Stadiji plućne tuberkuloze

Tuberkuloza ima 4 stadija bolesti, koji se međusobno razlikuju po epidemiološkoj opasnosti za druge, načinu dijagnoze i broju negativnih posljedica za organizam. Štoviše, svaki sljedeći stupanj je mnogo teže tretirati nego prethodni.

Stadij tuberkuloze

Prvi stupanj

Tuberkuloza stupnja 1 je primarna infekcija, tijekom koje se jedna lokalno polako razvija upala u tkivima pluća. Zbog činjenice da tijelo na svaki način pokušava izolirati leziju nastalu od ostatka organa, pacijenti često ne osjećaju nikakve simptome razvoja bolesti i o tome uče tek nakon profilaktičkog pregleda pomoću fluorografije ili tuberkulinskog testa. Za druge, ovaj oblik ne nosi opasnost dok ne prijeđe u sljedeću fazu.

Tuberkuloza drugog stupnja

Tuberkuloza stupnja 2 je latentni oblik bolesti u kojem je osoba nositelj bacila, a češće ne boli ili ne inficira druge. Opasnost od ove faze tuberkuloze je vjerojatnost razvoja oštećenja bilo kojeg tkiva u tijelu nakon najmanjeg pada imuniteta. Ponekad postoji periodična aktivacija i slabljenje umnožavanja ureda u tijelu.

Budući da osoba nije bolesna, ne može se govoriti o bilo kakvim simptomima, međutim, prisutnost takvog oblika infekcije može biti posljedica slabe imunološke zaštite, loših životnih uvjeta, loše prehrane, čestog stresa i prekomjernog rada. Moguće je otkriti infekciju uz pomoć tuberkulinskih uzoraka koji pokazuju bolest prije uništenja plućnog tkiva.

Tuberkuloza trećeg stupnja

Tuberkuloza 3. stupnja je kronična rekurentna bolest s lezijama različitih organa. Nemoguće je točno reći je li tuberkuloza trećeg stupnja zarazna ili ne. Budući da ovisi o slučaju. Dakle, ako se šupljine (šupljine na mjestu zahvaćenih područja pluća) probijaju u bronhije, onda da. Simptomatologiju ove sorte predstavljaju klasični znakovi tuberkuloze s kašljem, ispljuvkom, krvarenjem itd.

Tuberkuloza četvrtog stupnja

Razmjenjuje se tuberkuloza 4. stupnja, tijekom koje se razvija sepsa tuberkuloze: infekcija prodire u krvotok ili limfne kanale, as njima se širi po cijelom tijelu. U ovoj fazi bolest postaje ne samo izuzetno zarazna, već i vrlo opasna za život pacijenta. Moguće je identificirati diseminirani oblik bolesti bilo kojom postojećom dijagnostičkom metodom, a njezini simptomi su vrlo svijetli: hemoptiza, ekstremno visoka temperatura, znakovi insuficijencije zahvaćenih organa, razvoj meningitisa itd.

Obilježja tuberkuloznog procesa

Analiza bolesti ne uključuje samo stupnjeve plućne tuberkuloze, već i faze tuberkuloznog procesa kroz koje se razvija:

  1. Prvo što se razvija tijekom primarne infekcije je specifična upala pluća (lokalna hladna upala plućnog tkiva pod utjecajem bacila), limfangitis (oštećenje limfnih žila uslijed formiranja tuberkuloze na tuberkulozu) i limfadenitis medijastinuma (limfni čvorovi u tkivu pluća s razvojem kazeozne nekroze). ili negativne promjene u njihovoj strukturi).
  2. Nakon slabljenja bolesti i zacjeljivanja primarnih žarišta upale, može se promatrati formiranje vlaknastog tkiva koje čini ožiljke. Ovo tkivo nema specifikacije i ponekad ometa potpuno funkcioniranje tijela, što zahtijeva kiruršku intervenciju.
  3. U slučaju nepotpunog oporavka, stari se tuberkulozni žari mogu oživjeti iz sljedećih razloga: lijekovi zaraze bacile samo u vrijeme njihove podjele, ali ne mogu ubiti bacile koji su u fazi mirovanja, dakle preostale bakterije u fokusu, koje se iz nekog razloga nisu reproducirale ranije, može se aktivirati i izazvati sekundarnu tuberkulozu. Kronična plućna tuberkuloza temelji se na tom procesu.
  4. Ako liječenje ne pomogne i infekcija nastavi napredovati, razvija se diseminirana tuberkuloza, koja može biti više vrsta.
  5. Kronična plućna tuberkuloza bolesti u kojoj postoji ogromna količina lezija u tijelu uzrokovana tuberkuloznom sepsom ili kroničnom formacijom novih žarišta.
  6. Hematogena tuberkuloza je vrsta disimantiziranog, u kojoj infekcija ulazi u krvotok i nosi se s njom u cijelom tijelu, zahvaćajući gotovo sve unutarnje organe. Ponekad ovo širenje uzrokuje stvaranje vrlo velikih lezija pluća, formiranje tuberkuloznih rana na vitalnim organima, kao i oštećenje membrana mozga ili leđne moždine.
  7. Limfogeni tip disimilirane faze razlikuje se samo po tome što se infekcija širi kroz protok limfe i prvenstveno pogađa limfne čvorove.

Po prirodi perkolacije infekcija se dijeli ne samo na faze tuberkuloze, već i na različite vrste oštećenja tkiva:

  • Vlaknasto-žarišna - pojedinačno uništavanje tkiva koje tijelo pokriva vlaknastim tkivom, tvoreći kapsulu.
  • Tuberklom je inkapsulirana lezija s nekrozom tkiva unutar.
  • Nekroza, u kojoj postoji nekroza tkiva organa.
  • Kateozna upala pluća je ozbiljna lezija, u kojoj se zbog bacila upale sva pluća.
  • U slučaju cyrotske, nekontrolirane proliferacije fibroznog tkiva dolazi do patološke promjene u cijelom organu.
  • Kavernozan nastavlja s formiranjem šupljina u plućima.
  • Vlaknasto-kavernozan - s formiranjem vlaknastih kapsula na mjestu upale sa stijenkama vlaknastog tkiva i sadrži predstavljene kazeozne mase (polutekuće mase mrtvih stanica, bacila i tekućina) sa slojem granulacije.

Svaka faza tuberkuloze u odsustvu pravilnog liječenja i potpore imuniteta može protjecati jedan na drugi i pogoršati se, što u konačnici dovodi do potpunog oštećenja pluća ili drugih unutarnjih organa kada se infekcija širi po cijelom tijelu.

Faze tuberkuloze: simptomi, uzroci i liječenje

Jednom u ljudskom tijelu, uzročnik tuberkuloze možda se neće dugo manifestirati. Ali čim se pojave povoljni uvjeti, on se počinje aktivno množiti, uzrokujući bolest. Moderna medicina razlikuje tri stupnja tuberkuloze.

Prva faza

U ovoj fazi javlja se primarna infekcija tuberkuloznom infekcijom. Osoba možda dugo ne sumnja da je zaražen. Na mjestu gdje patogen ulazi u tijelo započinje skriveni upalni proces. Najčešće se to događa u plućima, jer se bolest obično širi kapljicama u zraku.

simptomi

Tijekom tog razdoblja teško je otkriti bolest na temelju kliničke slike. Simptomi su nejasni, mutni, slični manifestacijama drugih bolesti. No, postoji nekoliko karakteristika koje omogućuju razlikovanje ove bolesti:

  • Temperatura tijela niskog stupnja iznad 37 stupnjeva. Stalno se drži na istoj razini nekoliko tjedana i ne gubi ništa.
  • Suhi kašalj traje više od tri tjedna.
  • Opće stanje depresije, loše raspoloženje, umor, umor, apatija.

