Kako izliječiti tonzilitis

Tonzilitis je vrlo česta bolest koja pogađa i odrasle i djecu stariju od 5 godina. Maksimalni broj slučajeva ove bolesti zabilježen je u jesensko-zimskom razdoblju, a akutni oblici tonzilitisa i pogoršanja kroničnih bolesti nisu rijetki. U ovom članku ćemo govoriti o tonzilitisu i kako izliječiti tonzilitis zauvijek. Dakle...

Što je tonzilitis i njegovi uzroci

Izraz "tonzilitis" označava akutnu ili kroničnu bolest zarazno-alergijske prirode koja utječe na tkiva krajnika. Kao što se može vidjeti iz definicije, uzrok ove bolesti je infekcija: uzročnik akutnog tonzilitisa u velikoj većini slučajeva je β-hemolitički streptokok, au kroničnom obliku bolesti, nekoliko vrsta patogene mikroflore se sije na površinu krajnika, među kojima mogu biti zelenilo i hemolitički streptokoki, stafilokoki, enterococcus, adenovirusi, kao i uvjetna i nepatogena flora usne šupljine.

U slučaju akutnog tonzilitisa, glavni precipitacijski faktor je prekomjerno hlađenje (i opće i lokalno grlo). U svom kroničnom obliku, imunološki status tijela kao cjeline nije nevažan: često se javlja kada se infekcija širi na tonzile iz brojnih kroničnih žarišta infekcije (karijes, sinusitis), a također i zbog aktivacije uvjetno patogene oralne flore - ovi uzroci postaju mogući uz smanjenje ljudski imunološki status. Jedan od glavnih uzročnika kroničnog tonzilitisa su česti akutni oblici ove bolesti. Drugi čimbenici koji doprinose razvoju tonzilitisa su:

• nagle promjene temperature okoline (tijekom prijelaza, na primjer, od smrzavanja do vrlo vrućeg uredskog prostora);
• loše navike, osobito pušenje;
• niska vlažnost zraka;
• produljena prisutnost na prašnjavim, zagađenim područjima.

klasifikacija

Kao što je već spomenuto, tonzilitis se može podijeliti u dva oblika - akutni i kronični. Akutni tonzilitis (ili tonzilitis) također se može pojaviti u različitim oblicima. Glavni su:

Glavni klinički oblici kroničnog tonzilitisa su:

• kompenzirana (zapravo - uspavani kronični fokus infekcije krajnika; samo povremeno pogoršanje, odsutnost reakcije iz tijela);
• subkompenzirana (opća reaktivnost organizma u cjelini je smanjena, zabilježena su česta ne-teška egzacerbacije);
• dekompenzirani (česte teške egzacerbacije, lokalne i opće komplikacije (paratonsillitis, tonzilarna sepsa, cardiotonsily sindrom), tonzilogenične infektivno-alergijske bolesti (reumatsko oštećenje srca, zglobova, bubrega).

Prema drugoj klasifikaciji, kronični tonzilitis ima 2 oblika:

• jednostavni (slučajevi bolesti koji se javljaju samo s lokalnim simptomima, subjektivnim pritužbama pacijenta i objektivnim znakovima bolesti; sa ili bez učestalih egzacerbacija);
• toksično-alergijski (paralelno s lokalnim promjenama javljaju se kršenja opće naravi (subfebrilno stanje, znakovi tonzilnogene intoksikacije, tonzilo-srčani sindrom; budući da se te manifestacije mogu izraziti različito, uobičajeno je razlikovati 2 njihova stupnja).

Simptomi tonzilitisa

Akutni tonzilitis karakterizira akutni napad s izraženim sindromom opće intoksikacije tijela: pacijent se podiže na 39–40 ºS tjelesne temperature, javlja se oštra opća slabost, zimica, znojenje, bol ili bol u zglobovima i mišićima, apetit se smanjuje ili potpuno nestaje. U isto vrijeme ili ubrzo nakon pojave prvih simptoma, pacijent primjećuje pojavu upale grla, čiji se intenzitet postupno povećava. Na vrhuncu bolesti, bol je izražena, ometaju gutanje i ne dopuštaju da spavaju, poremećeni su i danju i noću. Limfni sustav reagira na upalu grla s povećanjem i bolnošću regionalnih (prednjih i submandibularnih) limfnih čvorova.

Kronični tonzilitis karakterizira stalno izmjenjivanje razdoblja remisije i pogoršanja. Tijekom remisije kompenziranog i subkompenziranog oblika bolesti, stanje bolesnika je zadovoljavajuće, gotovo da nema pritužbi. Najčešće su zabrinuti zbog stalnog subfebrilnog stanja (blago povećanje temperature - obično do 37,1–37,3 ºS), osjećaj nelagode u grlu pri gutanju, kašljanju. U ovoj fazi bolesti dijagnoza se postavlja prvenstveno na temelju podataka iz vizualnog pregleda grla - osobito tonzila. Kod dekompenziranog tonzilitisa stanje bolesnika pati čak iu razdoblju između pogoršanja - njegova ozbiljnost obično je uzrokovana komplikacijama tonzilnogena. U pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija ili drugih bolesti uzrokovanih smanjenjem imuniteta, stadij remisije kroničnog tonzilitisa zamjenjuje se stupnjem pogoršanja:

• temperatura tijela raste u prosjeku na 38 ºS;
• postoje znakovi trovanja tijela - slabost, letargija, umor, palpitacije, znojenje;
• osjećaj stranog tijela, nelagodu, bol u grlu, obično umjerenog intenziteta;
• izlučenih iz upaljenih tonzila uzrokuje konstantan kašalj pacijenta.

Treba reći da su simptomi pogoršanja kroničnog tonzilitisa slični simptomima njegovog akutnog oblika, ali klinička slika prve obično nije toliko izražena i stanje bolesnika nije oštro poremećeno, već umjereno.

komplikacije

Sljedeće komplikacije tonzilitisa su česte:

• akutna reumatska groznica;
• post-streptokokni endokarditis;
• poststreptokokkovy glomerulonefritis.

Bolesti povezane s kroničnim tonzilitisom su također:

• kolagenoze (sistemski eritematozni lupus (SLE), dermatomiozitis, skleroderma, periarteritis nodosa);
• hipertireoidizam;
• bolesti kože (polimorfni eksudativni eritem, ekcem, psorijaza);
• bolesti perifernih živaca (išijas, pleksitis);
• trombocitopenična purpura;
• hemoragijski vaskulitis.

dijagnostika

Dijagnoza akutnog tonzilitisa nije teška. Liječnik će sumnjati na bolest na temelju bolesnikovih pritužbi, povijesti bolesti i života. Da bi se potvrdila dijagnoza, liječnik će obaviti faringoskopiju (pregled orofarinksa) i, ako je potrebno, propisati i neke druge dodatne metode ispitivanja. Tijekom faringoskopije, jedna ili obje nepokrivene tonzile su uvećane, oštro natečene, vedro hiperemične. Ovisno o obliku akutnog tonzilitisa, praznina ispunjenih gnojem, brojni gnojni folikuli, prljavo-zelene ili čak sive mrlje, krvarenja se mogu vizualizirati na sluznici. U općoj analizi krvi postoje znakovi bakterijske infekcije, odnosno povećanje broja leukocita (leukocitoza) s pomakom leukocita u lijevo, povećanje ESR-a (u nekim slučajevima i do 40-50 mm / h). Da bi se odredio tip patogena, pacijentu je propisan bris grla, nakon čega slijedi bakteriološko ispitivanje. Faringoskopska slika akutnih i akutnih egzacerbacija kroničnog tonzilitisa vrlo je slična, stoga je preporučljivo dijagnosticirati kronični oblik ove bolesti u razdoblju remisije. Prisutnost 2 ili više dolje navedenih simptoma potvrđuje dijagnozu kroničnog tonzilitisa:

• rubovi palatinskih lukova su hiperemični i zadebljani valiformni;
• postoje rukavice između palatinskih lukova i palatinskih tonzila;
• palatine tonzile povećane su u veličini, labave, zbijene, na njima - promjenama cicatricija;
• u prazninama krajnika - tekući gnoj ili kazeozno-gnojne mase;
• povećane prednje vratne i / ili submandibularne limfne čvorove.

Potpuna krvna slika manje je važna za dijagnosticiranje kroničnog tonzilitisa (tijekom egzacerbacije se mogu naći znakovi upale bakterijske prirode, promjene mogu biti potpuno odsutne) i bakteriološko ispitivanje razmaza iz orofarinksa.

Liječenje krajnika

Akutni tonzilitis u većini slučajeva zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u zaraznoj bolnici. Liječnik bi trebao liječiti ovu bolest - samo-liječenje je neprihvatljivo! Prikazan je pacijent s akutnim tonzilitisom ili upaljenim grlom:

• budući da je bolest vrlo zarazna - izolacija od onih oko bolničke kutije za zarazne bolesti ili, ako se liječenje provodi kod kuće, u zasebnoj prostoriji;
• mirovanje za vrijeme akutnog razdoblja bolesti;
• štedljiva dijeta, obilje toplih napitaka;
• antibiotska terapija (liječenje tonzilitisa s antibioticima nužno se provodi s tečajem - lijek se otkazuje 3-5 dana nakon normalizacije tjelesne temperature; obično se koriste antibiotici širokog spektra iz skupina cefalosporina (Cefodox, Cefix) zaštićenih penicilinima (Flemoklav, Amoxiclav), makrolidi (Erythro, Azithromycin) ));
• lokalna antibiotska terapija - lijek Bioparox je najučinkovitiji u ovom slučaju;
• analgetik (sredstva protiv bolova) i protuupalne pastile (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) i sprejevi (Tantum Verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt i drugi);
• ispiranje antiseptičkim otopinama (alkohol klorofilip, furatsilin, klorheksidin);
• liječenje područja tonzila antisepticima (Lugolova otopina, klorofilip ulje);
• antihistaminici (Loratadin, Cetrin itd.) s izraženim oticanjem tonzila;
• antipiretici (ibuprofen, paracetamol) kada temperatura raste iznad 38,5–39 ºS;
• komprimirati s Dimexidum i protuupalne komponente na području limfnih čvorova s ​​limfadenitisom.

Udisanje tonzilitisa nije dovoljno učinkovito, pa ih vrlo rijetko propisuje liječnik. Taktika liječenja kroničnog tonzilitisa određena je njezinim oblikom - liječenje može biti i konzervativno i kirurško. Jednostavan oblik bolesti podložan je konzervativnom liječenju, uključujući lijekove i fizioterapiju. Provodi se u tijeku od 10 dana, ponavlja se 2-3 puta tijekom godine. Ako je učinak trostrukog liječenja odsutan, provedite tonzilektomiju - uklanjanje krajnika. Toksikološko-alergijski oblik kroničnog tonzilitisa 1. stupnja također se liječi konzervativno - režim liječenja je sličan onom za jednostavni oblik bolesti, ali se tonzilektomija preporučuje u nedostatku očekivanog učinka iz 2 ciklusa konzervativnog liječenja. U 2. fazi toksično-alergijskog oblika bolesti konzervativna terapija nema smisla - odmah se preporuča kirurško liječenje. U liječenju kronične upale krajnika ključna točka je adekvatno liječenje kroničnih žarišta infekcije i drugih bolesti, protiv kojih je pogoršano. Najčešće korišteni lijekovi za kronični tonzilitis su:

• prirodni "lijekovi" koji povećavaju tjelesnu obranu: dnevni režim, uravnotežena prehrana, zdravo spavanje, redovita tjelesna aktivnost, resort-klimatski čimbenici;
• korektori imunosti i cjepiva (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - nakon savjetovanja s imunologom;
• vitamini B, C, E, K;
• hiposenzibilizirajuća sredstva (antihistaminici, pripravci kalcija, male doze alergena).

Da bi se sanitizirali krajnici, lakovi se peru s otopinama antiseptika (dioksidina, furatsilina), antibiotika (ceftriaksona), enzima (Lidaza), antihistaminika i imunostimulirajućih lijekova. U liječenju kroničnog tonzilitisa važnu ulogu imaju fizioterapije:

• UHF, laser na submaksilarnom području;
• UV zračenje tonzila i regionalnih limfnih čvorova;
• ultrazvučni sprejevi pomoću suspenzije hidrokortizona, otopine dioksidina, lizozima;
• ozokerit i ljekovita blata u obliku aplikacija na području limfnog čvora.

