Sumamed suspenzija - upute za pripremu, cijenu, analoge i povratne informacije o uporabi

Grlobolja

Sumamed je makrolidni antibiotik širokog spektra djelovanja, ima izraženo baktericidno djelovanje.

Aktivni sastojak - azitromicin.

Gram-pozitivni koki su osjetljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalaktije, streptokoke CF i G, Staphylococcus aureus, St. viridans; Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae i Gardnerella vaginalis; neki anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kao i Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

Sumamed je neaktivan protiv gram-pozitivnih bakterija koje su otporne na eritromicin.

Brzi prijelaz na stranicu

Cijena u ljekarnama

Informacije o cijeni Sumameda u ljekarnama u Rusiji preuzete su iz podataka online ljekarni i mogu se neznatno razlikovati od cijene u vašoj regiji.

Možete kupiti lijek u ljekarnama u Moskvi za cijenu: Sumamed forte 200 mg / 5 ml prašak za suspenziju - od 344 do 405 rubalja, cijena suspenzije Sumamed forte prašak za suspenziju 200 mg / 5 ml 35,57 g - od 546 do 579 rubalja.

Uvjeti prodaje iz ljekarni - recept.

Čuvati izvan dohvata djece. Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

Popis analoga prikazan je u nastavku.

Što pomaže Sumamedovoj suspenziji?

Sumamed baby suspenzija propisuje se u sljedećim slučajevima:

  • infekcije nazofarinksa i gornjih dišnih putova - tonzilitis, faringitis, tonzilitis, sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis, otitis media;
  • infekcije gornjih dišnih putova - traheitis, laringitis, bronhitis, upala pluća;
  • zarazne bolesti mekih tkiva i kože - erizipele, impetigo, sekundarne bakterijske infekcije kod atopijskog dermatitisa i ekcema, akne;
  • erythema migrans;
  • infekcije urogenitalnog sustava - cistitis, uretritis, pijelonefritis, cervicitis i drugi.

Upute za uporabu Sumamed suspenzija za djecu, doze i pravila

Za sadržaj bočice dodajte kipuću vodu na sobnoj temperaturi, pažljivo protresite i ostavite stajati 15-20 minuta.

Doza vode ovisi o boci:

  • bočicu s 16,74 g praška: da bi se dobilo 15 ml suspenzije, u bočicu se doda 9,5 ml vode. Rezultirajući volumen suspenzije bit će približno 20 ml. Rok trajanja - ne dulji od 5 dana;
  • bočicu s 29,295 g praška: da se dobije 30 ml suspenzije, u bočicu se doda 16,5 ml vode. Volumen suspenzije je oko 35 ml. Rok trajanja - ne više od 10 dana;
  • bočicu s 35,573 g praška: da bi se dobilo 37,5 ml suspenzije, u bočicu se doda 20 ml vode. Volumen - približno 42,5 ml. Rok trajanja - ne više od 10 dana.

Sadržaj bočice treba pažljivo protresti prije svakog uzimanja sljedeće doze lijeka i odmah je uzeti.

Gotova suspenzija se uzima 1 sat prije obroka ili 2 sata nakon obroka, 1 put dnevno. Nakon uzimanja suspenzije Sumameda, djeci se uvijek treba piti mala količina vode kako bi mogli progutati ostatak lijeka.

Sumamed suspenzija 200 mg / 5 ml koristi se za djecu težu od 10 kg. Ako je težina manja od 10 kg, potrebna je Sumamed 100 mg / 5 ml suspenzija.

Za djecu od 6 mjeseci do 4 godine, doza lijeka izračunava se na temelju pokazatelja tjelesne težine i iznosi 10 mg / kg - u prva 2 dana od početka bolesti, zatim prema shemi 5 mg / kg tjelesne težine djeteta.

U slučaju infektivnih i upalnih lezija dišnih putova, mekih tkiva i kože, lijek se propisuje u dozi od 10 mg / kg jednom dnevno tijekom 3 dana, ukupna doza za liječenje iznosi 30 mg / kg težine.

Za točnije doziranje preporučuje se uporaba sljedećih količina lijeka, koje su naznačene u skladu s težinom djeteta:

  • tjelesna težina 10-14 kg - volumen suspenzije u jednom trenutku je 2,5 ml;
  • tjelesna težina 15-24 kg - volumen suspenzije u jednom trenutku je 5 ml;
  • tjelesna težina 25-34 kg - volumen suspenzije odjednom je 7,5 ml;
  • tjelesna težina 35-44 kg - volumen suspenzije odjednom je 10 ml;
  • tjelesne težine iznad 45 kg - volumen suspenzije u jednom trenutku je 12,5 ml (ili, izračunato na težinu 500 mg azitromicina), što odgovara doziranju lijeka za odrasle pacijente.

Suspenzija se treba čuvati na temperaturi do 25 ° C.

Važne informacije

Propisana doza Sumameda 200 mg / 5 ml suspenzije mjeri se pomoću priložene štrcaljke za doziranje (cijena je 1 ml, nominalni kapacitet je 5 ml suspenzije, ili 200 mg azitromicina) ili mjerna žlica (nazivni kapacitet je 2,5 ili 5). ml suspenzije, što odgovara 100 mg i 200 mg azitromicina).

Kada koristite mjernu žlicu za doziranje Sumameda 100 mg / 5 ml. Treba imati na umu da u mjernoj žlici od 2,5 ml sadrži 50 mg, au 5 ml - 100 mg azitromicina.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom razdoblja rađanja, liječenje Sumamedom u bilo kojem obliku je kontraindicirano, jer to može dovesti do toksičnog oštećenja jetre i živčanog sustava fetusa, kao i do nastanka urođenih deformacija i teških abnormalnosti u njemu.

Azitromicin se izlučuje u majčinom mlijeku pa dojenje treba prekinuti dojećim majkama za vrijeme trajanja liječenja.

Značajke aplikacije

Prije uporabe lijeka pročitajte dijelove uputa za uporabu kontraindikacija, moguće nuspojave i druge važne informacije.

Nuspojave Sumameda

Upute za uporabu upozoravaju na mogućnost razvoja nuspojava suspenzije Sumamed:

  • Iz hematopoetskih i limfnih sustava: rijetko - trombocitopenija.

U kliničkim studijama bilo je izoliranih izvješća o razdobljima manje prolazne neutropenije. Međutim, uzročna veza s liječenjem azitromicinom nije potvrđena.

  • Na strani psihe: rijetko - agresivnost, hiperaktivnost, tjeskoba i nervoza.
  • Poremećaji živčanog sustava: rijetko - vrtoglavica / vrtoglavica, pospanost, glavobolja, sinkopa, konvulzije (utvrđeno je da su također uzrokovani drugim makrolidnim antibioticima), izobličenje okusa i percepcija mirisa; rijetko - parestezija, astenija, nesanica.
  • Na dijelu organa sluha: rijetko se javlja da makrolidni antibiotici uzrokuju oštećenje sluha. U nekih bolesnika koji su uzimali azitromicin prijavljeno je oštećenje sluha, gluhoća i tinitus.

Većina tih slučajeva povezana je s eksperimentalnim istraživanjima u kojima se azitromicin dugo koristi u visokim dozama. Prema dostupnim izvješćima o daljnjem medicinskom promatranju, većina tih manifestacija je bila reverzibilna.

  • Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - izražen osjećaj otkucaja srca, aritmije, ventrikularne tahikardije (utvrđeno je da su također uzrokovani drugim makrolidnim antibioticima). Bilo je rijetkih izvješća o produljenju Q - T intervala i treperenja - ventrikularne fibrilacije, arterijske hipotenzije.
  • Iz probavnog trakta: često - mučnina, povraćanje, proljev, nelagodnost u trbuhu (bol / grčevi); rijetko - proljev, nadutost, probavne smetnje, anoreksija; rijetko - konstipacija, diskoloracija jezika. Prijavljen je pseudomembranozni kolitis, pankreatitis.
  • Na dijelu jetre i žučnog mjehura: rijetko se javlja hepatitis i kolestatska žutica, uključujući patološke promjene u testovima funkcije jetre, kao i izolirani slučajevi nekrotičnog hepatitisa i disfunkcije jetre, koji su u rijetkim slučajevima bili smrtonosni.
  • Na dijelu kože: rijetko - alergijske reakcije, uključujući svrab i osip; rijetko alergijske reakcije, uključujući angioedem, urtikariju i fotosenzitivnost; ozbiljne kožne reakcije, i to: polimorfna eritema, Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza.
  • Na dijelu lokomotornog sustava: rijetko - artralgija.
  • Na dijelu bubrega i mokraćnog sustava: rijetko - intersticijalni nefritis i akutno zatajenje bubrega.
  • Reproduktivni sustav: rijetko - vaginitis.
  • Opći poremećaji: rijetko - anafilaksija, uključujući edem, kandidijazu.

kontraindikacije

Sumamed je kontraindiciran za sljedeće bolesti ili stanja:

  • preosjetljivost na azitromicin, eritromicin, druge makrolide ili ketolide ili druge komponente lijeka;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • teška oštećenja bubrega (Cl kreatinina manje od 40 ml / min);
  • individualna netolerancija na saharozu, fruktozu, sindrom malabsorpcije;
  • istodobna primjena s ergotaminom i dihidroergotaminom;
  • djeca do 6 mjeseci.

