Duga subfebrilna temperatura 37,1 37,3

Pod subfebrilnom temperaturom tijela razumiju se njezine fluktuacije od 37 do 38 ° C. Posebnu ulogu u terapijskoj praksi ima duga subfebrilna temperatura. Pacijenti koji imaju dugo subfebrilno stanje (to je ono što liječnici nazivaju 37-37,1 ° C: riječ dolazi od latinskih komponenti sub = prijedlog "pod" i febris = groznica) je dominantna pritužba, često viđena na recepciji.
Kako bi razjasnili uzrok subfebrila, takvi pacijenti su podvrgnuti različitim studijama, izloženi su različitim dijagnozama i propisani (često nepotrebni) tretmani.

U 70-80% slučajeva produljeno subfebrilno stanje javlja se kod mladih žena s simptomima astenije (grčka astenija, impotencija, slabost). Razlog tome su fiziološke karakteristike ženskog tijela, lakoća infekcije urogenitalnog sustava, kao i visoka učestalost psiho-vegetativnih poremećaja.

Potrebno je uzeti u obzir da je dugotrajno subfebrilno stanje mnogo rjeđe manifestacija neke organske bolesti, za razliku od dugotrajne groznice s temperaturom iznad 38 ° C. U većini slučajeva, produžena groznica niskog stupnja odražava banalnu autonomnu disfunkciju.

Uobičajeno, uzroci dugog subfebrila mogu se podijeliti u dvije velike skupine: zarazne i neinfektivne.

Povišena tjelesna temperatura uvijek izaziva sumnju na zaraznu bolest.

Tuberkuloza.
Kod opskurnog subfebrilnog stanja, prije svega tuberkulozu treba isključiti. U većini slučajeva to nije lako. Iz anamneze su neophodne:

• Izravan i dugotrajan kontakt s bolesnicima s bilo kojim oblikom tuberkuloze.
Najznačajnije je to što se nalazi na istom mjestu s pacijentom s otvorenom tuberkulozom: ured, stan,
stubište ili trijem kuće u kojoj živi pacijent s bakterijskim izlučevinama,
kao i skupina obližnjih kuća ujedinjenih zajedničkim dvorištem.
• Povijest ranije prenesene tuberkuloze (bez obzira na lokaciju)
ili prisutnost rezidualnih promjena u plućima (vjerojatno tuberkulozna etiologija),
prethodno otkrivene profilaktičkom fluorografijom.
• Bilo koja bolest s neučinkovitim liječenjem u posljednja tri mjeseca.

Prigovori (simptomi) za koje se sumnja na tuberkulozu uključuju:

• Prisutnost općeg sindroma intoksikacije - duge subfebrilne, opće nemotivirane slabosti,
umor, znojenje, gubitak apetita, gubitak težine.
• Ako sumnjate na plućnu tuberkulozu - kronični kašalj (koji traje više od 3 tjedna), hemoptiza,
nedostatak daha, bol u prsima.
• Ako se sumnja na izvanplućnu tuberkulozu - pritužbe na oštećenu funkciju zahvaćenog organa,
bez znakova oporavka na pozadini tekuće nespecifične terapije.

Žarišna infekcija.
Mnogi autori smatraju da dugotrajna subfebrilna temperatura može biti posljedica postojanja kroničnih žarišta infekcije. Međutim, u većini slučajeva, kronični žarišta infekcije (zubni granulomi, sinusitis, tonzilitis, kolecistitis, prostatitis, adneksitis, itd.), U pravilu, nisu popraćena vrućicom i ne uzrokuju promjene u perifernoj krvi. Da bi se dokazala uzročna uloga žarišta kronične infekcije moguće je samo u slučaju kada rehabilitacija lezije (npr. Tonzilektomija) dovodi do brzog nestanka prethodno postojećeg subfebrilnog stanja.

Stalni znak kronične toksoplazmoze u 90% bolesnika je subfebrilna temperatura. Kod kronične bruceloze prevladavajući tip groznice je i subfebrilan.

Akutna reumatska groznica (sustavna upalna bolest vezivnog tkiva s zahvaćanjem srca i zglobova u patološkom procesu, uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom skupine A i koja se javlja kod genetski predisponiranih osoba) često se javlja samo s subfebrilnom tjelesnom temperaturom (posebno u II. Reumatskoj aktivnosti).

Subfebrilno stanje može se pojaviti nakon prenesene zarazne bolesti ("temperaturni rep"), kao odraz postvirusnog sindroma astenije. U ovom slučaju, groznica niskog stupnja je dobroćudna, nije praćena promjenama u analizi i prolazi sama, obično unutar 2 mjeseca (ponekad "temperaturni rep" može trajati i do 6 mjeseci). No, u slučaju tifusne groznice, dugo subfebrilno stanje koje se javlja nakon smanjenja visoke tjelesne temperature znak je nepotpunog oporavka i popraćeno je kontinuiranom adinamijom, nesmanjenom hepato-splenomegalijom i perzistentnom aneozinofilijom.

Duga subfebrilna temperatura neinfektivne prirode može biti posljedica somatske patologije, ali češće se može objasniti fiziološkim razlozima ili prisutnošću psiho-vegetativnih poremećaja.
Od somatske patologije treba obratiti pozornost na anemiju manjak željeza, koja se može javiti s subfebrilnom temperaturom i tirotoksikozom.

Thyrotoxicosis.
Subfebrilna temperatura je gotovo pravilo u slučaju viška hormona štitnjače u krvi. Uz subfebrilnu temperaturu s tireotoksikozom, najčešće se navode nervoza i emocionalna labilnost, znojenje i palpitacije, povećan umor i slabost, gubitak tjelesne težine usred normalnog ili čak povećanog apetita. Za dijagnosticiranje tirotoksoze dovoljno je odrediti razinu hormona za stimulaciju štitnjače u krvi. Smanjenje hormona stimulacije štitnjače prva je manifestacija viška hormona štitnjače u tijelu.

Fiziološki uzroci.
Za mnoge ljude, subfebrilna temperatura je ustavne prirode i varijanta je pojedinačne norme. Subfebrilno stanje može se razviti na pozadini emocionalnih i fizičkih (sportskih) opterećenja, pojaviti se nakon jela, dok je u vrućoj sobi, nakon insolacije. Kod žena je groznica niskog stupnja moguća u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, koja se normalizira s početkom menstruacije; rijetko se javlja vrućica tijekom prva 3-4 mjeseca trudnoće.

Osim toga, temperatura može biti nejednaka u lijevoj i desnoj pazuhi (češće na lijevoj strani, 0,1-0,3 ° C više). Možda refleks povećanja temperature na samom mjernom postupku: kod takvih bolesnika niska razina groznice se bilježi samo kada se mjeri u pazusima, au rektumu ili usnoj šupljini indikatori su normalni.
Znati o fiziološkim uzrocima porasta temperature nužno je kako se ljudi u tim slučajevima ne bi izlagali nepotrebnom pregledu i liječenju.

Psiho-autonomni uzroci.
Duga subfebrilna temperatura u 33% bolesnika je psiho-vegetativne prirode [Wayne A.M. et al., 1981] i smatra se manifestacijom sindroma vegetativne distonije (vegetativna neuroza, termoneuroza). Periodi subfebrilne temperature kod takvih pacijenata mogu trajati nekoliko godina. Povoljna pozadina za pojavu psihogenog subfebrila, osim psiho-emocionalnog stresa, su alergija, endokrina disregulacija i traumatska ozljeda mozga u povijesti.

Dulja groznica niskog stupnja češća je u mladih žena s astenijom, djecom u pubertetu i studentima prve godine.

Dijagnoza "termoneuroze" treba postaviti samo nakon isključenja patoloških stanja koja mogu dati subfebrilnu temperaturu (infektivni, tumorski, endokrini, imunološki i drugi procesi).

Subfebrilna temperatura u slučaju termoneuroze se monotono održava na istoj razini tijekom dana ili je perverzna (jutarnja temperatura je veća od večernje temperature). Premda se neki pacijenti žale na opću slabost, općenito dobro podnose groznicu niskog stupnja, uz održavanje fizičke i intelektualne aktivnosti.

Antipiretički lijekovi nemaju gotovo nikakav učinak na subfebrilnost u termoneurozi, ali je dobar učinak zabilježen u liječenju sedativa. Međutim, kod većine ovih bolesnika i bez liječenja, groznica niskog stupnja može se vratiti u normalu ljeti ili tijekom odmora (bez obzira na sezonu).

