Pod pojmom zaraznih bolesti podrazumijeva se odgovor tijela na prisutnost patogenih mikroorganizama ili invazija organa i tkiva, što se očituje upalnim odgovorom. Za liječenje se koriste antimikrobni agensi koji selektivno djeluju na te mikrobe s ciljem njihovog iskorjenjivanja.
Mikroorganizmi koji dovode do zaraznih i upalnih bolesti u ljudskom tijelu dijele se na:
- bakterije (prave bakterije, rikecije i klamidije, mikoplazme);
- gljiva;
- virusi;
- najjednostavniji.
Stoga se antimikrobna sredstva dijele na:
- antibakterijski;
- antivirusno;
- antifungalni;
- protozoa.
Važno je zapamtiti da jedan lijek može imati nekoliko vrsta aktivnosti.
Na primjer, Nitroxoline, prep. s izraženim antibakterijskim i umjerenim antifungalnim učinkom - zove se antibiotik. Razlika između takvog sredstva i "čistog" antifungala je u tome što Nitroxoline ima ograničenu aktivnost u odnosu na neke vrste Candide, ali ima izražen učinak na bakterije koje antifungalni agens uopće ne utječe.
Što su antibiotici, u koju svrhu se koriste?
Pedesetih godina dvadesetog stoljeća Fleming, Chain i Flory dobili su Nobelovu nagradu za medicinu i fiziologiju za otkriće penicilina. Ovaj događaj postao je prava revolucija u farmakologiji, potpuno preokrenuvši osnovne pristupe liječenju infekcija i značajno povećavajući pacijentove šanse za potpuni i brzi oporavak.
S pojavom antibakterijskih lijekova, mnoge bolesti koje uzrokuju epidemije koje su ranije devastirale čitave zemlje (kuga, tifus, kolera) pretvorile su se iz “smrtne kazne” u “bolest koja se može učinkovito liječiti” i danas se gotovo nikada ne događa.
Antibiotici su tvari biološkog ili umjetnog porijekla sposobne selektivno inhibirati vitalnu aktivnost mikroorganizama.
To jest, karakteristično obilježje njihovog djelovanja je da oni utječu samo na prokariotsku stanicu, bez oštećenja stanica u tijelu. To je zbog činjenice da u ljudskim tkivima nema ciljnog receptora za njihovo djelovanje.
Antibakterijski lijekovi propisuju se za infektivne i upalne bolesti uzrokovane bakterijskom etiologijom patogena ili za teške virusne infekcije kako bi se suzbila sekundarna flora.
Pri odabiru adekvatne antimikrobne terapije potrebno je uzeti u obzir ne samo osnovnu bolest i osjetljivost patogenih mikroorganizama, nego i dob bolesnika, trudnoću, individualnu nepodnošljivost na sastojke lijeka, komorbiditete i uporabu prep.
Također, važno je zapamtiti da se u nedostatku kliničkog učinka terapije u roku od 72 sata vrši promjena ljekovitog medija, uzimajući u obzir moguću unakrsnu rezistenciju.
Za teške infekcije ili u svrhu empirijske terapije s neutvrđenim patogenom preporučuje se kombinacija različitih vrsta antibiotika, uzimajući u obzir njihovu kompatibilnost.
Prema učinku na patogene mikroorganizme postoje:
- bakteriostatska - inhibitorna vitalna aktivnost, rast i reprodukcija bakterija;
- baktericidni antibiotici su tvari koje potpuno uništavaju patogen, kao rezultat nepovratnog vezanja na stanični cilj.
Međutim, takva je podjela prilično proizvoljna, kao što su mnogi antibes. može pokazati različitu aktivnost, ovisno o propisanoj dozi i trajanju uporabe.
Ako je pacijent nedavno koristio antimikrobno sredstvo, potrebno je izbjegavati njegovu ponovnu uporabu najmanje šest mjeseci kako bi se spriječila pojava flore otporne na antibiotike.
Kako se razvija otpornost na lijekove?
Najčešće opažena otpornost je posljedica mutacije mikroorganizma, praćene modifikacijom cilja unutar stanica, na koje utječu vrste antibiotika.
Aktivni sastojak propisane supstance prodire u bakterijsku stanicu, ali ne može komunicirati s traženom metom, jer se krši načelo vezanja tipom "ključ-brava". Posljedično, ne aktivira se mehanizam za suzbijanje aktivnosti ili uništenje patološkog agensa.
Još jedna učinkovita metoda zaštite od lijekova je sinteza enzima od bakterija koje uništavaju glavne strukture antibesa. Ova vrsta otpornosti često se javlja kod beta-laktama, zbog proizvodnje beta-laktamazne flore.
Mnogo rjeđe je povećanje otpornosti, zbog smanjenja propusnosti stanične membrane, odnosno, lijek prodire u premalene doze da bi imao klinički značajan učinak.
Kao preventivnu mjeru za razvoj rezistentne flore potrebno je uzeti u obzir i minimalnu koncentraciju supresije, izražavajući kvantitativnu procjenu stupnja i spektra djelovanja, kao i ovisnost o vremenu i koncentraciji. u krvi.
Za agense ovisne o dozi (aminoglikozidi, metronidazol) karakteristična je ovisnost učinkovitosti djelovanja na koncentraciju. u krvi i žarištima infektivno-upalnog procesa.
Lijekovi, ovisno o vremenu, zahtijevaju ponovljene injekcije tijekom dana kako bi se održao učinkovit terapeutski koncentrat. u tijelu (svi beta-laktami, makrolidi).
Klasifikacija antibiotika prema mehanizmu djelovanja
- lijekovi koji inhibiraju sintezu bakterijskih staničnih stijenki (penicilinski antibiot, sve generacije cefalosporina, vankomicin);
- stanice uništavaju normalnu organizaciju na molekularnoj razini i sprječavaju normalno funkcioniranje membranskog spremnika. stanice (polimiksin);
- Wed-va, doprinoseći suzbijanju sinteze proteina, inhibirajući stvaranje nukleinskih kiselina i inhibirajući sintezu proteina na ribosomskoj razini (lijekovi kloramfenikol, brojni tetraciklini, makrolidi, linkomicin, aminoglikozidi);
- ingibit. ribonukleinske kiseline - polimeraze, itd. (rifampicin, kinoli, nitroimidazoli);
- inhibiranje procesa sinteze folata (sulfonamidi, diaminopiridi).
Klasifikacija antibiotika prema kemijskoj strukturi i podrijetlu
1. Prirodni otpadni proizvodi bakterija, gljivica, aktinomiceta:
- gramicidin;
- polimiksin;
- eritromicin;
- tetraciklin;
- benzilpenitsilliny;
- Cefalosporini, itd.
2. Polusintetski derivati prirodnog antiboja.
- oksacilin;
- ampicilin;
- gentamicina;
- Rifampicin, itd.
3. Sintetička, odnosno dobivena kao rezultat kemijske sinteze:
Info-Farm.RU
Farmaceutika, medicina, biologija
tyrothricin
Tirotricin je prirodni polipeptidni antibiotik za lokalnu primjenu. Razvoj lijeka uključuje upotrebu otpadnih produkata Bacillus brevis.
