Kako prepoznati simptome upale pluća u djece?

Kašalj

Često je uobičajena bolest koja predstavlja stvarnu prijetnju životu upala pluća u djece, u liječenju u kojoj je moderna medicina napredovala daleko. Čak i prije 30-40 godina, prema statistikama, liječnici su uspjeli spasiti samo svaka 3-4 djece s upalom pluća.


Suvremene metode liječenja smanjile su smrtnost od ove bolesti desetke puta, ali to ne čini bolest manje ozbiljnom. Prognoze u liječenju svakog djeteta uvijek ovise ne samo o ispravnoj izjavi o dijagnozi i planu liječenja, već io pravovremenosti upućivanja liječniku.

Što je upala pluća?

Upala pluća, poznata kao upala pluća, česta je bolest koja se javlja ne samo u djece svih uzrasta, već i kod odraslih.

Koncept upale pluća ne uključuje druge bolesti pluća, na primjer, vaskularne ili alergijske lezije, bronhitis i razne poremećaje u radu uzrokovane fizičkim ili kemijskim čimbenicima.

Kod djece je ova bolest uobičajena, u pravilu se oko 80% svih plućnih patologija kod beba javlja kod upale pluća. Bolest je upala plućnog tkiva, ali za razliku od drugih plućnih bolesti kao što su bronhitis ili traheitis, uz upalu pluća, patogeni prodiru u donje dijelove dišnog sustava.

Oboljeli dio pluća ne može obavljati svoje funkcije, oslobađati ugljični dioksid i apsorbirati kisik. Zbog toga je bolest, osobito akutna upala pluća u djece, mnogo ozbiljnija od drugih respiratornih infekcija.

Glavna opasnost od pneumonije u djetinjstvu je da bez adekvatnog liječenja bolest ubrzano napreduje i može dovesti do plućnog edema različite težine, pa čak i smrti.

U djece s slabim imunološkim sustavom, bolest se javlja u vrlo teškim oblicima. Zbog toga se pneumonija u dojenčadi smatra najopasnijom, jer imunološki sustav još nije dovoljno formiran.

Stanje imunološkog sustava igra važnu ulogu u razvoju bolesti, ali je važno pravilno odrediti uzrok upale pluća jer će samo u tom slučaju njegovo liječenje biti uspješno.

Uzroci upale pluća

Za uspješno liječenje upale pluća u djece važno je pravilno dijagnosticirati bolest i identificirati patogene. Bolest može biti uzrokovana ne samo virusima, već i bakterijama, kao i gljivicama.

Često uzrok je mikrobni pneumokok, kao i mikoplazma. Prema tome, priroda početka upale pluća može biti različita, ali upravo je ta točka važna za organizaciju učinkovitog liječenja, jer su lijekovi za borbu protiv bakterija, virusa i gljivica potpuno različiti.

Pneumonija može imati različito podrijetlo:

  1. Bakterijsko podrijetlo. Bolest se može pojaviti ne samo u pozadini druge bolesti dišnog sustava, kao komplikacija, već i samostalno. Antibiotici za upalu pluća u djece koriste se upravo u ovom obliku bolesti, jer zahtijevaju pažljivu i hitnu antibiotsku terapiju.
  2. Virusno podrijetlo. Ovaj oblik bolesti je najčešći (otkriven u oko 60% slučajeva) i najlakši, ali zahtijeva adekvatan tretman.
  3. Gljivično podrijetlo. Ovaj oblik upale pluća je rijedak, kod djece se obično javlja nakon neadekvatnog liječenja bolesti dišnog sustava antibioticima ili zlouporabe.

Upala pluća može imati unilateralni oblik, kada je zahvaćena jedna pluća ili dio nje, ili je bilateralna, pokrivajući oba pluća odjednom. U pravilu, u bilo kojoj etiologiji i obliku bolesti, temperatura djeteta se uvelike povećava.

Pneumonija sama po sebi nije zarazna bolest, a čak se iu virusnim ili bakterijskim oblicima vrlo rijetko prenosi s jednog djeteta na drugo.

Jedina iznimka je SARS, čiji je uzrok aktivacija određene vrste mikoplazme. U ovom slučaju, bolest u djece je vrlo teška, praćena visokim temperaturama.

Specijalne mikoplazme upale pluća, koje uzrokuju respiratornu mikoplazmozu i upalu pluća, lako se prenose kapljicama u zraku, uzrokujući bolesti različitih oblika dišnog sustava, čija težina ovisi o stanju imunološkog sustava djeteta.

Najčešće, upala pluća u djece do godinu dana ili više javlja se kao komplikacija drugih bolesti dišnog sustava, kao što su:

Upalni proces počinje u trenutku kada se u plućima i bronhima nakuplja velika količina sluzi, koja se zgusne i stvara prepreku normalnoj ventilaciji pluća.

Tipična slika pojave i brzog razvoja upale pluća može se nazvati situacijom u kojoj se dijete razboli od SARS-a ili druge respiratorne bolesti, dok se proizvodnja sluzi počinje povećavati u respiratornom traktu. Međutim, mala djeca (posebno do godinu dana, kao i do 2-3 godine starosti) još uvijek ne mogu samostalno čistiti dišne ​​putove pomoću refleksnog kašlja zbog nedovoljnog razvoja mišića dišnog sustava.

U bronhijama se formiraju nakupine ispljuvka, zbog čega je u nekoliko područja pluća odmah prekinuta ventilacija. Uzročnici osnovne bolesti iz područja nazofarinksa ulaze u pluća i naseljavaju se na mjestima gdje se nakuplja sluz, gdje se brzo počinju umnožavati, uzrokujući početak upalnog procesa.

Nije teško liječiti virusnu formu, ona, u pravilu, ne zahtijeva nikakve posebne pripreme i liječi se tjedan dana. Ali ako se bakterijska infekcija pridruži upalnom procesu i bolest postane zapostavljena, bit će potrebne ozbiljne doze antibiotika.

Upala pluća u djece, simptomi i znakovi bolesti

Simptomi upale pluća kod djeteta su vrlo specifični, što pomaže roditeljima da posumnjaju na upalu pluća u mrvicama.

Simptomi upale pluća u djece smatraju se:

  • Trajni i vrlo jaki kašalj, koji proizlazi iz dugotrajnih napada, s akutnim oblikom bolesti, kašalj se može pretvoriti u napade gušenja.
  • Produženi tijek prehlade kada ostaje u aktivnoj fazi dulje od 7 dana.
  • Oštro pogoršanje djeteta nakon nedavne akutne respiratorne virusne infekcije ili gripe.
  • Visoka temperatura, traje nekoliko dana i ne pada s antipiretičkim lijekovima, a ako se temperatura može blago smanjiti, brzo se diže na svoje prethodne razine.
  • Nemogućnost dubokog udaha. Kada u djetetu pokušate duboko disati, počinje jak kašalj.
  • Blijeda koža. Blijeda koža sugerira da je razvoj upale pluća bakterijska i objašnjava se činjenicom da aktivna reprodukcija u tijelu bakterija dovodi do pojave grčeva krvnih žila, što rezultira trovanjem toksinima koji su metabolički produkti štetnih bakterija. Plavkasta boja kože zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Visoke temperature nastaju ovisno o dobi djeteta. Kod djece mlađe od godinu dana, a ponekad i kod djece do 2–3 godine, temperatura može biti niska, u rasponu od 37,5 °, što se objašnjava nerazvijenošću imunološkog sustava i nemogućnošću adekvatnog odgovora tijekom razvoja bolesti. Starija djeca mogu doseći temperaturu do 38 ° –40 °.

Pneumonija je gotovo uvijek popraćena znakovima opće intoksikacije, koja se očituje slabošću, nedostatkom apetita, pospanošću i pretjeranim znojenjem.

Dijagnoza bolesti

Čak i ako dijete ima sve simptome upale pluća, ne treba ga samostalno dijagnosticirati, jer prava bolest može biti sasvim drugačija. Točnu dijagnozu može napraviti samo stručnjak nakon provedbe cijelog niza studija i pregleda.

Stoga bi otkrivanje takvih simptoma trebalo biti razlog za hitno pozivanje stručnjaka koji ili potvrđuju tjeskobu roditelja i poduzimaju odgovarajuće mjere ili ih opovrgavaju.

