U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Tamiflu. Postoje pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Tamiflua u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Tamiflua s dostupnim strukturnim analozima. Koristi se za liječenje i prevenciju gripe u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.
Tamiflu je antivirusni lijek. Oseltamivir fosfat (aktivni sastojak lijeka Tamiflu) je predlijek, njegov aktivni metabolit oseltamivir karboksilat (OK) je učinkovit i selektivan inhibitor neuraminidaze virusa influence A i B - enzim koji katalizira proces oslobađanja novoformiranih virusnih čestica iz inficiranih stanica, njihovog prodiranja u respiratorne epitelne stanice načine i daljnje širenje virusa u tijelu.
On inhibira rast virusa influence i inhibira replikaciju virusa i njegovu patogenost, smanjuje oslobađanje virusa influence A i B iz tijela.
farmakokinetika
Tamiflu se lako apsorbira iz probavnog sustava i visoko se pretvara u aktivni metabolit djelovanjem jetre i crijevnih esteraza. Najmanje 75% unesene doze ulazi u sistemsku cirkulaciju u obliku aktivnog metabolita, manje od 5% u obliku izvornog lijeka. Koncentracije u plazmi i predlijekova i aktivnog metabolita su proporcionalne dozi i ne ovise o unosu hrane. Prema istraživanjima na životinjama, nakon uzimanja oseltamivir fosfata, njegov aktivni metabolit pronađen je u svim glavnim žarištima infekcije (pluća, bronhijalna ispiranja, nosna sluznica, srednje uho i dušnik) u koncentracijama koje osiguravaju antivirusni učinak. Izlučuje se (> 90%) kao aktivni metabolit pretežno bubrezima. Aktivni metabolit se dalje ne transformira i bubrezi se izlučuju (> 99%) glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom.
svjedočenje
- liječenje gripe u odraslih i djece starije od 1 godine;
- prevenciju gripe u odraslih i adolescenata starijih od 12 godina koji su u skupinama s povećanim rizikom od infekcije virusom (u vojnim jedinicama i velikim proizvodnim timovima, kod oslabljenih bolesnika);
- prevenciji gripe u djece starije od 1 godine.
Oblici oslobađanja
Kapsule 30 mg, 45 mg i 75 mg (ponekad pogrešno nazvane tablete).
Prašak za pripravu suspenzija za oralnu primjenu (dječji oblik lijeka).
Upute za uporabu i doziranje
Lijek se uzima oralno, uz obroke ili bez obzira na obrok. Podnošljivost lijeka može se poboljšati ako se uzima s obrocima.
Odrasli, tinejdžeri ili djeca koja ne mogu progutati kapsulu mogu također primati Tamiflu u obliku praha za pripremu oralne suspenzije.
U slučajevima kada Tamiflu nije u obliku praška za oralnu primjenu ili ako postoje znakovi starenja kapsula, otvorite kapsulu i ulijte sadržaj u malu količinu (max. 1 žličica) prikladnog zaslađenog prehrambenog proizvoda (čokoladni sirup s normalnim uljima). bez šećera ili bez šećera, meda, svijetlo smeđeg šećera ili šećera u tablici, otopljenog u vodi, slatkog deserta, zaslađenog kondenziranog mlijeka, jabuka ili jogurta) kako bi se sakrio gorak okus. Smjesa se mora temeljito izmiješati i dati pacijentu u cjelini. Progutajte smjesu odmah nakon pripreme.
Lijek treba započeti najkasnije 2 dana od pojave simptoma gripe.
Odraslim i adolescentima u dobi od 12 godina i starijim propisuje se 75 mg (1 kapsula 75 mg ili 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg ili suspenzija) 2 puta dnevno tijekom 5 dana. Povećanje doze od više od 150 mg dnevno ne povećava učinak.
Djeci u dobi od 8 godina ili starijoj ili s tjelesnom težinom većom od 40 kg koji mogu progutati kapsule također se mogu dati Tamiflu 75 mg kapsule (1 kapsula 75 mg ili 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg) 2 puta. dan.
Djeca u dobi od 1 i više godina preporučuju prašak za suspenziju za oralnu primjenu ili kapsule od 30 mg i 45 mg (za djecu stariju od 2 godine).
Preporučeni režim doziranja za Tamiflu u obliku kapsula 30 mg i 35 mg ili suspenzije za djecu, ovisno o težini djeteta:
- manje od ili jednako 15kg - 30 mg 2 puta dnevno;
- više od 15-23 kg - 45 mg 2 puta dnevno;
- više od 23-40 kg - 60 mg 2 puta dnevno;
- više od 40 kg - 75 mg 2 puta dnevno.
Za doziranje suspenzije treba upotrijebiti priloženu štrcaljku s oznakom 30 mg, 45 mg i 60 mg. Potrebnu količinu suspenzije uzima se iz bočice s štrcaljkom za doziranje, prebacuje u mjernu posudu i uzima oralno.
Lijek treba započeti najkasnije 2 dana nakon kontakta s pacijentom.
Odrasli i adolescenti u dobi od 12 godina i stariji Tamiflu je propisao 75 mg (1 kapsula 75 mg ili 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg ili suspenzija) 1 put dnevno oralno najmanje 10 dana nakon kontakta s pacijentom. Tijekom sezonske epidemije gripe, 75 mg 1 puta dnevno tijekom 6 tjedana. Preventivni učinak traje koliko i uzimanje lijeka.
Djeca od 8 godina ili starija ili s tjelesnom težinom većom od 40 kg koja mogu progutati kapsule, lijek se također može propisati za prevenciju 75 mg (1 kapsula 75 mg, ili 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg) 1 put po dan.
Za djecu u dobi od 1 godine i starije, lijek u obliku suspenzije ili kapsula od 30 mg i 45 mg propisan je za profilaksu u sljedećim dozama:
- manje od ili jednako 15 kg - 30 mg jedanput dnevno;
- više od 15-23 kg - 45 mg 1 put dnevno;
- više od 23-40 kg - 60 mg jednom dnevno;
- više od 40 kg - 75 mg 1 put dnevno.
Za doziranje suspenzije treba upotrijebiti priloženu štrcaljku s oznakom 30 mg, 45 mg i 60 mg. Potrebnu količinu suspenzije uzima se iz bočice s štrcaljkom za doziranje, prebacuje u mjernu posudu i uzima oralno.
Priprema suspenzije Tamiflu iz praška
1. Pažljivo dodirnite nekoliko puta zatvorenu bocu tako da se prašak raspodijeli na dno boce.
2. Pomoću mjerne posude izmjerite 52 ml vode i napunite je do zadane razine.
3. Dodajte 52 ml vode u bočicu, zatvorite poklopac i dobro protresite 15 sekundi.
4. Uklonite poklopac i umetnite adapter u vrat boce.
5. Čvrsto zavrnite bočicu s čepom kako biste osigurali pravilno postavljanje adaptera.
Na etiketi boce treba navesti datum isteka pripremljene suspenzije. Prije upotrebe bočicu s pripremljenom suspenzijom treba protresti. Za doziranje suspenzije, priložena je štrcaljka za doziranje s oznakama koje ukazuju na razine doza od 30 mg, 45 mg i 60 mg.
Ekstamporalni pripravak Tamiflu suspenzije iz kapsula
U slučajevima kada odrasli, adolescenti i djeca imaju problema s gutanjem kapsula, a Tamiflu u obliku praška za pripremu suspenzije za oralnu primjenu, ili ako postoje znakovi starenja, otvorite kapsulu i ispraznite njezin sadržaj u maloj količini (maks. 1 žličice) prikladnog zaslađenog prehrambenog proizvoda (kao što je gore navedeno) kako bi se sakrio gorak okus. Smjesa se mora temeljito izmiješati i dati pacijentu u cjelini. Progutajte smjesu odmah nakon pripreme.
