tuberkuloza

Tuberkuloza je kronična infekcija koju uzrokuju bakterije kompleksa Mycobacterium tuberculosis. Porazom tuberkuloznih mikobakterija najčešće pogađaju dišni organi, a tu je i tuberkuloza kostiju i zglobova, mokraćnih organa, očiju i perifernih limfnih čvorova. Dijagnoza tuberkuloze sastoji se u provođenju tuberkulinskog testa, rendgenskom pregledu pluća, otkrivanju mikobakterije tuberkuloze u sputumu, ispiranju iz bronha, odvojivim elementima kože, dodatnom instrumentalnom pregledu organa zahvaćenih tuberkulozom. Liječenje tuberkuloze je složena i dugotrajna sustavna antibiotska terapija. Prema indikacijama provodi se kirurško liječenje.

tuberkuloza

Tuberkuloza je kronična infekcija koju uzrokuju bakterije kompleksa Mycobacterium tuberculosis. Porazom tuberkuloznih mikobakterija najčešće pogađaju dišni organi, a tu je i tuberkuloza kostiju i zglobova, mokraćnih organa, očiju i perifernih limfnih čvorova. Najčešća infekcija javlja se kapljicama u zraku, rjeđe - kontaktnim ili prehrambenim.

Značajke patogena

Kompleks mycobacterium tuberculosis je skupina bakterijskih vrsta koje mogu izazvati tuberkulozu kod ljudi. Najčešći uzročnik je Mycobacterium tuberculosis (zastarjeli - Koch štapić), gram-pozitivan bacil otporan na kiselinu iz obitelji aktinomiceta, rod mikobakterija. U rijetkim slučajevima, tuberkulozu uzrokuju drugi članovi ovog roda. Endotoksini i egzotoksini ne emitiraju.

Mikobakterije su izuzetno otporne na okolinu, dugo ostaju izvan tijela, ali umiru pod utjecajem izravne sunčeve svjetlosti i ultraljubičastog zračenja. Oni mogu tvoriti nisko virulentne L-oblike, koji, kada su prisutni u tijelu, doprinose stvaranju specifičnog imuniteta bez razvoja bolesti.

Rezervoar infekcije i izvor infekcije tuberkulozom su bolesni ljudi (najčešće se infekcija javlja u kontaktu s bolesnicima s plućnom tuberkulozom u otvorenom obliku - kada se bakterije tuberkuloze oslobode iz sputuma). Istovremeno se ostvaruje dišni put infekcije (udisanje zraka s raspršenim bakterijama). Pacijent s aktivnim izlučivanjem mikobakterija i teškim kašljem može zaraziti više od desetak ljudi tijekom godine.

Infekcija od nosača s oskudnim bakterijama i zatvorena forma tuberkuloze moguća je samo u tijesnim redovitim kontaktima. Ponekad postoji infekcija alimentarnom (bakterije ulaze u probavni sustav) ili kontaktom (oštećenjem kože). Izvor zaraze može biti bolesna goveda, perad. Istovremeno se tuberkuloza prenosi s mlijekom, jajima, kada se životinje izlučuju u izvorima vode. Daleko je od toga da ulazak bakterija tuberkuloze u organizam uzrokuje razvoj infekcije. Tuberkuloza je bolest koja je često povezana s nepovoljnim životnim uvjetima, slabim imunitetom i zaštitnim svojstvima tijela.

Tijekom tuberkuloze razlikuju se primarni i sekundarni stupnjevi. Primarna tuberkuloza razvija se u zoni uvođenja patogena i odlikuje se visokom osjetljivošću na tkivo. U prvim danima nakon infekcije, imunološki sustav se aktivira, proizvodeći specifična antitijela koja uništavaju patogene. Najčešće u plućnim i intratorakalnim limfnim čvorovima, te u probavnom ili kontaktnom putu infekcije, u gastrointestinalnom traktu i koži, formira se upalni centar. U isto vrijeme, bakterije se mogu raspršiti kroz krv i limfu u tijelu i formirati primarne žarišta u drugim organima (bubrezi, kosti, zglobovi). Uskoro, primarni fokus liječi, a tijelo dobiva trajni imunitet na tuberkulozu. Međutim, sa smanjenjem imunoloških svojstava (u adolescenciji ili senilnoj dobi, s slabljenjem tijela, sindromom imunodeficijencije, hormonskom terapijom, dijabetesom itd.), Infekcija se aktivira u žarištima i razvija se sekundarna tuberkuloza.

Klasifikacija tuberkuloze

Tuberkuloza se razlikuje po primarnoj i sekundarnoj. Primarno može biti dolocal (tuberkulozna intoksikacija u djece i adolescenata) i lokalizirana (primarni tuberkulozni kompleks, koji je fokus na mjestu infekcije, i intratorakalni limfni čvorovi tuberkuloze).

Sekundarna tuberkuloza varira lokalizacijom do plućnih i ne-plućnih oblika. Plućna tuberkuloza, ovisno o prevalenciji i opsegu lezije, je miliarna, diseminirana, žarišna, infiltrativna, kavernozna, fibro-kavernozna, cirotična. Caseous pneumonija i tuberkulom su također izolirani. Tuberkulozna upala pluća, empiema i sarkoidoza identificirani su kao posebni oblici.

Izvan pluća nalaze se tuberkuloza mozga i kičmene moždine i moždane ovojnice, crijevna tuberkuloza, peritoneum, mezenterični limfni čvorovi, kosti, zglobovi, bubrezi, genitalije, mliječne žlijezde, koža i potkožno tkivo, oči. Ponekad dolazi do oštećenja drugih organa. U razvoju tuberkuloze razlikuju se faze infiltracije, dezintegracije, sijanja, resorpcije, zbijanja, ožiljaka i kalcifikacije. U odnosu na izolaciju bakterija razlikuju se otvoreni oblik (s otpuštanjem bakterija, MBT-pozitivan) i zatvoren (bez izolacije, MBT-negativan).

Simptomi tuberkuloze

Zbog mnogostrukosti kliničkih oblika, tuberkuloza se može manifestirati širokim rasponom kompleksa simptoma. Tijek bolesti je kroničan, obično počinje postupno (dugo vremena može biti asimptomatski). Tijekom vremena pojavljuju se simptomi opće intoksikacije - hipertermija, tahikardija, slabost, smanjena učinkovitost, gubitak apetita i gubitak težine, znojenje. Uz napredovanje infekcije i njeno širenje po cijelom tijelu, intoksikacija može biti vrlo intenzivna. Pacijenti značajno gube na težini, njihove značajke se sužavaju, a pojavljuje se i bolno rumenilo. Tjelesna temperatura ne prelazi iznad subfebrilnih brojeva, ali traje dugo. Vrućica se javlja samo u slučaju masivne lezije.

• Plućna tuberkuloza obično je praćena kašljanjem (u početku suhim), pogoršava noću i ujutro. Postojanje upornog kašlja dulje od tri tjedna alarmantan je simptom, au takvim slučajevima potrebno je konzultirati liječnika. S progresijom bolesti može se pojaviti hemoptiza. Plućna tuberkuloza može biti komplicirana zbog po život opasnog stanja - plućnog krvarenja.

Tuberkuloza drugih organa i sustava događa se mnogo rjeđe i otkriva se, u pravilu, nakon isključivanja drugih patologija.

