Čak i većina brižnih i pažljivih roditelja ne mogu u potpunosti zaštititi svoje dijete od akutnih respiratornih virusnih bolesti. Djeca najčešće pate od akutnih respiratornih virusnih infekcija, a ponekad ima slučajeva gripe. Svi znaju da uzročnici bolesti nisu samo sami virusi, nego i moguće komplikacije virusne infekcije. O tome kako i zašto se komplikacije mogu razviti, raspravit ćemo u ovom članku.
Vjerojatnost komplikacija
Medicinska statistika nema dovoljno podataka o točnoj učestalosti ARVI, jer je ova skupina virusnih infekcija najčešća na planeti. Slučajeve gripe obično je lakše izračunati. No poznata učestalost komplikacija nakon gripe ili ARVI. Negativni učinci javljaju se u otprilike 15% slučajeva.
Virusi, prodirući u tijelo djeteta kroz gornje dišne puteve, uništavaju epitelne stanice nazalnih prolaza, nazofarinksa, grkljana. Zatim ulaze u krvotok i nose se krvotokom cijelog tijela, uzrokujući simptome trovanja, visoku temperaturu. Poraz respiratornog sustava u akutnoj fazi bolesti obično se javlja u djece u obliku curenja iz nosa, suhog kašlja. Intoksikacija može pokazati bol u trbuhu, mučninu, labavu stolicu. Nakon 4-5 dana, temperatura i glavni znakovi infekcije počinju opadati.
Borba protiv virusa značajno smanjuje imunitet djeteta, postoji stvarna opasnost od pristupanja sekundarne infekcije, najčešće - bakterijske. Opterećenje dišnih organa tijekom bolesti može dovesti do pojave kronične patologije.
Komplikacije kod male djece su najvjerojatnije. Što je manje godina dijete, slabija je njegova imunološka obrana. Adolescenti su manje pogođeni influencom i ARVI. Smatra se da je najopasnija sa stajališta vjerojatnosti pojave negativnih posljedica od šest mjeseci do 3 godine.
uzroci
Najčešće se komplikacije javljaju kod djece koja nemaju dovoljno nutritivno uravnoteženog i bogatog vitaminom koji pate od anemije. Imunokompromitirane bebe također su u opasnosti. To su djeca koja boluju od bolesti imunološkog sustava i djeca koja imaju jednu ili više kroničnih bolesti.
Vjerojatnost pojave komplikacija raste s nepravilnim liječenjem, na primjer, kada uzimate antibiotike tijekom gripe ili ARVI, uz nepridržavanje kliničkih preporuka liječnika u vezi s mirovanjem ili kontrolom tjelesne temperature.
Odbijanje roditelja standardnog liječenja u korist liječenja narodnim lijekovima također povećava šanse da će dijete imati komplikacije.
Nepravilna njega tijekom bolesti također može utjecati na ishod. Ako roditelji pokušaju omotati dijete u tople pokrivače ili uključiti grijač u sobi pacijenta, zbog čega dijete diše suhi zrak, virus na suhoj sluznici dobiva više slobode djelovanja. Neuspjeh da se slijedi ispravan režim pijenja ispunjen je dehidracijom.
Ignoriranje potrebe za periodom oporavka, kada se odmah nakon što se temperatura djeteta pošalje u vrtić ili školu, također često dovodi do razvoja teških komplikacija.
Nažalost, nemoguće je izračunati sve rizike, budući da se reakcija pojedinog organizma na određeni virus ne može predvidjeti. Zato se ponekad javljaju komplikacije čak i kod djece koja su pravilno zbrinuta i koja su pravilno liječena.
Mogući učinci virusne bolesti
Sve komplikacije koje su moguće tijekom i nakon virusne bolesti podijeljene su na specifične, nespecifične i bakterijske. Komplikacije akutnog razdoblja bolesti specifične su. Dakle, kod dojenčadi se mogu razviti febrilne napadaje zbog visoke temperature (može doći do 40 stupnjeva s gripom). Predvidjeti i spriječiti febrilne konvulzije su gotovo nemoguće, oni se javljaju samo u djece koja imaju određenu genetsku predispoziciju za konvulzivni sindrom.
Visoka vrućica stvara još jednu specifičnu prijetnju povezanu s djelovanjem virusa - dehidracija, osobito ako dijete ima takve znakove opijenosti kao povraćanje i proljev. Virus koji je prodro u krvotok stvara vjerojatnost razvoja hemoragičnog sindroma, a uporaba antipiretičkih lijekova na bazi acetilsalicilne kiseline u djetinjstvu povećava vjerojatnost razvoja opasnog i često smrtonosnog sindroma Raya.
Kod male djece u akutnoj fazi bolesti može doći do kritičkog suženja larinksa - stenoze, moguće je pojavljivanje sapi, što ugrožava akutni respiratorni zatajenje i gušenje. Što je dijete mlađe, to je izraženija u visokoj toplini neurotoksikoza. Jedna od najopasnijih specifičnih komplikacija su meningoencefalitis, miokarditis, polradikuloneuritis.
Često, u razdoblju oporavka, miozitis gastrocnemius mišića, kao i reumatoidni artritis, u kojem dijete žali da je bol u nogama, mišićima, zglobovima, telad, ujutro nakon buđenja, on praktički ne može hodati.
Ako je akutno razdoblje prošlo bez obilježja, moguće je da se nakon blagog olakšanja tijekom 5 dana dijete ponovno osjeća loše. Bakterijska komplikacija virusne infekcije počinje s velikom vjerojatnošću. Najčešće je to bronhitis s dugim i bolnim kašljem, upalom pluća, plućnim edemom. Moguće je pojaviti se upala sinusa.
Često postoji komplikacija na ušima - od jednostavnog otitisa do nepovratnog neuritisa slušnog živca, u kojem postoji potpuni ili djelomični gubitak sluha. Vrlo česta posljedica pristupanja bakterijske infekcije je faringealni ili paratonsilarni apsces. Može se razviti upala grla, meningitis, gnojni limfadenitis. Moguće je i oštećenje bubrega, posebno glomerulonefritis.
Nespecifične komplikacije uključuju pogoršanje postojećih kroničnih bolesti, osobito respiratornih i kardiovaskularnih bolesti.
Kako spriječiti komplikacije
Ne postoji pravi recept za izbjegavanje negativnih učinaka gripe i ARVI, ali je realno smanjiti rizike, jer bi svaki roditelj trebao biti svjestan onoga što treba učiniti kako bi oporavak bio lakši i lakši.
- Stavite dijete u krevet. Noćenje - ključ za uspješno prevladavanje bolesti. Pokušaji premještanja infekcije "na noge" nisu dobrodošli. Nije iznenađujuće da dijete tijekom bolesti puno spava - ima jaku slabost i umor.
- Osigurati pristup svježem zraku, ovlažiti zrak i aktivno zaliti dijete. Pijte treba biti toplo. Mlijeko treba izbjegavati ako nije dojeno dijete. Što će dijete više piti, aktivnije će mama i tata ovlaživati sluznicu njegovih dišnih putova, lakše će biti za ARVI i gripu. Ako se beba obilno znoji, treba povećati količinu tekućine.