Nuspojave
- mučnina i povraćanje;
- proljev;
- bronhitis;
- bol u trbuhu;
- gastrointestinalno krvarenje;
- vrtoglavica;
- glavobolja;
- kašalj;
- poremećaji spavanja;
- slabost;
- bolovi na različitim mjestima;
- rinoreje;
- infekcije gornjeg dišnog sustava;
- astma (uključujući pogoršanje);
- akutni otitis media;
- pneumoniju;
- sinusitis;
- dermatitis;
- limfadenopatija;
- dermatitis;
- osip na koži;
- ekcem;
- hives;
- multiformni eritem;
- Stevens-Johnsonov sindrom;
- anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije;
- angioedem;
- hepatitis;
- konvulzije;
- delirijum (uključujući simptome kao što su oslabljena svijest, dezorijentiranost u vremenu i prostoru, nenormalno ponašanje, zablude, halucinacije, uznemirenost, tjeskoba, noćne more).
kontraindikacije
- kronično zatajenje bubrega (trajna hemodijaliza, kronična peritonealna dijaliza, CC manje od 10 ml / min);
- preosjetljivost na lijek.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
U ispitivanjima reproduktivne toksičnosti životinja (štakora, kunića) nije uočen teratogeni učinak. U ispitivanjima na štakorima nije nađen štetni učinak oseltamivira na plodnost. Izloženost fetusa bila je 15-20% manja.
Tijekom pretkliničkih ispitivanja, Tamiflu i aktivni metabolit prodrli su u mlijeko štakora u laktaciji. Nije poznato da li se izlučivanje oseltamivira ili aktivnog metabolita s mlijekom javlja u ljudi, ali njihova količina u majčinom mlijeku može biti 0,01 mg dnevno i 0,3 mg dnevno.
jer podaci o uporabi lijeka u trudnica nisu dovoljni, Tamiflu treba propisati tijekom trudnoće ili dojilja samo ako moguće koristi od njegove uporabe za majku prelaze potencijalni rizik za fetus ili dijete.
Primjena kod djece
Tamiflu se ne smije davati djeci mlađoj od 1 godine.
Posebne upute
U bolesnika (uglavnom djece i adolescenata) koji su uzimali Tamiflu za liječenje gripe zabilježeni su napadi i delirijski neuropsihijatrijski poremećaji. Ti su slučajevi rijetko popraćeni djelovanjem koje ugrožava život. Uloga Tamiflua u razvoju ovih pojava nije poznata. Slični neuropsihijatrijski poremećaji zabilježeni su i kod bolesnika s influencom koji nisu primali Tamiflu.
Prilikom primjene Tamiflua preporuča se pažljivo praćenje ponašanja pacijenata, osobito djece i adolescenata, kako bi se utvrdili znakovi abnormalnog ponašanja.
Nema podataka o učinkovitosti Tamiflua u bilo kakvim bolestima uzrokovanim drugim patogenima osim virusa influence A i B.
U liječenju i prevenciji gripe u bolesnika s CC od 10 do 30 ml / min potrebno je prilagoditi dozu lijeka Tamiflu. Preporuke za prilagodbu doze u bolesnika koji primaju hemodijalizu, peritonealnu dijalizu te u bolesnika s QA <10 ml / min ne postoje.
Jedna bočica Tamiflu (30 g praška za oralnu suspenziju) sadrži 25,713 g sorbitola. Kada uzimate Tamiflu u dozi od 45 mg, 2 puta dnevno, uzima se 2,6 g sorbitola. U bolesnika s prirođenom intolerancijom na fruktozu, ta količina prelazi dnevnu količinu sorbitola.
Interakcija lijekova
Prema farmakološkim i farmakokinetičkim studijama, klinički značajne interakcije lijekova nisu vjerojatne.
Oseltamivir fosfat se visoko pretvara u aktivni metabolit pod djelovanjem esteraza, uglavnom nađenih u jetri. Interakcija lijekova uzrokovana konkurencijom i vezanje na aktivne centre esteraza koje pretvaraju oseltamivir fosfat u aktivnu tvar nije zastupljena. Nizak stupanj vezanja oseltamivira i aktivnog metabolita s proteinima ne sugerira da postoji interakcija povezana s premještanjem lijekova iz asocijacije s proteinima.
In vitro, oseltamivir fosfat i aktivni metabolit nisu preferirani supstrat za polifunkcionalne oksidaze sustava citokroma P450 ili za glukuroniltransferaze. Nema razloga za interakciju s oralnim kontraceptivima.
Cimetidin, nespecifičan inhibitor izoenzima sustava citokroma P450 i koji se natječe u procesu tubularne sekrecije s alkalnim pripravcima i kationima, ne utječe na koncentracije oseltamivira i njegovog aktivnog metabolita u plazmi.
Nije vjerojatno da postoje klinički značajne interakcije lijekova povezane s natjecanjem za tubularnu sekreciju, uzimajući u obzir sigurnosnu maržu za većinu tih lijekova, put eliminacije aktivnog metabolita oseltamivira (glomerularna filtracija i anionska tubularna sekrecija), kao i sposobnost izlučivanja svakog od putova.
Probenecid dovodi do povećanja AUC aktivnog metabolita oseltamivira za oko 2 puta (smanjenjem aktivne tubularne sekrecije u bubrezima). Međutim, prilagodba doze uz istovremenu primjenu s probenecidom nije potrebna, s obzirom na granicu sigurnosti aktivnog metabolita.
Istovremena primjena s amoksicilinom ne utječe na koncentraciju oseltamivira i njegovih komponenata u plazmi, što pokazuje slabu konkurenciju za eliminaciju anionskom tubularnom sekrecijom.
Istovremena primjena paracetamola ne utječe na koncentraciju oseltamivira i njegovog aktivnog metabolita ili paracetamola u plazmi.
Farmakokinetička interakcija između oseltamivira, njegovog glavnog metabolita nije detektirana istovremeno s paracetamolom, acetilsalicilnom kiselinom, cimetidinom ili antacidnim sredstvima (magnezij i aluminij hidroksid, kalcijev karbonat).
U kliničkim ispitivanjima, faza 3 Tamiflu je propisana uz uobičajene lijekove, kao što su ACE inhibitori (enalapril, kaptopril), tiazidni diuretici (bendroflumetiazid), antibiotici (penicilin, cefalosporini, azitromicin, eritromicin i doksiciklin), kao i Ic, I, I, I, Ik, Ich, I, I, Ik ), beta-blokatori (propranolol), ksantini (teofilin), simpatomimetici (pseudoefedrin), agonisti opioidnih receptora (kodein), kortikosteroidi, inhalacijski bronhodilatatori, acetilsalicilna kiselina, ibuprofen, paracetam ola. Promjene u prirodi ili učestalosti nuspojava nisu uočene.
Analogi lijeka Tamiflu
Strukturni analozi aktivne tvari:
Analogi za učinak protiv gripe:
- Agrippal S1;
- AnGriCaps Maxim;
- Antigrippin maksimum;
- Araglin D;
- Begrivak;
- Ingavirin;
- influvac;
- Rec 19;
- neovir;
- Natrijev oksodihidroakridinil acetat;
- Relenza;
- Theraflu za prehladu i gripu;
- Citovir-3;
- Tsygapan;
- Ergoferon.
Koristi se za liječenje bolesti: gripe, prevencije gripe
Recenzija: Roche Tamiflu antivirusni lijekovi - Grijanje protiv gripe - DA! Prevencija je na vama
Antivirusni lijek Tamiflu je jedan od rijetkih lijekova koji pomaže u liječenju gripe. Također uz liječenje gripe copes i domaće analogne - Nomedes.
Na tržištu sada ima mnogo antivirusnih lijekova koji pomažu u liječenju "gripe i ARVI", ali općenito takva fraza u bilješci za lijek mora vas upozoriti. Gripa i SARS su uzrokovani različitim virusima i jednostavno je nemoguće pomoći u istovremenom liječenju oboje. Gripa i ARVI se razlikuju u kliničkim simptomima, a ako je u liječenju ARVI glavni simptomatski tretman, u liječenju gripe potrebno je suzbiti virus.
Prije kupnje novog oglašenog lijeka pročitajte ga. Za brzo liječenje gripe, trebate vidjeti izraz: lijek potiskuje reprodukciju virusa ili blokira neuraminidazu virusa.
Ako vidite samo izraz koji uzrokuje proizvodnju interferona, on povećava aktivnost limfocita, što znači da je sredstvo imunomodulator, podiže imunitet i ne utječe na viruse gripe ni na koji način.