• Tuberkuloza meninge i mozga. Razvija se postupno tijekom 1-2 tjedna, najčešće u djece i osoba s imunodeficijencijom, u bolesnika sa šećernom bolešću. U početku, uz simptome opijenosti, javljaju se poremećaji spavanja i glavobolje, od drugog tjedna bolesti se povraća, glavobolja postaje intenzivna i uporna. Do kraja prvog tjedna zabilježeni su meningealni simptomi (ukočeni vrat, simptomi Kerniga i Brudzinskog), neurološki poremećaji.
• Tuberkulozu probavnog trakta karakterizira kombinacija opće intoksikacije s oslabljenom stolicom (konstipacija, naizmjenična s proljevom), simptomi dispepsije, bolovi u trbuhu i ponekad krvave nečistoće u fecesu. Crijevna tuberkuloza može doprinijeti razvoju opstrukcije.
• Tuberkuloza kostiju, zglobova i kralježnice. Kod tuberkuloze u zglobovima uočeni su simptomi artritisa (bol u zahvaćenim zglobovima, ograničenje pokretljivosti), ako su kosti oštećene, uočena je njihova bolnost, sklonost prijelomima.
• Tuberkuloza genitourinarnog sustava. Lokalizacijom izvora infekcije u bubrezima pacijenti bilježe simptome nefritisa, bolova u leđima, a krv se može pojaviti u urinu. Rijetko se može razviti tuberkuloza mokraćnog sustava, u ovom slučaju manifestacije će biti disurija (kršenje procesa mokrenja), bol tijekom mokrenja. Genitalna tuberkuloza (genitalna tuberkuloza) može uzrokovati neplodnost.
• Tuberkulozu kože karakterizira pojava gustih čvorova ispod kože, s progresijom povećanja i otvaranja na koži s oslobađanjem bijele zgusnute mase.

Komplikacije tuberkuloze

Plućna tuberkuloza može biti komplicirana hemoptizom i plućnim krvarenjem, atelektazom, pneumotoraksom i kardiopulmonalnom insuficijencijom. Osim toga, tuberkuloza može doprinijeti nastanku fistula (bronhijalne i torakalne, druge lokalizacije u izvanplućnim oblicima), amiloidoze organa, zatajenje bubrega.

Dijagnoza tuberkuloze

Budući da je tuberkuloza isprva asimptomatska, preventivni pregledi igraju značajnu ulogu u dijagnozi. Odrasli moraju godišnje provoditi rendgensko snimanje prsnog koša, za djecu, Mantoux test (tuberkulinsko-dijagnostička tehnika koja otkriva stupanj infekcije tijela s bacilom tuberkuloze i reaktivnošću tkiva). Glavna metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze je radiografija pluća. Istovremeno, moguće je detektirati žarišta infekcije, iu plućima iu drugim organima i tkivima.

Za određivanje uzročnika, sputuma, sije se voda za pranje bronha i želuca, odvojena od formacija kože. Ako je nemoguće sijati bakteriju iz bioloških materijala, može se govoriti o ICD-negativnom obliku. Podaci iz laboratorijskih ispitivanja nisu specifični i ukazuju na upalu, intoksikaciju, a ponekad (proteinurija, krv u izmetu) može ukazivati ​​na lokalizaciju lezije. Međutim, sveobuhvatna studija stanja tijela s tuberkulozom važna je pri odabiru strategije liječenja.

U nekim slučajevima, radi razjašnjavanja dijagnoze, obavlja se CT snimanja pluća, imunološki testovi, bronhoskopija s biopsijom, biopsija limfnog čvora. Ako se sumnja na ekstrapulmonalni oblik tuberkuloze, oni često pribjegavaju dubljoj dijagnozi od Mantoux tuberkulina - Kochovom testu. Dijagnozu tuberkuloznog meningitisa ili encefalitisa često provode neurolozi. Pacijenta se pregledava pomoću reoencefalografije, EEG-a, CT-a ili MRI mozga. Za izoliranje patogena iz cerebrospinalne tekućine izvodi se lumbalna punkcija.

S razvojem probavne tuberkuloze, potrebno je savjetovanje s gastroenterologom, ultrazvuk abdominalnih organa, koprogram. Mišićno-koštana tuberkuloza zahtijeva odgovarajuće rendgenske pretrage, CT kralježnice, artroskopiju zahvaćenog zgloba. Dodatne metode pregleda tuberkuloze genitourinarnog sustava uključuju ultrazvuk bubrega i mjehura. Bolesnici s sumnjom na tuberkulozu kože trebaju se posavjetovati s dermatologom.

Tuberkulozni tretman

Liječenje tuberkuloze ima za cilj liječenje žarišta i uklanjanje simptoma. Pokrenuta tuberkuloza se može liječiti izrazito lošije od pravodobnog, još težeg tijeka (destruktivni oblici). Liječenje tuberkuloze traje godinu dana ili više, složeno je (kombinira metode terapije lijekovima, fizioterapiju). U početku se liječenje provodi u tuberkuloznom dispanzeru dok se ne zaustavi uklanjanje mikroorganizama. Nakon toga pacijenti su otpušteni radi kontinuiranog ambulantnog liječenja. Pacijentima koji su podvrgnuti terapiji za tuberkulozu preporučuje se liječenje u specijaliziranim sanatorijima i ambulantama.

Kirurško liječenje je indicirano u slučajevima kada konzervativna terapija nije dovoljna za postizanje izlječenja (kavernozan oblik plućne tuberkuloze, razne komplikacije). Najčešće kirurško liječenje tuberkuloze je parcijalna resekcija pluća s ekscizijom zahvaćenih segmenata. Također se koristi operativna terapija kolapsa. Pacijentima koji pate od tuberkuloze propisuje se posebna visoko kalorijska dijeta (tablica br. 11), bogata lako probavljivim proteinima, vitaminima C i skupinom B.

Noćenje se propisuje samo pacijentima s visokim stupnjem razaranja pluća, izraženom hemoptizom. U drugim slučajevima pacijentima se preporučuju šetnje, fizikalna terapija, aktivna tjelesna aktivnost.

Prognoza za tuberkulozu

Trenutno, u većini slučajeva, uz pravovremenu identifikaciju i usklađivanje s potrebnim terapijskim mjerama, prognoza je povoljna - javljaju se zacjeljivanje tuberkuloznih žarišta i slijeganje kliničkih znakova, što se može smatrati kliničkim oporavkom. Nakon liječenja, ožiljci, područja fibroze, inkapsulirani žarišta koja sadrže bakterije u stanju mirovanja mogu ostati na mjestu lokalizacije žarišta. Kada se stanje tijela pogorša, bolest se može ponoviti, tako da se pacijenti nakon kliničkog liječenja nalaze u ambulanti kod fthizijatara i podvrgavaju se redovitom pregledu. Nakon prijenosa i liječenja tuberkuloze, tuberkulinski test ostaje pozitivan.

U nedostatku liječenja ili nepridržavanja preporuka, stopa smrtnosti od tuberkuloze doseže 50% slučajeva. Osim toga, prognoza se pogoršava u starijih osoba, osoba s HIV-om i osoba s dijabetesom.

Prevencija tuberkuloze

Preventivne mjere koje provode specijalizirane ustanove za liječenje tuberkuloze zajedno s općim medicinskim ustanovama uključuju rutinske preglede građana (obvezna godišnja fluorografija), identifikaciju bolesnika s otvorenim oblicima tuberkuloze, njihovu izolaciju, pregled kontaktnih osoba, specifičnu prevenciju tuberkuloze.

Specifična profilaksa (cijepljenje) usmjerena je na stvaranje imunosti na tuberkulozu, uključujući uvođenje BCG cjepiva ili profilaktičkih kemikalija. Kod osoba cijepljenih s BCG, tuberkuloza se javlja u blažim, benignim oblicima i lakše se liječi. Imunitet se obično formira 2 mjeseca nakon cijepljenja i smanjuje se za 5-7 godina. Mjere kemoprofilakse primjenjuju se kod osoba s povećanim rizikom od infekcije: osobe koje su bile u kontaktu s osobama s tuberkulozom s negativnim tuberkulinskim testom (primarna kemoprofilaksa) i zaražene osobe (sekundarne).

Tuberkuloza - prvi znakovi, simptomi, uzroci, liječenje i prevencija tuberkuloze

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku promatrat ćemo bolest kao što je tuberkuloza, kao i njezine prve znakove, simptome, vrste, oblike, stupnjeve, dijagnozu, liječenje, lijekove, narodne lijekove, prevenciju tuberkuloze i druge korisne informacije vezane uz ovu bolest. Dakle...

