Vilprafenove tablete

Vilprafen se široko koristi za liječenje bakterijskih i gljivičnih bolesti.

Lijek spada u skupinu makrolida - antibiotika, sličnih po djelovanju penicilinima. Ima bakteriostatski, au velikim dozama baktericidno djelovanje. Gotovo potpuno se metabolizira u tijelu, a ostaci i metaboliti izlučuju se urinom.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o tvrtki Vilprafen: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije osoba koje su već koristile Vilprafen. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Antibiotska makrolidna skupina.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko je Vilprafen? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 600 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek Vilprafen dostupan je u obliku tableta za oralnu primjenu u kartonu u blisterima od 10 komada. Svaka tableta je obložena filmom bijele boje i na jednoj strani ima vodoravni zarez.

  • aktivni sastojak: josamicin - 500 mg,
  • pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, polisorbat 80, koloidni silicijev oksid, natrijeva karboksimetilceluloza, magnezijev stearat, hidroksipropilmetilceluloza, Macrogol 6000, talk, titanov dioksid, aluminijev hidroksid, kopolimer metakrilne kiseline i njegovi esteri.

Farmakološki učinak

Baktericidno djelovanje aktivne tvari lijeka je zbog činjenice da se josamicin može vezati za veliku podjedinicu ribosomske membrane (50S), ne dopušta fiksaciju transportne RNA, te također blokira translokaciju peptida A-centra (vrsta mutacije koja je praćena kromosomskim preraspodjelom koja utječe na svojstva stanice) i inhibira intracelularnu proizvodnju proteina iz amino kiselina.

Spektar djelovanja josamicina uključen u Vilprafen je prilično širok.

Tvar ima aktivnost protiv gram-pozitivnih aerobnih mikroorganizama, uključujući:

  1. Tijelo izlučuje tijekom upalnih procesa peptokoka;
  2. Peptostreptokokk, koji izazivaju razvoj mješovitih infekcija;
  3. stafilokoki;
  4. Uzročnik antraksa - antraksnih bacila;
  5. Bakterije roda Corynebacterium, koje su uzročnici difterije;
  6. Clostridium perfringens - uzročnici plinske gangrene i ljudskih toksikoinfekcija;
  7. Streptokoke.

Wilprafen je također aktivan protiv gram-negativnih mikroorganizama, uključujući:

  1. Hemofilus, uzrok hemofiličnih infekcija, uključujući gnojni meningitis, akutnu upalu pluća, perikarditis, septikemiju itd.;
  2. Neusseria, koje su uzročnici bolesti poput gonoreje i meningitisa;
  3. Neke sorte šigele izazivaju razvoj dizenterije;
  4. Bacteroid fragilis, koji su uzročnici gnojno-infektivnih bolesti, razvijaju se nakon ozljeda, kirurških zahvata, imunodeficijencije itd.;

Također, josamicin ima djelovanje protiv različitih unutarstaničnih parazita: klamidije, legionele, mikoplazme, ureaplazme.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Vilprafen se propisuje za liječenje sljedećih infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na josamicin:

  1. psitakozu;
  2. Veliki kašalj;
  3. Infekcije u oftalmologiji (dakryocistitis, blepharitis);
  4. Infekcije u stomatologiji (perikoronitis, alveolitis, gingivitis, parodontitis i alveolarni apsces);
  5. Opekotine i rane (uključujući postoperativne) infekcije;
  6. Gonoreja, venerični limfogranulom, sifilis (u slučaju preosjetljivosti na penicilin);
  7. Infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova, uključujući faringitis, sinusitis, tonzilitis, laringitis, paratonsillitis i otitis media;
  8. Infekcije donjeg respiratornog trakta, uključujući pneumoniju stečenu u zajednici, akutni i kronični bronhitis (egzacerbacije);
  9. Grimizna groznica (Vilprafen se propisuje u slučaju preosjetljivosti na penicilinske antibiotike);
  10. Difterija (u kombiniranoj terapiji s antitoksinom difterije);
  11. Infekcije genitalnih organa i urinarnog trakta (cervicitis, prostatitis, uretritis i epididimitis uzrokovane mikoplazmama i / ili klamidijom);
  12. Infekcije mekih tkiva i kože (furunkuloza, furunkule, antraks, akne, apsces, folikulitis, erizipele, limfadenitis, kriminalac, limfangitis i flegmon);
  13. Gastrointestinalni poremećaji uzrokovani Helicobacter pylori, uključujući kronični gastritis i peptički čir i 12 ulkusa dvanaestopalačnog crijeva.

kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran u teškim povredama jetre ili u prisutnosti preosjetljivosti na lijek.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek nije propisan za trudnice ako postoje ozbiljna kršenja u jetri, osjetljivost na sastojke.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazuju da je preporučena doza za odrasle i adolescente starije od 14 godina 1-2 g u 2-3 doze. Početna preporučena doza je 1 g.

  1. Za liječenje rosacea - 500 mg 2 puta / dan za 10-15 dana.
  2. Za liječenje pioderme - 500 mg 2 puta / dan tijekom 10 dana.
  3. Za liječenje urogenitalne klamidije - 500 mg 2 puta / dan tijekom 12-14 dana.
  4. Za liječenje kroničnog parodontitisa, s nastankom apscesa parodontne kosti - 500 mg 2 puta dnevno tijekom 12-14 dana.
  5. Za uobičajene i sferične (conglobate) akne propisuju se 500 mg 2 puta dnevno za prva 2-4 tjedna, zatim 500 mg 1 vrijeme / dnevno kao terapija održavanja tijekom 8 tjedana.

Tablete treba progutati bez žvakanja, s malom količinom tekućine, između obroka. Obično trajanje liječenja određuje liječnik. U skladu s preporukama Svjetske zdravstvene organizacije o uporabi antibiotika, trajanje liječenja streptokoknih infekcija treba biti najmanje 10 dana.

Dojenčad i djeca mlađa od 14 godina poželjno je propisati lijek u suspenziji. Dnevna doza je 30-50 mg / kg tjelesne težine, podijeljena u 3 doze. Kod novorođenčadi i djece mlađe od 3 mjeseca dozu treba odabrati u skladu s točnom tjelesnom težinom djeteta.

