Pneumonija - što je to, uzroci, znakovi, simptomi kod odraslih i liječenje upale pluća

Upala pluća u odraslih (upala pluća) je upala donjeg respiratornog trakta različite etiologije koja se javlja s intraalveolarnom eksudacijom i popraćena je karakterističnim kliničkim i radiološkim znakovima. Glavni uzrok bolesti je plućna infekcija koja pogađa sve strukture pluća. Postoje mnoge vrste upale pluća koje se razlikuju u težini od blage do teške, ili čak one koje mogu biti fatalne.

Što je upala pluća?

Pneumonija (pneumonija) je pretežno akutno patološko stanje uzrokovano infektivno-upalnom lezijom plućnog parenhima. U ovoj bolesti, donji respiratorni trakt (bronhi, bronhioli, alveoli) su uključeni u proces.

To je prilično česta bolest, dijagnosticira se u oko 12-14 odraslih od 1000, a kod starijih osoba čija je dob prošlo 50-55 godina, omjer je 17: 1000. U pogledu stope smrtnosti, pneumonija je na prvom mjestu među svim zaraznim bolestima.

• ICD-10 kod: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trajanje bolesti ovisi o učinkovitosti propisanog liječenja i reaktivnosti organizma. Prije pojave antibiotika, temperatura je pala na 7-9 dana.

razlozi

Najčešće, upala pluća uzrokuje bakterije (pneumokoke, hemofilne bacile, rjeđe - mikoplazme, klamidije), ali vjerojatnost dobivanja pneumonije raste tijekom razdoblja epidemija akutnih respiratornih virusnih infekcija.

U starosti, pneumokoke, streptokoke, mikoplazme i njihove kombinacije najčešće postaju uzrok upale pluća. Kako bi se isključile pogreške u dijagnozi, u nekoliko projekcija napravljena je rendgenska snimka pluća.

Među uzrocima upale pluća u odraslih, na prvom mjestu je bakterijska infekcija. Najčešći uzročnici su:

• Gram-pozitivni mikroorganizmi: pneumokoki (od 40 do 60%), stafilokoki (od 2 do 5%), streptokoki (2,5%);
• Gram-negativni mikroorganizmi: Friedlender bacil (3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterija (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella itd. (Od 1,5 do 4,5%);
• mikoplazma (6%);
• virusne infekcije (herpes, virusi gripe i parainfluence, adenovirusi itd.);
• gljivične infekcije.

Čimbenici rizika za razvoj upale pluća u odraslih:

• Stalni stres koji iscrpljuje tijelo.
• Neadekvatna prehrana. Nedovoljna potrošnja voća, povrća, svježe ribe, nemasnog mesa.
• Oslabljen imunitet. To dovodi do smanjenja barijernih funkcija tijela.
• Česte prehlade, što dovodi do stvaranja kroničnog fokusa infekcije.
• Pušenje. Kada pušite, zidovi bronhija i alveola prekriveni su raznim štetnim tvarima, sprječavajući normalno funkcioniranje surfaktanta i drugih plućnih struktura.
• Zlouporaba alkoholnih pića.
• Kronične bolesti. Pogotovo pijelonefritis, zatajenje srca, koronarna bolest srca.

klasifikacija

1. Pneumonija u zajednici je najčešći tip bolesti.
2. Nosokomijalna ili nozokomijalna pneumonija. Ovaj oblik uključuje bolest koja se razvila kada je pacijent u bolnici duže od 72 sata.
3. Atipična pneumonija. Vrsta bolesti uzrokovane atipičnom mikroflorom (klamidija, mikoplazme, legionela itd.).
4. Aspiracijska upala pluća je infektivno-toksično oštećenje plućnog parenhima, koje nastaje kao posljedica sadržaja usta, nazofarinksa i želuca u donjim dišnim putovima.

Ovisno o etiologiji upale pluća:

• virusne;
• gljiva;
• bakterija;
• mikoplazma;
• mješoviti.

Ovisno o prirodi bolesti:

Vrsta upale pluća lokalizacijom

• s lijeve strane;
• sided;
• jednostrano: zahvaćeno je jedno pluća;
• bilateralno: zahvaćena su oba pluća;

Težina upalnog procesa:

• lako;
• umjerena ozbiljnost;
• teška.

Prvi znakovi

Koji su znakovi upale pluća kod kuće? Početne znakove bolesti nije lako prepoznati. Oni možda uopće nisu rijetki ili slabo izraženi. Sve ovisi o vrsti patogena. Stoga je vrlo važno obratiti pozornost na promjene koje se događaju u tijelu.

Glavni znakovi upale pluća u odraslih su kašljanje (postoje iznimke) i bolovi u prsima, koji, ovisno o etiologiji bolesti i njenom tipu, mogu biti popraćeni određenim simptomima.

Prvi znakovi upale pluća koji trebaju upozoriti osobu:

• slabost udova (osjećaj kada su “čupave noge”);
• manje povrede temperature;
• suhi kašalj;
• kratak dah;
• periodične plime i oseke, koje zamjenjuje stanje hladnog znoja.

Specifičan simptom upale pluća u odrasle osobe je osjećaj akutne boli u predjelu prsnog koša tijekom respiratornih pokreta i proces kašljanja.

Tjelesna temperatura može biti vrlo visoka do 39-40S, a može ostati subfebrilna 37.1-37.5S (u atipičnom obliku). Stoga, čak i uz nisku tjelesnu temperaturu, kašalj, slabost i druge znakove boli, nužno je bezuvjetno posavjetovati se s liječnikom.

Simptomi upale pluća u odraslih

Kao što se manifestira kod odraslih, pneumonija ovisi o vrsti patogena, težini bolesti i dr. Karakteristični znakovi upale pluća, akutni razvoj procesa, njegova prostranost i vjerojatnost komplikacija s nepravilnom terapijom glavni su razlozi za hitno liječenje bolesnika.

Gotovo svaki tip upale pluća ima karakteristična svojstva tečaja, zbog svojstava mikrobiološkog agensa, ozbiljnosti bolesti i prisutnosti komplikacija.

Glavni simptomi upale pluća u odraslih:

• povišena tjelesna temperatura;
• kašalj, isprva se osuši, dok se razvija, s obilnim iskašljajem;
• kratak dah;
• povećan umor, slabost;
• strah zbog nedostatka zraka;
• bol u prsima.

Osim toga, mogu se pojaviti sljedeći manji znakovi upale pluća:

• glavobolja;
• cijanotične (plave) usne i nokte;
• bol u mišićima;
• umor, kratkoća daha;
• topline.

Ako bilateralna upala pluća napreduje, simptomi su atipični.

• plave usne, vrhovi prstiju;
• teško, zbunjeno disanje;
• kontinuirani suhi kašalj s ispljuvkom;
• kratak dah, slabost u cijelom tijelu;
• nedostatak apetita.

Ponekad je upala pluća izbrisana - bez povećanja temperature. Pozornost se privlači samo slabosti, gubitku apetita, brzom disanju, periodičnom kašlju. U ovom slučaju, dijagnoza se potvrđuje samo radiološki.

Što je upala pluća?

Upala pluća - upala pluća. Skupina bolesti karakteriziranih lezijama respiratornog dijela pluća podijeljena je na lobarnu i žarišnu. Uzročnici su razni mikroorganizmi: pneumo i streptokoki, Klebsiella pneumonija, E. coli i druge bakterije, rikecije, virusi, mikoplazme, gljivice. Kemijska i fizikalna sredstva (izlaganje plućima kemikalija, toplinski faktori, radioaktivno zračenje) obično se kombiniraju s infektivnim. Pneumonija također može biti posljedica alergijskih reakcija u plućima ili manifestacije sistemskih bolesti. Patogeni ulaze u plućno tkivo kroz bronhije, kroz krv ili limfu.
Simptomi i smetnje
ovise o prirodi, prirodi i stadiju bolesti, opsegu lezije i njenim komplikacijama (plućna gnojnica, upala pluća, pneumotoraks, akutna vaskularna i srčana insuficijencija).

Croupous pneumonia (lobar, pleuropneumonia) počinje akutno, često nakon hlađenja: osoba doživljava ogromnu hladnoću, tjelesna temperatura raste do 39-40C. Bol pri disanju na strani zahvaćenih pluća pogoršava se kašljanjem, najprije suhim, zatim "zarđalim" ili gnojnim, viskoznim sputumom prošaranim krvlju. Stanje pacijenta u pravilu je ozbiljno, crvenilo lica, cijanoza, a često i pojava "groznice" - herpes simpleks na usnama ili krilima nosa. Disanje od samog početka bolesti je brzo, površno, s oticanjem nosnih krila. Oštećena strana prsa zaostaje u zdravom disanju. Ovisno o stadiju bolesti čuju se pojačano ili oslabljeno disanje, kepitus (zvuk lijepljenja alveola) i pleuralno trenje. Puls ubrzava, često smanjuje krvni tlak. U krvi su otkrivene značajne promjene: leukocitoza s pomakom na lijevo, ubrzana ESR. Rendgen pokazuje tamnjenje cijelog zahvaćenog režnja ili njegovog dijela.

