Simptomi adenoiditisa u djece, liječenje kroničnih i akutnih oblika bolesti

Ljudsko tijelo oblikovano je na takav način da maksimalno štiti od prodiranja patogenih mikroorganizama. Međutim, ponekad se zaštitne barijere modificiraju i same postaju prijetnja zdravlju. Adenoiditis je jedna od bolesti koja se javlja u djetinjstvu zbog promjena u određenim tkivima tijela.

Što je adenoiditis?

Ždrijelni tonzili štite ljude od djelovanja nepovoljnih vanjskih čimbenika. Oni služe kao neka vrsta filtra koji sprečava prodiranje mikroba duboko u tijelo. Zbog različitih infekcija, tkivo tonzile može rasti. Uvećana nazofaringealna tkiva nazivaju se adenoidi.

Rast limfoidnog tkiva tipičan je za djecu od 3 do 8 godina. Kod djece školske dobi, amigdala se počinje smanjivati, tako da do 13. godine adenoidne izrasline potpuno nestaju. Međutim, ponekad se upale adenoidi. Ova patologija se naziva adenoiditis.

Uzroci bolesti

Povećani tonzila kod djeteta ne dovodi uvijek do adenoiditisa. Njihov mali rast ne uzrokuje nelagodu i ne zahtijeva ozbiljan tretman. Upalni proces u adenoidima javlja se pod utjecajem infekcije na pozadini oslabljenog lokalnog imuniteta. Glavni uzroci adenoiditisa u djece uključuju:

  • česte prehlade;
  • sklonost alergijama;
  • nezrelost imunološkog sustava kod nedonoščadi;
  • nekontrolirana uporaba lijekova;
  • rano napuštanje dojenja;
  • kronične bolesti;
  • patologija strukture nazofarinksa (prirođena ili traumatska);
  • intrauterina infekcija fetusa;
  • loša ekologija;
  • sustavna hipotermija;
  • patologije gornjih dišnih putova;
  • nedostatak vitamina, loša prehrana;
  • biti u zadimljenoj sobi;
  • angina;
  • zarazne bolesti.

Klasifikacija i simptomi

Prema stupnju prevalencije na susjedna tkiva, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • površinski (lagana upala adenoida);
  • kompenzirana (upalni proces utječe na palatinske i ždrijelne tonzile);
  • subcompensated (manifestira se pogoršanjem zdravlja, pogoršanim tonzilitisom);
  • dekompenzirani (popraćeni upalom vezivnog tkiva i oštećenjem unutarnjih organa).

Glavni simptomi ove vrste bolesti: curenje iz nosa, svrbež i peckanje u nosu, kašalj. Adenoiditis na pozadini alergije često poprima kronični oblik.

Stupnjevi adenoiditisa

Adenoiditis kod djece ima različite oblike. Razlikujte bolest prema stupnju atrofije krajnika, dužini bolesti i ozbiljnosti upale, razini prevalencije u okolnom tkivu. Stupanj promjene limfoidnog tkiva određuje se ovisno o tome koliko daleko adenoidi pokrivaju nosnu šupljinu:

  • 1 stupanj - krajnici pokrivaju 1/3 nosne šupljine;
  • 2 stupanj - rast doseže polovicu nosne šupljine;
  • Faza 3 - adenoidi preklapaju 2/3 nosnog septuma;
  • 4 stupnja - krajnici gotovo potpuno pokrivaju nosne prolaze.

Ovisno o opsegu i težini upale, bolest se javlja u akutnim, subakutnim i kroničnim oblicima.

Akutni i subakutni oblik

Akutni tijek bolesti ima najizraženije simptome i traje 5-7 dana. Manifestira akutni adenoiditis na pozadini virusnih i bakterijskih infekcija. Simptomi akutnog adenoiditisa:

  • povećanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva;
  • nazalna kongestija;
  • napadi kašljanja, pogoršani noću;
  • izlučivanje sluzi iz nazalnih prolaza;
  • glavobolje;
  • bol u uhu;
  • edem grkljana.

Subakutni adenoiditis traje do 3 tjedna. Tjelesna temperatura može doseći 38 stupnjeva, a upala utječe na susjedno limfno tkivo. Kod subakutnog adenoiditisa primjećuju se znakovi akutnog oblika, ali dijete ima razdoblja olakšanja simptoma.

Kronični oblik

Kronični adenoiditis kod djece javlja se pri kasnom liječenju bolesti. Simptomi i znakovi kronične bolesti:

  • trajanje do šest mjeseci i više;
  • tjelesna temperatura niskog stupnja;
  • kašalj;
  • poteškoće u nosnom disanju;
  • gubitak sluha;
  • hrkanje u snu;
  • curenje iz nosa praćeno gnojnim iscjedkom;
  • proširenje limfnih čvorova (preporučamo da pročitate: kako izgledaju povećani limfni čvorovi kod djeteta?);
  • promjena glasa i oštećenje govora;
  • nedostatak apetita;
  • povratne glavobolje;
  • pogoršanje općeg stanja;
  • česte bolesti gornjih dišnih putova i ORL organa (upale grla, otitis, sinusitis, bronhitis).

Kronični adenoiditis može uzimati kataralni oblik (upala sluznice), eksudativno-serozni (uz izlučivanje eksudata), gnojni (pojavljuju se gnojne upale).

Što je opasan adenoiditis?

Zbog poteškoća u disanju, prsima su deformirana i formira se "adenoidno lice", tijekom kojeg se nabori nazolabijskog trokuta izglađuju, donja čeljust se povećava, a zagriz mijenja.

S konstantnim adenoiditisom, dijete povećava salivaciju, a izraz lica postaje besmislen. Bolest može dovesti do oštećenja bubrega, bolesti srca i gastrointestinalnog trakta. Infekcija koja je u grlu utječe na uho i dovodi do kroničnog upale srednjeg uha. Kod adenoiditisa, dijete često pati od prehlade, popraćeno komplikacijama (bronhitis, upala pluća, sinusitis, laringotraheitis).

Dijagnostičke mjere

Dijagnosticirajte adenoiditis na temelju simptoma. Za potvrdu dijagnoze, specijalist pregledava grlo posebnim ogledalima. Stupanj proliferacije adenoida, liječnik određuje palpacijom nazofarinksa. Dodatne dijagnostičke metode omogućuju utvrđivanje uzročnika bolesti, stupanj oštećenja okolnog tkiva i prisutnost komplikacija. Te metode uključuju:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • bris grla;
  • rendgensko snimanje nazofarinksa;
  • alergološki pregled (sa sumnjom na alergijsku prirodu bolesti);
  • procjena funkcije slušnog organa (akustična impedanemetrija, audiometrija);
  • računalna tomografija.
Dijagnosticirati adenoiditis kada ga pregleda liječnik, ako je potrebno, brojne dodatne testove

Sveobuhvatni tretman

Liječenje adenoiditisa odvija se u liječenju popratnih bolesti. Način liječenja odabire stručnjak, na temelju kliničkih manifestacija bolesti, uzročnika, stupnja promjene u limfoidnom tkivu i dobi pacijenta. U liječenju djece koriste lijekove, homeopatske lijekove, fizioterapiju, tradicionalne metode, operaciju.

