ABC-medicina

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo s vama razgovarati o takvom stanju tijela kao što je - hipotermija, kao i simptomi, uzroci, stupnjevi, prevencija i prva pomoć za hipotermiju tijela. Osim toga, razmatramo što se može dogoditi osobi nakon hipotermije, odnosno, kako to može utjecati na njegovo zdravlje. Dakle...

Što je hipotermija?

Hipotermija tijela (hipotermija) je opće stanje osobe u kojoj normalna tjelesna temperatura pada na + 35 ° C i niže. Glavni uzrok hipotermije je izlaganje tijela hladnoći, tj. Čovjek ili životinja su u hladnom okruženju bez zaštitne opreme, kao što je topla odjeća.

Hipotermiju karakterizira inhibicija normalnog funkcioniranja mnogih njegovih sustava i organa. Tako, pri niskoj i niskoj tjelesnoj temperaturi, metabolizam se usporava, cirkulacija krvi, otkucaji srca, tkiva od kisika, i tako dalje. Ako se proces gubitka topline od strane tijela ne zaustavi, nakon nekog vremena osoba ili životinja može umrijeti.

Najčešće se hipotermija javlja kod male djece i starijih osoba, previše tankih ili nepokretnih ljudi. Ako govorimo o specifičnim pacijentima, moguće je identificirati - osobe pod utjecajem alkohola ili opojne opijenosti, djecu i ribare koji su pali pod ledom, kao i osobe koje su u laganoj odjeći pokušale premjestiti velike udaljenosti. Liječnici svjedoče da je svaka treća osoba koja je umrla od hipotermije bila u stanju opijenosti.

Također treba napomenuti da uz hipotermiju uslijed hladnog okruženja postoji i razlika između medicinske hipotermije opće i lokalne prirode, koja je umjetno inducirana. Lokalna hipotermija se obično koristi za liječenje krvarenja, traume i upalnih procesa. Opća hipotermija u tijelu koristi se za ozbiljnije svrhe - u liječenju traumatskih ozljeda mozga i intrakranijalnog krvarenja, kao iu kirurškom liječenju bolesti srca.

Hipotermija (hipotermija) ima suprotno stanje - hipertermiju, koja je zbog izloženosti toplini karakterizirana povećanjem tjelesne temperature, što može uzrokovati toplinski udar.

Hipotermija - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Simptomi hipotermije

Simptomi hipotermije karakteriziraju 3 stupnja hipotermije, od kojih svaka ima svoje znakove. Razmotrite detaljnije stupanj hipotermije.

1 stupanj hipotermije (blagi stupanj) - tjelesna temperatura tijela pada na 32-34 ° C. Na ovoj temperaturi, koža počinje blijediti i guska bumps ("guska koža"), tu je hladnoća, kroz koje tijelo pokušava održavati gubitak topline. Osim toga, osoba počinje da se pojavi depresija govornog aparata - postaje teže govoriti. Krvni tlak obično ostaje u normalnom rasponu ili se blago povećava. U ovoj fazi proces ozeblina je organizam od 1-2 stupnja.

2 stupnja hipotermije (srednji stupanj) - tjelesna temperatura tijela pada na 32-29 ° C. Koža postaje plava, otkucaji srca usporavaju na 50 otkucaja u minuti, onemogućuje se funkcioniranje dišnog sustava - disanje postaje rijetko i plitko. Zbog smanjenja cirkulacije, svi sustavi i organi ne dobivaju potrebnu količinu kisika, a osoba postaje pospanija. U ovoj fazi je vrlo važno spriječiti osobu da zaspi, jer tijekom sna znatno se smanjuje proizvodnja energije u tijelu, što ukupno može izazvati još brži pad tjelesne temperature i izazvati fatalan ishod. Obično, 2 stupnja hipotermije tijela karakterizira ozeblina tijela 1-4 stupnja.

3 stupanj hipotermije (teška) - tjelesna temperatura tijela pada na 29 ° C i niže. Brzina otkucaja srca opada na 36 otkucaja u minuti, izražava se kisik, pada krvni tlak, osoba često gubi svijest ili pada u duboku komu. Koža postaje plavkasta, a lice i udovi se nadimaju. Tijelo često pokazuje napadaje, pojavljuje se povraćanje. U nedostatku hitne skrbi, žrtva može brzo umrijeti. U većini slučajeva, 3 stupanj hipotermije karakterizira ozeblina žrtve 4 stupnja.

Uzroci hipotermije

Uzroci hipotermije ili čimbenika koji doprinose hipotermiji tijela mogu biti:

Vremenski uvjeti - niska ili niska temperatura okoline u kojoj osoba boravi. To se najčešće događa kada osoba ulazi u hladnu vodu dok led pada. Još jedan čest uzrok hipotermije je nedostatak potrebne količine odjeće na osobi pri minus ili minimalnoj pozitivnoj temperaturi okoline. Također je važno napomenuti da povećana vlažnost i jaki vjetrovi povećavaju brzinu gubitka topline u tijelu.

Odjeća i obuća. Nedovoljna količina odjeće na osobi u hladnoj sezoni također pridonosi prekomjernom hlađenju tijela. Također valja napomenuti da prirodne tkanine - prirodna vuna, krzno i ​​pamuk - bolje zadržavaju toplinu, ali sintetički analozi ne samo da se bolje nose s zaštitom tijela od hladnoće, već i povećavaju rizik od smrzavanja. Činjenica je da sintetičke tkanine "dišu loše", zbog čega vlaga koju tijelo formira nema kamo isparavati, te počinje doprinositi ubrzanom gubitku topline u tijelu. Osim toga, uske cipele ili tanke cipele (manje od 1 cm) također su čest uzrok hipotermije. Zapamtite, kad su cipele ili odjeća preveliki, ispod njih je sloj toplog zraka, što je dodatni “zid” između tijela i hladnoće. I ne zaboravite, uske cipele pridonose razvoju edema nogu sa svim posljedicama koje dolaze.

