U ovom članku razmatramo što je to - plućna tuberkuloza. Prikazat će se i posljedice ove bolesti. Tuberklom, ili kako se drugačije naziva bolest - caseoma, posljedica je tuberkuloze kao rezidualna pojava u plućima. Međutim, u medicini se patološko obrazovanje smatra neovisnom vrstom bolesti.
Tko je dijagnosticiran?
Plućna tuberkuloza dijagnosticira se kod 5% osoba koje su imale primarnu infekciju. Najčešće se javlja u bolesnika u dobi od 20-40 godina, osobito u onih koji pate od raznih imunoloških poremećaja. Ovu bolest karakterizira valni tijek simptoma i iste faze opasnosti i sigurnosti za druge ljude. Utvrđeno je tuberkulom, u pravilu, na planiranoj fluorografiji, budući da je asimptomatska. Nakon toga je potrebno liječenje bolesti i sustavno praćenje stanja.
Uzroci bolesti
Plućna tuberkuloza posljedica je dugotrajnog boravka mycobacterium tuberculosis u ljudskom tijelu u vegetativnom stanju. To je središte okruglog ili duguljastog oblika, obično pojedinačno, ali se također javlja u obliku višestrukih formacija većih od 1 cm, koje su lokalizirane u donjem ili gornjem dijelu ovog organa. Može se reći da je tuberkulom izolirani proces u plućima. Upalni proces odvija se unutar tijela, u izoliranoj kapsuli.
Dakle, radi se o kazeozno-nekrotičnoj formaciji, koju okružuju dva sloja - vlaknasta vlakna i tuberkulozne granulacije. Bolest može biti primarnog ili sekundarnog tipa.
U medicinskoj znanosti opisuju neke od uzroka ove patologije:
- Transformacija sekundarne tuberkuloze, na primjer, infiltrativna, diseminirana, žarišna, zahtjevna.
- Preosjetljivost tijela.
- Šećerna bolest.
- Povreda metaboličkih procesa u tijelu.
Je li bolest zarazna?
U slučaju plućne tuberkuloze, nemoguće je dati točan odgovor, je li ta bolest zarazna ili ne. Barem do provedbe potpune dijagnoze. U slučaju narušavanja ljuske slične formacije pod djelovanjem fagocita u gornjim režnjevima pluća, šupljina tuberkuloma može biti povezana s šupljinom bronha. U ovom slučaju, osoba postaje opasna za druge, odnosno bolest postaje zarazna. U samom bolesniku može se formirati plućna tuberkuloza tipa fibro-kavernozne vrste patologije, koja je zarazna u vrijeme njezina raspada.
Što je opasno plućne tuberkuloze, to je zanimljivo za mnoge. Nastaje za oko dvije do tri godine, a 80% slučajeva nastaje zbog netočne terapije početnih oblika tuberkuloze.
Patološko obrazovanje nema epidemiološki status, što ga razlikuje od aktivnih otvorenih oblika tuberkuloze.
Vrste tuberkuloze
Pojednostavljeno, možemo reći da je plućna tuberkuloza granični stupanj između normalnog i abnormalnosti, što je aktivna tuberkuloza. U medicini postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti. Prema strukturi može biti:
- infiltracijsko-pneumonska, koja se javlja na pozadini infiltrativne tuberkuloze;
- homogen;
- slojevito;
- konglomerat.
Značajke svakog oblika
Prvi oblici su karakterizirani slojevitom raspodjelom caseoze i granuloma epitelnih stanica, kao i fibroznom kapsulom.
Tuberkulom drugog tipa je tvar koja se sastoji od jezgre i ljuske.
Treći se može karakterizirati pojavom kazeoznih formacija s vlaknastim slojevima, a taj oblik karakterizira valovit tok.
Konglomeratni tuberkulom je nekoliko kazeoznih formacija u jednoj kapsuli.
Prema drugim klasifikacijama razlikuju se infiltrativno-pneumatski, istiniti i punjeni tuberkulomi. Prvi je karakteriziran formiranjem stabilnog fokusa i sklonosti ka progresiji, a patologija počinje klinički akutno. Drugi tip karakterizira enkapsulacija i ukupnost. Treći je zbog punjenja tuberkulozne šupljine sa kazeozom, kao i koagulirane limfe i raznih mukoznih membrana.
Veličina obrazovanja je mala (ne više od 2 cm), srednja (ne više od 4 cm), velika (ne više od 6 cm), vrlo velika (više od 6 cm) tuberkuloza.
Po prirodi tijeka bolesti, stabilna (bez promatrane dinamike na rendgenskom snimku), progresivna (karakterizirana stanjivanjem kapsule, pucanje jezgre, otpuštanje tvari u lumen bronhija), umiranje (karakterizira ih kalcifikacija i hijalinizacija) tuberkuloze.
Formiranje tuberkuloze izravno ovisi o vrsti tuberkuloze koja mu prethodi. Na primjer, u pozadini kazeozno-pneumonskog tipa, opaža se oštar početak bolesti. Tuberkulom, koji se pojavio u pozadini fokalne tuberkuloze, obično je asimptomatski i otkriva se slučajno. Sadržaj teče od stvaranja kazeusa i tek tada se pojavljuju njegovi klinički simptomi.
Simptomi patologije
Bolest se odlikuje oskudnim simptomima ili čak asimptomatskim. Međutim, simptomi razvoja tuberkuloma ovise o vrsti anomalije, kao io njenom položaju.
Kod bolesti koja se javlja s manjim simptomima, uočavaju se sljedeće pojave:
- Smanjena učinkovitost i apetit.
- Pretjerano znojenje.
- Periodična hipertermija (do 38 stupnjeva).
- Suhi kašalj (ponekad se može pojaviti ispljuvak).
- Bolan ili prigovarajući lik u grudnoj kosti.
S prekidom plućne tuberkuloze uočena je teška intoksikacija, visoka temperatura (više od 38 stupnjeva), mokar kašalj, često s nečistoćama u krvi. Težina ovih simptoma ovisi o stanju imuniteta i vrsti bolesti.
Pravilno liječenje u većini slučajeva daje pozitivan učinak i prognozu. Inače je zajamčen razvoj raznih komplikacija. Na primjer, u obliku kazeozne pneumonije, diseminirane ili fibrozno-kavernozne tuberkuloze. Negativni čimbenici za pojavu mogućih komplikacija su oslabljeni imunitet i hormonalni neuspjeh.
Je li uvijek potrebno uklanjanje tuberkuloma pluća?