Žarišna upala pluća, bronhopneumonija, javlja se kao komplikacija akutne ili kronične upale gornjih dišnih puteva i bronhija, u bolesnika sa stagnirajućim plućima, teškim, debilitirajućim bolestima, u postoperativnom razdoblju. Tjelesna temperatura raste do 38-39 ° C, rjeđe više. Pojavljuje se kašalj, suh ili s mukopurulentnim ispljuvkom. Mogući bolovi u prsima kod kašljanja i udisanja. Kod konfluentne fokalne pneumonije stanje bolesnika dramatično se pogoršava: teška otežano disanje, cijanoza. Disanje se može pojačati vezikularno, a čuju se prostori bronhijalnog, malog i srednjeg ispupčenja.

Prepoznavanje se temelji na kliničkoj slici, podacima rendgenskog pregleda (žarišta upalne infiltracije u plućnom tkivu, u konfluentnoj upali pluća - spajanju međusobno). U krvi se otkrivaju leukocitoza i ubrzana brzina sedimentacije eritrocita.

Liječenje.
Uz blagi tijek može se obaviti kod kuće, ali većina bolesnika treba hospitalizaciju. Usred bolesti, posteljine, štedljive prehrane s dovoljno vitamina A i C, potrebno je obilje pića, antibiotska terapija (uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore na njih) i drugi antibakterijski lijekovi. Možda će biti potrebno uvesti gamaglobulin, detoksikacijsku terapiju. S nestankom ili značajnim smanjenjem učinaka intoksikacije, režim se proširuje, propisuju se fizikalna terapija i fizioterapijski tretmani (inhalacija, UHF, kratkovalasta dijatermija). Ako je potrebno, može se izvesti medicinska bronhoskopija.

Pneumonija je kronična. - Uključuje ponavljajuće upale pluća iste lokalizacije s porazom svih strukturalnih elemenata pluća, komplicirane razvojem pneumokleroze.

5 simptoma upale pluća, koje bi svaka odrasla osoba trebala znati

Unatoč suvremenim znanstvenim dostignućima u medicini, upala pluća ostaje jedna od najopasnijih bolesti. Visoka smrtnost u ovoj bolesti zabilježena je kod male djece - do dvije godine, a kod starijih - preko 65-70 godina. No, da biste mogli podići anksioznost na vrijeme, znati kako odrediti upalu pluća, potrebno je za svaku osobu, jer situacija od umjerene do teške može u bilo kojem trenutku otići u kritičnu fazu kada će račun ići na sat, a odabir učinkovitog lijeka neće biti tako jednostavan.

Što je upala pluća?

Upala pluća ili upala pluća je upala tkiva pluća kao posljedica penetracije patogenih bakterija i sojeva virusa u organske stanice. Manje uobičajeni oblici uzrokovani su protozoalnim infekcijama - protozoama, spore plijesni.

Reakcija na penetraciju patogena postaje kompleksna karakteristika simptoma upale pluća. Osoba bez medicinskog obrazovanja može biti teško razlikovati bolest od upale pluća, bronhitisa, pa bi iskusni stručnjak trebao napraviti konačnu dijagnozu.

Uzroci upale pluća

Svako dijete i odrasla osoba su gotovo svake godine uobičajena infekcija gornjih dišnih putova. Međutim, kod pojave prehlade leži rizik od komplikacija. Upala pluća se može razviti iz sljedećih razloga.

1. Komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija. Iz bilo kojeg razloga, imunitet osobe nije u stanju poraziti virus, a ta se osoba "spušta" niz respiratorni trakt. Često, "lanac" počinje s anginom ili rinitisom, a zatim prelazi u faringitis, zatim dolazi red na bronhitis, i tek nakon toga plućno tkivo postaje upaljeno.
2. Infekcija karakterističnim patogenima - najčešće bakterije roda Streptococcus pneumoniae. Bolest se može prenositi kapljicama u zraku.
3. Spajanje bakterijske infekcije s virusnim. U ovom slučaju, upala pluća se razvija nekoliko dana nakon što je pretrpjela ARVI ili bol u grlu. Sekundarna infekcija je posebno opasna za osobe s početno imunokompromitiranim.
4. Kongestivna upala pluća. Karakteristično je za bolesnike s krevetima. Posebnu rizičnu skupinu čine stariji ljudi koji su imali prijelom kuka i druge osobe koje su dugo vremena bile u istom položaju. Nedostatak odgovarajuće ventilacije u plućima doprinosi razvoju patogene mikroflore.
5. Poraz bolničkih infekcija. Ova vrsta pneumonije prepoznata je kao najopasnija, jer su patogeni, u pravilu, superinfekcija i teško se liječe antibioticima.

Klasifikacija upale pluća

Razvrstavanje vrsta bolesti koriste liječnici kako bi odredili izvor infekcije, patogen, način razvoja i stupanj oštećenja plućnog tkiva. Važni podaci su priroda tečaja, povezane komplikacije. Težina bolesti utječe na izbor metoda liječenja, prognozu za određenog pacijenta.

Sve zajedno, omogućuje liječnicima da najučinkovitije pristupe liječenju svakog specifičnog slučaja plućne bolesti.

Na temelju epidemioloških podataka

Ova klasifikacija je potrebna kako bi se odredio izvor infekcije. Ovi podaci su važni s gledišta moguće otpornosti patogena na lijekove. Klasifikacija na temelju epidemioloških podataka ukazuje na sljedeće vrste pneumonije.

1. Vanbolničke infekcije događaju se izvan bolnice. Liječnici se u pravilu prepoznaju za relativno "blage" slučajeve.
2. Intrabolničke infekcije. Opasno je da je patogen gotovo uvijek superinfekcija. Takve bakterije su neosjetljive na konvencionalne antibiotike, jer sojevi razvijaju zaštitu protiv glavnih aktivnih tvari. Suvremeni trendovi u medicinskoj znanosti sugeriraju uporabu bakteriofaga.
3. Prouzrokovane stanjem imunodeficijencije. U rizičnim skupinama za razvoj upale pluća u odraslih - bolesnika s krevetom, zaraženih HIV-om, bolesnika s onkološkim dijagnozama. Pneumonija s imunodeficijencijskim stanjem uvijek podrazumijeva opreznu prognozu.
4. Atipična pneumonija. Pojavljuju se s modificiranom kliničkom slikom, izazvanom nedovoljno istraženim patogenima.

Prema patogenu

Identifikacija vrste patogena utječe na izbor lijekova. Razlikuju se sljedeće vrste infekcija:

• bakterijski - najčešći tip;
• virusne;
• gljiva;
• protozoa;
• mješoviti.

Prema mehanizmu razvoja

Izvor pojave bolesti omogućuje vam da odlučite o strategiji liječenja. Odredite sljedeće oblike razvoja:

• primarno - samostalna bolest;
• sekundarni - pojavljuju se na pozadini drugih bolesti;
• posttraumatski - uzrokovani mehaničkim oštećenjem plućnog tkiva i sekundarnom infekcijom;
• postoperativna;
• pneumonija nakon srčanog udara - razviti zbog djelomičnog kršenja prohodnosti plućnih vena.

Prema stupnju zahvaćenosti plućnog tkiva

Razina oštećenja tkiva utječe na strategiju i prognozu intervencije. Postoje takvi stupnjevi:

upala pluća

Pneumonija je akutna infekcija pluća infektivno-upalne prirode, u koju su uključeni svi strukturni elementi plućnog tkiva, uglavnom alveola i intersticijskog plućnog tkiva. Klinika upale pluća karakterizira vrućica, slabost, znojenje, bol u prsima, kratkoća daha, kašalj s ispljuvkom (sluznica, gnojni, "zarđali"). Pneumonija se dijagnosticira na temelju auskultacijske slike, radiografije pluća. U akutnom razdoblju liječenje uključuje antibiotsku terapiju, detoksikacijsku terapiju, imunostimulaciju; uzimanje mukolitika, iskašljavanje, antihistaminici; nakon prestanka vrućice - fizioterapije, vježbe terapije.

upala pluća

Upala pluća je upala donjeg respiratornog trakta različite etiologije koja se javlja s intra-alveolarnom eksudacijom i popraćena je karakterističnim kliničkim i radiološkim znakovima. Akutna upala pluća javlja se u 10-14 osoba od 1000, u dobnoj skupini preko 50 godina - u 17 osoba od 1000. Hitnost problema pojave akutne upale pluća i dalje postoji unatoč uvođenju novih antimikrobnih lijekova, kao i visokom postotku komplikacija i smrtnosti (do 9%). ) od upale pluća. Među uzrocima smrtnosti u populaciji, pneumonija je na četvrtom mjestu nakon bolesti srca i krvnih žila, malignih neoplazmi, ozljeda i trovanja. U oslabljenih bolesnika može se razviti upala pluća, pridružiti se tijeku zatajenja srca, raku, narušiti moždanu cirkulaciju i komplicirati ishod posljednjeg. U bolesnika sa AIDS-om, pneumonija je glavni izravni uzrok smrti.

