Što je opasan vazomotorni rinitis? Simptomi i učinci kroničnog oblika bolesti

Ova bolest donosi mnogo problema. To uzrokuje nelagodu, bol, slabost, kratkoću daha. Negativan utjecaj bolesti je na cijelo tijelo.

Prije početka liječenja preporučuje se proučavanje simptoma, uzroka pojave bolesti i mogućih komplikacija. To će pomoći u borbi protiv bolesti.

Što je vazomotorni alergijski rinitis?

Stručnjaci utvrđuju da je vazomotorni alergijski rinitis kršenje disanja kroz nos zbog suženja šupljina. To se događa zbog izlaganja alergenima koji iritiraju nosnu sluznicu, što dovodi do edema i upale.

Ova bolest je jedna od najčešćih. Uz ovu bolest poremećeno je funkcioniranje krvnih žila u tijelu, zahvaćen je nazofarinks koji uzrokuje kratkoću daha, nedostatak zraka.

Često u bolesnika s vrtoglavicom pa čak i nesvjesticom. Postoji bolest i kod odraslih i kod djece.

Tijekom liječenja, preporuča se promatranje mirovanja, izbjegavanje intenzivnog fizičkog napora.

Ako se liječenje započne na vrijeme, u ranim stadijima, bolest se može riješiti vrlo brzo, izbjegavajući komplikacije.

Pacijenti se žale na česte kihanje, škakljanje u nosu. Najčešća bolest kod osoba u dobi od 20 do 40 godina.

To je zbog brzog života, teškog posla na poslu, nedostatka vremena za samopomoć, osjetljivosti na stres, smanjenja imuniteta.

U većini slučajeva, osoba do posljednjeg ne vjeruje da ima rinitis. Piše simptome za prehladu, curenje iz nosa.

Vrste i oblici bolesti

Postoje tri oblika vazomotornog rinitisa:

• Alergijski.
• Neurovegetativne.
• Kronična.

Ovisno o simptomima, postoje tri vrste bolesti:

• Vazomotorne. Teška oteklina, bez sluzi.
• Hipcrsckrccija. Nema oteklina, ali pušta se mnogo sluzi.
• U kombinaciji. Najteži tip, u kojem se javlja oteklina i sluz. Liječenje se odgađa za nekoliko tjedana, koristi se više lijekova nego u druga dva slučaja.

Uzroci u odraslih

Kod odraslih postoji bolest iz sljedećih razloga:

• Hormonska neravnoteža. Pojavljuje se češće u žena nego u muškaraca. Postoji hormonska neuspjeh tijekom menstruacije, trudnoće.
• Osjetljivost tijela na pelud, prašinu, određene proizvode, promjene temperature zraka.
• Dugotrajna uporaba kapi za nos. Štete sluznice, dovodi do suhoće. Neke kapi su ovisne i zagušljive.
• Vegetativna distonija.
• Stres.
• Suhi, zagađeni zrak.
• Loše navike.
• Astma.
• Gastroezofagealna refluksna bolest.

Svako oštećenje nosa, uključujući zakrivljeni nosni septum, može dovesti do ove bolesti. Edem i upala nastaju zbog ovih poremećaja. Oni dovode do rinitisa.

Simptomi i znakovi vazomotornog rinitisa

Identificiranje bolesti nije teško. Ima izražene simptome, koji uključuju:

• Nazalna kongestija.
• Teško disanje.

Vrtoglavica.

Glavobolja.

Kašalj.

Slabost.

Poremećaj spavanja

Umanjenje memorije

Nedostatak apetita.

Bezbojna sluz.

Osjećaj grude sluzi u grlu.

Kratkoća daha.

Smanjena učinkovitost.

Uz dugotrajan tijek bolesti, zidovi žila u nosnoj šupljini mogu oslabiti, što dovodi do pojave krvi iz nosa uz intenzivno puhanje nosa.

Osoba od prvih dana bolesti postaje letargična, ima pospanost. Vrtoglavica nastaje zbog nedostatka kisika. Općenito se zdravstveno stanje pogoršava.

Ako alergen i dalje utječe na tijelo, osoba doživljava mnoge poteškoće: povećava se edem, pojavljuje se bezbojan iscjedak u obliku sluzi.

Stručnjaci savjetuju izbjegavanje alergena, pokušajte se zaštititi od ponovljene izloženosti, inače se mogu razviti vrlo ozbiljne komplikacije.

Od prvih dana bolesti treba razmišljati o liječenju rinitisa.

Psihosomatika bolesti

Psihosomatika bolesti uzrokuje promjene u radu živčanog i endokrinog sustava. Zbog poremećaja u funkcioniranju ovih sustava, reakcija nosne sluznice na alergene uvelike varira. Postaje osjetljiva.

Nije teško izazvati simptome vazomotornog rinitisa. Zaštita sluznice je oslabljena, bakterije u nosu počinju aktivno umnožavati, negativno utječu na tijelo. Kada je imunitet oslabljen, rinitis se vrlo brzo razvija.

Stručnjaci kažu da se ova bolest često pojavljuje u depresivnim osobama koje su sklone stresu. Povećani stres na živčani sustav također može dovesti do njegovog neuspjeha i povećane osjetljivosti sluznice nosa.

Vrlo je važno nositi se sa stresom, voditi brigu o živčanom sustavu kako bi se izbjegle posljedice.

Primijećeno je da su pozitivni ljudi s vazomotornim alergijskim rinitisom mnogo rjeđi. To je zbog zdravlja živčanog sustava, jakog imuniteta, sposobnog za borbu protiv raznih bolesti.

Posljedice i komplikacije

Komplikacije vasomotornog alergijskog rinitisa uključuju:

• Infekcije dišnog sustava.
• Gnojni sinusitis.
• Formiranje polipa.
• Oštećenje sluha.
• Fibroza sluznice i karnifikacija.

Ako govorimo o posljedicama, stručnjaci identificiraju tri mogućnosti:

• Oporavak. Dolazi s pravilnim liječenjem, redovitim posjetima liječniku.
• Kronični oblik. Pojavljuje se zbog čestog izlaganja alergenu.
• Komplikacija. Tu su zbog individualnih karakteristika tijela, nepravilnog liječenja, ignoriranje preporuka liječnika.

Dakle, vazomotorni alergijski rinitis je ozbiljna bolest. Ako se ne liječi, mogu se pojaviti neugodne komplikacije.

Preporučuje se izbjegavanje izlaganja alergenu, obratite se svom liječniku za pomoć. Pravovremeno i pravilno liječenje pomoći će vam da se oporavite. Glavno je slijediti preporuke stručnjaka.

Povezani videozapisi

Zašto dolazi do vazomotornog rinitisa, otorinolaringolog kaže u sljedećem videu:

Liječenje vazomotornog rinitisa

Ljudi imaju tendenciju biti neozbiljni u pogledu vlastitog zdravlja, pogotovo ako se bolest ne sruši i onesvijesti. Dok je osoba na nogama, ne bavi se liječenjem vazomotornog rinitisa - pluća i istodobno podmuklom bolešću. Simptomi ne smiju mnogo smetati pacijentu dok se ne pojave komplikacije.

Vazomotorni rinitis je bolest nosne šupljine kada je poremećen tonus krvnih žila. Nema upale, ali postoji oteklina sluznice i sužavanje nosnog prolaza. To dovodi do otežanog disanja kada zrak nije dovoljno opskrbljen. Nosna kongestija i curenje iz nosa glavni su simptomi bolesti, kod kojih je poremećen vaskularni tonus sluznice.

Simptomi vazomotornog rinitisa

Vazomotorni rinitis može se prepoznati po odgovarajućim simptomima, koji mogu uvelike nalikovati drugim vrstama rinitisa:

• Nazalna kongestija koja otežava disanje. Ponekad može doći do olakšanja koje nestaje nakon stresa, fizičkog napora, čak i promjene položaja tijela. Nosna kongestija nije istodobna, nego naizmjenična, kada se položi jedna nosnica. Na kojoj strani leži osoba, ta se nosnica nagurava. Ako se okrenete na drugu stranu, druga će se nozdrva začepiti.
• Povremeno kihanje.
• Ispustite iz nosa vodenu ili sluzavu prirodu bez gnoja. Njihova snaga izlučivanja može biti različita.
• Promjena glasa, nosna.
• Izlučivanje sluzi iz nosa kroz nazofarinks.
• Smanjena razina mirisa.
• Gomila sluzi u grlu.
• Bol u očima.

