Za stvaranje bilo kojeg imuniteta ubrizgava cjepivo

Prevencija infekcija kroz cijepljenje dokazala je svoju učinkovitost, već je dva stoljeća sastavni dio u formiranju zaštitnog imuniteta u populaciji. Imunologija se počela pojavljivati ​​u 18. stoljeću, kada je E. Jenner ustanovio da mljekarice koje djeluju s zaraženim kravama od velikih boginja nisu kasnije patile od velikih boginja koje su utjecale na ljude tog vremena. Ne znajući ništa o imunitetu, njegovim mehanizmima, liječnik je stvorio cjepivo koje je omogućilo smanjenje stope incidencije.

Sljedbenik Jennera smatra se Louis Pasteur, koji je utvrdio prisutnost mikroorganizama koji su infektivni agensi, primili cjepivo protiv bjesnoće. Postupno, znanstvenici su stvorili lijekove za hripavac, ospice, dječju paralizu i druge bolesti koje su prije bile opasne za ljudsko zdravlje. U 21. stoljeću imunizacija ostaje glavno sredstvo za stvaranje specifičnog imuniteta među građanima.

Što je cjepivo?

Imunološki pripravak u kojem se oslabljene ili ubijene virusne komponente patogena nazivaju cjepivom. Služi za proizvodnju antitijela u ljudskom tijelu koja dugo vremena odolijevaju antigenima (stranim strukturama) i odgovorna su za stabilnu imunološku barijeru.

Razvijena su sredstva (serumi) koja vrijede ne više od nekoliko mjeseci i odgovorna su za proizvodnju pasivne imunosti. Oni su uvedeni odmah nakon infekcije, dopustiti da spasi osobu od smrti, ozbiljne patologije. Cijepljenje je mehanizam koji tijelu osigurava specifična antitijela, koja dobiva bez da je bolestan.

Cjepivo prije izdavanja certifikata prolazi dugačak eksperimentalni put. Korištenje dopustiti lijekove sa sljedećim karakteristikama:

• Sigurnost - nakon uvođenja cjepiva među građanima nema ozbiljnijih komplikacija.
• Zaštitni učinak - produljena stimulacija zaštitnog potencijala protiv uvedenog patogena, očuvanje imunološke memorije.
• Imunogenost - sposobnost induciranja aktivnog imuniteta s dugoročnim učinkom, bez obzira na specifičnost antigena.
• Imunološka aktivnost - usmjerena stimulacija proizvodnje neutralizirajućih antitijela, efektorskih T-limfocita.
• Cjepivo treba biti: biološki stabilno, nepromjenjivo tijekom transporta, skladištenja, ima nisku reaktogenost, povoljnu cijenu, praktičnu uporabu.

Navedena svojstva cjepiva omogućuju minimiziranje manifestacije lokalnih reakcija i komplikacija. Koja je razlika između pojmova:

• postvaccinalne reakcije ili lokalni - kratkotrajni odgovor tijela, koji nastaje uvođenjem cjepiva. Ona se manifestira u obliku otekline, otekline ili crvenila na mjestu ubrizgavanja, uobičajene bolesti - groznica, glavobolja. Trajanje je prosječno 3 dana, korekcija stanja je simptomatska;
• komplikacije nakon cjepiva - kasne, uzimaju patološke oblike. To su: alergijske reakcije, procesi gnojenja, izazvani kršenjem pravila asepse, pogoršanje kroničnih bolesti, raslojavanje infekcija, dobiveni u razdoblju nakon cijepljenja.

Sorte cjepiva

Imunolozi dijele cjepiva na tipove koji se razlikuju u njihovoj pripremi, mehanizmu djelovanja, sastavu sastojaka i nizu drugih znakova. razlikuju se:

Smanjeni - lijekovi se dobivaju od živih, ali jako oslabljenih virusa, bilo patogenih sojeva mikroorganizama genetski modificiranih, ili od srodnih sojeva (divergentnih suspenzija) koji nisu u stanju izazvati infekciju kod ljudi. Korpuskularna cjepiva karakterizirana je smanjenom virulentnošću (smanjena sposobnost antigena da inficira), uz održavanje imunogenih svojstava, tj. Sposobnost induciranja imunog odgovora i formiranja stabilnog imuniteta.

Primjeri živih vakcina su sredstva koja se koriste za imunizaciju protiv kuge, gripe, ospica, rubeole, zaušnjaka, bruceloze, tularemije, velikih boginja, antraksa. Nakon nekih cijepljenja, kao što je BCG, potrebna je revakcinacija kako bi se održao imunitet tijekom cijelog životnog vijeka.

Inaktivirani - sastoje se od "mrtvih" mikrobnih čestica koje se uzgajaju u drugim kulturama, na primjer u embrionima pilića, a zatim ubijaju pod utjecajem formaldehida i pročišćavaju se od nečistoća proteina. Označena kategorija cjepiva uključuje:

• corpuscular - izvađen iz cijelih sojeva (all-virion), ili iz bakterija virusa (cijela stanica). Primjer prvih su suspenzije protiv gripe encefalitisa, drugi - liofilizirane mase protiv leptospiroze, hripavca, tifusa, kolere. Cjepiva ne uzrokuju infekciju tijela, ali ipak sadrže zaštitne antigene, mogu izazvati alergije i senzibilizaciju. Prednost korpuskularnih kompozicija u njihovoj stabilnosti, sigurnosti, visokoj reaktogenosti;
• kemijski - izrađene od bakterijskih jedinica koje imaju specifičnu kemijsku strukturu. Posebnost se smatra minimalnom prisutnošću čestica balasta. To uključuje cjepiva za dizenteriju, pneumokok, tifus;
• konjugirani - sadrže kompleks toksina i bakterijskih polisaharida. Takve kombinacije pojačavaju imunološku indukciju imuniteta. Na primjer, kombinacija difterijskog toksoidnog cjepiva i Ar Haemophilus influenzae;
• split ili subvirionic split - sastavljen od unutarnjih i površinskih antigena. Cjepiva su dobro očišćena, stoga se toleriraju bez izraženih nuspojava. Primjer je neki lijek protiv gripe;
• podjedinica - formirana od molekula infektivnih čestica, odnosno izoliranih mikrobnih antigena. Na primjer, Grippol, Influvac. Odvojeno označiti toksoid - spoj izveden iz neutraliziranih toksina bakterija, koji je zadržao anti-i imunogenost. Anatoksini doprinose stvaranju intenzivne imunosti do 5 godina ili više;
• rekombinantni genetski modificiran - dobiven uz pomoć rekombinantne DNA prenesene iz štetnog mikroorganizma. Na primjer, cjepivo za HBV.

Usporedna analiza cjepiva

Tablica broj 1

Značajke imuniteta nakon cijepljenja

Nakon određenih cijepljenja, osoba razvija imunitet koji je specifičan za infektivne patogene koji su uvedeni, formira imunitet na njih. Glavne karakteristike imuniteta koje proizlaze iz cjepiva su:

• proizvodnju antitijela na specifične antigene zarazne bolesti;
• stvaranje imuniteta u 2-3 tjedna;
• održavanje sposobnosti stanica da čuvaju informacije dugo vremena, da reagiraju otkrivanjem homogenog antigena;
• smanjuje imunitet na infekciju u usporedbi s imunitetom nastalim nakon bolesti.

Imunitet koji ljudi stječu putem cijepljenja nije naslijeđen i ne prenosi se dojenjem. U svojoj formaciji prolazi kroz tri faze:

1. Skrivena. Tijekom prva 3 dana formacija se odvija latentno, bez vidljivih promjena imunološkog statusa.
2. Razdoblje rasta. Traje ovisno o lijeku, karakteristike tijela od 3 do 30 dana. Karakterizira se povećanjem broja antitijela protiv patogena dobivenog injekcijom.
3. Smanjeni imunitet. Postupno smanjenje odgovora na sojeve cjepiva.

Dobiti potpun odgovor na T-ovisne antigene, moguće pod određenim uvjetima: trebate koristiti zaštitna, pravilno dozirana cjepiva koja osiguravaju produljeni kontakt s imunološkim sustavom. Trajanje interakcije osigurava se stvaranjem "depoa", uvođenjem suspenzije prema shemi u skladu s navedenim intervalima, uz pravovremenu revakcinaciju. Otpornost organizma na infekcije osigurana je odsutnošću stresa, održavanjem mobilnog načina života, uravnoteženom prehranom.

Cijepljenje se odgađa pri visokim temperaturama, kroničnim bolestima u akutnoj fazi, upalnim procesima, imunodeficijenciji, hemoblastozi. Trebate procijeniti rizike cijepljenja tijekom planiranja i tijekom trudnoće, alergijska stanja uz uvođenje prethodnih cjepiva.

Globalizacija primjene cjepiva

Svaki građanin bi trebao razumjeti da se za sprečavanje širenja infekcije mogu poduzeti samo preventivne mjere, koje se odražavaju u rasporedu cijepljenja jedne države. Dokument sadrži podatke o popisu cjepiva koji su epidemiološki opravdani za određeno područje, vrijeme njihove proizvodnje.

SZO je 1974. godine izradila prošireni program imunizacije (EPI) s ciljem sprečavanja pojave infekcija i smanjenja njihovog širenja.

Zahvaljujući EPI, postoji nekoliko značajnih faza koje su smanjile pojavu žarišta brojnih bolesti:

• 1974 - 1990 - aktivna imunizacija protiv ospica, tetanusa, dječje paralize, tuberkuloze, hripavca;
• 1990 - 2000 - eliminacija rubeole u trudnica, polio, neonatalni tetanus. Smanjenje infekcije ospicama, zauškama, hripavcem, paralelnim razvojem, upotrebom suspenzija, seruma protiv japanskog encefalitisa, žute groznice;
• 2000 - 2025 - provodi se uvođenje povezanih lijekova, planira se eliminacija difterije, rubeole, ospica, hemofilne infekcije i zaušnjaka.

Pokrivenost velikih razmjera uzrokuje zabrinutost dijela stanovništva, među mladim roditeljima koji se boje najmanjih znakova bolesti djeteta. Treba imati na umu da će sredstva koja oblikuju imunološki sustav štititi od specifičnih bolesti, spriječiti komplikacije, patološke promjene i smrt ako su zaražena u situacijama ne-cijepljenja. Čak i zdrav način života ne može zaštititi tijelo od djelovanja virusa, bakterija.

U slučaju infekcije nakon cijepljenja, na primjer, u slučaju neadekvatnog skladištenja sredstava, kršenja primjene lijeka, bolest se odvija lako i bez posljedica, zbog prisutnosti imuniteta. Rutinsko cijepljenje je ekonomski opravdano, jer će liječenje u slučaju infekcije zahtijevati više sredstava nego trošak cjepiva.

Popunite izjave
umjesto (..) dodajte ispravne riječi
Za naše tijelo mikrobi su. i zaštitne tvari koje izlučuju limfociti, -.
2. Davanje vakcine. imunitet, te uvođenje terapijskog seruma. imunitet
3. Hvatanje mikroba leukocitima i njihovo uništenje.
4. Ljudske crvene krvne stanice. što povećava iznos. u kavezu. Žabe crvenih krvnih stanica razlikuju se po tome što.
5. Kada je najprije potrebno arterijsko krvarenje ruke. prekrivanjem. ili. i onda.

Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus

Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus

Odgovor

Potvrdio stručnjak

Odgovor je dan

tyschuk09

Povežite Knowledge Plus da biste pristupili svim odgovorima. Brzo, bez reklama i prekida!

Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.

Pogledajte videozapis da biste pristupili odgovoru

Oh ne!
Pogledi odgovora su gotovi

Povežite Knowledge Plus da biste pristupili svim odgovorima. Brzo, bez reklama i prekida!

Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.

LiveInternetLiveInternet

-Pretraživanje po dnevniku

-Pretplatite se e-poštom

-statistika

Primjena cjepiva stvara imunitet

Imunizacija i imunoterapija

Imunološki aspekti cijepljenja. Mehanizmi post-cijepljenog imuniteta. Razlike u post-cijepljenom imunitetu od imuniteta nastaju kao rezultat prirodnog kontakta s antigenom.

Pojam "kolektivnog imuniteta".

Borba protiv zaraznih bolesti predstavlja znatne poteškoće i obuhvaća različite metodologije, uključujući imunoprofilaksu ubrizgavanjem cjepiva u ljudsko tijelo i imunoterapiju, što podrazumijeva uvođenje gotovih antitijela u određenu vrstu mikroorganizama (vidi predavanje o tijeku mikrobiologije, antigena i cjepiva).

S epidemiološkog stajališta, širenje infekcije je teško ili nemoguće ako je 75 do 90% "imunoloških" osoba prisutno u populaciji ljudi, tj. osobe čije je tijelo razvilo imunitet na patogen. Takav se imunitet naziva kolektivnim ili populacijskim. Taj imunitet je rezultat prirodnih procesa (kontakt u patogenu, koji se ostvaruje u infektivnom procesu), kao i umjetnih, medicinskih postupaka - cijepljenja i primjene imunoloških seruma (preparati antigen-specifičnih antitijela).

Imunitet, koji nastaje kao rezultat svih tih procesa, ima i zajedničke značajke i razlike. Tako se imunitet koji nastaje prirodnim kontaktom s infektivnim agensom stvara protiv svih antigena mikroorganizma, razvija se uz uključivanje svih mehanizama imunološke zaštite prema značajkama antigena mikroorganizma. Stupanj zaštite takvog imuniteta u pravilu je visok.

Post-cijepljeni imunitet nastaje samo na antigenima koji čine cjepivo, a spektar antigena patogena nije isti za različita cjepiva. Maksimalna sukladnost antigenskog sastava karakteristična je za žive (atenuirane) cjepiva i inaktivirana (ubijena) cjepiva. Međutim, takav pristup prirodnom antigenskom sastavu je nesiguran, budući da se patogenost može povezati s mnogim komponentama mikroba, stoga se u razvoju cjepiva nastoje minimizirati, a time i ukloniti određene komponente.

Stoga, u razvoju cjepiva postoji težak izbor između sigurnosti cjepiva i njegovog zaštitnog učinka.

Minimalna usklađenost antigena cjepiva s prirodnim sastavom patogena karakteristična je za kemijska cjepiva i toksoide. U pravilu, post-cijepljeni imunitet, razvijen za ove lijekove, samo humoralnog tipa, kraći je i manje stresan. Uporaba kemijskih cjepiva i toksoida često doprinosi pojavi mikro-prijenosnika u populaciji. To je zbog inferiornosti post-cijepljenog imuniteta: budući da cjepivo sadrži samo jedan izolirani antigen, imunitet se stvara samo u odnosu na njega.

Budući da je antigen cjepiva vodeći patogenetski čimbenik, klinički znakovi bolesti se ne formiraju zbog neutralizacije antitijela. No, općenito, u odnosu na patogen imunitet nije, što stvara osnovu za razvoj mikrobijača.

Trajanje imuniteta nakon cijepljenja varira od 1 godine do 7 - 10 godina, njegovo održavanje zahtijeva povremenu revakcinaciju.