Konzervativna terapija

Konzervativna terapija koristi se kod adenoiditisa 1 i 2 stupnja atrofije krajnika. Medicinski kompleks uključuje uzimanje lijekova koji olakšavaju opće stanje pacijenta i eliminiraju upalu. Cijeli nazofarinks se liječi. Tablica opisuje lijekove koji se koriste u konzervativnoj terapiji.

Detaljna klinička slika kroničnog adenoiditisa u djece i faze liječenja

Ponekad, sva djeca imaju upalu grla, a ponekad i tonzile u ustima mogu postati zaražene. Međutim, krajnici nisu jedine ranjive žlijezde. U nazofarinksu se mogu zaraziti i adenoidi. Upala adenoida, nazvana adenoiditis, može otežati disanje i dovesti do ponavljajućih respiratornih infekcija. Pomoći ćemo vam saznati što je kronični adenoiditis u djece i kako se nositi s njom.

Malo o adenoidima

Adenoidi su komad tkiva koji je visoko u grlu, odmah iza nosa. Oni su, zajedno s drugim krajnicima, dio limfnog sustava. Limfni sustav čisti tijelo od infekcije i održava stanje bioloških tekućina u ravnoteži. Adenoidi i tonzile djeluju tako što hvataju bakterije koje prodiru kroz nos i usta.

Adenoidi počinju rasti od rođenja i dostižu vrhunac u dobi od 3 do 5 godina. Nakon 7 godina smanjuju se. Kod adolescenata oni su jedva primjetni.

Dojenčad i vrlo mala djeca imaju nesavršen imunološki sustav. U ovoj dobi, adenoidi su korisna rezerva u borbi protiv infekcija. Adenoidi pohranjuju bijele krvne stanice i antitijela koja pomažu uništiti potencijalne infekcije koje ugrožavaju zdravlje djeteta. Kasnije, kada je imunitet bolje razvijen i učinkovitije se nosi s infekcijama, oni nisu potrebni.

Za razliku od amigdale, koju je moguće vidjeti kada se gleda tijekom otvaranja usta u blizini zrcala, liječnik može vidjeti adenoide s posebnim zrcalom.

Iako adenoidi pomažu filtrirati klice, oni ponekad mogu biti preopterećeni bakterijama i zaraziti se. Kada se to dogodi, žlijezde se upale i nabubre. Ovo stanje se naziva adenoiditis. Ako su adenoidi upaljeni, ne mogu pravilno funkcionirati.

Uzroci adenoiditisa

Adenoiditis može biti uzrokovan bakterijskom infekcijom, kao što je Streptococcus. Ovo stanje također može biti uzrokovano brojnim virusima, uključujući Epstein-Barr virus, adenovirus i rinovirus.

Čimbenici rizika

Za pojavu adenoiditisa dovoljan je utjecaj niza čimbenika:

  • umjetno hranjenje;
  • monotona i uglavnom ugljikohidratna hrana;
  • rahitis (s nedostatkom vitamina D);
  • dijateza;
  • alergije;
  • hipotermija;
  • izloženost okolišu (život u području sa suhim, zagađenim zrakom);
  • rekurentne infekcije u grlu;
  • infekcije tonzila;
  • kontakt s virusima u zraku, mikroorganizmima i bakterijama.

Simptomi adenoiditisa

Pojava adenoiditisa može varirati ovisno o etiologiji, ali uglavnom je:

  • začepljen nos;
  • grlobolja;
  • povećani limfni čvorovi vrata maternice;
  • bol u ušima.

Ako je nos napunjen, disanje postaje teško.

Ostali znakovi adenoiditisa povezani s začepljenim nosom uključuju:

  • disanje usta;
  • govor s nazalnim zvukom (glasom u nosu), kao da dijete govori s prignječenim nosom;
  • poremećaj spavanja;
  • apneja ili hrkanje.

Oblici adenoiditisa

Kao i kod većine postojećih bolesti, uobičajeni oblici adenoiditisa su akutni i kronični.

Simptomi akutnog adenoiditisa

Akutne respiratorne i streptokokne infekcije istaknute su kao etiološki čimbenici ovog oblika bolesti.

Početak bolesti popraćen je vrućicom (od 39 ºS i više). Prilikom gutanja, dijete osjeća laganu bol u dubini nosa. U pravilu, nos je punjen, dijete ima curenje iz nosa, noću se javlja paroksizmalni kašalj. Gledano iz grla, drugog ili trećeg dana, pojavljuje se crvenilo u području stražnjeg zida ždrijela, umjerenog intenziteta. Iz nazofarinksa stoji gusta konzistencija sluzi.

Teški akutni adenoiditis javlja se u dojenčadi i često je teško dijagnosticirati jer su simptomi kontradiktorni.

Uglavnom se izražavaju u manifestacijama koje su karakteristične za intoksikaciju: u teškoćama sisanja, uznemirenog želuca (osjećaj punoće želuca, preuranjeno zasićenje, predugo kašnjenje hrane u želucu), osjećaj širenja u epigastričnom području, mučnina i sindrom disfagije (poremećaj gutanja).

Stražnji i donji limfni čvorovi rastu i postaju bolni.

U pravilu, trajanje ovog oblika bolesti je do pet dana. Tendencija za relapsom je tipična, postoje komplikacije - akutna upala srednjeg uha i sinusitis, oštećenje donjeg respiratornog trakta. Mogu se razviti laringotraheitis i bronhopneumonija.

Simptomi subakutnog adenoiditisa

Ovaj oblik bolesti karakterizira duže trajanje i karakterističan je uglavnom za djecu s teškom hipertrofijom adenoida.

Početak bolesti karakterizira težina, često se javlja nakon gnojnog krajnika. Trajanje je oko 15 - 20 dana. Oporavak nakon angine dolazi s subfebrilnom temperaturom, s nepravilnim fluktuacijama, s večernjim porastom temperature. Cervikalni i submandibularni limfni čvorovi ostaju u nabreklom stanju, karakterizirani osjetljivošću na palpaciju.

Subakutni adenoiditis razvija se uglavnom u pozadini akutnog adenoiditisa s subfebrilnom groznicom. Također zabrinuti zbog dugog gnojnog curenja iz nosa, akutnog otitisa i kašlja. Bolest u ovom obliku ponekad traje nekoliko mjeseci s promjenama stanja.

Kronični adenoiditis

Kronični oblik posljedica je ranije razvijenog akutnog oblika bolesti i često se kombinira s povećanjem ždrela grla (adenoidna hipertrofija).

U medicinskoj literaturi obično se razlikuju 3 stupnja hipertrofije adenoida. No postoje izvori koji proširuju ovu klasifikaciju na 4 razine.