Dijagnoza bolesti
Povijest patologije u takvom slučaju je neinformativna, budući da, u pravilu, ne daje dovoljno podataka o patologiji, što vrijedi i za Mantoux injekcijski test, koji pokazuje ili izraženu pozitivnu ili hiperesoričnu reakciju. Međutim, kada se uzimaju mogu se vidjeti slabi pozitivni ili umjereni rezultati.
Glavne dijagnostičke metode za ovu patologiju su:
- Tapping i slušanje, što je primjenjivo na velike abnormalne formacije. Plućni zvuk je kraći, a disanje iznad fokusa infekcije je oslabljeno. Postoje zvukovi trenja i piskanja, a ponekad postoji i vidljiva tekućina u plućima (vlažan zvuk).
- Test krvi koji je učinkovit za napredne vrste bolesti. U ovom istraživanju dolazi do smanjenja limfocita i leukocita, rasta monocita i brzine taloženja eritrocita, hipoalbuminemije.
- Flegma na sjetvi je neinformativna, jer čak iu fazi dezintegracije formiranje mikobakterije tuberkuloze ponekad ostaje nezapaženo.
- Rendgenski snimak, koji je glavni i najistaknutiji način za sve vrste i stadije ove patologije. Na slici, fokus je jasno vizualiziran u obliku ovalnog ili kružnog sjenila s izraženim granicama i glatkom površinom. Slična je slika karakteristična i za razdoblje remisije. S pogoršanjem bolesti obrisi postaju manje jasni.
Svrha dijagnostičkih metoda je diferencijacija bolesti. Klinički znakovi su vrlo nespecifični. Stoga je vrlo važno razlikovati plućne tuberkuloze od drugih patoloških pojava, koje mogu biti različite benigne ili maligne neoplazme, aspergiloza, ciste, paraziti, gljivice, srčani udar itd. Dijagnosticiranje i terapija patološkog procesa uključivala je ftiolog, torakalni kirurg ili pulmolog.
Dodatna istraživanja
Osim toga, provode se razne instrumentalne studije:
- Bronhoskopija.
- Magnetska rezonancija.
- Kompjutorska tomografija.
- Thoracoscopy.
- Biomaterijal za ogradu.
Sada je jasno da je to plućna tuberkuloza. Implikacije i osvrti se razmatraju u nastavku.
Tuberkularni tretman
U nedostatku terapije, bolest u većini slučajeva postaje aktivna tuberkuloza. Liječenje je obično konzervativno i kirurško. Pri određivanju smjera tijeka terapije uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:
- Veličina ognjišta.
- Faza bolesti.
- Vrsta novotvorine.
- Trajanje i ozbiljnost kliničkih simptoma.
Liječenje plućne tuberkuloze male veličine obično je konzervativno. Istovremeno, dovoljan je i kratki tijek kemoterapije, što podrazumijeva uporabu takvih lijekova kao što su izoniazid, etambutol, pirazinamid, rifampicin dva mjeseca. Tijekom sljedećih četiri do šest mjeseci prikazana je uporaba anti-TB lijekova - isoniazida, rifampicina ili etambutola.
Drugi stadij tuberkuloze potkrijepljen je raznim fizioterapeutskim postupcima, restauracijom i imuno-pojačavajućom terapijom. Međutim, u svakoj od ovih faza provodi se obvezno praćenje stanja pacijenta.
Neučinkovitost konzervativne terapije posljedica je anatomije. U pravilu, žile nisu pogodne za slučaeozu, što onemogućuje prodiranje lijekova u njih.
Za tuberkuloze srednje i velike veličine pluća, indicirano je kirurško liječenje. Od velike je važnosti i progresivna priroda ove patologije, nedostatak pozitivne dinamike iz metoda konzervativnog liječenja, kao i prisutnost više entiteta. Čak i ako postoji povoljna slika u obliku latentnog tijeka bolesti na rendgenskim snimkama, često se bilježe znakovi intoksikacije. Pokazuje operaciju uklanjanja bilo koje vrste tuberkuloze.
Narodne metode dodatne terapije
Liječenje ove patologije s lijekovima dobro nadopuniti sve vrste narodnih lijekova u obliku decoctions, čajevi, infuzijama. Također možete koristiti različite terapeutske mješavine.
Postoji jedan dobar narodni lijek koji pomaže riješiti se tuberkuloze - kvasa iz rusa. Za njegovu pripremu potrebno je pomiješati čašu (pola šalice) sa šećerom (staklom) i zaliti tri litre vode. Čvrsto prekrijte dva sloja gaze. Pripremite alat oko 10-12 dana. Pijte tri puta dnevno, pola sata prije jela, jednu žlicu.
Ostali prirodni lijekovi uključuju medvjed, mlijeko, propolis, katran, mahovinu itd. Prije njihove uporabe vrlo je važno uzeti u obzir individualnu toleranciju tvari.
Operacija plućne tuberkuloze
Do danas postoji nekoliko vrsta operacija za uklanjanje takvih patoloških tumora. Primjerice, koriste se resekcija, lobektomija (uklanjanje režnja) i segmentektomija (uklanjanje dijela).
Dakle, operacija plućne tuberkuloze može biti sljedeća:
- Torakoplastika, inovativna metoda
- Resekcija je klasična vrsta kirurškog liječenja.
- Lobektomija, koja je indicirana za uklanjanje velikih neoplazmi.
- Pleurektomija - tehnika koja se postavlja u prisutnosti destruktivnih promjena.
- Torakoplastika - postavljena u slučajevima kada je konvencionalna kirurgija nemoguća (ako postoje kontraindikacije), kao i sa znakovima dezintegracije.
- Uklanjanje limfnih čvorova javlja se kada ih upali upalni proces.
Pregledi plućne tuberkuloze prikazani su u nastavku.
Recenzije
Pregledi ove bolesti su kontroverzni. Mnogi su ga dijagnosticirali, a ljudi ne potvrđuju kontakt s bolesnicima s tuberkulozom. Operacija uklanjanja je obično uspješna, ali razdoblje oporavka je često vrlo teško. Komplikacije nisu isključene.
Ovdje je takva neugodna bolest, a mnogi čak ni ne znaju što je to. Posljedice tuberkuloze pluća mogu biti vrlo ozbiljne (smanjeni imunitet, respiratorna insuficijencija, nastanak raka itd.).
Plućna tuberkulom: kako pravilno dijagnosticirati i liječiti
Tuberkulom pluća podrazumijeva neovisan oblik tuberkuloze, izražen u kružnom, stabilnom obrazovanju koncentriranom u organu, veličine do nekoliko centimetara. Infiltrat zatvoren u gustu kapsulu vrlo je sličan izgledu tumoru, ali nema onkološku prirodu. Takva se dijagnoza susreće iu slučaju primarne i sekundarne infekcije pacijenta.
