Tamiflu: upute za uporabu, indikacije, pregledi i analozi

Rinitis

Tamiflu je antivirusni lijek koji djeluje protiv virusa influence tipa B i A. Tamiflu sadrži oseltamivir, predlijek koji se metabolizira u tijelu u oseltamivir karboksilat.

Oseltamivir fosfat je pro-lijek snažnog selektivnog inhibitora enzima neuraminidaze virusa influence. Virusne neuraminidaze su vrlo važne za oslobađanje novih virusnih čestica iz inficiranih stanica i daljnje širenje virusa u tijelu.

Tamiflu uvelike olakšava tijek bolesti, skraćuje vrijeme trajanja bolesti, smanjuje vjerojatnost bronhitisa, sinusitisa, otitisa ili upale pluća.

Pravovremena terapija lijekovima ne samo da može skratiti trajanje bolesti i smanjiti intenzitet patoloških simptoma, već i izbjeći razvoj takvih opasnih komplikacija kao što su meningitis, upala pluća, upala pluća, miokarditis itd.

Tamiflu foto kapsule

U djece u dobi od 1 do 12 godina, Tamiflu značajno smanjuje trajanje bolesti (za 35,8 sati), incidenciju akutne upale srednjeg uha. Oporavak i povratak na normalnu aktivnost događaju se gotovo 2 dana ranije.

Tamiflu je dostupan u sljedećim oblicima:

1. Kapsule koje se koriste za liječenje i prevenciju virusnih bolesti u adolescenata i starijih skupina. Sadrže oseltamivir 30, 45 ili 75 mg (1 kapsula).

2. Prašak za suspenziju za djecu. 1 g praška sadrži oseltamivir 30 mg u obliku oseltamivir fosfata 39,4 mg.
1 ml pripremljene suspenzije sadrži 6 mg oseltamivira kao oseltamivir fosfata 7,88 mg. Komplet se isporučuje s plastičnim adapterom i štrcaljkom za doziranje s mjernom šalicom.

U uputama za primjenu lijeka Tamiflu navedeno je da antivirusno sredstvo olakšava takve negativne manifestacije virusnih bolesti kao:

- intenzivna toplina
- Otpad u zglobovima, kostima i mišićima
- bol migrene,
- nazalna kongestija,
- Kašalj,
- Slabost, vrtoglavica, smetnje vida,
- Osjećaj upale grla.

Indikacije za Tamiflu

  • Liječenje gripe.

Za odrasle i djecu stariju od 1 godine koji imaju simptome gripe tijekom cirkulacije virusa influence.

Učinkovitost lijeka pokazana je na početku liječenja u roku od 2 dana nakon pojave simptoma. Ova indikacija temelji se na kliničkim ispitivanjima influence s prevalencijom influence tipa A.

Liječenje djece u dobi od 6 do 12 mjeseci tijekom pandemije gripe.

Kao profilaktičko sredstvo, Tamiflu se propisuje pacijentima koji su bili u kontaktu s pacijentima koji su klinički dijagnosticirali gripu tijekom cirkulacije virusa influence.

Prema liječnicima, Tamiflu ne zamjenjuje cjepivo protiv gripe. Djeca starija od 1 godine i odrasli, cijepljena protiv gripe Tamiflu se može propisati u slučaju odstupanja između virusa cirkulirajuće gripe i virusa cjepiva.

Upute za uporabu doziranja Tamiflu

Suspenzija i kapsule uzimaju se bez obzira na obrok. Doza oseltamivira i trajanje terapije određuje liječnik.

Standardna doza Tamiflua je 75 mg dnevno, može se podijeliti u 2 dijela, jednu kapsulu od 30 mg i jednu 45 mg.

Liječenje lijekom najbolje je započeti u prvim danima bolesti, tj. Odmah nakon prvih simptoma.

Tijek liječenja je 10 dana. Nezavisno povećajte dozu! Izraženi učinak iscjeljivanja ne može se postići, ali su moguće nuspojave.

Upute za djecu Tamiflu

  • djeca čija je tjelesna težina manja od 15 kilograma treba uzeti 30 mg / 1 puta dnevno;
  • od 15 do 23 kilograma - trebate koristiti lijek u rasponu od 45 mg./1 str. po danu;
  • od 23 do 40 kilograma - prihvatljivo je povećati dozu na 60 mg / 1 puta dnevno;
  • od 41 kilograma - lijek se propisuje na isti način kao i odrasli.

Tijekom sezonske epidemije virusnih bolesti, Tamiflu treba uzimati kao profilaktički tečaj - u doznoj dobi jednom dnevno tijekom tjedan dana.

Djeca od 12 godina i odrasli dovoljno piti kapsulu dnevno.

Značajke aplikacije

Oseltamivir je učinkovit samo protiv bolesti uzrokovanih virusima influence. Nema podataka o djelotvornosti oseltamivira u bilo kakvim bolestima uzrokovanim drugim patogenima osim virusa influence.

Potrebno je pažljivo kombinirati oseltamivir s tvarima kao što su fenilbutazon, klorpropamid i metotreksat, jer su one izvedene na isti način, zbog čega se proces uzimanja tih lijekova može usporiti.

Preporučuje se opreznost pri upravljanju automobilom i kontroliranje potencijalno nesigurnih mehanizama tijekom liječenja oseltamivirom.

Nije preporučljivo kombinirati alkoholna pića i Tamiflu.

Nuspojave i kontraindikacije Tamiflu

Od nuspojava, ovaj lijek najčešće uzrokuje mučninu i labavu stolicu. Takve se reakcije u pravilu javljaju uglavnom u djece.

Osim toga, moguće su sljedeće negativne reakcije tijela:

  • Dispeptički simptomi
  • Mučnina i povraćanje,
  • Epigastrična bol,
  • kašalj
  • Iscjedak iz nosa,
  • migrena,
  • vrtoglavica,
  • Krvarenje iz nazalnih prolaza,
  • Alergijske manifestacije.

U pravilu se ti neželjeni učinci razvijaju na početku terapije, prolaze sami i ne zahtijevaju ukidanje oseltamivira.

predozirati

Nuspojave prijavljene kod predoziranja bile su slične prirode i tipa s onima koje su opažene uz primjenu terapijskih doza Tamiflua.

Može se pojaviti mučnina, vrtoglavica i povraćanje. U slučaju predoziranja potrebno je prestati uzimati sredstva i provesti simptomatsko liječenje.

Lijek nema specifičan antidot.

kontraindikacije:

  • alergija na sastojke Tamiflu;
  • starost dojenčadi je do šest mjeseci (Tamiflu u obliku suspenzije u pedijatrijskoj praksi smije se koristiti samo za liječenje djece starije od 6 mjeseci);
  • kronično zatajenje bubrega, sa Cl kreatininom manje od 10 ml u minuti.

Treba paziti na trudnice i dojilje, djecu od 6 do 12 mjeseci.

Analogi iz Tamiflu lijekova

  • oseltamivir,
  • Flustop,

Za prevenciju sezonske gripe i liječenje ARVI, Tamiflu analozi (popis) se aktivno koriste:

Svi Tamiflu analozi su antivirusni lijekovi različite učinkovitosti. Važno je razumjeti - ne primjenjuju se upute za uporabu Tamiflua, cijene i pregledi analoga te se ne mogu koristiti kao vodič za uporabu ili propisivanje drugih lijekova, čak i sličnih. Kad god zamijenite Tamiflu analognim ili drugim promjenama, obratite se liječniku.