1 stupanj povećanja adenoida:

  • otežano disanje u nosu. Zbog toga dijete u snu diše kroz usta, iako njegovo disanje tijekom budnosti ostaje normalno. Roditelji trebaju uvijek paziti na djetetovo blago otvorena usta tijekom spavanja;
  • čak i ako su usta zatvorena, disanje je bučno i dijete ponekad otvara usta da izdahne i udiše;
  • u nazalnoj šupljini dolazi do povećanja izlučivanja sluzi, sluz zbog oticanja tkiva istječe ili se ulijeva u nazofarinks i dijete je proguta;
  • neobičan njuškanje u snu, koje prethodno nije promatrano.

Sve navedene manifestacije su posljedica činjenice da se adenoidi malo povećavaju i zatvaraju oko četvrtine lumena nosnih prolaza. Adenoidi zauzimaju više prostora u ležećem položaju, što uvelike otežava disanje u snu.

Povećanje drugog stupnja adenoida

Ova faza kod djece manifestira se problemima disanja kroz nos tijekom sna i tijekom budnosti. U tom slučaju, lumen nosnih prolaza na izlazu iz nazofarinksa zatvara pola.

Na znakove karakteristične za 1 stupanj stanja, dodaju se druge, ozbiljnije:

  • Normalno, u nosnim prolazima, zrak koji ulazi u tijelo se čisti i vlaži, ali sada zrak zaobilazi. Budući da dijete neprekidno diše kroz usta noću i danju, izaziva infekciju u donjem dišnom traktu koja se ne zadržava u nosu, bolest traje dulje iu težem obliku;
  • dijete u snu ne samo šmrca, već očito i hrče, jer adenoidi blokiraju dišne ​​puteve;
  • mijenja se ton glasa, postaje gluh ili lagano promukao, nosni;
  • zbog nedostatka kisika i lošeg noćnog odmora, opće stanje djeteta pogoršava se zbog poteškoća s disanjem, što ga iritira;
  • stalni problemi s ušima: uši su blokirane, sluh se pogoršava, česti su ponovljeni otitis;
  • pojavljuju se problemi s prehranom. Zbog nedostatka apetita, dijete uopće ne želi jesti ili jede malo i nevoljko.

Hipertrofirani adenoidi trećeg stupnja

Gotovo potpuno pokrivaju nosne prolaze, ostavljajući samo uski lumen za nosno disanje. Sposobnost disanja kroz nos gotovo je odsutna. Vrlo malo kisika ulazi u tijelo, dijete se guši i ostavlja bolne, ali neuspješne pokušaje vraćanja normalnog disanja.

Dijete diše isključivo usta u svim vremenskim uvjetima. Slobodno prodiranje u nazofarinks i još dublje, virusi i bakterije uzrokuju uporne respiratorne infekcije i upale. Zbog čestih bolesti i prisutnosti bakterija u nazofarinksu, imunitet djeteta je značajno smanjen.

Snažan rast limfoidnog tkiva nužno je popraćen upalnim reakcijama u krajnicima.

Zbog nedostatka kisika, zbog otežanog disanja, govor i kognitivne sposobnosti djeteta su narušeni. Djetetu je teško usredotočiti se, postoje poteškoće s pamćenjem.

Zbog nepravilnog disanja, grudi su deformirane, konture lica se mijenjaju, nazolabijalni trokut izglađuje.

Uobičajeni simptomi

U pravilu, kronični adenoiditis kod djece ima sljedeće simptome:

  • poteškoće u nosnom disanju;
  • curenje iz nosa (uporni kataralni, rijetko - gnojni);
  • redovite egzacerbacije bolesti, koje se manifestiraju groznicom do 38 ºS (u prosjeku), kao i povećana prehlada i nazalna kongestija.

Pogoršanje kroničnog adenoiditisa predstavljeno je simptomima akutnog oblika bolesti. Nakon terapije, akutne manifestacije nestaju, ali smanjenje ozbiljnosti simptoma, međutim, ne uklanja najkroničnije stanje. Prema tome, ta osobina je karakteristična za kronični oblik. U akutnom tijeku liječenja obnavljaju se struktura i funkcije krajnika koje su manje ili više poremećene.

Kod kroničnog adenoiditisa opće stanje djeteta je zadovoljavajuće, temperatura izvan pogoršanja je normalna. Simptomi ovog oblika manifestiraju se prvenstveno kod starije djece. Istodobno, kronični oblik prati i zaostajanje djeteta u kognitivnom i fizičkom razvoju, što utječe na akademski uspjeh.

Često se, zajedno s razvojem kroničnog adenoiditisa, javlja upala sluznice eustahijeve cijevi. Ovo posljednje je praćeno oštećenjem sluha u progresivnom obliku protoka.

Dijagnoza kroničnog adenoiditisa

Otorinolaringolog obavlja fizički pregled kako bi utvrdio gdje je infekcija. Također će vas pitati o vašoj obiteljskoj povijesti kako biste utvrdili ima li ovo stanje nasljednu predispoziciju.

Ostali testovi mogu uključivati:

  • uzimanje brisa grla da se dobiju uzorci za laboratorijske testove (za identifikaciju bakterija i drugih organizama);
  • testove krvi kako bi se utvrdilo je li prisutna upala;
  • radiografiju glave i vrata kako bi se odredila veličina adenoida i stupanj infekcije.

Liječenje kroničnog adenoiditisa u djece

Za kronični adenoiditis s 1 stupnjem hipertrofije, liječenje je konzervativno. To podrazumijeva potrebu za lokalnom primjenom vazokonstriktora i protuupalnih lijekova. Potrebno je koristiti kapi dva puta dnevno.

Također u ovom slučaju, može se koristiti za pranje nosne šupljine pomoću antiseptičkih otopina, pumpanje sluzi, ozonske terapije i laserske terapije. Udisanje se propisuje kao dodatni učinak.

Upotreba antibiotika često je uspješna u liječenju kroničnog upalnog procesa u adenoidima.

Također je moguće liječenje kroničnog adenoiditisa kod djeteta s narodnim lijekovima.

  1. Dodajte prstohvat pudera kurkume i crnog papra u čašu toplog mlijeka. Pijte prije spavanja. Pomaže u smanjenju zagušenja, smanjuje bol i oticanje sluznice.
  2. U čajnu žličicu meda dodajte nekoliko kapi limunovog soka i prstohvat papra. Ponudite bebi dva puta dnevno. Med ima snažno protuupalno i antibakterijsko djelovanje, što smanjuje veličinu povećanih adenoida.
  3. Čajna žličica soka od svježeg đumbira pomiješana s čajnom žličicom meda i dvije čajne žličice tople vode. Neka beba ispire grlo s ovom mješavinom za trenutno olakšanje boli i oticanja.
  4. Pomiješajte pire od svježe smokve s medom. Pustite dijete da ga pojede jednom dnevno kako bi ubrzao proces ozdravljenja.
  5. Crush 2 - 3 češnja češnjaka u homogenu kašu i iscijedite sok iz nje. Dodajte malo meda u sok od češnjaka. Pijte ovaj sok treba biti vrlo spor, jednom dnevno.

