Koji liječnik bi trebao započeti liječenje astme?

Bronhijalna astma (BA) prilično je ozbiljna bolest pa se s dijagnozom i liječenjem bavi više vrsta specijalista. Dakle, kako bi uštedjeli vrijeme i trud, pacijenti s tom bolešću trebali bi imati ideju o postupku pisanja liječnicima različitih specijalizacija, a ne gubiti vrijeme na savjetovanje na pitanje koji liječnik liječi bronhijalnu astmu.

Poziv terapeutu

U tom slučaju vrijedi započeti liječenje posjetom običnom terapeutu. Liječnik opće prakse će dati popis potrebnih testova (krv iz vene, prst i test urina), slušati stetoskopom i, možda, nakon početnog pregleda i pregleda testova, ispisati lijekove. U slučaju pogrešne dijagnoze ili u vrlo ranim fazama astme, to može biti dovoljno za liječenje bolesti koja nas zanima ili neke druge plućne infekcije. Kada je djetetu dijagnosticirana bolest, ona ga vode do pedijatrijskog liječnika opće prakse. Pedijatar će također pregledati i propisati testove.

simptomatologija

Također je vrijedno spomenuti simptome bronhijalne astme, jer imati grubu predodžbu o mogućoj bolesti nikada neće naškoditi pacijentu. Ti čimbenici uključuju:

• čest kašalj, koji se manifestira noću;
• kratak dah, koji je često praćen piskanjem;
• bol u dijafragmi;
• napade astme karakterizira plava koža, gubitak svijesti;
• proizvodnja sputuma.

Ti se simptomi mogu manifestirati iu drugim bolestima, pa odrasla osoba ili dijete treba uputiti u ambulantu sa sumnjom na astmu, a prema rezultatima pregleda i pregleda, terapeut vas može uputiti na pulmologa koji se bavi bolestima pluća i drugih organa dišnog sustava i alergologa. Općenito, što liječnik liječi astmu ovisi o specifičnim oblicima bolesti i njenim simptomima.

Plućni pregled

Stručnjak pregledava stanje bronha, ispituje i ispituje testove. Samo će on moći propisati pravilan tijek tableta i liječiti naprednu bronhijalnu astmu. Glavni testovi koje propisuje ili provodi pulmolog su spirometrija i vršna fluometrija.

1. Spirometrija je studija u kojoj je osoba koja je bolesna nakon što je duboko udahnula moguće izdisati u cijev instrumenta. Test pokazuje VC ili sposobnost pluća da se napune zrakom. Ovaj postupak uzima samo jednog odraslog pacijenta.
2. PCP je mjerio brzinu cirkulacije protoka zraka tijekom izdisaja. Također imenovan tomografija i x-zraka na prsima. Svrha ovih testova je otkriti strane objekte u dišnim organima i ispitati je li količina krvi koja ulazi u pluća dovoljna.
3. Testovi alergije.

Prijem kod alergologa

Napadi astme često su uzrokovani raznim alergenima. Stoga, u većini slučajeva, terapeut daje pacijentu uputnicu za alergologa. Stručnjak koji koristi krvne testove i posebne testove identificira popis alergena koji prijeti osobi, uklanja reakciju ili propisuje potrebne lijekove za blokiranje. Jedan od testova uključuje primjenu željenog alergena na ljudsku kožu i provjeru reakcije. Ako koža postane crvena, ovaj proizvod treba isključiti iz prehrane. Tako brzo liječnik može razviti pravu prehranu za svog pacijenta.

Liječenje komplicirane BA

U nekim slučajevima, napad astme se ne zaustavlja konvencionalnim metodama i lijekovima. Tada pacijentu treba hitna hospitalizacija, gdje odlazi liječniku za reanimaciju. U njegovoj je nadležnosti utvrditi nekorigabilan napad astme, zaustaviti ga lijekovima ili, ako je potrebno, pokrenuti umjetno disanje.

Često astma uzrokuje komplikacije srca. U tom slučaju, oni se otkrivaju kardiogramom, a pacijenta se liječi kardiologom. Bolest također može uzrokovati različite patologije u organima probavnog trakta. Tako ponekad astmatičari moraju zakazati sastanak s gastroenterologom. Kada se otkrije opasnost od upale grkljana ili edema grla sluznice, pacijent se usmjerava na ORL.

Vrste bronhijalne astme

Bronhijalna astma podijeljena je u nekoliko tipova, ovisno o tome koje liječenje propisuje određeni liječnik.

1. Infektivni BA manifestira se kao komplikacija teškog bronhitisa, upale pluća i pneumokleroze. U ovom slučaju, pulmolog se bavi liječenjem.
2. Alergolog se bori s alergijskom astmom.
3. U bilo kojem obliku bolesti, liječnik opće prakse (ili pedijatar pedijatar) prati pacijentovo opće stanje, tako da se pregled pacijenta odvija pod nadzorom liječnika opće prakse.

Liječenje bolesti

Bronhijalna astma je neizlječiva bolest. Međutim, liječnici mogu spriječiti njegov razvoj do kasnih stadija i teških oblika, kao i značajno smanjiti simptome. Liječenje bronhijalne astme uključuje opću potpornu terapiju lijekovima i inhalacijom kako bi se smanjila učestalost i ozbiljnost napada. Međutim, astmatičar mora nužno imati pri ruci aerosol koji zaustavlja napad.

U teškim napadima resuscitator ubrizgava adrenalin ili efedrin. Osnovno liječenje astme mora propisati liječnik i kontrolirati stanje pacijenta, stoga bi svi astmatičari trebali proći liječnički pregled. Bronhijalna astma zahtijeva stalno praćenje stanja i periodično liječenje u medicinskim ustanovama. Izbor potrebnog liječnika uvelike ovisi o točnoj dijagnozi, ali u svakom slučaju vrijedi započeti liječenje posjetom terapeutu. Također će uputiti pacijenta različitim stručnjacima po potrebi.

Koje liječnike treba liječiti zbog astme

Što liječnik liječi astmu kod odraslih i djece? Ako naiđete na simptome slične astmi, morate kontaktirati svog liječnika opće prakse, liječnika opće prakse, ako vaše dijete ima pedijatra. Oni će, nakon inspekcije, uputiti vas na druge uske stručnjake.

Što stručnjaci liječe astmu

Da bi se odredila etiologija patološkog procesa i potvrdila ili opovrgnula dijagnoza, potreban je sveobuhvatan liječnički pregled. U tu svrhu trebate se posavjetovati s:

• gastroenterolog (s dispeptičkim oblikom patologije);
• alergije;
• pulmolog;
• kardiolog (ako je bolest popraćena povredom srčane aktivnosti).

Pacijentu će biti dodijeljen temeljit pregled uzimajući u obzir specifičnosti bolesti, a na temelju rezultata dijagnoze razvit će se shema daljnjeg liječenja.

