Azitromicin je jedan od najpopularnijih antimikrobnih lijekova dostupnih na tržištu danas. Koristi se za liječenje raznih bakterijskih infekcija, ponajprije onih povezanih s dišnim organima. Lijek se može koristiti za liječenje i odraslih i djece.
opis
Azitromicin je organska tvar iz skupine makrolida, podrazreda azalida. Sintetizirali su ga farmaceuti jugoslavenske tvrtke Pliva početkom 80-ih. Kasnije je prodan pod zaštitnim znakom Sumameda i postao je jedan od najučinkovitijih antibiotika na svjetskom tržištu. Ali 2005. godine licenca za lijek je istekla. Sada postoji dosta analoga azitromicina proizvedenih u različitim farmaceutskim tvrtkama diljem svijeta, uključujući ruske proizvođače.
Antibiotik blokira proizvodnju nekih vitalnih bakterija od strane bakterija, što omogućuje da se zaustavi njihov rast i razmnožavanje. Dakle, azitromicin ima bakteriostatski, a ne baktericidni učinak. Međutim, to ne znači da je ovaj lijek slabiji od baktericidnih antibiotika, jer zaustavljanje rasta bakterija u većini slučajeva dovodi do smrti kolonije. Usput, u visokim dozama azitromicin je baktericidan.
Azitromicin je u mnogim aspektima sličan eritromicinu, čiji je derivat svojim farmakološkim djelovanjem. Međutim, azitromicin se na mnogo načina razlikuje od svog prethodnika na bolje. Prije svega, on se ne uništava djelovanjem želučanog soka - Azitromicin je oko 300 puta otporniji na kiseline od eritromicina. Osim toga, azitromicin uzrokuje mnogo manji broj nuspojava povezanih s gastrointestinalnim traktom od eritromicina. Općenito, makrolidi imaju mnogo blaži, štedljiviji učinak na tijelo i manje toksičnosti u usporedbi s raširenim, ali već prilično zastarjelim penicilinima. Ne slučajno, lijek se može koristiti za liječenje dojenčadi.
Još jedno korisno svojstvo lijeka je njegovo dugo vrijeme povlačenja iz tijela. Polovica azitromicina uklanja se iz tijela za oko 50 sati. Ovaj parametar je mnogo više od onog za druge antibiotike. To znači da se azitromicin dugo čuva u tijelu, a lijek često može djelovati nakon 5-7 dana nakon završetka tečaja, što je vrlo važno u liječenju teških i dugotrajnih infekcija s velikom vjerojatnošću recidiva. Također, ovo svojstvo lijeka može smanjiti učestalost njegovog prijema i trajanje liječenja. Osim toga, niska stopa povlačenja lijeka izražena je u smanjenju opterećenja jetre, što je važno za bolesnike s različitim poremećajima u radu ovog organa.
Međutim, unatoč činjenici da je lijek sklon biti u tijelu dugo vremena, on se vrlo brzo apsorbira u krv - maksimalna koncentracija azitromicina opaža se 2,5 sata nakon primjene.
Još jedna važna značajka lijeka je njegova sposobnost da se akumulira prvenstveno u tkivima, a ne u krvnoj plazmi, te se akumulira uglavnom u fokusu infekcije. Prema istraživanjima, koncentracija tvari na mjestu infekcije je oko 30% veća nego u zdravim tkivima. Ova sposobnost antibiotika da pronađe izvor infekcije je također vrlo korisna i razlikuje je od mnogih drugih sredstava ravnomjerno raspoređenih u svim tkivima i tekućinama. To je povezano s činjenicom da je tvar sposobna prodrijeti u fagocite i makrofage i prenijeti se s njima u tkiva zaražena bacilima.
Osim toga, također je važno da azitromicin djeluje ne samo izvan tjelesnih stanica, već i unutar njih. A to znači da može utjecati i na bakterije - unutarstanične parazite, kao što su mikoplazma i klamidija.
Antibiotik ima širok spektar djelovanja i aktivan je protiv različitih vrsta bakterija - gram-negativnih, gram-pozitivnih, aerobnih i anaerobnih. Samo su rijetki bacili otporni na njih - to su neki sojevi streptokoka i stafilokoka, salmonele i šigele.
Bakterije osjetljive na učinke lijeka:
- streptokoki,
- stafilokoki,
- Legionella,
- klamidija,
- Mycoplasma,
- Toxoplasma,
- klostridije,
- Borelli,
- hemofilični štapići.
svjedočenje
Lijek se koristi za liječenje zaraznih bolesti koje uključuju:
- gornji dišni putovi (grlo, nazofarinks, sinusi),
- donji dišni putovi (bronhi i traheja),
- Lagan,
- mokraćnih organa,
- kože.
Respiratorne bolesti za koje se mogu propisati lijekovi:
- bronhitis,
- upala pluća (uključujući atipične),
- faringitis,
- rinitis,
- upala sinusa,
- grimizna groznica
- otitis media,
- upala sinusa.
Bolesti mokraćnih organa u kojima se lijek može koristiti:
Također, lijek se može koristiti u ranim fazama borelliosis (Lyme bolest), razne infekcije kože i mekih tkiva infekcije (erysipelas, impetigo, dermatosis, acne umjerene težine).
Kao dio kombinirane terapije, lijek se može koristiti za ubijanje Helicobacter pylori, koji uzrokuje razne bolesti želuca - gastritis i čir.
Pacijenti recenzije lijeka za većinu pozitivno. Mnogi kažu da se pod djelovanjem lijeka brzo pojave simptomi prehlade.
Obrazac za izdavanje
Lijek se može proizvesti u različitim oblicima doziranja - tabletama s filmom, apsorbirajućim tabletama, kapsulama, suspenzijom za djecu, praškom za pripremu otopine za parenteralnu primjenu. Ali najčešće se koriste tablete i kapsule azitromicina. Imaju dozu od 125, 250, 500 mg aktivne tvari. Obično paketi sadrže 3 tablete ili 3 kapsule.
Prah za pripremu oralne suspenzije može imati dozu od 15, 30 ili 75 mg azitromicina po gramu praška.
kontraindikacije
Ima azitromicin i neke kontraindikacije. Prije svega, s oprezom je potrebno propisati lijek ženama tijekom trudnoće. Činjenica je da lijek može prodrijeti u placentarnu barijeru. Istina, iskustvo korištenja lijeka pokazuje da žene koje su ga uzimale, nije bilo povećanja abnormalnosti u razvoju fetusa. Međutim, u takvoj situaciji najbolje je zatražiti savjet od stručnjaka. Isto treba učiniti i po potrebi upotrijebiti lijek tijekom dojenja.
