Nažalost, mnogi se odnose na takvu bolest kao što je akutni tonzilitis, popularno nazvana angina, nije dovoljno ozbiljna i preferira liječenje lijekovima koji ublažavaju simptome bolesti. U stvari, bol u grlu je bol koja, ako se nepravilno liječi, kasnije može dovesti do ozbiljnih komplikacija (bolesti srca i zglobova), stoga, kada se pojavi jaka bol u grlu, čak i ako nisu popraćeni bilo kakvim uobičajenim simptomima (groznica, slabost, glavobolju, itd.), bolje je posjetiti liječnika.
Nudimo vam klasifikaciju i pregled lijekova za liječenje angine.
Antibiotici za upalu grla
Antibakterijska terapija će biti učinkovita ako angina ima bakterijsko porijeklo, jer antibiotici nemaju učinka na viruse. Vrlo je teško vizualno razlikovati virusno grlobolju od bakterija, tako da liječnik može propisati antibiotike širokog spektra na temelju kliničke slike, bez čekanja na rezultate ispitivanja.
Ako liječnik dijagnosticira akutni tonzilitis i propisane antibiotike, treba ih uzeti. Također, unatoč poboljšanju stanja, smanjenju bolnog sindroma i normalizaciji tjelesne temperature, tijek liječenja se ne može prekinuti. To će dovesti do činjenice da bakterijska flora, koja je uzrokovala razvoj tonzilitisa, ne samo da neće biti uništena, već će postati otporna i na ovu vrstu antibiotika. U tom slučaju, upalni proces u grlu iz akutnog oblika može se pretvoriti u kronično. U budućnosti, s pogoršanjem tonzilitisa, koji je već postao kroničan, pacijent će morati uzeti jače antibiotike. Također, odbacivanje antibiotske terapije može dovesti do širenja infekcije i razvoja komplikacija (miokarditis, glomerulonefritis, artritis, pa čak i meningitis).
U većini slučajeva antibiotici iz skupine penicilina propisani su za upalu grla, a najčešće je lijek izbora amoksicilin i njegovi analozi ili kombinacija lijeka koji kombinira taj antibiotik i klavulonsku kiselinu. Ako su penicilini netolerantni ili ako postoje druge kontraindikacije za njihovu primjenu, liječnik može propisati makrolidne lijekove (azitromicin, eritromicin, itd.).
Topikalno se primjenjuju i antibakterijski lijekovi. Jedan od njih je dobro poznati lijek Bioparox, proizveden u obliku aerosola za inhalaciju. U Rusiji, ona se koristi relativno nedavno, tako da još uvijek postoji rasprava o izvedivosti njegove uporabe u bolesnika s akutnim tonzilitisom. Preporučuje se za primjenu samo u početnom (kataralnom) stadiju bolesti, s razvojem gnojnog procesa Bioparox nije učinkovit. Međutim, liječnik ga može propisati i gnojni tonzilitis u kombinaciji sa sistemskim antibioticima. Valja napomenuti da ovaj lijek treba tretirati kao ozbiljno kao i bilo koji drugi antibakterijski lijek, to jest, počevši s tijekom liječenja, treba ga dovršiti.
Tu je i lokalni antibakterijski lijek Grammidin neo, koji uključuje antibiotik gramicidin. Proizvodi se u obliku pastila. Tu je i Grammidin neo s anestetikom, koji uz antibakterijsko djelovanje ima i analgetski učinak, kao i dječji oblik (djeca Grammidina).
Antivirusni lijekovi za anginu
S razvojem angine u pozadini virusne bolesti, liječnik može propisati antivirusne lijekove. Treba imati na umu da je antivirusna terapija učinkovita na početku liječenja, u prvih 24-48 sati nakon pojave simptoma. Danas je raspon antivirusnih lijekova vrlo širok: Ingavirin, Arbidol, Kagocel, Tamiflu, Relenza, Anaferon, itd. Čak i pravodobni početak terapije tim lijekovima ne jamči da se bakterijska flora neće dodavati, što može zahtijevati antibiotike.
Lokalni antiseptici za anginu
Uz antibiotsku terapiju, ako je propisana, za anginu bilo koje etiologije, potrebno je lokalno liječenje, koje ima za cilj ublažavanje simptoma bolesti.
Lijekovi koji se koriste za lokalno liječenje angine imaju antimikrobni učinak, a imaju i protuupalno i analgetsko djelovanje. Dostupne su u obliku tableta, pastila, pastila za sisanje, sprejeva, tekućina za podmazivanje i grgljanja. Priprema lokalnog djelovanja ima najmanje kontraindikacija za uporabu, stoga se, nakon savjetovanja s liječnikom, mogu koristiti za liječenje djece, kao i trudnica i dojilja.
Sredstva za grgljanje i podmazivanje grla
Najviše bezopasnih lijekova koji se mogu koristiti za grgljanje u slučaju tonzilitisa su, naravno, biljne dekocije i otopine sode-soli, bez kontraindikacija, uz dodatak joda. Biljke su najčešće korištene odljeve kamilice, kadulje i nevena, koje nemaju ograničenja u uporabi, osim individualne netolerancije.
Stari, dokazani, jeftin, ali još uvijek vrlo učinkovit je furatsilin, koji se može kupiti u ljekarni u obliku tableta ili gotovog rješenja. Za grgljanje se također koriste lijekovi kao što su klorheksidin, miramistin, givaleks, furasol, heksoral, klorofilip, itd., Koji imaju antiseptički učinak.
Ponekad se rješenja koja se mogu koristiti za grgljanje također koriste za podmazivanje krajnika. Najčešće se Lugolova otopina i Chlorophylliptova uljna otopina koriste za tu svrhu.
Sprejevi
Sposobnost ispiranja grla nije uvijek prisutna, tako da je većina lijekova za liječenje angine dostupna u nekoliko oblika. Prikladno je koristiti sprejeve za liječenje male djece koja nisu u stanju ispirati grlo. Navodnjavanje upaljenog grla ljekovitim otopinama treba također 3-4 puta dnevno. Do danas postoji veliki izbor lijekova u obliku sprejeva: Geksoral, Miramistin, Strepsils plus, Tantum Verde, Yoks, itd.