U ovom pregledu ćemo raspravljati o Tamifluu, jednom od rijetkih lijekova koji blokiraju neuraminidazu virusa influence A i B. Relenza i Ingavirin, Rimantadin (samo virus influence A) čini isto. Ali o tim lijekovima u drugim recenzijama.
Za Tamiflu sam saznao prije nekoliko godina, ali sam to doživio samo ove godine. Prvo, najstarije dijete se razboljelo od gripe. Slika je bila klasična - iznenadni napad, visoka temperatura do 39, teška zimica, suhi kašalj, curenje nosa. Prvog dana pokušao sam smanjiti temperaturu i liječiti kašalj (Nurofen i Ascoril), ali do večeri drugog dana bilo je jasno da je to gripa. Poslao sam muža u ljekarnu za Tamiflu.
Lijek nije jeftin, ali je ugodno da je Rus.
Rok trajanja je ogroman, možete sigurno kupiti za buduću uporabu.
Lijek u kapsulama.
Standardna značajka preparata kapsula je hrpa Esheka u sastavu same kapsule. Mislim da ovo nije plus.
Aktivni sastojak oseltamivir.
Upute za lijek neće proći nezapaženo. Ovo je ogroman Talmud s opisom kliničkih studija, nuspojava i još mnogo toga. Zvuči ohrabrujuće, ali ne mislim da će u napadu zimice i temperature ispod 40 bolesnika proučavati te činjenice.
Preporučljivo je početi koristiti lijek što je prije moguće. Također je poželjno započeti profilaktičku primjenu lijeka što je prije moguće, a poželjno u naredna 2 dana nakon kontakta s pacijentom. No, ima li to smisla?
Preventivno djelovanje traje točno onoliko dugo koliko i uzimanje lijeka. Ovo je napisano crno-bijelo na dnu crte. To je, tijekom sezonske epidemije gripe, preporučljivo je uzeti lijek po 75 mg 1 put dnevno tijekom 6 tjedana.
Financijska strana - 1 kutija je dovoljna za 10 dana, 6 tjedana je 42 dana, tako da je ukupno 5 kutija lijeka potrebno za 1 osobu - 6.000 rubalja. Ako imate tri ili četiri, pomnožite ovaj iznos s brojem ljudi. Lakše je otići i dobiti cijepljenje.
Općenito, nakon najstarijeg djeteta, razbolio sam se nakon 2 dana. U isto vrijeme sam na HB i najmlađe dijete 4 mjeseca. Naravno, poslao sam muža za još jednu kutiju Tamiflua. A ako sam ujutro imao temperaturu ispod 40, zimicu i potpuni nedostatak snage, onda sam se uvečer nakon uzimanja 2 kapsule osjećao mnogo bolje. Sljedeći je moj muž išao za Tamiflu, piti zbog prevencije. I moj muž pripada kategoriji ljudi koji dok noga ili ruka ne padne na liječnika neće ići. Bio sam vrlo iznenađen njegovom odlukom, ali se nisam svađao. Za prevenciju, potrebno je popiti 1 kapsulu na 10 dana, za liječenje 2 kapsule tijekom 5 dana.
Kako se mlađe dijete nije razboljelo ostaje misterija - je li oslobođeno Tamiflu iz majčinog mlijeka ili antitijela na virus iz majčinog mlijeka ili je Derinat pomogao.
Kao rezultat toga, ja i starije dijete smo se razboljeli od gripe, a suprug uopće nije bio bolestan (koji ga je pio daleko od drugog dana kontakta, a nakon što sam se razbolio, to jest, trećeg ili četvrtog dana nakon kontakta s bolesnim djetetom) i mlađe.
Tamiflu zapravo gotovo odmah tretira gripu, ali nisam vidio smisao u prevenciji, pogotovo ako sam proizvođač izjavi da preventivni učinak traje samo kada uzimate lijek.
Nadam se da je bilo korisno, sretan što mogu odgovoriti na sva pitanja.
Tamiflu
Čvrste želatinske kapsule, veličina №2, tijelo sivo, neprozirno, kapa svijetlo žuta, neprozirna; s natpisom "ROCHE" (na slučaju) i "75 mg" (na kapici) u svijetloplavoj boji; sadržaj kapsula je bijeli do žućkasto bijeli prah.
Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob, povidon K30, kroskarmeloza natrij, talk, natrijev stearil fumarat.
Sastav ljuske kapsule: slučaj - želatina, crni oksid željezne boje (E172), titanov dioksid (E171); kap - želatina, željezni bojilo crveni oksid (E172), željezni bojilo žuti oksid (E172), titanov dioksid (E171).
Sastav tinte za tiskanje na kapsuli: etanol, šelak, butanol, titanov dioksid (E171), aluminijski lak na bazi indigo karmina, denaturirani etanol (metilirani alkohol).
10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
Napomena: nakon 5 godina skladištenja lijeka mogu postojati znakovi starenja kapsula, što može dovesti do njihove povećane krhkosti ili drugih fizičkih poremećaja koji ne utječu na djelotvornost ili sigurnost lijeka.
Antivirusni lijek. Oseltamivir fosfat je predlijek, njegov aktivni metabolit (oseltamivir karboksilat, OK) je učinkovit i selektivan inhibitor neuraminidaznih virusa influence A i B - enzim koji katalizira proces oslobađanja novonastalih virusnih čestica iz inficiranih stanica, njihovog prodiranja u epitelne stanice respiratornog trakta i dalje širenje virusa u tijelu.
On inhibira rast virusa influence in vitro i inhibira replikaciju virusa i njegovu patogenost in vivo, smanjuje izlučivanje virusa influence A i B iz tijela. OK koncentracija potrebna za inhibiranje neuraminidaze za 50% (IC50) je 0.1-1.3 nM za virus influence A i 2.6 nM za virus influence B. Medijan IC vrijednosti50 za virus gripe B je nešto viši i iznosi 8,5 nM.
U provedenim ispitivanjima, Tamiflu nije utjecao na stvaranje antitijela protiv gripe, uklj. na proizvodnju antitijela kao odgovor na uvođenje inaktiviranog cjepiva protiv gripe.
Ispitivanja infekcije prirodnom influence
U kliničkim ispitivanjima tijekom infekcije sezonskom influencom bolesnici su počeli uzimati Tamiflu najkasnije 40 sati nakon prvih simptoma infekcije influencom. 97% bolesnika zaraženo je virusom influence A i 3% bolesnika s virusom influence B. Tamiflu je značajno skratio vrijeme kliničkih manifestacija infekcije influencom (32 sata). U bolesnika s potvrđenom dijagnozom influence koja je uzimala Tamiflu, težina bolesti, izražena kao površina ispod krivulje za kumulativni indeks simptoma, bila je 38% manja u usporedbi s pacijentima koji su primili placebo. Štoviše, kod mladih bolesnika bez popratnih bolesti, Tamiflu se smanjio za oko 50% pojava komplikacija gripe, što je zahtijevalo upotrebu antibiotika (bronhitis, upala pluća, sinusitis, otitis media). Dobiveni su jasni dokazi o djelotvornosti lijeka u odnosu na sekundarne kriterije djelotvornosti koji se odnose na antivirusnu aktivnost: Tamiflu je uzrokovao i skraćenje vremena izlučivanja virusa i smanjenje površine pod krivuljom "virusni vremenski titar".
Podaci dobiveni u studiji o liječenju Tamifluom u bolesnika u staroj i starijoj dobi pokazuju da je uzimanje Tamiflua u dozi od 75 mg 2 puta / dan tijekom 5 dana bilo praćeno klinički značajnim smanjenjem medijana razdoblja kliničkih manifestacija infekcije influencom, slično kao kod odraslih bolesnika. Međutim, razlike nisu dosegle statističku značajnost. U drugoj studiji, bolesnici s gripom starijom od 13 godina koji su imali istodobne kronične bolesti kardiovaskularnog i / ili respiratornog sustava primali su Tamiflu pod istim režimom doziranja ili placebom. Nije bilo razlika u medijanima razdoblja prije smanjenja kliničkih manifestacija infekcije influencom u skupinama Tamiflu i placebo, međutim, razdoblje porasta temperature kada se uzima Tamiflu smanjilo se za oko 1 dan. Udio pacijenata koji su oslobađali virus 2. i 4. dan postali su značajno manji. Sigurnosni profil Tamiflua u bolesnika s rizikom ne razlikuje se od onog u općoj populaciji odraslih bolesnika.
