Što očekivati ​​od upale pluća u bolesnika s krevetima? Tko je u opasnosti?

Upala pluća ili upala pluća popularna je bolest za sve uzraste. Simptomi ne ovise o spolu, a lezije mogu biti prilično opsežne.

U opasnosti od zarazne bolesti nalaze se osobe sa slabim imunološkim sustavom: bebe (djeca od rođenja do jedne godine), starije osobe i pacijenti koji su vezani za krevet. Kod osoba s ograničenom motoričkom funkcijom često je karakteristična hipostatska (kongestivna) upala pluća. Pojavljuje se zbog nedostatka normalne cirkulacije tekućine u tkivima pluća.

Opće informacije

Pneumonija u nepokretnom pacijentu može se manifestirati zbog smanjenja aktivnosti organa, oštećenja tkiva. U 70% slučajeva na upalu pluća djeluju kronični procesi koji se odvijaju u ljudskom tijelu. Pojava kliničke slike bolesti posljedica je hipodinamije koja uzrokuje stagnaciju krvi. Pacijent može razviti oticanje i ranice. Pad krvnog protoka pokazuje smrt mekog tkiva u gornjem dijelu tijela.

Upala pluća: klasifikacija

Upala pluća je podijeljena u tipove ovisno o mjestu nastanka:

  1. Dodatna bolnica - pojavljuje se kod kuće ili dva dana nakon posjeta bolnici, klinici. Smrt od ove bolesti javlja se u oko 11% slučajeva.
  2. Bolnica - simptomi upale pluća pojavljuju se 2 dana nakon hospitalizacije u bolnici ili 90 dana nakon otpusta iz bolnice. Klinička slika je izraženija i smrt se javlja u 40% slučajeva.

U ležajnih bolesnika svrstani su kako slijedi:

  1. Aspiracija - tipična je za osobe s gubitkom svijesti. Tijekom nesvjestice dolazi do povrede zaštitnih refleksa ždrijela, što dovodi do pojave bolesti. Osim toga, klorovodična kiselina iz želuca može ući u druge organe, uzrokujući opekline.
  2. Hipostatski (kongestivni). Popularan oblik među bolesnicima u krevetu. Znakovi bolesti manifestiraju se zbog poremećaja cirkulacije i pojave ustajalih procesa.
  3. Pneumonija na pozadini IDS-a (s hipoplazijom timusa, rakom, HIV-om).

Zašto se bolest razvija u dugotrajnom?

Sveukupno smanjenje aktivnosti utječe na pojavu upale pluća kod starijih osoba koje su ograničene na krevet i samo na krevetne bolesnike nakon ozljeda. Zbog nedostatka pokretljivosti i akcija koje su karakteristične za osobe s aktivnim životnim stilom, postoji slabost, slabljenje zaštite od patoloških mikroorganizama. Tako je poremećen rad dišnog sustava. Ovaj proces se pogoršava infekcijom i parazitizacijom infekcije. Postoji niz uzročnika koji uzrokuju upalu pluća:

  1. Bakterije su prokariotski mikroorganizmi koji zauzimaju prvo mjesto među uzrocima bolesti. To su: vrste Streptococcus pneumoniae s, Mycoplasma vrste Mycoplasma, Staphylococcus aureus iz roda Staphylococcus, Hlamidofila obitelji Chlamydiaceae, Haemophilus influenzae (Pfeiffer je Bacillus, bacil influenza) iz obitelji obitelji Pasteurellaceae, Bordetella pertussis (pertusisa razloga).
  2. Virusi. Na primjer, parainfluenza, gripa, zarazne bolesti koje utječu na nosnu sluznicu (rinovirusi), RSV, infekcija adenovirusom. Rijetko: virus virusa ospica, virus rubeole, humani virus herpesa tipa 4.
  3. Gljive, kao što su: Candida albicans (uzročnik drozd, koji ulazi u pluća tijekom naprednih stadija), Aspergillus, Pneumocystis Jiroveci.
  4. Najjednostavniji parazitski crvi. Na primjer, crvi.
  5. Mješoviti. Bolest se javlja zbog kombiniranog djelovanja bakterija i virusa.

Osim toga, na razvoj upale pluća mogu utjecati alergije, infektivne lezije organskih sustava, smanjeni protok krvi u malom krugu cirkulacijskog sustava, ulazak klorovodične kiseline iz želuca u pluća tijekom povraćanja.

Glavni čimbenik koji utječe na pojavu upale pluća je pojava kroničnih procesa. Oni smanjuju imunitet uključivanjem svih sila tijela u borbi protiv drugih bolesti. Kada poremećaji imunološkog sustava uzrokuju bolest najčešće su Streptococcus, Staphylococcus, anaerobna infekcija. Ovi mikroorganizmi se nalaze u normalnoj mikroflori tijela, ali u upalnim ili kroničnim procesima počinju se aktivno razmnožavati, uzrokujući upalu pluća.

Za bolesnike s nepokretnošću karakteristična je upala pluća koja je rezultat odstupanja u protoku krvi u plućnom krugu. Disanje s punom dojkom doprinosi potpunoj opskrbi krvi plućima, a kod pacijenata ograničenih na krevet takva cirkulacija krvi je narušena. Oslabljeno tijelo osobe za prebrzu vožnju jednostavno nije u stanju provesti punopravno udisanje i izdisanje. Odstupanje protoka krvi dovodi do promjena krvnog tlaka, što utječe na pluća.

Tijekom izdisanja tijelo se uklanja:

U bolesnika s krevetom, te se čestice ne uklanjaju iz pluća, jer postoji poremećaj u dotoku krvi i dišni organi nisu dovoljno jaki da uklone višak. Tijekom vremena nakuplja se prljavština i drugi ostaci, što uzrokuje upalu pluća.

Rizična skupina

Pacijenti nakon operacije imaju dodatni rizik od razvoja bolesti. Postoperativno razdoblje povećava vjerojatnost pojave bolesti, kako se disanje pogoršava i dijafragma ne može normalno funkcionirati. Vezanje za krevet ne dopušta osobi da služi. Pacijent ponekad ne može ni ustati na krevetu. Nedostatak pokreta (hipodinamika) dovodi do činjenice da tijelo nakuplja višak patoloških mikroorganizama, au plućima dolazi do stagnacije tekućine, što stvara idealno okruženje za reprodukciju patogene flore.

Simptomi su izraženiji kod bolesnika s krevetima, osobito u starijih osoba koje su odavno izgubile motoričku funkciju. To je zbog činjenice da se bakterije lakše razvijaju u imobiliziranom organizmu sa smanjenom aktivnošću imunološkog sustava nego u potpuno zdravom.

Rizik za progresiju upale pluća čine osobe s:

  1. Stanje nakon moždanog udara.
  2. Oštećenja donjih ekstremiteta, leđa, lubanje, mozga, moždane ovojnice, krvnih žila i kranijalnih živaca.
  3. Onkološke bolesti.

Kod pacijenata s onkologijom, povećan rizik je opće iscrpljivanje tijela. Kemoterapija, smanjujući simptome malignih tumora, smanjuje rad svih organskih sustava, uključujući imunološki sustav. Osim toga, liječenje utječe na cirkulaciju krvi u malom krugu, uklanjanje viška tvari iz pluća (samoregulacija). Tako dišni organi gube neke funkcije, što također utječe na reprodukciju patogene flore u tkivima pluća.