U isto vrijeme, vazomotorni rinitis ne uzrokuje povećanje temperature, nema suzenja, svrbeža.

Oblici bolesti

U nekim oblicima bolest se manifestira. Razmotrite ih na stranici ogrippe.com:

1. Refleksni rinitis je reakcija na različite podražaje. Mogu biti:

• Hrana je vruća ili začinjena, kao i alkohol.
• Oštri mirisi.
• Oštra jaka svjetlost.
• Oštra promjena temperature.
• Ostanite u hladnoći kada se lice i udovi ohlade. U tom slučaju odabir se izgovara.

1. Medicinski rinitis je posljedica djelovanja različitih lijekova na tijelo. To može biti dugo kada pacijent uzima lijekove za liječenje nazalnog prolaza za dugo vremena. Može se razviti na pozadini lijekova za visoki krvni tlak.
2. Hormonski rinitis je posljedica promjena u hormonskoj razini u tijelu. To se često događa u takvim situacijama:

• Prije menstruacije, kada se žena osjeća začepljenim nosom prije i tijekom prvih dana menstruacije.
• Tijekom puberteta, kao što je navedeno u dječaka i djevojčica.
• Kada disfunkcija štitnjače, kada nema dovoljno hormona se izlučuje. Pojavljuje se zbog nedostatka joda.
• S tumorima hipofize.

1. Idiopatski rinitis, kada se uzroci ne mogu utvrditi.

idi gore

Uzroci vazomotornog rinitisa

Treba razumjeti da vazomotorni rinitis nije bolest koja se razvija kada infekcija uđe u nosnu šupljinu. Ovaj tip rinitisa je posljedica utjecaja drugih uzroka koji negativno utječu na funkcionalnost žila u šupljini. Prvi razlog se naziva kršenje autonomnog sustava, kada se regulira vaskularni tonus. Kapilare bubre zbog prelijevanja krvi.

U tom smislu, čest uzrok vazomotornog rinitisa - vaskularna distonija, koja se manifestira ne samo u nazalnoj kongestiji, već iu vrtoglavici, bolovima u leđima, potresu ruke, poremećajima spavanja, hladnim ekstremitetima, pa čak i nesvjestici.

Drugi uzroci vazomotornog rinitisa su:

1. Hladna bolest.
2. Traumatski udarci.
3. Udisanje duhanskog dima, jakog mirisa ili onečišćenog zraka.
4. Pušenje.
5. Anatomske patologije u strukturi nosa, primjerice zakrivljeni nosni septum.
6. Stres.
7. Brzo sazrijevanje u razdoblju spolnog sazrijevanja.
8. Dugotrajno zadržavanje u gazu ili mrazu.
9. Lijekovi koji snižavaju krvni tlak.
10. Bolesti želuca, uključujući kronični gastritis i gastroezofagealni refluks (visoka koncentracija želučane kiseline u probavnom traktu).
11. Dugotrajno korištenje nazalnih sprejeva koji sužavaju kapilare.
12. Alkohol.
13. Brza promjena atmosferske temperature.

Može se dogoditi da je vazomotorni rinitis posljedica nekoliko razloga koji doprinose njegovom razvoju. Često možete zbuniti bolest s kroničnim rinitisom. Stoga, jedina preporuka ovdje je da se ne uključite u samodijagnozu, već da se konzultirate s liječnikom kako bi on mogao uspostaviti točnu dijagnozu.

Dijagnoza bolesti

Kada se detektira vazomotorni rinitis, liječnik obavlja dijagnozu koja započinje prikupljanjem pritužbi i anamneze. Također ispituje nosni prolaz, određuje se intenzitetom i prirodom iscjedka iz nosa.

Liječnik skreće pozornost na ove znakove:

• Hladni udovi koji mogu biti plavi.
• Smanjeni tlak
• Pretjerano znojenje.
• Smanjen krvni tlak.
• Smanjen broj otkucaja srca.
• Nema razloga za smanjenje temperature.

Dodijeljena je rinoskopija koja omogućuje prepoznavanje edema, određivanje stupnja povećanja ušne školjke i otkrivanje plavičaste nijanse sluznice. Alergijski testovi mogu se provesti na recept.

Načini eliminacije i liječenja

Vazomotorni rinitis se liječi dugo vremena. Ponekad to nije uvijek moguće potpuno eliminirati. Međutim, država se ne smije u potpunosti ignorirati. Liječnici su posegnuli za mnogo načina kako bi uklonili i liječili bolest.

Konzervativno liječenje je kako slijedi:

1. Eliminacija sredstva koje uzrokuje iritaciju nosa (to može biti zbog hrane ili okoliša). Korišćeni kortikosteroidi, vazokonstriktorni lijekovi itd.
2. Zamjena lijekova drugima, ako se vazomotorni rinitis pogorša pod utjecajem propisanih lijekova.
3. Pranje nosa farmakološkim otopinama ili narodnim izrezima i tinkturama za hormonalne promjene.
4. Jačanje tijela ako je vazomotorni rinitis sezonska manifestacija, što izaziva periodična pogoršanja. Tradicionalne metode, tjelesna aktivnost, pravilna prehrana i otvrdnjavanje pomoći će u jačanju tijela. Tijekom razdoblja pogoršanja, preparati za nosni steroidi propisuju se za kratki tijek primjene.

Da bi se postigla stabilna remisija, injekcijska se terapija provodi sa steroidima, novokainom i sklerozirajućim lijekovima, koje propisuje isključivo liječnik za uporabu u nosu.

Međutim, ne preporučuje se produljena primjena vazokonstriktornih kapi. Više od 5 dana uporabe može dovesti do zadebljanja sluznice, što će već zahtijevati kiruršku intervenciju.

Kirurška intervencija se pribjegava u slučaju da lijekovi nisu pomogli. Evo sljedećih operacija:

• Galvanokaustika.
• Promijenite particiju.
• Ultrazvučna dezintegracija.
• Endoskopija polipa (uklanjanje bez skalpela).
• Intraaracinska radioelektrokoagulacija.
• Vasotomy.
• Laserska fotodestrukcija.

idi gore

Moguće komplikacije

Ako zanemarite vazomotorni rinitis, pojavit će se neke moguće komplikacije:

1. Gašenje kisikom tijekom spavanja.
2. Upala i oteklina sluznice nosa, koja uzrokuje poteškoće u disanju.
3. Ovisnost (ovisnost) od lijekova.
4. Alergijske reakcije.

Kako ne bi izazvali posljedice, potrebno je provesti prevenciju bolesti:

• Rijetko koristite vazokonstriktorne lijekove.
• Izbjegavajte kontakt s iritantnim čimbenicima.
• Očvrsnuta kontrastnim tušem.
• Za dugo vremena ostati na svježem zraku.
• Umjerena tjelovježba.

Nemojte samozdraviti. Bolje je posavjetovati se s liječnikom, što će olakšati i ubrzati uklanjanje bolesti.

pogled

Vasomotorni rinitis ne utječe na očekivano trajanje života, ali pogoršava dobrobit osobe ako se ne liječi. Nemojte zanemariti vlastito zdravlje i samoliječenje, jer je teško izliječiti bolest kroničnog tipa. Prognoze ovise o pravodobnosti liječenja liječniku.

Pacijent se treba pripremiti na činjenicu da će njegova bolest ostati s njim tijekom cijelog života, povremeno se manifestirajući u relevantnim simptomima. Međutim, uklanjanje izazovnih čimbenika može pomoći u izbjegavanju čestih relapsa.

Vazomotorni rinitis - što je to, uzroci, simptomi i liječenje u odraslih

Vasomotorni rinitis je curenje iz nosa koji se nalazi na popisu najčešćih kod ljudi. Pod utjecajem manifestiranog kršenja sluznice početi bubrenje i proizvesti veliku količinu sluzi. Osim toga, dolazi do pogoršanja provodljivosti krvnih žila i svih tkiva nosne šupljine, njihovog tonusa i smanjenja učinka.

Zatim ćemo detaljnije razmotriti kakva je to bolest, koji su to simptomi i uzroci vazomotornog rinitisa, te koji je postupak propisan za brzo oslobađanje od prehlade.

Vasomotorni rinitis: što je to?

Vazomotorni rinitis je hiperreaktivnost sluznice nosne šupljine u suprotnosti s općim i lokalnim vaskularnim tonusom. Uporni curenje nosa pogoršava kvalitetu života, a to čak može utjecati na psiho-emocionalno stanje osobe: poremećaj spavanja, nepažnja na poslu, povećana nervoza, razdražljivost, depresija.