Tablete, pastile i pastile za sisanje
To je možda najpopularniji oblik lijekova koji se koriste u liječenju angine. Anti-angina, Strepsils, Faringosept, Septolete, Geksoral tabs, Tantum Verde, Lizobakt - ovo nije potpuni popis tableta koje se mogu apsorbirati za liječenje akutnog tonzilitisa.
Većina lijekova, na ovaj ili onaj način primijenjena izravno na tonzile upaljene u angini, gotovo da i nema kontraindikacija. Najčešće je njihova uporaba ograničena na individualnu netoleranciju bilo koje komponente koja je dio lijeka. Osobito pažljivo ispitati sastav lijekova za liječenje angine bi trebao biti ljudi koji su alergični na anestetike i eteričnih ulja. Također, budite oprezni s jodnim pripravcima. Osobe koje pate od bolesti štitne žlijezde, kao i trudnice i dojilje, mogu ih koristiti samo prema uputama liječnika.
Simptomatsko liječenje angine
antipiretici
Uz jake bolove u grlu, grlobolja često prati i sindrom trovanja (groznica, glavobolja, zimica, slabost itd.). Ako je potrebno smanjiti temperaturu u slučaju upale grla, koriste se antipiretici iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (paracetamol, Ibuprofen, Nurofen, Panadol, Aspirin, Coldrex, Fervex, itd.). Uz antipiretik, ovi lijekovi također imaju analgetske i protuupalne učinke. Ovi lijekovi ublažuju stanje angine, ali ne utječu na uzrok bolesti.
Ostali lijekovi za anginu
Homeopatski lijekovi
Preporučuje se kao dio složene terapije, zajedno s drugim načinima liječenja. Primjer takvog lijeka: Anginit-GF, koji se koristi i za odrasle i za djecu od 2 godine. Djeluje umirujuće, protuupalno i protiv edema.
vitamini
Za održavanje imuniteta, kao i obnavljanje tijela nakon stradanja angine, preporučuje se uzimanje multivitaminskih kompleksa (Multitabs, Pikovit, Abeceda, Biomax, Vitrum, Complivit, itd.). i drugi.).
probiotici
Ako je propisana antibakterijska terapija za liječenje angine, tada se u svrhu sprječavanja crijevne disbioze preporučuje uzimanje lijekova koji sadrže bifidobakterije i bakterije (Linex, Acipol, Acilact, Bifiform, Bifidumbacterin, Probifor, Normoflorin, itd.). Kod žena je primjena probiotika osobito važna, budući da se u pozadini antibakterijske terapije može pojaviti i narušavanje normalnog sastava vaginalne mikroflore i razvoj drozdova.
Skrećemo vašu pozornost na činjenicu da se navedeni popis lijekova daje na pregled. Samoproglašenje za vas ili vaše bliske osobe za terapiju lijekovima je neprihvatljivo, morate se obratiti liječniku.
Koji liječnik kontaktirati
Ako se pojave znakovi angine, što prije možete kontaktirati svog pedijatra ili terapeuta. u teškim slučajevima, indicirana je konzultacija ORL liječnika. Ponavljajući tonzilitis je indikacija za pregled kod specijalista za infektivne bolesti ili imunologa. Uz razvoj komplikacija u liječenju pacijenta uključeni su kardiolog, reumatolog, nefrolog i drugi specijalisti.
Kako liječiti upalu grla
Učinkovito liječenje angine pruža jasna klinička dijagnoza i odgovarajuća farmakoterapija. Antibiotici kod upale grla, prskanja i grganja značajno će smanjiti vrijeme liječenja, smanjiti ozbiljnost bolesti i očuvati zaštitne faktore tijela kao važan element ljudskog imunološkog sustava.
Grlobolja je akutna infektivna bolest tijela koja se javlja sa simptomima akutne upale struktura faringealnog limfoidnog prstena. To je jedna od najčešćih bolesti nakon gripe i akutnih respiratornih infekcija.
Liječenje angine je složeno i uključuje:
- Lokalno antimikrobno označavanje.
- Ublažavanje boli
- Imenovanje sistemskih antibiotika.
Antibiotici za upalu grla
Do 70% tonzilitisa uzrokuju virusi. Među njima, najčešći koronarni i rinovirusi. Preostalih 30% čine bakterije, gljivice i drugi mikroorganizmi. U 80% slučajeva krivci angine uzrokovane bakterijama su β-hemolitički streptokoki skupine A (Streptococcus pyogenes, GABHS).
Za pravodobno imenovanje antibiotika za upalu grla potrebno je identificirati antigene za GABHS pomoću sustava Streptest.
Streptatest je univerzalni alat koji vam omogućuje da odredite uzrok upale grla za 5 minuta. Brzo će utvrditi prisutnost β-hemolitičkog streptokoka skupine A u usnoj šupljini, te tako pomoći u pravovremenom imenovanju odgovarajuće antimikrobne terapije. U slučaju nepostojanja patogena, streptesta će omogućiti izbjegavanje nerazumnog liječenja angine antibioticima Streptatest ima visoku (oko 90%) specifičnost i visoku (oko 95%) osjetljivost.
Sl. 1. Streptatest ima visoku (oko 90%) specifičnost i visoku (oko 95%) osjetljivost.
Sl. 2. Streptatest je univerzalni alat koji vam omogućuje brzo određivanje uzroka boli u grlu.
Sl. 3. Shema rada sa streptestatima.
Antibiotici za upalu grla. Ispravan odabir
Streptokoki su vrlo osjetljivi na penicilinske lijekove. U slučaju kada se utvrdi netolerancija lijekova ili su patogeni sojevi otporni (rezistentni), propisuju se makrolidi i cefalosporini prve ili druge generacije.
Liječenje angine provodi se antibioticima sljedećih skupina:
Penicilinski pripravci:
- stomatolozi
- Augmentin, Amoxiclav
- amoksicilin
Fenoksimetilpenicilin se prikladno koristi u liječenju male djece zbog oslobađanja ovog antibiotika kao suspenzije.
Amoksicilin karakterizira povećana bioraspoloživost (sposobnost nakupljanja u oštećenim tkivima). Lijek je mnogo manje povezan sa serumskim proteinima.
Cefalosporini prve generacije su visoko učinkoviti antibiotici i bolesnici ih dobro podnose.
Makrolidni antibakterijski pripravci imaju visoku anti-streptokoknu aktivnost. Oni stvaraju visoku koncentraciju u leziji.