Što je tuberkuloza?

Tuberkuloza je zarazna zarazna bolest, čiji je glavni uzrok infekcija tijela kohovim štapićima (Mycobacterium tuberculosis complex). Glavni simptomi tuberkuloze, sa svojim klasičnim tijekom, su kašalj s ispljuvkom (često pomiješan s krvlju), slabost, vrućica, značajan gubitak težine, noćno znojenje i drugi.

Među ostalim imenima bolesti, osobito u starim danima, može se primijetiti - “konzumacija”, “suha bolest”, “tuberkuloza” i “scrofula”. Podrijetlo naziva tuberkuloze uzima latinski "tuberculum" (tubercule).

Najčešći organi osjetljivi na tuberkulozu su bronhi i pluća, rjeđe kosti, koža, limfni, urogenitalni, živčani, limfatički sustav, kao i drugi organi i sustavi. Infekcija može utjecati ne samo na ljude, nego i na predstavnike životinjskog svijeta.

Infekcija Mycobacterium tuberculosis kompleksa prenosi se uglavnom kapljicama u zraku - kašljanjem, kihanjem, razgovorom sa zaraženom osobom.

Lukavost tuberkulozne infekcije leži u prirodi njezina ponašanja - kada osoba uđe u tijelo, osoba ne osjeća ništa. U ovom trenutku, infekcija u pasivnom obliku (asimptomatski tijek bolesti - tubinifikacija) može ostati u pacijentu mnogo dana, pa čak i godina, a samo u 1 od 10 slučajeva može postati aktivna.

Ako govorimo o vrstama tuberkuloze, onda je klasifikacija bolesti prema formi najvažnija za većinu ljudi: oni razlikuju otvorene i zatvorene oblike tuberkuloze.

Otvoreni oblik tuberkuloze karakterizira otkrivanje mikobakterija u sputumu, mokraći, fekalnim masama, kao i jasni znakovi bolesti, dok se infekcija ne može otkriti na mjestu kontakta zahvaćenog organa i vanjskog okoliša. Otvoreni oblik tuberkuloze je najopasniji i predstavlja opasnost od zaraze svih ljudi u blizini.

Zatvoreni oblik karakterizira poteškoća otkrivanja infekcije u sputumu dostupnim metodama, te je neopasan oblik za okolnu bolest.

Glavne metode za dijagnosticiranje tuberkuloze su fluorografija, rendgen, Mantouxov tuberkulinski test, PCR i mikrobiološko ispitivanje sputuma, urina i fecesa.

Prevencija tuberkuloze uglavnom se temelji na liječničkim pregledima, masovnom pregledu i cijepljenju djece, no unatoč velikoj količini podataka o dijagnostici, prevenciji i liječenju tuberkuloze, bolest nastavlja svoj marš na Zemlji, zarazeći veliki broj ljudi od kojih mnogi umiru.

Razvoj tuberkuloze

Kako se prenosi tuberkuloza? (načini infekcije). Uzrok tuberkuloze je gutanje infekcije tuberkulozom - kompleks Mycobacterium tuberculosis, ili kako ga još nazivaju - Koch štapići.

Glavni izvor infekcije tuberkulozom (Kochovi štapići) nositelji su infekcije, tj. ljudi ili životinje koje pate od otvorenog oblika tuberkuloze, koje ju izlučuju u vanjsko okruženje.

Da bi se tuberkuloza smirila u tijelu i dobila daljnji razvoj unutar tijela, mora se ispuniti niz uvjeta.

1. Mycobacterium tuberculosis unutar tijela

Glavni mehanizmi infekcije unutar tijela:

Zrak u zraku - infekcija ulazi u vanjsko okruženje kroz razgovor, kihanje, kašljanje pacijenta s otvorenim oblikom bolesti, a čak i pri isušivanju, štap zadržava svoju patogenost. Ako je zdrava osoba u ovoj prostoriji, osobito slabo ventilirana osoba, infekcija ulazi kroz disanje.

Alimentarni put - infekcija ulazi u osobu kroz probavni trakt. To je obično uzrokovano jedenjem neopranih ruku ili ako je hrana kontaminirana i neprerađena, a ne oprana. Na primjer, domaće mlijeko, krava koja boluje od tuberkuloze, proizvodi zaraženo mlijeko. Osoba koja kupuje domaće mliječne proizvode rijetko je provjerava za infekciju. Posebna životinja koja podnosi mnoge bolesti opasne za ljude je svinja.

Kontakt put - infekcija ulazi u osobu kroz konjunktivu oka, s ljubljenjem, seksualnim kontaktom, kontaktom kontaminiranih objekata s ljudskom krvlju (otvorene rane, ogrebotine, manikirni postupci, pedikura, tetoviranje kontaminiranih predmeta), korištenje higijenskih predmeta za pacijente. Također se možete zaraziti tuberkulozom dok se brinete za bolesnu životinju - mačku, psa i druge.

Intrauterinska infekcija - infekcija se prenosi na dijete kroz posteljicu oštećenu tuberkulozom ili, tijekom poroda, od majke. Međutim, to se događa kada je cijelo tijelo zaraženo infekcijom, ali ako trudnica ima plućnu tuberkulozu, vjerojatnost zaraze djeteta je minimalna.

2. Povreda funkcioniranja gornjih dišnih putova

Organi dišnog sustava (nazo-i orofarinksa, dušnika, bronhija) zaštićeni su od infekcije tijela mukociliarnim klirensom. Govoreći jednostavnim jezikom, kada infekcija uđe u tijelo, posebne stanice smještene u sluznici dišnih organa oslobađaju sluz, koja zajedno obavija i lijepi patološke mikroorganizme. Nadalje, kihanjem ili kašljanjem, sluz zajedno s infekcijom izbacuje se iz dišnog sustava izvana. Ako su u dišnim organima prisutni upalni procesi, ugroženo je funkcioniranje tjelesne obrane infekcija može slobodno prodrijeti u bronhije i dalje u pluća.

3. Slabljenje imuniteta protiv tuberkuloznih mikobakterija

Bolesti i stanja kao što su dijabetes, AIDS, peptički ulkusi, stresne situacije, prekomjerno hlađenje tijela, post, hipovitaminoza, zlouporaba alkohola i droga, liječenje hormonima i imunosupresivima, trudnoća, pušenje i drugi. Utvrđeno je da osoba koja dnevno puši kutiju cigareta povećava rizik od razvoja bolesti za 2-4 puta!

Kochov štapić, koji se smješta u pluća, ako ga imunološki sustav ne zaustavlja, počinje se polako umnožavati. Odgođeni imuni odgovor je također posljedica svojstava ovog tipa bakterija da ne proizvode egzotoksin, što bi moglo stimulirati proizvodnju fagocitoze. Usisavši se u krvni i limfni sustav, infekcija se širi po cijelom tijelu, prvenstveno porobljavajući - pluća, limfni čvorovi, kortikalni sloj bubrega, kosti (epifiza i metafiza), jajovodi i većina drugih organa i sustava.

Inkubacijsko razdoblje tuberkuloze

Inkubacijsko razdoblje za tuberkulozu, tj. Razdoblje od trenutka kada Koh štap dođe do prvih znakova bolesti pojavljuje se od 2 do 12 tjedana, u prosjeku 6-8 tjedana, ponekad godišnje ili više.

Liječnici bilježe da se s početnim udarcem Kochovih štapića u tijelo, razvoj tuberkuloze javlja u 8% slučajeva, a svaka sljedeća godina taj postotak se smanjuje.

Borba protiv imunološkog sustava s tuberkulozom

U ovoj fazi, imunološki sustav, ako nema imunitet na Kochov štap, počinje ga proizvoditi, a leukociti ulaze u borbu protiv infekcije, koja umire zbog niskog baktericidnog potencijala. Nadalje, makrofagi su povezani s borbom, međutim, zbog svoje osobitosti, Kohova štapić prodire u stanice, a makrofagi u ovoj fazi ne mogu ništa s njima, a također počinju postupno umrijeti, a infekcija se oslobađa u međustanični prostor.