Uzroci i mehanizmi upale pluća

Među uzrocima upale pluća, na prvom mjestu je bakterijska infekcija. Najčešći uzročnici upale pluća su:

• Gram-pozitivni mikroorganizmi: pneumokoki (od 40 do 60%), stafilokoki (od 2 do 5%), streptokoki (2,5%);
• Gram-negativni mikroorganizmi: Friedlender bacil (3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterija (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella itd. (Od 1,5 do 4,5%);
• mikoplazma (6%);
• virusne infekcije (herpes, virusi gripe i parainfluence, adenovirusi itd.);
• gljivične infekcije.

Pneumonija se također može razviti kao posljedica izlaganja neinfektivnim čimbenicima: ozljedama u grudima, ionizirajućem zračenju, toksičnim tvarima, alergijskim sredstvima.

U rizičnu skupinu za razvoj upale pluća ubrajaju se bolesnici s kongestivnim zatajenjem srca, kroničnim bronhitisom, kroničnom infekcijom nazofarinksom, kongenitalnim malformacijama pluća, teškim imunodeficijencijama, iscrpljenim i iscrpljenim bolesnicima, pacijentima koji dugo leže na postelji, te starijim i senilnim pacijentima.,

Osobito osjetljivi na razvoj upale pluća su ljudi koji puše i zlostavljaju alkohol. Nikotinski i alkoholni para oštećuju bronhijalnu sluznicu i inhibiraju zaštitne faktore bronhopulmonalnog sustava, stvarajući povoljno okruženje za uvođenje i reprodukciju infekcije.

Infektivni uzročnici upale pluća prodiru u pluća bronhogenim, hematogenim ili limfogenim putovima. U prisutnosti smanjenja zaštitne bronhopulmonalne barijere u alveolama razvija se infektivna upala koja se kroz propusne interalveolarne pregrade širi na druge dijelove plućnog tkiva. U alveolama nastaje eksudat koji sprječava izmjenu plina kisika između plućnog tkiva i krvnih žila. Kisik i respiratorna insuficijencija se razvijaju, au slučaju kompliciranog tijeka pneumonije dolazi do zatajenja srca.

U razvoju upale pluća razlikuju se 4 faze:

• stadij plime (od 12 sati do 3 dana) - karakterizira oštro punjenje krvnih žila plućnih žila i fibrinozni izlučivanje u alveolama;
• stadij crvenog zagrijavanja (od 1 do 3 dana) - tkivo pluća je zbijeno, struktura nalikuje jetri. U alveolarnom eksudatu crvene se krvne stanice nalaze u velikim količinama;
• stadij sive hepatizacije - (od 2 do 6 dana) - karakteriziran je razgradnjom crvenih krvnih zrnaca i masivnim izlazom leukocita u alveole;
• faza rezolucije - obnovljena je normalna struktura tkiva pluća.

Klasifikacija upale pluća

1. Na temelju epidemioloških podataka razlikuje se upala pluća:

• zajednici stekao (zajednici stekla)
• bolnički (bolnički)
• uzrokovane imunodeficijencijom
• atipični tečaj.

2. Prema etiološkom faktoru, uz specifikaciju patogena, pneumonija je:

• bakterijski
• virusni
• mikoplazme
• gljivične
• mješoviti.

3. Prema mehanizmu razvoja, izolirana je upala pluća:

• primarno, razvija se kao samostalna patologija
• sekundarna, razvija se kao komplikacija pridruženih bolesti (na primjer, kongestivna upala pluća)
• aspiracija, razvijanje uzimanjem stranih tijela u bronhije (čestice hrane, povraćanje, itd.)
• posttraumatski
• postoperativni
• infarktna upala pluća, koja se razvija kao rezultat tromboembolije malih vaskularnih grana plućne arterije.

4. Prema stupnju interesa plućnog tkiva postoji upala pluća:

• jednostrano (s lezijom desnog ili lijevog pluća)
• bilateralan
• ukupno, lobarno, segmentno, sub lobularno, bazalno (središnje).

5. Po prirodi tijeka upale pluća može biti:

• oštar
• oštro dugo
• kroničan

6. S obzirom na razvoj funkcionalnih poremećaja nastaju upale pluća:

• uz prisutnost funkcionalnih poremećaja (ukazujući na njihove karakteristike i ozbiljnost)
• s nedostatkom funkcionalnog oštećenja.

7. S obzirom na razvoj komplikacija upale pluća, postoje:

• nekomplicirani tečaj
• komplicirani tijek (upala pluća, apsces, bakterijski toksični šok, miokarditis, endokarditis, itd.).

8. Na temelju kliničkih i morfoloških znakova, razlikuje se pneumonija:

• parenhimski (lobarni ili lobarni)
• žarišna (bronhopneumonija, lobularna upala pluća)
• intersticijski (često s mikoplazmalnom lezijom).

9. Ovisno o težini upale pluća dijeli se na:

• blage - karakterizira blaga intoksikacija (čista svijest, tjelesna temperatura do 38 ° C, normalan krvni tlak, tahikardija nije veća od 90 otkucaja u minuti), odsutna dispneja, radiografski se utvrđuje mali upalni fokus.
• umjereni - znakovi umjereno jake intoksikacije (čista svijest, znojenje, teška slabost, tjelesna temperatura do 39 ° C, umjereno smanjen krvni tlak, tahikardija oko 100 otkucaja u minuti), brzina disanja - do 30 u minuti. u mirovanju, izražena infiltracija se određuje radiološki.
• teška - karakterizirana teškom intoksikacijom (groznica 39-40 ° C, zamućenje stvaranja, adinamija, delirij, tahikardija preko 100 otkucaja u minuti, kolaps), kratak dah do 40 u minuti. sam, cijanoza, radiološki određena ekstenzivnom infiltracijom, razvojem komplikacija upale pluća.

Simptomi upale pluća

Croupous pneumonia

Karakterističan akutni početak groznice iznad 39 ° C, zimica, bol u prsima, nedostatak daha, slabost. Zabrinutost zbog kašljanja: najprije suha, neproduktivna, zatim 3-4 dana - s "zarđalim" ispljuvkom. Temperatura tijela je konstantno visoka. Lobarna upala pluća, vrućica, kašalj i iscjedak sputija traju i do 10 dana.

U teškim slučajevima lobarne pneumonije određena je kožna hiperemija i cijanoza nazolabijskog trokuta. Herpes se pojavljuje na usnama, obrazima, bradi i krilima nosa. Stanje pacijenta je ozbiljno. Disanje je površno, brzo, s oticanjem nosnih krila. Auskultacija je praćena kepitusom i vlažnim finim šupljinama. Puls, česti, često aritmični, krvni tlak nizak, srčani ton gluh.

Žarišna pneumonija

Odlikuje se postupnim, jedva primjetnim nastupom, češće nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija ili akutnog traheobronhitisa. Tjelesna temperatura je febrilna (38-38,5 ° C) s dnevnim fluktuacijama, kašalj je popraćen iscjedkom mukopurulentnog sputuma, znojenjem, zabilježena je slabost, a disanje uzrokuje bol u prsima zbog inspiracije i kašlja, akrocijanoze. Kod upale pluća s fokalnim odljevom stanje bolesnika se pogoršava: pojavljuje se jaka kratka tišina, cijanoza.

Tijekom auskultacije čuje se otežano disanje, produžuje izdisaj, suši male i srednje bubrežne hljebove, crepitus iznad žarišta upale.

Značajke pneumonije zbog ozbiljnosti, svojstva patogena i prisutnosti komplikacija.

Komplikacije upale pluća

Kompliciran je tijek upale pluća, praćen razvojem bronhopulmonarnog sustava i drugih organa upalnih i reaktivnih procesa uzrokovanih izravno upalom pluća. Tijek i ishod upale pluća uvelike ovise o prisutnosti komplikacija. Komplikacije upale pluća mogu biti plućne i vanplućne.

Plućne komplikacije upale pluća mogu biti opstruktivni sindrom, apsces, plućna gangrena, akutna respiratorna insuficijencija, parapneumonični eksudativni pleuritis.

Među izvanplućnim komplikacijama upale pluća, akutni kardiopulmonalni neuspjeh, endokarditis, miokarditis, meningitis i meningoencefalitis, glomerulonefritis, infektivno-toksični šok, anemija, psihoze itd. Često se razvijaju.

Dijagnoza upale pluća

U dijagnostici upale pluća riješeno je nekoliko problema odjednom: diferencijalna dijagnoza upale s drugim plućnim procesima, objašnjenje etiologije i težine (komplikacija) upale pluća. Pneumonija u bolesnika treba posumnjati na temelju simptomatskih znakova: brzog razvoja groznice i trovanja, kašlja.

Fizikalni pregled određuje zbijanje plućnog tkiva (na temelju prigušivanja plućnog zvuka i pojačanje bronhofonije), karakterističnog uzročnika - fokalne, vlažne, sitno pjenušave, zviždukavog hripanja ili krepita. Kod ehokardiografije i ultrazvuka pleuralne šupljine ponekad se otkrije pleuralni izljev.