Pravilno odabrani antibiotici za grlobolju brzo će postići željeni rezultat, spriječiti razvoj komplikacija i izbjeći kroničnost procesa.
Sl. 4. Na fotografiji, lijek iz skupine penicilina Amoksicilin i makrolidni lijek Azitromicin.
Antibiotici za upalu grla. Prijavite se ili ne?
U odraslih i djece, pri prvim znakovima bolesti, antibiotici se ne smiju koristiti. Prikazani su samo u slučaju bakterijske prirode infekcije. Razvijeni od strane stručnjaka, McAisekova ljestvica pomaže da se napravi diferencijalna dijagnoza između virusnog i CAHA tonzilitisa.
- Ako je skala ocijenjena ne više od 1 boda, tada se ne prikazuju antibiotici za anginu. Simptomatsko liječenje angine. Potrebne su dodatne dijagnostičke metode.
- Ako ljestvica postigne 2 boda, pitanje propisivanja antibiotika odlučuje liječnik.
- Ako ljestvica ima više od 3 boda, tada je indicirano liječenje tonzilitisa sistemskim antibioticima.
Antibiotici za upalu grla. Trajanje liječenja
S pravilno odabranom antibiotskom terapijom, stanje pacijenta se brzo poboljšava. No, zadatak liječnika nije samo brzo oporaviti pacijenta, ali i spriječiti razvoj komplikacija. To se postiže potpunim uništenjem patogena, što se događa kada se antibiotici koriste najmanje 10 dana.
BSHA-tonzilitis i imunitet
BSHA-tonzilitis ne ostavlja za sobom stabilan imunitet. U razdoblju oporavka vjerojatnost povratka bolesti je visoka.
Neutemeljena uporaba antibiotika
Neutemeljena upotreba antibiotika za upalu grla dovodi do razvoja otpornosti patogena i pojave neželjenih reakcija. Često je razlog za postavljanje antibiotika bol. Međutim, bol u angini dobro se kontrolira lokalnim lijekovima s anestetikom.
U Rusiji oko 70% antibiotika nije opravdano. Oko 25% je opravdano, ali njihova uporaba nije uvijek uspješna.
Antibiotici ne djeluju na viruse. Kada virusni tonzilitis može biti ograničen na imenovanje lokalnih lijekova.
antihistaminici
Liječenje angine antihistaminicima preporučuje se samo u ranoj fazi bolesti. Prikazani su takvi lijekovi kao suprastin, tavegil, fenkarol, klaritin, telfast itd.
Sl. 5. Antihistaminici.
Liječenje angine s lokalnim pripravcima
Kombinirani lijekovi za lokalnu uporabu danas se smatraju najpopularnijim u liječenju angine. Oni uključuju antiseptike i dezinficijense s antibakterijskim, antifungalnim i antivirusnim djelovanjem, lijekove protiv bolova, biljna ulja i vitamine.
Suvremeni lijekovi za lokalno liječenje bolesti orofarinksa mogu utjecati na oboljelo tijelo, bez iritacije sluznice orofarinksa, rijetko uzrokuju alergijske reakcije, nemaju visoku toksičnost i praktički se ne apsorbiraju na mjestu primjene.
Kombinirani preparati za lokalnu primjenu dostupni su u obliku sprejeva, otopina za ispiranje i pastila. Upotrebljavaju se kod bolesti usne šupljine, grkljana, ždrijela, tonzilitisa i kroničnog tonzilitisa, koji se često koriste u stomatološkoj praksi.
Široko rasprostranjeno uvođenje lijekova za lokalno liječenje angine smanjilo je nerazumnu uporabu antibakterijskih lijekova i spriječilo rizik od razvoja rezistencije mikroba.
Lokalni preparati za liječenje angine
Bioparox - aerosol. Sadrži antibiotik fuzafungin. Primjenjuje se na recept liječnika ne duže od 7 dana. Obvezni liječnički nadzor na kraju liječenja.
Sl. 6. Bioparox - antibiotik u aerosolima.
TheraFlu LAR - tablete i sprej. Sadrži lidokain, benzoheksonij i pepermint. Ima antiseptički i lokalni anestetički učinak. Benzoksony klorid, koji je dio lijeka ima antibakterijsko, antifungalno i antivirusno djelovanje. Lijek je aktivan protiv herpes virusa, gripe i parainfluence. Lidokain ima lokalni anestetički učinak. Uklanja ili smanjuje intenzitet upale grla. Paprena metvica sadrži eterično ulje, koje se temelji na mentolu. Mint ima analgetsko, antispazmodično, antiseptičko djelovanje. Ima karakterističan osvježavajući okus i miris.
Sl. 7. Lijek za liječenje angine TheraFlu LAR - tablete i sprej. Ima antiseptički i lokalni anestetički učinak.
Flurbiprofen je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Tablete za sisanje. Djeluje protuupalno i analgetski. Učinak ublažavanja boli javlja se nakon 15 minuta i traje nekoliko sati.
Strepsils Intenzivno - tablete koje sadrže flurbiprofen (NSAID). Djeluje protuupalno i analgetski.
Tantum Verde je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Otopina, sprej, pilule. Djeluje protuupalno i analgetski.
Heksetidin - otopina i aerosol. Sadrži antiseptički heksatidin, dezinfekcijsko sredstvo i eterična ulja. Nanosi se u obliku aerosola i ispiranja. Djeluje protiv bakterija, gljivica i virusa. Ima lokalni učinak hemostatskog, analgetskog, omotača i dezodoriranja.
Stopangin - otopina, sprej. Sadrži antiseptička heksatidina i biljna ulja. Djeluje antimikrobno, antifungalno, analgetski i omotava. Lijek je indiciran kod stomatitisa, gingivitisa, parodontitisa, tonzilitisa, glositisa, faringitisa, kandidijaze i mirisa u dahu.
Geksoral - aerosolna otopina. Sadrži antiseptik hexatidine. Djeluje protiv bakterija, gljivica i virusa. Lijek je indiciran za stomatitis, gingivitis, parodontitis, tonzilitis, glositis, faringitis.
Anti-Angin formula - tablete i pastile. Sadrži antiseptik klorheksidin i lokalnu anestetiku tetrakain. Ima antimikrobna i analgetska djelovanja. Lijek je indiciran za stomatitis, gingivitis, parodontitis, tonzilitis i faringitis.
Strepsils - tablete sadrže antiseptik i dezinficijens. Lijek je indiciran za stomatitis, gingivitis, faringitis, tonzilitis.