Efektivna kontrola mikobakterije tuberkuloze počinje kada makrofagi počnu djelovati s limfocitima (T-pomagači (CD4 +) i T-supresori (CD8 +)). Tako, senzibilizirani T-limfociti, luče gama-interferon, interleukin-2 (IL-2) i kemotoksine, aktiviraju kretanje makrofaga prema naseljavanju Kochovog bacila, kao i njihovu enzimsku i baktericidnu aktivnost protiv infekcije. Ako se u to vrijeme sintetizira faktor nekroze tumora alfa makrofagima i monocitima, tada se u kombinaciji s L-argininom formira dušikov oksid, koji također ima antimikrobni učinak. U cjelini, svi ti procesi inhibiraju aktivnost Mycobacterium tuberculosis, a nastali lizosomalni enzimi ih potpuno uništavaju.

Ako je imunološki sustav u ispravnom stanju, svaka sljedeća generacija makrofaga postaje sve stabilnija i kompetentnija u borbi protiv kohovih štapića, a tijelo razvija snažan imunitet na tuberkulozu.

Stvaranje tuberkuloznih granuloma ukazuje na normalan imunološki odgovor na infekciju organizma, kao i na sposobnost imunološkog sustava da lokalizira mikobakterijsku agresivnost. Pojava tuberkuloznih granuloma uzrokovana je proizvodnjom B-limfocita od strane makrofaga, koji pak stvaraju opsonating protutijela sposobna za omotavanje i lijepljenje infekcije. Povećana aktivnost makrofaga i njihova proizvodnja pretvaraju se u epitelioidne divovske Langhansove stanice, koje ograničavaju mjesto infekcije, a time i lokalizaciju upalnog procesa. Pojava u središtu granuloma male površine kazeozne nekroze (mekog, bijelog mekog tkiva grude) uzrokovana je mrtvim tijelima makrofaga u borbi protiv tuberkulozne infekcije.

Naglašeni adekvatni imunološki odgovor na mycobacterium tuberculosis u tijelu obično se formira nakon 8 tjedana, od trenutka infekcije kod osobe, a obično započinje za 2-3 tjedna. To je nakon 8 tjedana, zahvaljujući uništenju Kochovog bacila, upalni proces počinje opadati, ali se imunološki sustav ne može u potpunosti ukloniti iz tijela. Zadržana infekcija ostaje unutar stanica i sprječava nastanak fagolizosoma, oni ostaju nedostupni za lizosomske enzime. To pomaže u održavanju dostatne razine imunološke aktivnosti, ali u isto vrijeme, infekcija može ostati u tijelu mnogo godina, ili čak do kraja života, i ako je prikladno, štetni čimbenici koji slabe imunološki sustav, ponovno se aktiviraju i uzrokuju upalu.

Razvoj tuberkuloze kada je imunitet slab

Ako je imunološki sustav oslabljen, tijek tuberkuloze je izraženiji. To je zbog činjenice da se kod nedovoljne aktivnosti makrofaga Koch štap razvija vrlo brzo, doslovno eksponencijalno. Kako se ne mogu nositi s infekcijom, stanice masovno umiru, a veliki broj posrednika s proteolitičkim enzimima koji ulaze u izvanstanični prostor oštećuju tkiva koja okružuju infekciju, koja postaju "hrana" za patogenu mikrofloru. Ravnoteža između T-limfocita, koja zbog toga popušta veliku populaciju Mycobacterium tuberculosis, je poremećena, dok se potonji počinju širiti po cijelom tijelu, s akutnim kliničkim tijekom bolesti. Odvojena mjesta granuloma, povećavaju, spajaju, povećavaju upalna područja. Infekcija povećava propusnost zidova krvnih žila, leukocita, monocita, proteina plazme počinje teći u tkiva, a kazeozna nekroza prevladava u tuberkuloznim granulomima. Oštećeni organi postaju pokriveni tuberkulama, skloni raspadanju.

Statistika tuberkuloze u činjenicama i brojkama:

• Više od tuberkuloze ljudi umiru samo od AIDS-a;
• U odnosu na HIV infekciju, četvrtina pacijenata koji se zaraze Kochovim štapićima umiru od tuberkuloze;
• Od 2013. godine, tuberkuloza je zabilježena u 9.000.000 ljudi, od kojih je 1.500.000 umrlo. Prema statističkim podacima Svjetske zdravstvene organizacije u 2015. bilo je 10.400.000 novih slučajeva bolesti, od čega 5.9 milijuna muškaraca, 3.5 milijuna žena i 1 milijun djece;
• Oko 95% svih infekcija javlja se u Africi i Aziji;
• Jedna osoba oboljela od kroničnog otvorenog oblika tuberkuloze u jednoj godini zarazi oko 15 osoba;
• Najčešće se bolest javlja kod osoba u dobi od 18 do 26 godina, kao iu starosti;
• Zahvaljujući naporima moderne medicine i, naravno, Božjeg milosrđa, posljednjih se godina smanjila tendencija broja smrtnih slučajeva od tuberkuloze i ona se i dalje smanjuje svake godine. Na primjer, u Rusiji, u usporedbi s 2000. godinom, broj umrlih smanjio se za oko 33%;
• U mnogim slučajevima tuberkuloza se razvija među medicinskim osobljem ustanova za tuberkulozu.

Priča o tuberkulozi

Prvo spominjanje tuberkuloze napravljeno je u antici - u vrijeme Babilona, ​​drevne Indije. O tome svjedoče iskopavanja arheologa koji su na nekim kostima primijetili znakove tuberkuloze. Prve znanstvene bilješke o ovoj bolesti pripadaju Hipokratu, a kasnije srednjovjekovnom perzijskom liječniku Aviceni. Bolest je zabilježena u drevnim ruskim kronikama - kijevski princ Svyatoslav Yaroslavich 1076. bolovao je od tuberkuloze limfnog sustava.
Epidemija tuberkuloze postala je raširena u 17. i 18. stoljeću, kada su ljudi počeli aktivno graditi gradove, razvijati industriju, promet, širiti trgovinu, raditi u udaljenim zemljama i putovati. Tako je štapom Koch započela aktivna migracija širom svijeta. U ovom razdoblju broj smrtnih slučajeva od tuberkuloze u Europi iznosio je oko 15-20% od ukupnog broja smrtnih slučajeva.

Među najaktivnijim istraživačima ove bolesti su Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Po prvi put, pojam "tuberkuloza", s opisom nekoliko njegovih vrsta, uveo je francuski znanstvenik René Laennec.

Kohov štap je bio u stanju otkriti, a 1882. godine njemački liječnik Robert Koch, s mikroskopom. Uspio je to učiniti bojanjem zaraženog uzorka metilenskim plavim i Vesuvinom.

Robert Koch je također bio u mogućnosti izolirati otopinu s bakterijskom kulturom - Tuberkulin, koji se koristi u dijagnostičke svrhe čak iu naše vrijeme.

Tuberkuloza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Simptomi tuberkuloze

Simptomi tuberkuloze i njihov tijek uvelike ovise o obliku bolesti i organu / sustavu u kojem se razvila. U početku ćemo razmotriti prve znakove tuberkuloze, koji su vrlo slični simptomima akutnih respiratornih bolesti (ARD).

Prvi znakovi tuberkuloze

• Osjećaj slabosti, slabosti, umora, slabosti, povećane pospanosti;
• Pacijent nema apetit, postoji povećana razdražljivost;
• Mogu biti prisutne nesanice, noćne more;
• Povećano znojenje;
• Povećana tjelesna temperatura od 37,5-38 ° C, koja dugo ne opada (mjesec dana ili više), lagana zimica;
• Suhi kašalj, lošiji noću i ujutro, koji ima paroksizmalni karakter;
• Lice postaje blijedo u boji, a na obrazima je neprirodno rumenilo;
• Oči imaju nezdrav sjaj.