Bilo bi dobro da se bilo koji od ovih postupaka provodi tijekom 10–12–15 sesija. Kao što je gore spomenuto, uz neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja ili u slučaju teškog oblika bolesti, izvodi se kirurški zahvat kako bi se uklonili palatinski tonzili - tonzilektomija. Operacija se provodi samo u fazi stabilne remisije bolesti i bez kontraindikacija. Apsolutne kontraindikacije su:

• teški dijabetes sa simptomima ketonurija;
• plućna tuberkuloza - otvoreni oblik;
• bolest srca sa simptomima kroničnog zatajenja srca II - III stupanj;
• veliko zatajenje bubrega;
• bolesti hematopoetskog sustava, praćene hemoragijskom dijatezom (hemofilija).

• karijesa;
• akutne upalne bolesti;
• kasna trudnoća;
• menstruacija.

Nakon operacije, pacijent se liječi u bolnici 4-5 dana, a fizičke vježbe su mu kontraindicirane u sljedeća 3 tjedna.

pogled

Prognoza akutnog tonzilitisa je relativno povoljna: u nekim slučajevima bolest završava oporavkom, ali se često pretvara u kronični oblik. Kronični tonzilitis je praktički neizlječiv - cilj liječenja nije oporavak, već uvođenje bolesti u fazu stabilne remisije. Prognoza jednostavnih oblika ove bolesti također je relativno povoljna, što se tiče dekompenziranog oblika, ona je nepovoljna, jer čak iu razdoblju između pogoršanja stanje pacijenta može biti oštro poremećeno.

Akutni tonzilitis (tonzilitis)

Autor članka je Chuklina Olga Petrovna, liječnik opće prakse, terapeut. Radno iskustvo od 2003. godine.

Akutni tonzilitis (bol u grlu) je zarazna bolest koja uzrokuje upalu krajnika.

Osoba ima limfoidni prsten u ždrijelu, formiran od strane nekoliko krajnika, ali uglavnom su palatinske tonzile izložene angini.

Angina nije ispravna za nazivanje akutnog tonzilitisa, jer je u svjetskoj praksi termin angina pektoris.

razlozi

Mogu se razlikovati sljedeći glavni uzroci akutnog tonzilitisa:

Najčešći uzročnik među bakterijama je streptokoka, mnogo rjeđe stafilokoka, pneumokoka, atipičnih bakterija.

Svaka virusna infekcija respiratornog trakta može dovesti do razvoja tonzilitisa.

Sljedeći čimbenici doprinose pojavi bolesti:

• udisanje zagađenog zraka na poslu ili tijekom života u velikim gradskim područjima;
• hipotermija tijela;
• prisutnost žarišta kroničnih infekcija (faringitis, sinusitis, adenoidi, otitis media, karijes);
• dugotrajno nekontrolirano uzimanje antibakterijskih lijekova;
• loša prehrana;
• prekomjerno pušenje.

Širenje patogena među odraslom populacijom događa se kapljicama u zraku (tijekom kašljanja ili kihanja), a vrlo rijetko kontakt-kontakt.

Kada se distribucija kontakta i domaćinstva odvija pri korištenju zajedničkog pribora, kućanskih predmeta, uz nepoštivanje pravila osobne higijene.

Akutni tonzilitis dijeli se s kliničkim manifestacijama:

• katarralni (najblaži oblik akutnog tonzilitisa);
• folikularni (gnojni folikuli nastaju na krajnicima);
• lacunar (gnoj se nakuplja u lacunasima krajnika);
• membranski ulkus (na tonzilama se stvaraju plakovi, koji, ako se uklone, mogu uzrokovati ulceraciju krajnika).

Simptomi akutnog tonzilitisa

Nakon infekcije i do početka kliničkih znakova tonzilitisa (inkubacijsko razdoblje) može trajati od nekoliko sati do tri dana.

Klinički simptomi akutnog tonzilitisa ovise o tipu krajnika.

Znakovi kataralnog akutnog tonzilitisa

Fotografija: crvenilo tonzilitisa kod kataralnih tonzilitisa

Tako se kod kataralnog oblika akutnog tonzilitisa razvija plitka lezija sluznice krajnika.

U početku pacijent pokazuje znakove intoksikacije, ali sindrom intoksikacije je blag. Kod intoksikacije su karakteristični sljedeći simptomi:

• temperatura raste u rasponu od 37-38 stupnjeva;
• umjerena opća slabost;
• lagana glavobolja.

To se događa i kataralni tonzilitis bez povećanja temperature.

Lokalni simptomi pojavljuju se nešto kasnije:

• golicanje i suho grlo;
• blaga bol prilikom gutanja grla;
• krajnici natečeni;
• hiperemija (crvenilo) krajnika.

Nema upada u kataralne upale krajnika. Kataralni tonzilitis je najčešće uzrokovan virusima, ponekad može biti rana manifestacija drugih oblika.

Ova vrsta akutnog tonzilitisa ima povoljan i lakši tijek. Osim znakova same bolesti, s kataralnim tonzilitisom, mogu se javiti znakovi oštećenja virusa na susjedne organe:

Nakon tri dana proces opada, ili se mijenja u drugi, ozbiljniji oblik tonzilitisa.

Znakovi lankunarnog i folikularnog tonzilitisa (gnojni tonzilitis)

Fotografija: folikularni i lakunarni oblik tonzilitisa

Lakunarni i folikularni tonzilitis su gnojni tipovi krajnika, razvijaju se s bakterijskim infekcijama.

Oba tipa počinju s izraženim sindromom intoksikacije:

• tjelesna temperatura u folikularnom tonzilitisu raste na 39 stupnjeva;
• s lakunarnim tonzilitisom, temperatura raste do 40 stupnjeva ili više;
• bolovi cijelog tijela;
• bol u mišićima;
• intenzivne glavobolje;
• teška opća slabost;
• zimice;
• povećanje salivacije.

Pridružuju se lokalne promjene:

• intenzivno grlo;
• kada se bol u gutanju može dati u uho;
• povećani su submandibularni i cervikalni limfni čvorovi;
• bol na palpaciji regionalnih limfnih čvorova;
• oticanje krajnika;
• hiperemija krajnika;
• u folikularnom obliku tonzile imaju gnojne folikule - zaobljene formacije promjera do 5 mm, bijelo-žute boje;
• s lacunarnim oblikom na krajnicima postoje nakupine gnoja u prazninama krajnika, također bijelo-žute;
• gnojni iscjedak može pokriti cijelu površinu krajnika (gnojni plak).

Trajanje kliničkih manifestacija ova dva oblika je obično do 7-10 dana.

Ulcerativni-membranski oblik tonzilitisa

Ulcerozni membranski tonzilitis ne uzrokuje poremećaj općeg stanja tijela. Razlikovna točka je prisutnost sivkastih napada, kada se uklone, postoje ulcerozne lezije sluznice krajnika.

dijagnostika

Ako se pojave znakovi akutnog tonzilitisa, neophodno je kontaktirati vašeg lokalnog liječnika ili otorinolaringologa.

Nije potrebno uključiti se u samo-liječenje, može dovesti do razvoja komplikacija ili do prelaska tonzilitisa u kronični oblik.

Dijagnoza se utvrđuje na temelju karakterističnih pritužbi, anamneze bolesti, i naravno, podataka inspekcije.

Liječnik izvodi faringoskopiju - pregled usne šupljine i ždrijela, koji otkriva lokalne promjene.

Izveden je razmaz tonzila kako bi se odredio uzročnik bolesti i odabrali lijekovi za liječenje upalnog procesa. Utvrđeno je na koji je lijek patogen osjetljiv.

U slučaju akutnog tonzilitisa potrebno je uzeti bris tonzile kako bi se isključila difterija.

Općenito, krvne pretrage mogu biti upalne promjene - ubrzani ESR, leukocitoza.

Liječenje akutnog tonzilitisa

Važno je! Ovo poglavlje je napisano u skladu sa Federalnim standardom za primarnu zdravstvenu zaštitu za akutni tonzilitis.

Liječenje akutnog tonzilitisa treba provoditi isključivo pod nadzorom liječnika.

Postoje opće preporuke tijekom liječenja:

• izolaciju pacijenta u zasebnoj prostoriji;
• redovita ventilacija u prostoriji;
• čišćenje mokrih prostorija dnevno;
• raspodjelu odvojenih posuda za pacijenta;
• teško pijenje;
• uklanjanje pregrijanih proizvoda;
• hrana bi trebala biti topla, pire;
• Ne možete jesti začinjenu, kiselu hranu (to dodatno iritira sluznicu grla).

Antipiretičke lijekove treba uzimati na temperaturi od 38,5 stupnjeva ili više. Predviđeni su sljedeći lijekovi:

Potrebna je etiotropska terapija (usmjerena na uzročnika bolesti).

Antivirusni lijekovi

Antivirusni lijekovi koriste se u virusnoj etiologiji akutnog tonzilitisa, međutim, u znanstvenoj zajednici još uvijek postoje intenzivne rasprave o učinkovitosti takvih lijekova. Protivnici antivirusne terapije s pravom tvrde da njegovo djelovanje ima mali učinak. Trenutno su najpopularniji antivirusni lijekovi:

Antibiotici za akutni tonzilitis

Antibakterijski lijekovi moraju se uzimati za gnojne (bakterijske) oblike tonzilitisa. Antibiotici se propisuju sa širokim rasponom antibakterijskog djelovanja:

• Penicilini (Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin);
• Makrolidi (Hemomicin, Azitromicin, Klacid);
• Cefalosporini (Cefixime, Zinnat, Ceftriaxone).

Doziranje, učestalost i trajanje primjene određuje samo liječnik.

Obično je tijek antibakterijskog liječenja desetak dana, ali ne manje od sedam.

antihistaminici

Antihistaminici se koriste za ublažavanje oticanja krajnika:

Lokalna terapija

Lokalna terapija za akutni tonzilitis je obavezna.

• ispiranje;
• navodnjavanje raspršivanjem krajnika;
• pastile, tablete.

Za grgljanje:

• furatsilin;
• vodikov peroksid;
• otopina sode;
• morska sol;
• miramistin;
• klorheksidin;
• infuzijama bilja.

Ispiranje se može provoditi svakih 1,5-2 sata, naizmjenično na nekoliko načina.

Nakon zahvata nemojte piti 30 minuta.

Provodi se navodnjavanje sluznice krajnika:

Tablete za sisanje i pastile imaju ne samo protuupalni učinak, nego i analgetik:

Terapija akutnog tonzilitisa treba biti sveobuhvatna, a oporavak se odvija mnogo brže.

Budite sigurni da slijedite tijek liječenja.

Uklanjanje krajnika kod akutnog tonzilitisa nije provedeno. Može biti samo ako pacijent ima komplikaciju akutnog tonzilitisa - paratonsilarni edem ili otežano disanje zbog velike veličine krajnika.

No, za kirurško liječenje postoje i kontraindikacije:

• teške popratne bolesti;
• trudnoća;
• poremećaji krvi s poremećajima zgrušavanja;
• aktivna tuberkuloza.

komplikacije

Komplikacije akutnog tonzilitisa dijele se na lokalne i opće.

Lokalne komplikacije uključuju:

• paratonsilarni apsces;
• flegmon vrata;
• upala grla;
• bronhitis;
• otitis.

Uobičajene komplikacije uključuju:

• reumatske lezije srca, zglobova;
• glomerulonefritis (upala bubrega);
• meningitis (upala sluznice mozga);
• infektivno-toksični šok (trovanje otpadnim proizvodima mikroorganizama);
• sepsa (dobivanje bakterija u krvotok i širenje po cijelom tijelu).

Da bi se spriječio razvoj komplikacija, potrebno je pravodobno liječenje akutnog tonzilitisa.

prevencija

Prevencija akutnog tonzilitisa uključuje:

• osobna higijena.
• povećati tjelesnu obranu.
• izbjegavajte hipotermiju.
• uravnotežena prehrana.
• liječenje kroničnih bolesti drugih organa (otitis, sinusitis, karijes, faringitis).
• prestanak pušenja.
• odbijanje alkohola.