Drugi razlozi za subfebrilnost uključuju neke bolesti bubrega. Stoga, pregled može propisati testove urina, ultrazvuk (US) abdominalnih organa i bubrega.

Potraga za uzrocima dugog subfebrila predstavlja određene poteškoće i zahtijeva fazni pristup. Dijagnostika treba započeti razjašnjavanjem epidemiološke povijesti i prošlih bolesti, fizičkim istraživanjima, uporabom standardnih i posebnih laboratorijskih i instrumentalnih metoda za dijagnosticiranje patoloških stanja koja dovode do povećanja tjelesne temperature. Prije svega treba isključiti kronične infekcije, tumore, endokrine i sistemske bolesti vezivnog tkiva, procese demijenizacije itd.

Možemo predložiti sljedeći početni plan ispitivanja za pacijenta s dugom subfebrilnom temperaturom:

1. Frakcijsko mjerenje temperature u rektumu (po mogućnosti) ili usnoj šupljini i test paracetamola.
2. Razvijena potpuna krvna slika.
3. Opća analiza urina, analiza urina prema Nechyporenku.
4. Biokemijska analiza krvi: proteinske frakcije, AST, ALT, CRP, fibrinogen.
5. Reakcija Mantouxa, Wassermana, krvni test za HIV i virusni hepatitis.
6. Procjena razine hormona stimulacije štitnjače (TSH).
7. Radiografija prsnog koša.
8. Elektrokardiogram.
9. Ginekološki pregled (za žene).
10. Savjetovanje stomatologa: pregled usne šupljine, radiografija korijena zuba (ako postoje krunice).
11. Savjetovanje liječnika ORL: istraživanje tonzila, uključujući sjetvu; Ultrazvuk ili radiografija paranazalnih sinusa.

Drugi stupanj dijagnoze, ovisno o postavljenoj dijagnostičkoj hipotezi, uključuje:

• Analiza sputuma (ako je dostupno), izmet na jajima crva.
• Ehokardiografija (EchoCG), ultrazvuk abdominalnih organa i male zdjelice.
• Kultura krvi za sterilnost.
• Duodenalna intubacija s kulturom žuči.
• Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) u osoba starijih od 45 godina.
• Krvni test za yersiniozu, toksoplazmozu, boreliozu, analizu debele kapi krvi za malariju,
Wright i Heddelson, Vidalova reakcija, Burneov test.
• Probijanje pronađenih volumetrijskih formacija i aspiracija materijala za citološki pregled
(na primjer, uvećani limfni čvor); biopsija koštane srži.
• Konzultacije s kardiologom, patologom, infektologom, endokrinologom, hematologom, onkologom.

Ako se tijekom istraživanja pokaže da subfebrilna temperatura djeluje kao sekundarni simptom, tada su terapijski napori usmjereni na liječenje primarne bolesti.
Neinfektivno subfebrilno stanje, neovisno o vrijednosti, odraz je sindroma vegetativne distonije (thermoneurosis). Stoga je psihoterapija i upotreba sedativa kod takvih bolesnika patogenetski opravdana. Da bi se smanjila adrenergijska aktivacija, mogu se propisati beta-blokatori. Važnu ulogu igra normalizacija režima rada i odmora, osobnih odnosa i seksualnog života. Prikazuju se postupci otvrdnjavanja, kupka, sauna. Obvezna redovita tjelovježba. Preporučljivo je liječenje u sanatoriju pomoću balneoterapije, hidroterapije, adaptacije fizioterapije.

Subfebrilna tjelesna temperatura (subfebrilna groznica, subfebrilno stanje)

Subfebrilna tjelesna temperatura (subfebrilna vrućica, subfebrilno stanje) je konstantno povećanje tjelesne temperature u rasponu od 37,1 ° C do 38,0 ° C, zabilježeno dugo vremena, od dva tjedna do nekoliko mjeseci ili godina.

Uzroci povišene temperature

Mogući uzroci subfebrilne temperature nisu povezani s bolešću

1. Povećanje tjelesne temperature može biti uzrokovano smanjenjem prijenosa topline, primjerice uvođenjem atropina ili povećanom proizvodnjom topline tijekom pregrijavanja.
2. Povećanje nastajanja energije i topline u tijelu, nakon čega slijedi subfebrilno stanje, javlja se tijekom stresnih reakcija i uvođenja određenih lijekova (fenamina, mišićnih relaksanata).
3. Funkcionalni poremećaji termoregulacije mogu biti nasljedni (oko 2% zdrave djece se rađa s tjelesnom temperaturom iznad 37 ° C).
4. Emocionalno prenaprezanje može dovesti do poremećaja termoregulacije zbog aktivacije hipotalamusa.
5. Predmenstrualni sindrom - povećanje tjelesne temperature objašnjava se povećanjem sadržaja steroidnih hormona i njihovih metabolita u krvi (etiokolanolon, pregnan) i nije ciljana biološka reakcija, već je genetski određena.
6. Trudnoća može dovesti do povećanja tjelesne temperature do 37,2 ° C - 37,3 ° C. Najčešće, tjelesna temperatura postaje normalna do kraja prvog tromjesečja, međutim, kod nekih žena može ostati povišena tijekom trudnoće, što je povezano s povećanjem proizvodnje progesterona.
Kratkoročno povećanje tjelesne temperature može se pojaviti tijekom intenzivnog fizičkog napora u vrućoj sobi.

Mogući uzroci subfebrilne temperature povezani s bolešću

Sve bolesti koje dovode do subfebrilne groznice mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

I. Povećana tjelesna temperatura povezana s djelovanjem pirogena - tvari koje, ulazeći u tijelo izvana ili nastale unutar njega, uzrokuju groznicu.

1. Od zaraznih bolesti najčešći uzrok subfebrila je kronična nespecifična žarišna infekcija (kronični rinitis, sinusitis, empiema žučnog mjehura, pankreatitis, adneksitis, kronični holecistitis, apsces pluća, empiema pleura, prostatitis itd.). Međutim, kronični infektivni proces nije uvijek popraćen povećanjem tjelesne temperature na subfebrilne brojeve. Dakle, samo nestanak subfebrilne temperature nakon rehabilitacije izvora infekcije omogućuje vam da uspostavite vezu između njih. Pod određenim uvjetima (slabi imunološki odgovor organizma zbog različitih razloga, nedovoljna aktivnost patogene mikroflore ili značajna supresija antibakterijskih lijekova, itd.) Umjesto febrilne groznice javlja se subfebrilna tjelesna temperatura čak i kod bolesnika s teškim gnojnim i septičkim procesima. U suvremenim uvjetima često se promatraju skriveni oblici sepse (trovanje krvi). Infektivni endokarditis (upala unutarnje sluznice srca - endokardija) ponekad se sporo razvija i može se dugo vremena očitovati samo bolestima i povišenom tjelesnom temperaturom u niskim razinama bez izraženih simptoma opijenosti, uz očuvanje radne sposobnosti. Subfebrilno stanje može biti jedna od prvih manifestacija manjih oblika tuberkuloze: bronhoadenitis, primarni kompleks, rana tuberkulozna intoksikacija, žarišna, infiltrativna tuberkuloza itd. Ovi oblici tuberkuloze često imaju zamućen početak i javljaju se pod maskom raznih bolesti. Povećanje tjelesne temperature obično se promatra u kasnim poslijepodnevnim satima na 37,2 ° C - 37,3 ° C za nekoliko sati, nakon čega slijedi smanjenje na normalne brojeve i ispod. Subfebrilno stanje se također može primijetiti kada su zaražene parazitima i helmintima.

Ne zaboravite na spolno prenosive infekcije. Široko rasprostranjena nekontrolirana uporaba antibiotika u suvremenoj stvarnosti može dovesti do produljenog asimptomatskog tijeka niza bolesti (npr. Klamidija, sifilis, itd.), Kada je groznica niskog stupnja jedini znak bolesti. HIV infekcija također može biti popraćena groznicom niskog stupnja, što je moguće čak i prije pojave pozitivnih laboratorijskih testova.

Razlog povećanja tjelesne temperature na subfebrilne brojeve tijekom infektivnih procesa je proizvodnja specifičnih endotoksina s patogenom florom sa slabom pirogenošću (sposobnost povećanja ljudske tjelesne temperature) i slabom sposobnošću induciranja adekvatnog imunološkog odgovora.