Bolesti i patološka stanja koja mogu pridonijeti hipotermiji: alkoholna ili opojna opijenost, zatajenje srca, krvarenje, traumatska ozljeda mozga, ciroza jetre, kaheksija, hipotiroidizam, Addisonova bolest, hipotenzija, HIV infekcija, rak i drugi.

Ostali uzroci hipotermije uključuju:

• Nedostatak kretanja na hladnoći dugo vremena;
• Hodajte na hladnoći bez šešira;
• umor;
• Malnutricija, prehrana (nedostatak prehrane masti, ugljikohidrata ili vitamina);
• Ostanite u stalnoj nervoznoj napetosti.

Prva pomoć za hipotermiju

Pomoć u hipotermiji treba pružiti ispravno, inače se stanje žrtve može samo pogoršati.

Razmotrite prvu pomoć za hipotermiju:

1. Potrebno je ukloniti učinak hladnoće na žrtvu - sakriti osobu od hladnoće u toploj sobi, ili barem sakriti ga na mjestu gdje neće biti padalina i vjetra.

2. Morate ukloniti mokru odjeću i promijeniti ih na suho, umotati osobu u deku i staviti u vodoravan položaj. U isto vrijeme, ne morate omotati glavu.

3. Pričvrstite grijač jastučić s toplom vodom na prsa ili se umotajte u električni pokrivač.

4. Ako žrtva ima znakove ozeblina ekstremiteta, nemoguće ih je zagrijati s toplom vodom. Stavite ih na izolirane čiste sterilne zavoje.

5. Dajte žrtvi piti vrući čaj ili sok, u slučaju nužde s zagrijanom vodom. Alkohol i kava za zagrijavanje strogo su zabranjeni!

6. Za dodatno zagrijavanje, ako se osoba ne može zagrijati gore navedenim metodama, on se može okupati s toplom vodom - ne višom od 37-40 ° C, nakon čega treba ponovno otići u krevet, pregrijati se toplim grijačima i umotati se u deku. Uzmi kupku kao prvi korak u grijanju - ne možete!

7. Ako je žrtva nesvjesna i puls mu se ne može osjetiti, počnite izvoditi umjetno disanje i neizravnu masažu srca. Pa, ako u ovom trenutku netko pozove hitnu pomoć.

8. Uvjerite se da je u slučaju poriva koji uzrokuju emetiranje, žrtvina glava nagnuta u stranu, inače postoji opasnost od povraćanja u dišne ​​organe i osoba se može jednostavno ugušiti.

9. Ako, nakon zagrijavanja ozlijeđene osobe, razvije konvulzije, poremećaj govora, srčane aritmije i druge abnormalnosti u funkcioniranju tijela, mora se odvesti u medicinsku ustanovu.

Kada zagrijavate osobu, morate zapamtiti jedno pravilo - morate se zagrijati postupno! Nakon hladnoće, ne možete odmah uroniti u vrući tuš ili staviti ruke pod mlaz vode. Oštar pad temperature od hladnog do vrućeg doprinosi oštećenju kapilara, što može uzrokovati unutarnje krvarenje i druge opasne komplikacije.

Posljedice hipotermije

Prekomjerno hlađenje organizma doprinosi inhibiciji imunološkog sustava, koji je zaštitna barijera osobe protiv različitih patogena - virusa (gripa, parainfluence), bakterija (stafilokoka, streptokoka, pneumokoka) i drugih infekcija. Upravo zato što je imunološki sustav oslabljen, osoba često oboli od sljedećih bolesti nakon hipotermije:

Osim toga, učinci hipotermije često mogu biti:

• Smrzavanje ekstremiteta sa svim posljedicama;
• Promjene u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava, mozga;
• Egzacerbacije kroničnih bolesti različitih sustava.

Prevencija hipotermije

Prevencija hipotermije uključuje pridržavanje sljedećih pravila i preporuka:

- Nemojte piti alkohol na hladno, kavu, ne pušite, što stvara samo iluziju zagrijavanja;

- Nemojte ići na hladnoću ili mraz umorni, gladni, nakon ozljeda ili gubitka krvi;

- U hladnom vremenu, topla odjeća, odjeća opuštena, ne zaboravljajući nositi šešir, rukavice i šal;

- Pokušajte u odjeći dati prednost prirodnim tkaninama, vuni;

- Cipele moraju biti veličine, ne stisnuti ništa, s potplatom - najmanje 1 cm;

- Odjeća mora biti vodootporna;

- U vjetrovitom i hladnom vremenu otvoreni dijelovi tijela mogu se premazati posebnom zaštitnom kremom ili životinjskim uljem (ali ne i povrćem!);

- Ali nosite teške torbe i druga opterećenja koja prste prste i ometaju normalnu cirkulaciju krvi u njima;

- U hladnom vremenu nemojte koristiti hidratantnu kremu za lice i ruke;

- U hladnom vremenu nemojte nositi naušnice, prstenje ili drugi metalni nakit, kao brže se ohlađuju i hladno prenose u tijelo;

- Čim osjetite hladnoću u sebi u hladnom vremenu, idite na toplo mjesto i ugrijte se;

- Ako je automobil zaustavljen daleko od naseljenog područja, a vani se smrzava, pozovite pomoć, ne ostavljajte automobil, osim ako vam ne priđe drugi automobil;

- U hladnoj sezoni sakrijte se od izravnih strujanja vjetra;

- Ako ste negdje daleko od sela, pod nogama je puno snijega oko mećave, kopajte po snijegu, tako ćete izgubiti manje topline;

- U hladnom vremenu izbjegavajte vlaženje kože.