Liječenje gripe u djece
Djeca u dobi od 1 do 12 godina (srednja dob 5,3 godine) koja su imala povišenu temperaturu (≥37,8 ° C) i jedan od simptoma dišnog sustava (kašalj ili rinitis) tijekom cirkulacije virusa influence među populacijom, imala su dvostruko slijepi placebo kontrolirana studija. 67% bolesnika zaraženo je virusom influence A i 33% bolesnika s virusom influence B. Lijek Tamiflu (kada je uzet najkasnije 48 sati nakon pojave prvih simptoma infekcije influence) značajno je smanjio trajanje bolesti (za 35,8 sati) u usporedbi s placebom. Trajanje bolesti definirano je kao vrijeme za zaustavljanje kašljanja, nazalna kongestija, nestanak vrućice i povratak u normalnu aktivnost. U skupini djece koja su primala Tamiflu, incidencija akutne upale srednjeg uha smanjena je za 40% u usporedbi s placebo skupinom. Oporavak i povratak na normalnu aktivnost dogodili su se gotovo 2 dana ranije u djece koja su primala Tamiflu u usporedbi s placebo skupinom.
Druga studija obuhvatila je djecu u dobi od 6 do 12 godina koja boluju od bronhijalne astme; U 53,6% bolesnika infekcija gripom potvrđena je serološki i / ili u kulturi. Srednje trajanje bolesti u skupini bolesnika liječenih lijekom Tamiflu nije se značajno smanjilo. No, u posljednjih 6 dana terapije Tamifluom, prisilni ekspiracijski volumen u 1 sekundi (FEV1) povećao se za 10,8% u usporedbi s 4,7% u bolesnika koji su primali placebo (p = 0,0148).
Prevencija gripe u odraslih i adolescenata
Profilaktička učinkovitost Tamiflua u prirodnim infekcijama influence A i B dokazana je u 3 odvojene kliničke studije faze III. Oko 1% bolesnika oboljelo je od primanja Tamiflu gripe, a Tamiflu je također značajno smanjio učestalost izlučivanja virusa iz respiratornog trakta i spriječio prijenos virusa s jednog člana obitelji na drugog.
Odrasli i adolescenti koji su bili u kontaktu s bolesnim članom obitelji počeli su uzimati Tamiflu u roku od dva dana nakon pojave simptoma gripe u obitelji i nastavili su 7 dana, što je značajno smanjilo učestalost slučajeva gripe tako što su kontaktirali ljude za 92%.
Kod necijepljenih i općenito zdravih odraslih osoba u dobi od 18 do 65 godina, uzimanje Tamiflua tijekom epidemije gripe značajno je smanjilo učestalost gripe (za 76%). Bolesnici su uzimali lijek 42 dana.
Starije i starije osobe koje su bile u domovima za starije i nemoćne osobe, od kojih je 80% cijepljeno prije sezone ispitivanja, Tamiflu je značajno smanjio učestalost gripe za 92%. U istoj studiji, Tamiflu je značajno (za 86%) smanjio učestalost komplikacija gripe: bronhitis, upalu pluća, sinusitis. Bolesnici su uzimali lijek 42 dana.
Prevencija gripe u djece
Profilaktička djelotvornost Tamiflua u infekciji prirodnom influencom dokazana je u ispitivanju djece u dobi od 1 do 12 godina nakon kontakta s bolesnim članom obitelji ili osobom iz stalnog okoliša. Glavni parametar učinkovitosti bio je učestalost laboratorijski potvrđene infekcije influence. U djece koja su primala Tamiflu / prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu / u dozi od 30 do 75 mg 1 vrijeme / dan tijekom 10 dana i u početku nije oslobodila virus, učestalost laboratorijski potvrđene gripe smanjila se na 4% (2/47) u usporedbi s 21% (15/70) u placebo skupini.
Sprečavanje gripe kod osoba s oštećenjem imuniteta
U osoba s oslabljenim imunitetom s infekcijom sezonskom influencom iu odsutnosti oslobađanja virusa, u početku, profilaktička primjena Tamiflua smanjila je učestalost laboratorijski potvrđene infekcije influence, popraćene kliničkim simptomima, na 0,4% (1/232) u usporedbi s 3% (7/231) placebo grupu. Laboratorijski potvrđena infekcija gripom, popraćena kliničkim simptomima, dijagnosticirana je kada je postojala oralna temperatura iznad 37,2 ° C, kašalj i / ili akutni rinitis (svi registrirani istog dana tijekom uzimanja lijeka / placeba), kao i pozitivan rezultat lančana reakcija transkriptaza polimeraze za RNA virusa influence.
Rizik od virusa influence s smanjenom osjetljivošću ili rezistencijom na lijek proučavan je u kliničkim studijama koje je sponzorirao Roche. Kod svih bolesnika s virusom otpornim na OK, nosač je imao privremeni karakter, nije utjecao na eliminaciju virusa i nije uzrokovao pogoršanje kliničkog stanja.
Tamiflu ® (Tamiflu ®)
Aktivni sastojak:
Sadržaj
Farmakološka skupina
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
3D slike
struktura
Farmakološko djelovanje
Doziranje i primjena
Unutra, za vrijeme jela ili bez obzira na obrok. Podnošljivost lijeka može se poboljšati ako se uzima s obrocima.
Odrasli, tinejdžeri ili djeca koja ne mogu progutati kapsulu mogu također primati Tamiflu® tretman u obliku doze kao prašak za pripremu oralne suspenzije.
U slučajevima kada Tamiflu ® u obliku doziranja ne sadrži prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu, ili ako postoje znakovi starenja kapsula (na primjer, povećana krhkost ili drugi fizički poremećaji), otvorite kapsulu i ispraznite njezin sadržaj u maloj količini (maks. 1 žličica) ) prikladnog zaslađenog prehrambenog proizvoda (čokoladni sirup s uobičajenim ili bez šećera, med, svjetlo smeđi šećer ili stolni šećer otopljen u vodi, slatki desert, štap mlijeko u prahu sa šećerom, jabukom ili jogurtom) kako bi se sakrio gorak okus. Smjesa se mora temeljito izmiješati i dati pacijentu u cjelini. Progutajte smjesu odmah nakon pripreme. Detaljne preporuke dane su u poglavlju Ekstruzijska priprema suspenzije Tamiflu ®.
Standardni režim doziranja
Liječenje. Lijek treba započeti najkasnije 2 dana od početka simptoma.
Odrasli i tinejdžeri stari 12 godina. 75 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana. Povećanje doze veće od 150 mg / dan ne povećava učinak.
Djeca težine> 40 kg ili od 8 do 12 godina. Djeca koja mogu progutati kapsule također mogu dobiti liječenje uzimanjem 1 kapsule. 75 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana.
Djeca od 1 godine do 8 godina. Tamiflu® prašak preporučuje se za pripremu suspenzije za oralnu primjenu kapsula od 12 mg / ml ili 30 i 45 mg (za djecu stariju od 2 godine). Kako biste odredili preporučeni režim doziranja, pogledajte Tamiflu® prašak za medicinsku uporabu za pripremu oralne suspenzije 12 mg / ml ili 30 i 45 mg kapsule.
Prevencija. Lijek treba započeti najkasnije 2 dana nakon kontakta s pacijentima.
Odrasli i tinejdžeri stari 12 godina. 75 mg 1 put dnevno unutar najmanje 10 dana nakon kontakta s pacijentom. Tijekom epidemije sezonske gripe, 75 mg jednom dnevno tijekom 6 tjedana. Preventivni učinak traje koliko i uzimanje lijeka.
Djeca težine> 40 kg ili od 8 do 12 godina. Djeca koja mogu progutati kapsule mogu primati i profilaktičku terapiju, uzimajući 1 kapsulu. 75 mg 1 put dnevno.
Djeca od 1 godine do 8 godina. Tamiflu® prašak preporučuje se za pripravu suspenzije za oralnu primjenu kapsula od 12 mg / ml ili 30 i 45 mg. Da biste odredili preporučeni režim doziranja, pogledajte upute za primjenu Tamiflua® u prahu za pripremu suspenzije za oralnu primjenu od 12 mg / ml ili kapice. 30 i 45 mg. Moguća privremena priprema suspenzije uz primjenu kapsula od 75 mg (vidi Ekamporalni pripravak Tamiflu ® suspenzije).