Bočicu protresti s suspenzijom prije uporabe.

Nuspojave

Uz pravilnu primjenu lijeka i točnu usklađenost s dozom naznačenom u uputama, pacijenti dobro podnose Vilprafen, ali u nekim slučajevima mogu nastati sljedeće nuspojave:

  1. Alergijske reakcije na koži: urtikarija, osip, angioedem, u vrlo rijetkim slučajevima anafilaktički šok.
  2. Gastrointestinalni trakt: mučnina, bolovi u trbuhu, prekomjerna salivacija, žgaravica, povraćanje, neizdrživ proljev, razvoj upala u crijevima rijetko.
  3. Na dijelu jetre i bilijarnog trakta: povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, rijetko kršenje odljeva žuči i funkcioniranje žučnog mjehura zbog kojeg su pacijenti razvili žuticu.

predozirati

U odnosu na fondove, do sada nisu zabilježeni slučajevi predoziranja. U slučaju predoziranja nakon uzimanja lijeka, potrebno je pretpostaviti da su nuspojave pojačane, da treba primijeniti simptomatsku terapiju.

Posebne upute

  1. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom potrebna je korekcija režima doziranja u skladu s CC vrijednostima.
  2. Josamycin se ne prepisuje nedonoščadi. Kada se koristi kod novorođenčadi, potrebno je pratiti funkciju jetre.
  3. Ako se razvije pseudomembranozni kolitis, josamicin treba povući i propisati odgovarajuću terapiju. Lijekovi koji smanjuju motilitet crijeva su kontraindicirani.

Potrebno je razmotriti mogućnost unakrsne rezistencije na različite makrolidne antibiotike (na primjer, mikroorganizmi koji su otporni na liječenje kemijskim antibioticima vezanim uz kemijsku strukturu također mogu biti rezistentni na josamicin).

Interakcija lijekova

  1. Vilprafen inhibira eliminaciju ksantina, što može potaknuti razvoj intoksikacije.
  2. Preporučuje se izbjegavanje istodobne primjene vilprafena s drugim antibioticima. To može smanjiti njihovu učinkovitost.
  3. Istovremena uporaba antibiotika s ciklosporinom može dovesti do povećanja koncentracije posljednjeg, tako da se njegova razina treba pratiti tijekom cijelog liječenja.
  4. Prijem vilprafene može smanjiti djelotvornost hormonskih kontraceptiva, tako da se, kako bi se izbjegla neželjena trudnoća, preporuča dodatno koristiti ne-hormonske kontraceptive.
  5. Kombinirana primjena vilprafena s antihistaminicima, uključujući astemizol i terfenadin, povećava njegovu koncentraciju, što može dovesti do razvoja ozbiljnih srčanih aritmija, opasnih po život.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi o lijeku Vilprafen:

  1. Masha. Položio je pregled tijekom trudnoće, položio testove i ispostavilo se da imam ureaplazmozu. Liječnik mi je propisao "Vilprafen" + lijekove za disbiozu. Bila sam vrlo zabrinuta da li mogu biti tijekom trudnoće, ali me je uvjerila da su vrlo benigne, ali istodobno učinkovite. Prošao je cijeli kurs, nisu uočene nuspojave. Ali najvažnija stvar koja je pomogla! Zapamtio sam ove tablete jer sam pročitao da imaju prilično širok spektar djelovanja i po pristupačnoj cijeni.
  2. Artem. Ovaj antibiotik koristio se prvi put ove godine kada se razbolio. Grlo mi je bilo bolno, a glava me je boljela. Moja mama je preporučila lijek. Ovaj lijek joj je propisao liječnik u godini kada je imala jaku upalu grla, a liječila ju je više od dva mjeseca. Što mogu reći o lijeku? Da, ne znam, pomoglo mi je ili neki drugi lijek koji sam koristio. Ali ja sam izliječio svoju bolest deset dana, dok sam počeo uzimati ovaj antibiotik. Nema alergija ili poremećaja u crijevima, nisam imao osip. Uređaj se dobro prenosi. Nije sretan s cijenom lijekova, u našem gradu košta oko četiri stotine rubalja!

Prema ocjenama, Vilprafen je prilično učinkovit lijek, ali je rizik od nuspojava tijekom liječenja prilično visok. Pacijenti kojima je dijagnosticirana klamidija i ureaplazmoza navode da unutar nekoliko dana nakon početka primjene lijeka simptomi bolesti nestaju bez traga. Postoje izvještaji o takvim nuspojavama Vilprafena, kao poremećaji gastrointestinalnog trakta i alergijski osipi, koji su relativno česti.

analoga

Analog Vilprafena je Vilprafen Solutab.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Tablete treba čuvati izvan dohvata djece, izbjegavajući izlaganje ambalaži sunčevoj svjetlosti. Optimalna temperatura za skladištenje nije veća od 25 stupnjeva.

Rok trajanja tableta je 3 godine od datuma proizvodnje, a na kraju tog razdoblja neiskorišteni lijek treba odbaciti.

Wilprafen® (Wilprafen®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

3D slike

Sastav i oblik otpuštanja

u blisteru 10 kom. u kutiji 1 blister.

Opis oblika doziranja

Tablete u filmskom omotu bijele boje, duguljastog oblika s rezovima u sredini i konveksnim rubovima.

svojstvo

Makrolidni antibiotik.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Lijek se koristi za liječenje bakterijskih infekcija; bakteriostatička aktivnost josamicina, kao i drugih makrolidnih antibiotika, posljedica je inhibicije sinteze proteina bakterijama. Prilikom stvaranja u fokusu upale visoke koncentracije ima baktericidno djelovanje.

Josamicin visoko aktivni protiv intracelularne bakterije (Chlamydia trachomatis i Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila), Gram-pozitivnih bakterija (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes i Streptococcus pneumoniae (pneumokoka), gram-negativne bakterije (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori), kao i protiv nekih anaerobnih bakterija (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens).

farmakokinetika

Nakon peroralne primjene josamicin se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmaksimum serumski josamicin postiže se 1 do 4 sata nakon uzimanja vilprafena. Oko 15% josamicina veže se na proteine ​​plazme. Posebno visoke koncentracije tvari nalaze se u plućima, tonzilama, slini, znoju i suzama.