2. Bolesti povezane s promjenama u imunološkom odgovoru tijela, niskim temperaturama uz reumatizam, reumatoidni artritis, kolagenozu, sarkoidozu, kronični enteritis, ulcerozni kolitis, postinfarktni sindrom, alergije na lijekove. Mehanizam za pojavu subfebrila u ovom slučaju je sljedeći: sinteza endogenog (internog) pirogena pojačana je specifičnim stanicama (stanice monocita-makrofaga) i njihova aktivnost je povećana zbog povećane osjetljivosti organizma. Također, važni su i procesi taljenja tkiva u aseptičnom (u nedostatku infekcije) uzrokujući takozvanu resorptivnu groznicu, s recidivirajućim infarktom miokarda, plućnim infarktom, krvarenjima u tjelesnoj šupljini i tkivu itd..

Također je moguće povećati temperaturu tijekom alergijskih reakcija (na primjer, na lijekove, tijekom cijepljenja).

3. U slučaju malignih tumora, subfebrilna temperatura može biti jedna od prvih manifestacija bolesti, ponekad 6 do 8 mjeseci prije drugih simptoma. U isto vrijeme, stvaranje imunih kompleksa igra ulogu u razvoju subfebrila, koji potiče imunološki odgovor, ali najraniji porast tjelesne temperature povezan je s proizvodnjom proteina s pirogenim svojstvima tumorskog tkiva. U većini tumora ovaj se protein može naći u krvi, mokraći, tumorskom tkivu. U nedostatku lokalnih manifestacija malignog tumora, kombinacija subfebrilne groznice sa specifičnim promjenama u krvi ima dijagnostičku važnost. Subfebrilno stanje karakteristično je za pogoršanje kronične mijeloidne leukemije i limfocitne leukemije, limfoma i limfosarkoma.

II. Subfebrilna vrućica koja se javlja bez sudjelovanja pirogena, opažena je kod bolesti i stanja koja narušavaju funkciju termoregulacije.

U slučaju poremećaja endokrinog sustava (feokromocitom, tireotoksikoza, abnormalna menopauza, itd.), Subfebrilna groznica može biti posljedica povećanog stvaranja energije i topline u tijelu.

Dopušteno je postojanje tzv. Termoneuroze, koju karakterizira prisutnost subfebrila, kao manifestacije perzistentnog poremećaja prijenosa topline kao posljedice funkcionalne lezije temperaturnog centra tijekom vegetativne disfunkcije u djece, adolescenata i mladih žena. Ova subfebrilna groznica često ovisi o intenzitetu tjelesne i mentalne aktivnosti, koju često karakterizira veliki raspon dnevnih temperaturnih fluktuacija (oko 1 °) i normalizacija tijekom noćnog sna.

Kršenja termoregulacije mogu biti manifestacija organske patologije živčanog sustava na razini moždanog debla. Također, kod pojave subfebrilne groznice, mehanička stimulacija hipotalamusa može imati određenu vrijednost. Povrede glave, endokrini pomaci su čimbenici koji izazivaju kršenje termoregulacije. Opisani su slučajevi subfebrilne groznice s anemijom deficijencije željeza.

Teškoća u dijagnosticiranju funkcionalnih uzroka subfebrilne groznice je da oko polovice bolesnika ima žarišta kronične infekcije.

Pregled pri subfebrilnoj temperaturi

Pri ispitivanju bolesnika na subfebrilnu temperaturu potrebno je isključiti lažno subfebrilno stanje. Potrebno je imati na umu netočna očitanja termometra koja ne zadovoljavaju standard, mogućnost simulacije, umjetno povećanje tjelesne temperature kod pacijenata s psihopatijom i histerijom uzrokovane različitim sredstvima. U potonjem slučaju, pažnja je usmjerena na nedosljednost temperature i pulsa.

Ako se izuzme lažno subfebrilno stanje, tada je nužna epidemija i klinički pregled pacijenta. S obzirom na opsežan popis uzroka subfebrilne groznice, potreban je individualni pristup ispitivanju svakog pacijenta. Pacijentu se utvrđuju ne samo informacije o prethodno pretrpljenim bolestima i kirurškim intervencijama, nego i životni uvjeti i profesionalni podaci. Svakako saznajte hobije, nedavna putovanja, korištenje bilo kakvih droga ili alkohola, mogući kontakt sa životinjama. Budite sigurni da obavite detaljan fizički pregled. Zatim izvršite standardno laboratorijsko ispitivanje.

1. Potpuna krvna slika: moguće je povećati broj leukocita kod zaraznih bolesti, hemolitičku anemiju u malignih tumora.
2. Opća analiza urina: kod kroničnih infekcija mokraćnog sustava u mokraći pojavljuju se leukociti, proteini.
3. Radiografija organa u prsima - vidljivi su specifični znaci plućne gangrene, plućnog apscesa i tuberkuloze (uz prisutnost ove patologije).
4. EKG: mogu biti promjene karakteristične za bakterijski endokarditis.
5. Krv za HIV infekciju.
6. Krv za virusni hepatitis B i C.
7. Krv na RW (sifilis).
8. Kultura krvi s osjetljivošću na antibiotike provodi se u slučajevima sumnje na sepsu.
9. Kultura urina s osjetljivošću na antibiotike treba provoditi s infekcijama mokraćnog sustava.
10. Sjetva sputuma za Mycobacterium tuberculosis.

Ako ovaj pregled nije pomogao uspostaviti dijagnozu, potrebno je izvršiti ultrazvuk trbušne šupljine i male zdjelice, dati krv za tumorske biljege, krv za reumatoidni faktor, hormone štitnjače (TSH, T3, T4), moguće je koristiti više invazivne dijagnostičke postupke (biopsija). U nekim slučajevima kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija mogu biti informativni.

Liječenje s subfibrilnom temperaturom

Povećanje temperature unutar subfebrilnog broja praktički ne narušava opće stanje pacijenta i stoga ne zahtijeva simptomatsko liječenje. Temperatura se smanjuje s eliminacijom bolesti ili uzroka koji je doveo do tog stanja. Primjerice, s adneksitisom, prostatitisom i drugim žarištima kronične infekcije potrebna je antibiotska terapija. Za neuropsihijatrijske poremećaje koriste se sedativi i antidepresivi. Međutim, treba imati na umu da je samozapamćivanje (osobito antibakterijski lijekovi, hormonalni lijekovi, salicilati itd.) Neprihvatljivo bez otkrivanja uzroka subfebrilne temperature, budući da ti lijekovi mogu utjecati na tijek bolesti, "podmazati" ozbiljnost specifičnih simptoma, mogu oštetiti pacijenta, dodatno komplicira tijek bolesti, kao i komplicira ispravnu dijagnozu.

Koji je rizik od groznice niskog stupnja?

Subfebrilnost je opasna jer se dugo ne može vidjeti bolesno i slučajno se nađe. No, zbog činjenice da simptom pacijentu ne donosi fizičku patnju, pregled i, posljedično, potpuno liječenje odgađa se na neodređeno vrijeme. Međutim, dugotrajna groznica niskog stupnja može biti simptom opasnih bolesti kao što su HIV infekcija, maligne neoplazme, bakterijski endokarditis itd.

Koji liječnici će koristiti na subfebrilnoj temperaturi

Terapeut. Ovisno o pratećim simptomima i utvrđenom uzroku vrućice, možda će vam trebati pomoć liječnika: specijalista za zarazne bolesti, endokrinologa, kardiologa, otorinolaringologa.

Zapišite liječniku: +7 (499) 116-79-45

Groznica niskog stupnja je dugo vremena 37-37,5 ° C. Osoba može biti potpuno odsutna od simptoma bilo koje bolesti, a može biti i neugodna. Riječ je o subfebrilnoj temperaturi, a ne o tome kada su zabilježeni izolirani slučajevi porasta temperature: to može biti posljedica individualnih karakteristika tijela i gore opisanih čimbenika, ali ako je subfebrilno stanje zabilježeno u temperaturnoj krivulji s mjerenjima koja se uzimaju za nekoliko dana zaredom.

Pravo povećanje temperature smatra se temperaturom iznad 38,3 stupnjeva. Tu temperaturu prate vrlo specifični simptomi koji odgovaraju određenoj bolesti. Ali dugo subfebrilno stanje često je jedini znak za otkrivanje uzroka koji će morati trčati oko liječnika.

