Pojedinosti o fluorokinolonskim antibioticima i imenima lijekova

Moderni ritam života slabi ljudski imunitet, a uzročnici zaraznih bolesti mutiraju i postaju otporni na glavne kemijske preparate klase penicilina.

To se događa zbog iracionalnog nekontroliranog korištenja i nepismenosti stanovništva u pitanjima medicinske prirode.

Otkriće iz sredine prošlog stoljeća - fluorokinoloni - omogućuje uspješno suočavanje s mnogim opasnim oboljenjima s minimalnim negativnim posljedicama za tijelo. Šest suvremenih lijekova čak je uključeno u popis bitnih lijekova.

Fluorokinolonski antibiotici: imena lijekova, njihovi učinci i analozi

Potpuna slika o učinkovitosti antibakterijskih sredstava pomoći će tablici u nastavku. Stupci prikazuju sve alternativne trgovačke nazive za kinolone.

Značajke kemijske strukture aktivne tvari već duže vrijeme nisu dopuštale dobivanje tekućih oblika za doziranje fluorokinolonskih serija, a proizvedene su samo u obliku tableta. Moderna farmaceutska industrija nudi solidan izbor kapi, masti i drugih vrsta antimikrobnih sredstava.

Fluorokinolonski antibiotici

Spomenuti spojevi su antimikrobni lijekovi koji su visoko aktivni i protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama (tzv. Široki spektar). Antibiotici u strogom smislu riječi nisu, jer se dobivaju kemijskom sintezom. No, unatoč razlikama u strukturi, podrijetlu i nedostatku prirodnih analoga, pripisuju im se zbog svojih svojstava:

• Visoki baktericidni i bakteriostatski učinak zbog specifičnog mehanizma: inhibira se enzim DNA giraze patogenih mikroorganizama, što sprječava njihov razvoj.
• Širok raspon antimikrobnog djelovanja: aktivni su protiv većine gram-negativnih i pozitivnih (uključujući anaerobne) bakterije, mikoplazme i klamidije.
• Velika biodostupnost. Aktivne tvari u dovoljnim koncentracijama prodiru u sva tkiva tijela, pružajući snažan terapeutski učinak.
• Dugi poluživot i, sukladno tome, post-antibiotski učinci. Zbog tih svojstava, fluorokinoloni se mogu uzimati najviše dva puta dnevno.
• Nenadmašna učinkovitost u uklanjanju svih bolestnih bolničkih i društvenih infekcija.
• Dobra podnošljivost zbog niske ozbiljnosti nuspojava.

Ove kemikalije se sistematiziraju na temelju razlika u kemijskoj strukturi i spektru antimikrobne aktivnosti.

Klasifikacija: četiri generacije

Ne postoji jedinstvena stroga sistematizacija kemijskih proizvoda ove vrste. Podijeljeni su prema položaju i broju atoma fluora u molekuli u mono-, di- i trifluorokinolone, kao i respiratorne i fluorirane vrste.

U procesu istraživanja i poboljšanja prvih kinolonskih antibiotika dobivene su 4 generacije leka. fondova.

Nefluorirani kinoloni

To su Negram, Nevigremon, Gramurin i Palin, dobiveni na bazi nalidiksnih, pipimidovih i oksolinskih kiselina. Quinol antibiotici su kemijski pripravci po izboru u liječenju bakterijske upale mokraćnog sustava, gdje dosežu maksimalnu koncentraciju, jer se izlučuju nepromijenjeni.

Učinkoviti su protiv salmonele, šigele, klebsiele i drugih eterobakterija, ali ne prodiru dobro u tkiva, što sprječava uporabu kinolona za sustavnu antibiotsku terapiju, ograničenu na određene crijevne patologije.

Gram-pozitivni koki, pio-gnojni bacil i svi anaerobi su otporni. Osim toga, postoji nekoliko izraženih nuspojava u obliku anemije, dispepsije, citopenije i štetnih učinaka na jetru i bubrege (kinolon je kontraindiciran u bolesnika s dijagnosticiranom patologijom tih organa).

gram

Gotovo dva desetljeća istraživanja i poboljšanja eksperimenta doveli su do stvaranja fluorokinolona druge generacije.

Prvi je bio Norfloxacin, dobiven vezanjem atoma fluora na molekulu (u položaju 6). Sposobnost da uđe u tijelo, dosegne povišene koncentracije u tkivima, omogućila je da se ona koristi za liječenje sistemskih infekcija izazvanih Staphylococcus aureusom, mnogim gramskim mikroorganizmima i nekim gram + štapićima.

Malo je nuspojava, što pridonosi dobroj toleranciji pacijenta.

respiratorni

Ovaj razred dobio je ime zbog svoje visoke učinkovitosti protiv bolesti donjeg i gornjeg dišnog sustava. Baktericidno djelovanje na otporne (na penicilin i njegove derivate) pneumokoke jamstvo je uspješnog liječenja sinusitisa, upale pluća i bronhitisa u akutnoj fazi. U medicinskoj praksi koriste se levofloksacin (Ofloksacin je lijevi izomer), Sparfloksacin i Temafloksacin.

Njihova biodostupnost je 100%, što vam omogućuje uspješno liječenje zaraznih bolesti bilo koje ozbiljnosti.

Respiratorni anti-anaerobni

Moxifloxacin (Avelox) i Hemifloxacin karakterizira isti baktericidni učinak kao i fluorokinolonske kemikalije iz prethodne skupine.

Oni suzbijaju vitalnu aktivnost pneumokoka otpornih na penicilin i makrolide, anaerobne i atipične bakterije (klamidija i mikoplazma). Učinkovito protiv infekcija donjeg i gornjeg respiratornog trakta, upale mekih tkiva i kože.
To uključuje i Grepofloksacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin i neke druge. Međutim, tijekom kliničkih ispitivanja utvrđena je njihova toksičnost i posljedično veliki broj nuspojava. Stoga su ta imena povučena s tržišta i danas se ne koriste u medicinskoj praksi.

Povijest stvaranja

Put do dobivanja suvremenih visoko učinkovitih lijekova klase fluorokinolona bio je prilično dug.

Sve je počelo 1962. kada je nalidiksična kiselina nasumično dobivena iz klorokina (antimalarijska tvar).

Kao rezultat ispitivanja, ovaj spoj je pokazao umjerenu bioaktivnost prema gram-negativnim bakterijama.

Apsorpcija iz probavnog trakta je također bila niska, što nije omogućilo upotrebu nalidiksične kiseline za liječenje sistemskih infekcija. Međutim, lijek je dosegao visoke koncentracije u fazi izlučivanja iz tijela, zbog čega je korišten za liječenje urogenitalne sfere i nekih zaraznih bolesti crijeva. Kiselina nije dobila široku primjenu u klinici, jer su patogeni mikroorganizmi brzo razvili otpornost na njega.

Nalidixic, dobiven malo kasnije pimemidske i oksolinske kiseline, kao i lijekovi na temelju njih (Rosoxacin, Tsinoksatsin i drugi) - kinolonski antibiotici. Njihova niska učinkovitost navela je znanstvenike na nastavak istraživanja i stvaranje učinkovitijih opcija. Kao rezultat brojnih eksperimenata 1978., Norfloxacin je sintetiziran vezanjem atoma fluora na molekulu kinolona. Njegova visoka baktericidna aktivnost i bioraspoloživost osiguravaju širi raspon primjene, a znanstvenici su ozbiljno zainteresirani za izglede fluorokinolona i njihovo poboljšanje.

