Američki lijek Klacid jedan je od modernih antibiotika makrolidne skupine, čiji je aktivni sastojak klaritromicin - 14-člani polusintetski derivat eritromicina.
Kao i svi lijekovi ove klase, posebno je učinkovit u dokazivanju bakteriostatskog učinka na streptokoke i stafilokoke koji uzrokuju infekcije dišnog sustava.
Nesumnjive prednosti također uključuju nisku toksičnost, kiselinsku otpornost i antimikrobnu aktivnost protiv Helicobactera, uzročnika želučanog i duodenalnog ulkusa. Proizvod je dostupan u nekoliko oblika i doza, a cijena se kreće od 390 (prašak za suspenziju) do 960 rubalja po pakiranju od 14 tableta produženog (dugotrajnog) djelovanja.
Klacid i analozi su jeftiniji
Ako je ovaj lijek propisan, poželjno ga je uzeti. Međutim, u slučaju nedostatka novca, možete kupiti jeftiniju zamjenu (naravno, nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom). Analog bi trebao imati sličan spektar antimikrobnog djelovanja i, prema tome, indikacije.
Glavni lijek
To je makrolidni antibiotik aktivan protiv raznih patogenih mikroba:
- Gram-pozitivni pneumokoki, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes i Streptococcus pyogenes.
- Gram-negativi kao što je Haemophilus influenzae i parainftuenzae, Neisseria, Moraxella catarrhalis.
- Anaerob i atipični patogeni - blijeda treponema, mikoplazma, klamidija, mikobakterija (uključujući one koje uzrokuju gube).
Pseudomonade i enterobakterije koje ne razgrađuju laktozu otporne su na Klacid. Takav širok raspon antimikrobnih aktivnosti uzrokuje popis indikacija. To uključuje upalu svih dišnih organa, gnojne lezije epidermisa i mekih tkiva, te diseminirane i lokalne infekcije izazvane mikobakterijama.
Kontraindikacije su individualna netolerancija, razdoblja trudnoće i osobito dojenja (dopušteno je koristiti samo kada su terapijske prednosti veće od rizika), oštećena funkcija bubrega, porfirija i neki lijekovi (kao što je cisaprid, astemizol).
Lagani i umjereni oblici bolesti se liječe 1-2 tjedna dvostrukim dnevnim unosom od 250 mg. droga. U teškim slučajevima, jedna se doza udvostručuje. Mikobakterioze zahtijevaju antibiotsku terapiju duže vrijeme (do šest mjeseci), a trebate uzeti 1 gram aktivne tvari dva puta dnevno.
Klacid cf 500 i njegovi analozi su lijekovi dugog djelovanja. Zbog duže apsorpcije i eliminacije iz tijela uzimaju se rjeđe (1 put dnevno) za iste indikacije, osim za infekcije uzrokovane mikobakterijama. Nuspojave su vrlo rijetke u obliku aritmija, proljeva, bolova u trbuhu, stomatitisa, promjene boje zuba (s vremenom nestaju), glavobolje, disfunkcije jetre, nesanice, promjena subjektivnih osjetila okusa i alergija.
Dostupni su u obliku tableta (konvencionalni i produljeni), u obliku praha i liofilizata za pripremu suspenzija, odnosno infuzijskih otopina. Razlika u cijeni običnih i Klacida cf 500 mg je oko 150 rubalja. Strane i ruske farmaceutske tvrtke nude prilično opsežan popis analoga po nižoj cijeni.
Konvencionalne zamjene
Svi dolje navedeni lijekovi temelje se na istom aktivnom sastojku - klaritromicinu. Njihov prosječni trošak u ljekarnama je manji, a njihov opseg i učinkovitost gotovo su potpuno slični.
fromilid
Proizvedeno od poznatog slovenskog farmaceutskog koncerna Krka, 14 komada u paketu.
U dozi od 0,25 g, Fromilid košta 320 rubalja, i 0,5-520 rubalja.
Dizajniran za liječenje bronhitisa, tonzilofaringitisa, upale srednjeg uha, sinusitisa i upale pluća. Također se koristi u gnojidbi mekih tkiva i kože, infekcijama uzrokovanim mikobakterijama, te u sklopu kompleksnog iskorjenjivanja Helicobactera. Teške kontraindikacije uključuju preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka, prva 3 mjeseca trudnoće, dojenje, dijete mlađe od dvanaest godina (možete uzeti lijek u granulama za šest mjeseci), bubrežnu i jetrenu insuficijenciju i hepatitis. Uzima se dva puta dnevno u skladu s uputama i preporukama liječnika.
Ekozitrin
Ecozetrin je ruska zamjena za Klacida, proizvod tvrtke ABBA RUS.
14 tableta od 250 mg koštalo je 146 rubalja, au istoj količini, ali u dozi od 500 mg - već 584.
Dvostruka dnevna doza daje dobar terapeutski učinak kod pneumonije, sinusitisa, tonzilitisa, infekcija kože i mikobakterioze. Koristi se u kombinaciji s drugim antibioticima za iskorjenjivanje Helicobacter pylori. Kontraindikacije uključuju individualnu nepodnošljivost, laktaciju, dob do 12 godina, porfiriju. Koristi se s velikim oprezom tijekom trudnoće, kao i kod teškog zatajenja bubrega i jetre.
CLABAX 0,5 g
Klabuks se proizvodi u Indiji od farmaceutske tvrtke Ranbaksi u obliku tableta od 14 kom. u paketu. Cijena - 417 rubalja. Učinkovito protiv bakterijskih lezija respiratornog trakta, nekomplicirane upale epidermisa i potkožnog tkiva, upale pluća, čira na želucu i čira na dvanaesniku, uzrokovane mikobakteriozom i klamidiozom. Strogo kontraindicirana u slučaju preosjetljivosti na klaritromicin, porfirija, s oprezom propisanom za trudnice i dojilje. Za vrijeme liječenja poželjno je odbiti dojenje ekspresijom mlijeka.
Klaritromicin-Teva
0,5 g aktivne tvari, 10 i 14 komada u pakiranju, proizvodi poznata izraelska tvrtka Teva. Cijena - 377 i 455 rubalja. respektivno.
Indikacije su sljedeće: bakterijska upala pluća, faringitis, bronhitis, sinusitis, tonzilitis, infekcija rana, furunkuloza, ureaplazmoza, klamidija, kombinirano iskorjenjivanje uzročnika čira na želucu. Kontraindicirana je u prvom tromjesečju trudnoće, dojenju, do 12. godine, kao i sa individualnom netolerancijom i porfirijom.
Klaritromicin-OBL
Proizvodi ruskog Obolensky OP, vrijedan 267 rubalja. za 7 tableta 0,5 g
Propisuje se kod bronhitisa, upale pluća, sinusitisa, faringitisa, folikulitisa, erizipela, odontogenih i mikobakterijskih infekcija, čira na želucu. Ne preporučuje se za uporabu u razdoblju trudnoće i dojenja, djece mlađe od 12 godina, osoba s porfirijom, bubrežne i jetrene insuficijencije, preosjetljivosti na makrolide. Uzima se dva puta dnevno u skladu s medicinskim preporukama i uputama.
Clarbact 0,5 g
Medicina indijske proizvodnje (tvrtka Ipka) po cijeni od 238 rubalja za 10 komada.
Indikacije za njegovu primjenu su upale dišnih organa, mekih tkiva i epidermisa, mikobakterioza, klamidija, čir na želucu i dvanaesniku. Popis strogih kontraindikacija uključuje samo individualnu netoleranciju i porfiriju. Liječenje trudnica, dojenja i djece provodi se prema liječničkom pregledu. U svakom slučaju dojenje je privremeno bolje odbiti, a mlijeko - do dekantiranja.
Klaritrosin
To je proizveden od strane ruske tvornice farmaceutskih Sintez, koji se nalazi u gradu Kurgan, u obliku pilule 0,5 g, 5 komada u pakiranju (129 rubalja).
Koristi se za liječenje različitih respiratornih infekcija bakterijskog podrijetla, gnojne upale kože i potkožnog tkiva, mikobakteriozu i čir na dvanaesniku i želudac. Kontraindicirana u trudnica, dojilja, kao i osobe s disfunkcijom jetre i bubrega, preosjetljivost.
Klaritromicin 250 mg
Proizvodnja ruske tvrtke Vertex je enkapsulirani proizvod.
Pakiranje od 14 kapsula košta oko 220 rubalja.