Farmakološka svojstva
Tirotricin je prirodni polipeptidni antibiotik za lokalnu primjenu. Lijek ima baktericidni ili bakteriostatski učinak, ovisno o dozi lijeka. Mehanizam djelovanja lijeka je oslobađanje bakterijskih stanica tvari koje sadrže fosfor i dušik, koje uništavaju membranu stanične stijenke bakterija. Tirotricin aktivan uglavnom protiv gram-pozitivnih bakterija: stafilokoka; streptokoke, uključujući pneumokoke; Corynebacterium spp.; Enterococcus spp.; Neisser; Clostridium, kao i neke gram-negativne bakterije (Proteus spp., Pseudomonas spp.) Gljive (uključujući Candida spp.) I Trichomonas. Podaci za sustavni učinak tirotrocina nisu otkriveni, visoke koncentracije lijeka su u stratum corneum kože kada se primjenjuju na netaknutoj površini, kao iu rani iu usnoj šupljini (uz lokalnu primjenu).
Indikacije za uporabu
Tirotricin je indiciran kod upalnih bolesti ždrijela i usne šupljine (gingivitis, stomatitis, lozitis, tonzilitis, faringitis); za prevenciju infekcija prije kirurške intervencije u usnoj šupljini; za liječenje površinskih rana na koži uz prisutnost superinfekcije.
Nuspojave
Kada koristite tireotricin može izazvati lokalne alergijske reakcije.
kontraindikacije
Tyrothricin je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na lijek, u prisutnosti svježih rana usne šupljine i ždrijela, erozivnih i deskvamativnih promjena u usnoj šupljini i ždrijelu. Nema ograničenja u pogledu korištenja trudnoće i dojenja.
Oblici oslobađanja
Tirotricin je dostupan kao topikalni gel za 1 g. Lijek je dio Trahisan tableta za oralnu resorpciju (zajedno s lidokainom i klorheksidinom).
uvod
Proučavanje antibiotika relativno je mlada grana moderne prirodne znanosti. Od tada je prošlo nešto više od 60 godina, kada je prvi put 1940. godine u kristalnom obliku dobiven kemoterapijski lijek mikrobnog podrijetla, penicilin, koji je otvorio razdoblje antibiotika. Mnogi su znanstvenici sanjali o stvaranju takvih lijekova koji bi se mogli upotrijebiti u liječenju raznih ljudskih bolesti i mogli bi ubijati patogene bakterije bez štetnog djelovanja na tijelo pacijenta. I antibiotici su postali takvi lijekovi. Po prvi put pojam "antibiotik" uveden je 1942. godine. 3. Waxman, što znači "protiv života".
Što su antibiotici? Antibiotici su specifični otpadni proizvodi koji imaju visoku fiziološku aktivnost prema određenim skupinama mikroorganizama (virusi, bakterije, gljivice, alge) ili maligni tumori, koji selektivno usporavaju njihov rast ili potpuno inhibiraju razvoj.
Svrha mog rada je ispitati različite klase antibiotika koje proizvode mikroorganizmi, kao i istražiti mehanizme njihovog djelovanja.
Antibiotici su konačni metabolički produkti organizama koji se akumuliraju unutar stanice ili se ispuštaju u okoliš.
Razvrstavanje antibiotika
Za biologe koji proučavaju proizvođače antibiotika, uvjete za stvaranje tih spojeva i druge probleme koji ih zanimaju, najprihvatljivija je klasifikacija antibiotika prema načelu biološkog podrijetla.
Antibiotici koje proizvode bakterije
Do danas je poznato oko 1000 antibiotika bakterijskog podrijetla. Prema kemijskoj prirodi, gotovo svi bakterijski antibiotici su polipeptidi ili proteini. Osobitost polipeptidnih antibiotika koje stvaraju bakterije također je u činjenici da je njihov sastav zajedno s L-oblicima aminokiselina D-aminokiseline.
Tyrothricin (Tyrothricin)
Prvi put ga je R. Dubot nabavio 1939. godine tijekom razvoja bakterije Bacillus brevis, izolirane iz tla. Proizvođač tirotricina je aerobna gram-pozitivna bakterija koja tvori spore. Za dobivanje antibiotika, bakterije su uzgajane 4-5 dana na 37 ° C u tekućem hranjivom mediju (mesna pepton). U procesu razvoja bakterija, rezultirajući antibiotik se u maloj količini oslobađa u okoliš, a većina tirotricina je u bakterijskim stanicama, stoga je potrebno obraditi i kulturu tekućine i bakterijsku masu.
Sl. 1. Shema izbora tirotritina
Tirotricin ima bakteriostatičko i baktericidno djelovanje protiv gram-pozitivnih bakterija i uglavnom piogenih koka. Prednost tirotritina je u tome što djeluje na patogene mikrobe na koje ne djeluju penicilini ili sulfa lijekovi. Gram-negativne bakterije su otporne na antibiotik.
Godine 1941. otkriveno je da se tirotricin sastoji od dva različita polipeptida. Podijeljeni su i dobili su neovisna imena - tirocidin i gramicidin. Gramicidin je 15-20% po masi tirotricina i njegov topivi dio je tretiran sa smjesom acetona i etera. Thyrocidin ostaje netopljiv. Frakcija tirocidina je heterogena i sastoji se od tri polipeptida sa sličnim aminokiselinskim sastavom, koji su nazvani tirocidini A, B i C.
penicilinski antibiotik streptomicinski lišaj
Sl. 2. Struktura tirocidina A
Gramicidinska frakcija tirotricina je također heterogena, izolirani su četiri polipeptida: gramicidini A, B, CD i D. Gramicidin A je u velikoj većini. Neki pripravci frakcije gramicidina sadrže oko 85% gramicidina A, 9% gramicidina B, 6% gramicidina CD i tragove gramicidina D:
Sl. 3. Linearna struktura gramicidina A, B, CD.
Gramidicini (Gramicidini)
Novi polipeptidni antibiotik, gramicidin C (sovjetski gramicidin, koji se ponekad naziva i gramicidin S), dobiven je iz bakterijskog soja Brevi izoliranog iz tla u moskovskoj regiji. Godine 1942. identificirali su ga mikrobiolozi Georgy Frantsevich Gauze i Maria Georgievna Brazhnikov. Gramicidin C značajno se razlikuje od gramicidina izoliranih iz tirotricina u aminokiselinskom sastavu, ali je po strukturi i djelovanju na bakterije sličan tirocidinu A.
Sl. 4. Struktura Gramicidina C (S).
Gramicidin C se aktivno koristi u medicinskoj praksi: u kirurgiji za primarno liječenje rana, u liječenju inficiranih rana, opeklina i drugih gnojnih procesa.
7.4. Razvrstavanje antibiotika
Antibiotici se klasificiraju i karakteriziraju prema svojem porijeklu, kemijskoj strukturi, mehanizmu djelovanja, spektru djelovanja, učestalosti razvoja rezistencije na lijekove itd. (Vidi tablice 4, 5, 6, sl. 10).
Glavne skupine antibakterijskih lijekova
Podgrupe ili generacije
1. generacija ili prirodni penicilini: benzilpenicilin, bikilini,
2. generacija ili polusintetski antistafilokokni antibiotici otporni na penicilin: oksacilin.
3. generacija ili aminopenicilini, polusintetski penicilini širokog spektra: ampicilin i amoksicilin.
4. generacija ili karboksi-penicilini: karbenicilin.
5. generacija ili ureido- i piperazinopenitsilin: azlotsillin, mezlocillin, piperacillin.
6. generacija ili amidinopenitsillin: metsillinam.