Dijete je povrijedio noge nakon SARS-a
Akutne respiratorne virusne infekcije često su vrlo teške. Nakon što se pojave komplikacije s drugim organima. To se događa nakon 2-3 tjedna, kada se čini da se pacijent potpuno oporavio.
Nije rijetkost da dijete nakon ARVI ima bolne noge. Položaj ovih senzacija može biti različit, kao i uzroci nelagode. Da biste razumjeli zašto se to događa, morate proučiti simptome i uzroke bolesti.
Kako je bol stopala povezana s ARVI
Glavni razlog za pojavu bolova u donjim ekstremitetima kod djece u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija je potpuna intoksikacija tijela.
Virusna infekcija ometa metabolizam mišića i zglobova. Oni proizvode višak amonijaka i mliječne kiseline. Te tvari iritiraju živčane završetke, uništavaju mišićne strukture na staničnoj razini, inhibiraju razvoj motoričkih aktivnosti. Zbog svega toga nastaje bol.
Intoksikacija s vremenom postupno nestaje. Maksimalno trajanje 7-10 dana. No, uz neke komplikacije (mono i poliartritis, miozitis i druge), sama bol neće proći. U tim slučajevima potrebno je profesionalno liječenje.
simptomi
Često se događa da se tijekom bolesti ili kada dođe dijete žali na bol u nogama. Lokalizacija može biti u bilo kojem dijelu: cjevanica, zglob, stopalo. I također može povrijediti kao jednu nogu, i oboje.
Nelagodnost može ukazivati na upalni proces u mišićima ili druge ozbiljnije bolesti. U nekim slučajevima, osim pritužbi na nelagodu, postaje bolno oslanjati se na nogu, dijete počinje loše hodati i šepati.
Bolnost u udovima može biti simptom nekoliko bolesti. Pridružite joj se:
- pojavu smeđeg obojenja kože u blizini zglobova;
- grčevi u mišićima nogu;
- bubri;
- povećanje temperature.
dijagnostika
Ako je na kraju bolesti prošlo nekoliko dana, a bol ne nestane, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Pedijatar, neurolog, ortoped i hematolog bave se ovim pitanjem. Za cjelovito crtanje slike propisane su analize urina i krvi, pregled uz pomoć EKG-a, rendgen. Dodatno se izvode rendgenski snimci zahvaćenih zglobova, magnetska rezonancija, kompjutorska tomografija.
Moguće komplikacije
Komplikacije nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija uključuju bolest stopala:
- miozitis;
- mono i poliartritis (uključujući reumatoidni);
- burzitis;
- sinovitis.
Nastaju češće u slučaju kasnog liječenja, odgođene bolesti u nogama itd.
miozitis
Ova bolest je uzrokovana infektivnom lezijom. Oštećenje mišićnih vlakana nastaje zbog razvoja bakterijske pozadine, ali u većini slučajeva uzrok je ulazak virusa. Štoviše, ne samo mišići nogu mogu biti pogođeni, nego i ruke, prsa i drugi.
Zbog upalnih procesa dolazi do pogoršanja cirkulacije, formiranja edema i poremećaja kontraktilne spastičke aktivnosti. To dovodi do stiskanja mišićnih vlakana.
Postoje kronične i privremene vrste bolesti.
Za pridruživanje boli:
- povećanje temperature;
- opća slabost;
- spazam mišića kod teladi;
- ograničeno kretanje;
- crvenilo i promjena u boji kože na mjestu ozljede.
Važno je! Liječenje se provodi samo u skladu s preporukama liječnika. To nije potrebno raditi sami, jer to može dovesti do tragičnih posljedica.
Cilj kompleksne terapije je gašenje žarišta upale, vraćanje smanjene opskrbe krvlju i normalne kontraktilne aktivnosti mišića. Da biste to učinili, koristite nesteroidne protuupalne lijekove. U teškim slučajevima koristite hormonske lijekove.
Osim toga, za poboljšanje cirkulacije krvi, osloboditi bolnog simptoma, koristiti zagrijavanje i analgetik masti, kreme, trljanje, masaže. Također često propisane fizioterapije. Oni pozitivno djeluju na obnovu funkcionalnih značajki mišićnih struktura.
artritis
Artritis u djece je skupina reumatskih bolesti raznih vrsta koje se javljaju s upalnim procesima koji su štetni za zglobove.
Sama bolest dišnog sustava nije glavni uzrok artritisa. No često to postaje posljedica komplikacija. Ova bolest pripada autoimuni, to jest, oštećenje stanica zglobova nastaje stanicama vlastite imunosti.
Do povećane reakcije može doći zbog sljedećih razloga:
- visoka sposobnost infekcije i patogenosti soja influence koji je uzrokovao infekciju;
- poremećaj imunološkog sustava;
- dugotrajna i teška gripa (ARVI);
- problema s zglobovima koji su bili prije bolesti.
Nezavisno dijagnosticiranje artritisa, čak i ako se znaju simptomi, nemoguće je samo liječnik. Morate znati simptome kako biste na vrijeme konzultirali stručnjake:
- pritužbe da dijete ima bolove u nogama nakon 2-2,5 tjedna nakon bolesti (gripa, akutne respiratorne infekcije, SARS);
- neugodnost se pogoršava aktivnim pokretima, u mirovanju se smanjuje;
- koža na zahvaćenom području postaje crvena, postaje edematska i opaža se lokalno povećanje temperature;
- visoka tjelesna temperatura i opća sekundarna intoksikacija tijela;
- nakupljanje tekućine u zglobu i, posljedično, pojačano oticanje i bol.
Kada su pacijenti glavni prigovori, on je dobio biokemijski krvni test za reumatske testove i upalne markere.
Djeca najčešće imaju reaktivni artritis. Njezini uzroci su intoksikacija organizama i prekomjerna aktivnost imunoloških stanica, djelujući protiv ne samo štetnih bakterija, već i širenja njihove aktivnosti na stanice vlastitog organizma.
Liječenje ove bolesti provodi se uz pomoć složene terapije, uključujući antivirusne, protuupalne lijekove. Fizioterapeutski postupci, masaža, terapija vježbanjem, mehanoterapija povezani su s liječenjem. Također koristite lokalne anestetičke masti i kreme, noseći potporne uređaje (korzete). Dobra tjelesna aktivnost je korisna: biciklizam, plivanje.
Liječenje artritisa u djece je prilično dug proces koji traje od 3 do 12 mjeseci.
burzitis
Burzitis je nakupljanje tekućine u sinovijalnoj vrećici zgloba koljena. Takav skup je upalni. To se događa iz više razloga, ali u ovom slučaju zbog ulaska patogene mikroflore u sinovijalnu vrećicu iz krvotoka i početka infektivnog procesa.
Sljedeći simptomi određuju burzitis:
- povišena temperatura;
- crvenilo kože u blizini zahvaćenog područja;
- bol u koljenu pri savijanju nogu;
- lokalni porast temperature.
Liječenje burzitisom uglavnom se temelji na olakšavanju stresa i pasivnom načinu života. U nekim slučajevima, dovoljno je nametanje elastičnog zavoja i ublažavanje boli. U težim bi se slučajevima trebali baviti brojni fizioterapijski postupci. Za olakšavanje stanja primjenom hladnih obloga.