Doziranje u posebnim slučajevima
Bolesnici s oštećenjem bubrega, liječenjem. Bolesnici s Cl kreatininom> 60 mL / min prilagodba doze nije potrebna. U bolesnika s Cl kreatininom od 30 do 60 ml / min, doza Tamiflua treba smanjiti na 30 mg 1 put dnevno tijekom 5 dana.
Bolesnici na trajnoj hemodijalizi, Tamiflu ® u početnoj dozi od 30 mg, mogu se uzeti prije dijalize, ako se simptomi gripe pojave unutar 48 sati između dijalize. Da bi se održala koncentracija u plazmi na terapijskoj razini, Tamiflu® treba uzimati po 30 mg nakon svake dijalize. Bolesnike na peritonealnoj dijalizi Tamiflu® treba uzimati u početnoj dozi od 30 mg prije početka dijalize, zatim 30 mg svakih 5 dana (vidjeti također Doziranje u posebnim slučajevima i "Posebne upute").
Farmakokinetika oseltamivira u bolesnika s krajnjim stadijem bubrežne bolesti (s Cl kreatininom ≤ 10 ml / min) koji nisu na dijalizi nije ispitana. U tom smislu, izostaje preporuka za doziranje u ovoj skupini bolesnika.
Bolesnici s oštećenjem bubrega, prevencijom. Bolesnici s Cl kreatininom> 60 mL / min prilagodba doze nije potrebna. U bolesnika s Cl kreatininom od 30 do 60 ml / min, doza Tamiflua treba smanjiti na 30 mg 1 put dnevno. Bolesnici na trajnoj hemodijalizi, Tamiflu ® u početnoj dozi od 30 mg može se uzeti prije početka dijalize (1. sesija). Da bi se održala koncentracija u plazmi na terapijskoj razini, Tamiflu® treba uzimati po 30 mg nakon svake daljnje neredovite dijalize. Bolesnike na peritonealnoj dijalizi Tamiflu® treba uzimati u početnoj dozi od 30 mg prije dijalize, zatim 30 mg svakih 7 dana (vidjeti također Doziranje u posebnim slučajevima i "Posebne upute"). Farmakokinetika oseltamivira u bolesnika s krajnjim stadijem bubrežne bolesti (s Cl kreatininom ≤ 10 ml / min) koji nisu na dijalizi nije ispitana. U tom smislu, izostaje preporuka za doziranje u ovoj skupini bolesnika.
Bolesnici s oštećenjem jetre. Nije potrebno prilagoditi dozu u liječenju i prevenciji gripe u bolesnika s blagom i umjereno oštećenom funkcijom jetre. Sigurnost i farmakokinetika lijeka Tamiflu ® u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre nisu ispitivani.
Bolesnici starije i starije dobi. Nije potrebna prilagodba doze za prevenciju ili liječenje gripe.
Bolesnici s oslabljenim imunitetom (nakon transplantacije). Za sezonsku prevenciju gripe kod imunokompromitiranih bolesnika u dobi od ≥1 godina - tijekom 12 tjedana nije potrebno prilagoditi dozu (vidi Doziranje i način primjene).
Djeca. Tamiflu® u ovom obliku doziranja ne smije se davati djeci mlađoj od 1 godine.
Termička priprema suspenzije Tamiflu®
U slučajevima kada odrasli, adolescenti i djeca imaju problema s gutanjem kapsula, a Tamiflu® u obliku doze ne sadrži prašak za oralnu suspenziju ili ako postoje znakovi starenja kapsula (na primjer, povećana osjetljivost ili drugi fizički poremećaji) i ulijte sadržaj u malu količinu (max. 1 žličica) prikladnog zaslađenog prehrambenog proizvoda (vidi gore) kako biste sakrili gorak okus. Smjesa se mora temeljito izmiješati i dati pacijentu u cjelini. Progutajte smjesu odmah nakon pripreme.
Ako pacijenti zahtijevaju dozu od 75 mg, potrebno je slijediti sljedeće upute:
1. Držanje 1 kape. 75 mg Tamiflua ® preko male posude, lagano otvorite kapsulu i ulijte prašak u spremnik.
2. Dodajte malu količinu (ne više od 1 žličice) prikladnog zaslađenog prehrambenog proizvoda (kako biste sakrili gorak okus) i dobro promiješajte.
3. Dobro promiješajte smjesu i popijte je odmah nakon pripreme. Ako mala količina smjese ostane u posudi, posudu isperite malom količinom vode i popijte preostalu smjesu.
Ako pacijenti zahtijevaju dozu od 30-60 mg, a zatim za pravilno doziranje, morate slijediti sljedeće upute:
1. Držanje 1 kape. 75 mg Tamiflua ® preko male posude, lagano otvorite kapsulu i ulijte prašak u spremnik.
2. Dodajte 5 ml vode u prah pomoću štrcaljke s oznakama koje pokazuju količinu prikupljene tekućine. Dobro promiješati 2 minute.
3. Upišite potrebnu količinu mješavine iz spremnika u skladu s donjom tablicom.
Tamiflu za gripu
Liječenje gripe nije tako jednostavno - u svakom slučaju teže od obične prehlade. U pravilu, za borbu protiv ove zarazne bolesti potrebno je najmanje tjedan dana. Osim toga, postotak mogućih komplikacija za različite organe i sustave vitalne aktivnosti, s kojima se još teže suočavaju, prilično je visok.
Jedan od najučinkovitijih lijekova smatra se Tamiflu za gripu. To je antivirusno sredstvo koje se uspješno bori protiv takvih vrsta virusne infekcije kao što su A i B. Pregledi medicinskih stručnjaka o tome pokazuju se zapravo najpozitivnijim, kao i povratnim informacijama korisnika. Trebalo bi detaljnije razmotriti zašto se ovaj lijek - koji se naziva i Oseltamivir (na glavnoj komponenti) - smatra djelotvornim i djelotvornim i kako se može koristiti.
Indikacije za uporabu
Evo nekoliko slučajeva u kojima možete uzeti Tamiflu za gripu:
- liječenje i prevencija zaraznih bolesti;
- otkrivanje početnih simptoma gripe;
- liječenje djece (u dobi od šest mjeseci) s pandemijom gripe;
- liječenje infekcija A i B;
- prevencija gripe.
Mnogi stručnjaci tvrde da učinkovitiji lijek za gripu nije pronađen. Može se prezentirati u različitim oblicima - poput praha, kapsula, tableta i suspenzija.
Suspenzija: ispravna uporaba
Suspenzija gripe za djecu se uzima oralno. Za njegovu pripremu potrebno je oko pet puta temeljito protresti posudu s preparatom, nakon čega se u bočicu ulije voda za piće (oko 52 ml).
Vrijeme tresenja - ne više od 15 sekundi. Tada možete skinuti poklopac i postaviti adapter u vrat. Da bi ga dobro i ispravno popravili, poklopac se vraća na svoje mjesto.
Prije uzimanja lijeka poželjno je protresti posudu. Doziranje se može provesti pomoću mjerne štrcaljke koja je, inače, uključena u komplet.
Započinjanje suspenzije je jednostavno:
- klip se pomiče na kraj štrcaljke;
- boca se otvara;
- vrh spaja adapter;
- boca se okreće i potreban volumen suspenzije se skupi u štrcaljki.
U svrhu postavljanja ovjesa dopušteno je koristiti štrcaljku za doziranje. Kada ste uzeli lijek, nemojte zaboraviti rastaviti i temeljito oprati štrcaljku.
Kod uporabe Tamiflua za prevenciju gripe ni na koji način. Što se tiče trajanja terapijskog tijeka i točnog doziranja, ove pokazatelje određuje liječnik specijalist.
Evo doze preporučene za odrasle i adolescente:
- Nemojte prelaziti 150 miligrama dnevno (ne treba misliti da će povećanje doze povećati učinkovitost lijeka).
- Da bi se izliječila infekcija A i B, dovoljno je uzeti 75 miligrama dva puta dnevno.
