Temperatura tijela niskog stupnja: uzroci, dijagnoza, liječenje

Upala grla

Postoje brojni simptomi koji dugo ostaju nezapaženi. To uključuje tjelesnu temperaturu koja se zove subfebril. To je simptom bolesti, a ponekad ukazuje na vrlo opasno stanje.

Uobičajeno je ovaj pokazatelj u rasponu od 35,5 ° do 37,4 °. Neprestano se mijenja, ovisno o doba dana, mjestu mjerenja, općem stanju i biološkom ritmu.

Nenormalno funkcioniranje hipotalamusa i štitnjače prvenstveno utječe na abnormalnosti. Ta dva organa endokrinog sustava odgovorna su za smanjenje i povećanje učinkovitosti.

Što znači dijagnoza subfebrilne tjelesne temperature?

Ovaj zaključak liječnika je posljedica dugoročnog povećanja performansi u području od 37-37,5 °. Ovaj fenomen može biti popraćen nelagodom, ili će se osoba osjećati potpuno zdravom. Treba napomenuti da je subfebrilnost prilično težak problem. Činjenica je da se poteškoće s diferencijalnom dijagnostikom javljaju čak i među najiskusnijim stručnjacima.

Uzroci subfebrilne tjelesne temperature

Kada se ovaj fenomen otkrije, potrebno je saznati što ga je izazvalo. Na primjer, ako je osoba nedavno pretrpjela bolest ili je već dugo liječena, povećanje može biti izravno povezano s tim čimbenicima.

Međutim, subfebrilno stanje može ukazivati ​​samo na nastanak bolesti. Da biste utvrdili uzrok, izmjerite temperaturnu krivulju, analizirajte povezane promjene u blagostanju, provedite laboratorijsku dijagnostiku.

Bolesti praćene groznicom za subfebrilne pokazatelje:

  • Upalni proces s usporenim tijekom. Može biti općenita, lokalna, složena. Pojavljuje se kao posljedica oštećenja staničnih struktura ili zbog patogenog podražaja. Na primjer, kronični tonzilitis, pneumonija, pijelonefritis, ulcerativni kolitis, akutni / kronični hepatitis, Crohnova bolest;
  • Vegetativna disfunkcija - poremećaji u kardiovaskularnom sustavu;
  • Neispravnosti u funkcioniranju centara mozga kontroliranog temperature;
  • Povrede hormonalne pozadine, patologija endokrinog sustava. Na primjer, ponekad to znači da postoji hipertireoza, ili razdoblje trudnoće, menopauze;
  • Skrivene infekcije, parazitske invazije - citomegalovirus, helminti, Epstein-Barr virus, herpes bilo kojeg tipa, bruceloza, HIV, Willova bolest;
  • tuberkuloze;
  • toksoplazmoza;
  • Onkološke bolesti;
  • Anemija zbog nedostatka željeza;
  • Alergija / infektivno-alergijska bolest;
  • Termoneuroza nakon ionizirajućeg zračenja.

Znaci subfebrilne temperature infektivne etiologije: slaba tolerancija povećanja; dnevne fluktuacije i dalje postoje; antipiretički učinak. Neinfektivnu etiologiju karakterizira blagi i čak neprimjetni tijek, nedostatak dnevnih fluktuacija i reakcija na antipiretičke lijekove.

Kada se subfebrilna tjelesna temperatura smatra sigurnom kao febrilna

Ne uvijek ovo stanje treba smatrati simptomom bolesti. Postoji nekoliko slučajeva kada se smatra potpuno prirodnim i normalnim.

Neuroza - stres, emocionalni stres može uzrokovati stalni porast, na primjer, na kraju radne smjene. Može se javiti opća slabost, kronični umor, smanjena koncentracija i učinak.

Ova stanja ne ukazuju na prisutnost patologije. Međutim, potrebno je ispraviti ritam života, jer neuroza može izazvati razvoj psihosomatskih bolesti.

Temperaturni rep - nakon infekcije, temperatura može potrajati neko vrijeme čak i nakon potpunog oporavka. Ako je bolest bila vrlo ozbiljna, ovaj fenomen može biti prisutan još 2 mjeseca ili dulje.

Subfebrilno stanje može ukazivati ​​na recidiv bolesti i na prijelaz patologije u kronični oblik. U tom se slučaju preporuča da se napravi krvna analiza u dinamici.

Trudnoća - često subfebrilna temperatura prati čitavo razdoblje rađanja. Fenomen je uzrokovan hormonalnim promjenama. Blagi porast u odsutnosti drugih simptoma, u pravilu, nije alarmantan znak, ali trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste isključili nepravilnosti.

Uzroci subfebrila kod djeteta

Ovo stanje kod djeteta postaje razlog za zabrinutost. To ne čudi, jer u mnogim slučajevima, temperatura - jedini simptom bolesti.

Subfebrilna vrućica kod adolescenata prati takve uobičajene patologije kao što su helmintijaza, adenoiditis i druge lokalne upale, manifestacija alergija itd. Osim toga, to je simptom opasnih bolesti kao što su tuberkuloza, astma, onkološke patologije i krvne bolesti.

Kada se indikatori temperature za 21 dan mijenjaju od 37 ° do 38 °, potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu, koja uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Krvni testovi - biokemijski s definicijom kliničkog pregleda;
  • Analiza urina, sterilnost, kumulativni test, ukupno;
  • Analiza fecesa za prisutnost crva u dinamici;
  • Rendgenska snimanja pluća, paranazalnih sinusa;
  • Tuberkulinski testovi;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa;
  • Elektrokardiografija.

Prema rezultatima testova i istraživanja pedijatar upućuje roditelje i dijete na uske specijaliste.

Važno je napomenuti da povećanje može biti jednako kao i febrilna temperatura. To je karakteristično za reakciju na BCG cjepivo u djece prve godine života. Kod djece od 8 do 14 godina ova pojava može biti povezana s takozvanim fazama aktivnog rasta i razvoja.

Liječenje groznice niskog stupnja

Ukloniti ovaj fenomen postaje moguće tek nakon razjašnjavanja njegovih uzroka. Prije donošenja bilo kakvih zaključaka potrebno je dijagnosticirati subfebrilnost. Nije svako povećanje moguće pripisati kategoriji patologije, jer je već uočeno da se fluktuacije od 0,5-1 ° mogu pojaviti u večernjim satima, ovisno o psiho-emocionalnom stanju, fizičkom naporu, hormonskim emisijama.

Zaključak o prisutnosti takvog simptoma temelji se na analizi temperaturne krivulje.

Obično se gradi pod nadzorom liječnika ili, u ekstremnim slučajevima, prema njegovim preporukama:

  • Temperatura se mjeri dva puta dnevno - ujutro i navečer;
  • Posebni list se popunjava prema odgovarajućim pravilima - pronađite temperaturnu mrežu i stupac "T". Svaki mrežasti odjeljak je 0,2. Jutarnji indikatori označavaju točku na ordinati, označavajući datum mjerenja. Večernji pokazatelji su slično označeni. Točke su međusobno povezane;
  • Krivulju dobivenu u 3 tjedna analizira liječnik.

Ako se odredi zaključak o subfebrilnom stanju, potrebno je provesti laboratorijska i profilna istraživanja. Najprije posjetite ured liječnika opće prakse.

Na temelju dobivenih rezultata može uputiti pacijenta na sljedeće specijaliste: otorinolaringolog (ENT), kardiolog, ftiolog, specijalista za zarazne bolesti, endokrinolog, stomatolog, onkolog i radiolog.

Tijekom otkrivanja uzroka koji je izazvao povećanje pokazatelja tjelesne temperature, kao i za praćenje provedenog liječenja, mogu se propisati sljedeće mjere: razne pretrage krvi; testovi urina (ukupno, dnevno, kumulativno); analiza fekalija; otolaringoskopiya; x-snimanje paranazalnih sinusa i pluća; tuberkulinski testovi; EKG; ultrazvuk; proučavanje razine hormona.