Uzroci plućne tuberkuloze
Bolest je vrlo rijetka i javlja se kod pet posto dijagnosticiranih tuberkuloznih slučajeva. I premda je bolest rijetka, vrijedi znati što je tubelkulom i koliko je to opasno. Najčešće se pojavljuje u pozadini razvoja sekundarnih oblika tuberkuloze, a mnogo rjeđe u primarnom obliku.
Teško je odrediti točan razlog zašto se infiltrat formira u plućima, budući da je teorija da je njezina formacija povezana s tjelesnim odgovorom na liječenje opovrgnuta slučajevima njegovog pojavljivanja bez prethodne terapije. Unatoč činjenici da je takvih slučajeva znatno manje, oni čine samo dvadeset posto, a ipak se događaju.
Mehanizam same bolesti uključuje resorpciju upale, koja može biti spontana, a na pozadini lijekova, i formiranje kazeoznog amorfnog infiltrata, koji je s vremenom prekriven omotačem od koleganskih vlakana. Istraživanja pokazuju da se rizik od tuberkuloze povećava u prisutnosti poremećenih metaboličkih procesa u tijelu.
Glavni simptomi i znakovi
Bolest je karakterizirana dugim razdobljem asimptomatske prirode. Znakovi su ili potpuno odsutni, ili je njihova manifestacija toliko beznačajna da se tuberkuloza često dijagnosticira slučajno.
U nekim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- Slabost tijela;
- Smanjenje ili nedostatak apetita;
- Pretjerano znojenje;
- Suhi kašalj.
U rijetkim slučajevima, bol se može osjetiti u prsima naglog karaktera.
Ali ako bolest ulazi u fazu dezintegracije, tada simptomi tuberkuloze postaju mnogo izraženiji i mogu uključivati:
- Značajno pogoršanje općeg stanja;
- Visoka temperatura;
- Znakovi opijenosti;
- Jaki kašalj;
- Prisutnost ispljuvka;
- Hemoptiza.
Bolest karakterizira ciklički tijek. Faze pogoršanja zamjenjuju se stabilnim stanjem, i obrnuto. Razlozi za to su različiti čimbenici u obliku smanjenog imuniteta, pojave drugih bolesti, ozljeda i slično.
Drugi stadij bolesti je regresivni stadij razvoja, koji je karakteriziran procesom smanjenja infiltracije.
Dijagnosticiranje tuberkuloma
Otkrivanje bolesti kod pacijenta zbog osobitosti njegovog asimptomatskog tijeka uzrokuje brojne poteškoće. Kada je fizički pregled otkrio vidljivo šištanje moguće je samo tijekom razdoblja pogoršanja bolesti. U stabilnom stanju, disanje može ostati čisto.
Biokemijska analiza krvi može pokazati povećan broj leukocita i ESR, ali njihova koncentracija nije toliko visoka da izaziva zabrinutost.
Sjetva sputuma također ne može dati rezultat, ne otkriva uvijek mikrobakterije bolesti.
Najprikladnije metode za dijagnosticiranje tuberkuloze su rendgensko snimanje prsa i tuberkulinski test. Slika vam omogućuje da otkrijete postojeće obrazovanje u plućima, a Mantoux test pokazuje pozitivan rezultat.
Budući da tuberkulom ima sličnu pojavu s nekim drugim vrstama plućnih bolesti, točno se dijagnosticira bronhoskopijom, biopsijom i kompjutorskom tomografijom pluća.
Klasifikacija bolesti
Postoje tri glavne vrste tuberkuloze:
- Inflitrativni zrak. To podrazumijeva izmjenu zona kazeoznih i epitelijalnih granuloma, kao i prisutnost vlaknaste membrane;
- Solitary. Karakterizira ga prisutnost infiltrata okruženog dvoslojnom kapsulom koja sadrži kazeozne mase (homogena solitarna tuberkuloza). Caseous masa može biti smještena u nekoliko slojeva razdvojenih vezivnim tkivom (slojevita solitarna tuberkuloza);
- Konglomerat. U ovom slučaju, nekoliko žlijezda kazeozi nalaze se u jednoj zajedničkoj ovojnici.
Ovisno o tijeku bolesti i kliničkoj slici tuberkuloze, kao što je gore navedeno, možemo podijeliti u sljedeća stanja:
- Stabilna faza. Nastavlja se bez izraženih simptoma;
- Progresivna faza. Postoji proces pogoršanja na pozadini kolapsa kapsule;
- Regresivna faza. Proces smanjenja tuberkuloze.
Veličina infiltrata također čini zasebnu klasifikaciju bolesti, prema kojoj tuberkuloza može biti:
- Fina. Promjer formacije ne prelazi dva centimetra;
- Prosječni. Promjer se kreće od tri do četiri centimetra;
- Major. Veličina infiltrata doseže šest centimetara;
- Div. Kada promjer prelazi šest centimetara ili više.
Odrediti koja je vrsta protočne tuberkuloze moguća samo na temelju rezultata dijagnoze /
Tuberkularni tretman
Liječenje plućne tuberkuloze izravno ovisi o vrsti bolesti, stupnju njezina tijeka i općem stanju bolesnika.
Tretman lijekovima
Tuberklom je slabo podložan liječenju. Zbog toga se provodi konzervativna terapija antibioticima ako promjer tuberkuloze ne prelazi dvadeset milimetara. Pod tim uvjetima antibiotici mogu zaustaviti napredovanje upalnog procesa. Paralelno s lijekovima provodi se tuberkulinska terapija, injekcije lizada i drugi tretmani.
Takvo liječenje može trajati prosječno šest do osam mjeseci, ako se ne promatra pogoršanje i pogoršanje bolesti.
Uklanjanje tuberkuloze
Kirurgija za uklanjanje plućne tuberkuloze je učinkovita metoda kontrole bolesti. Najčešće korištena metoda je segmentalna resekcija pluća. No, u posebnim slučajevima, kirurzi uklanjaju obrazovanje u plućima pomoću lobektomije, što uključuje uklanjanje režnja cijelog organa.
Operacija uklanjanja tuberkuloze ima sljedeće indikacije:
- Velikog obrazovanja, više od dva centimetra;
- Aktivna priroda mikobakterije tuberkuloze s visokom virulentnošću;
- Česti slučajevi akutne bolesti;
- Postoji proces dezintegracije kapsule;
- Prisutnost nekoliko žarišta;
- Bolest ne reagira na konzervativno liječenje u roku od šest mjeseci.