Od početka osamdesetih godina prošlog stoljeća dobiveno je mnogo lijekova, od kojih je 30 prošlo klinička ispitivanja, a 12 u širokoj je uporabi u medicinskoj praksi.

Primjena po području medicine

Niska antimikrobna aktivnost i preuski spektar djelovanja lijekova prve generacije dugo su ograničavali uporabu fluorokinolona isključivo na bakterijske infekcije uroloških i crijevnih bakterija.

Međutim, kasniji razvoj događaja omogućio je dobivanje visoko učinkovitih lijekova koji se danas natječu s antibakterijskim lijekovima i makrolidima penicilina. Suvremene fluorirane respiratorne formule našle su svoje mjesto u raznim područjima medicine:

gastroenterologija

Upale donjeg crijeva uzrokovane enterobakterijama bile su uspješno liječene Nevigramonom.

Kako se stvaraju napredniji lijekovi iz ove skupine, aktivni protiv većine bacila, proširuje se područje primjene.

Venerologija i ginekologija

Aktivnost antimikrobnih tableta fluorokinolona u borbi protiv mnogih patogena (osobito atipičnih) uzrokuje uspješnu kemoterapiju spolno prenosivih infekcija (kao što su mikoplazmoza, klamidija), kao i gonoreju.

Bakterijska vaginoza kod žena, uzrokovana sojevima otpornim na peniciline, također dobro reagira na sustavno i lokalno liječenje.

dermatologija

Upala i integritet epidermisa uzrokovani stafilokokima i mikobakterijama liječi se odgovarajućim klasnim lijekovima (Sparfloxacin).

Koriste se i sustavno (tablete, injekcije) i za lokalnu uporabu.

Otolaryngology

Kemijski pripravci treće generacije, vrlo učinkoviti protiv velike većine patogenih bacila, široko se koriste za liječenje ORL organa. Levofloksacin i njegovi analozi brzo zaustavljaju upale paranazalnih sinusa (sinusitis).

Ako je bolest uzrokovana sojevima mikroorganizama otpornih na većinu fluorokinolona, ​​preporučljivo je koristiti Moxy ili Hemifloksacin.

oftalmologija

Već dugo vremena znanstvenici nisu uspjeli dobiti stabilne kemijske spojeve pogodne za stvaranje tekućih oblika doziranja. To je otežalo uporabu fluorokinolona kao topikalnih lijekova. Međutim, daljnjim poboljšanjem formula bilo je moguće dobiti masti i kapi za oči.

Lomefloksacin, levofloksacin i moksifloksacin indicirani su za liječenje konjunktivitisa, keratitisa, postoperativnih upalnih procesa i za prevenciju potonjeg.

Pulmologija

Tablete fluorokinolona i drugi oblici doziranja, koji se nazivaju respiratorni, izvrsni su u ublažavanju upale donjeg i gornjeg dišnog trakta uzrokovanog pneumokokima. Kada su inficirani sojevima koji su rezistentni na makrolide i penicilin, obično se propisuju Gemifloxacin i Moxifloxacin. Karakterizira ih niska toksičnost i dobro se podnosi. U kompleksnoj kemoterapiji tuberkuloze uspješno se primjenjuju Lomefloxacin i Sparfloxacin. Potonji, međutim, češće uzrokuje negativne učinke (fotodermatitis).

Urologija i nefrologija

Fluorokinoloni su lijek izbora u borbi protiv zaraznih bolesti mokraćnog sustava. Oni se učinkovito nose s gram-pozitivnim i gram-negativnim patogenima, uključujući one otporne na druge skupine antibakterijskih agenasa.

Za razliku od kinolskih antibiotika, lijekovi 2 i kasnije generacije nisu toksični za bubrege. Budući da su nuspojave blage, pacijenti dobro podnose Ciprofloksacin, Norfloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin i Levofloxacin. Određuje se u obliku tableta i otopina za injekcije.

terapija

Kao i svi antibakterijski lijekovi, kemijski pripravci ove skupine zahtijevaju pažljivu uporabu pod medicinskim nadzorom. Njih može odrediti samo specijalist koji je u stanju točno izračunati dozu i trajanje tijeka primjene. Neovisnost u odabiru i otkazivanju ovdje nije dopuštena.

svjedočenje

Pozitivan rezultat terapije antibioticima uvelike ovisi o ispravnoj identifikaciji patogena. Fluorokinoloni su visoko aktivni protiv slijedeće patogene mikroflore:

• Gram-negativni - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, uzročnik antraksa, Pseudomonas aeruginosa i drugi.
• Gram-pozitivni - streptokoki, klostridije, legionele i drugi.
• Mikobakterije, uključujući bacile tuberkuloze.

Takva raznovrsna antibakterijska aktivnost pridonosi širokoj uporabi u raznim područjima medicine. Fluorokinolonski lijekovi uspješno liječe infekcije urogenitalnog područja, spolno prenosive bolesti, upale pluća (uključujući i atipične), egzacerbacije kroničnog bronhitisa, upale paranazalnih sinusa, oftalmičke bolesti bakterijske geneze, osteomijelitis, enterokolitis, duboka oštećenja kože koja prate čireve.

Popis bolesti osjetljivih na liječenje fluorokinolonima vrlo je opsežan. Osim toga, ovi lijekovi su optimalni u slučaju neučinkovitosti penicilina i makrolida, kao iu teškim oblicima propuštanja.

kontraindikacije

Da bi terapija antibioticima donijela isključivo korist, potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije ove skupine kemijskih pripravaka. Nalidiksične i oksolinske kiseline su toksične za bubrege i, prema tome, zabranjene su za uporabu kod osoba s bubrežnom insuficijencijom. Moderniji lijekovi također imaju nekoliko strogih ograničenja.

Serija antibiotika fluorokinolona ima teratogeni učinak (uzrokuje mutacije i intrauterine razvojne defekte) i stoga je zabranjena tijekom trudnoće. Tijekom razdoblja laktacije može se izazvati oticanje fontanela i hidrocefalusa kod novorođenčadi.

Kod djece mlađe i srednje dobi, pod utjecajem tih kemikalija, rast kosti se usporava, pa se mogu propisati samo kao posljednje sredstvo (kada terapijska korist premašuje moguću štetu). U starijih osoba povećava se rizik od pucanja tetive. Osim toga, ne preporučuje se uporaba ove skupine antimikrobnih tableta s dijagnosticiranim konvulzivnim sindromom.

Da ne biste uzrokovali nepopravljivu štetu vlastitom tijelu, strogo se pridržavajte medicinskih recepata i nikada se ne liječite!

Na našim stranicama možete se upoznati s većinom grupa antibiotika, kompletnim popisima njihovih lijekova, klasifikacijama, poviješću i drugim važnim informacijama. Da biste to učinili, napravite odjeljak "Klasifikacija" u gornjem izborniku web-lokacije.