Doprinos upalnom procesu može biti ublažavanje mekih tkiva, koja se pojavila kao posljedica stalnog mirovanja i natečenosti.

Za osobe iz gore navedene rizične skupine koju karakterizira bilateralna upala pluća. Tako ležeći pacijenti imaju konstantan pritisak na donji dio leđa, gdje tlak tekućine stagnira tijekom stiskanja, a mješovite vrste mikroorganizama uglavnom postaju uzročnici bolesti. Zato što je mikroflora povoljna i za bakterije i za viruse. Klinička slika nema svijetle simptome za starije osobe i pacijente koji su vezani za krevet. To je poteškoća u dijagnosticiranju i razlikovanju bolesti. Budući da se simptomi pojavljuju tek nakon nekog vremena, prognoza konzervativnog liječenja može biti razočaravajuća.

Kod drugih bolesnika s upalom pluća bilateralni oblik se javlja zbog Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus).

Klinička slika

Iako simptomi upale pluća nemaju svijetle manifestacije u ranim fazama, karakteriziraju ih neke osobine. Tako se simptomi upale pluća mogu podijeliti na plućne i vanplućne.

Prvi može biti kršenje učestalosti i dubine disanja, uz osjećaj nedostatka zraka, kao i blagi kašalj. Takve manifestacije bolesti javljaju se u osoba u stanju nakon moždanog udara ili u senilnoj demenciji Alzheimerovog tipa.

Ekstrapulmonalni simptomi karakterizira inhibicija svih procesa u tijelu, uključujući i percepciju pacijenta. Odstupanja se javljaju u aktivnosti i funkcioniranju središnjeg živčanog sustava. Ove manifestacije popraćene su emocionalnom nestabilnošću, nevoljnim ispuštanjem urina, produženim stresnim stanjem.

Uobičajeni simptomi aspiracijske pneumonije:

  • jaki neproduktivni kašalj;
  • aktivacija centra za kašalj javlja se uglavnom noću;

Kliničku sliku kongestivne pneumonije u početnim fazama karakterizira:

  • nedostatak ispljuvka;
  • astenija;
  • blagi kašalj;
  • kratak dah;
  • opća slabost tijela;
  • povreda dišnog sustava.

Uobičajeni znakovi uključuju činjenicu da slušanje pluća pokazuje prisutnost suhih ispirki. Tjelesna temperatura se ne povećava ili doseže beznačajne vrijednosti.

dijagnostika

Da biste dijagnosticirali upalu, trebate poslušati hripanje u plućima fonendoskopom. Posebna pozornost posvećuje se donjem dijelu leđa. Uz piskanje možete čuti i crepitus. Da bi se potvrdila predložena dijagnoza, pacijentu se propisuje rendgenski snimak na mjestu gdje se nalazi poseban uređaj namijenjen bolesnicima na postelji.

Ako je potrebno, prijevoz do točke postupka provodi se uz pomoć plaćenih usluga koje imaju opremu za hospitalizaciju bolesnika s oštećenom motoričkom funkcijom.

Ozbiljni slučajevi dovode do izravne hospitalizacije u bolnici, gdje će provesti potpuni pregled, uključujući rendgenske snimke.

Sveobuhvatno istraživanje sastoji se od sljedećih studija:

  • biokemijski test krvi;
  • urina (OAM);
  • opći pregled krvi;
  • elektrokardiografija;
  • ultrazvučna dijagnostika srca.

Da bi se propisali farmaceutski proizvodi dizajnirani za uklanjanje patogena, potrebno je proći test sputuma. Skuplja se u dva spremnika i dostavlja kliničkom i bakteriološkom laboratoriju u jednoj kopiji. Proučavanje materijala pomaže u otkrivanju uzroka bolesti, nastanka tuberkuloze ili onkoloških procesa.

liječenje

Otklanjanje simptoma bolesti u bolesnika s krevetima je problematično zbog djelovanja bolesti na druge organske sustave. Osim toga, bolest s smanjenjem aktivnosti imunološkog sustava može se brzo pretvoriti iz jednostrane u bilateralne. Za takve slučajeve, osim liječenja usmjerenog na uklanjanje patogena, koriste se farmakološka sredstva za uklanjanje višestrukih sekundarnih patologija.

pogled

Prognoza za upalu pluća u bolesnika s krevetom ovisi o općem stanju, vrsti upale pluća, uzročniku i reakciji na antibakterijske lijekove. Važnu ulogu igra činjenica da je liječenje započelo. U ranim fazama prognoza je mnogo povoljnija.

Osim toga, na život osobe utječe:

  1. Imunološki sustav
  2. Kronične bolesti u drugim organima.
  3. Ostale vrste odstupanja.
  4. Komplikacije (gnojna upala plućnog tkiva njihovim taljenjem i stvaranje gnojne šupljine).

Ako je na početku progresije simptoma utvrđena patološka mikroflora dišnog sustava, u gotovo svim slučajevima prognoza je pozitivna. U roku od mjesec dana osoba se u potpunosti oslobodi simptoma upale pluća.

Stoga su pacijenti općenito propisani lijekovi širokog spektra. Ovaj korak pomaže spriječiti da se tijelo navikne na lijekove, ako uzrok upale pluća leži u patološkoj mikroflori. Loša strana je da ako je pacijent zatvoren u krevetu i također u starosti, počinje jaka intoksikacija, što smanjuje učinak imunološkog sustava. Nedostatak liječenja može izazvati bilateralne upale. Čak i izazvati smrt.

Stariji ljudi proizvode nedovoljan broj alveolarnih makrofaga koji su odgovorni za čišćenje tijela od udisanih stranih čestica različite prirode. Tijekom vremena bolest se širi na limfne čvorove i rijetko kada je sve ograničeno na jednostrani oblik. Stoga je za starije osobe koje ne mogu hodati, prevencija i njega vrlo važni. Kao i strogo promatranje liječnika prije praćenja pozitivnog trenda.

prevencija

Postoji niz postupaka koji pomažu u sprječavanju pojave upale pluća u bolesnika s krevetima. Prevencija uključuje:

  1. Održavajte tonus mišića fizičkim naporom.
  2. Redovito izvođenje fizikalno-terapijskih postupaka usmjerenih na dišni sustav.
  3. Praćenje vlažnosti u zatvorenom prostoru. Osim uobičajenog prozračivanja, možete koristiti i posebne ovlaživače. Važno je osigurati da je vlažnost umjerena, prejaki zrak negativno utječe na zdravlje pacijenta. Ovaj korak je nužan jer je suhi zrak izvor zaraznih bolesti.
  4. Masaža. Izrađuje se pažljivim pokretima, čak i dodirom. U tom slučaju ne možete dirati kralježnicu.
  5. Da biste normalizirali disanje, pacijentu možete dati balone. Napuhavanje loptica pomaže u uklanjanju "smeća" koje normalno ne može napustiti tijelo zbog neadekvatne funkcije pluća.