Antibiotska terapija je također bitna u ovom slučaju. U predoperacijskom razdoblju može je imenovati liječnik na temelju ankete koja potvrđuje pogoršanje bolesti.
U postoperativnom razdoblju antibiotici se propisuju bez iznimke. Takva terapija lijekovima, usmjerena na prevenciju recidiva bolesti, traje najmanje šest mjeseci.
Kao i svaka druga kirurška intervencija u tijelu, operacija uklanjanja plućne tuberkuloze ima brojne kontraindikacije koje mogu biti uzroci kompliciranih posljedica.
To uključuje:
- Vrlo veliko obrazovanje;
- Zatajenje bubrega;
- Zatajenje jetre;
- Komplikacije ozbiljne naravi dišnog sustava.
Kao i kirurška intervencija može biti kontraindicirana u starijih osoba. Nakon operacije uklanjanja tuberkuloze, bolesnici se moraju pridržavati medicinskih uputa za potpuni oporavak tijela. Korisno je boraviti u spa centru.
Narodna medicina
Bilo koja metoda alternativne medicine s postojećim tuberkulom treba koristiti kao dodatnu mjeru za glavno liječenje. Usprkos njihovoj prividnoj sigurnosti, najprije se konzultirajte sa svojim liječnikom.
Narodna medicina nikada neće moći zamijeniti antibakterijsku terapiju, ali obavlja niz funkcija koje mogu biti korisne u borbi protiv bolesti. Među njima su:
- Opće jačanje tijela i povećanje imunološkog sustava;
- Normalizacija metaboličkih procesa;
- Uklanjanje sputuma iz pluća;
- Povećajte otpornost tijela.
Posebnu pozornost treba posvetiti upotrebi tradicionalne medicine na činjenicu da mogu izazvati alergijsku reakciju. Stoga se preporučuje da se napravi suđenje.
U narodnoj medicini za tuberkulozu preporučujemo uzimanje mješavine kalanchoe i meda
Među glavnim proizvodima koji pomažu u prevladavanju tuberkuloze su:
- Kalanchoe. Pomicanje u mlinskoj mlinici pomiješa se s medom u omjerima 1: 1. Primljena sredstva iznutra su na jednu žlicu dnevno;
- Propolis. 100 grama finog propolisa ispunjeno je 360 grama medicinskog alkohola. Infuziju smjese najmanje dva tjedna na tamnom, hladnom mjestu. Uzmite tinkturu 30 ml dvaput dnevno;
- Kriket. Sušeni mljeveni med kombinira se s medom u omjerima 1: 5. Prijem primljenih sredstava provodi se tri puta dnevno, jednu žlicu.
Takve metode liječenja uz korištenje prirodnih sastojaka omogućuju vam prilagodbu rada gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, olakšavanje povlačenja ispljuvka i stvaranje povoljnih uvjeta za oporavak tijela.
pogled
Rano liječenje u devedeset pet posto slučajeva dovodi do pozitivnog ishoda. Tijekom operacije, rizik od smrti je manji od jedan posto.
Usklađenost s propisanom terapijom može smanjiti mogućnost recidiva bolesti na najmanju moguću mjeru.
Dakle, oprezni pozornost na svoje tijelo i pravovremenu dijagnozu tuberkuloze, omogućuje vam da se riješite jednom i zauvijek.
prevencija
Najbolje sredstvo za rano otkrivanje tuberkuloma bilo je i ostaje redovito provođenje fluorografije, pri čemu treba obratiti posebnu pozornost ako postoji nasljedni čimbenik za ovu bolest.
Glavna prevencija podrazumijeva:
- Zdrav način života i izbjegavanje loših navika;
- Uravnotežena zdrava prehrana;
- Planinarenje na svježem zraku;
- kaljenje;
- Tretmani vodom.
Ako postoji kontakt s osobom koja boluje od tuberkuloze, odmah se obratite liječniku, osim u slučaju infekcije.
Za i protiv liječenja tuberkuloze pluća bez operacije - narodnih lijekova
Tuberkulom, koji se naziva i izdaja, je klinička manifestacija tuberkuloze, karakterizirana formiranjem žarišta plućne nekroze promjera do 2 centimetra ili više. Izvana, tuberkulom nalikuje na tumor.
On je izoliran iz okolnog tkiva dvoslojnom membranom i sposoban je ne pokazivati se dugo vremena.
Mnogi pacijenti imaju kronični tijek, egzacerbacije su uzrokovane vanjskim čimbenicima, zbog čega je cjelovitost kapsule slomljena.
Liječenje plućne tuberkuloze
Stručnjacima je teško dijagnosticirati tuberkulozu, jer se dugo vremena tuberkuloza odvija bez stadija kliničkih manifestacija. Sama bolest karakterizira visoka otpornost imunološkog sustava, u rijetkim slučajevima detektirana fluorografijom u ranoj fazi.
Međutim, jedna studija ne može biti jasna potvrda, obično liječnici također upućuju pacijenta na analizu sputuma kako bi se utvrdio uzročnik tuberkuloze.
Liječnici propisuju shemu liječenja nakon dijagnoze i određuju tijek patologije. U pravilu se propisuju antibakterijski lijekovi koji inhibiraju razvoj i rast izraslina. Međutim, ne mogu se koristiti dulje vrijeme.
Konzervativno liječenje
Nakon dijagnosticiranja tuberkuloze bolesnika, postavljaju se u ambulantu tuberkuloze, gdje se provodi režim liječenja. Cijela terapija odvija se u dvije faze:
- Intenzivna faza, koja traje oko 60 dana. Pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:
- izadrin;
- pirazinamid;
- Ethambutol i drugi.
Doziranje se odabire pojedinačno, ovisno o osjetljivosti i osobnosti pacijenta.
- Tada tretman prelazi u fazu potpore koja traje od nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Pacijentu se propisuju lijekovi protiv tuberkuloze. To mogu biti:
- Isadrin i Rifampicin;
- Isadrin i Ethambutol.
Uz spor napredak kliničkog liječenja, antivirusni lijekovi se dodatno propisuju i šalju na fizioterapiju.
Kirurška intervencija
Najučinkovitija i najučinkovitija metoda suzbijanja tuberkuloze smatra se kirurškom intervencijom. U ovom slučaju, kirurzi uklanjaju dio fragmenta koji je zahvaćen neoplazmom. U teškim slučajevima, liječnici moraju ukloniti ili dio pluća ili jedan režanj.
Fotografija 1. Kirurški zahvat - do sada najučinkovitiji alat u liječenju tuberkuloze.