Koristi se za iste bolesti kao i drugi analozi. Tijekom trudnoće - s oprezom i samo u nedostatku alternativa. Ne preporučuje se ženama koje doje, kao i pacijentima sa zatajenjem srca, uzimanjem terfenadina, astemizola ili cisaprida.
Klaritromicin 500 mg
Tomsk tvrtka Pharmstandard košta 408 rubalja za paket koji sadrži 14 tableta.
Prema indikacijama i kontraindikacije slične su lijekovima proizvedenim u Rusiji.
Zamjenske tvari dugotrajnog djelovanja
Klatsid CP 500 se uzima samo 1 put dnevno, jer homogena kristalna baza lijeka osigurava polaganu apsorpciju i postepenu apsorpciju. Među analozima koji se prodaju u ljekarnama po nižoj cijeni, može se primijetiti sljedeće:
- Fromilid Uno.
Slovenski medicinski preparat, koji je filmom obložena tableta s koncentracijom aktivne tvari od 500 mg.
Dostupno u 5, 7 i 14 komada u pakiranju po cijeni od 285, 356 i 480 rubalja.
respektivno. Popis indikacija i kontraindikacija isti je kao i uobičajeni izumile. Dnevna doza je 0,5-1 grama. - Klabaks OD 0,5 g
Proizvođač - indijska tvrtka Ranbaksi - nudi 7 i 14 tableta u vrijednosti od 304 i 525 rubalja. Imenovan u istim slučajevima, ali je kontraindiciran kod djece mlađe od 12 godina. - Klaritromicin CP 500 mg.
Lijek proizvodi ruska tvrtka Vertex sedam tableta po pakiranju i košta 257 rubalja.
Koristi se za antibiotsku terapiju respiratornih i kožnih bolesti, čireve želuca (kao dio kompleksa). Nije namijenjeno trudnicama u prvom tromjesečju, dojenju, djeci mlađoj od 18 godina, osobama s jetrom, zatajenjem bubrega, porfiriji i preosjetljivosti.
Klacid i klaritromicin: koja je razlika između njih?
To je prirodno pitanje, posebno s obzirom na isti aktivni sastojak. Osim cijene, ovi lijekovi se razlikuju po obliku oslobađanja i sastavu pomoćnih tvari. Američki lijek na tržištu zastupljen je ne samo u obliku tableta, već i u obliku praška i liofilizata.
Suspenzija se priprema od prve, koja se može dati djeci od 6 mjeseci starosti, a od druge otopine za infuzije (intravenske tekućine). To vam omogućuje da proširite opseg primjene, dok uobičajeni klaritromicin ima niz strogih ograničenja za korištenje. Stoga, prije nego što uštedite novac i kupite lijekove po nižoj cijeni, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Zakažite sastanak s najboljim liječnikom u vašem gradu upravo sada!
Klacid ili sumamed: što tretira bolje?
Upale respiratornog trakta, epidermisa i potkožnog tkiva tretiraju se različitim skupinama antibiotika. Nakon ispitivanja utjecaja lijekova, mnogi se pitaju: Klacid ili Sumamed se učinkovitije nose s anginom? I zašto je ovaj antibiotik propisan od strane terapeuta?
Doista, indikacije mnogih makrolida su gotovo iste, a cefalosporini imaju sličan učinak (na primjer, clascid i suprax se uspoređuju u zasebnom članku). Međutim, ako je liječnik propisao određeni lijek, za to ima dobre razloge. Mogući razlozi za ovaj izbor su sljedeći.
Oba lijeka se koriste za antibiotsku terapiju istih bolesti i spadaju u skupinu makrolida. Ali azitromicin (azalid, Sumamed aktivni sastojak) nije analog klaritromicina.
Prvo, sredstva rade drugačije: Sumamed se uzima samo 3 dana, a Klacid treba popiti barem 6, čak iu produženom obliku. Drugo, u odsutnosti kontraindikacija, bakterijske infekcije se prvo liječe manje toksičnim antibioticima sa širokim antimikrobnim spektrom djelovanja, kojem pripada i azitromicin. A ako on nije imenovan, onda je, najvjerojatnije, vaša bolest uzrokovana patogenom otpornim na azalide. Treće, popis kontraindikacija varira: Sumamed nije toliko opasan za fetus, može se koristiti za liječenje djece, ali ima lošiji učinak na jetru i bubrege.
Stoga je razumno odgovoriti na pitanje o tome koji je lijek bolji i može li se zamijeniti s analogom, samo liječnik može.
Klaritromicin (Klacid)
Postoje kontraindikacije. Prije početka savjetujte se s liječnikom.
Komercijalni nazivi u inozemstvu - Abbotic, Biaxin, Biclar, Binoclar, Celex, Centromicina, Clacee, Claribid, Clarem, Claridar, Clariwin, Claritt, Clarac, Clarihexal, Clarisol, Clatik, Hamun, Helicus, Claricol, Clatik, Hamun, Klaram, Klaricid, Klarmyn, Kofron, Lagur, Lekoklar, Mabicrol, Maclar, Mavid, Monocid, Naxy, Resclar, Urclar, Vikrol, Zeclar.
Ne-antibiotski antibakterijski lijekovi su ovdje.
Postavite pitanje ili ostavite recenziju o lijeku (nemojte zaboraviti uključiti ime lijeka u tekst poruke) ovdje.
Lijekovi koji sadrže klaritromicin (klaritromicin, ATC oznaka (ATC) J01FA09):
Klacid (originalni klaritromicin) - službene upute za uporabu. Lijek je recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim djelatnicima!
Kliničko-farmakološka skupina:
Skupina makrolidnih antibiotika
Farmakološko djelovanje
Polusintetski makrolidni antibiotik. Djeluje antibakterijski, u interakciji s 50S ribozomalnom podjedinicom bakterija i inhibira sintezu proteina u mikrobnoj stanici.
Klaritromicin je pokazao visoku aktivnost in vitro protiv standardnih i izoliranih kultura bakterija. Visoko učinkovit protiv mnogih aerobnih i anaerobnih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. In vitro studije potvrđuju visoku učinkovitost klaritromicina protiv Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae i Helicobacter (Campylobacter) pylori.
Lijek je također aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih mikroorganizama: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; drugih mikroorganizama: bakterije Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium kompleksa (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Kao i druge gram-negativne bakterije koje ne razgrađuju laktozu, neosjetljive su na klaritromicin.
Proizvodnja β-laktamaze ne utječe na aktivnost klaritromicina. Većina sojeva stafilokoka rezistentnih na meticilin i oksacilin također su rezistentni na klaritromicin.
Osjetljivost Helicobacter pylori na klaritromicin ispitivana je na izolatima Helicobacter pylori izoliranim iz 104 bolesnika prije početka liječenja lijekom. Sojevi Helicobacter pylori rezistentni na klaritromicin izolirani su u 4 bolesnika, sojevi s srednjom rezistencijom u 2 bolesnika i izolati Helicobacter pylori u preostalih 98 bolesnika bili su osjetljivi na klaritromicin.
Klaritromicin djeluje in vitro na većinu sojeva sljedećih mikroorganizama (međutim, sigurnost i djelotvornost primjene klaritromicina u kliničkoj praksi nije potvrđena kliničkim studijama i praktična važnost ostaje nejasna): aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Streptococcus agalactiae, streptokoki (skupine C, F, G), Streptococcus skupina Viridans; aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Slostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.
Glavni metabolit klaritromicina u ljudskom tijelu je mikrobiološki aktivni metabolit 14-hidroksilaritromicin. Mikrobiološka aktivnost metabolita je ista kao mikrobiološka aktivnost izvorne tvari, ili 1-2 puta slabija u odnosu na većinu mikroorganizama. Iznimka je Haemophilus influenzae, za koju je učinkovitost metabolita 2 puta veća. Matična tvar i njen glavni metabolit djeluju aditivno ili sinergistički na Haemophilus influenzae in vitro i in vivo, ovisno o kulturi bakterija.
Kvantitativne metode koje zahtijevaju mjerenje promjera zone inhibicije rasta mikroorganizama, daju najtočnije procjene osjetljivosti bakterija na antimikrobna sredstva. Jedan od preporučenih postupaka osjetljivosti koristi diskove impregnirane s 15 µg klaritromicina (Kirby-Bauer difuzijski test); Rezultati ispitivanja se tumače ovisno o promjeru zone inhibicije rasta mikroorganizma i vrijednosti minimalne inhibitorne koncentracije (MPC) klaritromicina. Vrijednost IPC-a određena je metodom razrjeđivanja medija ili difuzijom u agar. Laboratorijski testovi daju jedan od tri rezultata: 1) "otporan" - možemo pretpostaviti da infekcija nije pogodna za liječenje ovim lijekom; 2) "srednje osjetljiva" - terapijski učinak je dvosmislen, a možda povećanje doze dovodi do osjetljivosti; 3) "osjetljiva" - može se smatrati da se infekcija može liječiti klaritromicinom.
farmakokinetika
Prvi podaci o farmakokinetici dobiveni su tijekom proučavanja tableta klaritromicina.