Normalna temperatura ljudskog tijela je 36,6 ° C, iako mnogi imaju 37 ° C kao normalnu temperaturu. Ta se temperatura promatra u zdravom organizmu: djetinjastom ili odraslom, muškom ili ženskom - nije važno. To nije stabilna, statična, nepromjenjiva temperatura, tijekom dana se mijenja u oba smjera ovisno o pregrijavanju, hipotermiji, stresu, vremenu dana i biološkim ritmovima. Prema tome, temperature od 35,5 do 37,4 ° C se smatraju normalnim rasponom.

Tjelesnu temperaturu reguliraju endokrine žlijezde - štitnjača i hipotalamus. Receptori živčanih stanica hipotalamusa reagiraju na tjelesnu temperaturu mijenjajući izlučivanje TSH, koji regulira aktivnost štitne žlijezde. Hormoni štitnjače T3 i T4 reguliraju intenzitet metabolizma na kojem ovisi temperatura. U žena je hormon estradiol uključen u regulaciju temperature. S povećanjem njegove razine smanjuje se bazalna temperatura - ovaj proces ovisi o menstrualnom ciklusu. Kod žena se tjelesna temperatura mijenja za 0,3-0,5 ° C tijekom menstrualnog ciklusa. Najviše stope do 38 stupnjeva opažene su između 15 i 25 dana standardnog menstrualnog ciklusa na 28 dana.

Osim hormonske pozadine, temperaturni pokazatelji malo utječu na:

• tjelesna aktivnost;
• unos hrane;
• u djece: jaki dugotrajni plak i aktivne igre;
• doba dana: ujutro je temperatura obično niža (najniža temperatura je uočena između 4-6 ujutro), a navečer doseže maksimum (od 6 sati do ponoći - razdoblje maksimalne temperature);
• kod starih ljudi temperatura se smanjuje.

Fiziološke fluktuacije termometrije unutar jednog dana unutar 0,5-1 stupnjeva smatraju se normalnim.

Bolesti koje karakterizira subfebrilnost

Infektivni uzroci bolesti

Infekcije su najčešći uzrok subfebrila. Uz dugotrajno postojanje bolesti, simptomi se obično brišu i ostaju samo subfebrilni. Glavni uzroci zaraznog subfebrila su:

• ENT bolesti - antritis, tonzilitis, otitis media, faringitis, itd.
• Zubne bolesti i karijesni zubi.
• Bolesti probavnog trakta - gastritis, pankreatitis, kolitis, kolecistitis itd.
• Bolesti mokraćnog sustava - pijelonefritis, cistitis, uretritis, itd.
• Bolesti genitalnih organa - upala privjesaka i prostatitisa.
• Apscesi iz injekcija.
• Ne-zacjeljivanje čireva dijabetičara.

Autoimune bolesti

Kod autoimunih bolesti, imunološki sustav tijela počinje napadati vlastite stanice, što uzrokuje kroničnu upalu s razdobljima pogoršanja. Zbog toga se temperatura tijela mijenja. Najčešće autoimune bolesti:

• reumatoidni artritis;
• sustavni eritematozni lupus;
• Hashimoto tireoiditis;
• Crohnova bolest;
• difuzna toksična gušavost.

Za otkrivanje autoimunih bolesti propisana su ispitivanja ESR, C-reaktivnog proteina, reumatoidnog faktora i nekih drugih testova.

Onkološke bolesti

Kod malignih tumora subfebrilno stanje može biti rana manifestacija bolesti, 6-8 mjeseci prije simptoma. U razvoju subfebrila igra ulogu u nastanku imunih kompleksa koji potiču imunološki odgovor. Međutim, rano povećanje temperature povezano je s pojavom specifične proizvodnje proteina tumorskim tkivom. Ovaj se protein nalazi u krvi, urinu i tumorskom tkivu. Ako se tumor još nije manifestirao, kombinacija subfebrilnog stanja i specifičnih promjena u krvi ima dijagnostičku vrijednost. Često subfebrilno stanje prati kroničnu mijeloidnu leukemiju, limfocitnu leukemiju, limfom, limfosarkom.

Ostale bolesti

Može uzrokovati subfebrilne i druge bolesti:

• autonomna disfunkcija: kršenje srca i kardiovaskularnog sustava;
• disfunkcija endokrinih žlijezda: hipertireoza i tirotoksikoza (otkriven je ultrazvuk štitne žlijezde i test krvi na hormone T3, T4, TSH, protutijela na TSH);
• hormonalni poremećaji;
• latentna infekcija: Epstein-Barr virus, infekcija citomegalovirusom, herpesna infekcija;
• HIV infekcija (detektirana pomoću ELISA i PCR);
• helminthiasis (otkriven fecesom na jajima crva);
• toksoplazmoza (detektirana ELISA-om);
• bruceloza (detektirana PCR-om);
• tuberkuloza (otkrivena Mantoux testovima i fluorografijom);
• hepatitis (detektiran ELISA-om i PCR-om);
• nedostatak željeza;
• alergijske reakcije;
• thermoneurosis.

Za infektivno subfebrilno stanje karakteristično je:

1. smanjenje temperature djelovanjem antipiretika;
2. slaba tolerancija temperature;
3. dnevne fiziološke fluktuacije temperature.

Za neinfektivne subfebrilitet karakteriziraju:

1. neprimjetan tijek;
2. nedostatak odgovora na antipiretik;
3. nema dnevnih promjena.

Sigurno subfebrilno stanje

1. Povišena temperatura tijekom trudnoće, menopauze i dojenja, koja je samo simptom hormonskog prilagođavanja, potpuno je sigurna.
2. Do dva mjeseca, ili čak pola godine, temperaturni rep može trajati i nakon zaraznih bolesti.
3. Neuroza i stres mogu pružiti porast temperature u večernjim satima. Subfebrilno stanje u ovom slučaju bit će popraćeno osjećajem kroničnog umora i opće slabosti.

Psihogeni subfebril

Podfebrilno stanje, kao i bilo koji drugi procesi u tijelu, pod utjecajem je psihe. Kada stres i neuroza prije svega naruše metaboličke procese. Stoga žene često doživljavaju nemotiviranu groznicu niskog stupnja. Stres i neuroza izazivaju porast temperature, kao i pretjerana sugestivnost (npr. O bolesti) koja može utjecati na stvarni porast temperature. U mladih žena astenskog tipa, sklonih čestim glavoboljama i IRR-u, hipertermija je popraćena nesanicom, slabošću, nedostatkom daha, bolovima u prsima i trbuhu.

Da biste dijagnosticirali stanje, testovi su određeni za procjenu psihološke stabilnosti:

• testovi za otkrivanje napada panike;
• skala depresije i tjeskobe;
• Beckova skala;
• skala emocionalne razdražljivosti,
• Torontska aleksitimska ljestvica.

Prema rezultatima provedenih testova, pacijentu se upućuje psihoterapeut.

Subfebrilan lijek

Dugotrajna primjena određenih lijekova također može uzrokovati subfebrilnu groznicu: adrenalin, efedrin, atropin, antidepresive, antihistaminike, antipsihotike, neke antibiotike (ampicilin, penicilin, isoniazid, linkomicin), kemoterapiju, narkotičke lijekove, lijekove tiroksin. Ukidanje terapije eliminira opsesivni subfebril.

Subfebrilan u djece

Naravno, svaki će roditelj početi brinuti ako njegovo dijete ima povišenu temperaturu svaki dan do večeri. I to je točno, jer kod beba groznica je u nekim slučajevima jedini simptom bolesti. Norma za subfebrilnost u djece je:

• dobi do jedne godine (reakcija na BCG cjepivo ili nestacionarni termoregulacijski procesi);
• razdoblje dojenja, kada se povišena temperatura može pojaviti nekoliko mjeseci;
• u djece od 8 do 14 godina, zbog kritičnih faza rasta.

O dugom subfebrilnom stanju, koje se javlja zbog povrede termoregulacije, kaže se ako dijete traje više od 2 tjedna na 37.0–38.0 °, a dijete u isto vrijeme:

• ne gubi na težini;
• pregled ne pokazuje bolest;
• svi su testovi normalni;
• puls je normalan;
• antibiotici ne smanjuju temperaturu;
• temperatura ne smanjuje antipiretik.