Kombinacije penicilina i inhibitora b-laktamaze (klavulanska kiselina, sulbaktam, tazobaktam). Kombinacije ampicilina i sulbaktama, amoksicilina s klavulanskom kiselinom smatraju se najučinkovitijima.
1. generacija: cefazolin, cefaloridin, cefaleksin.
3. generacija: cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim.
1. generacija: streptomicin, kanamicin.
3. generacija: tobramicin, amikacin, netilmicin.
Prirodne tetracikline: tetraciklin i oksitetraciklin
Polusintetske tetracikline: metaciklin, doksiciklin
2. generacija ili “novi” makrolidi:
azitromicin, klaritromicin, roksitromicin, midekamicin.
Levomycetin grupa (kloramfenikol)
Prikazan je s linkomicinom i klindamicinom
Anzamicinska skupina (rifampicin)
Podnijeli su rifampicin i rifamicin
Polimiksin B i E
I generacija (derivati 8-hidroksikinolina):
nitroksolin, nalidiksična kiselina.
II generacija - fluorokinoloni: ciprofloksacin, ofloksacin, lomefloksacin, norfloksacin
Pripreme "različitih" skupina
Fuzidin, novobiocin, fosfomicin, itd.
Predstavlja furazolidon, furagin i druge.
Podnijeli su metronidazol i tinidazol
izoniazid, rifampicin, pirazinamid, etambutol, streptomicin.
etionamid, protionamid, cikloserin, amikacin, ofloksacin
Najpoznatiji klorofilip
I. Lijekovi kratkog djelovanja: norsulfazol, etazol.
II. Lijekovi prosječnog trajanja djelovanja: sulfametoksazol (dio ko-trimoksazola).
III. Drogirani lijekovi:
Razvrstavanje antibiotika po spektru
- kinoloni, uključujući fluorokinolone;
- trimetoprim (sporo baktericidno djelovanje)
- makrolidi (ovisno o vrsti patogena i koncentracija mogu pokazivati baktericidni učinak);
- kloramfenikol (za pneumokoke, meningokoke i H. influenzae - baktericidne);
- fuzidin (s povećanom dozom - baktericidni učinak);
Podrijetlom se razlikuju prirodni ili prirodni antibiotici (dobiveni od bakterija, gljivica, životinja, biljaka itd.), Polusintetičkih i sintetičkih.
Prema kemijskoj strukturi - tetraciklin, b-laktami, makrolidi, aminoglikozidi, polipeptidi, aktinomicini, streptomicin, aciklički, heterociklički itd.
Prema smjeru inhibicijskog učinka razlikuju se antibakterijski, antifungalni, antivirusni, antiprotozoalni i antitumorski antibiotici.
Spektar djelovanja antibiotika podijeljen je u sljedeće skupine:
- uski spektar, potiskivanje gram (+) ili gram (-) koka;
- uski spektar, suzbijaju gram (-) bakterije;
- širok spektar, suzbiti gram (+) i gram (-) koka, bakterija, rikecija, klamidije itd.
Klasifikacija antibiotika prema mehanizmu djelovanja
Priručnik za ekologiju
Zdravlje vašeg planeta je u vašim rukama!
Antibiotičke skupine i njihovi predstavnici
Antibiotik - supstanca "protiv života" - lijek koji se koristi za liječenje bolesti uzrokovanih živim agensima, u pravilu, različitih patogena.
Antibiotici su podijeljeni u više tipova i skupina iz različitih razloga.
Klasifikacija antibiotika omogućuje vam da najučinkovitije odredite opseg svake vrste lijeka.
Suvremena klasifikacija antibiotika
1. Ovisno o podrijetlu.
- Prirodno (prirodno).
- Polusintetski - u početnoj fazi proizvodnje, supstanca se dobiva iz prirodnih sirovina, a zatim nastavlja umjetno sintetizirati lijek.
- Sintetička.
Strogo govoreći, samo su preparati dobiveni od prirodnih sirovina antibiotici.
Svi drugi lijekovi nazivaju se "antibakterijskim lijekovima". U suvremenom svijetu pojam "antibiotik" podrazumijeva sve vrste lijekova koji se mogu boriti s živim patogenima.
Od čega proizvode prirodni antibiotici?
- iz plijesni gljivica;
- iz aktinomiceta;
- od bakterija;
- iz biljaka (fitoncidi);
- iz tkiva riba i životinja.
Ovisno o utjecaju.
- Antibakterijski.
- Protiv tumora.
- Antifungalno.
3. Prema spektru utjecaja na određeni broj različitih mikroorganizama.
- Antibiotici s uskim spektrom djelovanja.
Ovi lijekovi su poželjni za liječenje, budući da ciljaju specifični tip (ili skupinu) mikroorganizama i ne potiskuju zdravu mikrofloru pacijenta. - Antibiotici sa širokim rasponom učinaka.
Po prirodi utjecaja na stanične bakterije.
- Baktericidni lijekovi - uništavaju patogene.
- Bakteriostatics - obustaviti rast i reprodukciju stanica.
Nakon toga, imunološki sustav tijela mora se samostalno nositi s preostalim bakterijama.
5. Prema kemijskoj strukturi.
Za one koji proučavaju antibiotike odlučujuća je klasifikacija prema kemijskoj strukturi, budući da struktura lijeka određuje njegovu ulogu u liječenju raznih bolesti.
1. Beta-laktamski lijekovi
Penicilin je tvar proizvedena kolonijama plijesni gljive vrste Penicillinum. Prirodni i umjetni derivati penicilina imaju baktericidno djelovanje. Tvar uništava zidove bakterijskih stanica, što dovodi do njihove smrti.
Patogene bakterije se adaptiraju na lijekove i postaju otporne na njih.
Nova generacija penicilina nadopunjena je tazobaktamom, sulbaktamom i klavulanskom kiselinom, koji štite lijek od uništenja unutar bakterijskih stanica.
Nažalost, penicilini često percipiraju tijelo kao alergen.
Penicilinske antibiotske skupine:
- Prirodni penicilini nisu zaštićeni od penicilinaza, enzima koji proizvode modificirane bakterije i koji uništavaju antibiotik.
- Polusintetike - otporne na djelovanje bakterijskog enzima:
penicilin biosintetski G - benzilpenicilin;
aminopenicilin (amoksicilin, ampicilin, bekampitselin);
polusintetski penicilin (lijekovi meticilin, oksacilin, kloksacilin, dikloksacilin, flukloksacilin).
Koristi se u liječenju bolesti uzrokovanih bakterijama otpornim na peniciline.
Danas su poznate 4 generacije cefalosporina.
- Cefaleksin, cefadroksil, lanac.
- Cefamezin, cefuroksim (acetil), cefazolin, cefaklor.
- Cefotaxim, ceftriakson, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
- Cefpyr, cefepime.
Cefalosporini također uzrokuju alergijske reakcije.
Cefalosporini se koriste u kirurškim zahvatima kako bi se spriječile komplikacije u liječenju ENT bolesti, gonoreje i pielonefritisa.
makrolidi
Oni imaju bakteriostatski učinak - sprječavaju rast i podjelu bakterija. Makrolidi djeluju izravno na mjestu upale.
Među modernim antibioticima, makrolidi se smatraju najmanje toksičnim i daju najmanje alergijske reakcije.
Makrolidi se nakupljaju u tijelu i primjenjuju kratke kurseve od 1-3 dana.