Kada se identificiraju patologije, propisuje se specifično liječenje na temelju uzroka poremećaja. Mogu početi s čišćenjem tijela, propisivanjem lijekova i ljekovitog bilja, te fizioterapijskim postupcima.

Subfebrilna tjelesna temperatura (subfebrilna groznica, subfebrilno stanje)

Subfebrilna tjelesna temperatura (subfebrilna vrućica, subfebrilno stanje) je konstantno povećanje tjelesne temperature u rasponu od 37,1 ° C do 38,0 ° C, zabilježeno dugo vremena, od dva tjedna do nekoliko mjeseci ili godina.

Uzroci povišene temperature

Mogući uzroci subfebrilne temperature nisu povezani s bolešću

1. Povećanje tjelesne temperature može biti uzrokovano smanjenjem prijenosa topline, primjerice uvođenjem atropina ili povećanom proizvodnjom topline tijekom pregrijavanja.
2. Povećanje nastajanja energije i topline u tijelu, nakon čega slijedi subfebrilno stanje, javlja se tijekom stresnih reakcija i uvođenja određenih lijekova (fenamina, mišićnih relaksanata).
3. Funkcionalni poremećaji termoregulacije mogu biti nasljedni (oko 2% zdrave djece se rađa s tjelesnom temperaturom iznad 37 ° C).
4. Emocionalno prenaprezanje može dovesti do poremećaja termoregulacije zbog aktivacije hipotalamusa.
5. Predmenstrualni sindrom - povećanje tjelesne temperature objašnjava se povećanjem sadržaja steroidnih hormona i njihovih metabolita u krvi (etiokolanolon, pregnan) i nije ciljana biološka reakcija, već je genetski određena.
6. Trudnoća može dovesti do povećanja tjelesne temperature do 37,2 ° C - 37,3 ° C. Najčešće, tjelesna temperatura postaje normalna do kraja prvog tromjesečja, međutim, kod nekih žena može ostati povišena tijekom trudnoće, što je povezano s povećanjem proizvodnje progesterona.
Kratkoročno povećanje tjelesne temperature može se pojaviti tijekom intenzivnog fizičkog napora u vrućoj sobi.

Mogući uzroci subfebrilne temperature povezani s bolešću

Sve bolesti koje dovode do subfebrilne groznice mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

I. Povećana tjelesna temperatura povezana s djelovanjem pirogena - tvari koje, ulazeći u tijelo izvana ili nastale unutar njega, uzrokuju groznicu.

1. Od zaraznih bolesti najčešći uzrok subfebrila je kronična nespecifična žarišna infekcija (kronični rinitis, sinusitis, empiema žučnog mjehura, pankreatitis, adneksitis, kronični holecistitis, apsces pluća, empiema pleura, prostatitis itd.). Međutim, kronični infektivni proces nije uvijek popraćen povećanjem tjelesne temperature na subfebrilne brojeve. Dakle, samo nestanak subfebrilne temperature nakon rehabilitacije izvora infekcije omogućuje vam da uspostavite vezu između njih. Pod određenim uvjetima (slabi imunološki odgovor organizma zbog različitih razloga, nedovoljna aktivnost patogene mikroflore ili značajna supresija antibakterijskih lijekova, itd.) Umjesto febrilne groznice javlja se subfebrilna tjelesna temperatura čak i kod bolesnika s teškim gnojnim i septičkim procesima. U suvremenim uvjetima često se promatraju skriveni oblici sepse (trovanje krvi). Infektivni endokarditis (upala unutarnje sluznice srca - endokardija) ponekad se sporo razvija i može se dugo vremena očitovati samo bolestima i povišenom tjelesnom temperaturom u niskim razinama bez izraženih simptoma opijenosti, uz očuvanje radne sposobnosti. Subfebrilno stanje može biti jedna od prvih manifestacija manjih oblika tuberkuloze: bronhoadenitis, primarni kompleks, rana tuberkulozna intoksikacija, žarišna, infiltrativna tuberkuloza itd. Ovi oblici tuberkuloze često imaju zamućen početak i javljaju se pod maskom raznih bolesti. Povećanje tjelesne temperature obično se promatra u kasnim poslijepodnevnim satima na 37,2 ° C - 37,3 ° C za nekoliko sati, nakon čega slijedi smanjenje na normalne brojeve i ispod. Subfebrilno stanje se također može primijetiti kada su zaražene parazitima i helmintima.

Ne zaboravite na spolno prenosive infekcije. Široko rasprostranjena nekontrolirana uporaba antibiotika u suvremenoj stvarnosti može dovesti do produljenog asimptomatskog tijeka niza bolesti (npr. Klamidija, sifilis, itd.), Kada je groznica niskog stupnja jedini znak bolesti. HIV infekcija također može biti popraćena groznicom niskog stupnja, što je moguće čak i prije pojave pozitivnih laboratorijskih testova.

Razlog povećanja tjelesne temperature na subfebrilne brojeve tijekom infektivnih procesa je proizvodnja specifičnih endotoksina s patogenom florom sa slabom pirogenošću (sposobnost povećanja ljudske tjelesne temperature) i slabom sposobnošću induciranja adekvatnog imunološkog odgovora.

2. Bolesti povezane s promjenama u imunološkom odgovoru tijela, niskim temperaturama uz reumatizam, reumatoidni artritis, kolagenozu, sarkoidozu, kronični enteritis, ulcerozni kolitis, postinfarktni sindrom, alergije na lijekove. Mehanizam za pojavu subfebrila u ovom slučaju je sljedeći: sinteza endogenog (internog) pirogena pojačana je specifičnim stanicama (stanice monocita-makrofaga) i njihova aktivnost je povećana zbog povećane osjetljivosti organizma. Također, važni su i procesi taljenja tkiva u aseptičnom (u nedostatku infekcije) uzrokujući takozvanu resorptivnu groznicu, s recidivirajućim infarktom miokarda, plućnim infarktom, krvarenjima u tjelesnoj šupljini i tkivu itd..

Također je moguće povećati temperaturu tijekom alergijskih reakcija (na primjer, na lijekove, tijekom cijepljenja).

3. U slučaju malignih tumora, subfebrilna temperatura može biti jedna od prvih manifestacija bolesti, ponekad 6 do 8 mjeseci prije drugih simptoma. U isto vrijeme, stvaranje imunih kompleksa igra ulogu u razvoju subfebrila, koji potiče imunološki odgovor, ali najraniji porast tjelesne temperature povezan je s proizvodnjom proteina s pirogenim svojstvima tumorskog tkiva. U većini tumora ovaj se protein može naći u krvi, mokraći, tumorskom tkivu. U nedostatku lokalnih manifestacija malignog tumora, kombinacija subfebrilne groznice sa specifičnim promjenama u krvi ima dijagnostičku važnost. Subfebrilno stanje karakteristično je za pogoršanje kronične mijeloidne leukemije i limfocitne leukemije, limfoma i limfosarkoma.

II. Subfebrilna vrućica koja se javlja bez sudjelovanja pirogena, opažena je kod bolesti i stanja koja narušavaju funkciju termoregulacije.

U slučaju poremećaja endokrinog sustava (feokromocitom, tireotoksikoza, abnormalna menopauza, itd.), Subfebrilna groznica može biti posljedica povećanog stvaranja energije i topline u tijelu.