U pravilu se potvrđuje dijagnoza pneumonije nakon radiografije pluća. Za sve vrste upale pluća proces češće zahvaća donje režnjeve pluća. Na rendgenskim snimkama za upalu pluća mogu se otkriti sljedeće promjene:

• parenhimski (žarišna ili difuzna zamračenja različite lokalizacije i duljine);
• intersticijski (plućni uzorak pojačan perivaskularnom i peribronhijalnom infiltracijom).

Radiografske snimke za upalu pluća obično se obavljaju na početku bolesti i 3-4 tjedna kasnije kako bi se pratila rezolucija upale i isključenje druge patologije (obično bronhogeni rak pluća). Promjene u općoj analizi krvi u upali pluća karakterizirane su leukocitozom od 15 do 30 • 109 / l, promjenom formule ubodne leukocite sa 6 na 30%, povećanjem ESR na 30-50 mm / h. Općenito, analiza urina može se odrediti proteinurijom, rjeđe mikrohematurijom. Kanalizacija sputuma u upalu pluća omogućuje identifikaciju patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.

Liječenje upale pluća

Bolesnici s upalom pluća, u pravilu, hospitaliziraju se u općem terapeutskom odjelu ili pulmološkom odjelu. Za vrijeme groznice i opijenosti propisana je posteljina, bogat topli napitak, visokokalorična prehrana bogata vitaminima. U slučajevima respiratornog zatajenja, bolesnici s upalom pluća se propisuju inhalacijom kisika.

Glavno liječenje upale pluća je antibiotska terapija. Imenovanje antibiotika treba biti što je prije moguće, bez čekanja na određivanje patogena. Izbor antibiotika nosi liječnika, a samozdravljenje nije neprihvatljivo! U slučaju izvanbolničke pneumonije, češće se propisuju penicilini (amoksicilin s klavulanskom kiselinom, ampicilin itd.), Makrolidi (spiramicin, roksitromicin), cefalosporini (cefazolin itd.). Izbor načina primjene antibiotika određen je težinom upale pluća. Penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin, itd.), Karbapenemi (imipenem), aminoglikozidi (gentamicin) koriste se za liječenje bolničke pneumonije. S nepoznatim patogenom propisana je kombinirana antibiotska terapija 2-3 lijeka. Tijek liječenja može trajati od 7-10 do 14 dana, moguće je promijeniti antibiotik.

Kod upale pluća indicirana je detoksikacijska terapija, imunostimulacija, primjena antipiretičkih, iskašljavajućih i mukolitičkih antihistaminskih lijekova. Nakon prestanka vrućice i intoksikacije, režim se proširuje i propisuje se fizioterapija (elektroforeza s kalcijevim kloridom, kalijev jodid, hijaluronidaza, UHF, masaža, inhalacija) i terapija vježbanjem kako bi se stimulirala rezolucija upalnog fokusa.

Liječenje upale pluća provodi se do potpunog oporavka pacijenta, što je određeno normalizacijom stanja i dobrobiti, fizičkim, radiološkim i laboratorijskim parametrima. Uz čestu ponovljenu upalu pluća iste lokalizacije, rješava se i pitanje kirurške intervencije.

Prognoza za upalu pluća

Kod upale pluća prognozu određuju brojni čimbenici: virulentnost uzročnika, dob bolesnika, bolesti u pozadini, imunološka reaktivnost, adekvatnost liječenja. Komplicirane varijante tijeka upale pluća i stanja imunodeficijencije, otpornost patogena na antibiotsku terapiju su nepovoljne s obzirom na prognozu. Posebno su opasne upale pluća u djece mlađe od 1 godine, uzrokovane stafilokokom, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: stopa smrtnosti za njih je od 10 do 30%.

Uz pravodobne i adekvatne terapijske mjere, završava oporavak pneumonije. Sljedeći ishodi upale pluća mogu se promatrati za varijante promjena u plućnom tkivu:

• puna obnova strukture plućnog tkiva - 70%;
• nastanak lokalnog pneumoskleroze - 20%;
• formiranje mjesta lokalnog karnifikacije - 7%;
• smanjenje segmenta ili udjela u veličini - 2%;
• nabiranje segmenta ili udio - 1%.

Prevencija upale pluća

Mjere za sprječavanje razvoja upale pluća su otvrdnjavanje tijela, održavanje imuniteta, uklanjanje faktora hipotermije, sanacija kroničnih nazofaringealnih žarišta žarišta, borba protiv prašine, zaustavljanje pušenja i zlouporabe alkohola. U slučaju oslabljenih bolesnih bolesnika, kako bi se spriječila upala pluća, preporučljivo je provesti respiratorne i terapeutske vježbe, masažu, antiagregacijsku terapiju (pentoksifilin, heparin).

Što je upala pluća i kako je to opasno?

11. rujna 2016. na žalostima povodom 15. godišnjice terorističkog napada na Sjedinjene Države, predsjednički kandidat Hillary Clinton se onesvijestio. Kasnije su liječnici postavili dijagnozu: upalu pluća. Prema Clintonovim liječnicima liječnicima, "propisani su joj antibiotici, preporuča se odmoriti i prilagoditi raspored." AiF.ru govori što čini upalu pluća.

Pneumonija je akutna upalna bolest zarazne prirode koja utječe na ljudska pluća. Štoviše, zahvaćena su sva tkiva organa. Patologija je vrlo česta - dijagnosticira se kod 12 do 14 osoba od 1000. Kod starijih osoba taj se omjer povećava na 17 slučajeva na 1000. Usprkos činjenici da je upala pluća dobro liječena antibioticima, ona ostaje smrtonosna patologija - stopa smrtnosti je 9% što je stavlja na 4. mjesto na popisu glavnih uzroka smrtnosti.

Uzroci patologije

Jedan od glavnih uzroka upale pluća je bakterijska infekcija. Među uzročnicima upalnih bolesti nazivaju se:

• Pneumokoke i stafilokoke

• Gram-negativni mikroorganizmi, primjerice štap Friedland, hemofilni štapić, E. coli, legionela

• Virusne infekcije (herpes, parainfluenza, adenovirusi)

Među neinfektivnim uzrocima upale pluća su traume prsnog koša, ionizirajuće zračenje, izloženost toksičnim tvarima, alergijske reakcije.

Kada patogen ulazi u pluća kroz disanje ili protok krvi, počinje infektivna upala u alveolama, koja se kasnije širi kroz pregrade u druge dijelove pluća, utječući na sve više i više tkiva oko nje. U alveolama počinje razvijati se eksudat, koji ometa pravilnu izmjenu plina kisikom, zbog čega se formira respiratorna insuficijencija, prelazeći u razvoj komplikacija srca.

Rizična skupina

Pneumonija je bolest koja se može pojaviti u svakoj osobi. Ali postoji određeni krug ljudi koji su u opasnosti. Među njima su osobe s kongestivnim zatajenjem srca, kronični bronhitis, kronična nazofaringealna infekcija, kongenitalne malformacije pluća, s teškim stanjima imunodeficijencije, mršavim ljudima i starijim osobama.

Simptomi patologije

Opći simptomi upale pluća su tipični: vrućica do 38-40 stupnjeva, bol u prsima, otežano disanje, kašalj - i mokri i suhi, bolni, slabi, teška noćna znojenja i glavobolje. Gledano od strane pacijenta, čuju se šištanje u prsima i teško disanje.

Atipična pneumonija

Često postoji takva vrsta bolesti, kao što je atipična upala pluća. Razvija se zbog utjecaja "atipičnih mikroorganizama" na ljudski organizam, tj. one koje su po prirodi slične virusima i bakterijama u isto vrijeme. Djeca i adolescenti najčešće imaju atipičnu upalu pluća. Simptomi su slični normalnoj upali pluća. Postoji porast temperature na 39 stupnjeva, pojavljuju se zimice, postoji opća slabost, suhi kašalj, glavobolja, a tu je i upaljeno grlo. S pogrešnim tretmanom ili odsutnošću njegovih simptoma počinje rasti i pogoršavati se: postoji osjećaj nedostatka zraka, disanje postaje teško. Moguće smrtonosno.

Moguće komplikacije

Iako je upala pluća bolest pluća, ona može dovesti do komplikacija koje nisu plućne prirode. To uključuje hepatitis, encefalitis, upalu srednjeg uha, anemiju, mastoiditis, psihozu, meningitis, sepsu.

Kod teške upale pluća, kada je zahvaćen veliki dio pluća, a tkiva organa uništena, zbog djelovanja toksina na tijelo, zatajenje srca, dišnog i jetrenog, toksični šok, zatajenje bubrega itd.

Preventivne mjere

Prevencija upale pluća uključuje niz aktivnosti usmjerenih na jačanje obrambenih mehanizama tijela: otvrdnjavanje, vitaminska terapija, pravovremeno liječenje karijesa, izbjegavanje hipotermije, odbacivanje loših navika, isključivanje kontakta s alergenima.