- Termoregulacija kod djece još nije u potpunosti formirana, dok je kod starijih osoba ta funkcija u mnogim slučajevima već uznemirena, tako da se kontrolira vrijeme koje ove skupine ljudi ostaju na hladnoći.

- Izbjegavajte ulazak u prvi led.

- Utvrdite svoje tijelo, ali samo ako nemate kontraindikacije za to!

Pothlađenje

Ljudsko tijelo može izdržati mnogo, ali postoje granice izvan kojih je nepoželjno zbog mogućih tragičnih posljedica. Jedan od čimbenika koji izazivaju kršenje ljudskog života je niska temperatura okoline. Ako je osoba izložena hladnoći dugo vremena, može se razviti prekomjerno hlađenje tijela, pri čemu se temperatura tijela spušta na kritične brojeve i dolazi do prekida u radu svih organa i sustava.

Djeca mlađeg uzrasta, stariji, prisilno imobilizirani, fizički iscrpljeni, nesvjesni ljudi najosjetljiviji su na opću hipotermiju. Bolest se pogoršava jakim vjetrom, visokom vlagom, prekomjernim radom, vlažnom odjećom, ozljedama, alkoholom ili drogama.

Hipotermija nogu i cijelog tijela može se dobiti čak i kada se kupa u hladnom ribnjaku, a posljedice će ovisiti o dužini boravka u vodi na toj temperaturi.

Znakovi hipotermije

Prepoznavanje nije tako teško. Isprva, osoba doživljava val snage, on je previše uzbuđen, ali istodobno cijanoza nazolabijalnog trokuta, blijedi koža je zabilježena. Pacijent je zabrinut zbog jakih zimica, kratkog daha, brzog pulsa.

Ako se u tom razdoblju ne poduzmu nikakve medicinske mjere, uzbuđenje se zamjenjuje apatijom, letargijom i retardacijom. Osoba gubi sposobnost kretanja, pokrivena je slabošću i pospanošću, a često dolazi i do gubitka svijesti. Odbijanje pomoći s hipotermijom dovodi do prestanka rada srca i dišnog sustava, što rezultira umiranjem osobe.

Stupnjevi superhlađenja

Ovisno o stanju pacijenta, postoje tri stupnja hipotermije:

1. Jednostavno. Temperatura tijela je smanjena na 32-34 stupnja. Pacijent ima zimicu, blijedu boju kože, plavičastu nijansu usana i nazolabijalni trokut, "guske bumps", osoba teško može govoriti zbog potresanja donje čeljusti i usana. Krvni tlak s blagim stupnjem hipotermije ostaje u normalnom rasponu, ponekad se blago povećava. Pacijent se može samostalno kretati. U ovoj fazi, pojava žarišta ozeblina 1-2 stupnja.

2. Prosječno. Tu je daljnje smanjenje tjelesne temperature, može doći do 29-32 stupnjeva. Koža postaje plavkasta boja, hladna na dodir. Pacijent pokriva ravnodušnost prema onome što se događa, apatiji i pospanosti. U općoj hipotermiji postoji stanje "tromosti", u kojem pacijent ne reagira na adresirani govor i druge vanjske podražaje.

Krvni tlak se blago smanjuje, bilježi se usporavanje pulsa, a disanje postaje rjeđe. Izgubljena sposobnost samo-kretanja. Smrzotine mogu biti i do četvrtog stupnja. Nedostatak pomoći u hipotermiji u srednjem stadiju dovodi do razvoja raznih komplikacija, u nekim slučajevima do smrti pacijenta.

3. Teška. Ispod 31 stupnja, temperatura ljudskog tijela pada, dok je gubitak svijesti, usporavanje pulsa do 30-35 otkucaja u minuti. Općim prehlađenjem, koža i sluznice postaju naglašeno plavkasti, pojavljuje se oteklina lica, usana, ruku i nogu. Pacijent gubi svijest, pojavljuju se konvulzije, stanje postaje teže prijelazom u komu. Krvni tlak naglo pada, disanje postaje vrlo rijetko. U ovoj fazi opće hipotermije oskudice su vrlo ozbiljne. Osoba treba hitnu medicinsku pomoć, inače će biti smrtonosna.

Prva pomoć za hipotermiju

Prva pomoć za hipotermiju je prestanak djelovanja faktora hladnoće na ljudski organizam. Da bi se to učinilo, žrtva mora biti dovedena u toplu sobu ili, ako se to ne može učiniti, staviti na mjesto zaštićeno od vjetra i padalina. Mokru odjeću treba odmah odložiti, nakon čega pacijenta treba umotati u suho rublje ili deku. Ako je uočena hipotermija stopala ili glave, dovoljno je ukloniti vlažne cipele i staviti nešto toplo na glavu.

Ako je osoba svjesna, potrebno je piti vruće mlijeko, sok, vodu ili čaj. U slučaju općeg hlađenja, preporučljivo je najprije se okupati s toplom vodom, a zatim toplijom, ali ne višom od 40 stupnjeva. Nakon postupaka s vodom, žrtva se stavlja u zagrijani ležaj i prekriva grijaćim jastučićima ili bocama s toplom vodom. Čisto, poželjno sterilno, obloge treba nanijeti na područja koja su zahvaćena mrazom.

Kod pacijenta bez svijesti potrebno je pratiti prisutnost disanja i puls. U nedostatku takvih, trebate odmah nastaviti s neizravnom masažom srca i umjetnim disanjem.