Imunitet koji nastaje uvođenjem imunoloških seruma (pripravci antigen-specifičnih antitijela) odlikuje se umjetnošću i pasivnošću. U tom slučaju, organizam je zaštićen kratko vrijeme određeno periodom katabolizma primijenjenih antitijela. Za protutijela razreda IgG to je 1 do 3 mjeseca.

Osim toga, uvođenje gotovih antitijela u tijelo poništava razvoj vlastitog imuniteta. To treba uzeti u obzir pri određivanju kontingenata osoba koje su podvrgnute cijepljenju / revakcinaciji: prijenos infekcije nije jamstvo za stvaranje imuniteta u slučaju uporabe imunoglobulinskih pripravaka za terapiju i prevenciju.

Cjepiva i imuni serumi koriste se kao imunoprofilaksa i kao imunoterapija za mnoge infektivne bolesti.

U okviru imunoprofilakse izbor između cjepiva i imunog seruma određen je vremenom moguće infekcije osobe: ako je inkubacijsko razdoblje infekcije kraće od vremena potrebnog za post-cijepljeni imunitet, profilaksa se provodi s imunim serumom, a nakon 4-6 mjeseci odlučuje se je li potrebno cijepljenje.

Tako se cijepljenje često provodi na planiran način, a uvođenje imunoloških seruma - za hitnu profilaksu u slučaju moguće infekcije osobe.

Pripravci seruma također se koriste za liječenje pretežno bakterijskih infekcija čija je patogeneza povezana s djelovanjem egzotoksina (botulizam, tetanus, difterija); kao i virusne infekcije u bolesnika s imunodeficijencijom i drugim stanjima s visokim rizikom od teške infekcije.

Spektar imunih seruma (ili specifičnih imunoglobulinskih pripravaka) je širok: stvoreni su imunoglobulini protiv kunića, anti-gripa, antistafilokoka, anti-koroja; kao i anti-difterijski, anti-tetanusni, anti-tonički serumi.

Ovi lijekovi se pripremaju 1) iz donorske krvi, prethodno selektirajući uzorke s visokim titrom antitijela od interesa

2) iz krvi ciljanih imuniziranih donora,

3) iz krvi imuniziranih životinja (konji, zečevi). U potonjem slučaju, uz uvođenje lijeka, rizik od alergijskih reakcija je visok, pa se terapija provodi pod liječničkim nadzorom i nakon provedenog alergijskog testa, u odnosu na primjenu antialergijske terapije.

Korištenjem cjepiva i pripravaka antitijela mogu se razviti komplikacije i nuspojave. Nuspojave cjepiva uključuju:

• subklinički infektivni proces, "izbrisana" infekcija, javlja se samo kada se cijepi živim (atenuiranim) cjepivima, zbog reprodukcije soja mikroorganizama cjepiva, zbog čega neki pacijenti razvijaju minimalne znakove infekcije;

• Simptomi stresa (aktivacija) imunološkog sustava - crvenilo, oteklina, bol na mjestu ubrizgavanja, povećani regionalni limfni čvorovi (limfadenopatija), povišena tjelesna temperatura, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima - zbog razvoja imunološkog odgovora, tj. Proizvodnje citokina. Po svojoj prirodi, ovi znakovi nisu nuspojave, jer odgovaraju normalnom obrascu razvoja imunološkog odgovora, ali se stanje osobe pogoršava. Ponekad se ovi simptomi nazivaju "reaktogenost" cjepiva;

• alergenost. Prisutna je u gotovo svim vrstama cjepiva, ali je najizraženija kod inaktiviranih (ubijenih) cjepiva. Alergeni su mikrobni antigeni. Njihova alergenost može biti pojačana dodatnim komponentama cjepiva (stabilizatori, itd.);

• cijepljenje može izazvati razvoj imunopatoloških reakcija. Taj je učinak rijedak, povezan je s promjenama reaktivnosti imunološkog sustava, koje se ostvaruju nakon dodatnog antigenskog opterećenja cjepiva. Prije uvođenja cjepiva za dijagnosticiranje ove komplikacije gotovo je nemoguće. Imunološki posredovana upala razvija se na području središnjeg živčanog sustava, kosti i zglobnog sustava, imunološki sustav, smrtni ishod je izuzetno rijedak.

Jedna od manifestacija imunopatoloških reakcija na cjepiva je pomoćna bolest. Razvija se u obliku limfoproliferativnih procesa i povezana je s povećanim imunim odgovorom na adjuvantnu komponentu cjepiva. Sada je taj učinak rijetko registriran i uglavnom tijekom BCG cijepljenja, budući da same mikobakterije imaju lipidne komponente koje imaju adjuvantna svojstva.

Trenutno se aluminij hidroksid koristi kao adjuvanti (tvari koje pojačavaju imunološki odgovor zbog njegovog skladištenja u tkivima i sprečavaju diseminaciju u tijelu), što smanjuje rizik od adjuvantne bolesti.

Među nuspojavama specifičnih pripravaka antitijela (imuni serum) su alergijske reakcije na strani protein i otkazivanje vlastitog imunološkog odgovora na antigen, o čemu je gore raspravljano.

U zaključku treba napomenuti da je uporaba lijekova za imunoprofilaksu i imunoterapiju eliminirala ili značajno smanjila rizik od smrtnosti i razvoja ozbiljnih komplikacija povezanih s mnogim zaraznim bolestima.

Imunizacija i imunoterapija

Tema: Imunoprofilaksa, imunoterapija i imunokorrekcija Razvoj studija o imunoprofilaksi i imunoterapiji. E. Jenner, L. Pasteur, E. Bering, G. Ramon i dr. Principi imunoprofilakse. Pripravci za imunizaciju: cjepiva, serumi, imunoglobulini. Suvremena klasifikacija cjepiva (živa, inaktivirana, molekularna, sintetička, anti-idiotipska).

Metode pripreme, procjene učinkovitosti i kontrole. Povezana cjepiva.

Imunoprofilaksa i imunoterapija humanih zaraznih bolesti Za prevenciju i liječenje bolesti od velikog je značaja stvaranje preventivnih, dijagnostičkih i terapijskih lijekova koji su grupirani kao imunobiološki pripravci. Prema modernoj klasifikaciji A. A. Vorobyova, imunološki pripravci uključuju: pripravke dobivene iz živih ili ubijenih organizama (bakterije, virusi, gljive). Njima iz "živih i ubijenih cjepiva,

IMUNOPROFILAKS INFEKCIJSKIH BOLESTI Preventivno cijepljenje vaše mačke izuzetno je važno ne samo za održavanje zdravlja, već i za očuvanje zdravlja cijele obitelji, jer zaražena i bolesna životinja može zaraziti ljude bjesnoćom, klamidijom, tonzilitisom i drugim zooantrotičnim bolestima. Korisno je podsjetiti i na istinitost da je bolest lakše spriječiti nego liječiti, da ne spominjemo činjenicu da

Imunoprofilaksa H. Kesarwala Kao posljedica kontakta s mikroorganizmima tijekom infekcije razvija se privremena ili trajna imunost prema njima. Imunoprofilaksa vam omogućuje da razvijete imunitet na prirodni kontakt s patogenom. Zahvaljujući stvaranju cjepiva moguće je spriječiti mnoge zarazne bolesti i eliminirati takve ozbiljne bolesti kao što su velike boginje. I. Aktivno i pasivno

Primjeri ove vrste liječenja uključuju upotrebu imunostimulansa i imunoterapije s monoklonskim antitijelima. Mnoge pouke naučene su iz ovog brzo razvijajućeg eksperimentalnog smjera terapije septičkog šoka. Unatoč početnom entuzijazmu za korištenje antiseruma monoklonskih antitijela za endotoksin u liječenju bolesnika s gram-negativnim septičkim

Pravni pristup imunoprofilaksi Pravni pristup imunoprofilaksi uključuje kombinaciju prava, dužnosti i odgovornosti pojedinca i države; ta načela, u jednom ili drugom stupnju, koja se odražavaju u zakonodavstvu mnogih zemalja, predviđaju sljedeće: 1) svim građanima je omogućeno da državu provode sva potrebna cijepljenja besplatno, kao i da dobiju informacije o prirodi cijepljenja,

Principi imunoterapije u neonatologiji Infektivne bolesti bakterijske, virusne, gljivične i mješovite etiologije jedan su od glavnih uzroka morbiditeta i mortaliteta novorođenčadi različitih gestacijskih dobi. Unatoč stalnom unapređenju tehnologija za liječenje i njegu novorođenčadi, korištenje snažnih novih antibiotika, morbiditeta i mortaliteta u zaraznim bolestima u neonatalnom razdoblju

Imunoterapija Stvoreni su imunotropni preparati mikrobnog podrijetla i njihovi sintetski analozi. Do danas postoji prilično velik izbor imunotropnih lijekova. U slučaju rekurentnih infekcija koriste se bakterijski imunomodulatori: ribomunil, lizati kapsularnih mikroorganizama (bronchomunal, IRS-19, imudon, itd.), Uključujući lizate glavnih pneumotropnih patogena i

Imunoterapija - liječenje raka u XXI. Stoljeću Imunoterapija - liječenje raka u XXI

Predavanja o imunologiji

Intrabrusna kemoterapija u diseminiranom izravnom raku gutanja Porunov V.Yu. Igitov V.I. Lazarev A.F. Mamontov G.K. Belonozhka A.V.

Lazarev S.A. Elinov A.P. Kovrigin A.O.

AF RCRC nazvana po NNBlokhin RAMS, Barnaul Cilj: Procijeniti učinkovitost primjene intraperitonealne kemoterapije u raširenom raku rektuma s peritonealnom lezijom. Materijal i metode: U Zavodu za koloproktologiju Državnog medicinskog instituta AKOD 71 bolesnik imao je intraperitonealno

KRATICE AG - arterijska hipertenzija ANF - antinuklearna faktor Asit - alergen imunoterapija ASF - antifosfolipidni sindrom AEP - antiepileptičkim lijekovima astma - bronhijalna astma BMI - minimalna IVIG promjena bolest - imunoglobulin intravenski GC - glukokortikoidi GN - glomerulonefritis MDI - inhalator odmjerenom dozom

Preventivne mjere Za aktivnu imunoprofilaksu ospica koristi se živo cjepivo protiv ospica (LCV). Pripremljen je iz soja L-16 cjepiva uzgojenog u staničnoj kulturi embrija japanske prepelice. U Ukrajini je dopušteno cjelovito cjepivo protiv ospica, rubeole i zaušnjaka MMP (Merck Sharp Dome, USA), koje je koristilo ZhKV "Ruvaks" (Aventis-Pasteur, Francuska). Živo cjepivo protiv ospica daje se djeci koja nisu imala ospice

Uvođenje cjepiva proizvodi imunitet i uvođenje terapijskog seruma stvara imunitet

Svatko od nas je posvuda vrebajući izvore zaraze, ali to ne znači da ćemo se oboljeti pri prvom kontaktu s njima. To se ne događa jer imunitet čuva naše zdravlje. To je zaštitno svojstvo našeg tijela, koje se proizvodi nakon bolesti ili cijepljenja.

Postoje slučajevi kada osoba uzima infekciju, au tijelu nema gotovih antitijela za borbu protiv nje, a zatim spašava terapijski serum. To je lijek krvne plazme, lišen fibrinogena, ali s gotovim antitijelima.

Terapijski serum

Kako bi se spriječila ili hitno liječila zarazna bolest, ponekad je potrebno pribjeći terapijskim serumima. Pripremaju se iz krvne plazme, iz nje uklanjaju fibrinogen, protein odgovoran za koagulaciju.

Serum već sadrži gotova antitijela protiv uzročnika raznih zaraznih bolesti. Najčešće u profilaktičke i terapijske svrhe koriste lijekove pripremljene iz krvne plazme životinja. Ponekad se koriste serumi ljudi koji su imali ovu zaraznu bolest.

Terapeutski serum je učinkovitiji lijek od cjepiva. Kao posljedica njegove uporabe, pasivna imunost se formira mnogo puta brže. Njegovim uvođenjem brzo se neutraliziraju patogeni, kao i njihovi metabolički produkti.

Sorte seruma

Klasifikaciji seruma prikladni su u smislu njihovog značaja i osobitosti djelovanja. Na temelju toga oni su:

1. Antibakterijski.
2. Antitoksičan.
3. Antivirus.
4. Homologna.
5. Heterogena.

Prva varijacija je rezultat hiperimunizacije konja, korištenjem mrtvih bakterija. Unatoč sadržaju gotovih antitijela, takvi serumi nisu široko korišteni i stoga se vrlo rijetko koriste.

Anti-virusni pripravci dobiveni su iz krvnog seruma životinja koje su zaražene virusom. Koriste se češće zbog veće učinkovitosti.

Među antitoksičnim je osobito potrebno razlikovati: difterijski serum, tetanus, antigangrenozno. Dobivaju se iz krvne plazme konja, koristeći postupno rastuće doze toksina. Prije ispitivanja na ljudima, serumi se moraju očistiti, provjeriti na sigurnost i apirogenost.

Upotreba terapeutskog seruma

Za terapijske svrhe korišten je imunološki serum. Njegova ljekovita svojstva ovise o načinu primanja. Ako se priprema iz ljudske krvne plazme (homologne), tada je trajanje njegovog terapijskog djelovanja mnogo dulje od trajanja životinjske krvi (heterologne).

Serum na temelju krvi životinja traje samo nekoliko tjedana, a zatim se uništava. Osim toga, ovi lijekovi mogu izazvati nuspojave.

Prije uporabe, ljudsko tijelo mora se provjeriti na osjetljivost na serumske komponente, dok se primjenjuje visoko razrijeđeni lijek. Ako se ne promatraju negativne reakcije, pacijent se liječi terapijskim serumom u malim dozama i u razmacima od pola sata.

Ako se nakon testa uoče negativne reakcije, ali nema homolognog lijeka, lijek se primjenjuje pod općom anestezijom i uz korištenje velikog broja glukokortikoida.

Kako bi se osiguralo da bilo koji liječnik prije uvođenja heterolognog seruma pacijentu stavi kapanje, tako da u slučaju nužde, ako vanzemaljski protein počne odbacivati, početi pružati prvu pomoć.

Učinkovitost primjene seruma ovisi o točnoj dozi i pravovremenosti postupka. Doza se mora izračunati na temelju oblika kliničkog procesa, tako da može neutralizirati sve antigene koji cirkuliraju u tijelu.

Terapeutski serum je lijek koji može biti učinkovit u ranim danima bolesti. Primjena na kasniji datum vjerojatno neće dati željeni učinak.

Najčešće se koristi serum za liječenje sljedećih bolesti:

• Difterija.
• Botulizam.
• Tetanusa.
• Stafilokokna infekcija.
• Antraks.
• Gripa.
• Bjesnoća i drugi.

Ako koristite serum na početku bolesti, to će dati dobar učinak.

Pripravci krvne plazme

Ovi lijekovi uključuju nekoliko oblika:

1. Nativna plazma. Ima mali vijek trajanja, samo nekoliko dana.
2. Smrznuti. Može se pohraniti u zamrzivaču nekoliko mjeseci.
3. Suha plazma. Za 5 godina je prikladno. Prije uporabe razrijedite ga fiziološkom otopinom.