Fluorokinolonski antibiotici

Fluorokinoloni su antibiotski antibiotici širokog spektra. Gram-negativna, gram-pozitivna i atipična mikroflora pokazuje osjetljivost na lijekove koji sadrže antibiotike s popisa fluorokinolona.

Fluorokinolonska skupina

Fluorokinoloni su skupina antibakterijskih lijekova koji se dobivaju fluoriniranjem (dodavanjem atoma fluora) molekulom kinolona - oksolinskom, nalidiksnom, pipemido kiselinom. Antibiotici su ušli u medicinsku praksu 80-ih godina prošlog stoljeća.

Fluorokinoloni djeluju baktericidno, inhibirajući djelovanje nekoliko bakterijskih enzima potrebnih za razmnožavanje infektivnih agensa.

Antibiotici dugo ostaju aktivni nakon uvođenja u krv ili oralnu primjenu. To vam omogućuje da koristite lijek s učestalošću od 1 ili 2 puta dnevno.

Širok raspon antimikrobne aktivnosti i izražene baktericidne osobine omogućuju uporabu fluorokinolona kao monoterapije, bez imenovanja drugih skupina antimikrobnih sredstava.

Biološka raspoloživost antibiotika je 80 - 100%. Smetnje ne smanjuju bioraspoloživost lijekova u tabletama, iako usporava apsorpciju lijekova.

klasifikacija

Fluorokinoloni su derivati ​​kinolona. U klasifikaciji antimikrobnih lijekova, kinoloni / fluorokinoloni kinoloni smatraju se prvom generacijom.

U razvrstavanju kinolona / fluorokinolona sredstva se svrstavaju kao lijekovi:

• 1 generacije - kinoloni (preparati Palin, Negram, Nevigremon);
• 2 generacije - ofloksacin, pefloksacin, norfloksacin, lomefloksacin, ciprofloksacin;
• 3 generacije - levofloksacin, sparfloksacin, hemifloksacin;
• 4 generacije - moksifloksacin.

Upotreba antibiotika

Fluorokinoloni su učinkoviti protiv uzročnika infektivnih bolesti:

• dišni organi - donji, gornji dišni trakt;
• koža, vezivno tkivo;
• genitourinarni sustav;
• probavni organi;
• kosti, zglobovi;
• oko;
• živčani sustav.

Najizraženija baktericidna svojstva u odnosu na:

• gram-negativna mikroflora - Salmonella, gonococcus, Shigella, enterobacter, Pseudomonas, hemophilus bacilli;
• atipična mikroflora - klamidija, mikoplazma, mikobakterija.

U odnosu na gram-pozitivne stafilokoke, streptokoke, pneumokoke, aktivnost je manja u lijekovima druge generacije. Fluorokinoloni od 2, 3 generacije nisu učinkoviti protiv infekcija uzrokovanih anaerobnom mikroflorom.

3. i 4. generacija visoko aktivnih na stafilokoke, pneumokoke, streptokoke. Novi fluorokinoloni nazivaju se respiratorni fluorokinoloni i široko se primjenjuju protiv upale pluća, bronhitisa i bolesti gornjeg dišnog sustava u odraslih.

Fluorokinoloni 2 generacije

Najčešće proučavani i najčešće korišteni fluorokinoloni su ofloksacin, ciprofloksacin, pefloksacin. Rani fluorokinoloni koriste se uglavnom protiv crijevnih infekcija, liječe spolno prenosive bolesti, bolesti mokraćnog sustava.

Ciprofloksacin se propisuje uglavnom protiv crijevnih infekcija, gnojnog pijelonefritisa, cistitisa, infekcija uzrokovanih plavim gnojem. Pročitajte više o ovoj skupini antibiotika na stranici "Ciprofloksacin".

ofloksacin

Farmaceutska industrija proizvodi ofloksacine u obliku tableta, očne masti, otopine za infuzije, što im omogućuje široku primjenu u medicinskoj praksi protiv bolesti različitih organskih sustava.

Popis ofloksacina - antibiotika druge generacije fluorokinolonske skupine uključuje lijekove s nazivima:

Lijekovi koji sadrže ofloksacin liječe infekcije koje uzrokuju atipična mikroflora, tuberkuloza, gonoreja, prostatitis.

Ofloksacini se koriste u obliku očne masti i u liječenju očnih bolesti. Djeca od 1 godine prepisuju ofloksacin mast za oči.

Međutim, tablete, injekcije ofloksacina, dopuštene su, prema uputama, tek nakon 18 godina.

pefloksacin

Popis pefloksacina uključuje lijekove:

• Pefloksacin-AKOS - u obliku tableta, koncentrat za injekcije;
• Pertti;
• Yunikpef;
• Peloks;
• Abaktal.

Pefloksacini se koriste protiv:

• kolecistitis;
• adneksitisa;
• peritonitis;
• prostatitis;
• ENT bolesti - otitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis.

Pefloksacin-AKOS se propisuje protiv infekcija uzrokovanih gram-negativnim aerobima - E. coli, Klebsiella, hemofilni bacil, Helicobacter pylori.

Gram-pozitivni aerobni mikroorganizmi - stafilokoki, streptokoki i intracelularni paraziti, koji uključuju legionelu, mikoplazmu, klamidiju, također su osjetljivi na antibiotik.

Pefloksacini su dostupni u obliku tableta i otopina za injekcije. Zbog toga se mogu koristiti u korak terapiji, počevši s intravenskim injekcijama i zatim prelazak na uzimanje tableta.

lomefloksatsin

Lomefloksacini uključuju:

• Lomefloks;
• maksakvin;
• Lomefloksacin hidroklorid;
• Ksenakvin;
• Lomatsin.

Lomefloksacini se preporučuju za uporabu protiv infekcija bubrega, mokraćnog mjehura, uretera i bilijarnog trakta. Oni su učinkoviti protiv gnojnih kožnih infekcija, opeklina, otvorenih rana.

Uz slabu podnošljivost rifampicina - glavnog antibiotika koji ubija bacil tuberkuloze, lomefloksacini se koriste u liječenju tuberkuloze zajedno s izoniazidom, etambutolom, pirazinamidom, streptomicinom.

norfloksacin

Skupina norfloksacina uključuje lijekove:

Norfloksacini uglavnom liječe infekcije mokraćnog sustava i crijeva, jer se u tim organima lijekovi akumuliraju u terapijskim koncentracijama.

Antibiotici ove skupine koriste se protiv prostatitisa, uretritisa, salmoneloze, šigeloze. U obliku kapi za oči propisan je antibiotik za blefaritis, keratitis, konjunktivitis.

Kako Normaks kapi za uši norfloksacina, propisuje se za djecu s otitisom, počevši od 12. godine.

Treća generacija fluorokinolona

Fluorkinolonski antibiotici treće generacije pronašli su praktičnu primjenu protiv:

• bolesti uzrokovane Pseudomonas aeruginosa;
• bolesti dišnog sustava.

Tavanic, Avelox propisan za kronični bronhitis, tešku upalu pluća. Što se tiče učinkovitosti, ti antibiotici nisu inferiorni u odnosu na tretman cefalosporina treće generacije u kombinaciji s makrolidima.

