Valaciclovir: upute za uporabu, analoge i preglede

Kašalj

Valaciklovir je antivirusni lijek koji djeluje protiv herpes virusa tipa 1 i 2, citomegalovirusa, Epstein-Barr virusa i drugih.

Nakon ulaska u tijelo, valaciklovir se pretvara u aciklovir i L-valin, zatim dolazi do reakcija fosforilacije i aciklovir se pretvara u aciklovir trifosfat. Dobiveni spoj može suzbiti DNA polimerazu štetnog agensa (virusa) kompetitivnim mehanizmom.

Lijek je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu u bijeloj boji, prekriven zaštitnim filmom. Tablete se pakiraju u kartonsku kutiju u blisteru od 10 komada. Svaka tableta Valaciclovir sadrži 500 1000 mg aktivnog sastojka.

Sastojci 1 tableta:

  • aktivni sastojak: valaciklovir hidroklorid - 556,2 mg ili 1112,4 mg, što odgovara sadržaju 500 mg ili 1000 mg valaciklovira;
  • pomoćne komponente: povidon K25, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat;
  • sastav ljuske: titanov dioksid, makrogol 4000, hipromeloza.

Indikacije za uporabu

Što pomaže Valaciclovir tablete? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • herpes usne ("hladne" na usnama iu perifernoj zoni);
  • herpes zoster;
  • genitalni herpes u primarnom stadiju, kao i sa relapsima;
  • sprečavanje infekcije genitalnog herpesa;
  • smanjenje rizika prijenosa na seksualnog partnera s dijagnosticiranim genitalnim herpesom;
  • prevenciju infekcije citomegalovirusom tijekom intrakavitarnih operacija (uključujući na području transplantacije, ne isključujući djecu od 12 godina).

Upute za uporabu Valaciclovir 500 mg, tablete za doziranje

Tablete se uzimaju oralno, bez obzira na obrok.

Standardne doze valaciklovira prema uputama za upotrebu:

  • Infekcije kože i sluznice uzrokovane virusom herpes simplexa: 500 mg / 2 puta dnevno. U slučaju recidiva - unutar 3 ili 5 dana, u slučaju primarnog herpesa - trajanje tečaja treba produžiti na 10 dana. U slučaju recidiva potrebno je početi uzimati lijek u prodromalnom razdoblju ili od trenutka pojavljivanja prvih znakova bolesti. Alternativno, u liječenju herpes simplexa, dvostruki unos od 2000 mg tijekom 1 dana s intervalom od najmanje 6 sati smatra se učinkovitim;
  • Prevencija recidivirajućih infekcija kože i sluznica uzrokovanih virusom herpes simplexa (uključujući i odrasle osobe s imunodeficijencijom): imunokompetentni pacijenti - 1 tableta Valaciclovir 500 mg jednom dnevno, 500 mg 2 puta dnevno za odrasle osobe s imunodeficijencijom. Trajanje tečaja je 6–12 mjeseci, zatim je potrebno procijeniti učinkovitost terapije;
  • Prevencija citomegalovirusnih infekcija i bolesti nakon transplantacije (transplantacije) parenhimskih organa: 2000 mg / 4 puta dnevno, trajanje liječenja - 3 mjeseca ili više. Prijem Valaciklovir treba započeti odmah nakon transplantacije. Dozu treba smanjiti s obzirom na klirens kreatinina;
  • Liječenje herpesa zostera (herpes zoster) i oftalmičkog herpesa zostera kod odraslih bolesnika: 1000 mg / 3 puta dnevno, tečaj je 7 dana.

Za bolesnike s teškim oštećenjem funkcije jetre i bubrega, dnevna doza lijeka je donekle prilagođena. Takve bolesnike stalno prati klinička slika krvi i opće stanje tijekom terapije lijekovima.

Posebne upute

Stariji bolesnici, osobe s dehidracijom tijekom razdoblja liječenja trebaju povećati količinu konzumirane tekućine (rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega).

U liječenju genitalnog herpesa treba izbjegavati spolni kontakt, jer Lijek ne štiti od prijenosa.

Visoke doze valaciklovira dugo vremena u uvjetima praćene teškom imunodeficijencijom (transplantacija koštane srži, klinički značajni oblici HIV infekcije, transplantacija bubrega) do smrti doveli su do razvoja trombocitopenijske purpure i hemolitičkog uremijskog sindroma.

U slučaju nuspojava iz središnjeg živčanog sustava (uključujući agitaciju, halucinacije, zbunjenost, zablude, napade i encefalopatiju), lijek se poništava.

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava kod propisivanja valaciklovira:

  • Sa strane probavnog kanala - bol u želucu, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, proljev;
  • Na dijelu živčanog sustava - vrtoglavica i glavobolja, umor i opća slabost, mogući poremećaji spavanja i psiho-emocionalna razdražljivost;
  • Na strani kliničke slike krvi - smanjenje broja trombocita, hemolitička anemija, povećanje jetrenih transaminaza;
  • Razvoj zatajenja bubrega.

kontraindikacije

Kontraindicirano je primijeniti tablete Valaciclovir u sljedećim slučajevima:

  • Preosjetljivost na aktivnu tvar;
  • HIV infekcija sa sadržajem CD4 + limfocita manjim od 100 / ul;
  • Dječja dob (do 12 godina s CMV, do 18 godina - prema drugim pokazateljima).

Praktično nema studija koje dokazuju sigurnost lijeka za trudnice i dojilje. U tom smislu, liječnik mora propisati lijek.

predozirati

Glavni simptomi predoziranja su povraćanje, mučnina, akutno zatajenje bubrega, neurološki poremećaji (uključujući halucinacije, zbunjenost, depresija svijesti, uznemirenost, koma).

U većini slučajeva, razvoj takvih stanja zabilježen je s oslabljenom funkcijom bubrega i kod starijih bolesnika koji su ponovno primali preporučene doze lijeka.

Analogi Valaciclovir, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, valaciklovir se može zamijeniti s analogom za aktivnu tvar - to su lijekovi:

Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za primjenu valaciklovir 500 mg, cijene i pregledi, ne primjenjuju na lijekove sličnog djelovanja. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.

Cijena u ruskim ljekarnama: Valaciclovir 500 mg 10 kom. - od 321 do 390 rubalja, cijena tableta Valacyclovir Canon 500 mg 10 kom. - od 410 do 448 rubalja, prema 508 ljekarni.

Čuvati izvan dohvata djece. Čuvati na temperaturi do 25 ° C na tamnom mjestu. Rok trajanja - 3 godine.

Kako primjenjivati ​​tablete Valaciclovir

Valaciklovir je lijek koji eliminira bilo kakve manifestacije takve infekcije kao što je herpes u epidermisu i sluznici.

Glavna komponenta lijeka je valaciklovir hidrid. Aktivna tvar na razini sinteze DNA djeluje na virus, potiskujući njegov razvojni proces, ne dopuštajući mu da se množi na staničnoj razini. Lijek se propisuje kako bi se uklonile herpesne infekcije, kao i citomegalovirus.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Valacikloviru: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije osoba koje su već koristile valaciklovir. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Skupina antivirusnih agenasa analoga nukleozida.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Prodano bez recepta.