Od krvne plazme, globulina, fibrinogena najčešće se dobivaju albumini. Gama globulin se uglavnom koristi za liječenje i prevenciju zaraznih bolesti, uključujući:

Postoje slučajevi uporabe ovog lijeka za opekline.

Fibrinolizin može lizirati krvne ugruške, stoga je njegova primjena u tromboembolijskoj bolesti opravdana. Prije intravenske primjene razrijedite slanom otopinom.

Imunoglobulini se najčešće proizvode iz ljudske krvi, a imaju 2 tipa:

• Ospice.
• Lijekovi usmjereni na djelovanje.

Koristite homologne lijekove sigurnije, ne uzrokuju nuspojave. Za dobivanje imunoglobulina protiv boginje koristi se krv donora, koja već ima antitijela protiv brojnih bakterijskih i virusnih infekcija.

Kako bi se pripremili ciljani imunoglobulini, dobrovoljci su pozvani pomoći. Oni su imunizirani protiv određene bolesti. Rezultat je preparat s visokom koncentracijom antitijela.

Na taj se način dobivaju imunoglobulini za liječenje gripe, bjesnoće, velikih boginja, tetanusa i drugih infekcija.

cijepljenje

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti. To se može pripisati zaraznim bolestima. Ne uvijek naš imunitet može nositi s infekcijom, u nekim slučajevima potrebno je pomoći razviti određena antitijela koja će biti spremna odmah požurivati ​​u borbi protiv uzročnika bolesti. Za to se provodi cijepljenje.

Ovaj postupak je važan ne samo za djecu, već su potrebna i cijepljenja za odrasle protiv nekih ozbiljnih bolesti. Oni će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija ako izvor infekcije uđe u tijelo.

Nakon uvođenja cjepiva, tijelo provodi pravi imunološki odgovor, ostaju leukociti, koji su sposobni proizvesti antitijela protiv tog patogena. I to će se dogoditi ne neko vrijeme nakon infekcije, ali gotovo odmah.

Sastav cjepiva može biti različit, ovisno o tome:

Prva skupina uključuje žive patogene koji su izgubili svoju virulentnost. Takvi sojevi uzrokuju latentnu infekciju kod ljudi, koja se ne razlikuje ni na koji način od sadašnjeg, samo bez vidljivih vidljivih simptoma.

Množeći se u tijelu, patogeni povećavaju antigensko opterećenje, a imunitet se može razviti i nakon jednokratne uporabe i tijekom života.

Inaktivirana cjepiva sadrže mrtve patogene, stoga je, da bi se razvio dovoljan imunitet i određena količina protutijela, potrebno opetovano ubrizgati lijek u tijelo.

Aktivnosti prevencije bolesti nužno uključuju cijepljenje stanovništva protiv uobičajenih infekcija.

Prije cijepljenja potrebno je pregledati sve kontraindikacije, osobito za djecu. Postoje slučajevi u kojima je cijepljenje kontraindicirano.

Kontraindikacije mogu biti:

• Konstanta. Imunodeficijencija, maligni tumori.
• Privremeni. Prisutnost akutne bolesti, pogoršanje kroničnih bolesti.
• Lažno. Prijevremenost, disbakterioza, anemija, kongenitalne malformacije, alergije, astma.

Nemojte izbjegavati cijepljenje, u nekim slučajevima oni mogu spasiti život vama ili vašem djetetu.

Razlike između cjepiva i kurativnog seruma

Iako je poznato da nas cjepiva i serumi štite od infekcija i pomažu im u suočavanju s njima što je brže moguće, među njima postoje značajne razlike:

1. Cjepivo služi za sprječavanje bolesti, a kurativni serum je lijek.
2. Nakon uvođenja cjepiva u tijelo nastaje dugotrajna imunost, a serum već sadrži gotova antitijela.
3. Učinak cjepiva dolazi nakon nekog vremena, a serum djeluje odmah.
4. Nakon cijepljenja, imunitet se uspostavlja dugo vremena, a terapijski serum je samo privremeno djelovanje.
5. Popis bolesti koje se mogu spriječiti cjepivom mnogo je veći od broja bolesti koje se mogu liječiti serumom.

Dakle, djeluju u istom smjeru, ali mehanizmi su potpuno različiti.

Sirutka i njezin sastav

Nakon kuhanja sir ostaje sirutka, njegova upotreba može biti najrazličitija, ali većina nas je samo izlije. I uzalud, to je nezamjenjiv proizvod ne samo u prehrani, nego iu nekim drugim područjima.

Ovakav široki raspon uporabe objašnjava se sastavom sirutke, iu njemu je vrlo bogata. Sadrži: laktozu, proteine ​​sirutke, mliječne masti, vitamine B, C, A, E i biotin.

Osim toga, sadrži kalcij, magnezij i korisne bakterije.

Sve ove komponente su vrlo korisne za tijelo, pa biste trebali razmotriti njihov stav prema ovom proizvodu.

Korisna svojstva sirutke

Prednosti ovog proizvoda poznate su još od antičkih vremena. Naši preci često su koristili sirutku za različite bolesti.

Ima ogroman popis korisnih svojstava:

1. Normalizira rad jetre i bubrega.
2. Stimulira crijeva.
3. To je diuretik i stoga pomaže eliminirati štetne tvari.
4. Čisti kožu.
5. Uklanja upalne procese.
6. Pruža značajnu pomoć u reumatizmu.
7. Olakšava hemoroide.
8. Promiče uklanjanje poremećaja moždane cirkulacije.
9. Uklanja kronične bolesti dišnog sustava.

Moguće je navesti bolesti za koje sirutka može pomoći. Ako se redovito primjenjuje, rezultat neće dugo trajati.

Klasifikacija imunostimulansa

To su lijekovi koji povećavaju imunitet. Prije svega, mogu se podijeliti na pripravke biljnog i životinjskog podrijetla.

Imunostimulansi životinjskog podrijetla nisu podijeljeni u 2 skupine.

1. Regulirati imunitet na razini timusa i koštane srži.

• Proteini na osnovi timusa utječu na T-limfocite.
• Lijekovi koji utječu na proizvodnju antitijela.

Svi ovi lijekovi imaju snažan učinak na tijelo, a nepoželjno ih je uzimati bez preporuke liječnika.

2. Citokini. Koordinira rad imunoloških stanica.

• Citokini. Djeluju na stanice urođene imunosti i razvijaju se stečene.
• Interferoni. Imaju imunomodulatorni i antivirusni učinak.
• Induktori interferona. Stimulirajte proizvodnju vlastitog interferona u stanicama tijela.

Unatoč velikom izboru u ljekarnama, liječnik mora propisati lijekove za imunitet.

Lijekovi za imunitet

To je najlakši način za poboljšanje imuniteta, pogotovo zato što nema nedostatka ovih lijekova. Svi ovi lijekovi podijeljeni su u nekoliko varijanti:

• Homeopatski. Neki su vrlo sumnjičavi prema takvim sredstvima. Ali s pravim odabirom, imaju dobar učinak i ne uzrokuju nuspojave.
• Pripravci interferona. Djelujte brzo, ali samo protiv virusnih infekcija.

Ako govorimo o učinkovitosti lijekova, oni daju dobar rezultat ako se ne primjenjuju na početku bolesti, ali prije njega. To je vrsta mjera za prevenciju bolesti. Tada će tijelo biti potpuno naoružano prije infekcije i brzo će se nositi s njim. Najveća potražnja za takvim lijekovima: "Viferon", "Arbidol", "Amiksin", "Cycloveron" i mnogi drugi.

Priroda je na čuvanju imuniteta

Biljni pripravci za imunitet na tijelu su mnogo blaži, ali ih je potrebno uzeti duže vrijeme.

Među najpopularnijim među ovom skupinom su takvi alati:

• "Tinktura Echinacea."
• "Tinktura korijena Althea".
• "Tinktura (ekstrakt) Eleutherococcusa."

Pozitivan učinak na imunitet Rhodiola Rosea. Ne samo da poboljšava otpornost organizma na razne infekcije, već pozitivno utječe i na mentalne i fizičke performanse.

Vrijedi uzeti u obzir da su biljni pripravci mnogo sporiji, ali daju stabilan i dugotrajan rezultat. U isto vrijeme, praktički nema nuspojava. Možete ih pohađati. Unatoč prividnoj sigurnosti takve terapije, savjetovanje s liječnikom je još uvijek potrebno.

Tako da nemate pitanje uzimanja terapijskog seruma u hitnim slučajevima za borbu protiv zarazne bolesti, pobrinite se za svoj imunitet unaprijed, a onda vas neće iznevjeriti.

Ubijene vakcine općenito imaju manju djelotvornost u usporedbi sa živim cjepivima, ali nakon ponovljene primjene stvaraju dovoljno stabilan imunitet, štiteći one cijepljene od bolesti ili smanjujući njegovu ozbiljnost. Najčešća primjena je parenteralna. Jedna od značajki proizvodnje inaktiviranih cjepiva je potreba za strogom kontrolom potpune inaktivacije cjepiva.

Korpuskularna bakterijska cjepiva imaju visoku reaktogenost. Podjedinice, cijepana cjepiva (cijepljena cjepiva) nemaju lipide, imaju dobru podnošljivost i dovoljnu imunogenu aktivnost.

Kemijska cjepiva. Prednosti i nedostaci. Učinkovitost.

Kemijska cjepiva - cjepiva koja se sastoje od zaštitnih antigena patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama. Postoje sljedeće vrste:

kolera (sastoji se od anatoksina-cholerogena i lipopolisaharida, ekstrahiranih iz stanične stijenke kolere vibrio),

ribosomski bakterijski ribomunil (uključuje ribosomske frakcije različitih vrsta mikroorganizama; aktivira makrofage, neutrofile i proces njihove sinteze interleukina 1, 6, 8, a-interferon, kao i funkcije prirodnih stanica ubojica, stimulira humoralni imunološki odgovor i lokalni imunitet respiratornog trakta; prevencija akutnih respiratornih infekcija))

lizat (dobiven korištenjem originalnih metoda lize bakterija; na primjer, bronhomunal - liofilizirani lizat streptokoka, Klebsiella, hemofilija i dr., pojačava lokalni imunitet respiratornog i gastrointestinalnog trakta, a IRS-19 je intranazalni aerosol koji najčešće sadrži lizat mikroorganizama uzročnici infekcija respiratornog trakta, povećava fagocitnu aktivnost makrofaga, povećava sadržaj endogenog interferona i lizozima, stimulira proizvodnju sekretornog imunoglobulina A, ima desenzibilizirajuću aktivnost, koristi se u akutnim i kroničnim infekcijama respiratornog trakta,

glukozaminilmuramil dipeptid (oblik doziranja licopida, fragment stanične stijenke gotovo svih poznatih bakterija - aktivira nespecifični imunitet, posebno povećava intenzitet mikrobiološkog unosa i ubijanja tijekom fagocitoze, citotoksičnost prema virusno inficiranim i tumorskim stanicama, ekspresiju HLA-DR antigena, IL1 sintezu, FLF -alfa, CSF, potiskuje upalne procese, koristi se za gnojno-upalne bolesti kože i mekih tkiva, uzrokovane i gram-pozitivnim i gram-negativnim i bakterije, kronične infekcije infekcije gornjih i donjih dišnih puteva, tuberkuloza, psorijaza, oftalmogerpese, papilomatozama et al.),

glikoproteinska vakcina dobivena od Streptococcus pneumonie i Klebsiella pneumonie kapsula i staničnih stijenki; induciraju ne samo specifičan, već i prirodni imunitet (osobito, lijek "biostim" stimulira sintezu IL1, aktivira mijelopoeze, preporuča se bolesnicima s kroničnim bronhitisom, kao i oboljelima od raka s kemoterapijom).

Toksoidi. Načela za postizanje učinkovitosti primjene.

Anatoksini - imunobiološki pripravci koji se dobivaju kao rezultat odgovarajućeg liječenja bakterija egzotoksina; koristi se za stvaranje aktivnog imuniteta u cijepljenom. Mogućnost korištenja toksoida za sprječavanje pojave morbiditeta posljedica je činjenice da je osnova patogeneze mnogih bolesti (tetanusa, difterije, botulizma, plinske gangrene itd.) Utjecaj na tijelo određenih toksičnih proizvoda (egzotoksina) koje izlučuju uzročnici ovih bolesti.

Egzotoksini, zajedno sa sposobnošću izazivanja patoloških procesa u živom organizmu, imaju antigenost, tj. sposobnost unošenja u tijelo u malim dozama da uzrokuje stvaranje specifičnih antitijela - antitoksina. Nakon dodatka formalina u egzotoksine u maloj količini i držanja nekoliko dana na 37–40 ° C, potpuno gube svoju toksičnost, zadržavajući svoja antigenska svojstva.

Anatoksini su jedan od najučinkovitijih i najsigurnijih lijekova koji se koriste za aktivno imuniziranje ljudi. Takvi toksoidi se pripremaju u obliku pročišćenih, koncentriranih pripravaka koji su adsorbirani na gelu aluminijevog hidroksida. Adsorpcija toksoida na različite mineralne adsorbente uzrokuje naglo povećanje učinkovitosti cijepljenja. To se objašnjava činjenicom da se na mjestu primjene adsorbiranog lijeka stvara depo antigena i njegova apsorpcija se usporava.

S frakcijskim protokom antigena s mjesta ubrizgavanja osiguran je učinak zbrajanja antigenske iritacije, a stupanj imunološkog odgovora dramatično se povećava. Osim toga, supstanca koja nanosi, uzrokuje upalnu reakciju na mjestu ubrizgavanja, koja, s jedne strane, sprječava apsorpciju antigena i pojačava njegov nanosni učinak, as druge strane služi kao nespecifični stimulator koji pojačava plazmacitske reakcije u limfatičnom tkivu tijela uključenih u imunogenezu. Adsorbirani pripravci se prije uporabe mućkaju kako bi se osigurala ravnomjerna raspodjela aktivnog sastojka u sedimentu zajedno s adsorbentom kroz njihov volumen. U praksi su najčešće korišteni difterijski, tetanusni i botulinum toksoidi.

Uvjeti za učinkovitost cijepljenja. "Hladni lanac".

Procjena imunološke djelotvornosti provodi se selektivno među različitim skupinama stanovništva i opažanjima u skupinama pokazatelja (primaju se u skladu s dobi cijepljenja), kao iu rizičnim skupinama (dječji internati, domovi za djecu itd.). Glavni zahtjevi za imunološke studije su sljedeći:

kratko vrijeme tijekom kojeg se pregledavaju svi serumi;

standardni dijagnostički proizvodi, serum i dijagnostički setovi;

imunološki test visoke osjetljivosti za određivanje antitijela. U tu svrhu koristi se čitav arsenal seroloških studija (RNGA, RTG, ELISA, itd.). Izbor testa za procjenu imunološke učinkovitosti cjepiva ovisi o prirodi imuniteta u danoj infekciji. Na primjer, za tetanus, difteriju, ospice i zauške, kriterij za učinkovitost cjepiva je određivanje razine cirkulirajućih antitijela, te za tuberkulozu, tularemiju i brucelozu, stanične reakcije, kao što su uzorci kože odgođenog tipa. Nažalost, za većinu infekcija, koje se temelje na staničnom imunitetu, nisu ustanovljene zaštitne razine staničnih odgovora.