Novi fluorokinoloni su učinkoviti protiv spolno prenosivih infekcija, kao što su gonoreja, klamidija.

levofloksacin

Tretmani koji sadrže levofloksacin uključuju:

Pripravci s ovog popisa propisani su za blage i umjerene jakosti respiratornih, infekcija mokraćnog sustava, infekcija prostatitisa.

Antibiotici se također koriste u liječenju čireva na želucu, ako se pojavljuju kao rezultat infekcije bakterije Helicobacter pylori.

Levofloksacin se propisuje za čireve zajedno s amoksicilinom i omeprazolom ili njegovim ekvivalentom. Ako ste alergični na peniciline, amoksicilin se zamjenjuje Tinidazolom.

sparfloksacin

Popis sparfloksacina predstavljen je jednim lijekom u tabletama Sparflo. Proizvodnja Respare i Sparbacta, prethodno korištenih, prekinuta je.

Sparflo propisan odraslima nakon 18 godina s bolestima:

• KOPB;
• pneumoniju;
• abdominalne infekcije;
• otitis, sinusitis uzrokovan piocijanskim štapićem, stafilokokom;
• infekcije kože;
• osteomijelitis;
• leprozu;
• tuberkuloza.

Sparfloksacin je najučinkovitiji kod kožnih bolesti uzrokovanih stafilokoknom infekcijom i mikobakterijama.

Gemifloxacin

Hemifloksacini uključuju lijek Fitiv. Antibiotik propisan za upalu pluća, kronični bronhitis, akutni sinusitis kod odraslih.

Djeca pilule Faktiv zabranjen do 18 godina. Kod uzimanja tableta, osim uobičajenih nuspojava s fluorokinolonima, moguće su sljedeće:

• oštećenje tetiva, osobito u starosti;
• aritmija, ako pacijent ima EKG poremećaj u obliku produženog QT intervala.

Spektar aktivnosti hemifloksacina, u usporedbi s drugim fluorokinolonima, proširuje se zbog djelovanja protiv streptokoka otpornih na peniciline, cefalosporine, makrolide.

Lijek se propisuje jednom dnevno, tijek terapije za upalu pluća traje od 7 do 14 dana. Trajanje liječenja kroničnog bronhitisa ili akutnog sinusitisa je 5 dana

Četvrta generacija fluorokinolona

Pripravci koji sadrže moksifloksacin kao aktivni sastojak:

Moksifloksacini su dostupni u tabletama i u obliku otopina za intravenozno davanje, što je pogodno za upotrebu u postupnom liječenju respiratornih infekcija.

Antibiotici koji sadrže moksifloksacin liječe se od upale pluća uzrokovane tipičnom i atipičnom mikroflorom, uključujući hemofilne bacile, mikoplazme, klamidiju, klebsielu.

Moksifloksacini se koriste u akutnim, teškim uvjetima, protiv sinusitisa, bronhitisa, peritonitisa.

Kontraindikacije za antibiotike

Zabranjeni fluorokinoloni u tabletama i injekcijama:

• mlađi od 18 godina;
• trudnice;
• tijekom laktacije;
• s epilepsijom, hemolitičkom anemijom, zatajenjem bubrega;
• u slučaju alergije na fluorokinolone.

Tijekom liječenja ne možete voziti automobil i raditi s pokretnim strojevima. Antibiotici mogu uzrokovati smanjenje sposobnosti koncentracije, usporiti brzinu reakcije.

Kod liječenja fluorokinolona povećava se rizik od pucanja tetive u svih bolesnika. U posebnoj rizičnoj skupini:

• osobe starije od 60 godina;
• žene;
• osobe koje uzimaju glukokortikosteroidi;
• pacijenti s reumatoidnim artritisom;
• bolesnika nakon transplantacije bubrega, srca, pluća.

Kako bi se uklonila mogućnost pucanja tetive, prilikom uzimanja antibiotika potrebno je smanjiti bilo kakvu tjelesnu aktivnost.

Nuspojave fluorokinolona

Najčešći slučajevi primjene fluorokinolona povezani su s povredom probavnog sustava. Pacijent može doživjeti:

• mučnina;
• žgaravica;
• uzrujana stolica;
• slab apetit;
• povraćanje;
• bol u trbuhu.

Nuspojava uzimanja antibiotika može biti poraz hrskavice, tetiva. Ova nuspojava je češća kod starijih osoba, ali se ponekad javlja u mladoj dobi.

Moguće reakcije živčanog sustava, manifestiraju se:

• vrtoglavica;
• poremećaj spavanja;
• glavobolja;
• rijetko - grčevi.

Tijekom liječenja potrebno je ograničiti izlaganje suncu, jer se pod djelovanjem ultraljubičastog zračenja može razviti fotodermatitis.

Ponekad postoji povećana toksičnost fluorokinolona za jetru. Pojavljuju se znakovi oštećenja jetre:

• najčešće - visoka aktivnost jetrenih enzima transaminaza, koje su asimptomatske;
• rjeđe, kolestatska žutica, hepatitis;
• rijetko - nekroza jetre.

Dugotrajna primjena fluorokinolona može dovesti do gljivičnih infekcija (kandidijaza) sluznice, membranskog kolitisa - akutne upale debelog crijeva.

Moguće su promjene u općem testu krvi. Odstupanja su sljedeći popis bolesti:

• hemolitička anemija;
• smanjenje broja leukocita;
• smanjenje broja trombocita;
• agranulocitoza.

Značajke liječenja fluorokinolonima

U liječenju bolesti mokraćnog sustava dobro su se pokazali ciprofloksacini, levofloksacini, ofloksacini, norfloksacini.

Predstavnici 2. generacije fluorokinolona uspješno se koriste za liječenje kroničnog prostatitisa. Abaktal, Zanotsin propisuje 0,4 g dva puta dnevno, a uz imenovanje Maksakvina dovoljno je jedno davanje 0,4 g aktivnog sastojka lomefloksacina dnevno.

Fluorokinoloni su dobro poznati u liječenju gonoreje. Upotrebljavaju se istovremeno s antibioticima brojnih makrolida kao složenom terapijom.

Ciprofloksacin, pefloksacin, ofloksacin, levofloksacin koriste se protiv bakterijskog meningitisa. Fluorokinoloni se propisuju za sprečavanje meningitisa u slučaju teškog otitisa, sinusitisa i drugih ENT bolesti.

Fluorokinolonski lijekovi propisani su za antibiotike otporne na penicilin i neučinkovitu terapiju makrolidima i cefalosporinima. Sredstva izbora kada su patogena mikroflora otporna na antimikrobna sredstva drugih klasa su hemifloksacin i moksifloksacin.

Topičke pripreme

Za liječenje očiju koriste se tekući oblici fluorokinolona u obliku kapi. Farmaceutska industrija proizvodi preparate za vanjsku uporabu za liječenje i djece i odraslih.

Kapi za oči imaju različitu koncentraciju aktivne tvari, koja može biti:

• levofloxacini - Sinnicef ​​kapi, Oftakviks, L-Optik;
• Moxifloxacin - Vigamoks, Maxifloks;
• Lomefloksacin - Lofox.