Dijagnostika uključuje sljedeće aktivnosti:

  1. Potpuna kontrola i slušanje pluća. Iskusni liječnik može utvrditi ima li dijete upalu pluća čak i na uho.
  2. Procjena općeg stanja djeteta.
  3. Rendgensko ispitivanje, koje se provodi istodobno u dvije projekcije, uzimajući slike sa strane i ispred za točniju dijagnozu i procjenu stanja pluća.
  4. Krvni test, koji će utvrditi ne samo upalni proces u plućima, nego i njegovu prirodu i specifičnu vrstu infekcije, što je potrebno za imenovanje učinkovitog liječenja.

Atipična pneumonija u djece

Upala pluća uzrokovana klamidijom ili mikoplazmom naziva se atipična. Razlika između ove vrste upale pluća i tipičnih vrsta je u tome što bolest započinje i nastavlja se kao obična prehlada, ali se onda drastično mijenja u potpuno drugačiji oblik. Važno je zapamtiti da se bolest može skrivati ​​dugo vremena, a da se ne pokazuje mnogo. Pročitajte više o mikoplazmozi →

Simptomi ovog tipa upale pluća su nešto drugačiji:

  • Na samom početku bolesti naglo raste temperatura djeteta, čije vrijednosti dosežu 40 °, ali se nakon toga smanjuje i postaje subfebrilnim s upornim pokazateljima od 37,2–37,5 °. U nekim slučajevima postoji potpuna normalizacija pokazatelja.
  • U nekim slučajevima, bolest počinje s uobičajenim znakovima SARS-a ili prehlade, kao što su upale grla, česte kihanje i loša prehlada.
  • Zatim dolazi do kratkog daha i vrlo jakog suhog kašlja, ali i akutni bronhitis ima iste simptome, što komplicira dijagnozu. Djeca se često liječe od bronhitisa, što uvelike otežava i pogoršava bolest.
  • Slušajući pluća djeteta, liječnik ne može prepoznati upalu pluća na uho. Zvečke su rijetke i različite prirode, pri slušanju praktički nema tradicionalnih znakova, što uvelike otežava dijagnozu.
  • U istraživanju krvnih testova u pravilu nema izraženih promjena, ali se otkriva povećanje ESR-a, kao i neutrofilna leukocitoza, dopunjena leukopenijom, anemijom i eozinofilijom.
  • Kada se obavljaju rendgenske zrake, liječnik u slikama vidi žarišta heterogene plućne infiltracije s pojačanim plućnim obrascem.
  • Mikoplazme, poput klamidije, koje uzrokuju atipičnu upalu pluća, mogu dugo postojati u epitelnim stanicama pluća i bronha, pa je bolest obično dugotrajna i, kad se jednom pojavi, često se može ponoviti.
  • Liječenje atipične pneumonije u djece treba biti makrolidi, koji uključuju klaritromicin, josamicin i azitromicin, jer je za njih patogeni najosjetljiviji.

Indikacije za hospitalizaciju

Samo liječnik može odlučiti gdje i kako liječiti dijete s upalom pluća. Liječenje se može provesti ne samo u stacionarnim uvjetima, već i kod kuće, međutim, ako liječnik inzistira na hospitalizaciji, nije ga vrijedno spriječiti.

Djeca moraju biti hospitalizirana:

  • s teškom bolešću;
  • kod upale pluća komplicirane drugim bolestima, kao što su upala pluća, zatajenje srca ili dišnog sustava, akutno oštećenje svijesti, apsces pluća, pad krvnog tlaka, sepsa ili infektivno-toksični šok;
  • u kojoj postoji lezija nekoliko režnjeva pluća ili varijanta lobarije upale pluća;
  • do godinu dana. Kod dojenčadi do jedne godine, bolest se odvija u vrlo teškom obliku i predstavlja stvarnu prijetnju životu, stoga se njihovo liječenje provodi isključivo u stacionarnim uvjetima, gdje im liječnici mogu pravodobno pružiti hitnu pomoć. Djeca mlađa od 3 godine prolaze bolničko liječenje, bez obzira na težinu bolesti. Starija djeca mogu primati kućno liječenje, pod uvjetom da bolest nije u kompliciranom obliku;
  • koji imaju kronične bolesti ili jako oslabljen imunitet.

liječenje

U većini slučajeva, osnova terapije za upalu pluća je uporaba antibiotika, a ako ih je liječnik propisao djetetu, ni u kojem slučaju se ne smije odbiti koristiti ih.

Nema narodnih lijekova, homeopatiju, pa čak i tradicionalne metode liječenja akutnih respiratornih virusnih infekcija ne može pomoći kod upale pluća.

Roditelji, posebno u ambulantnom liječenju, moraju strogo slijediti sve lijekove i strogo se pridržavati svih uputa u pogledu lijekova, prehrane, pića, odmora i brige za bolesno dijete. U bolnici sve potrebne mjere treba obaviti medicinsko osoblje.

Potrebno je pravilno liječiti upalu pluća, a to znači da trebate slijediti neka pravila:

  • Prijem antibiotika propisan od strane liječnika treba biti strogo u skladu s utvrđenim rasporedom. Ako je, prema receptu liječnika, potrebno piti antibiotike 2 puta dnevno, onda treba razmotriti interval od 12 sati između doza. Pri postavljanju trostrukog prijema, interval između njih će biti 8 sati, a to pravilo se ne može prekršiti. Važno je pridržavati se vremena lijekova. Primjerice, cefalosporinski i penicilinski antibiotici se uzimaju ne dulje od 7 dana, a makrolide treba uzimati unutar 5 dana.
  • Moguće je procijeniti učinkovitost liječenja, izraženu u poboljšanju općeg stanja djeteta, poboljšanju apetita, smanjenju kratkog daha i smanjenju temperature, tek nakon 72 sata od početka terapije.
  • Upotreba antipiretičkih lijekova bit će opravdana samo kada temperaturni pokazatelji u djece od godinu dana pređu 39 °, a kod djece do godine - 38 °. Visoka temperatura je pokazatelj borbe imunološkog sustava protiv bolesti, uz maksimalnu proizvodnju antitijela koja uništavaju patogene. Iz tog razloga, ako beba normalno tolerira toplinu, bolje je da je ne odgađate, jer će u tom slučaju liječenje biti učinkovitije. Ali, ako je beba barem jednom imala febrilne konvulzije na pozadini porasta temperature, trebala bi joj se dati antipiretik već kad se indikatori povećaju na 37,5 °.
  • Snaga. Nedostatak apetita za upalom pluća je prirodno stanje. Nije potrebno prisiliti dijete da jede silom. Tijekom liječenja dijete treba pripremati lagana jela. Optimalna hrana će biti tekuće žitarice, parni kotleti od nemasnog mesa, juhe, kuhani krumpir ili pire krumpir, kao i svježe voće i povrće bogato vitaminima.
  • Potrebno je slijediti režim pijenja. Dijete treba konzumirati u velikim količinama čistu negaziranu vodu, zeleni čaj s malinama, prirodne sokove. Ako dijete odbije upotrijebiti tekućinu u potrebnoj količini, trebate mu dati male dijelove posebnih ljekarničkih rješenja za vraćanje vodeno-solne ravnoteže, na primjer, Regidron.
  • U dječjoj sobi je potrebno svakodnevno provoditi mokro čišćenje, kao i pratiti vlažnost zraka, a za to možete koristiti ovlaživače ili staviti posudu s toplom vodom u sobu nekoliko puta dnevno.
  • Treba imati na umu da u liječenju upale pluća ne mogu koristiti imunomodulatori i antihistaminike. Oni neće pomoći, ali mogu dovesti do nuspojava i pogoršati stanje djeteta.
  • Upotreba probiotika neophodna je za upalu pluća jer uporaba antibiotika uzrokuje poremećaje u crijevima. A da bi se uklonili toksini nastali od vitalnih funkcija patogena, liječnik obično propisuje sorbente.