Josamycin se metabolizira u jetri u manje aktivne metabolite i izlučuje se uglavnom u žuč. Izlučivanje lijeka u mokraći - manje od 20%.

Indikacije lijeka Vilprafen ®

Akutne i kronične infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek, na primjer:

Infekcije gornjih dišnih putova i ORL organa:

tonzilitis i paratonsillitis;

difterija (uz liječenje antitoksinom difterije), kao i grimizna groznica u slučaju preosjetljivosti na penicilin.

Infekcije donjeg dišnog sustava:

upala pluća (uključujući atipični oblik);

Infekcije kože i mekih tkiva:

erizipela (s povećanom osjetljivošću na penicilin);

Genitourinarne infekcije:

sifilis (u slučaju preosjetljivosti na penicilin);

Klamidija, mikoplazma (uključujući ureaplazmu) i mješovite infekcije.

kontraindikacije

preosjetljivost na makrolidne antibiotike;

teška abnormalna funkcija jetre.

Nuspojave

Na dijelu probavnog trakta: rijetko - gubitak apetita, mučnina, žgaravica, povraćanje i proljev. U slučaju trajne teške proljeva treba imati na umu mogućnost razvoja pseudomembranoznog kolitisa koji je opasan po život zbog antibiotika.

Reakcije preosjetljivosti: u iznimno rijetkim slučajevima moguće su kožne alergijske reakcije (npr. Urtikarija).

Na dijelu jetre i bilijarnog trakta: u nekim slučajevima došlo je do prolaznog povećanja aktivnosti jetrenih enzima u krvnoj plazmi, u rijetkim slučajevima praćenih kršenjem žuči i žutice.

Slušni aparat: U rijetkim slučajevima zabilježeno je prolazno oštećenje sluha ovisno o dozi.

interakcija

Wilprafen / drugi antibiotici. Budući da bakteriostatski antibiotici mogu smanjiti baktericidno djelovanje drugih antibiotika, kao što su penicilini i cefalosporini, treba izbjegavati istovremenu primjenu josamicina s ovim vrstama antibiotika. Josamycin se ne smije davati zajedno s linkomicinom, jer možda uzajamno smanjenje njihove učinkovitosti.

Vilprafen / ksantini. Neki predstavnici makrolidnih antibiotika usporavaju eliminaciju ksantina (teofilina), što može dovesti do moguće toksičnosti. Kliničke i eksperimentalne studije pokazuju da josamicin ima manji učinak na oslobađanje teofilina od drugih makrolidnih antibiotika.

Vilprafen / antihistaminici. Nakon istovremene primjene josamicina i antihistaminskih pripravaka koji sadrže terfenadin ili astemizol, može se primijetiti odgađanje izlučivanja terfenadina i astemizola, što može dovesti do razvoja srčanih aritmija opasnih po život.

Wilprafen / ergot alkaloidi. Postoje pojedinačna izvješća o povećanoj vazokonstrikciji nakon istovremene primjene ergot alkaloida i makrolidnih antibiotika. Postojao je jedan slučaj bolesnika koji nije imao toleranciju na ergotamin tijekom uzimanja josamicina.

Stoga istodobnu primjenu josamicina i ergotamina treba pratiti odgovarajuće praćenje bolesnika.

Vilprafen / ciklosporin. Zajedničko imenovanje josamicina i ciklosporina može uzrokovati povećanje razine ciklosporina u plazmi i stvaranje nefrotoksične koncentracije ciklosporina u krvi. Trebalo bi redovito pratiti koncentraciju ciklosporina u plazmi.

Vilprafen / digoksin. Zajedničkim imenovanjem josamicina i digoksina može se povećati razina potonjeg u krvnoj plazmi.

Vilprafen / hormonska kontraceptivna sredstva. U rijetkim slučajevima, kontracepcijski učinak hormonskih kontraceptiva možda neće biti dovoljan tijekom liječenja makrolidima. U ovom slučaju, preporučuje se dodatno koristiti ne-hormonske kontraceptive.

Doziranje i primjena

Unutra, gutati cijelu, ispirati s malom količinom vode. Preporučeni dnevni unos za odrasle i adolescente starije od 14 godina je 1 do 2 g josamicina. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2-3 doze. Početna preporučena doza je 1 g josamicina. U slučaju uobičajenih i sferičnih akni, preporučuje se propisati josamycin u dozi od 500 mg 2 puta dnevno tijekom prva 2–4 ​​tjedna, zatim - 500 mg josamytiona 1 put dnevno kao tretman održavanja tijekom 8 tjedana. Da bi se postigla optimalna koncentracija u serumu, treba uzimati pojedinačne doze između obroka.

Obično trajanje liječenja određuje liječnik. U skladu s preporukama Svjetske zdravstvene organizacije o uporabi antibiotika, trajanje liječenja streptokoknih infekcija treba biti najmanje 10 dana.

Ako se jednom propusti prijem, morate odmah uzeti dozu lijeka. Međutim, ako je vrijeme za uzimanje sljedeće doze, ne uzimajte “zaboravljenu” dozu, već se vratite u uobičajeni režim liječenja. Nemojte uzimati dvostruku dozu.

Prekid liječenja ili prerano prekidanje lijeka smanjuje vjerojatnost uspjeha liječenja.

predozirati

Do danas nema podataka o specifičnim simptomima trovanja. U slučaju predoziranja treba pretpostaviti simptome opisane u odjeljku "Nuspojave", osobito iz gastrointestinalnog trakta.

Posebne upute

U bolesnika s zatajenjem bubrega, liječenje treba provoditi uzimajući u obzir rezultate odgovarajućih laboratorijskih ispitivanja.

Potrebno je razmotriti mogućnost unakrsne rezistencije na različite makrolidne antibiotike (na primjer, mikroorganizmi koji su otporni na liječenje antibioticima povezanim kemijskom strukturom također mogu biti rezistentni na josamicin).