Ako se pojavi jedan ili više ovih simptoma, pacijent treba konzultirati liječnika i testirati se na tuberkulozu.

uzroci

Prema statistikama, mikrobakterija tuberkuloza prisutna je u tijelu svake treće osobe na zemlji. Ali nisu svi bolesni. Da bi se patogen počeo umnožavati, osoba mora biti oslabljena. To se događa u takvim slučajevima:

  • živčani stres;
  • zarazne ili druge bolesti;
  • trudnoća i dojenje;
  • ozljede, operacije;
  • loša ekologija;
  • nedostatak sna;
  • prekomjerno vježbanje;
  • hipotermija.

Pod utjecajem tih čimbenika, imunološki sustav ne uspijeva. U ovom trenutku bakterije nalaze najslabije mjesto u tijelu i započinju svoju aktivnost. Ako se u tom trenutku ne zaustave, bolest će ući u sljedeću fazu.

dijagnostika

Prisutnost tuberkuloze u tijelu određuje se postavljanjem posebnih testova i upotrebom plućne rendgenske slike. Pacijentu je propisana Mantoux ili Diaskintest reakcija.

Analiza sputuma u tom razdoblju možda neće dati rezultat, jer pacijent još nije izolirao mikobakteriju iz tijela, a još uvijek ne može biti u sputumu.

Kada x-ray na slici jasno definirana lezija. To daje razlog za odmah započeti liječenje sve dok se proces ne proširi.

liječenje

Danas se plućna tuberkuloza u prvoj fazi učinkovito liječi. Da biste to učinili, imenovati najmanje tri aktivna anti-TB antibiotika.

To se radi zato što se uzročnik tuberkuloze vrlo brzo prilagođava i koristi za lijekove. A ako koristite samo jedan lijek, bakterije će vrlo brzo prestati reagirati. A ako se pak nekoliko lijekova, to se neće dogoditi.

Liječenje treba propisati liječnik. Uobičajeno se koriste rifampicin, streptomicin, isoniazid i etambutol. Ako neki od lijekova nije prikladan za pacijenta, oni su propisani supstituti.

Ni u kojem slučaju ne smije se prekinuti liječenje ili prestati uzimati lijekove do potpunog oporavka. To dovodi do ovisnosti uzročnika tuberkuloze za lijekove, pojave recidiva bolesti.

Druga faza

U drugoj fazi plućne tuberkuloze, fokus bolesti počinje rasti i može zahvatiti susjedne organe. Srce najčešće pati. Tijekom tog razdoblja, pacijent još nije zarazan, ali se bolest liječi teže i duže.

simptomi

U ovoj fazi plućne tuberkuloze simptomi su izraženiji, a pacijenti imaju veću vjerojatnost da će oglasiti alarm i posjetiti liječnika. One uključuju sljedeće simptome:

  • Tjelesna temperatura ne pada ispod 38 stupnjeva i stalno se održava na istoj razini.
  • Kada kašlje, sputum počinje aktivno isticati se i pojavljuje se bol.
  • Noću se pacijent jako znoji, budi se prekriven znojem.
  • Tjelesna težina pacijenta počinje padati, unatoč činjenici da pacijent nije poduzeo nikakvu akciju za to.
  • Izgubljeni apetit, hrana postaje neukusna.

Takvi simptomi ne mogu se zanemariti, hitno je potražiti pomoć u klinici. Kašnjenje može koštati života, jer je tuberkuloza vrlo opasna bolest i s njom je nemoguće šaliti se.

uzroci

Ova faza ima jedan razlog za pojavljivanje. Ako prvi stupanj nije otkriven, prelazi na drugi.

dijagnostika

Dijagnostičke metode su iste kao u prvoj fazi. No, sumnja na infekciju tuberkulozom već proizlazi iz kliničke slike. Gubitak tjelesne težine trebao bi upozoriti liječnike i pacijenta treba poslati na odgovarajući pregled.

liječenje

U ovoj fazi, tuberkuloza se liječi istim lijekovima kao i za primarnu infekciju. No, terapijske mjere provode se duže vrijeme. Ako se prva faza može izliječiti za šest mjeseci, onda druga može potrajati godinu dana ili više. Sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma, životnim uvjetima pacijenta i njegovoj disciplini.

Ako bolesnik ne slijedi upute liječnika i redovito uzima lijekove, neizbježno će doći do trećeg stupnja tuberkuloze.

Osim uzimanja lijekova za tuberkulozu, Rifapmpicin, Isoniazid, Ethambutol i Streptomycin, liječnici propisuju vitaminsku terapiju i lijekove koji povećavaju imunitet.

Također treba obratiti pozornost na srce. Blizu pogođenih pluća, ona prvo pati. Kada se krši njegov rad propisane srčane droge.

Tijekom liječenja, pacijent može biti u bolnici ili kod kuće. Pa, ako ima priliku posjetiti lječilište za oporavak. Pacijenti moraju biti nježni. Vježba nije dopuštena. Hrana bi trebala biti visoko kalorična, dugo spavati. Dobrodošli na vježbe disanja na svježem zraku.

Treća faza

Ovo je najopasnija i podmukla pozornica. Uz pogrešno liječenje tuberkuloze, patogen bolesti ostaje u tijelu. Pacijent se smatra oporavljenim i prestane uzimati lijek. I nakon nekog vremena, bolest se ponavlja i manifestira se s novom silom. Stupanj 3 tuberkuloze je vrlo teško liječiti.

simptomi

Znaci plućne tuberkuloze u ovom trenutku su dobro definirani i pacijenti u 100% slučajeva traže pomoć. To su:

  • Najstrašniji simptom je hemoptiza. U sputumu se pojavljuju crte krvi, što ukazuje da je plućno tkivo ozlijeđeno djelovanjem bakterija.
  • Pacijent doživljava prigovarajuću bol dok udiše.
  • Došlo je do akutnog nedostatka zraka, kratkog daha.
  • Zatajenje srca, razvija se tahikardija.

U ovom trenutku, pacijent je zarazan drugima. Mora se izolirati kako bi se spriječilo širenje infekcije. I ljudi koji žive s njim, provjeravaju tuberkulozu.

uzroci

Ponavljajući oblik tuberkuloze javlja se kada se primarna bolest ne liječi ili je lijek neprikladan. Moguća je i ponovna infekcija drugog pacijenta.

Ignoriranje primarnih simptoma tuberkuloze i kasni posjet liječniku također dovodi do trećeg stupnja.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike i bakteriološkog pregleda sputuma. Fluorografija u ovom slučaju se radi kako bi se odredio opseg oštećenja dišnog organa.

liječenje

Značajke liječenja rekurentne tuberkuloze su upotreba sintetičkih droga, budući da glavni lijekovi protiv tuberkuloze ne pomažu. Liječenje je vrlo dugo i nije uvijek učinkovito. Često završava operacijom. Previše zanemarena forma je fatalna.

Moderna medicina može izliječiti tuberkulozu u bilo kojoj fazi. No, zadatak pacijenta je spriječiti razvoj trećeg stupnja ozbiljnosti, kada postoji malo šansi. Da biste to učinili, morate redovito prolaziti preglede i voditi ispravan način života.

Tuberkuloza treće faze. Stadij tuberkuloze.

Tuberkuloza je bolest koju uzrokuju mikrobi tuberkuloze (Kochov štap). Karakterizira ga razvoj specifičnih granulomatoznih neoplazmi u tkivima različitih organa, polimorfna klinička slika, kao i alergija na stanice. Najčešće bolest utječe na dišni sustav. Ali postoje slučajevi kada pate:

  • periferni limfni sustav;
  • mokraćnog sustava;
  • bubrega;
  • tkiva kostiju i zglobova;
  • probavni sustav;
  • koža kože;
  • oči.

Uzmite u obzir najčešće infekcije tuberkuloze - plućne.