Ako je burzitis postao kroničan, koristi se ispumpavanje tekućine i ispiranje otopinom antibiotika.
sinovitis
Sinovitis je upalna bolest koja pogađa sinovijalnu membranu zgloba. Lokaliziran u zglobovima kuka, koljena ili gležnja.
Pravodobnim i adekvatnim liječenjem neće se promatrati negativni učinci ove bolesti kod djeteta. No, u nedostatku takvih, upaljeni zglobovi počinju propadati. Stoga, kod identificiranja prvih simptoma bolesti, treba odmah kontaktirati ortopeda.
Za liječenje bolesti propisana je posteljina, tako da se upaljeni zglob može potpuno oporaviti. Za ubrzanje ovog procesa koristi se ortoza. Štake se preporučuju za kretanje.
Također koristite terapiju lijekovima i fizioterapijom. Za ublažavanje stanja koriste se terapijske punkcije. Nakon oporavka započinje proces oporavka i propisuje se masaža i tjelovježba.
Budite sigurni da održavate pravilnu prehranu tijekom cijelog razdoblja, osim brze hrane, slatkiša, začinjene, dimljene, masne hrane. Hrana bi trebala biti svježe pripremljena, dijeta obogaćena povrćem i voćem.
Liječenje i prevencija
Ako dijete ima bolne noge, a testovi nisu otkrili ozbiljne bolesti, tada će pedijatar propisati liječenje lijekovima protiv bolova, protuupalnim i antipiretičkim lijekovima. Potonji se koristi ako je potrebno, to jest, s povećanjem temperature (čak i lokalne).
Osim toga, koristite masažu, fizioterapiju. Da bi se očistili mišići nogu i zglobovi nakupljeni u njima toksina, oni koriste što više vode, uključujući voćne napitke i sokove. U izborniku, osim opasnosti, eliminiramo crveno meso, zamjenjujući ga ribom. Jabuke i ribizle vrlo su korisne jer su bogate pektinom, koji obnavlja funkcije mišića i zglobova.
Ako se dijete žali da mu boli teleći mišići, savjetovanje s pedijatrom i brojni pregledi pomoći će vam da saznate ima li intoksikaciju tijela ili jednu od gore opisanih ozbiljnijih bolesti.
Sljedeći simptomi trebaju upozoriti roditelje:
- povraćanje, groznica;
- oticanje teladi;
- šepavost zbog bolova u nogama, koja traje dugo;
- kratak dah, kratak dah.
Za prevenciju problema i komplikacija na stopalima nakon ARVI, dijeta treba ispravno odabrati. Trebalo bi uključiti dovoljnu količinu vitamina C, koji povećava imunitet. Nalazi se u citrusima, kiselom kupusu, brusnicama. Duge šetnje na svježem zraku, spavanje najmanje 9-10 sati dnevno je još jedan od uvjeta za preventivne mjere.
Ako počne sezona gripe, morate naučiti svoje dijete da se pridržava pravila osobne higijene: nakon posjeta javnim mjestima, operite ruke, operite nos morskom vodom ili slanom vodom i što manje dodirnite lice. U apartmanu se uređuje ventilacija, održava razina temperature i vlažnosti.
NogiHelp.ru
Virusne infekcije su prilično podmukle i razlikuju se po tome što su često pune komplikacija i izazivaju ozbiljne bolesti različitih organa i tjelesnih sustava. 2-3 tjedna nakon pretrpljene gripe, kada osoba počne živjeti punim životom, zahvaćena je učincima virusne infekcije. Također se događa da se komplikacije već osjećaju tijekom gripe i bolesti.
Jedan od glavnih problema koji se tiču pacijenata je bol u udovima tijekom bolesti. Liječnici su stalno suočeni s takvim pitanjima: zglobovima nakon gripe povrijeđeni, što učiniti ili kada je dijete noge boli, ili ako je opasno. Danas ćemo u članku razmotriti ovo aktualno pitanje i razgovarati o tome kako liječiti komplikacije nakon zglobova na zglobovima i zašto se nakon ranjavanja telad boli?
Nakon ARVI, djeca mogu imati problema s nogama.
Kako se bolovi u nogama odnose na orvi
Gripa se smatra jednom od najtežih virusnih bolesti, posebno je opasna za djecu, starije i imunokompromitirane bolesnike. Većina pacijenata se žali da su im noge povrijeđene kada imaju Orvi, što je često znak virusne intoksikacije. Bolesnici s problemima mišićno-koštanog sustava, bol u zglobovima i kralježnici, pogoršava se, dakle, nakon bolova, noge boli. Događa se da egzacerbacija počinje 1-2 tjedna nakon bolesti, što je povezano s restrukturiranjem imuniteta i alergijskom reakcijom na virusnu i bakterijsku infekciju. U tom kontekstu, sve se kronične bolesti pogoršavaju, a djetetove noge nakon ozljede bolne.
Ako ne nosite legvitis na nogama, već se držite kreveta, pijte puno tekućine i uzimate protuupalne lijekove, onda bolovi u zglobovima i bolovi obično nestaju nakon 2-3 dana bolesti.
Kada je aktivna faza bolesti zaostala, pacijent se može ponovno pojaviti kao mono ili poliartritis. Osoba se žali na oticanje zglobova, osjećaj ukočenosti, nogu u području zgloba postaje vruća i natečena.
Najčešće, nakon konačnog oporavka, komplikacije nakon gripe ne razvijaju se na zglobovima. Rijetko dolazi do komplikacija zglobova nakon orvi u obliku burzitisa i kroničnog sinovitisa, povezanog s upalom sinovijalne membrane zgloba, kao i perihondritisa (upale tkiva hrskavice).
Zglobova može postati bolestan nakon ARVI u djece i odraslih.
Zahvaljujući zglobovima, možemo premjestiti ruke i noge u stranu i gore i dolje. Spojevi su prekriveni hrskavičnim tkivom, emitirajući posebnu tekućinu koja podmazuje hrskavicu, koja je odgovorna za osiguravanje da nema trenja, a kosti se ne uništavaju. Zdrava se osoba kreće bez razmišljanja o strukturi njihovih zglobova, osiguravajući slobodu kretanja, ali čim se razbolimo, počinjemo osjećati svaku kost u našem tijelu.
Hrskavica se sastoji od vode, kolagena i proteoglikana, koji joj daju elastičnost i sposobnost omekšavanja šokova. Infekcije mogu uništiti hrskavično tkivo, na primjer, artritis se često javlja zbog klamidije ili herpes virusa.
Koje bolesti mogu izazvati Orvi i gripu
Dijete često boli noge kad ima Orvi ili nakon bolesti - to može ukazivati na upalu mišića. Infektivni miozitis pojavljuje se u punom zamahu gripe, osoba se žali na bolove u nogama, ne može normalno hodati i počivati na bolnom udu. Ako ne poduzmete odgovarajuće mjere, bol se povećava i može dovesti do atrofije mišića. Ako dijete ima noge na nogama nakon rsi, liječnik propisuje nesteroidne protuupalne lijekove, antibiotike, fizikalnu terapiju i masažu.
Kada miozitis utječe na vratne, lumbalne i prsne mišiće. Kada se bolest širi na nekoliko skupina mišića, to se naziva polimiozitis. Bol kod miozitisa pogoršana je pokretom i fizičkim naporom, stoga liječnici preporučuju promatranje mirovanja. Mišićna kontrakcija aktivira bolest, što rezultira bolovima u zglobovima i teško se može kretati. Tijekom vremena slabost se povećava i mišići atrofiraju.