Oprez: tijekom trudnoće, miastenije, umjerenih promjena u funkciji jetre ili bubrega, šećerne bolesti, teške bradikardije, aritmije, teškog zatajenja srca, hipokalemije ili hipomagnezemije, u bolesnika s povećanim QT, koji primaju lijekove antiaritmika razreda 1A, 3, Cisaprid

U kombinaciji s varfarinom, terfenadinom, digoksinom.

predozirati

Simptomi predoziranja su povraćanje, prolazni gubitak sluha, jaka mučnina, proljev.

Preporučeni unos enterosorbenata, provođenje simptomatskog liječenja, kontrola glavnih funkcija tijela.

Popis analoga Sumameda

Ako je potrebno, zamijenite lijek, možda dvije opcije - izbor drugog lijeka s istim aktivnim sastojkom ili lijek sa sličnim učinkom, ali druga aktivna tvar. Pripreme sličnog djelovanja kombiniraju podudarnost ATX koda.

Analogna suspenzija Sumamed za djecu, popis lijekova:

Slični lijekovi - Azitromicin, Azitsid, AzitRus, Zetamax retard, Zitnob, ZI-Faktor, Zitrolid, Zitrotsin, Sumazid, Sumaklid, Sumametsin, Sumamoks, Sumatrolid Solyutab, Azilid, Azidrop, Hemomitsin, Ecomed.

Odabir zamjene, važno je razumjeti da se cijena, upute za uporabu i recenzije Sumamed suspenzije ne primjenjuju na analoge. Prije zamjene potrebno je dobiti odobrenje liječnika i ne zamijeniti sam lijek.

Recenzije Sumamedove suspenzije za djecu opisuju lijek kao vrlo djelotvoran. Međutim, postoje izvješća o pojavi umjerene ozbiljnosti nuspojava, uključujući teške.

Posebne informacije za zdravstvene radnike

interakcija

Pojačava učinak ergot alkaloida, dihidroergotamina. Tetraciklini i kloramfenikol - povećavaju učinak (sinergizam), linkosamide - smanjuju učinak.

Antacidi, etanol, hrana usporavaju i smanjuju apsorpciju. Usporava izlučivanje, povećava koncentraciju u serumu i povećava toksičnost cikloserina, indirektnih antikoagulansa, metilprednizolona i felodipina.

Inhibiciju mikrosomalne oksidaciju u hepatocitima, produljuje T1 / 2, usporiti izlučivanje i toksičnost povećava koncentraciju karbamazepina, ergot alkaloide, valproat, heksobarbital, fenitoin, disopiramid, bromokriptin, teofilina i drugih derivata ksantina, oralnih hipoglikemijskih sredstava.

Nekompatibilno s heparinom.

Posebne upute

Kada preskočite jednu dozu lijeka - propuštenu dozu morate uzeti što je brže moguće, a sljedeću - uz standardne prekide.

Sumamed treba koristiti oprezno osobama s oštećenom funkcijom jetre zbog vjerojatnosti pojave fulminantnog hepatitisa i dekompenziranog zatajenja jetre. Ako se pojave simptomi poremećaja jetre (žutica, povećana astenija, sklonost krvarenju, tamna mokraća, hepatična encefalopatija), liječenje lijekom treba prekinuti i provesti istraživanje stanja jetre.

Kod umjerenog oštećenja bubrega (manje od 40 ml / min), liječenje lijekovima treba provoditi s oprezom pri praćenju pokazatelja stanja bubrega.

Kod dekompenziranog zatajenja bubrega, povećava se krvna azitromicin za trećinu.

Treba zapamtiti da za sprečavanje faringotoncilitisa, izazvanog Str. pyogenes, i reumatske groznice akutnog karaktera, penicilin je lijek izbora.

Kod antibakterijske terapije bolesnike treba redovito ispitivati ​​na prisutnost neosjetljivih mikroorganizama i znakove pojave superinfekcija.

Lijek se ne smije koristiti za dulje razdoblje liječenja nego što je preporučeno u uputama, jer farmakokinetička svojstva aktivne tvari omogućuju odabir kratkog i prikladnog načina doziranja.

Uz produljenu uporabu opisanog lijeka, može se pojaviti pseudomembranozni kolitis, kako u obliku blagog proljeva, tako iu obliku teškog kolitisa.

Sumamed suspenzija može izazvati mijastenski sindrom ili pogoršanje mijastenije.

U slučaju poremećaja živčane aktivnosti i osjetilnih organa, bolesnici trebaju biti oprezni u vožnji.

Susamed suspenzija za djecu: upute za uporabu

Sumamed je jedan od popularnih antibakterijskih lijekova dopuštenih u djetinjstvu. Propisuje se kako bi se uklonile bakterije koje izazivaju otitis, bronhitis, sinusitis i druge bolesti. Tako da mali pacijenti nisu prosvjedovali protiv liječenja, jedan od oblika Sumameda napravljen je suspenzijom slatkog okusa. Kada se primjenjuje, u kojim se dozama propisuje pacijentima različite dobi i koje se slične droge mogu zamijeniti?

Obrazac za izdavanje

Sumamed suspenzija se prodaje u bijelim plastičnim bocama od 50 ml sa čvrstim poklopcem. Unutar ove boce nalazi se nešto manje od 21 grama bijelo-žutog praha koji miriše na jagode. Zajedno s bocom u kutiji nalazi se papirna uputa i mjerna štrcaljka s stupnjevima ili mjernom žlicom. Nakon dodavanja 12 ml vode u bocu formira se 20 ml bijelo-žute homogene tekućine s okusom i mirisom jagode, što se često naziva sirup.

Suspenzija također proizvodi lijek Sumamed Forte. Njegova razlika od uobičajenog Sumameda je veća doza antibiotika. Ovaj lijek je predstavljen s tri različite opcije:

  1. Prah žućkast s mirisom banane. Stavlja se u bijelu plastičnu bočicu zapremine 50 ml u količini nešto više od 16 grama. Kada mu se doda 9,5 ml vode, dobije se 15 ml lijeka s okusom banane.
  2. Prašak s okusom jagode, koji je oko 29 grama pakiran u plastične bijele boce kapaciteta 100 ml. Za pripremu suspenzije, ovom prahu treba dodati 16,5 ml vode. Rezultat je 30 ml slatkog lijeka od jagode.
  3. Puder koji miriše na maline. Njegova količina u jednoj boci, koja može sadržavati 100 ml tekućine, iznosi približno 35,5 grama. Ulijevanjem 20 ml vode u bocu dobiva se suspenzija malina čija je nominalna zapremina 37,5 ml.

struktura

Glavni sastojak Sumamedove suspenzije naziva se azitromicin. Sadrži se u lijeku u obliku dihidrata, a njegova količina u 5 ml gotovog lijeka je 100 mg. Sumamed Forte također sadrži azitromicin dihidrat, ali doza ovog sastojka u 5 ml suspenzije, bez obzira na okus, je 200 mg.

Pomoćne komponente u svim varijantama suspenzije su iste, osim za različite arome. Prah sadrži ksantansku gumu, silicijev dioksid i titanov dioksid, hiprolozu, natrijev fosfat i saharozu.

Načelo djelovanja

Azitromicin u suspenziji ima bakteriostatski učinak na različite mikroorganizme, inhibirajući stvaranje proteina u mikrobnim stanicama. Veže se na patogene ribozome i inhibira specifične enzime uključene u sintezu molekula proteina. Kao rezultat tog učinka, rast bakterija usporava, ali ako je koncentracija lijeka visoka, onda može uništiti mikroorganizme.

Raspon učinaka Sumameda je prilično širok, jer ovaj lijek utječe na:

  • stafilokoki;
  • Piogeni streptokoki;
  • Hemofilni štapići;
  • pneumokoki;
  • Legionella;
  • gonococci;
  • Pasteurella;
  • Clostridium;
  • Borrelia;
  • fuzobakterii;
  • klamidija;
  • mikoplazma;
  • Moraxella.

svjedočenje

Sumamed se preporučuje za infekcije koje uzrokuju bakterije osjetljive na azitromicin. Suspenzija imenuje:

  • S upalom srednjeg uha, krajnika, paranazalnih sinusa i drugih ORL organa;
  • Kod akutnog bronhitisa, upale pluća i drugih zaraznih bolesti dišnog sustava;
  • Porazom bakterija kože i mekih tkiva;
  • S početkom borelioze.

Od koje godine je propisano?