Strepsils Plus - pilule i sprej. Sadrži antiseptik, dezinficijens i lidokain. Ima antimikotičko, antiseptičko, lokalno anestetičko i anti-edemsko djelovanje. Lijek je indiciran za laringitis, faringitis, tonzilitis i upalu grla.
Inhalipt - aerosol i sprej. Sadrži sulfonamide i biljna ulja paprene metvice i eukaliptusa. Djeluje protuupalno, antiseptički i osvježavajuće. Djeluje protiv bakterija, gljivica i virusa. Lijek je indiciran kod aftoznog i ulceroznog stomatitisa, tonzilitisa, faringitisa, laringitisa.
Čaure - otopina, sprej. Sadrži antiseptička sredstva. Ima antibakterijsko, antifungalno i antivirusno djelovanje. Lijek je aktivan protiv najjednostavnijih.
Kameton - aerosol. Sadrži antiseptički klorobutanol, kamfor, mentol i eukaliptusovo ulje. Klorobutanol ima antiseptički učinak. Mentol ima blagi analgetski učinak. Kamfor je iritant, pojačava lokalni protok krvi. Ulje eukaliptusa djeluje protuupalno i antiseptički. Ima iritantan učinak, povećavajući lokalni protok krvi, osvježavajući učinak, potiče regeneraciju tkiva.
Miramistin - antiseptička otopina. Benzil-dimetilamonijev klorid djeluje protiv bakterija, gljivica i virusa.
Neo-angina - pilule. Sadrži antiseptik, dezinfekciju i mentol. Ima antimikotičko, antiseptičko i lokalno anestetičko djelovanje. Lijek je indiciran za stomatitis, gingivitis, tonzilitis, faringitis.
Faringosept - Tablete. Sadrži antiseptik i sredstvo za dezinfekciju. Ima antimikrobni učinak. Lijek je indiciran za stomatitis, gingivitis, tonzilitis, laringitis, faringitis.
Prije uporabe lijeka treba pažljivo pročitati upute! Svaki lijek ima nuspojave i može izazvati alergije.
Sl. 8. Na foto spreju tablete Hexoral i Faringosept za resorpciju.
Grlobolja: medicinska taktika i lijekovi
Grlobolja je čest simptom akutnih respiratornih infekcija. Do 80% svih infekcija grla javlja se s ovim simptomom. Grlobolja često dominira kod bolesti i neizbježno utječe na kvalitetu života pacijenta. Uzroci upale grla mnogo. Međutim, pacijenti s upaljenim grlom zbog upale grla i faringitisa često dolaze liječnicima.
Bol u grlu se dobro oslobađa acetilsalicilne kiseline (ASA), paracetamola, ibuprofena ili naproksena. Ovi lijekovi kombiniraju učinak olakšavanja boli i toplinskog reljefa. Grlobolja je često razlog za propisivanje antibiotika. Međutim, poznato je da antibakterijski lijekovi ne djeluju na viruse. Ali u 70% slučajeva virusi angine uzrokuju bolest. Topikalni preparati s anestetikom djelotvorno uklanjaju bol, bez obzira na razloge nastanka. Sadrže mentol, tetrakain, lidokain ili flurbiprofen.
Lijekovi za liječenje angine s boli
- TheraFlu LAR - sprej i tablete s antiseptikom i dezinfekcijskim sredstvom. Sadrži lidokain i pepermint.
- Strepsils Plus - pilule i sprej. Lijek sadrži antiseptik, dezinfekciju i lidokain.
- Strepsils Intensive - tablete koje sadrže flurbiprofen (NSAID) s analgetskim i protuupalnim učinkom.
- Flurbiprofen - tablete koje sadrže nesteroidni protuupalni agens (NSAID). Djeluje protuupalno i analgetski.
- Tantum Verde - otopina, sprej, pilule. Sadrži benzidamin, koji ima lokalni anestetički učinak, ublažava bol i oticanje sluznice.
- Anti-Angin formula - tablete i pastile. Sadrži antiseptik klorheksidin i lokalnu anestetiku tetrakain.
- Neo-angina - pilule. Sadrži antiseptike i dezinficijense u kombinacijama i mentolu.
- Kameton - aerosol. Sadrži antiseptički klorbutanol hidrat, kamfor, mentol, ulje eukaliptusa.
Lokalni pripravci koji sadrže sastojke anestetika ne smiju se primjenjivati u djece mlađe od 3 godine zbog rizika od laringospazma kod njih.
Sl. 9. Theraflu LAR je jedan od najučinkovitijih kombiniranih lijekova. Sadrži anestetik Lidokain.
Sprej za grlo
Spray za grlo kada se primjenjuje stvara na sluznicu visoke koncentracije lijekova koji su dio njega.
U sprejevima za grlo, ljekovita se tvar isporučuje pomoću mikrodozirajućeg uređaja. Čestice lijeka prskaju se s više čestica aerosolnog spreja. Brzina prskanja je niska. Lijekovi u obliku aerosola mogu davati lijekove u donji respiratorni trakt.
Liječenje angine s lijekovima u obliku sprejeva više je puta dokazalo njegovu učinkovitost. Sprejevi za grlo široko se primjenjuju u stomatološkoj praksi.
I sprej i aerosol imaju sljedeće prednosti:
- početak brzog terapijskog učinka
- terapijski učinak postiže se primjenom manje doze lijeka zbog prskanja,
- sprejevi i aerosoli prikladni su za uporabu.
Sl. 10. Sprejevi se koriste za liječenje oboljenja orofarinksa i nosa, koji su posljednjih godina stekli veliku popularnost. Na slici je prikazano kako se koristi sprej za grlo.
Neke vrste prskanja grla
- Theraflu LAR
- heksetidin
- Stopangin
- Geksoral
- Strepsils Plus
- Ingalipt
- Joks
Sl. 11. Sprejevi za bolesti orofarinksa.
grgljanje
Grgljanje je indicirano kod tonzilitisa, kroničnog tonzilitisa, faringitisa i bolesti usne šupljine. Liječnik za grgljanje preporuča profesionalac. U nekim slučajevima, pacijent odabire lijek za samostalno ispiranje.