Komplikacije nogu nakon rsi u djeteta mogu se manifestirati kao reumatoidni artritis, koji utječe na zglobove. Vremenom artritis potpuno uništava zglobno tkivo i dovodi do činjenice da se osoba ne može kretati. Dugo je i teško liječiti takve patološke procese, stoga je važno otkriti simptome bolesti tijekom gripe i odmah započeti terapiju prije nego što se proces proširi na zglobove.
Ako dijete ima noge nakon Orvi, onda se isplati kontaktirati lokalnog pedijatra za savjet i uklanjanje ozbiljnih komplikacija.
Postoji rizik od razvoja reumatoidnog artritisa.
Bol u nozi kod djeteta nakon rsi može biti znak reumatoidnog artritisa - kao rezultat nepovratnih promjena, ograničena je pokretljivost zgloba. Kako bi se spriječio razvoj patoloških procesa s tako ozbiljnim posljedicama, potrebno je pravilno liječiti gripu i bolesti. Neobrađene virusne bolesti koje se nose na nogama izazivaju opasne komplikacije. Također imajte na umu da je s reumatoidnim artritisom antibiotska i hormonska terapija kontraindicirana.
Tipično, upala se liječi antibioticima, ali liječenje propisuje liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta i prirodu bolesti. Protivupalna terapija u djece provodi se samo pod nadzorom liječnika.
Kako pomoći zglobovima
Limfni sustav i krvožilni sustav utječu na pravilnu cirkulaciju krvi u ljudskom tijelu. Ako je njihov rad poremećen, stanice u limfnim čvorovima akumuliraju se u borbi protiv infekcije. Kod gripe i drugih zaraznih bolesti pod utjecajem antibiotika, takva shema djeluje i cirkulacijski sustav je poremećen. Neuspjeh imunološkog sustava dovodi do uništenja zdravih stanica. Patološki proces u tijelu negativno utječe na zglobove - osoba osjeća bol i upalu.
Kako bi se izbjegli takvi problemi, potrebno je slijediti prehranu i dnevni režim. Osoba mora stvoriti uvjete za normalno funkcioniranje zglobova, a za to bi mišići i ligamenti trebali dobro raditi. Kako bi se stvorili pravi uvjeti za zglobove, izvoditi vježbe s ciljem istezanja zglobnog tkiva.
- Osigurajte gumeni amortizer tako da ga povučete između zida i ruke, i povucite na različitim razinama (donji, gornji i srednji položaj). Što je jača napetost, bolje se razvija zglob.
- Pushups su dobre za zglobove, tako da ne vježbe guranje off zid, pod ili stolicu.
- Za zglobove koljena, korisno je hodati po koljenima oko kuće (nositi jastučiće za koljena).
- Da biste pomogli svojim gležnjevima, čučnite, držeći ruku preko stolice ili zida.
- Vježbajte kralježnicu, lezite ravno na pod i podignite noge na glavu, trgajte zdjelicu s poda, a zatim lagano pomičite noge iza glave.
Istezanje zglobnog tkiva pomaže brže rješavanje problema
Vježba, osobito s bolovima u zglobovima, uzrokuje nelagodu. Sljedeći dan, oticanje zglobova može se povećati, ali ne odustajte i nastavite vježbati. Kako bi se olakšalo vaše stanje, preporučuje se primijeniti hladne obloge na zglobove nakon treninga.
Prevencija i liječenje
Nakon bolesti morate promijeniti svoj životni stil, prilagoditi prehranu, pokušati izbjeći stres, mnogo hodati i dobro se odmarati. Ako djetetove noge boli nakon rsi, liječnik će najvjerojatnije propisati protuupalne lijekove, isti nurofen ili paracetamol. Dobra pomoć fizioterapije i masaže. Fluid uklanja toksine iz oboljelih zglobova, tako da morate piti što je više moguće. Izvadite iz menija crveno meso, pojedite više ribe i jabuka.
Često dijete ima kravljeg teleta nakon orvi, u ovom slučaju potrebno je posavjetovati se s pedijatrom i razgovarati o mogućim dodatnim testovima, jer to može manifestirati virusnu intoksikaciju ili ozbiljnije bolesti, o čemu smo pisali gore. Svakako se konzultirajte sa svojim liječnikom ako ste se pridružili takvim simptomima:
Za prevenciju zaraznih bolesti i komplikacija gripe preporučuje se dodatno uzimanje vitaminskih kompleksa i uključivanje vitamina C u prehranu, što povećava otpornost organizma na viruse. Jedite mnogo kupusa, mrkve, voća, agruma, brusnica i mlijeka zimi. Uravnotežena prehrana organizma osigurava svim potrebnim vitaminima i mineralima, što pozitivno utječe na imunološki sustav. Mnogo hoda i odmora, jer dobar san jača živčani sustav i poboljšava fizičko stanje.
Jedite hranu koja sadrži vitamin C!
Tijekom epidemije slijedite pravila osobne higijene, isperite nos fiziološkim otopinama nakon obilaska javnih mjesta, operite ruke i pokušajte što manje dotaknuti vaše lice. Češće provjetravajte stan, učinite mokro čišćenje, a ako imate dijete u svojoj kući, preporučljivo je da ovlažite zrak tako da mu se sluznica djetetovog nosa ne osuši i može je zaštititi od virusa i bakterija.
Reaktivni artritis u djece nakon ARVI je česta komplikacija koja se javlja u djece različite dobi. Dječaci su više skloni bolesti nego djevojčice.
Opis bolesti
Reaktivni ne-gnojni artritis je upalni proces koji pogađa velike i male zglobove.
Često se artritis razvija nakon patnje gripe, upale grla i SARS-a. Provocirajući faktor je oslabljena imunološka obrana koja uzrokuje reumatoidni artritis ili tuberkulozni proces.
Reaktivni artritis, koji se razvija u djetinjstvu, počinje akutno. Česta lokalizacija zglobnih lezija su pete, zglobovi gležnja ili koljena. Rijetko artritis utječe na zglobove ruku.
Reaktivni artritis se ne smatra opasnim stanjem, kao što su reumatoidni ili tuberkulozni procesi. No, ne treba započeti patološko stanje tako da se komplikacije ne razvijaju. Spojevi zahvaćeni akutnim respiratornim virusnim infekcijama, bez liječenja, gube normalan oblik, oštećuje se njihovo pravilno funkcioniranje, moguća je potpuna nepokretnost u zglobnom području.
Djeca nakon virusne bolesti razviju ozbiljne probleme - endokarditis ili miokarditis. Reaktivni artritis nakon SARS-a je sekundarna patologija.
Razvojni mehanizam
Reaktivni artritis u djetinjstvu razvija se u pozadini različitih poremećaja imunološkog sustava. Važnu ulogu u razvoju nasljedne predispozicije za bolest.
Provocirajući faktor je ozljeda zglobova (uganuće, dislokacija ili ozljeda).
Glavni razlog je preneseni zarazni proces virusnog ili bakterijskog podrijetla.
Osim ARVI, reaktivni artritis može biti uzrokovan virusom influence, komplikacija angine. Kršenje imunološkog odgovora doprinosi čestim prehladama.
Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti:
- Nezadovoljavajući životni uvjeti (stalna prisutnost u slabo provjetravanoj prostoriji, vlaga)
- Česte prehlade i hipotermija.
- Kronični psiho-emocionalni stres.
- Loša, neuravnotežena prehrana, siromašna vitaminima i proteinima.
- Imunološki nedostatak.
- Prijenosni tuberkulozni proces.
Tuberkuloza kod djeteta
Tijek bolesti
Klinička slika vidljiva je nakon 7-10 dana nakon završetka akutne respiratorne infekcije virusnog podrijetla ili streptokoknog tonzilitisa.
U klinici reaktivni artritis ponekad podsjeća na reumatoidni.
Dijete se žali na jake bolove u zglobovima skočnog zgloba. Razvijaju se simptomi opće intoksikacije - umor, gubitak apetita. Tjelesna temperatura raste do febrilnih brojeva. Oštećeni zglob otiče, pocrveni, postaje vruć na dodir. Povećani limfni čvorovi u preponama.
Obilježja simptoma su zbog toga što je uzročnik uzrokovao razvoj bolesti.
Ako je artritis uzrokovan urogenitalnom infekcijom, brišu se kliničke manifestacije. Osim ovih pritužbi, dijete često trlja oči i žali se na svrab i pečenje.
Tuberkularni proces u srednjim i velikim zglobovima razvija se sporo i ima više izbrisanih tijekova.
Dijagnostičke metode
Pojava pritužbi na jake bolove u zglobovima, groznica bi trebala upozoriti roditelje.
Pedijatrijski sastanak
Pedijatar ili dječji reumatolog pregledava dijete, utvrđuje anamnezu od roditelja, propisuje niz testova.
Laboratorijska i klinička dijagnoza uključuje sljedeće testove:
- Opći test krvi.
- Biokemijsko ispitivanje krvi iz vene.
- Krvni test za reumatoidni faktor
- Testovi urina.
- Imunološka studija seruma na prisutnost antitijela na određene patogene
- Za osobito teške oblike reaktivnog artritisa indicirana je biopsija tkiva zahvaćenog zgloba i rendgensko ispitivanje zglobova.
Općenito, krvni testovi pokazuju nespecifične znakove upale - povećanje broja leukocita, pomak na lijevu stranu leukocitne serije, pojavu većeg broja mladih nezrelih krvnih elemenata, povećanu brzinu sedimentacije eritrocita.
Povećanje broja leukocita veće od 9 milijuna u 1 ml krvi ukazuje na akutni upalni proces. Kod reaktivnog artritisa leukociti ne rastu previše - ne više od 12 milijuna.
Povećana brzina sedimentacije crvenih krvnih stanica (ESR) znak je prisutnosti upalnog procesa. Normalna brzina sedimentacije ne smije prelaziti 10 - 15 mm na sat.
Postoji blagi pad razine hemoglobina i broja crvenih krvnih stanica. Indeks boje ostaje normalan.
U upalnim procesima u zglobovima nalazi se biokemijski indeks u krvi - C je reaktivni protein. Sadržaj u serumu je izravno proporcionalan intenzitetu upalnog procesa. Ostali biokemijski biljezi upalnog procesa su seromucoidne i sialične kiseline.
Klinička analiza urina pokazuje znakove nespecifične upale - pojavu tragova proteina, ketonskih tijela, kao simptoma opijenosti. Moguće promjene uzrokovane djelovanjem patogena na bubrežno tkivo.
Reumatoidni faktor
Reumatoidni faktor je nespecifičan pokazatelj upalnog procesa u krvi.
Krvni testovi za ovaj marker mogu otkriti nespecifične imunoglobuline u krvi. Protutijela tijelo proizvodi protiv vlastitih tkiva kao rezultat imunoloških "kvarova". Utvrđivanje ovog pokazatelja u krvi pomoći će da se napravi diferencijalna dijagnoza sa ozbiljnom bolešću - juvenilni reumatoidni artritis. Analiza za reumatoidni faktor nije specifična i signalizira prisutnost brojnih autoimunih poremećaja.
liječenje
Terapija reaktivnim artritisom nakon ARVI u djece i adolescenata uključuje tri područja:
- Protuupalno liječenje - imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova.
- Borba protiv patogena koji je služio kao glavni uzrok razvoja patološkog procesa.
- Patogenetsko liječenje bolnih promjena u zglobovima uzrokovanih osnovnim stanjem.
U slučaju jakog bolnog sindroma propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi - meloksikam, diklofenak, naproksen. Sredstva se koriste unutar i u obliku gelova i balzama za vanjsku uporabu.
Intenzivna bol i naglašeni upalni proces u velikom zglobu služe kao indikacija za uvođenje u zglobnu šupljinu hormonskih protuupalnih lijekova iz iscjedka glukokortikoida - metilprednizolona, betametazona.
Lijekovi pružaju protuupalno i antialergijsko djelovanje. Dopušteno je koristiti ih najviše jednom mjesečno. Uvjet je potpuna odsutnost patogena u sinovijalnoj tekućini. Kontraindikacije za uporabu glukokortikoidnih lijekova je akutni tuberkulozni proces.
Da biste dobili osloboditi od patogena su dodijeljeni antibakterijski i antivirusni lijekovi koji pomažu eliminirati reaktivni artritis.
Terapija antibakterijskim i antivirusnim lijekovima djeluje u akutnoj fazi bolesti.
Patogenetske metode liječenja usmjerene su na uklanjanje svih bolesti koje su uzrokovane virusima u tijelu. Takve mjere su potrebne kada bolest postane dugotrajna kronična. To su lijekovi s imunomodulatornim učincima.
Ako je terapija propisana na vrijeme, a odabrana odgovarajuća sredstva, oporavak je trenutačan. Kako bi se izbjeglo dugotrajno odvijanje, potrebno je podnijeti zahtjev za pregled kod specijaliste za djecu pri prvim znakovima bolesti.
Pojava otekline, crvenilo zgloba, bolovi u nogama i groznica trebali bi uzrokovati da roditelji potraže liječničku pomoć.
Razdoblje remisije
Terapija reaktivnim artritisom uključuje niz mjera. Tijekom akutnog razdoblja potrebno je imati dijete u specijaliziranoj bolnici.
Tijekom perioda subvencioniranja kliničkih manifestacija propisani su tijekovi fizioterapeutskih postupaka, masaža i kompleksi fizikalne terapije.
Sprečavanje artritisa
Primarna mjera za sprečavanje reaktivnog artritisa je liječenje temeljne infekcije. Ne pokušavajte sami riješiti problem. Liječenje infekcije uvijek treba provoditi pod nadzorom pedijatra. Kako bi se izbjegla gripa ili prehlada, djeca bi trebala biti u čistoj, prozračnoj prostoriji, izbjegavati hipotermiju, propuh i duže vrijeme u vlažnoj odjeći ili cipelama.
Preporučuje se za preventivnu imunizaciju protiv gripe u očekivanju početka hladne sezone.
Koncept "artritisa" ujedinjuje veliku skupinu bolesti koje imaju različitu etiologiju, ali je upalni proces u zglobovima čest. Može biti i samostalna bolest i posljedica druge patologije, na primjer, ARVI (akutne respiratorne virusne infekcije). A djeca nisu ništa manje osjetljiva na njega od odraslih.