Ako se poštuju svi recepti, bolesno dijete se prebacuje u normalan način i dopušta mu da od 6-10 dana terapije hoda na svježem zraku. Kod nekomplicirane upale pluća, dijete se oslobađa fizičkih napora 1,5 do 2 mjeseca nakon oporavka. Ako je bolest teška, sport će biti dopušten tek nakon 12-14 tjedana.

prevencija

Potrebno je posebnu pozornost posvetiti preventivnim mjerama, osobito nakon bolesti djeteta. Važno je spriječiti sputum u plućima zbog razvoja bolesti.

Održavanje dovoljne količine vlage u dječjoj sobi neće samo pomoći lakšem disanju, nego će također biti izvrsna mjera za sprječavanje isušivanja i sušenja ispljuvka u plućima.

Sport i visoka pokretljivost djece izvrsne su preventivne mjere koje pomažu eliminirati sputum iz pluća i respiratornog trakta i spriječe stvaranje njegovih nakupina.

Piti puno vode pomaže ne samo u održavanju djetetove krvi u dobrom stanju, nego također pomaže pri razrjeđivanju sluzi u dišnim putovima i plućima, što olakšava njezino eliminiranje na prirodan način.

Učinkovito liječenje upale pluća može biti podložno samo liječničkim receptima. Ali, naravno, mnogo ju je lakše spriječiti, a za to treba odmah i potpuno eliminirati bilo kakve bolesti dišnog sustava.

Treba zapamtiti da upala pluća u većini slučajeva postaje komplikacija ako se zanemare kataralne ili druge bolesti dišnog sustava, kao i ako terapija nije pravovremena ili se liječenje prekine rano. Stoga, kako bi se izbjegle moguće komplikacije i razvoj upale pluća, ne treba se upuštati u samo-liječenje prehlada, već potražiti liječničku pomoć za bilo kakve manifestacije.

Autor: Irina Vaganova, liječnica,
posebno za Mama66.ru

JMedic.ru

Danas, u pedijatriji, pitanje kako poduzeti korektivne mjere treba poduzeti strukturalno i dosljedno, ako je dijete akutno upalo pluća. Vrlo je važno na vrijeme početi liječiti dječju upalu pluća, ali i liječiti je brzo i učinkovito kako bi se spriječio komplicirani tijek bolesti. Postoji nekoliko skupina lijekova koji su relevantni u liječenju bolesne djece. Unutar svake od ovih skupina postoje sredstva koja su poželjnija za liječenje dječje pneumonije od drugih. Prilikom liječenja bolesti važno je uzeti u obzir ne samo specifični patogen mikroorganizama i koristiti antibakterijske lijekove protiv njega, već i ublažiti opće stanje djeteta pomoću drugih lijekova.

Uvod u problem

Pneumonija ili upala pluća u djece je akutni infektivni proces, čija je meta plućno tkivo djeteta. Bakterijska stanica, kao što je pneumokok ili hemofilni bacil, obično djeluje kao mikroorganizam koji uzrokuje dječju upalu pluća. Kod upale pluća zahvaćaju respiratorne regije pluća - alveolarne vrećice i prolaza u kojima se može razviti izlučivanje. Eksudacija se znoji kroz zidove respiratornih vrećica u njihovim šupljinama i okolno plućno tkivo tekućine bogate proteinima, zajedno s nekim staničnim elementima krvi.

Sva dječja upala pluća može se podijeliti na zajednicu i bolnicu. Infekcija djece s ovim posljednjim javlja se izravno u bolnici nakon 72 sata nakon prijema djeteta u bolnicu.

Prema volumenu zahvaćenog plućnog tkiva i odgovarajuće slike na rendgenskim snimkama djeteta, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste upale pluća:

  • alopecije;
  • Žarišna i konfluentna;
  • Udio ili lobar;
  • segmentna;
  • Intersticijski, što također ozbiljno utječe na vezivno tkivo između alveolarnih vrećica ili intersticija.

Protok je, pak, odlučio izdvojiti posebnu skupinu dugotrajne upale pluća. Dugotrajna je bolest u kojoj dijete praktički ne doživljava pozitivnu dinamiku tijekom 1,5-6 mjeseci.

Kako je bolest?

Obično se upala pluća kod djece manifestira slijedećim karakterističnim simptomima:

  • Kašalj. U pravilu, na početku bolesti kašalj je suh i praktično ne donosi olakšanje djetetu. Tijekom vremena, kašalj počinje popratiti iscjedak sputuma;
  • Groznica. Povećanje tjelesne temperature u djece male dobi s upalom pluća ne može biti vrlo značajno: do 37-37,5 stupnjeva. Ali u adolescenciji važan simptom bolesti je akutni početak s visokom temperaturom: temperatura djetetova tijela može porasti na 38-40 stupnjeva;
  • Kratkoća daha. Upalni dio djetetovih pluća je isključen iz izmjene plina. Kako bi se obogaćivanje krvi kisikom održalo na odgovarajućoj razini, beba mora češće disati. Osim toga, disanje ovog djeteta je teže nego sa zdravim plućima: postoji tzv. Inspiratorna dispneja, odnosno kratak dah, u kojoj pacijent doživljava najveće poteškoće tijekom udisanja.
  1. Učestalost respiratornih pokreta u djece mlađe od 3 mjeseca može premašiti 60 u minuti.
  2. Učestalost respiratornih pokreta u djece mlađe od 12 mjeseci može premašiti 50 u minuti.
  3. Učestalost respiratornih pokreta u djece mlađe od 5 godina može prelaziti 40 u minuti.
  • Opijenosti. Patogeni mikroorganizam emitira različite otpadne proizvode i tvari za koje se zna da su toksični za čovjeka, a još više - za tijelo djeteta. U tom smislu, beba razvija slabost. Dijete je letargično, hirovito, pospano;
  • Karakteristična zvučna ili auskultacijska slika, otkrivena pri slušanju prsnog koša posebnim uređajem pomoću stetoskopendoskopa. Do 50-70% slučajeva pneumonije u djetinjstvu praćeno je piskanjem i promjenom glavnog respiratornog šuma preko zahvaćenog područja plućnog tkiva;
  • Radiološki znakovi. Važno je provesti radiodijagnostiku upale pluća kod djeteta, jer je radiografija dovoljno informativna da potvrdi dijagnozu. Područje lezije plućnog tkiva karakterizirano je karakterističnim zamračenjem na slici;
  • Uzročnik u ispljuvku. Ako analizirate sputum djeteta, tada je, u pravilu, moguće izolirati mikroorganizam koji uzrokuje upalu pluća kod određenog pacijenta. Uzgoj bakterija na hranjivom mediju, možete provesti istraživanje osjetljivosti mikroorganizma na određene antibakterijske lijekove. To vam omogućuje da maksimalno povećate učinkovitost liječenja bolesti.

Što može biti komplikacija?

Ako upala pluća kod djece ima ozbiljan oblik, mogu se razviti komplikacije, čak i one opasne po život. Najčešće komplikacije pedijatrijske pneumonije su sljedeće:

  1. Uništavanje plućnog tkiva. U području lezije, gdje se bijele krvne stanice kreću u procesu upale, tkivo organa se može rastopiti i kolapsirati. Tako nastaju takozvani bikovi ili apscesi. Najčešće se takva komplikacija javlja u slučajevima kada je dijete bolesno od pneumokokne, streptokokne pneumonije, a također i ako je bolest uzrokovana hemofilnom štapom tipa b.
  2. Upala pluća. Pleuritis je upala sluznice pluća - pleura. Upalni procesi u pleuri mogu biti popraćeni taloženjem supstance fibrina na njenim listovima, povećanim otpuštanjem izlučivanja tekućine (eksudata) iz njegovih listova. Eksudat, ako ga ima puno, može snažno stisnuti organsko tkivo i pridonijeti razvoju teškog respiratornog zatajenja djeteta. U takvim slučajevima, beba će trebati punkciju ili punkciju, zbog čega će se dobiti i ispitati eksudat, a pluća će se izravnati i ponovno uključiti u proces disanja.

Provođenje pleuralne punkcije.

Kako ne bi trebalo liječiti teške komplikacije dječje upale pluća, dijete mora biti hospitalizirano na vrijeme - smješteno u specijaliziranu bolnicu, gdje će, u sljedećem koraku, morati odabrati pravi tretman i učinkovito se nositi s tom bolešću.