Koliko košta Valaciclovir? Prosječna cijena u ljekarnama je 400 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Tablete u filmskoj ljusci, u kartonskim pakiranjima ili staklenim pločama od 10 komada.

  • Sastav jedne tablete sadrži 556 mg valaciklovir hidroklorida (500 mg u odnosu na valaciklovir).

Farmakološki učinak

Utjecaj aktivnih stanica herpes virusa i šindre aktivna tvar Valaciclovir uništava membrane i potiče poremećaje u njihovom funkcioniranju. U najvećoj mjeri lijek djeluje na virus herpesa, čisti kožu i sprječava njeno širenje.

Lijek je također aktivan u značajnim lezijama, što je važno u liječenju naprednih stadija bolesti. Tijekom niza modifikacija, aktivna tvar sredstva djeluje na sintezu DNA virusa herpesa, zaustavljajući njezin razvoj i narušavajući funkcioniranje procesa.

Indikacije za uporabu

Primjena lijeka indicirana je i za odrasle bolesnike i za djecu s određenim indikacijama. Za odrasle pacijente, lijek se propisuje za liječenje:

  • kako bi se smanjio rizik od seksualnog prijenosa genitalnog herpesa;
  • herpes simplex (na usnama);
  • genitalni herpes (u prvoj epizodi, s recidivom, ako je potrebno, supresijom virusa kod HIV-inficiranih pacijenata);
  • herpes zoster (crvenilo).

U pedijatriji su potrebne sljedeće indikacije za propisivanje lijeka:

  • liječenje herpes simplexa (područje usana);
  • liječenje varicella zoster.

kontraindikacije

Ovaj lijek se ne koristi u bolesnika s individualnom intolerancijom na glavni aktivni sastojak ili pomoćne komponente tablete. Lijek također nije propisan za liječenje djece čija je dob manja od 12 godina.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana ispitivanja sigurnosti valaciklovira tijekom trudnoće i dojenja. Primjena u ovoj kategoriji bolesnika moguća je u slučajevima kada očekivana korist terapije za majku premašuje potencijalni rizik za fetus ili dijete.

Poznato je da se aciklovir, koji je metabolit valaciklovira, izlučuje u majčinom mlijeku u koncentraciji 0,6-4,1 puta većoj od koncentracije u plazmi. T1 / 2 aciklovir iz majčinog mlijeka je 2,8 h, što je usporedivo s T1 / 2 iz plazme.

U eksperimentalnim ispitivanjima valaciklovir nije imao teratogenih učinaka kod štakora i kunića. Kada se daje oralno, valaciklovir nije uzrokovao poremećaje plodnosti kod mužjaka i ženki štakora.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazuju da se tablete valaciklovira uzimaju oralno s vodom, bez obzira na obrok.

  1. Suzbijanje ili sprječavanje ponovne infekcije kože i sluznice uzrokovane virusom herpes simplexa (uključujući i odrasle osobe s imunodeficijencijom): imunokompetentni pacijenti - 500 mg 1 put dnevno, odrasli s imunodeficijencijom - 500 mg 2 puta dnevno. Trajanje tečaja je 6–12 mjeseci, zatim je potrebno procijeniti učinkovitost terapije;
  2. Liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih herpes simplex virusom: 500 mg 2 puta dnevno. U slučaju recidiva - unutar 3 ili 5 dana, u slučaju primarnog herpesa - trajanje tečaja treba produžiti na 10 dana. U slučaju recidiva potrebno je početi uzimati lijek u prodromalnom razdoblju ili od trenutka pojavljivanja prvih znakova bolesti. Alternativno, u liječenju herpes simplexa, dvostruki unos od 2000 mg tijekom 1 dana s intervalom od najmanje 6 sati smatra se učinkovitim;
  3. Liječenje herpesa zostera (Herpes zoster) i očnog herpesa zostera u odraslih bolesnika: 1000 mg 3 puta dnevno, tijekom 7 dana.
  4. Prevencija citomegalovirusnih infekcija i bolesti nakon transplantacije (transplantacije) parenhimskih organa: 2000 mg 4 puta dnevno, trajanje liječenja - 3 mjeseca ili više. Lijek treba započeti odmah nakon transplantacije. Dozu treba smanjiti s obzirom na klirens kreatinina;

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom zahtijevaju prilagodbu doze lijeka.

Nuspojave

Uzimanje lijeka može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  1. glavobolja (u 15% slučajeva);
  2. mučnina (prema medicinskim istraživanjima, ne više od 8% onih liječenih valaciklovirom);
  3. povremeno je došlo do privremenog oštećenja vida (samo kod 3% osoba).

Lijek se razgrađuje u jetri i izlučuje kroz bubrege. Osobe s bolestima bubrega, bolesna jetra trebaju uzimati smanjene doze lijeka (kako ne bi preopteretili bolesni organ i ne pogoršali njegovo stanje).

predozirati

Kod predoziranja lijekom kod pacijenata dolazi do taloženja aktivne tvari u tubulima bubrega, zbog čega počinju raditi nepotpuno. Liječenje predoziranja sastoji se od hemodijalize - ovisno o razvoju anurije i zatajenja bubrega.

Posebne upute

U starijoj dobi treba biti oprezan kada se koristi bilo koji oblik lijeka, jer povećava vjerojatnost negativnih posljedica njegove uporabe.

Interakcija lijekova

  1. Uz istovremenu primjenu valaciklovira s lijekovima koji narušavaju funkciju bubrega (uključujući ciklosporin, takrolimus), to može pogoršati funkciju bubrega.
  2. Dok su uzimali aciklovir i neaktivni metabolit mofetilmikofenolata (imunosupresiv koji se koristi u transplantaciji), primijećeno je povećanje AUC aciklovira i mofetilmikofenolata.

Recenzije

Primili smo povratne informacije od ljudi o Valacicloviru:

  1. Eva. U našoj obitelji herpes je problem broj jedan! Ne samo na usnama, nego i na drugim mjestima. Postoji mnogo lijekova protiv ovog virusa, a u kompletu za prvu pomoć nismo iznimka! Za sebe sam otkrio ovaj lijek. Valaciclovir, kao i meni, pomaže, pogodan je za mene, jer nije uvijek pogodno pomazati pomast, a pogodnije je uzeti tabletu tijekom dana!
  2. Maxim. Počela sam uzimati Valaciclovir zbog činjenice da je postalo nepodnošljivo izdržati osip od herpesa - uz zdravi način života, genitalije. Nisam se uspio odmah oporaviti. Prema liječniku, imam kronični oblik. Pomoglo je samo dugotrajno liječenje. Shemu je propisao virolog iz poliklinike. Već 8 mjeseci, jer nema recidiva, nema ni najmanjih simptoma. Rezultat odgovara.
  3. Tatjana. Aciklovir košta 90 rubalja, Valatsiklovir (proizveden u Rusiji) košta 600 rubalja. I u Ukrajini Valaciclovir košta 90 grivna - to nije 600 rubalja na sve. Je li vrijeme za prilagodbu cijena lijekova? Ne samo da nije siguran da nije kupio lažnu, kao što je prešana kreda, pa su i cijene nezamislivo iskorenjene. Odvratno je živjeti na tim cijenama.