Kod ispiranja grla, lijek je u izravnom kontaktu sa sluznicom orofaringealne šupljine. Arsenal službene i tradicionalne medicine za grgljanje je velik. Diklorobenzen, metakrezol, heksetidin, benzalkonij, timol, amazon i klorheksidin djeluju antimikrobno. To su tvari umjetnog podrijetla. Spriječavaju rast ne samo patogenih mikroba, već i normalne mikroflore usne šupljine, što ograničava njihovu uporabu na djecu mlađu od 6 godina.
Neke vrste antiseptika za grgljanje
- heksetidin
- Stopangin
- Geksoral
- Tantum Verde
- Joks
- Miramistin
Neke biljke imaju blagi protuupalni i iscrpljujući učinak. Među njima su kamilica, kadulja, nevena, lišće maline, gospina trava, origano, eukaliptus. Za grgljanje, bolje je koristiti zbirku ljekovitog bilja, jer oni mogu pojačati učinak jedni drugih.
Kako ispirati grlo
- Grgljanje se provodi otopinom u obliku topline.
- Stavite tekućinu za ispiranje u usta.
- Udahnite.
- Bacite glavu natrag (s tekućinom koja pada u grlo).
- Izdahnite polako kroz usta, što uzrokuje osciliranje tekućine.
- Nakon završetka izdisaja, nagnite glavu prema naprijed i otpustite usta iznad sudopera.
- Postupak se ponavlja nekoliko puta. Koristi pola čaše otopine ili izvarka. Ispirati grlo do 6 puta dnevno.
Sl. 12. Prilikom ispiranja grla, lijek je u izravnom dodiru s sluznicom orofaringealne šupljine.
Liječenje krajnika s homeopatskim lijekovima
Kataralna angina i nekomplicirani oblici kroničnog tonzilitisa ne liječe se uvijek antibioticima. U početnoj fazi bolesti, kada mikrobna reprodukcija još nije dostigla kritičnu razinu superinfekcije, uporaba homeopatskih lijekova može biti opravdana. Terapija homeopatskim lijekovima utječe na procese samoregulacije tijela. Angina i kronični tonzilitis smatraju se posebnom manifestacijom ustavne slabosti i nasljedne predispozicije. Njemački lijek "Tonsilotren" dokazao je svoju visoku učinkovitost i sigurnost u liječenju odraslih i djece.
Sl. 13. Njemački lijek Tonsilotren pokazao se vrlo učinkovit i siguran u liječenju odraslih i djece.
Liječenje određenih vrsta angine
Liječenje herpesa u grlu
Lokalni preparati s antivirusnom aktivnošću imaju:
- TheraFlu LAR - tablete i sprej.
- Heksetidin - otopina i aerosol.
- Geksoral - aerosolna otopina.
- Čaure - otopina, sprej.
- Miramistin - antiseptička otopina.
Lijekovi protiv bolova za lokalnu primjenu:
- Theraflu LAR
- Strepsils Plus
- Strepsils Intenzivno
- flurbiprofcn
- Tantum® Verde
- Anti-Angin formula
- Neo-angin
- kameton
Dobar rezultat je upotreba tekućeg antivirusnog interferona u obliku inhalacije ili prskanja. Poboljšati procese popravka UV-a i svjetla helij-neonskog lasera.
Liječenje gljivičnih tonzilitisa
Ako je krivac za razvoj gljivičnih tonzilitisa neadekvatna uporaba antibiotika, odmah ih morate poništiti i propisati sustavne antifungalne lijekove:
Dekamin je sintetski antifungalni lijek. Ima dobar učinak na gljivične infekcije usne šupljine. Dobro se podnosi. Koristi se u obliku karamele i masti.
Sljedeći lijekovi za lokalnu primjenu imaju antifungalno djelovanje:
- TheraFlu LAR - tablete i sprej.
- Heksetidin - otopina i aerosol.
- Stopangin - otopina i sprej.
- Geksoral - aerosolna otopina.
- Strepsils Plus - pilule i sprej.
- Čaure - otopina, sprej.
- Miramistin - antiseptička otopina.
- Neo-angina - pilule.
Pravilnim odabirom i pravodobnim liječenjem osigurat će se brzo uključivanje patološkog procesa, očuvati zaštitne funkcije sluznice ždrijela i ždrijela limfnog prstena, kao važan čimbenik lokalne i opće imunosti.
Liječenje angine s gnojnim čepovima vidi članak
Liječenje kroničnog tonzilitisa (uklanjanje tonzila) vidi članak
Pregled najučinkovitijeg liječenja angine
Pregled lijekova za liječenje angine
Za liječenje akutnog tonzilitisa koriste se različiti lijekovi, terapija primjenom takvih sredstava kao:
- Angin Hel;
- Lugol;
- bioparoks;
- amoksicilin;
- Miramistin;
- Neo angina;
- flemoksin;
- amoksiklav;
- Chlorophyllipt;
- Sumamed;
- Antiangin;
- azitromicin;
- Hlorgeskidin.
Učinkovito liječenje akutnog tonzilitisa kombinirano je i kombinira opću i lokalnu terapiju.
Pravovremena upotreba lijekova koji imaju protuupalno, antibakterijsko, antiseptičko i analgetsko djelovanje, ne samo da olakšava simptome bolesti, već i ubrzava oporavak pacijenta.
Angin Hel
Anin-Khel, djelotvoran homeopatski lijek, razvili su njemački farmakolozi. Posebnost lijeka je učinak drenaže koji ubrzava uklanjanje gnoja iz krajnika. Alat se koristi za liječenje svih oblika akutnog tonzilitisa, ima protuupalno, detoksikacijsko, antibakterijsko, imunomodulatorno, drenažno i analgetsko djelovanje.
Angin-Hel homeopatski lijek sastoji se od biljnih, mineralnih i životinjskih komponenti
Angin-Khel pomaže izbjeći pojavu takvih komplikacija akutnog tonzilitisa kao:
- kronični tonzilitis;
- gnojni apsces;
- sekundarna kadiomiopatija;
- hipertrofija tonzile;
- difterija nosa;
- bubrežne komplikacije (pijelonefritis, glomerulonefritis).
Alat objedinjuje 7 različitih komponenti biljnog, mineralnog i životinjskog podrijetla, koji budi zaštitna svojstva pacijentovog tijela i vraćaju ga u zdravo stanje.