Principi procesa liječenja

Što se tiče ne-medicinskih metoda liječenja je važno. Za djecu oboljelu od upale pluća režim bi trebao biti strogo odmoren.

Osnovni smjer liječenja dječje pneumonije je terapija lijekovima.

Potonji se distribuira u sljedećim područjima:

  1. Etiotropna terapija. Riječ "etiotropna" znači da su lijekovi koji se koriste u ovom medicinskom dijelu usmjereni izravno na mikroorganizam-uzročnik. Ti se lijekovi nazivaju antibakterijski. Antibakterijski lijekovi mogu uništiti sam patogen i također mogu utjecati na proces reprodukcije ovog posljednjeg. Kod antibakterijske terapije uobičajeno je početi liječiti dijete.
  2. Sindromsko i simptomatsko liječenje. Lijekovi koji se upotrebljavaju u ovom dijelu liječenja namijenjeni su ublažavanju stanja djeteta u vrijeme njihove primjene. To jest, svaki od upotrijebljenih lijekova je usmjeren na smanjenje manifestacija bilo kojeg patološkog sindroma ili simptoma, na primjer, sindroma poremećaja mikrocirkulacije ili simptoma boli.
  3. Kirurško liječenje. Ovo posljednje uključuje pleuralnu punkciju, indikacije za koje se obično javljaju u kompliciranom tijeku bolesti.
    Detaljnije razmotrite antibakterijsko i simptomatsko liječenje dječje pneumonije.

Antibakterijska terapija

Kod djece s upalom pluća obično se propisuju antibakterijski lijekovi širokog spektra penicilinskog tipa: ampicilin i amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, koja štiti kemijsku strukturu lijeka - beta-laktamski prsten - od uništenja mikroorganizama otpornih na penicilin.

Kombinacija klavulanata s amoksicilinom naziva se amoksiklav.

Često se propisuju i cefalosporini druge generacije: cefazolin i cefuroksim. Djeci s upalom pluća često se propisuju i antibakterijski lijekovi iz makrolidne skupine: roksitromicin i azitromicin.

Ako je djetetova upala pluća dovoljno ozbiljna ili je bolest povezana s teškim popratnim bolestima, tada se dijete liječi kombinacijom antibakterijskih sredstava kao što je amoksicilin s aminoglikozidima, ili se propisuju cefalosporini treće i četvrte generacije, kao što su cefotaksim, ceftriakson ili cefepim.

Alternativni lijekovi, propisani u slučajevima kada dijete ima destruktivni proces u plućnom tkivu, mogu poslužiti kao linezolid, vankomicin i karbapenemi, kao što je meropenem.

Nakon provedene kliničke analize sputuma i izoliranja patogena od određenog pacijenta u određenom pacijentu, možete posaditi na Petrijevu zdjelicu i dijagnosticirati koji su antimikrobni agensi osjetljivi na određeni patogen. U tu svrhu zajedno s patogenom stavljaju se posebne okrugle ploče - diskovi s raznim antibakterijskim pripravcima. Kada kolonije mikroorganizama, nakon dva ili tri dana, rastu, možete jasno vidjeti i izmjeriti "prazna" područja oko antibiotika, za koje se pokazalo da su mikroorganizmi osjetljivi.

Metoda vam omogućuje da odredite poznato djelotvorno antibakterijsko liječenje. Međutim, potrebno je vrijeme za njegovo korištenje, a liječnik mora odmah napraviti antibiotski recept. Često se metoda s takvim antibakterijskim diskovima koristi za potvrđivanje ispravnosti propisane terapije, ili pomaže u zamjeni lijeka učinkovitijom u slučaju niske učinkovitosti već propisanog antibakterijskog lijeka.

Poseban pristup antibakterijskom liječenju treba provoditi ako dijete ima nozokomijalnu upalu pluća ili dolazi do upale pluća na pozadini kongenitalne imunodeficijencije.

Simptomatska i sindromska terapija dječje upale pluća

Od lijekova koji se koriste za liječenje i uklanjanje patoloških simptoma i sindroma kod djece koja pate od upale pluća, često se koriste sljedeći lijekovi:

  1. Antipiretici. Kako bi se smanjila tjelesna temperatura djeteta kada ima visoku temperaturu, paracetamol će učiniti. Ako djetetova tjelesna temperatura prelazi 40 stupnjeva, takozvana litička smjesa može se davati intravenozno ili intramuskularno: klorpromazin u količini od 0,5-1,0 ml 2,5% i prometazin u otopini u količini od 0,5-1,0 ml. Litička smjesa se obično daje jednom.
  2. Lijek protiv bolova. Za ublažavanje bolnog sindroma, učinkoviti su, primjerice, nehormonski protuupalni lijekovi poput ibuprofena. Ibuprofen također pomaže u smanjenju tjelesne temperature.
  3. Mukolitičkih. Mukolitici pomažu pri razrjeđivanju i olakšavanju odvodnje sputuma, kao i smanjenju kašlja. Ovo posljednje uključuje acetilcistein, bromheksin i ambroksol.
  4. Infuzijska terapija Pacijentu se može ukazati ako razvije takve komplikacije kao što je kolaps - nagli pad krvnog tlaka, poremećaji mikrocirkulacije, ekscikoza - dehidracija tijela ili, na primjer, neravnoteža mikroelemenata u krvnoj plazmi. Intravenske infuzije mogu se provesti s glukozom, fiziološkom otopinom, reopoliglukinom, Ringer-ovom otopinom za poremećaje elektrolita. Ringer-ova otopina sadrži jasno regulirane koncentracije anorganskih soli koje kompenziraju nedostatak metalnih iona potrebnih za funkcioniranje tijela.

Važno je shvatiti da unatoč gotovim režimima liječenja za dječju pneumoniju dostupnih u različitim izvorima informacija, nemoguće je liječiti dijete kod kuće. Važno je na vrijeme kontaktirati medicinsku ustanovu kako bi potvrdili dijagnozu i odabrali odgovarajuću terapiju za određenog pacijenta. Liječenje bebe kod kuće moguće je samo uz dopuštenje liječnika.

Kako liječiti upalu pluća u djece?

Upala pluća u djeteta je akutni proces infektivnog tipa, koji utječe na tkiva dišnog organa i ima virusni, gljivični, mješoviti ili bakterijski oblik, često se javlja kao komplikacija respiratornih bolesti. Rano liječenje upale pluća u ranoj dobi pomaže u izbjegavanju neželjenih posljedica. Za učinkovitu terapiju važno je pravilno identificirati uzročnika bolesti i odabrati učinkovitu metodu liječenja.

Važno je da se kod prvih simptoma posavjetujete s liječnikom, tako da kasnije ne morate liječiti komplikacije.

Kućni tretman ili bolnica

Kod kuće terapija djeteta s upalom pluća provodi se tek nakon dijagnoze i propisivanja lijekova od strane liječnika.

Dopušteno je u sljedećim slučajevima:

  • pneumonija se javlja u blagom obliku;
  • dijete starije od 3 godine;
  • roditelji mogu osigurati poštivanje svih sanitarnih uvjeta;
  • Nema takvih komplikacija kao što su intoksikacija i respiratorna insuficijencija.

Pneumonija koja se dobiva u zajednici javlja se u nedostatku odgovarajuće odabrane terapije za akutnu infekciju kod kuće.

Kućni tretman dopušten je samo za blagu bolest.

Indikacije za liječenje bolesnog djeteta u bolnici:

  1. Težak tijek bolesti. Ako je razvoj bolesti popraćen kršenjem procesa opskrbe krvlju, respiratornim zatajenjem, naglim padom krvnog tlaka ili razvojem upala pluća. Primarna upala pluća nosi posebnu opasnost za zdravlje djeteta, jer je teško dijagnosticirati.
  2. Croupous pneumonia. Glavna razlika od žarišne forme - istovremeno utječe na nekoliko plućnih režnjeva i povećava vjerojatnost komplikacija.
  3. Godine. U djece mlađe od 3 godine, disanje može prestati.
  4. Prisutnost kroničnih bolesti, slabi imunitet i kongenitalne malformacije povećavaju rizik od komplikacija.