U slučaju adenoiditisa s 2 i 3 stupnja hipertrofije, kada terapijski tretman postane impotentan, provodi se kirurška operacija nazvana adenoidektomija. Pri tome se uklanjaju adenoidi. Kada se radi adenoidektomija, ne stvaraju se dodatni rezovi, a uklanjanje hipertrofičnog tkiva odvija se kroz djetetova usta. Cijeli se proces provodi pod anestezijom.

Adenoidektomija, rizici i komplikacije

Rad se provodi sigurno i oprezno kako bi se postigli najbolji rezultati. Imate pravo biti informirani da tijekom operacije postoji rizik od neuspješnih rezultata, komplikacija ili ozljeda iz poznatih i nepredviđenih razloga.

Budući da se ljudi razlikuju u odgovoru na operaciju, anesteziju i zbog toga što svatko ima drugačiji proces oporavka, na kraju ne može biti jamstva rezultata ili mogućih komplikacija.

Ovdje su samo neke od njih:

  • krvarenje. Potreba za transfuzijom krvi je iznimno rijetka;
  • potrebu za daljnjom i agresivnijom operacijom, kao što je ispravljanje nazalnog septuma ili uklanjanje krajnika;
  • zarazne bolesti;
  • nemogućnost poboljšanja stanja dišnih putova u nosu ili uklanjanja hrkanja, apneje za vrijeme spavanja ili disanja usta;
  • liječenje alergija. Kirurgija nije lijek niti zamjena za dobru kontrolu ili liječenje alergija.

Priprema prije adenoidektomije

U većini slučajeva postupak se provodi ambulantno u bolnici ili u kirurškom centru.

Dijete ne smije uzimati Aspirin ili bilo koji drugi proizvod koji sadrži aspirin 10 dana prije operacije. Nesteroidni protuupalni lijekovi (kao što je Ibuprofen) ne smiju se uzimati unutar 7 dana prije datuma operacije. Paracetamol je prihvatljivo sredstvo protiv bolova. Liječnik će ponuditi nekoliko recepata za postoperativnu bol prilikom posjeta prije operacije. Najbolje je da ih kupite prije datuma rada.

Dijete ne smije jesti ili piti ništa 6 sati prije operacije. Čak uključuje i vodu, slatkiše ili žvakaće gume. Sve u želucu povećava šanse komplikacija anestezije.

Ako je dijete bolesno ili ima temperaturu dan prije operacije, obavijestite svog liječnika. Ako se dijete probudi bolesno na dan operacije, i dalje dolazi na operaciju kao što je planirano. Liječnik će odrediti je li sigurno obaviti operaciju. Ali ako dijete ima boginje, ne dovodite dijete u medicinsku ustanovu.

Na dan operacije

Važno je da točno znate u koje vrijeme morate biti registrirani u kirurškom objektu i da imate dovoljno vremena za pripremu. Donesite sa sobom sve dokumente i obrasce, uključujući predoperativne sastanke i listove povijesti bolesti. Dijete treba biti udobna odjeća (prikladna pidžama).

Tijekom operacije

U operacijskoj sali anesteziolog će obično koristiti mješavinu plina i intravenskih lijekova za opću anesteziju. Tijekom postupka, dijete će se stalno nadzirati pulsnim oksimetrom (uređajem koji provjerava oksigenaciju krvi) i elektrokardiografom. Kirurški tim je dobro pripremljen za svaku hitnu situaciju. Osim kirurga i anesteziologa, u sobi će biti i medicinska sestra.

Nakon uvođenja anestezije, liječnik će ukloniti adenoide na usta. Vanjski rezovi neće biti. Baza adenoida će biti kauterizirana pomoću električnog koagulatora. Cijeli postupak obično traje manje od 45 minuta. Liječnik će doći u čekaonicu kako bi razgovarao s vama čim dijete bude sigurno u sobi za oporavak.

Nakon adenoidektomije

Nakon operacije dijete će biti odvedeno na redovno odjeljenje, gdje će ga pratiti medicinska sestra. Dijete će se moći vratiti kući istog dana kada se potpuno oporavi od anestezije. Obično traje nekoliko sati.

Dijete je najbolje jesti laganu, mekanu i hladnu hranu čim se u potpunosti oporavi od anestezije (sladoleda). Izbjegavajte vruće tekućine nekoliko dana. Čak i ako je dijete gladno, bolje je ne žuriti s hranjenjem, kako bi se spriječila postoperativna mučnina i povraćanje. Ponekad dijete može povraćati jednom ili dva puta odmah nakon operacije.

Antibiotici se propisuju djetetu nakon operacije i morate završiti cijeli tečaj. Također će se primijeniti paracetamol, koji treba uzeti po potrebi. Ne smijete davati druge lijekove osim onih koji su propisani, osim ako o tome niste razgovarali sa svojim liječnikom.

oporavak

Pregled treba provesti 10 do 14 dana nakon zahvata.

Rijetko, nakon operacije, dječji nos odmah diše. Nazalna kongestija može trajati nekoliko mjeseci, sve dok se otok ne smanji. Slane kapi za nos mogu se upotrijebiti za otapanje svih ugrušaka i smanjenje otoka. Možete zamijetiti konstantno ili čak glasno hrkanje nekoliko tjedana. Privremena promjena u glasu je česta nakon operacije i obično se vraća na normalan zvuk nakon nekoliko mjeseci. Nakon operacije, govor djeteta bit će manje "nosni".

Krvarenje nakon adenoidektomije rijetko se događa. Dijete može imati vrlo lagano krvarenje iz nosa. Ako je beznačajan, liječnik vam može preporučiti uporabu dječjih vazokonstriktivnih kapi za nos. Ponekad možete uočiti krv u kutu oka.

Većina pacijenata treba najmanje 7 do 10 dana da ostanu kod kuće. Nakon 3 tjedna možete nastaviti fizičku aktivnost.

Obavijestite svog liječnika ako vaše dijete ima:

  • neočekivano povećanje broja krvarenja iz nosa, koje nije uzrokovano traumom;
  • vrućica iznad 38 ºC, koja traje unatoč povećanju unosa tekućine, hladnih kupki i primjeni paracetamola;
  • postojana akutna bol ili glavobolja koja nije oslobođena propisanim sredstvom za ublažavanje bolova;
  • prekomjerno oticanje ili crvenilo nosa ili očiju.

prevencija

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili kronični adenoiditis kod mladih pacijenata.

  1. Važno je odmah liječiti akutni adenoiditis, davati djetetu zdravu hranu i mnogo tekućine.
  2. Osim toga, bitan uvjet je adekvatan san i pravilan odmor.
  3. Dobra higijena može smanjiti mogućnost infekcije.

Što je kronični adenoiditis i kako se razvija kod djece i odraslih?

Kronični adenoiditis je dugotrajni upalni proces koji se razvija u limfoidnim nakupinama ždrijela. Osobitost bolesti je u tome što nije uvijek moguće pravovremenu dijagnozu, osobito u djeteta s čestim respiratornim infekcijama. To dovodi do razvoja posljednje, najopasnije faze, uzrokujući tešku hipoksiju i opasne posljedice.

Koliko se brzo razvija kronični adenoiditis, zarazno je?

