Što trebate znati o antibioticima?

Upala grla

Mnogo je stoljeća čovječanstvo napalo brojne infekcije, tražeći milijune života. Spasenje je došlo tek u dvadesetom stoljeću s pojavom antibiotika. Međutim, nešto kasnije, o antibioticima se govorilo kao o neprijatelju, ubijajući sva živa bića. I do sada, znanstveni umovi ne mogu doći do nedvosmislenog mišljenja, što je antibiotik - dobro ili zlo. Bolesti uzrokovane mikroorganizmima odavno su pošast cijelog čovječanstva. A nakon što je dokazano da su zarazne bolesti uzrokovane patogenim bakterijama, gotovo stotinu godina nisu postojala dobra antibakterijska sredstva. Lijekovi koji su se koristili u tom razdoblju razlikovali su toksičnost i nisku učinkovitost. Samo tridesetih godina našeg vijeka sintetizirani su preparati sulfanilamida, a deset godina kasnije antibiotici. Pojava tih lijekova učinila je pravu revoluciju u medicini, budući da su liječnici po prvi put uspjeli učinkovito liječiti zarazne bolesti.

Međutim, svaka medalja, kao što je poznato, ima lošu stranu. Od najboljih namjera, da bi izliječili više, brže, učinkovitije, liječnici su propisivali antibakterijska sredstva kad god i gdje god je bilo naznake infekcije. No, gotovo odmah, pojavili su se neočekivani problemi: stvaranje otpornosti na bakterije, pojava nepoželjnih nuspojava - alergije, dysbacteriosis. Sve je to pridonijelo nastanku raznih zabluda o antibakterijskim lijekovima. I danas ćemo pokušati raspršiti neke od njih, shvatiti kada su antibiotici doista potrebni, i kada je bolje bez njih.

Što je antibiotik

Počnimo s osnovama. Mnogi su uvjereni da su svi antibakterijski lijekovi antibiotici. To nije istina. U određenoj medicinskoj literaturi, pojam "antibiotik" se često koristi u odnosu na sve antimikrobne agense, ali pravi antibiotici su lijekovi proizvedeni mikroorganizmima ili dobiveni polu-sintetskim metodama. Osim antibiotika, postoje potpuno sintetska antibakterijska sredstva (sulfonamidi, preparati nitrofurana itd.). Na primjer, lijekovi kao što su biseptol, furatsilin, furazolidon, metronidazol, palin, nitroksolin, nevigramon nisu antibiotici. Oni se razlikuju od istinskih antibiotika mehanizmima djelovanja na mikrobe, kao i njihovom djelotvornošću i općim učinkom na ljudski organizam.

Kada su antibiotici beskorisni

Među ljudima bez posebnog obrazovanja, široko se vjeruje da antibiotici mogu izliječiti svaku zaraznu bolest. Ovo je opasna zabluda.

"Antibiotici ne mogu izliječiti virusne i neke druge zarazne bolesti."

Virusne infekcije predstavljaju značajan dio respiratornih bolesti. Većina takozvanih "prehlada" (ARD) ne zahtijevaju propisivanje antibiotika (ampicilin, eritromicin, oksacilin, itd.) Ili druge antibakterijske lijekove (Biseptol, Bactrim, Septrin, Sulfonamide) jer su uzrokovani virusima za koje ti lijekovi nisu čin. Virusi također uzrokuju bolesti kao što su gripa, ospice, rubeola, vodene kozice, zaušnjaci, infektivna mononukleoza, hepatitis A, B, C i drugi. Kod ovih bolesti, kao i kod akutnih respiratornih infekcija, antibiotici se mogu propisati samo s pojavom bakterijskih komplikacija, odnosno pristupanjem sekundarne infekcije, a glavni tretman provodi se lijekovima drugih skupina (imunoglobulinski pripravci, antivirusni lijekovi).

"Antibiotici također ne djeluju na uzročnike infektivnih bolesti kao što su gljivice (gljivice slične kvascu roda Candida, koje uzrokuju drozd, itd.), Protozoe (amebe, lamblia), crve."

Infektivne bolesti kao što su difterija, botulizam i tetanus uzrokovane su bakterijskim toksinima, pa se glavni tretman sastoji od uvođenja antitoksičnih seruma, bez kojih se mogu pojaviti vrlo ozbiljne komplikacije (do i uključujući smrt) čak i na pozadini antibakterijske terapije.

Kod nekih kroničnih infekcija (na primjer, pijelonefritis), antibiotici se propisuju samo tijekom razdoblja pogoršanja, nakon čega se koriste sintetska antibakterijska sredstva (furagin, nitroksolin, palin itd.) I biljni lijekovi.

Vrlo je nepoželjno propisati antibiotike i liječenje crijevne disbakterioze zbog negativnog utjecaja tih lijekova na normalnu crijevnu mikrofloru i njihovo potiskivanje funkcija crijevnog imuniteta.

Dobro ili loše?

U posljednjih nekoliko desetljeća postalo je vrlo popularno vjerovati da su antibiotici zli, izuzetno štetni za tijelo, ne mogu se koristiti ni na koji način. Mnogi ljudi odbijaju uzimati antibiotike koje je propisao liječnik, čak iu ozbiljnom stanju. Takav je pristup očito pogrešan, pa čak i opasan.

Prvo, unatoč činjenici da neki antibiotici imaju nuspojave, postoje lijekovi čija uporaba paralelno s antibioticima kao pokrov može značajno smanjiti rizik od komplikacija kao što su alergija (suprastin, tavegil) ili disbakterioza (bifikol, acilaktik). Usput, ovisnost o antibioticima, suprotno uobičajenom uvjerenju, nikada se ne formira. I naravno, bez antibiotika je nemoguće raditi ako se radi o životu i smrti pacijenta (sepsa, intoksikacija).

Od akutnih zaraznih bolesti, propisivanje antibiotika najčešće je potrebno za pijelonefritis, upalu grla i upalu pluća, kao i za infekcijsku upalu lokaliziranu u zatvorenim šupljinama (otitis media, sinusitis, osteomijelitis, apsces, flegmon). Često je potrebno propisati antibiotike ljudima nakon operacije.

Bez upotrebe antibiotika često se javljaju ozbiljne komplikacije, na primjer, nakon što se grlobolja ne liječi antibioticima, može doći do oštećenja srca (reumatizam, miokarditis) i bubrega (glomerulonefritis), a nakon akutnih bolesti (upale pluća, sinusitisa itd.) Često se javljaju kronične tromosti bolesti. (kronična upala pluća, kronični sinusitis, kronična infekcija mokraćnog sustava).

Postoji i niz kroničnih bolesti koje značajno narušavaju kvalitetu života osobe, ali se mogu liječiti samo antibioticima. Na primjer, infekcija pluća mikoplazme, yersinioza, klamidija i neke druge urogenitalne infekcije.

No, naravno, kada propisuje antibiotik, liječnik mora procijeniti indikacije i kontraindikacije, odmjeriti namjeravanu učinkovitost i rizik od nuspojava.

Nemojte samozdraviti

Još jedan ekstrem je vrlo opasan s obzirom na antibiotike. Neki ljudi su sigurni da je napomena vezana uz pripremu ili jednostavno njihovo vlastito neprofesionalno znanje dovoljna za odabir pravog proizvoda.

No, samozapošljavanje antibioticima ispunjeno je ne samo neučinkovitošću terapije s pogrešno odabranim lijekom, već i razvojem štetnih i toksičnih učinaka zbog nepravilnog doziranja i nedostatkom adekvatnog pokrića, razvojem mikrobne rezistencije na antibiotike zbog nepravodobnog prekida primjene lijeka.