Lijek u obliku intravenske primjene nije propisan djeci. Također, kontraindicirana su i djeca mlađa od 12 godina. Suspenzija nije namijenjena djeci mlađoj od 6 mjeseci i težini manjoj od 5 kg.
U teškim oblicima bubrežne ili jetrene insuficijencije, netolerancija na makrolide, laktacija, lijek je također kontraindiciran.
Uz oprez, lijek se propisuje za aritmije, produljenje QT intervala na kardiogramu, uz uzimanje digoksina i varfarina.
Nuspojave
Nuspojave kod uzimanja lijeka su rijetke. Međutim, oni su mogući. Najčešći poremećaji povezani s gastrointestinalnim traktom - bol u trbuhu i trbuhu, proljev, mučnina, zatvor, a ponekad i povraćanje. Ne zaboravite da, kao i svaki antibiotik, azitromicin može utjecati na normalnu crijevnu mikrofloru, koja se može izraziti u stabilnoj disbakteriozi. Stoga, antibiotsku terapiju treba kombinirati s obnavljanjem crijevne mikroflore uz pomoć probiotičkih pripravaka. Mogu se pojaviti i kožne alergije, glavobolja, kandidijaza, vaginitis kod žena, promjene u okusu i mirisu, vrtoglavica, nesanica.
Moguće su promjene u sastavu krvi, ventrikularnoj tahikardiji, promjenama QT vala na kardiogramu. Vrlo rijetko dolazi do angioedema, anafilaktičkog šoka, patoloških promjena u bubrezima i nekroze jetre.
Upute za uporabu
U većini slučajeva, u liječenju akutnih respiratornih infekcija koristi se sljedeća shema - jedna doza lijeka u dozi od 500 mg dnevno. Trebali biste nastojati uzimati lijek u isto vrijeme, nakon 24 sata, a trajanje liječenja je obično malo - 3-5 dana.
Kod infekcija kože i mekih tkiva, Lyme bolest prvog dana uzima 1 g lijeka, au sljedeća 4 dana po 500 g. Prijem u tim slučajevima je također jednom dnevno.
U liječenju akni u prva 3 dana uzima se 0,5 g lijeka, tj. 1 kapsula ili tableta 500 mg dnevno ili 2 tablete azitromicina 250 dnevno. Zatim se napravi pauza od 4 dana, a zatim svaki tjedan uzme još 0,5 g. Sveukupno je potrebno uzeti 12 tableta od 500 mg, tj.
Kod nekompliciranog uretritisa ili cervicitisa uzrokovanog klamidijom, dovoljna je jedna doza od 1 g.
U kombiniranoj terapiji Helicobacter Pylori potrebno je uzimati azitromicin u dozi od 1 g tijekom 3 dana preko 3 puta.
Djeci od 12 godina i tjelesnoj težini većoj od 45 kg s infekcijama respiratornog trakta kože i mekih tkiva propisane su tri tablete od 500 mg tijekom 3 dana.
Doza za djecu težine do 45 kg izračunava se na temelju njihove težine - 10 mg / kg dnevno. Tijek liječenja je također 3 dana.
Prema uputama za uporabu, uz umjerene povrede bubrega, prilagodba doze nije potrebna.
Obratite pozornost na činjenicu da unos hrane značajno utječe na probavljivost lijeka. Stoga se mora uzimati 1-2 sata prije jela ili 2 sata nakon obroka.
Antacidi i alkohol također smanjuju koncentraciju lijeka u krvi. Stoga, dok uzimate antacide i azitromicin, potrebno je promatrati interval od 2 sata između uzimanja ovih lijekova. Istodobna uporaba lijeka i alkohola također se ne preporučuje.
Tetraciklini i kloramfenikol, kada se uzimaju zajedno s lijekom, pojačavaju njegov učinak. Lijek povećava koncentraciju digoksina, nije kompatibilan s heparinom.
Za što je propisan azitromicin?
Mnoge bolesti infektivne etiologije liječe se antimikrobnim sredstvima. Često se koristi antibiotik širokog spektra, budući da virulentni mikroorganizmi imaju određenu otpornost na većinu antimikrobnih sredstava. Od čega pomaže azitromicin detaljno je opisano u uputama za uporabu. Ali treba imati na umu da je svaki organizam individualan. Stoga, prije nego što se liječite antibioticima, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer osim pozitivnog učinka, lijekovi u ovoj skupini imaju mnogo nuspojava.
Kratak opis lijeka
Azitromicin pripada skupini makrolida. Lijek ima različite učinke na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Mikroorganizmi otporni na eritromicin su otporni na eritromicin. Značajka alata je njegova sposobnost koncentracije u zahvaćenim tkivima i djelovanje na patogene mikrobe. Azitromicin je dostupan u kapsulama koje sadrže isti aktivni sastojak, kao i pomoćne sastojke.
Azitromicin se koristi za ubijanje virulentnih mikroorganizama i uklanjanje simptoma upale. To je bijeli prah, zapečaćen u topivoj kapsuli od 250 ili 500 mg. Također, alat je dostupan u tabletama ili sirupu. Tableta sadrži 125 mg aktivnog sastojka. Azitromicin se brzo adsorbira u želučanom traktu, jer je otporan na kisele uvjete. Maksimalna koncentracija lijeka opažena je nakon 2,5-3 sata nakon primjene.
Ovaj antibiotik ima visoku sposobnost pronicljivosti. Nakon gutanja može se naći u respiratornom traktu, urogenitalnom sustavu, koži, mišićnom tkivu. Stoga se azitromicin propisuje za liječenje patologija gornjih dišnih puteva, mokraćnog sustava, kožnih bolesti. Nakon uzimanja azitromicina, traje 5-7 dana, tako da ga liječnici prepisuju na kraći tečaj, jer nakon posljednje upotrebe lijek može uništiti infekciju još jedan tjedan. Uklanjanje lijeka odvija se u rasponu od 20-72 sata, pa ga piju jednom dnevno.
Kada se koristi
Sažetak detaljno opisuje uvjete u kojima je lijek najučinkovitiji. Infektivne bolesti ENT organa postale su indikacije za primjenu lijeka.
Tretira azitromicin:
Tablete azitromicina pomažu:
- crvenog vjetra;
- impetigo;
- dermatoza bakterijske geneze.