Faze tuberkuloze

Postoje dvije faze plućne tuberkuloze:

  • primarna. Pojavljuje se kod ljudi čije je tijelo prvi put zaraženo. Obično je već godinama asimptomatska. Međutim, na radiografiji možete vidjeti neke pečate male veličine. To upućuje na prisutnost žarišta upale, u kojima patogeni „spavaju“;
  • sekundarna. Kada osoba, nakon uspješnog liječenja tuberkuloze, ponovno postane zaražena.
  • Sekundarna faza bolesti može biti:
  • inflitrativni. Kada se nekoliko upalnih žarišta spoji u jedan, tvore prilično opsežno područje;
  • Žarišna. Kada postoji stvaranje nekoliko žarišta upale koja su istovremeno produktivna;
  • tuberkuloza (caseome). Asimptomatski i često se slučajno otkriva tijekom pregleda. Uglavnom pogađa snažne i fizički razvijene ljude;
  • širiti. Kada se postepeno razvijaju višestruke žarišta upale, praćene izrazitim pojavama trovanja;
  • fibrocavernous. Smatra se najopasnijim za zdravlje i život pacijenta;
  • kavernozan. Karakterizira ga formiranje izoliranih šupljina u kojima je raspadnuto plućno tkivo. Također prisutan u sputumu šupljina s mikroorganizmima. Najčešće je to posljedica razvoja drugih tipova sekundarnih faza tuberkuloze.

Oblici tuberkuloze


Postoje dva oblika tuberkuloze - zatvoreni i otvoreni.

U zatvorenom obliku infekcija se nalazi u granicama izoliranih infiltracija (žarišta upale) i ne može se proširiti izvan svojih granica. Osoba u ovom slučaju nije zarazna, već samo nositelj bolesti.

Otvoreni oblik tuberkuloze prenosi se kapljicama u zraku i opasniji je. Nakon kolapsa plućnog tkiva, infekcija počinje izlaziti iskašljanim sputumom.

Stoga možemo zaključiti da je zatvoreni oblik primarni stadij bolesti, a otvoreni oblik sekundarni.

Uzroci tuberkuloze

Tuberkuloza nastaje kada se u organizam unese patogen kao Koch štapić. Osobitost ove mikrobakterije je prisutnost guste zaštitne ljuske koja joj omogućuje da opstane u prilično teškim uvjetima okoline. Ova ljuska štiti mikroorganizam od štetnih učinaka mnogih lijekova.
Također je vrijedno spomenuti da je posebnost mikrobakterija tuberkuloze u njihovoj brzini podjele - to se događa prilično sporo. To uzrokuje poteškoće u dijagnosticiranju bolesti.

Koji je rizik od zaraze?

Tuberkulozne mikrobakterije koje ulaze u tijelo zdrave osobe ne uzrokuju uvijek bolest. Sve ovisi o stupnju individualne osjetljivosti organizma na infektivne agense, kao i na stanje imunološkog sustava.

Rizik od dobivanja TB uvelike ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • trajanje i priroda kontakta zdrave osobe sa zaraženim pacijentom. Što je duže i čvršće, veći je rizik od infekcije;
  • dob. Prema statistikama, osobe s tuberkulozom najčešće se razboljevaju od mladosti i mladosti. Žene se zaraze u dobi od 25 do 34 godine;
  • prisutnost kroničnih bolesti krvi i krvotvornih organa;
  • prisutnost zatajenja bubrega (pod uvjetom da se pacijent redovito podvrgava postupcima hemodijalize);
  • prisutnost malignih neoplazmi u gornjim dišnim putovima;
  • stupanj infekcije pacijenta (u kojem obliku i u kojoj fazi je bolest). Na primjer, rizik od infekcije povećava se nekoliko puta ako su zahvaćeni gornji dišni putovi (grkljan, dušnik, bronhi), tuberkulozne šupljine su prisutne u plućima, a pacijent pati od otvorenog oblika bolesti;
  • prisutnost bolesti kao što je dijabetes melitus (kada bolesnik treba davanje inzulina);
  • prisutnost patologija u kojima se smanjuje imunitet. Rekord među takvim bolestima je HIV infekcija. Ova bolest doprinosi razvoju "aktivne" tuberkuloze. To je zbog činjenice da je tijekom HIV infekcije imunološki odgovor prilično slab ili potpuno odsutan.

Rizik od infekcije također se povećava s dugim boravkom u slabo prozračenim mjestima s velikim brojem ljudi.

Tko je u opasnosti?

Prema mišljenju stručnjaka, stvarna prijetnja od zaraze tuberkulozom su samo ljudi koji su u velikoj mjeri potisnuli imunološki odgovor:

  • starije osobe;
  • djeca;
  • HIV infetsirovannyh;
  • osobe koje žive u vlažnim, slabo ventiliranim i zagrijanim zgradama;
  • osobe koje pate od ovisnosti o drogama i / ili alkoholu;
  • ljudi koji redovito uzimaju steroidne lijekove;
  • ljudi koji su pothranjeni i podvrgavaju svoja tijela čestoj hipotermiji.

Kako se prenosi tuberkuloza?

Uzročnici ove bolesti su tanki fiksirani štapići (aerobi). Oni imaju sposobnost reprodukcije i u makrofagima iu izvanstaničnom prostoru. Iznimno su otporni na različite utjecaje okoline. Na primjer, mogu održati svoju održivost:

  • u sastavu ulične prašine - oko 10 dana;
  • na površini papirnatih listova (novine, knjige, itd.) - najmanje 2 mjeseca;
  • u vodi - oko 1 godinu;
  • zamrznuta mnogo desetljeća.

Također je važno napomenuti da tijekom termičke izloženosti i ultraljubičastog zračenja, uzročnici tuberkuloze umiru u roku od nekoliko minuta.

Kohov štapić može ući u tijelo:

  • zrakom i prašinom. Kada patogeni dugo vremena ostanu u prašini i plijesni. Zdrava osoba, udisanjem kontaminirane prašine, zarazi se;
  • hrana (prehrambeni). Uzročnici tuberkuloze ulaze u tijelo kroz hranu - meso ili mlijeko, dobiveno od zaražene životinje. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je proizvode podvrgnuti temeljitoj toplinskoj obradi.

Gore opisani načini prijenosa tuberkuloze manje su uobičajeni, za razliku od Kochovih štapića koji ulaze u tijelo pomoću kapljica u zraku.

Dakle, inficirana osoba, kada kašlja, govori ili kiše, ispušta u okoliš patogene koji se nalaze u sastavu mikroskopskih kapi. Nakon kratkog vremena vlaga ispari, što dovodi do stvaranja još manjih čestica koje se sastoje od 1-2 mikrobne stanice. Ove stanice ne posuđuju se gravitaciji, to jest, ne tonu na pod ili komade namještaja. Oni i dalje "plutaju" u zraku. Zdrava osoba, udišući taj zrak, postaje zaražena.

Mnogi ljudi su zainteresirani da li se tuberkuloza prenosi spolno, ako je jedan od supružnika (partnera) bio bolestan s njima prije ili je trenutno zaražen. Takva su pitanja povezana s činjenicom da tuberkuloza može utjecati na genitalna tkiva. No, liječnici žure da bi se bolest mogla prenositi seksualno. U početku, patogen mora prodrijeti kroz respiratorne ili probavne organe. A onda, kroz opći krvotok tijela, u tkivo genitalnih organa, uzrokujući njihove tuberkulozne lezije.

Osim toga, neki strahuju da se tuberkuloza može prenositi genetski, drugim riječima, nasljeđivanjem. U ovom slučaju, također, ne brinite - bolest se ne može prenijeti na taj način. Međutim, vrijedi spomenuti da osoba može od roditelja naslijediti samo visok stupanj osjetljivosti na uzročnike tuberkuloze. Ali ako jedan od roditelja ima visoku otpornost na Kochov štap, to dijete može naslijediti.