Dopušteno je postojanje tzv. Termoneuroze, koju karakterizira prisutnost subfebrila, kao manifestacije perzistentnog poremećaja prijenosa topline kao posljedice funkcionalne lezije temperaturnog centra tijekom vegetativne disfunkcije u djece, adolescenata i mladih žena. Ova subfebrilna groznica često ovisi o intenzitetu tjelesne i mentalne aktivnosti, koju često karakterizira veliki raspon dnevnih temperaturnih fluktuacija (oko 1 °) i normalizacija tijekom noćnog sna.

Kršenja termoregulacije mogu biti manifestacija organske patologije živčanog sustava na razini moždanog debla. Također, kod pojave subfebrilne groznice, mehanička stimulacija hipotalamusa može imati određenu vrijednost. Povrede glave, endokrini pomaci su čimbenici koji izazivaju kršenje termoregulacije. Opisani su slučajevi subfebrilne groznice s anemijom deficijencije željeza.

Teškoća u dijagnosticiranju funkcionalnih uzroka subfebrilne groznice je da oko polovice bolesnika ima žarišta kronične infekcije.

Pregled pri subfebrilnoj temperaturi

Pri ispitivanju bolesnika na subfebrilnu temperaturu potrebno je isključiti lažno subfebrilno stanje. Potrebno je imati na umu netočna očitanja termometra koja ne zadovoljavaju standard, mogućnost simulacije, umjetno povećanje tjelesne temperature kod pacijenata s psihopatijom i histerijom uzrokovane različitim sredstvima. U potonjem slučaju, pažnja je usmjerena na nedosljednost temperature i pulsa.

Ako se izuzme lažno subfebrilno stanje, tada je nužna epidemija i klinički pregled pacijenta. S obzirom na opsežan popis uzroka subfebrilne groznice, potreban je individualni pristup ispitivanju svakog pacijenta. Pacijentu se utvrđuju ne samo informacije o prethodno pretrpljenim bolestima i kirurškim intervencijama, nego i životni uvjeti i profesionalni podaci. Svakako saznajte hobije, nedavna putovanja, korištenje bilo kakvih droga ili alkohola, mogući kontakt sa životinjama. Budite sigurni da obavite detaljan fizički pregled. Zatim izvršite standardno laboratorijsko ispitivanje.

1. Potpuna krvna slika: moguće je povećati broj leukocita kod zaraznih bolesti, hemolitičku anemiju u malignih tumora.
2. Opća analiza urina: kod kroničnih infekcija mokraćnog sustava u mokraći pojavljuju se leukociti, proteini.
3. Radiografija organa u prsima - vidljivi su specifični znaci plućne gangrene, plućnog apscesa i tuberkuloze (uz prisutnost ove patologije).
4. EKG: mogu biti promjene karakteristične za bakterijski endokarditis.
5. Krv za HIV infekciju.
6. Krv za virusni hepatitis B i C.
7. Krv na RW (sifilis).
8. Kultura krvi s osjetljivošću na antibiotike provodi se u slučajevima sumnje na sepsu.
9. Kultura urina s osjetljivošću na antibiotike treba provoditi s infekcijama mokraćnog sustava.
10. Sjetva sputuma za Mycobacterium tuberculosis.

Ako ovaj pregled nije pomogao uspostaviti dijagnozu, potrebno je izvršiti ultrazvuk trbušne šupljine i male zdjelice, dati krv za tumorske biljege, krv za reumatoidni faktor, hormone štitnjače (TSH, T3, T4), moguće je koristiti više invazivne dijagnostičke postupke (biopsija). U nekim slučajevima kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija mogu biti informativni.

Liječenje s subfibrilnom temperaturom

Povećanje temperature unutar subfebrilnog broja praktički ne narušava opće stanje pacijenta i stoga ne zahtijeva simptomatsko liječenje. Temperatura se smanjuje s eliminacijom bolesti ili uzroka koji je doveo do tog stanja. Primjerice, s adneksitisom, prostatitisom i drugim žarištima kronične infekcije potrebna je antibiotska terapija. Za neuropsihijatrijske poremećaje koriste se sedativi i antidepresivi. Međutim, treba imati na umu da je samozapamćivanje (osobito antibakterijski lijekovi, hormonalni lijekovi, salicilati itd.) Neprihvatljivo bez otkrivanja uzroka subfebrilne temperature, budući da ti lijekovi mogu utjecati na tijek bolesti, "podmazati" ozbiljnost specifičnih simptoma, mogu oštetiti pacijenta, dodatno komplicira tijek bolesti, kao i komplicira ispravnu dijagnozu.

Koji je rizik od groznice niskog stupnja?

Subfebrilnost je opasna jer se dugo ne može vidjeti bolesno i slučajno se nađe. No, zbog činjenice da simptom pacijentu ne donosi fizičku patnju, pregled i, posljedično, potpuno liječenje odgađa se na neodređeno vrijeme. Međutim, dugotrajna groznica niskog stupnja može biti simptom opasnih bolesti kao što su HIV infekcija, maligne neoplazme, bakterijski endokarditis itd.

Koji liječnici će koristiti na subfebrilnoj temperaturi

Terapeut. Ovisno o pratećim simptomima i utvrđenom uzroku vrućice, možda će vam trebati pomoć liječnika: specijalista za zarazne bolesti, endokrinologa, kardiologa, otorinolaringologa.

Groznica niskog stupnja

Normalna temperatura ljudskog tijela se smatra 36,6 o C, ali ovaj pokazatelj nije apsolutan s medicinskog stajališta. Prilikom mjerenja temperature u pazuhu, tjelesna temperatura se smatra normalnom u rasponu od 35,6 do 37 ° C. Kad temperatura prijeđe gornji dopušteni prag, to se naziva groznica.

Subfebrilna temperatura (ili subfebrilno stanje) je temperaturni raspon od 37 do 37,9 o C. Obično je subfebrilna temperatura popraćena blagim bolom (opća slabost, vrtoglavica, bol u zglobovima, glavobolja), iako ima slučajeva kada osoba praktički ne primjećuje. Vrlo često, porast tjelesne temperature do subfebrilnih indeksa prethodi jačoj groznici i prvi je znak bolesti, ali u nekim slučajevima subfebrilno stanje može biti samostalan simptom prilično ozbiljne patologije.

Pojava groznice niskog stupnja može biti uzrokovana nekim bolestima, kao i razlozima koji nisu povezani s bolestima. Među uzrocima koji nisu povezani s bilo kojom bolešću, groznica niskog stupnja može uzrokovati:

  • pregrijavanje tijela zbog izloženosti vanjskoj toplini (u toplim dućanima, sauni, itd.);
  • stres i emocionalni stres (u stanju stresa u tijelu povećava proizvodnju energije i, sukladno tome, proizvodnju topline, što dovodi do povećanja tjelesne temperature);
  • predmenstrualni sindrom (to je zbog promjena u razini hormona);
  • intenzivna tjelovježba;
  • neke lijekove (kada se namjerno daju, na primjer, fenamin, ili kao nuspojava).

Među uzrocima niskog stupnja groznice povezanih s bolestima, najčešći je prodiranje pirogenih patogena u tijelo (virusi, bakterije, gljivice ili protozoe koji mogu uzrokovati povećanje tjelesne temperature). Također, razlog leži u kroničnim upalnim bolestima. Dakle, uzrok subfebrilne temperature može biti:

  • zarazne bolesti (i kronične i akutne, koje uzrokuju različiti patogeni. Fokusa infekcije mogu se nalaziti na različitim mjestima: ORL organima, gastrointestinalnom traktu, mokraćnom sustavu i dr.);
  • bolesti povezane s promjenama imunološkog odgovora tijela (reumatizam, reumatoidni artritis, sarkoidoza i druge bolesti mogu izazvati aktivnost unutarnjih pirogena, što dovodi do povećanja temperature);
  • maligne neoplazme (konstantna subfebrilna temperatura često je jedan od prvih znakova raka);
  • bolesti endokrinog sustava (feokromocitom, tirotoksikoza i druge slične bolesti mogu izazvati subfebrilnu groznicu).