Osim toga, azitromicin je učinkovit u infekcijama genitourinarne sfere, a manifestira se:
Također se koristi u shemi za eradikaciju Helicobacter pylori.
Azitromicin kod ENT bolesti
Azitromicin se pokazao kao učinkovit antibiotik u liječenju angine, bronhitisa i drugih ENT infekcija, kao i respiratornih bolesti. Koristi se ambulantno, kao djelotvoran lijek iz većine sojeva patogena, budući da nije moguće čekati rezultate laboratorijskih ispitivanja (bakterijski skrining na mikrobnu osjetljivost na antibiotike). Značajka alata je njegovo produljeno djelovanje, tako da mu je dodijeljen kratak tečaj višestrukosti 1 put dnevno. Lijek daje dobar rezultat kada se primjenjuje u različitim stadijima bolesti.
Azitromicin za prostatu
Antibiotici se često koriste za liječenje prostatitisa bakterijskog podrijetla. Lijek, ovisno o dozi, ima baktericidni ili bakteriostatski učinak. U niskoj dozi, azitromicin zaustavlja rast i razmnožavanje patogenih mikroorganizama, te ih u visokim koncentracijama potpuno uništava. Također je aktivan protiv gljivica koje uzrokuju genitalne infekcije. Ovisno o patogenu, prati se brzina lijeka. Dakle, s klamidijskom lezijom, pacijent osjeća olakšanje već 2-3 dana nakon uzimanja antibiotika.
U pedijatriji
Azitromicin je odobren za primjenu u praksi djeteta. Tamo je poznat kao Sumamed. Alat je dostupan u sirupu s okusom voća, pa ga djeca piju a da ne budu zločesti. Lijek ima nisku toksičnost, rijetko uzrokuje alergijske reakcije čak i kod djece sklone alergijama. Zbog sposobnosti stvaranja visokih koncentracija aktivnih sastojaka u području mikroba, azitromicin brzo i učinkovito inhibira bakterijske kolonije, potiče brz oporavak.
Značajke aplikacije
Unatoč činjenici da je lijek djelotvoran i da ga karakterizira komparativna sigurnost u uporabi, još uvijek je antibiotik i ima popratni učinak, kao i kontraindikacije za uporabu. Stoga liječenje azitromicinom treba biti u skladu s liječnikom.
Tijekom liječenja bolesnici mogu osjetiti povrede gastrointestinalnog trakta, a manifestiraju se:
- mučnina;
- povraćanje;
- bubri;
- poremećaj stolice;
- bol u želucu.
To je najčešći tip "bočno". Ali postoje i druge reakcije tijela:
- alergijski osipi;
- povećane razine enzima jetre.
Ako se pojave nepotrebne reakcije, pacijent mora obavijestiti liječnika. Liječnik će prilagoditi liječenje, odabrati analog s sličnim učinkom, ali i druge aktivne tvari. Važno je da ne tražite vlastite zamjene. Čak i ako azitromicin ne pomaže zamijeniti ili otkazati može samo liječnik. Nezavisno odbacivanje lijeka samo će povećati otpornost mikroba na makrolide, budući da će terapijski učinak lijeka biti suspendiran.
Analozi Azitormitina smatraju:
- Zi faktor;
- Azitroks;
- Azitral;
- Azitsin.
Po cijeni, neki analozi su veći, drugi su jeftiniji od azitromicina.
Lijek je kontraindiciran kod osoba s intolerancijom na makrolide. Oprez je propisan bolesnicima sa smanjenom funkcijom bubrega, poremećajima rada jetre, srčanim sustavom, aritmijama. Azitromicin se ne koristi tijekom trudnoće i dojenja.
Recenzije
Prema liječnicima i pacijentima, aztromicin je učinkovit u većini infekcija grla i dišnih putova. On ima kratak tijek primjene, minimalan bočni rez i ima brzi rezultat.
izvori:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
azitromicin
Tablete, filmom obložene ružičaste boje, duguljast, bikonveksne; na poprečnom presjeku jezgra varira od bijele do bijele s žućkastim nijansama.
Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob - 105,9 mg, kalcijev fosfat - 37,5 mg, natrijeva kroskarmeloza - 37,5 mg, natrijev lauril sulfat - 37,5 mg, magnezijev stearat - 7,5 mg.
Sastav ljuske: filmska obloga - 23 mg (polivinil alkohol - 9,2 mg, titanov dioksid - 5,5706 mg, makrogol - 4,646 mg, talk - 3,404 mg, šarmantno crveno - 0,1564 mg, boja kinolin žuta - 0,0161 mg, indigo karmin - 0,0069 mg),
3 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
Makrolidni antibiotik je predstavnik azalida. Posjeduje širok raspon antimikrobnih djelovanja. Mehanizam djelovanja azitromicina povezan je sa supresijom sinteze proteina mikrobnih stanica. Vezanjem na 50S podjedinicu ribosoma, ona inhibira translokaciju peptida u fazi prevođenja, inhibira sintezu proteina i usporava rast i reprodukciju bakterija. Djela bakteriostatična. U visokim koncentracijama ima baktericidno djelovanje.
Djeluje protiv brojnih gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih, intracelularnih i drugih mikroorganizama.
Gram-pozitivni koki su osjetljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae (sojevi osjetljivi na penicilin), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin); aerobne gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; neki anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; kao i Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganizmi sa stečenom otpornošću na azitromicin: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi -Streptococcus pneumoniae (sojevi i sojevi otporni na penicilin sa srednjom osjetljivošću na penicilin).
Prirodno otporni mikroorganizmi: aerobni gram pozitivni mikroorganizmi - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (sojevi otporni na meticilin), anaerobni mikroorganizmi - Bacteroides fragilis.
Opisani su slučajevi unakrsne rezistencije između Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolitička streptokoka skupine A), Enterococcus faecalis i Staphylococcus aureus (sojevi otporni na meticilin) na eritromicin, azitromicin, druge makrolide i makrolide.
Azitromicin se nije koristio za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih Salmonelom Typhi (MIC 40 ml / min); bolesnici s proarthromogenim čimbenicima (osobito u starijoj dobi) - s prirođenim ili stečenim produljenjem QT intervala, pacijenti koji su primali terapiju antiaritmicima IA klase (kinidin, prokainamid) i III (dofetilid, amiodaron i sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotici pimozid), antidepresivi (citalopram), fluorokinoloni (moksifloksacin i levofloksacin), s oslabljenom ravnotežom vode i elektrolita, osobito s hipokalemijom ili hipomagnezemijom, s klinički značajnom bradikardijom, aritmijama ili s teškim zatajenjem srca; istovremena upotreba digoksina, varfarina, ciklosporina.