Imajte na umu da je potreba za korištenjem lijekova, imenovanje režima liječenja, metode i doziranje lijeka određuje isključivo liječnik. Informacije o lijeku daju se samo u informativne svrhe i ne smiju se koristiti kao vodič za samoliječenje.

Tamiflu

Opis od 02/11/2015

  • Latinski naziv: Tamiflu
  • ATC kod: J05AH02
  • Aktivni sastojak: Oseltamivir (Oseltamyvir)
  • Proizvođač: GmbH, Catalent Njemačka Schorndorf (Njemačka), doo F. Hoffmann-La Roche (Švicarska)

struktura

Jedna kapsula Tamiflu sadrži 30, 45 ili 75 mg aktivnog sastojka oseltamivir (oseltamivir fosfat) + škrob, kroskarmeloza natrij, natrij stearil fumarat, želatina, titanov dioksid, boje crnog željeznog oksida, crvena i žuta, Pvidone K30, talk.

Jedna bočica lijeka sadrži 30 mg aktivnog sastojka oseltamivir fosfat + titanov dioksid, ksantan gumu, natrijev saharin, sorbitol, mononatrijev citrat, permasil Tutti-Frutti. Nakon pripreme suspenzije, sadržaj oseltamivira je 12 mg po mililitru.

Obrazac za izdavanje

Lijek se otpušta u obliku kapsula od želatine u blisterima od 10 kapsula, u kartonskom snopu jedan blister. Kapsule su čvrste, neprozirne. Kapsula ima sivo kućište s natpisom "ROCHE" i blijedo žutom kapicom s natpisom "30 mg", "45 mg" ili "75 mg". Natpisi su izrađeni svijetloplavom tintom. Unutar svake tablete nalazi se bijeli i svijetlo žuti fini prah.

Sredstva u obliku praška za pripremu suspenzija proizvedenih u bocama za zaštitu od svjetlosti kapaciteta 30 grama. Komplet se isporučuje s plastičnim adapterom i štrcaljkom za doziranje s mjernom šalicom. Set je u kartonskim pakiranjima s pregradom. Sam prah je bijele ili blago žućkaste boje, ima specifičan ugodan voćni miris i okus. Veliki prah, granuliran. Nakon miješanja s vodom stvara se neprozirna suspenzija bijele ili žute boje.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamika i farmakokinetika

Oseltamivir je predlijek. Jedan od njegovih aktivnih metabolita, oseltamivir karboksilat, je selektivni inhibitor neuraminidaze gripe A i B. To je enzim koji aktivira oslobađanje virusa iz zaraženih stanica, odgovoran je za reprodukciju i širenje štetnih tvari u cijelom tijelu, posebno u epitelu respiratornog trakta.

Postoje procesi suzbijanja replikacije virusa i smanjenja njihove patogenosti. Aktivnost izlučivanja i raspodjele sredstava iz tijela nosača bolesti također se smanjuje.

Lijek olakšava tijek bolesti, skraćuje vrijeme bolesti, smanjuje vjerojatnost komplikacija kao što su bronhitis, sinusitis, otitis ili upala pluća. Prema kliničkim ispitivanjima u djece do 12 godina, došlo je do smanjenja trajanja bolesti za 2 dana.

Kod profilaktičke primjene kod pacijenata koji dolaze u kontakt sa zaraženim pacijentima, manje je vjerojatno da će članovi obitelji pacijenta dobiti gripu za 92%.

Važno je napomenuti da alat ne utječe na intenzitet tjelesne borbe protiv bolesti, antitijela se proizvode normalno. Nije bilo klinički značajnih slučajeva rezistencije na lijekove.

Oseltamivir fosfat se brzo i gotovo potpuno apsorbira u gastrointestinalni trakt, gdje se pretvara u aktivni metabolit djelovanjem crijevnih i jetrenih esteraza. Otkrivanje aktivnog metabolita u krvnoj plazmi postaje moguće unutar pola sata nakon primjene. Maksimalna koncentracija metabolita doseže se tijekom 2-3 sata. Metabolit plazme je 20 puta veći od metabolita oseltamivira.

Farmakokinetički pokazatelji ne ovise o unosu hrane.

Aktivna tvar može se naći u sluznici nosa i bronhija, u plućima, dušniku i srednjem uhu.

Stupanj vezanja metabolita za proteine ​​u krvnoj plazmi je do 3%, dok predlijek veže gotovo polovicu proteina, ali ne utječe na bilo koje farmakodinamičke parametre.

Lijek se uklanja (i njegov aktivni metabolit) kroz bubrege i s izmetom (u neznatnoj mjeri). Poluživot je oko pet do deset sati.

Osobe koje pate od ozbiljne bolesti bubrega mogu imati poteškoća s uklanjanjem lijeka iz tijela, AUC će biti obrnuto proporcionalan stupnju oštećenja organa. Kod patologije jetre takvi obrasci nisu uočeni.

Kod starijih bolesnika nije potrebno prilagoditi dozu lijeka.

Kod djece mlađe od 12 godina, metabolizam lijeka se ubrzava, lijek se gotovo 2 puta brže izlučuje iz tijela. U tom smislu, potrebna korekcija dnevne doze.

Indikacije za uporabu

Lijek se propisuje za prevenciju i liječenje gripe

Za liječenje gripe lijek mogu koristiti osobe od jedne godine. U slučaju pandemije gripe moguće je koristiti lijek u djece od 6-12 mjeseci.

Lijek je pokazao najveću učinkovitost u slučaju primjene unutar dva dana nakon infekcije i prvih simptoma.

Također, Tamiflu se može koristiti kao profilaktičko sredstvo nakon kontakta sa zaraženim osobama u epidemijama i pandemijama kod osoba starijih od godinu dana.

Treba napomenuti da uzimanje lijeka ne zamjenjuje cijepljenje protiv virusa influence. Prije uporabe alata, osobito kod djece od 6 do 12 mjeseci, savjetujte se sa svojim liječnikom.

kontraindikacije

  • ako ste alergični na neku od njegovih komponenti;
  • djeca mlađa od 6 mjeseci;
  • s kroničnim zatajenjem bubrega, s Cl kreatininom manje od 10 ml u minuti.

Treba paziti na trudnice i dojilje, djecu od 6 do 12 mjeseci.

Nuspojave

Kada se lijek najčešće manifestira: mučnina, povraćanje i glavobolja, osobito u ranim danima.

Promatrane su odrasle skupine bolesnika i adolescenata:

Djeca mogu doživjeti sljedeće nuspojave:

U postregistracijskom razdoblju identificirani su slučajevi sljedećih nuspojava (rijetko se manifestiraju, nije utvrđeno jesu li povezane s uzimanjem lijeka):

Tamiflu upute za uporabu (metoda i doziranje)

Lijek se može uzimati uz obroke ili bez obzira na obrok. Kod nekih bolesnika lijek se bolje apsorbira ako ga pijete s hranom.

Standardna doza od 75 mg dnevno može se podijeliti u 2 dijela, jednu kapsulu od 30 mg i jednu 45 mg.

Bolje je početi liječenje u prvim danima bolesti, odmah nakon pojave prvih simptoma.

Upute za uporabu Tamiflu kapsula za liječenje gripe

Odrasli i djeca od 13 godina uzimaju 75 mg 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 5 dana.