Koristi se u liječenju upala unutarnjih ENT organa, pluća i bronha, infekcija zdjeličnih organa.
Eritromicin, roksitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalidi i ketolidi.
Skupina lijekova prirodnog i umjetnog porijekla. Posjeduje bakteriostatičko djelovanje.
Tetraciklini se koriste u liječenju teških infekcija: bruceloze, antraksa, tularemije, dišnih organa i urinarnog trakta.
Glavni nedostatak lijeka je da se bakterije vrlo brzo prilagode na njega. Tetraciklin je najučinkovitiji kada se primjenjuje lokalno kao mast.
- Prirodni tetracikini: tetraciklin, oksitetraciklin.
- Polusestna tetraciklina: klorotetrin, doksiciklin, metaciklin.
Aminoglikozidi su baktericidni, vrlo toksični lijekovi koji djeluju protiv gram-negativnih aerobnih bakterija.
Aminoglikozidi brzo i učinkovito uništavaju patogene bakterije, čak i uz oslabljen imunitet. Da bi se pokrenuo mehanizam za uništavanje bakterija, potrebni su aerobni uvjeti, tj. Antibiotici iz ove skupine ne „rade“ u mrtvim tkivima i organima sa slabom cirkulacijom (šupljine, apscesi).
Aminoglikozidi se koriste u liječenju sljedećih stanja: sepsa, peritonitis, furunkuloza, endokarditis, upala pluća, oštećenje bubrega, infekcije mokraćnog sustava, upala unutarnjeg uha.
Pripravci aminoglikozida: streptomicin, kanamicin, amikacin, gentamicin, neomicin.
Lijek s bakteriostatičnim mehanizmom djelovanja na bakterijske patogene. Koristi se za liječenje ozbiljnih crijevnih infekcija.
Neugodna nuspojava liječenja kloramfenikolom je oštećenje koštane srži, pri čemu dolazi do kršenja procesa proizvodnje krvnih stanica.
Pripravci sa širokim spektrom djelovanja i snažnim baktericidnim učinkom. Mehanizam djelovanja na bakterije je kršenje sinteze DNA, što dovodi do njihove smrti.
Fluorokinoloni se koriste za lokalno liječenje očiju i ušiju, zbog jake nuspojave.
Lijekovi djeluju na zglobove i kosti, kontraindicirani su u liječenju djece i trudnica.
Fluorokinoloni se koriste u odnosu na sljedeće patogene: gonokok, šigelu, salmonelu, koleru, mikoplazmu, klamidiju, pseudomonas bacillus, legionelu, meningokoku, tuberkulozne mikobakterije.
Pripravci: levofloksacin, hemifloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin.
Antibiotski učinak na bakterije. Baktericidno djeluje na većinu vrsta, a bakteriostatski djeluje na streptokoke, enterokoke i stafilokoke.
Pripravci glikopeptida: teikoplanin (targocid), daptomicin, vankomicin (vancatsin, diatracin).
8. Tuberkulozni antibiotici
Pripravci: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, izoniazid.
Antibiotici s antifungalnim učinkom
Uništite membransku strukturu gljivičnih stanica, uzrokujući njihovu smrt.
10. Lijekovi protiv gube
Koristi se za liječenje gube: solusulfon, diutsifon, diafenilsulfon.
11. Antineoplastični lijekovi - antraciklin
Doksorubicin, rubomicin, karminomicin, aklarubicin.
12. linkozamida
S obzirom na njihova terapeutska svojstva, vrlo su bliski makrolidima, iako je njihov kemijski sastav potpuno drugačija skupina antibiotika.
Lijek: kazein S.
Antibiotici koji se koriste u medicinskoj praksi, ali ne pripadaju niti jednoj od poznatih klasifikacija.
Fosfomicin, fusidin, rifampicin.
Tablica lijekova - antibiotici
Klasifikacija antibiotika u skupine, tablica distribuira neke vrste antibakterijskih lijekova, ovisno o kemijskoj strukturi.
Antibiotičke skupine i njihovi predstavnici u tablici
Kontraindicirana kod djece i trudnica.
Glavna klasifikacija antibakterijskih lijekova provodi se ovisno o njihovoj kemijskoj strukturi.
DUŠIČNE TVARI - sadrže dušik i dio su hrane, hrane za životinje, otopina tla i humusa, a također su i umjetno pripremljene za tehničku uporabu...
Sažetak antibiotskih skupina
ANABOLIČKE TVARI - lek. Sintetička. lijekove koji stimuliraju sintezu proteina u tijelu i kalcifikaciju kostiju. A. djelovanje. očituje se, osobito, u povećanju mase skeletnih mišića...
BAKTERIOSTATSKE TVARI - bakteriostatički agensi, tvari s mogućnošću privremene suspenzije reprodukcije bakterija.
Istaknite se mnogim mikroorganizmima, kao i nekim višim biljkama...
alkilirajuće tvari - tvari koje imaju sposobnost uvođenja monovalentnih radikala masnih ugljikovodika u molekule organskih spojeva...
Veliki medicinski rječnik
antihormonalne tvari - ljekovite tvari koje imaju svojstvo oslabiti ili zaustaviti djelovanje hormona...
Veliki medicinski rječnik
antiserotoninske tvari - ljekovite tvari koje inhibiraju sintezu serotonina ili blokiraju različite manifestacije njegovog djelovanja...
Veliki medicinski rječnik
anti-enzimske tvari - ljekovite tvari koje selektivno inhibiraju djelovanje određenih enzima...
Veliki medicinski rječnik
anti-folijske tvari - ljekovite tvari koje su antimetaboliti folne kiseline; posjeduju citostatsko antitumorsko djelovanje...
Veliki medicinski rječnik
Baktericidi - kemikalije koje imaju baktericidna svojstva, koriste se kao sredstva za dezinfekciju ili za kemoprofilaksu i kemoterapiju zaraznih bolesti...
Veliki medicinski rječnik
Aktivnost tvari je sposobnost tvari da promijeni površinsku napetost, adsorbira se u površinskom sloju na sučelju.
ANTI-ISOTIPIČNE TVARI - Vidi ANTI-ISOTYPY...
RAVNOTEŽA SUPSTANCE - kvantitativni izraz preraspodjele elemenata u procesu zamjene originalnih stavki koje se mogu reciklirati
rudar. novotvorine u nastajanju rb i ruda, pokazujući promjenu u sadržaju...
ALLOPATSKE TVARI - inhibitorne tvari koje izlučuju lišće i korijenje viših biljaka i koje su zaštitna reakcija na različite negativne podražaje...
Bakteriostatičke tvari - antibiotici, metalni ioni, kemoterapijska sredstva i druge tvari koje odgađaju punu reprodukciju bakterija ili drugih mikroorganizama, tj. Uzrokuju bakteriostazu...
Velika sovjetska enciklopedija
Baktericidne tvari - tvari koje mogu ubiti bakterije i druge mikroorganizme...
Velika sovjetska enciklopedija
ANESTETSKE TVARI - čineći tijelo ili njegov dio neosjetljivim na bol...
Rječnik stranih riječi ruskog jezika
Prema metodi dobivanja antibiotika dijele se na:
3 polu-sintetski (u početnom stadiju dobiva se prirodno, zatim se sinteza umjetno provodi).