Prognoze za pravodobno liječenje iu skladu sa svim preporukama otorinolaringologa su povoljne.

Angina i kronični tonzilitis

pregled

Simptomi tonzilitisa

Uzroci tonzilitisa i kroničnog tonzilitisa

Dijagnoza tonzilitisa i kroničnog tonzilitisa

Liječenje kroničnih tonzilitisa i tonzilitisa

Komplikacije tonzilitisa i kroničnog tonzilitisa

Kojom liječniku liječiti anginu?

pregled

Tonzilitis je upala krajnika, obično uzrokovana virusnom, a rjeđe bakterijskom infekcijom. Glavni simptom tonzilitisa je upaljeno grlo, koje obično nestaje unutar 3-4 dana.

Tonzilitis se može pojaviti u akutnom obliku, onda se često naziva angina. Ako upala tonzila potone, onda se ponovno pogoršava dugo vremena, kažu o kroničnom tonzilitisu.

Tonzile su dvije male žlijezde koje se nalaze u ždrijelu nakon jezika. Smatra se da krajnici služe kao neka vrsta barijere protiv infekcija kod djece čiji se imunološki sustav (zaštita tijela od infekcija) još uvijek razvija.

Prema toj teoriji, krajnici, upaljeni, izoliraju infekciju i sprječavaju njeno širenje po cijelom tijelu. Smatra se da tonzile gube tu sposobnost nakon što se imunološki sustav potpuno razvije. To može objasniti činjenicu zašto su djeca tako često bolesna od krajnika, a odrasli su relativno rijetki.

Tonzilitis je vrlo čest kod djece u dobi od 5 do 15 godina. Gotovo sva djeca su barem jednom imala bol u grlu dok su odrastala. U adolescenciji i mladima, tonzilitis je obično uzrokovan infekcijom koja se zove infektivna mononukleoza (žljezdana groznica).

U većini slučajeva bol u grlu nije ozbiljna bolest, pa vi ili vaše dijete trebate posjetiti liječnika samo u sljedećim slučajevima:

• simptomi ne prelaze 4 dana, što ukazuje na odsutnost znakova oporavka;
• postoje jači simptomi, na primjer, zbog boli, nemoguće je jesti i piti ili je teško disati.

U većini slučajeva pojavljuje se tonzilitis unutar tjedan dana. Kod kroničnog tonzilitisa može biti potrebna operacija.

Simptomi tonzilitisa

Glavni simptom upale krajnika je bol u grlu.

Ostali uobičajeni simptomi:

• crvenilo i oticanje krajnika;
• bol pri gutanju;
• visoka temperatura (toplina) - iznad 38 ° C;
• kašalj;
• glavobolja;
• umor;
• bol u ušima ili vratu vašeg djeteta;
• bijeli plak na tonzilama, pod kojim se nalazi gnoj;
• uvećani limfni čvorovi u vratu djeteta;
• gubitak glasa ili promjena u normalnom tonu djetetovog glasa.

Među manje učestalim uzrocima krajnika su:

Mala djeca se također mogu žaliti na bol u želucu, što može biti uzrokovano povećanjem limfnih čvorova u trbušnoj šupljini.

Uzroci tonzilitisa i kroničnog tonzilitisa

Procjenjuje se da je oko 8 od 10 slučajeva angina uzrokovano virusnom infekcijom. Poznato je da sljedeći virusi uzrokuju upalu krajnika:

• rinovirusi - virusi koji uzrokuju prehlade;
• virus gripe;
• virus parainfluence - uzročnik laringitisa i sapi;
• enterovirusi - uzročnici ruku, stopala i usta;
• adenovirus je čest uzrok proljeva;
• virus virusa.

U rijetkim slučajevima, uzrok tonzilitisa može biti Epstein-Barr virus - uzročnik infektivne mononukleoze (žljezdane groznice). U ovom slučaju, vjerojatno ćete se osjećati jako loše. Može doći do povećanja limfnih čvorova u cijelom tijelu, kao i do povećane slezene.

Akutni bakterijski tonzilitis mogu biti uzrokovani raznim bakterijama, ali najčešće je uzrokovana Streptococcus grupom A.

U prošlosti su različite bakterijske zarazne bolesti, kao što su difterija i reumatski poliartritis (reumatska groznica) bile komorbidne bolesti tonzilitisa, ali se ovih dana događaju vrlo rijetko zbog cijepljenja i učinkovitijeg liječenja tih bolesti.

Kako je infekcija s tonzilitisom

Tonzilitis se širi na isti način kao i prehlade i gripa. Uzročnici tonzilitisa sadržani su u milijunima mikroskopskih kapi koje padaju iz usta i nosa pri kašljanju ili kihanju. Možete se zaraziti virusom udisanjem tih kapljica zajedno s zrakom.

Također se možete zaraziti dodirivanjem površine ili predmeta na kojem su pale ove mikroskopske kapi, a zatim dodirom lica.

Dijagnoza tonzilitisa i kroničnog tonzilitisa

Ako mislite da vi ili vaše dijete imate tonzilitis, posjetite svog liječnika. Pregledat će grlo i postaviti pitanja o simptomima.

Postoje 4 glavna znaka da je tonzilitis uzrokovan bakterijskom infekcijom, a ne virusnom.

• visoka temperatura;
• bijeli plak na tonzilama, pod kojim se nalazi gnoj;
• nedostatak kašlja;
• otečene i bolne limfne čvorove.

Ako imate dva gore navedena simptoma, liječnik vas može uputiti na dodatne testove. Ako imate tri ili više od gore navedenih simptoma, vrlo je vjerojatno da imate bakterijski tonzilitis i da vam može biti propisan tečaj antibiotika.

Laboratorijski testovi

Ako je potrebno pojasniti dijagnozu, uzima se razmaz, koji se zatim šalje u laboratorij na analizu. Rezultati mogu doći za nekoliko dana. Laboratorijski testovi obično se provode za osobe s visokim rizikom (na primjer, za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom) ili ako prethodni tijek liječenja nije rezultirao rezultatom.

Ako imate bol u grlu kao odrasla osoba, i imate, između ostalog, simptome kao što su otečeni limfni čvorovi i teška bol u grlu, liječnik može preporučiti test krvi kako bi se isključila infekcija mononukleozom.

Liječenje kroničnih tonzilitisa i tonzilitisa

Većina slučajeva akutnog tonzilitisa prolaze samostalno. Sam imunološki sustav se nosi s infekcijom u roku od nekoliko dana. Međutim, možete olakšati tijek bolesti izvođenjem određenih radnji.

Ako je vaše dijete bolesno od tonzilitisa, pobrinite se da dobro jede i pije, čak i ako ga boli da proguta. Glad i dehidracija mogu pogoršati druge simptome, kao što su glavobolje i umor.

Ako vi ili vaše dijete imate kronični tonzilitis, možda ćete htjeti razmotriti kirurško liječenje.

Liječenje angine kod kuće

Lijekovi protiv bolova bez recepta kao što su paracetamol i ibuprofen mogu ublažiti neke simptome, kao što je upaljeno grlo. Kod liječenja djeteta s lijekovima protiv bolova važno je osigurati da odabrani lijek bude odobren za uporabu kod djece. Ljekarnik će vam pomoći u odabiru. Djeci mlađoj od 16 godina ne smije se dati aspirin.

Tu su i lijekovi bez recepta koji mogu ublažiti upalu grla, u obliku pastila i sprejeva. Ispiranje slabom antiseptičkom otopinom pomaže nekim da imaju upalu grla. Drugi način je isprati toplom slanom vodom. Pola žličice soli (2,5 g) pomiješajte s 250 ml vode. Važno je da ne progutate vodu, pa ova metoda možda neće biti prikladna za malu djecu.

Antibiotici za upalu grla

Čak i ako testovi potvrde da je vaš tonzilitis uzrokovan bakterijskom infekcijom, liječnik vam možda neće propisati antibiotike. Dva su glavna razloga za to:

• u većini slučajeva tonzilitisa, antibiotici ne skraćuju vrijeme oporavka, ali mogu izazvati neugodne nuspojave;
• Što se antibiotici češće koriste za liječenje manjih infekcija, veća je vjerojatnost da će oni biti neučinkoviti u liječenju ozbiljnijih infekcija (ovaj fenomen naziva se otpornost na antibiotike).

Iznimke su napravljene u sljedećim slučajevima:

• teški simptomi;
• nema znakova poboljšanja;
• Vi ili vaše dijete imate oslabljen imunološki sustav.

U tim slučajevima obično je indiciran 10-dnevni tijek penicilina. Ako ste vi ili vaše dijete alergični na penicilin, propisan je alternativni antibiotik, primjerice eritromicin. Antibiotici ponekad uzrokuju manje nuspojave, kao što su probavne smetnje, proljev i osip.

Kirurgija kroničnog tonzilitisa

Trenutno se preporuča operacija tonzilitisa samo ako vi ili vaše dijete redovito patite od tonzilitisa ili ako niste u stanju obavljati uobičajene aktivnosti tijekom bolesti, primjerice u školi ili na poslu.

Tijekom operacije tonzile se kirurški uklanjaju. Ova operacija se naziva tonzilektomija.

Tonzilektomija se izvodi pod općom anestezijom ili u lokalnoj anesteziji. Usta će vam biti otvorena, tako da kirurg može vidjeti krajnike.

Operacija se provodi na različite načine:

• Uz pomoć kirurških instrumenata. Najčešća metoda u kojoj su tonzile izrezane oštrim kirurškim instrumentom. Dijatermija (termopenetacija) se ponekad koristi za zaustavljanje krvarenja iz oštećenih žila.
• Dijatermija. Uz pomoć dijatermičke sonde, tkiva oko tonzila su uništena, a sami krajnici uklonjeni. U isto vrijeme, pod visokom temperaturom, čini se da su posude zapečaćene i krvarenje prestaje.
• Hladna coblation (hladna plazma nukleoplastika). Ova metoda temelji se na istom principu kao i kod dijatermije, ali se hladna kobaltacija provodi na nižoj temperaturi (60 ° C). Ova operacija se smatra manje traumatičnom od dijatermije.
• Laserska tonzilektomija. Narukvice su izrezane pomoću snažne laserske zrake, operacija je gotovo beskrvna.
• Ultrazvuk tonzilektomije. Snažni ultrazvučni valovi rade na istom principu kao i laseri.

Sve ove metode su relativno slične u pogledu sigurnosti, performansi i vremena oporavka nakon operacije, tako da će izbor određene metode ovisiti o iskustvu i obuci kirurga. U nekim slučajevima, nakon operacije, možete biti otpušteni iz bolnice istog dana ili sljedećeg dana.

Vrlo je vjerojatno da ćete nakon operacije osjetiti upalu grla. Osjećaji mogu trajati i do tjedan dana. Bol se obično pogoršava tijekom prvog tjedna nakon operacije i postupno se smanjuje u drugom tjednu. Nakon tonzilektomije, često se javljaju bolovi u ušima, ali ne biste trebali brinuti o tome. Bol se može ublažiti lijekovima protiv bolova.

Dijete nakon tonzilektomije ne bi trebalo biti u školi dva tjedna. To je učinjeno kako bi se smanjila vjerojatnost infekcije od drugog djeteta, što će mu pogoršati zdravlje. Nakon tonzilektomije, dijete će najvjerojatnije biti teško progutati, ali važno je osigurati da on jede čvrstu hranu, jer to pomaže bržem zacjeljivanju grla. Morate piti puno tekućine, izbjegavajući pića s visokim sadržajem kiselina (na primjer, voćni sokovi), jer će ih stegnuti grlo. Važno je osigurati da dijete redovito pere zube kako ne bi došlo do infekcije u usta.

Postoperativno krvarenje je uobičajena komplikacija krvarenja kod tonzilektomije gdje su krajnici uklonjeni. Može započeti u prva 24 sata nakon operacije i do 10 dana nakon operacije. Postoperativno krvarenje pojavljuje se u prosjeku kod jednog djeteta od 100 i kod jedne odrasle osobe od 30 godina.