Glavni simptomi tuberkuloze

Za veću točnost predlažemo da se upoznate s kratkim pregledom znakova tuberkuloze, ovisno o organu ili sustavu u kojem se bolest razvila.

Tuberkulozu pluća karakteriziraju bolovi u prsima, ponekad s odbijanjem u hipohondriju ili području lopatice, otežano dubokim disanjem, šištanje u plućima, curenje iz nosa, ubrzani gubitak težine, povećanje veličine limfnih čvorova (limfadenopatija). Kašalj s plućnom tuberkulozom je vlažan, s otpuštanjem sputuma. Kada infiltrativni oblik tuberkuloze, u sputumu postoje čestice krvi, a ako krv doslovno teče od pacijenta, odmah nazovite hitnu pomoć!

Tuberkuloza genitourinarnog sustava obično je popraćena mutnim urinom uz prisutnost krvi u njemu, čestim i bolnim mokrenjem, bolovima u donjem dijelu trbuha, krvarenjem, bolnim oticanjem skrotuma s eksudatom;

Tuberkuloza kostiju i zglobova popraćena je razaranjem hrskavičnog tkiva, intervertebralnih diskova, teškim bolovima mišićno-koštanog sustava, a ponekad i kifozom, kršenjem ljudske motoričke funkcije, do potpune nepokretnosti;

Tuberkulozu probavnog trakta prate trbušna distanca i bolovi, konstipacija, proljev, prisutnost krvi u izmetu, brzi gubitak težine i ustrajna groznica niskog stupnja;

Tuberkuloza kože popraćena je pojavom ispod kože pacijenta gustih bolnih nodula, koji se probijaju tijekom grebanja, od čega se ističe bijeli sirast infiltrat;

Tuberkuloza središnjeg živčanog sustava popraćena je glavoboljama, oštećenjem vidne funkcije, tinitusom, poremećenom koordinacijom, halucinacijama, nesvjestama, a ponekad i mentalnim poremećajima, upalom mozga (tuberkuloznim meningitisom), pojavom granuloma u meduli;

Miliarna tuberkuloza karakterizirana je višestrukim lezijama - pojavom višestrukih mikrogranula, od kojih je svaki promjer do 2 mm. Razlog za ovaj proces je širenje infekcije kroz tijelo na pozadini oslabljenog imunološkog sustava.

Plućna tuberkuloza često se javlja u asimptomatskom obliku, a otkriva se samo tijekom rutinskih pregleda, primjenom fluorografije ili rendgenskog snimanja prsnog koša, kao i pomoću tuberkulinskih testova.

Komplikacije tuberkuloze

• Djelomično ili potpuno uklanjanje pluća i drugih organa;
• meningitis;
• Smrt.

Uzroci tuberkuloze

Uzroci tuberkuloze leže u dva glavna faktora - infekcija organizma i imunološkog sustava podložnog ovoj infekciji.

1. Uzročnik tuberkuloze - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - zaraziti ljude), ili kako se još nazivaju - Koch štapići, kao i Mycobacterium bovis (uzročnici bolesti kod goveda), Mycobacterium africanum (MBT vrste u Africi), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Do danas, znanstvenici su ustanovili 74 vrste MBT-a, međutim, ova vrsta infekcije je sklon mutaciji iu relativno kratkom vremenu, što u određenom smislu također objašnjava poteškoće pravodobne dijagnoze i adekvatnog liječenja tuberkuloze.

Kohov štapić pod utjecajem raznih čimbenika ima tendenciju da se razdvoji na male čestice, zatim se ponovo sastavi u jedan organizam i nastavi zaraziti osobu ili životinju. Veličina MBT-a je samo 1-10 mikrona (dužina) i 0,2-0,6 mikrona (širina).

Izvan živog organizma, MBO ostaje održiv nekoliko dana do mnogo godina, ovisno o uvjetima okoline, na primjer, u suhom obliku - 18 mjeseci, u mliječnim proizvodima - 12 mjeseci, u vodi - 5 mjeseci, i osušeni na sputumu odjeće - oko 4 mjeseca, na stranicama knjige - 3 mjeseca, dok se na prašnjavom putu - 10 dana. Koch štapići ne vole sunčevu svjetlost, kipuću vodu.

Najbolji uvjeti za taloženje i umnožavanje Ureda je temperatura od 29-42 ° C, tamna, topla i vlažna prostorija. Zamrzavanje bakterija tuberkuloze slobodno se prenosi, zadržavajući njegovu patološku aktivnost čak 30 godina nakon odmrzavanja.

Važno je! Kliničke manifestacije (simptomi) tuberkuloze uvelike ovise o tipu MBT, kao io zdravstvenom stanju zaraženog organizma.

Mycobacterium tuberculosis prenosi se zrakom, kontaktnim i prehrambenim putem, kao i u maternici. Razgovarali smo o načinima prijenosa Ureda na početku članka.

2. Slabljenje imunološkog sustava uglavnom je posljedica kroničnih bolesti, posebno zarazne prirode (HIV infekcija, AIDS, akutne respiratorne infekcije), šećerne bolesti, nepovoljni životni uvjeti (stres, asocijalni i nehigijenski uvjeti), pregrijavanje tijela, loša kvaliteta ili nedovoljna prehrana, hipovitaminoza, uzimanje određenih lijekova (imunosupresiva itd.), pušenje, konzumiranje alkohola i droga.

3. Ako govorimo o infekciji osobe zračnim kapljicama, onda je za slijeganje i prodiranje MBT-a u tijelo potreban upalni proces u gornjim dišnim organima, inače će se infekcija jednostavno zalijepiti i kihati ili kihati natrag u okoliš.

Vrste tuberkuloze

Klasifikacija tuberkuloze je sljedeća:

O lokalizaciji bolesti:

Plućni oblik - plućna tuberkuloza, bronh, pleura, traheja i grkljan, koji se mogu pojaviti u sljedećem tipu:

• primarni tuberkulozni kompleks (tuberkulozna upala pluća + limfadenitis, limfangitis)
• tuberkulozni bronhoadenitis, izolirani limfadenitis.

Ekstrapulmonalni oblik:

• Tuberkuloza kostiju i zglobova;
• Tuberkuloza kože;
• Tuberkuloza probavnog sustava;
• Tuberkuloza genitourinarnog sustava;
• Tuberkuloza središnjeg živčanog sustava i moždane ovojnice;
• Tuberkuloza oka.

Prema obrascu:

• tuberkuloma;
• latentna tuberkuloza;
• žarišna (ograničena) tuberkuloza;
• miliarna tuberkuloza;
• infiltrativna tuberkuloza;
• diseminirana tuberkuloza;
• kavernozna tuberkuloza;
• fibro-kavernozna tuberkuloza;
• cirotična tuberkuloza;
• kazeozna upala pluća.

Po vrsti:

Primarna tuberkuloza je akutni oblik bolesti. Razvoj bolesti pojavljuje se prvi put i obično se promatra kod djece mlađe od 5 godina, što je uzrokovano nepotpuno formiranim imunološkim sustavom. Ljudima nema opasnosti, iako je tijek bolesti akutan, s izraženom kliničkom slikom.

Sekundarna tuberkuloza karakterizira razvoj bolesti nakon remisije, zbog pogoršanja, ili zbog infekcije tijela drugom vrstom Koch štapića. U tom smislu, sekundarni oblik bolesti je osjetljiviji na odrasle pacijente. Unutarnji tijek bolesti popraćen je formiranjem novih žarišta upale, koji se ponekad međusobno stapaju, stvarajući ekstenzivne šupljine s eksudatom. Sekundarna tuberkuloza je kronični oblik ove bolesti, i sa komplikacijama, unatoč naporima liječnika, mnogi pacijenti umiru. Oskudni povratak bolesti iz akutne faze u fazu remisije je velika rijetkost. Pacijent s kroničnim oblikom tuberkuloze predstavlja opasnost za one koji ga okružuju, jer pri kašljanju, kihanju i drugim aspektima života, patogena infekcija se oslobađa u okoliš.