Sumamed u suspenziji preporučuje se za liječenje djece u dobi od 6 mjeseci do tri godine. Ovaj lijek je kontraindiciran za davanje beba koje još nisu navršile šest mjeseci, a pacijenti stariji od 3 godine se ne uklapaju zbog velike količine lijekova (prenijeti ih na Forte suspenziju ili na tablete od 125 mg i 250 mg).

Sumamed Forte se može imenovati i od šest mjeseci života, ali pod uvjetom da dijete teži više od 10 kilograma.

kontraindikacije

U takvim slučajevima djeci se ne mogu dati ni Sumamed ni Sumamed Forte:

  • U slučaju netolerancije na azitromicin ili neki drugi sastojak suspenzije;
  • Kod preosjetljivosti na druge makrolidne antibiotike;
  • Kod teških bolesti jetre koje narušavaju funkciju ovog organa;
  • Kod teških bubrežnih patologija koje utječu na izlučivačku funkciju;
  • S nedostatkom izomaltaze i sukreze, kao i sa malapsorpcijom glukoze-galaktoze;
  • Kada netolerancija na fruktozu.

Liječenje sumamedom treba nadzirati liječnik i provoditi ga s oprezom u slučaju miastenije, umjerenih i blagih poremećaja bubrega ili jetre, bradikardije, dehidracije, aritmija i dijabetesa.

Nuspojave

Nakon uzimanja Sumameda, neka djeca imaju glavobolje i negativne simptome iz probavnog sustava (proljev, mučnina, itd.). Osim toga, vrlo često lijek utječe na stanični sastav krvi, uzrokujući smanjenje broja limfocita i povećanje monocita, eozinofila, neutrofila i drugih stanica.

Rijetko, suspenzija može uzrokovati oticanje, umor, vrućicu, bol u leđima, osip na koži, znojenje, nedostatak daha i druge simptome.

Kada se pojave, morate konzultirati liječnika kako biste zamijenili lijek drugim tretmanom.

Upute za uporabu

Da biste pripremili suspenziju, trebate prikupiti količinu vode navedene u uputama mjernom špricom (ona je različita za različite ukuse Sumameda i Sumamed Forte). Ulijte vodu u bocu, morate zatvoriti poklopac boce i aktivno protresti lijek. Tako dobivamo suspenziju u nešto većem volumenu od nominalnog, na primjer, ako je nominalni volumen označen s 30 ml, tada je razrjeđenje oko 35 ml. To se radi kako bi se kompenzirale moguće pogreške tijekom doziranja lijeka.

Lijek se daje djetetu jednom dnevno. U ovom slučaju, uporaba suspenzije se ne smije kombinirati s uzimanjem hrane. Lijek treba popiti prije obroka jedan sat ili 2 sata nakon što je dijete pojelo.

Konačnu suspenziju razrijediti s vodom nije potrebno. Ako je dijete teško progutati, bolje je da mu prvo da pije lijek, a zatim da ponudi malo vode.

Budući da se aktivni sastojak suspenzije zadržava na dnu tijekom skladištenja, lijek treba protresti prije svake uporabe. Za doziranje lijeka pomoću štrcaljke s stupnjevima od 1 ml, koja može sadržavati 5 ml suspenzije. U nekim pakiranjima Sumameda postoji i mjerna žlica, koja može mjeriti 2,5 ili 5 ml pripravka.

Nakon što djetetu date suspenziju iz žlice ili štrcaljke, treba je oprati vodom i osušiti, a zatim staviti na suho mjesto do sljedeće uporabe lijeka.

Sumamirana doza određena je težinom djeteta i uzima u obzir njegovu dijagnozu. Ako je malom pacijentu dijagnosticirana infekcija respiratornog trakta, kože ili ORL organa, tada mu je propisano 10 mg azitromicina dnevno po 1 kg njegove težine. Na primjer, ako dijete teži 6 kg, potrebno je 60 mg aktivne tvari, koje će dobiti od 3 ml suspenzije. U toj dozi lijek se uzima tri dana za redom, odnosno doza lijeka je 30 mg / kg (za dijete iz našeg primjera to bi bilo 180 mg azitromicina, odnosno 9 ml lijeka).

Ako dijete ima tonzilitis ili faringitis izazvano piogenim streptokokom, Sumamed također daje 3 uzastopna dana, ali dnevna doza lijeka je 20 mg / kg, a doziranje je 60 mg / kg. Za liječenje borelioze prvog dana, pacijentu se daje 20 mg azitromicina na 1 kg njegove mase, nakon čega se lijek koristi u dnevnoj dozi od 10 mg / kg još 4 dana.

Doziranje Sumamed Forte je isto kao i uobičajeni Sumamed. Jedina razlika je u tome što 1 ml ove suspenzije nije izvor 20, već 40 mg azitromicina, što se uzima u obzir pri izračunavanju odgovarajuće količine slatkog lijeka. Primjerice, ako je težina malog pacijenta 12 kg i potrebno mu je dati 120 mg aktivne tvari dnevno, umjesto Sumameda u količini od 6 ml može se upotrijebiti Sumamed Forte, od čega će samo jedan dio biti samo 3 ml. Maksimalna dnevna doza za djecu lijeka odgovara 500 mg azitromicina.

Ako je suspenzija propuštena, popijte lijek što je prije moguće, čim se sjetite. Daljnji lijekovi trebaju se primijeniti unutar 24 sata nakon propuštene doze.

predozirati

U situaciji kada je dijete slučajno popilo više suspenzije nego što je dopušteno u njegovoj dobi, mogu se pojaviti simptomi kao što su povraćanje, gubitak sluha (privremeno), proljev, teška mučnina i drugi. Kako bi ih uklonili, treba potražiti liječničku pomoć, oprati pacijentov želudac i dati simptomatske lijekove koje će liječnik propisati.

Interakcija s drugim lijekovima

Sumamed može utjecati na liječenje s mnogim drugim lijekovima, kao što su ergotamin, ciklosporin, amiodaron, digoksin ili ciklosporin. Potpuni popis lijekova koji se ne smiju koristiti istodobno sa Sumamedom dat je u uputama za suspenziju. Ako dijete već uzima bilo kakve lijekove, važno je prije početka davanja Sumameda obavijestiti liječnika.

Uvjeti prodaje

I Sumamed prašak i sve vrste suspenzije Forte prodaju se na recept, stoga je prije kupnje takvog antibiotika potreban liječnički pregled. Prosječna cijena Sumameda u suspenziji je 200 rubalja, za jednu bocu Forte s okusom banane trebate platiti oko 340-350 rubalja, a boca praha koja smrdi poput malina ili jagoda košta oko 500-570 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Bočica sa Sumamed prahom vrijedi 2 godine od datuma proizvodnje. Međutim, nakon dodavanja vode, gotova suspenzija se može čuvati na temperaturi do +25 stupnjeva ne više od 5 dana. Forte se također može čuvati na sobnoj temperaturi skrivajući lijek na mjestu gdje neće biti dostupan djeci. Rok trajanja takvog lijeka je i 2 godine.

Nakon otvaranja bočice i dodavanja vode, tekući lijek s okusom banane (15 ml) može se čuvati do 5 dana, a suspenzija maline i jagode čuva se do 10 dana.

Recenzije

Na liječenje djece Sumamed u suspenziji, većina pregleda od roditelja su pozitivni. Oni pohvaljuju lijek za brzi iscjeljujući učinak, detaljne upute, ugodan okus i mogućnost skladištenja na sobnoj temperaturi. Prema mama, nuspojave lijeka u većini slučajeva nisu se pojavile. Rijetko je lijek izazivao proljev, glavobolju, alergijski osip i druge neugodne simptome.

Među njegovim nedostacima, mnogi roditelji spominju samo prilično visoku cijenu, koja u nekim slučajevima odlučuje koristiti slične antibiotike, koji su jeftiniji.

analoga

Umjesto Sumameda, drugi lijekovi se mogu primijeniti kao suspenzija s istim aktivnim sastojkom, na primjer:

Oni djeluju na iste patogene i otpuštaju se djeci starijoj od 6 mjeseci u istim dozama kao i Sumamed. Osim toga, liječnik može djetetu propisati drugi antibiotski makrolid, na primjer:

  • Macrofoams. Ovaj lijek sadrži midekamicin i proizvodi se u granulama za pripremu suspenzija (propisanih od rođenja) i oblika tableta (propisane od 3 godine starosti).
  • Klatsid. Ova suspenzija na osnovi klaritromicina, kao što je Sumamed, može se dati u dobi od šest mjeseci, a tablete se propisuju trogodišnjim bolesnicima i starijoj djeci.
  • Roksitromicin. Ovaj makrolidni antibiotik učinkovito se bavi bakterijskim infekcijama u djece starije od 2 mjeseca. Proizvodi se u tabletama koje se prije uzimanja otapaju.
  • Vilprafen. Djelovanje ovog antimikrobnog sredstva daje josamicin. Za djecu koja teže više od 10 kg, ovaj lijek se propisuje u disperzibilnim tabletama (Solutab).
  • Rovamycinum. Ovaj lijek na osnovi spiramicina dolazi u obliku tableta i koristi se od 3 godine starosti.