Odraslim se savjetuje da uzimaju 1 tabletu 3 puta dnevno, liječnik propisuje dozu za djecu, ovisno o dobi i težini pacijenta (1/2, 1/3, tablete). Uzmite alat 15 minuta prije obroka. Maksimalni učinak u akutnom tijeku angine može se postići ako lijek uzimate svakih 15 minuta tijekom 2 sata. Učinak Angin-Hel-a očituje se već prvog dana nakon početka liječenja.
Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, nepodnošenje jedne od komponenti proizvoda, primjena homeopatskih pripravaka nakon isteka roka valjanosti.
Lugol
Lugol sprej je antiseptik, čiji je aktivni sastojak molekularni jod. Primijenite lijek u infektivnim i upalnim bolestima sluznice orofarinksa u odraslih i djece. Glavne aktivnosti lijeka:
- antiseptik;
- lokalno iritirajuće;
- omekšavanje;
- baktericidno.
Lijek se aktivno bori protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih patogenih mikroflora, patogenih gljiva. Lugol je učinkovit u liječenju upale grla uzrokovanih mikroorganizmima kao što su streptokoki i stafilokoki.
Potrebno je primijeniti sredstva za kompleksno liječenje akutnog tonzilitisa, od prvih dana pojave simptoma bolesti. Dostupan u obliku antiseptičke otopine i spreja.
I otopina i sprej se primjenjuju topikalno, navodnjavajući upaljene tonzile 2-6 puta dnevno. Kada se koristi otopina, nanosi se na pamučne briseve i podmazuje usta i tonzile.
Kontraindikacije: adenomi, tuberkuloza, osjetljivost na jod, urtikarija, dob ispod 5 godina, furunkuloza, nefroza, trudnoća i dojenje.
bioparoks
Bioparox je antibiotik širokog spektra s protuupalnim i analgetskim učincima. Lijek ima lokalni učinak na sluznicu usta, ne apsorbira se u krvi, jer ne prodire intravenozno. Propisati tijek liječenja i učinkovite doze može samo liječnik nakon provedbe odgovarajućih mikrobioloških studija, jer je višak minimalne učinkovite doze prepun uništenja imunološkog sustava. Lijek nije propisan za liječenje angine i infektivnih i upalnih bolesti usne šupljine i nazofarinksa u djece mlađe od 2,5 godine.
Bioparox se primjenjuje lokalno u kombinaciji s općim liječenjem akutnog tonzilitisa. Lijek ublažava upalu sluznice, bol u grlu i ublažava gutanje nakon prve uporabe, a na kraju simptomi angine nestaju nakon 3-4 dana liječenja.
Kontraindikacije: alergijske reakcije i osjetljivost pacijenta na sastojke lijeka, trudnoća i dojenje, djeca mlađa od 2,5 godina (može se javiti laringospazam).
amoksicilin
Amoksicilin se propisuje za liječenje bakterijskih tonzilitisa, kao i za njegove komplikacije. Lijek je polu-sintetski antibiotik koji pripada grupi penicilina. Alat ima 2 oblika oslobađanja: tablete i prašak za suspenziju. Uzmite Amoksicilin nakon obroka, a njegov učinak očituje se unutar 15-20 minuta nakon gutanja. Vrijeme djelovanja lijeka - 7-8 sati. Prednosti amoksicilina uključuju:
- dobra apsorpcija gastrointestinalnog trakta;
- visoka sigurnost;
- djelotvoran učinak na patogenu mikrofloru;
- razumna cijena.
Lijek može uzrokovati nuspojave poput mučnine, povraćanja, proljeva, leukopenije, anafilaktičkih reakcija.
Kontraindikacije: prisutnost bolesti alergijske prirode, limfocitne leukemije, polinoze, bronhijalne astme, gastrointestinalnih bolesti, zatajenja jetre, laktacije.
Miramistin
Miramistin ima dezinfekcijski učinak na limfne čvorove i krajnike, djeluje antibakterijski, pojačava zaštitne reakcije pacijentovog imuniteta.
Miramistin se zbog svoje sigurnosti i antiseptičkih svojstava široko koristi u ENT lijeku. Lijek je netoksičan, stoga se može koristiti za liječenje angine u odraslih i djece.
Miramistin ukapavanje u nosnoj šupljini djeteta treba uzeti s posebnom pažnjom, jer zbog visokog dezinfekcijskog učinka, u slučaju kršenja preporučenih doza, lijek može dovesti do patoloških promjena u sluznici nosa.
Miramistin se koristi kao otopina za grgljanje, otopina za inhalaciju. Kod izvođenja inhalacija preporučuje se upotreba posebnih inhalatora, jer samo oni mogu osigurati ispravno prskanje proizvoda. Djeci se preporuča ispiranje grla 4-5 puta dnevno, odrasli 6-8 puta.
Kontraindikacije: individualna netolerancija na lijek.
Neo-angin
Lijek ima antiseptički učinak, koji se naširoko koristi u ENT medicini i stomatologiji. Neo angina ima analgetski, antimikrobni, dezodorirajući i protuupalni učinak.
Lijek je aktivan protiv gram-pozitivne i gram-patogene mikroflore, djeluje antifungalno. Neo-angina smanjuje nadraženost sluznice, smanjuje kongestiju nosa, ublažava upalu grla i olakšava gutanje, koristi se za lokalno liječenje.
Lijek nema izražene nuspojave. Što se tiče doza, preporuča se koristiti 1 tabletu svaka 2-3 sata. Neo angina se oslobađa bez recepta.
Kontraindikacije: dob manje od 6 godina, preosjetljivost na sastojke medija. Nemojte propisivati lijek pacijentima koji imaju višak glukoze-galaktoze.
flemoksin
Flemoxin je polusintetski antibiotik sa širokim spektrom djelovanja. Aktivni sastojak lijeka je amoksicilin, Flemoxin nema učinka na patogene koji proizvode penicilinazu.
Aktivni sastojak ovog lijeka aktivno se bori protiv infektivnih i upalnih bolesti gornjih dišnih puteva, probavnih organa, urinarnog trakta, bubrega, mekih tkiva, ginekoloških bolesti
Otpornost na kiselinu lijeka Flemoxin omogućuje uzimanje lijeka bez obzira na obrok. Iz tijela Flemoxin se eliminira glomerularnom filtracijom bubrega.
Kod uzimanja lijeka moguće su sljedeće nuspojave:
- oslabljen apetit i okus hrane;
- stomatitisa;
- kolesteza u jetri;
- smanjenje broja leukocita, eritrocita i trombocita u krvi;
- alergijski vaskulitis;
- otežano disanje;
- alergijski dermatitis;
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- razdražljivost.