- Primanje ove terapije protiv gripe za profilaksu nakon izlaganja također podrazumijeva i dvostruki unos i 75 miligrama.
Doza za dijete je nešto drugačija:
- Ako dijete starije od godinu dana teži manje od 15 kilograma, bit će potreban jednokratni unos u dozi od 30 miligrama.
- Ako je dijete starije od godinu dana, a njegova težina je veća od 15 i manja od 23 kilograma, potrebna vam je pojedinačna doza od 45 miligrama.
- Ako je dijete starije od godinu dana, a njegova težina je veća od 23, ali manje od 40 kilograma, trebat će vam jednokratna doza od 60 miligrama.
- Kada dijete teži više od 40 kilograma, doza lijeka je ista kao i za odraslu osobu. Petodnevna terapija.
- Kako bi se spriječila bolest djece starije od jedne godine, dovoljna je jedna doza. U isto vrijeme, profilaktički tečaj traje najmanje 10 dana (iako bi sezonska prevencija trebala trajati na temelju trajanja epidemije).
Općenito, djetetova uporaba lijeka za gripu Tamiflu dva puta dnevno je dovoljna.
U slučaju pandemije, djetetu, u dobi od šest mjeseci, treba dati 3 miligrama lijeka po kilogramu ukupne težine dva puta dnevno. U tom slučaju trajanje terapijskog tečaja je pet dana.
Trebate razgovarati o doziranju u posebnim slučajevima:
- Ako osoba ima klirens kreatinina ili disfunkciju bubrega, preporučuje se primjena 0,5 standardne doze.
- Ako je klirens kreatinina veći od 30 mililitara u minuti, a poremećaj bubrega se također promatra, doza oseltamivira ne može se mijenjati.
Općenito, kako se pije Tamiflu s gripom može se pronaći čitajući upute lijeka ili, ako je potrebno, provjerite sa svojim liječnikom.
Primjena kapsule
Kapsule su opisane kao oralne. Progutaju se cijelu i ispiru vodom.
Gutanje ovog lijeka nije vezano uz hranu. Doziranje lijeka, kao i trajanje liječenja, određuje liječnik.
Doziranje odrasle osobe (kao i tinejdžera) je sljedeće:
- Ako je težina tinejdžera veća od 40 kilograma, tada je 75 miligrama Tamiflua dnevno dovoljno da spriječi razvoj infekcija A i B.
- Također je moguće liječiti već započetu infekciju uz pomoć Oseltamivira - 75 miligrama dnevno tijekom terapijskog trajanja od 5 dana.
Sezonska prevencija traje 6 tjedana, a profilaksa nakon izlaganja traje najmanje 10 dana.
Lijek protiv gripe Tamiflu u obliku kapsula za djecu uzima se u sljedećim dozama:
Ako je dijete starije od godinu dana, ali manje od 40 kilograma, preporučuju se 30 i 45 kapsula, a ponekad dijete ne može progutati lijek - u tom slučaju se sadržaj otopi u vodi ili zaslađenom čaju (mala žlica je dovoljna).
- Za djecu čija je težina manja od 15 kilograma, učinit će se kapsule od 30 miligrama.
- Od 15 do 23 kilograma - kapsule od 45 miligrama.
- Od 23 do 40 kilograma - morate popiti 60-miligramske kapsule.
Tečaj liječenja traje 5 dana. No, za prevenciju (i sezonsku i poslije izlaganja) potrebno je oko 10 dana korištenja.
Važno je obratiti pažnju na to koliko se Tamiflu treba piti u slučaju infekcije influence, jer samo ispravna uporaba jamči pozitivne rezultate.
I opet o posebnim shemama doziranja:
- Ako je klirens kreatinina između 10 i 30 mililitara u minuti, preporučljivo je prepoloviti standardnu dozu.
- Kada klirens kreatinina prelazi 30 mililitara u minuti, promjene doze se mogu izostaviti.
Međutim, bez obzira na to koliko je učinkovita Tamiflu protiv gripe, ovaj lijek nije zamjena za isto cijepljenje i druge preventivne mjere koje treba slijediti kako bi se zaštitili od zaraze tijekom epidemije.
Trajanje preventivnog djelovanja jednako je trajanju prijema.
Dakle, kapsule opisanih sredstava prema volumenu mogu biti 30, 45, kao i 75 miligrama. Imaju čvrstu želatinsku ljusku: boja prve polovice je svijetlo plava, druga polovica svijetlo žuta. Pakiranje mora naznačiti dozu. Obavezno imajte natpis ROCHE.
Sadržaj ovih kapsula je prah bijele boje. Sadrži oseltamivir fosfat i neke pomoćne tvari, kao što su talk, škrob i povidon. Blister koji se sastoji od 10 kapsula nalazi se u svim pakiranjima.
Suspenzija je napravljena od odgovarajućeg praha koji se nalazi u staklenoj bočici. Komplet također sadrži štrcaljku za doziranje i mjernu posudu.
O interakciji s lijekovima
Odvojeno, trebate razmotriti kako uzeti Tamiflu zajedno s drugim lijekovima.
Na primjer, probenecid donekle usporava izlučivanje metabolita putem bubrega (koji doprinosi oseltamiviru). Međutim, ako nema bubrežne disfunkcije, doza se možda neće prilagoditi.
Potrebno je biti oprezan, uzimajući opisani preparat zajedno s lijekovima kao što su metotreksat, a također i klorpropamid. Činjenica je da se povlačenje tih tvari događa na sličan način. Prema tome, izlučivanje se može usporiti ako se lijekovi koriste istodobno.
Nuspojave
Odvojeno, potrebno je reći o mogućim nuspojavama nakon primjene tableta za gripu Tamiflu:
- bol u trbuhu;
- bol u grlu;
- migrena;
- kašalj;
- mučnina i čak povraćanje;
- proljev i drugi problemi s stolicom;
- začepljen nos;
- nesanica;
- osjećaj slabosti;
- vrtoglavica;
- bezrazložni umor.
Međutim, takve se reakcije rijetko primjećuju, a ako to i učine, uskoro prolaze.
U tom slučaju, liječenje gripe Tamiflu nije moguće u prisutnosti takvih kontraindikacija:
- visoka osjetljivost na jednu ili drugu komponentu lijeka, individualnu nepodnošljivost;
- zatajenje bubrega u terminalnoj fazi.
Trudnicama se savjetuje da se posavjetuju s liječnikom. Još nije poznato koliko točno Oseltamivir djeluje na stanje žene u položaju i na fetus (ili novorođenče). Stoga - bez odgovarajućih sankcija liječnika - uporaba lijeka u ovom trenutku se ne preporučuje.
Kako pohraniti
Također, treba obratiti pozornost na pravilno skladištenje lijeka, koji će zahtijevati suho mjesto i temperaturu ne višu od 25 stupnjeva.
Što se tiče ukupnog roka trajanja, to je 7 godina.
Nemoguće je da je mjesto skladištenja lijeka bilo dostupno djeci.
Cijena u svakoj regiji zemlje može biti različita, ali prosječna cijena iznosi oko 1.247 rubalja.
Što su analogije?
Ponekad zbog jednog ili drugog razloga, uzimanje Tamiflua s gripom nije dopušteno. U ovom slučaju, ima smisla koristiti neke od njegovih analoga.
Glavna zamjena, na primjer, je lijek Relenza, čiji je glavni aktivni sastojak Zanamivir. Njegov učinak je sličan učinku oseltamivira. Sam lijek se obično prodaje u obliku praha - razrjeđuje se i udiše.
Zanamivir praktički ne ulazi u krv, te je stoga moguće ne bojati se nuspojava povezanih s poremećenim funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta i živčanog sustava.
Upotreba lijeka dopuštena je i djeci, ali od pete godine života. Nepostojanje nuspojava omogućuje korištenje analogne terapije za trudnice i dojilje.
Ako uzmete u obzir pregled Tamiflu analoga s ARVI, Ingavirin nije manje popularan. Konkretno, sadrži tvar kao što je vitaglute. Zahvaljujući njemu moguće je:
- smanjiti intoksikaciju;
- riješite se groznice;
- uklanjanje kataralnih simptoma;
- poboljšati ljudsko blagostanje.