Dijagnoza tuberkuloze

Dijagnoza tuberkuloze uključuje sljedeće vrste pregleda:

• Tuberkulinska dijagnoza ("Mantoux test");
• radiografija;
• rendgenski pregled prsnog koša;
• Bakteriološka analiza;
• Vezanog imunosorbentnog ispitivanja.

Tuberkulozni tretman

Kako liječiti tuberkulozu? Liječenje tuberkuloze može započeti tek nakon temeljite dijagnoze, kao i identifikacije vrste Kochovih štapića, stadija bolesti i komorbiditeta.

Liječenje tuberkuloze uključuje:

1. Tretman lijekovima
1.1. kemoterapija;
1.2. Terapija održavanja;
2. Kirurško liječenje;
3. Rehabilitacija u sanatorijskim specijaliziranim ustanovama.

Važno je! Pacijent s tuberkulozom mora se strogo pridržavati režima liječenja koji je propisao liječnik, jer u protivnom rezultati višemjesečnog rada mogu nestati.

1. Tretman lijekovima

Važno je! Prije upotrebe lijekova obratite se svom liječniku!

1.1. kemoterapija

Mycobacterium tuberculosis (MBT) su bakterije, pa se liječenje tuberkuloze prvenstveno temelji na uporabi antibakterijskih lijekova.

Zbog predispozicije Ureda za brze mutacije i velikog broja njegovih genotipova, kao i otpornosti (rezistencije) na određene tvari, antibakterijska terapija često uključuje istovremeno korištenje nekoliko antibiotika. Na temelju toga, moderna medicina je identificirala 3 režima liječenja:

• trokomponentni (2 antibiotika + PASK) - "isoniazid", "streptomicin" i "para-aminosalicilna kiselina" (PAS)
• četverokomponentni (4 para antibiotika), u međunarodnoj praksi označen je pojmom "DOTS" - "isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomicin" / "Kanamicin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pirazinamid" / "Etyonamid".
• 5-komponentni - 4 para antibiotika DOTS sheme + 1 antibiotik od 2, 3 ili 4 generacije (Ciprofloksacin, Cikloserin, Kapreomicin i dr.)

Za najbolju učinkovitost, liječnik odabire i kombinira određene lijekove, kao i trajanje njihovog prijema.

Liječenje tuberkuloze također se sastoji od dvije glavne faze terapije:

• Intenzivno (trajanje od 2 do 6 mjeseci), s ciljem zaustavljanja infekcije i zaustavljanja destruktivnog procesa u tijelu, sprječavanja aktivnog oslobađanja infekcije u okolinu i resorpcije infiltrata eksudatom;
• Dugotrajno (do 2-4 godine) - ima za cilj potpuno zarastanje tkiva oštećenih infekcijom, kao i obnavljanje i jačanje imunološkog sustava pacijenta.

1.2. Terapija održavanja

Sljedeće skupine lijekova usmjerene su na poboljšanje tijeka bolesti, jačanje tijela i ubrzanje oporavka.

Probiotici. Ova skupina lijekova vraća normalnu mikrofloru u probavnim organima, neophodnu za normalnu asimilaciju i probavu hrane. To je zbog činjenice da antibiotici, zajedno s patogenom mikroflorom, uništavaju većinu i korisne bakterije koje se nalaze u crijevima svake zdrave osobe. Među probioticima se može razlikovati - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. Uvjetna skupina, koja uključuje sredstva za jačanje i obnavljanje stanica jetre. Štoviše, hepatoprotektori štite jetru od patoloških učinaka antibiotika na njega. Među hepatoprotektorima se mogu razlikovati - "Kars", "Lipoična kiselina", "Silimar", "Ursonan", "Fosfogliv", "Esencijalan".

Sorbents. Mikroflora u tijeku njihove vitalne aktivnosti oslobađa toksine, koji zajedno s infekcijom koja je umrla od antibiotika truje tijelo, uzrokujući simptome kao što su: gubitak apetita, mučnina, povraćanje i drugi. Sorbenti (detoksikacijska terapija) koriste se za uklanjanje toksičnih tvari iz tijela, među kojima su acetilcistein, atoksil, albumin, reosorbilakt i obilje pića, po mogućnosti s vitaminom C.

Imunostimulansi. Ova skupina lijekova stimulira imunološki sustav, što zauzvrat dovodi do povećanog imuniteta u borbi protiv infekcije i bržeg oporavka. Među imunostimulansima mogu se razlikovati - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Prirodni imunostimulant je vitamin C (askorbinska kiselina), čija je velika količina prisutna u pasuljama, kalini, malinama, brusnicama, limunu.

Antipiretici. Visoka tjelesna temperatura koristi se za uklanjanje, ali zapamtite da se ova skupina lijekova preporuča koristiti na visokim temperaturama - od 38,5 ° C (ako traje 5 ili više dana. Među antipireticima možete odabrati - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol,

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - koriste se za ublažavanje boli. Među njima se mogu razlikovati - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol".

Glukokortikoidi (hormoni) - koriste se u slučajevima kada bol ne može zaustaviti NSAIL, kao iu izrazito izraženom tijeku tuberkuloze s nepodnošljivim bolovima. Međutim, ne mogu se koristiti dugo vremena jer imaju imunosupresivni učinak, kao i niz drugih nuspojava. Među glukokortikoidima može se razlikovati - "prednizolon", "hidrokortizon".

Da biste spasili središnji živčani sustav od oštećenja, kao i da bi održali svoje normalno funkcioniranje, propisati - vitamine skupine B, glutaminsku kiselinu i ATP.

Kako bi se ubrzala regeneracija stanica i popravilo zaraženo tkivo, propisani su Gluat, Metyluracil, Aloe Vera i drugi.

2. Kirurško liječenje tuberkuloze

Kirurška intervencija u liječenju tuberkuloze podrazumijeva sljedeće terapije:

• Kolapsoterapija (umjetni pneumotoraks ili pneumoperitoneum) - temelji se na stiskanju i fiksiranju pluća uvođenjem sterilnog zraka u pleuralnu šupljinu, što dovodi do postupnog spajanja šupljina i sprečavanja aktivnog oslobađanja Kochove šipke u okoliš;
• Speleotomija ili kavernektomija - uklanjanje najvećih šupljina koje nisu pogodne za konzervativno liječenje;
• Lobektomija, bilobektomija, pneumonektomija, pulmonektomija - uklanjanje jednog režnja ili dijela pluća koje nije pogodno za konzervativno liječenje, ili potpuno uklanjanje takvog pluća.
• Blokiranje bronhija ventila namijenjeno je normalizaciji disanja pacijenata, a temelji se na ugradnji minijaturnih ventila u usta bronhija kako bi se spriječilo njihovo spajanje.

Prognoza liječenja

S ranim otkrivanjem u tijelu Kochova štapića, pažljivom dijagnozom i strogim postupanjem pacijenta prema uputama liječnika, prognoza za oporavak od tuberkuloze je vrlo pozitivna.

Nepovoljan ishod bolesti u većini slučajeva je posljedica zanemarenog oblika bolesti, kao i neozbiljnog odnosa bolesnika prema njemu.

Međutim, upamtite, čak i ako liječnici stavljaju križ na pacijenta, postoji mnogo dokaza kada se takva osoba obratila Bogu u molitvi i dobila pun oporavak, čak i sa smrtonosnim bolestima kao što je rak.

Narodni lijekovi za tuberkulozu

Važno je! Prije korištenja narodnih lijekova za liječenje tuberkuloze, obavezno se posavjetujte s liječnikom!