Vazomotor Rhinitis je bolest za koju su tipični sljedeći simptomi:

• Svrab za nos;
• Curenje iz nosa (rinoreja);
• kihanje;
• Nazalna kongestija.

Iscjedak sluzi na stražnjoj strani ždrijela dovodi do kronične upale grla. Prekomjerno izlučivanje nastaje zbog nedovoljnog čišćenja od upalnog infiltrata.

razlozi

Osnova za razvoj vazomotornog rinitisa je kršenje regulacije tonusa krvnih žila, koje se nalaze u nosnoj šupljini (donji turbinat) u submukoznom sloju. Kod zdrave osobe, krvne žile reagiraju adekvatno na zrak koji ulazi u respiratorni trakt, mijenjajući dotok krvi u sluznicu promjenom temperature i vlažnosti.

Uzroci ove patologije mogu biti sljedeći:

• Vegetativna distonija.
• Prihvaćanje određenih skupina lijekova.
• Hipotenzija.
• Prisutnost polipa u nosnoj šupljini.
• Poremećaji na endokrinoj razini.
• Fizički / emocionalni stres.

Na većinu svih vazomotornih rinitisa djeluju odrasle osobe (žene stare 20 i više godina), a patološko stanje nastaje u bilo koje doba godine.

Čimbenici koji doprinose nastanku patologije:

• zakrivljenost nazalnog septuma;
• adenoids;
• izrasline koje se pojavljuju na nosnom septumu (šiljci, grebeni, itd.);
• poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• produljena hipotermija

Razvoj bolesti doprinosi svim vrstama endokrinih poremećaja, kao i promjenama u neurovegetativnom sustavu.

klasifikacija

Brojna istraživanja pomogla su identificirati njegova dva glavna oblika: neurovegetativni i vazomotorni alergijski rinitis. Obje vrste imaju mnogo zajedničkog, ali svaka od njih ima specifične simptome. Osim toga, liječenje različitih oblika vazomotornog rinitisa je malo drugačije.

Neurovegetativni vazomotorni rinitis

Što je to? Neurovegetativni - ovaj oblik je uzrokovan kršenjem lanca živčanih mehanizama. Kao rezultat, sluznica reagira sa svim obiljeom simptoma kao odgovor na normalne podražaje. Neurovegetativni vazomotorni rinitis javlja se u većini slučajeva paroksizmalno. Napadi, u pravilu, uznemiruju pacijente ujutro. A ako je u tom trenutku moguće pregledati sluznicu, jasno će se vidjeti njezina cijanoza i bljedilo.

U pravilu, sezonalnost nije tipična za ovaj oblik. Jednako je uobičajena u svim godišnjim dobima i uglavnom ovisi o vanjskim izazivačkim čimbenicima (prašnjavost soba, agresivnim parovima u udisajućem zraku, prisutnost kontaktnih zakrivljenosti nazalnog septuma) ili na ranije spomenutu opću neurovegetativnu disfunkciju. Obično su u potonjem slučaju pacijenti pacijenti ne samo od rinologa, već i od neurologa.

Alergijski vazomotorni rinitis

Alergijski oblik - uzrokovan kontaktom s alergenom sluznice. Tijekom pregleda sluznica može izgledati plavičasto ili hiperemično, s izraženim edemom, nosni prolazi su blokirani i začepljeni sluzom. Često se pridružuje i astmatični sindrom.

Podijeljeni u dva glavna tipa:

• Sezonski alergijski rinitis (npr. Peludna groznica, polinoza - alergija na pelud)
• Tijekom cijele godine alergijski rinitis (na primjer, alergije na kućnu prašinu, životinjsku perut, perje ptica, knjižničnu prašinu i tako dalje).

Ovisno o simptomima BP, mogu postojati:

• pravilan vazomotor (teška oteklina, u kojoj se ne primjećuje istjecanje sluzi);
• hipersekrecija (iz nosnih prolaza dodijeljena je velika količina sluznice);
• u kombinaciji (manifestira se i otiče i odvajanje sluzi).

Simptomi vazomotornog rinitisa u odraslih

Vazomotorni rinitis se javlja kada ispravno funkcionira krvne žile u nosnoj šupljini. Kao rezultat toga, kršenje vaskularnog tonusa i njihov povećani volumen krvi uzrokuje oticanje sluznice.

Glavni simptomi u odraslih:

• konstantna ili povremena naizmjenična nazalna kongestija (simptom je izraženiji tijekom odmora, kada osoba zauzme vodoravni položaj);
• opća slabost, slabost;
• osoba je mučena obilnim, umjerenim ili oskudnim sluzokožnim iscjedkom iz nosa;
• u sinusima može biti paljenje i svrbež;
• osjećaj rastezanja u nosnoj šupljini;
• stalno ili povremeno kihanje (ponekad se iznenada pojavi i iznenada prestane).

Osobito se simptomi manifestiraju tijekom napada, koji mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Istovremeno, osoba izgleda kao pacijent koji pati od prehlade u aktivnom obliku.

Znak vazomotornog rinitisa je poteškoća u disanju kroz nos u ležećem položaju. Karakteristično je i teško disanje u položaju sa strane, dok donja polovica nosa ne diše. Hrkanje, slab miris, česti faringitis, traheitis, laringitis mogu ukazivati ​​na bolest.

• nazalna kongestija
• obilni sekreti sluzi.

Simptomi u ovom slučaju rastu u vrijeme sljedećeg napada. Bolesnici razvijaju nepodnošljiv svrab, glavobolju i pritisak. Takvi napadi događaju se iznenada i prolaze za 2-3 sata.

• Puhanje kapaka;
• suzne oči;
• Nazalna kongestija;
• Crvenilo konjunktive;
• Gubitak sluha zbog upale u eustahijevoj cijevi;
• Bogata sluz.

Vazomotorni rinitis tijekom dugotrajnog kroničnog tijeka također narušava opće stanje, uzrokuje razdražljivost, povećani umor, nesanicu, glavobolje i druge simptome problema s živčanim sustavom.

komplikacije

• akutni ili kronični sinusitis;
• prerastanje adenoida u nosu;
• upala sinusa maksile i uha;
• prijelaz bolesti u kronični oblik, koji je teže liječiti.

• akutni ili kronični sinusitis;
• prerastanje adenoida u nosu;
• upala sinusa maksile i uha;
• prijelaz bolesti u kronični oblik, koji je teže liječiti.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju temeljitog prikupljanja anamnestičkih podataka o razvoju bolesti, pregledu bolesnika otorinolaringologom, laboratorijskim i instrumentalnim pregledima, koji omogućuju isključivanje drugih bolesti sluznice nosa sa sličnim simptomima.

Na pregledu je istaknuta skupina kliničkih znakova:

• Povećanje bočnih stijenki nosa (edem);
• slaba kontrakcija zidova tijekom disanja;
• boja upaljene sluznice je crvena.

Svrha pregleda u dijagnostici vazomotornog rinitisa je diferencirati ga od alergijskog. Da biste to učinili, istražite nazalnu tajnu koja vam omogućuje identificiranje eozinofilije, testovi se provode na alergenima.

Eozinofilija - pojava eozinofilnih leukocita u sluznici koja izlazi iz nosa ukazuje na alergijsku reakciju. U neurovaskularnom vazomotornom rinitisu, eozinofili su odsutni u mukoznim sekretima.

Liječenje vazomotornog rinitisa

Liječenje bilo kojeg oblika rinitisa treba se temeljiti na uklanjanju uzroka simptoma bolesti. U tom će slučaju biti učinkovite konzervativne metode koje koriste medicinske pripravke i korištenje tradicionalnih metoda.

Vasomotorni rinitis nije uvijek lijek, ali je često moguće osigurati stabilnu remisiju.

pripravci

Prednost se daje sljedećim lijekovima:

• anestetici i glukokortikosteroidi, preko kojih se izvode blokade nosa;
• vazokonstriktivni lijekovi, kapi atropina u nosu;
• "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi;
• "Physiomer", "Aquamaris" - preparati s morskom vodom za pranje nosnih prolaza;
• "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - sprejevi za glukokortikosteroid;
• "Kromoheksalu", "Allergodilu" - sprejevi za alergijski tip rinitisa, kao i antihistaminici - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
• "Sinupret" i drugi homeopatski lijekovi koji smanjuju simptome rinitisa.

Ne liječite samo-vazomotorni rinitis vazokonstriktivnim lijekovima, jer će to donijeti samo privremeno olakšanje i pridonijet će razvoju ovisnosti o njima.