Opće informacije: mehanizam razvoja, reaktivni proces u medicini
Artritis kao rezultat SARS razvija u djece rijetko. Na primjer, ako govorimo o gripi, onda u 10 slučajeva komplikacija bolesti postoji jedno oštećenje zglobova. Virusna artropatija, ili reaktivni artritis, može se razviti ne samo zbog nazofaringealne infekcije, već i u žarištima drugih organa. Liječenje ovog oblika artritisa je relativno blage u usporedbi s drugim tipovima zglobne upale (reumatoidni, septički).
Virusi mogu izravno izazvati razvoj određene bolesti respiratornog trakta, a također igraju ulogu kofaktora u nastanku reumatskih lezija. Što to znači?
Imunitet, koji ulazi u borbu protiv virusnih patogena i toksina koje izlučuju, proizvodi specifične spojeve i aktivira rad brojnih zaštitnih stanica. Oni su različiti i imaju složena imena, ali glavna stvar je da nakon što se akutna faza ARVI spusti (gripa, bol u grlu, itd.), Oni nastavljaju djelovati i mogu potaknuti upalni proces u drugim sustavima i organima. U tom slučaju su zahvaćeni zglobovi.
Savjet! Za virusni artritis karakteristično je da se razvija neko vrijeme nakon što je patogen uveden u organizam, obično 1-2 tjedna nakon oporavka od ARVI.
Ovaj tip artritisa naziva se reaktivan ili post-zarazan. Njegov virusni oblik prolazi brzo i lako se liječi. Iznimke su slučajevi kada su drugi organi osim zglobova (mozak, jetra, srce, itd.) Jako pogođeni, na primjer, u encefalomijelitisu.
Uzroci zglobnog sindroma
Uzročnici artritisa povezani s SARS-om mogu biti virusi:
- influenca;
- zaušnjaci;
- virusni tonzilitis;
- herpesa;
- enterovirusi Coxsackie i ECHO;
- rinovirusi;
- adenovirusi.
Prvenstveno utječu na nosnu šupljinu, ždrijelo, grkljan, dušnik, rjeđe dosežu bronhije i pluća, izazivajući bronhitis i upalu pluća.
Predisponirajući čimbenici oštećenja zglobova:
- hipotermija;
- bolesti imunološkog sustava;
- genetska ovisnost;
- metabolički problemi;
- prisutnost upalnog procesa;
- loša prehrana, nedostatak vitamina;
- opijenost (droge, otrovi, štetne tvari);
- ozljede zglobova;
- neurološki poremećaji.
Simptomi reaktivnog artritisa u djece nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija: zašto nakon prehlade noge boli i dijete prigušuje
Ako je uzrok artritisa ARVI, tada ova upala zglobova rijetko postaje kronična (oko 1/5 svih slučajeva). Proces ne karakteriziraju destruktivne promjene u hrskavici i površini kostiju.
Artritis virusne prirode utječe na male zglobove stopala i ruku ili na velike (kuka, koljena, itd.). Upala je često simetrična.
Upozorenje! Podsjećam vas da u slučaju bilo kakvih problema možete kontaktirati naše stručnjake za savjet.
U našem katalogu postoje specijalisti širokog i uskog profila. Molimo kontaktirajte!
S vjerom u svoje zdravlje, Larisa Bikerskaya.
- prve manifestacije - slabost, slabost, groznica do subfebrilnog obilježavanja (37,5-38,5 °);
- bol u zglobovima;
- napetost, grč okolnih mišića;
- bol u donjem dijelu leđa;
- prvo su bolovi privremeni, za 3-4 dana postaju trajni;
- teško znojenje;
- mučnina, povraćanje;
- bol u mišićima;
- oticanje zahvaćenih zglobova i crvenilo kože nad njima.
Kod djece, artritis zbog virusne infekcije je akutan, brz, praćen groznicom, ali i brzo prolazi, često bez rezidualnih učinaka. Prosječno trajanje kliničkih manifestacija je 10-15 dana.
Upala može utjecati na metatarzofalangealne zglobove, koljena, zglobove kuka, gležnjeve, stopala i ruke. Ako su stopala oštećena, dijete može primjetno opustiti.
Prolazni artritis često postaje posljedica bolesti gornjih dišnih organa. Uzrokuje ga toksična lezija sinovijalne membrane metaboličkim proizvodima i razgradnja patogena. Najčešće pogađa područje kuka. Istovremeno se ne prekoračuje razina leukocita i ESR-a, a povećava se jaz na zglobu na rendgenskoj slici.
Ako se posumnja na post-infektivni artritis, važno je isključiti gnojnu leziju zgloba, koja se u većini slučajeva manifestira akutnom upalom jednog zgloba.
Dijagnoza infektivne upale zglobova
Prvi znakovi upale u zglobu dobar su razlog da se odmah posavjetujete s liječnikom i podvrgnete temeljitoj dijagnozi. Ako je artritis progresivan i liječenje se ne provodi, dijete može postati invalid.
- PCR za detekciju virusa i antitijela;
- test krvi na leukocite, ESR, prisutnost anemije; za HIV;
- testiranje urina na mikrohematuriju, leukocituriju, proteinuriju;
- MRI mekog tkiva;
- radiografija za procjenu stanja zgloba; s virusnom artropatijom, nedostaju deformacije i izražene promjene);
- analiza stolice (za uklanjanje crijevne infekcije - Salmonella, Shigella);
- punkcija zgloba radi proučavanja sinovijalne tekućine (omogućuje isključivanje gnojnog procesa i određivanje da li su patogeni ušli u zglobnu šupljinu);
- ako je potrebno, ehokardiogram unutarnjih organa.
Važna i diferencijalna dijagnoza. Artritis izazvan ARVI-jem je važno razlikovati od osteomielitisa, autoimunog hepatitisa, spondiloartritisa, leukemije, parvovirusne infekcije, juvenilnog reumatoidnog artritisa, hemofagocitnog sindroma.
Reumatoidni artritis i SARS: postoji li veza?
Ne postoji izravna veza između bolesti dišnog sustava i RA u djece. Ali ako je dijete već oboljelo od juvenilnog reumatoidnog artritisa, tada bol u grlu, gripa i drugi tipovi ARVI izazivaju njezine relapse (do 40% slučajeva).
Prvi znaci RA su slični infektivnoj artropatiji i manifestacijama gripe. Dijete gubi na težini, postaje tromo, gubi apetit, temperatura mu raste.
Reumatoidni artritis je složena autoimuna bolest s brzim razvojem simptoma i agresivnim tijekom. Kod djece, za razliku od odraslih, ona često započinje porazom velikih zglobova, a ne malim.
Smatra se da je jedan od uzroka RA oštećena funkcija imuniteta pod utjecajem infekcija koje ulaze u tijelo. Ako osoba ima genetsku predispoziciju, tada imunološki sustav s virusima ili antitijelima tvori komplekse koji uzrokuju autoimunu upalu zglobova.
Liječenje infektivne artropatije na pozadini virusnih respiratornih bolesti
Terapija artropatije s SARS-om reducirana je na eliminaciju infekcije i upalu koju uzrokuje.