Tamiflu za djecu od 1 do 12 godina preporučuje se imenovati u količini od 60 do 150 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze. Tijek liječenja je 5 dana.

Doza značajno ovisi o težini djeteta:

  • težine do 15 kg - 60 mg dnevno;
  • s težinom od 15 do 23 kg - 90 mg;
  • djeca s težinom od 23 do 40 - 120 mg dnevno;
  • s težinom iznad 40 mg - 150 mg.

Za djecu od šest mjeseci do godinu dana propisuju se 3 mg po kilogramu tjelesne težine, 2 puta dnevno. Tijek liječenja je isti kao i za ostale dobne kategorije.

Upute za kapsule za prevenciju

Preporučuje se uzimati lijekove kao profilaktičko sredstvo u roku od 2 dana nakon kontakta s pacijentom.

U pravilu, uzmite jednu kapsulu 75 mg 1 put dnevno tijekom 10 dana.

Tijekom epidemije možete piti 75 mg, 1 put dnevno tijekom 1,5 mjeseca.

Tamiflu za djecu mlađu od 12 godina propisan je kao profilaksa ovisno o težini:

  • do 15 kg - 30 mg dnevno;
  • od 15 do 23 kg - 45 mg dnevno;
  • od 23 do 40 kg - 60 mg;
  • više od 40 mg - 75 mg dnevno.

Trajanje primanja sredstava je 10 dana.

Ako bolesnik ima problema s gutanjem kapsule, ili ako izgleda nesposoban za konzumaciju, sadržaj tablete može se preliti u žličicu. Zatim u posudu dodajte čokoladni sirup, šećer, med, kondenzirano mlijeko ili drugi proizvod koji može sakriti neugodan okus praha. Pripremljeni proizvod mora se konzumirati odmah nakon miješanja.

Upute za pripremu suspenzija

  • Miješajte sadržaj bočice kako biste ravnomjerno rasporedili prašak na dnu.
  • Zatim ulijte 52 ml vode u mjernu posudu (do odgovarajuće oznake).
  • Dodajte izmjerenu količinu vode u bočicu, zatvorite je i protresite najmanje 15 sekundi.
  • Uklonite poklopac s boce i umetnite adapter u vrat.
  • Dobro zatvorite bocu. Provjerite je li adapter ispravno postavljen.

Na etiketi morate navesti rok za uporabu pripremljenog lijeka. Prije uzimanja suspenzije bočicu treba dobro protresti. Izmjerite potrebnu količinu lijeka pomoću mjerne štrcaljke.

Kod bolesnika s oštećenjem bubrega s Cl-kreatininom 10-30 ml u minuti, doza se smanjuje na 75 mg jednom dnevno. Maksimalno trajanje prijema - 5 dana. Kod profilaktičke primjene, doza se smanjuje na 75 mg svaki drugi dan, ili 30 mg suspenzije svaki dan.

Sigurnost uporabe lijeka u djece mlađe od 6 mjeseci i onih koji boluju od bolesti jetre nije utvrđena.

Ako imate 75 mg kapsulu i trebate dati pacijentu manju količinu oseltamivira:

  • Sipajte sadržaj jedne kapsule u malu suhu posudu.
  • Izmjerite štrcaljkom sa stupnjevima 5 ml vode i dodajte prašku. Dobro izmiješajte.
  • Ako je potrebno doziranje: 30 mg treba izvaditi 2 ml smjese, ako je 45 - 3 ml, ako je 60 - 4 ml.
  • Ubrizgajte sadržaj štrcaljke u drugi spremnik.
  • Sadržaj drugog spremnika pomiješajte sa zaslađivačem (šećer, med, sok, jogurt), pomiješajte i dajte pacijentu.
  • Ako nije bilo moguće uzeti sav sadržaj drugog spremnika odjednom, možete dodati vodu i dati pacijentu malo vode.

predozirati

Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja.

Može se pojaviti mučnina, vrtoglavica i povraćanje. U slučaju predoziranja potrebno je prestati uzimati sredstva i provesti simptomatsko liječenje.

Pri uzimanju do jednog grama lijeka uočena je samo mučnina i povraćanje.

interakcija

Interakcije lijekova, u pravilu, ne događaju se.

Kada se lijek kombinira s probenecidom (ili drugim sredstvima koja blokiraju tubularnu sekreciju), AUC aktivnog metabolita povećava se oko 2 puta, ali nije potrebno prilagoditi dozu antivirusnog sredstva.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece.

Kapsule se čuvaju na normalnoj vlažnosti, na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva.

Prah za suspenziju skladišti se na temperaturi od 15 do 25 stupnjeva.

Već pripremljena suspenzija može se čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 2 do 8 stupnjeva (17 dana) ili od 15 do 25 stupnjeva (10 dana).

Rok valjanosti

5 godina za kapsule, 2 godine za prašak, 10 do 17 dana za pripremljenu suspenziju.

Posebne upute

Kod djece i adolescenata, bolesnika s gripom i uzimanja Tamiflua bilo je slučajeva napadaja i delirija. Međutim, nije nađen izravan odnos između psihoneurotskih poremećaja i unosa lijekova (rezultati triju neovisnih velikih epidemioloških studija). Ti su se simptomi manifestirali u djece koja nisu uzimala ovaj lijek.

U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom preporuča se prilagoditi dnevnu dozu nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Djelotvornost i sigurnost primjene lijeka u osoba s oslabljenim imunitetom nije utvrđena.

Uzimanje Tamiflua ne zamjenjuje godišnje cjepivo protiv gripe. Lijek štiti od bolesti samo u vrijeme prijema.

Nije poznato koliko je lijek učinkovit protiv drugih bolesti (osim virusa influence A i B).

Analogi Tamiflua

Strukturni analozi lijeka trenutno ne postoje. Bliska, ali donekle inferiorna u učinkovitosti, analozi Relenz, Floustol, Oseltamivir i Arbidol nisu dovoljno istraženi.

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom istraživanja životinjskih sisavaca, pokazalo se da oseltamivir prelazi u majčino mlijeko. Aktivni sastojak i njegov aktivni metabolit nađeni su u dojilja u subterapeutskim koncentracijama. Prije uporabe lijeka tijekom dojenja treba konzultirati stručnjaka.

Trudnice mogu uzimati lijek nakon procjene omjera štete na fetus / koristi za majku (nakon savjetovanja s liječnikom).

Recenzije za Tamiflu

O lijeku uglavnom dobro reagiraju:

  • "... chic pilule";
  • "... piješ i ne boliš više";
  • "... kad sam se razbolio, počeo sam davati muža i djecu - oni su se oporavili za 3 dana."

Od nuspojava najčešće se žale na mučninu i labavu stolicu (uglavnom kod djece).

Recenzije za Tamiflu za djecu su dobre. Neki piju lijek za profilaksu prije slanja djeteta u školu ili vrtić.

Cijena Tamiflu gdje kupiti

Trošak 10 kapsula doze lijeka od 75 mg je oko 1.200 rubalja.

Cijena Tamiflu u ljekarnama u obliku praha za pripremu suspenzija - 1198 rubalja po boci od 30 grama.

Tamiflu: upute za uporabu, analoge i preglede

Tamiflu je antivirusni lijek, prolijek koji se koristi za prevenciju i liječenje gripe.