Zapišite liječniku: +7 (499) 116-79-45

Groznica niskog stupnja je dugo vremena 37-37,5 ° C. Osoba može biti potpuno odsutna od simptoma bilo koje bolesti, a može biti i neugodna. Riječ je o subfebrilnoj temperaturi, a ne o tome kada su zabilježeni izolirani slučajevi porasta temperature: to može biti posljedica individualnih karakteristika tijela i gore opisanih čimbenika, ali ako je subfebrilno stanje zabilježeno u temperaturnoj krivulji s mjerenjima koja se uzimaju za nekoliko dana zaredom.

Pravo povećanje temperature smatra se temperaturom iznad 38,3 stupnjeva. Tu temperaturu prate vrlo specifični simptomi koji odgovaraju određenoj bolesti. Ali dugo subfebrilno stanje često je jedini znak za otkrivanje uzroka koji će morati trčati oko liječnika.

Normalna temperatura ljudskog tijela je 36,6 ° C, iako mnogi imaju 37 ° C kao normalnu temperaturu. Ta se temperatura promatra u zdravom organizmu: djetinjastom ili odraslom, muškom ili ženskom - nije važno. To nije stabilna, statična, nepromjenjiva temperatura, tijekom dana se mijenja u oba smjera ovisno o pregrijavanju, hipotermiji, stresu, vremenu dana i biološkim ritmovima. Prema tome, temperature od 35,5 do 37,4 ° C se smatraju normalnim rasponom.

Tjelesnu temperaturu reguliraju endokrine žlijezde - štitnjača i hipotalamus. Receptori živčanih stanica hipotalamusa reagiraju na tjelesnu temperaturu mijenjajući izlučivanje TSH, koji regulira aktivnost štitne žlijezde. Hormoni štitnjače T3 i T4 reguliraju intenzitet metabolizma na kojem ovisi temperatura. U žena je hormon estradiol uključen u regulaciju temperature. S povećanjem njegove razine smanjuje se bazalna temperatura - ovaj proces ovisi o menstrualnom ciklusu. Kod žena se tjelesna temperatura mijenja za 0,3-0,5 ° C tijekom menstrualnog ciklusa. Najviše stope do 38 stupnjeva opažene su između 15 i 25 dana standardnog menstrualnog ciklusa na 28 dana.

Osim hormonske pozadine, temperaturni pokazatelji malo utječu na:

  • tjelesna aktivnost;
  • unos hrane;
  • u djece: jaki dugotrajni plak i aktivne igre;
  • doba dana: ujutro je temperatura obično niža (najniža temperatura je uočena između 4-6 ujutro), a navečer doseže maksimum (od 6 sati do ponoći - razdoblje maksimalne temperature);
  • kod starih ljudi temperatura se smanjuje.

Fiziološke fluktuacije termometrije unutar jednog dana unutar 0,5-1 stupnjeva smatraju se normalnim.

Bolesti koje karakterizira subfebrilnost

Infektivni uzroci bolesti

Infekcije su najčešći uzrok subfebrila. Uz dugotrajno postojanje bolesti, simptomi se obično brišu i ostaju samo subfebrilni. Glavni uzroci zaraznog subfebrila su:

  • ENT bolesti - antritis, tonzilitis, otitis media, faringitis, itd.
  • Zubne bolesti i karijesni zubi.
  • Bolesti probavnog trakta - gastritis, pankreatitis, kolitis, kolecistitis itd.
  • Bolesti mokraćnog sustava - pijelonefritis, cistitis, uretritis, itd.
  • Bolesti genitalnih organa - upala privjesaka i prostatitisa.
  • Apscesi iz injekcija.
  • Ne-zacjeljivanje čireva dijabetičara.

Autoimune bolesti

Kod autoimunih bolesti, imunološki sustav tijela počinje napadati vlastite stanice, što uzrokuje kroničnu upalu s razdobljima pogoršanja. Zbog toga se temperatura tijela mijenja. Najčešće autoimune bolesti:

  • reumatoidni artritis;
  • sustavni eritematozni lupus;
  • Hashimoto tireoiditis;
  • Crohnova bolest;
  • difuzna toksična gušavost.

Za otkrivanje autoimunih bolesti propisana su ispitivanja ESR, C-reaktivnog proteina, reumatoidnog faktora i nekih drugih testova.

Onkološke bolesti

Kod malignih tumora subfebrilno stanje može biti rana manifestacija bolesti, 6-8 mjeseci prije simptoma. U razvoju subfebrila igra ulogu u nastanku imunih kompleksa koji potiču imunološki odgovor. Međutim, rano povećanje temperature povezano je s pojavom specifične proizvodnje proteina tumorskim tkivom. Ovaj se protein nalazi u krvi, urinu i tumorskom tkivu. Ako se tumor još nije manifestirao, kombinacija subfebrilnog stanja i specifičnih promjena u krvi ima dijagnostičku vrijednost. Često subfebrilno stanje prati kroničnu mijeloidnu leukemiju, limfocitnu leukemiju, limfom, limfosarkom.

Ostale bolesti

Može uzrokovati subfebrilne i druge bolesti:

  • autonomna disfunkcija: kršenje srca i kardiovaskularnog sustava;
  • disfunkcija endokrinih žlijezda: hipertireoza i tirotoksikoza (otkriven je ultrazvuk štitne žlijezde i test krvi na hormone T3, T4, TSH, protutijela na TSH);
  • hormonalni poremećaji;
  • latentna infekcija: Epstein-Barr virus, infekcija citomegalovirusom, herpesna infekcija;
  • HIV infekcija (detektirana pomoću ELISA i PCR);
  • helminthiasis (otkriven fecesom na jajima crva);
  • toksoplazmoza (detektirana ELISA-om);
  • bruceloza (detektirana PCR-om);
  • tuberkuloza (otkrivena Mantoux testovima i fluorografijom);
  • hepatitis (detektiran ELISA-om i PCR-om);
  • nedostatak željeza;
  • alergijske reakcije;
  • thermoneurosis.

Za infektivno subfebrilno stanje karakteristično je:

  1. smanjenje temperature djelovanjem antipiretika;
  2. slaba tolerancija temperature;
  3. dnevne fiziološke fluktuacije temperature.

Za neinfektivne subfebrilitet karakteriziraju:

  1. neprimjetan tijek;
  2. nedostatak odgovora na antipiretik;
  3. nema dnevnih promjena.

Sigurno subfebrilno stanje

  1. Povišena temperatura tijekom trudnoće, menopauze i dojenja, koja je samo simptom hormonskog prilagođavanja, potpuno je sigurna.
  2. Do dva mjeseca, ili čak pola godine, temperaturni rep može trajati i nakon zaraznih bolesti.
  3. Neuroza i stres mogu pružiti porast temperature u večernjim satima. Subfebrilno stanje u ovom slučaju bit će popraćeno osjećajem kroničnog umora i opće slabosti.

Psihogeni subfebril

Podfebrilno stanje, kao i bilo koji drugi procesi u tijelu, pod utjecajem je psihe. Kada stres i neuroza prije svega naruše metaboličke procese. Stoga žene često doživljavaju nemotiviranu groznicu niskog stupnja. Stres i neuroza izazivaju porast temperature, kao i pretjerana sugestivnost (npr. O bolesti) koja može utjecati na stvarni porast temperature. U mladih žena astenskog tipa, sklonih čestim glavoboljama i IRR-u, hipertermija je popraćena nesanicom, slabošću, nedostatkom daha, bolovima u prsima i trbuhu.

Da biste dijagnosticirali stanje, testovi su određeni za procjenu psihološke stabilnosti:

  • testovi za otkrivanje napada panike;
  • skala depresije i tjeskobe;
  • Beckova skala;
  • skala emocionalne razdražljivosti,
  • Torontska aleksitimska ljestvica.