Biološka raspoloživost i farmakokinetika suspenzije klaritromicina ispitivani su u zdravih odraslih osoba i djece.
Usis i distribucija
Kada se uzima jednom u odraslih, biološka raspoloživost suspenzije je ekvivalentna bioraspoloživosti tableta (u istoj dozi) ili neznatno premašena. Unos hrane donekle je odgodio apsorpciju suspenzije klaritromicina, ali nije utjecao na ukupnu bioraspoloživost lijeka.
Kada je uzimala suspenziju dojenčadi (nakon jela) Cmax, AUC klaritromicina iznosio je 0,95 μg / ml, 6,5 μg × h / ml.
Primjenom suspenzije klaritromicina u dozi od 250 mg svakih 12 sati kod odraslih, razine ravnoteže u krvi su praktički postignute petom dozom. Parametri farmakokinetike bili su sljedeći: Cmax 1,98 μg / ml, AUC 11,5 μg x h / ml i Tmax 2,8 h za klaritromicin i 0,67, 5,33, 2,9 za 14-hidroksilaritromicin.
U zdravih ljudi koncentracije u serumu dosegle su vrhunac unutar 2 sata nakon gutanja. Cssmax 14-hidroksilaritromicin je oko 0.6 ug / ml. S imenovanjem klaritromicina u dozi od 500 mg svakih 12 sati, Cssmax 14-hidroksilaritromicin je nešto viši (do 1 μg / ml). Kada se koriste obje doze, Cssmax metabolit se obično postiže unutar 2-3 dana.
U in vitro studijama, vezanje klaritromicina za proteine plazme iznosilo je u prosjeku oko 70% u klinički značajnim koncentracijama od 0,45 do 4,5 μg / ml.
Metabolizam i izlučivanje
Klaritromicin se metabolizira u jetri pod djelovanjem CYP3A izoenzima s formiranjem mikrobiološki aktivnog metabolita 14-hidroksilaritromicina.
T1 / 2 klaritromicin pri uzimanju bebe suspenzije (nakon jela) iznosio je 3,7 sati.Kod primjene suspenzije klaritromicina u dozi od 250 mg svakih 12 sati kod odraslih, T1 / 2 je bio 3,2 sata za klaritromicin i 4,9 za 14-hidroksilaritromicin.
Kod zdravih osoba s klaritromicinom: u dozi od 250 mg svakih 12 sati, T1 / 2 14-hidroksilaritromicina je 12 sati; u dozi od 500 mg svakih 12 sati, T1 / 14 14-hidroksikaritromicina je oko 7 sati.
Kada se upotrebljava klaritromicin u dozi od 250 mg svakih 12 sati, približno 20% doze se izlučuje urinom nepromijenjeno. Kada se upotrebljava klaritromicin u dozi od 500 mg svakih 12 sati, približno 30% doze izlučuje se urinom nepromijenjeno. Bubrežni klirens klaritromicina ne ovisi značajno o dozi i približava se normalnoj brzini glomerularne filtracije. Glavni metabolit koji se nalazi u urinu je 14-hidroksilaritromicin, koji čini 10-15% doze (250 mg ili 500 mg svakih 12 sati).
Klaritromicin i njegov metabolit dobro se distribuiraju u tkivima i tjelesnim tekućinama. Koncentracije tkiva su obično nekoliko puta veće od seruma.
U djece kojoj je potrebno oralno liječenje antibioticima, klaritromicin se odlikuje visokom bioraspoloživošću. Profil njegove farmakokinetike bio je sličan profilu odraslih koji su uzimali istu suspenziju. Lijek se brzo i dobro apsorbira iz probavnog trakta. Hrana donekle odgađa apsorpciju klaritromicina, bez značajnog utjecaja na njegovu bioraspoloživost ili farmakokinetička svojstva.
Ravnotežni farmakokinetički parametri klaritromicina postignuti nakon 5 dana (doza 9) bili su kako slijedi: Cmax - 4,6 μg / ml, AUC - 15,7 μg / h / ml, i Tmax - 2,8 h; odgovarajuće vrijednosti za 14-hidroksilaritromicin bile su 1,64 μg / ml, 6,69 µg x h / ml i 2,7 h. Izračunati T1 / 2 klaritromicina i njegovog metabolita su 2,2 odnosno 4,3 h.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Stariji bolesnici koji su ponovno primili klaritromicin u dozi od 500 mg u komparativnoj studiji otkrili su povećanje razine lijeka u plazmi i sporiju eliminaciju u usporedbi s onima u mladih zdravih ljudi. Međutim, razlike između dviju skupina nisu otkrile kada je napravljen amandman na klirens kreatinina. Promjene u farmakokinetici klaritromicina odražavaju funkciju bubrega, a ne dob bolesnika.
U bolesnika s otitis media, 2,5 h nakon primjene pete doze (7,5 mg / kg 2), prosječne koncentracije klaritromicina i 14-hidroksilaritromicina u srednjem uhu iznosile su 2,53 i 1,27 µg / g. Koncentracije lijeka i njegovog metabolita bile su 2 puta veće od razine u serumu.
U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre Css klaritromicin se ne razlikuje od onih kod zdravih ljudi, dok je razina metabolita niža. Smanjenje formiranja 14-hidroksilaritromicina djelomično je neutralizirano povećanjem renalnog klirensa klaritromicina u usporedbi s povećanjem u zdravih ljudi.
Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega, koji su lijek primali oralno u dozi od 500 mg, ponovljene razine u plazmi, T1 / 2, Cmax, Cmin i AUC klaritromicina i metabolita bili su veći nego u zdravih ljudi. Odstupanja ovih parametara korelirala su sa stupnjem zatajenja bubrega: s izraženijim oštećenjem bubrežne funkcije, razlike su bile značajnije.
U odraslih bolesnika s HIV infekcijom koji su primali lijek u uobičajenim dozama, Css klaritromicin i njegov metabolit bili su slični onima u zdravih ljudi. Međutim, s primjenom klaritromicina u višim dozama, koji mogu biti potrebni u liječenju mikobakterijskih infekcija, koncentracija antibiotika može značajno premašiti uobičajene.
U djece s HIV infekcijom koja su primila klaritromicin u dozi od 15-30 mg / kg / 2, ravnotežne vrijednosti Cmax obično su se kretale od 8 do 20 μg / ml. Međutim, u djece s HIV infekcijom koja je primila suspenziju klaritromicina u dozi od 30 µg / kg / u 2 doze, Cmax je dosegao 23 µg / ml. Kod primjene lijeka u većim dozama zabilježeno je produljenje T1 / 2 u usporedbi s onima kod zdravih ljudi koji su primali klaritromicin u uobičajenim dozama. Povećanje koncentracije u plazmi i trajanje T1 / 2 u imenovanju klaritromicina u višim dozama u skladu je s poznatom nelinearnošću farmakokinetike lijeka.
Indikacije za primjenu lijeka CLACID®
- infekcije donjeg respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća);
- infekcije gornjih dišnih putova (faringitis, sinusitis);
- infekcije uha;
- infekcije kože i mekih tkiva (folikulitis, celulitis, erizipele);
- uobičajene mikobakterijske infekcije uzrokovane Mycobacterium avium i Mycobacterium intracellulare;
- lokalizirane mikobakterijske infekcije uzrokovane Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum i Mycobacterium kansasii;
- eradikacija Helicobacter pylori i smanjenje učestalosti recidiva čira na dvanaesniku;
- sprječavanje širenja zaraze uzrokovane kompleksom Mycobacterium avium (MAC) kod HIV-inficiranih pacijenata s brojem limfocita CD4 (T-pomoćni limfocit) ne više od 100 u 1 mm3;
- odontogene infekcije.
Režim doziranja za oralnu primjenu:
Lijek se uzima oralno, bez obzira na obrok.
Obično se odraslima propisuje 250 mg 2 puta dnevno. U težim slučajevima, doza se povećava na 500 mg 2 puta dnevno. Tipično, trajanje liječenja je od 5-6 do 14 dana.