Poziv terapeutu

Ako se pojave simptomi AD, bolesnik treba najprije kontaktirati liječnika opće prakse. Primarni pregled, prikupljanje anamneze, na temelju detaljnog pregleda pritužbi pacijenta, fonendoskopija su one dijagnostičke mjere koje su obvezne.

Od velike je važnosti pacijentova genetska predispozicija za AD. On je dužan obavijestiti liječnika ako je netko od njegovih najbližih krvnih srodnika patio od te patologije.

Važna komponenta primarne dijagnoze su kliničke studije krvi i urina.

Nakon završetka prve faze pregleda terapeut upućuje pacijenta na rendgen. Na temelju rezultata rendgenskih snimaka, liječnik potvrđuje ili opovrgava preliminarnu dijagnozu bronhijalne astme, nakon čega se odlučuje hoće li dalje pregledati pacijenta i uputiti ga na uske specijaliste - pulmologa, otorinolaringologa (kako bi se isključile upalne bolesti grkljana, praćene edemom sluznice s popratnim poteškoćama). disanje), itd.

Značajke recepcije kod pulmologa

Na prijemu kod pulmologa pacijent mora nužno uzeti zaključak liječnika opće prakse s rezultatima provedenih dijagnostičkih postupaka. Nakon detaljnog pregleda povijesti, liječnik može propisati pacijentu brojne instrumentalne preglede. Sveobuhvatna plućna dijagnostika uključuje:

• spirography;
• klinički pregled sputuma;
• potpuna krvna slika (značajno povećanje razine eozinofila, tendencija povećanja broja crvenih krvnih stanica);
• testovi s fizičkim naporom;
• bronhoskopija;
• Rendgen u 2 projekcije (ravno i sa strane).

Ove su studije dovoljne da potvrde dijagnozu. Ali ako sumnjate na bronhijalnu astmu, važno je isključiti ili identificirati njegovu alergijsku komponentu, pa je sljedeći korak u dijagnostici pacijentov posjet uredu alergologa.

Alergijski prijem

Na prijemu, alergolog mora saznati je li pacijent alergičan na iritante, uključujući hranu, kućne kemikalije, prašinu, vunu itd. Kako bi se odredio alergen, liječnik mora pacijenta uputiti na dodatne dijagnostičke postupke.

Za početak, provodi se test kako bi se odredila senzibilizacija tijela. Temelji se na identifikaciji određenih alergena koji mogu izazvati napade astme. Povišene razine imunoglobulina tipa E (IgE) ukazuju na povećanu osjetljivost pacijenta.

Uz kliničke testove krvi na antitijela, provode se i testovi kožne alergije. Oni se provode primjenom, intradermalnom ili metodom skarifikacije. Takvi alergijski testovi se izvode s atopičnom BA.

Kako bi se odredila alergijska komponenta koja je uzrokovala razvoj bolesti u odraslih, propisani su provokativni testovi. Manipulacija se provodi u posebno opremljenoj prostoriji. Takvi testovi mogu biti inhalirani, vezni ili nazalni.

Medicinske interakcije u dijagnostici i liječenju astme

Sveobuhvatno i sveobuhvatno ispitivanje pacijenata sa sumnjom na astmu glavni je ključ za ispravnu dijagnozu i omogućuje propisivanje adekvatnog, visoko učinkovitog liječenja. Prvi poziv za savjet terapeutu gradi cijeli niz dijagnostičkih mjera.

Svaki od medicinskih stručnjaka uskih profila - alergologa, pulmologa, gastroenterologa, ORL - je najkompetentniji i najiskusniji u svom području medicine. No, samo kroz blisku suradnju liječnici mogu točno identificirati etiologiju i patogenezu bolesti, poduzeti potrebne mjere za uklanjanje simptoma bronhijalne astme.

Koji liječnik liječi astmu kod djece?

Ako sumnjate da dijete ima astmu, najprije se trebate dogovoriti s obiteljskim liječnikom ili pedijatrom. Nakon toga slijedi niz dijagnostičkih mjera za imenovanje dječjeg pulmologa, alergologa, otorinolaringologa i, ako je potrebno, drugih liječnika. Kao iu slučaju odraslih bolesnika, liječenje bronhijalne astme u djece zahtijeva blisku interakciju raznih medicinskih stručnjaka.

pogovor

Unatoč činjenici da je astma kronična bolest bronha, njezine se manifestacije mogu i trebaju liječiti. No, važno je razumjeti da neće raditi popularni recepti kao neovisna metoda liječenja - oni se mogu koristiti samo kao pomoć.

Treba imati na umu da što je ranije bolest otkrivena, terapija će biti učinkovitija. Pravovremene mjere pomažu eliminirati simptome patologije, značajno poboljšavajući kvalitetu života pacijenta. Mnoga djeca uspješno prerastu bronhijalnu astmu, a kod odraslih bolesnika često je moguće prenijeti u fazu stabilne remisije.

Što specijalist kontaktirati s astmom?

Što liječnik liječi astmu? Ovo pitanje postavljaju pacijenti koji su se prvi put susreli s bronhijalnom bolešću.

Svaki bi pacijent trebao znati da je s ovom bolešću prije svega potrebno kontaktirati lokalnog liječnika koji će provesti prvi pregled i uputiti ga specijalistu.

Mišljenja pacijenata o tome koji specijalist liječi astmu međusobno se razlikuju, ali unatoč činjenici da je početna dijagnoza postavljena od strane lokalnih liječnika kao i od strane pedijatra (kada je bolest zabilježena u djetinjstvu), pulmolog se bavi izravnim liječenjem.

Tko liječi astmu?

Bronhijalna astma može se pojaviti s različitim simptomima i pojaviti se zbog različitih razloga. Ovisno o razvojnom putu, nekoliko liječnika može istodobno liječiti astmu, što uključuje:

• Gastroenterology;
• alergije;
• pulmolog;
• kardiolog.

S razvojem astme, izravno liječenje provodi pulmolog i alergolog. Kardiološki problemi zahtijevaju sudjelovanje kardiologa.

Dispeptička astma u odraslih i djece, u pravilu, nije popraćena gušenjem, već zahtijeva obvezno sudjelovanje gastroenterologa.

Interakcija u liječenju svih specijalista

1. Nakon pregleda pulmolog može propisati niz posebnih pregleda koji moraju potvrditi ili, obrnuto, otkloniti uzrok astmatične bolesti.
2. Prije svega, pulmolog može uputiti pacijenta na alergologa, jer u većini slučajeva bronhijalna astma ima alergijski put. Zanemarivanje posjeta alergologu se ne isplati. To će omogućiti identificiranje alergena, napada koji je izazvao astmu. U pravilu se za tu svrhu određuje krvni test za određivanje specifičnih antigena.