Sveukupno gledano, recenzije su dobre. Lijek dugo vremena ublažava herpes s nuspojava najčešće mučninu i probleme s probavnim traktom. Mnogi su zadovoljni relativno niskom cijenom lijekova.

analoga

Valaciklovir je aktivni sastojak. Dio je različitih lijekova (različitih proizvođača):

  • Valaciclovir canon (kineski valaciklovir) - tablete od 500 mg.
  • Valvir (priprema za proizvodnju Islanda) - tablete u dvije doze - 500 mg i 1000 mg svaka.
  • Valaciklovir i Valcicon (proizvođač - Rusija) - tablete od 500 mg. Valaciklovir može biti u većoj koncentraciji - 1000 mg.
  • Valavir (Ukrajina) - tablete od 500 mg.
  • Vayrova, Virdel, Valmik (lijekovi proizvedeni u Indiji) - 500 mg tablete, Valmik također može biti 250 mg.
  • Valtrex (valaciklovir iz Poljske) - tablete od 500 mg.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Skladištite lijek u sigurnom, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva. Rok trajanja lijeka je 3 godine od datuma proizvodnje navedenog na pakiranju. Nakon tog razdoblja, tablete se ne mogu uzimati oralno.

Odabiremo optimalni analog Valaciclovira

Gotovo svi ljudi na planeti zaraženi su ovim ili onim herpes virusom: da bi se povećala brzina oporavka i smanjio broj recidiva, potrebno je uzeti posebne antivirusne lijekove koji "blokiraju" infekciju u tijelu, zaustavljaju razvoj i ne dopuštaju da zarazi zdrave ljude. Ovaj zadatak rješavaju moderne farmaceutske tvrtke.

Valaciklovir je lijek u obliku pilula za liječenje herpesa. Ovaj alat smatra se jednim od najboljih razvoja moderne virologije. Lijek je zamijenio aciklovir, značajno poboljšavajući njegovu učinkovitost. Razmotrite kratku uputu ovog alata, kao i vrste analoga koje nude farmakološka poduzeća.

Kratak opis lijeka

Valaciklovir je terapeutsko i profilaktičko sredstvo za bolesti uzrokovane herpes virusima 1-6. Najčešće se koristi u liječenju herpesa zostera, genitalija i herpesa u ustima. Indikacije za uporabu su:

  1. Lezije na koži i sluznici uzrokovane virusom Herpes simplex (uključujući prevenciju ponovnog nastanka bolesti).
  2. Šindre (lijek smanjuje bol, sprječava pojavu recidiva i komplikacija u obliku postherpetičkog neuralgijskog tipa).
  3. Genitalni herpes (lijek smanjuje učestalost recidiva, smanjuje vjerojatnost infekcije tijekom spolnog odnosa, prijenos virusa na partnera).
  4. Prevencija infekcije citomegalovirusom nakon presađivanja organa.

Korištenje lijeka pomaže zaustaviti razvoj bolesti: smanjuje područje osipa, smanjuje temperaturu, u slučaju primarne infekcije ubrzava proces zacjeljivanja. S ranom primjenom valaciklovira moguće je prekinuti bolest prije pojave sekundarnih simptoma. U tu svrhu propisuju se velike doze lijeka kada se pojave prvi simptomi (svrbež, peckanje, crvenilo).

Glavna aktivna tvar lijeka je aciklovir eter, koji crijevo apsorbira do 55%. Maksimalni sadržaj ovog sastojka u krvi bolesnika uočen je za 1,5 do 2 sata, dok visoka koncentracija traje dosta dugo.

Među prednostima ovog lijeka koji emitiraju:

  1. Kompatibilnost s alkoholnim pićima.
  2. Izostanak disbioze i crijevnih poremećaja nakon primjene.
  3. Nema negativnih učinaka na imunološki, endokrini i reproduktivni sustav.
  4. Ne uzrokuje genotoksične učinke.
  5. Ne utječe na pamćenje, brzinu reakcije i pažnju osobe.
  6. To ne uzrokuje baldness (za razliku od ranije droge aciklovir).

Analogi lijeka

Valaciklovir ima veliki broj analoga, koji se obično nazivaju "sinonimima za lijekove", budući da sadrže istu aktivnu tvar i mogu se zamijeniti.

Valvira

Valvir je antivirusno sredstvo koje uključuje aciklovir i L-valin. Valvir je dostupan u obliku bijelih tableta pakiranih u blister i kutiju od kartona. Aktivna tvar u svakoj tableti je u količini od 500 ili 1000 mg, ovisno o pakiranju.

Valvir se propisuje kao terapija lijekovima protiv:

  1. Herpetička lezija usta.
  2. Crvenilo.
  3. HSV koji se pojavljuje na sluznicama i koži.
  4. Infekcija spolnog partnera s genitalnim tipom herpesa.

Vrsta virusa i težina bolesti utječu na dozu lijeka:

  1. Kod jednostavnog i labijalnog herpesa, dvije tablete se uzimaju u 500 mg dnevno u razmaku od 12 sati. Takav tretman treba provesti u roku od 10 dana.
  2. U slučaju tipa herpes zoster, preporuča se uzimanje Valvira 3 puta dnevno, 1000 mg lijeka Valvira tijekom 3 tjedna / dan.
  3. Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, preporučuje se pacijentima s dobrim imunološkim sustavom da uzimaju jednu tabletu (500 mg) dnevno tijekom mjesec dana. Ako osoba ima pogoršanje virusne infekcije više od 9 puta godišnje, trebate piti valvirin tečaj oko 3 mjeseca, uzimajući 250 mg lijeka dva puta dnevno.

Kontraindikacije za liječenje su HIV infekcija, dob mlađa od 13 godina, trudnoća. Pregledi pacijenata ukazuju na prisutnost nuspojava ovog alata. Najčešći su tlakovi, smanjenje razine hemoglobina, bol u glavi i pojava umora. Trošak sredstava - od 450 do 2000 rubalja, ovisno o broju tableta u pakiranju.

valtrex

Lijek se učinkovito bori protiv herpes virusa (citomegalovirus, herpes prvog, drugog i šestog tipa, Epstein-Barr). Aktivna tvar je valaciklovir hidroklorid, koji se nalazi u količini od 555 mg. Indikacije za uporabu su iste kao i za valaciklovir. Kontraindikacije su djeca do 13 godina, razdoblje trudnoće, prisutnost HIV infekcije.

Valtrex se smatra djelotvornijim od valaciklovira, jer ne samo da suzbija razvoj virusa i eliminira simptome bolesti, nego sprječava reprodukciju infekcije i sprječava druge ljude da dobiju virus.

Pregledi ovog alata su uglavnom pozitivni, bolesnici bilježe visoku valternu izvedbu kao i prve manifestacije herpesa, kao i početak bolesti. Nuspojave su rijetke. Cijena lijeka - od 1080 do 3200 rubalja, ovisno o dozi i broju tableta po pakiranju.