Nakon operacije, osoba će trebati dugi tečaj rehabilitacije, koji može trajati duže od dvanaest mjeseci. Uklanjanje tuberkuloze je ozbiljan postupak; nakon rehabilitacije pacijent će morati održavati zdravstveno stanje preventivnim mjerama dvije godine.
Terapija tuberkuloznom bolešću
Tuberkulom je simptom tuberkuloze; Podsjeća na tumor koji je izoliran školjkom.
Važno je! Tuberklom je kroničan, simptomi su odsutni u većini slučajeva.
Akutni stadij nastaje uslijed predisponirajućih čimbenika i popraćen je raspadom neoplazme. Upala koja se proširila kroz organe karakterizira oslobađanje lezija u bronhima.
Pacijent je zabrinut zbog jakih bolova, trovanja tijela proizvodima raspada tuberkuloze. Apetit se smanjuje, što rezultira brzim gubitkom težine. Pri pregledu osobe liječnik detektira samo šištanje, ali je prisutnost patogena zabilježena tijekom laboratorijske analize sputuma.
U ovoj fazi mogu postojati brojne lezije, što pridonosi razgradnji pluća. Brzina protoka i razvoj patološkog procesa izravno ovisi o funkcioniranju obrambene snage tijela - imunitetu. Snažno tijelo samostalno se nosi s patogenim mikroorganizmima, uklanjajući ih kroz ispljuvak tijekom kašljanja.
Kako liječiti tuberkulozu narodnih lijekova, bez operacije
Tradicionalne metode pridonose usporavanju razvoja tuberkuloze, ali moguće je potpuno izliječiti pacijenta isključivo lijekovima i kirurškim zahvatom. Folk lijekovi samo pomažu jačanju općeg stanja i imunološkog sustava, pomažući smanjiti veličinu tumora.
S integriranim pristupom, tretmanom tradicionalnih sredstava i receptima tradicionalne medicine, liječnici postižu sljedeće učinke:
- nagomilana sluz učinkovito izlazi iz pluća, ne zadržavajući se u tijelu;
- poboljšava se metabolizam;
- povećava se imunitet;
- toksini se izlučuju iz tijela.
Važno je! Prije upotrebe narodnih recepata prikazana je pulmonološka konzultacija. Samo specijalist može procijeniti stupanj patologije i propisati dobre terapijske režime.
Najčešći recepti za narodno liječenje su:
- Kalanchoe. Pacijent treba pomiješati mljevenu biljku s medom u omjeru jedan na jedan. Koristite žlicu nekoliko puta dnevno, 20-25 minuta prije jela.
- Rusa. Za kuhanje, starter se koristi za vodu i šećer, dodaju se cvjetovi, kisela vrhnja s visokim udjelom masti. Pacijent s tuberkulozom koristi ručno pivo jednom dnevno tijekom ručka. Treba popiti 2-3 gutljaja.
- Propolis. Možete koristiti prirodan izgled. No, liječnici ga smatraju učinkovitijim sredstvom za tinkturu na vodi ili votki. Dodatno možete dodati bilje i biljke: pelin, kamilicu, kantarion i druge.
- Sjeverna mahovina Potrebno je sipati kipuću vodu i inzistirati nekoliko sati. Koristite 20-25 minuta prije jela, jednu žlicu razrijeđenu u vodi. Za poboljšanje okusa dopušteno je dodati malo meda.
Važno je! Samo kvalificirani stručnjak, na temelju individualnih karakteristika i osjetljivosti organizma, može odabrati najbolji recept za tradicionalnu medicinu.
Kako bi se izliječili bolesnici od tuberkuloze, oni se šalju u ambulantu za liječenje tuberkuloze, a propisuju se antibakterijski lijekovi. Trajanje terapije omogućuje vam da spasite život pacijenta, značajno poboljšate njegovu kvalitetu.
Svaka osoba treba zapamtiti da je tuberkuloza ozbiljna patologija koja se prenosi kapljicama u zraku. Bez pravovremene dijagnoze i medicinske skrbi tuberkuloza može biti fatalna.
Korisni videozapis
Pogledajte videozapis koji opisuje kako ublažiti situaciju bolesnika s tuberkuloznim narodnim lijekovima.
Plućna tuberkuloza
Tuberkuloza pluća - u obliku plućnog tkiva s promjerom većim od 1 cm, koji je rezultirao raznim oblicima tuberkuloze. Tuberkulom pluća je najčešće asimptomatska, stoga se u većini slučajeva otkriva slučajno. Uz progresiju popraćeno je znakovima intoksikacije, subfebrilnim stanjem, kašljem, hemoptizom. Glavna metoda otkrivanja plućne tuberkuloze je radiološka. Zabilježena je pozitivna tuberkulinska reakcija; Ured u sputumu nije uvijek otkriven. Konzervativna taktika (specifična kemoterapija) primjenjuje se na plućnu tuberkulozu, u nekim slučajevima kirurški pristup (segmentektomija, lobektomija).
Plućna tuberkuloza
Plućna tuberkuloza je neovisni oblik plućne tuberkuloze, koja je fokus sirene nekroze, ograničena od plućnog tkiva do vlaknaste kapsule. Tuberkulom pluća otkriva se u 4-6% bolesnika s primarnom respiratornom tuberkulozom. Prevladavajući kontingent su mladi u dobi od 25 do 40 godina. U više od polovice slučajeva tuberkuloza pluća se otkriva tijekom profilaktičke fluorografije, jer nije popraćena očitim kliničkim manifestacijama. Istovremeno, dezintegracija tuberkuloze uzrokuje pogoršanje tuberkuloznog procesa i predstavlja opasnost ne samo za pacijenta (zbog bronhogene diseminacije), nego i za ljude oko njih (zbog infektivnosti). Ove okolnosti isključuju mogućnost pasivnog promatranja bolesnika s asimptomatskom plućnom tuberkulozom i zahtijevaju aktivnu poziciju ftisijatara i pulmologa.
Uzroci plućne tuberkuloze
Većina tuberkuloze pluća nastaje kao posljedica evolucije sekundarnih oblika tuberkuloze (infiltrativne, žarišne, diseminirane, kavernozne), rjeđe formirane iz primarnog tuberkuloznog kompleksa i tuberkuloze VGLU. Istodobno, 80% tuberkuloza je posljedica neadekvatnog liječenja plućne tuberkuloze, a samo 20% se javlja bez prethodne terapije. Poznata uloga u patogenezi bolesti je preosjetljivost tijela. Među čimbenicima koji pogoduju nastanku tuberkuloze u plućima, istraživači uključuju metaboličke poremećaje: osobito, ovaj oblik tuberkuloze je relativno čest u bolesnika s dijabetesom.