Antiinflamatorna terapija
U većini slučajeva, za liječenje dovoljnih NSAID i analgetika. U pedijatrijskoj praksi primijeniti ibuprofen, paracetamol (oni su najsigurniji), diklofenak. Nimesulid u djetinjstvu nastoji ne koristiti, jer često daje nuspojave. Aspirin se može imenovati samo od 16 godina. Najbolji oblici doziranja za djecu su sirupi i čepići.
Upozorenje! NSAIL-i su kontraindicirani kod patologija bubrega i jetre, želuca i crijeva, do 2 godine, i aspirinske astme.
U slučaju teškog ili produljenog oblika artritisa, glukokortikosteroida, antihistaminika, osnovna sredstva se također mogu koristiti kao protuupalna terapija.
Imunomodulatori i antivirusna sredstva
Samostalno prihvaćanje imunomodulirajućih ili imunostimulirajućih sredstava nije vrijedno toga. Oni nisu glavni tretman za artritis koji je nastao kao posljedica ARVI. Liječnik ih može propisati, ako je potrebno, pri odabiru interferona ili drugih sredstava. Primjeri antivirusnih lijekova i imunomodulatora - Izoprinozin, Amiksin, Viferon, Proleukit, Levamizol, Likopid, Imudon. Izbor se određuje pojedinačno, u skladu s prirodom i opsegom imunoloških poremećaja.
Jesu li antibiotici potrebni za artritis nakon upale grla i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija?
Antimikrobna sredstva indicirana su samo ako se ARVI javlja u kombinaciji s bakterijskom infekcijom (streptokoknim, pneumokoknim, intestinalnim ili drugim). Antibiotik se propisuje tijekom najviše 2 tjedna prema vrsti patogena. Za liječenje se koriste makrolidi, cefalosporini, penicilini.
Ostale preporuke
U slučaju akutnog tijeka, mirovanje je potrebno 7-10 dana i imobilizacija zahvaćenog zgloba. Za ublažavanje otoka i upale primjenjujte hladne obloge. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja prikazane su fizioterapeutske vježbe i tečaj fizioterapije, za koje je propisao liječnik (laser, ultrazvuk, magnetoterapija, elektroforeza ili drugo).
Jedenje djeteta s artritisom nakon virusne respiratorne bolesti trebalo bi uključivati dovoljno svježeg voća i povrća, žitarica (heljda, riža), kao i zdravog pijenja - kompota od suhog voća, mineralne vode, slabog čaja s medom, limuna ili krastavca, izvarka ružmarina. Važni proizvodi s protuupalnim i toničnim učinkom - riba, sok od nara, laneno ulje, riblje ulje (po dogovoru). Hrana s umjetnim dodacima, poluproizvodima, masnim mesom, slatkišima je kontraindicirana.
Koliko su ozbiljne komplikacije nogu nakon SARS-a i dječjeg virusa gripe
Reaktivna artropatija zbog akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece u najvećem dijelu ima povoljan ishod. Simptomi mogu nestati sami od sebe. Ali to ne znači da terapija nije potrebna - bilo koji zglobni sindrom, osobito povezan s infekcijom, mora se dijagnosticirati i liječiti.
U rijetkim slučajevima, "respiratorni virusni" artritis može biti kompliciran kroničnom upalom i razvojem osteoartritisa. Kronična struja najčešće se dobiva bakterijskim infektivnim artritisom uzrokovanim streptokokom, urogenitalnim patogenima (karditis, ulcerozni kolitis, uveitis može biti komplikacija). Najopasnija posljedica je septički šok.
Reaktivni artritis nakon virusnih i respiratornih bolesti u odraslih
Komplicirani zglobni sindrom (artropatija) kod odrasle osobe može:
- ARVI (gripa, bol u grlu itd.);
- hepatitis B;
- boginje ili herpes zoster (imaju jedan uzročnik - herpes virus tipa III);
- cijepljenje;
- parvovirus;
- rijetko Epstein-Barr virus.
Savjet! Nakon vodenih kozica i parotitisa, veliki zglobovi, uglavnom koljena, postaju upaljeni, a nakon rubeole i hepatitisa B postaju mali.
Ako je artropatija uzrokovana imunizacijom, ona se razvija 10-30 dana nakon primjene cjepiva (i kod odraslih i kod djece). Lišće boginja kada se pridruži streptokoknoj infekciji može biti komplicirano gnojnim artritisom.
Ostali mogući učinci ARVI u djece
Prema WHO, akutne respiratorne virusne patologije u djetinjstvu daju komplikacije drugim sustavima i organima u oko 15% slučajeva. Najčešći su:
- otitis media, sinusitis (simptomi - začepljen nos, glavobolja, izbojci u uhu, smanjeni sluh);
- grimizna groznica, rubeola, ospice, herpes roseola (znak - osip na tijelu);
- upala pluća, bronhitis (kašalj, bol u prsima, ponekad promuklost, kratak dah, slabost).
Sjeti se! SARS kod djeteta se javlja s temperaturom ne većom od 5 dana. Dulji porast ukazuje na razvoj komplikacija ili pristupanje druge bolesti.
Uskraćivanje hrane, znojenje, bljedilo kože, letargija, apatija bi trebali čuvati stražu.
Korisni video: Dr. Komarovsky o ORVI
Nudimo gledanje programa o virusnim respiratornim bolestima u djece.
zaključak
Kod djece se artritis zbog akutnih respiratornih virusnih infekcija javlja uglavnom kod duljih infekcija dišnog sustava. Prvi simptomi zglobnih lezija osjećaju se nakon 1-2 tjedna (ili više) nakon bolesti. Utječu i velike i male artikulacije, ovisno o vrsti patogena. Znakovi - bol, oticanje zglobova, vrućica, slabost, a ponekad i šepanje. Prognoza je povoljna, a liječenje je usmjereno na ublažavanje upala i borbu protiv ostatne infekcije.
Artritis u djece nakon ARVI
Reaktivni artritis u djece nakon ARVI je česta komplikacija koja se javlja u djece različite dobi. Dječaci su više skloni bolesti nego djevojčice.
Opis bolesti
Reaktivni ne-gnojni artritis je upalni proces koji pogađa velike i male zglobove.
Često se artritis razvija nakon patnje gripe, upale grla i SARS-a. Provocirajući faktor je oslabljena imunološka obrana koja uzrokuje reumatoidni artritis ili tuberkulozni proces.
Reaktivni artritis, koji se razvija u djetinjstvu, počinje akutno. Česta lokalizacija zglobnih lezija su pete, zglobovi gležnja ili koljena. Rijetko artritis utječe na zglobove ruku.
Reaktivni artritis se ne smatra opasnim stanjem, kao što su reumatoidni ili tuberkulozni procesi. No, ne treba započeti patološko stanje tako da se komplikacije ne razvijaju. Spojevi zahvaćeni akutnim respiratornim virusnim infekcijama, bez liječenja, gube normalan oblik, oštećuje se njihovo pravilno funkcioniranje, moguća je potpuna nepokretnost u zglobnom području.
Djeca nakon virusne bolesti razviju ozbiljne probleme - endokarditis ili miokarditis. Reaktivni artritis nakon SARS-a je sekundarna patologija.
Razvojni mehanizam
Reaktivni artritis u djetinjstvu razvija se u pozadini različitih poremećaja imunološkog sustava. Važnu ulogu u razvoju nasljedne predispozicije za bolest.