Proučavanje imunološke učinkovitosti cjepiva provodi se uspoređivanjem titra specifičnih antitijela u serumu cijepljenih prije i u različito vrijeme nakon imunizacije, kao i usporedbom tih rezultata s podacima o razini protutijela dobivenih u isto vrijeme u ispitivanju pojedinaca koji su primili placebo ili komparatore. Placebo se stavlja u točno iste ampule ili bočice kao cjepivo koje se istražuje. U nekim slučajevima preporučljivo je, na temelju etičkih razmatranja, koristiti umjesto placebo cjepiva namijenjenih prevenciji drugih zaraznih bolesti. U isto vrijeme, raspored imunizacije, doza i mjesto primjene lijeka trebaju biti isti kao u skupini ispitanika.

Potreba za takvim istraživanjima određena je dvosmislenošću pojmova "cijepljenih" i "zaštićenih". Iskustvo pokazuje da se ti koncepti ne podudaraju uvijek. To su zabilježili brojni autori kada je riječ o difteriji, ospicama i epidemijskom parotitisu. Prema istraživanju koje su proveli djelatnici Instituta za istraživanje virusnih lijekova Ruske akademije medicinskih znanosti u brojnim dječjim grupama u Moskvi iu drugim dijelovima zemlje, oko 40% djece predškolskog i mlađeg školskog uzrasta nije imalo antitijela na virus zaušnjaka i stoga su imali značajan rizik od razvoja ove bolesti.

Hladni lanac "je sustav koji stalno funkcionira i organizacijski i praktično osigurava optimalni temperaturni režim za skladištenje i transport medicinskih imunobioloških pripravaka (uključujući one koji se koriste za imunoprofilaksu) u svim fazama njihovog puta od proizvođača do cjepivnog. „Hladni lanac“ je jedna od najvažnijih komponenti mjera za organizaciju imunoprofilakse zaraznih bolesti.

Potreba za takvim sustavom je posljedica činjenice da trenutno korištena cjepiva zahtijevaju strogo pridržavanje određenog temperaturnog režima tijekom transporta i skladištenja, čije kršenje dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka imunogene aktivnosti cjepivima, što naravno utječe na učinkovitost imunizacije i podriva povjerenje javnosti u cijepljenje.

Sva cjepiva su osjetljive biološke tvari koje tijekom vremena gube aktivnost. To se događa mnogo brže kada je izloženo nepovoljnim temperaturnim uvjetima (iznad ili ispod preporučenog raspona). Kada se jednom izgubi, aktivnost cjepiva se ne vraća kada se vrati na preporučeni temperaturni režim, tj. gubitak aktivnosti je nepovratan. Stoga je pravilno skladištenje i transport cjepiva od vitalnog značaja za održavanje njegove aktivnosti do uvođenja u tijelo.

Sva cjepiva gube aktivnost kada se čuvaju na povišenim temperaturama, međutim njihova osjetljivost na visoke temperature varira. Najosjetljiviji na toplinu su poliomijelitis, ospice, veliki kašalj (acelularni), parotitis, DTP, ADS, ADS-M, BCG, cjepivo protiv hepatitisa B. Tetoksni toksoid (AS) manje je osjetljiv na povećanje temperature. Cjepiva također variraju u osjetljivosti na niske temperature: neke mogu tolerirati smrzavanje bez gubitka aktivnosti (BCG, poliomijelitis, ospice, vakcina zaušnjaka), druge su uništene tijekom smrzavanja (DTP, ADS, ADS-M, AU, cjepivo protiv hepatitisa B).

Sustav hladnog lanca uključuje:

1) posebno osposobljeno osoblje koje osigurava rad rashladne opreme, pravilno skladištenje i prijevoz cjepiva;

2) rashladnu opremu za skladištenje i transportiranje cjepiva u optimalnim temperaturnim uvjetima;

3) mehanizam za kontrolu usklađenosti s potrebnim temperaturnim uvjetima u svim fazama skladištenja i transporta cjepiva.

Opće karakteristike lijekova za specifičnu profilaksu zaraznih bolesti.

Specifična prevencija difterije. Metode za procjenu imuniteta u difteriji.

Imunizacija (cijepljenje) anatoksinom (kombinirano cjepivo (DTP, ADS) i revakcinacija odrasle populacije radi održavanja imuniteta (ADS-M).

U epidemiji: karantena, kontaktni izolati, uzimaju se analize, provodi se monitoring

.DTP je suspenzija pertusis bakterija adsorbirana na aluminijev hidroksid, ubijena formalinom ili mertiolatom (20 milijardi u 1 ml), i sadrži toksoid difterije u dozi od 30 flokulacijskih jedinica i 10 jedinica tetanusnog toksoida vezanog u 1 ml. Djeca su cijepljena u dobi od 3 mjeseca, a zatim se vrše revakcinacije: prva u 1,5-2 godine, sljedeća u dobi od 9 i 16 godina, a zatim svakih 10 godina.

Nakon bolesti nastaje nestabilan imunitet, a nakon otprilike 10-11 godina osoba se može ponovno razboljeti. Ponavljajuća bolest je blaga i lakša za nošenje.

Imunitet. Vrste imuniteta. Karakteristika pasivne imunosti. Pripravci za pasivnu imunizaciju i njihova uporaba.

imunitet - imunitet organizma na različite infektivne agense i proizvode njihove vitalne aktivnosti, kao i na tkiva i tvari s inozemnim antigenskim svojstvima (na primjer, otrovi biljnog i životinjskog podrijetla).

Stanje imuniteta je osigurano mehanizmima imuniteta koji mogu biti specifični i nespecifični i imaju humoralne i stanične baze.

Stanje imuniteta može biti ili prirođeno (naslijeđeno) ili individualno formirano:

1. Specifični imunitet (nasljedni): uključuje imunitet određene životinjske ili ljudske vrste na uzročnike određenih zaraznih bolesti. Dakle, ljudi nisu podložni uzročniku kuge psa, mnogim životinjama - virusu ospica, gonokoku i drugim ljudskim patogenima. Otpornost na odgovarajuću infekciju nasljeđuje se kao vrsta svojstva i očituje se kod svih predstavnika ove vrste. Intenzitet specifičnog imuniteta je vrlo visok i može se nadvladati s velikim poteškoćama.

2. Stečeni imunitet nastaje tijekom života pojedinca.

Imunitet se klasificira u prirođene i stečene.

urođen (nespecifični, ustavni) imunitet je posljedica nasljednih anatomskih, fizioloških, staničnih ili molekularnih svojstava. U pravilu nema strogu specifičnost za antigene i nema sjećanje na primarni kontakt s tuđim agensom. Na primjer:

Svi ljudi su imuni na kugu pasa.

Neki ljudi su imuni na tuberkulozu.

Dokazano je da su neki ljudi imuni na HIV.

stečena imunitet je klasificiran kao aktivan i pasivan.

Dobiveni aktivni imunitet javlja se nakon bolesti ili nakon uvođenja cjepiva.

Stečena pasivna imunost razvija se kada se gotova antitijela uvedu u tijelo u obliku seruma ili prenesu na novorođenče majčinim kolostrumom ili prenatalno.

Druga klasifikacija dijeli imunitet na prirodnu i umjetnu.

prirodni imunitet uključuje urođeni imunitet i stečeni aktivni (nakon prethodne bolesti). Kao i pasivno u prijenosu antitijela na dijete od majke.

umjetna imunitet uključuje stečenu aktivnu nakon cijepljenja (cjepivo, davanje imunoglobulina) i stečenu pasivnost (primjena seruma). Umjetna aktivnost imunitet se također naziva post-cijepljenje i proizvodi se nakon uvođenja cjepiva ili toksoida.

Pasivna imunost - je vrsta imuniteta koju je osoba stekla zbog pasivnog prijenosa specifičnih antitijela koja se bore protiv uzročnika bolesti (antigena) i osiguravaju otpornost organizma na infekcije. Pasivna imuniteta je podijeljena na prirodnu i umjetnu.

pasivan imunitet nazivaju se zato što se antitijela u samom tijelu ne proizvode, već ih tijelo dobiva izvana. U slučaju prirodne pasivne imunosti, antitijela se prenose na dijete od majke putem transplacentara ili mlijeka, au slučaju umjetnog imuniteta, antitijela se daju ljudima parenteralno u obliku imunih seruma, plazme ili imunoglobulina.

Prirodni pasivni imunitet

Ova vrsta pasivnog imuniteta može nastati kao rezultat prodiranja antitijela koje drugi organizam proizvodi u unutarnje okruženje tijela. Prirodno prodiranje antitijela iz jednog organizma u drugi moguće je samo u jedinom slučaju - tijekom trudnoće. Primjerice, imunoglobulini klase G mogu prijeći posteljicu i ući u krv fetusa koji se razvija iz organizma majke.

Populacijska imuniteta (ranije se često nazivala kolektivnim imunitetom) je stečeno stanje specifične zaštite populacije (cjelokupne populacije, njezinih pojedinačnih skupina) koja se sastoji od imuniteta pojedinaca unutar te populacije.

Razina imuniteta stanovništva sastoji se od agregatne zaštite pojedinaca i karakterizira je udio takvih pojedinaca u populaciji. Ako su svi ljudi u populaciji imuni, imunitet stanovništva je 100%, u kojem slučaju razvoj epidemijskog procesa nije moguć. Međutim, ova idealna situacija tijekom prirodnog razvoja epidemijskog procesa (klinički izraženi oblici infekcije, prijevoz) se uopće ne javlja ili je iznimno rijetka (slično se stanje ponekad javlja među lokalnim stanovnicima koji žive u prirodnim žarištima), iako umjetno upotrebljavaju cijepljenje za stvaranje takve situacije. moguće. Razvoj imuniteta stanovništva prvenstveno ovisi o prijenosnom mehanizmu, o njegovoj aktivnosti: što je više ljudi uključeno u cirkulaciju patogena, to je veća imunitet stanovništva. Skupinu infekcija koje se prenose zrakom karakterizira najaktivniji transmisijski mehanizam, stoga se kod tih bolesti imunitet stanovništva, uz jednake mogućnosti, razvija posebno brzo. U skladu s tim, za širenje infekcija koje se prenose zrakom, važnost imuniteta stanovništva je posebno velika - ona igra ključnu inhibicijsku ulogu u razvoju epidemijskog procesa.

Značajke pasivne imunosti. Indikacije i pripreme za pasivnu imunizaciju.

Pasivna imunost - je vrsta imuniteta koju je osoba stekla zbog pasivnog prijenosa specifičnih antitijela koja se bore protiv uzročnika bolesti (antigena) i osiguravaju otpornost organizma na infekcije. Pasivna imuniteta je podijeljena na prirodnu i umjetnu.

Prirodni pasivni imunitet

Ova vrsta pasivnog imuniteta može nastati kao rezultat prodiranja antitijela koje drugi organizam proizvodi u unutarnje okruženje tijela. Prirodno prodiranje antitijela iz jednog organizma u drugi moguće je samo u jedinom slučaju - tijekom trudnoće. Primjerice, imunoglobulini klase G mogu prijeći posteljicu i ući u krv fetusa koji se razvija iz organizma majke.

Umjetni imunitet - imunitet nastaje kada se cjepivo ili imunoglobulin unese u tijelo.

Imunoglobulin humani serum hepatitisa A

Imunoglobulin humanog hepatitisa B hepatitisa B (HBIG)

Imunoglobulin protiv pilećeg poksa protiv bradavica i šindri (VZIG)

Humani tetanus imunoglobulin tetanus (TIG)

Bjesnoća, imunoglobulin protiv bjesnoće (HRIG)

Ospice, Rubella Humani serumski imunoglobulin

LIJEČENJE USTANIH BOLESTI:

Botulizam Konjski trovalentni antitoksin

Difterija Konj difterija Antitoxin

Humani tetanus imunoglobulin tetanus (TIG)

Imunoglobulini, imunološki serumi dijele se na:

1. Antitoksični - serumi protiv difterije, tetanusa, botulizma, plinske gangrene, tj. Serumi koji sadrže antitoxine kao antitijela koja neutraliziraju specifične toksine.

2. Antibakterijski - serum koji sadrži aglutinine, precipitin, protutijela koja vežu komplement na uzročnike tifusa, dizenterije, kuge, hripavca.

3. Antivirusni serumi (ospice, gripa, bjesnoća) sadrže neutralizirajuća, komplementarna antivirusna antitijela.

Imunoglobulini stvaraju pasivni specifični imunitet odmah nakon primjene. Primijeniti u medicinske i preventivne svrhe. Za liječenje toksikoloških infekcija (tetanus, botulizam, difterija, plinska gangrena), kao i za liječenje bakterijskih i virusnih infekcija (ospica, rubeola, kuga, antraks). S ciljem liječenja serumskih lijekova u / m. Profilaktički: u / m osobama koje su imale kontakt s pacijentom, kako bi se stvorio pasivni imunitet.

Ako je potrebno stvoriti imunitet u hitnim slučajevima, imunoglobulini koji sadrže gotova antitijela koriste se za liječenje infekcije u razvoju.

Hitna prevencija. Indikacije za provođenje. Korištena sredstva.

niz aktivnosti na izbijanju zaraznih bolesti s ciljem sprečavanja bolesti osoba koje su komunicirale s pacijentom u slučaju njihove moguće infekcije. Uključuje kemoprofilaksu, hitnu aktivnu imunizaciju, primjenu imunoloških seruma i imunoglobulina

Indikacije za hitnu prevenciju tetanusa:

ozljede s povredom integriteta kože i sluznice;

ozebline i opekline (termalna, kemijska, zračenja) drugi, treći i četvrti stupanj;

penetrirajuće rane gastrointestinalnog trakta;

rođenje djeteta izvan bolnice;

nekroza gangrene i tkiva, apscesi;

Preparacije za hitnu prevenciju tetanusa:

- adsorbirani toksoid tetanusa (CA);

- serum protiv tetanusa (PSS).