Identificiranje mikroba i proučavanje njegove osjetljivosti na antibiotike pomaže u odabiru pravog lijeka, ali to nije uvijek moguće. Čak i ako je poznat uzročnik i njegova osjetljivost na antibiotike, potrebno je odabrati lijek koji dostiže mjesto mikroba u tijelu. Doza lijeka ovisi o dobi i povezanim bolestima i ne odgovara uvijek preporučenom u sažetku, budući da su te preporuke osmišljene za prosjek, a ne za pojedinačne parametre. Stoga je mnogo razumnije ponuditi odabir lijekova kvalificiranom stručnjaku.

Koliko dugo trebam uzimati antibiotike?

Od velike je važnosti pravilno izabrano trajanje liječenja antibioticima. Vrlo često, pacijent po vlastitom nahođenju, suprotno liječničkom receptu, prestaje uzimati antibiotik nakon jednog ili dva dana liječenja, čim postane malo lakše. No, tijelo se ne može nositi, infekcija će postati trom, kompliciran lezijama srca, bubrega, itd. Kao posljedica prijevremenog ukidanja antibiotika mogu se formirati sojevi patogenih bakterija rezistentni na antibiotike.

S druge strane, ako se antibiotik uzima nepotrebno dugo vremena, unatoč nedostatku učinka, povećava se rizik od razvoja disbakterioze ili alergije.

Što savjetovati? Naravno, pacijent mora slijediti upute liječnika, oslanjajući se na svoje kvalifikacije i profesionalnost, jer samo liječnik može odabrati optimalno trajanje liječenja u svakom pojedinom slučaju.

"Često su ljudi uvjereni da ako se jednom pomogne antibiotik, onda ga se može uspješno koristiti u drugim bolestima. To nije."

Patogeni čak i vrlo slični u kliničkoj slici bolesti mogu biti vrlo različiti. Različite bakterije imaju različitu otpornost na različite antibiotike. Primjerice, osoba je dobila stafilokoknu upalu pluća, a penicilin mu je pomogao, a onda je ponovno razvio kašalj, koji bi mogao biti uzrokovan mikoplazmom, koja je neosjetljiva na preparate penicilina. U ovom slučaju, penicilin neće pomoći. Štoviše, isti antibiotik ne može pomoći ni s potpuno istim bolestima u istoj osobi, jer se bakterije brzo prilagode antibioticima i ako se ponovno imenuju, možda ih se i ne boje.

O antibioticima

Danas je apsolutno nemoguće zamisliti jedinstvenu prvu pomoć bez prisutnosti bilo kakvih antibiotika u njoj, koja, u pravilu, ostaje nakon liječenja kućanstva i postupno popunjava popis lijekova. Znamo li svi o antibioticima, imamo li uopće ideju što je to? Pokušat ćemo razumjeti ovo pitanje i, ako je moguće, dati najvažnije preporuke za njihovo korištenje.

Antibiotici: što, tko, kako i kada

Na pitanje “što su antibiotici?” Može se odgovoriti ovako: to su specifične kemikalije koje proizvode mikroorganizmi i čak mogu imati male količine selektivnog toksičnog učinka na druge mikroorganizme i na stanice malignih tumora. Drugim riječima, antibiotici su tvari koje mogu zaustaviti rast ili čak dovesti do smrti patogenih bakterija i mikroorganizama.

Može se slobodno reći da je engleski znanstvenik Alexander Fleming otkrio antibiotike. Iako je "ruka u tom smjeru bila priložena" od strane profesora ruske vojne medicinske akademije Monassein i ruski dermatolog A. Polotebnov. Krajem 19. stoljeća, talijanski liječnik Gosio bio je angažiran u izolaciji antibiotika, ali rezultati njegovih pokusa progutani su vremenom. Amerikanci Waxman i Dubot uspjeli su iz uzoraka tla dobiti dva nova antibiotika - gramicidin i streptomicin.

Početak 20. stoljeća obilježen je mnogim novim otkrićima koja su svijetu dala velike mogućnosti. Jedan od njih bio je rad A. Fleminga. Godine 1929. engleski je znanstvenik izolirao gljivicu penicillium noatum koja je uništila streptokoke koji su opasni za ljude. Kasnije je proizvodnja ovog antibiotika stavljena u pogon, što je pružilo neprocjenjivu uslugu čovječanstvu. U veljači 1941., uz pomoć penicilina, liječnici su pokušali spasiti čovjeka koji je umro u bolnici od sepse. Godine 1942, antibiotik je spasio živote mnogih, uključujući i pilote koji su ozlijeđeni u bitkama u blizini Londona. Komercijalna proizvodnja penicilina započela je u Americi 1943.

Tako su liječnici dobili odličan alat koji se može boriti protiv gnojnih i zaraznih bolesti, upale pluća i tuberkuloze, otitis i sinusitis, apsces i flegmon.

"Ups" i "padovi" antibiotika

U početku, antibiotici su se vrlo savjesno nosili sa svojom ulogom. Opseg njihovih aktivnosti bio je bakterijska infekcija vitalnih organa, brzo napredovanje infekcija koje imunološki sustav ne može nositi sam sa sobom. I dalje su neophodni za tuberkulozu, upalu grla, upalu pluća, sepsu. Kako bi se spriječile zarazne infekcije, često se propisuju nakon operacije (čak će i stomatolog svakako preporučiti uzimanje antibiotika nakon vađenja zuba). Samo uz pomoć antibiotika liječi se mikoplazmatska infekcija, klamidija i neke druge zarazne bolesti urogenitalnog sustava.

Ranjivost takvog liječenja leži u otpornosti (otpornosti) uzročnika zaraznih bolesti na antibiotike, koji nastaju kao posljedica ogromne genetske plastičnosti mikroorganizama. Još jedan važan čimbenik u smanjenju učinkovitosti primjene antibiotika je neizbježna želja ljudi za samo-tretmanom, u kojoj sami propisujemo pogrešne doze lijekova ili se ograničavamo na kratkoročni (1-2 dana) unos. Ali treba imati na umu da dobar onda ide na štetu drugog. Osim toga, sve bakterije imaju različitu osjetljivost na antibiotike. Ako je, na primjer, penicilin pomogao izliječiti upalu pluća, to uopće ne znači da mogu izliječiti kašalj.

Tko će pobijediti u borbi osobe s klicama?

Situacija s uporabom antibiotika nije bila jednostavna. Prvo, često "udaraju" udesno i lijevo, a da ne uviđaju gdje se nalaze i gdje je stranac. To je izraženo u činjenici da antibiotici potiskuju ne samo patogenu, patogenu, već i korisnu mikrofloru probavnog trakta, izazivajući time crijevnu disbakteriozu i alergije.

Posebno dugotrajni lijekovi dovode do neravnoteže u ljudskom tijelu, što dovodi do slabljenja imunološkog sustava i aktivne reprodukcije gljivica štetnih za ljudsko tijelo. Patogeni mikrobi su iznimno uporni, pa vrlo često antibiotik ne može potpuno uništiti neprijatelja: najjači ostaju, koji onda mutiraju i prilagođavaju se novim uvjetima, uključujući i ovaj antibiotik. Ovdje stupa na snagu zakon fizike: mora postojati reakcija na svako djelovanje. Što više ljudi stvara nove antibiotike, pojavljuju se patogeniji mikroorganizmi koji im mogu odoljeti.