Period oporavka nakon tretmana može trajati od mjesec do godinu dana - izravno ovisi o težini bolesti.

Glavni režim liječenja upale pluća u djece

Način liječenja ovisi o dobi bolesnika:

U postavljanju liječenja, liječnik nužno uzima u obzir dobne karakteristike pacijenta.

  1. Djeca do šest mjeseci. Najčešći uzročnici bolesti su klamidija, E. coli ili Staphylococcus aureus. Dodijeljena je uporaba antibakterijskih lijekova širokog spektra u početnoj fazi liječenja kako bi se dobili rezultati ispitivanja koji potvrđuju vrstu patogena.
  2. Dob do 6 godina. Često se razvija akutna upala pluća. Glavni uzročnici su pneumokoki, u rijetkim slučajevima mikoplazme. Koriste se penicilinski antibiotici, cefalosporini 1. i 2. generacije i makrolidi.
  3. Djeca od 6 do 15 godina. Uzročnici bolesti su klamidija, pneumokoki i mikoplazma. Za liječenje se koriste penicilin s klavulanskom kiselinom i cefalosporini 1. generacije.

Standardi liječenja u zajednici podrazumijevaju upotrebu amoksicilina u terapiji - ovaj lijek se bori s većinom patogena bakterijske pneumonije. Za bolji terapeutski učinak, prihvatljiva je kombinacija ovog sredstva s azitromicinom i klaritromicinom.

Glavni protokol za liječenje bolničke pneumonije temelji se na primjeni cefalosporina u kombinaciji s penicilinima koji su otporni na inhibitore.

Prije početka bilo kakvog lijeka, važno je osigurati da dijete nema alergijsku reakciju na sastojke lijeka.

Tijek liječenja antibakterijskim lijekovima traje najmanje 10 dana. Nakon stabilizacije temperature i eliminacije piskanja, važno je uzeti antibiotike 2-3 dana kako bi se pojačao dobiveni učinak. Preranog neuspjeha uzimanja lijekova povećava rizik od recidiva zbog razvoja otpornosti na sastojke lijekova štetnih mikroorganizama.

Kada se lokalna lokalizacija razvije u tromom obliku upale pluća. Antibiotici su propisani testnim rezultatima. Također treba provesti inhalaciju s bronhodilatatorima. Trajanje liječenja je više od 6 tjedana.

Terapija lijekovima

Za liječenje upale pluća u djece, lijekovi se odabiru na temelju vrste pedijatrijske pneumonije i negativnih simptoma koji prate tijek bolesti.

Etiotropni lijekovi

Djelovanje lijekova koji se koriste u etiotropnoj terapiji usmjereno je na otklanjanje uzročnika bolesti. Ovi pravni lijekovi uključuju:

Za liječenje koristite različite lijekove, među kojima će svakako biti antibiotika.

  1. Antibiotici širokog spektra djelovanja penicilinskog reda. Koristi se u liječenju bakterijske upale pluća, djelotvorne u blagom i umjerenom obliku bolesti. To uključuje Amoxiclav, Augmentin.
  2. Cefalosporini 2 generacije. Koristi se za otkrivanje alergijske reakcije na penicilin. Lijekovi u ovoj skupini uključuju Cefazolin, Ceforuxim.
  3. Makrolidi. Uključeni su u kombiniranu terapiju, propisani su za atipičnu upalu pluća koja se dijeli na klamidijske i mikoplazmatične oblike. Primjeri učinkovitih lijekova u ovoj skupini: Roxithromycin, Josamycin, Azitromicin, Clarithromycin, Sumamed.
  4. Aminoglikozitis 1-3 generacije. Nanesite u slučaju nedostatka osjetljivosti pneumokoknog patogena na ampiciline. To uključuje gentamicin sulfat.
  5. Mikotički lijekovi. Koristi se u liječenju gljivične upale pluća. To uključuje flukonazol, ketokonazol, diflukan.
  6. Cefalosporini 3 i 4 generacije. Imenovan u teškom tijeku bolesti i ako je upala pluća popraćena razvojem drugih bolesti. Cefeixim, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Simptomatski lijekovi

Osim antibiotika, koriste se i druge skupine lijekova čija je akcija usmjerena na otklanjanje popratnih negativnih simptoma. To uključuje:

Kod upale pluća potrebno je pobijediti temperaturu, paracetamol s njom odlično obavlja posao.

  1. Antipiretici. Da bi se smanjila temperatura djeteta dodijeljen je Paracetamol, Nurofen, Panadol, Kalpol. Gore navedeni lijekovi mogu početi koristiti na temperaturi od 38 stupnjeva.
  2. Lijek protiv bolova. Ibuprofen i Novocain se najčešće koriste za uklanjanje boli.
  3. Bronhodilatatori. Koristi se za povećanje lumena respiratornog trakta i za ublažavanje grča. Efektivnim sredstvima uključuju se Berodual, Salbutamol, Teofilin, Eufilin.
  4. Antihistaminici. Pomaže u uklanjanju plućnog edema kod komplicirane upale pluća ili alergijskog tipa bolesti. Lijekovi u ovoj skupini su Ketotifen, Cetrin, Claritin.
  5. Probiotici. Koristi se za sprječavanje razvoja disbioze nakon liječenja antibioticima ili u isto vrijeme. Glavni lijekovi ove skupine su jogurt, Hilak Forte, Bifiform.
  6. Imunomodulatori. Immunal se koristi za normalizaciju imunološkog sustava.
  7. Mukolitičkih. Učinkovito eliminirati kašalj, pridonijeti razrjeđivanju ispljuvka, ubrzati proces iscjedka. Pokazalo se da djeca koriste Ambroxol, ACC, Lasolvanu, Flyuitek, Bromgeksinu.

Liječenje narodnih lijekova

Sljedeći narodni lijekovi koriste se kao dodatak općoj terapiji dječje pneumonije:

Med mora uvijek biti u prehrani, bez obzira je li osoba bolesna ili ne

Goveđa jazavica je preventivni narodni lijek i pomaže u savladavanju upale.

Komarovsky o upali pluća u djece

Pedijatrijski pedijatar Evgeny Komarovsky posebnu pozornost posvećuje liječenju bolesne djece kod kuće. On primjećuje glavne simptome koji upućuju na razvoj upale pluća:

  1. Prvih 2-3 dana temperatura raste od 37 do 38,5 stupnjeva, dolazi do pogoršanja apetita i prekomjernog znojenja. Kasnije se javlja kratkoća daha, suhi kašalj, teško disanje tijekom udisanja i poremećaj spavanja. Kod prvih simptoma javlja se osjećaj mučnine i povraćanja.
  2. Uz pogoršanje upale pluća, rad probavnog trakta je poremećen, pojavljuje se bol u prsima, dijete počinje gubiti težinu.

Liječnik primjećuje da se u nekim slučajevima tijek bolesti može nastaviti bez kašljanja i podizanja temperature.

Liječenje djece u ranoj dobi treba provoditi uz obveznu uporabu antibiotika - oni pomažu eliminirati negativne simptome i eliminirati uzrok bolesti. Liječnik treba izračunati dozu i trajanje liječenja.

U većini slučajeva, upala pluća kod djece razvija se kao posljedica samo-liječenja, nepravilne skrbi o bebi i neuspjeha u pružanju pravovremene pomoći kvalificiranih stručnjaka. Liječnik vjeruje da se razvoj upale pluća može spriječiti sljedećim preventivnim mjerama:

  • uzimanje multivitaminskih kompleksa, odabranih prema individualnim karakteristikama tijela bolesnog djeteta;
  • isključivanje kontakata s bolesnim ljudima;
  • uravnotežena prehrana i teško pijenje;
  • osobna higijena.

Upala pluća u djece javlja se kao posljedica nezrelosti respiratornog trakta i neformiranog imunološkog sustava. Učinkovitost liječenja pneumonije izravno ovisi o pravilnom režimu liječenja i redovitom praćenju stanja bolesnika. Nekontrolirana terapija povećava rizik od razvoja komplikacija kao što su upala pluća, sepsa, apsces pluća ili toksični šok.