Valtsikon

Ovaj alat je antivirusna tableta. Aktivna tvar je valaciklovir u dozi od 500 mg. Učinkovito pogađa mnoge vrste herpesa. Indikacije i kontraindikacije Valcicon podudaraju se s lijekom Valaciclovir, budući da se oba lijeka temelje na istom aktivnom sastojku.

Pregledi bolesnika pokazuju da se Valcicon dobro nosi s infekcijom: herpes se može zaustaviti pri prvim neugodnim osjećajima, te potpuno ukloniti manifestacije bolesti - na 4. dan uzimanja lijeka. Nedostaci lijeka se naziva velika veličina tableta, što otežava gutanje, nedostatak rizika, koji je potreban za dijeljenje tablete na 2 dijela, kao i povremene glavobolje. Trošak lijekova - od 620 do 1200 rubalja.

Valatsitek

Valatsitek je lijek s antivirusnim djelovanjem, koji se postiže primjenom L-valinskog estera aciklovira. Jednom u ljudskom tijelu, tableta Valacitec brzo se pretvara u enzime u valin i aciklovir. Ovaj lijek ima aktivno djelovanje protiv:

  1. Herpes simplex virus (1., 2. i 6. tip).
  2. Virus je varičela-zoster koji uzrokuje šindru.
  3. Virus varičela.
  4. Citomegalovirusna bolest.
  5. Epstein-Barr virus.

U kontraindikacije za ovaj alat se pojavljuju: dječja dob, razdoblje nošenja djeteta, povećana osjetljivost na komponente lijeka.

Režim je jednostavan: preporuča se uzimati 500 mg Valacitec-a dva puta dnevno tijekom 7-10 dana, dok terapiju treba započeti kada se pojave početne manifestacije bolesti u razvoju: peckanje, peckanje i lagani svrbež.

Pacijenti pokazuju dobre rezultate s ovim lijekom. Najbrže se nose s virusom u početnoj fazi bolesti. Nuspojave su rijetke, izražene su u pojavi mučnine i boli u glavi. Trošak lijeka - od 400 do 950 rubalja.

valcit

Još jedan analog Valaciclovira. Lijek se temelji na aktivnom sastojku valganciklovir hidroklorid u dozi od 450 mg po tableti. Lijek je propisan za antivirusnu terapiju, Valcyte je učinkovit u odnosu na:

  1. Citomegalovirus.
  2. Tip HSV 1/2/6/7/8.
  3. Epstein-Barr virus.
  4. Uzročnik vodenih kozica.
  5. Virus koji izaziva hepatitis B.

Režim je sljedeći: 1 tableta lijeka se propisuje dva puta dnevno; Trajanje terapije je od 10 dana do 3 tjedna. Prijem Valcyte je kontraindiciran u djece, trudnica i dojilja, osoba s niskim hemoglobinom (<80 г/л) или страдающим почечной недостаточностью.

Glavna razlika Valcyte-a od valaciklovira je širi spektar djelovanja i mogućnost primjene kod pacijenata s HIV-om ili AIDS-om.

Također morate voziti automobil i oprezno raditi opasan posao, jer Valcyte utječe na pažnju i reakciju osobe. Trošak lijeka - od 10 tisuća rubalja po pakiranju od 60 tableta.

Valaciklovir - opis tableta, pregleda i kontraindikacija

Valaciklovir - lijek za herpes, analog aciklovira. Lijek se proizvodi u tabletama. Režim liječenja lijekovima može se naći u uputama za lijek u ljekarni. Kako liječiti herpes valaciklovirom? Koje analoge proizvodi farmaceutska industrija?

Valaciklovir - sastav i djelovanje

Tablete uključuju valaciklovir hidroklorid (valaciklovir) i pomoćne tvari - celulozu, škrob, ricinusovo ulje, kemijske spojeve - titanov dioksid, polisorbat, polietilen glikol. Pomoćne komponente lijeka daju oblik tablete, ujednačenu teksturu i boju.

U ljudskoj jetri valaciclovir se pretvara u aciklovir (tvar koja ima specifičan antivirusni učinak na herpes 1-6 tipova). Nakon transformacije, on usporava i zaustavlja umnožavanje virusa. Djelovanje aciklovira je specifično, ne dodiruje zdrave stanice, već uništava samo one koji su inficirani.

Virusi nemaju vlastite stanice. Oni su umetnuti u DNK stanice domaćina (čovjeka) i koriste njezinu strukturu za vlastitu reprodukciju. Inficirana ljudska stanica prestaje obavljati svoje funkcije i postaje tvornica za proizvodnju stranih stanica. Stoga se herpes naziva intracelularni parazit. Za reprodukciju mu je potreban "majstor", vitalni sokovi koje će koristiti.

Zbog uvođenja virusa u živuće stanice, teško je boriti se, potrebno je uništiti stanice vlastitog organizma. Specifičan učinak aciklovira je da uništava samo inficirane stanice. Umeće se u DNK stanice (zapravo već DNA virusa) i zaustavlja sintezu novih virusa. Kao rezultat toga, prestaju se pojavljivati ​​novi osipi, ubrzava zacjeljivanje rana, suše se korice.

Uporaba droga

Valaciklovir se koristi kao lijek i profilaktičko sredstvo. Učinkovit je za liječenje bolesti uzrokovanih herpes virusima (od 1. do 6. vrste), ali se češće koristi protiv prve tri vrste virusa - oralnih, genitalnih i šindri (varičela). Upute za uporabu preporučuju liječenje valaciklovirom za sljedeće bolesti:

  • Labijalni ili oralni herpes (HSV-1, čiji su nositelji 95% svjetske populacije).
  • Genitalni ili genitalni herpes (HSV-2) - liječenje valaciklovirom smanjuje učestalost recidiva i smanjuje vjerojatnost infekcije spolnim kontaktom. Kao i vjerojatnost prijenosa genitalnog herpesa na seksualnog partnera.
  • Šindre (HSV-3, koje također zaraze 95% populacije) - liječenje valaciklovirom smanjuje bol, sprječava recidiva i komplikacije kao što je postherpetična neuralgija.

Upotreba valaciklovira omogućuje vam da zaustavite razvoj bolesti - da biste smanjili prostranost osipa, smanjili temperaturu. Pri primarnoj infekciji - ubrzati oporavak. Kada prijevoz - za smanjenje učestalosti recidiva.

Kada uzimate lijek rano, možete zaustaviti bolest bez pojave naknadnih simptoma (za to morate koristiti šok dozu lijeka na prve znakove bolesti - peckanje, crvenilo, svrbež).

Osim toga, valaciklovir se koristi za transplantaciju organa u kompleksnoj terapiji kako bi se smanjila vjerojatnost njihovog odbacivanja.

Doziranje i vrijeme liječenja

1 tableta može sadržavati 250, 500 ili 1000 mg valaciklovira. Kod liječenja valaciklovira, pojedinačna doza lijeka varira od 250 mg do 2 g (ovisno o stadiju bolesti, dobi osobe i vremenu početka liječenja). Većina odraslih terapija herpesa koristi dozu od 500 mg. Stoga je valaciklovir 500 najpopularniji oblik tablete lijeka. Kako uzimati valaciklovir za liječenje različitih vrsta herpesa?