Prema američkim znanstvenicima koji su proveli istraživanje u američkim bolnicama, oko 13.300 pacijenata umrlo je 1992. od nepoznatih zaraznih bolesti, protiv kojih nijedan antibiotik nije mogao pomoći.

Svake godine čovječanstvo troši ogromne količine novca na razvoj i proizvodnju novih, prilično skupih lijekova, ali priroda iznova i iznova šalje vojske mikroorganizama koji se opiru tim lijekovima. Proces borbe čini se beskrajnim sve dok se ne stvori otkriće koje omogućuje temeljito rješavanje problema interakcije patogenih mikroba i antibiotika.

Nemojte štetiti

Osnovni princip medicine i moto svakog liječnika: "Nemojte štetiti!". To je osobito važno u situaciji s antibioticima. Svi mi griješimo protiv samoizlječenja, ali kada uzimamo takve droge, neovisno djelovanje je potpuno neumjesno.

Prvo, treba imati na umu da antibiotici nisu svemoćni. Praktički ne rade u slučaju virusne infekcije. Na primjer, većina prehlada i akutnih respiratornih infekcija imaju virusnu prirodu, a uporaba antibiotika u ovom slučaju apsolutno nije učinkovita. Oni se ne nose s gljivama roda Candida, crva, ameba i Giardia.

Propisujući antibiotik, liječnik je uvijek vođen dobi i općim stanjem pacijenta, prisutnošću popratnih bolesti. Učinkovitost antibiotika ovisi o trajanju primjene lijeka. Ako se tečaj skrati, pojavljuju se novi rezistentni sojevi bakterija, a kasnije njegova uporaba postaje beskorisna. Naprotiv, ako je predugo piti antibiotik, može se razviti crijevna disbioza i alergije. Stoga se antihistaminici propisuju s antibioticima. Alergijske reakcije obično se neutraliziraju suprastinom, tavegilom i drugim antialergijskim agensima.

Nuspojave uzimanja antibiotika nisu ograničene na alergije i probavne smetnje. Lijekovi ponekad izazivaju mučninu, povraćanje, a kod žena - rast gljivične flore u vagini. Oni inhibiraju korisne mikroorganizme koji stvaraju lokalnu imunost. A kada je imunološki sustav potisnut, gljive se počinju umnožavati.

Trudnice ne mogu uzimati antibiotike (pogotovo posljednji, novi val) jer imaju negativan utjecaj na razvoj fetusa. Najopasnije razdoblje je prva polovica trudnoće (posebno do sedmog tjedna, kada se postiže samo posteljica i dijete praktično nije zaštićeno od negativnih učinaka lijekova). Trudnicama se savjetuje da izbjegavaju ili minimiziraju uporabu antibiotika.

Antibiotici iz periodnog sustava

Korištenje stranih bjelančevina (i antibiotika za naše tijelo su takve) uvijek je puno. Stoga praktična medicina počinje okretati oči prema antimikrobnim agensima koji nisu životinjskog i biljnog podrijetla, ali nemaju manje djelotvorno djelovanje. Riječ je o mineralima (mineralnim tvarima). U dalekoj prošlosti, kada penicilin i drugi antibiotici iz mikroorganizama još nisu bili izolirani, lijek je koristio živu, telurij, bor, krom i druge mineralne tvari za borbu protiv različitih zaraznih bolesti i lezija.

Istina, mikrobi su uspjeli razviti otpor prema njima. No, među kemijskim elementima pronađeni su oni koji se s pravom mogu pripisati nefleksibilnim i neumornim borcima s infekcijom - to je jod i srebro. Jod kao antiseptik poznat je od pamtivijeka i ne odustaje od svog položaja.

Medicinska uporaba srebra poznata je još od antičkih vremena. Njegov antimikrobni učinak otkriven je krajem 19. stoljeća, no govorili su glasnije i aktivnije o srebru kao antibiotskom sredstvu u posljednjih 10 godina. Na primjer, ako antibiotici ubijaju mali broj patogena, srebro djeluje protiv 650, uključujući viruse i gljivice. Osim toga, srebro ima izvrsna dezinfekcijska svojstva. Znanstvenici su pokazali da je u identičnim koncentracijama antibakterijski učinak srebrene vode 1750 puta jači od sličnog učinka karbolne kiseline i 3,5 puta jači od djelovanja živinog klorida i izbjeljivača.

Trenutno, znanstvenici su izmislili koloidno srebro, koje se može konzumirati iznutra, obrisati im kožu, ispirati grlo, isprati im nos. Razvijene su mnoge tehnike za liječenje različitih bolesti korištenjem koloidnog srebra. Ljekovita svojstva srebrene vode (koloidno srebro) uspješno se primjenjuju u mnogim bolestima koje je teško liječiti, u složenoj terapiji čija je dugotrajna upotreba antimikrobnih sredstava nužna. To uključuje osteomijelitis, kroničnu upalu pluća, stanja imunodeficijencije, reumatoidni artritis, bronhijsku astmu, ekcem, čir na želucu i dvanaesnik, kao i cistitis, uretritis.

U terapijske svrhe, koloidno srebro kao losioni, navodnjavanje, ispiranje, inhalacije mogu se koristiti za liječenje ekcema, lišajeva, streptoderme, bradavica, gripe, rinitisa, gastritisa i kolitisa, prostatitisa i cistitisa, kao i stomatitisa, glositisa, faringitisa i tonzilitisa.

Sve što trebate znati o antibioticima. Prvi dio

Dobar dan, dragi prijatelji!

Nećete vjerovati: danas sam napokon odlučio započeti razgovor s vama o antibioticima. Niti jednom niste primili takav zahtjev. Ali nisam htio dotaknuti ovu temu.

Za to postoje dva razloga:

Razlog broj jedan.

Ne želim vam dati alat za neovisne preporuke antibiotika, jer sam potpuno protiv toga.

Nakon što pročitate ovaj članak, shvatit ćete zašto.

Znam, znam, za neke od vas ovo pitanje nije ni raspravljano. To su lijekovi koji se izdaju na recept, a kupci uvjeravanja neće vas prisiliti da preuzmete ulogu liječnika.

Ali to nije uvijek slučaj...

Razlog broj dva. Kao što sam vam već rekao, to je, blago rečeno, pogrešno govoriti o drogama specijalistima, od kojih su mnogi mnogo puta bolji od mene u ovoj temi.

Ali još uvijek tražite da razgovarate o tome.

Stoga ćemo danas početi raspravljati o osnovnim pitanjima koja, po mom mišljenju, trebate znati o antibioticima.

  • Što su antibiotici?
  • Zašto nisu svi antimikrobni lijekovi antibiotici?
  • Kako su podijeljeni?
  • Kako djeluju antibiotici?
  • Zašto ponekad ne rade?
  • Kako spriječiti mikrobnu rezistenciju na antibiotike?
  • Koja su načela racionalne antibiotske terapije?
  • Zašto sami ne preporučujete antibiotike?

Najžalosnije je što je tema antibiotika zabrinjavajuća ne samo za vas, stručnjake u farmaceutskom poslovanju.

Svakog mjeseca, samo u Yandexu, oko milijun ljudi traži informacije o antibioticima.

Pogledajte što pitaju:

  • Antibiotici za dišne ​​puteve i mjehur.
  • Antibiotici za djecu i trudnice. (Noćna mora!).
  • Antibiotici za gastritis, rane, klamidiju.
  • Antibiotik "dobar", "moćan", "mek", "najbolji".
  • Antibiotik vanjski i unutarnji.
  • "Staphylococcal", pa čak i "hormonalni" antibiotik. U oba! :-)

I sve u istom duhu.