Otitis se liječi uzimanjem kapi za uši koje sadrže ofloksacin - Uniflox, Danzil - kapi za uši i oči.

Kožne zarazne bolesti liječe se upotrebom masti koje sadrže ofloksacin - masti Floxal, Ofloxacin, kombiniranog lijeka Oflomelida.

Oflomelid, osim antibiotika, sadrži anestetik lidokaina i sredstvo za ubrzavanje popravka tkiva. To omogućuje učinkovitu primjenu Oflomelida u dubokim opeklinama, trofičkim čirevima, preljevima, fistulama kod odraslih.

Kako uzimati antibiotike u tabletama

Primanje tableta fluorokinolona ne može se kombinirati s pripravcima željeza, bizmuta, cinka.

Tijekom dana morate uzeti dovoljnu količinu tekućine, ne manje od 1,2 litre. Antibiotičku tabletu operite cijelom čašom vode.

Potrebno je strogo slijediti režim liječenja, ali ako slučajno preskočite lijek, ne možete udvostručiti dozu.

Tijekom cijelog tijeka liječenja i 3 dana nakon zadnje doze lijeka, nije moguće sunčanje. Pojava znakova koji ukazuju na mogućnost nuspojava služi kao osnova za povlačenje lijeka i posjet liječniku.

Liječenje djece

Lijekovi koji sadrže fluorokinolone zabranjeni su za liječenje djece zbog rizika od:

• konvulzivni sindrom;
• usporavanje rasta kostiju;
• negativni učinci lijekova na hrskavicu, ligamente, tetive.

No, za posebno teške infekcije uzrokovane Pusillary Pylori, za cističnu fibrozu, liječnik može propisati djetetu fluorokinolone pod stalnim liječničkim nadzorom.

Fluorokinoloni tijekom trudnoće i dojenja

Fluorokinoloni imaju teratogeni učinak, tj. Imaju negativan učinak na formiranje fetusa, zbog čega je zabranjen tijekom trudnoće. Ako žena uzme antibiotike iz ove skupine tijekom dojenja, onda dijete može imati proljeće, hidrocefalus ispupčen.

Nisu dokazani teratogeni učinci u trudnoći na moksifloksacine. Lijekovi koji sadrže moksifloksacin mogu se koristiti tijekom trudnoće pod nadzorom liječnika i uzimajući u obzir mogući rizik za fetus i beneficije za majku.

Međutim, moksifloksacin prodire u majčino mlijeko, zbog čega dojenje se pri uzimanju antibiotika privremeno prekida.

Fluorokinolonski antibiotici: imena lijekova, uporaba

Fluorokinoloni - lijekovi spadaju u skupinu kinolona i imaju antibakterijska svojstva. Koristi se u kliničkoj praksi pulmologije, otorinolaringologije, urologije, nefrologije, dermatologije, oftalmologije. Širina uporabe zbog spektra djelovanja, učinkovitost tih lijekova. Istodobno, one imaju niz negativnih utjecaja. Pravovremeno propisivanje antibiotika u skladu s indikacijama, u pravilnim dozama, uzimajući u obzir kontraindikacije, osigurava učinkovitost i sigurnost terapije.

Pristupi sistematizaciji

Popis lijekova različitih fluorokinolona i kinolona ima oko 4 tuceta sredstva. Odvojeni su prisutnošću ili odsutnošću atoma fluora, količinom u molekuli (monofluorohinoloni, diflutkvinoloni), preferencijalnim spektrom djelovanja (gram-negativni, anaerobni), područja uporabe (respiratorni).

Najcjelovitija slika sadržana je u razvrstavanju kinolona u odvojene generacije. Ovaj je pristup uobičajen u praksi.

Opća klasifikacija kinolona:

• Prva generacija (ne fluorirana): nalidiksična kiselina, oksolinska kiselina;
• 2. generacija (gram-negativna): ciprofloksacin, norfloksacin, ofloksacin, lomefloksacin;
• 3. generacija (respiratorna): levofloksacin, sparfloksacin, gatifloksacin;
• 4. generacija (respiratorna i anti-anaerobna): moksifloksacin, hemifloksacin.

Razlike u kemijskim svojstvima, spektar patogena, u interakciji s pacijentovim tijelom određuje mjesto svakog lijeka u terapiji.

Farmakološka svojstva

Mehanizam djelovanja lijekova zbog djelovanja na bakterijske enzime uključene u stvaranje DNA i RNA. Rezultat je nepovratni poremećaj u sintezi molekula proteina mikrobne stanice. Smanjuje se njegova održivost, smanjuje se aktivnost toksičnih i enzimskih struktura, povećava vjerojatnost zarobljavanja bakterijske stanice fagocitom (elementom ljudskog obrambenog sustava).

Fluorokinoloni inhibiraju diobu bakterijskih stanica

Predstavnici svih skupina fluorokinolona imaju utjecaj na aktivnu bakterijsku stanicu i mogu također poremetiti bilo koji stadij njenog životnog ciklusa. Djeluju na rast mikroorganizama, na stanicama u mirovanju, kada je većina lijekova neučinkovita.

Terapijski učinak fluorokinolona posljedica je:

• baktericidno djelovanje;
• prodiranje unutar bakterijske stanice;
• nastavak antimikrobnog učinka nakon prestanka kontakta s molekulom lijeka;
• stvaranje visokih koncentracija u tkivima i organima pacijenta;
• produljeno uklanjanje lijeka iz tijela.

Nalidiksična kiselina je prvi kinolon. Druga droga je oksolinska kiselina, koja je imala 3 puta veću aktivnost od svoje prethodnice. Međutim, nakon stvaranja druge generacije fluorokinolona (ciprofloksacin, norfloksacin) ovaj se alat praktički ne koristi.

Od kinolona se trenutno koristi samo nalidiksična kiselina (nevigramon). Namijenjen je za infekcije mokraćnog sustava (pijelitis, cistitis, prostatitis, uretritis), za prevenciju intraoperativnih komplikacija u bubrezima, ureteru, mjehuru. Uzima se do 4 puta dnevno (pilule).

Fluorokinoloni, kao i sljedeća generacija kinolona, ​​imaju promjene u spektru osjetljivih mikroba, kao i farmakokinetička svojstva (apsorpcija, distribucija i eliminacija iz tijela).

Opće prednosti fluorokinolona u usporedbi s kinolonima:

• široka antimikrobna aktivnost;
• učinkovite koncentracije u unutarnjim organima kada se koristi oblik tablete, ne ovisi o unosu hrane;
• dobro prodiranje u dišni sustav, bubrege, mokraćni sustav, ENT organe;
• da bi se održale terapijske koncentracije u zahvaćenim tkivima, dovoljno je propisati 1-2 puta dnevno;
• nuspojave u obliku poremećaja probavnih organa, živčani sustav se javlja rjeđe;
• koristi se za oštećenje bubrežne funkcije, iako se njihovo izlučivanje usporava u ovoj patologiji.

Do danas postoje četiri generacije predstavnika ove skupine.

Primjena u kliničkoj praksi

Lijekovi imaju vrlo širok raspon, djeluju na većinu mikroorganizama. Pripravci druge generacije uglavnom utječu na aerobne gram-negativne bakterije (salmonela, shigella, campylobacter, patogen gonoreje), gram-pozitivne (zlatni staph, patogen tuberkuloze).