Vježbe za bolesnike s krevetom:

  • pomoć u promjeni ležećeg položaja u sjedećem položaju;
  • okretanje s jedne strane na drugu, barem nekoliko puta dnevno;
  • za dišne ​​organe, podizanje gornjih udova gore i dolje - to pomaže poboljšanju protoka krvi i normalizaciji disanja.

zaključak

Ležeći pacijenti su ljudi koji su najviše izloženi riziku od različitih zaraznih i virusnih bolesti. Osobito starije osobe koje su izgubile mogućnost normalnog funkcioniranja motornog sustava ili ljudi nakon moždanog udara.

Kako bi se ograničili rođaci od negativnog utjecaja okoline, potrebno je pratiti dobrobit osobe, pridržavati se prevencije debelog crijeva i upale pluća. Svi lijekovi se primjenjuju samo na način propisan od strane liječnika, jer samo-liječenje može koštati život.

Ako se već dogodilo da negdje nisu pregledali ili nisu pridali važnost kašljanju do pogoršanja simptoma (vrućica, zbunjenost), onda je u takvim situacijama potrebno hitno hospitalizirati pacijenta. To je jedina prilika za spašavanje života i sprečavanje dugotrajnosti upale pluća. Stoga budite oprezni i uključite alarm ako imate bilo kakva odstupanja.

Kongestivna upala pluća u bolesnika s krevetima, prognoza

Kongestivna upala pluća je sekundarni upalni proces u plućima koji se razvija kao posljedica hemodinamskih i ventilacijskih poremećaja. Treba razumjeti da osoba koja je prisiljena dugo ostati u krevetu može doživjeti mnoge prilično ozbiljne povrede i komplikacije. Kongestivna ili hipostatska pneumonija odnosi se na njihov broj u cijelosti.

Laganje pacijenata, zbog svog stanja, ne može se pomaknuti, ustati iz kreveta, promijeniti položaj tijela. U tom smislu, pluća su slabo prozračeni, bronhije akumuliraju veliku količinu sputuma, koje pacijent ne može iskašljati. Sve to pridonosi razvoju upalnog procesa. Valja napomenuti da je ova bolest vrlo opasna za osobu, jer se razvija postupno i isprva nema svijetle simptome i ne izaziva tjeskobu kod pacijenta.

Da ne biste propustili bolest, a ne da rizikujete život voljene osobe, morate na vrijeme primijetiti njene znakove i poduzeti mjere za liječenje. Stoga smo danas odlučili posvetiti naš razgovor toj patologiji. Otkrijmo što predstavlja stagnirajuću upalu pluća u bolesnika s nepokretnošću s prognozom bolesti. Razgovarajmo o liječenju patologije, uključujući narodne lijekove. Učimo kako izbjeći ovu opasnu bolest.

Prognoza ovisi o težini upalnog procesa u plućima, trajanju razvoja upale. Povoljna ili nepovoljna prognoza - također ovisi o težini komorbiditeta, stanju imunološkog sustava, prisutnosti komplikacija (prisutnost apscesa pluća ili empiemi pleure). Mnogo ovisi o dobi pacijenta. Na primjer, stariji pacijenti imaju veći rizik od smrti.

Ako se bolest otkrije na vrijeme, poduzimaju se mjere za adekvatno liječenje, pa se ozbiljne komplikacije nisu razvile, prognoza je obično povoljna i oporavak se odvija za 3-4 tjedna. Ali za to morate primijetiti simptome od početka bolesti i konzultirati liječnika.

Kao što smo rekli, početak upalnog procesa u plućima se ne otkriva, neprimjetno, obično skrivajući se iza simptoma pacijentove osnovne bolesti. Temperatura tijela je obično normalna, a ne povišena.

Ali nakon nekog vremena simptomi postaju mnogo svjetliji. Iznenada su se pojavili glavni simptomi upale pluća: nastaje kratkoća daha, disanje postaje teško, često hripanje, a postoje i znakovi vrućice. Kongestivna upala pluća također se manifestira kašljanjem. Štoviše, sputum sadrži zakrpe krvi, često - gnoj. Pacijent teško diše, jasno se čuju mokri hljebovi.

Liječenje je složeno, uključuje uništavanje infekcije, ventilaciju pluća, uklanjanje oteklina. Koristite lijekove za iskašljavanje, diuretike, lijekove. Propisati lijekove za poboljšanje stanja srčanog mišića. Osim toga, liječenje kongestivne pneumonije u bolesnika s krevetom nije potpuno bez antibiotika.

Gotovo uvijek se koristi terapija kisikom (terapija kisikom), postavljaju se masaže leđa. Da biste očistili bronhije od sputuma provedite posebne postupke bronhoskopije, provodite bronhoalveolarnu lavažu. U svakom slučaju, liječnik može propisati dodatne postupke i terapijske manipulacije. Na primjer, ispravljaju one patologije koje su uzrokovale ili pridonijele razvoju sekundarne upale u plućima.

Uz liječenje, nakon savjetovanja s liječnikom, možete koristiti tradicionalne lijekove:

- Primjerice, možete pripremiti infuziju svoje biljke timijanom. Da biste to učinili, sipati u tavi 2 žlice. l. sitno sjeckanim biljem, ulijte samo 500 ml kipuće vode. Ostavite ga neko vrijeme dok se infuzija ne ohladi. Zatim procijedite. Pijte pacijenta 4 puta dnevno za pola šalice.

- Za čišćenje bronha od sputuma, pripremite infuziju sušenih bobica viburnuma. Da biste to učinili, sipati večer u čistom termos 2 žlice. l. zgnječene, zdrobljene bobice, dodajte i tamo 200 ml. kipuću vodu. Ujutro će infuzija biti spremna. Oni ga piju, pomiješani s vapnenim medom, gutljajem nakon obroka.

- Vrlo je korisno provesti parne inhalacije s sodom i juhama ljekovitog bilja (uz dopuštenje liječnika).

- Da biste izbjegli razvoj kongestivne upale pluća, kupite poseban ortopedski madrac na kojem će ležaj pacijentu biti ugodno.

- Pružite mu raznovrsnu, zdravu i zdravu prehranu bogatu vitaminima.

- Na savjet liječnika, učinite vježbe disanja, masirajte prsa i leđa.

- Uvjerite se da je zrak u njegovoj sobi navlažen. To je vrlo važno u prevenciji upale pluća, jer suhi zrak doprinosi razvoju problema s disanjem. Da biste povećali vlažnost, prostorije češće provjetravajte, osobito u kišnom vremenu. Kada je vruće ili centralno grijanje, uključite električni ovlaživač zraka ili jednostavno stavite mokre listove na baterije.

- Stalno slušajte disanje ležaja bolesnika, koji bi trebao biti ravan, bez hripanja. Ako ste uznemireni zbog nepristupačnog disanja, zvuk guranja pri disanju, nazovite liječnika. Zapamtite da je liječenje u vrijeme otkrivene bolesti uvijek učinkovito. Blagoslovi vas!

Kongestivna upala pluća

Kongestivna upala pluća opasna je bolest koja može biti smrtonosna. Bolest se manifestira kašljem, nedostatkom daha, vrućicom. Pravovremeno liječenje ove patologije pomoći će izbjeći komplikacije.

Što je kongestivna upala pluća

Stagnirajući oblik upale pluća je ponovni razvoj bolesti upalnog procesa u plućima. Dijagnosticirajte bolest slušajući i kucajući u pluća. Osim toga, za dijagnozu pomoću x-zrake.