Strašno je zamisliti što tamo oduzimaju, kako će razumjeti i što će poduzeti.

Želim jako puno da se zahvaljujući vama pismenost stanovništva u ovom pitanju povećala, te da izraz "daj mi neki antibiotik" nikada ne zvuči u vašoj ljekarni.

Pa, počnimo.

Što su antibiotici?

Čini se da se pojam "antibiotik" objašnjava: "anti" - protiv, "bios" - život. Ispada da su antibiotici tvari čije djelovanje je usmjereno protiv nečijeg života.

Ali nije tako jednostavno.

Pojam "antibiotik" predložio je jednom američki mikrobiolog, Z. Waksman, da se odnosi na tvari koje proizvode mikroorganizmi sposobni da ometaju razvoj drugih anti-mikroorganizama ili ih unište.

Da, prijatelji, i za nas u nevidljivom svijetu postoje ratovi. Njihov je cilj zaštititi svoje teritorije ili zauzeti nove.

Unatoč činjenici da su mikrobi uglavnom jednoćelijska stvorenja koja nisu sretna sa sivom tvari, imaju smisla razviti moćno oružje. Uz njegovu pomoć, oni se bore za svoje postojanje u ovom ludom svijetu.

Čovjek je tu činjenicu otkrio sredinom 19. stoljeća, ali je uspio izolirati antibiotik tek nakon jednog stoljeća.

Za vrijeme Velikog Domovinskog rata, a da nije bilo ovog otkrića, naši gubici u njemu bili bi nekoliko puta veći: ranjeni bi jednostavno umrli od sepse.

Prvi antibiotik penicilin izoliran je iz gljivice plijesni Penicillium, za što je i dobio ovo ime.

Otkriće penicilina dogodilo se slučajno.

Britanski bakteriolog Alexander Fleming, proučavajući streptokok, sijao ga je na Petrijevu zdjelicu i, zbog svoje zaborava, "tamo marinirao" više nego što je bilo potrebno.

A kad je pogledao tamo, bio je zapanjen: umjesto zaraslih streptokoknih kolonija, vidio je plijesan. Ispostavilo se da je identificirala neke tvari koje su uništile stotine streptokoknih obitelji. Tako je otkriven penicilin.

Sada su antibiotici tvari PRIRODNOG ili polu-sintetskog porijekla, kada kemijski “prevare” s izvornom molekulom, dodajući joj druge tvari kako bi poboljšale svojstva antibiotika.

Konkretno, cefalosporini i penicilini dobiveni su iz plijesni, a aminoglikozidi, makrolidi, tetraciklini i kloramfenikol iz bakterija iz tla (aktinobakterija).

Zbog toga, antimikrobna sredstva, na primjer, skupina fluorokinolona (ciprofloksacin, ofloksacin i drugi "floksacini") NE pripadaju antibioticima, iako imaju snažan antibakterijski učinak: nemaju prirodne analoge.

Razvrstavanje antibiotika

Prema kemijskoj strukturi, antibiotici su podijeljeni u nekoliko skupina.

Neću imenovati sve, već najpopularnije grupe i trgovačke nazive:

  • Penicilini (ampicilin, amoksicilin Amoksiklav, Augmentin).
  • Cefalosporini (Supraks, Zinnat, Cefazolin, Ceftriaxone).
  • Aminoglikozidi (gentamicin, Tobramicin, Streptomicin).
  • Makrolidi (Sumamed, Klacid, Vilprafen, Eritromicin).
  • Tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin).
  • Linkozamidi (linkomicin, klindamicin).
  • Amfenikol (Levomitsetin).

Prema mehanizmu djelovanja postoje 2 skupine:

  • Baktericidno - uništava klice.
  • Bakteriostatik - suzbija njihov rast i razmnožavanje, a još dalje s oslabljenim mikroorganizmima imunološki sustav se ispravlja.

Na primjer, penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi imaju baktericidno djelovanje.

Bakteriostatički - makrolidi, tetraciklini, linkosamidi.

Ali ova podjela je uvjetna. Baktericidni antibiotici na nekim mikroorganizmima imaju bakteriostatski učinak, a bakteriostatički u visokim koncentracijama baktericidni.

Prema logici stvari, baktericidna sredstva su snažnija i djeluju brže. Poželjne su za ozbiljne infekcije u pozadini smanjenog imuniteta.

Bakteriostatski lijekovi se propisuju ili za umjerenu infekciju, u pozadini normalnog imunološkog statusa, ili tijekom kroničnog procesa, ili za liječenje nakon baktericidnih antibiotika.

Spektar djelovanja:

  • Antibiotici širokog spektra.
  • Antibiotici uskog spektra djelovanja.

Većina antibiotika pripada prvoj skupini.

Za drugi - na primjer, "starac" benzilpenicilin, koji je aktivan protiv stafilokoka, pa čak i tada ne sve, streptokoke, gonokoke i nekoliko drugih mikroba.

Naravno, liječnici često propisuju antibiotike širokog spektra, budući da se rijetko uzimaju za biljnu floru, kako bi se identificirao problematičan ljudski organizam, kako bi se na njega "nabacao" najprikladnijim sredstvima.

Kako djeluju antibiotici?

Strategija antibiotika različitih skupina je različita.

Neki od njih inhibiraju sintezu glavne komponente stanične stijenke bakterija, koja osigurava njezin oblik (štap, kokovi) i štiti stanicu od raznih vanjskih utjecaja. Bez nje mikrobi umiru. Kao i penicilini i cefalosporini.

Drugi lijekovi oštećuju citoplazmatsku membranu ispod stanične stijenke. Kroz njega se bakterije metaboliziraju s okolinom, isporučuju se potrebne tvari i uklanjaju konačni produkti metabolizma. Oštećena membrana nije u stanju obavljati svoje funkcije, tako da se rast i razvoj mikroba zaustavlja.

Drugi inhibiraju sintezu proteina unutar same stanice. To dovodi do usporavanja vitalnih procesa, a stanica "zaspi". To je mehanizam djelovanja u makrolidima, aminoglikozidima, tetraciklinima i linkozamidima.

Kako se razvija otpornost mikroba na antibiotike?

Čini se da je otkrićem antibiotika cijela medicinska zajednica trebala odahnuti: hura! zaraza poražena!

Ali nije bilo tamo.

Bakterije - poput nas, živih bića. Oni također žele jesti, piti, vjenčati se, imati djecu.

Stoga, kada ih osoba počne otrovati antibioticima, oni okreću glavu, možda čak i sazovu sastanak „Micro Dumas“ i razviju svoj antiteroristički paket. :-)

I u njemu "propisuju" kako će zaštititi svoj život i dostojanstvo, kao i živote i dostojanstvo svojih žena, djece, unučadi i praunuka.

Da bi to učinili, oni "određuju" određene enzime (beta-laktamaze) na odgovoran položaj, što će prevesti antibiotik u neaktivni oblik. Sljedeći put ćemo više razgovarati o njima.

Ili se mikrobi odlučuju promijeniti način života (metabolizam) da antibiotici neće moći snažno utjecati na njega.

Ili sve one daju snagu da ojačaju svoje granice kako bi smanjile svoju propusnost na antimikrobna sredstva.

Kao rezultat toga, osoba se tretira standardnim antibiotikom u ovom konkretnom slučaju iu standardnoj dozi za ovu bolest, ali ne djeluje ili djeluje vrlo loše.

Zato što je mikrob rekao - mikroorganizam! :-) Rad enzima (beta-laktamaza), promijenjen je način života, ojačane su granice. Antiteroristički paket funkcionira!