Sadrži oseltamivir, predlijek koji se metabolizira u tijelu u oseltamivir karboksilat. Aktivni metabolit oseltamivira kompetitivno i selektivno inhibira neurominidazu virusa influence B i A, zbog čega se sprječava oslobađanje novoformiranih virusa iz inficiranih stanica i njihovo prodiranje u zdrave stanice.

Tamiflu sprječava razvoj bolesti u ranim fazama - oseltamivir karboksilat inhibira replikaciju virusa i smanjuje njegovu patogenost.

U ulozi profilakse, značajno (za 92%) smanjuje učestalost gripe u osoba koje su imale kontakt sa zaraženim osobama.

Ne utječe na stvaranje antitijela na virus gripe, uključujući bolesnike koji su podvrgnuti cijepljenju s inaktiviranim cjepivom protiv gripe. Nema razvoja rezistencije na lijekove nakon prestanka izloženosti i prevencije sezonske gripe.

Sastav 1 kapsule Tamiflu 75 uključuje:

  • Aktivni sastojak: oseltamivir - 75 mg (u obliku oseltamivir fosfata - 98,5 mg);
  • Pomoćne komponente: talk, povidon K30, preželatinizirani škrob, natrij kroskarmeloza, natrij stearil fumarat;
  • Tijelo kapsule: želatina, titanov dioksid, željezna boja crni oksid;
  • Kapsule kapsula: želatina, titanov dioksid, oksid crvene i žute željezne boje.

Nema dokaza o djelotvornosti u liječenju bilo koje bolesti uzrokovane drugim patogenima osim virusa influence A i B.

Indikacije za uporabu

Što pomaže Tamiflu? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • liječenje gripe u odraslih i djece starije od 1 godine;
  • prevenciju gripe u odraslih i adolescenata starijih od 12 godina koji su u skupinama s povećanim rizikom od infekcije virusom (u vojnim jedinicama i velikim proizvodnim timovima, kod oslabljenih bolesnika);
  • prevenciji gripe u djece starije od 1 godine.

Upute za uporabu Tamiflu 75 mg, doza

Lijek se uzima oralno, uz obroke ili bez obzira na obrok. Podnošljivost lijeka može se poboljšati ako se uzima s obrocima.

Odrasli, tinejdžeri ili djeca koja ne mogu progutati kapsulu mogu također primati Tamiflu u obliku praha za pripremu suspenzije za oralnu primjenu.

Lijek treba započeti najkasnije 2 dana od pojave simptoma gripe.

Za liječenje gripe koriste se standardne doze Tamiflu 75 mg prema uputama:

  • Odrasli i adolescenti u dobi od 12 godina i stariji - 1 kapsula lijeka 2 puta dnevno - 5 dana. Povećanje doze veće od 150 mg / dan ne povećava učinak.
  • Djeca u dobi od 8 godina i starija s tjelesnom težinom većom od 40 kg koja mogu progutati kapsule - 1 kapsula 2 puta dnevno tijekom 5 dana.

Za profilaktičke svrhe, upute za uporabu preporučuju sljedeće doze:

  • Odrasli i adolescenti u dobi od 12 godina i stariji - 1 kapsula Tamiflu 75 mg 1 put dnevno najmanje 10 dana nakon kontakta s pacijentom. Tijekom sezonske epidemije gripe, 75 mg 1 puta dnevno tijekom 6 tjedana.
  • Djeca od 8 godina i starija s tjelesnom težinom većom od 40 kg - 1 kapsula 75 mg 1 puta dnevno.

Preventivni učinak traje koliko i uzimanje lijeka.

Posebne upute

Bolesnici s oštećenjem jetre blage i umjerene težine, bolesnicima s oštećenjem funkcije bubrega (klirens kreatinina većim od 30 ml / min), kao i starije osobe, nije potrebno prilagoditi dozu.

S klirensom kreatinina od 10–30 ml / min potrebno je smanjiti dozu Tamiflua na 75 mg jednom dnevno svaki dan tijekom 5 dana (tijekom liječenja).

Kod prevencije gripe u bolesnika s klirensom kreatinina od 10–30 ml / min, smanjite dozu na 30 mg dnevno kao suspenziju ili prenesite pacijenta na primanje lijeka svaki drugi dan u dozi od 75 mg dnevno.

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava kada se propisuje Tamiflu:

  • mučnina, povraćanje (obično pri uzimanju velikih doza, ili u prvim danima liječenja), nesanica, vrtoglavica;
  • rijetko - proljev, slabost, umor, glavobolja, nazalna kongestija, bol u grlu, kašalj, bol u trbuhu.

kontraindikacije

Tamiflu je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • individualna netolerancija na sastojke lijeka;
  • teškog zatajenja bubrega;
  • dobi djece do 1 godine.
  • tijekom trudnoće i dojenja.

predozirati

U slučaju predoziranja moguće je povećati ili izazvati nuspojave. Simptomatsko liječenje.

Analogi Tamiflua, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, Tamiflu 75 mg možete zamijeniti s odgovarajućom terapijom - to su lijekovi:

Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Tamiflua, cijene i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.

Cijena u ruskim ljekarnama: Tamiflu kapsule 75 mg 10 kom. - od 1210 do 1321 rubalja, prema 728 ljekarni.

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja praška - 2 godine, kapsule - 7 godina. Uvjeti prodaje iz ljekarni - recept.

Što kažu recenzije?

Prema pregledima liječnika, Tamiflu učinkovito djeluje na viruse influence - pacijenti primjećuju da ga uzimaju mnogo rjeđe i lakše s lijekom. U nekim slučajevima postoje nuspojave, od kojih su najčešće mučnina i proljev (uglavnom kod djece).

Većina majki je zadovoljna učinkom lijeka kada ga prepisuje djeci. U mnogim slučajevima, stopa Prem Tamiflu kao preventivne mjere prije odlaska u vrtić ili školu omogućuje vam da izbjegavate zarazu djeteta virusom gripe.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek se može istovremeno prepisati pacijentima s antipiretičkim lijekovima na bazi paracetamola i analgetika. Kod ove interakcije s lijekom nisu uočene ozbiljne nuspojave i negativne reakcije tijela.

Tamiflu se ne smije kombinirati s enterosorbentima ili antacidnim lijekovima, jer je u ovom slučaju terapijski učinak oseltamivira značajno smanjen.

U kliničkim ispitivanjima nisu pronađene nuspojave i lezije u tijelu kada su kapsule Tamiflu kombinirane s lijekovima kao što su tiazidni diuretici, blokatori histaminskih H2 receptora, ksantini, ne-narkotični analgetici, kortikosteroidi, penicilinski antibiotici, cefalosporini, azitromicin, ja, ja, koristim, koristim, koristim, koristim,,

Tamiflu

Čvrste želatinske kapsule, veličina №2, tijelo sivo, neprozirno, kapa svijetlo žuta, neprozirna; s natpisom "ROCHE" (na slučaju) i "75 mg" (na kapici) u svijetloplavoj boji; sadržaj kapsula je bijeli do žućkasto bijeli prah.

Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob, povidon K30, kroskarmeloza natrij, talk, natrijev stearil fumarat.

Sastav ljuske kapsule: slučaj - želatina, crni oksid željezne boje (E172), titanov dioksid (E171); kap - želatina, željezni bojilo crveni oksid (E172), željezni bojilo žuti oksid (E172), titanov dioksid (E171).
Sastav tinte za tiskanje na kapsuli: etanol, šelak, butanol, titanov dioksid (E171), aluminijski lak na bazi indigo karmina, denaturirani etanol (metilirani alkohol).