Prema rezultatima provedenih testova, pacijentu se upućuje psihoterapeut.

Subfebrilan lijek

Dugotrajna primjena određenih lijekova također može uzrokovati subfebrilnu groznicu: adrenalin, efedrin, atropin, antidepresive, antihistaminike, antipsihotike, neke antibiotike (ampicilin, penicilin, isoniazid, linkomicin), kemoterapiju, narkotičke lijekove, lijekove tiroksin. Ukidanje terapije eliminira opsesivni subfebril.

Subfebrilan u djece

Naravno, svaki će roditelj početi brinuti ako njegovo dijete ima povišenu temperaturu svaki dan do večeri. I to je točno, jer kod beba groznica je u nekim slučajevima jedini simptom bolesti. Norma za subfebrilnost u djece je:

  • dobi do jedne godine (reakcija na BCG cjepivo ili nestacionarni termoregulacijski procesi);
  • razdoblje dojenja, kada se povišena temperatura može pojaviti nekoliko mjeseci;
  • u djece od 8 do 14 godina, zbog kritičnih faza rasta.

O dugom subfebrilnom stanju, koje se javlja zbog povrede termoregulacije, kaže se ako dijete traje više od 2 tjedna na 37.0–38.0 °, a dijete u isto vrijeme:

  • ne gubi na težini;
  • pregled ne pokazuje bolest;
  • svi su testovi normalni;
  • puls je normalan;
  • antibiotici ne smanjuju temperaturu;
  • temperatura ne smanjuje antipiretik.

Često u djece, endokrini sustav je kriv za groznicu. Vrlo često se dešava da temperatura djece pogoršava funkciju nadbubrežne kore, a imunološki sustav slabi. Ako nacrtate psihološki portret djece kaljene bez razloga, dobit ćete portret nekomunikativnog, sumnjivog, povučenog, lako razdraženog djeteta, koje svaki događaj može uznemiriti.

Liječenje i pravilan način života vode dječju izmjenu topline u normalu. U pravilu, nakon 15 godina, malo ih ima ovu temperaturu. Roditelji trebaju organizirati pravilnu dnevnu rutinu za dijete. Djeca koja pate od niskog stupnja tjelesne temperature trebaju dovoljno spavati, hodati i rjeđe sjediti za računalom. Pa trenira termoregulacijske mehanizme.

Kod starije djece, groznica niskog stupnja prati takve učestale bolesti kao što su adenoiditis, helminthiasis i alergijske reakcije. No, subfebrilno stanje može ukazivati ​​na razvoj opasnijih bolesti: onkoloških, tuberkuloznih, astme i krvnih bolesti.

Stoga, svakako se obratite svom liječniku ako dijete ima temperaturu od 37-38 ° C više od tri tjedna. Za dijagnosticiranje i utvrđivanje uzroka subfebrila bit će dodijeljene sljedeće studije:

  • OVK;
  • biokemija krvi;
  • OAM, dnevni test urina;
  • izmet na crvenim jajima;
  • radiografija sinusa;
  • radiografija pluća;
  • elektrokardiografija;
  • tuberkulinski testovi;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa.

Ako analiza otkrije odstupanja, to će biti razlog za slanje uskih stručnjaka na konzultacije.

Kako mjeriti temperaturu kod djece

Temperatura u djece ne treba mjeriti odmah nakon buđenja, nakon večere, snažne fizičke aktivnosti, u uznemirenom stanju. U to vrijeme, temperatura može porasti iz fizioloških razloga. Ako dijete spava, odmara ili gladuje, temperatura može pasti.

Prilikom mjerenja temperature, obrišite pazuh suho i držite termometar najmanje 10 minuta. Povremeno mijenjajte termometre.

Kako se nositi s subfebrilom

Za početak, potrebno je dijagnosticirati subfebrilno stanje, jer nije svako povećanje temperature u navedenom rasponu samo subfebrilno stanje. Zaključak o subfebrilnom stanju napravljen je na temelju analize temperaturne krivulje, za koju su podaci mjerenja temperature korišteni 2 puta dnevno u jedno vrijeme - ujutro i navečer. Mjerenja se provode tri tjedna, a rezultate mjerenja analizira liječnik.

Ako liječnik postavi dijagnozu subfebrila, pacijent će morati posjetiti sljedeće uske specijaliste:

  • otorinolaringolog;
  • kardiologa;
  • specijalista za zarazne bolesti;
  • phthisiatrician;
  • endokrinologa;
  • stomatolog;
  • onkolog.

Analize koje je potrebno poduzeti kako bi se utvrdile skrivene sadašnje bolesti:

  • OAK i OAM;
  • biokemija krvi;
  • kumulativni uzorci urina i ispitivanje dnevnog urina;
  • izmet na crvenim jajima;
  • krv za HIV;
  • krv za hepatitis B i C;
  • krv na RW;
  • radiografija sinusa;
  • radiografija pluća;
  • otolaringoskopiya;
  • tuberkulinski testovi;
  • krv za hormone;
  • EKG;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa.

Utvrđivanje odstupanja u svakoj analizi postaje razlog za imenovanje detaljnijeg istraživanja.

Preventivne mjere

Ako patologija u tijelu nije identificirana, trebate obratiti pozornost na zdravlje vašeg tijela. Da biste procese termoregulacije postupno vratili u normalu, trebate:

  • pravodobno liječiti sve žarišta infekcije i novih bolesti;
  • izbjegavajte stres;
  • smanjiti broj loših navika;
  • promatrati dnevni režim;
  • dovoljno spavajte u skladu s potrebama vašeg tijela;
  • redovito vježbanje;
  • ugasi;
  • hodajte više na otvorenom.

Sve ove metode pridonose jačanju imuniteta, procesima vježbanja prijenosa topline.

13 razloga za groznicu niskog stupnja

Groznica niskog stupnja zove se povišena tjelesna temperatura do 38 ° C, a groznica niskog stupnja se naziva s takvom temperaturom više od 3 dana, često bez očiglednog razloga. Slaba temperatura je jasan znak abnormalnosti u tijelu koje se javljaju zbog bolesti, stresa, hormonalnih poremećaja. Unatoč prividnoj neškodljivosti, to je stanje u kojem ljudi često nastavljaju normalne živote, mogu biti simptom bolesti, uključujući i teške, i daju neželjene učinke na zdravlje. Uzmite u obzir 12 glavnih razloga koji uzrokuju povećanje tjelesne temperature na subfebrilne vrijednosti.

Akutne zarazne bolesti

Upalni proces uzrokovan zaraznim bolestima (ARVI, upala pluća, bronhitis, tonzilitis, sinusitis, upala srednjeg uha, faringitis, itd.) Najčešći je uzrok niskog stupnja groznice, a liječnici su najsumnjičaviji u pogledu pritužbi na groznicu. Posebnost hipertermije u zaraznim bolestima je da se pogoršava i opće zdravstveno stanje (glavobolja, slabost, zimica), a pri uzimanju febrifuge brzo postaje lakše.

Subfebrilna temperatura kod djece se javlja kod vodenih boginja, rubeole i drugih dječjih bolesti u prodromalnom razdoblju (tj. Prije pojave drugih kliničkih znakova) i tijekom recesije.

Kronične nespecifične infekcije

Infektivno subfebrilno stanje također je svojstveno određenim kroničnim patologijama (često tijekom pogoršanja):

  • bolesti gastrointestinalnog trakta (pankreatitis, kolitis, gastritis, kolecistitis);
  • upala mokraćnog sustava (uretritis, pijelonefritis, cistitis);
  • upalne bolesti genitalnih organa (prostata, maternica);
  • čireve koji nisu zacjeljivali kod starijih i dijabetičara.