Rezultat toga je stvaranje otpora (otpornosti) mikroba na antibiotik, koji se, usput, prenosi "nasljeđivanjem". Iz tog razloga, čak i ako djed klice ode u drugi svijet, za njegove potomke antibiotici će biti jednako bezopasni kao i čaša vode za nas.

Ali imunitet mikroorganizma na antibiotik se ne formira odmah.

Čini mi se ovako.

U svakoj obitelji, čak iu mikrobima, pojedinci su jači i slabiji. Dakle, od 10 mikroba, na primjer, 7 će biti osjetljivo na antibiotik, a 3 će biti malo osjetljivo.

To jest, prvih dana liječenja, 7 od 10 će umrijeti.

Ako provedete cjelokupni potrebni kurs, preostale tri, koje su malo osjetljive na lijek, umrijet će.

Ako prekidate liječenje prije vremena, samo će 7 umrijeti, a troje će ostati, i početi će razmišljati o antiterorističkim mjerama.

I sljedeći put kad osoba uzme isti antibiotik, mikrobna će ga obitelj u potpunosti pripremiti.

A ako uzmete antibiotik u nedovoljnoj dozi, onda osim formiranja mikrobne rezistencije na nju, to neće dovesti do ničega.

Sada mislim da razumijete kako spriječiti otpornost mikroba na antibiotike?

Ako ne, onda popiši...

Principi racionalne antibiotske terapije

Načelo 1. Antibiotik treba propisati strogo u skladu s indikacijama.

Na primjer, mnogi ljudi vole "propisati" antibiotik za svako kihanje.

"Kihanje", ako nije alergično, u pravilu je manifestacija virusne sabotaže, a ne bakterijske. A za viruse, kao što dobro znate, antibiotici ne rade. Za to postoje i druga sredstva.

Nadalje, ako, ne daj Bože, dogodi nešto ozbiljnije i liječnik propisuje ovaj antibiotik, on može biti nedjelotvoran jer su mikrobi (i mnoge bolesti uzrokovane uvjetno patogenim mikroorganizmima koji žive u nama) već dobro pripremljeni.

Kao rezultat toga, liječenje je odgođeno, au nekim slučajevima nastaju čak i komplikacije.

Načelo 2. Liječenje treba provesti u preporučenim dozama za svaki slučaj.

Za odabir doze lijeka trebate znati:

  • Vrsta infekcije.
  • Ozbiljnost bolesti.
  • Dob pacijenta.
  • Težina pacijenta.
  • Funkcija bubrega.

PreporuÄ toujete li antibiotik posjetitelju ljekarne, znate li sve ovo?

Jako sumnjam da ne.

Dakle, ja kategorički ne savjetujemo da samostalno odaberete lijek ove skupine kupcu.

Razumijem da vas u ovom slučaju vodite dobrim osjećajima, ali tako činite lošu uslugu.

Načelo 3. Trajanje unosa antibiotika treba biti najmanje 5-7 dana. Iznimka su neki antibiotici koji se uzimaju 3 dana.

I to često imamo: za 2 dana lakše je, pa prestani piti lijek, "sadi jetru."

Načelo 4. U idealnom slučaju, antibiotik bi trebao biti propisan uzimajući u obzir osjetljivost klica koje uzrokuju bolest. I to se može odrediti samo u uvjetima zdravstvene ustanove.

Načelo 5. Antibiotik treba propisati uzimajući u obzir kontraindikacije koje također ne znate. Neće svaki posjetitelj zapamtiti sve svoje rane, a liječnik ih poznaje ili vidi njihov popis u ambulantnoj kartici.

S obzirom na sve gore navedeno, želim vas pitati:

Želite li zaista pomoći posjetitelju?

Ako je Vaš odgovor "DA", nemojte ga savjetovati o antibioticima!

O ovome ćemo danas govoriti o antibioticima.

I zadaća će biti ovako:

U svjetlu onoga o čemu smo upravo razgovarali, pokušajte objasniti kupcu zašto ga sami ne možete preporučiti.

Sljedeći put ćemo ispitati značajke glavnih skupina antibiotika, njihove međusobne razlike, indikacije i kontraindikacije za uporabu.

Koja druga pitanja imate o ovoj grupi sredstava?

Nakon što prođemo kroz temu antibiotika, planiram napraviti za vas, dragi moji pretplatnici, varalicu o dozama lijekova koji uzrokuju najveće poteškoće.

Dakle, ako već niste pretplaćeni na newsletter, pridružite nam se! Obrazac za pretplatu dostupan je na kraju svakog članka iu gornjem desnom kutu stranice. Ako nešto ne uspije, potražite upute ovdje.

Vaša pitanja o današnjoj temi, komentarima, dopunama, napišite ispod u okviru za komentare.

I ne zaboravite kliknuti na društvene gumbe. mreže koje vidite u nastavku da biste s kolegama podijelili vezu na članak.

Vidimo se opet na blogu "Apoteka za čovjeka"!

S ljubavlju prema tebi, Marina Kuznetsova

Dragi moji čitatelji!

Ako vam se sviđa članak, ako želite nešto pitati, dodati, podijeliti iskustvo, možete to učiniti u posebnom obliku ispod.

Samo nemojte šutjeti! Vaši komentari su moja glavna motivacija za nove kreacije za VAS.

Bio bih vrlo zahvalan ako podijelite link na ovaj članak sa svojim prijateljima i kolegama na društvenim mrežama.

Samo kliknite na društvene gumbe. mreže u kojima ste član.

Kliknite na društvene tipke. mreže povećava prosječnu provjeru, prihode, plaće, smanjuje šećer, krvni tlak, kolesterol, eliminira osteohondrozu, plosnatost, hemoroide!

Istina i zablude o antibioticima.

Antibiotici zauzimaju jedno od glavnih mjesta u modernoj medicini i na svoj račun imaju milijune spašenih života. No, na žalost, u posljednje vrijeme postoji tendencija nerazumne uporabe ovih lijekova, osobito u slučajevima kada je nedostatak učinka od njih očigledan. Otuda se pojavljuje bakterijska rezistencija na antibiotike, što dodatno otežava liječenje bolesti uzrokovanih njima. Na primjer, oko 46% naših sunarodnjaka vjeruje da su antibiotici dobri za virusne bolesti, što naravno nije točno.

Mnogi ljudi ne znaju apsolutno ništa o antibioticima, njihovoj povijesti pojave, pravilima njihove uporabe i nuspojavama. O tome će biti članak.

1.Što je antibiotik?

Antibiotici su stvarni otpadni mikroorganizmi i njihovi sintetski derivati. Dakle, one su supstanca prirodnog podrijetla, na temelju koje se stvaraju njihovi sintetski derivati. U prirodi antibiotici uglavnom proizvode aktinomicete, a rjeđe bakterije koje nemaju micelij. Aktinomicete su jednoćelijske bakterije koje su sposobne formirati razgranati micelij (tanke niti poput gljiva) u određenom stupnju svog razvoja.

Uz antibiotike izolirani su antibakterijski lijekovi koji su potpuno sintetski i nemaju prirodne supstance. Oni imaju učinak sličan djelovanju antibiotika - inhibiraju rast bakterija. Zbog toga se s vremenom antibioticima ne pripisuju samo prirodne tvari i njihovi polusintetički kolege, već i potpuno sintetski lijekovi bez analoga u prirodi.