Prvi simptomi upale pluća

Opće informacije

Razvoj upale pluća u djece i odraslih ima infektivnu prirodu i javlja se zbog utjecaja niza čimbenika, fizičkih i kemijskih. U procesu razvoja ove bolesti zabilježen je upalni proces u plućnom tkivu.

Kod upale pluća alveole su uglavnom zahvaćene, kao i intersticijalno plućno tkivo.

Naziv "upala pluća" objedinjuje veliku skupinu bolesti, od kojih je svaka obilježena specifičnom kliničkom slikom, etiologijom, znakovima, laboratorijskim parametrima i značajkama režima liječenja.

Pitanje o tome kako se pneumonija razlikuje od upale pluća nije relevantno, jer oba naziva definiraju sličnu bolest.

Definiranjem pojma "upala pluća" treba istaknuti pojam "pneumonitis". Što je to? Ovaj naziv definira bolesti povezane s neinfektivnim upalnim procesima u tkivima pluća. U pozadini takvih procesa razvija se pneumonija bakterijskog, virusno-bakterijskog ili gljivičnog porijekla.

U članku ćemo razmotriti početne simptome upale pluća u djece i odraslih bolesnika, kao i glavne uzroke razvoja ove bolesti, metode liječenja, prevenciju komplikacija.

Uzroci upale pluća

Uzroci bolesti povezani su s utjecajem niza čimbenika. Stručnjaci utvrđuju sljedeće uzroke upale pluća:

• komplikacije od virusnih bolesti (posljedica odgođene gripe, prehlade pluća ili ARVI);
• izloženost atipičnim bakterijama (patogeni - mikoplazma, klamidija, legionela);
• učinak različitih kemijskih spojeva na dišni sustav čovjeka (plinovi i otrovni plinovi);
• učinak zračenja s pristupanjem infekciji;
• manifestacija u alergijskim procesima u plućima (bronhijalna astma, COPD, alergijski kašalj);
• toplinski učinci (izgaranje hipotermije);
• udisanje hrane, tekućina ili stranih tijela (razvija se aspiracijska pneumonija).

Wikipedia pokazuje da je razvoj upale pluća povezan s prisutnošću povoljnih uvjeta za aktivnu reprodukciju patogenih mikroorganizama u ljudskom donjem respiratornom traktu. Što je upala pluća, ljudi su znali u davna vremena. Izvorni uzročnik upale pluća je gljiva Aspergillus, zbog čega su stručnjaci koji su istraživali egipatske piramide iznenada umrli.

Usvojena je podjela pneumonije na dvije podvrste:

• izvanbolnička upala pluća - razvija se kao posljedica izloženosti brojnim agensima zaraznog i neinfektivnog podrijetla izvan bolnice;
• Bolnička pneumonija - razvija se zbog izloženosti nosokomijalnim mikroorganizmima, koji su često otporni na antibiotike prisutne u tradicionalnom režimu liječenja.

Kod pneumonije stečene u zajednici uočena je sljedeća učestalost otkrivanja različitih uzročnika infektivnog podrijetla (informacije su dane u tablici).

Ako je pacijentu dijagnosticirana upala pluća, kako se ona liječi određuje se ovisno o uzročniku, komorbiditetima, dobi bolesnika, itd. U teškim slučajevima, ovisno o tome kako se bolest razvija, propisuje se odgovarajuće liječenje u bolnici. Blaga bolest ne uključuje hospitalizaciju.

Simptomi upale pluća

Simptomi upale pluća

Znakovi upale pluća najčešće su slični simptomima gripe ili prehlade. Kako se pacijentovi simptomi pojavljuju ovisi o podrijetlu pneumonije.

Kod bakterijske upale pluća mogući su akutni i postepeni razvoj simptoma. Aspenski znakovi u ovom slučaju su: drhtanje, vrućica, pojačano znojenje, ubrzani puls i disanje, akutna bol u grudima, kao i kašalj koji daje gust, crven ili zelenkast sputum.

U slučaju virusnog tipa bolesti, pacijent ima suhi kašalj, vrućicu, glavobolju i bol u mišićima, jak umor, slabost, kratak dah.

Kada se pneumonija razvije kao posljedica djelovanja mikoplazme, simptomi su slični znakovima virusne i bakterijske vrste bolesti, ali su u pravilu manje izraženi.

Prvi znakovi upale pluća

Da biste se odmah obratili liječniku i dijagnosticirali bolest, trebali biste znati koji se prvi znakovi upale pluća mogu pojaviti u djece, adolescenata i odraslih. U pravilu, prvi simptomi upale pluća su:

• povećanje temperature;
• manifestacija kratkog daha i kašlja;
• groznica, groznica;
• slabost, umor;
• bol u prsima kada pokušavate duboko udahnuti;
• glavobolja.

Međutim, vrlo često prvi simptomi upale pluća u odraslih, kao i znakovi bolesti kod djeteta, možda se ne čine tako izraženi - često su virusne bolesti asimptomatske.

Znakovi upale pluća kod odrasle osobe

Kao što se manifestira kod odraslih, upala pluća ovisi o vrsti patogena, težini oboljenja i dr. Karakteristični znaci upale pluća u odraslih, akutni razvoj procesa, njegova prostranost i vjerojatnost komplikacija s nepravilnom terapijom važniji su od razloga za hitno liječenje bolesnika. Liječnik u svakom pojedinom slučaju utvrđuje koji su simptomi upale pluća u odraslih: proces se odvija bez temperature ili temperature itd. Propisano liječenje ovisi o rezultatima istraživanja.

Simptomi upale pluća kod odrasle osobe pojavljuju se već u prvim danima bolesti. Prvi znakovi ove bolesti ovise o njenom patogenu.

Kašalj je glavni simptom upale pluća. U pravilu, isprva, kašalj u upalnim procesima u plućima je opsesivan, suh i stalno se manifestira. Međutim, ponekad u rijetkim slučajevima, u ranim danima bolesti, kašalj je blag, rijedak. Nadalje, tijekom razvoja oboljenja, kašalj postaje vlažniji, u ovom slučaju izlučivanje gnojnih sluznica sputuma, zelenkasto-žute boje. Kašalj, kao i curenje iz nosa, može se manifestirati već u prvim danima bolesti i traje nekoliko dana.

Drugi znak bolesti, očituje se u prvom trenutku - povećanje tjelesne temperature. Na samom početku upale pluća može biti vrlo visoka i dostići 39-40 stupnjeva. Tako se razvijaju radikalna upala pluća i druge vrste upale pluća. Međutim, temperatura (u slučaju atipične pneumonije) može se održati na subfebrilnim pokazateljima - 37.1-37.5 stupnjeva. Ali čak i na ovoj temperaturi, ako pacijent ima slabost, slabost, kašalj, pacijent uvijek mora kontaktirati stručnjaka. Također je ozbiljan simptom ponovno podizanje temperature tijekom bolesti. Još jedan znak upale pluća je nedostatak učinkovitosti antipiretičkih lijekova.

To treba uzeti u obzir i koji se simptomi kod odraslih osoba bez povišene temperature mogu pojaviti u prvim danima upale pluća.

Ako su zahvaćene velike količine pluća, pacijent može doživjeti stalnu otežano disanje, kao i osjećaj da nema dovoljno zraka. Kada duboko udahnete, osoba osjeća bol, slično stanje je zabilježeno i tijekom kašljanja. Pluća ne mogu povrijediti, jer nema receptore za bol. Međutim, pleura je uključena u patološki proces, što dovodi do manifestacije boli.

Već u prvim danima bolesti osoba ima blijedu kožu. Tu su i brojni drugi simptomi - naglo pogoršanje apetita, slabost, jak umor, aktivno znojenje, zimica.

Valja napomenuti da se svaka bolest virusnog podrijetla ne bi trebala mučiti više od 7 dana. Ako se tjedan dana nakon početka gripe ili prehlade stanje bolesnika pogorša, to je dokaz razvoja upale donjih dišnih putova.

Znakovi upale pluća kod djeteta

Važno je za roditelje da znaju koji simptomi upale pluća u djeteta trebaju staviti na čuvanje, jer kod djece znakovi upale pluća mogu imati određene značajke. Kako se pneumonija manifestira kod djece ovisi o obilježjima bolesti io dobi djeteta. Pedijatrijska upala pluća može se razviti ako dijete ima određene simptome:

Povećana tjelesna temperatura

Možete posumnjati na upalni proces, ako porast temperature (više od 38 stupnjeva) traje duže od tri dana, dok se konvencionalnim lijekovima ne može srušiti. Temperatura, koja se ne diže iznad 37,5 stupnjeva, u maloj djeci također treba biti zabrinuta. Pogotovo ako su zabilježeni brojni znakovi opijenosti - visoka razina znojenja, slabosti i slabog apetita. Kod novorođenčadi, kao i kod dojenčadi, ne može doći do naglih promjena tjelesne temperature tijekom manifestacije upale, jer njihova termoregulacija nije u potpunosti savršena, a imunološki sustav je još uvijek nezreo.