Prilikom odabira kapi, prednost se daje slanim otopinama i hormonskim lijekovima. Ne inhibiraju žile, ne uzrokuju ovisnost i imaju mali popis kontraindikacija i nuspojava.

Kako liječiti alergijski tip vazomotornog rinitisa? Liječi se antihistaminskim i kortikosteroidnim lijekovima, specifičnom imunoterapijom, koja se provodi dugo vremena.

Prema mehanizmu djelovanja svi antihistaminici podijeljeni su u 2 kategorije:

• Sedaciju karakteriziraju lijekovi prve generacije (clemensin, klorfeniramin, difenildramin). Zabranjena tijekom vožnje;
• Ne sedativni antihistaminici (tablete cetirizina i loratadina) trebaju se pažljivo koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima kako bi se isključila nepredviđena nuspojava. Uobičajeni predstavnik skupine je azelastin.

Liječenje kroničnog oblika provodi se sljedećim lijekovima:

• Steroidni nazalni sprejevi;
• Oralni steroidi;
• antihistaminika;
• Raspršivači protiv raspadanja;
• Razrjeđivanje lijekova;
• Specifična imunoterapija;
• Kombinirani fondovi.

fizioterapija

Lijek za složeni tretman bit će brži. Stoga je i fizioterapija propisana lijekovima:

• Elektroforeza kalcijevog klorida - jača vaskularni zid, povećava tonus i otpornost, smanjuje oticanje i pridonosi normalizaciji funkcije venskog pleksusa.
• phonophoresis - ultrazvuk ubrzava cirkulaciju krvi, djelujući na zatvaranje krvnih žila. Upotrebljava se isključivo u kombinaciji s hidrokortizonskom masti;
• akupunktura (akupunktura).

Fizikalni se zahvati provode svakodnevno 10 - 12 dana.

Kirurško liječenje

Ako se vazomotorni rinitis ne može poraziti duže vrijeme, simptomi nosnog disanja se ne zaustavljaju, liječnik najčešće donosi odluku o kirurškoj intervenciji.

• Septoplastika - operacije za poravnavanje nosnog septuma, uklanjanje adenoida i drugih struktura u nosnoj šupljini,
• djelomična ekscizija krvnih žila sluznice donje nazalne vreće (submukozna vazotomija),
• elektroplazemska koagulacija - uništavanje krvnih žila koagulatorom;
• ultrazvučna dezintegracija - uništavanje dilatiranih žila ultrazvukom,
• Laserski tretman. Laserska terapija je klasificirana kao najučinkovitija metoda. To se objašnjava činjenicom da pomaže u poboljšanju izmjene kapilara i trajnoj eliminaciji edema sluznice nosa. Nepobitna prednost ove metode liječenja je da laser djeluje lokalno na promijenjene sluznice nosa.

• Septoplastika - operacije za poravnavanje nosnog septuma, uklanjanje adenoida i drugih struktura u nosnoj šupljini,
• djelomična ekscizija krvnih žila sluznice donje nazalne vreće (submukozna vazotomija),
• elektroplazemska koagulacija - uništavanje krvnih žila koagulatorom;
• ultrazvučna dezintegracija - uništavanje dilatiranih žila ultrazvukom,
• Laserski tretman. Laserska terapija je klasificirana kao najučinkovitija metoda. To se objašnjava činjenicom da pomaže u poboljšanju izmjene kapilara i trajnoj eliminaciji edema sluznice nosa. Nepobitna prednost ove metode liječenja je da laser djeluje lokalno na promijenjene sluznice nosa.

Pravodobnim liječenjem otorinolaringologa i imenovanjem individualno odabranog i najučinkovitijeg u ovom slučaju liječenja, prognoza za vazomotorni rinitis je povoljna.

Narodni lijekovi

Tradicionalne metode liječenja također mogu dati dobar rezultat u liječenju vazomotornog rinitisa. Ali treba ih uzimati samo prema indikacijama i u onim dozama koje su opisane u receptu. To će izbjeći razvoj nuspojava i ozbiljnih poremećaja u tijelu.

1. Mint. Žlica trave se ulije pola litre kipuće vode, infundira se 60 minuta. Procijedite i popijte infuziju 100-150 ml četiri puta dnevno.
2. Maksilarni sinusi mogu se podmazati uljem jele ili krkavine i istodobno izvoditi masažu nosnog mosta. Masaža se preporučuje za izvođenje 3-4 puta dnevno.
3. Kupite ulje od metvice u ljekarni, pomiješajte ga s medom u omjeru 1: 2. Rezultirajuća mast treba podmazati nosnim prolazima (prstom ili pamučnim štapićem jednostavno nanesite mast na sluznicu).
4. Tretirajte vazomotorni rinitis medom. Med je prirodni antiseptik, tako da kapi i otopina za pranje nosa na temelju toga učinkoviti su za liječenje rinitisa. Za pripremu otopine uzme se jedna žlica meda i otopi u čaši pitke vode. Dobivena tekućina je usađena u nos ili naizmjenično isprana svaki nosni prolaz.
5. Orah. Od lišća orah je 10% mast na temelju vazelina. Pohranjeno u hladno, bolje u hladnjaku. Tijekom dana, sluznica nosa se razmazuje tri puta.
6. Koristite sok Kalanchoe umjesto nazalnih sprejeva i kapi. Tijekom dana zakopajte jednu ili dvije kapi 4 do 8 puta.

prevencija

Kao preventivna mjera, kako bi se spriječilo pojavljivanje neugodnih simptoma bolesti, preporuča se izvođenje zahvata:

• Pravovremeno liječiti kronične infekcije
• Spavajte najmanje 7 sati dnevno
• Često hoda na svježem zraku
• obavljati stvrdnjavanje
• Važnu ulogu u prevenciji ima pravodobno liječenje temeljne bolesti, koja je uzrokovala stagnirajuće procese i oticanje sluznice.

Vasomotorni rinitis se odnosi na kronične patologije, tako da ga je nemoguće u potpunosti riješiti. No, uz pomoć dobro provedene terapije i redovitih preventivnih pregleda, moguće je uvesti bolest u dugotrajnu remisiju.

Vazomotorni rinitis

Bolest je moguće dobiti u bilo kojoj dobi, ali žene su češće starije od 20 godina. Razlozi za pokretanje vazomotornog rinitisa su različiti: akutne respiratorne virusne infekcije, ozljede, gastritis, stres, hormonske promjene, alkohol, droge i pušenje.

Stoga, provođenje terapije zahtijeva identifikaciju uzroka poremećaja. Za liječenje bolesti primjenom konzervativnih i kirurških metoda.

Simptomi vazomotornog rinitisa

Klinički simptomi bolesti ovise o njegovom obliku.

• Teško disanje zbog razvoja edema i rasta veličine ušiju nosa.
• Povremeno se javlja kongestija nosa, koja se može povećati zbog različitih čimbenika (promjena klimatske zone, usvajanje horizontalnog položaja, tijekom fizičkog napora, uzimanje alkohola).
• Periodni ili trajni nazalni unos različitog intenziteta.
• Kihanje i svrbež na pozadini prekomjernog iscjedka, oticanja, zadebljanja sluznice, uzrokujući iritaciju završetaka živaca.
• Gadne stvari.
• Poremećaj mirisa zbog oticanja sluznice.
• Crvenilo sluznice, vrh nosa, područje malih krila i nosnice zbog oslabljenog žilnog tonusa.
• Suze i crvenilo očiju i iritacija živčanih završetaka nosa.
• Poremećaj receptora okusa i dodir.
• Nervni slom, slabost, niska radna sposobnost, pogoršanje sna zbog iritacije receptora nosa.
• Glavobolje zbog hipoksije krvi (nedostatak kisika).

Oblici rinitisa

Klasifikacija vrsta i simptoma bolesti ovisi o etiologiji njezine pojave.

Neurovegetativni vazomotorni rinitis razvija se na pozadini disregulacije žilnog tonusa u nosnoj šupljini. Zbog organskih i funkcionalnih promjena u hipotalamusu, živčanog sustava, endokrinih poremećaja, uočena je povreda mehanizama regulacije fiziologije nosa.

Alergijski oblik vazomotornog rinitisa javlja se kao reakcija na tvari kojima tijelo ima povećanu osjetljivost. Ulazak alergena u nosnu šupljinu i njegova apsorpcija dovodi do trenutnog pogoršanja.

Glavni uzroci alergijskog rinitisa tijekom cijele godine:

• kućna prašina, perje ptica;
• Sezonski se oblik razvija zbog alergije na pelud.