2. Kada su otkriveni antibiotici?

Po prvi put se o antibioticima govorilo 1928. godine, kada je britanski znanstvenik Alexander Fleming proveo pokus na uzgoju stafilokoknih kolonija i otkrio da su neki od njih zaraženi kalupom Penicillum, koji raste na kruhu. Oko svake zaražene kolonije nalazila su se područja koja nisu bila zaražena bakterijama. Znanstvenik je sugerirao da plijesan proizvodi tvar koja uništava bakterije. Nova otvorena supstanca nazvana je penicilin, a znanstvenik je objavio svoje otkriće 13. rujna 1929. na sastanku Kluba medicinskih istraživanja na Sveučilištu u Londonu.

Međutim, novootkrivena supstanca teško je prešla u široku uporabu, budući da je bila izuzetno nestabilna i brzo se srušila tijekom kratkotrajnog skladištenja. Samo u 1938 penicilin je izoliran u čistom obliku Oxford znanstvenici, Gorvard Flory i Ernest Cheney, a masovna proizvodnja započela je 1943 i droga je aktivno koristi u razdoblju od Drugog svjetskog rata. Za novi obrt u medicini, oba su znanstvenika 1945. dobila Nobelovu nagradu.

3. Kada su propisani antibiotici?

Antibiotici djeluju protiv svih vrsta bakterijskih infekcija, ali ne protiv virusnih bolesti.

Aktivno se koriste iu ambulantnoj praksi iu bolnicama. Njihove "borbene akcije" su bakterijske infekcije dišnih organa (bronhitis, upala pluća, alveolitis), bolesti gornjih dišnih putova (otitis, sinusitis, tonzilitis, larinofaringitis i laringotraheitis itd.), Bolesti mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis), bolesti gastrointestinalni trakt (akutni i kronični gastritis, peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaestopalačnog crijeva, kolitis, pankreatitis i nekroza gušterače, itd.), infektivne bolesti kože i mekih tkiva (furunkuloza, apscesi, itd.), bolesti živčanog sustava (menin) Ita, meningoencefalitisa, encefalitisa, etc.), koja se koristi za upalu limfnih čvorova (limfadenitis), u onkologiji, kao što je krv-sepsa infekcije.

4. Kako djeluju antibiotici?

Ovisno o mehanizmu djelovanja postoje 2 glavne skupine antibiotika:

-bakteriostatski antibiotici koji inhibiraju rast i razmnožavanje bakterija, dok same bakterije ostaju žive. Bakterije ne mogu dalje podržavati upalni proces i osoba se oporavlja.

-baktericidni antibiotici koji potpuno uništavaju bakterije. Mikroorganizmi umiru i potom se izlučuju iz tijela.

Obje metode rada antibiotika su učinkovite i dovode do oporavka. Izbor antibiotika ovisi prvenstveno o bolesti i onim mikroorganizmima koji su do toga doveli.

5. Koje su vrste antibiotika?

Danas se u medicini znaju sljedeće skupine antibiotika: beta-laktami (penicilini, cefalosporini), makrolidi (bakteriostate), tetraciklini (bakteriostate), aminoglikozidi (baktericida), kloramfenikol (bakteriostati), linkozamida (bakteriostate), anti-TB lijekova (izoniazid, etionamid antibiotike različitih skupina (rifampicin, gramicidin, polimiksin), antifungalni lijekovi (bakteriostatski agensi), lijekovi protiv gube (solusulfon).

6. Kako pravilno uzimati antibiotike i zašto je to važno?

Treba zapamtiti da se svi antibiotici uzimaju samo na recept i prema uputama za lijek! To je vrlo važno, jer liječnik propisuje određeni lijek, njegovu koncentraciju i određuje učestalost i trajanje liječenja. Nezavisni tretman antibioticima, kao i promjena u tijeku liječenja i koncentracija lijeka prepuni su posljedica, od razvoja otpornosti uzročnika do lijeka dok se ne pojave odgovarajuće nuspojave.

Kada uzimate antibiotike, morate strogo poštivati ​​vrijeme i učestalost lijeka - potrebno je održavati stalnu koncentraciju lijeka u krvnoj plazmi, što osigurava rad antibiotika tijekom dana. To znači da ako vam je liječnik naredio da uzimate antibiotik 2 puta dnevno, onda je taj interval svakih 12 sati (na primjer, u 6.00 sati ujutro i u 18.00 sati navečer, odnosno u 9.00 i 21.00 sati). Ako se antibiotik propisuje 3 puta dnevno, tada interval treba biti 8 sati između doza, za uzimanje lijeka 4 puta dnevno, interval je 6 sati.

Obično je trajanje antibiotika 5-7 dana, ali ponekad može biti 10-14 dana, sve ovisi o bolesti i njenom tijeku. Uobičajeno, liječnik procjenjuje učinkovitost lijeka nakon 72 sata, nakon čega se donosi odluka da se nastavi s uzimanjem lijeka (ako postoji pozitivan rezultat) ili da se antibiotik promijeni u odsustvu učinka iz prethodnog. Obično se antibiotici ispiru s dovoljno vode, ali postoje lijekovi koji se mogu uzimati s mlijekom ili slabo kuhanim čajem, kavom, ali to je samo uz odgovarajuće dopuštenje u uputama za pripremu. Na primjer, doksiciklin iz tetraciklinske skupine ima velike molekule u svojoj strukturi koje, kada se konzumiraju, tvore kompleks i više ne mogu raditi, a antibiotici iz makrolidne skupine nisu u potpunosti kompatibilni s grejpom, što može promijeniti enzimsku funkciju jetre i lijek je teže obraditi.

Također je potrebno zapamtiti da se probiotici uzimaju 2-3 sata nakon uzimanja antibiotika, inače njihova rana upotreba neće imati učinka.

7. Jesu li antibiotici i alkohol kompatibilni?

Općenito, konzumiranje alkohola tijekom bolesti nepovoljno utječe na tijelo, jer je uz borbu protiv bolesti prisiljena potrošiti snagu na eliminaciju i preradu alkohola, što ne bi trebalo biti. U upalnom procesu, učinak alkohola može biti značajno jači zbog povećane cirkulacije krvi, zbog čega se alkohol brže distribuira. Ipak, alkohol neće smanjiti učinke većine antibiotika, kao što se prije mislilo.

Zapravo, male doze alkohola dok uzimate većinu antibiotika neće uzrokovati nikakvu značajnu reakciju, ali će stvoriti dodatne poteškoće za vaše tijelo, koje se već bori s bolešću.

No, u pravilu uvijek postoje iznimke - doista postoji niz antibiotika koji su potpuno nekompatibilni s alkoholom i mogu dovesti do razvoja određenih nuspojava, čak i smrti. Kada etanol dođe u doticaj s određenim molekulama, proces izmjene etanola se mijenja te se u tijelu počinje nakupljati srednji produkt izmjene, acetaldehid, što dovodi do razvoja teških reakcija.

Ti antibiotici uključuju:

-Metronidazol se vrlo često koristi u ginekologiji (Metrogil, Metroxan),

-ketokonazol (propisan za drozd),

-kloramfenikol se koristi vrlo rijetko zbog njegove toksičnosti, koristi se za infekcije mokraćnog sustava, žučnih putova,

-tinidazol se ne koristi često, uglavnom u slučaju čira na želucu uzrokovanog H. pylori,

-ko-trimoksazol (Biseptol) - nedavno gotovo neprepoznat, prethodno široko korišten za infekcije respiratornog trakta, mokraćnog sustava, prostatitisa,

-Furazolidon se danas koristi u trovanju hranom, proljevu,

-Cefotetan - rijetko se koristi, uglavnom za infekcije respiratornog trakta i gornjih dišnih puteva, mokraćnog sustava itd.,

-Cefomandol se često ne koristi za infekcije nespecificirane etiologije zbog širokog spektra djelovanja,

-imenovan cefoperazon i danas s infekcijama dišnih putova, bolestima urogenitalnog sustava,

-Moxalactam se propisuje za teške infekcije.