Alergijski testovi. Njihova procjena i važnost u epidemiološkoj praksi.

alergijski dijagnostički testovi su visoko specifična i osjetljiva metoda za dijagnosticiranje alergijskih i infektivnih bolesti, u patogenezi kod koje prevladava alergijska komponenta. Uzorci se temelje na lokalnoj ili općoj reakciji osjetljivog organizma kao odgovor na davanje specifičnog alergena. Od posebne je važnosti alergijski dijagnostički testovi u dijagnozialergijske bolesti, budući da definicija alergena ili skupine alergena koja je prouzročila stanje preosjetljivosti, omogućuje daljnje primjene ovih alergena na desenzibilizaciju tijela - najspecifičniju i najperspektivniju metodu liječenja alergijskih bolesti. U dijagnostici alergijskih bolesti u procesu prikupljanja povijest izlučuju predviđenu skupinu alergena koja može uzrokovati preosjetljivost pacijenta. Alergijski dijagnostički testovi provode se s tim alergenima izvan akutne faze bolesti. Paralelno s uvođenjem alergena ubrizganih kontrolnih otopina - otapalo alergen i fiziološka otopina. Nanesite kožu i provokativne alergijske dijagnostičke testove. Testovi na koži su najsigurniji i najlakši tip alergijskih dijagnostičkih testova. Ovisno o metodi primjene alergena, primjenjuju se primjena, skarifikacija i intradermalni testovi. Uzorci primjene koriste se u slučaju preosjetljivosti na jednostavne kemikalije (benzol, benzin i drugi), neke lijekove (jod, Novocain, itd.) u bolesnika s kontaktnim dermatitisom. Na netaknutoj površini kože podlaktica, natrag ili trbuh nametnuti komad gaze navlaženu alergenskom otopinom (u koncentraciji koja ne izaziva iritaciju kože kod zdravih ljudi) i zalijepiti ljepljivom trakom 20 minuta. Rezultat se procjenjuje nakon 20 minuta, 12 i 24 sata nakon primjene alergena. Pojava na koži na mjestu kontakta s alergenom hiperemija i edem pokazuje prisutnost preosjetljivosti na ovaj alergen. Testovi skarifikacije koriste se u slučaju preosjetljivosti na pelud, kućne i epidermalne alergene u bolesnika s peludnom groznicom,bronhijalna astma, alergijski rinitis, urtikarija i angioedem. Alergeni i kontrolne otopine primjenjuju se na kožu dlanove strane podlaktice. Poseban škropivo za svaki alergen nosi paralelne ogrebotine kroz svaku kapljicu. Nakon 20 minuta i 24 sata, uzorci se procjenjuju. Razvoj edema u zoni skarifikacije ukazuje na pozitivnu reakciju. Intradermalni testovi koriste se za preosjetljivost na bakterijske i gljivične alergene u bolesnika s bronhijalnom astmom, kroničnom recidivom urtikarije i infektivnim bolestima. Ovi uzorci su 100 puta osjetljiviji od skarifikacije, ali manje specifični i daju više komplikacija. tuberkulin špricu Intradermalno se ubrizgava od 0,01 do 0,1 ml otopine alergena. Razvojem mjehura za urtikar 15 do 20 minuta nakon injekcije, reakcija je pozitivnog tipa. Pojava na mjestu ubrizgavanjezone hiperemije s infiltracijom u 24 do 48 sati. označava pozitivnu reakciju odgođenog tipa. Neki alergeni (penicilin i drugi antibiotici) kod testiranja u bolesnika s preosjetljivošću na njih mogu se pojaviti teške komplikacije (šok) tijekom skariranja, a osobito intrakutani testovi. Da bi se odredila osjetljivost na ove alergene, bolje je primijeniti pasivnu reakciju prijenosa preosjetljivosti prema Prausnitz - Küstner. Pacijent s alergije antibiotici dobivaju serum koji sadrži antitijelo. Pasivno senzibilizirajte područje kože zdrave osobe tako što ćete mu intradermalno ubrizgati serum pacijenta. Nakon 24 sata na mjestu ubrizgavanja sera unesite alergen. Crvenilo ovog područja kože zdrave osobe ukazuje na prisutnost antitijela kod pacijenta koja su specifična za alergen koji se istražuje. U prisutnosti povećane osjetljivosti odgođenog tipa, pasivna prijenosna reakcija se provodi sa suspenzijom bolesnikovih limfocita. Provokativni testovi koriste se u slučajevima kada podaci o povijesti alergije ne odgovaraju rezultatima kožnih testova. Provokativni testovi najspecifičniji su u dijagnostici alergijskih bolesti. Nanesite nazalne, konjunktivne, inhalacijske i druge provokativne testove. Nazalni test se koristi u dijagnostici alergije rinitis. U obje polovice nosa pipetiramo kapaljku s 2-3 kapi kontrolne tekućine. U odsutnosti reakcije, započnite istraživanje s povećanjem koncentracije alergena. Ako je nosno disanje otežano, kihanje, rinoreja, test se smatra pozitivnim. Konjuktivalni test se koristi u dijagnostici polinoze sa simptomima konjunktivitisa. Nakon preliminarnog ispitivanja s kontrolnom otopinom, alergen se ukapa u pipetu u donju vrećicu veznice. Crvenilo, suzne oči i svrab stoljeće - znakovi pozitivne reakcije. Inhalacijski test se koristi u dijagnostici astme. Otopina alergena daje se pacijentu s aerosolnim raspršivačem. S pozitivnim testom, kapacitet pluća se smanjuje za 10%, a razvija se bronhospazam, koji se oslobađa bronhodilatatora. Kada se koriste provokativni uzorci, u obzir se uzimaju i kasne reakcije. U dijagnostici kronične rekurentne urtikarije koristi se hladni test. Komad leda se fiksira na kožu podlaktice tijekom 3 minutezavoj. Ako je rezultat pozitivan, nakon 10 minuta nakon uklanjanja leda, na koži se stvara urinarni mjehur. U dijagnostici urtikarije koristi se termalni test. Epruveta s vrućom vodom (t ° 40-42 °) postavljena je 10 minuta na kožu dlanove površine podlaktice. Pozitivna reakcija karakterizirana je stvaranjem žarišta urtikara na mjestu kontakta. Alergijski dijagnostički testovi također se koriste u dijagnostici nekih zaraznih i parazitskih bolesti, praćenih alergijskom senzibilizacijom tijela. U dijagnozi tuberkuloze (vidi) korištena je skarifikacija Pirkeov uzorak i intrakutani Mantoux test. Kao alergen koristi se razrjeđivanje suhog pročišćenog tuberkulin. Prilikom dijagnosticiranjabruceloza (vidi) primjenjuju se intradermalni test Byurne. Alergen je otopina brucelina koja sadrži antigenski skup od tri različita patogena bruceloze. Prilikom dijagnosticiranja ehinokokoza (vidi) korišten Kasoni test unutar kože. Alergen je ekstrakt iz sadržaja mjehura ehinokoka. Prilikom dijagnosticiranja tularemija (vidi) primijeniti intradermalni test s tularinom - suspenzija ubijena grijanjem bakterija. U dijagnozi dizenterije (vidi) primijeniti test s Zuverkalovljevom dizenterinom.

Vrste cjepiva i metode njihovog uvođenja

Današnji članak otvara odjeljak o cijepljenju, a radi se o tome koje su vrste cjepiva i kako se razlikuju, kako su primljene i na koji način se unose u tijelo.

I bilo bi logično početi s definicijom onoga što je cjepivo. Dakle, cjepivo je biološki proizvod namijenjen stvaranju specifičnog imuniteta organizma na određeni uzročnik infektivne bolesti razvijanjem aktivnog imuniteta.

Pod cijepljenjem (imunizacijom), s druge strane, odnosi se na proces kojim tijelo dobiva aktivni imunitet na zaraznu bolest davanjem cjepiva.

Vrste cjepiva

Cjepivo može sadržavati žive ili ubijene mikroorganizme, dijelove mikroorganizama koji su odgovorni za stvaranje imuniteta (antigeni) ili njihove neutralizirane toksine.

Cjepiva koja sadrže cijela mikrobna tijela nazivaju se čestice: cijela stanica - ako je mikroorganizam bakterija, cijela virusna - ako je virus.

Ako cjepivo sadrži samo pojedinačne komponente mikroorganizama (antigeni), onda se to naziva komponenta (podjedinica, bez stanica, acelularna).

S obzirom na broj patogena protiv kojih su koncipirani, cjepiva se dijele na:

• monovalentna (jednostavna) - protiv jednog patogena
• polivalentno - protiv nekoliko sojeva istog patogena (na primjer, polio cjepivo je trovalentno, a cjepivo pneumo-23 sadrži 23 pneumokokna serotipa)
• povezano (kombinirano) - protiv nekoliko uzročnika (DTP, ospice - parotitis - rubella).

Razmotrite više vrsta cjepiva.

Živa atenuirana cjepiva

Živa atenuirana (atenuirana) cjepiva dobivena su iz umjetno modificiranih patogenih mikroorganizama. Takvi oslabljeni mikroorganizmi zadržavaju sposobnost razmnožavanja u ljudskom tijelu i stimuliraju proizvodnju imuniteta, ali ne uzrokuju bolest (to jest, avirulentni su).

Umanjeni virusi i bakterije obično se dobivaju ponovljenom kultivacijom u embrionima pilića ili staničnim kulturama. To je dug proces koji može potrajati oko 10 godina.

Različite žive vakcine su divergentna cjepiva, u proizvodnji kojih se koriste mikroorganizmi koji su usko povezani s patogenima ljudskih zaraznih bolesti, ali nisu sposobni izazvati njegovu bolest. Primjer takvog cjepiva je BCG, koji je izveden iz bakterije mycobacterium bovine tuberculosis.

Sva živa cjepiva sadrže cijele bakterije i viruse, stoga su i korpuskularni.

Glavna prednost živih vakcina je sposobnost izazivanja trajnog i dugotrajnog (često doživotnog) imuniteta nakon jedne injekcije (osim za cjepiva koja se daju kroz usta). To je zbog činjenice da je stvaranje imunosti na živa cjepiva najbliže nastanku prirodnog tijeka bolesti.

Kada se koriste živa cjepiva, postoji vjerojatnost da se, razmnožavajući u tijelu, vakcinski soj može vratiti u svoj izvorni patogeni oblik i uzrokovati bolest sa svim svojim kliničkim manifestacijama i komplikacijama.

Takvi slučajevi poznati su za živu polio cjepivo (OPV), pa se ne koriste u nekim zemljama (SAD).

Žive vakcine se ne smiju davati osobama s bolestima imunodeficijencije (leukemija, HIV, liječenje lijekovima koji uzrokuju supresiju imunološkog sustava).

Drugi nedostaci živih vakcina su njihova nestabilnost, čak i kod manjih kršenja uvjeta skladištenja (toplina i svjetlost utječu na njih destruktivno), kao i na inaktivaciju koja se javlja kada postoje protutijela za bolest u tijelu (na primjer, kada dječja protutijela još kruže u krvi, koje je majka primila preko posteljice).

Primjeri živih cjepiva: BCG, ospice, rubeole, varičele, zauške, polio, cjepiva protiv gripe.

Inaktivirana cjepiva

Inaktivirana (mrtva, neaktivna) cjepiva, kao što ime implicira, ne sadrže žive mikroorganizme, stoga ne mogu uzrokovati bolesti čak ni teoretski, uključujući i osobe s imunodeficijencijom.

Učinkovitost inaktiviranih cjepiva, za razliku od onih živih, ne ovisi o prisutnosti cirkulirajućih antitijela u krvi na ovaj patogen.

Inaktivirana cjepiva uvijek zahtijevaju višestruko cijepljenje. Zaštitni imuni odgovor obično se javlja tek nakon druge ili treće doze. Količina antitijela se postupno smanjuje, tako da je nakon nekog vremena potrebna ponovna vakcinacija (revakcinacija) kako bi se održao titar antitijela.

Da bi se imunitet bolje oblikovao, često se inaktiviranim cjepivima dodaju posebne tvari - adsorbenti (adjuvanti). Adjuvansi stimuliraju razvoj imunog odgovora, uzrokujući lokalnu upalnu reakciju i stvarajući depo lijeka na mjestu njegovog uvođenja.

Kao adjuvansi obično se koriste netopljive aluminijeve soli (aluminijev hidroksid ili aluminijev fosfat). U nekim ruskim cjepivima protiv gripe, polioksidonij se koristi u tu svrhu.

Takva cjepiva se nazivaju adsorbirana (pomoćna).

Inaktivirana cjepiva, ovisno o metodi pripreme i stanju mikroorganizama u njima, mogu biti:

• Korpuskularne - sadrže cjelovite mikroorganizme ubijene fizikalnim (toplinskim, ultraljubičastim zračenjem) i / ili kemijskim (formalinom, acetonom, alkoholom, fenolom) metodama. kuge.
• Vakcine podjedinica (komponenta, bez stanica) sadrže odvojene dijelove mikroorganizma - antigena, koji su odgovorni za razvoj imuniteta na ovaj patogen. Antigeni mogu biti proteini ili polisaharidi koji su izolirani iz mikrobne stanice pomoću fizikalno-kemijskih metoda. Stoga se takva cjepiva nazivaju i kemijska, a podjedinična cjepiva su manje reaktogena nego što su korpuskularna jer su svi uklonjeni Primjeri kemijskih cjepiva: pneumokokni, meningokokni, hemofilni, tifidni polisaharid; cjepiva protiv pertusisa i gripe.
• Genetski modificirana (rekombinantna) cjepiva su vrsta podjediničnog cjepiva, dobivena su ugrađivanjem genetskog materijala mikroba koji uzrokuje bolest u genom drugih mikroorganizama (na primjer, stanica kvasca), koji se zatim kultiviraju i izolira se željeni antigen iz dobivene kulture. B i humani papiloma virus.
• Još su dva tipa cjepiva u fazi eksperimentalnih istraživanja - to su DNA vakcine i rekombinantna vektorska cjepiva. Pretpostavlja se da će obje vrste cjepiva pružiti zaštitu na razini živih vakcina, dok su najsigurnije cjepiva DNA i herpesa te vektorska cjepiva protiv bjesnoće, ospica i HIV-a.

Anatoksinska cjepiva

U mehanizmu razvoja određenih bolesti glavnu ulogu nema patogeni mikroorganizam, već toksini koje proizvodi. Jedan primjer za to je tetanus. Uzročnik tetanusa proizvodi neurotoksin - tetanospazmin, koji uzrokuje simptome.

Za stvaranje imuniteta na takve bolesti koriste se cjepiva koja sadrže neutralizirane toksine mikroorganizama - toksoide.

Anatoksini se dobivaju pomoću gore opisanih fizikalno-kemijskih metoda (formalin, toplina), zatim se pročišćavaju, koncentriraju i adsorbiraju na adjuvansu kako bi se poboljšala imunogena svojstva.

Anatoksini se mogu uvjetno pripisati inaktiviranim cjepivima.

Primjeri toksoidnih cjepiva: toksoidi tetanusa i difterije.

Konjugirana cjepiva

Oni su inaktivirani, što je kombinacija dijelova bakterija (pročišćenih polisaharida stanične stijenke) s nosačima proteina, koji su bakterijski toksini (toksoid difterije, toksoid tetanusa).

U takvoj kombinaciji, imunogenost polisaharidne frakcije vakcine, koja sama po sebi ne može uzrokovati punopravni imunološki odgovor (posebno kod djece mlađe od 2 godine), značajno je pojačana.

Trenutno se stvaraju i primjenjuju konjugirana cjepiva protiv hemofilne infekcije i pneumokoka.

Metode primjene cjepiva

Cjepiva se mogu primijeniti na gotovo sve poznate načine - kroz usta (oralno), kroz nos (intranazalno, aerosol), na kožu i intradermalno, potkožno i intramuskularno. Put primjene određen je svojstvima određenog lijeka.