Manja krvarenja obično nisu razlog za zabrinutost, jer se najčešće zaustavlja sama od sebe. Grgljanje hladnom vodom često može zaustaviti krvarenje jer hladna voda sužava krvne žile. Međutim, u nekim slučajevima krvarenje može biti u izobilju, što uzrokuje kašalj ili povraćanje krvi. U tom slučaju odmah se obratite liječniku. Kao rezultat teškog krvarenja, može biti potrebna operacija ili transfuzija krvi.

Komplikacije tonzilitisa i kroničnog tonzilitisa

Komplikacije ovih bolesti su rijetke. Ovdje su neke od njih.

Upala srednjeg uha (otitis media) nastaje kada bakterija u srednjem uhu zarazi bakteriju između bubne opne i unutarnjeg uha. Najčešće, infekcija prolazi sama.

Flegmonalni tonzilitis (gnojni tonzilitis) je mnogo rjeđa komplikacija tonzilitisa. Apsces (apsces) se formira između stražnjeg dijela krajnika i stijenke grla. Ako vaše dijete ima flegmono grlobolju, simptomi će se dramatično pogoršati. Flegmono grlo je relativno rijetko. Razvija se samo kod 1 od 1000 djece s tonzilitisom. Obično se liječi kombinacijom antibiotika i kirurškog zahvata kako bi se pumpao gnoj iz apscesa.

Apneja u snu. Ako vaše dijete ne dobije tonzilitis ili ga povremeno pati (kronični tonzilitis), može uzrokovati otežano disanje tijekom spavanja. Ovaj fenomen naziva se opstruktivna apneja za vrijeme spavanja. Dijete se u pravilu ne budi noću, ali je poremećena faza dubokog sna. Iz toga se dijete može osjećati jako umorno tijekom dana.

Djeca s apnejom za vrijeme spavanja često doživljavaju glasno hrkanje i otežano disanje u snu. Ako vaše dijete ima apneju za vrijeme spavanja zbog tonzilitisa, obično se preporuča kirurško uklanjanje krajnika (tonzilektomija).

Danas su ostale komplikacije angina vrlo rijetke i obično se javljaju samo ako se ne liječe:

• grimizna groznica - bolest koja uzrokuje karakteristični osip kože crveno-ružičaste boje;
• reumatska groznica (reumatska groznica) - uzrokuje opću upalu tijela i simptome poput bolova u zglobovima, osipa na koži i nevoljnih konvulzivnih pokreta;
• glomerulonefritis je upala (oticanje) filtera u bubrezima koja može uzrokovati povraćanje i gubitak apetita.

Kojom liječniku liječiti anginu?

Kada se pojavi akutni tonzilitis (upaljeno grlo), pronađite terapeuta ili pedijatra (zbog upale grla kod djeteta) koji će dijagnosticirati i propisati kompletan tretman. Liječenje komplikacija angine i kroničnog tonzilitisa obično izvodi liječnik uskog profila - otorinolaringolog, kojeg ovdje možete odabrati.

Simptomi krajnika, liječenja i prevencije

Tonzilitis je upala krajnika. Stručnjaci razlikuju akutni tonzilitis i kroničnu. U jesen i zimi mnogi se ljudi redovito žale na bol u grlu i visoku temperaturu u bolnici. Ranije je većina njih samostalno dijagnosticirala “anginu”, a onda su bili zbunjeni zašto je “akutni tonzilitis” zapisan u medicinskom kartonu. Sve je vrlo jednostavno.

Od latinske angine, tj. Glagola ango, prevedeno je kao gušenje ili komprimiranje, što ne odražava sasvim bit bolesti. Uostalom, uglavnom su upale upale tonzile, a taj proces izuzetno rijetko prati stanje gušenja. Stoga bi bilo ispravnije nazvati to stanje tonzilitisom.

Što je to?

Tonzilitis je upala krajnika. Stručnjaci razlikuju akutni tonzilitis i kroničnu. Ako je akutna upala krajnika uzrokovana bakterijskom florom (npr. Stafilokoki ili streptokoki), onda se ovaj oblik bolesti često naziva angina.

uzroci

Uzroci tonzilitisa su različiti patogeni:

• strep grlo;
• candida;
• Moraxella;
• herpes virusi;
• klamidija;
• stafilokoki;
• adenovirusi;
• pneumokoki;
• Epstein-Barr virus.

Čimbenici koji doprinose nastanku bolesti:

• trauma;
• disanje usta;
• smanjeni imunitet;
• hipotermija;
• produljena upala u nosnoj šupljini ili ustima.

klasifikacija

Tonzilitis je akutan i kroničan.

Akutni tonzilitis (angina), ovisno o kliničkim značajkama, podijeljen je u sljedeće oblike:

1. Catarral - najlakši, s potrebnim liječenje brzo prolazi.
2. Lakunar - sluz je prekriven gnojnim šupljinama koje mogu pokriti cijelu površinu krajnika.
3. Folikularno - formira se mala šupljina ispunjena gnojem.
4. Flegmono - pogođena tonzila je crvena i uvećana, stvara se gnojni plak, pod kojim se tkiva krajnika mogu rastopiti, formirajući flegmon.
5. Fibrinozni - krajnici su prekriveni žućkastim filmom koji se može proširiti izvan krajnika.
6. Stvaraju se herpetički mjehurići, koji se postupno supuriraju, presušuju, prekrivaju kora. U pratnji bolova u trbuhu, povraćanja, vrućice, proljeva.
7. Čir - nekrotičan - tonzile su prekrivene čirevima ispod kojih tkiva umiru, ako se otkinu, krvarit će. Plak sive ili zelenkaste boje, gnojni miris iz usta.

Kronični tonzilitis može biti jednostavan i toksično-alergičan. Jednostavni kronični tonzilitis manifestira se samo lokalnim simptomima, toksično-alergijski je popraćen značajnim pogoršanjem općeg stanja tijela (limfadenitis, komplikacije kardiovaskularnog sustava, zglobova, bubrega itd.)

Simptomi tonzilitisa

Uobičajeni simptomi tonzilitisa kod odraslih su:

• oticanje nepčanih tonzila, mekog nepca, uva;
• prisutnost plaka, ponekad postoje čirevi;
• znakovi opijenosti: bolovi u mišićima, zglobovima, glavi;
• slabost;
• bol pri gutanju;
• proljev, povraćanje (najčešće se ti simptomi angine javljaju kod male djece).

Razdoblje inkubacije kod tonzilitisa može trajati od 6-12 sati do 2-4 dana. Što su dublje zahvaćena tkiva teža, bolest napreduje, što duže napreduje infektivno-upalni proces i veći je rizik od razvoja komplikacija. Kod djece je najčešći kataralni oblik upale grla, koji se bez učinkovitih mjera za liječenje može pretvoriti u folikularni stadij ili kronični tonzilitis.

Kronični tonzilitis karakteriziraju periodične egzacerbacije (nakon hipotermije, emocionalnog stresa i drugih čimbenika). Simptomi kroničnog tonzilitisa su manje izraženi nego u akutnom. Bol i temperatura obično su odsutni, može doći samo do lagane boli pri gutanju, postoji osjećaj upale grla, loš dah. Opće stanje tijela se pogoršava, ali je manje izraženo nego kod akutnog tonzilitisa.

Karakteristični simptom tonzilitisa je značajno povećanje tonzila. U akutnom tonzilitisu palatine tonzile imaju svijetlo crvenu boju, u kroničnoj - kongestivnoj crvenoj. Ovisno o obliku bolesti, krajnici se mogu prekriti cvatnjom, filmovima, apscesima, čirevima.

Kako izgleda tonzilitis: fotografija

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira u odraslih.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih simptoma angine, uobičajenih i uglavnom lokalnih. Kod teškog akutnog tonzilitisa ili kod upornog tijeka kroničnog tonzilitisa, bakteriološki pregled (bakposev) sadržaja lacune tonzila provodi se kako bi se utvrdio patogen, kao i imunološki pregled krvi.

komplikacije

Pokrenuti tonzilitis može uzrokovati druge bolesti, invaliditet pa čak i smrt. U tom slučaju, liječnici dijele njegove komplikacije u:

1. Rano - pojavljuju se prije potpunog oporavka. Najčešće su to gnojne kapsule u ždrijelu, upale obližnjih organa i tkiva, koje se mogu razviti u sinusitis, upalu srednjeg uha, gnojni limfadenitis, peritonzilitis, meningitis ili medijastinitis (curenje gnoja u prsnu šupljinu).
2. Kasni - mogu se pojaviti za nekoliko tjedana. To je glomerulonefritis, reumatska bolest srca ili zglobni reumatizam.

Liječenje krajnika

Akutni virusni tonzilitis. Ako je upala krajnika uzrokovana uobičajenom akutnom respiratornom virusnom infekcijom, liječenje u odraslih provodi se kako slijedi:

1. Bogat napitak, uglavnom mlijeko-povrće, odmor.
2. Često ispiranje dekocijama protuupalnog bilja i antiseptičkih otopina. To je obično rivanol, klorheksidin, jodinol, izvarci kadulje, nevena, kamilica.
3. Resorpcija tableta (pastila) s protuupalnim i antiseptičkim djelovanjem: lizobakt, lysac (aktivni sastojak - lizozim), strepsili, travesil i drugi.
4. Antibakterijska sredstva za virusno grlobolju propisuju se u slučajevima kada se pridružila sekundarna infekcija.
5. Kada temperatura raste iznad 38,5 ° C, koriste se antipiretici. U ovom slučaju, prednost se daje lijekovima koji sadrže paracetamol ili ibuprofen (nurofen). Strogo je zabranjeno davati djeci aspirin kao lijek koji snižava temperaturu. Ako temperatura ostane visoka, liječnik može propisati nimesulid (nimesil, nimegesic) odraslim bolesnicima i djeci od 12 godina, te analgin s difenhidolom ili njegovim analozima u mlađoj dobi.

Akutni bakterijski tonzilitis. Svi isti lijekovi koriste se kao kod virusnih tonzilitisa, a liječenje antibioticima je obvezno, što se bira na temelju osjetljivosti određenog patogena.

Među sredstvima antibiotske terapije liječnici najčešće propisuju:

• amoksicilin s klavulonskom kiselinom (augmentin, amoksiklav, flamoklav i dr.);
• cefalosporini (cefaleksin, ceftriakson);
• makrolidi (azitromicin, klaritromicin);
• fluorokinoloni (ciprofloksacin, ciprolet).

Antibiotici se mogu davati unutar i u obliku injekcija. Često liječenje tonzilitisa kod djece provodi se zaštićenim amoksicilinima, cefalosporinima i makrolidima.

Akutni tonzilitis uzrokovan gljivičnom infekcijom. Liječenje tonzilitisa uzrokovanog gljivicama obično započinje ukidanjem antibakterijskih sredstava koja povećavaju mukoznu disbiozu. Umjesto toga, ovisno o težini bolesti, propisuju se antimikotici - nistatin, kinozin, levorin (to mogu biti oralni lijekovi ili lokalno liječenje grla). Osim toga, preporuča se povremeno podmazati tonzile vodenim otopinama anilinskih boja, na primjer, metilensko plavo.

Narodni lijekovi

Narodne metode liječenja tonzilitisa su korištenje raznih infuzija i izvaraka za grgljanje.

1. Ulje bosiljka tretira se upaljenim tonzilama.
2. Za poboljšanje imuniteta uzeti decoctions Altea, kamilica, konjski rep.
3. Za ispiranje možete koristiti izvarak čička, hrastove kore, gospina trava, malinu, propolis tinkturu, pupoljke topole, kadulju, vodu s jabukovim octom, sok od brusnice s medom, pa čak i topli šampanjac.
4. Liječenje bolesti kod kuće pomoći će u pranju nazofarinksa toplom slanom vodom. Izvučena je kroz nos, štipanje lijeve i desne nosnice, a zatim pljuvanje.
5. Saline obloge i kupus kompresi na grlo, kao i luk inhalacije pomoći će poboljšati stanje pacijenta.