10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.

Napomena: nakon 5 godina skladištenja lijeka mogu postojati znakovi starenja kapsula, što može dovesti do njihove povećane krhkosti ili drugih fizičkih poremećaja koji ne utječu na djelotvornost ili sigurnost lijeka.

Antivirusni lijek. Oseltamivir fosfat je predlijek, njegov aktivni metabolit (oseltamivir karboksilat, OK) je učinkovit i selektivan inhibitor neuraminidaznih virusa influence A i B - enzim koji katalizira proces oslobađanja novonastalih virusnih čestica iz inficiranih stanica, njihovog prodiranja u epitelne stanice respiratornog trakta i dalje širenje virusa u tijelu.

On inhibira rast virusa influence in vitro i inhibira replikaciju virusa i njegovu patogenost in vivo, smanjuje izlučivanje virusa influence A i B iz tijela. OK koncentracija potrebna za inhibiranje neuraminidaze za 50% (IC50) je 0.1-1.3 nM za virus influence A i 2.6 nM za virus influence B. Medijan IC vrijednosti50 za virus gripe B je nešto viši i iznosi 8,5 nM.

U provedenim ispitivanjima, Tamiflu nije utjecao na stvaranje antitijela protiv gripe, uklj. na proizvodnju antitijela kao odgovor na uvođenje inaktiviranog cjepiva protiv gripe.

Ispitivanja infekcije prirodnom influence

U kliničkim ispitivanjima tijekom infekcije sezonskom influencom bolesnici su počeli uzimati Tamiflu najkasnije 40 sati nakon prvih simptoma infekcije influencom. 97% bolesnika zaraženo je virusom influence A i 3% bolesnika s virusom influence B. Tamiflu je značajno skratio vrijeme kliničkih manifestacija infekcije influencom (32 sata). U bolesnika s potvrđenom dijagnozom influence koja je uzimala Tamiflu, težina bolesti, izražena kao površina ispod krivulje za kumulativni indeks simptoma, bila je 38% manja u usporedbi s pacijentima koji su primili placebo. Štoviše, kod mladih bolesnika bez popratnih bolesti, Tamiflu se smanjio za oko 50% pojava komplikacija gripe, što je zahtijevalo upotrebu antibiotika (bronhitis, upala pluća, sinusitis, otitis media). Dobiveni su jasni dokazi o djelotvornosti lijeka u odnosu na sekundarne kriterije djelotvornosti koji se odnose na antivirusnu aktivnost: Tamiflu je uzrokovao i skraćenje vremena izlučivanja virusa i smanjenje površine pod krivuljom "virusni vremenski titar".

Podaci dobiveni u studiji o liječenju Tamifluom u bolesnika u staroj i starijoj dobi pokazuju da je uzimanje Tamiflua u dozi od 75 mg 2 puta / dan tijekom 5 dana bilo praćeno klinički značajnim smanjenjem medijana razdoblja kliničkih manifestacija infekcije influencom, slično kao kod odraslih bolesnika. Međutim, razlike nisu dosegle statističku značajnost. U drugoj studiji, bolesnici s gripom starijom od 13 godina koji su imali istodobne kronične bolesti kardiovaskularnog i / ili respiratornog sustava primali su Tamiflu pod istim režimom doziranja ili placebom. Nije bilo razlika u medijanima razdoblja prije smanjenja kliničkih manifestacija infekcije influencom u skupinama Tamiflu i placebo, međutim, razdoblje porasta temperature kada se uzima Tamiflu smanjilo se za oko 1 dan. Udio pacijenata koji su oslobađali virus 2. i 4. dan postali su značajno manji. Sigurnosni profil Tamiflua u bolesnika s rizikom ne razlikuje se od onog u općoj populaciji odraslih bolesnika.

Liječenje gripe u djece

Djeca u dobi od 1 do 12 godina (srednja dob 5,3 godine) koja su imala povišenu temperaturu (≥37,8 ° C) i jedan od simptoma dišnog sustava (kašalj ili rinitis) tijekom cirkulacije virusa influence među populacijom, imala su dvostruko slijepi placebo kontrolirana studija. 67% bolesnika zaraženo je virusom influence A i 33% bolesnika s virusom influence B. Lijek Tamiflu (kada je uzet najkasnije 48 sati nakon pojave prvih simptoma infekcije influence) značajno je smanjio trajanje bolesti (za 35,8 sati) u usporedbi s placebom. Trajanje bolesti definirano je kao vrijeme za zaustavljanje kašljanja, nazalna kongestija, nestanak vrućice i povratak u normalnu aktivnost. U skupini djece koja su primala Tamiflu, incidencija akutne upale srednjeg uha smanjena je za 40% u usporedbi s placebo skupinom. Oporavak i povratak na normalnu aktivnost dogodili su se gotovo 2 dana ranije u djece koja su primala Tamiflu u usporedbi s placebo skupinom.

Druga studija obuhvatila je djecu u dobi od 6 do 12 godina koja boluju od bronhijalne astme; U 53,6% bolesnika infekcija gripom potvrđena je serološki i / ili u kulturi. Srednje trajanje bolesti u skupini bolesnika liječenih lijekom Tamiflu nije se značajno smanjilo. No, u posljednjih 6 dana terapije Tamifluom, prisilni ekspiracijski volumen u 1 sekundi (FEV1) povećao se za 10,8% u usporedbi s 4,7% u bolesnika koji su primali placebo (p = 0,0148).

Prevencija gripe u odraslih i adolescenata

Profilaktička učinkovitost Tamiflua u prirodnim infekcijama influence A i B dokazana je u 3 odvojene kliničke studije faze III. Oko 1% bolesnika oboljelo je od primanja Tamiflu gripe, a Tamiflu je također značajno smanjio učestalost izlučivanja virusa iz respiratornog trakta i spriječio prijenos virusa s jednog člana obitelji na drugog.

Odrasli i adolescenti koji su bili u kontaktu s bolesnim članom obitelji počeli su uzimati Tamiflu u roku od dva dana nakon pojave simptoma gripe u obitelji i nastavili su 7 dana, što je značajno smanjilo učestalost slučajeva gripe tako što su kontaktirali ljude za 92%.

Kod necijepljenih i općenito zdravih odraslih osoba u dobi od 18 do 65 godina, uzimanje Tamiflua tijekom epidemije gripe značajno je smanjilo učestalost gripe (za 76%). Bolesnici su uzimali lijek 42 dana.

Starije i starije osobe koje su bile u domovima za starije i nemoćne osobe, od kojih je 80% cijepljeno prije sezone ispitivanja, Tamiflu je značajno smanjio učestalost gripe za 92%. U istoj studiji, Tamiflu je značajno (za 86%) smanjio učestalost komplikacija gripe: bronhitis, upalu pluća, sinusitis. Bolesnici su uzimali lijek 42 dana.

Prevencija gripe u djece

Profilaktička djelotvornost Tamiflua u infekciji prirodnom influencom dokazana je u ispitivanju djece u dobi od 1 do 12 godina nakon kontakta s bolesnim članom obitelji ili osobom iz stalnog okoliša. Glavni parametar učinkovitosti bio je učestalost laboratorijski potvrđene infekcije influence. U djece koja su primala Tamiflu / prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu / u dozi od 30 do 75 mg 1 vrijeme / dan tijekom 10 dana i u početku nije oslobodila virus, učestalost laboratorijski potvrđene gripe smanjila se na 4% (2/47) u usporedbi s 21% (15/70) u placebo skupini.