Simptomi tuberkuloze

Zbog činjenice da je primarni oblik bolesti često asimptomatski, potrebno je opisati manifestacije sekundarnog oblika tuberkuloze. So.
Na samom početku razvoja simptomi su blagi i gotovo nevidljivi. Tijekom razvoja bolesti, ona se povećava, postaje specifična i različita. Ove manifestacije uključuju:

  • kratak dah;
  • respiratorna insuficijencija;
  • povećano znojenje (uglavnom noću);
  • produljeni kašalj. U početku je suha, nakon toga postaje mokra. Tada se gnoj i krv pojavljuju u iskašljavajućem sputumu;
  • gubitak apetita i, shodno tome, težina;
  • bol u prsima. Bol se povećava s udisanjem;
  • groznica, zimica;
  • opća slabost.

Kod tuberkuloze se često uništavaju zidovi krvnih žila pluća. Kao posljedica toga, može započeti plućno krvarenje.

Dijagnoza tuberkuloze

Osobe koje su primijetile neznatno povišenu tjelesnu temperaturu, opću malaksalost i suhi kašalj ne smiju odmah vidjeti liječnika, vjerujući da postoji prehlada. No, tuberkuloza počinje s prisutnošću takvih simptoma. Kada, nakon liječenja prehlade, simptomi ne nestanu, već postanu izraženiji i promijene svoj karakter, pacijenti se u pravilu obraćaju terapeutu.

Liječnik procjenjuje stanje pacijenta u vrijeme liječenja - mjeri temperaturu, zanima ga dobrobit. Tada se provodi anketa tijekom koje pacijent odgovori na niz pitanja:

  • koji su njegovi društveni uvjeti postojanja. Pacijent može biti izbjeglica, beskućnik ili migrant;
  • koliko je vremena prošlo od posljednjeg x-zračenja pluća i bronha;
  • je li prije imao tuberkulozu;
  • jesu li bili na mjestima lišavanja slobode ili su živjeli s ljudima koji su izdržavali kazne u odgovarajućim institucijama;
  • ima li rođaka koji su bolesni ili su već imali tuberkulozu;
  • je li registriran u tubdispanseru;
  • ima kontakt s osobama s tuberkulozom;
  • Je li pacijent bio pozvan da se podvrgne dodatnom pregledu nakon prolaska kroz fluorografiju.

Ova pitanja pomažu liječniku u postavljanju dijagnoze i određivanju ozbiljnosti bolesti.

Nakon pregleda, liječnik može pacijentu propisati sljedeće testove:

  • kliniku za opću krv. Blagi pad hemoglobina može ukazivati ​​na razvoj fibro-kavernoznog oblika plućne tuberkuloze. Povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR) reći će o aktivnosti tuberkuloznog procesa;
  • Mantoux test. Tijekom ove dijagnostičke mjere, pacijentu se pod kožu daje poseban lijek - Tuberkulin. Nakon 3 dana provodi se procjena alergijske reakcije tijela na dani lijek;
  • laboratorijski test sputuma. Ova metoda omogućuje utvrđivanje ne samo prisutnosti tuberkuloznih mikroba u bolesnika, već i njihovih pokazatelja kvalitete, kao i njihove osjetljivosti na određene lijekove;
  • fluorografski. Izvodi se fotografiranjem rendgenskih snimaka s fluorescentnog zaslona. Koristi se u medicini za otkrivanje latentne tuberkuloze i prisutnosti tumorskih neoplazmi;
  • radiografija. Organska tkiva projiciraju se na rendgenski film. Ova metoda omogućuje liječnicima da vide potpuniju sliku patoloških promjena u plućima;
  • fluoroskopija. Procjenu stanja plućnog tkiva provodi specijalist tijekom postupka (u vrijeme kada su pluća pacijenta izložena rendgenskom zračenju). Ta je metoda dijagnostike u pravilu dodatna i provodi se s ciljem izrade preliminarnih zaključaka;
  • slikanje. Ova vrsta dijagnostičkog događaja provodi se uz pomoć posebnih uređaja koji su opremljeni rendgenskim uređajem. Kao rezultat, dobivaju se slojevite slike pluća pacijenta. Omogućuje definiranje jasnih granica i područja tuberkuloznih lezija, njihove topografije, dubine kolapsa plućnog tkiva i prirode patoloških procesa.

Tuberkulozni tretman

Uspjeh liječenja tuberkuloze uvelike ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena. Nažalost, slučajevi otkrivanja tuberkuloze u ranim fazama razvoja rijetko se susreću u medicinskoj praksi.

Glavni zadaci koje treba riješiti u liječenju ove bolesti su sljedeći:

  • u obnovi zdravlja i funkcionalnosti pacijenta;
  • u uklanjanju simptomatskih manifestacija bolesti;
  • u regresiji radioloških manifestacija, koje uključuju uništavanje, infiltrate, upalne žarišta;
  • u suzbijanju procesa stvaranja sekreta.

Liječnici pristup liječenju tuberkuloze na sveobuhvatan način. Terapija uključuje sljedeće korake:

  • terapija kolapsa;
  • farmakoterapija;
  • patogenetska terapija, kao i liječenje povezanih patologija;
  • kirurško liječenje.

Svaka faza mora biti detaljnije opisana.

Indikacije za terapiju kolapsa su:

  • plućna krvarenja;
  • prisutnost svježe elastične šupljine u plućnom tkivu bez značajnih infiltrata (vlaknaste brtve);
  • lokalizacije donjeg režnja plućnog tkiva.

Ova terapija naziva se umjetni pneumotoraks i predstavlja uvod u pleuralnu šupljinu posebnog plina. Kao rezultat toga, zahvaćena pluća pacijenta se stisnu, što dovodi do smanjenja elastičnog potiska, djelomičnog ili potpunog kolapsa karijesnih šupljina. Na račun hemostaze ima manje disperzije tuberkuloznih mikroba, a apsorpcija otrovnih tvari je također smanjena.

Danas je to jedna od vodećih metoda liječenja tuberkuloze. Tijekom takve terapije liječnici koriste lijekove koji imaju štetan učinak na mikrobakterije tuberkuloze, a imaju i baktericidna i bakteriostatička svojstva. Ti lijekovi uključuju:

  • tiamidy;
  • polipeptidi;
  • fluorokinoloni;
  • aminoglikozidi;
  • rifamicine.

Tablica esencijalnih lijekova propisanih za liječenje tuberkuloze

3. Patogenetska terapija

Ova terapija je sindromne naravi i usmjerena je na uklanjanje funkcionalnih poremećaja uzrokovanih toksinima u uredu. Tijekom sastanka treba poštivati ​​sljedeća načela:

  • simptomatsko liječenje;
  • zdrava hrana;
  • detoksifikacija;
  • poštivanje načina rada motora;
  • imunomodulatorna terapija;
  • hormonsku terapiju.

4. Kirurško liječenje

Ova metoda liječenja koristi se kod tuberkuloze:

  • pleura;
  • pluća;
  • bronhije;
  • bronhiola;
  • intratorakalni limfni čvorovi.

Najčešće se kirurško liječenje koristi u prisutnosti sljedećih tuberkuloznih lezija:

  • cirotični;
  • polikavernoznogo;
  • osamljeni kavernozni;
  • Tuberculomas.

Mnogo rjeđe ova metoda liječenja se primjenjuje ako pacijent ima:

  • kazeozno nekrotično oštećenje limfnih čvorova;
  • kazeozna upala pluća;
  • tuberkuloza pleuralnog empijema.

Kontraindikacije kirurškog liječenja uključuju prisutnost u pacijentu velikog područja tkiva oboljelog od tuberkuloze, kao i ozbiljne funkcionalne poremećaje u radu:

  • bubrege;
  • jetre;
  • vaskularni kreveti;
  • srce;
  • dišnog sustava.

Osim glavnih metoda liječenja tuberkuloze, liječnici preporučuju:

  • češće na otvorenom;
  • posjetiti sanatorije smještene u crnogoričnim šumama;
  • potpuno prestati piti i pušiti;
  • uzimaju vitaminske komplekse;
  • slijediti terapijsku dijetu.

Kako liječiti tuberkulozu narodnim metodama?