Antibiotici po podrijetlu podijeljene u sljedeće glavne skupine:
sintetizirane gljivama (benzilpenicilin, griseofulvin, cefalosporini, itd.);
O antibiotskim skupinama, njihovoj vrsti i kompatibilnosti
aktinomicete (streptomicin, eritromicin, neomicin, nistatin itd.);
3. bakterije (gramicidin, polimiksini, itd.);
4. životinje (lizozim, ekmolin, itd.);
koje izlučuju više biljke (fitoncidi, alicin, rafanin, imanin itd.);
6. sintetski i polusintetički (levometitin, meticilin, sintomicin ampicilin itd.)
Antibiotici po fokusu (spektar) Radnje pripadaju sljedećim glavnim skupinama:
1) aktivni uglavnom protiv gram-pozitivnih mikroorganizama, uglavnom antistafilokoknih, prirodnih i polusintetskih penicilina, makrolida, fuzidina, linkomicina, fosfomicina;
2) aktivni protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama (širokog spektra) - tetraciklina, aminoglikozida, kloramfenikola, kloramfenikola, polusintetičkih penicilina i cefalosporina;
3) anti-tuberkuloza - streptomicin, kanamicin, rifampicin, biomicin (florimitsin), cikloserin itd.;
4) antifungalni - nistatin, amfotericin B, griseofulvin i drugi;
5) djelovanje na najjednostavniji - doksiciklin, klindamicin i monomicin;
6) djelovanje na helmente - higromicin B, ivermektin;
7) antitumorski aktinomicini, antraciklini, bleomicini, itd.;
8) antivirusni lijekovi - rimantadin, amantadin, azidotimidin, vidarabin, aciklovirin itd.
9) imunomodulatori - ciklosporinski antibiotik.
Prema spektru djelovanja - broj vrsta mikroorganizama na koje utječu antibiotici:
- lijekovi koji utječu uglavnom na gram-pozitivne bakterije (benzilpenicilin, oksacilin, eritromicin, cefazolin);
- lijekovi koji djeluju uglavnom na gram-negativne bakterije (polimiksini, monobaktami);
- lijekovi širokog spektra koji djeluju na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije (cefalosporini 3. generacije, makrolidi, tetraciklini, streptomicin, neomicin);
Antibiotici spadaju u sljedeće glavne skupine kemijskih spojeva:
beta-laktamski antibiotici osnove molekule beta-laktamskog prstena: (. djeluju na stafilokoka - oksacilin, kao i širokog spektra lijekova - ampicilin, karbenicilin, azlocilin, paperatsillin suradnici) prirodne (benzilpenicilin, fenoksimetil penicilin), polusintetske penicilini, cefalosporini - velika skupina visoko učinkovitih antibiotika (cephalexin, cephalothin, cefotaxime, itd.) s različitim spektrom antimikrobnog djelovanja;
aminoglikozidi sadrže amino šećeve povezane glikozidnom vezom s ostatkom (aglikonski fragment), molekule - prirodne i polusintetske droge (streptomicin, kanamicin, gentamicin, sisomicin, tobramicin, netilmicin, amikacin, itd.);
3. tetraciklini su prirodni i polu-sintetski, a osnova njihovih molekula sastoji se od četiri kondenzirana šestočlana ciklusa - (tetraciklin, oksitetraciklin, metaciklin, doksiciklin);
4. makrolidi u svojoj molekuli sadrže makrociklički laktonski prsten povezan s jednim ili više ostataka ugljikohidrata, - (eritromicin, oleandomicin - glavni antibiotici skupine i njihovi derivati);
Anzamicini imaju specifičnu kemijsku strukturu, koja uključuje makrociklički prsten (rifampicin - polusintetski antibiotik je od najviše praktične važnosti);
6. polipeptidi u svojoj molekuli sadrže nekoliko konjugiranih dvostrukih veza - (gramicidin C, polimiksini, bacitracin, itd.);
7. glikopeptidi (vankomicin, teikoplanin, itd.);
8. linkosamidi - klindamicin, linkomicin;
9. antraciklini - jedna od glavnih skupina antitumorskih antibiotika: doksorubicin (adriamicin) i njegovi derivati, aklarubicin, daunorubicin (rubomicin) itd.
Prema mehanizmu djelovanja na mikrobne stanice antibiotici se dijele na baktericidne (brzo dovode do stanične smrti) i bakteriostatske (inhibiraju rast i podjelu stanica) (tablica 1)
- Vrste djelovanja antibiotika na mikrofloru.
Antibiotičke skupine
Penicilini su antibiotici proizvedeni mnogim vrstama plijesni gljiva penicillium roda Penicillium ili dobiveni polu-sintetski. Godine 1929. otvorio ga je A. Fleming. Aktivni protiv većine gram-pozitivnih, kao i nekih gram-negativnih mikroorganizama (gonokoki, meningokoki i spirohete).
Cefalosporini su prirodne gljivice roda Cephalosporium i polusintetski antibiotici, slične strukture kao i penicilin. Učinkovito protiv bakterija otpornih na peniciline. Koristi se za liječenje upale pluća, sepse, meningitisa itd.
Aminoglikozidi su skupina antibiotika koji su učinkoviti protiv velikog broja bakterija. Oni uključuju gentamicin, kanamicin, neomicin i streptomicin. Zbog njihove toksičnosti (nuspojave uključuju oštećenje bubrega i uha), ovi se lijekovi koriste samo u slučajevima kada su manje toksične ljekovite tvari neučinkovite ili kontraindicirane iz bilo kojeg razloga. Obično se propisuje u obliku injekcija.
Makrolidi su velika skupina prirodnih i polusintetskih antibiotika, u molekuli kojih je makrociklički laktamski prsten povezan s jednim ili više ostataka ugljikovodika. Prirodne pripravke proizvode streptomiceti. Glavni lijek skupine je eritromicin.
Tetraciklini su skupina antibiotika slične kemijske prirode, koji čine mikroorganizmi iz skupine aktinomiceta oslobođenih iz plijesni roda Streptomyces. Posjeduje širok raspon antimikrobnog djelovanja. Koristi se za liječenje upale pluća, dizenterije itd.
Levomycetin - sintetički sistemski antibiotik. Isto kao i prirodni antibiotik kloramfenikol. Djeluje bakteriostatski na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, spirohete, rikecije, klamidije.
Glikopeptid - prirodni antibiotici vankomicin i teikoplanin. Stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, enterokoki, peptostreptokokkov, listeriya, corynebacterium, clostridia, djeluju na gram-pozitivne mikroorganizme.
Linkozamidi - skupina antibiotika, koja uključuje prirodni antibiotik linkomicin i njegov polusintetički analog klindamicin. Imaju bakteriostatska ili baktericidna svojstva, ovisno o koncentraciji u tijelu i osjetljivosti mikroorganizama.
Kinoloni, fluorokinoloni - skupina antibiotika, koja uključuje nalidiksičnu kiselinu, koja se godinama koristi samo za infekcije mokraćnog sustava. No, nakon primanja fluorokinolona, počeli su se koristiti u liječenju sistemskih bakterijskih infekcija. Klasa sintetičkih antibakterijskih sredstava širokog spektra.
Antifungalni - antibiotici koji se koriste za liječenje gljivičnih oboljenja (mikoza). Širok spektar - utječe na veliku većinu gljiva i uski - djeluje na određene rodove i vrste gljiva. Prema metodi proizvodnje, podijeljeni su na prirodne (polienski i nepolineenski antibiotici) i sintetske (kemijski antibiotici).