Kronični tonzilitis se liječi narodnim lijekovima 2 mjeseca, a onda se odmaraju dva tjedna i ponavljaju isti postupak, ali s različitim sastojcima. Folk liječenje krajnika treba provoditi samo nakon savjetovanja sa stručnjakom. Ako očekivani rezultat nedostaje ili se pojave nuspojave, nekonvencionalni tretman treba prekinuti.

pogled

U većini slučajeva akutnog tonzilitisa, uz poštivanje svih preporuka liječnika, dolazi do potpunog oporavka. Prijelaz na kronični oblik bolesti je iznimno rijedak. Njezina opasnost je da se ona može liječiti. Stoga se cijela terapija svodi na njezino uvođenje u fazu trajne remisije.

Nepovoljna predviđanja imaju česte tonzilitis s komplikacijama, jer je u ovom slučaju nemoguće u potpunosti kontrolirati proces njihovog protoka.

prevencija

Mere prevencije tonzilitisa uključuju mjere za sprječavanje nastanka angine i ispravno liječenje bolesti:

1. Sanacija nazofarinksa i usne šupljine;
2. Ograničavanje kontakta s novo bolesnim ili bolesnim;
3. Izbjegavanje pregrijavanja i pregrijavanja;
4. Sprječavanje prehlada (osobito tijekom sezonskih egzacerbacija);
5. Mjere za jačanje imunološkog sustava: redovita tjelovježba, pravilna prehrana, otvrdnjavanje, hodanje na svježem zraku.

Potpuni odmor, izbjegavanje stresa i pridržavanje dnevnog režima pomoći će spriječiti bolest i ojačati obrambene mehanizme tijela.

Tonsillitis tonzilitis liječenje

S početkom hladnog vremena, mnogi od nas počinju patiti od prehlada, prvi znak koji je, u pravilu, bol u grlu. Što se razlikuje od tonzilitisa? Poznavanje razlika između ovih bolesti nužno je kako bi se propisala ispravna terapija. Inače, liječenje će biti neučinkovito i može dodatno pogoršati bolest. Općenito govoreći, radi se o istoj patologiji, jedina razlika je u tome što je tonzilitis njegov kronični oblik, a angina je akutna. Zbog sličnosti simptoma, mnogi često međusobno zbunjuju bolesti, ali zapravo su tonzilitis i tonzilitis različiti i trebaju različito liječenje. Koja je razlika između ovih bolesti?

Tonzilitis je upala koja zahvaća tonzile i područje prstena ždrijela. Njegovi patogeni su bakterije i virusi. U osnovi to su streptokoki.

Tonzilitis se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. U većini slučajeva bolest se javlja u osoba s oslabljenim imunitetom, kao posljedica hipotermije, stresa i prekomjernog rada. Upalni proces se može proširiti na jednu ili više tonzila u isto vrijeme, najčešće palatine. Do infekcije dolazi zbog kapljica u zraku kroz bolesne ljude i nosioce bolesti koji nemaju izražene simptome.

Koja je razlika od akutnog tonzilitisa od upale grla? Nema razlike, jer bol u grlu je tonzilitis, koja se odvija u akutnom obliku. Bolest je zarazna u prirodi i popraćena je upalom krajnika, nastankom gnojnih naslaga i prometnih gužvi.

Grlobolja može biti inficirana i od bolesne osobe i od infekcije iz drugih izvora. Na primjer, to može biti kronična infekcija čiji je fokus karijes, kronične bolesti nosa i paranazalnih sinusa. Ako se grlobolja ne liječi pravodobno ili se može nepravilno liječiti, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija u obliku pogoršanja različitih sustava i organa.

Angina se može pojaviti u različitim oblicima. Na temelju prirode lezija krajnika, razlikuju se kataralne, folikularne, nekrotične, herpeticke, lacunarne, flegmonalne i fibrinozne upale grla.

Kao što je gore spomenuto, tonzilitis je akutna i kronična. Akutni oblik tonzilitisa je upaljeno grlo. Kronični tonzilitis je popraćen produženim upalnim procesom koji se javlja u ždrijelama ždrijela. Kronični oblik tonzilitisa rezultat je često ponavljajućeg i nepotpuno tretiranog tonzilitisa.

Postoje jednostavni i toksično-alergijski kronični tonzilitis. Kod jednostavnog kroničnog tonzilitisa, prisutnost lokalnih simptoma je tipična, za toksično-alergijske - pogoršanje stanja organizma u cjelini, što je praćeno limfadenitisom, komplikacijama srca, bubrega i zglobova.

Također izolirani kompenzirani i dekompenzirani kronični tonzilitis. U prvom slučaju tonzile su još uvijek u stanju nositi se s infekcijom i obavljati zaštitne funkcije. Zapravo, kompenzirani oblik tonzilitisa je neka vrsta "uspavanog" centra kronične infekcije. Često ova bolest prolazi neopaženo. Prati ga samo neznatna nelagoda u grlu i mala nakupina gnoja na krajnicima.

Dekompenzirani kronični tonzilitis obično prati tonzilitis. Osim toga, često se javljaju apscesi i upalne bolesti uha i nosa.

Što se razlikuje od tonzilitisa? Simptomi obiju bolesti vrlo su slični, ali s tonzilitisom nisu toliko izraženi. Glavni su:

• nelagodnost u grlu i bol pri gutanju;
• loš dah;
• crvenilo i povećanje tonzila, prisutnost bijelog plaka;
• temperatura do 38 ° C;
• nazalna kongestija;
• uvećani limfni čvorovi vrata maternice.

Da bi se utvrdila razlika između angine i tonzilitisa, potrebno je znati karakteristične simptome tonzilitisa. Prije svega, angina se razlikuje od tonzilitisa u svjetlijem tijeku. Prisutnost angine može se procjenjivati ​​prema sljedećim značajkama:

Ovisno o uzroku bolesti, bol u grlu može se i sama osjetiti u prvim danima nakon infekcije, a manifestira se za pet ili više dana.

Kronični tonzilitis gotovo uvijek prati nazalna kongestija. U slučaju angine, ovaj simptom je odsutan. Patologije koje se razmatraju slične su bolestima dišnog sustava i gripi. Osim toga, često se pojavljuju na isti način. A ipak, kako bi saznali razliku između krajnika i krajnika, morate znati njihove osobine. Glavna osobina oboljenja koje se razmatra je ozbiljnost simptoma.

Što se razlikuje od tonzilitisa? Koja je razlika između bolesti? Za bol u grlu, akutna i iznenadna upala grla, jaka glavobolja, bolni zglobovi, viši nego kod tonzilitisa, vrućica, karakterističan je izgled gnojnih žarišta i plaka. Opasnost od akutnog tonzilitisa je da zbog bolesti ne pati samo grlo, nego i drugi organi. Zato se nakon završetka bolesti preporuča provesti test urina i krvi, kao i provjeriti funkcioniranje srca.

Za one koji su zainteresirani, koja je razlika između tonzilitisa i upale grla, treba uzeti u obzir da je tonzilitis karakteriziran usporenim tijekom upalnih procesa u grkljanu. Mogu izblijediti neko vrijeme, a zatim ponovno eskalirati. Kod kroničnog tonzilitisa, groznica nije uvijek prisutna, a kongestija nije gnojna, već sirasta.

Sve kronične bolesti, kao što je poznato, nije lako izliječiti. Stoga, kod prvih simptoma upale grla treba posjetiti liječnika. Angina ili tonzilitis, glavne razlike, vrste bolesti dobro su poznate kvalificiranom liječniku. Nakon određivanja stupnja i vrste patologije, propisat će ispravan tretman. Postavljanje točne dijagnoze je nužno jer liječenje angine i tonzilitisa ima razlike. Na ovaj ili onaj način, terapija se mora temeljiti na uklanjanju uzroka, a ne na simptomima.

Kako se liječi angina ili akutni tonzilitis? Kada trebate antibiotik? Sve će to reći liječniku. Liječenje akutnog tonzilitisa (grlobolja) gotovo se uvijek izvodi ambulantno. Samo u rijetkim slučajevima morate pribjeći hospitalizaciji i koristiti kirurško liječenje. Terapija angine, u pravilu, sastoji se u uzimanju protuupalnih, antiseptičkih i antimikrobnih lijekova. Kao dodatak prehrani propisani su fizioterapeutski postupci, vitamini i ljekovito bilje za ispiranje. U najtežim slučajevima propisuju se antibiotici sa širokim spektrom djelovanja.

Kronični tonzilitis se liječi antisepticima i imunomodulatorima. Također se koriste biostimulansi i antihistaminici. Antibiotici su pijani ako postoji rizik od komplikacija.

U prisustvu bolesti grla, važno je razumjeti da netretirani tonzilitis može biti vrlo opasan. Prije svega, njegove komplikacije. Najveće prijetnje su:

Također je izuzetno važno spriječiti širenje infekcije zajedno s krvlju u mozak, zbog čega se može razviti meningitis. Za ovu bolest karakterizirana je upala meninge. Pojavljuje se u obliku opće slabosti, kratkog daha, jakih glavobolja, povišene tjelesne temperature. Prisutnost znakova meningitisa je ozbiljan razlog za pozivanje liječnika.

Treba razumjeti da je kronični tonzilitis mnogo teže izliječiti od upale grla. Stoga je važno spriječiti prijelaz akutnog oblika bolesti u kroničnu i potpuno izliječiti patologiju. A kako bi se terapija obavila što učinkovitije, neophodno je kontaktirati medicinsku ustanovu.

Tonzilitis je upala tonzila koja nastaje zbog djelovanja bakterija ili virusa na limfoidno tkivo. Kako bolest napreduje, žarište upale može se proširiti i utjecati na okolno meko tkivo. Bolest može imati akutni i kronični oblik. Akutni tonzilitis je dobro poznato ime "angina", ali kronična je zarazna bolest opće naravi. Zatim razmislite što je to za bolest, koji su prvi simptomi tonzilitisa i metode liječenja u odraslih.

Tonzilitis (lat. Tonzilitis) je zarazna bolest koja pogađa jednu ili nekoliko krajnika, često palatine, uzrokovanu bakterijskom ili virusnom infekcijom. Vodeći znakovi bolesti kod odraslih su bol u grlu i neugodan miris iz usta. Ako pogledate pacijentovo grlo tonzilitisom, možete vidjeti povećane i upaljene palatinske tonzile s labavom površinom, čije su praznine ispunjene gnojnim čepovima. Tonzili mogu rasti do te mjere da potpuno zatvaraju lumen grla.

Tonzili su bitni za obrambenu funkciju tijela. Žlijezde postaju prva barijera protiv virusa i bakterija koje pokušavaju prodrijeti u grlo ili nos. Imunološki sustav nije uvijek u stanju nositi se s napadima od virusa i bakterija iz okoline, a onda krajnici postaju upaljeni. Možda akutni i kronični tijek bolesti.

Da. Tonzilitis je bolest s povećanom razinom infektivnosti. Dakle, ako je tonzilitis infektivnog (bakterijskog) podrijetla, on je 100% zarazan. Isto se može reći i za virusnu upalu grla. Ako sam virus ima sposobnost prenošenja s jedne osobe na drugu, to znači da je prisutna i mogućnost da s nekim podijelite bol u grlu.

Samo jedan oblik tonzilitisa je neinfektivan - alergijski tonzilitis. Osoba koja pati od ove bolesti je apsolutno sigurna za druge.

Što se tiče osjetljivosti na bolest, može se primijetiti da ona nije ista za svakog pacijenta, što je u velikoj mjeri određeno stanjem karakterističnim za lokalnu imunost regije krajnika. Dakle, što je manji imunitet, to je veći rizik od vjerojatnosti bolesti.

Razdoblje inkubacije kod tonzilitisa može trajati od 6-12 sati do 2-4 dana. Što su dublje zahvaćena tkiva teža, bolest napreduje, što duže napreduje infektivno-upalni proces i veći je rizik od razvoja komplikacija.

Uzroci tonzilitisa su različiti patogeni:

• Streptokoka u grlu;
• candida;
• klamidija;
• stafilokoki;
• adenovirusi;
• pneumokoki;
• Moraxella;
• herpes virusi;
• Epstein-Barr virus.

Također možete identificirati čimbenike koji prethode nastanku bolesti. Ovo je:

• smanjeni imunitet;
• lokalna hipotermija;
• gutanje alergena koji iritiraju sluznice - prašina, dim;
• nedavne bolesti koje smanjuju zaštitne funkcije epitela, na primjer, ARD;
• povreda nosnog disanja;
• umor;
• stres;
• beriberi;
• ozljeda sluznice;
• senzibilizacija tijela ili povećana osjetljivost na patogene bolesti.