Nakon pružanja prve pomoći osobi koja je pretrpjela hipotermiju, nužno je da bude odveden u bolnicu, iako je njegovo stanje na prvi pogled zadovoljavajuće. Neke komplikacije mogu identificirati samo liječnika.

Što ne raditi kada se pretjerano hladi

Kako ne biste izazvali još više štete, pacijentu ne bi smjeli davati kavu i alkohol. Ne preporučuje se stavljanje osobe u toplu vodu bez prethodnog zagrijavanja. Kod pregrijavanja zabranjeno je intenzivno trljati kožu snijegom, uljem, tekućinom koja sadrži alkohol ili jednostavno suhim rukama, kao i probijanjem mjehurića nastalih na mjestu ozeblina. Za zagrijavanje žrtve ne može se koristiti otvorena vatra. Korištenje ovih metoda dovodi do oštrog pada temperature, što je prepuno oštećenja malih kapilara, pojave unutarnjih krvarenja i drugih jednako ozbiljnih komplikacija.

Prevencija hipotermije

- Djeca bi trebala hodati u prilično prostranoj i sezonski usklađenoj odjeći. Ne preporučuje se vezati usta i nos šalom kako se koža lica ne bi izlagala djelovanju vlažnog i hladnog zraka. Rukavice i čarape moraju biti suhe. U hladne dane, dijete treba ići u toploj sobi svakih 15-20 minuta da se zagrije.

- Odrasli uvijek moraju nositi šal, šešir i rukavice. Ne možete ići na hladno sa sirom kosom.

- Preporučljivo je oblačiti se na takav način da se nosi više tankih komada odjeće od jedne, ali guste i teške. Zračni jaz štedi od prerane hipotermije. Cipele također ne bi trebale biti čvrste i mokre.

- U hladnoći nije preporučljivo pušiti, jer dimljena cigareta dovodi do smanjenja periferne cirkulacije.

- Nemoguće je navlažiti tekućinu ili podmazati kožu lica hidratantnom kremom prije izlaska.

- Tijekom šetnje potrebno je pažljivo pratiti zdravstveno stanje. Na prvi znak hipotermije, morate ići u toploj sobi.

Poduzete preventivne mjere omogućit će, ako ne i izbjegavanje hipotermije, barem značajno smanjiti negativan utjecaj na tijelo.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti, posavjetujte se s liječnikom. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Što uključuje prva pomoć za hipotermiju?

Hipotermija je stanje tijela u kojem tjelesna temperatura postaje ispod razine od 36,6 stupnjeva. Mnogi čimbenici mogu pridonijeti prekomjernom hlađenju: produljeno izlaganje otvorenom zraku na niskim temperaturama s visokom vlažnošću, vjetrom, nedostatkom tople odjeće i skloništa, toplim pijenjem, kao i dugotrajnim izlaganjem hladnoj vodi, primjerice, kada padne u ribnjak zimi.

Drugi čimbenici mogu pogoršati situaciju, što pridonosi prijelazu iz malog stupnja hipotermije u ozbiljne smrzotine. Ti faktori uključuju alkoholno opijenost, pušenje, post, usku i mokru odjeću, oslabljen imunitet zbog prethodne bolesti, ozbiljan gubitak krvi, bolesti kardiovaskularnog sustava, malu težinu, dječje ili starije osobe. Ako postoje rizični čimbenici u nepovoljnim vremenskim uvjetima, potrebno je izbjegavati hipotermiju tijela, a ako se to dogodi, što je prije moguće, potrebno je pružiti prvu pomoć za hipotermiju.

Simptomi hipotermije

Prije pružanja prve pomoći za prehlađenje tijela, potrebno je biti u stanju razlikovati simptome, a vrlo je lako prepoznati hipotermiju slijedećim značajkama:

• nezaboravnost
• Jako jeza
• Letargija, pospanost
• Zbunjenost govora
• Koža je hladna na dodir i blijeda.
• Kratkoća daha
• Lupanje srca
• Apatija prema svemu što se događa

Ako se pri prvim znakovima hipotermije osoba i dalje nalazi u istom okruženju, pojavljuju se drugi simptomi: srčana aritmija, spori puls, zaboravljivost, plitko disanje, cijanoza kože, dezorijentacija u prostoru, teški tremor. U ovoj fazi, ni u kojem slučaju ne može podleći ozbiljnoj pospanosti. S teškim stupnjem hipotermije dolazi i do ozeblina, a stanje osobe postaje kritično. Postoji zastoj srca, gubitak svijesti, grčevi, mučnina i povraćanje, krvni tlak postaje prenizak, normalna aktivnost mozga je poremećena, učenici se povećavaju.

Što učiniti s hipotermijom?

Ako osjećate da je stanje tijela na rubu hipotermije, i da ne postoji način da čekate pomoć, onda trebate znati što učiniti kada se ohladi:

• Jedino spasenje je kretanje. Ne možete zaustaviti na cesti, ako iznenada postao oštro pospan, sjesti, a kamoli leći.
• Ako je najbliže mjesto ili bilo koje mjesto gdje se nalazi gužva daleko, morate pokušati pronaći mjesto zaštićeno od vjetra i zapaliti vatru.
• Uzmite toplo piće (ali ne i alkohol!).
• Ako ste žedni, nikada ne smijete jesti snijeg ili led.
• Svjetlosna vježba, poput čučnjeva, pomoći će raspršiti krv i zagrijati tijelo.