Anti-tuberkuloza je skupina antibiotika koji posebno djeluju na uzročnika tuberkuloze. Anti-TB antibiotici različitih skupina: rifampicin, izoniazid, streptomicin, kanamicin, amikacin, etambutol, florimicin sulfat, kapreomicin, cikloserin.
Antitumor - farmakološka skupina koja kombinira antitumorske antibiotike s antitumorskim djelovanjem. Trenutno, među antitumorskim antibioticima, antraciklini (antrakinonski spojevi), bleomicin, koji pripadaju fleomicinu, daktinomicin, koji je aktinomicin, i mitomicin, izvorni antibiotik s alkilirajućim mehanizmom djelovanja, imaju najveću praktičnu primjenu.
Antibiotici drugih skupina - skupina antibiotika, koja uključuje rifamicin, polimiksin, gramicidin, heliomicin, fusidičnu kiselinu, fosfomicin trometamol, dioksidin.
gramicidin
Gramicidin C (Gramicidinum) je antibiotik tirotrikinske skupine. Proizvođač gramicidina je vaša spora. brevis var. G-B. U industriji dobiti sintetski. Na kemijskoj strukturi nalazi se peptid koji se sastoji od 10 aminokiselinskih ostataka od pet aminokiselina: valina, ornitina, leucina, prolina i fenilalanina.
Antibiotik je netopljiv u vodi, lako topiv u etanolu.
Gramicidin je pretežno aktivan protiv gram-pozitivnih mikroorganizama: djeluje baktericidno na strepto-, stafilokom, pneumokoke, uzročnike anaerobnih infekcija i drugih mikroba. U procesu korištenja antibiotika, mikroorganizmi ne razvijaju otpornost.
S obzirom na činjenicu da gramicidin može imati hemolitički i toksični učinak na tijelo, on se ne koristi oralno, parenteralno ili u šupljini, ograničen samo lokalnom primjenom za liječenje inficiranih rana, čireva, lezija, pioderme; nakon otvaranja karbunkula, čireva, mitehnih apscesa i uklanjanja gnoja - za pranje i navodnjavanje. U ginekologiji se koristi za injektiranje gnojno-jodnog metritisa i vaginitisa u obliku 0,02% otopine.
Za gnojne lezije kože propisana je 0,02% -tna alkoholna otopina ili mast, a 0,02% -tna vodena otopina služi za ispiranje sluznica ili šupljina. Za pripremu 0,02% vodene ili alkoholne otopine, 1 ml 2% -tne alkoholne otopine otopi se u 100 ml vode ili 70% -tnog alkohola; Za proizvodnju masti ili masne otopine, standardna alkoholna otopina gramicidina pomiješa se s petrolatumom, lanolinom ili ribljim uljem u omjeru 1: 25–1: 30.
Gramicidinska pasta primjenjuje se lokalno kao antimikrobno sredstvo u liječenju gnojnih rana, opeklina I, II i III stupnja. Sastoji se od: 9,89% standardne alkoholne otopine antibiotika, 0,51% otopine (40%) mliječne kiseline, 15% emulgatora i 74,6% destilirane vode.
Gramicidin se proizvodi u obliku 2% -tne alkoholne otopine u ampulama od 2, 5 i 10 ml, u obliku paste - u aluminijske cijevi ili limenke od po 30-50 g.
Čuvati na tamnom mjestu u standardnom pakiranju. Rok trajanja: otopina u ampulama - 5 godina, tjestenina - 2 godine.
Glavne skupine antibiotika
U svijetu postoji ogromna raznolikost antibiotika, koji se razlikuju po obliku učinka na ljudsko tijelo. U međuvremenu, nije svaka tableta sposobna učinkovito se nositi sa svim vrstama mikroba, jer svaki lijek ima svoj spektar djelovanja. Općenito, cijeli niz lijekova klase antibiotika može se podijeliti u dvije podskupine: bakteriostatički (bakterije nakon upotrebe lijeka su žive, ali se ne mogu umnožiti) i baktericidne (bakterije umiru i zatim se uklanjaju iz tijela).
Individualne osobine i djelovanje antibiotika ovise uglavnom o njegovoj kemijskoj strukturi. Zbog toga se klasifikacija temelji na uobičajenom sastavu pripravaka (koji potječu iz iste molekule sirovine).
Beta-laktamski antibiotici:
- Peniciline proizvode kolonije plijesni Penicillinum. Ova skupina uključuje lijekove kao što su Amoksicilin, Ampicilin, Oksacilin, Penicilin, Augmentin, Carbenicillin i, na primjer, Azlocillin. Penicilini pripadaju antibioticima širokog spektra jer su učinkoviti protiv velikog broja bakterija: streptokoka, stafilokoka, patogena sifilisa, gonoreje, meningitisa. Uz pomoć takvih lijekova liječiti bronhitis, upalu pluća, sinusitis, bol u grlu.
- Cefalosporini (cefazolin, cefaleksin, cefaklor, cefuroksim, cefexim, cefotaksim i drugi) imaju sličnu strukturu kao i penicilini. Koristi se protiv bakterija otpornih na penicilin. Pripravci uništavaju membranu bakterija, imaju baktericidno djelovanje. Učinkovito kod bronhitisa, upale pluća, upale grla, faringitisa, sinusitisa, otitisa, meningitisa, pijelonefritisa, cistitisa, endometritisa.
makrolidi
Antibiotici sa složenom cikličkom strukturom. Njihovo djelovanje je bakteriostatično. Najpoznatiji predstavnici makrolidne skupine su eritromicin, azitromicin i roksitromicin. Važna značajka lijekova je njihova relativna sigurnost i mogućnost dugotrajnog liječenja, iako liječnici danas koriste uglavnom trodnevne terapijske tečajeve.
tetraciklini
Koristi se za liječenje infekcija respiratornog i urinarnog trakta, liječenje teških infekcija kao što su antraks, tularemija, bruceloza. Njihovo djelovanje je bakteriostatično. Najpoznatiji antibiotici iz skupine tetraciklina su tetraciklin, doksiciklin, oksitetraciklin i metaciklin. Tetraciklini se koriste u liječenju klamidije, mikoplazmoze, sifilisa, gonoreje, kao i kolere, tifusa i drugih zaraznih bolesti.
aminoglikozidi
Imaju visoku toksičnost: nefrotoksičnost (oštećenje bubrega), hepatotoksičnost (oštećenje jetre) i ototoksičnost (mogu uzrokovati gluhoću). Koristi se za liječenje teških infekcija povezanih s trovanjem krvi ili peritonitisom. Baktericidno djelovanje. Predstavnici: gentamicin, neomicin, kanamicin, amikacin. Događa se da se aminoglikozidi koriste u liječenju bolesti urinarnog trakta (uretritis, cistitis, pijelonefritis) i furunkuloze (pojava mnoštva čireva).
kloramfenikol
Njihova je uporaba ograničena zbog povećanog rizika od ozbiljnih komplikacija (oštećenja koštane srži koja proizvodi krvne stanice). Bakteriostatičko djelovanje. Skupina uključuje prirodni antibiotik linkomicin i njegov polusintetički analog klindamicin.
Glikopeptidni antibiotici
Povrede sintezu stanične stijenke bakterija. Oni imaju baktericidno djelovanje, međutim djeluju bakteriostatski s obzirom na enterokoke, neke streptokoke i stafilokoke.