Kako bi se otkrile tromije infekcije, liječnici opće prakse obično koriste analizu urina, a ako se u određenom organu sumnja na upalu, propisuju se ultrazvuk, rendgenske snimke i pregled odgovarajućeg specijalista.

toksoplazmoza

Niskokvalitetna groznica je često simptom toksoplazmoze, parazitske bolesti koja se može dobiti od mačaka. Također, izvori hrane (meso, jaja) koji nisu prošli dovoljnu toplinsku obradu postaju izvor infekcije. Toksoplazmoza kod osoba sa stabilnim imunitetom neprimjetno se odvija u subkliničkom obliku, izraženom u slabosti, glavobolji, pogoršanju apetita i, posebno, subfebrilu, koji se ne kontrolira konvencionalnim antipiretičkim lijekovima. Lijek za toksoplazmozu kod zdravih ljudi (bez imunodeficijencije), u pravilu se odvija bez ikakvih lijekova, međutim, u slučaju akutnog oblika bolesti koji se javlja s oštećenjem unutarnjih organa, patologija se eliminira lijekovima.

tuberkuloza

Tuberkuloza je teška infekcija koja uzrokuje oštećenje pluća, kao i mokraćnog, koštanog, reproduktivnog sustava, očiju i kože. Low-grade groznica uz visok umor, smanjen apetit, nesanica može biti znak tuberkuloze bilo koje lokalizacije. Plućni oblik bolesti određen je fluorografijom u odraslih i Mantoux testom u djece, što omogućuje rano prepoznavanje bolesti. Dijagnoza ekstrapulmonarnog oblika često je komplicirana činjenicom da je tuberkulozu teško razlikovati od ostalih upalnih procesa u organima, ali se u ovom slučaju preporuča obratiti pozornost na kombinaciju simptoma karakterističnih za bolest: hipertermiju navečer, pretjerano znojenje, kao i oštar gubitak težine.

HIV infekcija

Tjelesna temperatura od 37-38 ° C uz bolove u zglobovima, mišićima, osipima, otečenim limfnim čvorovima može biti znak akutnog perioda HIV infekcije koji uzrokuje oštećenje imunološkog sustava. Trenutno neizlječiva bolest čini tijelo nezaštićenim od bilo kakvih infekcija - čak i bezopasnih (koje ne uključuju smrt), kao što su kandidijaza, herpes, ARVI. Latentno (asimptomatsko) razdoblje HIV-a može trajati i do nekoliko godina, ali kako virus uništava stanice imunološkog sustava, simptomi bolesti počinju se manifestirati kao kandidijaza, herpes, česte prehlade, poremećaji stolice i subfebrilnost. Pravodobno otkrivanje HIV-a omogućit će nositelju da prati njegov imunološki status i, uz pomoć antivirusnog liječenja, snizi razine virusa u krvi na minimum, sprječavajući komplikacije koje ugrožavaju život.

Maligni tumori

S razvojem određenih tumorskih bolesti u tijelu (monocitna leukemija, limfom, rak bubrega, itd.) U krv se ispuštaju endogeni pirogeni, proteini koji uzrokuju povećanje tjelesne temperature. Vrućica u ovom slučaju slabo se liječi antipiretičkim lijekovima i ponekad se kombinira s paraneoplastičkim sindromima na koži - crnom akantozom nabora tijela (u dojkama, probavnim organima, raku jajnika), eritemom Darye (u raku dojke i želuca) i svrbež bez osipa. i bilo kojih drugih razloga.

Virusni hepatitis B i C

Groznica s hepatitisom B i C - posljedica je trovanja uzrokovanog oštećenjem stanica jetre. Često je subfebrilno stanje znak sporog oblika bolesti. Hepatitis u početnom stadiju prati i slabost, slabost, bol u zglobovima i mišićima, žutost kože i nelagoda u jetri nakon jela. Rano otkrivanje takve tvrdokorne bolesti izbjeći će njezin prijelaz u kroničnu fazu i tako smanjiti rizik od komplikacija - ciroze ili raka jetre.

Helminthiasis (infestacija crva)

Blaga groznica uz povećan umor i slabost znakovi su parazitskih infekcija. Subfebrilnost se javlja zbog trovanja tijela proizvodima vitalne aktivnosti crva i može se kombinirati s probavnim smetnjama, nadutošću, pospanošću i mršavošću (osobito kod starijih i djece). U uznapredovalim slučajevima, helminthiasis uzrokuje teške bolesti, uključujući crijevnu opstrukciju, žučne diskinezije, oštećenje bubrega, jetre, očiju, mozga, pa je važno prepoznati bolest u ranoj fazi. U pravilu, jedan ili dva ciklusa anthelmintika su dovoljni za potpuni oporavak.

Bolesti štitnjače

Povećanje tjelesne temperature kao posljedica ubrzanja metabolizma u tijelu također se javlja u hipertireozi, poremećaju povezanom s povećanom produkcijom hormona štitnjače. Tjelesna temperatura od najmanje 37,3 ° C uz bolest popraćena je pretjeranim znojenjem, nemogućnošću toleriranja topline, stanjivanjem kose, kao i povećanom anksioznošću, suznošću, nervozom, odsutnošću. Teški oblici hipertireoze mogu dovesti do invalidnosti, pa čak i smrti, pa je uz gore navedene simptome bolje konzultirati se s liječnikom i pregledati. Antitroidni lijekovi i tehnike liječenja omogućit će normalizaciju štitnjače: otvrdnjavanje, dijetalna terapija, umjerena tjelovježba, joga. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija.

Anemija zbog nedostatka željeza

Anemija zbog nedostatka željeza, koja može biti uzrokovana lošom prehranom, kroničnim krvarenjem, bolestima probavnog trakta, trudnoćom, je bolest koju često prati niska tjelesna temperatura. Osim toga, bolest je popraćena vrtoglavicom, stanjivanje kose, noktiju, suhu kožu, pospanost, smanjen imunitet, umor. Nedostatak željeza u krvi obično se može ispraviti nakon 2-3 mjeseca liječenja, ali morate biti svjesni da anemija može biti znak ozbiljnih zdravstvenih problema.

Autoimune bolesti

Autoimune bolesti nazivaju se bolestima u kojima imunološki sustav prestaje prepoznati vlastite tjelesne stanice, definirajući ih kao izvanzemaljske i napadajuće. Zbog prateće upale tkiva ovog procesa dolazi do subfebrilne tjelesne temperature. Bolesti autoimune prirode razlikuju se u lokalizaciji i kliničkim manifestacijama, budući da nisu uništeni pojedinačni organi, već tkiva, posebno vezivno tkivo. Najčešći su reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, Crohnova bolest. Uz utvrđenu dijagnozu, potrebno je odmah započeti imunosupresivnu terapiju, jer kronične bolesti često dovode do različitih poremećaja unutarnjih organa i ozbiljnih komplikacija.

Psihogeni uzroci

Subfebrilnost je zapravo manifestacija pretjerano brzog metabolizma, na koju također utječe psiha. Stres, neuroza i snažna emocionalna iskustva, posebno u osoba koje pate od hipohondrije, mogu dovesti do povećanja tjelesne temperature. Za dijagnozu psihogenih odstupanja stvoreni su posebni upitnici (bolnička ljestvica depresije i anksioznosti, skala emocionalne razdražljivosti, Beckova skala), što je omogućilo provođenje testa za mentalnu stabilnost. Prilikom potvrde dijagnoze, pacijentu se nudi psihoterapijska pomoć, a propisuje se i upotreba sedativa.