Intrautalno i intradermalno ubrizgavaju se uglavnom živa cjepiva, čija je distribucija u cijelom tijelu krajnje nepoželjna zbog mogućih reakcija nakon cijepljenja. Na taj se način uvodi BCG, tularemija, bruceloza i vakcine protiv velikih boginja.

Samo se ta cjepiva mogu primijeniti oralno, čiji uzročnici koriste gastrointestinalni trakt kao ulazna vrata u tijelo. Klasičan primjer je živa polio vakcina (OPV), uvedena su i živa rotavirusna i tifusna cjepiva. Unutar sat vremena nakon cijepljenja, ORP ne smije se jesti. Ostala oralna cjepiva se ne primjenjuju.

Intranazalno živo cjepivo protiv gripe. Svrha ovog načina uvođenja je stvaranje imunološke zaštite u sluznicama gornjih dišnih puteva, koja su ulazna vrata infekcije influencom. Istovremeno, sistemski imunitet s ovom metodom davanja može biti nedovoljan.

Subkutana metoda je prikladna za uvođenje i živih i inaktiviranih cjepiva, međutim, ima nekoliko nedostataka (osobito relativno veliki broj lokalnih komplikacija). Preporučuje se da se koristi kod osoba s oštećenom koagulacijom krvi, jer je u ovom slučaju rizik od krvarenja minimalan.

Intramuskularno davanje cjepiva je optimalno, jer s jedne strane, zbog dobre opskrbe krvi mišićima, imunitet se proizvodi brzo, as druge strane, smanjuje se vjerojatnost lokalnih nuspojava.

Kod djece mlađe od dvije godine srednja trećina prednje-lateralne površine bedra je preferirano mjesto za primjenu cjepiva, a kod djece nakon dvije godine i odraslih koristi se deltoidni mišić (gornja vanjska trećina ramena). Ovaj izbor se objašnjava značajnom mišićnom masom na tim mjestima i manje izraženom nego u glutealnom području, potkožnom masnom sloju.

To je sve, nadam se da sam uspio predstaviti prilično ne-jednostavan materijal o tome koje su vrste cjepiva, u obliku koji je razumljiv.

KONCEPT IMUNITETA I PROFILAKTIČKIH Vakcinacija

Broj prikaza publikacije KONCEPT O IMUNITETU I PROFILAKTIČKE VAKCINACIJE - 893

Primijećeno je da osoba koja je imala zaraznu bolest, koja se više ne zarazi, postaje imun na ovu vrstu mikroorganizama. Stanje imuniteta na patogene zaraznih bolesti označeno je izrazom "imunitet".

Imunitet - skup postupaka u tijelu, čiji je cilj zaštita od zaraznih pojava stranih agensa.

Pokazalo se da ne samo mikrobi i njihovi toksini, već i prodiranje bilo kojeg stranog organskog spoja uzrokuju određenu reakciju u tijelu. Tijelo prepoznaje "stranca" i kao odgovor proizvodi zaštitne tvari proteinske prirode - antitijela.

Antitijela se mogu dobiti umjetno. Da bi to učinili, zaraziti (imunizirati) životinju, na primjer konja, s patogenim mikrobom, i antitijela se nakupljaju u njenom tijelu. Nadalje, serum se pripravlja iz krvi imuniziranih konja, koji sadrži antitijela protiv tog antigena (mikrob, za čije uvođenje tijelo proizvodi antitijelo). Ako se pacijentu injicira serum pripremljen iz krvi konja, tada prisutna antitijela otapaju odgovarajući mikroorganizam koji je uzrokovao bolest. Na početku bolesti važno je učinkovito zaštititi organizam od infekcija. Daljnja antitijela proizvest će se od samog tijela.

Kod nekih zaraznih bolesti, kao što je difterija, u tijelu nastaju posebne tvari koje neutraliziraju toksine mikroorganizama. Te se tvari nazivaju antitoksini.

Kao odgovor na uvođenje antigena (mikroba), obično se proizvode specifična antitijela koja se mogu otkriti u tkivima krvi, limfe i tijela. Antigeni nisu samo mikroorganizmi, već samo strane tvari za dani organizam, npr. Protein jaja, krvni serum. Iz tog razloga antigeni se nazivaju složenim organskim tvarima nepoznatima tijelu, koje, kada se unesu u tijelo, uzrokuju stvaranje antitijela u njemu i mijenjaju imunološku reaktivnost.

Postoje dvije osnovne vrste imuniteta: prirodne, ili urođene i stečene.

Kongenitalni imunitet je imunitet organizma, osiguran svim skupom bioloških značajki koje su svojstvene jednoj ili drugoj vrsti živih bića. Dakle, čovjek je imun na kugu stočnih pasa. S druge strane, životinje su imune na ospice, meningitis i neke druge ljudske bolesti.

Stečeni imunitet naziva se imunitet organizma, koji se formira u procesu njegovog individualnog razvoja tijekom cijelog života. Za stečeni imunitet, specifičnost je specifičnost djelovanja zaštitnih naprava. Nakon što osoba ima zaraznu bolest, ima imunitet na ovu vrstu mikroba. Stečena imunost može se umjetno inducirati. Za to se u tijelo zdrave osobe ubrizgava mikrob koji se ubrizgava u malu dozu, prethodno oslabljenu ili ubijenu, a uvođenje takvih mikroba u ljudsko tijelo uzrokuje stvaranje antitijela u njemu i aktiviranje zaštitnih sila protiv ove infekcije. Imunitet može trajati dugo vremena, ponekad godinama, ili čak tijekom cijelog života (na primjer, protiv ospica, tifusa i tifusa).

Imunitet također može biti uzrokovan unošenjem u ljudski organizam lijekova koji već sadrže gotova antitijela. Takav imunitet nastaje brzo, ali traje kratko vrijeme, u prosjeku, do 3 tjedna. U isto vrijeme tijelo je zaštićeno od infekcije.

Važno je napomenuti da se cijepljenje koristi za stvaranje imuniteta na zarazne bolesti. Cjepiva se nazivaju lijekovi koji se sastoje od oslabljenih ili ubijenih mikroba, kao i njihovih metaboličkih produkata. Danas se pripremaju takozvana kemijska cjepiva.

Živa cjepiva uključuju velike boginje, antraks, bjesnoću, tuberkulozu, kugu, influencu, tifus, polio, rubelu i ospice cjepiva. Živa cjepiva su najučinkovitiji i najkompletniji lijekovi. Imunizacija živim vakcinama je vrlo učinkovita.

Cjepiva ubijenih mikroba uključuju tifus, koleru, hripavac, krpelj i japanski encefalitis.

Kemijska cjepiva su lijekovi koji se dobivaju kemijskim metodama. Danas se proizvodi i koristi kemijska polivaccina protiv tifusa, paratifusa i tetanusa. Toksoidi se pripremaju iz otpadnih produkata mikroba - bakterijskih toksina, neutraliziranih posebnim tretmanom, ali zadržavajući svoja antigenska svojstva. Toksoidi difterije i tetanusa, kao i toksoidi protiv stafilokoknih i anaerobnih infekcija, pronašli su široku primjenu.

Postoje kombinirana cjepiva, na primjer, pertusis-difterija-tetanus. Sva cjepiva osiguravaju antibakterijski, antitoksični i antivirusni imunitet.

Važno je napomenuti da je, da bi se stvorio stabilniji imunitet, u nekim slučajevima, cjepivo se ponovno daje nakon određenog vremenskog razdoblja. To se naziva revakcinacija.

Postoji nekoliko načina uvođenja cjepiva u tijelo: koža, potkožno, intrakutano, ponekad kroz usta, na sluznicu nosa, ždrijelo.

Cijepljenje se provodi uzimajući u obzir epidemijsku situaciju i medicinske kontraindikacije. Kontraindikacije uključuju akutne bolesti, nedavno prenesene zarazne bolesti, kronične infekcije (tuberkuloza, malarija), teške defekte srca, teška oštećenja unutarnjih organa, alergijska stanja (bronhijalna astma, preosjetljivost na bilo koju hranu, itd.)

Tijelo reagira na uvođenje cjepiva s lokalnom i općom reakcijom. Lokalna reakcija se izražava u činjenici da se na mjestu ubrizgavanja pojavljuju oteklina, crvenilo, infiltracija (zbijanje) i bol. Opća reakcija tijela na uvođenje cjepiva može se izraziti povećanjem tjelesne temperature na 37,6–38,6 °, kod zimice i opće slabosti. U nekim slučajevima može doći do upale limfnih čvorova. Stupanj ispoljavanja opće reakcije kod ljudi je različit: on mora biti neizražen ili izražen nasilno.

Uz specifične mehanizme imuniteta u kompleksu obrambenih reakcija tijela, veliku ulogu igraju nespecifični obrambeni čimbenici koji mogu osigurati prirodni imunitet tijela na infekciju. Tako su novorođenčad i bebe u prvim mjesecima života imuni na neke akutne infekcije (ospice, grimizna groznica) zbog prisutnosti antitijela dobivenih od majke kroz posteljicu ili majčino mlijeko. S godinama se ta pasivna imunost gubi, ali se dječje tijelo odupire djelovanju patogenih mikroorganizama zbog razvoja imuniteta.

U isto vrijeme, tijelo je zaštićeno od infekcije posebnim stanicama - limfocitima i krvnim leukocitima, itd. Smještena na referentnu liniju uništava mikrobe. Taj se proces naziva fagocitoza.

Fagocitoza može biti aktivirana ili inhibirana raznim fizičkim agensima, kemikalijama, lijekovima.

ZAPAMTITE! Stupanj individualne osjetljivosti osobe također ovisi o prehrani, zdravstvenom stanju, sanitarnom i higijenskom stanju okoliša. Dobra prehrana, svjež zrak, čistoća tijela i odjeće doprinose razvoju izražene nespecifične imunosti. Stvrdnjavanje i sustavno tjelesno obrazovanje i sport povećavaju fizičku izdržljivost i time smanjuju osjetljivost na zarazne bolesti.

Cijela istina o cijepljenju

Kontroverza se ne poništava iz godine u godinu: cijepiti dijete ili ne? Gotovo da nema roditelja koji ne razmišljaju o ovom pitanju ili zauzimaju neutralan stav. Formirana su dva "logora": oštro pozitivni pristaši cijepljenja i oštro negativni. I oni i drugi su sto posto sigurni da su u pravu, ali je očito da nema konačnog rješenja tog pitanja.

S jedne strane, cijepljenje može spriječiti ozbiljne zarazne bolesti, s druge strane, tijelo svakog djeteta je individualno, stoga se ponekad susreću komplikacije nakon cijepljenja. Često roditelji vjeruju glasinama i, pokušavajući zaštititi svoje dijete, štete mu. Doista, pod određenim uvjetima, i cijepljenje i odbijanje mogu imati negativne posljedice.

Stoga, nije štetno shvatiti koja su cjepiva, bilo da donose korist ili štetu, kakvu bi odluku roditelji trebali poduzeti kada je vrijeme za cijepljenje djeteta i kako se pravilno cijepiti.

Što je cijepljenje i kako djeluje

U medicini postoji koncept imunizacije - stvaranje umjetnog imuniteta uvođenjem posebnih pripravaka u tijelo. Imunizacija je podijeljena u dvije vrste:

1. Aktivno. Njegov zajednički oblik je cijepljenje.

Cijepljenje (cijepljenje) - način da se spriječi infekcija raznim bolestima ili da se njihov utjecaj oslabi uvođenjem antigenog materijala (cjepiva) u tijelo. Kao takav materijal može biti oslabljen ili ubijen patogenima; strukturne jedinice izolirane iz mikroba i virusa; biosintetski spojevi.

Cjepiva se primjenjuju na kožu, ubrizgavaju se subkutano, intrakutano, intramuskularno, intravenozno, kroz usta.

Nakon uvođenja cjepiva u ljudsko tijelo, imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela koja uništavaju uvedeni antigen. Zbog činjenice da se za imunizaciju koriste oslabljeni patogeni, bolest se ne razvija, ali se pokreće mehanizam proizvodnje antitijela. Protutijela mogu dugo ostati u tijelu, pri sljedećem kontaktu s infektivnim agensima, antitijela ih odmah uništavaju, sprječavajući razvoj bolesti. Stoga, tijekom izbijanja bilo koje zarazne bolesti, cijepljenje štiti osobu od infekcije.

Da bi se imunitet održao što je duže moguće, provodi se revakcinacija - ponovna primjena cjepiva.

2. Pasivno - provodi se kroz uvođenje imunoloških seruma u tijelo. Ako je svrha aktivne imunizacije razviti imunitet prije kontakta s patogenom, tada se pasivna imunizacija koristi pri susretu s izvorom infekcije kako bi se spriječila bolest (na primjer, sprečavanje tetanusa u nedostatku podataka o vakcinaciji kod ljudi). Ova metoda se naziva seroprofilaksa, doprinosi razvoju kratkotrajne imunosti (do mjesec dana).

Važnost primjene cjepiva

Korištenje cijepljenja učinkovito je i pouzdano sredstvo za sprječavanje zaraznih bolesti koje dovode do invalidnosti ili smrti pacijenta. Najpoznatiji primjer iz povijesti cijepljenja je pobjeda uz pomoć preventivnih cijepljenja nad boginjama, koja je stotinama godina oduzimala milijune života.

Druge ozbiljne bolesti (difterija, tetanus, hripavac) nisu potpuno poražene, ali pravovremenim cijepljenjem ne ugrožavaju ljudski život. Neke naizgled bezopasne bolesti, kao što su parotitis (zaušnjaci), gripa, goveđi boginje, uzrokuju mnoge ozbiljne komplikacije, pa je nužno i korištenje cijepljenja protiv takvih bolesti.

Neumorna statistika daje činjenice: s uvođenjem obveznog cijepljenja protiv difterije u SSSR-u ranih 60-ih godina 20. stoljeća, incidencija je naglo opala. No, do 1980-ih, zbog smanjenja broja slučajeva difterije i povećanja propagande nevakcinacije, pokrivenost imunizacijom se smanjila. To je dovelo do izbijanja epidemije difterije u razdoblju od 1994. do 1995. godine, nakon čega je u ZND oboljelo 120 tisuća ljudi, a umrlo je oko 6 tisuća ljudi.

Trebate ili ne trebate cijepljenje?

Cjepiva su ozbiljni lijekovi koji imaju stroge indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave. Protiv kontraindikacija i nuspojava koje protivnici vakcinacije žele "igrati", tvrdeći da su cijepljenja zla. Lebdeći na učincima na emocije roditelja, oni navode strašne primjere učinaka cijepljenja, kada djeca pate od određenih nuspojava. Pokušajmo razabrati najčešća mišljenja o opasnostima cjepiva i znanstveno objasniti odgovaraju li stvarnosti.

Argument 1. Protivnici cijepljenja kažu da svaka osoba ima svoj imunitet, koji je nakon cijepljenja potpuno uništen.

Poricanje. U ovoj izjavi, pojam imuniteta identificira se s imunitetom na bolest, što je pogrešno. Prema imunitetu trebamo razumjeti sveukupnost svih reakcija, sustava i stanica u tijelu, sposobnih za otkrivanje i uništavanje patogenih mikroorganizama i stranih stanica; Imunitet se ostvaruje uz pomoć imunološkog sustava tijela.