Organizacija tuberkuloze pluća odražava tjelesni odgovor na dugotrajno postojanje mikobakterije tuberkuloze u plućnom tkivu. Specifična anti-tuberkulozna terapija može relativno brzo dovesti do resorpcije perifokalne upale i stvaranja infiltracije s velikim brojem slučajnih nekrotičnih masa. Vremenom se formira sloj granulacija oko središnje zone kazeoznog žarišta, a duž periferije - kolagena vlakna, koja se zatim fibroziraju. Tako se u rezu tuberkuloza pluća sastoji od kazeozne jezgre okružene dvoslojnom kapsulom: unutarnji sloj je načinjen od tuberkuloznih granulacija, a vanjski sloj je načinjen od vlaknastih vlakana. Tipično, proces formiranja tuberkuloze pluća traje od 1 do 3 godine.
Makroskopski je plućna tuberkuloza jedna, rijetko višestruka, okrugla ili ovalna lezija, veća od 1-1,5 cm u promjeru. Tuberkulom lokaliziran u perifernim dijelovima pluća, s istom frekvencijom otkrivenoj u lijevom i desnom plućima.
Klasifikacija tuberkuloze pluća
Patološki se tuberkuloze pluća dijele na infiltracijsko-pneumonsku, solitarnu (homogenu i slojevitu) i konglomeratnu. Infiltratno-pneumonska forma javlja se kao posljedica nepotpune involucije infiltrativne tuberkuloze; karakterizirane naizmjeničnim zakrpecama caseoze s epitelioidnim granulomima, prisutnost tankih vlaknastih kapsula. Solitarna (pojedinačna) tuberkuloza može imati homogenu ili slojevitu strukturu. U prvom slučaju, on je predstavljen kazeozno-nekrotičnom jezgrom okruženom dvoslojnom kapsulom; u drugom - koncentrično locirana područja kazeoze, razdvojena vlaknastim vlaknima, što ukazuje na valoviti proces. Konglomerat tuberkuloma sastoji se od nekoliko blisko lociranih kazeoznih žarišta zatvorenih u zajedničkoj kapsuli.
Istinsku plućnu tuberkulozu treba razlikovati od pseudotuberkuloma (kedoma), koji nastaje kao rezultat obliteracije iscrpljujućeg bronha i punjenja kaviteta kazeozom. Najveće plućne tuberkuloze dijele se na male (do 2 cm u promjeru), srednje (do 4 cm u promjeru), velike (do 6 cm u promjeru) i gigantske (promjera više od 6 cm).
Klinički tijek plućne tuberkuloze može biti:
- stabilan - bez napredovanja kliničkih i radioloških znakova tuberkuloze;
- progresivna - kada se kapsula olabavi, kazeoza se otopi, oslobađa se kroz isušujući bronh s formiranjem kaverne i bronhogenog sijanja okolnog plućnog tkiva;
- regresivna - u slučaju kalcifikacije kazeoze i hijalinizacije vlaknaste kapsule.
Simptomi plućne tuberkuloze
Tuberkulom pluća karakterizira asimptomatska ili oligosimptomatska priroda tijeka. U prvom slučaju, pacijenti nemaju pritužbi. U drugom slučaju, umor, znojenje, gubitak apetita, rijedak kašalj (suhi ili sa slabim ispljuvkom), periodična subfebrilnost može se pojaviti bez pogoršanja. Subpleuralni raspored tuberkuloze pluća uzrokuje pojavu bolova povlačenja ili cviljenja na strani lezije povezane s disanjem.
Tijekom raspada tuberkuloze intoksikacija postaje izraženija, kod nekih bolesnika javlja se uporna groznica, kašalj s ispljuvkom i hemoptiza. Napredovanje tijeka plućne tuberkuloze može doprinijeti nastanku kazeozne pneumonije, fibro-kavernozne ili diseminirane plućne tuberkuloze. Pod povoljnim uvjetima moguće je regresiranje ognjišta.
Dijagnoza plućne tuberkuloze
Dijagnoza tuberkuloze u plućima povezana je s određenim poteškoćama uzrokovanim čestim nedostatkom tuberkulozne anamneze, blagim kliničkim i fizičkim podacima. Tuberkulinska dijagnoza može dati različite rezultate: najčešće se otkriva preosjetljivost ili preosjetljivost na tuberkulin, ali tijekom kemoterapije Mantoux test može biti umjeren ili slabo pozitivan.
Fizikalni pregled može otkriti skraćivanje plućnog zvuka, slabljenje disanja preko nidusa, povremeno suha ili vlažna hranidba, buka pleuralnog trenja. Promjene u kliničkoj i biokemijskoj krvnoj slici značajnije su u slučajevima progresivne plućne tuberkuloze: zabilježena je umjerena leukocitoza, limfopenija, monocitoza, ubrzanje ESR-a, hipoalbuminemija. Otkrivanje MBT u sputumu i ispiranju bronha nije uvijek moguće čak iu fazi raspada tuberkuloma.
Osnova za provjeru dijagnoze je radiografija pluća. Karakteristična radiološka značajka je prisutnost ograničenog zatamnjenja pravilnog zaobljenog oblika, s jasnim konturama i pretežno homogene strukture. U akutnoj fazi konture plućne tuberkuloze postaju mutne zbog pojave perifokalne infiltracije.
Diferencijalna dijagnoza tuberkuloze izvodi se s plućnim hamartomom, perifernim rakom pluća, plućnim metastazama, aspergillomom, ehinokoknom cistom. Bronhoskopija, CT snimanja pluća, torakoskopija, biopsija pluća pomažu da se isključi ne-tuberkulozni proces.
Liječenje i prognoza tuberkuloze pluća
U određivanju taktike liječenja uzimaju se u obzir brojni čimbenici: veličina tuberkuloze pluća, faza tijeka, anamneza u povijesti, itd. Konzervativna taktika koristi se za žarišta manje od 2 cm, a pacijentima se propisuje III. skupine (rifampicin, etambutol, isoniazid i pirazinamid), zatim četiri do šest mjeseci - 2 tuberkulozi (rifampicin ili etambutol u kombinaciji s izoniazidom). Da bi se ubrzala involucija tuberkuloze pluća, u drugoj fazi liječenja provodi se protuupalna terapija: tuberkulinska terapija, primjena BCG cjepiva, injekcija lidaze, PTL (induktotermija, ultrazvuk).
Prema suvremenim standardima usvojenim u phthisiopulmonology, kirurško liječenje je naznačeno s promjerom tuberkuloze pluća više od 2-3 cm, njegove tendencije do progresije, otpornosti na kemoterapiju za 4-6 mjeseci, prisutnost više žarišta. Količina operacije može varirati od klinaste resekcije i segmentektomije do lobektomije. Nakon operacije s anti-recidivnom terapijom propisuje se tuberkulozatska terapija do 6 mjeseci.