Često u djece, endokrini sustav je kriv za groznicu. Vrlo često se dešava da temperatura djece pogoršava funkciju nadbubrežne kore, a imunološki sustav slabi. Ako nacrtate psihološki portret djece kaljene bez razloga, dobit ćete portret nekomunikativnog, sumnjivog, povučenog, lako razdraženog djeteta, koje svaki događaj može uznemiriti.

Liječenje i pravilan način života vode dječju izmjenu topline u normalu. U pravilu, nakon 15 godina, malo ih ima ovu temperaturu. Roditelji trebaju organizirati pravilnu dnevnu rutinu za dijete. Djeca koja pate od niskog stupnja tjelesne temperature trebaju dovoljno spavati, hodati i rjeđe sjediti za računalom. Pa trenira termoregulacijske mehanizme.

Kod starije djece, groznica niskog stupnja prati takve učestale bolesti kao što su adenoiditis, helminthiasis i alergijske reakcije. No, subfebrilno stanje može ukazivati ​​na razvoj opasnijih bolesti: onkoloških, tuberkuloznih, astme i krvnih bolesti.

Stoga, svakako se obratite svom liječniku ako dijete ima temperaturu od 37-38 ° C više od tri tjedna. Za dijagnosticiranje i utvrđivanje uzroka subfebrila bit će dodijeljene sljedeće studije:

• OVK;
• biokemija krvi;
• OAM, dnevni test urina;
• izmet na crvenim jajima;
• radiografija sinusa;
• radiografija pluća;
• elektrokardiografija;
• tuberkulinski testovi;
• Ultrazvuk unutarnjih organa.

Ako analiza otkrije odstupanja, to će biti razlog za slanje uskih stručnjaka na konzultacije.

Kako mjeriti temperaturu kod djece

Temperatura u djece ne treba mjeriti odmah nakon buđenja, nakon večere, snažne fizičke aktivnosti, u uznemirenom stanju. U to vrijeme, temperatura može porasti iz fizioloških razloga. Ako dijete spava, odmara ili gladuje, temperatura može pasti.

Prilikom mjerenja temperature, obrišite pazuh suho i držite termometar najmanje 10 minuta. Povremeno mijenjajte termometre.

Kako se nositi s subfebrilom

Za početak, potrebno je dijagnosticirati subfebrilno stanje, jer nije svako povećanje temperature u navedenom rasponu samo subfebrilno stanje. Zaključak o subfebrilnom stanju napravljen je na temelju analize temperaturne krivulje, za koju su podaci mjerenja temperature korišteni 2 puta dnevno u jedno vrijeme - ujutro i navečer. Mjerenja se provode tri tjedna, a rezultate mjerenja analizira liječnik.

Ako liječnik postavi dijagnozu subfebrila, pacijent će morati posjetiti sljedeće uske specijaliste:

• otorinolaringolog;
• kardiologa;
• specijalista za zarazne bolesti;
• phthisiatrician;
• endokrinologa;
• stomatolog;
• onkolog.

Analize koje je potrebno poduzeti kako bi se utvrdile skrivene sadašnje bolesti:

• OAK i OAM;
• biokemija krvi;
• kumulativni uzorci urina i ispitivanje dnevnog urina;
• izmet na crvenim jajima;
• krv za HIV;
• krv za hepatitis B i C;
• krv na RW;
• radiografija sinusa;
• radiografija pluća;
• otolaringoskopiya;
• tuberkulinski testovi;
• krv za hormone;
• EKG;
• Ultrazvuk unutarnjih organa.

Utvrđivanje odstupanja u svakoj analizi postaje razlog za imenovanje detaljnijeg istraživanja.

Preventivne mjere

Ako patologija u tijelu nije identificirana, trebate obratiti pozornost na zdravlje vašeg tijela. Da biste procese termoregulacije postupno vratili u normalu, trebate:

• pravodobno liječiti sve žarišta infekcije i novih bolesti;
• izbjegavajte stres;
• smanjiti broj loših navika;
• promatrati dnevni režim;
• dovoljno spavajte u skladu s potrebama vašeg tijela;
• redovito vježbanje;
• ugasi;
• hodajte više na otvorenom.

Sve ove metode pridonose jačanju imuniteta, procesima vježbanja prijenosa topline.

13 razloga za groznicu niskog stupnja

Groznica niskog stupnja zove se povišena tjelesna temperatura do 38 ° C, a groznica niskog stupnja se naziva s takvom temperaturom više od 3 dana, često bez očiglednog razloga. Slaba temperatura je jasan znak abnormalnosti u tijelu koje se javljaju zbog bolesti, stresa, hormonalnih poremećaja. Unatoč prividnoj neškodljivosti, to je stanje u kojem ljudi često nastavljaju normalne živote, mogu biti simptom bolesti, uključujući i teške, i daju neželjene učinke na zdravlje. Uzmite u obzir 12 glavnih razloga koji uzrokuju povećanje tjelesne temperature na subfebrilne vrijednosti.

Akutne zarazne bolesti

Upalni proces uzrokovan zaraznim bolestima (ARVI, upala pluća, bronhitis, tonzilitis, sinusitis, upala srednjeg uha, faringitis, itd.) Najčešći je uzrok niskog stupnja groznice, a liječnici su najsumnjičaviji u pogledu pritužbi na groznicu. Posebnost hipertermije u zaraznim bolestima je da se pogoršava i opće zdravstveno stanje (glavobolja, slabost, zimica), a pri uzimanju febrifuge brzo postaje lakše.

Subfebrilna temperatura kod djece se javlja kod vodenih boginja, rubeole i drugih dječjih bolesti u prodromalnom razdoblju (tj. Prije pojave drugih kliničkih znakova) i tijekom recesije.

Kronične nespecifične infekcije

Infektivno subfebrilno stanje također je svojstveno određenim kroničnim patologijama (često tijekom pogoršanja):

• bolesti gastrointestinalnog trakta (pankreatitis, kolitis, gastritis, kolecistitis);
• upala mokraćnog sustava (uretritis, pijelonefritis, cistitis);
• upalne bolesti genitalnih organa (prostata, maternica);
• čireve koji nisu zacjeljivali kod starijih i dijabetičara.

Kako bi se otkrile tromije infekcije, liječnici opće prakse obično koriste analizu urina, a ako se u određenom organu sumnja na upalu, propisuju se ultrazvuk, rendgenske snimke i pregled odgovarajućeg specijalista.

toksoplazmoza

Niskokvalitetna groznica je često simptom toksoplazmoze, parazitske bolesti koja se može dobiti od mačaka. Također, izvori hrane (meso, jaja) koji nisu prošli dovoljnu toplinsku obradu postaju izvor infekcije. Toksoplazmoza kod osoba sa stabilnim imunitetom neprimjetno se odvija u subkliničkom obliku, izraženom u slabosti, glavobolji, pogoršanju apetita i, posebno, subfebrilu, koji se ne kontrolira konvencionalnim antipiretičkim lijekovima. Lijek za toksoplazmozu kod zdravih ljudi (bez imunodeficijencije), u pravilu se odvija bez ikakvih lijekova, međutim, u slučaju akutnog oblika bolesti koji se javlja s oštećenjem unutarnjih organa, patologija se eliminira lijekovima.

tuberkuloza

Tuberkuloza je teška infekcija koja uzrokuje oštećenje pluća, kao i mokraćnog, koštanog, reproduktivnog sustava, očiju i kože. Low-grade groznica uz visok umor, smanjen apetit, nesanica može biti znak tuberkuloze bilo koje lokalizacije. Plućni oblik bolesti određen je fluorografijom u odraslih i Mantoux testom u djece, što omogućuje rano prepoznavanje bolesti. Dijagnoza ekstrapulmonarnog oblika često je komplicirana činjenicom da je tuberkulozu teško razlikovati od ostalih upalnih procesa u organima, ali se u ovom slučaju preporuča obratiti pozornost na kombinaciju simptoma karakterističnih za bolest: hipertermiju navečer, pretjerano znojenje, kao i oštar gubitak težine.

HIV infekcija

Tjelesna temperatura od 37-38 ° C uz bolove u zglobovima, mišićima, osipima, otečenim limfnim čvorovima može biti znak akutnog perioda HIV infekcije koji uzrokuje oštećenje imunološkog sustava. Trenutno neizlječiva bolest čini tijelo nezaštićenim od bilo kakvih infekcija - čak i bezopasnih (koje ne uključuju smrt), kao što su kandidijaza, herpes, ARVI. Latentno (asimptomatsko) razdoblje HIV-a može trajati i do nekoliko godina, ali kako virus uništava stanice imunološkog sustava, simptomi bolesti počinju se manifestirati kao kandidijaza, herpes, česte prehlade, poremećaji stolice i subfebrilnost. Pravodobno otkrivanje HIV-a omogućit će nositelju da prati njegov imunološki status i, uz pomoć antivirusnog liječenja, snizi razine virusa u krvi na minimum, sprječavajući komplikacije koje ugrožavaju život.