Kontraindikacije: dojenje i trudnoća, netolerancija na jednu od komponenti lijeka, virusne bolesti, ulcerozni kolitis, teške bolesti bubrega i mokraćnog sustava, bolesti probavnog trakta.
amoksiklav
Lijek pripada polusintetičkim penicilinima, jedan je od najučinkovitijih i najsigurnijih lijekova za liječenje upale grla, ima destruktivno djelovanje na gram-pozitivne i gram-negativne patogene mikroflore, patogene gljivice.
Dodijelite lijek prema standardnoj shemi - 5-7 dana, 2 puta dnevno (kataralna angina) ili 3-4 puta dnevno (lacunarni i folikularni tonzilitis) jedan sat prije obroka. Uz nedovoljnu dozu, postoji rizik od generalizacije infekcije, što je zauzvrat prepuno razvoja pijelonefritisa i glomerulonefritisa.
S uništenjem patogene mikroflore, Amoksiklav ne pogoršava toksične učinke na tijelo.
Kontraindikacije: alergijske reakcije, dob manje od 3 godine, dojenje, trudnoća, bolest bubrega.
Chlorophyllipt
Rješenje za ispiranje i prskanje za navodnjavanje grla koristi se kao jedna od komponenti kompleksne terapije u borbi protiv zaraznih bolesti gornjih dišnih putova. Klorofilipt je biljnog podrijetla, aktivna tvar je kugla eukaliptusa.
Korištenje lijeka brzo olakšava opće stanje pacijenta. Koristite sredstva za inhalaciju, ispiranje grla, lokalno navodnjavanje krajnika.
Trudnoća nije kontraindikacija za primjenu Chlorophyllipta, ali se preporučuje da se koristi samo nakon dogovora o izvedivosti takvog prijema sa svojim liječnikom, kao i ginekologa.
Kontraindikacije: alergijske reakcije, individualna netolerancija na sastojke.
Sumamed
Antibiotik spada u skupinu makrolida i ima širok spektar djelovanja. Neovisna uporaba lijeka je strogo zabranjena, jer ima snažan učinak i treba je propisati samo u slučaju teškog akutnog tonzilitisa. Liječenje blagih oblika angine uz sumamed može uzrokovati ozbiljne komplikacije.
Sumamed se koristi za liječenje bolesti uzrokovanih bakterijama osjetljivim na azitromicin. U liječenju angine, pozitivna dinamika se promatra već 2. dan liječenja.
Kontraindikacije: osjetljivost na azitromicin, makrolidi, oštećena funkcija bubrega, dob manje od 6 mjeseci (za suspenziju), 3 godine (za tablete 125 mg), 12 godina (za tablete 500 mg), razdoblje dojenja, kombinirana uporaba s lijekovima kao što su ergotamin i dihidroergotamin.
Antiangin
Antiseptik koji se koristi za liječenje infekcija orofarinksa, antiangin se oslobađa u obliku tableta i spreja koji se koristi za lokalno liječenje akutnog tonzilitisa u kombinaciji s drugim lijekovima.
Učinak lijeka je uočljiv nakon 1-2 minute, Antiangin utječe na patogene bakterije kao što su stafilokoki, pneumokoke, streptokoke, hemofilus bacil, Klebsiella i patogene gljive roda Candida.
Kontraindikacije: dob ispod 5 godina, trudnoća (1 trimestar), osjetljivost na sastojke lijeka, dijabetes, bolest bubrega, dojenje.
azitromicin
Azitromicin je antibakterijsko sredstvo s vrlo širokim spektrom djelovanja. Koristi se jednom dnevno, ali uvijek jedan sat prije jela. Azitromicin dobro prodire u respiratorni trakt, kožu i meka tkiva.
Izgledi za uporabu lijeka su infektivne bolesti kao:
- pneumoniju;
- grlobolja;
- sinusitis;
- bronhitis;
- upala krajnika.
Azitromicin djeluje kao antibakterijsko sredstvo koje ubija infektivnog agensa, lijek ublažava upale, a time i poboljšava pacijentovo disanje, ubija naknadne znakove angine, kao što je upaljeno grlo, vrućica, slabost. Osim toga, ako je angina gnojna, ovaj lijek također uništava plak na tonzili i gnoj.
Kontraindikacije: trudnoća, poremećaj srčanog ritma, osjetljivost na jednu od komponenti alata, poteškoće u bubrezima.
klorheksidin
Otopina klorheksidina široko se primjenjuje u ENT medicini u borbi protiv bolesti kao što su gingivitis, parodontitis, tonzilitis, stomatitis, faringitis i drugi.
Nanesite alat kao otopinu za grgljanje, kao jednu od komponenti kompleksnog liječenja zaraznih bolesti orofarinksa.
Nanesite alat na sljedeći način: isperite grlo toplom prokuhanom vodom, a zatim 1 tbsp. Na žlicu otopine stavite otopinu 30 sekundi. Nakon zahvata zabranjeno je jesti hranu 2-3 sata, učestalost ispiranja 2-3 puta dnevno.
Nuspojave: u vrlo rijetkim slučajevima dolazi do povrede okusa.
Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke alata, razdoblje dojenja, trudnoća.
I konačno: zapamtite da uporaba opisanih lijekova za liječenje akutne upale grla (grlobolja) treba biti iznimno oprezna u liječenju trudnica i dojilja, dojenčadi, djece osnovnoškolske dobi i školske dobi.
Ocjena najboljih lijekova za liječenje angine
Sumirajući neobičan rezultat o lijekovima koji se koriste u liječenju krajnika, željela bih prikupiti sve najbolje proizvode u jednoj ocjeni. To nije čisto osobno mišljenje, nego vrh, stvoren na temelju mišljenja liječnika s dugogodišnjim iskustvom i praktičnim aktivnostima. Lijekovi se dijele na kategorije:
- antibiotike;
- lokalni antiseptici;
- prateći postupci;
- tradicionalna medicina.
Također, postoji odjel za lijekove koji se koriste u pedijatriji i za liječenje odraslih.