Lijek se uzima oralno 1 put / dan 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka, bez žvakanja.
Odrasli i djeca starija od 12 godina s težinom većom od 45 kg
Za infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, gornjih dišnih puteva, infekcija kože i mekih tkiva (osim kroničnog erythema migrans) - 500 mg / dan za 1 prijem 3 dana (tečajna doza - 1,5 g).
Za akne uobičajene umjerene težine - 500 mg 1 put / dan tijekom 3 dana, zatim 500 mg 1 put tjedno tijekom 9 tjedana; doza terapije - 6 g. Prvu tjednu dozu treba uzimati 7 dana nakon uzimanja prve
dnevna doza (8. dan od početka liječenja), sljedećih 8 tjednih doza - s intervalom od 7 dana.
Za akutne infekcije mokraćnih organa (nekomplicirani uretritis ili cervicitis) - 1 g jednom.
U Lyme bolest (borrelioza) za liječenje stadija I (eritem migrans) - 1 g na 1. dan i od 2. do 5. dana - 500 mg dnevno (tečaj doza - 3 g).
Za liječenje starijih bolesnika starijih od 65 godina koriste se iste doze kao i za odrasle. Budući da ova kategorija bolesnika može imati proaritmogene čimbenike, potrebno je obratiti posebnu pozornost na mogućnost razvoja aritmija i ventrikularne tahikardije kao što je pirueta.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije (QC više od 40 ml / min) nije potrebno prilagoditi dozu.
Kod umjerenog oštećenja jetre nije potrebno prilagoditi dozu.
Unositi u / u kapanju, tijekom 3 sata u koncentraciji od 1 mg / ml, tijekom 1 sata u koncentraciji od 2 mg / ml. Potrebno je izbjegavati primjenu u većim koncentracijama zbog opasnosti od pojave reakcija na mjestu injiciranja.
Ne možete ući u / u jet ili in / m!
Kada se pneumonija koja se dobiva u zajednici propisuje u dozi od 500 mg 1 vrijeme / dan tijekom najmanje 2 dana. Ako je potrebno, prema odluci liječnika, tijek liječenja može se produžiti, ali ne više od 5 dana. Nakon završetka intravenske primjene, preporučuje se da se azitromicin primjenjuje oralno u dnevnoj dozi od 500 mg 1 vrijeme / dan do završetka 7-10-dnevnog općeg tijeka liječenja.
Kod zaraznih i upalnih bolesti zdjeličnih organa propisana je doza od 500 mg 1 put / dan tijekom 2 dana. Maksimalni tijek liječenja lijekovima za in / u uvodu je 5 dana. Nakon završetka uvoda, preporučuje se oralno doziranje azitromicina u dozi od 250 mg / dan da bi se završio 7-dnevni opći tijek liječenja.
Vrijeme prijelaza s u / na uvođenje azitromicina na oralnu primjenu određuje liječnik u skladu s podacima kliničkog pregleda.
Bolesnici s blagom i umjerenom disfunkcijom bubrega (CC> 40 ml / min) ne zahtijevaju prilagodbu doze.
Bolesnici s blagim i umjerenim oštećenjem jetre ne zahtijevaju prilagodbu doze.
Kod starijih bolesnika nije potrebno prilagoditi dozu. Budući da je u ovoj kategoriji bolesnika moguća prisutnost proaritmogenih stanja, azitromicin treba primjenjivati oprezno zbog visokog rizika od aritmija, uključujući ventrikularne aritmije tipa "piruete".
Djelotvornost i sigurnost azitromicina za IV infuziju u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nije utvrđena.
Zarazne bolesti: rijetko - kandidijaza (uključujući sluznicu usta i genitalnu sluznicu), upala pluća, faringitis, gastroenteritis, bolesti dišnog sustava, rinitis; nepoznata frekvencija - pseudomembranski kolitis.
Sa strane krvi i limfnog sustava: rijetko - leukopenija, neutropenija, eozinofilija; vrlo rijetko - trombocitopenija, hemolitička anemija.
Metabolizam: Rijetko - anoreksija.
Alergijske reakcije: rijetko - angioedem, reakcija preosjetljivosti; nepoznata frekvencija - anafilaktička reakcija.
Na dijelu živčanog sustava: često - glavobolja; rijetko - vrtoglavica, poremećaj okusa, parestezija, pospanost, nesanica, nervoza; rijetko - agitacija; nepoznata učestalost - hipoestezija, anksioznost, agresivnost, nesvjestica, konvulzije, psihomotorna hiperaktivnost, gubitak mirisa, miris, gubitak okusa, miastenija, zablude, halucinacije.
Na dijelu organa vida: rijetko - oštećenje vida.
Na organu sluha i labirintnih poremećaja: rijetko - gubitak sluha, vrtoglavica; Nepoznata frekvencija - oštećenje sluha do gluhoće i / ili tinitusa.
Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - osjećaj otkucaja srca, crvenilo lica; nepoznata učestalost - smanjenje krvnog tlaka, povećanje QT intervala na EKG-u, aritmija tipa "piruete", ventrikularna tahikardija.
Na dijelu dišnog sustava: rijetko - kratkoća daha, krvarenje iz nosa.
Na dijelu probavnog sustava: vrlo često - proljev; često - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu; rijetko - nadutost, dispepsija, konstipacija, gastritis, disfagija, distom u trbuhu, suhoća oralne sluznice, podrigivanje, čirevi sluznice usne šupljine, povećano izlučivanje žlijezda slinovnica; vrlo rijetko - mijenjaju boju jezika, pankreatitis.
Na dijelu jetre i žuči: nerijetko - hepatitis; rijetko, disfunkcija jetre, kolestatska žutica; nepoznata učestalost - zatajenje jetre (u rijetkim slučajevima sa smrtnim ishodom uglavnom na pozadini teške jetrene disfunkcije), nekroza jetre, fulminantni hepatitis.
Na dijelu kože i potkožnog tkiva: rijetko - osip na koži, svrbež, urtikarija, dermatitis, suha koža, znojenje; rijetko - reakcija osjetljivosti na svjetlost; nepoznata učestalost - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem.