Mnogi ljudi su zainteresirani da li je ova bolest zarazna i na koji način se prenosi. Bolest se javlja kada bolesnik boluje od neke druge vrste upale pluća. A zbog bolesti koja nije u potpunosti izliječena, proces postaje kroničan.

Osim toga, rizik od bolesti su oni ljudi koji su prošli složene operacije i prisiljeni su se dugo pridržavati mirovanja. Takva osoba dobiva stagnaciju krvi u plućima.

Stariji ljudi, zbog oslabljenog imuniteta, također imaju rizik obolijevanja od ove vrste bolesti, jer njihova pluća gube svoju elastičnost i ne rade svoj puni potencijal.

U tom slučaju, oni dobivaju stagnaciju krvi, počinje se stvarati sputum, u kojem počinju razvijati patogene bakterije i virusi.

Odrediti pojavu bolesti je vrlo teško, jer su simptomi bolesti potpuno slični drugim bolestima respiratornog trakta. Istovremeno, stagnirajući oblik upale pluća nastaje kao posljedica prethodne bolesti, zbog čega ne može biti zarazna.

Pogledajte videozapis

Uzroci patologije

Glavni razlog za pojavu ove upale pluća je neuspjeh cirkulacije u ljudskom tijelu. Stagnacija krvi u plućima. U ovom slučaju, postoje poteškoće s cirkulacijom kisika u bronhima i plućima.

Bolest se javlja kod osoba koje su prethodno imale sljedeće bolesti:

  • ateroskleroza;
  • kardio;
  • bolesti srca;
  • hipertenzija;
  • fibrilacija atrija;
  • bronhijalna astma;
  • bolesti koronarnih arterija,
  • dijabetes melitus;
  • kronični pijelonefritis.

Osim ovih bolesti, koje mogu izazvati pojavu stagnirajuće upale pluća, postoji nekoliko drugih čimbenika.

Naime, osobe koje su navršile šezdeset godina i koje su prethodno imale sljedeće bolesti:

  • moždani udar;
  • rak;
  • ozljede ekstremiteta;
  • patološka zakrivljenost kralježnice;
  • promjene u torakalnom pitanju.

U većini slučajeva bolest izazivaju mikroorganizmi i bakterije. Stagnirajući oblik upale pluća u većini slučajeva javlja se upravo u donjim dijelovima organa.

Simptomi ove bolesti

Što se tiče teškog oblika bolesti, može se procijeniti po obliku bolesti koja je prethodila stagnirajućoj upali pluća, kao i po tome koliko upalni procesi utječu na tijelo.

Simptomi uključuju sljedeće simptome:

  • povišena ili normalna tjelesna temperatura;
  • kašalj tijekom kojeg se sputum miješa s gnojem;
  • sputum s krvlju;
  • umor i smanjena radna aktivnost;
  • teška otežano disanje.

U ranim stadijima bolesti, svi simptomi mogu biti posljedica bolesti. Osoba koja je pretrpjela moždani udar ima poteškoća u pamćenju i disanju. Ako pacijent ima srčane probleme, može doći do zatajenja srca.

Obvezne dijagnostičke aktivnosti

Teško je dijagnosticirati bolesti zbog činjenice da se simptomi odnose na druge bolesti povezane s respiratornim bolestima. Da bi se uspostavila točna dijagnoza, potrebno je posjetiti liječnika više specijalnosti, odnosno pulmologa, kardiologa i neurologa.

Ovi stručnjaci bi trebali isključiti pojavu recidiva pneumonije nakon oboljenja.

Kada je pacijentu propisana rendgenska snimka, zatim stajaća upala pluća pojavljuje se slika u kojoj su vidljiva ne samo svijetla i prozirna pluća, nego i tamne mrlje, linearne sjene i produljene sjene u organu. To ukazuje na nakupljanje sputuma u plućima.

Pomoću ultrazvuka možete preciznije dijagnosticirati bolest i vidjeti prisutnost pleuralnog izljeva u plućima. S istim uspjehom moguće je obaviti dijagnostiku na EchoCG i EKG uređajima. U laboratorijskoj dijagnozi, krvna slika može pokazati potpuno manje promjene.

U ovom slučaju vidjet će se blagi porast leukocita i blagi porast ESR-a, a mikroskopsko ispitivanje otkriva stanice koje sadrže hemosiderin.

Korisni video na temu

Pojava ovog oblika kod starijih osoba

Kategorija starijih osoba je najranjivija na kongestivnu upalu pluća. Zato što njihovi organi mogu prodrijeti virusima i bakterijama.

Uzrok kongestivne pneumonije u starijih osoba može biti:

  1. Starija osoba je imala operaciju, moždani udar ili bolest srca. U većini slučajeva, to je zbog konstantnog stacionarnog stanja koje se javlja kod upale pluća.
  2. S godinama, osoba gubi sposobnost dubljeg disanja, i stoga postoje promjene u tkivu pluća. U organu se gubi elastičnost, što izaziva pojavu kongestivne pneumonije.
  3. Budući da stariji ljudi prolaze kroz značajne promjene u tijelu, cirkulacija u plućima postaje slabija. Bronhije, poput pluća, imaju promjene, njihova ventilacija je smanjena. Kao rezultat toga, mikroflora počinje razvijati. Bakterije se brzo razmnožavaju i javlja se kongestivna upala pluća.

Plućna upalna bolest može se prepoznati po sljedećim znakovima i simptomima:

  1. Prije svega, to je pojava kašlja. Ali ponekad ljudi s teško oslabljenim tijelom možda nemaju te simptome.
  2. To je također pojava kratkog daha. Ako starija osoba ima ovaj simptom, to može biti prvi simptom bolesti.
  3. Bolesnici imaju bolove u prsima i disanje postaje teže.
  4. Prilikom kuckanja po plućima javlja se karakterističan zvuk, poput škripanja.
  5. Ako osoba ima stalan umor, želi spavati, nema želje za bilo čim, njegov apetit je izgubljen. To može biti poremećaj živčanog sustava koji prati ustajalu upalu pluća.
  6. U većini slučajeva nedostatak apetita popraćen je urinarnom inkontinencijom i nespremnošću na aktivnu aktivnost. Ovi simptomi također ukazuju na pojavu bolesti.
  7. A najčešći simptom upale pluća je napad groznice. Istodobno, tjelesna temperatura može biti normalna ili čak spuštena.

Dodatni simptomi bolesti su:

  • nemogućnost reguliranja razine šećera u krvi pacijenta;
  • kašalj pacijenta je uvelike pojačan;
  • stanje pacijenta se značajno pogoršava ako ima srčanu insuficijenciju;
  • krvni testovi su potpuno odsutni leukociti.

Kada se kod starijih osoba utvrdi stagnirajući oblik upale pluća, liječenje treba započeti odmah.

Što je sljedeće:

  • prije svega, takve pacijente treba poslati u medicinsku ustanovu;
  • provoditi terapiju antibioticima;
  • za liječenje kašlja propisani su mukolitički i ekspektorantni lijekovi;
  • i također pravilno propisati lijekove za bolesti srca, koje također utječu na respiratornu funkciju.