Neurovegetativni tip bolesti ne uzrokuje imunološki odgovor, dok se u slučaju razvoja alergijskog oblika vazomotornog rinitisa uočava povećanje razine imunoglobulina E i eozinofila.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje vazomotornog rinitisa treba otorinolaringolog. Da bi se isključili drugi oblici rinitisa, provode se anketni, inspekcijski, instrumentalni i laboratorijski testovi.

Opći pregled uključuje analizu pritužbi pacijenata:

• periodična nazalna kongestija;
• iscjedak sluzi i nosu i karakter;
• kihanje ili svrbež;
• crvenilo nosa i očiju;
• jesu li simptomi ovisni o položaju tijela, tjelesnoj aktivnosti, godišnjem dobu, vremenu;
• prisutnost alergija;
• simptomi pridruženih bolesti: vaskularna distonija, hipertenzija, promjene u razini hormona.

Utvrđeno je da li pacijent uzima određene lijekove: vazokonstriktor, protuupalne lijekove, kontraceptivna sredstva.

Rinoskopija (pregled nazalne šupljine) izvodi se pomoću ušnih lijevaka i nosnih zrcala i uključuje:

• analizu oticanja nazalnih conchas;
• identificiranje cijanotične boje sluznice;
• zakrivljenost septuma.

Imenovanjem specijalista moguće je dijagnosticirati vazomotorni rinitis uporabom video endoskopije, pri čemu se rezultati prikazuju na zaslonu računala, što omogućuje provođenje studija u dinamici.

Laboratorijska dijagnostika uključuje sljedeće postupke:

Test krvi vam omogućuje da odredite oblik bolesti: neuro-vegetativni oblik - nema odstupanja, au alergijskom obliku dolazi do povećanja sadržaja eozinofila više od 5% i imunoglobulina E više od 165 IU / ml.

Alergijski testovi se provode kako bi se odredila supstanca koja uzrokuje simptome prehlade.

Kožni testovi se provode nanošenjem male količine alergena na kožu iglom ili škropivom.

Laboratorijska ispitivanja krvnog seruma koriste se za identifikaciju specifičnih imunoglobulin G alergena.

Procjena imuniteta.

Da bi se isključila sekundarna infekcija (rinitis, sinusitis), provodi se laboratorijska sjetva nazalnih mikroorganizama. U slučaju otkrivanja strane mikroflore, utvrđuje se njezina osjetljivost na različite antibiotike.

Radiodijagnoza može otkriti potamnjenje maksilarnih sinusa zbog hiperfunkcije žlijezda i edema sluznice, analize prisutnosti polipoznih izraslina.

Provesti neka dodatna istraživanja kako bi se utvrdila prisutnost popratne bolesti: mjerenje krvnog tlaka, analiza elektroencefalograma, elektrokardiogram, analiza razine hormona.

liječenje

Strategija terapijskih mjera za vazomotorni rinitis određuje stručnjak pojedinačno u vezi s oblikom i stadijem bolesti. Prije korištenja folka ili lijekova, potrebno je utvrditi uzrok bolesti. Važnu ulogu imaju starost pacijenta i prisutnost komorbiditeta.

Nakon otkrivanja popratnih bolesti koje uzrokuju vazomotorni rinitis, potrebno ih je liječiti:

• liječenje bolesti želuca (kronični gastritis, gastroezofagealni refluks);
• kirurška korekcija za ispravljanje anatomskih anomalija nosa (zakrivljeni septum ili drugi);
• redovito vježbanje i tuširanje mogu smanjiti simptome vegetativne distonije.

Vazomotorni rinitis se tretira konzervativno uz pomoć medicinskih sredstava (kapi, sprejevi), akupunkture, fizioterapije.

Vazokonstriktorske kapi s vazomotornim rinitisom omogućuju vam privremeno olakšavanje disanja. Pomažu u ublažavanju simptoma bolesti. Kapi se primjenjuju privremeno, zbog velike vjerojatnosti ovisnosti i pogoršanja sluznice.

Remedijacija nosne šupljine uporabom slanih otopina koristi se za ispiranje nosa i pomaže u smanjenju edema sluznice i normalizaciji tonusa krvnih žila.

Hormonalni nazalni lijekovi s kortikosteroidima koriste se tijekom dugog trajanja, ne manje od mjesec dana, za liječenje vazomotornog rinitisa u odraslih i djece od dvije godine starosti.

Sredstva na bazi ipratropij bromida koriste se za liječenje rinitisa, čiji su glavni simptomi povezani s obilnim izlučevinama sluznice iz nosa. Sredstva doprinose sužavanju krvnih žila.

Anti-histaminski lijekovi za ublažavanje djelovanja alergena.

Konzervativno liječenje

Tradicionalne metode liječenja:

• u svaku nosnicu izradite 2 kapi breze ili soka od cikle;
• u svaku nosnicu napravite 8 kapi soka Kalanchoe;
• u svaku nosnicu napravite 3-5 kapi ulja mentola;
• ispiranje nosa otopinom od 1 čajna žličica meda u 1 šalici tople vode;
• razmazivanje sluznice nosa na bazi 10 dijelova vazelina i 1 lišća oraha (ili nevena).

Metode fizioterapije koriste se kao dodatne metode terapije u kombinaciji s tradicionalnim i medicinskim lijekovima.

Fonoforeza (ultrazvuk), zajedno s hormonskim sredstvima, može učinkovito liječiti vazomotorni rinitis: normalizirati vaskularni tonus, obnoviti oštećenje sluznice i aktivnost žlijezda.

Provođenje elektroforeze s kalcijevim kloridom pomaže ojačati zidove krvnih žila, povećati njihov tonus, ublažiti edem.

Fizički postupci se održavaju 10–12 dana dnevno.

U nedostatku očekivanog učinka liječenja tradicionalnim i medicinskim preparatima, koriste se fizioterapija, kirurške metode ili akupunktura: injekcije lijekova u nosnu sluznicu:

• Novocain (Novokainska blokada), što dovodi do sužavanja kao posljedice suzbijanja osjetljivosti receptora;
• Kortikosteroidi, koji imaju protuupalna svojstva i ublažavaju oticanje.

Kirurško liječenje

Kirurške metode (operacije, laserski) vazomotorni rinitis usmjerene su na otklanjanje uzroka bolesti - ispravljanje anatomije i širenje nosa.

Vrste operacija za vazomotorni rinitis:

• Septoplastična operacija koristi se za izglađivanje nosnog septuma, za uklanjanje različitih formacija i adenoida;
• laserska vazotomija (laser) - postupak kauterizacije dilatiranih žila;
• ultrazvučna dezintegracija se koristi za uništavanje dilatiranih žila;
• submukozna vazotomija - postupak parcijalne ekscizije krvnih žila u donjim školjkama nosa;
• Operacija elektroplazma koagulacije koristi se za uništavanje krvnih žila.

Najmanje i najučinkovitija metoda je laserska vazotomija. Za liječenje primijenjenog lasera, dopuštajući kauteriziranje submukoznih žila. To vam omogućuje da uklonite nadutost, obnovite disanje kroz nos i spriječite povećanje ljuski.

Laser ima nekoliko prednosti u odnosu na druge metode liječenja. Disanje u nosu brzo se obnavlja i ima najmanje traumatskog učinka na tijelo. Laser ima najstabilnije rezultate zbog odsutnosti potrebe za tamponadu nosne šupljine, što također povoljno djeluje na zdravlje pacijenta.

Moguće komplikacije

U nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja vazomotornog rinitisa dolazi do brojnih neugodnih komplikacija koje negativno utječu na zdravlje pacijenta i mogu imati nepovratne posljedice.

Česta pojava zaraznih bolesti dišnih puteva ili pluća povezana s oštećenjem funkcioniranja nosa.

Dugotrajna oteklina sluznice nosa doprinosi nastanku akutnog sinusitisa, sinusitisa, frontalnog sinusitisa.

Opstrukcija disanja kroz nos dovodi do poremećaja spavanja, smanjene radne sposobnosti i glavobolje.

Pogoršanje nosnog disanja u snu dovodi do opasnosti od opstruktivne apneje u snu, što je popraćeno zastojem dišnog sustava i kisikovim izgladnjivanjem tijela.

Produžena uporaba vazokonstriktivnih lijekova doprinosi nastanku ovisnosti o drogama i razvoju medicinskog rinitisa, koji je teško liječiti.