Maligni tumori

S razvojem određenih tumorskih bolesti u tijelu (monocitna leukemija, limfom, rak bubrega, itd.) U krv se ispuštaju endogeni pirogeni, proteini koji uzrokuju povećanje tjelesne temperature. Vrućica u ovom slučaju slabo se liječi antipiretičkim lijekovima i ponekad se kombinira s paraneoplastičkim sindromima na koži - crnom akantozom nabora tijela (u dojkama, probavnim organima, raku jajnika), eritemom Darye (u raku dojke i želuca) i svrbež bez osipa. i bilo kojih drugih razloga.

Virusni hepatitis B i C

Groznica s hepatitisom B i C - posljedica je trovanja uzrokovanog oštećenjem stanica jetre. Često je subfebrilno stanje znak sporog oblika bolesti. Hepatitis u početnom stadiju prati i slabost, slabost, bol u zglobovima i mišićima, žutost kože i nelagoda u jetri nakon jela. Rano otkrivanje takve tvrdokorne bolesti izbjeći će njezin prijelaz u kroničnu fazu i tako smanjiti rizik od komplikacija - ciroze ili raka jetre.

Helminthiasis (infestacija crva)

Blaga groznica uz povećan umor i slabost znakovi su parazitskih infekcija. Subfebrilnost se javlja zbog trovanja tijela proizvodima vitalne aktivnosti crva i može se kombinirati s probavnim smetnjama, nadutošću, pospanošću i mršavošću (osobito kod starijih i djece). U uznapredovalim slučajevima, helminthiasis uzrokuje teške bolesti, uključujući crijevnu opstrukciju, žučne diskinezije, oštećenje bubrega, jetre, očiju, mozga, pa je važno prepoznati bolest u ranoj fazi. U pravilu, jedan ili dva ciklusa anthelmintika su dovoljni za potpuni oporavak.

Bolesti štitnjače

Povećanje tjelesne temperature kao posljedica ubrzanja metabolizma u tijelu također se javlja u hipertireozi, poremećaju povezanom s povećanom produkcijom hormona štitnjače. Tjelesna temperatura od najmanje 37,3 ° C uz bolest popraćena je pretjeranim znojenjem, nemogućnošću toleriranja topline, stanjivanjem kose, kao i povećanom anksioznošću, suznošću, nervozom, odsutnošću. Teški oblici hipertireoze mogu dovesti do invalidnosti, pa čak i smrti, pa je uz gore navedene simptome bolje konzultirati se s liječnikom i pregledati. Antitroidni lijekovi i tehnike liječenja omogućit će normalizaciju štitnjače: otvrdnjavanje, dijetalna terapija, umjerena tjelovježba, joga. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija.

Anemija zbog nedostatka željeza

Anemija zbog nedostatka željeza, koja može biti uzrokovana lošom prehranom, kroničnim krvarenjem, bolestima probavnog trakta, trudnoćom, je bolest koju često prati niska tjelesna temperatura. Osim toga, bolest je popraćena vrtoglavicom, stanjivanje kose, noktiju, suhu kožu, pospanost, smanjen imunitet, umor. Nedostatak željeza u krvi obično se može ispraviti nakon 2-3 mjeseca liječenja, ali morate biti svjesni da anemija može biti znak ozbiljnih zdravstvenih problema.

Autoimune bolesti

Autoimune bolesti nazivaju se bolestima u kojima imunološki sustav prestaje prepoznati vlastite tjelesne stanice, definirajući ih kao izvanzemaljske i napadajuće. Zbog prateće upale tkiva ovog procesa dolazi do subfebrilne tjelesne temperature. Bolesti autoimune prirode razlikuju se u lokalizaciji i kliničkim manifestacijama, budući da nisu uništeni pojedinačni organi, već tkiva, posebno vezivno tkivo. Najčešći su reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, Crohnova bolest. Uz utvrđenu dijagnozu, potrebno je odmah započeti imunosupresivnu terapiju, jer kronične bolesti često dovode do različitih poremećaja unutarnjih organa i ozbiljnih komplikacija.

Psihogeni uzroci

Subfebrilnost je zapravo manifestacija pretjerano brzog metabolizma, na koju također utječe psiha. Stres, neuroza i snažna emocionalna iskustva, posebno u osoba koje pate od hipohondrije, mogu dovesti do povećanja tjelesne temperature. Za dijagnozu psihogenih odstupanja stvoreni su posebni upitnici (bolnička ljestvica depresije i anksioznosti, skala emocionalne razdražljivosti, Beckova skala), što je omogućilo provođenje testa za mentalnu stabilnost. Prilikom potvrde dijagnoze, pacijentu se nudi psihoterapijska pomoć, a propisuje se i upotreba sedativa.

Subfebrilan lijek

U nekim slučajevima, groznica može biti uzrokovana dugotrajnom terapijom lijekovima. Preparati tiroksina, antibiotici (ampicilin, linkomicin, penicilin), antipsihotici, neki antidepresivi, antiparkinsonski i antihistaminici, kao i narkotici protiv bolova imaju sposobnost podizanja temperature na subfebrilne vrijednosti. Da biste uklonili subfebrilnu temperaturu, poništite ili zamijenite lijek koji je uzrokovao ovu reakciju.

Groznica niskog stupnja: uzroci, učinci, liječenje

Groznica niskog stupnja (groznica niskog stupnja) česta je pojava kod ljudi svih dobi. Sam po sebi to nije bolest, već simptom druge bolesti, često jedine, pa biste trebali obratiti pozornost na to. Ako subfebril traje dulje od mjesec ili dva, potrebno je temeljito pregledati tijelo.

Što je subfebrilna tjelesna temperatura

Subfebrilna temperatura je temperatura tijela osobe s vrijednostima u rasponu od 37 do 37,9 stupnjeva (ako se mjeri u pazuhu). Subfebrilnost se zove temperatura koja traje nekoliko tjedana, mjeseci ili godina. Međutim, to ne mora nužno stalno biti na istim vrijednostima: fluktuacije tijekom dana su dopuštene.

Pokazatelj do 37,5 stupnjeva ne ukazuje uvijek na prisutnost bolesti. Postoje ljudi za koje je ovo normalna vrijednost. Žive s takvom temperaturom sve svoje živote i ne osjećaju ni najmanji problem. Međutim, ako zdravstveno stanje ostavi puno želje, a ranije je bilo 36,6, tada postoji patologija.

Za prosječnu osobu, temperaturni pokazatelji od 37 do 38 stupnjeva mogu biti norma kada on:

• samo sam se probudio;
• dobro jeo;
• bavljenje sportom;
• pregrijavanja;
• vrlo zabrinuta.

Normalno, fluktuacije temperature tijekom dana iznose 1 stupanj. No, takvi skokovi prolaze brzo i ne uzrokuju nelagodu.

Simptomi subfebrila

Ako nema termometra pri ruci, moguće je posumnjati na temperaturu, koja se smatra subfebrilnom, sljedećim značajkama:

1. Osjećaj vrućine i znojenja.
2. Zamagljena svijest, iako osoba ostaje zdrava.
3. Nelagodnost u sluznici očiju suhoće i rezanja.
4. Osjećaj blage intoksikacije.
5. Blacidnost i slabost.

Skup simptoma ovisi o uzroku temperature.

Neka subfebrilna groznica se manifestira samo navečer, neki - samo tijekom dana, a netko pati od stalne groznice. Dugo subfebrilno stanje u velikoj mjeri iscrpljuje osobu. U fazi kada već dugo zna za dijagnozu i ne može si pomoći, razvija se depresija i očaj, što još više pogoršava situaciju.

Istodobno se može pojaviti blago povišena temperatura bez ikakvih simptoma.

Uzroci povišene temperature

Da vidimo koje se bolesti karakterizira subfebrilnim. Uostalom, ovo nije neovisna dijagnoza, već samo simptom. Razlozi niske temperature kod odraslih su sljedeći.