Iako nema informacija o embriotoksičnim učincima, Vilprafen® treba propisati trudnicama i dojiljama tek nakon pažljive procjene omjera rizika i koristi liječenja.

Uvjeti čuvanja lijeka Vilprafen ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Vilprafen ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

vilprafen

Vilprafen: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Wilprafen

ATX kod: J01FA07

Aktivni sastojak: josamicin (josamicin)

Proizvođač: Yamanouchi Pharma za Heinricha Mack Nachfa. (Njemačka)

Aktualizacija opisa i fotografija: 26/07/2018

Cijene u ljekarnama: od 484 rubalja.

Vilprafen je antibiotik makrolidne skupine baktericidnog djelovanja.

Oblik i sastav otpuštanja

Vilprafen se proizvodi u obliku tableta, filmom obloženih - bikonveksnih, duguljastih, gotovo bijelih ili bijelih, s rizikom na obje strane (10 komada u blisterima, 1 blister u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 tablete sadrži aktivnu tvar josamicin u količini od 500 mg.

Pomoćne komponente u 1 tableti: polisorbat 80 - 5 mg; magnezijev stearat - 5 mg; mikrokristalna celuloza - 101 mg; koloidni silicijev dioksid - 14 mg; Natrij karmeloza - 10 mg.

Sastav ljuske: polietilen glikol 6000 - 0,3846 mg; metilceluloza - 0.12825 mg; titanov dioksid - 0,641 mg; talk - 2,0513 mg; kopolimer metakrilne kiseline i njenih estera - 1.15385 mg; aluminijev hidroksid - 0,641 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Mehanizam djelovanja josamicina je spriječiti proizvodnju proteina u mikrobnoj stanici, što se objašnjava reverzibilnim vezanjem na 50S-podjedinicu ribosoma. Obično u terapijskim koncentracijama za aktivnu komponentu lijeka karakterizira bakteriostatski učinak, što dovodi do inhibicije rasta i razmnožavanja bakterija. Ako se u upalnom žarištu stvaraju visoke koncentracije josamicina, uočavaju se manifestacije baktericidnog učinka.

Josamycin je aktivan protiv sljedećih mikroorganizama:

  • Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus spp. (uključujući sojeve Staphylococcus aureus osjetljivih na meticilin), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumonia i Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
  • Gram-negativne bakterije :. Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp, Brucella spp, Bordetella spp.,.
  • ostali: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (osjetljivost josamicina može biti promjenjiva), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (uključujući Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (uključujući Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (uključujući Chlamydophila pneumoniae).

Enterobakterije su obično otporne na josamicin, pa njegova uporaba ima mali učinak na mikrofloru gastrointestinalnog trakta (GIT). Aktivni sastojak također pokazuje aktivnost u dijagnosticiranoj otpornosti na eritromicin i preostalim 14- i 15-članim makrolidima. Slučajevi rezistencije na josamicin su rjeđi nego u 14- i 15-članim makrolidima.

farmakokinetika

Nakon peroralne primjene josamicin se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta velikom brzinom, unos hrane ne mijenja njegovu bioraspoloživost. Maksimalna koncentracija tvari u plazmi postiže se unutar 1 sata nakon primjene. Kada uzimate Vilprafen u dozi od 1 g, maksimalna razina njegove aktivne tvari u plazmi je 2-3 μg / ml. Stupanj vezanja josamicina na proteine ​​plazme je približno 15%. Spoj je dobro raspoređen u tkivima i organima (isključujući mozak), a njegove koncentracije često prelaze plazmu i dugo zadržavaju terapijsku učinkovitost. Posebno visoke koncentracije josamicina otkrivene su u suznoj tekućini, slini, znoju, krajnicima i plućima. Njegov sadržaj u sputumu prelazi sadržaj u plazmi 8-9 puta.

Josamycin nadilazi placentarnu barijeru i prodire u majčino mlijeko. Spoj se metabolizira u jetri, formirajući metabolite s manje farmakološke aktivnosti. Josamycin se izlučuje uglavnom sa žučom. Njegov poluvijek je 1-2 sata, ali taj se pokazatelj može produžiti u bolesnika s poremećajima rada jetre. Stupanj izlučivanja lijeka u urinu ne prelazi 10%.

Indikacije za uporabu

Tablete Vilprafen 500 mg propisane su za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima koji su osjetljivi na djelovanje aktivne tvari (josamicin):

  • Infekcije donjeg respiratornog trakta - akutni bronhitis, hripavac, bronhopneumonija, psitakoza, upala pluća, uključujući i atipični oblik;
  • Infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova - sinusitis, tonzilitis, paratonsillitis, faringitis, otitis media, laringitis;
  • Infekcije usne šupljine - parodontne bolesti i gingivitisa;
  • Grimizna groznica (u slučaju preosjetljivosti na penicilin);
  • Difterija (uz terapiju antitoksinom difterije);
  • Infekcije genitalnog i urinarnog trakta - prostatitis, uretritis, gonoreja; s preosjetljivošću na penicilin - venerični limfogranulom, sifilis;
  • Mikoplazme (uključujući ureaplazmu), klamidijske i mješovite infekcije genitalija i urinarnog trakta;
  • Infekcije mekih tkiva i kože - limfadenitis, limfangitis, čirevi, pioderma, akne, antraks, erizipele (s preosjetljivošću na penicilin).

kontraindikacije

  • Teški funkcionalni poremećaji jetre;
  • Preosjetljivost na sastojke lijeka i druge makrolidne antibiotike.

Njega i trudnice mogu uzimati vilprafen samo u slučajevima kada očekivane koristi za zdravlje majke nadmašuju mogući rizik za fetus ili dijete.

Upute za uporabu Vilprafen: metoda i doziranje

Vilprafen se uzima oralno između obroka. Tabletu treba progutati cijelu i isprati malom količinom vode.

Za adolescente u dobi od 14 godina i odrasle, preporučena dnevna doza je 1-2 g vilprafena, koji treba podijeliti u 2-3 doze. Početna preporučena doza je 1 g.