Provocirajući faktor je ozljeda zglobova (uganuće, dislokacija ili ozljeda).
Glavni razlog je preneseni zarazni proces virusnog ili bakterijskog podrijetla.
Osim ARVI, reaktivni artritis može biti uzrokovan virusom influence, komplikacija angine. Kršenje imunološkog odgovora doprinosi čestim prehladama.
Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti:
- Nezadovoljavajući životni uvjeti (stalna prisutnost u slabo provjetravanoj prostoriji, vlaga)
- Česte prehlade i hipotermija.
- Kronični psiho-emocionalni stres.
- Loša, neuravnotežena prehrana, siromašna vitaminima i proteinima.
- Imunološki nedostatak.
- Prijenosni tuberkulozni proces.
Tijek bolesti
Klinička slika vidljiva je nakon 7-10 dana nakon završetka akutne respiratorne infekcije virusnog podrijetla ili streptokoknog tonzilitisa.
U klinici reaktivni artritis ponekad podsjeća na reumatoidni.
Dijete se žali na jake bolove u zglobovima skočnog zgloba. Razvijaju se simptomi opće intoksikacije - umor, gubitak apetita. Tjelesna temperatura raste do febrilnih brojeva. Oštećeni zglob otiče, pocrveni, postaje vruć na dodir. Povećani limfni čvorovi u preponama.
Obilježja simptoma su zbog toga što je uzročnik uzrokovao razvoj bolesti.
Ako je artritis uzrokovan urogenitalnom infekcijom, brišu se kliničke manifestacije. Osim ovih pritužbi, dijete često trlja oči i žali se na svrab i pečenje.
Tuberkularni proces u srednjim i velikim zglobovima razvija se sporo i ima više izbrisanih tijekova.
Dijagnostičke metode
Pojava pritužbi na jake bolove u zglobovima, groznica bi trebala upozoriti roditelje.
Pedijatar ili dječji reumatolog pregledava dijete, utvrđuje anamnezu od roditelja, propisuje niz testova.
Laboratorijska i klinička dijagnoza uključuje sljedeće testove:
- Opći test krvi.
- Biokemijsko ispitivanje krvi iz vene.
- Krvni test za reumatoidni faktor
- Testovi urina.
- Imunološka studija seruma na prisutnost antitijela na određene patogene
- Za osobito teške oblike reaktivnog artritisa indicirana je biopsija tkiva zahvaćenog zgloba i rendgensko ispitivanje zglobova.
Općenito, krvni testovi pokazuju nespecifične znakove upale - povećanje broja leukocita, pomak na lijevu stranu leukocitne serije, pojavu većeg broja mladih nezrelih krvnih elemenata, povećanu brzinu sedimentacije eritrocita.
Povećanje broja leukocita veće od 9 milijuna u 1 ml krvi ukazuje na akutni upalni proces. Kod reaktivnog artritisa leukociti ne rastu previše - ne više od 12 milijuna.
Povećana brzina sedimentacije crvenih krvnih stanica (ESR) znak je prisutnosti upalnog procesa. Normalna brzina sedimentacije ne smije prelaziti 10 - 15 mm na sat.
Postoji blagi pad razine hemoglobina i broja crvenih krvnih stanica. Indeks boje ostaje normalan.
U upalnim procesima u zglobovima nalazi se biokemijski indeks u krvi - C je reaktivni protein. Sadržaj u serumu je izravno proporcionalan intenzitetu upalnog procesa. Ostali biokemijski biljezi upalnog procesa su seromucoidne i sialične kiseline.
Klinička analiza urina pokazuje znakove nespecifične upale - pojavu tragova proteina, ketonskih tijela, kao simptoma opijenosti. Moguće promjene uzrokovane djelovanjem patogena na bubrežno tkivo.
Reumatoidni faktor
Reumatoidni faktor je nespecifičan pokazatelj upalnog procesa u krvi.
Krvni testovi za ovaj marker mogu otkriti nespecifične imunoglobuline u krvi. Protutijela tijelo proizvodi protiv vlastitih tkiva kao rezultat imunoloških "kvarova". Utvrđivanje ovog pokazatelja u krvi pomoći će da se napravi diferencijalna dijagnoza sa ozbiljnom bolešću - juvenilni reumatoidni artritis. Analiza za reumatoidni faktor nije specifična i signalizira prisutnost brojnih autoimunih poremećaja.
liječenje
Terapija reaktivnim artritisom nakon ARVI u djece i adolescenata uključuje tri područja:
- Protuupalno liječenje - imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova.
- Borba protiv patogena koji je služio kao glavni uzrok razvoja patološkog procesa.
- Patogenetsko liječenje bolnih promjena u zglobovima uzrokovanih osnovnim stanjem.
U slučaju jakog bolnog sindroma propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi - meloksikam, diklofenak, naproksen. Sredstva se koriste unutar i u obliku gelova i balzama za vanjsku uporabu.
Intenzivna bol i naglašeni upalni proces u velikom zglobu služe kao indikacija za uvođenje u zglobnu šupljinu hormonskih protuupalnih lijekova iz iscjedka glukokortikoida - metilprednizolona, betametazona.
Lijekovi pružaju protuupalno i antialergijsko djelovanje. Dopušteno je koristiti ih najviše jednom mjesečno. Uvjet je potpuna odsutnost patogena u sinovijalnoj tekućini. Kontraindikacije za uporabu glukokortikoidnih lijekova je akutni tuberkulozni proces.
Da biste dobili osloboditi od patogena su dodijeljeni antibakterijski i antivirusni lijekovi koji pomažu eliminirati reaktivni artritis.
Terapija antibakterijskim i antivirusnim lijekovima djeluje u akutnoj fazi bolesti.
Patogenetske metode liječenja usmjerene su na uklanjanje svih bolesti koje su uzrokovane virusima u tijelu. Takve mjere su potrebne kada bolest postane dugotrajna kronična. To su lijekovi s imunomodulatornim učincima.
Ako je terapija propisana na vrijeme, a odabrana odgovarajuća sredstva, oporavak je trenutačan. Kako bi se izbjeglo dugotrajno odvijanje, potrebno je podnijeti zahtjev za pregled kod specijaliste za djecu pri prvim znakovima bolesti.
Pojava otekline, crvenilo zgloba, bolovi u nogama i groznica trebali bi uzrokovati da roditelji potraže liječničku pomoć.
Razdoblje remisije
Terapija reaktivnim artritisom uključuje niz mjera. Tijekom akutnog razdoblja potrebno je imati dijete u specijaliziranoj bolnici.
Tijekom perioda subvencioniranja kliničkih manifestacija propisani su tijekovi fizioterapeutskih postupaka, masaža i kompleksi fizikalne terapije.
Sprečavanje artritisa
Primarna mjera za sprečavanje reaktivnog artritisa je liječenje temeljne infekcije. Ne pokušavajte sami riješiti problem. Liječenje infekcije uvijek treba provoditi pod nadzorom pedijatra. Kako bi se izbjegla gripa ili prehlada, djeca bi trebala biti u čistoj, prozračnoj prostoriji, izbjegavati hipotermiju, propuh i duže vrijeme u vlažnoj odjeći ili cipelama.
Preporučuje se za preventivnu imunizaciju protiv gripe u očekivanju početka hladne sezone.