1. Liječenje s medvedokom (vrhovima)

Ovi insekti su štetnici, jer jedu korijenje biljaka. Međutim, u liječenju tuberkuloze pokazali su se izvrsnima. Činjenica je da bijele krvne stanice koje se nalaze u krvi medvjeda prodiru u tijelo zaražene osobe, tako da „zahvate“ bakterije tuberkuloze i potpuno ih rastvore.

Naravno, praktično svi leukociti posjeduju takva svojstva "omotača" bakterija, ali samo leukociti medvjeda imaju sposobnost otapanja Koch štapića. Ovaj učinak se postiže zahvaljujući prisutnosti u leukocitima enzima Medvedok - ferase, koji je sposoban za otapanje voska membrane tuberkulozne mikrobakterije.

Uzmite prah iz sušenog medvjeda u dvije faze. Prvi traje tri dana. Pacijent može dobiti na težini, on će imati apetit i povećati imunitet. Nakon 10-15 dana pacijent obično ima produktivni kašalj. Oporavak se može dogoditi nakon prve faze liječenja, ali pod uvjetom da bolest nije uznapredovala.

Drugi stupanj liječenja s medvjeđim prahom treba provesti nakon 3 mjeseca.

2. Liječenje jabukama i noktima

To je prilično "zanimljiva" metoda obogaćivanja tijela bolesnika s tuberkulozom tako bitnim elementom u tragovima kao što je željezo. Da biste to učinili, uzmite jabuku, zabodite u nju nekoliko prethodno opranih noktiju (5-7 kom.). Naravno, poželjno je koristiti nove nokte. U tom stanju, jabuka bi trebala ležati jedan dan. Tada se nokti uklanjaju, a jabuka se jede. Tijekom dana preporučuje se jesti 2-3 komada. takve jabuke.

3. Liječenje vosnim moljcem

Prvi put sam primijenio tretman s ekstraktom iz ličinki vosakovog moljca, izvanrednog znanstvenika I.I.Mehnikova. Enzimi ovih ličinki su sposobni brzo i učinkovito probaviti voskove materijale, uključujući voštani sloj tuberkuloznih mikroba.

Uzimanje lijeka, na bazi enzima ličinki voska, ne izaziva razvoj nuspojava. Lijek je bogat magnezijem, cinkom, kao i biološki aktivnim tvarima koje proizvode pčele.

Ovaj lijek se priprema na sljedeći način: 1 čajna žličica ličinki voska moljca ulijeva 50 g alkohola i inzistira na tamnom mjestu 7 dana. Odrasli pacijenti uzimaju oralno dva puta dnevno, 20 kapi razrijeđenih vodom. Djeci mlađoj od 14 godina daje se lijek po stopi od 1 godine života - 1 kap. Od 15-te godine uzima se doza propisana za odrasle.

4. Liječenje zobi, mekinjama i medom

Mješavinu mekinja i zobi pomiješajte u jednakim omjerima s vodom (500 ml vode je potrebno za 100 g smjese). Kuhajte oko sat vremena na laganoj vatri. Zatim stisnite, procijedite kroz gazu ili cjedilo. Umjesto vode možete koristiti izvarak. Prije uporabe u juhu dodati malo prirodnog meda (na okus).

5. Liječenje orasima, jazavcem i medom

Sve komponente se uzimaju u jednakim omjerima. Orašasti plodovi moraju se prije upotrebe mljeti mlinom, a prirodni med i jazavac moraju se rastopiti. Zatim se pomiješaju svi sastojci. Nastala masa se koristi 4 puta dnevno i 1 čajna žličica. Preporučljivo je koristiti u obliku topline, ali je prihvatljivo u hladnom. Možete ga raširiti na kruh.

Prevencija tuberkuloze

  1. Cijepljenje (BCG). U pravilu se izvodi na 7. dan života za dojenčad, djecu od 7, 12 i 17 godina, odrasle osobe ispod 30 godina starosti, koje imaju negativan ili sumnjiv rezultat Mantoux testa.
  2. Studija rentgenskog snimanja godišnjeg prolaza.
  3. Povećajte zaštitne funkcije tijela.
  4. Puna prehrana s dovoljno masti, bjelančevina, minerala i vitamina.
  5. Uklonite kontakt s ljudima koji imaju tuberkulozu.

U zaključku, treba reći da je tuberkuloza, premda "strašna" bolest, ali koja se može liječiti, pod uvjetom da je otkrivena na vrijeme, propisana kompetentna terapija, a svi liječnici moraju se pridržavati.

Faze tuberkuloze moraju se uzeti u obzir, jer nam omogućuju da izračunamo, uzimajući u obzir simptome, kako će se proces dalje razvijati. Sveukupno postoje tri faze u razvoju tuberkuloznog procesa kojima je potrebna pažnja. Razvijaju se postupno, jedna za drugom, a karakteriziraju ih povećani simptomi.

U okviru prikazanog stanja infekcija se razvija sporo. Primarna infekcija povezana je s lokalnim razvojem upalnog procesa. Riječ je o određenom mjestu na koje je zahvaćena infektivna lezija. Istodobno bakterijske komponente prodiru u limfne čvorove, što rezultira stvaranjem faza poznatih kao primarni kompleks tuberkuloze.

Stanje i njegovi simptomi u istoj mjeri često se javljaju u djece i odraslih. Najopasnije su, ako se formiraju kod trudnica i starijih osoba. To izaziva značajan broj komplikacija, kritičnih posljedica. U velikoj većini slučajeva osoba ne osjeća alarmantne manifestacije, rjeđe se identificiraju početne manifestacije infekcije.

Simptomi bolesti

Manifestacije države, unatoč činjenici da su svijetle, još uvijek se mogu opisati:

  • stalno povećani indeksi tjelesne temperature - najmanje 37 stupnjeva;
  • pogoršanje općeg blagostanja i formiranje apatije, slabosti, tromosti;
  • blagi nagon kašljanja koji izaziva bolne ili neugodne osjećaje.

Simptomi primarne bolesti mogu se formirati tijekom 2-3 mjeseca ili više.

To ovisi o općem stanju imuniteta i drugim značajkama tijela. Pthisiatrici primjećuju da se, kada su zaraženi, simptomi najbrže napreduju kod žena, zatim kod djece i starijih osoba. Ako nema liječenja za ovaj stadij tuberkuloze, patološko stanje će doći u sljedeću fazu.

Latentna tuberkulozna infekcija

Ova faza u razvoju plućne tuberkuloze je najviše podmukao i opasan. To vrijedi za sve spolove i dobi.

Fitizijatri preporučuju obraćanje pozornosti na činjenicu da ako je imunitet oslabljen, tada mikobakterijske komponente počinju proces aktivne reprodukcije. Kao rezultat toga, vrlo se brzo šire po cijelom tijelu, dosežući ne samo područje pluća, nego i druge unutarnje organe. Kao rezultat toga pojavljuju se žarišta tuberkuloznih lezija koje su lokalizirane u različitim organima. To izaziva jake bolove i druge simptome koji se ne mogu zanemariti.

Međutim, ističući značajke infekcije, treba napomenuti da je razvoj prezentiranog stanja traje od 1-2 tjedna do 1-1,5 mjeseci. To se događa vrlo brzo, jer je imunološki sustav slomljen, a prirodni stupanj otpornosti tijela je pokvaren. Može potrajati mnogo vremena za obnovu i liječenje stanja pluća. To objašnjava činjenicu da su simptomi prezentiranog stadija izrazito agresivni.

Simptomi bolesti

Govoreći o simptomima prezentirane faze razvoja tuberkuloznog procesa u plućima, potrebno je istaknuti sljedeće nijanse:

  • opipljivi bolovi u provedbi kašljanja i povlačenja značajne količine sputuma;
  • vjerojatna promjena strukture prsnog koša s jedne strane - zahvaćena, ili oboje, koja se formira mnogo rjeđe;
  • pogoršanje apetita ili promjena okusa, zbog čega osoba brzo gubi tjelesnu težinu i ne može je dobiti.