Ocijenite ovaj članak
(2 boda, prosječno 5,00 od 5)

Upala pluća u djece: simptomi i liječenje

Upala pluća (pneumonija) je ozbiljna zarazna bolest koja pogađa ljude svih dobi. A djeca nisu iznimka. Nedavno se povećao broj akutnih zaraznih bolesti dišnih organa, a najopasnija je pneumonija. Stoga bi roditelji trebali razumjeti što je to - upala pluća, kako prepoznati ovu bolest i što učiniti ako se pojavi kod djeteta.

opis

Opasnost od bolesti povezana je s važnom ulogom koju pluća igraju u ljudskom tijelu. Naposljetku, pluća obavljaju funkciju isporuke kisika u tkiva tijela i stoga poraz takvog važnog organa može imati ozbiljne posljedice.

Kisik ulazi u pluća iz gornjih dišnih putova tijekom udisanja. U posebnim mjehurićima pluća - alveolama, odvija se proces obogaćivanja krvi kisikom. U isto vrijeme, ugljični dioksid ulazi u alveole iz krvi i ispušta se u vanjski prostor tijekom isteka. Unutarnja površina pluća ima sluznicu, čija je svrha zaštita pluća od negativnih vanjskih utjecaja.

Svako pluća se sastoji od 10 segmenata koji su grupirani u režnjeve - tri su u desnom plućnom krilu, a dva u lijevom. Kod upale pluća infektivni proces utječe na unutarnje strukture pluća, što uvelike otežava proces disanja i izmjene plina. I to može utjecati na druge organe, osobito srce.

Izmjena plina ne iscrpljuje funkcije pluća u tijelu. Oni također sudjeluju u sljedećim procesima:

  • regulacija tjelesne temperature
  • filtriranje štetnih tvari
  • reguliranje količine tekućina i soli,
  • pročišćavanje krvi
  • uklanjanje toksina
  • sinteza i neutralizacija proteina i masti.

Kod zaraznih bolesti probavnog trakta, trovanja, ozljeda i opeklina, opterećenje pluća se povećava mnogo puta, a ne mogu se nositi s uklanjanjem toksina iz tijela. To može izazvati infekciju u plućima.

Vrste upale pluća

Za razliku od drugih bolesti dišnog sustava, udio slučajeva s čisto virusnom etiologijom je mali. U oko 80% slučajeva govorimo o oštećenju pluća različitih bakterijskih sojeva. U djetinjstvu je većina upala pluća povezana s tri vrste bakterija - pneumokokom, mikoplazmom i plućnom klamidijom. Međutim, drugi tipovi bakterija također mogu biti izvor bolesti.

One uključuju stafilokoke, streptokoke, Klebsiella, hemofilus bacile, E. coli, Pus nastavni plan, Mycobacterium tuberculosis i neke druge. Mnogo rjeđe, pluća su izložena patogenim gljivama, a još rjeđe se mogu pojaviti upale pluća uzrokovane helmintima.

Po dobnim skupinama patogeni su također neravnomjerno raspoređeni. Upala pluća u dojenčadi i predškolske dobi najčešće je uzrokovana pneumokokima. U ranoj školskoj dobi djeca su češće podložna mikoplazmi. Adolescenti najčešće pate od upale pluća uzrokovane klamidijom.

U pogledu veličine i oblika područja upale, upala pluća se dijeli na:

  • žarišna,
  • segmentna,
  • odvod,
  • lobarna,
  • lijeva strana,
  • desna strana.

Kod žarišne upale pluća postoje samo odvojene žarišta upale veličine oko 1 cm, a kod konfluentne upale pluća ta se žarišta spajaju. Kada segmentna upala pluća zahvati jedan od segmenata pluća. U krupnoj vrsti upale pluća, cijeli proces je pokriven patološkim procesom.

Bakterije u dišnim putevima. Fotografija: Kateryna Kon

Kada bronhopneumonija utječe ne samo na plućno tkivo, nego i na sluznicu bronha. Obično je bronhopneumonija posljedica bronhitisa.

Manje je česta virusna upala pluća. Uzročnici ovog oblika bolesti mogu biti virusi influence, parainfluence, adenovirusi. Bilateralna pneumonija je najčešće uzrokovana pneumokokima i hemofilnom šipkom. Atipična pneumonija kod djeteta najčešće je uzrokovana mikoplazmama i klamidijom. Ova vrsta upale pluća može trajati dulje i teško ju je liječiti antibioticima.

Bolničku upalu pluća najčešće uzrokuju stafilokoki, piocijanični štapići i Klebsiella.

Osobitosti pneumonije u djetinjstvu

Lijevo upala pluća kod djeteta često traje teže nego desno. To je zbog činjenice da pluća imaju asimetričnu strukturu, a na lijevoj strani dišni putovi su uži nego na desnoj strani. Ova okolnost otežava uklanjanje sluzi i potiče ukorjenjivanje infekcije.

Poznato je da su djeca sklonija upali pluća češće od odraslih. Za to postoji nekoliko razloga. Prije svega, djeca imaju slabiji imunitet u odnosu na odrasle. Drugi je razlog što djetetov dišni sustav nije toliko razvijen kao kod odrasle osobe. Osim toga, ograničenost dišnih putova kod djece uzrokuje stagnaciju sluzi u njima i komplicira njezino izlučivanje.

Također, bebe obično dišu uz pomoć pokreta dijafragme na koje utječe stanje gastrointestinalnog trakta. Kršenje njegovog rada, izraženo, na primjer, u trbušnoj distenziji, odmah se odražava u plućima - razvijaju stagnaciju, što dovodi do povećanja broja patogena. Dojenčad također ima relativno slabe dišne ​​mišiće, što im ne omogućuje učinkovito iskašljavanje sputuma.

Simptomi upale pluća kod djeteta

Kako se javlja upala pluća? Simptomi upale pluća u djece različite dobi su nešto drugačiji. Međutim, vrijedi napomenuti da u svim vrstama upale pluća postoji simptom kao što je respiratorna insuficijencija. Izražava se prvenstveno u ubrzanju disanja kod upale pluća, što se obično ne događa s infektivnim bolestima gornjih dišnih putova. Normalno, omjer pulsa i brzine disanja je 3 do 1. Međutim, kod upale pluća omjer može doseći 2 do 1 i 1 do 1. To jest, ako dijete ima puls od 100, tada brzina disanja može biti više od 50 udisaja u minuti. Unatoč povećanoj učestalosti disanja, ona je obično površna, plitka.

Kako drugačije možemo odrediti zatajenje dišnog sustava? Postoje brojni drugi znakovi koji to potvrđuju, na primjer, plava koža, osobito u području nazolabijalnog trokuta. Ponekad se može uočiti blijedilo kože.

Drugo, kod upale pluća postoji još jedan karakterističan simptom - visoka temperatura. Razina hipertermije kod upale pluća je obično značajno viša nego kod drugih respiratornih bolesti i može doseći + 39-40ºS. Međutim, ovaj se simptom ne može pojaviti kod svih vrsta upale pluća. Simptomi atipične pneumonije kod djeteta uključuju groznicu niskog stupnja ili temperaturu nešto iznad + 38ºS. Ponekad može postojati takav scenarij bolesti, kada se temperatura u prvim danima podigne na visoke vrijednosti, a zatim se smanji. Osim toga, kod djece mlađe od godinu dana, zbog nesavršenosti imunološkog sustava, temperatura također može ostati unutar subfebrila, čak iu najtežim oblicima upale pluća.

Znakovi upale pluća kod djeteta uključuju i druge respiratorne simptome. Prije svega, to je kašalj. U pravilu se može pojaviti ako infekcija pogađa ne samo pluća, nego i bronhije, što se najčešće događa u praksi, kao i ako je upala pluća komplikacija akutnih respiratornih infekcija. Kašalj se može mijenjati, ali u pravilu nije potpuno suh, već je povezan s iscjedkom sputuma. Ili, u prvim danima bolesti, pojavljuje se suhi kašalj, a zatim prelazi u kašalj s iskašljavanjem sputuma. Razne manifestacije razlikuju bilateralne lobarne upale pluća. U djece, simptomi u ovom obliku bolesti uključuju ne samo kašalj, već i "zahrđali" sputum, uključujući crvene krvne stanice iz oštećenih malih kapilara.