1. Od velike je važnosti savjetovanje koje bi specijalist ORL trebao obaviti - liječnik koji bi isključio upalne bolesti u području grkljana, jer se oticanje sluznice može razviti u svim dijelovima bronha.
2. Osim toga, preporučuje se posjetiti endokrinologa, jer poremećaji u hormonalnoj sferi, kao i alergije, mogu dovesti do astmatičnih manifestacija.

Svaki liječnik je, osim opće prakse, najkompetentniji u svojoj specijalnosti, a bolesti koje on liječi. Međutim, bliska suradnja svih stručnjaka omogućuje najprecizniju identifikaciju etiologije i patogeneze bronhijalne astme i propisuje najučinkovitiji tretman za smanjenje simptoma.

Astma ili ne?

Sljedeći simptomi su svojstveni bronhijalnoj astmi:

• iznenadni napadi bez daha, i kod odraslih bolesnika i kod djece, koji se najčešće javljaju noću. To se javlja kao posljedica iritacije sluznice bronhijalnih membrana, koja kao odgovor snažno izlučuje sputum, sprječavajući prirodnu cirkulaciju zraka;
• karakteriziran pojavom bolnog kašlja, praćenog astmom i šištanjem. Ponekad se može dogoditi izravno u mirnom stanju;

• udisanje i izdisanje mogu pokazati osjetljivost u prsima;
• Ovisno o stupnju razvoja bronhijalne astme moguće je pojačano izlučivanje sputuma ili, naprotiv, minimalna količina iscjetka.

U prisutnosti takvih simptoma pulmolog ima pravo propisati dijagnozu i naknadno liječenje.

Dijagnoza bolesti

Za potvrdu dijagnoze, liječnik propisuje spirometriju i vršnu fluorometriju. Ta je dijagnoza usmjerena na analizu respiratorne provodljivosti pacijenta.

Spirometrija se najčešće provodi u odraslih osoba, dok pacijent uzima najdublji mogući dah, a zatim ga izdaje u spirometar kako bi izmjerio VC (kapacitet pluća). Liječnik mjeri maksimalnu brzinu na izdisaju pomoću PFM metra.

Liječnik koji provodi pregled koristi sve dobivene rezultate i na temelju dijagnoze donosi zaključak. Nakon toga se bira najoptimalnija taktika liječenja.

Testovi krvi i sputuma su obavezni. U ovom slučaju, prije svega, određuje se osjetljivost na antibiotsku terapiju kako bi se odredila daljnja taktika upravljanja bolesti. Osim toga, liječnik mora provesti citološki pregled.

Vrlo često se propisuje radiografija prsnog koša. To može biti popraćeno kompjutorskom tomografijom. Cilj ovih pregleda je uklanjanje sekundarnih lezija dišnog sustava, kao i otkrivanje prisutnosti stranih tijela u respiratornom traktu. Osim toga, ova dijagnoza otkriva kronični nedostatak cirkulacije.

Zašto pravodobno započeti liječenje?

Bronhijalna astma se ne može u potpunosti izliječiti, ali je moguće postići djelomičnu ili potpunu kontrolu nad njom. Ako se liječenje započne u ranoj fazi razvoja, simptomi bolesti mogu se značajno smanjiti.

U slučaju kada je proces u prirodi dugotrajan, a liječenje se ne provodi ili je odabrana taktika neučinkovita, astma se može pretvoriti u tešku formu. U tom slučaju, simptomi bolesti značajno ometaju funkcioniranje pacijenta u cjelini.

U ovom slučaju, hormonska terapija se najčešće propisuje za odrasle pacijente. Što se tiče djece, imenovanje glukokortikosteroida zahtijeva krajnju brigu i individualni pristup. Razlog tome su negativna svojstva hormonskih lijekova. Imaju značajne nuspojave koje mogu uzrokovati nepopravljivu štetu djetetovom tijelu.

Ako je pacijentu dijagnosticirana infektivno-alergijska bronhijalna astma, koja se javlja u pozadini razvoja kroničnog bronhitisa, pneumoskleroze i upale pluća, pulmonolog izvodi glavno liječenje.

Kada se kod odraslih osoba utvrdi atopični (alergijski) oblik bronhijalne astme, liječnik ga izravno liječi. Ali za svaku etiologiju bolesti postoji nepromjenjivo pravilo: dijete mora biti pod nadzorom pedijatra, a za odraslu osobu je potrebna pratnja terapeuta.

Na temelju dijagnoze i ozbiljnosti simptoma, pulmolog bira najoptimalniji režim liječenja, koji će se kasnije nazvati programom liječenja. U njemu se detaljno opisuju sve nijanse terapije i moguće hitno liječenje u slučaju pogoršanja. To vam omogućuje da dobijete maksimalni učinak terapije, djelujući u bliskom kontaktu s pacijentom.

Astma: što liječnik liječi, simptome, uzroke, liječenje

"Pant" je značenje riječi astma u grčkom. SZO procjenjuje da više od 300 milijuna ljudi u svijetu pati od toga. Do danas nisu stvoreni lijekovi koji bi pacijentu spasili ovu bolest jednom zauvijek.

Astma je neinfektivna bolest s kroničnim stanjem u kojem dišni putevi postaju preosjetljivi na podražaje različitog podrijetla. Postaju upaljene, normalni prolaz zraka postaje nemoguć. Rezultat je opsesivan kašalj kronične prirode, gušenje, hripanje.

U pravilu, u slučaju dijagnosticiranja astme, osnovnu dijagnozu u početku utvrđuje liječnik opće prakse ili pedijatar, ako je pacijent dijete. Neposredno liječenje ove bolesti provode liječnici uske specijalizacije: pulmolog i alergolog.

Tipične astmatične manifestacije

Takvi napadi javljaju se u bolesnika na različite načine, njihova težina i učestalost variraju. Neugodni simptomi mogu se manifestirati nekoliko puta dnevno i 2-3 puta tjedno.

U pravilu, prije početka napada, ljudi uočavaju simptome koji se nazivaju pulmolozi kao minimalne kliničke manifestacije.

• Teško disanje. To nije napad gušenja, već karakteristična poteškoća kod svakog izdisaja. Ljudi koji se smatraju zdravim često ne obraćaju pozornost na ovaj alarmantni simptom, objašnjavajući taj fenomen fizičkim naporom, hladnoćom, drugim čimbenicima.
• Izražena učestalost sličnih respiratornih poteškoća (jednom mjesečno, itd.).
• Brzina respiracije u mirovanju. Norma za zdravu osobu je 16-18 udisaja u 1 minuti. Ako ta brojka dosegne 25 - to je razlog za odlazak liječniku.
• Osobito disanje. Preteča astme je produženi izdisaj, tako bučan da ga drugi mogu čuti.