Pravodobno propisano liječenje i kirurški zahvat omogućuju nam da se nadamo za potpuni klinički lijek u 95% slučajeva; recidivi su rijetki. Bez odgovarajućeg liječenja rijetko se primjećuje spontana regresivna plućna tuberkuloza; u većini slučajeva razvija se jedan od oblika aktivne plućne tuberkuloze.
Plućna tuberkuloza - što je to i posljedice
Plućna tuberkuloza je oblik tuberkuloze. Ime forme dolazi od latinskog tuberculuma - što znači tuberkula i grčkog ὄγκωμα - gdje je završetak ωμα, što znači tumor.
Doista, u rendgenskom snimku, tuberkulom izgleda kao zaobljena formacija vrlo slična tumoru. Ova se formacija sastoji od amorfne kazeoze. Podsjetimo se da je caseosis isušena formacija sirastog tipa, koja se sastoji od mrtvih (nekrotičnih) tkiva.
Takvo obrazovanje (tj. Tuberkuloza) najčešće se otkriva u jednom broju. Međutim, može se formirati iu primarnoj tuberkulozi iu sekundarnoj.
Prihvaćeno je razmotriti tri vrste tuberkuloza:
- infiltrativno-pneumatska - tuberkuloza javlja se u obliku kazeozne upale pluća koja pogađa cijelo pluća;
- true caseoma - neki žarišta na kraju formiraju kaverne okružene fibrozom;
- Punjena kaverna - svježi tuberkulozni fokus nalikuje tumoru na mjestu gdje se identificiraju sluz i koagulirane limfne inkluzije.
Što je tuberkuloza
U medicini većina tumorskih masa ima sufiks "-oma":
Prevodi se kao "tumor". Ali ponekad taj sufiks dobiva bolesti i formacije koje nisu tumori. Činjenica je da neke formacije vizualno podsjećaju na tumor, u medicini su označene kao "plus tkivo". Tih dana, kada je bilo nemoguće utvrditi in vivo je li patološki proces tumor ili ne, svim tumorskim formacijama dodijeljen je sufiks "ohm".
Postoji još jedna etimološka nijansa ove riječi. Neki ljudi tvrde da je ispravno reći i pisati "tuberculoma", drugi - "tuberculoma". U stvari, obje verzije su točne, budući da je termin latinskog podrijetla, a izgovor ovisi o metodi transliteracije.
Tuberklomi mogu imati izraženu kapsulu vezivnog tkiva ili biti ograničeni samo stanicama specifičnog granuloma. Granulom je rezultat produktivne faze upale.
Unutar tuberkuloma nalaze se mikobakterije koje uništavaju plućno tkivo, tvoreći žarišta kazeozne nekroze. Vani je zona nekroze ograničena upalnim stanicama:
- limfociti,
- histiocitima,
- makrofagi,
- stanice Pirogov-Langhans.
U nekim slučajevima, fibroblasti su uključeni u upalni proces, tada je vanjski zid tuberkuloze vezivno tkivo.
Tuberklom je dokaz normalnog imunološkog odgovora koji je nastao kao odgovor na tuberkulozni proces. Ponekad je moguće formiranje nekoliko samica. Solitarne tuberkuloze su one koje se nalaze same i nisu povezane s drugim patološkim žarištima.
Uzroci plućne tuberkuloze
Razlog za razvoj bilo kojeg oblika tuberkuloze je uvijek isti - kontakt s bolesnim otvorenim oblikom ove bolesti. Pacijent s otvorenim oblikom u okolni prostor oslobađa veliki broj aktivnih mikobakterija. Zdrave osobe ih udišu česticama sline ili prašine. Kochovi štapići prolaze kroz stablo bronhija i zadržavaju se u parenhimu pluća.
Na primjer, osoba je patila od gripe, a zatim se zarazila tuberkulozom ili je u vrijeme infekcije doživjela hipovitaminozu. Kasnije, kada se obnovi imunitet, imunološke stanice će stvoriti zonu specifične upale - granuloma oko infiltracije ili fokusa.
Ovaj granulom će razgraničiti kazeoznu nekrozu iz okolnih tkiva, a tuberkuloza će se pojaviti na mjestu infiltrativne ili žarišne tuberkuloze. Obrazovanje koje se razvija na ovaj način naziva se sekundarna tuberkulom.
Drugi slijed razvoja ove bolesti je moguć. Kada veliki broj Kochovih štapića uđe u tijelo s normalnim imunitetom, imunološke stanice odmah počinju djelovati, ali nemaju vremena nositi se sa svim mikobakterijama.
Oni štapići koji se nalaze na periferiji su zarobljeni od strane makrofaga i drugih stanica imunološkog sustava. Ovdje se razvija specifična upala. Unutar fokusa nema imunoloških stanica, stoga se ovdje pojavljuje žarišna točka kazeozne nekroze. U tom slučaju razvoj tuberkuloznog procesa odmah slijedi put formiranja granuloma i taj se granulom naziva primarnim.
Smanjeni imunitet može nastati zbog sljedećih razloga:
- Odgođena akutna zarazna bolest;
- Sezonska hipovitaminoza;
- hipotermija;
- stres;
- Stroga dijeta;
- Fizička preopterećenost.
Važno je sjetiti se opasnog kontakta s pacijentom u zatvorenoj sobi. Gotovo je nemoguće zaraziti se velikim brojem mikobakterija na ulici ili u javnom prijevozu, jer ta mjesta imaju stalnu struju zraka i sunčeve svjetlosti. Postoji velika vjerojatnost zaraze prilikom posjeta tamnim sobama, podrumima i kućnim ulazima.
Razvrstavanje tuberkuloze
Od toga što je točno dovelo do formiranja aktivnog tuberkuloznog procesa, ovisit će o putu razvoja ove bolesti. Tuberkulomi se razlikuju u mehanizmu obrazovanja. Razlikuju se tri vrste tuberkuloze:
- Primarni. To su patološke formacije koje se javljaju prvenstveno nakon ulaska mikobakterija u tijelo. Tuberkulozni proces odmah poprima oblik tuberkuloma. Od prvih dana bolesti, fokus upale je jasno razgraničen od okolnog tkiva, oko kojeg se nalaze stanice specifične upale, a zatim vezivno tkivo.