U isto vrijeme, pneumokoki, oportunistički patogeni (klamidija, legionela, mikoplazma), kao i anaerobi su neosjetljivi na njih. Budući da je pneumokok glavni uzročnik upale pluća i često pogađa ORL organe, uporaba ovih lijekova u otorinolaringologiji i pulmologiji ima ograničenja.

Norfloksacin (druga generacija) ima širok raspon učinaka, no stvara visoke terapijske koncentracije samo u mokraćnom sustavu. Stoga je njezin opseg ograničen nefrološkom, urološkom patologijom.

Respiratorni fluorokinoloni (3. generacija) imaju isti raspon utjecaja kao i lijekovi iz prethodne skupine i također djeluju na pneumokoke, uključujući stabilne oblike, na atipične mikrobe (klamidija, mikoplazme). To je omogućilo široku primjenu te skupine za liječenje dišnog sustava (dišnih organa), kao i opće terapeutske prakse.

Za liječenje infekcija koriste se tri generacije fluorokinolona:

• dišni sustav;
• bubrežno tkivo;
• mokraćnog sustava;
• oko;
• paranazalni sinusi;
• kože i masnog tkiva.

Fluorokinoloni 4. generacije, posljednje generacije do danas, djeluju na gram-pozitivnu, gram-negativnu floru, a djeluju i protiv anaerobnih stanica koje nisu sposobne za sporulaciju. To proširuje opseg njihove primjene, omogućava korištenje dubokih kožnih lezija s razvojem anaerobnih infekcija, aspiracijske pneumonije, intraabdominalnih, zdjeličnih infekcija.

Prednost modernih fluorokinolona je sposobnost da se koristi samo ovaj lijek (monoterapija).

Oni su indicirani za iste bolesti kao i respiratorni fluorokinoloni. Istovremeno, moskifloksatsin utječe na rezistentne sojeve stafilokoka, tako da se može koristiti u liječenju najteže, bolničke stečene pneumonije.

Velika prednost ovih lijekova (levofloksacin, pefloksacin) je mogućnost njihove uporabe ne samo za oralnu primjenu, nego i za intravensku primjenu. To osigurava brzu isporuku lijeka u zahvaćena tkiva, što može biti presudno za teške pacijente. Također je moguće koristiti tzv. Korak terapiju. Kada se po primitku pozitivnog rezultata infuzijske metode davanja lijeka prevedu u oblike tableta. Visoka dostupnost fluorokinolona s ovom metodom davanja osigurava učinkovitost i pomaže u izbjegavanju negativnih učinaka uvođenja velikih količina lijekova intravenozno.

Neželjeni učinci i kontraindikacije

Kao i svaki drugi lijek, fluorokinolonski antibiotici imaju niz nuspojava. Moraju se razlikovati od promjena u bolesnikovom stanju koje su uzrokovane osnovnom bolešću (na primjer, privremeno povećanje tjelesne temperature) i ukazuju na terapijski učinak lijekova.

Popis nuspojava:

• nelagoda, bol u želucu, gubitak apetita, žgaravica, mučnina, povraćanje, poremećaji stolice nalik na proljev;
• poremećaji spavanja, glavobolje, vrtoglavica, zamagljen vid i sluh, promjena osjetljivosti, trzanje;
• upala hrskavice, rupture tetiva;
• bol u mišićima;
• prolazna upala bubrežnog tkiva, uglavnom intersticij (nefritis);
• promjene u elektrokardiogramu, što može rezultirati aritmijama;
• osip na koži, koji može biti praćen svrbežom, alergijskim oticanjem;
• razvoj povećane osjetljivosti na sunčevu svjetlost;
• povrede u strukturi mikrobne flore tijela, razvoj gljivičnih infekcija sluznice usne šupljine, genitalnih organa.

Također je vrlo rijetko kod pseudomembranoznog kolitisa razviti crijevnu klostridiju u bolesnika s izraženom disbakteriozom i crijevnim lezijama. To je ozbiljna i opasna bolest crijeva. Stoga, ako dođe do promjena u stolici, krvavim ili drugim nečistoćama u izmetu, temperaturnim valovima, koji se ne mogu objasniti osnovnom bolešću, potrebno je hitno konzultirati liječnika.

• trudnoća u bilo koje vrijeme;
• razdoblje dojenja;
• dobi manje od 18 godina;
• alergiju ili reakciju na kinolon i fluorokinolon u prošlosti.

Fluorokinoloni za liječenje djece ne koriste se zbog izraženog negativnog učinka na hrskavično tkivo rastućeg organizma.

Ako je potrebno, ti lijekovi se zamjenjuju lijekovima sa sličnim spektrom utjecaja na patogene.

U slučaju bolesti srca s rizikom od ventrikularnih aritmija, u bolesnika s patologijom jetre i bubrega potrebno je pažljivo pratiti stanje tih organa.

Različiti lijekovi imaju niz mogućih negativnih učinaka. Stoga bi uporaba ovih alata trebala biti pod strogim nadzorom liječnika.

Upotreba fluorokinolona za bolesti gornjih dišnih putova

Kod upalnih bolesti nosnih prolaza koriste se orofarinks, krajnici, paranazalni sinusi, infektivna uha, preparati penicilina, makrolidi, cefalosporini i fluorokinoloni. Upotrijebljeni lijekovi 3 i 4 generacije: levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin. Uglavnom su to generacije koje utječu na pneumokoke. Upravo ovi streptokoki su u većini slučajeva uzročnici ili sami ili zajedno s drugim mikroorganizmima upalnih bolesti gornjih dišnih putova, dišnog sustava.

Primijeniti s akutnim i kroničnim upalnim procesima uzrokovanim antibioticima osjetljivim na fluorokinolone.

Najčešće se koristi u terapiji:

• bolesti paranazalnih sinusa;
• rinitis;
• rinosinuitis.

Fluorokinoloni se koriste u odsutnosti učinka liječenja beta-laktamima (penicilinima i cefalosporinima) i makrolidima.

Stoga su lijekovi za fluorokinolone među najčešće korištenim u suvremenoj antibakterijskoj terapiji u odraslih. Pažljivim pregledom pacijenta, utvrđivanjem rizika negativnog utjecaja, najtočnijom selekcijom lijeka pod mikrobiološkim spektrom patogena određene bolesti, određivanjem metode i načina davanja osigurava se pozitivan učinak terapije, kao i njezina sigurnost.

Fluorokinoloni - ATC-klasifikacija lijekova

Ovaj dio stranice sadrži informacije o lijekovima iz skupine - J01MA Fluorokinoloni. Svaki lijek detaljno su opisali stručnjaci portala EUROLAB.

Anatomska i terapijsko-kemijska klasifikacija (ATC) je međunarodni sustav za klasifikaciju lijekova. Latinski naziv je Anatomska terapijska kemikalija (ATC). Na temelju tog sustava, svi lijekovi su podijeljeni u skupine prema njihovoj glavnoj terapeutskoj upotrebi. ATC klasifikacija ima jasnu hijerarhijsku strukturu, što olakšava traženje željenih lijekova.