Respiratorni trakt

U bolesne djece, disanje je vrlo česta, površna. Dojenčad do 2 mjeseca u minuti proizvodi 60 udisaja u minuti djeci mlađoj od 1 godine - 50, onima koji su već navršili 1 godinu - 40 godina. U pravilu, tijekom upale beba samovoljno pokušava ležati na jednoj strani. Može se primijetiti još jedan znak: kada roditelji skidaju bebu, roditelji mogu primijetiti da u procesu disanja sa strane gdje je upaljeno pluća, koža između rebara zahvaća i zaostaje za vrijeme disanja. Ponekad je poremećen ritam djetetovog disanja, javljaju se periodični zastoji, a dubina i dubina također se mijenjaju. Najmlađa djeca mogu početi kimati u dodiru s dahom, nabreknuti obraze, istegnuti usne. Ponekad se iz nosa i iz tvrtke pojavljuju penušavi iscjedci.

Ponašanje djeteta

Najmlađa djeca koja obole od upale pluća plaču i djeluju gore, postaju letargična. Spavaju loše, ne žele jesti. Često obilježeno povraćanje i proljev, bebe povraćaju, odbijaju uzeti dojku.

Dijete može razviti ne samo streptokoknu, već i atipičnu upalu pluća. Koji se simptomi mogu pojaviti, ovisi o patogenu, karakteristikama toka. U pravilu, kada je bolest izazvana klamidijom i mikoplazmom, bolest se najprije razvija kao prehlada. Beba je zabrinuta zbog suhog kašlja, bolnog grla, curenja nosa. Početni kašalj zbog škakljanja je moguć, kasnije se kašalj pretvara u bolno kad dijete plače ili jede.

Važno je imati na umu da ako postoji više čimbenika (onečišćenje zraka, učinak alergena ili kemikalija), u djeteta se može razviti kronična upala pluća, čiji se simptomi povremeno javljaju.

Prvi simptomi tuberkuloze u odraslih

Klinika za tuberkulozu vrlo je slična kliničkoj slici upale pluća. Međutim, prvi znakovi tuberkuloze u odraslih ponekad su blagi, postupno rastu. Navedeni su prvi znakovi tuberkuloze u djece i odraslih:

• kašalj, s ispljuvkom koji traje više od tri tjedna;
• iskašljavanje krvi;
• blag, ali dugotrajan porast temperature;
• gubitak apetita, gubitak težine;
• ozbiljan umor, razdražljivost.

Ako se pojave čak i neki od ovih simptoma, odmah prođite kroz studije i odredite dijagnozu.

Pneumonija u odraslih, dijagnoza

U slučaju kasnog otkrivanja bolesti, posljedice za odrasle s upalom pluća mogu biti vrlo ozbiljne. Posebno se može razviti dugotrajna upala pluća koja izaziva ozbiljne komplikacije. Također je vjerojatan destruktivni oblik bolesti s gnojnim procesima plućnog tkiva. Stoga je pravovremena dijagnoza vrlo važna.

Klinička slika bolesti uključuje glavne sindrome i simptome karakteristične za upalne procese. Stoga će temeljita procjena simptoma pacijenta pomoći u dijagnosticiranju bolesti. Liječnik uzima u obzir sve znakove kako se javlja upala pluća, pokušavajući uočiti značajke takvih manifestacija.

Temperatura pluća

Liječnik intervjuira i određuje kakva je temperatura u odraslih pacijenata, kao i kakva je temperatura u djece. Kod upale pluća i kod odrasle i kod djeteta, temperatura je obično visoka i traje nekoliko dana. Međutim, liječnik uzima u obzir mogućnost atipičnog tijeka bolesti, tj. Može li se upalna bolest nastaviti bez vrućice. Postoji li temperatura ovisi o dobi pacijenta i karakteristikama upalnog procesa. Na primjer, ponekad djeca mogu imati subfebrilnu temperaturu.

Što je kašalj?

Liječnik traži od pacijenta da odredi koliko dana se taj simptom manifestira, koji kašalj u djeteta ili odraslog pacijenta se događa, da li se osjećaju bolovi u prsima. To uzima u obzir da je moguće i upala pluća bez kašlja. Ako se bolest odvija bez kašljanja, liječnik usredotočuje pažnju na druge simptome, uzimajući u obzir sve što se događa u tijeku istraživanja.

Laboratorijski testovi

Da bi se potvrdila bolest, provodi se opći i biokemijski test krvi. Opći laboratorijski test upale pokazuje brojne promjene: leukocitozu, povišeni ESR i neutrofiliju. U virusnom obliku, liječnik smatra da takva upala pluća uzrokuje povećanje broja bijelih krvnih stanica zbog limfocita.

radiografija

Provodi se snimanje prsnog koša, ponekad se bolesti pluća kod djece i odraslih određuju pomoću kompjutorske tomografije.

U bolnici se nalazi i mikroskopski pregled, analiza mokraće i kultura sputuma (s upalom pluća, žućkasto-zeleni sputum).

U prvim danima bolesti liječnik može čuti dobro hripanje. Pluća tijekom upale prisluškuju stetoskopi. Međutim, ako sumnjate na dijete ili odraslu osobu od upale pluća, važno je provesti cijeli niz studija kako bi se osiguralo pravovremeno liječenje i točno znali što učiniti u ovoj bolesti.

Liječenje upale pluća

Propisati liječenje upale pluća uvijek treba biti stručnjak. Ako pacijent ode liječniku na vrijeme, liječenje upale pluća kod odrasle osobe i kod djeteta je uspješno. Kako liječiti i kako liječiti ovu bolest ovisi o patogenu koji je izazvao bolest. Za uspješno liječenje potrebno je jasno znati kako počinje pneumonija i kako je prepoznati.

Liječnik propisuje bilo koji lijek nakon provođenja istraživanja, uključujući laboratorijske pretrage (leukociti, ESR, itd.).

Režim liječenja, trajanje liječenja, potreba da se bolesnik smjesti u bolnicu određuje se samo nakon što je dijagnoza postavljena od strane specijalista. U pravilu, liječenje bolesti traje 7-10 dana. Trajanje liječenja bilateralne upale pluća kod odrasle osobe određuje samo liječnik.

Liječenje upale pluća može se provesti iu bolnici iu kući. Međutim, kućno liječenje, kao i liječenje upale pluća uz pomoć narodnih lijekova, zahtijeva redovito praćenje stanja pacijenta: lokalni liječnik i medicinska sestra moraju ga stalno posjećivati. Izravni pokazatelji za smještaj pacijenta u bolnicu su određeni momenti. To je bolest upale pluća kod djeteta prve godine života, teški tijek bolesti s nizom komplikacija, bolest pogoršana somatskim manifestacijama, nesposobnost da se osoba u potpunosti liječi kod kuće.

Oni koji se pitaju umiru li od upale pluća trebaju biti svjesni da se najveći broj smrtnih slučajeva javlja kod liječenja ove vrste bolesti kod kuće, bez savjetovanja s liječnikom. Djeca mlađa od 1 godine i stariji bolesnici moraju se hospitalizirati bez iznimke, jer ono što učiniti u slučaju upale pluća u takvim slučajevima može odrediti samo specijalist. U takvim slučajevima ponekad može biti potrebna intenzivna njega, umjetno disanje.

Osnovna skrb u liječenju upale pluća

Da bi liječenje upale pluća bilo što učinkovitije, pacijentu treba pružiti visokokvalitetnu individualiziranu skrb. Posebno je važan pristup bolesnoj djeci. Važno je strogo se pridržavati odmora u krevetu, kako bi se osiguralo ograničenje tjelesne aktivnosti. Međutim, to ne znači da osoba mora neprestano ležati - važno je promijeniti položaj, kretati se. Nakon što se pacijent oporavi od teške upale pluća, ne bi trebao raditi naporno još dva do tri mjeseca.

U procesu liječenja upale pluća kod kuće treba posebno paziti da se pridržavaju svih zahtjeva, kako osobne tako i opće higijene. Prehrana pacijenta treba osigurati sve potrebe tijela koje se bori s bolešću. Hrana treba sadržavati dovoljno kalorija, hrane visoke u raznim vitaminima, prirodne hrane. Vrlo važna točka u prehrani pacijenta je osigurati odgovarajuću količinu pića. Potrošena tekućina mora biti topla i raznovrsna: prikladan malinov čaj, sok od brusnice, mineralna voda. Povremeno možete piti toplo mlijeko s medom i sodom.

Kod akutne groznice bolesnici koji nemaju simptome zatajenja srca trebaju piti oko 2,5-3 litre tekućine dnevno.

Liječenje upale pluća u djece daje poseban pristup hranjenju. Djetetu treba ponuditi da jede često i postupno, po mogućnosti u isto vrijeme, nudeći mu svoju omiljenu hranu. Apetit djeteta se vraća nakon uklanjanja akutnog stanja. U procesu hranjenja, potrebno je odabrati jela s malo ugljikohidrata, koja izazivaju procese fermentacije u crijevima. Poštivanje režima pijenja za djecu jedno je od najvažnijih načela skrbi za bolesno dijete. Morate piti toliko da nadoknadite gubitak tekućine zbog visoke temperature i kratkog daha.