Liječenje oralnog / genitalnog herpesa

Liječenje herpes 1 i 2 vrste (oralno i genitalno) ovisi o tome je li to primarna infekcija ili recidiv. Tijekom početne infekcije pojedinačna doza je veća - po 1 g, uzeta 2 puta dnevno. U slučaju recidiva, jedna doza se smanjuje na 500 mg lijeka (također 2 puta dnevno). Trajanje liječenja ovisi o reakciji tijela i može trajati 3 ili 5 dana.

Režim liječenja je standardan, njegovo djelovanje nije uvijek učinkovito. Ovaj se režim liječenja koristi kada se osip već pojavio. Ako liječenje započnete ranije (s prvim znakovima pečenja, svrbeža i nelagode na koži), bolje je koristiti drugi režim. Tada možete potpuno spriječiti osip.

Savjet: režim uzimanja lijeka pri prvim znakovima bolesti - punjenje doza (2 g) prvog dana bolesti, dva puta, s intervalom od 12 sati.

Shema liječenja herpesa zostera

Liječenje zoster virusa (HSV-3 ili Zoster) zahtijeva veću dozu lijeka nego liječenje HSV-1 i 2. Standardna shema za šindre je 1000 mg (1 ili 2 tablete, ovisno o obliku oslobađanja) valaciklovira tri puta dnevno. tijekom tjedna (crvenilo - uvijek relaps, akutni oblik ove vrste infekcije zove se boginje).

Profilaktički prijem

Kako bi spriječili ponavljanje, uzimaju Valaciclovir 500 mg dnevno. Istodobno možete podijeliti dnevnu dozu u dvije doze, koristiti 250 mg tablete ujutro i navečer. Preventivno liječenje traje nekoliko mjeseci (tri, četiri i više - do godinu dana).

Nuspojave

Uzimanje lijeka može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  1. glavobolja (u 15% slučajeva);
  2. mučnina (prema medicinskim istraživanjima, ne više od 8% onih liječenih valaciklovirom);
  3. povremeno je došlo do privremenog oštećenja vida (samo kod 3% osoba).

Lijek se razgrađuje u jetri i izlučuje kroz bubrege. Osobe s bolestima bubrega, bolesna jetra trebaju uzimati smanjene doze lijeka (kako ne bi preopteretili bolesni organ i ne pogoršali njegovo stanje).

Valaciklovir je relativno novi lijek. Stoga još uvijek nije provedena dovoljna količina medicinskog istraživanja i nije utvrđen učinak lijeka na djetetovo tijelo. Općenito, ima antivirusni učinak. Prema istraživanjima, djecu tretira na isti način kao i odrasli. No, zbog nedostatka kliničkih istraživanja, liječnici ne propisuju valaciklovir djetetu mlađem od 12 godina. Medicinskim uputama preporučuje se propisivanje valaciklovira za liječenje djece starije od 12 godina samo s posebnim indikacijama (za prevenciju citomegalovirusa (jedna vrsta herpesa) i sprječavanje odbacivanja organa nakon transplantacije).

Pripravci s aktivnim sastojkom - valaciklovir

Valaciklovir je aktivni sastojak. Dio je različitih lijekova (različitih proizvođača):

  • Valaciklovir i Valcicon (proizvođač - Rusija) - tablete od 500 mg. Valaciklovir može biti u većoj koncentraciji - 1000 mg.
  • Valavir (Ukrajina) - tablete od 500 mg.
  • Vayrova, Virdel, Valmik (lijekovi proizvedeni u Indiji) - 500 mg tablete, Valmik također može biti 250 mg.
  • Valaciclovir canon (kineski valaciklovir) - tablete od 500 mg.
  • Valvir (priprema za proizvodnju Islanda) - tablete u dvije doze - 500 mg i 1000 mg svaka.
  • Valtrex (valaciklovir iz Poljske) - tablete od 500 mg.

Cijena tih lijekova može varirati nekoliko puta. U ovom slučaju aktivni sastojak u njima je jedan, te je stoga terapijski učinak u liječenju herpesa isti. Tablete različitih proizvođača razlikuju se po dodatnim vezivima, pomoćnim sredstvima, pakiranju i cijeni.

Analogi lijeka

Valaciklovir je jedan od generika aciklovira. Osim njega, postoje još dva lijeka koja su analozi aciklovira - penciklovir i famciklovir. Oni se također koriste za liječenje herpes infekcija, a oni su učinkovitiji i brzi. Cijena penciklovira i famciklovira je viša.

Potreba za sintezom novih antivirusnih lijekova pojavila se nekoliko godina nakon primanja aciklovira. Ovo je prvi specifični lijek za herpes. Također se koristi u medicini, ali je manje učinkovita. Ima najpovoljniju cijenu i stoga uživa zasluženu potražnju od kupaca ljekarni. Liječenje aciklovirom je najučinkovitije na početnom unosu. Kod ponovljenog tretmana to nema tako vidljiv učinak.

Osim toga, lijek ima nekoliko nedostataka. Na primjer, nizak postotak bioraspoloživosti je količina tvari koja zapravo ulazi u krvotok i blokira herpes (sve ostalo se eliminira kroz bubrege i crijeva). Stoga postoji potreba za sintezom novih, poboljšanih lijekova.

Famciclovir - analog Valaciclovir

Valaciklovir, famciklovir - lijekovi-analozi. To su pilule koje djeluju učinkovitije od aciklovira (bolje se apsorbiraju u krvi i imaju duži učinak). Famciclovir ima najveću bioraspoloživost - 77-80% aktivne tvari ulazi u krv. Ova koncentracija se postiže nakon 45 minuta nakon uzimanja lijeka (za razliku od aciklovira koji maksimalnu koncentraciju doseže tek nakon 2 sata). Stoga je famciklovir najučinkovitiji i brzo djelujući lijek za herpes.

Ovaj lijek ima visoku cijenu (među ostalim antihepeticnim lijekovima), pa se uzima u teškim slučajevima - s učestalim recidivom infekcije ili s herpes zoster. Ova vrsta infekcije karakterizirana je visokim morbiditetom i dugotrajnim komplikacijama (bol traje već nekoliko tjedana na mjestu zacjeljivanja rana i erupcija).

Pripravci koji sadrže glavni aktivni sastojak famciklovir u sastavu su:

  • Famvir (proizveden u Švicarskoj) - tablete od 125, 250 i 500 mg.
  • Famciclovir-teva (lijek iz Izraela) - tablete od 125, 250 ili 500 mg.

Za liječenje herpesne infekcije, famciklovir se propisuje sljedećom shemom:

  • Kod herpesa zostera (varičela) tri puta dnevno po 250 mg, tijek liječenja je 7 dana.
  • Uz komplikacije herpesa zostera (postherpetičnu neuralgiju) - 500 mg, tri puta dnevno, 7 dana.
  • U slučaju primarne bolesti genitalnog ili oralnog herpesa, doza je ista (250 mg), ali tijek liječenja je kraći od 5 dana. Uzmi tri puta dnevno.
  • S ponavljanjem genitalnog ili oralnog herpesa - doziranje i broj metoda manje - 125 mg dvaput dnevno, 5 dana.
  • Kao preventivna mjera za smanjenje broja recidiva, minimalna doza je 250 mg dnevno tijekom mjesec dana.