Što učiniti kada se tijelo hladi

Ako ste samo zamrznuli na ulici, kada ste pogodili dom morate uzeti toplu kupku, obrišite udove s pamučnom krpom namočenom u alkohol, uzmite toplo piće, najbolje je slatki čaj. Ako se zdravstveno stanje nije pogoršalo, trebate jesti tekuću toplu hranu i zauzeti vodoravni položaj. Ako se stanje zdravlja pogorša, počne aritmija ili zbunjenost svijesti, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Prva pomoć za hipotermiju i ozebline

Prva pomoć za hipotermiju treba učiniti drugačije, ovisno o težini žrtve.

Prva pomoć za opću hipotermiju

Pomoć kod opće hipotermije

Prva pomoć za opće hlađenje drugog stupnja javlja se kada žrtva ima teže simptome: letargiju, pospanost, konfuziju u govoru, indiferentnu percepciju okolnog svijeta, blijedu kožu, puls usporava, narušava se koordinacija pokreta. Hitna pomoć s takvom hipotermijom znači zagrijavanje žrtve, uzimanje toplih napitaka. U uvjetima putovanja s vama treba imati tabletu za aspirin - to će pomoći u razrijeđivanju krvi i smanjenju opterećenja srca. Potrebno je dati pacijentu aspirin u količini od 1 tablete po 40 kg težine. Što je prije moguće, morate pronaći zaklon bez vjetra i pokušati zagrijati žrtvu toplinom vašeg tijela, dok trebate ukloniti vanjsku odjeću od sebe i iz nje, tako da se razmjena topline odvija brže. Proces zagrijavanja traje dok se ne poboljša dobrobit osobe, a zatim na njega stavi suha, topla odjeća. Ako uvjeti to dopuštaju, moguće je zagrijati žrtvu uz pomoć boca za toplu vodu, jastučića za grijanje, grijanih vrećica i kupke za postupno zagrijavanje.

Prva pomoć za hipotermiju

Jednom u uvjetima marširanja, kada se hipotermija trećeg stupnja ozbiljnosti, treba odmah paziti. Ovaj stadij karakterizira depresija svijesti, smanjenje razine refleksa, usporavanje učestalosti disanja i puls. S ovim zdravstvenim stanjem, tjelesna temperatura pada na 25 stupnjeva, kada refleks gutanja može nestati. U ovom slučaju, ni u kojem slučaju ne biste trebali dati žrtvi piće ili hranu, morate samo zagrijati vlastitu toplinu. Istodobno, osoba mora biti okrenuta na stranu, a frekvencija pulsa i disanja mora se stalno pratiti, tako da se primarna zaštita može pružiti pravovremeno u obliku indirektne masaže srca ili umjetnog disanja.

Hitna pomoć pri hipotermiji

Kada se pojavi teška hipotermija, tjelesna temperatura pada ispod 25 stupnjeva. Svijest je istovremeno depresivna, mučnina, povraćanje, konvulzije, puls i disanje su rijetki. U takvom stanju potrebno je što prije pružiti kvalificiranu medicinsku pomoć, a jedino što se može učiniti prije pružanja prve pomoći je da se žrtva zagrije toplinom, kontrolirajući broj otkucaja srca i disanje. Ako se puls ne osjeti i disanje postane povremeno, morate odmah nastaviti s indirektnom masažom srca, što se mora učiniti dok se tjelesna temperatura ne poveća na najmanje 32 stupnja.

Prva pomoć za ozebline

Kada je tijelo prekomjerno ohlađeno, otvorena područja tijela mogu biti smrznuta. Stupanj ozeblina ovisi o stanju tkiva - od crvenila pod djelovanjem hladnoće do nekroze. Najčešće se javljaju ozebline lica, vrata, ruku, prstiju, nogu.

Postoje četiri stupnja ozeblina:

1. Crvenilo kože, oteklina na mjestu ozeblina, pojava oteklina ruku ili stopala, osjećaj pečenja, peckanje.
2. Poremećaji cirkulacije, pojava mjehurića s tekućinom, značajno oticanje.

3 i 4. Nekroza tkiva i mišića sve do zglobova. Smanjenje tjelesne temperature, gubitak osjetljivosti, stvaranje gnojnih područja.

prva pomoć za ozebline

Ako je stupanj ozeblina lagan, nema plikova i jakog edema na koži, to morate trljati rukama ili vunom do crvenila. Nemojte trljati ako je promrzlina 3 ili 4 stupnja. Na pogođenim područjima potrebno je staviti izolacijske zavoje, popraviti. Istodobno s tim akcijama treba pružiti prvu pomoć za hipotermiju.

Ako nema edema i plikova na zahvaćenom području, možete ga obrisati votkom ili alkoholom i masirati kožu čistim rukama prema srcu. Kožu treba nježno i nježno utrljati dok ne postane topla i crvena. U slučaju ozbiljnih ozljeda, žrtvu treba što prije odvesti liječniku.

Prva pomoć za ozebline i hipotermiju: neprihvatljive radnje

Prvu pomoć za ozebline i hipotermiju treba pružiti uzimajući u obzir mjere opreza. Dakle, s hipotermijom i ozeblinama, kategorički je nemoguće izvesti sljedeće radnje u odnosu na žrtvu:

• Žrtvu nemojte naglo smjestiti u prostoriju s visokom temperaturom zraka, na primjer opremljenu toplinskim pištoljima ili grijanim uljnim radijatorima. Temperatura bi trebala biti soba.
• Nemojte koristiti suhu toplinu za zahvaćena tkiva.
• Nemojte u potpunosti uroniti žrtvu u toplu kupku, jer može izazvati srčani zastoj.
• Nemojte davati alkohol ili napitke s kofeinom.
• Ne možete dopustiti da žrtva puši.
• Dijelovi tijela oštećeni promrzlinama trebaju biti fiksirani kako bi se izbjeglo krvarenje.
• Ne stavljajte pacijenta na hladnu površinu.