S razvojem upale pluća kod djeteta simptomi će uključivati ​​znakove intoksikacije - glavobolje, mučnine, vrtoglavice. Kod nekih vrsta upale pluća kod djece simptomi mogu uključivati ​​bol u prsima, ponekad u hipohondriju.

Simptomi upale pluća kod djeteta ne mogu biti tako izraženi kao kod starije djece. Često simptomi upale pluća u dojenčadi uključuju samo groznicu niskog stupnja i kašalj (u nekim slučajevima može biti odsutna). Stoga je teško prepoznati bolest u dobi od jedne godine. Pozornost treba obratiti na indirektne simptome - nizak tonus mišića, letargiju, otkazivanje prsnog koša, tjeskobu, česte regurgitacije.

uzroci

Za uzroke upale pluća je podijeljena na primarne i sekundarne. Primarna upala pluća uključuje slučajeve bolesti koji nastaju izravno iz infekcije patogenima. Sekundarna upala pluća uključuje slučajeve bolesti, koje su komplikacije drugih respiratornih bolesti - ARVI, bronhitis, gripa, tonzilitis itd.

U većini slučajeva govorimo o sekundarnim bolestima. Valja napomenuti da virusne respiratorne bolesti vrlo često izazivaju pojavu upale pluća i pripremaju tlo za njih slabljenjem imunološkog sustava i snižavanjem zaštitnih svojstava baktericidnog sputuma koji se stvara u plućima.

Rijetko, pneumonija se prenosi s osobe na osobu kapljicama u zraku. Tipično, uzročnici bolesti već žive u tijelu, mnogo prije nego što počne, i samo čekaju u krilima da započnu svoj napredak na plućima. Okidač koji može potaknuti aktivaciju patogene mikroflore može biti zarazna bolest gornjih dišnih puteva, gripa, oslabljena imuniteta, na primjer, kao posljedica hipotermije u tijelu.

Posebna skupina slučajeva upale pluća uključuje tzv. Bolničke infekcije. Oni se javljaju u bolnicama, u slučaju da se pacijenti liječe od drugih bolesti. Bolnička pneumonija je uzrokovana posebnim, bolničkim sojevima bakterija koje imaju povećanu otpornost na tradicionalne antibiotike.

Dakle, upala pluća može biti uzrokovana i kongestijom u plućima koja je povezana s dugim mirovanjem. Kod male djece, kongestija u plućima može biti uzrokovana i crijevnim zaraznim bolestima, kod kojih dolazi do distorzije u trbuhu i poremećaja normalne ventilacije pluća. Također, pojavu upale pluća može olakšati i česta regurgitacija hrane od strane djeteta, u kojoj povraćanje s intestinalnim patogenima sadržanim u njima može djelomično ući u pluća.

Ako se upala pluća pojavi kod novorođenčadi, mogu postojati dva glavna razloga - ili je dijete zaraženo izravno u rodilištu ili je već inficirano u maternici.

Ostali čimbenici koji doprinose bolesti:

  • naprezanja,
  • Beriberi,
  • nezdrava prehrana
  • pasivno pušenje.

dijagnostika

Kod djeteta akutnu upalu pluća može dijagnosticirati samo liječnik. Na prve znakove upale pluća u djeteta treba nazvati terapeuta. Iskusni liječnik može odrediti žarište upale slušajući zvukove i piskanje u plućima i lupkajući po prsima. Također se koriste i drugi dijagnostički znakovi za prepoznavanje bolesti: respiratorna insuficijencija, priroda hipertermije, oštećenje gornjih dišnih putova.

Međutim, kako bi se nedvosmisleno postavila dijagnoza i odredilo mjesto nidusa bolesti, u većini slučajeva potrebna je radiografija. Stupanj oštećenja pluća i područje distribucije patološkog procesa jasno su vidljivi na rendgenskom snimku. Ovaj simptom je najvažniji u dijagnozi.

Međutim, x-zrake ne dopuštaju uvijek odrediti uzročnika bolesti. No, strategija liječenja uvelike ovisi o ovim informacijama. U tu svrhu koriste se bakteriološki testovi - izolacija antitijela na patogene ili same patogene iz kapljica krvi i sputuma. Istina, daleko od toga da je uvijek moguće nedvosmisleno identificirati patogena, jer nekoliko potencijalno patogenih mikroorganizama može biti sadržano u sputumu odjednom. Osim toga, uzimaju se u obzir kršenje leukocitne formule, povećanje razine ESR-a (20 mm / h i više), smanjenje hemoglobina. Međutim, značajno povećanje broja leukocita ne prati sve vrste upale pluća. Maksimalno povećanje broja leukocita zabilježeno je kod klamidijskih infekcija (30 000 po μL).

pogled

U većini slučajeva upale pluća u djece, podložno pravovremenom pristupu liječniku, prognoza je povoljna. Upala pluća kod novorođenčadi i dojenčadi, osobito kod nedonoščadi, ozbiljna je opasnost za život. Opasan je i zbog teških komplikacija upale pluća uzrokovanih stafilokokima i streptokokima, kao i piocijanskim štapićem. U većini slučajeva, uz odgovarajuće liječenje, vjerojatnost komplikacija je mala.

komplikacije

Upala pluća u djeteta u dobi od 2 godine može poprimiti teške oblike i proširiti se na druge organe.

Među najčešćim komplikacijama su apscesi pluća, razaranje plućnog tkiva, upala pluća, zrak koji ulazi u pleuru.

Komplikacije upale pluća u djece, koje pogađaju druge organe:

  • zatajenje srca
  • sepsa i septički šok,
  • meningitis,
  • miokarditis,
  • endokarditis,
  • perikarditis,
  • poremećaj krvarenja.

liječenje

Liječenje akutne upale pluća kod djeteta može se provesti iu bolnici iu kući. Izbor određene opcije vrši liječnik, na temelju takvih čimbenika:

  • dobi djeteta
  • stanje pacijenta
  • procijenjena vrsta bolesti
  • mogućnost roditelja da pruže pravilnu skrb za dijete,
  • prisutnost pušača u obitelji.

Ako ne izliječite akutnu upalu pluća, ona se može pretvoriti u kroničnu, koja traje do šest mjeseci.

Liječenje bakterijske pneumonije kod djeteta provodi se uglavnom uz pomoć antibiotika. Naravno, tijekom prvog pregleda liječnik često ne može točno odrediti vrstu patogena. Stoga se prvi propisuju opći antibiotici ili se antibiotik odabire na temelju približnih pretpostavki. Nakon toga, kako se prikupljaju dijagnostički podaci, ova se zadaća može poništiti ili potvrditi. Učinkovitost antibiotika procjenjuje se u prvim danima nakon pregleda, obično 2-3 dana kasnije. Kako razumjeti ako je lijek djelovao? Ako, u odnosu na pozadinu njegove recepcije, postoje poboljšanja u bolesnikovom stanju - smanjenje temperature, smanjenje simptoma koji ukazuju na plućnu insuficijenciju, onda se terapija lijekovima s ovim lijekom nastavlja. Ako nema poboljšanja, koristi se drugi lijek. Do tog vremena, liječnik već može imati na raspolaganju podatke o prirodi infekcije, što mu može pomoći da napravi pravi izbor.

Ne liječi se svaki antibakterijski lijek u liječenju upale pluća u djece. Među lijekovima koji su učinkoviti kod upale pluća i koji su riješeni u pedijatrijskoj praksi, najčešći su antibiotici skupina cefalosporina i makrolida. Međutim, izbor drugih lijekova - penicilini, sulfonamidi, amoksicilini. Fluorokinoloni i tetraciklini koriste se rjeđe, samo u slučaju teških komplikacija i neučinkovitosti drugih lijekova. Potrebno je uzeti u obzir dob djeteta, na primjer, u 3 godine neki lijekovi mogu doći gore, a za godinu dana - ne više.

Izbor lijeka nije lak zadatak i ne bi se trebao izvoditi nasumce od ljudi koji nemaju informacije o svojstvima antibiotika, nego kvalificiranog stručnjaka s velikim praktičnim iskustvom i sposobnim uzeti u obzir sve čimbenike, kao što su kontraindikacije, učinkovitost i nuspojave lijeka, kao i stanje pacijenta. njegove dobi, obilježja bolesti. Inače, uporaba antibiotika može samo naškoditi.