Imunitet na bolesti karakterizira sposobnost tijela da se odupre uzročniku bilo koje infekcije. A ako osoba ima imunitet od rođenja, onda nema imuniteta na ozbiljne bolesti. Imunitet na bolesti nastaje samo pod dva uvjeta:

1. Ako se oporavite i oporavite.
2. Ako unesete cjepivo.

U oba slučaja, antitijela nastaju u tijelu na patogene - bitne komponente imunološkog sustava - koje cirkuliraju u tijelu dugo vremena i štite od ponovljenih bolesti. No, problem je u tome što u slučaju teških zaraznih bolesti, tijelo jednostavno nema dovoljno vremena za proizvodnju antitijela, zbog čega pacijent može umrijeti.

Zadatak cjepiva je stvoriti otpornost na teške infekcije bez izlaganja osobe smrtnoj opasnosti.

Argument 2. Zdrava djeca su obdarena prirodno snažnim imunitetom koji će vam omogućiti da prenesete bilo koju bolest.

Poricanje. Postoje mnoge opasne bolesti koje ljudsko tijelo ne može tolerirati. Čak i obična gripa godišnje ubije oko 25 tisuća Rusa; Što onda govoriti o takvim strašnim bolestima kao što su velike boginje, dječja paraliza, difterija? Na primjer, kada je zaražena dječjom paralizom, stopa smrtnosti je do 20%, ali to ne znači da se preostalih 80% oporavi bez posljedica. Bolest ostavlja trag za životom: osoba postaje onesposobljena.

Argument 3. Vakcine ometaju pravilan razvoj imunoloških mehanizama kod djeteta, tako da se cjepiva ne mogu napraviti prije formiranja imunološkog sustava.

Poricanje. Doista, imunološki sustav beba nije u potpunosti oblikovan, ali u njemu postoje dvije važne veze: nespecifičan i specifičan imunitet. Nije potpuno formirana nespecifična, koja je dizajnirana za borbu protiv oportunističkih mikroorganizama. Taj imunitet može identificirati patogene mikroorganizme zajedničkim svojstvima, bez stroge specifičnosti za strane agense.

Specifični imunitet - prilagodljiv, potpuno formiran, sposoban reagirati na pojedinačne antigene i očuvati imunološku memoriju. Uvođenjem cjepiva aktivira se specifični imunitet, počinje djelovati, štiti tijelo od susreta s opasnim infekcijama.

Mnoga cjepiva uopće ne utječu na nespecifični imunitet, pa im je dopušteno da se obavljaju od rođenja. Postoje cjepiva koja utječu na nespecifični imunitet, a to su cjepiva protiv meningokoknih i pneumokoknih infekcija. Budući da ovaj tip imuniteta počinje normalno funkcionirati od dobi od 1,5 godina, djeci je dopušteno cijepiti se tek nakon postizanja te dobi.

Argument 4. Ako do pet godina dijete nije bilo bolesno ni s čim, onda više neće biti bolesno, ne treba im cijepljenje.

Poricanje. Ovdje se opet miješaju funkcije nespecifičnog i specifičnog imuniteta. Doista, nespecifični imunitet u potpunosti se formira za pet godina, ali on je odgovoran samo za zaštitu od oportunističkih organizama koji nastanjuju kožu, crijeva, koji se nalaze u svakodnevnom životu. Kako bi zaštitili naše tijelo od ozbiljnih infekcija, koje zahtijevaju proizvodnju antitijela, nije sposoban. I ovdje opet iste dvije mogućnosti za formiranje imuniteta: da se oporave ili dobiju inokulaciju. Ako postoji opasna infekcija, nije poznato tko će pobijediti: patogeni mikrobi ili naše tijelo. Prema statistikama, 7 od 10 zaražene djece umire od difterije. Ovdje je izbor u korist cijepljenja očigledan.

Argument 5. Protivnici cijepljenja protiv “djetinjastih” bolesti (zaušnjaci, rubeola, ospice) navode da je bolje da su bolesni s njima u djetinjstvu, budući da učinak cijepljenja ne traje dugo, a odrasli su vrlo teško izloženi ovim infekcijama.

Poricanje. Da, imunitet nakon cijepljenja protiv ovih bolesti nije doživotan, a odrasli stvarno ne toleriraju bolest. No, potrebno je biti cijepljen od njih, jer postoje ozbiljne posljedice ako prenesemo „djetinjske“ bolesti, čak iu ranoj dobi:

• Nakon mumpsa (parotiditisa) dječaci imaju visok rizik od neplodnosti.
• Nakon rubeole artritis se često razvija.
• Ako djevojčica nije bila cijepljena i nije se razboljela u djetinjstvu, s početkom trudnoće i bolesti rubeole, mogući su teški deformiteti fetusa.

A kako bi se stvorio dugoročni imunitet, primjenjuju se vakcinacije.

Argument 6. Proizvođači cjepiva profitiraju od ljudi, prisiljavajući svakoga na cijepljenje.

Poricanje. Naravno, proizvođači lijekova ne rade s gubitkom, ali ne biste ih trebali kriviti nerazumno. Uostalom, cjepivo protiv velikih boginja nije stvoreno radi profita, nego da spasi čovječanstvo od strašne bolesti. Mnogo se novca troši na razvoj novih cjepiva; Istraživanja se ne zaustavljaju, jer postoje nove bolesti, poput AIDS-a, od kojih također trebate tražiti lijekove. Nitko ne krivi proizvođače kobasica ili slatkiša za prodaju svojih proizvoda i zarađivanje novca od ljudi. Osim toga, neka cjepiva su potpuno besplatna, država ih plaća.

Argument 7. Protivnici vakcinacije daju mnogo primjera kada se nevakcinirana djeca ne razboljevaju, a cijepljeni se stalno razboljevaju.

Poricanje. Cijepljenja nemaju ništa s tim. Nitko ne razumije životne uvjete, prehranu, individualna obilježja djece: nasljednost, prirođene bolesti i druge čimbenike. Ljudi su tako uređeni da se pažnja odmah privlači negativnim trenucima, a nešto dobro se zanemaruje. Stoga je prije izvođenja zaključaka potrebno proučiti činjenice.

Argument 8. Vakcinaciju prate nuspojave koje negativno utječu na zdravlje djeteta.

Poricanje. Doista, nakon cijepljenja, ponekad se ispoljavaju nuspojave kao što su visoka temperatura, alergijske reakcije i pogoršanje dobrobiti. No, ovi fenomeni su znak ispravnog funkcioniranja imunološkog sustava, često prolaze sami, ponekad liječnik propisuje simptomatsko liječenje. Težina nuspojava je neusporediva s težinom zaraznih bolesti koje se vakciniraju.

Argument 9. Vakcinacije sadrže ne samo opasne mikroorganizme, nego i štetne konzervanse, kao što su živa i formaldehid, koje mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Poricanje. Da, cjepiva sadrže mrtve patogene, čestice virusa i bakterija, ali točno količinu potrebnu za proizvodnju antitijela. Ne mogu uzrokovati zaraznu bolest.

Što se tiče prisutnosti konzervansa i stabilizatora, bez njih cjepivo se ne može pohraniti. Količina tih tvari je toliko beznačajna da je govoriti o njihovim učincima na tijelo jednostavno neodrživo. Primjerice, cjepivo protiv hepatitisa B sadrži konzervans merkurotiolat, spoj žive, u količini od 1,0 g na 100 ml. Ako brojite po volumenu cjepiva, dobivate 0,00001 g tvari. Ta se količina potpuno eliminira iz tijela nakon tri dana, osim toga živa u ovom spoju je neaktivna. No, štedne žarulje, koje su dostupne u svakom domu, sadrže od 3 do 5 mg žive, što predstavlja veliku opasnost za ljude kada se slome.

U proizvodnji cjepiva u Rusiji poštuje se sustav procjene sigurnosti cjepiva, koji uključuje pet razina kontrole. Uvezeni lijekovi iz inozemstva također podliježu temeljitom nadzoru, podvrgavaju se složenom postupku registracije i certificiranja kvalitete.

Zašto postoje komplikacije i neželjene reakcije na cijepljenje

Treba razlikovati dva pojma: nuspojave i komplikacije nakon cijepljenja.

Nuspojave su reakcije koje nisu bile namijenjene za cijepljenje, koje se manifestiraju odmah nakon cijepljenja i koje nakon nekog vremena prolaze same. Podijeljeni su na lokalne i opće reakcije. Lokalno se javlja na mjestu ubrizgavanja (ako se cjepivo injicira štrcaljkom). To uključuje bol na mjestu ubrizgavanja, crvenilo, oticanje.

Opće reakcije utječu na cijelo tijelo: to je povećanje tjelesne temperature, bolovi u mišićima i zglobovima, neugodni osjećaj, glavobolja, hladni udovi i osip po cijelom tijelu.

Ne-ozbiljne nuspojave smatraju se normalnim i ukazuju na razvoj imuniteta. Ako se temperatura tijela podigne iznad 40 ° C, to je ozbiljna nuspojava. Ovdje morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. Svi slučajevi teških nuspojava podliježu obračunu i služe kao osnova za uklanjanje serije cjepiva iz primjene i dodatnu kontrolu kvalitete.

Razlog za lokalne reakcije je namjerno uvođenje u sastav cjepiva posebnih tvari koje uzrokuju lokalnu upalu. To je potrebno kako bi se izazvao jači imunološki odgovor tijela. Također, lokalna reakcija uzrokuje metak kao mehaničko djelovanje na tkivo.

Razlog za opće reakcije kod uvođenja živih vakcina je takvo svojstvo kao reprodukcija slike infekcije u oslabljenom obliku. Primjerice, tijekom cijepljenja protiv ospica pojavljuje se osip, simptomi akutnih respiratornih infekcija s vrućicom - takozvane "ospice za cjepivo", što ukazuje na uspješno cijepljenje.

Komplikacije nakon cijepljenja - teški događaji koji se javljaju nakon cijepljenja. To uključuje:

• Anafilaktički šok.
• Konvulzije.
• Alergijske manifestacije različite težine.
• Encefalitis, serozni meningitis.
• Neurološki poremećaji.
• Oštećenje bubrega, srca, gastrointestinalnog trakta.

Komplikacije od cijepljenja su vrlo rijetke, na primjer, komplikacija u obliku encefalitisa s uvođenjem cjepiva protiv ospica javlja se u jednom od 5-10 milijuna cijepljenih. Ako je uzrok reakcija nakon cijepljenja često sastav cjepiva, onda sljedeći čimbenici igraju ulogu u razvoju komplikacija:

• Nepravilno skladištenje cjepiva u medicinskim ustanovama tijekom prijevoza.
• Neusklađenost s tehnikom primjene lijeka (na primjer, BCG se primjenjuje strogo intrakutano).
• Ignoriranje kontraindikacija cjepiva.
• Individualne osobine tijela (nasljednost, alergijski status, prošle bolesti i dr.).
• Vezivanje gnojne infekcije na mjestu ubrizgavanja.
• Cijepljenje u inkubacijskom razdoblju druge bolesti.

Potrebno je cijepiti dijete na posebne dane "cijepljenja" koje poliklinika izdvaja za zdravu djecu; Prostor za cijepljenje treba držati podalje od soba za primanje bolesne djece. Tada je situacija isključena, kada se tijekom cijepljenja dijete „pokupi“ ARVI, stojeći u redu. Nastala bolest roditelji mogu smatrati sporednim efektom cjepiva, što umanjuje povjerenje u cijepljenje.

Je li moguće odbiti cijepljenje?

U svakoj zemlji postoji nacionalni raspored cijepljenja, prema kojem bi se populacija trebala cijepiti, počevši od rođenja. Naravno, potrebno je pridržavati se rasporeda cijepljenja, ali samo u slučaju potpunog povjerenja u zdravlje djeteta.

Prije cijepljenja mora se pregledati liječnik, koji mora procijeniti stanje djeteta, njegov razvoj, proučiti povijest rađanja i prošle bolesti. Ako je potrebno, moguće je odgoditi cijepljenje na kasniji datum, liječnik može promijeniti i redoslijed cijepljenja naveden u kalendaru.

Pa, ako liječnik će napraviti individualni plan cijepljenja. Uz česte prehlade, dijatezu, disbakteriozu prije cijepljenja treba konzultirati ne samo s pedijatrom, već is imunologom, alergologom, drugim liječnicima.

Kontraindikacije za cijepljenje:

• Onkološke bolesti.
• Stanja imunodeficijencije.
• Ozbiljan poremećaj živčanog sustava.
• Teške alergijske reakcije na prethodna cijepljenja.
• Privremene kontraindikacije - bilo koja akutna bolest (ARVI, upala pluća), crijevni poremećaji, trauma rođenja, nedonoščad (porodna težina do 2500 g).

Otvorenost informacija o cijepljenju, pravila za njihovo ponašanje daju roditeljima mogućnost da budu osjetljiviji na zdravlje svojih beba, da kontroliraju situaciju, a ne da prebacuju odgovornost na medicinsko osoblje.

U Rusiji je roditeljima dopušteno da odbijaju cijepiti zdravu djecu, ali prije nego se slože s tako važnim korakom, vrijedi razmotriti: hoće li to štetiti bespomoćnom djetetu; Hoće li posljedice biti nepopravljive?

Informacije o nekim cijepljenju

BCG - cjepivo protiv tuberkuloze

BCG je cjepivo koje štiti od tuberkuloze. Izrađuje se u bolnici trećeg ili četvrtog dana nakon rođenja. Ova rana primjena BCG-a posljedica je nedostatka protutijela na tuberkulozu kod novorođenčadi, čiji uzročnici stalno cirkuliraju u okolišu. Čak i ako cijepljena osoba oboli od tuberkuloze, bolest je lakša za liječenje i neće ostaviti ozbiljne posljedice.

Kontraindikacije za BCG su nedonoščad djeteta, intrauterina infekcija, neurološke bolesti i imunodeficijencija.

Komplikacije nakon BCG-a javljaju se vrlo rijetko, mogu se manifestirati kao povećanje limfnih čvorova, razvoj osteomijelitisa (jedan slučaj za 80-100 tisuća cijepljenih). Ako se cjepivo ubrizga pogrešno (supkutano umjesto intrakutano), razvija se apsces.

Ako se poštuju pravila cijepljenja, razvija se normalna reakcija cijepljenja: nakon 4 ili 6 tjedana formira se papula (mjehur s mutnom tekućinom), nakon dva mjeseca na tom mjestu ostaje mali ožiljak površine.

Neki se odnose na Mantoux test cjepiva, ali to nije točno. To je tuberkulinski test, koji se provodi svake godine kako bi djeca kontrolirala razvoj imuniteta protiv tuberkuloze, pomaže u prepoznavanju moguće infekcije.

Tuberkuloza je opasna bolest koja pogađa koštani sustav, pluća i druge organe. Pogrešno je pretpostaviti da su bolesne samo kategorije stanovništva u nepovoljnom položaju.