Klacid® CP (produženo oslobađanje) se propisuje 500 mg (1 tableta) 1 put dnevno. Kod teških infekcija, doza se povećava na 1 g (2 tablete) 1 put dnevno.
Uobičajeno trajanje liječenja je 5-14 dana. Izuzetak su pneumonije i sinusitisi koji se javljaju u zajednici, a koji zahtijevaju liječenje u trajanju od 6-14 dana.
Klacid® CP tablete treba uzimati s hranom, gutati cijelu, ne lomiti i ne žvakati.
Pola uobičajene doze klaritromicina, tj. 250 mg jednom dnevno ili, za ozbiljnije infekcije, 250 mg dva puta dnevno. Tretman takvih bolesnika traje ne više od 14 dana.
Kod mikobakterijskih infekcija, 500 mg se propisuje 2 puta dnevno.
Kod uobičajenih infekcija uzrokovanih MAC-om, bolesnici s AIDS-om trebali bi nastaviti liječenje sve dok ne postoje klinički i mikrobiološki dokazi o njegovoj koristi. Klaritromicin treba propisati u kombinaciji s drugim antimikrobnim sredstvima.
Kod zaraznih bolesti uzrokovanih mikobakterijama, osim tuberkuloze, trajanje liječenja određuje liječnik.
Za prevenciju MAC infekcija, preporučena doza klaritromicina za odrasle je 500 mg 2 puta dnevno.
Kod odontogenih infekcija doza klaritromicina je 250 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana.
Za iskorjenjivanje Helicobacter pylori:
Kombinirano liječenje s tri lijeka:
- klaritromicin 500 mg dva puta dnevno + lansoprazol 30 mg 2 dana + amoksicilin 1000 mg 2 puta dnevno tijekom 10 dana;
- klaritromicin 500 mg 2 puta dnevno + omeprazol 20 mg dnevno + amoksicilin 1000 mg 2 puta dnevno 7-10 dana.
Kombinirano liječenje s dva lijeka:
- klaritromicin 500 mg 3 puta dnevno + omeprazol 40 mg dnevno tijekom 14 dana, pri čemu se omeprazol primjenjuje u sljedećih 14 dana u dozi od 20-40 mg / dan;
- klaritromicin 500 mg 3 puta dnevno + lansoprazol 60 mg dnevno tijekom 14 dana. Za potpuno zacjeljivanje čira može biti potrebno dodatno smanjenje kiselosti želučanog soka.
Prašak za suspenziju za oralnu primjenu:
Gotovu suspenziju treba uzeti oralno, bez obzira na obrok (s mlijekom).
Za pripremu suspenzije u bočici granula postupno dodajte vodu do oznake, zatim protresite bocu. Gotova suspenzija može se čuvati 14 dana na sobnoj temperaturi.
Suspenzija 60 ml: u 5 ml - 125 mg klaritromicina; 100 ml suspenzije: u 5 ml - 250 mg klaritromicina.
Preporučena dnevna doza suspenzije klaritromicina za ne-mikobakterijske infekcije u djece iznosi 7,5 mg / kg 2 puta dnevno. Maksimalna doza je 500 mg 2 puta dnevno. Uobičajeno trajanje liječenja je 5-7 dana, ovisno o patogenu i ozbiljnosti bolesnikovog stanja. Prije svake uporabe treba dobro protresti bočicu s lijekom.
Preporučene doze lijeka u djece, uzimajući u obzir tjelesnu težinu.
Doze se navode u standardnim žličicama (5 ml) 2 puta dnevno.
Antibiotik klaritromicin: klacid
Klaritromicin je moderni antibiotik koji se široko i učinkovito koristi u medicinskoj praksi.
Makrolidi: klaritromicin
Klaritromicin pripada skupini makrolidnih antibiotika.
Prvi makrolid - eritromicin sintetiziran je sredinom prošlog stoljeća. Danas se makrolidi široko koriste u medicini u liječenju bolesti uzrokovanih mikroorganizmima otpornim na peniciline.
Makrolidi se smatraju najmanje toksičnim, jer se akumuliraju izravno u upalnom žarištu i imaju minimalan učinak na opće stanje tijela.
Antibiotik klaritromicin je posusintetski lijek s bakteriostatičnim učinkom koji inhibira podjelu bakterijskih stanica i zaustavlja njihovu reprodukciju i rast unutar tijela.
Klaritromicin i lijekovi na temelju njega djelotvorni su u liječenju bolesti uzrokovanih stafilokokima, klamidijom, Escherichia coli i streptokokima: infekcije crijeva, ORL organa i respiratornog trakta.
Klaritromicin: Klacid i drugi analozi
Klacid je trgovački naziv lijeka čiji je aktivni sastojak klaritromicin.
Antibiotik Klacid je jedan od lijekova proizvedenih na bazi klaritromicina. Klacid Abbot proizvodi međunarodna tvrtka u svojim podružnicama u Italiji, Francuskoj i Engleskoj. Prilično skupe droge „opat“ izrađuju se pomoću modernih visokopreciznih tehnologija i povjerenje imaju liječnici diljem svijeta.
Postoje poznati jeftiniji analozi lijekova na bazi klaritromicina, proizvedenih u zemljama ZND-a, Indiji i istočnoj Europi. Na primjer: Clarithromycin Protex, Clarbact i Clubbax (Indija); Klaritromicin Verte, Ekozirtin (Rusija); Clarithromycin Pliva (Hrvatska); Zdravlje klaritromicina (Ukrajina); Fromilid (Slovenija) i drugi
Vjeruje se da u nekim poduzećima mogu postojati kršenja proizvodne tehnologije, što dovodi do oslobađanja proizvoda smanjene kvalitete.
Klaritromicin u bilo kojem pripravku ima negativan učinak na probavu, jetru i bubrege, ponekad izaziva alergijske reakcije.
Lijek se prodaje u ljekarnama nakon podnošenja recepta.
Klaritromicin: primjena
Bakterije izlučuju beta-laktamazu koja uništava antibiotik u tijelu. Klaritromicin je otporan na beta-laktamazu i ima negativan učinak na brojne bakterije: Staphylococcus aureus, pneumococcus, Streptococcus skupinu A, uzročnike gube, sporotrihoze, upale pluća, gonoreje, klamidije i pneumoklamidioze, erizipele, infekcije hemofilijom, listeriozu.
Koje su bolesti propisane klaritromicinom?
- Bolesti gornjih i donjih dišnih organa: sinusitis, faringitis, angina, upala pluća, bronhitis, legionarska bolest.
- Infektivne lezije mekih tkiva i kože: erizipele, celulitis, folikulitis, streptoderma, stapiloderma.
- Zarazne bolesti u sustavu čeljusti zuba.
- Infekcije uzrokovane mikobakterijama.
- Liječenje HIV-inficiranih pacijenata za prevenciju infekcija uzrokovanih mikobakterijama.
- Za liječenje peptičkog ulkusa Helicobacter pylori.
Klaritromicin: kontraindikacije
- Visoka osjetljivost na klaritromicin i komponente lijekova na temelju njega.
- Trudnoća - prvo tromjesečje i dojenje. Neki lijekovi uključuju uporabu lijeka u 2 i 3 semestra trudnoće, ako su koristi za majku veće od opasnosti za fetus. U vrijeme uzimanja lijeka prestanite hraniti dijete.
- Porfirija.
- Djeca do 12 godina starosti i manje od 40 kg. Neki pripravci klaritromicina u obliku praška iz kojeg je napravljena suspenzija koriste se za liječenje djece.
- Bolesnici s oštećenjem normalnog funkcioniranja bubrega i jetre.
Klaritromicin: nespojivi lijekovi
Antibiotik se ne može koristiti istovremeno sa sljedećim lijekovima:
- cisaprid;
- dihidroergotamin;
- astemizol;
- terfenadin;
- pimozid;
- Crgotamin.
Ako uzimate Clarithromycin u isto vrijeme kao i drugi makrolidni antibiotici, postoji natjecanje lijekova koji potpuno uništava terapijski učinak oba lijeka.
Klaritromicin: oblici oslobađanja
- Tablete od 0,25 i 0,5 g. U pakiranju mogu biti 5, 7, 10 ili 14 tableta.
- Puder za samo-suspenziju.
- Sterilni prašak za injekcije.
Klaritromicin: unos i doziranje
Nanesite lijek, bez obzira na obrok.
Trajanje lijeka je 5-14 dana.
Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, uobičajena terapijska doza je 250 mg, 2 doze dnevno.
Kod teških infekcija, mikobakterija i sinusitisa, doza se povećava na 500 mg dva puta dnevno.
Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre: dnevna doza ne veća od 250 mg.
Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom: dnevna doza od 250 mg dnevno; kod teških infekcija, 250 mg dvaput dnevno, druga doza ne nakon 12 sati.
Oboljelih od AIDS-a, u liječenju MAS: dnevna doza od 500 mg dva puta dnevno. Liječenje lijekom proizvodi se sve dok postoji terapijski učinak.
Liječenje odontogene infekcije: 250 mg dva puta dnevno tijekom 5 dana.
Liječenje bolesti uzrokovanih Helicobacter pylori, vrši se u kombinaciji s drugim lijekovima. Doziranje: 0,5 g 2 doze dnevno u kombinaciji s omerprazolom, lansoprazolom i amoksicilinom tijekom 7-10 dana; ili 0,5 g tri puta dnevno u kombinaciji s omeprazolom i lansoprazolom tijekom 2 tjedna.
Klaritromicin: djelovanje unutar tijela
Tablete se gutaju bez žvakanja ili drobljenja. Homogena kristalna masa tablete oslobađa se cijelo vrijeme dok prolazi kroz probavne organe.
Maksimalna količina lijeka nakuplja se u tijelu 6 sati nakon gutanja. U tjelesnim tkivima antibiotik se zadržava 2 puta više nego u krvi.
Od 70 do 86% lijeka se izlučuje izmetom i urinom.
Sve kemijske reakcije s klaritromicinom javljaju se u jetri.
Klaritromicin: nuspojave
Klaritromicin i svi lijekovi na temelju njega mogu dati sljedeće nuspojave.
- Ventrikularna aritmija i tahikardija.
- Bol u želucu i želucu, pacijent počinje mučninu i povraćanje, pojavljuje se proljev.
- Stomatitis, upala jezika i kandidijaza u ustima, promjena boje jezika.
- Promjena boje zuba - prolazi nakon profesionalnog čišćenja.
- Reverzibilno pogoršanje jetre, žutica (rijetko), uglavnom tijekom uzimanja drugih lijekova.
- Vrtoglavica i glavobolje, nesanica i tjeskoba, noćne more, strahovi i psihoze, halucinacije i grčevi.
- Gubitak sluha - prolazi nakon što prestanete uzimati klaritromicin.
- Promjena mirisa.
- Urtikarija i svrab, Stevens-Johnsonov sindrom.
- Promjene u krvi: trombocitopenija, leukopenija, povišena razina kreatina, hipoglikemija.
Klaritromicin: predoziranje
Predoziranje lijekom prati mučnina, povraćanje i bol u trbuhu. Karakteristično paranoidno ponašanje. U tijelu se smanjuje razina kalija, smanjuje razina kisika u krvi.
U tim slučajevima, pacijent je opran želudac i simptomatsko liječenje.
Samo ovlašteni liječnik može odrediti potrebu za liječenjem klaritromicinom i propisati režim liječenja.
myLor
Liječenje prehlade i gripe
- dom
- Sve
- Što je bolje azitromicin ili klacid?
Što je bolje azitromicin ili klacid?
Proizvođači antibakterijskih lijekova nude veliki izbor lijekova koji imaju različite trgovačke nazive. Štoviše, sastav nekih lijekova je apsolutno identičan. Različiti generički lijekovi i supstituti, dopunjeni manjim komponentama i dodacima, sve više popunjavaju police ljekarničkih lanaca. Danas ćete saznati što možete odabrati analogni "Klacida." Odmah treba shvatiti da samoliječenje može biti opasno. Pogotovo liječnici nisu dobrodošli uzimajući antibiotike na ćud.
Antibiotik je dostupan u tri oblika. Po vlastitom nahođenju možete odabrati pilule, injekcije ili suspenzije. Potonji se češće koristi u djece. Aktivni sastojak lijeka - klaritromicin - odnosi se na antimikrobna sredstva širokog spektra, makrolide. Imenovan lijek "Klacid" (tablete i suspenzija) za bakterijske lezije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, gornjih dišnih putova i kože. Važno je da su mikroorganizmi koji su uzrokovali infekciju osjetljivi na aktivnu tvar. Primjerice, gram-negativne bakterije koje razgrađuju laktozu, otporne su na navedeni lijek.
Primijenjen je "Klacid" 250-500 mg dva puta dnevno. Trajanje liječenja varira od 5 do 14 dana. Za djecu, lijek se propisuje u pojedinačnoj dozi, ovisno o dobi i tjelesnoj težini, pod nadzorom liječnika. Kontraindicirano je za primjenu lijeka u slučaju preosjetljivosti, oštećenja bubrežne funkcije, trudnoće i dojenja.
"Klacid" (suspenzija) - recimo recenzije - ima ugodan okus. Djeci se može davati s mlijekom. Tu je takva droga oko 400 rubalja za 60 ml. Lijek u tabletama (10 komada od 250 mg) može se kupiti za 600 rubalja. Infuzije - kažu pacijenti - rijetko se daju. Cijena ampule od 500 mg je 650-700 rubalja.
Analogni "Klacida" se može naći jeftino. Mnoge kritike potrošača su negativne samo zbog cijene antibiotika. Nije svaka osoba može priuštiti da kupi tablete za gotovo 1000 rubalja. Postoji potreba za pronalaženjem pristupačnijeg lijeka. To je bio klaritromicin. Njegov sastav sadrži isti aktivni sastojak kao u izvornom proizvodu. Međutim, cijena tableta je oko 250 rubalja. Istodobno, paket će sadržavati 14 tableta, a ne 10. Za razliku od skupog američkog lijeka, ovaj lijek se proizvodi u Rusiji.
Indikacije za analoge su iste. Razlika je u tome što se domaća medicina može koristiti i za liječenje čireva probavnog trakta, ali u kombinaciji s dodatnim lijekovima. Ovaj lijek se ne koristi u istim slučajevima kao i njegov prethodnik. Neprihvatljivo je davati ga djeci mlađoj od 12 godina. Ako odlučite kupiti "Klacid" ili "Clarithromycin" za dijete, tada će prvi lijek imati prednost u obliku suspenzije.
Što još možete pronaći analogni? "Klacid" može se zamijeniti tabletama "Ecozetrin". Tu je takav lijek od 200 rubalja. Svaka tableta sadrži 500 mg klaritromicina i pomoćne tvari. Propisani lijekovi za bakterijske lezije uha, nosa, grla, bronha i pluća. Koristi se za liječenje kožnih infekcija i čireva u želucu. Kontraindicirano je za primjenu "Ecozetrina" za zatajenje bubrega, osjetljivost, hipokalemiju. Preostale kontraindikacije se podudaraju s navedenim lijekom. Trajanje liječenja, za razliku od prethodnih analoga, je 10-14 dana. U nekim slučajevima preporučljivo je uzimati antibiotik šest mjeseci.
"Klacid" ili "Sumamed" - što je bolje? Ovo se pitanje često javlja kod ljudi koji su čak i malo upoznati s medicinom. Ova dva lijeka se uspoređuju jer oba pripadaju makrolidima. Supstance uključene u sastav, različite su. Komponenta Sumameda je azitromicin. Ovaj lijek, kako je navedeno, dolazi u obliku tableta i suspenzija. Izrađuje se rješenje za unutarnju administraciju, ali to praktično nije potražnja. Trošak pakiranja "Sumamed" je oko 500 rubalja. Lijek se propisuje za istu svrhu kao i Klacid. Također, ovaj se analog može koristiti za liječenje genitalnih infekcija.
Ako liječnik propisuje "Klacid" ili "Sumamed", što je bolje odabrati? Najpopularniji je posljednji lijek. Također, plus je da trebate uzeti samo jednu tabletu dnevno. Za razliku od "Klatsida", "Sumamed" je neprihvatljiv za korištenje tijekom obroka, a još više ga miješati s mlijekom.
Ako imate netoleranciju na aktivne sastojke lijeka "Klacid", onda možete odabrati zamjenu s drugačijim sastavom, na primjer, na temelju amoksicilina. Ovaj aktivni sastojak pripada penicilinskoj seriji antibiotika. Popularni zastupnik je Flemoxin tablete. Tu su i trgovački nazivi lijekova: "Amoksicilin", "Amosin", "Ospamox", "Ekobol" i drugi. "Klacid" ili "Flemoxin" - koje je bolje odabrati? Posljednji lijek ima svoje prednosti i nedostatke:
- "Flemoxin" treba uzimati tri puta dnevno, a "Klacid" - dva;
- penicilinski antibiotik često izaziva probavne smetnje;
- "Flemoksin" - tablete koje se mogu dispergirati (mogu se otopiti u vodi);
- Ovaj analog košta oko 350 rubalja. za 20 kom.