Posebnu pozornost treba posvetiti starijim pacijentima. Ako osoba ima grozničavo stanje, onda se mora pridržavati strogog mirovanja.

Isto tako, da bi se osobi omogućila zdrava prehrana. U proizvodima treba biti puno vitamina. Osim toga, potrebno je mnogo popiti.

To je potrebno da osoba nema zatvor. Ako ne liječite bolest kod starijih osoba i ne pružate odgovarajuću njegu, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Razvoj bolesti u bolesnika s krevetima

Noćenje ljudi imaju rizik od dobivanja ozbiljnih komplikacija bolesti. Budući da stvaraju stagnaciju krvi zbog fiksnog načina života.

Bolest se javlja u većini slučajeva upravo zato što se ljudi ne kreću dugo i ostaju u ležećem položaju. Ovo stanje dovodi do stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji.

Dakle, u plućima i bronhije ne provodi normalnu cirkulaciju kisika. Sputum se počinje nakupljati u organima u kojima se bakterije razmnožavaju. Simptomi bolesti u većini slučajeva se ne pojavljuju.

No mogu postojati neki simptomi:

  • pojavljuje se kratkoća daha;
  • disanje postaje tvrdo;
  • pojavljuje se groznica;
  • pored toga, tu je i kašalj u kojem je ispljuvak odvojen prisutnošću krvi;
  • odljev sluzi s nečistoćom gnoja;
  • kada slušate hripanje.

Liječenje kongestivne pneumonije u bolesnika s nepokretnošću provodi se uklanjanjem patogena upalnih procesa u plućima. Osim toga, ventilacija u dišnim organima je regulirana i natečenost je eliminirana. Za to je, prije svega, propisan tijek antibiotika.

A onda morate primijeniti mukolitike, iskašljavanje i antioksidanse. Osim toga propisuju lijekove protiv srčanih bolesti.

Osim glavnog tretmana, propisana je i terapija kisikom, inhalacija, masaža i terapeutske vježbe.

No, vrijedi se prisjetiti da je za izbjegavanje takvih bolesti najbolje provesti preventivne mjere.

Da biste to učinili, morate redovito mijenjati položaj pacijenta, napraviti masažu i preporučiti pacijentu da obavlja terapijske vježbe. I što je najvažnije, to je uravnotežena prehrana u kojoj će tijelo pacijenta dobiti sve potrebne vitamine i minerale.

Učinkovito liječenje bolesti

Liječenje bolesnika s kongestivnom upalom pluća uglavnom se sastoji u eliminaciji upalnog procesa i patogene mikroflore. Osim toga, potrebno je kontrolirati ventilaciju dišnih organa i smanjiti natečenost.

Osim toga, propisani lijekovi koji jačaju imunološki sustav, kao i lijekovi koji poboljšavaju srčanu aktivnost.

Uz terapiju lijekovima, propisane su i pomoćne terapije, koje uključuju terapiju kisikom, terapijske masaže, inhalaciju i, naravno, gimnastiku. Flegma iz bronha se uklanja bronhoskopijom. I, naravno, potrebno je ukloniti sve čimbenike koji mogu izazvati bolest.

No, najbolji tretman za bilo koju bolest je njezina prevencija. Da biste to učinili, potrebno je redovito mijenjati položaj tijela za osobe koje su zadužene za odmor u krevetu, provoditi terapijsku i preventivnu gimnastiku, redovito masirati prsa i leđa.

Osim toga, možete masirati s limenkama i koristiti senfne žbuke. I ne zaboravite na pravilnu i uravnoteženu prehranu.

Prognoza, posljedice i komplikacije upale pluća

Kongestivna upala pluća je vrlo ozbiljan čimbenik. Zato što ona, udarajući starije ljude, smanjuje njihov životni vijek. I jedna od pet bolesti čiji ishod može biti fatalan.

To se događa u 60% bolesnika s upalom pluća. U vrijeme kada mlada pokretna osoba ima upalu pluća, ona se može pretvoriti u kroničnu bolest, ali ju je još uvijek moguće izliječiti.

Ako se druge vrste upale pluća ne izliječe u potpunosti, to može dovesti do činjenice da će se gnoj akumulirati u plućima i, kao rezultat toga, doći će do apscesa pluća. Ova bolest izaziva patologiju kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Bolest se povremeno obnavlja i svaki put mikrobi postaju otporniji na antibiotike. Što dovodi do stvaranja kroničnog oblika upale pluća. I kao rezultat toga, s vremenom će se pretvoriti u ustajalu upalu pluća.

U ovom slučaju, zahvaćeni su bronhi, poremećeno je njihovo funkcioniranje, te se u njima nakuplja sputum. Ovaj proces je moguć u prisustvu bakterija kao što je stafilokoka ili streptokoka u tijelu.

Potreba za prevencijom

Stagnirajući oblik upale pluća vrlo je opasna bolest, koju je također teško liječiti, pa se moraju poduzeti mjere kako bi se spriječila bolest.

  1. Stalno se grije, osobito za starije osobe. Nemojte previše hladiti tijelo.
  2. Preporučuje se šetnja na svježem zraku, a po mogućnosti i šetnja.
  3. Ne možete se prepustiti stresu. Pokušajte se smiriti u svim situacijama.
  4. Nemojte piti alkohol i prestati pušiti.
  5. Pravilna i uravnotežena prehrana koja uključuje namirnice bogate vitaminima.
  6. Osobe s alergijama ne smiju biti u kontaktu s tvarima koje ga uzrokuju.
  7. Povremeno cijepite.
  8. Starije osobe i laži trebaju posebnu skrb.

I najvažnije je znati da je kod starijih osoba imunitet oslabljen i stoga izložen mikroorganizmima. U ovom slučaju, liječenje je teže nego kod mladih ljudi. Zapravo, iu drugom slučaju, liječenje bi trebalo biti pravovremeno.

Uzroci kongestivne pneumonije u bolesnika s krevetima: simptomi i liječenje

Kada je osoba ozbiljno bolesna, stalno je u krevetu. Bez obzira na dob, potrebna mu je stalna njega. Ako se ne liječi na odgovarajući način, paralelno s osnovnom bolešću, mogu se pojaviti komplikacije. Kongestivna upala pluća u bolesnika s krevetima je bolest koja nastaje kao posljedica stagnacije u tijelu tijekom dugotrajnog mirovanja.

Što trebate znati o upalama pluća u bolesnika s krevetima

Kada se bolesnik s krevetom pojavi u obitelji, život ove obitelji se mijenja. Često pacijenti u ovom položaju žive posljednje dane. U ovom trenutku, život osobe ovisi o brizi i pažnji medicinske sestre. Dobra njega u nekim slučajevima može podići pacijenta na noge, loše - skratiti život.

Obično se ležeći pacijent ne može sam okretati. A ako mu ne pomognete, s vremenom tijelo stagnira, problemi počinju sa srcem, gastrointestinalnim traktom i plućima.

Upala pluća u bolesnika s posteljama javlja se prilično često iu većini slučajeva je fatalno. To je zato što bolest često prolazi u latentnom obliku, njeni simptomi su zamućeni, a dijagnoza se može zakasniti.

Osoba koja brine o pacijentu treba biti vrlo pažljiva prema svom pacijentu. Stalno pratite njegovo opće stanje, raspoloženje i tjelesnu aktivnost. Sve promjene moraju se zabilježiti i prijaviti liječniku.