Nozofaringealni tonzile su potrebne kako bi se zaštitio dišni sustav od infekcija i alergena koji ulaze u tijelo zajedno s protokom zraka ili hranom. Ali ponekad tonzile nisu u stanju nositi se s negativnim utjecajem stranih agenasa, a potiče se patološka reakcija nazvana adenoiditis.

Obično se bolest javlja u akutnom obliku, ali uz značajno smanjenje imuniteta ili prečestog napada infektivnih čestica razvija se kronični adenoiditis.

Patologija se najčešće razvija kod djece predškolske dobi, jer se nepotpuno formirana imunost ne nosi s opterećenjem - tonzile zadržavaju patogene patogene u sebi, ne prenoseći infekciju dalje, ali limfociti u njima ne mogu potpuno potisnuti infekciju. Kao rezultat intenzivnog rada krajnika, započinje upalna reakcija koja dovodi do njihove patološke proliferacije.

Stopa razvoja kroničnog adenoiditisa ovisi o mnogim čimbenicima - stanju imunološkog sustava, učestalosti respiratornih infekcija i prisutnosti drugih vanjskih i unutarnjih negativnih čimbenika. U nekim slučajevima, prijenos jedne, ali teške infekcije dovoljno da se razvije kronični adenoiditis.

Bolest nije zarazna, ali tijekom egzacerbacija, pacijent tijekom izdisaja oslobađa veliki broj infektivnih čestica koje su opasne za druge i uzrokuju razne respiratorne bolesti.

Uzroci kroničnog adenoiditisa

Uzroci adenoiditisa su bakterijske i virusne bolesti koje uzrokuju upalu ENT organa. Što se češće javljaju, veći je rizik od razvoja bolesti, osobito kod male djece.

Najvjerojatniji uzročnici adenoiditisa su streptokoki, pneumokoki, rinovirusi, adenovirusi, herpes, virusi ospica i drugi mikroorganizmi koji mogu uzrokovati respiratorne bolesti.

Upozorenje! Kronični adenoiditis se obično javlja kao posljedica akutnog oblika patologije, ako je provedeno pogrešno liječenje ili je dijagnoza postavljena prekasno.

Prijelaz akutne upale u dugotrajnom tijeku s čestim recidivima promoviraju različiti čimbenici, pa se mogu razlikovati sljedeći uzroci kroničnog adenoiditisa:

  • sustavna hipotermija;
  • metaboličke i hormonske poremećaje;
  • pothranjenost;
  • prisutnost žarišta upale u drugim organima;
  • nepovoljno ekološko okruženje;
  • nedostatak vitamina;
  • rahitis kod djece;
  • suhi zrak u stanu;
  • alergijske bolesti.

U male djece, adenoiditis se događa kada dijete počinje aktivno komunicirati s velikim brojem ljudi, a njihovo tijelo nema vremena prilagoditi se novim mikroorganizmima. Zato je najveći broj pacijenata djece koja pohađaju skupine djece.

Vrste i težina kroničnog adenoiditisa

Kronični adenoiditis je patologija koja se razvija kao komplikacija akutne upale. Ovaj oblik izražava se dugotrajnim tijekom i redovitim relapsima - jednom svaka 2-3 mjeseca.

Adenoidi se konstantno povećavaju, a češće se javljaju egzacerbacije, što brže bolest napreduje.

Stoga je uobičajeno klasificirati bolest prema stupnju rasta tkiva:

  1. Prvi - tonzile preklapaju više od 1/3 otvora nosa.
  2. Drugi - limfoidna tkiva preklapaju se više od 2/3 septuma.
  3. Treći je potpuno zatvaranje septuma s zaraslim tkivima.

Kronični adenoiditis je podijeljen u nekoliko tipova prema morfološkim promjenama:

  1. Kataralno - karakterizira se beznačajnim iscjedkom iz nosa, blagim zagušenjem, temperaturom do 37,5.
  2. Serozni eksudativni - oticanje amigdale se povećava, sluz se stalno otpušta u velikim količinama. Mogu postojati blagi znakovi hipoksije.
  3. Muko-gnojni - zbog dodatka infekcije, adenoidi značajno povećavaju veličinu, pojavljuju se gnojni nosni iscjedak i očiti znakovi trovanja.

Prema kliničkim manifestacijama postoje tri ozbiljnosti adenoiditisa:

  1. nadoknaditi
  2. Subcompensated.
  3. Dekompenziranom.

U prvom stupnju, stanje pacijenta se praktično ne pogoršava, sa subkompenzacijom, pojavljuju se izraženiji simptomi, a na zadnjem stupnju bolesti stanje bolesnika se značajno pogoršava i popraćeno je simptomima opijenosti.

Prvi simptomi i manifestacije kroničnog adenoiditisa

Kronični upalni proces dovodi do razvoja različitih kliničkih znakova. Prvi i najtrajniji simptom je nazalna kongestija koja uzrokuje poteškoće disanja u nosu.

Kada su adenoidi 2-3 stupnja narušili regulaciju krvnih žila sluznice, prelijevali su se krvlju, što uzrokuje jaku oteklinu u tkivu konhe. Sužavanje nazalnog lumena dovodi do nedovoljne opskrbe kisika tkivu mozga i razvoja hipoksije.

Pacijenti se žale na glavobolju, vrtoglavicu, nedostatak apetita, pospanost i smanjenje koncentracije. Kod djece, ovi simptomi kroničnog adenoiditisa popraćeni su blanširanjem kože zbog anemije.

Sumnja na dijagnozu "hipertrofije adenoida" kod djece može biti na konstantno otvorenim ustima i nosu. Sama djeca često to ne primjećuju, a roditelji su tako navikli na te povrede da samo stranac s medicinskim obrazovanjem može posumnjati na adenoiditis.

Zbog jake proliferacije tkiva pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • noćno hrkanje
  • zadržavanje daha u snu.
  • gubitak sluha.
  • oštar.
  • deformacija kostura lica.

Ovi znakovi su karakteristični za razdoblje remisije, a tijekom pogoršanja pojavljuju se i drugi simptomi kroničnog adenoiditisa:

  • curenje iz nosa s mukoznim ili gnojnim iscjedkom iz nosa;
  • povećanje temperature;
  • kašalj;
  • bol i nelagodnost u ždrijelu;
  • zbijanje cervikalnih limfnih čvorova.

Uz dulji tijek bolesti razvijaju se simptomi poremećaja središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa, koji su posljedica produženog kisikovog izgladnjivanja.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza kroničnog adenoiditisa započinje prikupljanjem anamneze, koja uključuje pregled pritužbi, prikupljanje podataka o infekcijama, prisutnost genetskih, kroničnih i drugih povezanih bolesti.

Daljnja dijagnoza prolazi kroz nekoliko faza:

  • prednja i stražnja rinoskopija;
  • palpacija nazofarinksa;
  • radiografsko ispitivanje;
  • računalna tomografija;
  • KLA s formulom leukocita;
  • sijanje sluzi kako bi se odredio uzročnik.