Međutim, liječnici preporučuju da se ovaj alat tretira s oprezom, jer je u prošlosti već bio prodan - iako pod imenom Dikarbamin - i smatra se stimulatorom stvaranja krvi nakon liječenja rakom.
Korisnički pregledi
Općenito, pregledi Tamiflua s gripom pokazuju da ovaj lijek zaista pomaže:
- boriti se protiv bolesti, posebno djelotvorne u pravodobnom početku liječenja;
- spriječiti infekciju (u ovom slučaju, učinkovitost je još bolja, ako ne zaboravite na druge preventivne mjere u isto vrijeme).
Ovdje, osobito, su neke recenzije o prevenciji gripe s ovim drogama:
Vladimir, 36 godina, Samara: “Već nekoliko godina nisam patio od akutnih respiratornih virusnih infekcija, jer ne samo da sam na usluzi, već pijem Tamiflu neposredno prije početka epidemije. Desetodnevni tečaj i moje tijelo zaštićeni su od gripe i drugih bolesti. Radio sam samo jedno cjepivo i to nije uvijek pomoglo. "
Anna, 41, Moskva: “Tako je bilo ove zime da sam bio mokar iu takvom stanju morao sam provesti nekoliko sati na ulici. Na dužnosti možete reći. Mislio sam da se sada bolest ne može izbjeći - ležao sam u krevetu najmanje tjedan dana s gripom. No zbog činjenice da je Tamiflu pio više od tjedan dana u preventivne svrhe, sišla je s blagim curenjem nosa (koji je ubrzo prošao).
Postoje i pregledi tih tableta kao prikladnog lijeka za liječenje gripe:
Marina, 38, Moskva: “Moj sin i dalje ide u vrtić. Tamo, očito, od nekoga i zaraženo. Ranije smo u takvim slučajevima uvijek imali problema - predug i bolno oporavljeni. Ali ovaj put, odlučio sam pokušati Tamiflu, a liječenje je trajalo pet dana. Štoviše, nakon nekoliko dana nakon početka recepcije, sin je postao mnogo bolji. "
Što gripa pomaže Tamifluu? Kao što je gore spomenuto, ovaj lijek djelotvorno liječi tipove infekcija A i B i, osim toga, smanjuje vjerojatnost razvoja ovih bolesti.
Tamiflu
Opis od 02/11/2015
- Latinski naziv: Tamiflu
- ATC kod: J05AH02
- Aktivni sastojak: Oseltamivir (Oseltamyvir)
- Proizvođač: GmbH, Catalent Njemačka Schorndorf (Njemačka), doo F. Hoffmann-La Roche (Švicarska)
struktura
Jedna kapsula Tamiflu sadrži 30, 45 ili 75 mg aktivnog sastojka oseltamivir (oseltamivir fosfat) + škrob, kroskarmeloza natrij, natrij stearil fumarat, želatina, titanov dioksid, boje crnog željeznog oksida, crvena i žuta, Pvidone K30, talk.
Jedna bočica lijeka sadrži 30 mg aktivnog sastojka oseltamivir fosfat + titanov dioksid, ksantan gumu, natrijev saharin, sorbitol, mononatrijev citrat, permasil Tutti-Frutti. Nakon pripreme suspenzije, sadržaj oseltamivira je 12 mg po mililitru.
Obrazac za izdavanje
Lijek se otpušta u obliku kapsula od želatine u blisterima od 10 kapsula, u kartonskom snopu jedan blister. Kapsule su čvrste, neprozirne. Kapsula ima sivo kućište s natpisom "ROCHE" i blijedo žutom kapicom s natpisom "30 mg", "45 mg" ili "75 mg". Natpisi su izrađeni svijetloplavom tintom. Unutar svake tablete nalazi se bijeli i svijetlo žuti fini prah.
Sredstva u obliku praška za pripremu suspenzija proizvedenih u bocama za zaštitu od svjetlosti kapaciteta 30 grama. Komplet se isporučuje s plastičnim adapterom i štrcaljkom za doziranje s mjernom šalicom. Set je u kartonskim pakiranjima s pregradom. Sam prah je bijele ili blago žućkaste boje, ima specifičan ugodan voćni miris i okus. Veliki prah, granuliran. Nakon miješanja s vodom stvara se neprozirna suspenzija bijele ili žute boje.
Farmakološko djelovanje
Farmakodinamika i farmakokinetika
Oseltamivir je predlijek. Jedan od njegovih aktivnih metabolita, oseltamivir karboksilat, je selektivni inhibitor neuraminidaze gripe A i B. To je enzim koji aktivira oslobađanje virusa iz zaraženih stanica, odgovoran je za reprodukciju i širenje štetnih tvari u cijelom tijelu, posebno u epitelu respiratornog trakta.
Postoje procesi suzbijanja replikacije virusa i smanjenja njihove patogenosti. Aktivnost izlučivanja i raspodjele sredstava iz tijela nosača bolesti također se smanjuje.
Lijek olakšava tijek bolesti, skraćuje vrijeme bolesti, smanjuje vjerojatnost komplikacija kao što su bronhitis, sinusitis, otitis ili upala pluća. Prema kliničkim ispitivanjima u djece do 12 godina, došlo je do smanjenja trajanja bolesti za 2 dana.
Kod profilaktičke primjene kod pacijenata koji dolaze u kontakt sa zaraženim pacijentima, manje je vjerojatno da će članovi obitelji pacijenta dobiti gripu za 92%.
Važno je napomenuti da alat ne utječe na intenzitet tjelesne borbe protiv bolesti, antitijela se proizvode normalno. Nije bilo klinički značajnih slučajeva rezistencije na lijekove.
Oseltamivir fosfat se brzo i gotovo potpuno apsorbira u gastrointestinalni trakt, gdje se pretvara u aktivni metabolit djelovanjem crijevnih i jetrenih esteraza. Otkrivanje aktivnog metabolita u krvnoj plazmi postaje moguće unutar pola sata nakon primjene. Maksimalna koncentracija metabolita doseže se tijekom 2-3 sata. Metabolit plazme je 20 puta veći od metabolita oseltamivira.
Farmakokinetički pokazatelji ne ovise o unosu hrane.
Aktivna tvar može se naći u sluznici nosa i bronhija, u plućima, dušniku i srednjem uhu.
Stupanj vezanja metabolita za proteine u krvnoj plazmi je do 3%, dok predlijek veže gotovo polovicu proteina, ali ne utječe na bilo koje farmakodinamičke parametre.
Lijek se uklanja (i njegov aktivni metabolit) kroz bubrege i s izmetom (u neznatnoj mjeri). Poluživot je oko pet do deset sati.
Osobe koje pate od ozbiljne bolesti bubrega mogu imati poteškoća s uklanjanjem lijeka iz tijela, AUC će biti obrnuto proporcionalan stupnju oštećenja organa. Kod patologije jetre takvi obrasci nisu uočeni.
Kod starijih bolesnika nije potrebno prilagoditi dozu lijeka.
Kod djece mlađe od 12 godina, metabolizam lijeka se ubrzava, lijek se gotovo 2 puta brže izlučuje iz tijela. U tom smislu, potrebna korekcija dnevne doze.
Indikacije za uporabu
Lijek se propisuje za prevenciju i liječenje gripe
Za liječenje gripe lijek mogu koristiti osobe od jedne godine. U slučaju pandemije gripe moguće je koristiti lijek u djece od 6-12 mjeseci.
Lijek je pokazao najveću učinkovitost u slučaju primjene unutar dva dana nakon infekcije i prvih simptoma.
Također, Tamiflu se može koristiti kao profilaktičko sredstvo nakon kontakta sa zaraženim osobama u epidemijama i pandemijama kod osoba starijih od godinu dana.
Treba napomenuti da uzimanje lijeka ne zamjenjuje cijepljenje protiv virusa influence. Prije uporabe alata, osobito kod djece od 6 do 12 mjeseci, savjetujte se sa svojim liječnikom.
kontraindikacije
- ako ste alergični na neku od njegovih komponenti;
- djeca mlađa od 6 mjeseci;
- s kroničnim zatajenjem bubrega, s Cl kreatininom manje od 10 ml u minuti.
Treba paziti na trudnice i dojilje, djecu od 6 do 12 mjeseci.