Ako se dijagnoza postavi u ranom stadiju bolesti, pacijent će imati šanse za oporavak. Kada proces započne, nema šanse ne samo da se oporavi, već da nastavi živjeti. To je osobito opasno u starosti, kada je tijelo istrošeno i više se ne bori s bolestima. U ovom slučaju, prognoza je izrazito nepovoljna.

Respiratorni mehanizam i uzroci stagnacije

Dugotrajna imobilizacija bolesne osobe dovodi do stagnacije krvi u malom krugu cirkulacije koja prolazi kroz pluća. U procesu disanja vrlo je važno da pokreti prsnog koša tijekom udisaja i izdisaja budu skladni. Ako je pacijent stalno u ležećem položaju, amplituda prsnog koša je ograničena. Što je stanje pacijenta lošije, to je teže disati.

Čin disanja je refleks reguliran iz respiratornog centra, koji se nalazi u mozgu:

  • Prilikom udisanja, prsa bi se trebala proširiti zbog pomicanja dijafragme i vanjskih kontrakcija mišića. To stvara negativan pritisak u prsima, što dovodi do punjenja alveola zrakom koji ulazi u respiratorni trakt iz okoline.
  • Istovremeno se u plućnoj arteriji odvija protok krvi.
  • Kada se sastaju u alveolama, zrak oksigenira krv, uzimajući ugljični dioksid iz njega. To je izmjena plina, a nakon toga bi trebao biti izdisaj. To je moguće zbog kontrakcija unutarnjih mišića i opuštanja dijafragme.
  • U prsnoj šupljini se povećava pritisak i gura zrak i krv iz pluća. Sa zrakom iz pluća uklanjaju se nečistoće u obliku prašine, sluzi i raznim mikroorganizmima.

To je mehanizam disanja zdrave osobe. U bolesnika s krevetima amplituda pokreta grudi je ograničena, a respiratorni pokreti se ne pojavljuju u potpunosti. Kao rezultat, zrak i krv se ne gube u potpunosti iz pluća, dolazi do stagnacije krvi u krvnim žilama, a sluz se zadržava u plućima.

U većini slučajeva ovaj se fenomen razvija u tijelu starije osobe. To je zbog činjenice da stari ljudi već pate od kardiovaskularnih i plućnih bolesti. Budući da je dugo vremena bez aktivnih pokreta, već dotrajali organizam je najviše osjetljiv na stagnaciju.

Mladi ljudi sa slabim kardiovaskularnim sustavom i oslabljenim imunološkim sustavom barem su u opasnosti.

Ljudi koji su prošli operaciju također su skloni dobivanju upale pluća. Bol u rani nakon operacije razlog je što pacijent počinje lagano disati, površno. To uzrokuje stagnaciju. Sve što trebate učiniti je infekcija, a problemi počinju u plućima.

Što je opasnost od ove patologije

Bolest je vrlo opasna. Tijekom toga događa se sljedeće:

  • Područja pluća u kojima se tekućina znojila u alveole i plućno tkivo prestaju raditi tijekom disanja. To je opasnost od hipostatske upale pluća, osoba počinje gubiti zrak.
  • Osim toga, ležeći pacijenti nisu u stanju u potpunosti iskašljati sputum. Dok se akumulira, začepljuje bronhije, tako da prestaje raditi još veće područje pluća.
  • Pojavljuju se daljnje komplikacije, od kojih pati cijelo tijelo. U plućima počinje upalni proces. Ona je uzrokovana infekcijom koja se lako pridružuje oslabljenom tijelu.
  • Otpadne tvari bakterija počinju otrovati tijelo pacijenta, djelujući na srce i gastrointestinalni trakt. Pacijentov apetit se smanjuje, on prestaje jesti. Zbog toga ne dobiva potrebnu količinu vitamina i proteina koji su mu potrebni u ovom trenutku.

U teškim slučajevima razvijaju se eksudativni pleuritis i perikarditis. Ovo izljev upalne tekućine u pleuralnoj šupljini i u vrećici srca. Ovo stanje je vrlo opasno. Respiratorna insuficijencija se dodatno pogoršava, a srce, stisnuto tekućinom, ne može ispravno raditi.

Simptomi upale pluća u bolesnika s krevetima

Kod imobiliziranih pacijenata simptomi upale pluća su različiti od normalnih. Rijetko se pojavljuje visoka temperatura, češće ostaje normalna ili subfebrilna.

Za nepokretnu osobu, kongestivna upala pluća je vrlo lukava. Često maskira simptome bolesti, zbog čega je pacijent prisiljen biti u krevetu. Primjerice, pacijent s moždanim udarom postaje malo inhibiran i neadekvatan nego što je bio prije. Ili pacijent s frakturom na pozadini osteoporoze počinje se žaliti da ima bolne grudi.

Kako bi primijetili ove promjene, rodbina bolesnika mora biti vrlo oprezna. U većini slučajeva to ne uočava ni sam pacijent, ni oni koji ga njeguju.

Kada se pojave određeni znakovi koji ukazuju na prisutnost kongestivne upale pluća, može biti prekasno za zacjeljivanje. Može se manifestirati kao:

  • U početku se javlja suhi kašalj, koji se s vremenom povećava, počinje ispuštanje ispljuvka. To je sluzokožica, možda krvave pruge.
  • Ali ako je pacijent stariji, možda mu nedostaje refleks kašlja. Tada mu disanje postaje teško, teško, zbog nakupljanja sputuma u plućima.
  • Tjelesna temperatura blago raste. U bolesnika s posteljinom tijelo prestaje reagirati na pirogene tvari koje uzrokuju porast temperature.
  • Pacijent počinje teško znojiti. Ako je ranije mogao mijenjati krevet svakih nekoliko dana, sada je njegovo rublje mokro nakon svakog spavanja.
  • Pacijent postaje letargičan, apatičan, gubi interes za sve oko sebe.
  • On odbija jesti, osjeća se bolesno, moguće su povraćanje i proljev.
  • Sa strane srca i krvnih žila povećava se broj otkucaja srca i bol.
  • U mirovanju, pacijent ima kratak dah, disanje ubrzava do 20 u minuti, nema dovoljno zraka. To ukazuje da je dio pluća prestao raditi.

U teškom obliku upale pluća pacijent je zbunjen sa sviješću. Puno spava i prestaje se buditi, ne odgovara na pitanja ili odgovore nesuvislo, njegova je svijest depresivna. U tom slučaju disanje može biti vrlo rijetko ili vrlo često. U takvom stanju potrebno je pozvati hitnu pomoć i poslati osobu u bolnicu. Potrebne su mu mjere oživljavanja, inače neće moći preživjeti.

dijagnostika

Terapeut može primijetiti kongestivnu upalu pluća tijekom auskultacije. U donjim dijelovima pluća čuju se piskanje ili crepitus pleure. Dijagnoza je razjašnjena na temelju rezultata radiografije. Može se izvesti sa stacionarnim rendgenskim uređajem posebno prilagođenim takvim pacijentima. Opremljeni su nekim kolima hitne pomoći. No najpouzdanije je identificirati pacijenta u bolnici, gdje će mu se dati svi potrebni pregledi i pružiti optimalnu njegu.