Infektivno subfebrilno stanje

Najčešći uzrok subfebrilne temperature osobe je infektivni upalni proces: curenje iz nosa, upala pluća (više o bolesti ovdje), bronhitis (detalji ovdje), tuberkuloza, gastritis, pankreatitis itd. Uzročnici mogu biti i virusi i bakterije uvedeni izvana, kao i unutarnja uslovno patogena mikroflora. Mi navodimo najčešće upalne bolesti koje mogu povećati stupnjeve u tijelu:

• Upala ENT-a;
• stomatološki problemi: karijesni zubi nisu uzrokovani samo subfebrilnim, već čak i cistitisom;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• upale urogenitalne sfere (pielonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis, adneksitis, itd.);
• apscesa;
• čirevi u dijabetesu.

Odvojeno istaknite akutnu reumatsku groznicu. To je upalna bolest vezivnog tkiva srca i zglobova, uzrokovana streptokokom kod osoba s genetskom predispozicijom.

Tijelo aktivira toplinu kako bi ubilo infekciju, ali joj nedostaje snage ili slaba infekcija, što rezultira time da temperatura ne ubija patogena.

hepatitis

Virusni hepatitis B i C također su uzrok dugog subfebrila. Bolest je akutna ili asimptomatska, sve do trenutka kada uzrokuje nepopravljivo oštećenje organizma.

Ako subfebrilnu groznicu prati bol u mišićima i zglobovima, nelagoda u desnom hipohondriju, znojenje, slabost i žutost kože, potrebno je posumnjati na hepatitis. U bilo kojoj klinici možete proći analizu profila.

Postinfektivni subfebrilitet

Slaba groznica nakon bolesti ponekad traje neko vrijeme. To je tzv. Temperaturni rep. Trajanje ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Netko se može oprostiti od groznice dan ili dva nakon tretmana, a nekome će trebati mjesec ili dva ili šest. Ako se situacija ne vrati u normalu u roku od šest mjeseci nakon uništenja infekcije, vrijedi tražiti drugi razlog.

Posebno pročitajte u posebnom članku o tome kako se subfebrilna temperatura manifestira tijekom i nakon ARVI (akutna respiratorna virusna infekcija).

Toksoplazmoza i paraziti

Groznica niskog stupnja također je simptom toksoplazmoze i helmintske invazije. Manje - bruceloza.

Kod osobe s jakim imunološkim sustavom, reakcije na toksoplazmu su mutne i temperatura ne traje dugo: tijelo se nosi s problemom. Toksoplazmoza je opasna samo za trudnice. S niskim imunitetom razvijaju se kronični procesi koje karakterizira niska temperatura.

Bruceloza dovodi do topline, zbunjenosti, zamagljenog vida i sluha, i lako se dijagnosticira. Uglavnom su zaraženi od strane ruralnih veterinara.

Crvi uzrokuju upalu u tijelu, što uzrokuje povećanje tjelesne temperature. Subfebrilno stanje može biti jedini simptom infekcije.

Oštećenje imunološkog sustava

Zbog problema s imunitetom može doći do povišene temperature. Prije svega, to se odnosi na HIV infekciju i autoimune bolesti: reumatoidni artritis, lupus, Hashimoto tireoiditis, Crohnovu bolest itd.

Kod autoimunih bolesti nastaje kronična upala, jer tijelo percipira vlastite stanice kao strane i napada ih. Nakon dijagnoze propisano je simptomatsko liječenje, ali nije moguće potpuno izlječenje. Može samo postići dulja razdoblja remisije.

Kod HIV infekcije, obično se pojavljuju i drugi simptomi: mučnina, glavobolja, proširenje limfnih čvorova, osip, bol u zglobovima. Ali ponekad subfebrilno stanje dolazi kao prvi simptom. HIV nakon isteka razdoblja inkubacije od 6 mjeseci, dijagnosticira se antiretrovirusna terapija.

Pročitajte više o značajkama temperature u HIV infekciji u odvojenom članku.

Groznica niskog stupnja, blago povišen ESR i slabost razlog su za sumnju na rak kao i na infekciju. Kod raka, tumor proizvodi specifične proteine ​​- endogene pirogene, koji uzrokuju porast temperature kada se ispuštaju u krv.

Ponekad je subfebrilno stanje prvi znak, pola godine ili godinu dana prije preostalih znakova bolesti. Zato je važno odmah se testirati. Međutim, liječnici počinju s lako dijagnosticiranim bolestima, jer Rak u ranim stadijima u uvjetima naše medicine je teško odrediti.

U sljedećem članku na stranici temperaturka.com ćemo govoriti o manifestacijama temperature u raku.

Disfunkcija štitnjače

Kod hipertireoze (tirotoksikoza) štitnjača radi teško, zbog čega se ubrzavaju metabolički procesi. Tjelesna temperatura se održava na 37.1-37.3 stupnjeva.

Ostali znakovi bolesti uključuju gubitak težine, gubitak kose, proljev, visoki krvni tlak, tahikardiju, razdražljivost, znojenje i tremor. Ali njihova odsutnost ne isključuje tirotoksikozu.

Ako se bolest razvije u ozbiljan oblik, ona prijeti invaliditetom i smrću. Istodobno je lako dijagnosticirati.

anemija

Subfebrilnu groznicu prati vrtoglavica, stanjivanje kose i noktiju, suha koža, pospanost, smanjeni imunitet, gubitak snage, pogoršanje općeg stanja, periodično crnjenje u očima, želja za jelom krede ili papira? U ovom scenariju, najvjerojatnije, govorimo o anemiji manjak željeza (smanjenje razine hemoglobina u krvi).

Sama anemija nije posljednja karika u dijagnostičkom lancu. Ona, kao i stalno povišena temperatura, ukazuje na prisutnost drugih problema. Najčešći je napad crva: paraziti doslovno piju ljudsku krv. Također, anemija uzrokuje unutarnje krvarenje, neuravnoteženu prehranu, bolesti želuca i crijeva, trudnoću itd. Kada se riješi problem problema, anemija prolazi s njom, a nakon toga termometar počinje pokazivati ​​normalne vrijednosti.

Više o temperaturnim odstupanjima za anemiju pročitajte u odvojenom članku.

Subfebrilan lijek

Uporaba brojnih lijekova (adrenalin, efedrin, atropin, antidepresivi, antihistaminici, neuroleptici, antibiotici, lijekovi) uzrokuje povećanje temperature. Pada u roku od dva dana nakon prekida primjene lijeka.

Hormonsko podešavanje

Često subfebrilnost uzrokuje tjeskobu tijekom hormonalne prilagodbe tijela. To je tipično za adolescente, trudnice i osobe u menopauzi.

Tahikardija (poremećaj srčanog ritma), hipertenzija (povećanje tlaka), znojenje, tremor, hladne ruke i stopala u kombinaciji s temperaturom znakova za patološku menopauzu.

Tijekom trudnoće nema potrebe brinuti se o subfebrilnom stanju: nije opasno za fetus, ako je razlog u ovom zanimljivom stanju. Međutim, liječnik mora propisati dodatne testove kako bi se isključila infekcija i drugi problemi.

VSD i termoneuroza

Duga subfebrilna temperatura kod trećine bolesnika objašnjava se psiho-vegetativnim uzrocima i smatra se vrstom vegetativne distonije (VVD). Ovo stanje se naziva i termoneuroza: poremećena je termoregulacijom u tijelu. Može nastati kao posljedica infekcija, zbog nepravilnosti izravno u centru za termoregulaciju (hipotalamus), zbog tumora mozga, itd.

Češće se termoevroza javlja kod astenskih (tj. Visokih i tankih) mladih žena, adolescenata i brucoša. Bolest ljudi sklona neurotičkom skladištu sa slabom psihom, ozbiljno reagirajući na stres.

Više o temperaturi u IRR-u pročitajte u zasebnom članku na stranici temperaturka.com.

Subfebrilna nejasna etiologija

Razloge za povišenu temperaturu doznajemo nakon opsežnog istraživanja. Međutim, ponekad se pojavljuje dugo subfebrilno stanje u odraslih, adolescenata i djece bez vidljivog razloga. To jest, analize ne pokazuju abnormalnosti i studije su normalne. Ponekad to ukazuje na loše provedeno istraživanje. U tom slučaju, trebate konzultirati drugog liječnika. U ekstremnom slučaju, morat ćete čekati: možda se patologija još nije pokazala.