Za sferne i obične jegulje, tijekom prva 2-4 tjedna, propisuje se 0,5 g josamicina 2 puta dnevno, zatim 2 mjeseca, a učestalost uporabe smanjuje se na 0,5 g josamicina 1 put dnevno (kao terapija održavanja).

Trajanje liječenja obično određuje liječnik. Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije o uporabi antibiotika, trajanje liječenja streptokoknih infekcija trebalo bi biti najmanje 10 dana.

Ako se propušta jedna doza vilprafena, dozu treba uzeti odmah. U slučajevima kada je došlo vrijeme za sljedeću dozu, ne biste trebali povećavati dozu.

Prekid terapije ili prerano prekidanje lijeka smanjuje vjerojatnost uspjeha liječenja.

Nuspojave

Tijekom primanja Vilprafena mogu se razviti poremećaji različitih sustava tijela:

  • Gastrointestinalni: rijetko - žgaravica, mučnina, gubitak apetita, proljev i povraćanje. Kod teškog trajnog proljeva treba imati na umu mogućnost razvoja pseudomembranoznog kolitisa (opasnog po život) zbog antibiotika;
  • Sluh: u rijetkim slučajevima - prolazno oštećenje sluha ovisno o dozi;
  • Bilijarnog trakta i jetre: u nekim slučajevima - prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima u krvnoj plazmi, ponekad popraćeno žuticom i povredom žučnog odljeva;
  • Reakcije preosjetljivosti: u nekim slučajevima - kožne alergijske reakcije (na primjer, urtikarija).

predozirati

Danas informacije o specifičnim simptomima predoziranja Vilprafenom praktički nisu prisutne. U ovom slučaju vrijedi pretpostaviti povećanje ozbiljnosti nuspojava, uglavnom iz gastrointestinalnog trakta.

Posebne upute

S razvojem pseudomembranoznog kolitisa, Vilprafen treba prekinuti i propisati odgovarajuće liječenje. Kontraindicirati uzimanje lijekova za smanjenje pokretljivosti crijeva.

Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom moraju prilagoditi režim doziranja u skladu s vrijednostima klirensa kreatinina (CK).

Prema uputama, Vilprafen nije propisan nedonoščadi. Kod primjene kod novorođenčadi potrebno je pratiti funkciju jetre.

Potrebno je razmotriti mogućnost unakrsne rezistencije na različite antibiotske lijekove makrolidne skupine.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Utvrđeno je da uporaba Vilprafena ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i obavljanje potencijalno opasnih vrsta rada povezanih s povećanom koncentracijom i brzinom reakcija.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i tijekom dojenja, lijek se može propisati ako koristi od njegove uporabe za majku nadmašuju potencijalni rizik za fetus ili dijete. Liječnik treba procijeniti moguće posljedice uzimanja ovog lijeka i tek nakon toga propisati tijek liječenja.

Ured Svjetske zdravstvene organizacije preporučuje Vilprafen kao lijek za liječenje klamidijske infekcije u trudnica.

Tijekom terapije josamicinom, u kombinaciji s hormonskim metodama kontracepcije, trebate koristiti dodatnu zaštitu u obliku nehormonskih kontraceptiva.

Interakcija lijekova

Treba izbjegavati istovremenu primjenu vilprafena s cefalosporinima i penicilinima.

U kombinaciji s linkomicinom može se smanjiti učinkovitost oba lijeka.

Vilprafen usporava eliminaciju teofilina u manjoj mjeri od drugih makrolidnih antibiotika.

Uz istovremenu primjenu s ciklosporinom moguće je povećati njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi do nefrotoksičnog.

Postoje izvješća o povećanom djelovanju vazokonstriktora uz kombiniranu uporabu ergot alkaloida antibiotika i makrolidnih lijekova.

Vilprafen usporava eliminaciju astemizola ili terfenadina, što povećava rizik razvoja aritmija opasnih po život.

Uz istovremenu primjenu s digoksinom, moguće je povećanje razine plazme.

Uz istovremenu primjenu lijeka s hormonskim kontraceptivima potrebno je koristiti i nehormonske kontraceptive.

analoga

Analog Vilprafena je Vilprafen Solutab.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u mraku, izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 4 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Vilprafen Recenzije

Prema ocjenama, Vilprafen je prilično učinkovit lijek, ali je rizik od nuspojava tijekom liječenja prilično visok. Pacijenti kojima je dijagnosticirana klamidija i ureaplazmoza navode da unutar nekoliko dana nakon početka primjene lijeka simptomi bolesti nestaju bez traga. Postoje izvještaji o takvim nuspojavama Vilprafena, kao poremećaji gastrointestinalnog trakta i alergijski osipi, koji su relativno česti.

Mnogi pacijenti preporučuju lijek kao učinkovit alat za sinusna i druga zarazna oboljenja. Često se propisuje djeci, čije liječenje daje dobre rezultate, ali ponekad se roditelji žale na manifestacije disbioze.

Cijena Vilprafena u ljekarnama

U prosjeku, cijena vilprafena od 500 mg u apotekama je 515 do 596 rubalja (10 tableta po pakiranju).

vilprafen

Tablete, filmom obložene bijelim ili gotovo bijelim, duguljastim, bikonveksnim, s rizikom na obje strane.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza - 101 mg, polisorbat 80 - 5 mg, koloidni silicijev dioksid - 14 mg, natrij karmeloza - 10 mg, magnezijev stearat - 5 mg, metilceluloza - 0.12825 mg, polietilen glikol 6000 - 0.3846 mg, talk - 2.0513 mg, titanov dioksid - 0,641 mg, aluminijev hidroksid - 0,641 mg, kopolimer metakrilne kiseline i njenih estera - 1,15385 mg.

10 kom. - aluminijski / PVC mjehurići (1) - kartonske kutije.

Antibiotska makrolidna skupina. Djeluje bakteriostatski zbog inhibicije bakterijske sinteze proteina. Prilikom stvaranja u fokusu upale visoke koncentracije ima baktericidno djelovanje.

Visoko aktivan protiv intracelularnih mikroorganizama: Chlamydia trachomatis i Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; protiv gram-pozitivnih aerobnih bakterija: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes i Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; gram-negativne aerobne bakterije: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; protiv nekih anaerobnih bakterija: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Josamycin je također aktivan protiv Treponema pallidum.