- "Flemoksin" pomaže kod gastrointestinalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na njega;
- Ovaj se lijek može koristiti tijekom trudnoće i za liječenje beba.
"Klacid" - pilule i suspenzije koje mogu izazvati alergije. Ovim rezultatom, lijek se često zamjenjuje antibioticima iz serije cefalosporija, novom generacijom. Zamijenite traženi agent može biti lijekovi: "Supraks", "Cefalexin", "Ceftriaxone", "Cefatoksim" i tako dalje.
Ovi antibiotici inhibiraju proliferaciju bakterija, oštećujući njihov zid. Liječnici kažu da se samo cefaleksin apsorbira iz probavnog sustava. Stoga su preostali lijekovi propisani za intravensku i intramuskularnu primjenu. Ako se uzima oralno, doći će do jake iritacije sluznice želuca i crijeva. Trošak lijeka "Cephalexin" (16 tableta) nije više od 150 rubalja. Pristupačna cijena je također važna za potrošača.
Ako se odlučite za uzimanje analoga "Klacida", svakako o tome razgovarajte sa svojim liječnikom. Svi opisani lijekovi imaju široko antibakterijsko djelovanje. Možda je to jedina stvar koja ih ujedinjuje. Troškovi, shema prijema, robna marka i sastav - ovako se razlikuju. Neki lijekovi se često propisuju djeci i trudnicama (Flemoxin), drugi se odnose na ilegalne droge u pedijatriji.
Pregledi antibiotika su različiti. Činjenica je da isti lijekovi mogu imati potpuno različite učinke na ljude. Netko pomaže lijeku brzo i učinkovito. Za druge, antibiotik je učinkovit, ali u isto vrijeme uzrokuje slom probavne funkcije. Postoje slučajevi kada je droga uzrokovala teške alergije, što je samo pogoršalo pacijentovo zdravlje. Nemoguće je sa sigurnošću reći da je ovaj lijek dobar, a drugi loš. Stoga, da biste odredili najbolji analog, trebate znati povijest bolesti pacijenta koji će uzeti lijek.
Danas ste naučili što je antibiotik "Klacid". Suspenzija postaje sve rjeđa. Stoga su prisiljeni tražiti drugi lijek koji se može koristiti za djecu. Prije upotrebe bilo kojeg nadomjestka, pročitajte upute za uporabu, s posebnom pažnjom na kontraindikacije, preporučenu dozu i moguće nuspojave. Dobro zdravlje!
Kada liječnik propisuje antibiotike, on bira najučinkovitije i najsigurnije lijekove za određenu bolest. Međutim, pacijenti često postavljaju pitanje „Što je bolje: Klacid ili Augmentin?“ Ponekad se od njih traži da objasne razliku između takvih antibakterijskih sredstava.
Antibiotici se nazivaju lijekovima koji uništavaju bakterije. Koriste se kod mnogih bolesti koje uzrokuju ti mikroorganizmi.
Antibakterijski lijekovi pripadaju različitim skupinama. Među njima se najviše koriste:
- Penicilini.
- Cefalosporine.
- Makrolidi.
- Fluorokinoloni.
- Tetraciklini.
- Aminoglikozidi.
- Polimiksin.
Svaka skupina lijekova ima svoj spektar djelovanja. U većini slučajeva ona je prilično široka i uključuje i gram-negativne i gram-pozitivne bakterije.
Vrlo često liječnici propisuju antibiotike iz skupine penicilina i makrolida - na primjer, amoksiciklaus (Augmentin) i klaritromicin (Klacid).
Iako su spektri djelovanja tih lijekova slični, među njima postoje određene razlike. Osim toga, oni se različito prenose i razlikuju se po popisu nuspojava.
Upravo te značajke vodi stručnjak koji propisuje antibiotik.
Da biste razumjeli djelovanje liječnika, morate dati indikacije i kontraindikacije za imenovanje određenog lijeka, kao i njegovo djelovanje, metabolizam i metodu eliminacije.
Možda je najviše propisan lijek iz skupine penicilina Augmentin. Preporučuju ga liječnici i pedijatri, kirurzi i gastroenterolozi, urolozi.
Ovaj antibiotik uspješno se koristi za liječenje trudnica i dojilja. Ova kategorija pacijenata ima svoja ograničenja upotrebe, ali Augmentin je njihov izbor lijeka.
Popularnost antibiotika povezana je s nekoliko čimbenika:
- Visoka učinkovitost lijeka.
- Brzo pokretanje.
- Jednostavnost korištenja.
- Dobra prenosivost.
- Oblik injekcije i tableta.
- Mogućnost korištenja u djetinjstvu.
- Rezistencija na beta-laktamazu.
Budući da se penicilini već dugo koriste u medicinskoj praksi, mnoge bakterije su razvile obranu protiv njih. Neki imaju stečenu otpornost, što ih čini imunom na baktericidno djelovanje antibiotika. Drugi pak proizvode posebne tvari - enzime koji mogu uništiti i deaktivirati lijek. Nazivaju se beta-laktamaze i najučinkovitije su posebno za peniciline.
Neki antibiotici iz ove skupine sami su po sebi otporni na djelovanje bakterijskih enzima, ali imaju i druge nedostatke - na primjer, uski spektar djelovanja, nedostatak učinkovitosti i brzo uklanjanje iz tijela.
Da bi dali antibiotike ove grupe otpornosti, počeli su se kombinirati s drugim lijekovima s ovim svojstvom. Tako se pojavio amoxiclav (Augmentin). Zbog prisutnosti klavulanske kiseline u sastavu, bakterije ne mogu uništiti lijek i smanjiti njegovu aktivnost.
Augmentinov opseg primjene prilično je opsežan.
Augmentin se može koristiti za različite patologije. To je zbog spektra djelovanja.
Većina Gram-negativnih i Gram-negativnih mikroba osjetljivi su na ovaj lijek. Najčešće se propisuje za bolesti dišnog sustava, kao i za ORL organe. Osim toga, ona je naširoko koristi u bolesti genitourinarnog sustava (pielonefritis, cistitis) i probavnog trakta (akutni holecistitis).
Kirurzi propisuju Augmentin za bolesti kože (erysipelas) i mekih tkiva.
Amoksiklav je lijek izbora za upalu grla i upalu pluća.
Augmentin se obično propisuje za upalu pluća kao antibiotik prve linije. Bakterije koje često uzrokuju upalu pluća (pneumokoke) osjetljive su na njega.
Takva monoterapija je obično uspješna i ne zahtijeva imenovanje dodatnih lijekova. Međutim, to vrijedi samo za blaže oblike bolesti.
Ponekad liječnici kombiniraju amoksiklav s azitromicinom. Ova kombinacija je učinkovita protiv gram-negativnih, gram-pozitivnih mikroba, kao i protiv mikoplazmi i klamidije.
U umjerenih i teških oblika, amoksiklav se primjenjuje intravenski.
Angina se naziva upala krajnika. Međutim, za razliku od uobičajenih tonzilitisa, ovaj pojam češće znači bolest uzrokovanu beta-hemolitičkim streptokokom.
Angina je prepuna toksičnih učinaka mikroba na bubrege i srce. Njegova česta komplikacija je glomerulonefritis, a rezultat toga može biti zatajenje bubrega.
Također, angina dovodi do razvoja posebne patologije - reumatizma. Bolest počinje s oštećenjem zglobova, ali srce najviše pati. Rezultat neliječene angine su različiti stečeni defekti - stenoza i insuficijencija mitralnih, aortnih, tricuspidnih ventila.
Beta-hemolitički streptokok osjetljiv je na antibiotike penicilinske skupine. Zato se Augmentin tako često propisuje za anginu.
Amoxiclav je dostupan u različitim dozama. To omogućuje njegovu uporabu u pedijatrijskoj praksi i za liječenje odraslih. Osim toga, sadržaj aktivne tvari određuje učestalost uzimanja tableta (ili izvođenje injekcija).
Augmentin se može uzimati 2 ili 3 puta dnevno. Tijek liječenja u prosjeku traje 5-7 dana, ako je potrebno, traje do deset dana.