Nažalost, jedini lijek "da sići" neće raditi, tonzilitis zahtijeva složeni tretman, koji uključuje sredstva iz svih gore navedenih kategorija. Stoga, da spomenemo samo jedan, ali najučinkovitiji lijek za anginu u odraslih i djece - to će biti ne samo nemoguće, nego i apsurdno. Međutim, naš je zadatak pomoći u razvrstavanju nevjerojatne količine lijekova i istaknuti pristojan lijek za upalu grla sa sustavnim učincima, kao i najbolji lijek za upalu grla, koji je dobio uski, lokalni utjecaj.
Izbor lijeka, naravno, bolje je dati liječniku, samo-liječenje tonzilitisa, usporediti ignoriranje bolesti.
antibiotici
Prvo mjesto zauzimaju antibiotici, ne zbog ozbiljnosti ove skupine lijekova, već zbog njihove nužnosti u borbi protiv najčešćih provokatora tonzilitisa - streptokoka. Bez njihove pomoći nije realno izliječiti upalu krajnika i izbjeći ozbiljne komplikacije ove podmukle bolesti.
Mogu čak reći da su antibiotici u načelu najvažnije pilule za tonzilitis.
Pilule su odvojene od upale grla koje sadrže kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline, kao i “ambulantna kola” za teške tonzilitis - cefalosporine 3. generacije. U tom slučaju, potrebno je liječiti upalu grla injekcijama.
1) Odrasli: Amoksiklav, Augmentin, Flemoklav, Amoksil-K.
Djeca: Suspenzije Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav.
2) ceftriakson, cefazolin, cefakson, cefotaksim, efektal.
Za makrolide, koji se u slučaju netolerancije zamjenjuju "zlatnim" antibioticima. Također su propisane za pijenje ako su penicilini nedjelotvorni.
Odrasli: Azitromicin, Azivok, Azimed, Azitro-Sandoz, Zitroks, Sumamed, Hemomitsin kapsule.
Djeca: suspenzije Ormaks, Azitro-Sandoz, Zitroks, Sumamed, Azimed.
Lokalni antiseptici
Postoji veliki broj preparata koji se koriste za lokalnu dezinfekciju usne šupljine, tonzila i membrana grla. U njihovom izboru možete se zbuniti, međutim, to se ne događa ako se obratite liječniku za kvalificiranu pomoć i poslušate našu ocjenu.
Dobiva učinkovito lijek za upalu grla - Bioparox sprej.
Odrasli i adolescenti raspoređeni su na 4 navodnjavanja u istih 4 tretmana dnevno.
Jedini nedostatak Bioparoxa može se nazvati njegova cijena.
Nije dopušteno djeci mlađoj od dvije i pol godine.
Ako je dijete dostiglo ovu dob, trebat će 2 navodnjavanja po postupku, što je potrebno provesti 4 puta dnevno.
Dodijeljeni su Ingalipt i Hexoral sprejevi.
Koristi se u količini od 3 spreja tri puta dnevno.
Osim toga, u usporedbi s Bioparoxom, Ingalipt se smatra jeftinim sprejom.
Djeca od 3 godine mogu dobiti inhalaciju u obliku 2 spreja tri puta dnevno.
Geksoral je djelotvoran lijek protiv upale grla zbog antibiotika Hexaledin. Odraslim će trebati 1 navodnjavanje, tri puta dnevno.
Lijek za tonzilitis za djecu dopušten je od 6 godina u obliku 1 injekcije, ponavlja se dva puta dnevno.
Ocjena je podijeljena na pastile od angine Lizobact (Lizak), Faringosept i jednako učinkoviti lijekovi za liječenje angine u obliku pastila na temelju 2,4-diklorobenzil alkohola i Amilmetakrezola.
Lizobak i Lizak apsorbirajuće tablete imaju antibakterijski učinak zbog prisutnosti lizozima. Jednog dana, odrasloj osobi treba 2 tablete tonzilitisa, apsorbirane u 3 doze.
Dopušteno djeci od 3 godine u količini od 3 tablete dnevno.
Da biste postigli učinak uzimanja pilule od angine Faringosept, morate ga koristiti u količini od 1 komada, 3-5 puta dnevno.
Za djecu koja su već napunila 3 godine, jedna tableta je dovoljna za upalu grla, ali tri puta dnevno.
Strepsils, Hexoral, Neo-Angin, Angi-Sept, Ajisept, Rinza-Lorsept.
Pomoćni postupci
Pomoćni postupci donose pravilan učinak samo ako se dvije prethodne skupine lijekova koriste ispravno, a same se ne mogu boriti protiv simptoma upale krajnika. Najučinkovitiji u odnosu na bol u grlu i otežano disanje su:
- grgljanje
- Udisanje inhalatora
Narodni lijekovi
Tradicionalna medicina nije uvijek dobrodošla od strane liječnika, točnije, više nije odobrena nego što se preporučuje za korištenje kao pomoćne procedure. Glavni uvjet je sigurnost narodne medicine za anginu kod odraslih i djece, a ne bi trebala nanijeti štetu. Osim toga, ova sredstva su bolje ne koristiti za liječenje angine kod djece, i potražiti klasičnu medicinsku pomoć od pedijatra.
- Prva od popularnih narodnih metoda tonzilitisa za odrasle može se nazvati ispiranje usta i vodica za usta ukrasima, tinkturama i tinkturama ljekovitog bilja. Prikladan za ovu namjenu: kamilica, nevena, stolisnik, gospina trava ili dobar alat koji ima gotovo sve gore navedene ekstrakte spremne za skupljanje Rotokana.
Ali s stolisnikom vrijedi reći zbogom trudnoći povećava tonus maternice.
- Dopušteno je ispiranje grla solju ili slanom otopinom.
- Propolis također ne oštećuje nepromijenjenu konzistenciju za resorpciju u slučaju upale grla ili u obliku otopine s tinkturom.
Najopasnija i upitnije djelotvorna sredstva
Liječenje angine kod odraslih osoba s narodnim lijekovima koji pozitivno reagiraju, osim beneficija, također može donijeti neprijepornu štetu. To su ekstremni, nedvojbeno jeftini, ali ekstremno nepodržani načini liječnika uz sudjelovanje:
- kerozin;
- ocat;
- vruće tekućine;
- kalijev permanganat.
Kod modernog medicinskog osoblja postoji mišljenje da takva sredstva, zbog opasnosti od jodizma i opeklina, uključuju “plavi jod” i Lugolovu otopinu, posebno u spreju, kada se hrani u potocima.