Osim standardnog režima liječenja, možete upotrijebiti i punjenje doze - 1500 mg lijeka prvog dana liječenja bolesti, ako nađete prve znakove (paljenje, crvenilo na mjestu budućeg osipa).

Aciklovir ili valaciklovir

Koja je razlika između dva slična lijeka - aciklovir i valaciklovir? Aciklovir - ima nisku biodostupnost. To je samo 15-30%. To znači da ne više od 30% unesene tvari ulazi u krv i djeluje protiv virusa.

Povećati biodostupnost lijeka pomoću masti i kreme s aciklovirom. U ovom slučaju, količina aciklovira koja ulazi u tkivo može doseći 45-50%, ali samo lokalno (u onim područjima gdje se primjenjuje mast).

Najviša koncentracija aktivne ljekovite tvari javlja se 2 sata nakon što tableta uđe u želudac. To jest, lijek počinje ne ranije od određenog vremena.

Valaciklovir - ima veću bioraspoloživost (55-60%). U isto vrijeme, visoki postotak aktivne tvari u krvi osigurava se oralnom primjenom lijeka (tableta). Valaciclovir je dostupan samo u obliku tableta.

Napomena: Valaciklovir ima ne samo veću bioraspoloživost, nego i duže trajanje djelovanja. Dakle, lijek je dovoljan da se samo dva puta dnevno. U teškim slučajevima (ili s herpes zoster-om) uzima se češće - tri puta dnevno.

Valaciklovir je lijek za liječenje oralnih, genitalnih i herpes zoster. Sprečava recidiva, komplikacije i pomaže bržem izliječenju osipa. To je suvremeni učinkovit i prilično pristupačan lijek za herpes.

Pregledi lijekova

Prema procjenama ljudi koji su liječili ranice herpesom s valaciklovirom, to je prosječan lijek između jeftinog aciklovira i skuplje famvir. Valaciklovir je nešto skuplji od aciklovira. Ali u isto vrijeme, ne samo jednostavni osip, nego i herpes zoster, tretira se učinkovitije i bolje.

Povratne informacije o statistici su kako slijedi:

  1. Lijek je dostupan u ljekarnama (možete ga kupiti u većini ljekarni);
  2. Nuspojave mogu biti rijetke;
  3. Prosječna učinkovitost;
  4. Odgovarajući omjer cijene i kvalitete;
  5. 60% liječenih ovim lijekom preporučit će lijek prijateljima.

  1. Svetlana, Veliky Novgorod: Valtrex je propisan za liječenje genitalnog herpesa odjednom u velikoj dozi (tri puta dnevno po 1 g). Sutradan je došlo do jakih bolova u leđima i proljeva. Moji bubrezi su zdravi. Vjerojatno ne možete odmah početi s velikim dozama lijeka, morate biti sigurni da vaše tijelo ne reagira na njega kao moje.

    Andrei, Rostov-na-Donu: Valtrex i famvir su manje toksični za jetru od aciklovira. Oni su skupi, ali jetra mi je dragocjenija. Potrebno je povremeno liječiti herpes. Dakle, bolje je da plaćate i budite sigurni da neće biti nikakvih popratnih komplikacija ili bilo čega drugog.

    Orina, Vanadzor: Za mene je Valavir spasenje. Propisana je zarazna bolest, patim od herpetične erupcije dugi niz godina s promjenjivim uspjehom - prolazi, zatim se ponovno pojavljuje. Općenito, to mi je pomoglo, iako je skupo, željela bih jeftinije.

    Sergey, Khabarovsk: Valavir je propisao liječnik. Herpes se pojavio u kutu usana. Ne pate od čestog herpesa, ali se događa. Mjehurići su gotovo potpuno nestali za tri dana (ostaje ružičasta mrlja). To zadovoljava - obično traje dulje. Alergije nisu.

    Sve informacije pružaju se samo u informativne svrhe. I to nije instrukcija za samoliječenje. Ako se ne osjećate dobro, obratite se svom liječniku.

    Valaciklovir (Valaciklovir)

    Sadržaj

    Strukturna formula

    Rusko ime

    Naziv latinske supstance Valaciclovir

    Kemijsko ime

    L-valin 2 - [(2-amino-l, 6-dihidro-6-okso-9H-purin-9-il) metoksi] etil ester (kao hidroklorid)

    Bruto formula

    Farmakološka skupina tvari Valaciclovir

    Nosološka klasifikacija (ICD-10)

    CAS kod

    Značajke tvari Valaciclovir

    Valaciklovir je hidrokloridna sol aciklovir L-valil estera. Valaciklovir hidroklorid - bijeli ili gotovo bijeli prah; maksimalna topljivost u vodi (na 25 ° C) - 174 mg / ml; molekularna težina 360,80.

    farmakologija

    Valaciklovir je prolijek u tijelu koji se brzo i gotovo u potpunosti pretvara u aciklovir, koji nakon fosforilacije dobiva specifičnu aktivnost. Aciklovir je strukturni analog purinskih nukleozida (normalnih DNA komponenti), u interakciji s virusnom DNA polimerazom i blokira reprodukciju virusa. Selektivna antiherpetička aktivnost je posljedica afiniteta za timidin kinazu Herpes simplex, Varicella zoster i Epstein-Barr virus. Pod djelovanjem timidin kinaze, virusi se pretvaraju u aciklovir monofosfat, uz sudjelovanje gvanilat kinaze ljudskih stanica, u aciklovirdifosfat, a zatim u aktivni oblik aciklovir trifosfat. Trifosfat blokira replikaciju virusne DNA kompetitivnom inhibicijom virusne DNA polimeraze i inhibicijom produljenja lanca DNA. In vitro aciklovir je aktivan protiv Herpes simplex virusa tipa 1 i tipa 2, Varicella zoster (manje aktivan od Herpes simplexa, zbog učinkovitije fosforilacije odgovarajuće timidin kinaze), Epstein-Barr virusa, CMV i humanog virusa tipa 6.

    Otpornost sojeva Herpes simplex i Varicella zoster nastaje zbog fenotipskog nedostatka virusne timidin kinaze ili zbog skrivenih promjena u timidin kinazi ili DNA polimerazi; otpornost se javlja u iznimnim slučajevima u bolesnika s normalnim imunološkim statusom i mnogo češće na pozadini izražene imunodeficijencije (s HIV infekcijom, u bolesnika koji primaju kemoterapiju malignih neoplazmi, itd.).

    Nakon oralne primjene, valaciklovir se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i kao rezultat metabolizma tijekom "prvog prolaza" kroz crijevo i / ili jetru, uslijed enzimske hidrolize, brzo se i gotovo potpuno (99%) pretvara u aciklovir i L-valin.

    Farmakokinetika valaciklovira i aciklovira nakon peroralne primjene proučavana je u 14 studija na zdravim odraslim dobrovoljcima (n = 283).