Nakon oralne primjene josamicin se brzo apsorbira iz probavnog sustava. Cmaksimum postiže se unutar 1-2 sata nakon gutanja. 45 minuta nakon primjene doze od 1 g, prosječna koncentracija josamicina u plazmi je 2,41 mg / 1.

Vezanje proteina u plazmi ne prelazi 15%.

Stanje ravnoteže se postiže za 2-4 dana redovitog uzimanja.

Josamycin je dobro raspoređen u tijelu i akumulira se u raznim tkivima: u plućima, limfnom tkivu palatinskih tonzila, organima mokraćnog sustava, kože i mekih tkiva. Posebno visoke koncentracije nalaze se u plućima, tonzilama, slini, znoju i suzama. Koncentracija josamicina u humanim polimorfonuklearnim leukocitima, monocitima i alveolarnim makrofagima je oko 20 puta viša nego u drugim stanicama tijela.

Josamycin se biotransformira u jetri u manje aktivne metabolite.

Izlučuje se uglavnom sa žuči, izlučivanje s urinom je manje od 20%.

Na dijelu probavnog sustava: rijetko - nedostatak apetita, mučnina, žgaravica, povraćanje, proljev, pseudomembranozni kolitis; u nekim slučajevima - povećana aktivnost jetrenih transaminaza, kršenje odljeva žuči i žutice.

Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija.

Ostalo: u nekim slučajevima, prolazni gubitak sluha ovisan o dozi.

Bakteriostatski antibiotici mogu smanjiti baktericidno djelovanje drugih antibiotika, kao što su penicilini i cefalosporini (treba izbjegavati istovremenu uporabu josamicina s penicilinima i cefalosporinima).

Uz istovremenu uporabu josamicina s linkomicinom može se smanjiti učinkovitost oba lijeka.

Josamycin usporava eliminaciju teofilina u manjoj mjeri od drugih makrolidnih antibiotika.

Josamycin usporava eliminaciju terfenadina ili astemizola, što povećava rizik od po život opasnih aritmija.

Postoje zasebna izvješća o povećanom djelovanju vazokonstriktora uz istovremenu uporabu makrolida i ergot alkaloida. Postoji 1 slučaj netolerancije na ergotamin tijekom uzimanja josamicina.

Istovremenom primjenom josamicina i ciklosporina može se povećati koncentracija ciklosporina u krvnoj plazmi do nefrotoksičnog.

Uz istovremenu uporabu josamicina i digoksina može se povećati razina potonjeg u krvnoj plazmi.

U rijetkim slučajevima liječenja makrolidima, kontracepcijski učinak hormonskih kontraceptiva možda neće biti dovoljan.

Ako se razvije pseudomembranozni kolitis, josamicin treba povući i propisati odgovarajuću terapiju. Lijekovi koji smanjuju motilitet crijeva su kontraindicirani.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom potrebna je korekcija režima doziranja u skladu s CC vrijednostima.

Josamycin se ne prepisuje nedonoščadi. Kada se koristi kod novorođenčadi, potrebno je pratiti funkciju jetre.

Potrebno je razmotriti mogućnost unakrsne rezistencije na različite makrolidne antibiotike (na primjer, mikroorganizmi koji su otporni na liječenje kemijskim antibioticima vezanim uz kemijsku strukturu također mogu biti rezistentni na josamicin).

Primjena tijekom trudnoće i laktacije moguća je samo u slučajevima kada namijenjena korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus ili dijete.

Kod liječenja makrolida i istovremene primjene hormonskih kontraceptiva, dodatno treba koristiti nehormonska kontracepcijska sredstva.

vilprafen

Ime: Wilprafen (Wilprafen)

Indikacije za uporabu:
Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na proizvod:
- infekcije gornjih dišnih putova i ORL organa (uključujući faringitis, tonzilitis, peritonsilitis, upalu srednjeg uha, sinusitis, laringitis);
- difterija (uz liječenje antitoksinom difterije);
- grimizna groznica (s povećanom osjetljivošću na penicilin);
- infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući akutni bronhitis, bronhopneumonija, upale pluća, uključujući atipični oblik, hripavac, psitakozu);
- infekcije usne šupljine (uključujući gingivitis i parodontnu bolest);
- infekcije kože i mekih tkiva (uključujući piodermu, čireve, antraks, erizipele / s povećanom osjetljivošću na penicilin /, akne, limfangitis, limfadenitis);
- infekcije mokraćnog sustava i genitalnih organa (uključujući uretritis, prostatitis, gonoreju, preosjetljivost na penicilin - sifilis, spolno prenosivi limfogranulom);
- klamidija, mikoplazma (uključujući ureaplazmu) i mješovite infekcije mokraćnog sustava i genitalnih organa.

Farmakološko djelovanje:
Antibiotska makrolidna skupina. Djeluje bakteriostatski zbog inhibicije bakterijske sinteze proteina. Prilikom stvaranja u fokusu upale visoke koncentracije ima baktericidno djelovanje.
Visoko aktivan protiv intracelularnih mikroorganizama: Chlamydia trachomatis i Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; protiv gram-pozitivnih aerobnih bakterija: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes i Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; gram-negativne aerobne bakterije: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; protiv nekih anaerobnih bakterija: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Lijek je također aktivan protiv Treponema pallidum.

Farmakokinetika.
usisna:
Nakon oralne primjene josamicin se brzo apsorbira iz probavnog sustava. Smax se postiže za 1-2 sata nakon primjene. Nakon 45 minuta nakon primanja doze od 1 g, prosječna koncentracija josamicina u plazmi je 2,41 mg / l.
distribucija:
Vezanje proteina u plazmi ne prelazi 15%.
Prijem proizvoda s intervalom od 12 sati osigurava očuvanje učinkovite koncentracije josamicina u tkivima tijekom dana. Stanje ravnoteže se postiže za 2-4 dana redovitog uzimanja.
Josamycin dobro prodire kroz biološke membrane i nakuplja se u raznim tkivima: u plućima, limfnom tkivu palatinskih tonzila, organima mokraćnog sustava, kože i mekih tkiva. Posebno visoke koncentracije nalaze se u plućima, tonzilama, slini, znoju i suzama. Koncentracija josamicina u humanim polimorfonuklearnim leukocitima, monocitima i alveolarnim makrofagima je oko 20 puta viša nego u drugim stanicama tijela.
metabolizam:
Josamycin se biotransformira u jetri u manje aktivne metabolite.
uzgajanje
Izlučuje se uglavnom sa žuči, izlučivanje s urinom je manje od 20%.