U nastavku pogledajte kako razrijediti suspenziju.

SUMAMED FORTE

Prah za pripremu suspenzija za oralnu primjenu od bijele do žućkasto-bijele boje, s karakterističnom aromom banane; nakon otapanja u vodi - homogena suspenzija bijele do žućkasto-bijele boje, s karakterističnom aromom banane.

Pomoćna tvar: saharoza * - 898,206 mg, natrijev fosfat - 20 mg, hiproloza - 1,6 mg, ksantanska guma - 1,6 mg, aroma banane - 12 mg, aroma vanilije - 4,5 mg, titanov dioksid - 5 mg, koloidni silicijev dioksid - 7 mg,

16,74 g (15 ml) - 50 ml polietilenske boce visoke gustoće (1) s poklopcem otpornim na polipropilen s mjernom žlicom i / ili štrcaljkom za doziranje kartona.

Prah za pripremu suspenzija za oralnu primjenu od bijele do žućkasto-bijele boje, s karakterističnom aromom jagoda; nakon otapanja u vodi - homogena suspenzija bijele do žućkasto-bijele boje, s karakterističnom aromom jagode.

Pomoćne tvari: saharoza * - 902.706 mg, natrijev fosfat - 20 mg, hiproloza - 1,6 mg, ksantan guma - 1,6 mg, aroma jagode - 12 mg, titanov dioksid - 5 mg, koloidni silicijev dioksid - 7 mg.

29.295 g (30 ml) - boce (1) polietilena visoke gustoće zapremine 100 ml s poklopcem otpornim na polipropilen, zajedno s mjernom žlicom i / ili štrcaljkom za doziranje kartona.

Prašak za pripravu suspenzija za oralnu primjenu od bijele do žućkasto-bijele boje, s karakterističnom aromom maline; nakon otapanja u vodi - homogena suspenzija bijele do žućkasto-bijele boje, s karakterističnom aromom maline.

Pomoćne tvari: saharoza * - 904,206 mg, natrijev fosfat - 20 mg, hiproloza - 1,6 mg, ksantan guma - 1,6 mg, aroma maline - 10,5 mg, titanov dioksid - 5 mg, koloidni silicijev dioksid - 7 mg.

35.573 g (37.5 ml) - bočica (1) polietilena visoke gustoće zapremine 100 ml s poklopcem otpornim na polipropilen, zajedno s mjernom žlicom i / ili štrcaljkom za doziranje kartona.

* vrijednosti su dane na temelju teorijske aktivnosti tvari 95,4%; količina saharoze može varirati ovisno o stvarnoj aktivnosti azitromicina.

Bakteriostatična skupina antibiotika makrolid-azalida. Posjeduje širok raspon antimikrobnih djelovanja. Mehanizam djelovanja azitromicina povezan je sa supresijom sinteze proteina mikrobnih stanica. Vezanjem za 50S podjedinicu ribosoma, inhibira translokaciju peptida u fazi prevođenja i inhibira sintezu proteina, usporavajući rast i reprodukciju bakterija. U visokim koncentracijama ima baktericidno djelovanje.

Djeluje protiv brojnih gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih, intracelularnih i drugih mikroorganizama.

Sumamed forte je aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih mikroorganizama: Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin), Streptococcus pneumoniae (sojevi osjetljivi na penicilin), Streptococcus pyogenes; aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; ostali mikroorganizmi: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganizmi sposobni razviti otpornost na azitromicin: Gram-pozitivni aerobi su Streptococcus pneumoniae (sojevi i sojevi rezistentni na penicilin s prosječnom osjetljivošću na penicilin).

Prirodno rezistentni mikroorganizmi: Gram-pozitivni aerobi - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (sojevi otporni na meticilin), Staphylococcus epidermidis (sojevi otporni na meticilin); anaerobi - Bacteroides fragilis.

Postoje slučajevi unakrsne rezistencije između bakterija Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta hemolitički-skupina A streptokoka), Enterococcus faecalis i Staphylococcus aureus, uključujući Staphylococcus aureus (meticilin otporni sojevi) na eritromicin, azitromicin i drugi makrolida linkosamide.

Skala osjetljivosti mikroorganizama na azitromicin (MIC, mg / l) *

* Azitromicin se koristi za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih Salmonelom Typhi (MIC manje od 16 mg / l) i Shigella spp.

Cmaksimum u krvnoj plazmi se postiže za 2-3 sata, a biološka raspoloživost je 37%.

Vezanje na proteine ​​plazme obrnuto je proporcionalno koncentraciji u krvi i iznosi 12-52%. Vd čini 31,1 l / kg. Prodire kroz staničnu membranu (djelotvorna za infekcije uzrokovane unutarstaničnim patogenima). Fagociti, polimorfonuklearni leukociti i makrofagi transportiraju se do mjesta infekcije, gdje se oslobađa u prisutnosti bakterija. Lako prodire kroz histo-patogene barijere i ulazi u tkiva. Koncentracija u tkivima i stanicama je 50 puta veća nego u plazmi, au fokusu infekcije - za 24 do 34% više nego u zdravim tkivima.

U jetri je demetiliran, gubi aktivnost.

Polako se izlučuje iz tkiva i ima dugu T1/2 - 2-4 dana. Terapijska koncentracija azitromicina održava se do 5-7 dana nakon zadnje doze. Azitromicin se izlučuje uglavnom u nepromijenjenom obliku - 50% crijeva, 12% - bubrezima.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega (CC manje od 10 ml / min) T1/2 povećao se za 33%.

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek, uključujući:

- infekcije gornjih dišnih putova, uključujući faringitis / tonzilitis, sinusitis, otitis media;

- infekcije donjeg respiratornog trakta, uključujući akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, pneumoniju stečenu u zajednici;

- infekcije kože i mekih tkiva, uključujući erizipele, impetigo, sekundarno inficiranu dermatozu;

- Lajmska bolest (početna faza borrelioze) - eritem migrans (eritem migrans).

- abnormalna funkcija jetre;

- istovremena primjena ergotamina i dihidroergotamina;

- dob djece do 6 mjeseci;

- nedostatak saharoze / izomaltaze, nepodnošenje fruktoze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;

- preosjetljivost na azitromicin, eritromicin, druge makrolide ili ketolide ili druge komponente pripravka.

Lijek bi trebao biti propisan s oprezom u slučaju miastenije, blage i umjerene disfunkcije jetre, terminalne insuficijencije bubrega s GFR manjom od 10 ml / min, bolesnika s proaritmijskim čimbenicima (osobito starijih bolesnika): s prirođenim ili stečenim produljenjem QT intervala, pacijenti koji primaju terapija antiaritmičkim lijekovima razreda IA ​​(kinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron i sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotici (pimozid), antidepresivi (citalopram), rhinolonami (moksifloksacin i levofloksacin), oštećena s ravnoteže tekućine i elektrolita, naročito u slučaju hipokalemije i hypomagnesemia, klinički značajne bradikardija, srčane aritmije, zatajenja srca ili teške; uz istovremenu upotrebu digoksina, varfarina, ciklosporina; s dijabetesom.

Lijek se primjenjuje oralno 1 put / dan, 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka. Nakon uzimanja lijeka Sumamed forte, dijete mora ponuditi da popije nekoliko gutljaja vode kako bi mogao progutati ostatak suspenzije.

Prije svake upotrebe lijeka sadržaj bočice se temeljito protrese dok se ne dobije homogena suspenzija, ako potreban volumen suspenzije nije uklonjen iz bočice unutar 20 minuta nakon miješanja, suspenziju treba ponovno protresti, odabrati potrebnu količinu i dati djetetu.

Potrebna se doza mjeri pomoću štrcaljke za doziranje sa stupnjem gradacije od 1 ml i nominalnim kapacitetom suspenzije od 5 ml (200 mg azitromicina) ili mjernom žlicom nominalnog kapaciteta suspenzije od 2,5 ml (100 mg azitromicina) ili 5 ml (200 mg azitromicina) zatvorenog u kartonu. pakiranje zajedno s bocom.

Nakon upotrebe, brizgalica (koja ju je prethodno rastavila) i mjerna žlica isperu se tekućom vodom, osuše i čuvaju na suhom mjestu do sljedeće doze Sumameda Forte.

Kod infektivnih i upalnih bolesti gornjih i donjih dišnih puteva, kože i mekih tkiva, lijek se propisuje po stopi od 10 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan tijekom 3 dana, tečaj doze je 30 mg / kg.

Za točno doziranje lijeka Sumamed forte u skladu s tjelesnom težinom djeteta treba koristiti donju tablicu.