Nuspojave
Kada se lijek najčešće manifestira: mučnina, povraćanje i glavobolja, osobito u ranim danima.
Promatrane su odrasle skupine bolesnika i adolescenata:
Djeca mogu doživjeti sljedeće nuspojave:
U postregistracijskom razdoblju identificirani su slučajevi sljedećih nuspojava (rijetko se manifestiraju, nije utvrđeno jesu li povezane s uzimanjem lijeka):
Tamiflu upute za uporabu (metoda i doziranje)
Lijek se može uzimati uz obroke ili bez obzira na obrok. Kod nekih bolesnika lijek se bolje apsorbira ako ga pijete s hranom.
Standardna doza od 75 mg dnevno može se podijeliti u 2 dijela, jednu kapsulu od 30 mg i jednu 45 mg.
Bolje je početi liječenje u prvim danima bolesti, odmah nakon pojave prvih simptoma.
Upute za uporabu Tamiflu kapsula za liječenje gripe
Odrasli i djeca od 13 godina uzimaju 75 mg 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 5 dana.
Tamiflu za djecu od 1 do 12 godina preporučuje se imenovati u količini od 60 do 150 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze. Tijek liječenja je 5 dana.
Doza značajno ovisi o težini djeteta:
- težine do 15 kg - 60 mg dnevno;
- s težinom od 15 do 23 kg - 90 mg;
- djeca s težinom od 23 do 40 - 120 mg dnevno;
- s težinom iznad 40 mg - 150 mg.
Za djecu od šest mjeseci do godinu dana propisuju se 3 mg po kilogramu tjelesne težine, 2 puta dnevno. Tijek liječenja je isti kao i za ostale dobne kategorije.
Upute za kapsule za prevenciju
Preporučuje se uzimati lijekove kao profilaktičko sredstvo u roku od 2 dana nakon kontakta s pacijentom.
U pravilu, uzmite jednu kapsulu 75 mg 1 put dnevno tijekom 10 dana.
Tijekom epidemije možete piti 75 mg, 1 put dnevno tijekom 1,5 mjeseca.
Tamiflu za djecu mlađu od 12 godina propisan je kao profilaksa ovisno o težini:
- do 15 kg - 30 mg dnevno;
- od 15 do 23 kg - 45 mg dnevno;
- od 23 do 40 kg - 60 mg;
- više od 40 mg - 75 mg dnevno.
Trajanje primanja sredstava je 10 dana.
Ako bolesnik ima problema s gutanjem kapsule, ili ako izgleda nesposoban za konzumaciju, sadržaj tablete može se preliti u žličicu. Zatim u posudu dodajte čokoladni sirup, šećer, med, kondenzirano mlijeko ili drugi proizvod koji može sakriti neugodan okus praha. Pripremljeni proizvod mora se konzumirati odmah nakon miješanja.
Upute za pripremu suspenzija
- Miješajte sadržaj bočice kako biste ravnomjerno rasporedili prašak na dnu.
- Zatim ulijte 52 ml vode u mjernu posudu (do odgovarajuće oznake).
- Dodajte izmjerenu količinu vode u bočicu, zatvorite je i protresite najmanje 15 sekundi.
- Uklonite poklopac s boce i umetnite adapter u vrat.
- Dobro zatvorite bocu. Provjerite je li adapter ispravno postavljen.
Na etiketi morate navesti rok za uporabu pripremljenog lijeka. Prije uzimanja suspenzije bočicu treba dobro protresti. Izmjerite potrebnu količinu lijeka pomoću mjerne štrcaljke.
Kod bolesnika s oštećenjem bubrega s Cl-kreatininom 10-30 ml u minuti, doza se smanjuje na 75 mg jednom dnevno. Maksimalno trajanje prijema - 5 dana. Kod profilaktičke primjene, doza se smanjuje na 75 mg svaki drugi dan, ili 30 mg suspenzije svaki dan.
Sigurnost uporabe lijeka u djece mlađe od 6 mjeseci i onih koji boluju od bolesti jetre nije utvrđena.
Ako imate 75 mg kapsulu i trebate dati pacijentu manju količinu oseltamivira:
- Sipajte sadržaj jedne kapsule u malu suhu posudu.
- Izmjerite štrcaljkom sa stupnjevima 5 ml vode i dodajte prašku. Dobro izmiješajte.
- Ako je potrebno doziranje: 30 mg treba izvaditi 2 ml smjese, ako je 45 - 3 ml, ako je 60 - 4 ml.
- Ubrizgajte sadržaj štrcaljke u drugi spremnik.
- Sadržaj drugog spremnika pomiješajte sa zaslađivačem (šećer, med, sok, jogurt), pomiješajte i dajte pacijentu.
- Ako nije bilo moguće uzeti sav sadržaj drugog spremnika odjednom, možete dodati vodu i dati pacijentu malo vode.
predozirati
Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja.
Može se pojaviti mučnina, vrtoglavica i povraćanje. U slučaju predoziranja potrebno je prestati uzimati sredstva i provesti simptomatsko liječenje.
Pri uzimanju do jednog grama lijeka uočena je samo mučnina i povraćanje.
interakcija
Interakcije lijekova, u pravilu, ne događaju se.
Kada se lijek kombinira s probenecidom (ili drugim sredstvima koja blokiraju tubularnu sekreciju), AUC aktivnog metabolita povećava se oko 2 puta, ali nije potrebno prilagoditi dozu antivirusnog sredstva.
Uvjeti prodaje
Uvjeti skladištenja
Lijek treba čuvati izvan dohvata djece.
Kapsule se čuvaju na normalnoj vlažnosti, na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva.
Prah za suspenziju skladišti se na temperaturi od 15 do 25 stupnjeva.
Već pripremljena suspenzija može se čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 2 do 8 stupnjeva (17 dana) ili od 15 do 25 stupnjeva (10 dana).
Rok valjanosti
5 godina za kapsule, 2 godine za prašak, 10 do 17 dana za pripremljenu suspenziju.
Posebne upute
Kod djece i adolescenata, bolesnika s gripom i uzimanja Tamiflua bilo je slučajeva napadaja i delirija. Međutim, nije nađen izravan odnos između psihoneurotskih poremećaja i unosa lijekova (rezultati triju neovisnih velikih epidemioloških studija). Ti su se simptomi manifestirali u djece koja nisu uzimala ovaj lijek.
U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom preporuča se prilagoditi dnevnu dozu nakon savjetovanja sa stručnjakom.
Djelotvornost i sigurnost primjene lijeka u osoba s oslabljenim imunitetom nije utvrđena.
Uzimanje Tamiflua ne zamjenjuje godišnje cjepivo protiv gripe. Lijek štiti od bolesti samo u vrijeme prijema.
Nije poznato koliko je lijek učinkovit protiv drugih bolesti (osim virusa influence A i B).
Analogi Tamiflua
Strukturni analozi lijeka trenutno ne postoje. Bliska, ali donekle inferiorna u učinkovitosti, analozi Relenz, Floustol, Oseltamivir i Arbidol nisu dovoljno istraženi.
Tijekom trudnoće i dojenja
Tijekom istraživanja životinjskih sisavaca, pokazalo se da oseltamivir prelazi u majčino mlijeko. Aktivni sastojak i njegov aktivni metabolit nađeni su u dojilja u subterapeutskim koncentracijama. Prije uporabe lijeka tijekom dojenja treba konzultirati stručnjaka.
Trudnice mogu uzimati lijek nakon procjene omjera štete na fetus / koristi za majku (nakon savjetovanja s liječnikom).
Recenzije za Tamiflu
O lijeku uglavnom dobro reagiraju:
- "... chic pilule";
- "... piješ i ne boliš više";
- "... kad sam se razbolio, počeo sam davati muža i djecu - oni su se oporavili za 3 dana."
Od nuspojava najčešće se žale na mučninu i labavu stolicu (uglavnom kod djece).
Recenzije za Tamiflu za djecu su dobre. Neki piju lijek za profilaksu prije slanja djeteta u školu ili vrtić.
Cijena Tamiflu gdje kupiti
Trošak 10 kapsula doze lijeka od 75 mg je oko 1.200 rubalja.
Cijena Tamiflu u ljekarnama u obliku praha za pripremu suspenzija - 1198 rubalja po boci od 30 grama.