Parenteralni način davanja lijeka je intravenska injekcija. Odabrana je za teške oblike bolesti.
Snimci pomažu protoku lijeka izravno u krvotok, što osigurava brz učinak.
Kod liječenja Amoksiklavom, nema potrebe za pridržavanjem određene prehrane, međutim, lijek treba uzimati u redovitim intervalima. To će stvoriti željenu koncentraciju antibiotika u krvi.
Amoksiklav vrlo često uzrokuje neželjene gastrointestinalne reakcije. Pacijenti navode nelagodnost u želucu, mučninu, pa čak i povraćanje. Vrlo česta nuspojava je proljev.
Pojavljuje se kod mnogih pacijenata koji primaju ovaj antibiotik i razlog je za uspostavljanje dijagnoze "dysbiosis".
Međutim, ovo stanje nestaje bez ikakve terapije nakon što je antibiotik otkazan. Samo u rijetkim slučajevima nastaje ozbiljnija bolest - kolitis povezan s antibioticima, koji zahtijeva ozbiljno liječenje.
Klaritromicin je makrolidni antibiotik. Osjetljivi su sljedeći mikroorganizmi:
- Staphylococcus i Streptococcus.
- Listeria, Neisseria i Moracella.
- Hemofilni štapić.
- Legionella.
- Mikoplazme.
- Klamidija.
- Mikobakterije.
- Klostridije.
- Spiroheta.
- Campylobacter.
Klaritromicin je rezistentan na beta-laktamazu, ti ga enzimi ne mogu inaktivirati. Međutim, neki sojevi stafilokoka nisu pogodni za liječenje ovim antibioticima. Govorimo o sojevima otpornim na oksalin i meticilin.
U odnosu na neke mikroorganizme, klaritromicin može pokazati baktericidno djelovanje.
U ljekarnama klaritromicin poznat je pod sljedećim nazivima:
Indikacije za imenovanje klaritromicina su obično indicirane bolesti dišnog sustava i ORL organa. To uključuje:
- Bronhitis.
- Otitis media
- Sinusitis (gnojni frontitis, antritis, etmoiditis, pansinusitis).
- Upala pluća (osobito njezini atipični oblici).
Osim toga, ovaj antibiotik se koristi za erysipelas, impetigo, furunculosis. Također se propisuje za bolesti uzrokovane mikobakterijama.
Postoje određena ograničenja u liječenju Klacida. Dakle, ne preporučuje se tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju i tijekom dojenja.
Kod liječenja ovog antibiotika postoji visoki rizik za razvoj kandidijaze - drozd. U tom smislu, liječnici često propisuju paralelni unos antifungalnih lijekova - na primjer, flukonazol.
Nemojte koristiti klaritromicin u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom.
Među nuspojavama ovog lijeka je i oštećenje jetre - lijek hepatitis. To je indikacija za ukidanje klaritromicina i korekciju terapije.
Sigurnosni profil klaritromicina je poznat. Nuspojave su rijetke i najčešće su neugodni simptomi gastrointestinalnog trakta.
Pacijenti se mogu žaliti na:
- Promjena okusa.
- Smanjen apetit.
- Anoreksija (rijetko).
- Mučnina i povraćanje.
- Proljev.
- Bolovi u trbuhu.
Ove manifestacije obično ne zahtijevaju poseban tretman i odlaze same od sebe nakon povlačenja lijeka. Međutim, u nekim slučajevima liječnici moraju promijeniti antibakterijski lijek.
Povremeno, klaritromicin može imati toksični učinak na krvni sustav, uzrokujući agranulocitozu i trombocitopeniju.
U pozadini dugotrajnog liječenja makrolidnim antibiotikom, pacijenti su zabilježili nesanicu, povećanu anksioznost i razdražljivost, glavobolje, vrtoglavicu i oštećenje sluha.
Osim toga, liječenje ovim lijekom može uzrokovati razvoj raznih alergijskih reakcija.
Ali u većini slučajeva terapija klaritromicinom dobro se podnosi. Obično se daje u obliku tableta koje se uzimaju dva puta dnevno.
Ovaj antibiotik odobren je za uporabu kod djece. Međutim, do 12 godina, liječnici preporučuju korištenje antibiotika u suspenziji.
Pacijentu je teško odrediti koji je lijek bolji - klaritromicin ili amoksiklav. Zato je izbor antibiotika uvijek prerogativ liječnika koji uzima u obzir prirodu bolesti, kontraindikacije i individualne karakteristike pacijenta.
Vilprafen Solutab je trgovački naziv za makrolidni antibiotik josamicin, koji se prvenstveno koristi za liječenje bakterijskih patologija gornjih dišnih putova. Tijekom vremena, također je utvrđeno da ovaj lijek ima mnogo širi učinak, što je dovelo do značajnog širenja indikacija za uporabu.
Vilprafen Solyubab ima dobro bakteriostatičko djelovanje zbog svoje sposobnosti da inhibira rad podjedinice 50S mikrobne ribosome. To dovodi do nemogućnosti daljnje reprodukcije patogenih bakterija, kao i njihove otpornosti na imunološki odgovor organizma.
Djeluje na stafilokoke, streptokoke, neisserii, pneumokoke, korinebakterije, mikoplazmu, klamidiju, treponemu i rikeciju.
Farmakološka svojstva josamicina su posebna. Molekule lijeka se dobro apsorbiraju oralnom primjenom. Za intramuskularnu ili intravensku primjenu, Vilprafen Solutab se ne koristi. Čestice antibiotika nakupljaju se u upaljenim tkivima, gdje njihova koncentracija može premašiti količinu lijeka u krvi nekoliko puta. Vilprafen se uglavnom izlučuje iz bubrega u nepromijenjenom stanju, što omogućuje da se koristi i za infekcije urogenitalnog sustava.
Vilprafen Solyutab imenovan pod sljedećim uvjetima:
- traheitis;
- akutni i kronični bronhitis;
- pneumonija stečena u zajednici bez komplikacija;
- sinusitis;
- otitis media;
- faringitis;
- tonzilitis (uključujući difteriju);
- stomatološke bakterijske patologije;
- uretritis;
- cistitis;
- klamidija;
- gonoreja;
- bakterijski procesi mekog tkiva.
Kod primjene Vilprafena, rijetko se primjećuju nuspojave. Ponekad postoje alergijske reakcije različite težine (ali mnogo rjeđe nego kod propisivanja beta-laktamskih antibiotika).
Opisani su slučajevi prolaznog povećanja koncentracije bilirubina i jetrenih enzima u perifernoj krvi, razvoja toksičnog hepatitisa, gubitka sluha, općeg umora i pojave edema donjeg ekstremiteta.
Lijek ima prilično mali popis kontraindikacija, koji uključuje individualnu netoleranciju na sastojke lijeka, kršenje funkcionalne sposobnosti bubrega, razdoblje trudnoće i dojenja u žena.
Neonatolozi također savjetuju da Vilprafena ne imenuje u neonatalnom razdoblju djeteta.
Vilprafen Solutab propisan odraslima za 500-1000 mg 2-3 puta dnevno, ovisno o težini bolesti. Djeca trebaju uzimati dozu antibiotika pojedinačno na temelju njihove dobi i tjelesne težine. Njihova uobičajena dnevna doza je 50 mg / kg. Trajanje liječenja je od 5 do 14 dana.
azitromicin
Azitromicin, kao Vilprafenov analog, je antibakterijsko sredstvo iz skupine makrolidnih antibiotika. Lijek je reprezentativan za potklasu azalida, što uvodi nekoliko značajki u farmakološka svojstva antibiotika.
Lijek ima bakteriostatski učinak, kao i josamicin. Mehanizam djelovanja ovih lijekova je također identičan. Međutim, spektar osjetljivosti azitromicina je nešto uži. U ovom antibioticu sposobnost nagomilavanja u upaljenim tkivima tijela je izraženija, u kojoj terapijska koncentracija traje do 72 sata. To omogućuje smanjenje učestalosti liječenja i tijeka liječenja antibioticima.
Kao i drugi vilprafen analozi, indikacije za davanje azitromicina su gotovo identične. Azitromicin, kao jedan od najsigurnijih i najučinkovitijih antibiotika, sada je uključen u protokole liječenja za sve antibakterijske patologije dišnog sustava i ORL organa.
On je favoriziran neučinkovitošću penicilina, ili prisutnošću preosjetljivosti na beta-laktamske lijekove (osim penicilina, to također uključuje cefalosporine, monobaktame, karbapeneme).