Svaki lijek ima svoje farmakološko djelovanje. Pravilno određivanje potrebnih lijekova glavni je korak za uspješno liječenje bolesti. Kako biste izbjegli neželjene učinke, posavjetujte se s liječnikom i pročitajte upute za uporabu prije korištenja ovih ili drugih lijekova. Posebnu pozornost posvetite interakciji s drugim lijekovima, kao i uvjetima uporabe tijekom trudnoće.

Popis lijekova za fluorokinolone s opisom

Što bi trebao učiniti liječnik ako je njegov pacijent alergičan na antibiotike? Do nedavno je to pitanje zbunilo gotovo svakog terapeuta. Od 60-ih godina prošlog stoljeća pronađen je odgovor na: kinolone. U suvremenoj medicini koriste se lijekovi na temelju njihovih derivata, fluorokinoloni. Kako će se ponašati i kako će se razlikovati od antibiotika bit će objašnjeno u članku ispod.

Što su fluorokinoloni

Riječ je o skupini lijekova s ​​izraženim antimikrobnim učinkom. Lijekovi u ovoj kategoriji koriste se kao antibiotici sa širokim rasponom primjena. Štoviše, te tvari nisu antibiotici u punom smislu te riječi. Oni nemaju prirodni analog i razlikuju se od njih u svojoj strukturi.

Značajka fluorokinolona je prisutnost atoma fluora u strukturi. Otuda ime grupe. Druga karakteristična značajka struktura je prisutnost piperazinskog prstena.

Fluorokinoloni se nazivaju kinoloni druge generacije. U usporedbi s prekursorima, fluorokinoloni imaju visok stupanj djelovanja.

klasifikacija

Po generacijama su fluorokinoloni klasificirani:

• I generacija: nalidiksična i oksolinska kiselina. Pogledajte nefluorirane kinolone.
• II generacija: ofloksacin, norfloksacin, lomefloksacin, ciprofloksacin. Gram-negativne tvari.
• III generacija: sparfloksacin, levofloksacin i gatifloksacin. Respiratorni fluorokinoloni.
• IV generacija: hemifloksacin i moksifloksacin. Pripadaju kategoriji antianaerobnih i respiratornih tvari.

na sadržaj ^

Popis droga

gatifloksacin

Prema popisu fluorokinolonskih lijekova generacija, ova tvar pripada 4. generaciji. Oblik proizvoda: tablete i otopina. Glavna tvar: gatifloksacin. Indikacije za uporabu: akutni upala uha i sinusitis, gonoreja, upala pluća, infekcije zglobova, kože i kostiju, bronhitis, cistična fibroza.

Kontraindikacije: maloljetna djeca, trudnoća, alergija na lijek.

Nuspojave: vrućica, znojenje, tahikardija, gastrointestinalni poremećaji, aritmija, hematurija, smetnje vida.

Gemifloxacin

Farmakološki lijek s istim nazivom nije službeno registriran. Hemifloksacin je naziv aktivne tvari u mnogim lijekovima. Indikacije za uporabu: zarazne bolesti, pogoršanje kroničnog bronhitisa, sinusitis u akutnoj fazi.

Kontraindikacije: preosjetljivost na tvar, trudnoća i dojenje, povećanje QT intervala na elektrokardiogramu, dob do 18 godina.

Nuspojave: alergijske reakcije, poremećaj središnjeg živčanog sustava (vrtoglavica, tremor ekstremiteta, strah), promjena u radu osjetila, zatajenje bubrega.

Grepafloksatsin

Ovaj aktivni sastojak proizvodi se u sastavu lijekova pod različitim trgovačkim nazivima. Indikacije za uporabu: upala pluća (uključujući atipične), gonoreja, pogoršanje bronhitisa, cervicitisa i uretritisa.

Kontraindikacije: epilepsija, stanja koja imaju poremećaj srčanog ritma, trudnoća i dojenje, alergije, starost mlađa od 18 godina.

Nuspojave: alergije, vrtoglavica, stanje panike i straha, poremećaj organa vida, sluha i okusa, povraćanje, gubitak apetita, zatvor.

levofloksacin

Antibakterijski lijek iz skupine fluorokinolona koji pripada trećoj generaciji. Aktivni sastojak: levofloksacin. Otpuštanje oblika: pilule, kapi za oči, injekcije.

Indikacije za uporabu: tablete se koriste za liječenje zaraznih bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta, prostatitisa, infekcija kože i mokraćnog sustava, bakterijemije. Kapi za oči se koriste za liječenje infekcija oka. Otopina se koristi za liječenje infekcija gornjeg i donjeg respiratornog trakta, ORL organa.

Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, zatajenje bubrega, do 18 godina, epilepsija.

Nuspojave: proljev, povećani jetreni enzimi, mučnina.

analozi:

• za kapi - Tsipromed, Oftalmol;
• za tablete - Xenaquin, Sparflo, Levofloks, Remedy, Hyleflox, Tanflomed, Maklevo, Lefoktsin, Glevo;
• za otopinu - Basigen, Cipronate, Leflobact.

na sadržaj ^

lomefloksatsin

Ruski lijek na temelju aktivne tvari - lomefloxacin. Oblik izdavanja: tablete. Indikacije: osteomijelitis, infekcije probavnog trakta, dišnih organa, kože, mokraćnog i žučnog sustava, kao i gonoreja i klamidija.

Kontraindikacije: dob do 18 godina, trudnoća i dojenje, alergija na lijek.

Nuspojave: kašalj, bronhospazam, gastrointestinalni poremećaji, vaskulitis, bol u leđima i zglobovima, poremećaji u središnjem živčanom sustavu, kardiovaskularni i urogenitalni sustav, alergijske reakcije.

moksifloksacin

Aktivni sastojak: moksifloksacin. Oblik izdavanja: tablete. Indikacije za uporabu: urogenitalne infekcije, infekcije gornjeg ili donjeg respiratornog trakta, infekcije kože. Kompleks se koristi za liječenje tuberkuloze.

Kontraindikacije: sklonost grčevima, zatajenje jetre, alergije, pseudomembranozni kolitis, dob do 18 godina, trudnoća.

Nuspojave: anemija, gastrointestinalni poremećaji, hiperglikemija, tahikardija, otežano disanje, halucinacije, konvulzije.

Nalidiksična kiselina

Aktivna tvar - nalidiksična kiselina - dio je mnogih lijekova. Indikacije za primjenu: cistitis, pijelitis, pijelonefritis, kolecistitis, upala srednjeg uha.

Kontraindikacije: depresija respiratornog centra, abnormalna funkcija jetre, prvo tromjesečje trudnoće, dob do 2 godine.

Nuspojave: povraćanje, mučnina, proljev, alergijske reakcije.

norfloksacin

Otpuštanje oblika: kapi za oči i uši, tablete. Aktivni sastojak: norfloksacin. Indikacije: koriste se za infekcije bakterijskog podrijetla mokraćnog sustava, reproduktivnog sustava, gastrointestinalnog trakta, s gonorejom i "putničkom" proljevom.

Kontraindikacije: dob do 18 godina, trudnoća i dojenje, netolerancija na sastojke.