Ovi antibiotici mogu uzrokovati prilično neugodne i teške reakcije uz uzimanje alkohola u zglobovima, popraćene sljedećim pojavama - jakom glavoboljom, mučninom i ponovljenim povraćanjem, crvenilom lica i vrata, grudima, povećanim srčanim ritmom i osjećajem vrućine, teškim povremenim disanjem, grčevima. Uz korištenje velikih doza alkohola može biti fatalno.

Stoga, kada uzimate sve gore navedene antibiotike, morate strogo odustati od alkohola! Dok uzimate druge vrste antibiotika, možete piti alkohol, ali zapamtite da to neće biti korisno za vaše oslabljeno tijelo i neće baš ubrzati proces ozdravljenja!

8. Zašto je proljev najčešća nuspojava antibiotika?

U ambulantnoj i kliničkoj praksi liječnici najčešće u ranim fazama propisuju antibiotike širokog spektra koji su aktivni protiv nekoliko vrsta mikroorganizama, jer ne poznaju vrstu bakterija koje su uzrokovale bolest. Time žele postići brz i zajamčen oporavak.

Paralelno s uzročnikom bolesti, oni također utječu na normalnu crijevnu mikrofloru, uništavajući je ili inhibirajući njen rast. To dovodi do proljeva, koji se može manifestirati ne samo u ranim fazama liječenja, već i 60 dana nakon završetka antibiotika.

Vrlo rijetko, antibiotici mogu potaknuti rast bakterije Clostridiumdifficile, što može dovesti do masivnog proljeva. U rizičnu skupinu ubrajaju se prvenstveno stariji ljudi, kao i osobe koje koriste blokatore želučane sekrecije, jer kiselina želučanog soka štiti od bakterija.

9. Pomažu li antibiotici s virusnim bolestima?

Da biste razumjeli proces, morate znati da su bakterije mikroorganizmi, često jednostanični, koji imaju neformiranu jezgru i jednostavnu strukturu, a mogu imati i staničnu stijenku ili biti bez nje. Na njima su osmišljeni antibiotici, jer oni utječu samo na žive mikroorganizme. Virusi su spojevi proteina i nukleinske kiseline (DNA ili RNA). Oni su umetnuti u genom stanice i početi se aktivno reproducirati na njegov trošak.

Antibiotici nisu u stanju utjecati na stanični genom i zaustaviti proces replikacije (razmnožavanja) virusa u njemu, tako da su apsolutno neučinkoviti u virusnim bolestima, i mogu se propisati samo kada su priložene bakterijske komplikacije. Virusne infekcije tijelo mora samostalno prevladati, kao i uz pomoć posebnih antivirusnih lijekova (interferon, anaferon, aciklovir).

10. Što je otpornost na antibiotike i kako ga izbjeći?

Pod otpornost razumjeti otpornost mikroorganizama koji su uzrokovali bolest, na jedan ili više antibiotika. Otpornost na antibiotike može se dogoditi spontano ili putem mutacija uzrokovanih stalnom upotrebom antibiotika ili njihovih velikih doza.

Također u prirodi postoje mikroorganizmi koji su u početku bili otporni na njih, plus čitave bakterije su u stanju prenijeti sljedećim generacijama bakterija genetsku memoriju otpornosti na jedan ili drugi antibiotik. Stoga se ponekad ispostavi da jedan antibiotik uopće ne radi i liječnici ga moraju promijeniti u drugi. Danas se provode bakterijske kulture, koje u početku pokazuju otpornost i osjetljivost uzročnika na jedan ili drugi antibiotik.

Kako se ne bi povećala populacija rezistentnih bakterija koje su izvorno prisutne u prirodi, liječnici ne preporučuju uzimanje antibiotika sami, već samo indikaciju! Naravno, neće biti moguće u potpunosti izbjeći otpornost bakterija na antibiotike, ali će pomoći značajno smanjiti postotak takvih bakterija i uvelike povećati šanse za oporavak bez propisivanja "teških" antibiotika.

Antibiotici ne smiju sami propisivati ​​pacijenti, već samo kompetentni liječnici. Inače, nekontrolirana upotreba istih s ili bez vremena može produžiti proces zacjeljivanja ili dovesti do žalosnog rezultata kada, na primjer, u liječenju upale pluća ili neke druge zarazne bolesti, može postojati situacija u kojoj ne postoji ništa trivijalno za liječenje, budući da nema antibiotika. protiv mikroorganizama.

Bez straha: 10 mitova o antibioticima koji ometaju liječenje

Tekst: Marina Levicheva

Bez antibiotika, nemoguće je zamisliti modernu medicinu, ai sami su otišli daleko od penicilina, izmišljenog prije gotovo stotinu godina. Danas su u stanju boriti se protiv super-zglobova i liječiti nekomplicirani upala slijepog crijeva, a pokušavaju ih dobiti od najneočekivanijih izvora - bilo da je riječ o tlu, mravinjaku, krvi Komodo guštera ili kljunastog mlijeka. Beskrajna potraga povezana je s činjenicom da što dulje čovječanstvo koristi antibiotike, veća je vjerojatnost otpornosti bakterija na njih - to jest, rizik da će biti potrebni novi lijekovi. A ako uzmemo u obzir da su čak i neandertalci tretirani antibioticima bez da to znaju, postaje jasno da su bakterije imale dovoljno vremena da se prilagode.

Ne manje važno od otpornosti bakterija, problem je - znamo premalo o antibioticima. Točnije, o njima je već dosta znanja, ali iz nekog razloga i dalje vjerujemo u mitove: mnogi ljudi još uvijek vjeruju da antibiotici mogu izliječiti gripu, iako je beskorisno liječiti ih virusnim infekcijama. Ovo je samo jedna od uobičajenih zabluda. Okupili smo još desetak koji će nam pomoći da shvatimo što su antibiotici i zašto je vjerojatnije da su sigurni nego opasni, ali ih ne bismo trebali zlorabiti.

Antibiotici se moraju uzimati s probioticima.

Antibiotici uništavaju bakterije, a probiotici vraćaju crijevnu mikrofloru zvuči logično. Međutim, u stvarnosti ni disbakterioza niti drozd u većini slučajeva ne uzrokuju antibiotike. Naravno, mali rizik ostaje, ali obično jedina stvar koja prijeti osobi s tijekom antibiotika je kratkotrajna proljev.

Što se tiče probiotika, ako zanemarimo komercijalna istraživanja, liječnici su skeptični: potrebna su daljnja istraživanja kako bi se shvatilo koji su bakterijski sojevi najkorisniji iu kojim dozama. Stručnjaci Mayo klinike uvjereni su da je najbolji način čišćenja crijeva piti puno hrane i izbor koji je mekši u usporedbi s običnom prehranom, kao i smanjenje količine vlakana.

Antibiotici se uvijek trebaju uzeti u obzir.

Svi smo više puta jednom čuli da se mora završiti tijek antibiotika - ali istraživači nisu sigurni je li to toliko potrebno ako se osjećate bolje. Prema posljednjim podacima, rani prekid terapije antibioticima ne pridonosi razvoju otpornosti na njih, ali duže nego što je potrebno, uzimanje samo povećava taj rizik. Osim toga, za praktičnost pacijenta, novi proizvodi nastoje stvoriti na takav način da ih ne treba uzimati dugo vremena - pa čak i antibiotici postoje za jednu dozu.