Ovi simptomi često ostaju nezapaženi u nizu svakodnevnih briga i intenzivnog životnog ritma. Međutim, oni su znanstvenici svjetlijih astmatičkih manifestacija i signaliziraju potrebu za hitnim liječničkim savjetom.

Mehanizam razvoja astmatičnog napada

S početkom napada u bronhiolima, epitelni sloj bubre, a dišni putovi suženi. Protok zraka koji se kreće prema plućima i leđima znatno je smanjen.

Napad ove bolesti najčešće se razvija iznenada: javlja se tjeskoba, osjećaj suženja u prsima, disanje postaje teško. Asfiksija se povećava: u prsima se javlja šištanje, koje se jasno vidi na udaljenosti. Pacijentu je teško disati, posebno je teško izdisati, jer se u normalnom stanju provodi samovoljno, bez aktivnog sudjelovanja mišića.

Osoba s napadom astme poprima karakterističan položaj: sjeda s rukama na rukama - to olakšava disanje, uključujući dodatne mišiće. Grudi su raširene, vene na vratu se nabubre.

Vrijeme napada je različito: može se završiti za nekoliko minuta ili povući satima. Postupno disanje postaje lakše, dolazi do kašlja, oslobađa se malo viskoznog sputuma.

To su uobičajene manifestacije napada astme. Mogu varirati ovisno o vrsti bolesti.

Vrste astme

• Nealergijska astma je patologija koja se javlja bez utjecaja alergena. U većini slučajeva pojavljuje se u pozadini postojećih bolesti dišnog sustava (sinusitis, itd.), Pod utjecajem mentalnih preopterećenja, hormonskih poremećaja. Preosjetljivost dišnih putova također je prirođena.
• Alergijska astma. Uz ovu vrstu bolesti uzrok je reakcija tijela na alergen (pelud, određena vrsta hrane, kućna prašina, industrijska prašina, životinje, bakterije). Takva je astma često sezonska.

Nealergijska astma je obično teža i dulja od alergije.

Uzroci astme

Trenutno, uzroci ove bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Najznačajniji čimbenici rizika za liječnike su sljedeći:

• Nasljeđe. Statističko stanje: više od 1/3 pacijenata s astmom pokazalo je genetsku predispoziciju prema njemu.
• Ekologija. Zabilježeno je povećanje učestalosti uzrokovano negativnim okolišnim čimbenicima (industrijske i ispušne emisije, uporaba agresivnih kućanskih kemikalija).
• Značajke profesionalne aktivnosti. Astmatične manifestacije izazvane su čestim kontaktom s pare, prašinom, biološkim agensima tijekom rada.
• Kontakt s alergenima koji uzrokuju patološku reakciju respiratornog trakta (pelud, plijesan, kućna prašina).
• Duhanski dim

Kombinacija nekoliko izazovnih čimbenika ukazuje na visok rizik od astme. Na primjer, osobe s genetskom predispozicijom za bolest ne bi trebale povezivati ​​profesionalne aktivnosti s štetnom kemijskom proizvodnjom.

Kakvu vrstu liječnika imate za astmu?

Unatoč činjenici da se ova bolest ne može izliječiti, pravovremena dijagnoza i ispravna terapija omogućuju vam kontrolu bolesti i pun život.

Početno savjetovanje u slučaju pojave prvih alarmantnih simptoma provodi terapeut ili pedijatar. Daljnja dijagnoza i liječenje - kompetencija pulmolog. Ako je bolest alergična u prirodi, potrebno je promatranje od strane alergologa. U nekim slučajevima imenuje se konzultacija otorinolaringologa.

O poteškoćama u dijagnosticiranju astme, zbog osobitosti simptoma, kaže pulmolog u ovom videu:

Kontrola astme: ublažavanje stanja pacijenta

Nakon potrebnih dijagnostičkih postupaka propisana je terapija. Astma je kronična patologija koja zahtijeva stalnu pozornost, samo na taj način možemo dobiti vidljiv terapeutski učinak.

Lijekovi za astmu

Sljedeći lijekovi koriste se za ublažavanje stanja pacijenata s astmom:

• Sredstva simptomatskog djelovanja, olakšavanja spazma respiratornog trakta - bronhodilatatora, inhalacijskih kortikosteroida.
• Glukokortikoidni hormoni, antileukotrien i antikolinergični lijekovi. Koriste se za dugotrajnu terapiju i nemaju trenutni učinak. Postepeno suzbijanje upale u bronhima, ovi lijekovi pomažu smanjiti učestalost i snagu manifestacija bolesti.

Liječenje astmatičnih manifestacija nije ograničeno na uporabu lijekova. Važno je izbjegavati kontakt s tvarima koje iritiraju dišne ​​putove i izazivaju napade. Svaki pacijent s takvom dijagnozom treba imati informacije o tome koje tvari ga izazivaju.

Astma u djece

U djetinjstvu bolest ima izraženu alergijsku prirodu.

Bebe do 1 godine razvijaju bučne, hripave, paroksizmalne suhe kašlje u noćnim i jutarnjim satima. Intenzitet manifestacija se smanjuje ako se djetetu daje vertikalni položaj.

Starija djeca žale se na nedostatak zraka, refleksno počinju disati kroz usta, a time izazivaju nove napade kašlja.

Astmatične manifestacije kod djece često se kombiniraju sa svrbežom, osipom kože i suzenjem.

Napad astme kod djeteta često je povezan sa specifičnim okolnostima: šetnja na ulici, igra s kućnim ljubimcima.

Za razliku od simptoma respiratornih bolesti, tjelesna temperatura ne raste s astmatičnim manifestacijama kod djece.

Tko liječi astmu kod djece

Dijagnosticiranje astme kod djece je komplicirano činjenicom da roditelji, kada se prvi put susreću s astmatičnim manifestacijama, uzimaju ih za simptome respiratornih bolesti koje su vrlo česte u djetinjstvu.

Nakon što sumnjaju na simptome astme kod djeteta, roditelji se prvo moraju obratiti pedijatru. On će provesti anketu, odrediti dijagnostičke postupke. Ako se potvrdi astmatična priroda bolesti, preporuča se savjetovanje djeteta s pedijatrijskim alergologom i pulmologom.

Kada je potrebna hitna hospitalizacija djeteta:

• otežano disanje u mirovanju, usvajanje prisilnog položaja;
• glasno hripanje;
• ozbiljno uzbuđenje ili, obrnuto, pospanost;
• zbunjenost;
• broj otkucaja srca koji doseže 120 otkucaja u minuti (kod dojenčadi do 160 godina);
• nema poboljšanja nakon uzimanja lijekova kako bi se ublažio napad.

Do danas je potpuno nemoguće izliječiti astmu, međutim, pravovremena dijagnoza, pravilno propisana terapija i prilagođen životni stil pacijenta mogu značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta i minimalizirati manifestacije ove bolesti.