Bolesnike s upalom pluća treba stalno držati pod kontrolom funkcije crijeva kako bi spriječili pojavu nadutosti i zatvora. Prostor u kojem pacijent boravi treba redovito provjetravati kako bi zrak bio čist. Još jedna važna točka na putu oporavka je aktivni kašalj sputuma. Kako bi učinili kašalj učinkovitijim, možete napraviti neke vježbe iz vježbi disanja.

Liječenje upale pluća

Liječenje upale pluća s antibioticima je jedan od glavnih smjerova u liječenju bolesti. Važno je da se antibiotici na vrijeme dodijele pacijentu, tj. Nije potrebno čekati na vrijeme kada se patogen identificira. Međutim, imenovanje antibiotika za pacijenta mora biti provedeno samo od strane liječnika, ni u kojem slučaju ne može uzimati lijekove samostalno.

Ako se liječenje upale pluća dogodi izvan bolnice, često se pacijentima propisuju penicilini, makrolidi i cefalosporini prve generacije. Izbor načina primjene antibiotika izravno ovisi o ozbiljnosti bolesti.

Ako se u bolnici liječi upala pluća, pacijentu pripadaju cefalosporini treće generacije, penicilini s klavulanskom kiselinom, fluorokinoloni, aminoglikozidi i karbapenemi. Ako je etiologija upale pluća nepoznata, može se propisati kombinirano liječenje, u kojem se koriste dva ili tri različita antibiotika. Učinkovitost liječenja ove bolesti antibioticima može se procijeniti nakon 36-48 sati. Ako se poboljša blagostanje, apetit i odsutnost negativne dinamike upale pluća, rezultat terapije može se smatrati pozitivnim.

No, liječenje upale pluća s antibioticima također osigurava korištenje dodatnih lijekova. Dakle, često se koriste oni lijekovi, utjecaj koji uključuje obnovu drenažne funkcije bronhija. To su lijekovi aminofilin, berodual, atrovent. Također je poželjno uzeti lijekove koji razrjeđuju sputum i pomoći u poboljšanju procesa iskašljavanja. Koriste se i lijekovi koji stimuliraju tjelesnu obranu - interferon, imunoglobulin, itd. Neke metode koje povećavaju nespecifičnu otpornost organizma također su prikazane bolesnicima s upalom pluća. U ovom slučaju, djeluju adaptogeni - tinktura ginsenga, ekstrakt Eleutherococcusa, preparati aralije, pantokrin, Rhodiola rosea, saparala. Koriste se u pojedinačnim dozama dvaput ili tri puta dnevno. Svi ovi lijekovi imaju značajan učinak na ljudski organizam. Oni jačaju imunološki sustav, stimuliraju metaboličke procese u tijelu, pomažu jačanju otpornosti osobe na mnoge negativne utjecaje, kao i na učinke infekcija. Da bi se obranila tjelesna obrana, pacijentima se u nekim slučajevima daje gama globulin, propisuju se vitaminski kompleksi (u ovom slučaju, posebno su važne dovoljne količine vitamina C i vitamina skupine B).

U procesu liječenja upale pluća u djece i odraslih koriste se antihistaminici i protuupalni lijekovi. U teškim slučajevima ponekad liječnik smatra da je prikladno uzimati kortikosteroidne hormone. Ako postoje specifične indikacije, također su propisana sredstva za ublažavanje bolova, respiratorne analeptike, terapije kisikom, itd.

Nakon što se temperatura tijela pacijenta vrati u normalu, a simptomi opće intoksikacije tijela nestanu, može se primijeniti niz fizioterapijskih postupaka. Često liječnik propisuje mikrovalnu pećnicu, induktotermu, UHF, zdravstvenu masažu, elektroforezu itd.

Ostali tretmani za upalu pluća

Drugi važan stupanj složenog liječenja upale pluća je provođenje redovitih vježbi fizioterapije. Takve fizičke vježbe pomažu intenzivirati cirkulaciju krvi i limfne tekućine u tijelu, normaliziraju plućnu ventilaciju poremećenu tijekom bolesti. Pacijentu se propisuje fizikalna terapija nakon normalizacije ili smanjenja tjelesne temperature na subfebrilnu. U početku, gimnastika uključuje nekoliko vježbi disanja u ležećem položaju. Osim toga, poželjno je da pacijent leži nekoliko puta dnevno na zdravoj strani kako bi se poboljšalo prozračivanje. Da bi se smanjila adhezija u dijafragmalno-rebalnom kutu, stavite valjak ispod rebra i ležite na zdravoj strani. Kada leži na leđima, smanjuje se stvaranje adhezija u području između dijafragmalne pleure i stražnjeg prsnog koša.

Zatim, nakon nekoliko dana, pacijentu u fazi oporavka dodjeljuju se vježbe u sjedećem i stojećem položaju, koje su usmjerene na povećanje pokretljivosti prsnog koša, a podrazumijevaju i vježbanje dijafragmatskog disanja.

Nakon potpunog oporavka, ljudima koji su imali upalu pluća preporuča se skijanje, veslanje i sport.

Kako bi se poboljšala drenažna funkcija bronhija i ventilacijska funkcija pluća, često se propisuju inhalacije. Međutim, valja napomenuti da se inhalacija provodi nakon uklanjanja najtežeg stanja. Za inhalacije se koriste specijalni pripravci, na primjer, bioparox, kao i biljni izvarci.

Uz pomoć masaže može značajno poboljšati proces iscjedka sputuma. Osim toga, masaža ima bronho-opuštajući učinak. Ovisno o liječničkom receptu koriste se i klasični segmentni i akupresurni.

Uz pomoć konzervirane masaže može značajno ubrzati proces iscjedka sputuma s jakim kašljem. Da bi se to postiglo, na kožu se može nanijeti prethodno podmazani vazelin, čiji je kapacitet 200 ml. Nakon sisanja limenki, masažni pokreti se izvode od donjeg dijela leđa do vratne kralježnice. Ova masaža bi trebala trajati desetak minuta. Nakon toga pacijent se umota u deku i popije čašu toplog čaja. Ova masaža se može obaviti svaki drugi dan.

Nakon uklanjanja akutnog stanja, pacijentu se također preporučuje nanošenje parafina, blata, ozokerita. Neki stručnjaci također preporučuju održavanje akupunkturnih sjednica. Međutim, ovu metodu ne bi smjeli prakticirati osobe u stanju opijenosti, s vrućicom, srčanim i respiratornim zatajenjem.

Važno je da se liječenje upale pluća provodi sve dok se pacijent potpuno ne izliječi: njegovo zdravstveno stanje ne treba samo normalizirati, nego i pokazatelje laboratorijskih i rendgenskih pregleda.

Nakon završetka glavnog tijeka liječenja, pacijentima se često preporučuje nastavak oporavka od bolesti u sanatorijskim uvjetima. U pravilu, uz pravilan pristup liječenju, oporavak se odvija za otprilike tri do četiri tjedna.

Liječenje upala pluća narodnih lijekova

Liječenje pneumonije s narodnim lijekovima također se može koristiti pod uvjetom da se bolest liječi kod kuće iu odsutnosti ozbiljnog stanja pacijenta. Postoji veliki broj recepata izvaraka i tinktura ljekovitog bilja koje djelotvorno utječu na opće stanje pacijenta. Neki recepti dokazani dugogodišnjim iskustvom mogu se koristiti paralelno s liječenjem. Nudimo nekoliko mogućih recepata za liječenje folnih lijekova za upalu pluća.

Uzmite dvije žlice listova aloe, nasjeckajte i pomiješajte s jednom čajnom žličicom soli. 1 žličica. sol. Smjesa se uzima tri puta dnevno prije jela, jedna čajna žličica. Tinktura nevena, koja se uzima dvadeset kapi tri puta dnevno, priprema se na sljedeći način: dvije žlice cvjetova nevena ulijevaju se čašom medicinskog alkohola. Infuziju pripremite 15 dana na tamnom mjestu. Isto tako možete napraviti tinkturu biljnog pelina (jednu žlicu trave, jednu čašu votke), koja se uzima četiri puta dnevno, jednu žličicu.

Drugi alat tradicionalne medicine učinkovito pomaže da biste dobili osloboditi od kašlja. Za to, jedna čaša zobi s ljuskama miješa se s jednom litrom mlijeka. Smjesa treba kuhati pola sata, zatim procijediti i dodati dvije žlice maslaca, pet žlica meda. U vrijeme spavanja, pacijent treba uzeti čašu novca.

Osim toga, za liječenje upale pluća u djece i odraslih kao pića, tradicionalna medicina savjetuje uzimanje biljnih čajeva. Postoje mnoge mogućnosti za prikupljanje bilja koje učinkovito utječu na bolesnikovu upalu pluća.

Treba ga pomiješati u jednom dijelu trava knotweed, voće anisa, borove pupoljke, kopar voće, biljka timijana, korijen sladića. Zbirka je napunjena hladnom vodom, infundirana oko sat vremena, nakon čega je treba dovesti do kuhanja i kuhati oko pet minuta. Jedite pola šalice tri puta dnevno.