Kako bi se utvrdili uzroci dugotrajnog upalnog procesa, liječnik šalje pacijenta na konzultaciju s drugim specijalistima i dodatne krvne testove, češće - imunogram i testove alergije.

Kako i što liječiti kronični adenoiditis?

Liječenje u prvoj fazi provodi se samo konzervativnim metodama. To je dovoljno da se spriječi daljnje povećanje tonzila, ali ponekad terapija ne daje rezultate ili se hipertrofija razvija tako brzo da se razvija stupanj 2-3, što zahtijeva kiruršku intervenciju.

No, bez obzira na veličinu adenoida, liječenje kroničnog adenoiditisa započinje upotrebom protuupalnih i dekongestiva. Privremeno poboljšanje disanja u nosu javlja se nakon kapljica vazokonstriktora - Vibrocil, Otrivin, Tizin, Rinonorm. No, oni se mogu koristiti ne više od 5 dana, tako da u budućnosti oni pribjegavaju hormonskim sredstvima - deksametazon, Nasonex, Avamysu. Za unutarnju uporabu propisati lijekove s antihistaminskim učinkom - Cetirizine, Zyrtec, Fenkrol, Suprastin.

Da bi se spriječio daljnji rast adenoida i spriječio dodatak infekcije, potrebno je oprati nosnu šupljinu.

Koji se lijekovi mogu koristiti za pranje:

Kronična upala može se smanjiti inhalacijom s nebulizatorom. Najprikladnija rješenja su Miramistin, Chlorophyllipt, tinktura nevena, Fluimucil. Preporučuje se da se provode dva puta dnevno, a tijekom pogoršanja do 4 puta dnevno.

U djece, thuja ulje se često propisuje kao kapi za nos kako bi se potisnula upalna reakcija. Drugi homeopatski lijek za djecu je YOV dijete koje ima jačanje vaskularnih i imunostimulirajućih svojstava. Ta sredstva se propisuju u kombinaciji jedni s drugima ne manje od mjesec dana.

Tijekom egzacerbacija u liječenju kroničnog adenoiditisa uključuju se dodatni lijekovi:

  • antibiotske kapi za nos - Polydex, Isofra, Sofradex, Tsipromed.
  • antivirusne kapi: Nazoferon, Interferon, Ingaron, Derinat.
  • antipiretik: Panadol, Nise, Mig, Nurofen.
  • sistemski antibiotici: Flemoxin, Pancef, Sumamed, Augmentin.
  • antivirusno: Tsitovir 3, Amiksin, Tamiflu, Lavomax, Remantadin.

Predlažu se metode fizioterapijskog liječenja, kako tijekom egzacerbacije tako iu akutnom razdoblju, pod uvjetom da pacijent nema temperaturu. UV zračenje, UHF i elektroforeza s Dimedrolom, Kalijev jodid ili glukokortikosteroidi su najučinkovitije metode fizioterapije.

Operacija je ekstremna mjera za adenoiditis 2-3 stupnja, ako nakon dva mjeseca liječenja nema poboljšanja. Kirurški zahvat se izvodi kirurški ili laserski u stacionarnim uvjetima. Nekoliko dana nakon operacije, tkiva se obnavljaju i disanje se poboljšava.

Liječenje kroničnih adenoiditis folk lijekova

Folk lijekovi za liječenje upale tonzile pomažu smanjiti količinu upotrijebljenih lijekova, ali se mogu koristiti samo nakon savjetovanja s otorinolaringologom kako bi se izbjegli negativni učinci.

Kako liječiti kronični adenoiditis?

  1. Kroz miješalicu preskočite nekoliko listova kalanchoea, iscijedite sok iz nastale guste otopine. Ubrizgajte u nos ili mokre pamučne obloge i umetnite u nosne prolaze.
  2. Ubrizgajte svježi sok od cikle u nos. Možete miješati s tekućim medom u jednakim dijelovima.
  3. Ulijte tri češnja češnjaka u 100 ml. ulje od krkavine, inzistirajte nekoliko sati. U svakoj nazalnoj kapi ujutro i navečer uronite 3 kapi.
  4. Pomiješajte žličicu Hypericum, sukcesiju i ostavite majku i maćehu u čaši kipuće vode. Nakon hlađenja do naprezanja, dodajte nekoliko kapi eteričnog ulja eukaliptusa ili klinčića. Koristite za ubacivanje i grgljanje.
  5. Isperite izvarak od preslice i kamilice - uzeti žlicu svake biljke i dovesti do kuhati u pola litre kipuće vode.

Kronični upalni proces je vrlo teško potisnuti, tako da morate ojačati tijelo iznutra. Da biste to učinili, preporuča se piti izvarak ehinacee, limete, eukaliptusa, origana. Korisno je djeci dati sok od brusnice i brusnice, jer sadrže veliku količinu vitamina.

Komplikacije i posljedice

Komplikacije kroničnog adenoiditisa najopasnije su za malu djecu. Najčešća posljedica nazalne kongestije je adenoidno lice. Stalno disanje kroz usta i ozbiljno oticanje ne dovode do nepravilnog formiranja kostura lica i deformacije čeljusti. Stoga, operaciju kroničnog adenoiditisa treba provesti ako konzervativne terapije ne daju rezultate u roku od nekoliko mjeseci.

Još jedna opasna komplikacija kod djece je kronična deprivacija kisika.

S produženom hipoksijom razvijaju se poremećaji psihe i živčanog sustava:

  • kašnjenje mentalnog i govornog razvoja;
  • usporavanje rasta;
  • epileptički napadaji;
  • mokrenja;
  • poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje;
  • mucanje;
  • anemija.

Ostali učinci kroničnog adenoiditisa u djece i odraslih su česte respiratorne bolesti zbog smanjenja lokalne imunosti. To povećava rizik od razvoja kroničnog ždrijela ili faringitisa ili tonzilitisa. Vrlo često adenoiditis dovodi do upale srednjeg uha i gubitka sluha.

Prevencija bolesti

Prevencija kroničnog adenoiditisa, kao i drugih ENT bolesti, sastoji se u pravodobnom liječenju akutnih respiratornih virusnih infekcija i drugih infekcija koje utječu na nazofarinks.

Prevencija bolesti sastoji se od sljedećih mjera:

  • uzimanje kompleksa vitamina;
  • redovito mokro čišćenje i prozračivanje prostorije;
  • izbjegavanje naglih promjena temperature okoline;
  • ograničavanje posjećivanja mjesta prepunih ljudi tijekom epidemija;
  • redovito liječenje karioznih zuba.

Kronični adenoiditis nije uvijek moguće spriječiti, jer se u većini slučajeva bolest dijagnosticira samo u trećem razredu, što zbunjuje upalu krajnika s akutnim respiratornim virusnim infekcijama.

Adenoiditis: uzroci, znakovi, dijagnoza, kako liječiti

Adenoiditis - upala nesparenih krajnika, smještena na prijelazu između gornje i stražnje stijenke nazofarinksa. Povećanje nazofaringealne tonzile u veličinama bez znakova upale naziva se jednostavno adenoidima.