Glavni simptom upalnog procesa u plućima u sadašnjem stadiju treba smatrati brzim mršavljenjem. Ona govori ne samo o formiranju tuberkuloze, već io pogoršanju zdravlja, pogoršanju svih vitalnih funkcija. U ovom stadiju patološkog stanja potrebno je liječenje jer simptomi postaju sve ugroženiji, a stanje ljudskog zdravlja se naglo pogoršava.

Kao rezultat toga, to može dovesti do stvaranja trećeg stupnja bolesti pluća, odnosno rekurentne forme. To je najopasnije u svojim manifestacijama i ima veliku vjerojatnost razvoja kritičnih komplikacija.

Ponavljajući oblik

Formirane žarišta bolesti počinju djelovati na sve unutarnje organe. U 90% slučajeva to se odnosi na plućnu regiju, jer je ona najizraženija upala. U situaciji kada se šuplja područja formirana unutar njih provaljuju u bronhijalne segmente, pacijent postaje zarazan za svoju okolinu. U ovom slučaju već je moguće raspravljati o otvorenom obliku bolesti i njegovoj visokoj opasnosti.

Povratni oblik bolesti nastaje ne samo kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, nego i kod onih koji dugo nisu liječili bolest. To objašnjava ozbiljnost simptoma i činjenicu da je bolest teže liječiti. Obično je potrebno 14 do 14 mjeseci, s velikim brojem komplikacija do 36 mjeseci. Ako je terapija provedena korektno iu skladu s preporukama ftisijatrija, moguće je da se ne razmišlja o ponavljanju patološkog stanja. Međutim, prije početka liječenja potrebno je uočiti simptome stadija koji se ne tiču ​​samo plućne aktivnosti.

Simptomi bolesti

Najizražajnije su manifestacije rekurentne forme. Stanje je popraćeno sljedećim simptomima lezije, poput drugih stadija tuberkuloze:

Ostala stanja povezana s disfunkcijom unutarnjih organa kao što su jetra, bubrezi i gastrointestinalni sustav također se mogu povezati sa simptomima prikazane bolesti. Najčešći su problemi s želucem, koji se izražavaju u promjenama stolice ili privatnog emetijskog poriva. Liječenje prikazanog stadija provodi se isključivo u uvjetima bolnice i prezentirani proces se provodi najmanje 12 mjeseci.

Kao dio liječenja koriste se kemoterapija, analgetici i druga sredstva, kao što su vitaminski kompleksi. Ako je konzervativno liječenje nedjelotvorno, pribjegavajte kirurškoj intervenciji. To vam omogućuje da uklonite zahvaćeno područje, očistite zdrav sputum i druge negativne tvari.

Povratna faza je najopasnija, ali se može liječiti.

To zahtijeva samo integrirani pristup i najraniji mogući početak procesa oporavka. To će biti štetno za samoliječenje u slučaju plućnih lezija, stoga je preporučljivo kontaktirati liječnika za TB.

Bez obzira na trenutni stadij plućne tuberkuloze, prikazana bolest je opasna. To se objašnjava ne samo mogućnošću komplikacija, već i činjenicom da je moguće zaraziti i druge ljude: rođake, kolege. Kako bi se uklonila ta mogućnost, potrebno je započeti liječenje na vrijeme i provesti pravilnu prevenciju.

Tuberkuloza je podmukla bolest, njezina opasnost leži u skrivenim oblicima koji su karakteristični ne samo za primarnu infekciju, već i za prve faze bolesti. Ona je inficirana i pacijenti s početnim oblikom bolesnika imaju bolje šanse za oporavak ili stabilizaciju stanja. Ali skrivene oblike je teško dijagnosticirati.

Najčešće se postavlja strašna dijagnoza kada pacijent obrne ozbiljne simptome i oni se manifestiraju ako bolest napreduje. Ali čak i kašalj s ispljuvkom ne pali uvijek pacijente koji ga smatraju znakom prehlade ili komplicirane gripe i vole da se liječe sami. U takvim slučajevima, tuberkuloza se može otkriti kada je kolaps pluća već počeo. Čak iu ovoj fazi liječenje je moguće, ali će njegova učinkovitost biti znatno niža.

Simptomi tuberkuloze u posljednjoj fazi

Nije primijetiti kolaps pluća kod tuberkuloze je teško, jer je klinička slika vrlo slična teškom obliku upale pluća:

  • postojana povišena temperatura;
  • kašalj sa seroznim ispljuvkom i nečistoćama u krvi;
  • teška bol u prsima;
  • pretjeranog znojenja, više noću i ujutro;
  • kratak dah (više od 20 respiratornih pokreta u minuti, čak i kada leže).

Početna faza dezintegracije kod tuberkuloze zahtijeva obveznu diferencijalnu dijagnozu koristeći kliničke studije:

  • bronhoskopija, zbog čega će se endobronhitis otkriti na strani na kojoj se infiltrat razvija;
  • klinički test krvi - tuberkuloza u fazi propadanja prati leukocitoza, povećanje ESR-a i smanjenje broja limfocita;
  • bakteriološku analizu sputuma, koja vam omogućuje da odredite vrstu moguće sekundarne infekcije i odaberete optimalni režim liječenja;
  • radiografiju, koja se može koristiti za određivanje vrste infiltrativne tuberkuloze.

Ova radiografija je najinformativnija. Posljednji stadij tuberkuloze popraćen je atipičnim simptomima, a na slici se jasno vide samo točno mjesto i stupanj plućne lezije.

Raspadanje pluća: Vrste infiltrativne tuberkuloze

Proces raspadanja počinje izglađivanjem plućnog tkiva u prisutnosti infiltracije: istodobno aktivne mikobakterije slobodno ulaze u krvotok, što dovodi do opće intoksikacije. U ovom trenutku, tijelo pacijenta je dovoljno iscrpljeno komorbiditetima, tako da se zadnji stadij tuberkuloze može točno dijagnosticirati samo radiološki. Na slikama su određene sljedeće vrste infiltrata:

  1. kazeozni - čak je i na slici sličan nekrotičnim procesima u upali pluća, kada se formiraju velike i brojne šupljine tkiva koje se raspada;
  2. okrugli - oblik infiltrata je okruglog, ali ne većeg od 6 cm u promjeru, s progresivnim sjenama u smjeru korijena pluća;
  3. voli - opsežno oštećenje režnja ili nekoliko režnjeva pluća, praćeno stvaranjem brojnih i velikih šupljina raspada plućnog tkiva;
  4. lobular - lezije se spajaju, vidljive sjene prema korijenu pluća;
  5. oblačno - na slici su obrisi šupljina slabo izraženi, sjene su zamućene;
  6. periocissurite - infiltracija je lokalizirana u gornjim režnjevima pluća, sjene imaju jasne donje granice i zamućen gornji dio.

Ovo ispitivanje omogućuje ne samo precizno dijagnosticiranje tuberkuloze s kolapsom pluća, već i propisivanje učinkovitog liječenja.

Značajke liječenja

Posljednji stadij tuberkuloze je najteži u smislu liječenja, koji se provodi u bolnici, jer zahtijeva stalno kliničko praćenje učinkovitosti. Obvezna metoda je stupnjevana kemoterapija.

U prvoj fazi propisuju se bakteriostatski lijekovi koji zaustavljaju aktivnu reprodukciju i širenje mikobakterija (izoniazid i rifampicin). Istodobno se propisuje specifična antibakterijska terapija streptomicinom, kanamicinom, pirazinamidom ili etambutolom, čime se izbjegava vjerojatna otpornost patogene mikroflore na korištene lijekove. Istovremeno se provodi imunostimulirajuća i simptomatska terapija. Ako se infiltrat polako apsorbira, primjenjuje se kirurško uklanjanje gnoja iz pluća i unošenje lijekova u zahvaćena tkiva. Da bi se spriječilo plućno krvarenje, propisana je terapija kolapsa - punjenje pleuralne šupljine zrakom. U teškim slučajevima, kirurško uklanjanje nekrotičnog tkiva i limfnih čvorova provodi se resekcijom pluća ili osteoplastičnom kirurgijom.

prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na odvajanje bolesnika s aktivnom tuberkulozom od zdravih ljudi. Ovo odvajanje je važno ne samo u bolnici, gdje je to lako učiniti. Važnije je osigurati djelomični karantin za pacijente koji primaju ambulantno liječenje.