Što ne raditi kad se promrzne

Osim toga, zabranjeno je trljati zahvaćena područja tijela, osobito snijegom, da se oštro zagrijavaju, da se podmažu masnom kremom, mastom. Trljanje tijela uzrokovat će protok hladne krvi u unutarnje organe i mozak, dok se tijelo mora zagrijavati od centra do periferije. Dakle, pravilno pružena prva pomoć prije ozeblina i hipotermije pomoći će spasiti život osobe.

Prva pomoć za hipotermiju

Hipotermija nije samo stres za cijelo tijelo, već i značajno povećanje rizika za nastanak cijele skupine komplikacija, od izravnih ozeblina, patologija bronhopulmonalnog sustava i urogenitalne sfere do neizravnog, stvarajući preduvjete za pogoršanje kroničnih bolesti, problema s jetrom, bubrega i drugih vlasti. Ispravna, pravovremena i dovoljna prva pomoć u slučaju hipotermije značajno povećava šanse za povoljan lijek za patologiju.

Koji su simptomi hipotermije? Što učiniti kada je hipotermija, kakvu vrstu prve pomoći treba pružiti žrtvi? Kako liječiti žrtvu? O ovom i mnogim drugim stvarima možete pročitati u našem članku.

Simptomi hipotermije

Pojava hipotermije ima jasnu korelaciju sa stupnjem hipotermije. Važan element prve pomoći smatra se ispravnom primarnom dijagnozom ozbiljnosti patologije i razvojem individualne sheme pred-medicinskih akcija koje su prethodile kućnom, ambulantnom ili bolničkom liječenju.

Faze hipotermije i srodni simptomi:

• Dinamički stadij (blaga hipotermija). Žrtvi se dijagnosticira tremor u mišićima, letargija, spor i nesrazmjeran govor, pospanost. Koža je blijeda. Puls i disanje iznad prosjeka. Osoba u dinamičnoj fazi hipotermije zadržava sposobnost samostalnog kretanja, ali njegova reakcija na podražaje je oslabljena;

• Stuporous stadij (umjerena hipotermija). Koža dobiva duboku blijedu sjenu, udovi, uši, nos i obrazi "daju plavu boju". Patologija je praćena smrzotama 1 ili 2 stupnja, obamrlost mišića, poremećaj u njihovom normalnom radu. Postoji samo reakcija na jake podražaje, dok su zjenice djelomično proširene. Žrtva može redovito gubiti svijest i ulaziti u površnu komu. Puls i disanje usporavaju;
• Konvulzivna faza (teška hipotermija). Epitel žrtve ima blijedo plavu nijansu. Na pojedinim se mjestima promatraju 3 ili 4 stupnja smrzavanja. Ljudske zjenice su maksimalno proširene, reakcije na podražaje su odsutne ili se pojavljuju samo sporadično. Mišićna rigor mortis popraćena je pravilnim grčevima. Žrtva je bez svijesti u fazi duboke kome, srčani ritam je poremećen i izuzetno slab (puls nije veći od 20-25 otkucaja u minuti). Disanje je zbunjeno, površno, oko 5-7 udisaja i izdaha u minuti. Kada tjelesna temperatura padne ispod 22 stupnja, rizici kliničke smrti zbog disfunkcije disanja i otkucaja srca povećavaju se deset puta.

Prva pomoć za blagu hipotermiju

Blagi stupanj hipotermije obično nije praćen ozbiljnim komplikacijama za tijelo žrtve, već samo aktivira rad simpatičkog vegetativnog sustava koji pokušava zaštititi tijelo od hladnoće primjenom osnovnih i dodatnih mehanizama kompenzacije.

Što treba učiniti tijekom hipotermije u konvulzivnoj fazi?

Prva pomoć za hipotermiju uključuje sljedeće akcije:

• Uklanjanjem kontakta s hladnoćom - to treba učiniti prije svega kako bi se izbjeglo pogoršanje hipotermije, potrebno je pomoći osobi da uđe u suhi, zagrijani i zatvoreni prostor tako da vanjski okolišni čimbenici više nemaju negativan utjecaj na žrtvu. Nakon ulaska u prostorije, svu mokru i hladnu odjeću, uključujući i donje rublje, skidaju s pacijenta, a zatim im se dopušta prelazak u suhu odjeću;
• Topli napitak. Žrtva mora nužno dati piti toplu tekućinu, od 0,5 do 1 litra. To može biti čaj, kompot, bogata juha, čija temperatura ne prelazi 50-55 stupnjeva. Korištenje alkoholnih pića je zabranjeno zbog njihovog negativnog utjecaja na tijelo - alkohol širi krvne žile, što dovodi do ubrzanja procesa hipotermije;
• Masaža za zagrijavanje Supercoolirani dijelovi tijela moraju se pažljivo i pažljivo masirati, provodeći translacijske i rotacijske pokrete dlanova kože žrtve. Samo nemojte pretjerivati ​​- previše pritiska može pogoršati rad perifernih žila i povećati bolni sindrom;
• Toplinska izolacija i odmor. Pacijent mora biti omotan debelim poplunom, a zatim spavati 10-12 sati. U slučajevima kada je dijete mlađe od 12 godina ili osoba starija od 50 godina primila hipotermiju, preporučljivo je nazvati pedijatra ili terapeuta kući, koji će pregledati žrtvu i, ako je potrebno, dati vlastite preporuke za daljnje kućno ili ambulantno liječenje.