Uz dugotrajan tijek bolesti postoji visoki rizik od razvoja kroničnog oblika hipertrofičnog rinitisa - nepovratnog povećanja tkiva nosnih školjki.

Oštećenje sluha zbog upale Eustahijeve cijevi koja se širi u nazofaringealnu šupljinu.

Polypoobrazovanie za liječenje koje zahtijeva operaciju.

Fibroza sluznice i karnifikacija (obraza vezivnog tkiva sluznice), što dovodi do potpunog prestanka funkcioniranja nosa. Prognoze ovih komplikacija su nepovoljne. Liječenje zahtijeva operaciju.

Prevencija vazomotornog rinitisa

Normalizacija tonusa krvnih žila nosa pridonosi pravilnoj prehrani i zdravom načinu života:

• identificirati i ukloniti uzroke nastanka bolesti (prisutnost hormonskih, gastrointestinalnih, respiratornih poremećaja).
• kaljenje;
• ojačati umjereni tjelesni napor krvnih žila;
• zdravo spavanje;
• dnevne šetnje;
• izbjegavanje alkohola i cigareta;
• isključenje začinjenih, začinjenih, kolesterola bogatih namirnica;
• upotreba vitamina (skupine B, A, E i C), aminokiselina i makroelemenata;
• posuđe ne smije biti vruće ili hladno da se izbjegne dilatacija posude;
• korištenje proizvoda koji doprinose jačanju plovila (ribe, plodovi mora, svježe povrće i voće, mahunarke, bobice);
• polaganje godišnjih preventivnih pregleda.

U nedostatku pravodobne dijagnoze i adekvatne terapije, vazomotorni rinitis može se razviti u tešku formu, koja zahtijeva operaciju liječenja.

Komplikacije komplikacija vazomotornog rinitisa

ORL - Otorinolaringologija - Otolaryngology.ru - 2007

Čimbenici rizika za vazomotorni rinitis

Čimbenici rizika uključuju sljedeća stanja:

• Izlaganje iritantima. Ako se, na primjer, zbog prirode profesije često susrećete s dimom, prašinom ili drugim kemijskim iritantima, tada možete imati povećani rizik od nealergijskog rinitisa.
• Prekomjerna uporaba kapi za nos. Općenito se ne preporučuje uporaba kapi za nos duže od nekoliko dana. Ti lijekovi ne samo da uzrokuju atrofiju sluznice nosa s dugotrajnom upotrebom, već također mogu dovesti do narušavanja tonusa žila ispod sluznice.
• Ženski spol Obično žene češće imaju hormonalne promjene zbog, na primjer, trudnoće ili tijekom menstrualnog ciklusa.

Manifestacije vazomotornog rinitisa

Manifestacije vazomotornog rinitisa uključuju:

• Nazalna kongestija.
• Sluznica vodene prirode izlučivanja nosa.
• Stazna sluz u grlu.

Karakteristični znaci vazomotornog rinitisa su naizmjenična kongestija jedne od polovica nosa ili pojava zagušenja prilikom zauzimanja ležećeg položaja na strani na kojoj leži osoba.

Dijagnoza vazomotornog rinitisa

Dijagnoza ove bolesti temelji se na simptomima i manifestacijama. Glavna točka u dijagnostici rinitisa je utvrđivanje njegove prirode: alergijska ili ne-alergijska. Za to se provode testovi alergije i krvni testovi.

• Alergijski kožni testovi. To su takozvani testovi skarifikacije. Za njihovu izvedbu na unutarnju površinu pacijentove podlaktice nanose se plitke ogrebotine. Nakon toga se na svaku ogrebotinu nanose kapljice tekućine koje sadrže različite alergene. Kada tijelo reagira s alergenom, kojem pacijent ima osjetljivost, pojavljuje se crvenilo, oticanje i lagani svrbež.
• Krvni testovi. Izvršen je test krvi za proučavanje stanja imunološkog sustava pacijenta. Konkretno, razina takvih stanica kao što su eozinofili mogu biti povišeni u krvi, i antitijela u obliku imunoglobulina E su također otkrivena.

Osim toga, pojasniti dijagnozu i identificirati neke bolesti povezane s rinitisom (sinusitis, polipi). U tu svrhu se izvodi rendgensko ispitivanje paranazalnih sinusa ili informativna metoda - kompjutorska tomografija.

Komplikacije vazomotornog rinitisa

Vasomotorni rinitis može biti popraćen takvim komplikacijama kao:

• Polipi nos. Polipi su benigne strukture. Oni predstavljaju rast upale sluznice nosa. Izgledaju slično grozdovima. Najčešće, nazalni polipi počinju rasti u blizini etmoidnog sinusa, na samom vrhu nosne šupljine. Postupno, kako polip raste, može zatvoriti nosne prolaze, uzrokujući time opstrukciju. U tom slučaju, pacijent počinje disati kroz usta.
• Kronični sinusitis. Dugotrajna upala sluznice nosa zbog nealergijskog rinitisa može doprinijeti kroničnoj upali paranazalnih sinusa - sinusitisu. Postoje bolovi u licu ili čelu, oko očiju, oticanje mekih tkiva u području sinusa.
• Upala srednjeg uha. Dugotrajna upala sluznice nosa može doprinijeti nastanku upale srednjeg uha, jer je srednje uho povezano s nazofarinksom kroz Eustahijeve cijevi.

Vazomotorni rinitis. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Vazomotorni rinitis je bolest nazalne sluznice neinflamatornog porijekla, koja je posljedica kršenja tonusa krvnih žila u nosnoj šupljini i karakteriziranog kroničnim rinitisom.
Uporni curenje nosa pogoršava kvalitetu života, a to čak može utjecati na psiho-emocionalno stanje osobe: poremećaj spavanja, nepažnja na poslu, povećana nervoza, razdražljivost, depresija i slično. Iako sama bolest nije osobito opasna i teška, zahtijeva obvezno liječenje, a što prije to bolje.

Koliko često se to događa?

Nemoguće je reći koliko ljudi pati od vazomotornog rinitisa zbog činjenice da svi pacijenti ne tretiraju ovaj problem liječnicima, a dugi niz godina sami pate i «liječe». Međutim, mnogi otorinolaringolozi (liječnici ORL) sugeriraju da svaka treća osoba pati od ove bolesti ili je patila u prošlosti. Poznato je da je vazomotorni rinitis najčešći uzrok produljenog rinitisa. I češće su žene bolesne nego muškarci.

Nekoliko zanimljivih činjenica:

• Etiologija (porijeklo) vazomotornog rinitisa još nije precizno proučena, poznati su samo čimbenici koji mogu potaknuti nastanak vazomotornog rinitisa.
• Mnogi ljudi vjeruju da vazomotorni rinitis nije bolest, već zaštitna reakcija na loše okruženje. Ta činjenica potvrđuje da je učestalost ove bolesti dramatično porasla tijekom posljednjih 30 do 40 godina (razdoblje globalnog napretka).
• Vasomotorni rinitis može pratiti ženu tijekom cijele trudnoće i često se javlja čak i prije nego što žena sazna za njezinu zanimljivu poziciju i prođe odmah nakon rođenja.
• Curenje iz nosa tijekom zuba kod beba također je vazomotorni rinitis. To se može objasniti prisutnošću upale desni, što podrazumijeva lokalno širenje krvnih žila i, kao posljedicu, vazomotorni rinitis.
• Vazomotorni rinitis je jedan od najčešćih uzroka noćnog hrkanja zbog povećanja uha.
• Kihanje u jakom sunčevom svjetlu također je jedna od manifestacija vazomotornog rinitisa, kao manifestacija meteosenzitivnosti.
• Primanje vazokonstriktorskih kapi (naftizin, nazol i dr.) Tijekom vazomotornog rinitisa olakšava privremeno disanje i samo pridonosi pogoršanju sluznice.

Anatomija sluznice nosa

Funkcije nosa

• Miris (prepoznavanje mirisa) nastaje zbog prisutnosti mirisnih receptora na sluznici nosa.
• Disanje - strujanje zraka kruži kroz nosne prolaze i stoga se sporije kreće kroz nosnu šupljinu nego pri disanju kroz usta, doprinosi obavljanju drugih funkcija nosa (miris, zagrijavanje, zaštita). Iz nosne šupljine zrak dalje ulazi u nazofarinks i kroz respiratorni trakt u pluća.
• Zagrijavanje i vlaženje zraka u nosu nastaje zbog velikog broja krvnih žila prikladnih za nosnu sluznicu i sinuse. Zbog toga su donji dišni organi zaštićeni od hipotermije i suhoće.
• Zaštitu respiratornog trakta od prašine, infekcija i virusa, drugih stranih čestica provodi cilijarni epitel sluznice nosa, a cilijate svojim pokretima izbacuju te strane čestice iz nosa. Time se sprječava ulazak infekcija u donji respiratorni trakt.
• Također u nosnoj šupljini, zbog obilnog opskrbe krvlju i velikog broja limfnih žila, javljaju se zaštitne imunološke reakcije protiv infekcija i drugih stranih agensa.
• Glasni rezonator, nos sudjeluje u oblikovanju individualnog glasa.
  