Za faringitis / tonzilitis uzrokovan Streptococcus pyogenes, Sumamed forte se koristi u dozi od 20 mg / kg / dan tijekom 3 dana (tečajna doza 60 mg / kg). Maksimalna dnevna doza je 500 mg.

Djecu težine do 10 kg treba propisati Sumamedom u obliku praha za pripremu suspenzije za oralnu primjenu u koncentraciji od 100 mg / 5 ml.

Kod lajmske bolesti (početna faza borrelioze) - eritem migrans migrirajući (erythema migrans) lijek se propisuje prvog dana u dozi od 20 mg / kg / dan, zatim od 2 do 5 dana - u dozi od 10 mg / kg / dan (tečajna doza - 60 mg / kg).

Kada se koristi u bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije s GFR 10-80 ml / min, prilagodba doze nije potrebna.

Kod primjene u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, blagom i umjerenom težinom, prilagodba doze nije potrebna.

Kod starijih bolesnika nije potrebno prilagoditi dozu. Kod starijih bolesnika, kada se koristi lijek Sumamed forte, preporučuje se posebna pažnja u vezi s mogućom prisutnošću proaritmogenih čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja aritmija srca i aritmija tipa "piruete".

Pravila za pripremu i skladištenje suspenzija

U sadržaj bočice namijenjen za pripremu 15 ml suspenzije (nominalni volumen), pomoću štrcaljke za doziranje dodajte 9,5 ml vode. Mućka se kako bi se dobila homogena suspenzija. Volumen dobivene suspenzije će biti oko 20 ml, što premašuje nominalni volumen za približno 5 ml. Namjera je da se kompenzira neizbježan gubitak suspenzije kada se lijek izdaje. Pripremljena suspenzija može se čuvati na temperaturi do 25 ° C ne dulje od 5 dana.

U sadržaj bočice namijenjen za pripremu 30 ml suspenzije (nominalni volumen), pomoću štrcaljke za doziranje dodati 16,5 ml vode. Mućka se kako bi se dobila homogena suspenzija. Volumen dobivene suspenzije će biti oko 35 ml, što premašuje nominalni volumen za približno 5 ml. Namjera je da se kompenzira neizbježan gubitak suspenzije kada se lijek izdaje. Pripremljena suspenzija može se čuvati na temperaturi do 25 ° C ne više od 10 dana.

U sadržaj bočice namijenjen za pripremu 37,5 ml suspenzije (nominalni volumen), pomoću štrcaljke za doziranje dodajte 20 ml vode. Mućka se kako bi se dobila homogena suspenzija. Volumen dobivene suspenzije je oko 42,5 ml, što premašuje nominalni volumen za približno 5 ml. Namjera je da se kompenzira neizbježan gubitak suspenzije kada se lijek izdaje. Pripremljena suspenzija može se čuvati na temperaturi do 25 ° C ne više od 10 dana.

Susamed suspenzija: upute za uporabu antibiotika za djecu

Sumamed suspenzija je antibiotik nove generacije. Lijek se široko koristi u pedijatriji i jedan je od najpopularnijih lijekova za djecu. Prijem Sumamed podrazumijeva neke nijanse. Prije nego što ga upotrijebite, ne samo da se morate posavjetovati sa stručnjakom, nego i pažljivo proučiti preporuke za pripremu suspenzije.

Što je to droga?

Sumamed je jedan od makrolidnih antibiotika. Zadatak ove kategorije lijekova je eliminirati uzročnika infekcije, blokirati upalne procese i ublažiti opće stanje tijela. Sumamed ima širok spektar djelovanja i visoku učinkovitost u borbi protiv zaraznih bolesti različite težine i etiologije.

Mehanizam djelovanja lijeka su sljedeća svojstva:

  • bakteriostatsko djelovanje;
  • depresija bakterija;
  • olakšanje općeg stanja djetetova tijela;
  • inhibicija peptidne translokacije;
  • supresija sinteze proteina mikrobnih stanica.

Razlike između Sumamed i Sumamed Forte pripravaka su u obliku oslobađanja i koncentraciji aktivnog aktivnog sastojka. Prvi tip lijeka se proizvodi u obliku praška za pripravu suspenzije, tablete ili kapsule, a drugi - samo u obliku praška za pripravu suspenzije. Sumamed sadrži 100 mg aktivnog sastojka u 5 ml. Sumamed Forte je snažnije sredstvo, a koncentracija azitromicina u njemu je 200 mg po 5 ml.

struktura

Aktivna tvar u Sumamed suspenziji je azitromicin dihidrat (azitromicin). Ova komponenta osigurava antibakterijski učinak lijeka. Azitromicin se apsorbira u kratkom vremenu i brzo se širi kroz tijelo. Prvi učinak uzimanja lijeka odvija se nakon tri sata. Učinak aktivnog sastojka pojačan je pomoćnim tvarima.

Pomoćne komponente u pripravku su sljedeće tvari:

  • natrijev fosfat;
  • okus;
  • koloidni silicijev dioksid;
  • giproloza;
  • titanov dioksid;
  • ksantan guma.

Indikacije za uporabu

Sumamed se koristi za liječenje bolesti izazvanih infektivnim patogenima. Neke bakterije karakterizira povećana otpornost na antibiotike.

Prije uzimanja Sumameda preporuča se proći testove osjetljivosti na lijek i identificirati specifičnog uzročnika postojeće bolesti.

Ako je hitna terapija, roditelji trebaju pažljivo pratiti reakciju djeteta na lijekove.

Indikacije za uzimanje lijeka su sljedeća stanja:

  • infektivni procesi u gornjim dišnim putovima;
  • infekcija donjeg respiratornog trakta;
  • tonzilitis različitih etiologija;
  • sinusitis;
  • faringitis;
  • tonzilitis (pročitajte članak o liječenju kroničnog tonzilitisa kod djeteta);
  • pneumoniju;
  • infekcije uha;
  • infekcije gornjih dišnih putova;
  • infekcije kože;
  • infekcije mekih tkiva;
  • infekcije probavnog trakta;
  • infekcije mokraćnog sustava.

Kako uzimati Tamiflu za liječenje i prevenciju prehlade u djece? Pročitajte u ovom članku.

Kontraindikacije i nuspojave

Nuspojave uzimanja Sumameda mogu se pojaviti s predoziranjem ili povećanom osjetljivošću tijela na sastojke koji ga čine. Simptomi takvih stanja su povraćanje i mučnina, vrtoglavica, glavobolja ili proljev.

Redovito predoziranje lijekom ima negativan učinak na organe sluha i vida. Ako se pojave nuspojave, provodi se simptomatsko liječenje djeteta.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka su sljedeća stanja:

  • djeca do šest mjeseci;
  • nedostatak izomaltaze ili saharoze u tijelu;
  • teška oštećenja bubrega;
  • individualna netolerancija na lijek;
  • teškog oboljenja jetre.

U djece, Sumamed može izazvati alergijsku reakciju u tijelu. Ako se na koži bebe pojavi osip ili crvenilo određenih područja, daljnja antibiotska terapija se prekida. Potrebno je pokupiti analoge samo pod nadzorom liječnika. Uzrok osipa može biti azitromicin u visokim koncentracijama ili pomoćnim komponentama.

Doziranje i davanje djetetu

Sumamed doziranje za djecu opisano je u uputama za lijek i može ga prilagoditi liječnik. Prije uzimanja bočice praška za pripremu suspenzija, dodajte prokuhanu vodu. Temperatura tekućine ne smije prelaziti dvadeset stupnjeva.

Boca se zatvara poklopcem, a sadržaj se temeljito protrese. Količina vode ovisi o tjelesnoj težini djeteta i preporučenim pojedinačnim dozama. Tijek uzimanja lijeka je pet dana. Pripremljenu suspenziju nije moguće pohraniti dulje od tog razdoblja.

Shema prijema za djecu:

  • za djecu mase 5 kg pojedinačna doza je 2,5 ml;
  • djeca težine 6-7 kg pojedinačna doza povećava se na 3,5 ml;
  • ako je težina djeteta 8-9 kg, tada će pojedinačna doza biti 4,5 ml;
  • djeca težine 10-11 kg pojedinačne doze bit će 5,5 ml;
  • ako djetetova težina dosegne 12-13 kg, pojedinačna doza će se povećati na 6,5 ​​ml;
  • Sumamed treba uzimati jednom dnevno, piti suspenziju s malom količinom vode;
  • lijek se uzima sat vremena prije jela ili jedan sat nakon jela;
  • dobro protresite bočicu prije svake uporabe antibiotika;
  • Tijek liječenja je 3-5 dana.

Posebne upute

Značajka liječenja antibioticima je rizik od navikavanja organizma i patogenih bakterija na njihove komponente. Summammed nije iznimka. Stručnjaci upozoravaju da se ovaj lijek može ponovno upotrijebiti tek nakon šestomjesečne pauze između terapijskih ciklusa. Inače se učinkovitost lijeka može smanjiti.