Umjereno djelovanje hipotermije

U većini slučajeva hipotermija umjerenog stupnja nosi određene rizike za tijelo žrtve - izraženija simptomatologija patologa popraćena je mnoštvom posljedica koje nemaju izravnu prijetnju životu, već neugodne koje pogoršavaju zdravlje pacijenta.

Prva pomoć za hipotermiju stuporous stupanj:

• Odmah prekidanje kontakta s hladnoćom. Osoba mora biti prevezena u toplu i suhu prostoriju, sa skinutim hladnom ili mokrom odjećom, nakon čega se žrtva pretvara u toplu i suhu odjeću. Ako ne postoji mogućnost neposrednog prijevoza (na primjer, kada ste daleko od naseljenih područja), morate nazvati brigadu Ministarstva za izvanredna stanja, zapaliti vatru i biti u blizini (zabranjeno je zagrijati se preko otvorenog plamena);
• Topli napitak i hrana. Ako žrtva ima svijest, kao i očuvanje refleksa gutanja, potrebno je osobi dati toplo piće i hranu. Njihova temperatura ne smije prelaziti 50 stupnjeva Celzija;
• Zagrijavanje Klasična masaža za zagrijavanje u slučaju umjerene hipotermije obično nije učinkovita. Ako osoba nema ozebline od 2 stupnja i više, tada možete koristiti kupaonicu s vodom za rješavanje ovog problema. Početna temperatura tekućine je oko 30 stupnjeva. Žrtva je uronjena u toplu vodu, a zatim polako podiže temperaturu (10 stupnjeva na sat) na 40 stupnjeva;
• Lijekovi. U pred-medicinskoj praksi koristit će se antispazmodici (drotaverin, mebeverin, mogu se davati samo s početkom procesa zagrijavanja), lijekovi protiv bolova (ublažavanje boli - analgin, ibuprofen), nesteroidni protuupalni lijekovi (smanjenje intenziteta upalnog procesa - ketorolak, aspirin i miopatija). (smanjenje autoimunog odgovora organizma, suzbijanje potencijalnog šoka - zyrtec, loratadin, clemensin, suprastin), kao i šok vitamina (uglavnom vitamina) C, štiti i jača zidove krvnih žila);
• Toplinska izolacija. Žrtva bi trebala biti omotana debelim poplunom. Odvojeno, na mjesnim mjestima smrzavanja stavlja se poseban zavoj od slojeva gaze i vune, a na njemu se postavlja guma;
• Nazovite hitnu pomoć. U slučaju umjerene hipotermije, preporučljivo je ne čekati da terapeut dođe iz klinike, već da odmah pozove ambulantni tim - ona će moći procijeniti rizik od komplikacija i, ako je potrebno, odvesti pacijenta u bolnicu da se podvrgne složenom liječenju.

Prva pomoć za tešku hipotermiju

Jako prekomjerno hlađenje je opasno stanje za zdravlje i život žrtve, uzrokujući i mnoge najozbiljnije komplikacije i kliničku smrt pacijenta u nekim slučajevima.

Uz jaku i dugotrajnu hipotermiju, mehanizmi kompenzacije gubitka topline ne podnose hladnoću, dolazi do kršenja svih osnovnih metaboličkih procesa, značajne respiratorne depresije i otkucaja srca, odvajanja sinkronog rada područja mozga, povećanja konvulzivne aktivnosti.

Pacijent s teškom hipotermijom gotovo je uvijek nesvjestan, nema reakcije na podražaje. Istodobno se formira široka lokalizacija lokalnih smrzotina do trećeg i četvrtog stupnja.

Moguća djelovanja u slučaju teškog i izrazito teškog stupnja hipotermije:

• Odmah pozovite hitnu pomoć. U slučaju teške hipotermije, žrtva se mora hitno odvesti u najbližu bolnicu, u kojoj se nalaze jedinice za reanimaciju ili intenzivnu njegu - ne može se odvesti kući u takvom stanju. Ako je medicinska služba odgođena, onda morate pokušati sami prevesti pacijenta, koristeći osobni automobil;
• Priprema za prijevoz. Žrtva se ne smije pomicati oštro i vrlo aktivno - poželjno je da ga se okrene u stranu, pružajući maksimalnu toplinsku izolaciju u isto vrijeme (bilo koji raspoloživi materijali, gusta materija, folija, itd.), Posebnu pozornost treba posvetiti smrzotinama (potrebno ih je dodatno staviti na dvostruki toplinski izolacijski zavoj od slojevi gaze, vune, kartona, polietilena, gume itd.). Takve radnje spriječit će brzo promrzline tijela, jer se aktivnosti mogu provoditi samo u bolnici pod nadzorom medicinskih stručnjaka;
• Podrška za vitalne znakove. S teškim oblikom hipotermije, osoba je bez svijesti, poremećeni su mu metabolički procesi i refleksi, pa je zabranjeno dati toplo piće žrtvi, hrani ili bilo kakvim lijekovima. U nedostatku disanja ili otkucaja srca, potrebno je izvesti umjetno disanje i neizravnu masažu srca, poduzimajući mjere opreza jer postoji opasnost od ozljeda na prsima. Za obavljanje navedenih aktivnosti potrebno je prije dolaska hitne pomoći.

Pogreške u pružanju prve pomoći

U nekim slučajevima, pogrešne pred-medicinske akcije mogu značajno pogoršati pacijentovo stanje tijekom hipotermije i čak dovesti do smrti žrtve.