Subfebrilan lijek

U nekim slučajevima, groznica može biti uzrokovana dugotrajnom terapijom lijekovima. Preparati tiroksina, antibiotici (ampicilin, linkomicin, penicilin), antipsihotici, neki antidepresivi, antiparkinsonski i antihistaminici, kao i narkotici protiv bolova imaju sposobnost podizanja temperature na subfebrilne vrijednosti. Da biste uklonili subfebrilnu temperaturu, poništite ili zamijenite lijek koji je uzrokovao ovu reakciju.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Obrazovanje: Prvi moskovski državni medicinski fakultet nazvan po I.M. Sechenov, specijalnost "Medicina".

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu proveli su niz studija u kojima su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju iz prehrane.

74-godišnji stanovnik Australije James Harrison postao je davatelj krvi oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu skupinu čija antitijela pomažu u preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Lijek protiv kašlja "Terpinkod" jedan je od najboljih prodavača, a ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

Milijuni bakterija se rađaju, žive i umiru u našim crijevima. Može se vidjeti samo uz snažno povećanje, ali ako se spoje, uklopit će se u običnu šalicu za kavu.

Prosječno očekivano trajanje života ljevacima je manje od desničara.

Ako se smiješ samo dva puta dnevno, možeš sniziti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

U 5% bolesnika, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Najrjeđa bolest je Kourouova bolest. Samo predstavnici plemena krzna u Novoj Gvineji su bolesni. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi se dogodila u roku od 24 sata.

Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, nego i jezik.

Obrazovana osoba je manje sklon bolestima mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva, kompenzirajući oboljele.

Padajući s magarca, vjerojatnije je da ćeš slomiti vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti tu tvrdnju.

Mnogi lijekovi su se najprije prodavali kao lijekovi. Heroin se, na primjer, prvotno stavio na tržište kao lijek za kašalj. Kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne mase, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izrazito osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku 10-vatnoj žarulji. Tako slika žarulje iznad glave u trenutku nastanka zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Mrežnica je tanak unutarnji sloj očne jabučice, koji se nalazi između staklastog tijela i žilnice i odgovoran je za percepciju pogleda.

Groznica niskog stupnja

Što znači groznica niskog stupnja? Latinski prefiks sub ima značenje "ispod, oko" (mislim na riječi poput podmornice, iznutrica ili subtropika). A febris na latinskom znači "groznica". Tako se doslovno subfebrilna temperatura definira kao "blizu groznice".

Temperatura ljudskog tijela je složeni pokazatelj toplinskog, tj. Toplinskog stanja tijela. Mehanizam naše termoregulacije je "automatski" postavljen na normalnu brzinu od 36,6 ° C i omogućuje njegove fiziološke promjene unutar plus ili minus 0,5-1 ° C. U ovom slučaju, ukupni raspon temperature je 36-39 ° C. Kada se termometar podigne na + 38-39 ° C, liječnici kažu o temperaturama febrila, a iznad + 39 ° C - o temperaturi piretičnosti. A kakva je subfebrilna temperatura?

Klasična temperatura niskog stupnja tjelesne temperature je + 37-37,5 ° C, ali stručnjaci ukazuju na veću brzinu - 37,5-38 ° C. Dakle, prilično razumno, većina ruskih liječnika priznaje temperaturu od 37 stupnjeva i do + 38 ° C, a njihovi zapadni kolege smatraju da je to 99,5-100,9 ° F ili 37,5-38,3 ° C.

Uzroci povišene temperature

Uzroci subfebrilne temperature, kao i febrilni i piretični, povezani su s promjenama u radu limbičko-hipotalamičko-retikularnog sustava tijela. Jednostavno rečeno, temperatura je regulirana u hipotalamusu, koji djeluje kao termostat. Endogeni ili egzogeni pirogeni uzrokuju oslobađanje prostaglandina (upalnih medijatora), a oni djeluju na termoregulacijske odgovorne neurone koji se nalaze u hipotalamusu. A hipotalamus generira sistemski odgovor, i kao rezultat, tijelu se daje nova temperatura.

Koje bolesti uzrokuju nisku temperaturu za određeno vrijeme? Popis takvih bolesti je opsežan i uključuje:

  • zarazne bolesti - gripa, ARVI, tuberkuloza, tifus, bruceloza, malarija, ornitoza, mononukleoza, Epstein-Barr herpesvirus, citomegalovirus, rotavirusni gastroenteritis i gastroenterokolitis, krpeljna borelioza (lajmska bolest), HIV, urogenitalne infekcije, itd.;
  • parazitske bolesti (helmintske invazije, giardijaza, lišmanijaza, toksoplazmoza);
  • spori upalni procesi kod kroničnog rinitisa, sinusitisa, sinusitisa ili tonzilitisa; upala mekih tkiva (čirevi, apscesi); s fokalnom upalom pluća i apscesom pluća; kronični holecistitis, pankreatitis, cistitis, prostatitis, pielonefritis i drugi;
  • disfunkcija štitnjače (početne faze hipertireoze, hipotiroidizam, tirotoksikoza);
  • sistemske imunološke bolesti - sistemski eritematozni lupus, sarkoidoza, temporalni arteritis poput divovskih stanica (Hortonova bolest), reumatoidni artritis, granulomatozni enteritis (Crohnova bolest), Wegenerova granulomatoza, Bechterewova bolest, Szegrenov sindrom;
  • nekroza tkiva, koja se može pojaviti kao posljedica uništenja crvenih krvnih stanica (hemoliza) kod krvarenja u mozgu, infarkta miokarda, nakon operacije, kod kompresijskog sindroma itd.;
  • alergijske reakcije različitih etiologija;
  • poremećaje metabolizma (giht, porfirija, itd.);
  • tromboembolijski procesi (duboka venska tromboza, plućna embolija, itd.).

Znakovi niske temperature

Subfebrilna tjelesna temperatura prati brojne bolesti, a ponekad je njihov jedini simptom zabilježen u početnoj fazi razvoja. Osim povišene temperature, ovo stanje možda neće pokazivati ​​nikakve druge znakove, što je potencijalna prijetnja zdravlju.

Dakle, ključni znakovi subfebrilne temperature su periodični ili trajni (konstantni), kratkoročni ili dugoročni porast temperature do + 37-38 ° C.

Groznica niskog stupnja kao simptom

Low-grade groznica - znak određene patologije. Povišena temperatura i kašalj, slaba temperatura i glavobolja, kao i slabost i slaba temperatura su tipični simptomi ne samo SARS-a ili gripe, nego i fokalne pneumonije i plućne tuberkuloze. Posebno, u slučaju fokalne ili infiltrativne tuberkuloze, subfebrilne temperature se promatraju navečer, što se povećava za 3-4 sata do + 37,3-37,5 ° C.

Često je subfebrilna temperatura nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija posljedica nepotpunog oporavka, oslabljenog imuniteta ili djelovanja lijekova.

U većini slučajeva, subfebrilna temperatura s bronhitisom ne prelazi 37,7 ° C, a subfebrilna temperatura nakon upale pluća je približno na istom rasponu. Često liječnici ne mogu utvrditi točan uzrok ovog fenomena i nazvati ga post-infektivnim subfebrilnim stanjem.

Karakteristična groznica niskog stupnja s tonzilitisom je 37-37,5 ° C, a groznica niskog stupnja nakon upale grla može ostati na istoj razini jedan do dva tjedna. Dulje subfebrilno stanje trebalo bi biti alarmantno, jer, kao što znate, tonzilitis brzo postaje kronična dekompenzirana, a streptokokna infekcija s učestalom anginom ima patološki učinak opijenim srčanim tkivom, uzrokujući infektivni endokarditis i zaraze bubrega, što dovodi do glomerulonefritisa.

Slaba groznica s cistitisom, zajedno s drugim simptomima ove bolesti, prolazi nakon odgovarajuće terapije lijekovima. Međutim, kada se nakon završetka liječenja temperatura niske temperature održava na 37,5-37,8 ° C, postoje dobri razlozi za pretpostavku da je upala mjehura otišla u bubrege i prijeti pijelonefritisu.