JMedic.ru

Sada bronhijalna astma postaje jedna od najčešćih bolesti. Dijagnostika astme na visokoj razini sve je aktualnija. To omogućuje liječniku koji liječi pacijenta da započne liječenje ranije, kako bi olakšao tijek bolesti i učinio život pacijenta što ugodnijim.

Bronhijalna astma naziva se bolest u kojoj je sluznica dišnog sustava pacijenta preosjetljiva na vanjske podražaje i pojačana je istom reakcijom na njih. Takva se reakcija manifestira takozvanom promjenjivom opstrukcijom dišnih putova. To znači da postoji oštro sužavanje dišnog aparata, koji prolazi spontano ili nakon uporabe posebnih lijekova. Tijekom napada astme, klasično bolesna osoba bilježi takve manifestacije kao što su teški suhi kašalj, otežano disanje s poteškoćama izdisaja, neugodnost u prsima, kao i gušenje - osjećaj ekstremnog nedostatka zraka.

Važno za pacijenta je pitanje kojega liječnika treba kontaktirati ako bilježi simptome bolesti.

Odakle dolazi astma?

Uzroci bolesti su cijeli niz uzroka. To znači da jedan od njih rijetko dovodi do manifestacije bolesti, češće - samo kombinacije. Genetska predispozicija za bolest je presudna i njen je glavni uzrok. Ali ipak, da bi se simptomi bolesti počeli manifestirati, potrebno je dodati genetski faktor s drugim kauzalnim komponentama astme. Ovo posljednje može uključivati ​​sljedeće:

1. Atopija. Atopija je sklonost pacijenta do povećane proizvodnje antitijela - imunoglobulina E, koji aktivno sudjeluju u alergijskim reakcijama.
2. Alergeni u kućanstvu. Često pacijentov debut s bolešću dovodi do kontakta s alergenima kao što su kućna prašina, deterdženti ili dlaka kućnih ljubimaca.
3. Virusne infekcije respiratornog trakta. Ako osoba često ima akutne virusne lezije dišnog sustava, to je iritacija bronhijalne sluznice uvođenjem virusa doprinosi debi bolesti.
4. Lijekovi. Postoji alergijska pozadina: obično su alergijski simptomi astme uzrokovani nehormonskim protuupalnim lijekovima koji pacijent liječi bol. Ova skupina uključuje lijekove kao što je analgin, ibuprofen. Osim toga, astmu se može debitirati uzimanjem β-blokatora, koji sami po sebi uzrokuju sužavanje dišnih putova zbog grča mišićnih vlakana u stijenama bronhijalnog stabla. Primjeri lijekova su propranolol ili atenolol.

Kako se bolest manifestira?

Bronhijalna astma se u pravilu manifestira specifičnim respiratornim simptomima:

1. Kašalj. Karakterizira ga niska produktivnost, odnosno, sputum praktički nije odvojen, pacijent ne osjeća olakšanje.
2. Otežano disanje. Ponekad se s udaljenosti čuje hripanje. Suhi su, poput zviždaljke. Prilikom slušanja pluća, šištanje je različito u različitim dijelovima pluća, što još jednom potvrđuje varijabilnost bronhijalne opstrukcije.
3. Kratkoća daha. To znači da je teško disanje pacijenta. Kod bronhijalne astme poteškoća je karakteristična za izdisanje. Takva dispneja naziva se izdisaj.
4. Nepropusnost prsnog koša. Drugim riječima, može se nazvati napadom gušenja. Ovaj napad može se manifestirati ne samo stezanjem u grudima, već i aktivnim osjećajem nedostatka zraka.

Koji liječnik kontaktirati?

Ako osoba ima znakove bronhijalne astme, treba odmah kontaktirati lokalnog liječnika opće prakse u klinici povezanoj s njegovim mjestom stanovanja. Lokalni liječnik primijenit će dostupne metode pregleda pacijenta i napraviti preliminarnu dijagnozu.

Osim pregleda i fizikalnog pregleda, koji uključuje slušanje prsnog koša, njegovo udaranje i pregled, obično lokalni liječnik koristi metode i vrste istraživanja kao spirometriju - studiju respiratorne funkcije, testove krvi i sputuma, te rendgenski pregled organa prsnog koša.

1. Spirometrija otkriva smanjenje respiratorne funkcije različitih stupnjeva.
2. Analiza sputuma otkriva tzv. Kurshmanovu spiralu, koja je odljev respiratornog trakta, formiran gustom sputumom. Njihov broj obično odražava tijek bolesti. Osim toga, u sputumu astme su otkriveni fragmenti eozinofila - stanice uključene u alergijske reakcije, ako je astma alergična.
3. U krvi alergijske astme uočeno je povećanje imunoglobulina E, osobito ako je pacijent u stalnom kontaktu s alergenim tvarima za njega. Osim toga, povećava se i broj eozinofila.
4. Rendgenski snimak prsnog koša može otkriti povećanje zračnosti tkiva pluća, međutim, to nije vjerojatno u djetinjstvu. Slični znakovi obično dolaze na vidjelo već pri teškom stupnju bolesti.

Ako je liječnik opće prakse uvjeren u alergijsku komponentu bolesti, pacijenta se može uputiti na imunologa i alergologa, kojem će već biti propisan poseban tretman. Pacijenta se također može uputiti na pulmologa.

Obično lokalni liječnik ne liječi pacijenta prvi. Liječenje propisuje specijalist, nakon čega ga okružni liječnik nastavlja i redovito prati stanje pacijenta. U ovom slučaju, pacijent obično liječi bolest samostalno, vodeći se preporukama liječnika koji su je prije pregledali i liječili.

Stručnjak

U specijaliziranoj bolnici liječnik provodi dodatna istraživanja. Na primjer, proučavanje razine imunoglobulina E u plazmi je astmatično, osobito ako je u vrijeme odlaska liječniku, posljednji imao razdoblje manifestacije sezonske alergijske bronhijalne astme. U tom slučaju, liječnik će tijekom vremena moći dinamički proučavati razinu imunoglobulina E, u usporedbi s prethodnom studijom, u krvi te potvrditi ili negirati sezonalnost izloženosti alergenima.

Liječnik također provodi specifične alergološke testove koji se nazivaju screening. Za probir se na kožu pacijenta primjenjuju čestice vjerojatnih alergena i opaža se lokalna upala: crvenilo kože u području dodira s tvari, bol i pečenje. Ova metoda omogućuje pouzdanu i jasnu identifikaciju tvari koje treba isključiti iz života pacijenta, tako da je liječenje bolesti uspješno.