Lijekovi protiv tuberkuloze
Lijekovi koji djeluju protiv koch palica. Podijeljeni su u tri skupine:
- najučinkovitiji (izoniazid, rifampicin);
- umjereno djelotvorni (streptomicin, kanamicin, amikacin, etambutol, pirazinamid, ofloksacin, ciprofloksacin, etionamid, protionamid, kapreomicin, cikloserin);
- nisko učinkovit (PAS, tioacetazon).
Također možete razgovarati o širokom rasponu antifungalnih lijekova. To je skupina kemikalija koje mogu uništiti staničnu membranu mikroskopskih gljivica, uzrokujući njihovu smrt. Međutim, antifungalni antibiotici postupno se zamjenjuju visoko učinkovitim sintetičkim sredstvima.
Antibiotici koji utječu na različite vrste bakterija i učinkoviti su u liječenju velikog broja bolesti nazivaju se lijekovi širokog spektra.
Sažetak antibiotskih skupina
Antibiotici su skupina lijekova koji mogu inhibirati rast i razvoj živih stanica. Najčešće se koriste za liječenje infektivnih procesa uzrokovanih različitim sojevima bakterija. Prvi lijek otkrio je 1928. britanski bakteriolog Alexander Fleming. Međutim, neki antibiotici su također propisani za patološke pojave raka, kao sastavni dio kombinirane kemoterapije. Ova skupina lijekova praktički nema učinka na viruse, s izuzetkom nekih tetraciklina. U suvremenoj farmakologiji izraz "antibiotici" sve se više zamjenjuje s "antibakterijskim lijekovima".
Prvi je sintetizirao lijekove iz skupine penicilina. Oni su pomogli značajno smanjiti stopu smrtnosti od bolesti poput upale pluća, sepse, meningitisa, gangrene i sifilisa. Tijekom vremena, zbog aktivne uporabe antibiotika, mnogi mikroorganizmi su počeli razvijati otpornost na njih. Stoga je važan zadatak bio potraga za novim skupinama antibakterijskih lijekova.
Postupno su farmaceutske tvrtke sintetizirale i počele proizvoditi cefalosporine, makrolide, fluorokinolone, tetracikline, levomycetin, nitrofurane, aminoglikozide, karbapeneme i druge antibiotike.
Antibiotici i njihova klasifikacija
Glavna farmakološka klasifikacija antibakterijskih lijekova je odvajanje djelovanjem na mikroorganizme. Iza ove osobine nalaze se dvije skupine antibiotika:
- baktericidni lijekovi uzrokuju smrt i lizu mikroorganizama. Ovo djelovanje je zbog sposobnosti antibiotika da inhibiraju sintezu membrane ili inhibiraju proizvodnju DNA komponenti. To svojstvo posjeduju penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni, karbapenemi, monobaktami, glikopeptidi i fosfomicin.
- bakteriostatski - antibiotici su u stanju inhibirati sintezu proteina mikrobnim stanicama, što njihovu reprodukciju čini nemogućom. Kao rezultat toga, daljnji razvoj patološkog procesa je ograničen. Ovo djelovanje je karakteristično za tetracikline, makrolide, aminoglikozide, linkosamine i aminoglikozide.
Iza spektra djelovanja postoje i dvije skupine antibiotika:
- široko - lijek se može koristiti za liječenje patologija uzrokovanih velikim brojem mikroorganizama;
- s uskim lijekom utječe na pojedine sojeve i vrste bakterija.
Još uvijek postoji klasifikacija antibakterijskih lijekova prema njihovom podrijetlu:
- prirodni - dobiveni od živih organizama;
- polusintetski antibiotici su modificirane prirodne analogne molekule;
- sintetički - proizvode se potpuno umjetno u specijaliziranim laboratorijima.
Opis različitih skupina antibiotika
Beta laktami
penicilini
Povijesno gledano, prva skupina antibakterijskih lijekova. Djeluje baktericidno na širok raspon mikroorganizama. Penicilini razlikuju sljedeće skupine:
- prirodni penicilini (sintetizirani pod normalnim uvjetima gljivama) - benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin;
- polusintetski penicilini, koji imaju veću otpornost na penicilinaze, što značajno proširuje njihov spektar djelovanja - oksacilin i meticilin;
- s proširenim djelovanjem - lijekovi amoksicilin, ampicilin;
- penicilini s velikim učinkom na mikroorganizme - lijekovi mezlocilin, azlocilin.
Kako bi se smanjila otpornost bakterija i povećala stopa uspješnosti antibiotske terapije, inhibitori penicilinaze - klavulanska kiselina, tazobaktam i sulbaktam - aktivno se dodaju penicilinima. Dakle, tu su bili lijekovi "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" i drugi.
Ovi lijekovi se koriste za infekcije dišnog sustava (bronhitis, sinusitis, upala pluća, faringitis, laringitis), genitourinarno (cistitis, uretritis, prostatitis, gonoreja), sustave probave (holecistitis, dizenterija), sifilis i lezije kože. Od nuspojava, alergijske reakcije su najčešće (urtikarija, anafilaktički šok, angioedem).
Penicilini su i najsigurniji proizvodi za trudnice i bebe.
cefalosporine
Ova skupina antibiotika ima baktericidno djelovanje na veliki broj mikroorganizama. Danas se razlikuju sljedeće generacije cefalosporina:
- I - lijekovi cefazolin, cefaleksin, cefradin;
- II - lijekovi koji sadrže cefuroksim, cefaklor, cefotiam, cefoksitin;
- III - pripravci cefotaksima, ceftazidima, ceftriaksona, cefoperazona, cefodizima;
- IV - lijekovi sa cefepimom, cefpirom;
- V - lijekovi ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.
Ogromna većina ovih lijekova postoji samo u obliku injekcije, stoga se uglavnom koriste u klinikama. Cefalosporini su najpopularnija antibakterijska sredstva za uporabu u bolnicama.
Ovi lijekovi se koriste za liječenje velikog broja bolesti: upale pluća, meningitisa, generalizacije infekcija, pijelonefritisa, cistitisa, upale kostiju, mekih tkiva, limfangitisa i drugih patologija. Kada se koriste cefalosporini, često se pojavljuje preosjetljivost. Ponekad dolazi do prolaznog smanjenja klirensa kreatinina, bolova u mišićima, kašlja, povećanog krvarenja (zbog smanjenja vitamina K).
karbapenema
Oni su prilično nova skupina antibiotika. Kao i drugi beta laktami, karbapenemi imaju baktericidno djelovanje. Veliki broj različitih bakterija ostaje osjetljiv na ovu skupinu lijekova. Karbapenemi su također otporni na enzime koji sintetiziraju mikroorganizme. Ta svojstva dovela su do činjenice da se smatraju lijekovima za spašavanje, kada drugi antibakterijski agensi ostaju nedjelotvorni. Međutim, njihova je uporaba strogo ograničena zbog zabrinutosti oko razvoja otpornosti bakterija. Ova skupina lijekova uključuje meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.
Karbapenemi se koriste za liječenje sepse, upale pluća, peritonitisa, akutnih abdominalnih kirurških patologija, meningitisa, endometritisa. Ovi lijekovi se također propisuju pacijentima s imunodeficijencijom ili na pozadini neutropenije.