Nuspojave: mučnina, bol u trbuhu, proljev, povraćanje, krvarenje uretre, vrtoglavica, bolovi u glavi, tahikardija, tremor, artralgija.

Oksolinska kiselina

Kiselina je dio antimikrobnih sredstava. Aktivna tvar: oksolinska kiselina. Indikacije za primjenu fluorokinolona: prostatitis, pielonefritis, pijelitis, prevencija infekcija tijekom instrumentalnih studija (na primjer, kateterizacija).

Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, zatajenje bubrega ili jetre, epilepsija, alergija, do 2 godine, starost.

Nuspojave: poremećaji probavnog trakta, alergijske reakcije, opća slabost, vrtoglavica, zamagljen vid, fotosenzitivnost.

ofloksacin

Jedan od dišnih lijekova, fluorokinoloni. Otpuštanje oblika: mast, tablete, otopine za infuziju (kapi). Djelatna tvar: ofloksacin. Indikacije za primjenu: bolesti ORL organa, infekcije mokraćnog sustava i infekcija bubrega, upala pluća, klamidija, prostatitis, gonoreja, konjunktivitis, blefaritis i drugi.

Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, dob do 18 godina, epilepsija, alergije.

Nuspojave: mučnina, povraćanje, nadutost, gubitak apetita, proljev.

analozi:

• tablete - Zanocin, Ofloksin, Oflotsid, Glaufos, Zofloks;
• rješenja - Tarivid, Oflo;
• mast - Floksal (oko);
• kapi za oči i uši - Dancil i Uniflox.

na sadržaj ^

pefloksacin

Domaći antimikrobni lijekovi. Aktivni sastojak: pefloksatsin. Oblik oslobađanja: otopina, tablete. Indikacije: tifus, sepsa, prostatitis, gonoreja, kolecistitis, infekcije oka, lezije srednjeg uha, infekcije ždrijela i grkljana.

Kontraindikacije: hemolitička anemija, epilepsija, trudnoća i dojenje, alergije, do 18 godina.

Nuspojave: glavobolje, umor, proljev, nadutost, dizurija, oticanje (alergijski, uključujući angioedem), tahikardija i drugi.

Pipemidova kiselina

Otpuštanje oblika: kapsule, tablete, vaginalni čepići, suspenzija (za djecu). Aktivni sastojak: pipimidna kiselina. Indikacije za uporabu: infekcija mokraćnog sustava (bolest u akutnom ili kroničnom obliku).

Kontraindikacije: trudnoća, zatajenje bubrega.

Nuspojave: alergijske reakcije na kožu, mučnina, fotosenzitivnost, bol u trbuhu.

Sparflo

Aktivni sastojak: Sparfloksacin je slabo topljiva supstanca fluorokinolonske skupine koja ima antibakterijsku orijentaciju. Objava obrasca: tableta. Indikacije: prostatitis, bolesti spolnih organa, infekcije gornjih dišnih putova, infekcije trbušne šupljine, sepsa, infekcije kože, guba, gonoreja.

Kontraindikacije: epilepsija, sklonost promjeni otkucaja srca, trudnoća i dojenje, zatajenje bubrega, do 18 godina, alergije.

Nuspojave: glavobolje, tremor, konvulzije, strah, otežano disanje, povraćanje, vrućica, hiperglikemija, vruće trepće, hepatitis i drugi.

ciprofloksacin

Aktivni sastojak: ciprofloksacin. Otpuštanje oblika: kapi (za oči i za uši), tablete. Indikacije za primjenu: blefaritis, keratitis, ječam, infekcije izazvane stranim tijelima u oči, konjuktivitis, otitis media - za kapi. Tablete se propisuju za bolesti otorinolaringoloških organa i za infekcije respiratornog trakta, prostatitis, pijelonefritis, cistitis, peritonitis, sepsu.

Kontraindikacije: virusni keratitis, alergije. Kapi za oči se ne mogu primijeniti na djecu do godinu dana. Za tablete: trudnoća i dojenje, zatajenje bubrega, epilepsija, do 18 godina.

Nuspojave: svrab, blage opekline, suzenje, gubitak vida ili sluha, pojava bijelih mrlja kod pacijenata s ulceroznim oštećenjima očiju, alergijske reakcije. Za tablete - poremećaji probavnog trakta, alergijske reakcije, poremećaji funkcioniranja središnjeg živčanog sustava.

svjedočenje

Lijekovi za fluorokinolonsku skupinu koriste se u slučajevima kada se konvencionalni antibiotici ne nose:

• antraks;
• tifus;
• pneumonija i bronhitis;
• gonoreja;
• salmoneloze;
• pijelonefritis;
• klamidija;
• dizenterija;
• cistitis.

Fluorokinoloni se široko koriste u ginekologiji, urologiji (na primjer, prostatitisu), oftalmologiji, otorinolaringologiji i drugim područjima medicine.

Mehanizam djelovanja

Tijekom kliničkih ispitivanja utvrđeno je da fluorokinoloni, za razliku od konvencionalnih antibiotika, ne slabe štetne bakterije, nego ih ubijaju. To se događa prodiranjem aktivne tvari u strukturu štetnog mikroorganizma i zaustavljanjem procesa reprodukcije stanica.

Metode primjene

Kada uzimate ovu skupinu lijekova, važno je shvatiti da oni često uzrokuju nuspojave ako se uzimaju nepropisno nego antibiotici.

Učestalost, dozu i trajanje liječenja određuje liječnik. Potrebno je strogo poštivati ​​njegove preporuke i održavati jednake intervale između doza. U slučaju propuštanja doze, potrebno je uzeti jednu dozu što je prije moguće. Ali nemojte to činiti kada se približavate sljedećem prijemu. Dvostruka doza je strogo zabranjena. Tablete se ispiru s dovoljno vode.

Potrebno je prilagoditi tijek uzimanja fluorokinolona ako se u kompleksu propisuju i drugi lijekovi. To je najbolje u slučaju da dodatni lijekovi negativno reagiraju s fluorokinolonima.

kontraindikacije

Lijekovi fluorokinolonske klase su općenito sigurni, ali imaju svoje kontraindikacije:

• pedijatrijske bolesti (svi lijekovi se ne koriste u djece mlađe od 2 godine, neki imaju ograničenje od 18 godina);
• razdoblje trudnoće i laktacije;
• alergični na kinolonske tvari.

Nuspojave

Negativni učinci pojavljuju se rjeđe od antibiotika, ali ako se ne primjenjuju pravilno, pojavljuju se češće:

• gastrointestinalni poremećaji (mučnina, proljev, povraćanje);
• tahikardija, aritmija;
• poremećaj organa osjetila (vid, miris, okus);
• nestabilan rad središnjeg živčanog sustava (vrtoglavica, bol u glavi, tremor, konvulzije);
• gljivica na sluznicama genitalnih organa i usta;
• ruptura tetive, upala tkiva hrskavice;
• poremećaj spavanja;
• povratna bol u mišićima;
• zada;
• bolna fotosenzitivnost;
• alergijske reakcije (svrbež, urtikarija, edem);
• pseudomembranozni kolitis (pojavljuje se rijetko, samo na pozadini izražene disbioze ili lezije crijeva).