Vilprafenov način primjene i doziranje:
Preporučena doza za odrasle i adolescente starije od 14 godina je 1-2 g u 2-3 doze. Početna preporučena doza je 1 g.
Za liječenje urogenitalne klamidije - 500 mg 2 puta / dan tijekom 12-14 dana.
Za liječenje rosacea - 500 mg 2 puta / dan za 10-15 dana.
Za liječenje pioderme - 500 mg 2 puta / dan tijekom 10 dana.
Za liječenje kroničnog parodontitisa, s nastankom apscesa parodontne kosti - 500 mg 2 puta dnevno tijekom 12-14 dana.
Za uobičajene i sferične (conglobate) akne propisuju se 500 mg 2 puta dnevno za prva 2-4 tjedna, zatim 500 mg 1 vrijeme / dnevno kao terapija održavanja tijekom 8 tjedana.
Tablete treba progutati, a ne žvakati, s malom količinom tekućine, između obroka.
Obično trajanje liječenja određuje liječnik. U skladu s preporukama Svjetske zdravstvene organizacije o uporabi antibiotika, trajanje liječenja streptokoknih infekcija mora biti najmanje 10 dana.
Dojenčad i djeca mlađa od 14 godina, poželjno je propisati proizvod u obliku suspenzije. Dnevna doza je 30-50 mg / kg tjelesne težine, podijeljena u 3 doze. Kod novorođenčadi i beba mlađih od 3 mjeseca dozu treba odabrati u skladu s točnom tjelesnom težinom djeteta.
Bočicu protresti s suspenzijom prije uporabe.

Vilprafen kontraindikacije:
- Preosjetljivost na makrolidne antibiotike.
- Teška abnormalna funkcija jetre

Trudnoća i dojenje:
Dopušteno je koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja nakon procjene omjera rizika i koristi liječenja.

Interakcija lijekova.
Wilprafen s drugim antibioticima:
Budući da bakteriostatski antibiotici mogu smanjiti baktericidno djelovanje drugih antibiotika, kao što su penicilini i cefalosporini, treba izbjegavati istovremenu primjenu josamicina s ovim vrstama antibiotika. Josamycin se ne smije propisivati ​​zajedno s linkomicinom, budući da je moguće međusobno smanjenje njihove učinkovitosti.

Vilprafen s ksantinima:
Neki predstavnici makrolidnih antibiotika usporavaju eliminaciju ksantina (teofilina), što može dovesti do moguće intoksikacije. Kliničke i eksperimentalne studije pokazuju da josamicin ima manji učinak na oslobađanje teofilina od drugih makrolidnih antibiotika.

Vilprafen s antihistaminskim proizvodima:
Nakon istovremene primjene josamicina i antihistaminika koji sadrže terfenadin ili astemizol, može doći do kašnjenja u eliminaciji terfenadina i astemizola, što može dovesti do razvoja srčanih aritmija opasnih po život.

Wilprafen s alkaloidima ergota:
Postoje pojedinačna izvješća o povećanoj vazokonstrikciji nakon istovremene primjene ergot alkaloida i makrolidnih antibiotika. Postojao je jedan slučaj bolesnika koji nije imao toleranciju na ergotamin tijekom uzimanja josamicina. Stoga istodobnu primjenu josamicina i ergotamina treba pratiti odgovarajuća kontrola oboljelih.

Vilprafen s ciklosporinom:
Zajedničko imenovanje josamicina i ciklosporina može uzrokovati povećanje razine ciklosporina u plazmi i stvaranje nefrotoksične koncentracije ciklosporina u krvi. Trebalo bi redovito pratiti koncentraciju ciklosporina u plazmi.

Vilprafen s digoksinom:
Zajedničkim imenovanjem josamicina i digoksina moguće je naknadno povećati razinu u krvnoj plazmi.

Vilprafen s hormonskim kontraceptivima:
U rijetkim slučajevima, kontracepcijski učinak hormonskih kontraceptiva možda neće biti dovoljan tijekom liječenja makrolidima. U ovom slučaju, preporučuje se dodatno koristiti ne-hormonske kontraceptive.

Predoziranje.
Do danas nema podataka o specifičnim simptomima trovanja. U slučaju predoziranja potrebno je pretpostaviti pojavu simptoma opisanih u poglavlju "Nuspojave", osobito iz gastrointestinalnog trakta.

Vilprafenove nuspojave:
Na dijelu probavnog sustava: ne često - nedostatak apetita, mučnina, žgaravica, povraćanje, disbioza, proljev; u nekim slučajevima - povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, kršenje odljeva žuči i žutice.
Alergijske reakcije: u izoliranim slučajevima - urtikarija.
Od organa sluha: ne često - prolazni gubitak sluha ovisan o dozi.
Ostalo: u nekim slučajevima - kandidijaza.

Obrazac za izdavanje:
Obložene tablete: 10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
Oralna suspenzija: 100 ml - tamne staklene boce (1) zajedno s mjernom posudom - kartonom.

sinonimi:
Josamycin (Josamycin)

Uvjeti skladištenja:
Popis B. Lijek treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja je 4 godine.
Lijek je dostupan na recept.

Wilprafen sastav:
1 obložena tableta sadrži 500 mg josamicina.
U 10 ml suspenzije za oralnu primjenu sadrži 300 mg josamicina.
Ostali sastojci: metilceluloza, mikrokristalna celuloza, bezvodni koloidni silicijev dioksid, polisorbat 80, natrijeva karboksimetilceluloza, talk, magnezijev stearat, makrogol 6000, titanov dioksid (E171), aluminijev hidroksid, poli (etakrilat metilmetakrilat) -30% disperzija.