    Kada se uzima valaciklovir hidroklorid u dozi od 1000 mg, apsolutna bioraspoloživost aciklovira iznosi (54,5 ± 9,1)% i ne ovisi o unosu hrane. Farmakokinetički parametri nakon primjene različitih doza valaciklovir hidroklorida nisu proporcionalni dozi. Dakle, nakon jedne doze valaciklovir hidroklorida u dozama od 100, 250, 500, 750 i 1000 mg Cmaksimum aciklovir doseže 0,83; 2,15; 3,28; 4,17 i 5,65 ug / ml, AUC-2,28; 5,76; 11,59; 14.11 i 19.52 h · μg / ml. Nakon ponovljene primjene valaciklovir hidroklorida u dozama od 250, 500 i 1000 mg 4 puta dnevno tijekom 11 dana Cmaksimum 2.11; 3,69 i 4,96 ug / ml i AUC-5,66; 9.88 i 15.70 h · μg / ml. Tmaksimum je 1,6-2,1 h. Plazma koncentracije nepromijenjenog valaciklovira su niske, Cmaksimum ispod 0,5 ug / ml u svim ispitivanim dozama, nakon 3 h, valaciklovir se više ne otkriva u plazmi; vezanje valaciklovira na proteine ​​plazme - 13,5–17,9%. Aciklovir se biotransformira djelovanjem alkohola i aldehid dehidrogenaze i, u manjoj mjeri, aldehid oksidazom u neaktivne metabolite. Metabolizam valaciklovir / aciklovir nije povezan s enzimima citokroma P450.

    T1/2 valaciklovir - manje od 30 min, T1/2 aciklovir nakon uzimanja valaciklovir hidroklorida 2,5 do 3,3 sata (kod zdravih dobrovoljaca s normalnom funkcijom bubrega), u starijih bolesnika (65 godina - 83 godine) - 3,3–3,7 sati, povećava se u bolesnika s krajnjim stadijem zatajenje bubrega. Valaciklovir se izlučuje u mokraći (45,6%) i u fecesu (47,12%) u roku od 96 sati, bubrežni klirens je oko 255 ml / min. Od ukupne količine valaciklovira koje izlučuju bubrezi, više od 80-89% se eliminira kao aciklovir. Manje od 1% valaciklovira je nepromijenjeno. Nakon ponovljene primjene valaciklovira u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, aciklovir se ne akumulira.

    Ovisnost farmakokinetičkih parametara o nekim čimbenicima

    Bolest jetre. U bolesnika s jetrenim bolestima, umjerena (ciroza, dokazana biopsijom) ili teška (biopsijski dokazana ciroza s / bez ascitesa), ali ne i konverzija valaciklovira u aciklovir, smanjuje se; T1/2 aciklovir se ne mijenja.

    Bolesnika zaraženih HIV-om. Kod 9 bolesnika s HIV-om (broj CD4 stanica 3), kada su uzimali valaciklovir hidroklorid u dozi od 1000 mg 4 puta dnevno tijekom 30 dana, farmakokinetički pokazatelji valaciklovira i aciklovira nisu se razlikovali od onih zabilježenih kod zdravih dobrovoljaca.

    Teratogenost. Valaciklovir nije pokazao teratogeni učinak kod štakora i zečeva kada je primijenjen u dozama od 400 mg / kg tijekom organogeneze (koncentracije u plazmi veće od onih u ljudi 10 i 7 puta, respektivno).

    Plodnost. Valaciklovir nije uzrokovao poremećaje plodnosti kod mužjaka i ženki štakora liječenih dozom od 200 mg / kg / dan (koncentracija u krvi bila je 6 puta veća nego u ljudi).

    Klinička ispitivanja valaciklovira u djece

    65 djece u dobi od 12 do 18 godina uzimalo je tablete valaciklovira unutar 1-2 dana o herpesu. Učestalost, priroda i intenzitet neželjenih nuspojava (uključujući odstupanja laboratorijskih parametara) bili su slični onima u skupini odraslih bolesnika.

    Grupa adolescenata koji su primali valaciklovir u dozi od 1-2 g 2 puta dnevno tijekom 1 dana (n = 65) i placebo skupini (n = 30) imali su glavobolju (17%, 3%), mučninu ( 8%, 0%).

    Uporaba tvari Valaciclovir

    Šindra; infekcije kože i sluznice uzrokovane virusom herpes simplexa (uključujući genitalni herpes); sprečavanje ponavljanja bolesti uzrokovanih virusom herpes simplex.

    kontraindikacije

    Preosjetljivost (uključujući aciklovir), transplantacija koštane srži, transplantacija bubrega (vidi "Mjere opreza").

    Ograničenja uporabe

    Oštećenje bubrega, klinički značajni oblici HIV infekcije, djeca mlađa od 12 godina (sigurnost i učinkovitost nisu utvrđeni).

    Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

    Trudnoća. Moguće je ako očekivani učinak terapije prelazi potencijalni rizik za fetus (nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana ispitivanja sigurnosti primjene kod trudnica).

    Podaci o ishodu trudnoće u žena koje su uzimale sistemski aciklovir u prvom tromjesečju trudnoće (aciklovir je aktivni metabolit valaciklovira) nisu pokazale povećanje broja kongenitalnih malformacija u djece u usporedbi s općom populacijom. Budući da je promatranje uključivalo mali broj žena, ne mogu se donijeti pouzdani i konačni zaključci o sigurnosti valaciklovira tijekom trudnoće.

    Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - B.

    Dojenje. Aciklovir, glavni metabolit valaciklovira, izlučuje se u majčino mlijeko. Nakon imenovanja valaciklovir oralno u dozi od 500 mg Cmaksimum aciklovir u majčinom mlijeku bio je 0,5-2,3 puta (prosječno 1,4 puta) veći od odgovarajućih koncentracija u majčinoj krvi. Omjer AUC aciklovira u majčinom mlijeku prema AUC aciklovira u plazmi majke bio je 1,4-2,6 (prosjek 2,2). Prosječna koncentracija aciklovira u majčinom mlijeku je 2,24 µg / ml. Prilikom propisivanja valaciklovira kod dojilje u dozi od 500 mg, 2 puta dnevno, dijete će biti izloženo istim učincima aciklovira kao i kada se uzima oralno u dozi od oko 0,61 mg / kg / dan. Valaciklovir u nepromijenjenom obliku nije otkriven u krvi i majčinom mlijeku majke ili urinu djeteta. Valaciklovir treba davati ženama koje doje, s oprezom, samo ako je potrebno.

    Dodatne informacije o primjeni valaciklovira tijekom trudnoće

    Nije bilo dovoljno kontroliranih kliničkih ispitivanja za valaciklovir u trudnica. Na temelju podataka iz prospektivnih studija o primjeni valaciklovira protiv 749 trudnoća, može se reći da je omjer učestalosti urođenih mana u djece izložene valacikloviru tijekom fetalnog razvoja i kod djece u općoj populaciji isti. Valaciklovir se može koristiti tijekom trudnoće samo kada potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

    Nuspojave od Valaciclovir

    Tablica 1 prikazuje nuspojave koje se često uočavaju u liječenju valaciklovirom (1 g 3 puta dnevno) kod imunokompetentnih bolesnika s šindrom tijekom randomiziranih dvostruko slijepih kliničkih ispitivanja.