  • ako je potrebno pripremiti 15 ml suspenzije, tada se prašku doda 8 ml vode;
  • za pripravu 30 ml suspenzije trebat će 14,5 ml vode;
  • ako je potrebno, pripremiti 37,5 ml suspenzije, prašak se razrijedi s 16 ml vode;
  • nakon svake uporabe štrcaljka i mjerna žlica temeljito se ispiru vodom (pri njihovoj uporabi potrebno je isključiti vjerojatnost zaostale vlage nakon pranja);
  • Sumamed se koristi samo za liječenje teških zaraznih bolesti, za sprječavanje bolesti u ovoj skupini koriste se benigniji lijekovi;
  • antibiotik se može uzimati djeci čija je težina dostigla 10 kg (ako je dijete starije od šest mjeseci, a tjelesna težina manja od 10 kg, tada ne možete uzeti lijek);
  • djeci do jedne godine treba dati lijek pomoću posebne štrcaljke pričvršćene na bočicu;
  • uzimanje lijeka bez liječničkog recepta nije preporučljivo (pravilo se primjenjuje na sve lijekove kategorije antibiotika);
  • uzimanje lijeka mora biti dopunjeno lijekovima probiotičke skupine kako bi se uklonio negativan utjecaj na rad gastrointestinalnog trakta;
  • Sumamed se ne smije uzimati istodobno s drugim antibioticima;
  • dugotrajno liječenje antibioticima može uzrokovati smanjenje leukocita u krvi i promijeniti neke podatke iz laboratorijskih studija;
  • dugi tijek antibiotskog liječenja mijastenije može uzrokovati pogoršanje bolesti;
  • ako je potrebno uzeti antibiotik u kombinaciji s antacidnim lijekovima, vremenski interval između doza treba biti najmanje dva sata;
  • Ako mokraća djeteta postane tamna ili se koža i sluznice pojave žute, prekinite terapiju, posavjetujte se sa specijalistom i provjerite je li jetra i bubrezi;
  • Sumamed se ne smije uzimati istodobno s lijekovima koji sadrže dihidroergotamin i ergotamin;
  • uzimanje antibiotika u prisutnosti jetrenog oboljenja može izazvati zatajenje jetre (potrebno je provesti liječenje srednjih ili blagih oblika bolesti samo pod nadzorom stručnjaka).

analoga

Sumamed kolege uključuju antibiotike s identičnom aktivnom tvari. Oblici oslobađanja takvih lijekova su različiti. Prije uporabe, morate ukloniti rizik od kontraindikacija. Uzimanje antibiotika podrazumijeva obvezno savjetovanje sa specijalistom. Osim toga, koncentracija aktivne tvari kod ovih lijekova je različita.

  • Sumametsin;
  • Sumamoks;
  • Azitsid;
  • Sumaklid;
  • Azitromicin Forte;
  • Hemolitsin;
  • Azitroks;
  • Azital;
  • Sumazid.

Pregledi alata

Učinkovitost Sumamed antibiotika uzrokovana je ne samo brzim širenjem po tijelu sastavnih komponenti, već i dugoročnim očuvanjem njihovog djelovanja. Sedam dana nakon završetka liječenja, zaštitne funkcije azitromicina ostaju aktivne. Ovaj učinak eliminira ponavljanje bolesti. Pozitivne recenzije o lijeku daju ne samo stručnjaci, već i roditelji.

Olga, 32 godine

Sumamed imenovan pedijatar za dječju upalu pluća. Oblik bolesti podrazumijevao je kućno liječenje i nije nam bilo potrebno smjestiti u bolnicu. Liječili su se lijekom pet dana. Dala je svojoj kćeri suspenziju jednom dnevno, kako je navedeno u uputama.

Ponovno ispitivanje potvrdilo je da je dijete zdravo, a nakupljanje sputuma u plućima nije bilo. Liječnik je preporučio piti nakon terapije antibioticima Linex kako bi se vratila crijevna mikroflora.

Kristina, 27 godina

Početak posjeta vrtiću moga sina pratio je dugo razdoblje prilagodbe. Curenje iz nosa postalo je kronično i bilo ga je teže liječiti čak i kod prehlade. Prošle godine, sin se razbolio od angine, nakon čega su se pojavile komplikacije.

Liječnik je propisao antibiotike koje možete izabrati. Među predloženim lijekovima je i Sumamed. Čuo sam za lijek od drugih roditelja, pa sam ga izabrao. Dijete nije imalo nuspojava, a olakšanje je bilo brzo. O lijeku su ostavljeni samo pozitivni dojmovi.

Evgenia, 36 godina

Do četvrte godine, moja kćer nikada nije morala biti liječena antibioticima. Nedavno je dijete prehladilo i faringitis je postao komplikacija. Liječnik je rekao da bi terapiju trebalo provesti s antibioticima i savjetovao je Sumamed.

Nakon što je pročitao upute, bio je iznenađen kratkim razdobljem liječenja. Na moje iznenađenje, poboljšanje se počelo manifestirati čak ni na petom, nego na drugi dan uzimanja lijeka. Pet dana je bilo dovoljno da se napokon oporavimo.

Sumamed forte

Sumamed forte: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Sumamed forte

ATX kod: J01FA10

Aktivni sastojak: azitromicin (azitromicin)

Proizvođač: PLIVA HRVATSKA (Hrvatska)

Aktualizacija opisa i fotografija: 22.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 342 rubalja.

Sumamed forte - antibakterijski lijek, azalid.

Oblik i sastav otpuštanja

Sumamed forte oblik doziranja - prašak za suspenziju za oralnu primjenu: od žućkasto-bijele do bijele, s karakterističnom aromom banane, jagode ili maline; kada se otopi u vodi, formira se suspenzija jednolične strukture, od žućkasto-bijele do bijele, s okusom koji odgovara mirisu praha [u polietilenskoj boci s poklopcem otpornim na polipropilen: s okusom banane - 16,74 g (15 ml), u kartonskom snopu 1 bocu od 50 ml zajedno sa špricom i / ili mjernom žlicom za doziranje; s mirisom jagode - 29.295 g (30 ml), miris maline - 35.573 g (37.5 ml), u kartonskoj kutiji 1 boca od 100 ml sa štrcaljkom i (ili) mjernom žlicom za doziranje].

1 g praha sadrži:

  • aktivni sastojak: azitromicin dihidrat - 50.094 mg (s teorijskom aktivnošću supstance od 95.4%), koja je ekvivalentna sadržaju 47.79 mg azitromicina;
  • pomoćne komponente: ksantan guma, natrijev fosfat, saharoza, hiproloza, koloidni silicijev dioksid, titanov dioksid;
  • okusi: prah s okusom banane - okus banane i okus vanilije, okus jagode - okus jagode, prah maline - okus maline.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Sumamed Forte je antibiotik iz skupine makrolid-azalida, ima sposobnost suzbijanja ili usporavanja rasta i razmnožavanja širokog raspona bakterija. Antimikrobni učinak zbog sposobnosti azitromicina da inhibira sintezu proteina mikrobnih stanica. Nakon vezanja na 50S-podjedinicu ribosoma u fazi prevođenja, antibiotik inhibira translokaciju peptida i, inhibirajući sintezu proteina, usporava rast i reprodukciju bakterija. Baktericidni učinak očituje se u visokim koncentracijama lijeka.

Azitromicin je aktivan protiv raznih intracelularnih, anaerobnih, gram-pozitivnih, gram-negativnih i drugih mikroorganizama.

Osjetljivi na Sumamed forte su:

  • aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: meticilin-osjetljivi sojevi Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, sojevi Streptococcus pneumoniae osjetljivi na penicilin;
  • aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalis;
  • anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Porphyromonas speciales (spp.) Fusobacterium spp., Prevotella spp.;
  • ostali mikroorganizmi: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma hominis.

Rezistencija na azitromicin može razviti gram-pozitivne aerobne - sojeve s umjerenom osjetljivošću na penicilinske i penicilin-rezistentne sojeve Streptococcus pneumoniae.

Sljedeći mikroorganizmi imaju prirodnu otpornost na Sumamed forte:

  • Gram-pozitivni aerobi: sojevi rezistentni na meticilin, Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis;
  • anaerobi: Bacteroides fragilis.

Postoje slučajevi unakrsne rezistencije između beta-hemolitičke skupine Streptococcus pyogenes A, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae i Staphylococcus aureus, uključujući sojeve otporne na meticilin, na azitromicin, eritromicin i druge linkosamide i makrolide.

farmakokinetika

Biološka raspoloživost lijeka je 37%, nakon oralne primjene maksimalna koncentracija (Cmax) u krvnoj plazmi odvija se 2-3 sata.