Još jedna žličica cvjetova kamilice, nevena i Hypericum uključena je u drugu kolekciju ljekovitog bilja. Smjesa se ulije dvije čaše kipuće vode, infundira se dva sata. Uzmite potrebu da skupite treću šalicu tri puta dnevno.

Osim toga, medicinske naknade mogu uključivati ​​i druge biljke: kadulju, konjsko kopito, uobičajene majčine dušice, preslice, lišće tršćaka, paprene metvice, koprive, visokog crnog bobica i drugih ljekovitih biljaka.

Med i limun treba dodati čaju, kojeg pacijent pije tijekom dana, povremeno se preporučuje piti toplo mlijeko uz dodatak jedne čajne žličice maslaca i meda.

Sok terapija se također koristi u liječenju upale pluća - svakodnevni unos svježeg povrća i voćnih sokova. Sokovi od repe, mrkve, špinata su najkorisniji za bolesne.

Tinktura eukaliptusa je učinkovita u suzbijanju simptoma upale pluća, koja se koristi i izvana - za inhalaciju i grgljanje, te prema unutra, 30 kapi tri puta dnevno.

Kako bi se aktivirao proces iskašljavanja sputuma, preporučuje se korištenje svježe iscijeđenog soka od kupusa pomiješanog s medom. Tradicionalna medicina također preporučuje redovitu uporabu grožđica, smokava, badema.

Učinkovit način liječenja upale pluća kod kuće su banke, koje se stavljaju na leđa i prsa pacijenta. Osim toga, koriste se kompresije i zagrijani zavoji.

Antibiotici za upalu pluća

Kod upale pluća, antibiotici u odraslih trebaju se koristiti nakon što je bolest potvrđena barem jednom dijagnostičkom metodom.

Treba imati na umu da pojedinačni simptomi - na primjer, brzo disanje djeteta na temperaturi, kašljanje s dubokim udahom kod odrasle osobe i sl. - nisu razlog za uzimanje antibakterijskih lijekova odmah, jer se bolesnik mogao razboljeti od još jedne bolesti. Nemoguće je samostalno odrediti ima li pacijent četiri znaka ili 5 znakova upale. Za imenovanje odgovarajuće antibiotske terapije odmah se obratite liječniku.

Prije imenovanja antibiotika, važno je odrediti uzročnika bolesti - pod tim uvjetima, terapija će biti najprikladnija. Ali u nekim slučajevima to nije moguće, stoga stručnjaci propisuju antibakterijske lijekove širokog spektra. Također se koriste prije određivanja patogena kako bi se stvorile terapijske koncentracije aktivnih sastojaka u krvi.

Pneumonija, izazvana streptokokom (može uzrokovati streptokoke u grlu djeteta, itd.), Liječi se penicilinima širokog raspona učinaka, ponekad se propisuje vankomicin u kombinaciji s aminoglikozidima.

Mycoplasma u djece, kao i klamidija, legionela infekcije zahtijevaju imenovanje specijaliziranih antibiotika - Clarithromycin, Sumamed. Također se preporučuju antibakterijski lijekovi širokog raspona.

Bronhopneumonija se liječi antibioticima - polusintetski penicilini, liječenje bronhopneumonije u odraslih može se provesti kod kuće.

U slučaju upale pluća, ponekad se koristi kompleks od 2-3 antibiotska preparata, osobito ako fokus upale traje više od jednog segmenta.

Komplikacije upale pluća

Ako pacijenti odu u specijaliste odmah nakon što se razbole, a zatim se pridržavaju propisanog režima liječenja, komplikacije se u pravilu ne razvijaju. Pojava komplikacija može biti izravno povezana s bolešću, kao i lijekovima. Također povećava vjerojatnost pogoršanja kroničnih bolesti - zatajenje srca, emfizem, itd.

Kao komplikacija može se razviti pleuropneumonija, koja je karakterizirana uključivanjem jednog ili više režnjeva pluća u upalni proces, s akutnim i teškim tijekom bolesti.

Vjerojatno manifestacija upale pluća (upale pleure) koja se može razviti u eksudativni pleuritis, kada se tekućina nakuplja u pleuralnoj šupljini.

Još jedna opasna komplikacija je apsces pluća, kada se u njima razvijaju šupljine ispunjene gnojem. Ta se komplikacija javlja kod osoba s kroničnim bolestima.

Osim toga, upala pluća može biti komplicirana zbog sepse i bakterijemije.

Postoji rizik od razvoja infektivnog endokarditisa, problema s disanjem.

Ponekad, nakon upale pluća, u adolescenata i djece javljaju se prvi znakovi astme.

Prevencija komplikacija upale pluća

Kao preventivna mjera preporučuje se godišnje cijepljenje protiv gripe. To posebno vrijedi za osobe u riziku (djeca, starije osobe, bolesnici s teškim bolestima).

Vrlo je važno pravodobno se podvrgnuti dijagnostici i pridržavati se režima liječenja kojeg propisuje specijalist za gripu, hladan i dugotrajni kašalj.

Potrebno je pridržavati se poznatih pravila higijene i zdravog načina života.

Prevencija upale pluća

Kao preventivne mjere za upalu pluća, važno je pridržavati se općih sanitarnih i higijenskih pravila, redovito posvetiti vrijeme kaljenju i vježbanju. Važna je i rehabilitacija žarišta kronične infekcije. Sve bolesti u kojima dolazi do oštećenja pluća treba liječiti odmah i ispravno. Zdravi način života za odrasle, kompetentan pristup skrbi za dijete, kao i otvrdnjavanje djeteta u prvoj godini života, pomoći će da se izbjegne bolest. Postoje i neki lijekovi (bronhomunal, IRS-19, ribomunil) koji stimuliraju zaštitna svojstva tijela tijekom razdoblja najveće vjerojatnosti zaraze zaraznim bolestima. Oni također proizvode određeni cjepni učinak protiv respiratornih patogena.

Obrazovanje: Diplomirala na Farmaceutskom fakultetu u Rivnu. Diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu Vinnitsa. M.I.Pirogov i stažiranje u bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. godine radila je kao ljekarnica i voditeljica ljekarničkog kioska. Dobitnica je diploma i priznanja za dugogodišnji naporan rad. Medicinski članci objavljeni su u lokalnim publikacijama (novine) i na raznim internetskim portalima.

Odličan članak, naučio sam puno, puno vam hvala!

Vrlo zanimljiv članak. U 2014. godini dijagnosticirana mi je upala pluća, liječena u bolnici, otpuštena s istim kašljem kao i na prijemu, samo je temperatura snizila antibiotsku terapiju. i to je bilo početkom lipnja. Kašalj je bio samo ubojica, bolan, a nos je bio jako pun. Tako sam došao kući, mislim da se kašalj pojavio kao da niotkuda i temperatura na početku je bila 39,5 tjedna, nije zalutala, i pomislio sam, što ako sam alergičan? Popio sam samo jednu pilulu Zirtek, a istog dana više nije bilo kašlja, a rinitis je potpuno nestao. Ujutro sam popila još jednu pilulu Zirtek i nisam imala više kašlja. To se događa i takvih trenutaka, ne možete ih isključiti. Sada mi Zyrtec ne pomaže, prošle godine opet ljeti je došlo do kašlja i vrućice. I još uvijek ne znam na što sam alergičan.

Puno vam hvala za članak! Treći dan temperatura je do 39. Prva 2 dana imaju teški kašalj, s malim ispljuvkom. Ponekad mu nije bilo moguće očistiti grlo. Karakteristični mjehurići pucanja tijekom disanja. Ali kada se udiše, grudi uopće ne boli. Trećeg dana, čudan kašalj, čest i bez sputuma, s bolnim osjećajem, odjednom je počeo bježati iz nosa, kao i prvog dana gripe. Sutra ću nazvati liječnika. Ljudski lijekovi za samostalno liječenje su, naravno, dobri, ali neka liječnik vidi. Još jednom hvala za članak!

Vrlo zanimljiv i koristan članak. Trenutno liječim bronhopneumoniju kod kuće: uzimam tablete, moja kćer daje injekcije. Sutra radimo posljednju injekciju antibiotika, i samo prekosutra na sastanak s liječnikom, nije bilo mjesta u evidenciji za lokalnog terapeuta prije. Brinem da ako moram nastaviti s antibioticima u injekcijama, između njih će biti trodnevna pauza. Ali s antibioticima to je nemoguće. Dano je 14 injekcija Ceftriaxona, 2 injekcije dnevno. Osim toga, nakon 2 dana započinjem ispite na sveučilištu (u 4. godini).

Respiratorna gimnastika je vrlo korisna i djelotvorna ako se s njom ostanete u slanim špiljama, a prirodna morska klima ima okrepljujući učinak, daje pozitivnu dinamiku za probleme s ORL organima.Prva stvar koja jača cjelokupni imunološki sustav drugo, tijelo prima kisik koji je potpuno zasićen mikroelementima, što čini nevidljivu barijeru za različite bolesti dišnog sustava, kako u djece tako i kod odraslih.