Tonzili (žlijezde) - otoci koncentriranog subepitelijalnog limfoidnog tkiva. U obliku tuberkule oni strše u lumen usne šupljine i nazofarinksa. Njihova glavna uloga je barijera na granici između agresivnih čimbenika (patogena) okolnog svijeta i unutarnjeg okoliša tijela.

Nazofaringealni tonzila je nesparen organ koji, zajedno s drugima (lingvalni i upareni cjevasti i palatinski), ulazi u limfni prsten ždrela.

Važna razlika u odnosu na druge krajnike je pokrivanje višestrukog cilindričnog cilijarnog epitela sposobnog za proizvodnju sluzi.

U normalnom, fiziološkom stanju, bez dodatnih optičkih uređaja, ova amigdala se ne može razmatrati.

statistika

Adenoiditis se naziva bolestima iz djetinjstva, jer je najčešći uzrast bolesnika unutar 3-15 godina. U izoliranim slučajevima, adenoiditis se dijagnosticira u zrelijoj i ranoj dobi (do prsnog koša). Prevalencija bolesti je u prosjeku 3,5-8% dječje populacije u približno jednakom broju lezija, kako dječaka tako i djevojčica.

Adenoiditis kod odraslih je obično posljedica nedovoljne upale nazofarinksa u djetinjstvu. U slučajevima kada se simptomi ove bolesti prvi put razvijaju kod odrasle osobe, potrebno je prvo isključiti tumorske lezije nazofarinksa, odmah kontaktirati specijaliste.

Klasifikacija adenoiditisa

Prema duljini bolesti:

  1. Akutni adenoiditis. Prateći i jedan je od višestrukih manifestacija drugih akutnih respiratornih bolesti i virusnog i bakterijskog porijekla i ograničen je na oko 5-7 dana. Karakterizira ga uglavnom kataralne manifestacije u retro-nosnom području u pozadini epizoda porasta temperature do 39ºS.
  2. Subakutni adenoiditis. To se češće primjećuje u djece s već hipertrofiranim adenoidima. Nekoliko je skupina ždrijela prstiju ždrijela zahvaćeno. Trajanje upalnih manifestacija je u prosjeku oko tri tjedna. Neko vrijeme nakon oporavka, dijete se može vratiti na večernju povišenu tjelesnu temperaturu na subfebrilne razine (37-38 ° C).
  3. Kronični adenoiditis. Trajanje bolesti od šest mjeseci i više. Klasični simptomi adenoiditisa uključuju znakove oštećenja susjednih organa (otitis), upale sinusa zraka (sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis) i infekcije respiratornog trakta (laringitis, traheitis, bronhitis).

Klinički i morfološki tipovi kronične upale nazofaringealne tonzile su sljedeći oblici:

  • Kataralni adenoiditis;
  • Exudativni serozni adenoiditis;
  • Gnojni adenoiditis.

Posebnu kliničku i morfološku jedinicu treba smatrati alergijskim adenoiditisom, koji se razvija u kombinaciji s drugim manifestacijama povećane osjetljivosti organizma na bilo koji alergen. U pravilu, ograničena je na kataralne manifestacije u obliku alergijskog rinitisa (rinitisa).

Prema težini kliničkih manifestacija, prevalencija susjednih anatomskih struktura i stanja bolesnika dijele se prema sljedećim vrstama adenoiditisa:

  1. površinska;
  2. subcompensated;
  3. kompenzirana;
  4. Dekompenziranom.

Nakon pregleda, ovisno o veličini nazofarinksa i težini nosnog disanja, otorinolaringolozi razlikuju četiri stupnja adenoiditisa.

1 stupanj - hipertrofirani tonzila obuhvaća 1/3 koštanog dijela nazalnog septuma (vomer) ili ukupne visine nosnih prolaza.

2. stupanj - amigdala pokriva do 1/2 koštanog dijela nosne pregrade.

3. stupanj - amigdala zatvara vomer sa 2/3 duž cijele dužine.

4. stupanj - nosni prolazi (choanas) gotovo su potpuno pokriveni izraslinama tonzile, što onemogućuje disanje u nosu.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Glavni razlozi uključuju sljedeće:

  • Nizak imunološki status djeteta, koji dovodi do: odbacivanja dojenja, pothranjenosti, pretežno ugljikohidratne prirode, u drugim slučajevima, nedostatak vitamina D s kliničkim manifestacijama u obliku rahitisa.
  • Sklonost djeteta dijatezi i alergijama.
  • Često superhlađenje.
  • Ekološki čimbenici (industrijsko onečišćenje zraka, vruća neventilirana područja sa suhom prašinom).
  • Kronični rinitis i upalne bolesti drugih organa gornjih dišnih putova.

Simptomi adenoiditisa

  1. Curenje nosa Pojavljuju se tekući sekreti iz nosa, sluzav i gnojni karakter.
  2. Opstrukcija nosnog disanja. Može kontaktirati bolesnike s curenjem iz nosa, no može se pojaviti bez patološkog iscjedka iz nosa. Kod dojenčadi taj se simptom manifestira tromim sisanjem dojki, pa čak i potpunim odbijanjem jesti. Kod starije djece, s teškoćama u nosnom disanju, glas se mijenja. Postaje nazalno kada se većina suglasnika u djetetovom govoru čuje kao slova "l", "d", "b". Istovremeno, djeca ostaju stalno otvorena. Zbog toga su nazolabijalni nabori izglađeni i lice poprima apatični izgled. U kroničnom tijeku adenoiditisa u takvim je slučajevima poremećen nastanak kostura lica:
    1. tvrdo nepce je usko, na visokom mjestu;
    2. gornja čeljust mijenja svoj oblik, a ugriz je slomljen zbog izbočenja sjekutića naprijed, kao kod zeca.

    To dovodi do trajnog kršenja izgovora zvukova (artikulacije) u budućnosti.

  3. Bolni osjećaji u dubokim dijelovima nosa. Njihova priroda i intenzitet su različiti: od blagog grebanja i škakljanja, do intenzivnih bolova opresivne prirode, pretvarajući se u osjećaj glavobolje bez jasne lokalizacije izvora. Bol u nosu raste s pokretima gutanja.
  4. Kašalj. Kašalj s adenoiditisom javlja se češće noću ili ujutro te je paroksizmalne prirode. Provocira ga gušenje sluzi i gnoja, čiji je odljev kroz nosne prolaze otežan.
  5. Hrkanje, glasno šištanje tijekom spavanja. Spavanje u takvim slučajevima postaje površno, nemirno, praćeno strašnim snovima. Ovaj znak adenoiditisa počinje se pojavljivati ​​već s adenoidima prvog stupnja, kada čak iu budnom stanju nema očitih znakova poremećenog disanja nosa.
  6. Povećana tjelesna temperatura. Najkarakterističnije za akutni adenoiditis, u kojem se pojavljuje iznenada usred "potpune dobrobiti", raste do 39 ° C i više, popraćeno znakovima teške opće intoksikacije (slabost, glavobolja, nedostatak apetita, mučnina, itd.). S subakutnom i kroničnom upalom nazofaringealne tonzile temperatura se polako povećava u usporedbi s drugim lokalnim pojavama adenoiditisa.
  7. Smanjena bol u sluhu i uhu. Pojavljuje se kada se upala širi na cjevaste krajnike.
  8. Povećanje i nježnost submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova, koji počinju palpirati u obliku kuglica koje se kotrljaju ispod kože.
  9. Promjene u ponašanju. Dijete, osobito u kroničnom adenoiditisu, postaje tromo, ravnodušno. Njegov školski uspjeh je naglo smanjen zbog povećanog umora i smanjene pozornosti. Počinje zaostajati u svom mentalnom i tjelesnom razvoju od svojih vršnjaka.
  10. Nedostatak razvoja koštane osnove prsnog koša. Razvija se kod djece s kroničnim adenoiditisom i uzrokovana je promjenama u inspiratornim i ekspiracijskim volumenima. Ime nosi naziv "pileća prsa" (prsa bočno stisnuta, a prsna kost strši nad zajedničkom površinom prednjeg zida tipa "kobilica").