Također, alergijske reakcije mogu biti osnova tonzilitisa, koji ne samo da utječu na napredovanje bolesti, već često uzrokuju i komplikacije.

Ovisno o tijeku krajnika, liječnici razlikuju akutne i kronične oblike tonzilitisa.

Akutni tonzilitis (ili tonzilitis) je zarazna bolest koja pogađa palatine tonzile, kao i jezične, laringealne i nazofaringealne tonzile. Karakterizira ga naglo povećanje temperature do 39 ° C, zimica, glavobolja, bol u grlu, pogoršana gutanjem, bolovi u mišićima i zglobovima. Uz pogrešno liječenje ili njegovo odsustvo, oslabljeno tijelo ili prisutnost drugih kroničnih bolesti, akutni tonzilitis može se pretvoriti u kronični oblik koji karakteriziraju periodična pogoršanja.

Tonsilitis na fotografiji izgleda kao upala krajnika s poroznom površinom prekrivenom gnojnim čepovima

Kronični tonzilitis karakterizira razvoj stalnog upalnog procesa u palatinalnim tonzilama, a tijek bolesti popraćen je promjenom razdoblja remisije s egzacerbacijama. Kronični tonzilitis, čiji simptomi se ne manifestiraju uvijek, može uzrokovati razvoj različitih patoloških procesa na gotovo svim sustavima i organima. Zbog poremećaja neuro-refleksne i endokrine regulacije tijela mogu se pojaviti depresija, menstrualni poremećaji, Menierov sindrom, encefalopatija, itd.

• primarni tonzilitis: akutna lezija krajnika na pozadini opće hipotermije u tijelu, smanjuje imunitet, zbog toplinskih učinaka na tkivo grla;
• sekundarni tonzilitis: razvija se kao posljedica drugih bolesti (difterija, leukemija, šarlaha), kao komplikacija ili popratni simptom zarazne bolesti;
• specifični tonzilitis (uzrokovan isključivo infektivnim agensima).

Prema postupku lokalizacije razlikuju se sljedeće vrste:

• Lakunar - upala samo u prazninama;
• lakunsko-parenhimsko-limfoidno tkivo uključeno je u upalni proces;
• u limfadenoidnom tkivu razvija se parenhimski tonzilitis;
• sklerotika - proliferacija vezivnog tkiva.

Na temelju prirode lezije i njezine dubine utvrđuju se sljedeće vrste tonzilitisa:

• kataralna bol u grlu;
• folikularna grlobolja;
• lakunarni tonzilitis;
• nekrotična angina.

Od navedenih oblika tonzilitisa, najblaži tijek je uočen u kataralnom obliku bolesti, a najteži - u nekrotičnom obliku.

Uobičajeni simptomi tonzilitisa kod odraslih su:

• znakovi opijenosti: bolovi u mišićima, zglobovima, glavi;
• slabost;
• bol pri gutanju;
• oticanje nepčanih tonzila, mekog nepca, uva;
• prisutnost plaka, ponekad ima čireva.

Ponekad simptomi tonzilitisa mogu biti čak i bolovi u trbuhu i ušima, kao i pojava osipa na tijelu. No, najčešće bolest počinje grlom. Štoviše, bol s tonzilitisom razlikuje se od sličnog simptoma koji se javlja kod SARS-a ili čak gripe. Upala krajnika čini se vrlo jasno - grlo toliko boli da je pacijentu teško komunicirati, a da ne spominjem jesti i gutati.

Na fotografiji - trčanje stadij tonzilitisa

Simptomi akutnog tonzilitisa:

• grlobolja pri gutanju;
• povećanje temperature (do 40 ° C);
• crvenilo i povećani krajnici;
• gnojni oblici na krajnicima (gnojni čepovi);
• bol i otečene limfne čvorove (limfadenopatija);
• glavobolje;
• opća slabost.

Znakovi kroničnog tonzilitisa:

• Simptomi tonzilitisa u kroničnom obliku slični su, ali nešto manje izraženi.
• Bol i temperatura obično su odsutni.
• pri gutanju može biti samo lagana bol,
• sprječava osjećaj upale grla,
• loš dah.

Opće stanje tijela pati, ali ne toliko izraženo kao kod akutnog tonzilitisa.

• Bolovi u zglobovima;
• Alergijski osip na koži koji se ne može liječiti;
• "Izgubljen" u kostima
• Slaba srčana kolika, kvar kardiovaskularnog sustava;
• Bolovi u bubrezima, poremećaji urogenitalnog sustava.

dijagnostika

Na pregledu je zabilježeno crvenilo i oticanje sluznice tonzila i susjednih tkiva (vidi sliku). Na palpaciji prednjeg ušnog i vratnog limfnog čvora bilježe se njihovo povećanje i osjetljivost.

Dijagnoza tonzilitisa u odraslih provodi se sljedećim metodama:

• pregled liječnika ORL, zbirka povijesti bolesti;
• bris grla na flori uz određivanje osjetljivosti na antibiotike i bakteriofage;
• kompletna krvna slika, analiza urina;
• test krvi na antistreptolizin -O, reumatoidni faktor, C-reaktivni protein;
• EKG;
• Prema svjedočenju, ultrazvuk bubrega, Echo-KG, konzultacije kardiologa, urologa.

Liječenje tonzilitisa obično se obavlja ambulantno. Njegova teška struja zahtijeva hospitalizaciju. Propisana je nježna vrsta prehrane, bogata vitaminima B i C, kao i obilno pijenje za detoksikaciju.

Odrasli antiseptici za tonzilitis:

• fukortsin;
• Proposol;
• bioparoks;
• gramicidin;
• Akvalor;
• Orasept;
• Tonsilotren;
• Givalex i drugi.

Podmazati grlo pomoću otopina:

Ako je to opravdano indikacijom, antivirusne lijekove propisuje liječnik. Često, antivirusno djelovanje ima imunomodulatorni učinak, pa se stoga propisuju kao potpora oslabljenom imunitetu. No, opet, samoprimanje ove skupine lijekova može naštetiti tijelu, doziranje i varijacije takvih lijekova odabire liječnik prema individualnim zahtjevima.

Propisivanje antibiotika (antibakterijskih lijekova) opravdano je samo u slučaju teškog oblika bolesti. To obično pomaže tijelu da se brzo nosi s mikrobnim sredstvom i donese oporavak, no treba imati na umu da su antibiotici beskorisni u liječenju virusnih bolesti. To dovodi do činjenice da bakterije postaju otporne na antibiotike.

Da bi se odabrao antibakterijski lijek, potrebno je uzeti razmaz od lacunae pogođenih tonzila kako bi se odredio uzročnik bolesti.

Kronični tonzilitis treba liječiti sveobuhvatno, jer se samo na taj način dugo možete riješiti simptoma. Tijekom egzacerbacije provodi se ista terapija kao kod akutne upale krajnika. No, za potpuni oporavak potrebno je ukloniti ne samo simptome xp oblika bolesti, već i njegove uzroke.

Ako imate kroničnu upalu grla, liječenje je isto kao kod akutnog, ali s nekim značajkama:

1. Antibiotici se propisuju određivanjem analize patogena, ali tijek njihovog prijema je duži.
2. Sprječavanje pogoršanja je vrlo važno. Neophodno je voditi zdrav način života, izbjegavati hipotermiju, slijediti dijetu i poduzimati sve potrebne mjere za jačanje tijela i zaštitu.
3. Preporučuje se da imunostimulansi i probiotici ne piju tijekom egzacerbacija, nego za profilaksu u razdobljima kada je rizik od infekcije previsok.
4. Za ispiranje grla kroničnim tonzilitisom nije uvijek poželjno, jer u prazninama postoje gnojni čepovi, koji su previše čvrsto povezani s limfoidnim tkivom. Učinkovitiji u ovoj situaciji pranja.
5. Preporučljivo je radikalno liječenje. U tom slučaju, krajnici se uklanjaju kirurškim ili drugim sredstvima, što pomaže smanjiti učestalost pogoršanja.

Grgljanje se može obaviti samostalno kod kuće. Postoji veliki izbor različitih proizvoda koje možete kupiti u ljekarnama ili sami pripremiti.

Vrlo je učinkovito primijeniti sljedeća rješenja za ispiranje:

• Chlorophyllipt;
• Geksoral;
• klorheksidin;
• furatsilin;
• Bikarmint;
• iodinol;
• Lugol.

Kod kuće možete koristiti:

1. Ispiranje grla ekstraktom propolisa. Prodaje se u ljekarni, nije skupa. Ima vrlo dobar antiseptički učinak, kao i čisti krajnike od gnojnih čepova i plaka. Također djeluje analgetski na sluznicu usne šupljine.
2. Grgljanje solju. Priprema: pola čajne žličice soli dodajte na čašu vode na sobnoj temperaturi. Promiješati. Isperite što je češće moguće. Tamo možete dodati pola čajne žličice sode, a ispiranje će imati izraženiji protuupalni učinak.
3. 15 g sitno sjeckanog pandura prelijte kipućom vodom, pustite da se kuha 10-15 minuta. Isperite toplom otopinom - prije svakog postupka poželjno je malo zagrijati.

Ove se metode koriste samo u kombinaciji s glavnom terapijom. Oni nisu namijenjeni samo-liječenju tonzilitisa.

Nedostatak rezultata nekoliko tečajeva intenzivne skrbi za kronične tonzilitis, česte (od 2 do 4 godišnje) recidiva bolesti, kao i znakovi reumatskih lezija drugih organa (srce, bubrezi, zglobovi) služe kao indikacija za kirurško uklanjanje krajnika.

Kirurške metode koriste se za liječenje tonzilitisa u nekim slučajevima:

• U nedostatku terapijskog učinka konzervativnim metodama;
• U slučaju razvoja na pozadini tonzilitis apscesa;
• Ako nastupi tonzilogena sepse;
• Ako sumnjate na malignu patologiju.

Liječi tonzilitis zauvijek moguće. Metode liječenja su potpuno različite. Ponekad je dovoljna masivna antibiotska terapija, au nekim slučajevima je neophodna i kirurška intervencija.

Ako patite od angine, pretpostavljate da prelazite na tekuću prehranu nekoliko dana. Sve obroke treba konzumirati u pari, kuhanom ili pirjanom obliku. Naglasak treba staviti na tekuću hranu ili hranu koja ne uzrokuje poteškoće pri žvakanju i gutanju. Stoga je preporučljivo koristiti juhe, žele, pirjane voće, pire od povrća, čaj od đumbira.

Bilo koju hranu treba konzumirati u obliku topline (grije tonzile, ublažava upale i ubija klice). Šećer u razdoblju bolesti bolje je zamijeniti medom, a prije uzimanja malo mlijeko

• Kruh pšenice jučerašnje kolače.
• Supe meso ili riba. Nije masnoća, bez masti - u tu svrhu, prva voda se ispušta prilikom kuhanja mesa. U juhe dodajte povrće, tjesteninu i žitarice. Budući da je pacijentima teško gutati, juhe se protrljaju ili mrve miješalicom.
• Meso s niskim udjelom masti, perad i riba. Također se preporučuju parne loptice, mesne okruglice, mesne okruglice.
• Kiseli mliječni proizvodi, svježi nisko-masni svježi sir, ne-začinski sir. Kiselo vrhnje koristi se samo za pripremanje jela.
• Polutekuća, viskozna žitarica od žitarica.
• Jela od povrća: pire od krumpira, variva, kavijar povrća.
• Svježe voće i bobice, nije tvrdo i ne kiselo. Jam, kompoti, želei, sokovi razrijeđeni s vodom 1: 1.
• Med, marmelada, pekmez.
• Piće: slabi čaj i kava, bujon bokovi.

• Kolač, raženi kruh.
• Masna riba i mesne sorte, bujoni od njih.
• Dimljeni proizvodi, konzervirana hrana, slana riba.
• Ječam i ječam, proso.
• Krema, punomasno mlijeko, vrhnje, masni sirevi.
• Proizvodi koji poboljšavaju stvaranje plina: kupus, mahunarke, rotkvica, rotkvica.
• Začini, začinski začini.
• Snažan čaj, kava.
• Alkoholna pića.