Stručnjak pojašnjava dijagnozu bronhijalne astme utvrđivanjem stupnja i težine bolesti. Stupnjevi astme sada se nazivaju koraci. Dodjeljuju se ovisno o težini bolesti, od I do V stupnjeva astme. Razlozi za ovaj pristup su da preporuke za liječenje sada podrazumijevaju jasnu podudarnost između opsega bolesti i terapije kojom se daje astma.

Osim toga, specijalist provodi temeljitu diferencijaciju dijagnoze. Na primjer, ponekad astma može biti slična manifestaciji bronhitisa. Važno je razlikovati dvije različite bolesti jedna od druge, jer će se bronhijalna astma liječiti sasvim drugačije od bronhitisa.

Neko vrijeme liječnik liječi pacijenta. Postaje jasno koji je režim liječenja prikladan za određenog pacijenta. Nakon toga je otpušten s preporukama za daljnje praćenje terapijskih mjera od strane okružnog liječnika.

Koji liječnici liječe astmu kod odraslih i djece: koga kontaktirati

Koji liječnik liječi astmu, pitajući se kada se pojave prvi znakovi bolesti. Među kroničnim patologijama, to se događa češće od drugih i pogađa ljude bilo koje dobi.

Pravovremena pomoć stručnjaka iznimno je potrebna, jer bolest postupno dovodi do pogoršanja kvalitete života pacijenta i razvoja komplikacija kao što su plućno srce, emfizem itd.

Što je bronhijalna astma

U prisutnosti neinfektivnog upalnog procesa u dišnim putevima dijagnosticira se bronhijalna astma. Kronična upala dišnih organa uzrokuje njihovu hiperreaktivnost.

Zbog toga, pod utjecajem bilo kojeg podražaja, dolazi do opstrukcije bronhija, brzina prolaska zraka usporava i pojavljuje se gušenje.

Bolest se nastavlja s remisijama i egzacerbacijama, ali čak i kada se težina manifestacija smanji, upala se ne zaustavlja.

Usprkos ozbiljnosti tečaja, pravilnom terapijom može se smanjiti intenzitet i učestalost napada. Pacijent za to mora stalno pratiti svoje stanje i pridržavati se zdravog načina života.

Tipične manifestacije astme

Kod bronhijalne astme, nagli napadi gušenja smatraju se glavnom manifestacijom. Nastavljaju se u tri faze:

1. Preteča. U ovoj fazi simptomi su najizraženiji u osoba s astmom infektivnog i alergijskog podrijetla. U ovom slučaju, osoba se pojavljuje alergijski rinitis. U isto vrijeme iz nosa pojaviti vodene iscjedak, kihanje ne prestaje.
2. Visina Ova faza počinje iznenada. U isto vrijeme, pacijent osjeća stezanje u prsima, zbog čega ne može normalno disati. Kada osoba diše, čuje se hripanje, javlja se jak kašalj, ispljuvak je viskozan, izlučivanje mu je teško, zbog čega je disanje nepravilno. Postaje lakše ako sjednete i sagnete se, tako da svi pacijenti tijekom napada zauzmu taj položaj.
3. Obrnuti razvoj. Među simptomima ove faze je postupno izlučivanje ispljuvka, dok disanje postaje manje i gušenje povlači.

Postoje i određeni znakovi koji upućuju na razvoj astme:

• kada osoba diše, možete jasno čuti hripanje visokog ključa. Ovaj je simptom osobito čest kod djece;
• s vremena na vrijeme pojavljuje se teško disanje, teško je disati. Pacijent osjeća stezanje u prsima i pati od napadaja kašlja koji su osobito jaki noću;
• uočava se pogoršanje zdravstvenog stanja ovisno o godišnjem dobu, osobito tijekom razdoblja cvjetnica;
• povijest alergijskih bolesti, ekcema;
• pogoršanje se primjećuje tijekom uporabe određenih lijekova, izloženosti alergenima, udisanja dima, oštre promjene temperature, bolesti dišnog sustava, fizičkog ili emocionalnog stresa;
• povećana učestalost prehlada;
• Nakon uzimanja antihistaminika ili lijeka protiv astme, stanje pacijenta se poboljšava.

Ako postoji jedan ili više znakova, morate provesti anketu kako biste potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu.

Potrebna je hitna hospitalizacija:

• ako ima poteškoća s disanjem u mirnom stanju;
• glasno hripanje i zviždanje;
• postoje znakovi oslabljene svijesti;
• primjećuje se pretjerano uznemirenost ili pospanost;
• broj otkucaja srca prelazi 120 otkucaja u minuti;
• uzimanje droge ne pomaže ublažiti stanje.

U takvoj situaciji morate nazvati hitnu pomoć.

Koji liječnik prvo kontaktira

Iako je nemoguće u potpunosti zaustaviti patološki proces u dišnim putevima, ali liječnik liječi astmu, morate znati kako biste na vrijeme postavili dijagnozu i započeli terapiju održavanja. Liječnik će vam propisati lijekove koji će vam omogućiti da kontrolirate učestalost napada i vodite pun život.

Ako sumnjate na astmu kod odraslih osoba, prvo što trebate učiniti jest posjetiti terapeuta. On će proučiti kliničku sliku i uputiti je specijalistu.

Daljnja dijagnoza i liječenje bit će angažirani pulmolog. U slučaju alergijskog podrijetla bolesti, liječnik upućuje na alergologa. Potreba za savjetovanjem drugih specijalista određuje se na temelju općeg stanja pacijenta i karakteristika astme.

Tko liječi bronhijalnu astmu

Ako se dijagnosticira bronhijalna astma, što će liječnik liječiti ovisi o uzroku bolesti. U nekim slučajevima terapiju provodi nekoliko liječnika. Ali pulmolog igra ključnu ulogu u liječenju. Određuje što uzrokuje pojavu napadaja i ako vjeruje da postoji potreba za njim, savjetuje konzultacije s kardiologom, alergologom, gastroenterologom, endokrinologom.

U mnogim slučajevima, pravi izbor stručnjaka određuje uspjeh liječenja. Ali prvo, obavite plućni pregled. U klinici liječnici identificiraju uzrok razvoja bronhijalne astme i odabiru metode ne samo za ublažavanje simptoma, već i za uklanjanje izvora bolesti.

Patološki procesi u bronhima i pridruženi napadi astme tretiraju pulmologa. Ali ako alergeni izazovu gušenje, alergolog bi ih trebao identificirati.

Shema pregleda tijekom posjeta pulmonologu će biti kako slijedi:

1. Provedite studije profila kako biste potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu.
2. Poslano na pregled od strane alergologa, kako bi se identificirali pod utjecajem čimbenika koji se stanje pacijenta pogoršava.
3. Ako su alergijski uzroci patologije odsutni, onda morate posjetiti endokrinologa, budući da je pojava bronhospazama često povezana s hormonskim poremećajima u tijelu.
4. Ako se sumnja na patologiju srca i krvnih žila, odrasli pacijenti upućuju se kardiologu.
5. Ako se nađe oblik bronhijalne astme uzrokovane refluksom, gastroenterolog mora biti uključen u liječenje bolesti.