Sprečavanje gripe kod osoba s oštećenjem imuniteta

U osoba s oslabljenim imunitetom s infekcijom sezonskom influencom iu odsutnosti oslobađanja virusa, u početku, profilaktička primjena Tamiflua smanjila je učestalost laboratorijski potvrđene infekcije influence, popraćene kliničkim simptomima, na 0,4% (1/232) u usporedbi s 3% (7/231) placebo grupu. Laboratorijski potvrđena infekcija gripom, popraćena kliničkim simptomima, dijagnosticirana je kada je postojala oralna temperatura iznad 37,2 ° C, kašalj i / ili akutni rinitis (svi registrirani istog dana tijekom uzimanja lijeka / placeba), kao i pozitivan rezultat lančana reakcija transkriptaza polimeraze za RNA virusa influence.

Rizik od virusa influence s smanjenom osjetljivošću ili rezistencijom na lijek proučavan je u kliničkim studijama koje je sponzorirao Roche. Kod svih bolesnika s virusom otpornim na OK, nosač je imao privremeni karakter, nije utjecao na eliminaciju virusa i nije uzrokovao pogoršanje kliničkog stanja.

Tamiflu

Oblici oslobađanja

Tamiflu upute

Tamiflu je antivirusni lijek. Pokazuje se za liječenje gripe u bolesnika svih dobnih skupina, osim djece mlađe od 1 godine. Problem liječenja virusnih infekcija, uklj. Gripa tijekom godina nije izgubila svoju važnost. Prodirući u stanice respiratornog trakta, virus influence postaje gotovo neranjiv za bilo kakav utjecaj imunološkog sustava. U tom smislu, za djelotvorno liječenje gripe potreban je lijek koji bi selektivno djelovao na viruse bez izazivanja štetnog učinka na same stanice. Još jedan komplicirajući čimbenik je sklonost virusa influence na trajne mutacije, što znatno komplicira liječenje. Stvaranje inhibitora neuraminidaze označilo je početak nove ere u terapiji protiv gripe. Enzim neurominidase je uključen u oslobađanje virusnih čestica iz pogođene stanice, što dovodi do infekcije novih stanica i eskalacije infekcije. Inhibitori neuraminidaze selektivno inaktiviraju ovaj enzim, koji ograničava oslobađanje virusa iz stanice i širenje infektivnog procesa, smanjuje otpornost viriona na štetne učinke sluzi respiratornog trakta, inhibira proizvodnju citokina, što sprječava razvoj upale. Primjer takvog lijeka je Tamiflu (oseltamivir). Strogo govoreći, oseltamivir nije lijek, ali njegov prethodnik, koji se, kada se proguta, metabolizira u "pravi" lijek - oseltamivir karboksilat.

Tamiflu inhibira rast i reprodukciju virusa, smanjuje njegovu patogenost. Upotreba lijeka Tamiflu preporučuje se u početnoj fazi liječenja tijekom prvih nekoliko dana pojave simptoma sličnih gripi. Lijek je također namijenjen za sprječavanje infekcija influence kod pacijenata različite dobi nakon kontakta sa zaraženom osobom. Tamiflu ima dokazanu djelotvornost i povoljan sigurnosni profil, što je potvrđeno u nekoliko velikih placebo-kontroliranih kliničkih ispitivanja. U pedijatrijskih bolesnika, lijek smanjuje vrijeme oporavka za 1-2 dana. Tamiflu značajno smanjuje rizik od razvoja komplikacija respiratornog trakta, što zahtijeva upotrebu antibakterijskih lijekova. S profilaktičkom primjenom lijeka, učestalost gripe u osoba koje su bile u kontaktu sa zaraženim osobama smanjila se za 92%. Važno je da, prema dostupnim informacijama do sadašnjeg trenutka, kada je Tamiflu korišten u profilaktičke svrhe, nije bilo slučajeva otpornosti virusa na lijek. Oseltamivir se dobro apsorbira u probavnom traktu. Poluživot lijeka je oko 8 sati. Nije potrebno prilagoditi dozu kod starijih bolesnika. Tamiflu je kontraindiciran za osobe s individualnom intolerancijom na aktivne ili pomoćne komponente lijeka.

Tamiflu

Tamiflu je antivirusni lijek koji djeluje protiv virusa influence A i B.

Glavna aktivna komponenta lijeka, oseltamivir fosfat (Oseltamiviri phosphatis), kompetitivno i selektivno inaktivira neuraminidazu virusa - enzima koji potiče reprodukciju i prodiranje virusnih sredstava u zdrave stanice.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Tamiflu, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. U komentarima se mogu pročitati stvarni pregledi osoba koje su već iskoristile Tamiflu.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek se otpušta u obliku kapsula od želatine u blisterima od 10 kapsula, u kartonskom snopu jedan blister. Kapsule su čvrste, neprozirne. Kapsula ima sivo kućište s natpisom "ROCHE" i blijedo žutom kapicom s natpisom "30 mg", "45 mg" ili "75 mg".
Sredstva u obliku praška za pripremu suspenzija proizvedenih u bocama za zaštitu od svjetlosti kapaciteta 30 grama. Komplet se isporučuje s plastičnim adapterom i štrcaljkom za doziranje s mjernom šalicom.

  • U kapsulama aktivni sastojak: oseltamivir (u obliku oseltamivir fosfata) - 30 mg, 45 mg ili 75 mg.
  • U prahu, aktivna tvar: oseltamivir (u obliku oseltamivir fosfata) - 30 mg.

Kliničko-farmakološka skupina: antivirusni lijek.

Indikacije za uporabu lijeka Tamiflu

Lijek Tamiflu se može koristiti u te svrhe:

  • Liječenje blage gripe u djece i odraslih
  • Liječenje teških oblika influence A i B
  • Liječenje groznice uzrokovane virusima ili bakterijama.

Također se koristi za prevenciju gripe kod osoba koje su u opasnosti (rade u velikim skupinama i imaju oslabljen imunitet).

Farmakološko djelovanje

Tamiflu je antivirusni lijek koji djeluje protiv virusa gripe tipa B. i A. Tamiflu sadrži oseltamivir, predlijek koji se metabolizira u tijelu u oseltamivir karboksilat.

Aktivni metabolit oseltamivira kompetitivno i selektivno inhibira neurominidazu virusa influence B i A, zbog čega se sprječava oslobađanje novoformiranih virusa iz inficiranih stanica i njihovo prodiranje u zdrave stanice. Prema tome, Tamiflu sprječava razvoj bolesti. Oseltamivir karboksilat inhibira replikaciju virusa i smanjuje njegovu patogenost.

Tamiflu je učinkovit u liječenju i prevenciji gripe u djece starije od 1 godine i odraslih. Kada uzimate oseltamivir u prvih 40 sati nakon pojave simptoma, dolazi do smanjenja perioda bolesti, smanjenja rizika od razvoja komplikacija gripe i smanjenja ozbiljnosti kliničkih manifestacija infekcije influencom. Kao profilaktičko sredstvo, Tamiflu značajno (za 92%) smanjuje učestalost gripe u osoba koje su imale kontakt sa zaraženim osobama.