Vezanje azitromicina na proteine ​​plazme je 12–52%. Vd (volumen distribucije) lijeka - 31,1 l / kg. Učinkovitost lijeka za infekcije uzrokovane intracelularnim patogenima, zbog svoje sposobnosti da prevlada stanične membrane. Azitromicin se transportira na mjesto infekcije fagocitima, polimorfonuklearnim leukocitima i makrofagima; postoji njegovo oslobađanje u prisustvu bakterija. Lako prodire u histo-patogene barijere ulazi u tkivo. U tkivima i stanicama koncentracija je 50 puta veća nego u krvnoj plazmi, au zdravih tkiva sadržaj azitromicina je 24–34% niži nego u izvoru infekcije.

Demetiliran u jetri, gubi aktivnost.

Uklanja se iz tkiva polako, T1 / 2 (poluživot) - 48-96 sati. Nakon uzimanja zadnje doze, razina terapijske koncentracije azitromicina ostaje nepromijenjena 168 sati. 50% aktivne tvari izlučuje crijevo nepromijenjeno, 12% putem bubrega.

Kod teškog zatajenja bubrega, s klirensom kreatinina (CC) manjim od 10 ml / min, T1 / 2 lijek se povećava za 33%.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Sumamed forte je indiciran za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima, uključujući:

  • faringitis ili tonzilitis, upala srednjeg uha, sinusitis i druge infekcije gornjih dišnih putova;
  • pogoršanje kroničnog bronhitisa, akutnog bronhitisa, pneumonije stečene u zajednici i drugih infekcija donjeg respiratornog trakta;
  • impetigo, erizipele, sekundarno zaražene dermatoze i druge infekcije kože i mekih tkiva;
  • erythema migrans (Erythema Migrans) - lajmska bolest (prva faza borrelioze).

kontraindikacije

  • teški stupanj disfunkcije jetre;
  • teška oštećenja bubrega;
  • intolerancija na fruktozu, nedostatak saharoze ili izomaltaze, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze;
  • istovremena upotreba ergotamina i dihidroergotamina;
  • dojenje;
  • idiosinkrazija eritromicina, makrolida ili ketolida;
  • preosjetljivost na lijek.

Djeca Sumamed forte nije propisan u dobi od 6 mjeseci.

Potrebno je paziti kod propisivanja lijeka pacijentima s mijastenijom, blagom i umjerenom težinom jetrene disfunkcije, završnim stadijem bubrežne bolesti (CC manje od 10 ml / min), šećernom bolešću, dok se koristi digoksin, varfarin ili ciklosporin; u prisutnosti (osobito kod starijih pacijenata) sljedećim čimbenicima: proaritmogennoe istovremenu terapiju antiaritmici razreda IA ​​(prokainamid, kvinidin), III (sotalol, dofetilid, amiodaron, terfenadin), cisaprid, antipsihotici (pimozid), fluorokinolona (levofloksacin, moksifloksacin) antidepresivi (citalopram), kongenitalno ili stečeno produljenje QT intervala, poremećena ravnoteža vode i elektrolita, osobito tijekom hipokalemije ili hipomagnezemije, srčane aritmije, klinički značajne kardija, teška stupanj zatajenja srca.

Tijekom trudnoće, uporaba Sumamed forte je indicirana samo u posebnim slučajevima, ako su koristi liječenja za majku veće od potencijalne opasnosti za fetus i dijete.

Upute za uporabu Sumamed forte: metoda i doziranje

Gotova suspenzija se uzima 1 sat prije obroka ili 2 sata nakon obroka, 1 put dnevno. Djeca nakon uzimanja lijeka bi svakako trebala popiti malu količinu vode da mogu progutati ostatke suspenzije.

Za pripremu suspenzije na sadržaj bočice pomoću štrcaljke za točenje treba dodati vodu. Prilikom otapanja praška, morate se strogo pridržavati sljedećih omjera:

  • bočicu s 16,74 g praška: da bi se dobilo 15 ml suspenzije, u bočicu se doda 9,5 ml vode. Rezultirajući volumen suspenzije bit će približno 20 ml. Rok trajanja - ne dulji od 5 dana;
  • bočicu s 29,295 g praška: da se dobije 30 ml suspenzije, u bočicu se doda 16,5 ml vode. Rezultirajući volumen suspenzije je oko 35 ml. Rok trajanja - ne više od 10 dana;
  • bočicu s 35,573 g praška: da bi se dobilo 37,5 ml suspenzije, u bočicu se doda 20 ml vode. Dobiveni volumen je približno 42,5 ml. Rok trajanja - ne više od 10 dana.

Nakon miješanja lijeka s vodom, bočica se mućka kako bi se dobila homogena struktura suspenzije. Količina suspenzije u svakoj bočici prelazi nominalni volumen za oko 5 ml. To je osigurano kako bi se kompenzirali prirodni gubici u doziranju lijeka.

Suspenzija se treba čuvati na temperaturi do 25 ° C.

Sadržaj bočice treba pažljivo protresti prije svakog uzimanja sljedeće doze lijeka i odmah je uzeti.

Propisana doza Sumameda forte mjeri se pomoću priložene štrcaljke za doziranje (cijena je 1 ml, nominalni kapacitet je 5 ml suspenzije, ili 200 mg azitromicina) ili mjerna žlica (nazivni kapacitet je 2,5 ili 5 ml suspenzije, što odgovara 100 mg i 200 mg azitromicina).

Nakon uporabe, brizgalica (prethodno rastavljena) i mjerna žlica nakon upotrebe moraju se isprati tekućom vodom, osušiti i čuvati na suhom mjestu do sljedeće doze.

Dozu Sumamed forte određuje liječnik na temelju kliničkih indikacija.

Za liječenje djece težine do 10 kg, preporuča se propisati Sumamed prašak za pripremu oralne suspenzije koji sadrži 100 mg azitromicina u 5 ml suspenzije. Kada koristite mjernu žlicu za doziranje ovog oblika lijeka, treba imati na umu da mjerna žlica od 2,5 ml sadrži 50 mg, a 5 ml sadrži 100 mg azitromicina.

Za djecu je Sumamed forte 200 mg / 5 ml prikazan u nastavku prema težini djeteta:

  • 10-14 kg: 2,5 ml svaki (100 mg azitromicina);
  • 15-24 kg: 5 ml (200 mg);
  • 25-34 kg: 7,5 ml (300 mg);
  • 35-44 kg: 10 ml (400 mg);
  • 45 kg i više: 12,5 ml (500 mg, što odgovara jednoj dozi za odrasle pacijente).

Preporučeno dnevno doziranje Sumamed forte:

  • infektivne i upalne bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta, mekih tkiva i kože: po stopi od 10 mg po 1 kg tjelesne težine, trajanje kursa je 3 dana, tečajna doza je 30 mg po 1 kg;
  • tonzilitis ili faringitis uzrokovan Streptococcus pyogenes: 20 mg na 1 kg, ali ne više od 500 mg dnevno. Trajanje liječenja je 3 dana, doza za jedan tečaj je 60 mg po 1 kg težine;
  • Lajmska bolest: 1. dan - 20 mg po 1 kg, od 2. do 5. dana - 10 mg na 1 kg težine. Maksimalna doza jednog tijeka je 60 mg po 1 kg.

Kod oštećenja bubrega preporučena doza se ne prilagođava u bolesnika s CC 10–80 ml / min.

U slučaju smanjene funkcije jetre blage i umjerene težine te u liječenju bolesnika u starijoj dobi preporučene doze se ne smiju sniziti.