Boja polena. Eterična ulja crnogoričnog drveća imaju baktericidno djelovanje, osim toga ispunjavaju zrak čistim ozonom, poboljšavajući funkcioniranje dišnog sustava, a ako je lakše reći, mnogo je lakše disati među četinarskim stablima. Za pripremu narodnih lijekova za tuberkulozu na bazi crnogoričnih darova, potrebno je 1 tbsp. žlica peluda bora pomiješana sa 150 g lipovog meda. Potrebno je koristiti sredstva na 1 h, žlicu za 20 minuta prije obroka, 3 puta dnevno, u roku od 60 dana, nakon 2 tjedna tjedna je učinjeno i tečaj se ponavlja. Držite ovaj narodni lijek za tuberkulozu u hladnjaku.

Čaj od polena borovine. Pomiješajte 2 žlice. žlice peludi bora, kamilice, sušenog cvijeta limete i korijena Althea. Kuhana kolekcija ulijte 500 ml kipuće vode, ostavite da se ulije oko sat vremena. Nakon ulijevanja 100 g infuzije u čašu, dodajte joj kipuću vodu tako da se staklo napuni. Morate piti ovaj čaj 4 puta dnevno, čašu, 30 minuta prije jela.

Češnjak. Crush 2 cloves of češnjak, pokriti ih sa čašom vode, pustiti stajati za jedan dan, a ujutro, prije jela, piti infuziju. Tijek liječenja je 2-3 mjeseca.

Češnjak, hren i med. Napravite kašu od 400 g češnjaka i istog hrena, a zatim je pomiješajte s 1 kg maslaca i 5 kg meda. Dalje, mješavina se mora inzistirati na kipućoj vodenoj kupelji 5-10 minuta, povremeno miješajući, ohladiti i uzeti 50 g prije jela. Alat se smatra djelotvornim za plućnu tuberkulozu.

Islandska mahovina (tsetarija). Stavite u posudu za emajliranje 2 žlice. žlicu slomiti islandski mahovina i sipati s 500 ml čiste hladne vode, a zatim dovesti proizvod na čir, kuhati ga na laganoj vatri još 7-10 minuta s poklopcem zatvorenim. Zatim, alat mora biti ispražnjen, odvojen u banku zbog inzistiranja. Alat treba piti tijekom dana, za 3-4 pristupa, prije jela. Tijek liječenja je 1 mjesec, s tekućim oblicima - do 6 mjeseci, ali nakon svakog mjeseca trebate uzeti pauzu od 2-3 tjedna. Da biste poboljšali okus, dodajte malo meda ili mlijeka u vosak.

Aloe. Pomiješajte u loncu s emajlom 1 zgnječeno veliko meso aloe lista s 300 g tekućeg vapnenog meda i pokrijte ga pola čaše čiste hladne vode. Pustite smjesu da proključa, a zatim je stisnite oko 2 sata s čvrsto zatvorenim poklopcem. Zatim, alat mora biti filtriran i uzeti 1 tbsp. žlicu prije obroka, 3 puta dnevno, 2 mjeseca, i treba je pohraniti u staklenku, u hladnjaku.

Ocat. Dodajte u stakleni spremnik 100 g svježeg naribanog hrena, 2 žlice. Kašike od 9% jabučnog octa i 1 žlica. žlicu meda, sve temeljito promiješajte i uzmite ovaj narodni lijek protiv tuberkuloze za 1 čajnu žličicu 20 minuta prije obroka, 3 puta dnevno, dok lijek ne završi. Sljedeća je pauza od 2-3 tjedna i tečaj se ponavlja. Proizvod čuvajte u hladnjaku.

Kopar. Ulijte u malu emajliranu posudu 1 žlica. žlicu s brdo kopra i napunite ih s 500 ml čiste hladne vode. Stavite lijek na čir, prokuhajte ga pod pokrivenim poklopcem na laganoj vatri oko 5 minuta, a zatim stavite na stranu da insistirate. Ujutro procijedite lijek i popijte ga tijekom dana, za 5 prijema. Potrebno je uzimati ovaj lijek za tuberkulozu 6 mjeseci, a bolje je pohraniti u staklenoj posudi u hladnjaku ili na hladnom, tamnom mjestu.

Prevencija tuberkuloze

Prevencija tuberkuloze uključuje sljedeće aktivnosti:

• Cijepljenje - BCG cjepivo, međutim, u nekim slučajevima ovo cjepivo samo može doprinijeti razvoju određenih vrsta tuberkuloze, na primjer, zglobova i kostiju;
• Nošenje tubirkulinovyh testova - Mantoux reakcija;
• Periodično (1 put godišnje) prolazak fluorografskog pregleda;
• Poštivanje pravila osobne higijene;
• Morate se spasiti od stresa, ako je potrebno, promijeniti posao;
• Ne dopustite hipotermiju;
• Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i elementima u tragovima;
• U jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju uzimajte dodatne vitaminske komplekse;
• Nemojte dopustiti prijelaz različitih bolesti u kronični oblik.

Nitko nije imun na otvoreni oblik tuberkuloze

Da li se liječi otvoreni oblik tuberkuloze i kako prepoznati njegove simptome, reći ćemo u nastavku. Tuberkuloza, poput mnogih respiratornih bolesti, prenosi se kapljicama u zraku, ali za razliku od obične prehlade, vrlo je opasna, pogotovo ako počnete liječiti. Bolest može biti dva oblika: zatvorena i otvorena. Potonji je opasan, jer kada dođe u kontakt s bolesnom osobom ovog oblika, lako se može zaraziti iz nje, au sputumu već postoji virus tuberkuloze. Takav pacijent godišnje može zaraziti do 15 osoba.

Što je otvoreni oblik tuberkuloze?

U prirodi postoji nekoliko vrsta ove bolesti, ali izrazi otvoreni i zatvoreni oblici koriste se za plućnu tuberkulozu. U istraživanju sputuma za bakterijsku kulturu s otvorenim oblikom otkriven je Koch štap, a kada je zatvoren, nije vidljiv.

Kada je zaražena otvorenim oblikom tuberkuloze, osoba se mora podvrgnuti inkubacijskom razdoblju (obično traje od 3 do 4 tjedna) kako bi počela pokazivati ​​simptome bolesti. Ponekad, čak i nakon laboratorijskih ispitivanja, štapić se ne može pronaći i pacijentu se pripisuje zatvoreni oblik, a on je opasan nositelj bolesti.

Otvoreni oblik tuberkuloze može uzrokovati da se svi bolesnici razboli ako dugo vremena komuniciraju s nosačem, ali su posebno osjetljivi na ovu bolest:

• djeca s pozitivnim Mantoux testom;
• zdravstveni radnici;
• osobe sa slabim imunitetom;
• ljudi koji dugo žive u nehigijenskim uvjetima;
• bolesnika s kroničnim upalnim bolestima;
• osobe u kontaktu s pacijentima s otvorenim oblikom;
• pacijenti s hormonskom terapijom;
• bolesnika s autoimunim i onkološkim bolestima.

Rizik od bolesti ovisi o trajanju i blizini kontakta s prodavačem infekcije.

Simptomi otvorenog tuberkuloznog virusa

Gledajući abnormalnosti duha u sebi ili s prijateljima, bolje je provjeriti kako bi se isključio otvoreni oblik tuberkuloze. Neki ljudi pogrešno misle da je godišnja fluorografija jamstvo da su pluća čista, ali ne predstavlja punu sliku. To je samo slika na određenoj skali i ponekad je toliko mala da je bez prethodnog približavanja spornom mjestu teško razumjeti njezino podrijetlo. S obzirom na to, trebali biste pažljivo razmotriti ove simptome:

• dugi tijek kašlja koji se ne može izliječiti dostupnim i medicinskim metodama;
• povećanje tjelesne temperature do granica od 37,1-37,8 stupnjeva;
• oštar pad tjelesne težine zbog nedostatka apetita;
• kratak dah čak i uz minimalan napor;
• hemoptiza kod kašljanja;
• normalno udisanje zraka uzrokuje bol;
• noću se često manifestira povećano znojenje;
• konstantna slabost.