Samo tijekom opsežnog pregleda i pregleda nekoliko specijalista može se točno odrediti uzrok respiratornih poremećaja i odabrati najprikladnija opcija liječenja.

Interakcija svih profesionalaca

Astma se može dijagnosticirati samo nakon opsežnog pregleda.

Dijagnoza i liječenje bronhijalne astme je u području pulmologije. Samo pulmolog može potvrditi dijagnozu. Ako pacijent ima pritužbe i karakteristične manifestacije, izvodi spirometriju. Ovaj je postupak potreban za procjenu stupnja bronhijalne opstrukcije i za točnu dijagnozu bronhijalne astme. Da biste dobili detaljne informacije o stanju dišnog sustava, postupak se provodi nekoliko puta.

Također mora mjeriti vršnu ekspiracijsku aktivnost koristeći mjerač vršnog protoka.

Nakon ovih pregleda, alergolog je uključen u proces. Mora odrediti koji alergeni uzrokuju napade astme. Da biste to učinili, napravite test krvi za imunoglobuline, provedite kožne testove s alergenima i drugim studijama.

Vrlo često se propisuju rendgenski snimci prsnog koša. Osim toga, može se izvršiti i skeniranje kompjutorske tomografije. To će pomoći eliminirati sekundarne lezije dišnog sustava, kao i prisutnost stranih tijela u dišnim putevima.

Važan dio ankete je konzultacija otorinolaringologa. Može otkriti upalni proces u grkljanu, zbog čega se oticanje sluznice može proširiti na bronhije.

Kako bi se eliminirala mogućnost pojave astmatičnih simptoma zbog hormonske neravnoteže, endokrinolog prepisuje krvne testove na razinu hormona.

Zbog bliske interakcije različitih specijalista identificirani su uzroci patološkog procesa i osobitosti razvoja bronhijalne astme. Liječnici će također odabrati najučinkovitiji tretman za poboljšanje zdravlja pacijenta.

Tko liječi astmu kod djece

Ako se simptomi bolesti pojave kod djeteta, onda su roditelji zainteresirani za liječenje bronhijalne astme kod djece.

Poteškoće s pravodobnim otkrivanjem bolesti mogu se pojaviti jer roditelji često brkaju prve simptome astme s bolestima dišnog sustava koji su vrlo česti u djece.

Ako sumnjate u razvoj patologije, roditelji bi trebali posjetiti pedijatra. On će proučiti kliničku sliku, odrediti brojne dijagnostičke postupke. Oni potvrđuju dijagnozu bronhijalne astme i propisuju liječenje dječjih alergologa i pulmologa.

Terapiju treba provoditi samo kvalificirani liječnik, jer u djetinjstvu bolest često dovodi do akutnog oblika respiratornog zatajenja. Kod kuće i narodnih lijekova pokušati ublažiti stanje djeteta je neprihvatljivo.

Zašto pravodobno započeti liječenje?

Liječenje astme neće pomoći da se potpuno ukloni patologija. Ali odgovarajuće mjere omogućuju djelomičnu ili potpunu kontrolu bolesti. Ako specijalist dijagnosticira i započne terapiju u ranim stadijima bolesti, to će smanjiti ozbiljnost simptoma.

Uz produljeni patološki proces, odsustvo liječenja ili neučinkovitost korištenih metoda, bolest postaje ozbiljna. U ovom slučaju, astmatičar se osjeća mnogo gore od osoba s blagim bolestima. Bolest utječe na funkcioniranje svih tjelesnih sustava.

U takvim slučajevima, propisuje se hormonsko liječenje odraslim bolesnicima. Obično se sastoji od uporabe glukokortikosteroida. U rijetkim slučajevima, propisuju se za djecu, ali s velikim oprezom i pod strogim liječničkim nadzorom. To je zbog činjenice da hormonalni lijekovi imaju negativan učinak na tijelo, a djeca su posebno teška prema njima. Stoga se takvoj terapiji pribjegava kao posljednji izbor.

Ako bronhijalna astma ima infektivno-alergijsko podrijetlo, to je povezano s trajnim bronhitisom, upalom pluća, pneumoklerozom, liječenje treba propisati samo pulmolog.

Ako osoba pati od alergijskog oblika bronhijalne astme, alergolog će pratiti stanje pacijenta. No, bez obzira na uzrok povrede, specijalist bi trebao promatrati stanje pacijenta.

U zaključku

Svakom je liječniku korisno posavjetovati se s astmom, tako da u slučaju pojave simptoma bolesti na vrijeme poduzme akciju.

Bronhijalna astma odvija se s razdobljima pogoršanja i remisije, ali ako se pravovremeno otkrije i započne lijek pravovremeno, moguće je učiniti remisiju stabilnom i produženom. Prognoza bolesti ovisi o ozbiljnosti, stavu pacijenta prema vlastitom zdravlju i točnosti pridržavanja liječnikovih uputa.

Za poboljšanje kvalitete života pacijenta igra veliku ulogu u prevenciji pogoršanja. Potrebno je odustati od pušenja, smanjiti kontakt s alergenima, liječiti kronične infekcije.

Što liječnik liječi bronhijalna astma

Bronhijalna astma (skraćeno BA) je kronična upalna patologija donjeg respiratornog trakta koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Zbog mnogobrojnih izazovnih čimbenika, može se nazvati polietiološkom bolešću koja zahtijeva diferencijalnu dijagnozu i složeno liječenje. U većini slučajeva, prve epizode gušenja, kroničnog kašlja i druge kliničke manifestacije astme uzrokuju da se osoba obrati obiteljskom liječniku ili lokalnom terapeutu. Ako ti liječnici sumnjaju na astmatični uzrok ovih simptoma, uputit će pacijenta na pregled i konzultacije s drugim specijalistima. Koji liječnik liječi astmu u određenom slučaju bit će poznat nakon razjašnjavanja uzroka bolesti.

Koji liječnik se može konzultirati

alergije

Najčešći čimbenik u nastanku astmatičnog stanja je alergija, tako da se prvi uski stručnjak, kojem se savjetuje da se posavjetuje s lokalnim liječnikom ako se sumnja na astmu, naziva alergologom. Zbog specifičnih metoda ispitivanja, alergolog će odrediti tipičnu povezanost astme. Određivanje vrste astme ključno je u odabiru terapijskog režima, budući da je bolest:

• atopični;
• zarazne ovisan;
• mješoviti.

Prijem kod alergologa

U atopijskoj astmi, dišni sustav čovjeka reagira na alergene (prašina, pelud, životinjska dlaka, itd.), Onečišćujuće tvari (atmosferski zagađivači), iritansi (kućne kemikalije).