Kada se otkrije upala pluća, kako bi liječnik propisao ispravno liječenje, morate saznati kakva je infekcija uzrokovala bolest i kakva je priroda upale. Stoga se od pacijenta uzimaju dvije analize sputuma. Jedan se šalje u bakteriološki laboratorij, drugi - u klinički. Također, pacijentu se daje:

  • Ultrazvuk srca;
  • elektrokardiogram;
  • opći i biokemijski test krvi.

Pneumonija se može brzo razviti. Što je dijagnoza brža, veće su šanse za oporavak. Inače, trajanje života s upalom pluća u bolesnika s krevetima je vrlo kratko, račun može ići na dan.

liječenje

Tretirana pneumatska pneumonija je teška. Tijelo bolesnika u krevetu oslabljeno je osnovnom bolešću i ne može se boriti protiv nove bolesti. Stoga zahtijeva složenu terapiju:

  • Nakon što je utvrdio uzročnika upale pluća, liječnik propisuje lijek koji će izravno djelovati na njega. Teški pacijenti u prvim danima propisuju se intravenozno, a zatim prenose u pilule.
  • Antifungali se propisuju antibioticima, jer ne samo bakterije, nego i gljivice u obliku plijesni mogu uzrokovati upalu pluća.
  • Kako bi se pacijent oslobodio stagnacije u plućima i venama, propisani su diuretici.
  • Ako pacijent ima refleks kašlja i može kašljati, propisuje mukolitički i bronhodilatatorni lijek za iscjedak sputuma.
  • U odsutnosti refleksa kašlja, ispljuvak se ispumpava posebnim aparatom.
  • Pacijenti u ozbiljnom stanju smješteni su na intenzivnu njegu i povezani su s mehaničkom ventilacijom.
  • Pažnja se posvećuje stanju kardiovaskularnog sustava, propisuju se odgovarajući lijekovi.
  • Vitamin terapija i imunostimulansi su također propisani.

Vrlo je važno tijekom tog razdoblja pacijentu pružiti odgovarajuću njegu. Nalazi se u bolnici gdje ga nadzire medicinsko osoblje. Briga za ozbiljne pacijente dopuštena je rođacima.

Pacijentica mora biti redovno predana kako bi se izbjegla nova stagnacija. Uz poboljšanje stanja preporuča se provođenje vježbi disanja.

Važno je da pacijent dobro jede tijekom tog razdoblja. Ako može sam žvakati hranu, hrani se hranom bogatom vitaminima i proteinima. Ako je bez svijesti, hrana se proizvodi pomoću sonde s mljevenim proizvodima. Preporučljivo je piti vino u velikim količinama.

Preventivne mjere

Prevencija upale pluća u ležajnim pacijentima sastoji se u pravilnoj i stalnoj njezi. Njegovo tijelo se bori s bolešću i sada je važno spriječiti stagnaciju u njemu. Prevencija uključuje niz aktivnosti:

  • Svaka dva sata pacijent se predaje kako bi promijenio položaj tijela. Trebalo bi ga redovito okretati na trbuh - tako da se pluća bolje čiste.
  • Kada je pacijent na želucu, mora obrisati leđa s alkoholom kamfora kako bi se izbjegao nastanak rana i kongestije u području pluća.
  • U isto vrijeme, preporuča se opuštajuća masaža leđa.
  • Svakog dana pacijent mora izvoditi vježbe disanja.
  • U prostoriji u kojoj leže bolesni, trebala bi biti optimalna temperatura. Treba ga redovito provjetravati i čistiti. U tom slučaju, potrebno je osigurati da pacijent ne padne u zonu zahvata.
  • Potrebno je odjenuti i pokriti pacijenta tako da nije vruć ili hladan.
  • Obroci trebaju biti gotovi.
  • Pacijenta koji leži treba redovito posjećivati ​​liječnik.

Potrebno je pratiti temperaturu, krvni tlak, disanje i otkucaje srca pacijenta. U slučaju odstupanja od norme, potrebno je to prijaviti svom liječniku.

Kongestivna upala pluća opasna je bolest koja oduzima živote mnogim pacijentima i zauzima četvrto mjesto u smrtnosti među bolesnicima bez kreveta. Ali može se izliječiti ako na vrijeme primijetite i poduzmete potrebne mjere.

Upala pluća u bolesnika s nepokretnošću i starije osobe: simptomi, prognoza, liječenje

Pneumonija u starijih osoba javlja se na pozadini smanjenog rezervnog kapaciteta tijela, nakupljanja toksina i oštećenja tkiva. U prisustvu kroničnih bolesti, upala pluća nakon 50 godina javlja se u 70% starijih osoba više od 3 puta godišnje.

VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>

Kod osoba u krevetu s krevetima, simptomi upale plućnog parenhima pojavljuju se na pozadini stacionarne opskrbe krvlju, koja se stvara zbog niske pokretljivosti. Edem i ranice pod pritiskom - česta patologija kod starijih osoba. Ako se pojavljuju u gornjem dijelu prsnog koša, to je znak prekida u dovodu krvi u plućni parenhim.

Uzroci upale pluća u krevetu

Simptomi upale pluća u starih starijih osoba u krevetu leže u nekoliko razloga:

  • Prisutnost kroničnih plućnih bolesti (bronhitis, atelektaza, difuzni emfizem);
  • Hemodinamički poremećaji malog kruga opskrbe krvlju;
  • Bakterijska infekcija;
  • Opstruktivne i alergijske bolesti (bronhijalna astma, polinoza);
  • Aspiracija tekućine iz gastrointestinalnog trakta uz podrigivanje i povraćanje;
  • Prijenos infekcije s bakterijskih žarišta na druge organe.

Ovisno o djelovanju jednog ili više gore navedenih etioloških čimbenika, simptomi upale pluća u starijih osoba mogu varirati.

U ranim stadijima patologije pojavljuje se suhi kašalj. S vremenom, njegovi napadi postaju jači. Teško ih je liječiti antibakterijskim sredstvima.

Kod upale pluća kod mladih ljudi, tipičan simptom bolesti je žućkasto sputum (kataralna). Kod starijih bolesnika, njezin karakter je mukopurulentan s tragovima krvi.

Temperatura tijekom upale pluća u ležajnih bolesnika povećava se rijetko i neznatno. Dugo vremena postojanje patologije, njihovo se tijelo navikava na povišenu temperaturnu reakciju. Tijekom vremena prodiranje pirogenih tvari s aktivnim upalnim procesom u tijelu ne dovodi do fiziološkog odgovora. Maksimalna temperatura koju su primijetili pulmolozi kod starijih osoba sa streptokoknom pneumonijom je 39 stupnjeva.

Kada se u bolesnika s krevetom razvije pneumokokalna bilateralna upala, brojevi na termometru mogu doseći 40 stupnjeva. U takvoj situaciji prognoza o ljudskom životu je nepovoljna.

Jačanje respiratorne stope (tahipneja) kod starijih bolesnika često se promatra na pozadini kroničnih plućnih bolesti, stoga ga je teško pripisati tipičnim simptomima upalnog procesa u plućima.