Azitromicin je također uključen u kombiniranu terapiju peptičkog ulkusa za eradikaciju infekcije Helicobacter pylori.
Nemojte propisivati azitromicin pod sljedećim uvjetima:
- individualna netolerancija na lijek;
- zatajenje jetre;
- prisutnost urođene sklonosti tahiaritmijama srca.
Tijekom trudnoće, azitromicin se propisuje u slučajevima kada se ne može zamijeniti lijekom sa sigurnijim profilom. Kod bubrežne insuficijencije potrebno je pažljivo odabrati dozu lijeka na temelju glomerularne filtracije. Poželjno je pratiti koncentraciju antibiotika u krvnoj plazmi.
Azitromicin se propisuje odraslim osobama po 500 mg jednom dnevno. Većina patologija zahtijeva 3-dnevni tijek terapije, ali ako je potrebno, može se nastaviti. Za djecu razvio poseban oblik antibiotika u obliku sirupa, koji također pojednostavljuje doziranje lijeka.
Ako govorimo o analogijama Vilprafena, onda je potrebno reći o Klacidu. Ovaj lijek također spada u skupinu makrolidnih antibiotika. Njegova aktivna tvar je klaritromicin. Kao i drugi članovi ove klase lijekova, Klacid ima bakteriostatski učinak. Ali za razliku od josamicina, u ovom lijeku nema djelotvornog djelovanja na uzročnike urogenitalnih infekcija.
Međutim, Klacid inhibira gotovo cijeli spektar infekcija s mikoplazmom i Helicobacter pylori.
U tijelu se klaritromicin akumulira u zahvaćenim tkivima, ali se eliminira mnogo brže od azitromicina. U isto vrijeme, preparat pokazuje najveću učinkovitost pri neutralnoj kiselosti. Stoga, za liječenje infekcije Helicobacter pylori, ona se mora kombinirati s lijekovima koji bi smanjili proizvodnju želučanog soka (najprikladniji su inhibitori protonske pumpe).
U suvremenim smjernicama, klaritromicin je od najveće važnosti kao lijek za liječenje patologija mikobakterijskih, legionelnih i Helicobacter pylori. Također se koristi u bakterijskim infektivnim procesima dišnog sustava i ORL organa.
Klacid je kontraindiciran u prisutnosti sljedećih stanja kod pacijenta:
- alergije na makrolidne lijekove;
- ventrikularne tahiaritmije ili visoki rizik njihovog razvoja;
- hipokalemija;
- zatajenje jetre;
- istovremena primjena tikagrelor nakon infarkta miokarda;
- korištenje kolhicina.
Najčešće nuspojave uzimanja Klacide su:
- prolazno povećanje koncentracije bilirubina i jetrenih enzima u krvnoj plazmi;
- alergijske reakcije različite težine;
- pristup sekundarne bakterijske, virusne ili gljivične infekcije;
- razvoj srčanih tahiaritmija;
- potiskivanje hematopoeze (s kliničkim simptomima anemije, unutarnjih ili vanjskih krvarenja, sekundarnih infekcija);
- toksični učinci na središnji živčani sustav (glavobolja, vrtoglavica, parastezija);
- funkcionalni poremećaji probavnog sustava (mučnina, povraćanje, osjećaj težine u trbuhu, gubitak apetita, proljev).
Tijekom dojenja i trudnoće, lijek se ne preporuča koristiti.
Tijek liječenja ovisi o etiologiji bakterijskog procesa. Kod Helicobacter pylori, tijek liječenja traje najmanje 14 dana, kod većine bolesti dišnog sustava 3-7, a kod mikobakterijske infekcije od 10 dana.
Amoksicilin je antibakterijsko sredstvo koje pripada skupini sintetičkih penicilina. Za razliku od penicilina, ovaj lijek ima izražen baktericidni učinak. Njegove molekule su sposobne narušiti cjelovitost staničnih membrana patogenih patogena, što dovodi do njihove smrti i lize.
Lijek aktivno djeluje na stafilokoke, streptokoke, pneumokoke, korinebakterije, hemofilske bacile, klostridije, listerije, salmonelu, šigelu, E. coli, protei, klebsiell, moraxcell. To omogućuje uporabu antibiotika za širok raspon bakterijskih infekcija dišnog i probavnog sustava.
Kada se uzima oralno, lijek se djelomično apsorbira. Terapijska koncentracija amoksicilina održava se 3-4 sata nakon primjene. To je zbog 3-struke učestalosti korištenja antibiotika na dan.
Amoksicilin se koristi u bakterijskim patologijama dišnog sustava (traheitis, bronhitis, nebolnička upala pluća), ORL organima (otitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis), crijevne infekcije (salmoneloza, šigeloza), holecistitis, uretritis, uretralne infekcije, salivaelozu, uretritis, uretru, cistu, kožu i kožu, kao i u slučaju tijela, kao iu slučaju tijela.,
Kada se amoksicilin propisuje češće od drugih analoga, postoje alergijske reakcije (osip s teškim svrbežom, dispepsija, angioedem ili anafilaktički šok). Stoga je prije imenovanja neophodno razjasniti s pacijentom je li prethodno imao reakcije preosjetljivosti na beta-laktamske antibiotike (penicilini, cefalosporini, monobaktami i karbapenemi).
Osim toga, pojavljuju se sljedeće nuspojave:
- poremećaj spavanja;
- glavobolja i vrtoglavica;
- dispeptički poremećaji;
- toksični hepatitis i žutost kože;
- potiskivanje stvaranja krvi.
Unatoč prisutnosti tih nuspojava, amoksicilin se smatra sigurnijim antimikrobnim sredstvom od makrolida.
Dopušteno je koristiti kao zamjenu za Vilprafen tijekom trudnoće. Međutim, ima svoje nedostatke - mnoge vrste bakterija razvile su otpornost na njegovo djelovanje. Što je bolje u svakoj situaciji treba odlučiti kvalificirani liječnik.
Amoksicilin se propisuje u obliku tableta za odrasle i sirupa za djecu do 6 godina.
Korištenje takvog antibakterijskog lijeka kao "Klacid" ne daje uvijek očekivani učinak, te postoji potreba za traženjem njegovih analoga. Znanstvenici diljem svijeta zabilježili su porast slučajeva višestruke otpornosti patogena infektivnih bolesti na antibiotike. Različite skupine antibakterijskih agenasa imaju svoje prednosti i nedostatke u odnosu na različite mikroorganizme, što se, naravno, mora uzeti u obzir, nakon čega se ovi lijekovi uspoređuju i odabiru najpogodniji. Doista, u svakoj specifičnoj situaciji izbor antibiotika je individualan. Budući da se radi zamjene klastida najčešće kupuju suprax, amoksiklav ili drugi lijekovi iz skupine makrolida, upravo ih je potrebno usporediti.
Natrag na sadržaj
Jedan od najaktuelnijih lijekova koji je prikladan za zamjenu "Klacida" je Amoxiclav. Predstavlja kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline. Potonji štiti aktivnu tvar od uništenja od bakterija koje proizvode β-laktamazu. Ova kombinacija povećava učinkovitost i raspon djelovanja antibakterijskog sredstva.
Velika prednost zaštićenog amoksicilina je u tome što se može uzeti s hranom, a to ne utječe na njegovu koncentraciju u krvi. On nadilazi krvno-moždanu barijeru, stvara najveću koncentraciju aktivne tvari u žuči, abdomenu, unutarnjem uhu, bronhijalnom tkivu i njegovoj tajni. Praktički nepromijenjen izlučuje u mokraći, a zadržava svoju aktivnost.
Ovaj lijek ima izraženo antibakterijsko djelovanje protiv sljedećih patogena: streptokoka, stafilokoka, meningokoka, vibrio cholerae, salmonele i Escherichia coli. Preporučuje se u protokolima za liječenje Helicobacter pylori kao i klatid. Zabilježite visoku aktivnost kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline protiv pneumokoka.
Stoga se zaštićeni amoksicilin uspješno koristi za infekcije gornjih dišnih putova, bolesti dišnog sustava (bronhitis, upale pluća) i mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis). Propisuje se za borbu protiv infekcija usta, kože i njenih mekih tkiva. Širok spektar djelovanja omogućuje uspješnu primjenu ovog alata za peritonitis, kada se nespecificirana infekcija širi po trbušnoj šupljini. Velika raznolikost oblika oslobađanja omogućuje vam da lijek unesete u sve dobne kategorije. Negativni učinci slični su učincima makrolida.