Nuspojave

  • živčani sustav: često - glavobolja; rijetko - parestezija, nesanica, povreda okusa, vrtoglavica, nervoza, pospanost; rijetko - agitacija; moguće (nepoznata učestalost) - psihomotorna hiperaktivnost, hipoestezija, anksioznost, nesvjestica, konvulzije, agresivnost, gubitak okusa, gubitak mirisa, miastenija, perverzni njuh, halucinacije, zablude;
  • zarazne bolesti: rijetko - rinitis, upala pluća, kandidijaza (uključujući sluznicu usta, genitalije), faringitis, bolesti dišnog sustava, gastroenteritis; vrlo rijetko - pseudomembranozni kolitis;
  • na dijelu kardiovaskularnog sustava: rijetko - ispiranje kože lica, osjećaj otkucaja srca; moguće - ventrikularna tahikardija, sniženje arterijskog tlaka (BP), produljenje QT intervala na elektrokardiografiju, aritmija poput pirouete;
  • iz krvi i limfnog sustava: rijetko - leukopenija, eozinofilija, neutropenija; vrlo rijetko - hemolitička anemija, trombocitopenija;
  • alergijske reakcije: rijetko - reakcija preosjetljivosti, angioedem; moguće anafilaktičku reakciju;
  • poremećaji labirinta i organa: rijetko - vrtoglavica, oštećenje sluha; moguće - tinitus, gluhoća;
  • na dijelu organa vida: rijetko - oštećenje vida;
  • na dio dišnog sustava: rijetko - krvarenje iz nosa, kratkoća daha;
  • iz gastrointestinalnog trakta: vrlo često - proljev; često - bol u trbuhu, mučnina, povraćanje; rijetko - konstipacija, suhoća sluznice usne šupljine, povećano izlučivanje žlijezda slinovnica, nadutost, dispepsija, gastritis, disfagija, podrigivanje, distenzija trbuha, ulceracija sluznice usne šupljine; vrlo rijetko - pankreatitis, promjena boje jezika;
  • na dijelu hepatobilijarnog sustava: rijetko - hepatitis; rijetko - kolestatska žutica, funkcionalna povreda jetre; moguće - fulminantni hepatitis, zatajenje jetre (uključujući i smrt), nekroza jetre;
  • na dijelu mokraćnog sustava: rijetko - bol u bubrezima, dizurija; moguće akutno zatajenje bubrega, intersticijalni nefritis;
  • na dijelu genitalnih organa i mliječne žlijezde: rijetko - disfunkcija testisa, metroagija;
  • iz muskuloskeletnog sustava: rijetko - bol u leđima, osteoartritis, bol u vratu, mijalgija; eventualno artralgija;
  • na dijelu metabolizma i prehrane: rijetko - anoreksija;
  • dermatološke reakcije: rijetko - suha koža, svrab, osip na koži, dermatitis, znojenje, urtikarija; rijetko - reakcija osjetljivosti na svjetlost; moguće, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza;
  • laboratorijski pokazatelji: često - smanjenje razine bikarbonata u plazmi, smanjenje broja limfocita, povećanje broja bazofila, eozinofila, monocita i (ili) neutrofila; rijetko - povećanje razine glukoze u krvi, povećanje aktivnosti alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze, povećanje razine bilirubina, ureje i / ili kreatinina u krvnoj plazmi, narušavanje razine koncentracije kalija u krvnoj plazmi, povećanje aktivnosti alkalne fosfataze u krvnoj plazmi, povećanje količine klora i (ili a) bikarbonat u krvnoj plazmi, povećani hematokrit, smanjena razina natrija u plazmi, povećana razina trombocita;
  • drugi: rijetko - osjećaj umora, astenija, periferni edem, slabost, oticanje lica, vrućica, bol u prsima.

predozirati

Simptomi predoziranja podudaraju se s nekim neželjenim učincima koji se javljaju kod uzimanja azitromicina u terapijskim dozama: mučnina, povraćanje, proljev, privremeni gubitak sluha.

Liječenje: imenovanje aktivnog ugljena, simptomatska terapija uz praćenje vitalnih funkcija.

Posebne upute

Bolesnici sa šećernom bolešću i bolesnici s niskokaloričnom dijetom trebaju uzeti u obzir da sadržaj ugljikohidrata u 5 ml suspenzije (200 mg po 5 ml) odgovara 0,32 XE.

Ako slučajno preskočite sljedeću dozu lijeka, pacijent bi je trebao uzeti čim se sjeti; nastavite s prekidima u 24 sata.

Kod istodobne antacidne terapije, Sumamed forte treba uzimati 1 h prije ili 2 h nakon uzimanja.

Kod blage i umjerene ozbiljnosti disfunkcije jetre postoji rizik od fulminantnog hepatitisa i ozbiljnog zatajenja jetre. Uzimanje lijeka je potrebno za zaustavljanje u prisutnosti sljedećih simptoma abnormalne funkcije jetre: zamračenje urina, ubrzano povećanje astenije, sklonost krvarenju, žutica, jetrena encefalopatija - i provođenje ispitivanja funkcije jetre.

Tijekom liječenja bolesnicima je potrebno redovito provjeravati prisutnost refraktornih mikroorganizama i znakove razvoja superinfekcija, uključujući gljivične.

Nemojte prekoračiti preporučeno trajanje terapije.

Dugotrajna primjena Sumameda forte može pridonijeti razvoju blagog proljeva ili teškog pseudomembranoznog kolitisa uzrokovanog Clostridium difficile. Pacijenti koji su imali dijareju povezanu s antibioticima tijekom uzimanja lijeka trebali bi provesti studiju kako bi se isključio klostridijalni pseudomembranozni kolitis, uključujući i 2 mjeseca nakon prekida terapije. Ne možete koristiti sredstva za inhibiciju crijevne peristaltike.

Azitromicin utječe na produljenje repolarizacije srca i QT intervala, povećavajući rizik razvoja srčanih aritmija (uključujući aritmije tipa piruete) sve do srčanog zastoja. Osim toga, lijek može doprinijeti razvoju mijastenskog sindroma ili pogoršanja mijastenije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Budući da Sumamed Forte može uzrokovati razvoj neželjenih učinaka organa vida i živčanog sustava, preporučuje se oprez tijekom liječenja tijekom vožnje, mehanizama i drugih aktivnosti koje zahtijevaju psihomotorne reakcije velike brzine i koncentraciju.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Imenovanje Sumameda forte tijekom trudnoće moguće je samo kao posljednje sredstvo, kada, prema liječniku, očekivani učinak terapije za majku premašuje moguću prijetnju fetusu i djetetu.

Kontraindicirano je uzimati antibiotik tijekom dojenja.

Koristite u djetinjstvu

Za liječenje djece u dobi od 6 mjeseci i starije prikazano je korištenje lijeka u obliku suspenzije za oralnu primjenu ili tableta u dozi od 125 mg.

Kod oštećenja bubrega

Sumamed forte je kontraindiciran u bolesnika s teškom bubrežnom disfunkcijom s CC manjim od 10 ml / min.

Kod blage i umjerene disfunkcije bubrega lijek treba uzimati s oprezom, nije potrebno prilagoditi dozu.

U kršenju jetre

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.

Sumamed forte se preporuča propisati za blagu i umjerenu disfunkciju jetre.

Koristite u starosti

Prilikom primjene Sumamed forte u bolesnika u starijoj dobi potrebno je posebno paziti zbog moguće prisutnosti proaritmogenih čimbenika u bolesnika koji povećavaju rizik od razvoja aritmija srca, aritmije tipa piruete.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu uporabu Sumamed forte:

  • antacidni lijekovi: smanjiti maksimalnu koncentraciju azitromicina u krvi za 30%;
  • Cetirizin: ne uzrokuje farmakokinetičku interakciju i značajne promjene QT intervala;
  • didanozin (didoksinozin): ne mijenja svoje farmakokinetičke indikacije;
  • R-glikoproteinski supstrati, uključujući digoksin: povećavaju njihovu koncentraciju u serumu;
  • zidovudin (izoenzim sustava citokroma P450): ne uzrokuje klinički značajnu interakciju;
  • ergot alkaloidi: ne bi trebali biti propisani, jer postoji rizik od ergotizma;
  • atorvastatin (statini): može uzrokovati razvoj rabdomiolize;
  • karbamazepin: ne mijenja bitno njegovu koncentraciju i aktivni metabolit u krvnoj plazmi;
  • Cimetidin: ne utječe na farmakokinetiku azitromicina ako se uzima 2 sata prije primjene lijeka;
  • varfarin i drugi oralni antikoagulansi neizravnog djelovanja (derivati ​​kumarina): mogu povećati njihov učinak, pa je potrebno često praćenje protrombinskog vremena;
  • ciklosporin: povećava svoju koncentraciju u krvnoj plazmi;
  • efavirenz, flukonazol, indinavir, metilprednizolon, sildenafil, teofilin, triazolam, midazolam, trimetoprim, sulfametoksazol: ne izazivaju klinički značajne farmakokinetičke interakcije kada se koriste u terapijskim dozama;
  • Nelfinavir: može doprinijeti povećanju razine ravnotežnih koncentracija lijeka u serumu, što ne uzrokuje klinički značajne nuspojave i ne zahtijeva korekciju doze azitromicina;
  • Rifabutin: može uzrokovati razvoj neutropenije, iako uzročna veza između primjene ove kombinacije i pojave neutropenije nije utvrđena;
  • terfenadin: može uzrokovati produljenje QT intervala i aritmije.

analoga

Analozi Sumameda su Azivon, Azimitso, Azitroks, Azitromicin, Zentiva, Azitromicin, Azitromicin, Azitromid, Azitromid, Zitrolid, Zitrolid, Zitromid, Zitrax Sumamoks, Sumatrolid solyutab, Azilid, Tremak-Sanovel, Azidrop, Hemomitsin, Ecomed.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 2 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Sumamed forte Recenzije

Recenzije Sumamed forte su uglavnom pozitivne, lijek brzo djelotvorno djeluje, djeca ih dobro podnose. Nedostaci uključuju neugodan okus lijeka. U rijetkim slučajevima, uzrokuje nuspojave, uključujući i povrede crijevne mikroflore.

Cijena u tvrđavi Sumamed u ljekarnama

Cijena Sumamed forte 200 mg / 5 ml na 50 ml bočicu (16,74 g) može biti 305–360 rubalja, 100 ml (29,295 g) - 475–547 rubalja, 100 ml (35,573 g) - 555–573 rubalja,