Upute za uporabu

Prema uputama za uporabu Tamiflu se uzima oralno, bez obzira na obrok, ali ako uzimate lijek tijekom obroka, možete značajno poboljšati njegovu podnošljivost. Kapsule treba progutati cijele, bez žvakanja.
Liječenje lijekovima mora započeti najkasnije 2 dana od početka simptoma:

  • Odrasli i adolescenti u dobi od 12 godina i stariji - 75 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana. Povećanje doze veće od 150 mg / dan ne povećava učinak.
  • Djeca težine preko 40 kg ili 8 godina i starija, koja mogu progutati kapsule, mogu primati i liječenje, uzimajući 75 mg jedne kapsule 2 puta dnevno.
  • Prašak Tamiflu preporuča se djeci u dobi od 1 i više godina za pripremu peroralne suspenzije od 12 mg / ml ili 30 i 45 mg kapsule (za djecu stariju od 2 godine). Da biste odredili preporučeni režim doziranja, pogledajte Tamiflu: upute za medicinsku uporabu: 12 mg / ml prašak za oralnu suspenziju ili 30 i 45 mg kapsule. Možda privremena priprema suspenzije pomoću kapsula od 75 mg.

Za prevenciju, lijek treba započeti najkasnije 2 dana nakon kontakta s pacijentima:

  • Odrasli i adolescenti u dobi od 12 godina i stariji - 75 mg 1 put dnevno unutar najmanje 10 dana nakon kontakta s pacijentom. Tijekom sezonske epidemije gripe, 75 mg 1 puta dnevno tijekom 6 tjedana. Preventivni učinak traje koliko i uzimanje lijeka.
  • Djeca težine preko 40 kg ili 8 godina i starija, koja mogu progutati kapsule, mogu primati i profilaktičku terapiju, uzimajući jednu kapsulu 75 mg 1 put / dan.
  • Prašak Tamiflu preporuča se djeci u dobi od 1 i više godina za pripremu peroralne suspenzije od 12 mg / ml ili 30 i 45 mg kapsule. Da biste odredili preporučeni režim doziranja, pogledajte Tamiflu prašak za medicinsku uporabu za pripremu suspenzije za oralnu primjenu kapsula od 12 mg / ml ili 30 i 45 mg. Možda privremena priprema suspenzije pomoću kapsula od 75 mg.

Pronađen zakleti neprijatelj MUSHROOM nail! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi.

Tamiflu: upute za uporabu, mišljenja

Upute za Tamiflu

Tamiflu spada u skupinu antivirusnih lijekova koji su učinkoviti za liječenje gripe (tip A i B), istodobno smanjujući ozbiljnost bolesti, kao i učestalost komplikacija, a također ima visoku antivirusnu aktivnost protiv virusa koji uzrokuju ptičju i svinjsku gripu.

To je antivirusni lijek, koji u svom sastavu sadrži oseltamivir fosfat, koji je predlijek. Osnova aktivnog terapijskog učinka ovog lijeka je aktivacija metabolita oseltamivir fosfat - oseltamivir karboksilata, koji nastaje u ljudskom tijelu pod djelovanjem biološki aktivnih tvari, učinkovit i selektivan inhibitor neuraminidaze - enzim koji osigurava vitalnu aktivnost virusa influence tipa A i tipa B. Neuromenidaza je enzim katalizira procese aktivnog oslobađanja novih viriona formiranih u tijelu iz inficiranih stanica, kao i njihovog prodiranja u epitelne stanice respiratornog trakta s daljnjim širenjem virusa u tijelu. Prema tome, inhibicija neuromenidaznih virusa doprinosi inhibiciji rasta i reprodukcije (replikacije) virusa u tijelu, usporavanju njihove patogenosti i prodiranju u epitel nazofarinksa i traheje te smanjuje izlučivanje (eliminaciju) iz tijela, što pridonosi brzom oporavku pacijenta i smanjuje njegovu zaraznost prema drugima.

Farmakokinetika Tamiflua

Apsorpcija oseltamivir fosfata odvija se u gornjim dijelovima probavnog trakta, pod djelovanjem jetre i crijevnih enzima (esteraza), pretvara se u aktivni metabolit, koji štetno djeluje na viruse. Koncentracija aktivnog metabolita u plazmi određena je unutar pola sata, a maksimalna koncentracija aktivne tvari nakon dva do tri sata, dok je Cmax oseltamivir karboksilata gotovo dvadeset puta veća od koncentracije oralno unesenog (oseltamivir fosfat). Oko 75% doze lijeka ulazi u opći krvotok pacijenta u obliku aktivnih metabolita, manje od 5% u obliku predlijeka (oseltamivir fosfat) neaktivnog protiv virusnih stanica. Koncentracija predlijeka i njegovog aktivnog metabolita u krvnoj plazmi nakon apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta ne ovisi o unosu hrane, ali kako bi se poboljšala podnošljivost ovog antivirusnog lijeka, nekim kategorijama bolesnika (djeca, stariji i senilni pacijenti, oslabljeni pacijenti) se savjetuje da uzmu Tamiflu s hranom.

Nakon uzimanja lijeka Tamiflu, njegov aktivni metabolit se nalazi u svim žarištima infekcije, u koncentracijama koje osiguravaju trajni antivirusni učinak.

Izlučivanje iz tijela

Tamiflu se eliminira kao aktivni metabolit od oko 90% - putem bubrega s prosječnim razdobljem eliminacije od 6 do 10 sati (za bolest bubrega, ovo razdoblje može narasti do 24 sata), stoga se bolesnici s bolestima bubrega podvrgavaju prilagodbi doze pod kontrolom biokemijskih parametara i glomerularne filtracije i dinamičko promatranje liječnika. Također je zabilježeno izlučivanje aktivnih metabolita kroz crijeva.

Klinička djelotvornost uzimanja Tamiflua

Klinička djelotvornost ovog antivirusnog lijeka dokazana je u ispitivanjima eksperimentalne gripe u bolesnika iu studijama treće faze infekcije gripom in vivo. U isto vrijeme, Tamiflu nije utjecao na stvaranje anti-influenčnih antitijela u tijelu pacijenta, kao i na aktivno stvaranje antitijela nakon primjene inaktiviranog cjepiva protiv gripe.

U kliničkim ispitivanjima treće faze gripe, provedene 90-ih godina tijekom sezonskih epidemija gripe, pacijenti su počeli dobivati ​​Tamiflu najkasnije 40 sati nakon prvih simptoma infekcije. Istodobno, 97% svih bolesnika zaraženo je virusom influence A, a 3% bolesnika je imalo infekciju tipom B.

Nakon početka liječenja lijekom Tamiflu:

  • značajno smanjio period manifestacije kliničkih simptoma infekcije (prosječno 32 sata) i težinu bolesti;
  • kod mladih bolesnika bez popratnih bolesti uzimanje Tamiflua smanjilo je učestalost komplikacija (sinusitis, bronhitis, otitis media i upalu pluća), što je zahtijevalo upotrebu antibakterijskih lijekova za oko 50%; - kod uzimanja Tamiflua u bolesnika sa senilnim i starijim bolesnicima u dozi od 75 mg 2 puta dnevno tijekom pet dana, zabilježeno je klinički značajno smanjenje prosječnog trajanja razdoblja kliničkih manifestacija gripe, što je gotovo jednako tom razdoblju u mladih odraslih bolesnika;
  • unos ovog antivirusnog lijeka kod pacijenata s gripom starijih od 12 godina, s popratnim kroničnim bolestima dišnog i / ili kardiovaskularnog sustava - razdoblje kliničkih manifestacija infekcije nije se smanjilo, ali je febrilno razdoblje smanjeno za otprilike jedan dan. Sigurnosni profil lijeka u bolesnika u ovoj skupini nije se razlikovao od onih u općoj populaciji bolesnika;
  • uporaba Tamiflua u djece od jedne do dvanaest godina (najkasnije 48 sati nakon pojave prvih simptoma bolesti) s febrilnim sindromom i jednim od simptoma respiratornog sustava (suhi kašalj ili curenje iz nosa) značajno je smanjila trajanje bolesti (u prosjeku 35,8 sati) ). Istodobno je zabilježen nestanak glavnih simptoma infektivnog procesa simptoma, smanjenje učestalosti akutnog otitisa za 40%, a oporavak pacijenata dogodio se 2 dana ranije.