- Sekundarni. Takve su tuberkuloze posljedica drugih oblika bolesti, odnosno razvijaju se drugi put. U početku postoji drugi oblik, na primjer, infiltrativan. S vremenom počinje nestajati žarišta nekroze i nespecifične upale, oko nje se javlja specifična upala, granulomske stanice i tanka kapsula vezivnog tkiva. Takav ishod upalnog procesa naziva se enkapsulacija.
- Psevdotuberkuloma. Ona se razlikuje od prethodne dvije po tome što nije pravi tumorski oblik tuberkuloze. U stvari, u ovom slučaju, oblik bolesti je kavernozan, ali je devastirana šupljina (šupljina) kroz bronhije ispunjena kazeoznim masama, jer na rendgenogramu izgleda kao tuberkulom. To se događa ako bolesnik s otvorenim oblikom tuberkuloze kašlja kazeozne nekrotične mase, a oni kroz bronhije ulaze u prazne šupljine vlastitih pluća.
Za praktičnost, razlikuje se još jedna klasifikacija tuberkuloze - prema njihovoj komunikaciji s vanjskim okruženjem. Postoje dvije vrste:
- Drenched pulmonary tuberculoma. On komunicira s bronhijem i, kao rezultat, s vanjskim okruženjem. Pacijent kašlje masaže kazeusa.
- Nedreniran tuberkulom. Potpuno je zatvoren, a bronhija nije prijavljena.
Klinička slika i morfologija
Tuberkulozni proces je specifična upala. To znači da se morfološka struktura njenog fokusa može odmah dijagnosticirati. Morfologija je makro- i mikroskopska. Prvi karakterizira ono što se vidi u presječnom materijalu golim okom, drugo - karakterističnu histološku sliku promatranu pod mikroskopom.
Makroskopski, tuberkulom izgleda kao zaobljena plućna formacija s glatkim rubovima. Vani ima tanku kapsulu vezivnog tkiva, a iznutra je napunjena labavim, sirastim masama. Mikroskopsko ispitivanje tuberkuloze omogućuje ne samo da se vidi vezivno tkivo i nekrozu kazeusa, nego i da se procijeni njena stanična struktura.
U kapsuli stanica vezivnog tkiva nalaze se samo fibroblasti, u unutarnjem sloju su vidljivi limfociti, Pirogov-Langhansove stanice, makrofagi i epitelioidne stanice.
Ne postoji karakteristična klinička slika s tuberkulom. Možda blagi porast tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva i lagana limfocitoza u općem krvnom testu. U slučaju da je tuberkuloza povezana s bronhijem, mikobakterije se mogu naći u sputumu.
Simptomi plućne tuberkuloze
Tuberklom je obično asimptomatski. Pacijent možda neće dugo biti poremećen. Simptomi se pojavljuju tek kada se šupljina tuberkuloze počne otjecati s bronhijem, a pacijent iskašljava nekrotične mase.
Ako se to ne dogodi, plućna tuberkuloza može postojati neograničeno, a da se o tome ne obavijesti. U nekim slučajevima pacijenti imaju sljedeće simptome:
- Povećanje tjelesne temperature na 38 ° C (obično 37,2 ° C);
- Umor, smanjene performanse;
- Kašalj s malom količinom viskoznog ispljuvka (ako je tuberkuloza iscrpljena od bronha);
- Nedostatak apetita;
- Gubitak težine.
U slučaju da se tuberkuloza nalazi na periferiji i dolazi u dodir s pleurom, pacijent doživljava bol u prsima tijekom disanja. Često se bolest slučajno otkrije tijekom preventivnog liječničkog pregleda.
Dijagnoza plućne tuberkuloze
Glavna metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze je zračenje. Izvodi se u sljedećem redoslijedu:
- Fluorografski. To je metoda provjere. Provodi se profilaktički ako bolesnika ništa ne ometa. Pomoću fluorografije možete posumnjati na prisutnost tuberkuloze.
- Radiografija u dvije projekcije. To je obvezna metoda istraživanja sumnje na tuberkulozu. Slika prikazuje tumorsku formaciju ili nekoliko formacija zaobljenog oblika. U slučaju drenaže tuberkuloma vidljive su karijesne karijesne karijesne nekroze.
- Kompjutorska tomografija. Ova je istraživačka metoda potrebna kako bi se utvrdilo postoje li žarišta dezintegracije unutar tuberkuloma. Primijenite ga ne uvijek.
Osim toga, obavezno je mikroskopsko ispitivanje sputuma na prisutnost bakterija otpornih na kiseline (KUB). Ako se KUB nalazi u sputumu, oni govore o otvorenom obliku tuberkuloze koja je moguća kod isušene tuberkuloze.
U rijetkim slučajevima, ako nije moguće dokazati tuberkuloznu etiologiju formacije, izvodi se biopsija tkiva nidusa i histološki pregled pod mikroskopom.
Liječenje i prognoza tuberkuloze pluća
Prije propisivanja liječenja tuberkuloma potrebno je odrediti njegovu kategoriju. Uobičajeno postoje tri kategorije:
- Neaktivno obrazovanje manje od 2 cm u promjeru;
- Stvaranje više od 2 cm u promjeru je neaktivno;
- Formiranje bilo koje veličine je aktivno.
U prvom slučaju tuberkulom ima malu veličinu, u njemu nema centara dezintegracije, ne raste, nema proliferacije vezivnog tkiva oko njega. To znači da je tuberkulozni proces neaktivan. Takve tuberkuloze se ne mogu liječiti. Oni će se samostalno podvrgnuti fibrozi i kalcifikaciji.
Treća kategorija predstavlja najopasnije tuberkuloze. Skloni su rastu i imaju džepove propadanja. Tretirajte ih konzervativno s antimikrobnim sredstvima. U tu svrhu imenovati:
- izoniazid,
- rifampicin,
- etambutol
- paraaminobenzojeva kiselina i drugi lijekovi.
Liječenje tuberkuloze s operacijom
Operacije su podložne neaktivnim velikim tuberkulozama. Uklanjanje tuberkuloze se vrši pomoću torakotomije. Formacija se lagano uklanja zajedno s kapsulom unutar zdravog tkiva. Nakon toga, na ovom mjestu nastaje žarište fibroze.
Predviđanje tuberkuloze:
- prva kategorija je povoljna,
- drugi je pogodan nakon operacije.
- formiranje treće kategorije je opasno za zdravlje pacijenta i ljudi oko njega, prognoza je upitna.
Prevencija tuberkuloze
Prevencija tuberkuloze slična je prevenciji bilo kojeg tuberkuloznog procesa. Djeca se moraju cijepiti na svoj rođendan iu dobi od sedam godina. Za odrasle, specifična prevencija ne postoji.