Na dijelu lokomotornog sustava: rijetko - osteoartritis, mijalgija, bol u leđima, bol u vratu; nepoznata učestalost - artralgija.
Na dijelu bubrega i mokraćnog sustava: rijetko - dizurija, bol u bubrezima; nepoznata frekvencija - intersticijalni nefritis, akutno zatajenje bubrega.
Na dijelu genitalnih organa i mliječne žlijezde: rijetko - metroagija, disfunkcija testisa.
Lokalne reakcije: često - bol i upala na mjestu injiciranja.
Ostalo: rijetko - astenija, slabost, osjećaj umora, oticanje lica, bol u prsima, vrućica, periferni edem.
Laboratorijski podaci: često - smanjenje broja limfocita, povećanje broja eozinofila, povećanje broja bazofila, povećanje broja monocita, povećanje broja neutrofila, smanjenje koncentracije bikarbonata u plazmi; rijetko - povećanje AST, ALT aktivnosti, povećanje koncentracije bilirubina u plazmi, povećanje koncentracije uree u plazmi, povećanje koncentracije kreatinina u plazmi, promjena u kalijevom plazmi, povećanje aktivnosti plazma fosfora u plazmi, povećanje klora u plazmi, povećanje koncentracije glukoze u krvi, povećanje broja trombocita, povećanje hematokrita, povećanje koncentracije bikarbonata u krvnoj plazmi, promjena sadržaja natrija u krvnoj plazmi.
Istovremena uporaba makrolidnih antibiotika, uklj. azitromicin, s P-glikoproteinskim supstratima, kao što je digoksin, dovodi do povećanja koncentracije supstrata P-glikoproteina u serumu. Istodobnom primjenom digoksina ili digitoksina s azitromicinom može doći do značajnog povećanja koncentracije srčanih glikozida u krvnoj plazmi i rizika od trovanja glikozidom.
Istovremena primjena azitromicina (jednokratna doza od 1000 mg i ponovljena primjena 1200 mg ili 600 mg ima blagi učinak na farmakokinetiku, uključujući izlučivanje zidovudina ili glukuronidnog metabolita bubrezima. Međutim, uporaba azitromicina uzrokovala je povećanje koncentracije fosforiliranog zidovudina, klinički aktivnog metabolita u perifernim mononuklearnim stanicama. Klinički značaj ove činjenice nije jasan.
Uz istovremenu primjenu azitromicina s varfarinom, opisani su slučajevi pojačavanja posljedica ovih posljednjih.
Azitromicin slabo međudjeluje s izoenzimima citokroma P450.
S obzirom na teoretsku mogućnost ergotizma, ne preporučuje se istovremena uporaba azitromicina s derivatima ergot alkaloida.
Istovremena primjena atorvastatina (10 mg dnevno) i azitromicina (500 mg dnevno) nije uzrokovala promjene u koncentracijama atorvastatina u plazmi (na temelju analize inhibicije HMC-CoA reduktaze). Međutim, u razdoblju nakon registracije postojala su zasebna izvješća o slučajevima rabdomiolize u bolesnika koji su primali i azitromicin i statine.
Utvrđeno je da istovremena primjena terfenadina i makrolida može uzrokovati aritmiju i produljenje QT intervala.
Uz istovremenu uporabu s disopiramidom opisan je slučaj ventrikularne fibrilacije.
Kada se primjenjuju istodobno s lovastatinom, opisani su slučajevi rabdomiolize.
Uz istovremenu primjenu s rifabutinom povećava se rizik razvoja neutropenije i leukopenije.
Uz istovremenu uporabu poremećenog metabolizma ciklosporina, povećava se rizik od nuspojava i toksičnih reakcija uzrokovanih ciklosporinom.
Potreban je oprez u bolesnika s blagom i umjerenom disfunkcijom jetre zbog mogućnosti razvoja fulminantnog hepatitisa i ozbiljnog zatajenja jetre. Ako postoje simptomi abnormalne funkcije jetre, kao što su nagla povećana astenija, žutica, tamna mokraća, sklonost krvarenju, hepatična encefalopatija, liječenje azitromicinom treba prekinuti i provesti studiju funkcionalnog stanja jetre.
Kod lagane i umjerene disfunkcije bubrega (CK> 40 ml / min), terapija azitromicinom treba provoditi s oprezom pod kontrolom stanja funkcije bubrega.
Duljom primjenom azitromicina može se razviti pseudomembranozni kolitis uzrokovan Clostridium difficile, kao u obliku blagog proljeva i teškog kolitisa. S razvojem proljeva povezanog s antibioticima s primjenom azitromicina, kao i 2 mjeseca nakon završetka terapije, treba isključiti pseudomembranozni kolitis uzrokovan Clostridium difficile.
U liječenju makrolida, uklj. azitromicin, produžena repolarizacija srca i QT interval, povećavajući rizik za razvoj srčanih aritmija, uključujući aritmija tipa "pirueta".
Primjena u pedijatriji
Djelotvornost i sigurnost azitromicina za intravensku infuziju u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nije utvrđena.
Kada se koristi azitromicin za oralnu primjenu kod djece, treba strogo poštivati usklađenost oblika doziranja pripravka sa starošću pacijenta.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i kontrolnim mehanizmima
S razvojem neželjenih učinaka na dio živčanog sustava i organa vida, pacijenti moraju biti oprezni pri izvođenju radnji koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu
Ne preporučuje se za primjenu u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.
Uz oprez se koristi za povrede bubrega.
Azitromicin treba uzimati najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka ili antacida.
Azitromicin prodire u placentnu barijeru. Upotreba tijekom trudnoće moguća je samo u slučajevima kada namijenjena korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.
Ako je potrebno, uporaba azitromicina tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.
Uporaba je moguća prema režimu doziranja.