Dijagnoza, osim navedenih pritužbi, potvrđena je i pregledom grla uz pomoć posebnih ogledala. Osim toga, liječnik može koristiti prst pregled nazofarinksa kako bi se utvrdila težina adenoiditisa.

Postoje neke poteškoće u dijagnosticiranju ove bolesti kada se ona javlja u djetinjstvu, iz razloga što manifestacije teške intoksikacije, visoke temperature, koje se pripisuju njegovom odbijanju jesti, dolaze do izražaja. U tom slučaju povećani limfni čvorovi vrata i submandibularnog područja pomažu u dijagnostičkom traženju na pravi put. Ovu dob karakterizira prelazak bolesti u kronični oblik s čestim recidivima (egzacerbacijama).

U starijoj dobi, adenoiditis se mora razlikovati od bolesti kao što su:

  • Hoanal polip;
  • Juvenilni angiofibrom;
  • Kongenitalni defekti razvoja (nazofaringealna insuficijencija, zakrivljenost nazalnog septuma, hipertrofija turbinata);
  • Cicatricial procesi nakon operacije na organima gornjih dišnih putova;
  • Tumorske bolesti limfoidnog tkiva.

Liječenje adenoiditisom

Kao što dr. Komarovsky preporučuje, liječenje adenoiditisa u djece treba započeti kada se pojave prvi simptomi bolesti ili se sumnja na njih.

To je prvenstveno zbog rizika od komplikacija u srcu i bubrezima kada bolest prelazi iz akutne u kroničnu.

Liječenje upala adenoida 1 i 2 stupnja ograničeno je konzervativnim metodama.

Cilj mu je uklanjanje edema limfoidnog tkiva, smanjenje osjetljivosti na alergene, suzbijanje patološke mikroflore (virusa i mikroba), poboljšanje imunološkog statusa.

To se postiže nizom akcija.

  1. Climatotherapy. Dječji ljetni odmor na Krimu i na crnomorskoj obali Kavkaza ima blagotvoran učinak na njegov oporavak od adenoiditisa, a također ima izražen preventivni učinak, sprječavajući pojavu ove bolesti.
  2. Prihvaćanje antihistaminika (Suprastin, Pipolfen, itd.) I kalcijevog glukonata.
  3. Protuupalni lijekovi (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, itd.).
  4. Antibiotici. Imenovan eksudativno-seroznim i gnojnim adenoiditisom s teškim simptomima opijenosti, kao i pogoršanjem kroničnog adenoiditisa, uzimajući u obzir navodni patogen.
  5. Lokalni učinci na adenoide:
    1. Kapljice vazokonstriktora (Naphazolin, Xylin); antiseptici (Protargol, Bioparox, itd.);
    2. Inhalacija korištenjem navedenih sredstava;
    3. Crpljenje sluzi (u dojenčadi);
    4. Fizikalna terapija (kvarcna i laserska terapija lokalno na tonzilama, elektroforeza i dijametrija uz primjenu lijekova na regionalnim limfnim čvorovima).
  6. Multivitaminski kompleksi i prevencija rahitisa.
  7. Dobra prehrana s dovoljnim omjerom proteina i ugljikohidrata. U slučajevima alergijskog adenoiditisa i sklonosti dijatezi, potrebno je ukloniti namirnice koje mogu izazvati ovu reakciju u prehrani djeteta: agrumi, orašasti plodovi, jagode, kakao i plodovi mora.

Narodni lijekovi za liječenje adenoiditisa ograničeni su na dodavanje biljaka s antimikrobnim djelovanjem (kamilica, kadulja) na inhalaciju.

Osim toga, profilaktička uporaba nazalnog pranja s fiziološkom otopinom (1 tbsp soli na 1 litru vode) i mokri oblozi na grlu pomoću hladne vode.

Ranije se takozvani "eggnog" naširoko koristio za ublažavanje respiracije i ublažavanje upalnih procesa, koji su se sastojali od zagrijanog mlijeka (0,5 l), meda (1 čajna žličica), sirovog jaja i maslaca. Ovaj dobro izmiješani koktel u zagrijanom obliku u malim gutljajima bio je pijan tijekom dana. Međutim, njegova učinkovitost je kontroverzna i opravdana samo kao lokalni toplinski učinak na nazofarinksu tijekom razdoblja oporavka.

Kirurško liječenje adenoiditisa (adenoidektomija) koristi se za hipertrofiju adenoida 2 stupnja i više.

Operacija se sastoji u mehaničkom uklanjanju povećane žlijezde i njezinih izraslina s posebnim Beckmannovim adenotomom, koji ima različite veličine ovisno o dobi pacijenta.

Intervencija se provodi i uz pomoć lokalne anestezije i tijekom opće anestezije.

Sat ili dva nakon adenoidektomije, pacijent može biti otpušten iz medicinskog centra.

Prvih pet dana nakon operacije, preporuča se uzeti hladnu tekuću hranu, dopušten je sladoled. U sljedećim danima, granice temperature su uklonjene.

Indikacije za operaciju:

  • Teško nosno disanje;
  • Početni deformitet kostura lica i prsnog koša;
  • Oštećenje sluha zbog hipertrofije nazofaringealne tonzile;
  • Dostupne kronične upalne bolesti drugih organa gornjih dišnih putova.

Apsolutne kontraindikacije za operaciju:

  1. Poremećaji sustava zgrušavanja krvi;
  2. Juvenilni angiofibrom;
  3. Oboljenja krvi od tumora;
  4. Bolest srca s izraženim pojavama cirkulacijskog neuspjeha.

Relativne kontraindikacije za adenoidektomiju:

  • Akutne zarazne bolesti kod djeteta;
  • Kožne bolesti lica;
  • Nepovoljna epidemijska situacija (epidemija gripe, slučajevi ospica u dječjem timu neposredno prije planirane operacije).

U tim slučajevima, operacija se obavlja nakon nekog vremena (1-2 mjeseca), nakon eliminacije faktora rizika.

Najpovoljnija dob za uklanjanje adenoida je razdoblje od 5-7 godina.