Infektivno ovisna astma pogoršana je respiratornim infekcijama - akutnim respiratornim virusnim infekcijama, influencom i bolestima gornjih dišnih putova.

U slučaju mješovitog tipa, alergijski i svi ostali čimbenici također utječu na bronhijalni tonus.

Treba shvatiti da je ključni element u liječenju astme eliminacija uzroka koji uzrokuju napade astme. Zato je važno saznati koji će liječnik liječiti određenu astmu.

terapeut

Ako alergijska priroda astme nije potvrđena, liječit će je liječnik opće prakse ili terapeut. Kompetentnost ovog stručnjaka je dijagnostika i liječenje bolesti glavnih tjelesnih sustava:

• kardiovaskularni (kardiologija);
• urinarni (nefrologija);
• probavni (gastroenterologija);
• respiratorne (pulmologija) i neke druge.

Prije početka liječenja, terapeut će pacijentu predložiti da prođe testove potrebne za razjašnjenje dijagnoze i patogeneze astme: OAK (kompletna krvna slika), BAC (biokemijski), test sputuma i drugi.

Ako je potrebno, terapeut može poslati astmu jednom od relevantnih specijalista (kardiologa, pulmologa) da se posavjetuje i liječi povezane patologije ili komplikacije astme.

Primarnu njegu u olakšavanju napada astme pruža i terapeut.

pulmolog

Pulmolozi se bave dijagnostikom i liječenjem bolesti dišnog sustava - upale pluća, bronhitisa, bronhijalne astme, pušačkog kašlja. Dijagnoza se postavlja na temelju detaljnijih studija (radiografija, CT, provokativni testovi). Prilikom otkrivanja pozadinskih bolesti kardiovaskularnog ili endokrinog sustava, pacijent može primiti uputnicu od drugog pulmologa drugom liječniku.

pedijatar

Ako se kod djeteta pronađu astmatični znakovi, prvi stručnjak kojem treba ići je pedijatar ili pedijatar. Zbirka anamneze (povijest bolesti, proučavanje nasljednih faktora), početne konzultacije o bolestima svih područja, izdavanje recepata za lijekove i upute za analizu - sve to čini područje kompetencije pedijatra. U većini slučajeva djeca imaju astmu nasljednog podrijetla, osobito majčinskom linijom, pa pedijatar obično nije zainteresiran samo za dobrobit bolesnog djeteta, već i za zdravstveno stanje njegovih roditelja.

Kako je prijem kod liječnika

Kada osoba ide na liječnički pregled, najprije treba razmisliti o tome kakve pritužbe treba izraziti, koje važne informacije o njegovom stanju treba dati liječniku. Sve su to iznimno potrebne informacije za dijagnozu i izbor adekvatnog liječenja. Ako je osoba uzela neke lijekove, liječnik bi trebao biti obaviješten o tome, navodeći imena lijekova.

Ponekad se simptomi slični napadu astme manifestiraju nuspojave nekih lijekova (antihipertenzivi, diuretici i drugi), tako da sve informacije o uzimanju lijekova treba dati liječniku.

Nakon razgovora s pacijentom, liječnik će nastaviti s izravnim ispitivanjem:

oskultacija

• auskultacija (slušanje pluća pomoću fonendoskopa);
• perkusije (udaranje prsta prsima).

Auskultacija omogućuje da se čuje šištanje u bronhijama, da se utvrdi teško disanje i drugi znakovi astmatične bolesti.

Udaranje se izvodi preko prednjeg, stražnjeg i bočnog dijela pluća kada je pacijent u ležećem ili sjedećem položaju. Ovaj postupak vam omogućuje da odredite:

• visinu vrha pluća ispred i iza;
• zona udarnog zvuka preko vrhova (tzv. širina polja Krenig);
• donje granice pluća;
• dinamizam donjeg ruba dišnih organa.

Kako bi se postavila dijagnoza astme, pacijent će morati proći nekoliko dijagnostičkih postupaka na koje će ga uputiti liječnik.

Potrebni pregledi

Prve i obvezne studije koje su potrebne za razjašnjenje dijagnoze:

• opći i biokemijski testovi krvi;
• analiza sputuma;
• imunološko ispitivanje uzoraka krvi.

Pogoršanje astme očituje se promjenama u laboratorijskim testovima - eozinofilijom (visoki udio malog broja leukocita - eozinofila) i umjerenim povećanjem brzine taloženja eritrocita (ESR).

Biokemijska analiza tijekom pogoršanja pokazuje povećanje koncentracije alfa-2 i G globulina, haptoglobulina, fibrina, seromucoida, sijaličnih kiselina.

Oštećenu astmu karakterizira i eozinofilija te prisutnost Kurshmanovih spirala i Charcot-Leidenovih kristala.

Imunološka analiza krvi otkriva visoku razinu imunoglobulina B i pasivnost T-supresorskih limfocita.

Što sve to znači, objasnit će liječnik koji će liječiti astmu, ali za samog pacijenta nije toliko važno dešifriranje testova, kao definicija vrste i etiologije astme. Da biste to učinili, morate proći dodatne dijagnostičke postupke:

Rendgenska snimka pluća

• procjena alergološkog statusa (uvođenje alergena pod kožu primjenom, intradermalnom ili skarifikacijskom metodom);
• procjena sastava plina u arterijskoj krvi (astma se manifestira hiperkapnijom - povišenom razinom ugljičnog dioksida i arterijske hipoksemije - smanjenom razinom kisika);
• radiografija pluća - otkriven je emfizem u akutnom obliku (niski položaj dijafragme, povećana transparentnost pluća);
• proučavanje respiratorne funkcije (respiratorne funkcije) kako bi se potvrdila ili isključila respiratorna insuficijencija zbog opstrukcije (sužavanje lumena) bronhija.

U suvremenim uvjetima LF se istražuje na nekoliko načina:

• pneumotahograf;
• Spirograph;
• vrha protoka;
• bronhodilatacijski testovi.

Posljednja od navedenih dijagnostičkih mjera je provokativni test, kada su parametri respiratorne funkcije zabilježeni prije primjene inhalacijskog bronhodilatatora (sredstva koja proširuju bronhije) i nakon toga. Ti se dijagnostički postupci izvode ambulantno ili u bolnici.

Ako sumnjate na plućnu patologiju koja se zove bronhijalna astma, obratite se lokalnom liječniku opće prakse, pulmonologu ili alergologu. Da bi se odredio tip i patogenetski čimbenici astme, bolesnik treba proći temeljiti pregled kako je propisao liječnik.

Relevantnost i djelotvornost liječenja bolesti ovisi o ispravnosti dijagnoze i otkrivanju etiologije BA.