Međutim, postoje brojne bolesti (najočitiji primjer je tuberkuloza), u kojem odbacivanje lijeka usred tečaja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Stručnjaci kažu da idealna duljina liječenja još nije određena - ona varira kod različitih ljudi i ovisi, između ostalog, o tome koji su antibiotici korišteni u prošlosti kod ljudi.

Uvijek treba napraviti test osjetljivosti.

Takve analize doista pomažu izbjeći mnoge probleme i propisuju antibiotik koji će raditi na taj način i brzinom koju bi liječnik želio. Ali u mnogim slučajevima, medicinski algoritam uključuje prvo propisivanje lijeka širokog spektra koji utječe na različite vrste bakterija, uključujući one najvjerojatnije za određenu bolest.

Tek tada, ako je potrebno, dodjeljuje se još jedan antibiotik koji ima za cilj rješavanje užeg problema. Istodobno, rezultati istraživanja pokazuju da antibiotici prvog tipa mogu biti barem jednako učinkoviti.

Antibiotici su apsolutno zlo za djecu i trudnice.

Istraživači vjeruju da bi trudnice trebale koristiti antibiotike s oprezom. Što, međutim, ne znači da su zabranjene - važno je samo razmišljati o njihovoj svrsishodnosti u svakom pojedinom slučaju. Antibiotici nisu opasni, ali samo ako se uzimaju prema indikacijama iu ispravnom načinu.

Nedavno je Svjetska zdravstvena organizacija ažurirala popis esencijalnih lijekova, dijeleći antibiotike na preporučene, kontrolirane i rezervne lijekove - to je važno za propisivanje "pravih" antibiotika u svakom pojedinačnom slučaju.

Injekcije su bolje od pilula

Prije nekoliko desetljeća, injekcijski antibiotici su se češće koristili u bolnicama nego u oralnim lijekovima. To je bilo u potpunosti opravdano, budući da su u arsenalu liječnika postojale nesavršene pripreme, a njihov je izbor bio prilično mali. Biološka raspoloživost (tj. Koliko je lijek zapravo ušao u krvotok) tada je bio viši za oblike injekcija (oko 80%, a za tablete 40-60%).

Od tada se mnogo promijenilo u svijetu antibiotika: postali su bolji, "naučili" da rade brže, a tablete su se konačno mogle pohvaliti bioraspoloživošću od 90–95% - zbog čega su intramuskularne injekcije ostatak prošlosti, posebno s obzirom na njihovu bolnost; Kada se daje intravenski, lijek djeluje brže, ali je vrlo rijetko potreban. Antibiotici u tabletama su lakši za korištenje i mnogo sigurniji. Istina, neki lijekovi još ne mogu biti zatvoreni u obliku tableta - oni će jednostavno biti probavljeni od strane enzima u želucu.

Antibiotici se mogu koristiti za sprečavanje

Antibiotska profilaksa koristi se za smanjenje rizika od infekcija povezanih s otvorenim prijelomima i ranama, uključujući i nakon operacije, iu takvim slučajevima je u potpunosti opravdana. No često antibiotska profilaksa znači prevenciju infekcija u svakodnevnim situacijama - na primjer, kada osoba ide na odmor u nepoznatu zemlju i želi sve da ide glatko.

To je prije svega crijevni poremećaj, poznat kao putnička proljev i koji se javlja na pozadini promjene u prehrani ili klimatskoj zoni. Međutim, liječnici diljem svijeta slažu se da je takva prevencija višak. Ispravnije i sigurnije je biti oprezan s izborom vode i hrane i, kao opcija, zamoliti liječnika da predloži antibiotik u slučaju da se problem pojavi.

Otpor se javlja samo zbog stalnog korištenja antibiotika

Raširena uporaba antibiotika ubrzala je brzinu otpornosti bakterija na njih. Pogrešno je misliti da samo redoviti i nekontrolirani unos antibiotika može dovesti do otpora. Znanstvenici su otkrili da su geni za rezistenciju na antibiotike krivi, što bakterijama daje sposobnost uništavanja antibiotika klase karbapenima - jednog od glavnih alata protiv ekstremno opasnih superperuga.

Ne tako davno postalo je jasno da neke bakterije u borbi za teritorij uništavaju druge mikrobe, „skupljajući“ ostatke svoje DNK, koji mogu sadržavati gene otpornosti na antibiotike - i to komplicira zadatak. U ovom trenutku, obećavajuće rješenje problema čini se temeljita studija o plazmidima - molekulama koje nose genetske informacije - i razvoju alata koji bi spriječili da se geni otpornosti vežu na te plazmide.

Bilo koji antibiotik je bolji
nego ništa

Postoje li univerzalni antibiotici koji će pomoći u svakom slučaju? Odgovor je jednostavan: ne. Postoje lijekovi širokog spektra, ali čak i oni su uvijek propisani, uzimajući u obzir koji tip bakterije je najvjerojatnije kod pacijenta. Dakle, položaj “završi ovaj antibiotik da ne bi kupio propisan od strane liječnika” ne funkcionira.

Prema mišljenju stručnjaka, oko 50% antibiotika širom svijeta se kupuje bez recepta. I u tome nema ništa dobro: osim opće zabrinutosti zbog sve većeg broja bakterija otpornih na antibiotike, postoji rizik da se propusti, ako ne s vrstom lijeka, onda s njegovom dozom ili kompatibilnošću s drugim lijekovima koji zahtijevaju konstantan unos. Osim toga, uporaba antibiotika u borbi protiv slabih bakterijskih infekcija, kao što su faringitis ili bronhitis, najčešće nije potrebna, budući da se naš imunološki sustav može sam nositi s tim.

Antibiotici u mesu - prijetnja zdravlju

Počnimo s činjenicom da se antibiotici kao promotori rasta ili za liječenje infekcija u životinja ne koriste nekontrolirano - i istraživanje se stalno provodi na tu temu. I dok nitko od njih nije razumno govorio o opasnostima takve upotrebe za ljude - još jedna stvar je da je količina crvenog mesa u prehrani bolje ograničiti iz drugih razloga.

Treba imati na umu da se čak iu organskim, prirodnim ili biodinamičkim uzgojem životinje tretiraju antibioticima, ako je potrebno. Iako je, u pravednosti, nedavno WHO tražio od poljoprivrednika da to ne rade bez posebne potrebe.

Antibiotici nisu kompatibilni s alkoholom.

Većina najčešće propisanih antibiotika vrlo je kompatibilna s alkoholom. U svakom slučaju, jedna ili dvije čaše vina nisu razlog za prekidanje tečaja ili za pomisao da su antibiotici prestali djelovati i njihov prijem treba započeti od početka. Kažu da je kombiniranje alkohola s antibioticima bilo zabranjeno tijekom Drugog svjetskog rata. Tada proizvodnja lijeka nije bila masivna i korištena je mnogo puta - urin je prikupljen od pacijenata iz kojih je dobiven novi penicilin. Pivo, koje su vojnici dopustili, povećalo je volumen mokraće i postalo je teže obraditi ga.

Postoje iznimke: metronidazol, tinidazol, trimetoprim, linezolid i neki drugi antibiotici ne smiju se miješati s alkoholom kako bi se izbjegle neugodne nuspojave. I ne zloupotrebljavajte alkohol tijekom antibiotika - dodatno oslabljuje tijelo, što ne doprinosi borbi protiv infekcije.