Ako je virus tuberkuloze zarazio djetetovo tijelo, on postaje letargičan i razdražljiv.

Faza bolesti

Trajanje manifestacije infekcije u svakom se događa drugačije. To utječe na vrstu osobe koja vodi životni stil, bilo da se bavi sportom, jede zdravu hranu ili se slaže s grickalicama. Ako osoba ima snažan imunitet, tada će razdoblje senzibilizacije trajati godinama, njegovo zdravlje će biti normalno, iako je zapravo nosilac virusa tuberkuloze.

Određene osobe mogu doživjeti povremenu temperaturu, bol i letargiju, što ukazuje na opću tuberkuloznu intoksikaciju tijela. Ona se manifestira kao alergija na uzročnika bolesti, može se manifestirati dugo vremena, a osoba će sve otpisati kao običnu prehladu ili nelagodu.

Postoje dvije faze tuberkuloze:

1. primarni;
2. sekundarna.

Primarna tuberkuloza očituje se u osoba koje prije nisu imale takvu bolest, a upala se događa na mjestu gdje je infekcija pala. Središte infekcije vremenom se stvrdnjava, na njemu raste fibrozno tkivo, postaje gusto i zauzima puno kalcija. U ovoj fazi, bolest je još uvijek u zatvorenoj formi. Takva patologija može biti jasno vidljiva kada se rendgenski snimak prsnog koša. U isto vrijeme, Kochovi bacili mogu živjeti u žarištu upale, ali ne uzrokuju očite simptome bolesti. Mogu izazvati samo stresne bolesti ili privatne respiratorne bolesti koje smanjuju imunitet. Primarni stadij može zahvatiti malu djecu od 1 do 4 godine, čije je tijelo još uvijek slabo i brzo zahvaća razne infekcije.

Sekundarni stadij manifestira se u obliku kalciniranja i ožiljka žarišta lezije. Ponekad se počinje manifestirati na pozadini upale pluća, kada se virus može prenijeti kroz krvotok na druge organe. Osobito je bolest "raširena" u ovoj fazi s otvorenim oblikom na plućima, zahvaćajući velika područja pluća infekcijom, pacijent stalno kašlje, u sputumu postoje mikobakterije. Sekundarna faza se često manifestira kod onih koji su prethodno patili od tuberkuloze. Čak i ako su izliječili ovu bolest, još uvijek postoje tragovi lezija na plućima i najlakše je da se virus naseli u njima. Nakon nekoliko mjeseci ove faze počinje vrhunac bolesti, nakon čega kontakt s pacijentom s otvorenom tuberkulozom postaje opasan za sve oko sebe.

Dijagnoza virusa

Primjenjuje se laboratorijski i instrumentalni tip ispitivanja. U laboratoriju s visokopreciznom opremom ispituje se ne samo sputum, nego i urin i krv pacijenta. U drugom slučaju koriste se radiografija i endoskopija.

Svaka od primijenjenih metoda ima svoje karakteristike:

• Fluorografija se odnosi na instrumentalnu studiju, uz manje ozračivanje osobe, pomaže u provjeri stanja pluća i limfnih čvorova smještenih unutar prsnog koša. Ljudima koji su u opasnosti preporučuje se da ih uzmu najmanje 1 put godišnje;
• Uzimanje sjemena na BC. Ova metoda se odnosi na kulturne studije, kada se koristi u povoljnom okruženju, uzgajaju se mikrobakterije, koje se zatim testiraju na osjetljivost na lijekove;
• Analiza sputuma u plućima treba uzeti tri duboka udisaja uz izdisaje. Naprednije rendgenske snimke prsnog koša moguće je dobiti u dvije projekcije. Bolje ispitati nerazumljivo mjesto na plućima i proučiti njegovu lokalizaciju pomoću kompjutorske tomografije;
• Dijagnoza PCR-a omogućuje provođenje istraživanja pacijentovog biomaterijala za prisutnost DNA ili drugih materijala koji pripadaju mikobakterijama;
• Bronhoskopija se koristi u slučajevima kada je nemoguće dobiti pacijentov ispljuvak;
• Molekularne genetske tehnike omogućuju određivanje osjetljivosti patogena na određene lijekove.

Liječenje otvorene tuberkuloze

Nakon što smo saznali kako se prenosi otvoreni oblik tuberkuloze, te nakon identifikacije nekih od tih simptoma, hitno trebamo pomoć u bolnici. Što prije bolest bude otkrivena, lakše će je izliječiti. U ovom slučaju, uobičajene kuće lijekovi ne pomoći, morate pomoć profesionalnog. Nakon samostalnog liječenja, izlječenje bilo kojeg stadija tuberkuloze postaje sve teže.

lijekovi

Ako se prvi put pojavi otvoreni oblik tuberkuloze, liječnik može prepisati 5 lijekova u isto vrijeme. Trebat će ih uzimati redovito šest mjeseci, a ponekad se proteže na 2 godine. Terapija se provodi pod nadzorom ftisijatrija, ako to ne učinite i pustite da lebdi. Stoga mikobakterije mogu razviti otpornost na prethodno učinkovita sredstva i zahtijevati će skuplje i rijetke lijekove za liječenje.

Pravovremena medicinska intervencija može zaustaviti razvoj bolesti. Pacijent s otvorenim oblikom tuberkuloze mora biti podvrgnut terapiji u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi u kojoj mora ostati najmanje 2 mjeseca. Koliko je vremena potrebno za lokalizaciju aktivne reprodukcije bakterija.

U početku se terapija tuberkuloze uvijek odvija u bolnici, izolirajući pacijenta i minimizirajući njegov kontakt s drugima. Nakon smanjenja rizika od prijenosa na druge ljude, prelazi se na ambulantno liječenje. Osnova liječenja lijekovima je uporaba jakih antibiotika, kao što su: rifampicin, izoniazid, streptomicin i etambutol. Koju kombinaciju tih lijekova pacijent treba piti, liječnik pojedinačno odabire za svaki dan imunitet osobe i njegovog stanja.

Nakon određenog tijeka liječenja, rezultati testova će pokazati uspješnost liječenja, ako terapija nije donijela značajne promjene u oporavku, liječnik će izvršiti prilagodbu propisanih sredstava. Ponekad se njihov oblik tablete zamjenjuje injekcijama, tako da tijelo bolje uzima lijek. Ako u tom slučaju nema poboljšanja nakon nekog vremena, onda se terapija produžuje do potpunog oporavka. No, jedan prijem antibiotika ne može osigurati potpuni oporavak, njihova uporaba treba biti u kombinaciji s medicinskom gimnastikom i fizioterapijom, kao i sredstvima koja poboljšavaju imunitet.

Ponekad, ako osoba nije u potpunosti liječena, otvoreni oblik tuberkuloze može se pretvoriti u kronični oblik. A u slučaju potpunog odbijanja uzimanja lijekova, to je smrtonosno.

Narodni lijekovi

Oni se ne mogu izliječiti, sljedeće preporuke kućnih lijekova su samo u obliku dodatnih mjera za glavni tretman.

Ljudska prehrana tijekom terapije također igra važnu ulogu. Za njega su odabrane namirnice bogate vitaminima i proteinima, vrlo korisna raznolikost povrća, mesa, ribe i voća u bilo kojem obliku. Budući da otvoreni oblik tuberkuloze jako opterećuje jetru i izaziva opijenost cijelog organizma. Vrlo je važno da se iz njega uklone štetne tvari, a povrće poput mrkve, repe i kupusa u tome će pomoći. Prihvaćanje meda na prazan želudac također uklanja negativne tvari. Također pomaže mješavinu rastopljene masti i mlijeka.

Liječenje otvorene tuberkuloze može trajati nekoliko godina. Oni koji nemaju toliko vremena, koji moraju biti dodijeljeni za liječenje, mogu odlučiti o drastičnim mjerama i pribjeći operaciji. Nakon toga, zahvaćeni dio pluća je izrezan, ali ima slučajeva da takva intervencija ne djeluje.