Slaba groznica nakon vađenja zuba, kao i groznica niskog stupnja nakon operacije na bilo kojem tkivu i organu, može imati poseban popis uzroka, među kojima i tjelesni odgovor na štetni faktor i infekciju (na primjer, infekcija krvi - Pyemia). Njihov doprinos također čine lijekovi koji se uzimaju i prije i nakon operacije.

Subfebrilna temperatura u onkologiji najčešće se primjećuje kod mijeloidne i limfocitne leukemije, limfoma, limfosarkoma i kancerogenog oštećenja bubrega. Kao što su primijetili onkolozi, duga subfebrilna temperatura - šest mjeseci pa i više - jedan je od simptoma ranih stadija ovih bolesti. Za bolesnike s rakom nakon radioterapije i kemoterapije karakteristična je neutropenična subfebrilnost povezana s slabljenjem imunološkog sustava.

Mučnina i subfebrilna temperatura gastroenterologa sugeriraju ideju o crijevnoj disbakteriozi. No, subfebrilna temperatura noću se obično spušta na fiziološki normalnu razinu ili malo niža, iako može zadržati, na primjer, latentnu herpes virusnu infekciju, upalu žučnih putova ili hepatitis C.

Treba imati na umu da je konstantna subfebrilna temperatura, koja tijekom dana ostaje iznad norme i fluktuira više od jednog stupnja tijekom dana, simptom infektivnog endokarditisa. Dugotrajna groznica niskog stupnja koja se očituje svakih 24-48 sati tipična je manifestacija plazmodijuma malarije.

Virus humane imunodeficijencije djeluje polako, tako da je niska temperatura u HIV-u, u nedostatku drugih znakova kod nositelja ove infekcije, pokazatelj ukupnog smanjenja zaštitnih sila. Sljedeća faza može biti poraz tijela bilo kojom infekcijom s razvojem raznih imunološki posredovanih bolesti.

Subfebrilna temperatura s VSD

Termoregulaciju tijela - kao aktivnost svih unutarnjih organa, sekretornih žlijezda i krvnih žila - koordinira autonomni živčani sustav, koji osigurava stabilnost unutarnjeg okoliša i adaptivne reakcije tijela. Stoga se kršenja u njenom radu mogu manifestirati kao subfebrilna temperatura u IRR-u, odnosno vegetativno-vaskularna distonija.

Uz spontanu dnevnu groznicu do 37-37,3 ° C mogu postojati neurocirculacijski poremećaji kao što su promjene krvnog tlaka i pulsa, smanjen tonus mišića, kao i hiperhidroza (povećano znojenje).

Ovisno o uzroku GVD-a u kliničkoj medicini postoje genetske, infektivno-alergijske, traumatske i psihogene vaskularne distonije.

Donedavno je porast temperature u takvim uvjetima, to jest, bez ikakvog razloga, definiran kao subfebrilna temperatura nepoznate etiologije. Već je poznato da je došlo do kršenja procesa termoregulacije zbog diencefalnog sindroma - kongenitalne ili stečene disfunkcije hipotalamusa (našeg glavnog "termostata").

Urođeni uzroci ove patologije uključuju funkcionalne somatske poremećaje kao što je IRR, a među onima koji su stekli poremećenu cirkulaciju krvi u mozgu u području hipotalamusa, traumatske ozljede mozga, encefalitis, intoksikaciju itd.

Anemija i subfebrilna temperatura

Anemija i subfebrilna temperatura međusobno su blisko povezane na biokemijskoj razini. Anemija zbog nedostatka željeza dovodi do smanjenja proizvodnje hemoglobina i smanjenja sadržaja crvenih krvnih stanica koje prenose kisik u stanice. I sa nedostatkom kisika u svim stanicama tijela i, prije svega, mozak razgrađuje metabolički proces. Stoga, osim svih drugih znakova nedostatka željeza u tijelu, često dolazi do blagog porasta tjelesne temperature. Najviše su skloni nedostatku željeza, djeci i adolescentima u pubertetu. Osim subfebrilnih uvjeta, često se javljaju prehlade, njihov apetit i tjelesna težina mogu se smanjiti.

Osim toga, slaba apsorpcija željeza povezana je s nedostatkom vitamina B9 (folne kiseline) i vitamina B12 (cijanokobalamin), koji reguliraju sintezu hemoglobina u koštanoj srži. Takva se anemija naziva opasnom.

Precizna anemija i slaba temperatura - ako ne obratite pozornost na njih - mogu dovesti do razvoja upale i atrofije sluznice probavnog trakta.

Subfebrilna temperatura kod žena

Subfebrilna temperatura prije menstruacije kod žena odnosi se na fiziološke periodične promjene u termoregulaciji (unutar 0,5 stupnjeva) i povezana je s povećanim protokom estrogena i estradiola u krv i njihovim metaboličkim proizvodima: hidroksiestron, etiokolanolon, metoksiestradiol, itd.

Povišena temperatura tijekom trudnoće (do + 37,5 ° C) može se primijetiti u ranim fazama, a prvih 12 tjedana povećanjem razine progesterona koji proizvodi korpus luteum i njegovog učinka na hipotalamus. Kasniji temperaturni indikatori su normalizirani.

Međutim, beznačajna, ali konstantna temperatura niskog stupnja kod trudnica je sasvim moguća kada su, na osnovi prirodnog smanjenja imuniteta, simptomi tzv. TORCH infekcija zamagljeni: toksoplazmoza, hepatitis B, varičela zoster, rubeola, citomegalovirus i virus herpesa simpleksa. Budući da sve ove infekcije mogu uzrokovati kongenitalne abnormalnosti fetusa, važno je biti oprezan tijekom subfebrilne temperature i proći test krvi za TORCH infekciju.

I na kraju, subfebrilna temperatura kod žena je vrlo često tijekom menopauze, a to je opet zbog promjena u njihovoj hormonskoj pozadini.

Subfebrilna temperatura kod djeteta

Poremećaji termalne regulacije otkriveni tijekom djetinjstva u najmanje 2% slučajeva su kongenitalni diencefalični sindrom, to jest, problemi s hipotalamusom, o čemu je gore raspravljano.

Subfebrilna temperatura kod djeteta često prati infekcije gornjih dišnih putova, nazofarinksa i ušiju. Dakle, subfebrilna temperatura i kašalj mogu biti s ARVI, kroničnim tonzilitisom, bronhitisom, upalom pluća. Temperatura se dobiva zubima i cijepljenjem. Tjelesna aktivnost, uznemirenost, pregrijavanje prilikom nošenja teške odjeće, anemija, itd. Mogu izazvati subfebrilno stanje.

Subfebrilna temperatura u adolescenata povezana je s razdobljem seksualnog razvoja, ali moguće patologije se ne mogu zanemariti. Osim navedenih (vidi poglavlje Uzroci niske temperature), pedijatri posebnu pozornost posvećuju termoneurozi u djetinjstvu i adolescenciji, koja je uzrokovana diencefalnim sindromom, malignim bolestima krvi, abnormalnostima štitnjače i autoimunim bolestima. Primjerice, kod djece mlađe od 16 godina može se razviti Stillova bolest ili sustavni juvenilni idiopatski artritis, koji se odlikuje slabošću i slabom temperaturom.

To može biti i nuspojava dugotrajne primjene određenih lijekova, na primjer, atropina, diuretika, antikonvulziva, antipsihotika i antibakterijskih sredstava. Dakle, groznica niskog stupnja s antibioticima proizlazi iz činjenice da njihova uporaba briše znakove određenih bolesti, a onda ostaje samo jedan simptom - povećanje očitanja termometra.