Sl. Anatomija vanjskog nosa.

Vani je nos u obliku piramide s tri lica.

Dijelovi nosa

Struktura nosne šupljine

Nosna šupljina podijeljena je u dvije polovice pomoću nazalnog septuma, što je četverokutna hrskavica. Prednji i donji dio septuma formira se grbom gornje čeljusti, a stražnji dio dijelom etmoidne kosti. U procesu života nazalni septum je često deformiran i savijen.

Svaka polovica nosne šupljine sadrži tri nazalne konhe (koštani procesi):

• vrh,
• prosjeku,
• niže.

Nosna vilica dijeli svaku polovicu na tri nosna prolaza:

• U gornjem nosnom prolazu otvaraju se usta sfenoidnog sinusa i dio etmoidnog sinusa.
• Srednji nosni prolaz - u zidu ovog prolaza je mjesečev rascjep, koji je usta maksilarne, frontalne sinuse i sinusa etmoidne kosti.
• U donjem nosnom prolazu dolazi usta nazolakrimalnog kanala.
  

Gornji, srednji i donji nosni prolazi povezani su i prelaze u nazofaringealnu šupljinu kroz chane. U gornjim dijelovima nazofarinksa otvara se usta slušne cijevi (Eustahijeva cijev) - formacija koja povezuje nazofarinks s bubnom opnom.

Sl. Struktura nazalnog vretena i nosnih prolaza.

Okolonosovy sinusi (dodatni sinusi)

Funkcije paranazalnih sinusa

Skupine paranazalnih sinusa

Anatomske i fiziološke značajke paranazalnih sinusa u djece

Sl. Dijagram paranazalnih sinusa.

Sluznica nosa

Sluznica formira i održava oblik nosa, obavlja glavne funkcije nosne šupljine.

Podjela sluznice nosa:

• mirisni,
• dišnog (dišnog).

Opojna sluznica nosa

Olfaktorni dio nosne šupljine predstavljen je olfaktornim epitelom koji se razlikuje od dišnog dijela u boji i debljini. Nalazi se u gornjem nosnom prolazu.

Mirisne žlijezde s divergentnim mirisnim cilijama nalaze se u debljini ovog epitela, za što su prikladni mirisni receptori. Ovi receptori su vrlo specifični i sposobni prepoznati veliku količinu mirisa.

Mehanizam mirisne funkcije nosne sluznice nosa

Čimbenici koji utječu na sposobnost prepoznavanja mirisa

• upalni procesi, edemi (infekcije, virusi, alergije, vazomotorni rinitis),
• uz stalno udisanje štetnih tvari: pušenje, dim, prašina, suhi zrak, česta upotreba dezinfekcijskih otopina i drugih kemikalija,
• nakon duljeg izlaganja nosnoj sluznici jakih mirisa, kao što su parfemi, ljute paprike i drugi.
  

Zanimljivo! Kako objasniti sposobnost osobe za miris? Ispada da tijekom normalnog disanja, malo zraka ulazi u gornji nosni prolaz, gdje se nalaze mirisni receptori. A s dubljim dahom kroz nos (miris), više zraka ulazi u gornje prolaze s visokim sadržajem mirisnih molekula, što je više neugodno za mirisni analizator.

Funkcija mirisnih receptora izravno je povezana s radom okusnih pupoljaka u usnoj šupljini.

Respiratorni odjel sluznice nosa

Ovaj dio predstavlja respiratorni epitel. Gledano iz sluznice ovog odjela ima ružičastu boju, nalazi se u srednjim i donjim nosnim prolazima.

Dišni epitel djeluje u funkciji tretiranja inhaliranog zraka.

Značajke respiratornog odjela nosne šupljine

Dotok krvi u nosnu šupljinu

Značajke žila nosne šupljine

• Veliki broj žila, više nego u mnogim organima, kao što su jetra, mišići i drugi, visoka razina mikrocirkulacije.
• Mobilnost krvnih žila osigurava simpatički i parasimpatički živčani sustav, kao i jedinstvena struktura kapilara. Mobilnost krvnih žila nužna je za njihovu prilagodbu različitim čimbenicima.
• Razvijena mikrocirkulacija sluznice nosa osigurana je obilnom količinom spojeva (anastomoza) arteriola i venula, koji obavlja funkciju zagrijavanja i vlaženja udahnutog zraka, a također osigurava nosnu sluznicu imunološkim stanicama iz krvožilnog sloja.
• Formiranje venskih pleksusa (gusta mreža venskih žila), nalik kavernoznim formacijama, su vene s elastičnim stijenkama, smještene između arteriola i venula. Venski pleksusi mogu se proširiti pod djelovanjem raznih čimbenika (povišeni tlak, upalni procesi, alergijski rinitis i drugi), dok dolazi do oticanja nosne sluznice.
• Prisutnost zatvarajućih arterija i vene prigušnice (posude s jedinstvenim ventilskim uređajima) uključene su u punjenje krvnih žila venskog pleksusa.
  

Sl. Shematski prikaz mikrocirkulacije.

Dotok krvi u vanjski zid nosa

Dotok krvi u nosnu šupljinu

• stražnje nosne lateralne i septalne arterije - grane sfenoidne-palatinske arterije iz maksilarne i facijalne arterije, koja je grana vanjske karotidne arterije;
• prednje i stražnje etmoidne arterije iz oftalmičke arterije, koja je grana unutarnje karotidne arterije.
  

Sl. Shematski prikaz arterija nosne šupljine.

Dodatni sinusi dobivaju se krvlju istim žilama kao i nosna šupljina.

Venski odljev nosne šupljine

Regulacija žilnog tonusa nosne šupljine

Autonomni živčani sustav - vazomotorni centri mozga i leđne moždine kroz autonomni živčani sustav prenose impulse na receptore smještene u glatkim mišićima vaskularnog zida, regulirajući ton.

Postoje simpatički i parasimpatički autonomni živčani sustav. Ovi dijelovi autonomnog živčanog sustava imaju suprotne učinke u odnosu jedan na drugi, a ako jedan dio stimulira, drugi depresira. Dakle, regulacija rada svakog organa, uključujući i plovila.

• Simpatička inervacija nosne šupljine osigurana je vlaknima cervikalnog simpatičkog ganglija kao dijela drugog para trigeminalnog živca (maksilarni živac).
• Parasimpatička inervacija provodi se živcem pterigogalnog kanala, koji je grana pterigopalatomije.

Humoralni čimbenici - regulacija vaskularnog tonusa nosa zbog proizvodnje hormona i drugih bioloških aktivnih tvari i medijatora:

• Vazokonstriktivne tvari - adrenalin, norepinefrin, vazopresin, serotonin, renin i druge. Mnoge od tih tvari reagiraju na krvarenje iz nosa kako bi ga zaustavile.
• Vazodilatatori - bradikinin, prostaglandini, histamin i drugi. Mnogi od njih se izlučuju tijekom upalnog procesa kao posljedica virusnih ili bakterijskih infekcija, alergija.

Ove biološki aktivne tvari izlučuju središnji živčani sustav, endotelne stanice vaskularnog zida i mnoga tjelesna tkiva kao odgovor na utjecaj vanjskih ili unutarnjih čimbenika, te su uključeni u održavanje homeostaze (održavanje normalnog stanja tijela).

Lokalni mehanizmi regulacije cirkulacije krvi sastoje se u sposobnosti stanica da izlučuju biološki aktivne tvari i medijatore u stanicama krvnih žila, kao iu posebnu strukturu krvnih žila nazalne šupljine. Venski pleksusi, zatvarajuće arterije, vene gušenja mogu regulirati dotok krvi u nosnu šupljinu (kao što je valvularni mehanizam taloženja krvi u venama).

Krvni tlak i cirkulirajući volumen krvi doprinose širenju ili kontrakciji krvnih žila nosne šupljine i toniraju glatke mišiće krvožilnog zida.