Plućna tuberkuloza je zarazna bolest (koja se može prenijeti na zdrave osobe od pacijenata putem kontakta ili putem zaraženih objekata), u kojoj se u plućima javlja upalna žarišta. Tijelo pacijenta podvrgnuto je općoj intoksikaciji.

Prema najnovijim podacima SZO, plućna tuberkuloza je jedna od najčešćih bolesti. Ona je zarazila svake 3 osobe na zemlji. Svake godine iz njega nestaje do 3.000.000 ljudi.

Opasnost od tuberkuloze je da bacil koji uzrokuje bolest stalno mutira, prilagođavajući se novim uvjetima i lijekovima. To objašnjava ogroman broj oblika bolesti, od kojih svaki zahtijeva poseban tretman. Pokušajmo shvatiti koji su oblici tuberkuloze i koliko su opasni.

Klasifikacija ovisi o stupnju i dinamici razvoja

Kao što je gore spomenuto, tuberkuloza je zarazna bolest, međutim, za razliku od mnogih drugih infekcija, može utjecati na osobu više od jednom. Ovisno o tome razlikuju se sljedeći glavni oblici tuberkuloze:

Vrste i znakovi tuberkuloze po mjestu

Prema mjestu upale, razlikuju se sljedeće vrste tuberkuloze (tablica 1):

  • Plućna tuberkuloza;
  • Ekstrapulmonalna tuberkuloza, koja se dalje dijeli na podtipove.

Tablica 1 - Vrste tuberkuloze, ovisno o mjestu:

Faze i komplikacije plućne tuberkuloze

Faze plućne tuberkuloze ovise o stupnju oštećenja organizma i uzimaju se u obzir za daljnje predviđanje i liječenje bolesti. S razvojem tuberkuloze, faze su sljedeće:

Faza 1 - primarna infekcija. Karakterizira ga spor razvoj bolesti, u koji bakterije ulaze u limfne čvorove, a počinje se stvarati primarni kompleks bolesti.


Najopasnija infekcija za trudnice, kao i za osobe u dobi. simptomi:

  • stalna temperatura;
  • pospanost;
  • apatija;
  • umor;
  • mali kašalj.
  • Faza 2 - latentna infekcija.

Drugi stupanj karakterizira aktivna reprodukcija bakterija. Kod tuberkuloze drugog stupnja pojavljuju se upalni žarišta. Trajanje faze od 1 tjedna do 1,5 mjeseca.

  • bol pri kašljanju;
  • sluz;
  • nedostatak apetita;
  • gubitka težine
  • Faza 3 - ponavljajuća.

U trećoj fazi, bilateralna tuberkuloza se često razvija, zahvaća 90% pluća. Najčešće se javlja u otvorenom obliku i slabo se liječi.

  • hemoptiza,
  • respiratorna insuficijencija
  • tahikardija.

U ovom stadiju razvoja tuberkuloze bolest se naziva i "frotir" zbog specifičnog uzorka organa na rendgenskim slikama. Terry tuberculosis je najnapredniji stadij bolesti. Da je on uzrok visoke smrtnosti od ove infekcije. Sve zbog toga - kasna dijagnoza, provedena u vrijeme kada je mogućnost izlječenja vrlo neuhvatljiva.

Unatoč činjenici da je ova faza najopasnija od svih, ona još uvijek nije rečenica. Liječenje je dugotrajno i odvija se u bolnici, operacija je moguća, ali postoji mogućnost da se bolest jednom zauvijek zaboravi.

Tuberkuloza otporna na više lijekova posebna je vrsta bolesti koja je najotpornija na najsuvremenije i najučinkovitije metode liječenja. Pojavljuje se zbog nepravilnog liječenja bolesti, ili nepravilnog, kaotičnog korištenja medicinskih lijekova. Najčešće se to događa kada osoba osjeća osjećaj dobrobiti i prestane uzimati lijekove koji su mu propisani.

Ova plućna tuberkuloza liječi se dulje nego obično. Primjerice, kod obične tuberkuloze liječenje traje u prosjeku šest mjeseci. S multirezistentnim - 18 mjeseci. U isto vrijeme koriste se vrlo toksični, ali manje učinkoviti lijekovi.


Moguće nuspojave:

  • smanjen apetit;
  • mučnina;
  • proljev;
  • smanjena oštrina vida;
  • živčani poremećaji.

Bilo koji oblik bolesti može biti kompliciran otpuštanjem kroz kanois bronhija. Kada se to dogodi, destruktivna plućna tuberkuloza. Bolest se razvija u rekordnom vremenu, 10-12 mjeseci. Za liječenje u svim vrstama primjena koristi se jedna metoda liječenja:

  • kemoterapija;
  • vježbe disanja;
  • hospitalizacija;
  • fizioterapiju;
  • kirurška intervencija.


Značajke destruktivne bolesti - prisutnost šupljine u plućima. Simptomi koji prate bolest:

  • povećan umor;
  • letargični kašalj;
  • sluz;
  • hemoptiza.

S razvojem tuberkuloze postoje mnogi oblici i faze, stoga se apsolutno ne preporuča samozapošljavanje kako bi se izbjeglo uzimanje lijekova koji su neprihvatljivi za liječenje određenog oblika bolesti. Da bi se bolest rano identificirala, kao i da bi se provela odgovarajuća terapija, potrebno je godišnje aplicirati kliničkom i dijagnostičkom centru na pregled.

Tuberkuloza je bakterijska zarazna bolest. Uzročnik tuberkuloze je Kochov štapić koji se prenosi kapljicama u zraku.

Jedan pacijent tijekom dana može zaraziti oko 20 zdravih ljudi. Istodobno, osobni kontakt nije potreban - infekcija je moguća, primjerice, kroz jela u ugostiteljskim objektima. Tuberkuloza je otporna na hladnoću, toplinu, vlagu i svjetlost.
U uličnoj prašini, na stranicama knjiga Koch štapovi mogu ostati živi do 3 mjeseca. Insekti (muhe i žohari) mogu biti nositelji tuberkuloze. Osim toga, infekcija se može pojaviti i kada jedete meso i mlijeko od bolesnih životinja.

Najčešći oblik plućne tuberkuloze. Najviše su pogođene osobe s oslabljenim imunološkim sustavom. Ako osoba ima snažan imunitet, nakon infekcije se odmah ne razboli, ali ostaje nosilac tuberkuloznih bacila. Težak stres, loša prehrana, prekomjerna konzumacija alkohola mogu izazvati bolest. Bolest karakterizira sezonalnost - tuberkuloza se pogoršava u proljeće i jesen.
Faze tuberkuloze:
1. Primarna tuberkulozna infekcija - lokalna upala na mjestu infekcije. Bakterije ulaze u najbliže limfne čvorove, a pojavljuje se i nastanak primarnog tuberkuloznog kompleksa. U isto vrijeme, opće blagostanje je u većini slučajeva zadovoljavajuće. Moguće pojave astenije (umor, gubitak težine, gubitak apetita); može biti noćnog znojenja, suhe kože. Najčešće, infektivni proces prestaje u ovoj fazi.
2. Latentna (skrivena) infekcija. Smanjenjem imuniteta može doći do širenja patogena u tijelu i formiranja tuberkuloznih žarišta u raznim organima (pluća, slezena, jetra, mozak, moždane membrane, kosti).
3. Ponavljajuća tuberkuloza odraslih - poraz različitih organa infekcije tuberkuloze. Najčešće je zahvaćeno plućno tkivo s formiranjem šupljina (šupljina), koje mogu provaliti u bronhije. U ovom slučaju, uzročnik bolesti izlučuje se u vanjsko okruženje (otvoreni oblik tuberkuloze).