Simptomi početka

Upale pluća u starijih osoba otkrivaju liječnici iz sljedećih razloga:

  • Neproduktivni produljeni kašalj;
  • Loše izbacivanje sputuma;
  • Kratkoća daha;
  • Bol u prsima s upalom plućnog parenhima;
  • Skraćivanje perkusijskog zvuka s proučavanjem provodljivosti prsnog zida;
  • Slušanje suhih hljeba fonendoskopom (uz auskultaciju);
  • Crepa pleura (oštar zvuk pri disanju).

Upala pluća kod starijih bolesnika često se manifestira dispnejom. Na pozadini oslabljenog rezervnog kapaciteta tijela mnogi se simptomi ne pojavljuju. To je opasno u dijagnostici bolesti.

Zbog blagih znakova patologije, liječnici kasnu dijagnozu. Istodobno, kod starijih bolesnika pulmologa, upala pluća brzo prelazi iz početne faze u bilateralnu infiltraciju alveolarnog tkiva. Antibiotici za liječenje ove patologije nisu produktivni.

U tom kontekstu, prognoza upale pluća u bolesnika s nepokretnom situacijom je nepovoljna.

Komplicirano liječenje je činjenica da liječnici ne mogu pouzdano analizirati podatke dobivene tijekom auskultacije i perkusije. Slični se simptomi javljaju kod bolesti srca, kronične bronho-opstruktivne patologije i alergijskih bronhijalnih kontrakcija. Osim toga, tijekom života starijih osoba, razvija se pneumoskleroza plućnog parenhima, što je posljedica ožiljaka upalnih promjena tkiva.

Najčešći uzrok smrti od upale pluća kod starijih bolesnika je brzi prijelaz iz početnog u terminalni stadij s pogrešnom interpretacijom podataka auskultacije.

Ekstrapulmonalni simptomi u starosti

Ekstrapulmonalni simptomi bolesti uočeni su u 75% starijih bolesnika s upalom pluća. Kada se pojave, prognoza za izlječenje bolesti postaje nepovoljna.

Što su izvanplućni znakovi upale pluća u starosti:

  • Poremećaj mozga - letargija, pospanost, zbunjenost;
  • Patologija gastrointestinalnog trakta - gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;
  • Smanjena pokretljivost mišića zbog povećanih refleksa;
  • Poteškoće u radu srca - aritmija, povećana učestalost kontrakcija;
  • Stagnirajuće promjene u donjim udovima;
  • Aktivacija kronične bolesti bubrega - glomerulonefritis, pijelonefritis.

Starije osobe trebaju shvatiti da nakupljanje velikog broja kroničnih bolesti otežava liječenje bilo koje patologije. Tijekom pogoršanja kronika smanjuje se rezervna sposobnost organizma za borbu protiv bakterijskih infekcija.

Liječenje u starijih osoba

Liječenje upale pluća u starijih osoba ometaju mnoge patološke promjene u različitim organima. Upala jednog pluća s smanjenjem imuniteta brzo prelazi u drugi. U takvoj situaciji, liječnici moraju provoditi ne samo masivnu antibiotsku terapiju, već i propisati veliki broj simptomatskih sredstava za uklanjanje sekundarne patologije.

Kako liječiti upalu pluća kod starijih bolesnika:

  1. Identifikacija uzročnika bolesti i usmjerena antibiotska terapija je primarni zadatak liječnika u liječenju upale pluća u starijih osoba;
  2. Za mješovite infekcije (uzrokovane istodobno s nekoliko mikroorganizama) koriste se antibiotici širokog spektra (zaštićeni penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni). U nedostatku dinamike liječenja lijekovima iz jedne skupine, lijek iz druge kategorije dodaje se režimu liječenja;
  3. U slučaju atipične pneumonije (klamidija, legionela, mikoplazmoza) u shemu se dodaju eritromicin i metronidazol.

Budući da je imunitet kod starijih bolesnika oslabljen, u većini slučajeva, kada se pojave prvi znakovi bolesti, oni će biti hospitalizirani u plućnom ili terapeutskom odjelu.

Nedavno su liječnici u liječenju upale pluća u starijih bolesnika koristili režime antibiotske terapije koji zahtijevaju parenteralnu primjenu antibiotika 2-3 dana, a zatim prelaze na oralnu (kroz usta) uporabu istog lijeka.

Obvezna hospitalizacija zbog upale pluća provodi se sa simptomima:

  • Dispneja preko 30 u minuti;
  • Zbunjena svijest;
  • Visoka temperatura;
  • hipertenzija;
  • Pogoršanja sekundarnih bolesti.

Koji se antibiotici koriste za upalu pluća kod starijih osoba:

  • ampicilin;
  • Amoksicilin / Clavulanat;
  • cefuroksim;
  • Eritromicin i azitromicin;
  • Cefuroksim.

Simptomatski, upala pluća u starijih osoba se tretira kao kod mladih.

Otpornost na antibiotike i prognoza bolesnika s krevetom

Prognoza ishoda bolesti u bolesnika s krevetom ovisi o težini bolesti, stanju osobe, rezistenciji patogena na antibiotike (neosjetljivost na antibakterijske lijekove).

Opasnost da se bakterije naviknu na antibiotike zahtijeva od liječnika da analizira mnoge simptome bolesti u početnim stadijima, osobito u bolesnika s krevetom. Ako u početnoj fazi upale pluća nema potpunog liječenja, teško je računati na povoljnu prognozu.

Kao rezultat toga, neki liječnici reinsure sami i propisati nekoliko lijekova širokog spektra u isto vrijeme. Takva terapija u starijih osoba je pun pretjeranog trovanja krvi lijekovima, što smanjuje imunitet.

Bez nedostatka adekvatne terapije postoji velika vjerojatnost razvoja bilateralne upale plućnog parenhima.

Dvostrana upala pluća u starijih osoba

Bilateralna upala pluća kod starijih ljudi ne događa se samo s pneumokoknom infekcijom. Kod mladih, krupne pneumonije izaziva pneumokok. U starosti, paralelno se otkriva i nekoliko patogena. S obzirom na smanjenu lokalnu i opću zaštitu, oni se brzo umnožavaju.

Fiziološki, u stijenkama bronha su alveolarni makrofagi, koji su prvi element zaštite od stranih bakterija. Te stanice "pojedu" mikroorganizme, što sprječava prodiranje mikroba u bronhijalni epitel.

U starosti, zbog nakupljanja ožiljnog tkiva u zidu bronhijalnog stabla, smanjuje se broj alveolarnih makrofaga, što dovodi do smanjenja lokalne zaštite. Zbog ove patologije, patogeni se "osjećaju ugodno" u respiratornom traktu i brzo se umnožavaju s širenjem u limfne žile između dvaju pluća.

  • Upala pluća kod starijih osoba je opasnija nego u mladih;
  • S godinama se smanjuje lokalna imunost, što povećava sklonost ka bilateralnoj upali;
  • Terapiju upale pluća u bolesnika s krevetom treba provesti odmah nakon otkrivanja antibiotika širokog spektra;
  • Poželjno je započeti liječenje parenteralnim lijekovima. Uz dobar učinak, nakon 2-3 dana, možete se prebaciti na oralne antibiotike.

Upala pluća ne podnosi kašnjenje u liječenju. Neposredna terapija je potrebna odmah kod mladih i kod starijih u određivanju patologije.