Fotografija: Ermolaev Alexander / Shutterstock.com

Ako dijete ima upalu pluća, tada se u pravilu propisuju oralni antibiotici. Međutim, u slučaju teške bolesti, ili u slučaju da uzimanje antibiotika uzrokuje mučninu ili povraćanje kod djeteta, propisuje se parenteralno davanje lijekova.

Potrebno je strogo poštivati ​​dozu koju je odredio liječnik. Nepravilan unos može negirati cijeli terapijski učinak lijekova, zbog činjenice da nema dovoljno koncentracije u krvi. Također, ako pacijent ima znakove poboljšanja, ne smijete prestati uzimati lijek, morate završiti liječenje.

Među negativnim čimbenicima povezanim s uzimanjem antibiotika potrebno je istaknuti činjenicu da oni negativno utječu na korisnu mikrofloru tijela, posebice na crijevne. Stoga, paralelno s uzimanjem antibiotika, treba uzeti i probiotičke pripravke.

Trebam li koristiti antipiretik i protuupalne lijekove za upalu pluća kod djeteta? U nekim slučajevima to se može učiniti, ali samo uz dopuštenje liječnika. Smanjiti temperaturu uz pomoć antipiretika s upalom pluća nije preporučljivo jer je hipertermija zaštitna reakcija tijela i osmišljena je kako bi mobilizirala sve svoje snage u borbi protiv infekcije. Naravno, mnogo ovisi o tome koliko su visoke vrijednosti temperature. Ako prelazi + 39ºS, takvo pregrijavanje tijela može negativno utjecati na stanje pacijenta. U male djece, groznica može čak dovesti do konvulzija. U takvim slučajevima vrijedi djetetu dati antipiretik već kada termometar dosegne oznaku +37,5 ° C. Inače, ako dijete dobro podnosi temperaturu i nema popratne bolesti u kojima visoka temperatura može biti opasna, bolje je da umjetno ne smanjuje temperaturu. Paracetamol i drugi nesteroidni lijekovi najčešće se koriste kao antipiretici.

Također je potrebno dati pacijentu što je više moguće. Kod upale pluća u djeteta tijelo gubi mnogo tekućine - to je prije svega zbog obilnog znojenja. Osim toga, piti puno vode omogućuje vam brzo uklanjanje toksina iz tijela. Međutim, uz znakove plućnog edema, unos tekućine je ograničen.

U pravilu se upala pluća kod djeteta kombinira s formiranjem sluzi u bronhima i kašlju, pri čemu se ova sluz uklanja iz dišnog sustava. Stoga su važna kategorija lijekova lijekovi za ublažavanje kašlja. Podijeljene su u tri glavne skupine - mukolitik, ekspektorans i bronhodilatator. Mukolitički agensi smanjuju viskoznost bronhijalne sluzi, a lijekovi za iskašljavanje olakšavaju njegovo povlačenje. Među ekspektorantnim i mukolitičkim lijekovima koji se najčešće koriste su bromheksin, ambroheksal, acetilcistein. Među bronhodilatacijskim lijekovima koji su dizajnirani za ublažavanje bronhospazama, najčešće se koristi aminofilin.

Hladni pripravci koji potiskuju aktivnost kašlja su kontraindicirani jer dovode do stagnacije sputuma u plućima.

Je li moguće koristiti narodne lijekove?

Je li potrebno koristiti tradicionalnu medicinu za otkrivanje upale pluća kod djeteta i mogu li zamijeniti antibiotike? Kao što znate, mnogi roditelji su oprezni glede antibiotika. A ova briga je razumljiva - antibiotici mogu imati nuspojave, na primjer, disbakteriozu i mogu izazvati alergijske reakcije. Stoga pokušavaju nadomjestiti antibiotike u liječenju zaraznih bolesti nekim alternativnim sredstvima. Treba izravno reći da je takav pristup u slučaju bakterijske upale pluća neodgovorna lakoća.

Upala pluća kod djeteta nije bol u grlu koja traje sedam dana u slučaju liječenja, a tjedan u nedostatku liječenja. To je teška i po život opasna bolest koja nema drugih učinkovitih metoda liječenja osim antibiotika. To je zbog činjenice da je središte upale vrlo duboko, ponekad u donjem dijelu pluća, a ni grgljanje infuzijama bilja ili čak udisanje ne može utjecati na njega. Oni koji žele liječiti svoje dijete s narodnim metodama, trebali bi se sjetiti da je prije izuma antibiotika stopa preživljavanja male djece u slučaju upale pluća bila oko 30%. Ove statistike jasno pokazuju učinkovitost narodnih lijekova u usporedbi s modernom antibiotskom terapijom. Naravno, ako dijete ne podnosi nikakvu vrstu antibiotika, liječnik bi trebao biti obaviješten o tome i sigurno će naći zamjenu.

Dodatne mjere za liječenje

Kao pomoćne mjere mogu se odrediti masaža i fizioterapija. Oni se provode s upalom pluća, kada je dijete počelo smanjivati ​​temperaturu.

Podrazumijeva se da se kod liječenja kod kuće pacijent mora pridržavati odmora u krevetu. Zrak u prostoriji u kojoj se nalazi ne smije biti previše topao ili hladan. Optimalna temperatura je 19-20 stupnjeva. Također biste trebali pratiti dovoljnu vlažnost, jer suhi zrak nadražuje sluznicu dišnog sustava. Osim obilnog pijenja, također bi trebali obratiti pozornost na prehranu. Naravno, pacijent ne bi trebao biti prisiljen hraniti se, ako nema apetita na visokoj temperaturi. Međutim, vrijedno je napomenuti da bi s tom bolešću tijelo trebalo primiti povećanu količinu bjelančevina, vitamina i mikroelemenata, kako bi dijeta bila potpuna. Hrana mora biti lako probavljiva i hipoalergena.

U stacionarnim uvjetima u teškim uvjetima provodi se terapija kisikom (umjetna ventilacija pluća).

Razdoblje oporavka

Pravilnim pridržavanjem svih propisanih lijekova, potpuni oporavak se može dogoditi za 10-14 dana. Međutim, čak i nakon oporavka, dijete koje nekoliko mjeseci pohađa školu (od 1,5 do 3 godine) treba biti oslobođeno tjelesnog odgoja i tjelesne aktivnosti, a izbjegavati emocionalni i fizički zamor djece koja su imala upalu pluća. Upisani su u dispanzer za razdoblje do jedne i pol godine. U tom trenutku mogu se propisati dodatna ispitivanja i rendgenske zrake. Tijekom rehabilitacije preporučuje se korištenje vježbi disanja.

Nakon oporavka, mogu se uočiti rezidualni simptomi bolesti neko vrijeme, na primjer, suhi kašalj povezan s nedovoljnom obnovom sluznice. Za brzu obnovu funkcionalnosti pluća preporučuje se liječenje u lječilištu, udahnuti morski zrak.

prevencija

Pneumonija u djeteta u većini slučajeva je bolest slabog imuniteta. Stoga, prevencija bolesti kod djece uključuje mjere za poboljšanje imuniteta - otvrdnjavanje, ispravnu dnevnu rutinu, tjelesnu aktivnost, dobru prehranu, uzimanje vitamina kompleksa. U isto vrijeme treba paziti da dijete ne dobije hipotermiju, čistoću i dovoljnu vlažnost u stanu.

I, naravno, potrebno je liječiti bolesti dišnog sustava, koje mogu biti izravni uzrok upale pluća - SARS, faringitis, laringitis, tonzilitis i, prije svega, bronhitis.

Univerzalna cijepljenja protiv upale pluća trenutno ne postoje, međutim, možete dobiti cijepljenje protiv nekih uzročnika upale pluća, na primjer, pneumokoka i hemofilnih bacila. Ta su cijepljenja izborna i izborna.

Tendencija upale pluća u djetinjstvu razlog je dubinskog ispitivanja i utvrđivanja uzroka situacije. Moguće je da dijete ima nasljedne patologije pluća i bronhija i kronične bolesti, kao što je muscoviscidoza. Ovo stanje zahtijeva stalno praćenje i liječenje.