Tipične pogreške u hitnoj skrbi za hipotermiju:

• Upotreba alkohola. Klasična "popularna" domaća metoda zagrijavanja u hladnoći, i prije hipotermije i tijekom stvaranja hipotermije, donosi samo privremeni i subjektivni učinak - alkoholna pića proširuju žile, što izaziva brže uklanjanje topline iz tijela, kao i intoksikaciju u kojoj osoba ne može adekvatno procijeniti rizike patologije ili jednostavno zaspati u nepovoljnim vanjskim uvjetima;
• Brzo zagrijavanje. Zagrijavanje tijela nad otvorenom vatrom, uranjanje u toplu kupku, pijenje pića s temperaturom od 70 stupnjeva i više - sve to može uzrokovati poseban klinički učinak oštrog pada krvnog tlaka, stanja šoka i gotovo trenutačnog srčanog zastoja;
• Previše intenzivno trljanje. Uz umjerenu i tešku hipotermiju s lokalnim smrzotama stupnja 2 i više, zabranjena je svaka vrsta zagrijavanja kontakta, osobito trljanjem krpom ili masažom - koža je u ovom slučaju oštećena, periferne žile su previše lomljive i lako se uništavaju, što dovodi do dodatnih ozljeda, sekundarnih bakterijske infekcije, ponekad čak i sepsa. Također se ne preporučuje primjena kod trljanja masti, krema i drugih vrsta lokalnih masnih sredstava na bazi ulja, čak i sa malim stupnjem hipotermije - neće donijeti korist ozlijeđenim, ali će smetati liječnicima koji provode standardne postupke za održavanje vitalnih znakova i složenog fiziološkog zagrijavanja ljudskih organizama.,

Bolnička skrb

Nakon što žrtva stigne u jedinicu intenzivnog liječenja, osobi će se pružiti prva pomoć u cilju podupiranja osnovnih vitalnih znakova tijela i složenog zagrijavanja.

Stacionarno zagrijavanje:

• Omotati u posebnu izolacijsku deku na bazi folije;
• Soba žrtve pod infracrvenom svjetiljkom;
• Pokrivanje s grijačima tople vode;
• Kontrolirano uranjanje u toplu kupku;
• Dodatna svjetlosna termalna stimulacija projekcija krvnih žila;
• Ubrizgavanje infuzijskih otopina za zagrijavanje;
• Ispiranje želuca tekućinom temperature oko 40 stupnjeva, izravno ili pomoću nazogastrične cijevi.

Ispravljanje vitalnih znakova:

• Uvođenje atropina i prednizona za podupiranje normalnog krvnog tlaka i smanjenje intenziteta reaktivnog upalnog procesa;
• Oksigenacija kisika;
• Uvođenje otopina Ringer ili Destran za podešavanje sastava elektrolita u krvi;
• Spajanje na mehaničku ventilaciju radi mehaničke ventilacije bez stabilnog disanja;
• Borba protiv pojave hipoglikemije - intravenozne glukoze i inzulina;
• Kada se zaustavi srčani zastoj, prisutan je adrenalin, kao i veza s defibrilatorom, kardiovertorom i elektrokardiografom. Prvi uređaj eliminira fibrilaciju i tahikardiju, drugi pomaže u smanjenju srčanog mišića, a treći prati srčanu aktivnost.

Liječenje hipotermije

Postupak liječenja i rehabilitacije žrtve od hipotermije počinje u postreaktivnom razdoblju razvoja patologije, nakon što se pacijent potpuno zagrije i sustav stabilizira njegove glavne vitalne znakove.

Osnovni lijekovi:

• Analgetici - ublažavanje boli;
• Protuupalni lijekovi - ublažavanje jakih upalnih procesa;
• Antispazmodici - smanjenje mišićnog tonusa i poboljšanje opskrbe kisikom mekih tkiva;
• Antiplateletne i antikoagulanse - prorjeđivanje krvi, prevencija tromboze;
• Bit ćete zainteresirani. Što učiniti kada su limfni čvorovi ohlađeni Hepatoprotektori - dodatna zaštita jetre;
• ACE inhibitori - dodatna zaštita bubrega;
• Angioprotektori - restauracija i zaštita krvnih žila;
• Vazodilatatori i kardiovaskularni lijekovi - poboljšavaju cirkulaciju, sprječavaju srčani udar;
• Preparati za detoksifikaciju - neutralizacija proizvoda razgradnje;
• Antibiotici - liječenje sekundarnih bakterijskih infekcija;
• Antihistaminici - suzbijanje autoimunih reakcija, smanjujući rizik od nastanka "alergije na hladnoću";
• Probiotici i prebiotici - obnova crijevne mikroflore, koja boluje od glavnog liječenja i toksičnih učinaka lijekova;
• Vitaminsko-mineralni kompleksi - agensi za jačanje;
• Imunomodulatori - obnova imuniteta oslabljena patologijom;
• Druga sredstva koja je propisao liječnik.

Fizioterapijski postupci:

• elektroforeza;
• Ultrazvuk i UHF;
• IR zračenje i bio-galvanizacija;
• Vakuumska drenaža i hiperbarična oksigenacija;
• Perineuralna simpatička blokada;
• Alternativne i dodatne metode propisuje vaš liječnik ili specijalizirana komisija.

Kirurgija se u pravilu propisuje uz ozbiljne komplikacije koje se ne mogu otkloniti metodama konzervativnog liječenja i fizioterapije.

U prezentiranom videu možete saznati ne samo o liječenju hipotermije, već io preventivnim mjerama.

Indikacije za operaciju mogu biti zatajenje bubrega ili jetre, toksemija, razvijanje sepsa u krvi, povećanje gangrenoznih procesa u lokalizaciji visokih stupnjeva ozeblina i druge posljedice koje zahtijevaju hitno djelovanje kako bi se spasio život žrtve.

Popis operativnih akcija u tim situacijama je vrlo širok i varira od klasične fasciotomije i amputacije do nekrotomije i transplantacije.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt stručnjak za internetske stranice