Kod kuće možete koristiti narodne lijekove za nastanak krajnika. No, prije uporabe savjetujemo da se posavjetujete sa svojim liječnikom.

1. Grgljanje sokom od repe. Očistiti repu na finom ribežu i iscijediti sok. Za čašu soka dodajte 1 žlicu stonog octa (ne esencije!). Ispirati grlo 5-6 puta dnevno.
2. Grgljanje s izrezom bijele vrbe (vrba, rakita). 2 žlice zdrobljene kore nalijte 2 šalice tople vode, prokuhajte i kuhajte 15 minuta na laganoj vatri.
3. Ispiranje grla izvarkom kamilice, nevena, kadulje, hrastove kore.
4. Kuhajte mlijeko i dodajte prstohvat kurkuma praha i mljevenog crnog papra. Pijte ovu smjesu prije odlaska u krevet najmanje tri noći za redom kako biste učinkovito liječili upaljene tonzile.
5. Uzmi 1 gram mješavine ljekovitog bilja: kamilice (cvijeće), konopac (trava), crni ribiz (listovi), paprena metvica (listovi), nevena (cvijeće). Sve pomiješajte i ulijte čašu kipuće vode. Inzistirati u termos, nakon naprezanja koristiti unutar pola čaše 3-4 puta dnevno.

Potrebno je poduzeti sljedeće mjere kako bi se smanjila učestalost bolesti:

• mora se paziti da je nosno disanje uvijek normalno,
• jesti ispravno i uravnoteženo;
• pomno pratiti oralnu higijenu;
• pravovremeno dezinficirati žarišta infekcije i liječiti zube.

Nakon upale grla, potrebno je izvesti profilaktičko pranje i podmazivanje krajnika preparatima koje preporuča liječnik.

Tonzilitis kod odraslih je ozbiljna bolest koju treba započeti što je prije moguće. Ako se mjere poduzimaju u ranim stadijima bolesti, moguće je oporaviti se dovoljno brzo kako bi se spriječili recidivi i komplikacije.

Tonzilitis je upala krajnika, obično uzrokovana virusnom, a rjeđe bakterijskom infekcijom. Glavni simptom tonzilitisa je upaljeno grlo, koje obično nestaje unutar 3-4 dana.

Tonzilitis se može pojaviti u akutnom obliku, onda se često naziva angina. Ako upala tonzila potone, onda se ponovno pogoršava dugo vremena, kažu o kroničnom tonzilitisu.

Tonzile su dvije male žlijezde koje se nalaze u ždrijelu nakon jezika. Smatra se da krajnici služe kao neka vrsta barijere protiv infekcija kod djece čiji se imunološki sustav (zaštita tijela od infekcija) još uvijek razvija.

Prema toj teoriji, krajnici, upaljeni, izoliraju infekciju i sprječavaju njeno širenje po cijelom tijelu. Smatra se da tonzile gube tu sposobnost nakon što se imunološki sustav potpuno razvije. To može objasniti činjenicu zašto su djeca tako često bolesna od krajnika, a odrasli su relativno rijetki.

Tonzilitis je vrlo čest kod djece u dobi od 5 do 15 godina. Gotovo sva djeca su barem jednom imala bol u grlu dok su odrastala. U adolescenciji i mladima, tonzilitis je obično uzrokovan infekcijom koja se zove infektivna mononukleoza (žljezdana groznica).

U većini slučajeva bol u grlu nije ozbiljna bolest, pa vi ili vaše dijete trebate posjetiti liječnika samo u sljedećim slučajevima:

• simptomi ne prelaze 4 dana, što ukazuje na odsutnost znakova oporavka;
• postoje jači simptomi, na primjer, zbog boli, nemoguće je jesti i piti ili je teško disati.

U većini slučajeva pojavljuje se tonzilitis unutar tjedan dana. Kod kroničnog tonzilitisa može biti potrebna operacija.

Simptomi tonzilitisa

Glavni simptom upale krajnika je bol u grlu.

Ostali uobičajeni simptomi:

• crvenilo i oticanje krajnika;
• bol pri gutanju;
• visoka temperatura (toplina) - iznad 38 ° C;
• kašalj;
• glavobolja;
• umor;
• bol u ušima ili vratu vašeg djeteta;
• bijeli plak na tonzilama, pod kojim se nalazi gnoj;
• uvećani limfni čvorovi u vratu djeteta;
• gubitak glasa ili promjena u normalnom tonu djetetovog glasa.

Među manje učestalim uzrocima krajnika su:

• povraćanje;
• jezik s kožom;
• loš dah;
• otežano otvaranje usta.

Mala djeca se također mogu žaliti na bol u želucu, što može biti uzrokovano povećanjem limfnih čvorova u trbušnoj šupljini.

Uzroci tonzilitisa i kroničnog tonzilitisa

Procjenjuje se da je oko 8 od 10 slučajeva angina uzrokovano virusnom infekcijom. Poznato je da sljedeći virusi uzrokuju upalu krajnika:

• rinovirusi - virusi koji uzrokuju prehlade;
• virus gripe;
• virus parainfluence - uzročnik laringitisa i sapi;
• enterovirusi - uzročnici ruku, stopala i usta;
• adenovirus je čest uzrok proljeva;
• virus virusa.

U rijetkim slučajevima, uzrok tonzilitisa može biti Epstein-Barr virus - uzročnik infektivne mononukleoze (žljezdane groznice). U ovom slučaju, vjerojatno ćete se osjećati jako loše. Može doći do povećanja limfnih čvorova u cijelom tijelu, kao i do povećane slezene.

Akutni bakterijski tonzilitis mogu biti uzrokovani raznim bakterijama, ali najčešće je uzrokovana Streptococcus grupom A.

U prošlosti su različite bakterijske zarazne bolesti, kao što su difterija i reumatski poliartritis (reumatska groznica) bile komorbidne bolesti tonzilitisa, ali se ovih dana događaju vrlo rijetko zbog cijepljenja i učinkovitijeg liječenja tih bolesti.

Tonzilitis se širi na isti način kao i prehlade i gripa. Uzročnici tonzilitisa sadržani su u milijunima mikroskopskih kapi koje padaju iz usta i nosa pri kašljanju ili kihanju. Možete se zaraziti virusom udisanjem tih kapljica zajedno s zrakom.

Također se možete zaraziti dodirivanjem površine ili predmeta na kojem su pale ove mikroskopske kapi, a zatim dodirom lica.

Dijagnoza tonzilitisa i kroničnog tonzilitisa

Ako mislite da vi ili vaše dijete imate tonzilitis, posjetite svog liječnika. Pregledat će grlo i postaviti pitanja o simptomima.

Postoje 4 glavna znaka da je tonzilitis uzrokovan bakterijskom infekcijom, a ne virusnom.

• visoka temperatura;
• bijeli plak na tonzilama, pod kojim se nalazi gnoj;
• nedostatak kašlja;
• otečene i bolne limfne čvorove.

Ako imate dva gore navedena simptoma, liječnik vas može uputiti na dodatne testove. Ako imate tri ili više od gore navedenih simptoma, vrlo je vjerojatno da imate bakterijski tonzilitis i da vam može biti propisan tečaj antibiotika.

Ako je potrebno pojasniti dijagnozu, uzima se razmaz, koji se zatim šalje u laboratorij na analizu. Rezultati mogu doći za nekoliko dana. Laboratorijski testovi obično se provode za osobe s visokim rizikom (na primjer, za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom) ili ako prethodni tijek liječenja nije rezultirao rezultatom.

Ako imate bol u grlu kao odrasla osoba, i imate, između ostalog, simptome kao što su otečeni limfni čvorovi i teška bol u grlu, liječnik može preporučiti test krvi kako bi se isključila infekcija mononukleozom.

Liječenje kroničnih tonzilitisa i tonzilitisa

Većina slučajeva akutnog tonzilitisa prolaze samostalno. Sam imunološki sustav se nosi s infekcijom u roku od nekoliko dana. Međutim, možete olakšati tijek bolesti izvođenjem određenih radnji.

Ako je vaše dijete bolesno od tonzilitisa, pobrinite se da dobro jede i pije, čak i ako ga boli da proguta. Glad i dehidracija mogu pogoršati druge simptome, kao što su glavobolje i umor.

Ako vi ili vaše dijete imate kronični tonzilitis, možda ćete htjeti razmotriti kirurško liječenje.

Lijekovi protiv bolova bez recepta kao što su paracetamol i ibuprofen mogu ublažiti neke simptome, kao što je upaljeno grlo. Kod liječenja djeteta s lijekovima protiv bolova važno je osigurati da odabrani lijek bude odobren za uporabu kod djece. Ljekarnik će vam pomoći u odabiru. Djeci mlađoj od 16 godina ne smije se dati aspirin.

Tu su i lijekovi bez recepta koji mogu ublažiti upalu grla, u obliku pastila i sprejeva. Ispiranje slabom antiseptičkom otopinom pomaže nekim da imaju upalu grla. Drugi način je isprati toplom slanom vodom. Pola žličice soli (2,5 g) pomiješajte s 250 ml vode. Važno je da ne progutate vodu, pa ova metoda možda neće biti prikladna za malu djecu.

Čak i ako testovi potvrde da je vaš tonzilitis uzrokovan bakterijskom infekcijom, liječnik vam možda neće propisati antibiotike. Dva su glavna razloga za to:

• u većini slučajeva tonzilitisa, antibiotici ne skraćuju vrijeme oporavka, ali mogu izazvati neugodne nuspojave;
• Što se antibiotici češće koriste za liječenje manjih infekcija, veća je vjerojatnost da će oni biti neučinkoviti u liječenju ozbiljnijih infekcija (ovaj fenomen naziva se otpornost na antibiotike).

Iznimke su napravljene u sljedećim slučajevima:

• teški simptomi;
• nema znakova poboljšanja;
• Vi ili vaše dijete imate oslabljen imunološki sustav.

U tim slučajevima obično je indiciran 10-dnevni tijek penicilina. Ako ste vi ili vaše dijete alergični na penicilin, propisan je alternativni antibiotik, primjerice eritromicin. Antibiotici ponekad uzrokuju manje nuspojave, kao što su probavne smetnje, proljev i osip.

Trenutno se preporuča operacija tonzilitisa samo ako vi ili vaše dijete redovito patite od tonzilitisa ili ako niste u stanju obavljati uobičajene aktivnosti tijekom bolesti, primjerice u školi ili na poslu.

Tijekom operacije tonzile se kirurški uklanjaju. Ova operacija se naziva tonzilektomija.

Tonzilektomija se izvodi pod općom anestezijom ili u lokalnoj anesteziji. Usta će vam biti otvorena, tako da kirurg može vidjeti krajnike.

Operacija se provodi na različite načine:

• Uz pomoć kirurških instrumenata. Najčešća metoda u kojoj su tonzile izrezane oštrim kirurškim instrumentom. Dijatermija (termopenetacija) se ponekad koristi za zaustavljanje krvarenja iz oštećenih žila.
• Dijatermija. Uz pomoć dijatermičke sonde, tkiva oko tonzila su uništena, a sami krajnici uklonjeni. U isto vrijeme, pod visokom temperaturom, čini se da su posude zapečaćene i krvarenje prestaje.
• Hladna coblation (hladna plazma nukleoplastika). Ova metoda temelji se na istom principu kao i kod dijatermije, ali se hladna kobaltacija provodi na nižoj temperaturi (60 ° C). Ova operacija se smatra manje traumatičnom od dijatermije.
• Laserska tonzilektomija. Narukvice su izrezane pomoću snažne laserske zrake, operacija je gotovo beskrvna.
• Ultrazvuk tonzilektomije. Snažni ultrazvučni valovi rade na istom principu kao i laseri.

Sve ove metode su relativno slične u pogledu sigurnosti, performansi i vremena oporavka nakon operacije, tako da će izbor određene metode ovisiti o iskustvu i obuci kirurga. U nekim slučajevima, nakon operacije, možete biti otpušteni iz bolnice istog dana ili sljedećeg dana.