DPT - kompleksno cjepivo protiv hripavca, difterije i tetanusa

DPT je cjelovito cjepivo protiv pertusisa, difterije i tetanusa. Počnite to raditi u dobi od tri mjeseca. Oslabljenoj djeci propisano je cjepivo ADS - ne sadrži komponentu pertusisa.

Kontraindikacije za cijepljenje su stanja imunodeficijencije, akutno razdoblje bilo koje bolesti, alergijske reakcije. Dopušteno je cijepiti prerano rođene bebe nakon što ih pregleda neurolog.

Vrlo često, DPT cjepivo uzrokuje sljedeće nuspojave:

• Lokalno: bol, oticanje, otvrdnjavanje na mjestu injiciranja.
• Općenito: povećanje tjelesne temperature na 39 ° C, anoreksija, proljev, a ponekad i povraćanje.

Ti se fenomeni javljaju unutar 24 sata nakon cijepljenja, reverzibilni su i tretiraju se simptomatski.

Vrlo rijetko (1-3 slučaja na 100.000 cijepljenih) nađene su komplikacije kao što su napadi, teške alergije (angioedem, anafilaktički šok), encefalitis.

Veliki kašalj karakterizira dug, iscrpljujući kašalj, može se razviti upala pluća. Mala djeca mogu umrijeti zbog zastoja disanja.

Difterija je opasna u bilo kojoj dobi: toksin difterije utječe na živčani sustav, a difterijski film začepljuje respiratorni trakt, što dovodi do smrti od gušenja.

Uzročnik tetanusa nalazi se u tlu, kada udari na površinu rane, dobiva patogena svojstva, počinjući lučiti jak otrov - egzotoksin tetanusa. U bolesnika oboljelih od živčanog sustava, konvulzije počinju, smrt se može pojaviti zbog spazma respiratornih mišića.

OPV - polio cjepivo

OPV je polio cjepivo koje se daje oralno, kapanjem nekoliko kapi u usta djeteta. Cijepljenje se provodi istodobno s DTP cijepljenjem. Komplikacije prijenosa dječje paralize (u slučaju odbijanja cijepljenja) - oštećenje živčanog sustava, nepovratna paraliza mišića. Djelotvorni lijekovi koji djeluju na polio virus nisu pronađeni, pa je cijepljenje jedini način da se zaštiti od strašne infekcije.

Vrlo rijetko tijelo reagira na uvođenje cjepiva povećanjem temperature na 37,5 ° C, poremećajem u stolici. Ove pojave prolaze same od sebe i ne izazivaju zabrinutost za dijete.

Izuzetno rijetko (jedan slučaj na milijun cijepljenih) djeluje polio koji se povezuje s cjepivom: to se događa u slučaju ozbiljnih zdravstvenih problema kod djeteta koje liječnik nije identificirao.

Cjepivo protiv gripe

Cijepljenje protiv gripe nije dio obveznog plana cijepljenja, već se može izvršiti po želji.

zaključak

Kada se odlučuje o vakcinaciji djeteta ili ne, roditelji bi trebali ocijeniti situaciju s pozicije razuma. Hipotetska šteta cijepljenja stotinama je puta manja od opasnosti koju uzrokuju bolesti poput difterije, tuberkuloze, dječje paralize i drugih.

Potrebno je shvatiti da je relativna dobrobit i odsustvo epidemija teških zaraznih bolesti postignuto samo zbog masovne imunizacije stanovništva. Cijepljeni imaju imunitet na patogene, ali čim se poveća broj necijepljenih ljudi, patogeni mikroorganizmi slobodno počinju živjeti, uzrokujući epidemije i pandemije. To je glavni argument za cijepljenje. Naravno, ne govorimo o onima koji su potpuno kontraindicirani za cijepljenje iz zdravstvenih razloga.

Cijepljenje: suština i postupak

Cijepljenje (cijepljenje) je najprihvatljiviji način masovne profilakse zaraznih bolesti. Danas je, uz pomoć cijepljenja, moguće zaštititi ljudsko tijelo od štetnih infekcija, koje imaju vrlo negativan utjecaj ne samo na opće stanje osobe, već i na značajno oštećenje unutarnjih organa.

Virusne (ospice, rubeole, zaušnjaci, dječja paraliza, hepatitis B, itd.), Bakterijske (tuberkuloza, difterija, hripavac, tetanus, itd.) Infekcije učinkovito se sprečavaju zbog cijepljenja.

Bit cijepljenja je sljedeći: cjepiva se uvode u ljudsko tijelo, koje su ublažene ili ubijene uzročnicima raznih infekcija. Također se za cijepljenje mogu koristiti umjetno sintetizirani proteini koji su slični proteinima patogena. Kada su patogeni u tijelu, ljudski imunološki sustav prepoznaje strane stanice i počinje aktivno proizvoditi takozvana antitijela koja blokiraju djelovanje štetnih bakterija.

Može se slobodno reći da je svrha ljudskog cijepljenja jačanje imuniteta na različite mikrobe i viruse, tako da će imunološki sustav uništiti infekciju prije pojave simptoma.

Važno je napomenuti da se većina cijepljenja može obaviti istovremeno. Za to su znanstvenici razvili posebne lijekove koji sadrže mješavinu nekoliko cjepiva. Na primjer, DPT cjepivo je razvijeno za hripavac, difteriju i tetanus. Važno je naglasiti da je ova vrsta cjepiva jednako učinkovita kao i pojedinačna cjepiva usmjerena protiv jedne bolesti.

Stvaranje imuniteta događa se na različite načine. Neka cjepiva treba primijeniti jednom, ali postoje brojna cijepljenja koja se ponovno primjenjuju. U medicini postoji pojam revakcinacije - postupak koji ima za cilj održavanje imuniteta koji je već razvijen prethodnim cijepljenjem. U pravilu se revakcinacija provodi nekoliko godina nakon uvođenja prvog cjepiva.

Vrste cjepiva

Uobičajeno, sva cjepiva mogu se klasificirati na sljedeći način:

1. Cjepiva žive. Takva cijepljenja uključuju uvođenje u ljudsko tijelo oslabljenih mikroorganizama. Ospice, rubeole, tuberkuloza, zaušnjaci - ove se bolesti mogu spriječiti živim cjepivima.
2. Cjepiva inaktivirana. Ovaj tip cijepljenja uključuje uvođenje ubijenog mikroorganizma u tijelo (magareći kašalj, bjesnoća, virusni hepatitis A) ili komponenta stanične stijenke ili drugog dijela patogena (hripavac, meningokokna infekcija).
3. Toksoidi. Cjepivo koje sadrži inaktivirani toksin proizveden štetnom bakterijom. Na primjer, s ovom vrstom cijepljenja može se spriječiti difterija i tetanus.
4. Biosintetska cjepiva. Takva cjepiva nastaju samo genetskim inženjeringom. Virusni hepatitis B je bolest koja se može spriječiti ovim cjepivom.

Metode primjene cjepiva

Cijepljenje se provodi na različite načine. Redoslijed cijepljenja ovisi o vrsti i mehanizmu cijepljenja. Tradicionalno, cjepiva se daju intramuskularno. Međutim, često se vakcinacija vrši intrakutano, kožno ili potkožno. Određena cjepiva se daju usta ili nos.

U svakom slučaju, postupak cijepljenja određen je specifičnostima lijeka.

Kontraindikacije cijepljenje

Stručnjaci su utvrdili niz razloga zbog kojih se cijepljenje ne preporučuje. Evo glavnih:

• prisutnost alergijske reakcije na prethodnu primjenu ovog lijeka;
• alergija na komponente cjepiva;
• prisutnost visoke tjelesne temperature;
• hipertenzija, reumatizam.

Cijepljenje u posljednjih 200 godina sastavni je dio formiranja imuniteta. Osnivač doba cjepiva smatra se engleskim dr. E. Jennerom. Oštro pamet i uvid, primijetio je da mljekarice, koje su bile bolesne s kravljim boginjama, više nisu oboljele od crnih boginja. Budući da nije imao pojma o mehanizmu imuniteta, uspio je stvoriti cjepivo koje je odredilo budućnost čovječanstva.

Jennerov nasljednik bio je Francuz Louis Pasteur s cjepivom protiv bjesnoće. Suvremena imunologija ima širok raspon cjepiva protiv mnogih bolesti. Nemoguće je zamisliti što bi postalo ako bi se cijepljenje zaustavilo. Generacija 21. stoljeća više se ne boji ospica i hripavca, zaušnjaka i dječje paralize. Cijepljenje osigurava sposobnost stvaranja specifičnog imuniteta bez infekcije.

Koncept cjepiva

Cjepiva su imunološki pripravci biološke prirode. Njihovo uvođenje ima za cilj stvaranje umjetnog, aktivnog, specifičnog imuniteta za prevenciju infekcija. Cijepljenje vam omogućuje da dobijete imunitet bez bolesti. U nekim slučajevima, sa smanjenim imunološkim statusom, proces bolesti i dalje počinje, ali istodobno bolest je blaga.

Da bi se cjepivo odobrilo za uporabu, ono mora biti:

• Sigurno - najvažnije i najznačajnije svojstvo cjepiva. Prije svega, cjepiva se pažljivo prate za proces proizvodnje i njihovu uporabu. Cjepivo se smatra sigurnim samo ako nema ozbiljnih komplikacija nakon davanja ljudima;
• Zaštitna - sposobna za dugoročno stimuliranje specifičnog zaštitnog potencijala organizma protiv određenog patogena;
• Imunostimulirajuće - s ciljem aktiviranja stvaranja neutralizirajućih antitijela i proizvodnje efektorskih T-limfocita;
• Visoko imunogen, koji se sastoji u indukciji intenzivne imunosti s dugim, često doživotnim učinkom;
• Može održavati trajanje imunološke memorije;
• Biološki stabilan tijekom transporta;
• Stabilan i nepromjenjiv, živi svoj vijek trajanja;
• Niska cijena i reaktogenost;
• Jednostavno i praktično u uvodu.

Cjepivo, koje uključuje sve navedene stavke, idealno je i preferirano za upotrebu.
Među nepovoljnim događajima cijepljenja su:

• Reakcije cjepiva - neadekvatno se manifestiraju kratkoročnim odgovorom tijela na cjepivo, koje se javlja odmah u obliku lokalnih reakcija, kao što su crvenilo kože i njezino oticanje, česte reakcije - glavobolja, temperatura. Ovo stanje traje do 7 dana;
• Komplikacije nakon cijepljenja su patološki procesi koji nisu karakteristični za tipično stanje nakon cijepljenja. Takvi učinci nakon pojave cjepiva kasne. To uključuje alergijske reakcije koje se pojavljuju na uvođenju samog lijeka, gnojni procesi za kršenje pravila asepse, pogoršanje kroničnih bolesti i dodavanje nove infekcije.

Vrste cjepiva

Postoje mnoge vrste cjepiva koja se razlikuju ovisno o podrijetlu i mehanizmu djelovanja. Glavne vrste cjepiva su:

• Živi ili oslabljeni - oni čija biološka aktivnost nije potisnuta, međutim, sposobnost uzrokovanja bolesti je uvelike smanjena. Takva cjepiva proizvode se na tlu oslabljenih, ali živih sojeva mikroorganizama, u kojima se smanjuje virulentnost i čuvaju imunogena svojstva. Živa cjepiva uključuju profilaktičke mjere protiv gripe i rubeole, ospica i zaušnjaka, dječje paralize, kuge, tularemije i bruceloze, antraksa i velikih boginja. Živo cjepivo protiv tuberkuloze naziva se BCG - Bacillus Calmette - Guerin, koje se primjenjuje kod svih novorođenčadi. Imunitet nastaje nakon BCG cijepljenja, međutim, revakcinacija je neophodna za njegovu postojanost i očuvanje;
• Ubijene ili inaktivirane - one čiji je biološko podrijetlo potisnuto. Takva cjepiva uključuju mnoge vrste - korpuskularnu, kemijsku, konjugiranu vakcinu, podijeljenu subvirionsku, podjedinicu, rekombinantnu genetički modificiranu podjediničku cjepivu;
• Korpuskularno se dobiva iz cjelovitih virusa, na drugačiji način od cijelog viriona (anti-influenca i anti-herpesa, protiv krpeljnog encefalitisa) ili od bakterija - cjelovitih stanica (protiv klizanja, kolere, protiv leptospiroze, protiv tifusa). Budući da se radi o vrsti inaktiviranog cjepiva, njegove biološke sposobnosti za rast i reprodukciju nisu prisutne. Jednostavno rečeno, ta cjepiva nisu ništa drugo do čitave bakterije ili virusi koji su inaktivirani kemijskim ili fizičkim utjecajem uz očuvanje zaštitnih antigena. Takva cjepiva su dobro povezana, stabilna, visoko reaktivna i sigurna. Ne mogu uzrokovati bolesti, ali mogu izazvati senzibilizaciju i izazvati alergijske reakcije;
• Kemijska - vrsta ubijenih cjepiva, čije tvari izolirane iz bakterijske biomase imaju određenu kemijsku strukturu. Prednost takvih cjepiva je smanjenje broja čestica balasta, kao i smanjenje reaktogenosti. Primjer kemijskog cjepiva je cjepivo protiv pneumokoka, meningokoka, tifusa i dizenterije;
• Konjugirani - je kombinacija bakterijskih polisaharida s imunogenim nosačima. Takva cjepiva uključuju profilaktičku terapiju protiv hemofilne infekcije, koja je konjugirana s tetanusnim toksoidom, i profilaktički protiv pneumokokne infekcije, koja je konjugirana s toksoidom difterije;
• Split subvirionski ili split, koji sadrži površinske antigene s nizom unutarnjih antigena virusa influence. Ova struktura zadržava visoku imunogenost. Osim toga, ova cjepiva su visoko pročišćena, što stvara nisku razinu reaktogenosti i dobru podnošljivost. To uključuje cjepivo protiv gripe, kao što je vakcinija i fluarix;
• Podjedinica ili molekula su u biti određene specifične molekule bakterijskih ili virusnih čestica. Prednost podjediničnih cjepiva je u tome što su izolirani iz izoliranih mikrobnih staničnih antigena. Takva cjepiva su gripa tipa influenza, influvac i agrippola, kao i acelularna cjepiva protiv pertusisa;
• Anatoksin je lijek izveden iz bakterijskih toksina, koji je potpuno lišen štetnih svojstava i zadržan je pozitivan, kao što su antigenost i imunogenost. Anatoksini spadaju u granu molekularnih vakcina i potiču oslobađanje antitoksičnih antitijela i razvoj imunološke memorije, zbog čega se stvara intenzivan i dugotrajan imunitet, njegovo trajanje može doseći 5 ili više godina. Takvi lijekovi su sigurni, stabilni, maloreaktogennyh, oni su dobro povezani i dolaze u tekućem obliku. Primjeri su profilaktički toksoidi protiv difterije i tetanusa, botulizma i plinske gangrene, kao i stafilokokne infekcije;
• Rekombinantna genetski modificirana podjedinica, dobivena genetskim inženjeringom koristeći tehnologije rekombinantne DNA, koje se sastoje u prijenosu zaštitnih antigena iz štetnog mikroorganizma u makroorganizam. Takva cjepiva uključuju profilaktički anti-HBV.