Osim toga:
U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom liječenje treba provoditi uzimajući u obzir rezultate relevantnih laboratorijskih ispitivanja.
Treba razmotriti mogućnost unakrsne rezistencije na različite antibiotike makrolida (na primjer, mikroorganizmi koji su otporni na liječenje antibioticima povezanim kemijskom strukturom mogu također biti rezistentni na josamicin).

proizvođač:
YAMANOUCHI PHARMA
Prikaz: HENRY MACH NASLA. GmbH & Co. KG
Njemačka

Upozorenje!
Prije uporabe lijeka "Vilprafen" treba konzultirati sa svojim liječnikom.
Uputa se daje isključivo radi upoznavanja s Vilprafenom.

WILPRAFEN ® (WILPRAFEN)

Vlasnik potvrde o registraciji:

Proizvođač:

Pitanja pakiranja i kontrole kvalitete:

Pakiranje, pakiranje i kontrola kvalitete:

Oblik doziranja

Oblik izdavanja, pakiranje i sastav Josamycin

Tablete, filmom obložene bijelim ili gotovo bijelim, duguljastim, bikonveksnim, s rizikom na obje strane.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza - 101 mg, polisorbat 80 - 5 mg, koloidni silicijev dioksid - 14 mg, natrij karmeloza - 10 mg, magnezijev stearat - 5 mg, metilceluloza - 0.12825 mg, polietilen glikol 6000 - 0.3846 mg, talk - 2.0513 mg, titanov dioksid - 0,641 mg, aluminijev hidroksid - 0,641 mg, kopolimer metakrilne kiseline i njenih estera - 1,15385 mg.

10 kom. - aluminijski / PVC mjehurići (1) - kartonske kutije.

Farmakološko djelovanje

Antibiotska makrolidna skupina. Djeluje bakteriostatski zbog inhibicije bakterijske sinteze proteina. Prilikom stvaranja u fokusu upale visoke koncentracije ima baktericidno djelovanje.

Visoko aktivan protiv intracelularnih mikroorganizama: Chlamydia trachomatis i Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; protiv gram-pozitivnih aerobnih bakterija: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes i Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; gram-negativne aerobne bakterije: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; protiv nekih anaerobnih bakterija: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Josamycin je također aktivan protiv Treponema pallidum.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene josamicin se brzo apsorbira iz probavnog sustava. Cmaksimum postiže se unutar 1-2 sata nakon gutanja. 45 minuta nakon primjene doze od 1 g, prosječna koncentracija josamicina u plazmi je 2,41 mg / 1.

Vezanje proteina u plazmi ne prelazi 15%.

Stanje ravnoteže se postiže za 2-4 dana redovitog uzimanja.

Josamycin je dobro raspoređen u tijelu i akumulira se u raznim tkivima: u plućima, limfnom tkivu palatinskih tonzila, organima mokraćnog sustava, kože i mekih tkiva. Posebno visoke koncentracije nalaze se u plućima, tonzilama, slini, znoju i suzama. Koncentracija josamicina u humanim polimorfonuklearnim leukocitima, monocitima i alveolarnim makrofagima je oko 20 puta viša nego u drugim stanicama tijela.

Josamycin se biotransformira u jetri u manje aktivne metabolite.

Izlučuje se uglavnom sa žuči, izlučivanje s urinom je manje od 20%.

Indikacije lijek Josamycin

Režim doziranja

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: rijetko - nedostatak apetita, mučnina, žgaravica, povraćanje, proljev, pseudomembranozni kolitis; u nekim slučajevima - povećana aktivnost jetrenih transaminaza, kršenje odljeva žuči i žutice.

Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija.

Ostalo: u nekim slučajevima, prolazni gubitak sluha ovisan o dozi.

kontraindikacije

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Primjena tijekom trudnoće i laktacije moguća je samo u slučajevima kada namijenjena korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus ili dijete.

Kod liječenja makrolida i istovremene primjene hormonskih kontraceptiva, dodatno treba koristiti nehormonska kontracepcijska sredstva.

Zahtjev za povrede jetre

Primjena za povrede bubrežne funkcije

Primjena kod djece

Posebne upute

Ako se razvije pseudomembranozni kolitis, josamicin treba povući i propisati odgovarajuću terapiju. Lijekovi koji smanjuju motilitet crijeva su kontraindicirani.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom potrebna je korekcija režima doziranja u skladu s CC vrijednostima.

Josamycin se ne prepisuje nedonoščadi. Kada se koristi kod novorođenčadi, potrebno je pratiti funkciju jetre.

Potrebno je razmotriti mogućnost unakrsne rezistencije na različite makrolidne antibiotike (na primjer, mikroorganizmi koji su otporni na liječenje kemijskim antibioticima vezanim uz kemijsku strukturu također mogu biti rezistentni na josamicin).

Interakcija lijekova

Bakteriostatski antibiotici mogu smanjiti baktericidno djelovanje drugih antibiotika, kao što su penicilini i cefalosporini (treba izbjegavati istovremenu uporabu josamicina s penicilinima i cefalosporinima).

Uz istovremenu uporabu josamicina s linkomicinom može se smanjiti učinkovitost oba lijeka.

Josamycin usporava eliminaciju teofilina u manjoj mjeri od drugih makrolidnih antibiotika.

Josamycin usporava eliminaciju terfenadina ili astemizola, što povećava rizik od po život opasnih aritmija.

Postoje zasebna izvješća o povećanom djelovanju vazokonstriktora uz istovremenu uporabu makrolida i ergot alkaloida. Postoji 1 slučaj netolerancije na ergotamin tijekom uzimanja josamicina.

Istovremenom primjenom josamicina i ciklosporina može se povećati koncentracija ciklosporina u krvnoj plazmi do nefrotoksičnog.

Uz istovremenu uporabu josamicina i digoksina može se povećati razina potonjeg u krvnoj plazmi.

U rijetkim slučajevima liječenja makrolidima, kontracepcijski učinak hormonskih kontraceptiva možda neće biti dovoljan.