Azitromicin: upute za uporabu
Tablete azitromicina su makrolidni antibiotici. Koriste se za liječenje raznih bolesti uzrokovanih bakterijama koje su osjetljive na aktivnu komponentu lijeka.
struktura
Tablete azitromicina su obložene enteričkom filmskom prevlakom. Okruglog su oblika, glatke sjajne površine, bikonveksnog oblika, bijele boje. Glavna aktivna komponenta lijeka je azitromicin, čiji sadržaj u prvoj tableti iznosi 500 mg. Tablete azitromicina pakirane su u blister pakiranju od 3 komada. Pakiranje sadrži 1 pakiranje s tabletama.
posljedica
Glavna aktivna komponenta tableta Azitromicin je antibakterijsko sredstvo makrolidne skupine. Utječe na ribosome bakterijske stanice, što dovodi do poremećaja u sintezi proteina, nakon čega slijedi zaustavljanje rasta i smrt mikroorganizma. Ovisno o koncentraciji, azitromicin može imati bakteriostatik (inhibira rast i reprodukciju bakterijskih stanica) ili baktericidno djelovanje (dovodi do smrti mikroorganizama). U odnosu na bakterije, lijek ima širok spektar djelovanja. Ima suzbijajući učinak na gram-pozitivne koke (streptokoke, stafilokoke), gram-negativne bakterije (bordetella, legionella, moraxella, pyocyanic štapići, gardnerella, neisserii), neke vrste anaerobnih mikroorganizama (bakterioidi, klostridije, peptostokotokla, petostreptotokhoktokly, petostraptotoktok). Azitromicin ima relativno visoku aktivnost protiv mikroorganizama patogena genitalnih infekcija (klamidija, mikoplazma, ureaplazma).
Nakon uzimanja pilule, azitromicin se unutar aktivnog sastojka apsorbira u krv i distribuira u periferna tkiva. Djelomično se prerađuje u jetri, nakon čega slijedi izlučivanje urinom.
svjedočenje
Glavna medicinska indikacija za primjenu tableta azitromicina je infektivna patologija, čiji je razvoj uzrokovan bakterijama koje su osjetljive na aktivnu komponentu:
- Bolesti urogenitalnog trakta - uretritis (upala uretre), cervicitis (upala koja se razvija u vratu maternice) kod žena, infekcije s pretežno spolnim prijenosom (klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza).
- Patologija ENT - sinusitis (patologija paranazalnih sinusa), tonzilitis (upala krajnika), otitis (patološki proces lokaliziran uglavnom u srednjem uhu).
- Infekcije u donjim dišnim putovima - bronhitis (upala bronha), upala pluća (upala pluća).
- Patološki procesi lokalizirani u koži i mekim tkivima - početni stadij lajmske bolesti, piodermatitisa, erizipela, impetiga.
Ovisno o ozbiljnosti zarazne bolesti, azitromicin se može primijeniti sam ili u kombinaciji s drugim antibakterijskim lijekovima drugih skupina.
kontraindikacije
Ako se otkriju određeni patološki procesi ili fiziološka stanja ljudskog tijela, primjena tableta azitromicina je kontraindicirana:
- Preosjetljivost, individualna netolerancija na glavni aktivni sastojak ili pomoćne tvari lijeka.
- Teško kršenje funkcionalnog stanja jetre.
- Teško zatajenje bubrega.
- Starost pacijenta do 12 godina.
- Istovremena primjena lijeka ergotanin ili dihidroergotanin.
Tablete azitromicina primjenjuju se s oprezom u slučajevima umjerene ozbiljnosti bubrežne ili jetrene insuficijencije, patoloških stanja srca, uz produljenje QT intervala na elektrokardiogramu, kao i kada se uzimaju zajedno s nekim drugim lijekovima (varfarin, digoksin, antiaritmici). Prije propisivanja lijekova, liječnik mora osigurati da nema kontraindikacija.
doza
Tablete azitromicina namijenjene su uzimanju 1 sat prije jela ili 2 sata nakon obroka. Ne žvaču se i isperu s mnogo vode. Prosječna doza ovisi o indikacijama:
- Infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, kao i koža i meka tkiva (osim bolesti Lyme) - 500 mg 1 put dnevno 3 dana.
- Lajmska bolest - 1000 mg (2 tablete) prvog dana 1 put, zatim 500 mg 1 put dnevno od 2. do 5. dana liječenja (tečajna doza - 3000 mg).
- Bolesti urogenitalnog trakta - 1000 mg jednom.
- Akne - 500 mg 1 put dnevno 3 dana, zatim pauza i od osmog dana od početka terapije uzimaju 500 mg jednom tjedno tijekom 9 tjedana.
Za osobe s popratnom patologijom jetre, bubrega s blagim smanjenjem funkcionalne aktivnosti organa, kao i kod starijih osoba, prilagodba doze nije potrebna.
Nuspojave
Dok uzimate tablete azitromicina različitih frekvencija, mogu se pojaviti negativne reakcije različitih organa i sustava:
- Probavni sustav - mučnina, povremeno povraćanje, bolovi u trbuhu, popraćeni oticanjem (nadutost). Manje su opstipacija, čirevi sluznice usne šupljine, povećanje funkcionalne aktivnosti žlijezda slinovnica.
- Kardiovaskularni sustav - osjećaj otkucaja srca, povremeni osjeti topline u licu ("plime i oseke"), manje je vjerojatno da će smanjiti razinu sistemskog arterijskog tlaka.
- Živčani sustav - vrtoglavica, povremena glavobolja, rjeđe pojavljivanje osjećaja straha, nesanice ili pospanosti. U izoliranim slučajevima zabilježene su konvulzije i teške mentalne promjene (delirij, halucinacije).
- Jetre i bilijarnih kanala su upalni proces u jetrenog tkiva (hepatitis), povećanje aktivnosti enzima AST i ALT u krvi, što ukazuje na oštećenje hepatocita (jetrenih stanica).
- Infekcije - upala sluznice nosa (rinitis), respiratorna patologija.
- Dišni sustav - dispneja i povremeno krvarenje iz nosa rijetko se razvijaju.
- Krvna i crvena koštana srž - anemija (anemija), smanjenje broja limfocita po jedinici volumena krvi.
- Senzorni organi - rijetko oštećeni vid i gubitak sluha.
- Koža i hipoderma - suha koža, njena upala (dermatitis), povećano znojenje (hiperhidroza) manje su česti.
- Mokraćnog sustava - nelagoda (bol, spaljivanje) tijekom mokrenja, koji se nazivaju dysuria.
- Mišićnoskeletni sustav - bol u zglobovima (artralgija), upala (artritis).
Pojava bilo kakvih znakova razvoja negativnih reakcija osnova je za zaustavljanje daljnje primjene tableta azitromicina i kontaktiranje liječnika specijaliste.
Posebne značajke
Prije imenovanja tableta azitromicina za pacijenta, liječnik pažljivo pročita upute u kojima se navode značajke upotrebe droga:
- U slučaju preskakanja pilule, sljedeću dozu treba uzeti što je prije moguće nakon preskakanja.