Vrlo je vjerojatno da ćete nakon operacije osjetiti upalu grla. Osjećaji mogu trajati i do tjedan dana. Bol se obično pogoršava tijekom prvog tjedna nakon operacije i postupno se smanjuje u drugom tjednu. Nakon tonzilektomije, često se javljaju bolovi u ušima, ali ne biste trebali brinuti o tome. Bol se može ublažiti lijekovima protiv bolova.

Dijete nakon tonzilektomije ne bi trebalo biti u školi dva tjedna. To je učinjeno kako bi se smanjila vjerojatnost infekcije od drugog djeteta, što će mu pogoršati zdravlje. Nakon tonzilektomije, dijete će najvjerojatnije biti teško progutati, ali važno je osigurati da on jede čvrstu hranu, jer to pomaže bržem zacjeljivanju grla. Morate piti puno tekućine, izbjegavajući pića s visokim sadržajem kiselina (na primjer, voćni sokovi), jer će ih stegnuti grlo. Važno je osigurati da dijete redovito pere zube kako ne bi došlo do infekcije u usta.

Postoperativno krvarenje je uobičajena komplikacija krvarenja kod tonzilektomije gdje su krajnici uklonjeni. Može započeti u prva 24 sata nakon operacije i do 10 dana nakon operacije. Postoperativno krvarenje pojavljuje se u prosjeku kod jednog djeteta od 100 i kod jedne odrasle osobe od 30 godina.

Manja krvarenja obično nisu razlog za zabrinutost, jer se najčešće zaustavlja sama od sebe. Grgljanje hladnom vodom često može zaustaviti krvarenje jer hladna voda sužava krvne žile. Međutim, u nekim slučajevima krvarenje može biti u izobilju, što uzrokuje kašalj ili povraćanje krvi. U tom slučaju odmah se obratite liječniku. Kao rezultat teškog krvarenja, može biti potrebna operacija ili transfuzija krvi.

Komplikacije tonzilitisa i kroničnog tonzilitisa

Komplikacije ovih bolesti su rijetke. Ovdje su neke od njih.

Upala srednjeg uha (otitis media) nastaje kada bakterija u srednjem uhu zarazi bakteriju između bubne opne i unutarnjeg uha. Najčešće, infekcija prolazi sama.

Flegmonalni tonzilitis (gnojni tonzilitis) je mnogo rjeđa komplikacija tonzilitisa. Apsces (apsces) se formira između stražnjeg dijela krajnika i stijenke grla. Ako vaše dijete ima flegmono grlobolju, simptomi će se dramatično pogoršati. Flegmono grlo je relativno rijetko. Razvija se samo kod 1 od 1000 djece s tonzilitisom. Obično se liječi kombinacijom antibiotika i kirurškog zahvata kako bi se pumpao gnoj iz apscesa.

Apneja u snu. Ako vaše dijete ne dobije tonzilitis ili ga povremeno pati (kronični tonzilitis), može uzrokovati otežano disanje tijekom spavanja. Ovaj fenomen naziva se opstruktivna apneja za vrijeme spavanja. Dijete se u pravilu ne budi noću, ali je poremećena faza dubokog sna. Iz toga se dijete može osjećati jako umorno tijekom dana.

Djeca s apnejom za vrijeme spavanja često doživljavaju glasno hrkanje i otežano disanje u snu. Ako vaše dijete ima apneju za vrijeme spavanja zbog tonzilitisa, obično se preporuča kirurško uklanjanje krajnika (tonzilektomija).

Danas su ostale komplikacije angina vrlo rijetke i obično se javljaju samo ako se ne liječe:

• grimizna groznica - bolest koja uzrokuje karakteristični osip kože crveno-ružičaste boje;
• reumatska groznica (reumatska groznica) - uzrokuje opću upalu tijela i simptome poput bolova u zglobovima, osipa na koži i nevoljnih konvulzivnih pokreta;
• glomerulonefritis je upala (oticanje) filtera u bubrezima koja može uzrokovati povraćanje i gubitak apetita.

Kojom liječniku liječiti anginu?

Kada se pojavi akutni tonzilitis (upaljeno grlo), pronađite terapeuta ili pedijatra (zbog upale grla kod djeteta) koji će dijagnosticirati i propisati kompletan tretman. Liječenje komplikacija angine i kroničnog tonzilitisa obično izvodi liječnik uskog profila - otorinolaringolog, kojeg ovdje možete odabrati.

Tonzilitis utječe na tonzile, uzrokujući time upalu u njima. Spada u skupinu zaraznih bolesti, čiji uzročnik je virusna ili bakterijska infekcija.

Akutni tonzilitis se često naziva angina, a njegov kronični oblik dijagnosticira se kod 10-15% svjetske populacije. Karakteristični simptomi tonzilitisa manifestiraju se u povećanju tjelesne temperature, što je praćeno bolom u boli različitog intenziteta.

Bolest može biti akutna ili kronična. Sljedeće bakterije mogu biti uzročnici tonzilitisa: stafilokoki, meningokoki, anaerob, streptokoke, pneumokoki, u rijetkim slučajevima, tifus. Izvor zaraze u angini je pacijent s različitim oblicima akutnih bolesti i nosilac patogenih mikroorganizama.

Predisponirajući čimbenici: hipotermija, smanjeni imunitet, oštećenje tonzila, povreda nosnog disanja, kronični upalni procesi u usta, nosa i paranazalnih sinusa. Najčešće se pojavljuje tonzilitis nakon akutne respiratorne virusne infekcije. Uzročnici SARS-a smanjuju zaštitne funkcije epitelnog pokrivača i promiču invaziju streptokoka.

U djece, tonzilitis je često posljedica raznih bolesti: adenoida, polipa, prirođene zakrivljenosti nazalnog septuma, poremećaja disanja.

Uz pogrešno liječenje ili njegovo odsustvo, oslabljeno tijelo ili prisutnost drugih kroničnih bolesti, akutni tonzilitis može se pretvoriti u kronični oblik koji karakteriziraju periodična pogoršanja. U razmaku između pogoršanja, osoba se može osjećati praktički zdravom, dok čak i uz objektivno ispitivanje ORL liječnika ne pronalazi uvijek patološke promjene u samim krajnicima.

Tonzilitis i njegovi simptomi značajno će se razlikovati, ovisno o obliku procesa. Period inkubacije tonzilitisa je vrlo kratak, samo 1-2 dana. Nakon toga odrasli i djeca počinju razvijati simptome koji su klasični za tonzilitis.

Bolest počinje iznenada, prvi znakovi upale krajnika:

• regionalna limfadenopatija;
• grlobolja pri gutanju;
• visoka vrućina s zimicom;
• bolni zglobovi, opća slabost;
• glavobolja.

Grlobolja se postupno povećava, postaje konstantna, dostiže maksimum drugog dana. Na pregledu ždrijela moguće je vidjeti crvenkaste, uvećane tonzile, mnogi pacijenti imaju folikule s gnojem na njima.

Regionalni limfni čvorovi rastu i postaju bolni. Ozbiljnost groznice, intoksikacija i faringoskopska slika ovise o obliku bolesti (kataralna, lakunarna, folikularna itd.). Ako niste na vrijeme zbunjeni pitanjem - kako i kako liječiti tonzilitis, s vremenom postaje kronično.

Za razliku od angine, kronični tonzilitis je teže dijagnosticirati, jer se može pojaviti bez vidljivih simptoma, povremeno se pretvarajući u akutni oblik.

Najkarakterističniji simptomi kroničnog tonzilitisa su:

• povremena ili trajna bol pri gutanju hrane ili sline;
• česte epizode angine i teške bolesti;
• bol u submandibularnim limfnim čvorovima;
• suhoća, bol i grlobolja;
• oslobađanje gnojnog zagušenja tijekom kašljanja;
• bol u području srčanog mišića, kao i u zglobovima pacijenta;
• periodično blago povišenje temperature.

Kronični tonzilitis može se pojaviti u obliku kompenzirane i dekompenzirane (s oštećenjem srca, bubrega, zglobova, kronične intoksikacije). Stoga, ne oklijevajte, što brže možete izliječiti tonzilitis, to ćete manje komplicirati. Kako to činiti jednom za svagda, potaknut će vas iskusni stručnjak.

Najstrašnija posljedica neliječene angine je reumatizam, koji pogađa zglobove, valvularni aparat srca, dovodi do stvaranja srčanih mana i razvoja zatajenja srca.

U pravilu, liječenje tonzilitisa provodi se kod kuće uz uvjet pridržavanja mirovanja.

S obzirom da je u većini slučajeva bol u grlu uzrokovana streptokokima, tada je propisan tijek antibiotika za liječenje tonzilitisa od strane liječnika, a ako je potrebno i antivirusne terapije. Paralelno s primanjem antibiotika potrebno je koristiti lokalne antiseptike koji ublažavaju bol (Hexoral, Bioparox, Stop Angin).

Osim toga, konzervativno liječenje uključuje pranje krajnika (kako bi se uklonili gnojni čepovi) i podmazivanje Lugolovom otopinom, fizioterapijom. Da bi se uklonila bol i vrućica, propisani su NSAID - paracetamol, analgin, ibuprofen i drugi.

Trebate štedljivu prehranu bogatu vitaminima C i B skupine, puno pića. Ne zaboravite ispirati grlo posebnim preparatima, uključujući i one na bazi prirodnih sastojaka. Ako ambulantno liječenje nije dovelo do uspjeha, tada se razmatra pitanje kirurške intervencije. Najčešće se krajnici jednostavno uklanjaju kao glavni izvor prijetnje.

Mora se imati na umu da je uz pogrešno liječenje akutnog tonzilitisa ili njegove odsutnosti, kronično. A u liječenju tonzilitisa u kroničnom obliku, mišljenja liječnika trenutno se razlikuju. Izbor liječenja u svakom slučaju ovisi o obliku kroničnog tonzilitisa, općem stanju pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti itd.

Imenovanje antibiotika opravdano je samo u teškom obliku bolesti. Mora se imati na umu da su antibiotici lijekovi protiv bakterija, pa se propisuju samo kada bakterijska flora djeluje kao patogeni.

Najvjerojatnije će vam biti propisani antibakterijski lijekovi iz grupe penicilina:

Ako ste alergični na ovu komponentu, antibiotici se prepisuju iz makrolidne skupine:

Spektar antibakterijskih lijekova za liječenje akutnog tonzilitisa je vrlo opsežan. Konačnu odluku o prikladnosti uporabe lijeka treba donijeti liječnik. Osim toga, čak i jasno poboljšanje blagostanja ne daje razlog za kršenje režima, prehrane i prestanak uzimanja antibiotika. Liječenje se mora završiti kako bi se uništile bakterije.

Da bi bio najučinkovitiji, kućno liječenje treba istovremeno eliminirati neugodne simptome, uzroke bolesti i borbu protiv infekcija.

Osnovni principi kućnog liječenja:

• strogi odmor;
• teško pijenje;
• posebna dijeta;
• inhalacija i grgljanje antiseptičkim otopinama i izvarak ljekovitog bilja;
• navodnjavanje žlijezda antiseptičkim pripravcima;
• uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za smanjenje groznice i boli;
• uzimanje imunomodulatora i vitamina;
• primanje odgovarajućih antibiotika kako je propisao liječnik.

Uz dugotrajno odsustvo pozitivnog terapijskog učinka ili razvoja ljudskih komplikacija, oni se šalju u bolnicu.

Korištenje narodnih lijekova može se upotrijebiti kao dodatak tradicionalnoj medicini, ne preporuča se propisivanje takvog liječenja bez savjetovanja liječnika. Od narodnih lijekova za liječenje tonzilitisa, široko se koriste grčevi s bujonima i farmaceutski pripravci.

1. Ljekovito bilje - kamilica, močvarni slez, kadulja, konjsko kopito, nevena, izrez hrastove kore i gospina trava;
2. Ljekarne - Miramistin, Furatsilin, Malavit;
3. Jednostavan način uporabe - sol, soda i jod;
4. Inhalacije su također napravljene odvarima ljekovitog bilja (eukaliptus, kadulja, kamilica, itd.).

Uglavnom tradicionalne metode liječenja usmjerene su na smanjenje upale ždrijela, jačanje imunološkog sustava i rani oporavak nakon bolesti. Kao jedini način liječenja narodni recepti nisu prikladni.