Nuspojave Tamiflua

U kliničkim ispitivanjima liječenja gripe lijekom Tamiflu u odraslih bolesnika i adolescenata, najčešće negativne reakcije bile su mučnina, glavobolja i povraćanje, koje su se dogodile prvog ili drugog dana liječenja, a primijenjene su unutar 48 sati. Proljev, gastralgija, vrtoglavica, nesanica, poremećaji vida i alergijske reakcije kao što su dermatitis, osip na koži, ekcem, urtikarija, anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije bili su rjeđi.

U djetinjstvu su najčešća bila trajna mučnina i / ili povraćanje, kao i konvulzivni sindrom, anksioznost, halucinacije i nenormalno ponašanje. Istovremeno, svi poremećaji neuropsihičke geneze kod djece i adolescenata i uloga Tamiflua u njihovom razvoju slabo su poznati (takvi simptomi mogu nastati zbog toksičnih učinaka virusa i njihovih metaboličkih proizvoda na nezrelu i nestabilnu psihu djece i adolescenata).

Tamiflu tijekom trudnoće

Tamiflu je u lijekovima kategorije B prema klasifikaciji FDA, klasifikacija teratogenih učinaka lijekova na razvoj embrija i fetusa kada se ovaj lijek koristi tijekom trudnoće.

Cijeli niz studija na životinjama nije otkrio nikakve negativne učinke lijeka, ali u isto vrijeme nije provedena potpuna studija učinaka ovog lijeka na tijelo trudnice i fetusa. Stoga, uporaba ovog lijeka u trudnica ovisi o stupnju rizika od patogenog virusa influence na fetusu i tijekom trudnoće, na temelju patogenosti soja koji je uzrokovao epidemiološku situaciju i mogućnost teratogenih učinaka lijeka na fetus.

Korištenje ovog lijeka tijekom dojenja također nije dobro shvaćeno - tijekom pretkliničkih ispitivanja, aktivni metabolit oselmavir prodire u mlijeko štakora u laktaciji, stvarajući subkliničke koncentracije u majčinom mlijeku, što podrazumijeva prodiranje lijeka u tijelo djeteta. Potreba za propisivanjem oseltamivira ženama u laktaciji određena je prisutnošću komorbiditeta i mogućnošću komplikacija te patogenošću soja ovog virusa influence.

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za primjenu Tamiflua su:

  • preosjetljivost na aktivnu tvar lijeka ili bilo koju komponentu lijeka (pomoćno ili formirajuće);
  • bolesnika s krajnjim stadijem bubrežne bolesti (s klirensom kreatinina ispod ili jednakim 10 ml / min);
  • prevenciji gripe u djece mlađe od godinu dana.

Relativne kontraindikacije uzimanja Tamiflua su:

  • liječenje gripe u djece mlađe od jedne godine;
  • trudnoće i dojenja, zbog mogućih štetnih učinaka na fetus ili tijelo novorođenčeta).

Primjena Tamiflua

Antivirusni lijek Tamiflu se uzima oralno, bez obzira na obrok, djeci i pacijentima starije i senilne dobi, osobama s oslabljenim imunitetom i patologijom gastrointestinalnog trakta i bubrega savjetuje se uzimati lijek s obrocima zbog poboljšanja njegove podnošljivosti.

Koristi se za liječenje gripe (tip A i B), ptičje i svinjske gripe, a smanjuje se i težina tijeka bolesti i učestalost bakterijskih komplikacija.

Tamiflu kapsule i suspenzija

Tamiflu se proizvodi u švicarskoj farmaceutskoj tvrtki Hoffman La Roche u dva oblika doziranja:

  • u želatinskim kapsulama s natpisom "ROCHE" (na tijelu) koji sadrži 98,9 mg oseltamivir fosfata (75 miligrama po oseltamiviru);
  • u kapsulama od 30 i 45 miligrama oseltamivira;
  • u prahu za pripremu suspenzija koje sadrže 12 miligrama oseltamivira u 1 ml suspenzije (za djecu stariju od godinu dana).

Odrasli, tinejdžeri ili djeca starija od tri godine (koji mogu uzeti kapsulirani lijek) Tamiflu se propisuje u obliku tvrdih želatinskih kapsula od 35, 40 i 75 miligrama po oseltamiviru. Djeca mlađa od tri godine i pacijenti koji zbog određenih razloga ne mogu uzimati inkapsulirani lijek - dobivaju tretman u obliku suspenzije s preračunavanjem doze. Također, u odsutnosti suspenzije u ljekarničkoj mreži ili u prisutnosti znakova "starenja" kapsula koje se javljaju nakon pet godina skladištenja lijeka (povećana krhkost ili drugi fizički poremećaji želatinozne ljuske), što ne utječe ni na učinkovitost niti na sigurnost ovog lijeka pripremite samu suspenziju. Da biste to učinili, trebate otvoriti kapsulu, izlijte njezin sadržaj u prikladan zaslađeni prehrambeni proizvod kako biste sakrili gorak okus (koliko je god moguće u količini jedne čajne žličice). To može biti čokoladni sirup, med, šećer, prethodno otopljen u vodi, kondenzirano mlijeko, jogurt ili jabuka. Pomiješajte lijek i sirup temeljito i istodobno dajte pacijentu. Koristite smjesu odmah nakon kuhanja.

Liječenje Tamifluom

Učinkovitost liječenja antivirusnim lijekovima povećava se s ranim propisivanjem lijeka, tako da uzimanje Tamiflua treba započeti najkasnije 48 sati nakon prvih simptoma bolesti (slabost, povišena temperatura, slabost, artralgija, trajna glavobolja, bolovi u mišićima, kihanje, curenje, suhi kašalj, kihanje, curenje, suhi kašalj ).

  1. Tinejdžeri u dobi od 12 godina i stariji i odrasli Tamiflu se propisuje oralno u dozi od 75 miligrama lijeka dva puta dnevno tijekom najmanje pet dana.

Važno je upamtiti da povećanje dnevne doze od više od 150 miligrama ne dovodi do povećanja antivirusnog učinka, ali može uzrokovati razvoj nuspojava i predoziranja lijekom.

  1. Djeca u dobi od osam godina i starija, s tjelesnom težinom većom od 40 kg, mogu dobiti liječenje - jedna kapsula (75 miligrama) 2 puta dnevno. Trajanje lijeka određuje liječnik.
  2. Djeca starija od 1 godine:

- preporučuje se uzimanje Tamiflua u suspenziji za oralnu primjenu ili kapsule od 30 i 45 miligrama.