- Tijekom uzimanja tableta azitromicina može se pojaviti proljev (proljev) uslijed neravnoteže mikroorganizama u crijevu.
- Na elektrokardiogramu uzimanje lijeka može izazvati produljeni QT interval.
- Aktivna komponenta tableta Azitromicin može stupiti u interakciju s lijekovima iz drugih farmakoloških skupina pa liječnik treba upozoriti na njihovu moguću uporabu.
- Nemojte uzimati lijek za duge staze.
- Azitromicin nema izravan učinak na funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava.
U mreži ljekarni, tablete azitromicina se izdaju na recept. Njihova samostalna primjena se ne preporučuje, jer to može izazvati negativne učinke na zdravlje.
predozirati
Prekoračenje preporučene terapeutske doze tableta azitromicina dovodi do pojave ili intenziviranja znakova razvoja negativnih reakcija različitih organa i sustava. Prvi simptomi su mučnina, povraćanje i gubitak sluha. Liječenje predoziranja provodi liječnik specijalist, to uključuje pranje želuca, crijeva, imenovanje crijevnih sorbenata (aktivni ugljen), kao i simptomatsku terapiju. Danas ne postoje specifični antidoti za tablete azitromicina.
analoga
Slični sastavi i učinci za tablete azitromicina su lijekovi Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.
skladištenje
Rok trajanja azitromicinskih tableta je 2 godine od datuma izdavanja. Čuvati na tamnom, suhom mjestu, u originalnoj originalnoj ambalaži na temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Azitromicin 500 mg 3 tablete
Prosječna cijena paketa azitromicina 500 mg 3 tablete u ljekarnama u Moskvi varira od 49 do 52 rubalja.
Azitromicin: upute za uporabu
Prije kupnje antibiotika azitromicina, trebate pažljivo pročitati upute za uporabu, način uporabe i doziranje, kao i druge korisne informacije o lijeku Azitromicin. Na web stranici "Enciklopedija bolesti" naći ćete sve potrebne informacije: upute za pravilnu uporabu, preporučene doze, kontraindikacije, kao i preglede pacijenata koji su već koristili ovaj lijek.
Azitromicin - oblik i oblik otpuštanja
Oblik izdavanja: Kapsule. Tablete.
Lijek se proizvodi u obliku konveksnih ovalnih tableta bijele boje, doze od 500, 250 ili 125 mg. U kutiji od 3 ili 6 tableta.
1 tableta sadrži: azitromicin (u obliku dihidrata) 125 mg., 250 mg., 500 mg.
1 kapsula sadrži: azitromicin (u obliku dihidrata) 500 mg, 250 mg.
Pakiranje: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 ili 100 kom.
Azitromicin - Farmakološko djelovanje
Azitromicin je antibiotičko sredstvo širokog raspona primjena, koje spada u skupinu baktericidnih makrolida.
Azitromicin je vrlo tražen antibiotik sa širokim rasponom primjena. Brojne pozitivne recenzije lijeka potvrđuju njegovu učinkovitost u odnosu na različite infektivne patologije izazvane klamidijom, upalom grla, sinusitisom itd.
Azitromicin je prvi predstavnik nove podskupine makrolidnih antibiotika - azalida. Prilikom stvaranja u fokusu upale visoke koncentracije ima baktericidno djelovanje.
Gram-pozitivni koki su osjetljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, streptococcus skupine CF i G, Staphylococcus aureus, S.viridans; Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae i Gardnerella vaginalis; neki anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kao i Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromicin je neaktivan prema gram-pozitivnim bakterijama koje su otporne na eritromicin.
Lijek učinkovito eliminira bakterijske infekcije, relativno se lako tolerira, rijetko ima negativne učinke, koji obično prestaju nakon terapije.
Azitromicin je izveden iz eritromicina, ali ima manje negativan učinak na gastrointestinalni trakt.
Azitromicin spada u baktericidna antibiotika širokog spektra djelovanja, ima antimikrobnu sposobnost. Lijek je sposoban inhibirati proizvodnju proteina mikrobnih tijela, inhibirati translokaciju peptida, inhibirati razvoj i reprodukciju mikroba.
Lijek uništava gram-pozitivne i gram-negativne mikrobe, anaerobne bakterije koje mogu postati otporne na učinke lijeka.
Kada se koristi unutar alata je savršeno rastopljen i brzo raspoređen po cijelom tijelu, prolazi kroz staničnu strukturu, slabe patogene unutar stanica.
Poluživot je 35-50 sati, iz tkiva - više od 50 sati.
Terapijski učinak lijeka može trajati do 1 tjedan.
50% azitromicina izlučuje se intestinalnim sustavom, 6% renalnim sustavom.
Azitromicin - Indikacije za uporabu
Azitromicin propisuje liječnik za infekcije i upalne patologije koje potiču od bakterija koje su osjetljive na lijek. Indikacije su:
- Infektivni procesi gornjih dišnih putova i gornjih dišnih sustava: antritis, faringitis, sinusitis, otitis media;
- bolesti donjeg respiratornog trakta: upala pluća, potaknuta atipičnim bakterijama, bronhitis u akutnim i kroničnim stadijima;
- infekcije kože i tkiva, infektivne dermatoze, erizipele, akne, impetigo, čireve;
- Borrelioza u ranom stadiju infektivno-alergijske prirode;
- infektivne bolesti urogenitalnog trakta izazvane klamidijom trachomatis: upala cerviksa, uretritis.
Azitromicin - doziranje i primjena
Azitromicin se propisuje za odrasle i djecu od 12 godina starosti, težine preko 45 kg, 1 put dnevno 60 minuta prije ili 2 sata nakon obroka.
Najučinkovitiji lijek za:
- Respiracije dišnih i kožnih lijekova uzimaju se tijekom 1500 mg, 500 mg u jednoj dozi. Trajanje liječenja je 3 dana.
- Lajmska bolest u ranoj fazi znači korištenje 1 puta dnevno tijekom 5 dana. Doziranje je: prvog dana 1000 mg, 2 do 5 dana 500 mg dnevno. Doza za cijeli tijek terapije ne smije prelaziti 3 g.
- Način liječenja akni je sljedeći: 1., 2. i 3. dan - 500 mg, 8. dan - 500 mg, zatim 500 mg jednom tjedno, tijekom 9 tjedana. Tjedne doze se uzimaju isključivo u razmaku od 7 dana.
- Infekcije urogenitalnog trakta, potaknute klamidijom trachomatis, znači jednom, u količini od 1000 mg.