    Nuspojave zabilježene tijekom kliničkih ispitivanja u bolesnika s šindrom

    valaciklovir

    Opis od 14. listopada 2014

    • Latinski naziv: Valacyclovir
    • ATX kod: J05AB11
    • Aktivni sastojak: Valaciklovir (valaciklovir)
    • Proizvođač: Ozone doo, Synthesis dd, Izvarino Pharma doo, Tehnologija lijekova (Rusija)

    struktura

    Jedna tableta sadrži 556 mg valaciklovir hidroklorida (500 mg u odnosu na valaciklovir).

    Obrazac za izdavanje

    Tablete u filmskoj ljusci, u kartonskim pakiranjima ili staklenim pločama od 10 komada.

    Farmakološko djelovanje

    Farmakodinamika i farmakokinetika

    Aktivna tvar lijeka inhibira vitalnu aktivnost DNA polimeraze herpes virusa, sprječava sintezu virusne DNA i inhibira procese replikacije.

    Nakon ulaska u tijelo, valaciklovir se pretvara u aciklovir i L-valin, zatim dolazi do reakcija fosforilacije i aciklovir se pretvara u aciklovir trifosfat. Dobiveni spoj može suzbiti DNA polimerazu štetnog agensa (virusa) kompetitivnim mehanizmom.

    Fosforilacija se događa u pravilu u dvije faze. U prvoj reakciji, enzim timidin kinaza katalizira. Lijek je posebno aktivan u odnosu na Herpes simplex, a Varicella zoster je manje osjetljiv. Tvar se izlučuje putem bubrega ili izmetom, poluživot je oko tri sata.

    Indikacije za uporabu

    • za liječenje bolesti sluznice i kože koje su uzrokovane Herpes simplex virusom;
    • za sprečavanje ponavljanja bolesti uzrokovanih istim virusom;
    • sa šindrom;
    • kao prevencija citomegalovirusne infekcije nakon transplantacije organa.

    kontraindikacije

    • transplantacija koštane srži i bubrega;
    • s alergijama na aktivnu tvar;
    • Zaražene HIV-om, ako limfociti CD4 + ne prelaze 100 mikrona / l;
    • djeca mlađa od 18 godina (iznimka je transplantacija organa, a lijek se koristi od 12. godine života).

    Nuspojave

    Lijek je dobro istražen. Kao rezultat laboratorijskih ispitivanja i promatranja bolesnika s herpes zoster i herpes virusom (uključujući i one s istodobnom imunodeficijencijom), oni uzimaju valaciklovir, identificirane su gotovo sve moguće nuspojave.

    Upute za uporabu Valaciclovir (metoda i doziranje)

    Sredstva se uzimaju oralno, bez obzira na hranu.

    Valaciclovir tablete, upute za uporabu

    Kod šindre, pojedinačna doza je 1000 mg (2 tablete), 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 7 dana. Što prije nakon što su prvi simptomi bolesti počeli primati lijek, učinkovitije će biti liječenje.

    Kod herpesa (uključujući profilaktičku primjenu) dnevna doza je 1000 mg. Preporuča se podijeliti u 2 doze, ujutro i navečer, jednu tabletu. Trajanje liječenja je od 5 do 10 dana (teži tijek bolesti).

    Ako je bolesnik oslabljen, potrebno je prilagoditi dozu.

    predozirati

    Nema podataka o predoziranju lijekovima.

    interakcija

    Klinički značajni slučajevi interakcije tableta s drugim lijekovima nisu uočeni.

    Međutim, aktivna tvar se izlučuje iz tijela kroz bubrege, putem izlučivanja kanala. Bilo koji lijek koji će biti propisan istodobno s Valaciclovirom ometat će njegovu normalnu eliminaciju iz tijela. Prije svega, ovo se odnosi na zimetidin i druge lijekove koji blokiraju mehanizam izlučivanja kanala.

    U kombinaciji s mikofenolatom povećava se koncentracija aciklovira u krvnoj plazmi.

    U kombinaciji s ciklosporinom, takrolimusom i lijekovima koji ometaju normalno funkcioniranje bubrega povećava se opterećenje tih organa.

    Uvjeti prodaje

    Uvjeti skladištenja

    Na hladnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva.

    Rok valjanosti

    Posebne upute

    U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, lijek treba uzimati s oprezom. Možda razvoj akutnog zatajenja bubrega, poremećaja središnjeg živčanog sustava.

    Kod starijih bolesnika nije potrebno prilagoditi dozu, ali treba povećati unos tekućine.

    Tijekom liječenja genitalnog herpesa treba se suzdržati od spolnog odnosa, jer lijek ne sprječava prijenos virusa na partnera.

    Potreban je oprez pri liječenju bolesnika s bolesti jetre.

    Nema kliničkih iskustava s korištenjem ovog proizvoda za djecu mlađu od 12 godina, stoga se djeci ne propisuju lijekovi.

    Ako je pacijent podvrgnut transplantaciji koštane srži ili bubrega, otkriven je klinički izražen oblik HIV infekcije, manifestira se akutna imunodeficijencija, a uzimanje lijeka može dovesti do trombocitopenijske purpure, hemolitičkog uremičnog sindroma i smrti.

    Ako tijekom liječenja s agentom postoje halucinacije, konvulzije, agitacije, zbunjenost i delirij, lijek treba otkazati.

    Analozi valaciklovira

    Najbliži analozi su Vior, Valaciklovir Canon, Valaciklovir hidroklorid, Valohard, Valcicon, Virdel, Valavir, Valvir, Valtrex, Vacicirex.

    Što je bolje: Valaciclovir ili Valtrex?

    Valtrex je uvozni analog s istim aktivnim sastojkom. U smislu učinkovitosti i učestalosti nuspojava, lijekovi su identični. Međutim, vrijednost Valtrexa je mnogo veća od vrijednosti Valaciclovir.

    Tijekom trudnoće i dojenja

    Praktično nema studija koje dokazuju sigurnost lijeka za trudnice i dojilje. U tom smislu, liječnik mora propisati lijek.

    Valaciklovir (njegov metabolit aciklovir) dobro prodire u majčino mlijeko.

    Tijekom studija na štakorima i kunićima, dok su uzimali lijek, on nije imao teratogeni učinak, nije uzrokovao plodnost kod ženki i muškaraca.

    Valaciclovir Recenzije

    Recenzije su dobre. Lijek dugo vremena ublažava herpes s nuspojava najčešće mučninu i probleme s probavnim traktom. Mnogi su zadovoljni relativno niskom cijenom lijekova.

    Cijena valaciklovira

    Cijena Valaciclovir tableta u Rusiji je oko 600 rubalja za 10 komada.

    Zajedno s tabletama, u pravilu, koristite mast koja sadrži valaciklovir.

    Cijena Valaciclovir u Ukrajini je malo veći. Možete kupiti lijek za 360 UAH (10 tableta).