Među nuspojavama treba navesti dispeptičke poremećaje, glavobolju, tromboflebitis, pseudomembranozni kolitis, konvulzije i hipokalemiju.
monobaktama
Monobaktami uglavnom utječu samo na gram-negativnu floru. Klinika koristi samo jednu aktivnu tvar iz ove skupine - aztreonam. Svojim prednostima istaknuta je otpornost na većinu bakterijskih enzima, što ga čini lijekom izbora za neuspjelo liječenje s penicilinima, cefalosporinima i aminoglikozidima. U kliničkim smjernicama, aztreonam se preporučuje za infekciju enterobacter. Koristi se samo intravenozno ili intramuskularno.
Među indikacijama za prijam treba biti i sepsa, stečena pneumonija, peritonitis, infekcije zdjeličnih organa, kože i mišićno-koštanog sustava. Primjena aztreonama ponekad dovodi do razvoja dispeptičkih simptoma, žutice, toksičnog hepatitisa, glavobolje, vrtoglavice i alergijskog osipa.
makrolidi
Makrolidi su skupina antibakterijskih lijekova koji se temelje na makrocikličkom laktonskom prstenu. Ovi lijekovi imaju bakteriostatski učinak protiv gram-pozitivnih bakterija, intracelularnih i membranskih parazita. Značajka makrolida je činjenica da je njihova količina u tkivima mnogo veća nego u bolesnikovoj krvnoj plazmi.
Lijekovi su također obilježeni niskom toksičnošću, što im omogućuje da se koriste tijekom trudnoće i u ranoj dobi djeteta. Podijeljene su u sljedeće skupine:
- prirodne, koje su sintetizirane 50-60-tih godina prošlog stoljeća - preparati eritromicina, spiramicina, josamicina, midekamicina;
- predlijekovi (pretvoreni u aktivni oblik nakon metabolizma) - troleandomicin;
- polusintetski - lijekovi azitromicin, klaritromicin, diritromicin, telitromicin.
Makrolidi se koriste u mnogim bakterijskim patologijama: peptički ulkus, bronhitis, upala pluća, infekcije gornjih dišnih putova, dermatoza, lajmska bolest, uretritis, cervicitis, erizipela, impentigo. Ne možete koristiti ovu skupinu lijekova za aritmije, zatajenje bubrega.
tetraciklini
Tetraciklini su sintetizirani prvi put prije više od pola stoljeća. Ova skupina ima bakteriostatski učinak protiv mnogih sojeva mikrobne flore. U visokim koncentracijama pokazuju baktericidno djelovanje. Značajka tetraciklina je njihova sposobnost nakupljanja u koštanom tkivu i zubnoj caklini.
S jedne strane, to omogućuje kliničarima da ih aktivno koriste u kroničnom osteomijelitisu, as druge, narušava razvoj kostura u djece. Stoga se apsolutno ne mogu koristiti tijekom trudnoće, dojenja i mlađe od 12 godina. Tetraciklinima, osim lijeka istog imena, uključuju se doksiciklin, oksitetraciklin, minociklin i tigeciklin.
Upotrebljavaju se za različite crijevne patologije, brucelozu, leptospirozu, tularemiju, aktinomikozu, trahom, lajmsku bolest, gonokoknu infekciju i rikecijozu. Porfirija, kronične bolesti jetre i individualna netolerancija također se razlikuju od kontraindikacija.
fluoroquinolones
Fluorokinoloni su velika skupina antibakterijskih sredstava sa širokim baktericidnim učinkom na patogenu mikrofloru. Svi lijekovi se stavljaju na tržište nalidiksične kiseline. Aktivna uporaba fluorokinolona započela je 70-ih godina prošlog stoljeća. Danas ih klasificiraju generacije:
- I - preparati nalidiksične i oksolinske kiseline;
- II - lijekovi s ofloksacinom, ciprofloksacinom, norfloksacinom, pefloksacinom;
- III - pripravci levofloksacina;
- IV - lijekovi s gatifloksacinom, moksifloksacinom, hemifloksacinom.
Najnovije generacije fluorokinolona nazivaju se "respiratornim", zbog njihove aktivnosti protiv mikroflore, koja najčešće uzrokuje upalu pluća. Također se koriste za liječenje sinusitisa, bronhitisa, crijevnih infekcija, prostatitisa, gonoreje, sepse, tuberkuloze i meningitisa.
Među nedostacima, potrebno je istaknuti činjenicu da su fluorokinoloni sposobni utjecati na formiranje mišićno-koštanog sustava, dakle u djetinjstvu, tijekom trudnoće iu razdoblju laktacije mogu se propisati samo iz zdravstvenih razloga. Prva generacija lijekova također ima visoku hepato-i nefrotoksičnost.
aminoglikozidi
Aminoglikozidi su se aktivno koristili u liječenju bakterijskih infekcija uzrokovanih gram-negativnom florom. Oni imaju baktericidno djelovanje. Njihova visoka djelotvornost, koja ne ovisi o funkcionalnoj aktivnosti pacijentovog imuniteta, učinila ih je neophodnim za njegov poremećaj i neutropeniju. Razlikuju se sljedeće generacije aminoglikozida:
- I - preparati neomicina, kanamicina, streptomicina;
- II - lijek s tobramicinom, gentamicinom;
- III - pripravci amikacina;
- IV - lijekovi za izepamicin.
Aminoglikozidi se propisuju za infekcije dišnog sustava, sepsu, infektivni endokarditis, peritonitis, meningitis, cistitis, pijelonefritis, osteomijelitis i druge patologije. Među nuspojavama od velikog značaja su toksični učinci na bubrege i gubitak sluha.
Stoga je tijekom terapije potrebno redovito provoditi biokemijsku analizu krvi (kreatinin, SCF, urea) i audiometrija. Kod trudnica, tijekom laktacije, bolesnici s kroničnom bolesti bubrega ili na hemodijalizi dobivaju aminoglikozide samo iz životnih razloga.
polisaharidi
Glikopeptidni antibiotici imaju baktericidno djelovanje širokog spektra. Najpoznatiji od njih su bleomicin i vankomicin. U kliničkoj praksi, glikopeptidi su rezervni lijekovi koji su propisani za neučinkovitost drugih antibakterijskih sredstava ili specifičnu osjetljivost infektivnog agensa na njih.
Često se kombiniraju s aminoglikozidima, što omogućuje povećanje kumulativnog učinka na Staphylococcus aureus, enterococcus i Streptococcus. Glikopeptidni antibiotici ne djeluju na mikobakterije i gljivice.
Ova skupina antibakterijskih sredstava propisana je za endokarditis, sepsu, osteomijelitis, flegmon, upalu pluća (uključujući komplikacije), apsces i pseudomembranozni kolitis. Ne možete koristiti glikopeptidne antibiotike za zatajenje bubrega, preosjetljivost na lijekove, laktaciju, neuritis slušnog živca, trudnoću i dojenje.
linkozamida
Linkosyamidi uključuju lincomicin i klindamicin. Ovi lijekovi pokazuju bakteriostatski učinak na gram-pozitivne bakterije. Koristim ih uglavnom u kombinaciji s aminoglikozidima, kao lijekovima druge linije, za teške pacijente.
Linkozamidi se propisuju za aspiracijsku pneumoniju, osteomielitis, dijabetičku stopu, nekrotizirajući fasciitis i druge patologije.
Vrlo često tijekom njihovog prijema razvija se infekcija kandidom, glavobolja, alergijske reakcije i potiskivanje krvi.