Najčešće subfebrilna nejasna etiologija je psihogena devijacija, koja proizlazi iz psiholoških razloga.

Značajke vrućice kod žena

Uzroci niskog stupnja groznice kod žena često su povezani s hormonalnim promjenama, kao i sa suptilnom psihom. Na primjer, neke žene su zabrinute zbog subfebrilne temperature prije menstruacije kao manifestacije PMS-a, ili tijekom trudnoće, menopauze, obiteljskog nesklada, poteškoća na poslu. Često se to događa s sklonošću hipohondriji, sugestivnim i sumnjivim pojedincima. Tipična dob za ženski subfebril je 20-30 godina, žene s osjetljivom tjelesnom strukturom više su osjetljive na nju.

Subfebrilna groznica kod muškaraca

Muškarci su manje podložni subfebrilnoj psihološkoj, hormonskoj i živčanoj prirodi, iako su uzroci tog stanja isti kao i kod žena.

Dijagnoza subfebrila

Subfebrilnost se identificira pomoću termometra: pokazatelj 37-37,9 zadržava ili raste dnevno u određenim satima mjesec dana ili duže.

Za čistoću testa, temperatura osobe mjeri se u mirovanju, a ne odmah nakon jela, u sjedećem položaju, nakon što je oprana pazuha toplom vodom. Ponekad, pazuha akumulira znoj i višak topline, što dovodi do iskrivljenih rezultata.

Točnije vrijednosti termometra dobivene su u rektumu i u ustima. U prvom slučaju, normalna temperatura se kreće od 36,6 do 38 stupnjeva, u drugom - od 35,5 do 37,5 stupnjeva. Držite termometar na 10 minuta.

Provesti mjerenja svaka 3 sata tijekom dva tjedna. Rezultati su zabilježeni u dnevniku. To je važno za dijagnozu. Primjerice, dnevne fluktuacije više od 1 stupnja karakteristične su za zarazne bolesti, dok se temperatura povećava u kasnim poslijepodnevnim satima. Što je niži raspon dnevnih fluktuacija, to je manja vjerojatnost zaraznog uzroka subfebrila.

Ako je temperatura tijekom dana gotovo konstantna ili veća u jutarnjim satima, traže se neinfektivni uzroci. Ali, dajte pravo da to prosudite liječniku. Ove se informacije daju samo u informativne svrhe. Želimo usmjeriti pozornost na činjenicu da problem zahtijeva visoko kvalificirane stručnjake. Većina dijagnoza koja se nalazi u podfebrilu nije lako prepoznati.

Paracetamol test

Dakle, pravilno ste izmjerili tjelesnu toplinu nekoliko dana i ustanovili da se vrijednosti redovito povećavaju. Sada morate samostalno testirati s paracetamolom ili drugim antipiretikom.

Test paracetamola s subfebrilom provodi se kako slijedi. Prvo, u mirovanju, a ne nakon obroka, mjeri se tjelesna temperatura. Ako je povišen, uzima se tableta paracetamola (500 mg jednom). Tada osoba ostaje u mirovanju i nakon 2 sata ponovno se mjeri temperatura. Ako termometar pokazuje normu, to znači da je uzrok niskim temperaturama najvjerojatnije infekcija. Ako vrijednosti na termometru ostanu iste, tada je primarni uzrok subfebrila vjerojatnije neinfektivni faktor. Međutim, test je samo vodič.

Zatim idemo liječniku s temperaturnim dnevnikom i rezultatima ispitivanja. Medic će propisati niz standardnih testova i testova:

• opća analiza krvi i urina;
• analiza urina prema nechyporenko;
• biokemijski test krvi;
• elektrokardiogram;
• analiza šećera;
• fluorografija i Mantoux test;
• pregled kod ginekologa i ORL;
• ultrazvuk;
• test krvi na hormone;
• studije štitnjače;
• test krvi na sifilis, hepatitis, HIV i druge infekcije;
• analiza fecesa za parazite.

U nekim slučajevima trebat će vam kompjutorizirana tomografija, testovi za C-reaktivni protein, reumatoidni faktor i razina feritina, itd. Ove studije se imenuju kada je liječnik vidio rezultate prvih testova i sumnja na određenu bolest.

Amidopirinski uzorak

Ako rezultati ispitivanja ne pokažu ni da li je zarazno subfebrilno stanje ili ne, liječnik će provesti amidopirinski test. Temperatura se mjeri i u pazuhu iu rektumu prije i nakon uzimanja antipiretika. Amidopin neće smanjiti tjelesnu toplinu s tireotoksikozom i IRR, a za infektivne i upalne uzroke, lijek će djelovati. Test se provodi 3 dana pod istim uvjetima. Temperatura pacijenta mjeri se svakih sat vremena od 6 do 18 sati. Amidopirin se uzima samo drugi dan u 6 sati ujutro u dozi od 60 ml, a zatim svakih sat vremena u dozi od 20 ml istovremeno s mjerenjem temperature. Njegovo smanjenje na dan prijema ukazuje na infektivnu prirodu subfebrilne groznice, kao i na adenokarcinom, Hodgkinovu bolest i brojne druge neinfektivne bolesti. Kod negativnog uzorka dolazi se do zaključka o neinfektivnoj prirodi bolesti.

Liječenje groznice niskog stupnja

Srušiti groznicu niskog stupnja može biti. Ako je zbog njenog lošeg zdravstvenog stanja, a ispred odgovornog događaja, onda se uklanja kao i visoko-antipiretici, kao što je paracetamol. Ali to ne možete učiniti često. Ovo nije lijek, već uklanjanje simptoma. U idealnom slučaju, subfebrilna temperatura ne bi trebala buknuti i ukloniti uzrok. U ovom slučaju, liječenje ovisi o specifičnoj bolesti koja izaziva povišene stupnjeve. Ako je terapija bila uspješna, sama temperatura se vraća u normalu. To se ne događa uvijek nakon oporavka: ponekad je potrebno i do šest mjeseci.

Što učiniti ako je subfebrilan nejasan izvor? Ovaj zaključak donosi samo liječnik na temelju ankete. Do tada, geneza nije jasna samo zbog činjenice da nisu provedeni nikakvi testovi. U slučaju kada čak ni liječnici ne mogu shvatiti uzrok, ponekad psihoterapija pomaže, jer se radi o psihosomatici. No događa se da se situacija stresnog života riješi sama od sebe - a temperatura se smanjuje.

U slučajevima s termoneurozom, IRR i psihogenim čimbenicima, sedativima, refleksnom terapijom, akupunkturom, homeopatijom, otvrdnjavanjem, biljnom medicinom, aromaterapijom, meditacijom, jogom, tjelesnim odgojem, hidroterapijom i psihoterapijom. Odaberite ne jedan, nego nekoliko smjerova odjednom. Također, budite sigurni da normalizirate režime rada i odmora, harmoniju u obiteljskom i seksualnom životu.

Komplikacije i posljedice

Postoje samo tri slučaja u kojima ne treba tretirati subfebrilnu temperaturu i kada je to sigurno:

1. Trudnoća, menopauza ili razdoblje dojenja, kada se subfebrilna vrućica pojavi na pozadini hormonalnih promjena u ženskom tijelu.
2. U ranom djetinjstvu, kada termoregulacija ne djeluje po potrebi.
3. Unutar 1-2 mjeseca (rijetko do šest mjeseci) nakon infekcije.

U svim drugim slučajevima, subfebrilnost treba smatrati opasnim simptomom. Štoviše, to nije činjenica postojanja, već činjenica da je uzrokovana nepoznatim razlozima koji bi čak mogli ubiti osobu ako je bolest započela.

Sama po sebi, groznica niskog stupnja dizajnirana je kako bi se spriječila reprodukcija patogenih organizama i namijenjena je po prirodi kao dobro. Posljedica je ubrzanje metabolizma, što daje blagi učinak gubitka težine i povećanog umora. To nije jako korisno, ali ne i smrtonosno.

U sljedećem članku o temperaturka.com možete saznati koja je febrilna temperatura i koje su njezine značajke.

Sprječavanje subfebrila

Specifična prevencija dugotrajne niskokvalitetne groznice ne postoji, jer za to ima previše razloga i spriječiti sve je nestvarno. Međutim, moguće je ojačati imunološki sustav i živčani sustav, ojačati, suočiti se s infektivnim bolestima kod kuće do potpunog oporavka, proći redovite preventivne preglede. To će smanjiti rizik od subfebrila na minimum.