Uzroci vazomotornog rinitisa

Što se događa kada vasomotorni rinitis

• Povreda vaskularnog tonusa nosne šupljine,
• Dilatirani venski pleksus,
• Oticanje sluznice nosa,
• Kao rezultat toga dolazi do zadebljanja nosne sluznice, oticanja, oštećenja trepljastog cilijativnog epitela, poremećaja mukoznih žlijezda, promjena u olfaktornom epitelu. U tom slučaju, nosna šupljina prestaje u potpunosti obavljati svoje funkcije.

Kao što je navedeno u definiciji, vazomotorni rinitis je neupalna bolest. Od obveznih znakova upale samo je oticanje i disfunkcija sluznice. A s infektivnom upalom i dalje se pojavljuju crvenilo, bol i vrućica.

Gotovo svaka osoba suočava se s čimbenicima koji pridonose razvoju vazomotornog rinitisa, ali ne svatko pati od vazomotornog rinitisa, zašto se to događa, razlog za to još nije proučen.

Čimbenici koji doprinose razvoju vazomotornog rinitisa

Virusne infekcije - jedan od najčešćih uzroka, pokretački mehanizam vazomotornog rinitisa.

Kada se virus replicira (prodiranje u citoplazmu stanice ugrađujući svoj genetski materijal, RNA) u stanice nosne sluznice, epitel je zaražen i pokreće se zaštitna reakcija - imunološki odgovor. Imunološki odgovor je uvijek popraćen upalom, a upala je oteklina, vazodilatacija i poremećaj mukoznih žlijezda (hiperprodukcija sluzi - curenje nosa). Upalni proces stimulira receptore autonomnog živčanog sustava, oslobađanje hormona i drugih aktivnih tvari i medijatora. Virus brzo napušta stanice nosne sluznice (nakon 3 do 14 dana), a regulacija vaskularnog tonusa je već narušena i to može dovesti do razvoja kroničnog procesa - vazomotornog rinitisa.
Kvaliteta udahnutog zraka. Mnogi znanstvenici sugeriraju da je vazomotorni rinitis reakcija na zagađeni zrak.

Obilježja udahnutog zraka, što može dovesti do razvoja vazomotornog rinitisa:

• hladan i vrući zrak,
• suh ili vlažan zrak
• klimatske promjene, vrijeme,
• pušenje,
• prašinu
• udisanjem vrlo mirisnih tvari
• udisanje zraka s nečistoćama otrovnih plinova.

Prilikom udisanja takvog zraka dolazi do refleksne dilatacije krvnih žila u venskim pleksusima, a sluznice prekomjerno proizvode sluz. Kod zdravih ljudi, prekomjerna proizvodnja sluzi može se razviti kao normalna reakcija na onečišćeni zrak, ali kod osoba sa vazomotornim rinitisom te su manifestacije izraženije i traju dulje. Ovi faktori utječu na lokalnu i neurogenu regulaciju vaskularnog tonusa.

Emocionalni stres uvijek prati otpuštanje velikog broja hormona u krv, što dovodi do oštrog suženja žila, uz dekompenzaciju suženih žila, dolazi do njihovog širenja i poremećena je humoralna razina regulacije nosnih žila. Svaki stres dovodi do poremećaja živčanog sustava, koji također regulira vaskularni tonus.

Nepravilna uporaba vazokonstriktivnih lijekova (naftizin, farmazolin, nazol, nazivin, nok-sprej i mnogi drugi) također je čest uzrok razvoja kroničnog rinitisa. Sve upute za kapi za nos s vazokonstriktivnim učinkom ukazuju na tijek liječenja - do 7-10 dana. Čestim i dugotrajnim korištenjem inhibira se razvoj vlastitih vazokonstrikcijskih aktivnih tvari - pojavljuje se navikavanje, odnosno u nedostatku tih kapi, posude sluznice su u proširenoj formi, tj. Manifestira se vazomotorni rinitis.

Uzimanje određenih lijekova, kao što su:

• Nespecifični protuupalni lijekovi (aspirin, ibuprofen, nimesulid i drugi),
• Beta-blokatori - sredstvo za snižavanje krvnog tlaka (pentolamin, metildopa, prazosin i drugi).

Ovi lijekovi doprinose povećanju volumena cirkulirajuće krvi u krvnim žilama nosne šupljine, i kao posljedica toga, njihovom širenju, a također utječu na funkcioniranje autonomnog živčanog sustava, pridonoseći poremećaju regulacije žilnog tonusa.

Prisutnost atopijskih (alergijskih) bolesti (atopijski dermatitis, bronhijalna astma i dr.) Povećava rizik od atopijskog vazomotornog rinitisa. Mehanizam razvoja vazomotornog rinitisa s atopijom je povećanje propusnosti krvnih žila u nosnoj šupljini, kao posljedica - oticanje nosne sluznice.

Hormonske promjene u tijelu:

• trudnoća,
• menstruacija,
• upotreba kontracepcije
• adolescencija (pubertet) u djevojčica.

U prisutnosti hormonalnih poremećaja u tijelu tijekom fizioloških ili patoloških procesa (naime, povećanja razine estrogena - ženskih spolnih hormona) dolazi do kršenja humoralne regulacije vaskularnog tonusa.

• bolesti hipotalamusa, nadbubrežnih žlijezda i drugih organa endokrinog sustava s oštećenjem ravnoteže hormona uključenih u regulaciju žilnog tonusa.

Adenoidne i druge izrasline, prisutnost anatomskih oštećenja nosa, nazalna trauma sprječavaju normalan protok zraka u nosnoj šupljini i / ili stisnu krvne žile nosne sluznice, što dovodi do stagnacije krvi u venskim pleksusima, narušavajući lokalnu regulaciju žilnog tonusa.

Vegetativno-vaskularna distonija i arterijska hipertenzija su vaskularne bolesti praćene povećanjem ili smanjenjem krvnog tlaka povezane s poremećajima autonomnog živčanog sustava. Pod djelovanjem anomalnog rada neurogenog faktora u regulaciji krvnih žila, arterije se sužavaju i šire te se venski pleksusi šire, što rezultira oticanjem sluznice nosa i kroničnim rinitisom.

Zubanje kod beba i vađenje zuba kod odraslih. U prisutnosti upalnog procesa u usnoj šupljini javlja se vazodilatacija, oticanje i iritacija živčanih završetaka i nosne šupljine, djelomično opća cirkulacija i inervacija krvi.

Jedući začinjenu i začinjenu hranu, pijenje alkohola uzrokuje privremeni vazomotorni rinitis zbog iritacije pupoljaka koji su povezani s mirisnim receptorima nosa. Kroz nazofarinksa, molekule takve hrane padaju u nosnu šupljinu, dolazi do refleksne ekspanzije venskih pleksusa.

Bolesti probavnog sustava, posebno u želucu, koje su popraćene povećanom kiselošću ili bacanjem želučanog soka u jednjak. Molekule želučanog soka iritiraju receptore nosne šupljine, utječući na neurogeni faktor u regulaciji vaskularnog tonusa.

Oblici vazomotornog rinitisa:

• Neurovegetativni oblik razvija se kada je narušena regulacija žilnog tonusa cijelog krvotoka ili samo krvnih žila nazalne šupljine.
  
• Alergijski oblik:
  • Sezonski alergijski rinitis (npr. Peludna groznica, polinoza - alergija na pelud)
  • Tijekom cijele godine alergijski rinitis (na primjer, alergije na kućnu prašinu, životinjsku perut, perje ptica, knjižničnu prašinu i tako dalje).

Ovaj oblik rinitisa je atopičan, koji se razvija kao posljedica ulaska alergena na sluznicu nosa. Kod takvog rinitisa, oticanje nosne sluznice ne događa se zbog poremećaja vaskularnog tonusa, nego zbog povećanja propusnosti krvnih žila kao posljedice djelovanja imunoloških stanica, bioloških aktivnih tvari i medijatora uključenih u atopijski proces.

U neurovegetativnom obliku vazomotornog rinitisa, nema imunološkog odgovora, dok se u alergijskom obliku uvijek otkriva povećanje razine imunoglobulina E, povećanje broja eozinofila i pozitivni testovi na alergiju.

Simptomi vazomotornog rinitisa

Vasomotorni rinitis je kronična bolest. Simptomi mogu biti trajni ili povremeni.

Egzacerbacije kroničnog rinitisa obično počinju naglo, a mogu i naglo nestati. Trajanje bolesti - od nekoliko sati i dana do nekoliko godina, sezonski alergijski rinitis može pratiti osobu tijekom cijelog života.