- čir na želucu ili čir duodenuma uzrokovan Helicobacter pylori, azitromicin se propisuje 1 g (4 kapsule, 250 mg) dnevno tijekom 3 dana kao dio kombinirane terapije.
Djeca koriste lijek, ovisno o njihovoj težini: 10 mg na 1 kg mase, 1 put dnevno, terapija traje 3 dana. Doza za cijeli tijek je 30 mg / kg.
Bolesnici s poremećenim funkcioniranjem bubrežnog sustava u umjerenoj fazi ne zahtijevaju posebno prilagođavanje doze.
Azitromicin - Kontraindikacije
Lijek je zabranjen za upotrebu:
- u slučaju preosjetljivosti na makrolidne antibiotike;
- s patologijama jetre i bubrega;
- djeca mlađa od 12 godina i težine manje od 45 kg;
- tijekom dojenja.
Azitromicin se također ne uzima zajedno s ergotaminom i dihidroergotaminom.
Azitromicin tijekom trudnoće i laktacije
Lijek se može koristiti u razdoblju rađanja, samo ako vjerojatna korist za ženu prevlada nad mogućom opasnošću od negativnih manifestacija u fetusa. Odluku mora donijeti liječnik.
Kod dojenja je potrebno prekinuti laktaciju u vrijeme terapije lijekovima.
Azitromicin - nuspojave
• Na dio krvi i limfnog sustava: smanjenje broja trombocita, uz pojačano krvarenje, agranulocitozu.
• Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, konvulzivni sindrom, povećana pospanost, poremećaj spavanja, osjećaj obamrlosti, trnci, gnjavaža, astenični sindrom, razdražljivost, tjeskoba, sukob.
• Na dijelu perifernog sustava: gubitak sluha, osjećaj omamljenosti, osjećaj tinitusa, promjena okusa, smanjena osjetljivost na mirise.
• Sa strane srca i krvnih žila: lupanje srca, prekidi u radu srca, tahikardija.
• Na dijelu probavnog sustava: mučnina, proljev, refleksi gagusa, promjena boje jezika, grčevi, trbušna distenzija, oštećenje probave, zatajenje jetre, gubitak apetita, zatvor, upala debelog crijeva, žutica, hepatitis, smrt jetrenog tkiva. Rijetko fatalno.
• Alergijske manifestacije - angioedem, urtikarija, prekomjerna osjetljivost kože na ultraljubičasto zračenje, anafilaktičke reakcije, maligni eksudativni eritem, pruritus, osip, Lyellov sindrom.
• Na dijelovima mišićnoskeletnih organa: bol u zglobovima.
• Na dijelu urogenitalnog trakta - upalne patologije bubrega, neuspjeh bubrega i metabolizam.
Azitromicin - Interakcije lijekova
Antacidi (aluminij i magnezij), etanol i hrana usporavaju i smanjuju apsorpciju. Kod istodobne primjene s varfarinom i azitromicinom (u uobičajenim dozama) nema promjene u protrombinskom vremenu, međutim, s obzirom na to da interakcija makrolida i varfarina može povećati antikoagulantni učinak, bolesnici trebaju pažljivo kontrolirati protrombinsko vrijeme. Digoksin: povećanje koncentracije digoksina. Ergotamin i dihidroergotamin: povećani toksični učinci (vazospazam, disestezija). Triazolam: smanjen klirens i povećano farmakološko djelovanje triazolana. Usporava uporabu, teofilin i dr. Derivati ksantina) - zbog inhibicije mikrosomalne oksidacije u hepatocitima azitromicinom). Linkozamini umanjuju učinkovitost, povećavaju tetraciklin i kloramfenikol. Farmaceutska kompatibilnost s heparinom.
Azitromicin - Posebne upute
U slučaju preskakanja doze, propuštenu dozu treba uzimati što je prije moguće, a sljedeće doze treba uzimati u razmacima od 24 sata, s istovremenom primjenom antacida treba razmotriti pauzu od 2 sata.
Sigurnost primjene (u / u, te u obliku kapsula i tableta) azitromicina u djece i adolescenata mlađih od 16 godina nije konačno utvrđena (može se koristiti kao oralna suspenzija u djece starije od 6 mjeseci).
Nakon prekida liječenja, kod nekih bolesnika mogu postojati reakcije preosjetljivosti, što zahtijeva specifičnu terapiju pod liječničkim nadzorom.
Azitromicin - Analogi
Do danas, jeftiniji analozi Azitromicin ne postoji. Možemo samo reći da postoji skuplji lijek, kao što je Sumamed, koji ima točno isti sastav, ali samo je cijena već nekoliko puta veća.
Okrećući se u ljekarni, mnogi se pacijenti suočavaju s činjenicom da ljekarnici pokušavaju prodati Sumamed, čak i ako traže azitromicin, opravdavajući to najboljim učinkom. U stvari, to su dva apsolutno identična lijeka, jednostavno proizvedena u različitim zemljama.
Azitromicin Recenzije
Među pozitivnim aspektima u vezi s antibiotikom Azithromycin, prema mišljenju potrošača, može se identificirati: razumna cijena; jednostavnost upotrebe, budući da je broj kapsula u pakiranju dizajniran za cijeli tijek liječenja; brzo djelovanje: drugi dan nakon početka liječenja pacijenti primjećuju poboljšanje stanja.
Nisu svi pacijenti suglasni da je azitromicin praktički univerzalan lijek, jer u nekim slučajevima nije pomogao. No, jedna stvar treba napomenuti: svi liječnici kažu da ako se počne s liječenjem antibioticima, treba ih piti do kraja. A u slučaju da je kurs prekinut, onda sljedeći put nakon davanja istog lijeka neće biti učinka, jer su bakterije već postale otporne na njega.
Prije nego počnete liječenje lijekom, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako bi on izdao recept. Budući da danas, većina ljekarni ga ne prodaju bez recepta zbog činjenice da neki pacijenti uzimaju lijek u pogrešnu svrhu.
Rok i uvjeti skladištenja
Rok trajanja lijeka - 24 mjeseca.
Azitromicin treba čuvati na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Lijek u ljekarni kupuje se na recept.
Želimo obratiti posebnu pozornost na to da se opis antibiotika Azitromicin daje isključivo u informativne svrhe! Za točnije i detaljne informacije o lijeku Azitromicin, pogledajte isključivo napomene proizvođača! Ne liječi se! Prije uporabe lijeka svakako se obratite liječniku!