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, 10 milijuna ljudi oboli od tuberkuloze svake godine u svijetu, od kojih 3 milijuna umire. U Rusiji je tuberkuloza vrlo česta bolest: na 100.000 stanovnika postoji 205 tuberkuloznih bolesnika. To se može nazvati epidemijom.

Vrste tuberkuloze

1. Glavni klinički oblici tuberkuloze su:
A) tuberkulozna intoksikacija u djece i adolescenata. Dijagnoza tuberkulozne intoksikacije temelji se na podacima o tuberkulinskom testu i kliničkim znakovima bolesti. Karakterizira aktivnost tuberkulozne infekcije i prati pogoršanje općeg stanja djeteta: temperatura povremeno raste, apetit se smanjuje, povećava se živčana razdražljivost, povećavaju se periferni limfni čvorovi, postoji manjak tjelesne težine;
B) respiratorna tuberkuloza.

Primarni kompleks tuberkuloze karakteriziran je razvojem upalnih promjena u plućnom tkivu, lezijama unutar-ovarijalnih limfnih čvorova. Klinička slika kompleksa primarne tuberkuloze ovisi o fazi infektivnog procesa, karakteristikama tijeka i stanju imunološkog sustava tijela. Tijek bolesti može biti asimptomatski. Karakteristične promjene u plućima detektirane su radiološki. Razlikuje se nekomplicirani i komplicirani tijek: kada je komplicirana, opažena je opsežna infiltracija s lezijom plućnog segmenta, oštećenjem bronhija, prijelazom u kronično aktualnu primarnu tuberkulozu.

Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova (VLHU) razvija se kod djece, adolescenata i odraslih osoba kao posljedica primarne infekcije tuberkulozom. Razlikovati infiltrativne, tumorske i "male" varijante tuberkulozne VLHU. Simptomi opijenosti. Prikazana je kompjutorizirana tomografija za dijagnozu.

Diseminirana tuberkuloza pluća može biti akutna, teška i kronična. U slučaju akutne imunodeficijencije, u plućima se mogu formirati šupljine; subakutni postupci sa simptomima trovanja i obrazovanja u lezijama pluća; u kroničnim, različiti organi i sustavi mogu biti konzistentno pogođeni.

Milijarnu tuberkulozu karakterizira akutni tijek s oštećenjem organa i sustava. Ona se manifestira teškom intoksikacijom.
Fokalna plućna tuberkuloza karakterizirana je prisutnošću nekoliko žarišta smještenih u ograničenom području jednog ili oba pluća. Malosymptomatski tijek. U prisustvu fibroznagovye promjene na radiografiji, potrebno je pažljivo ispitati pacijenta kako bi se isključio aktivni tuberkulozni proces.

Infiltrativnu tuberkulozu karakteriziraju upalne promjene u plućnom tkivu. Simptomi bolesti ovise o prevalenciji i ozbiljnosti procesa.

Kavernoznu tuberkulozu karakterizira formiranje kaverne, nije praćena izraženim vlaknastim promjenama.
Fibronokaverna tuberkuloza karakterizirana je prisutnošću fibrozne šupljine i fibroznih promjena u plućnom tkivu. Bolest tijekom kemoterapije je relativno stabilna, egzacerbacija može biti odsutna nekoliko godina. Uz progresivnu prirodu često dolazi do dodavanja infekcija i raznih komplikacija.
Tuberkuloza bronhija, dušnika, gornjih dišnih putova javlja se kao samostalni oblici iu kombinaciji s drugim oblicima respiratorne tuberkuloze;

B) tuberkuloza drugih organa i sustava:
meninge i središnji živčani sustav (tuberkulozni meningitis);
crijeva, peritoneuma i mezenteričnih limfnih čvorova;
kosti i zglobovi;
urinarni i genitalni organi;
kožu i potkožno tkivo;
periferne limfne čvorove;
oko;
drugih organa.

2. Karakteristika tuberkuloznog procesa daje se na temelju lokalizacije tuberkuloznog fokusa, kliničkih manifestacija i radioloških znakova bolesti. Osim toga, prisutnost ili odsutnost u dijagnostičkom materijalu dobivena od pacijenta, bakterija tuberkuloze.
Lokalizacija i prevalencija tuberkuloznog procesa: u plućima - režnjevima, segmentima iu drugim organima - lokalizacijom tuberkulozne lezije.
faze:
infiltracija, propadanje, zasijavanje;
resorpcija, zbijanje, ožiljci, kalcifikacija.

Izlučivanje bakterija:
s oslobađanjem mycobacterium tuberculosis (MBT +);
bez izolacije mikobakterije tuberkuloze (MBT-).

3. Komplikacije tuberkuloze:
Hemoptiza i plućna krvarenja, spontani pneumotoraks, plućna insuficijencija, atelektaza, fistule itd.

4. Rezidualne promjene nakon izlječene tuberkuloze:
dišnih organa (fibrozni, fibrocoki, bullosto-distrofični, kalcinati u plućima i limfnim čvorovima, pleuropneumoskleroza, ciroza pluća);
drugim organima (cicatricial procesi u raznim organima, njihove posljedice, itd.).

Glavni znakovi tuberkuloze:

1. Oštar gubitak težine - do 5-10 kg i više.
2. Slabost, znojenje (osobito noću), smanjena učinkovitost, gubitak apetita.
3. Temperatura može porasti, često navečer, na 37-38 ° C.
U ranim fazama bolesti, simptomi se praktički ne pojavljuju: nema pritužbi, nema kašlja, nema groznice. Daljnjim razvojem bolesti pacijenti pate od jakog bola u prsima i kašlja, au kasnijim fazama - hemoptizije. Prevencija tuberkuloze: cijepljenje (obvezno za sve novorođenčad, ali do sada ne pruža 100. zaštitu od bolesti); prehrana (zahtijeva hranu bogatu proteinima, životinjskim mastima i vitaminima); svježi zrak (korisno za disanje stepskog ili morskog zraka); prestanak pušenja (loša navika povećava rizik smrti od bolesti 4 puta).

Trenutno se infekcija tuberkulozom može uspješno liječiti. Za učinkovitu terapiju od velike je važnosti rano otkrivanje bolesti. Stoga su važna redovita fluorografska ispitivanja.

dijagnostika

1. Mantoux reakcija (test s tuberkulinom - preparat koji sadrži ubijene Kochove štapiće).
2. Bris sputuma može dijagnosticirati tuberkulozu u ranoj fazi.
3. Rendgensko ispitivanje - otkrivanje tuberkuloze u kasnijim fazama, kada počinje plućni kolaps.
4. Sjetva sputuma uz određivanje osjetljivosti bakterija tuberkuloze na antibakterijske lijekove.

liječenje

Anti-TB lijekovi su propisani (,).
Osim toga, propisani su antibiotici, streptomicin i kanamicin.

Terapija antibioticima provodi se dugo vremena, kontinuirano, koristeći različite kombinacije antibiotika pod kontrolom. U teškim, kompliciranim procesima kompleks uključuje 3-4 antibiotika. U slučaju razvoja rezistencije na streptomicin, on se zamjenjuje kanamicinom.

Treba imati na umu da se mikobakterije pod utjecajem anti-tuberkuloznih lijekova pretvaraju u različite modificirane oblike i mogu se aktivirati kada se liječenje ne završi na vrijeme. Stoga liječenje mora biti kontinuirano i dugo.

Uz specifičnu antibiotsku terapiju koriste se patogenetski lijekovi koji osiguravaju učvršćivanje, imunomodulatorne i detoksikacijske učinke, kao i sredstva koja poboljšavaju respiratornu funkciju, biogene stimulanse koji potiču brzo zacjeljivanje nekroze (plazmol).
Ako je potrebno, indicirana je kirurška intervencija (uklanjanje zahvaćenih područja pluća).