Radikalni bronhitis - Kašalj April

Bronhitis se može pojaviti u različitim oblicima. Vrlo često postaje kronična i može biti dugotrajna. Tada kašalj traje nekoliko mjeseci. Patiti i opće stanje čovjeka.

Određeni tipovi bronhitisa, kao što je bazalni bronhitis, često su dugotrajni.

Uzroci razvoja

Oni su isti kao i druge vrste ove bolesti. Najčešće se bronhitis razvija nakon virusnih infekcija koje su nedavno prenesene. Iako se bakterijska infekcija može pridružiti kasnije, obično je to streptokoka, stafilokoka, hemofilus bacil. Djeca često pate, jer su im bronhiji uži, pa stoga sputum s patogenim mikroorganizmima snažnije stagnira u njima.

Posebne značajke

Upala bronhijalnog tkiva pojavljuje se u području njihovih korijena. To je atipična lokalizacija upalnog procesa kod bronhitisa. Kao rezultat toga, slika bolesti može biti nejasna. U prisutnosti kašlja nije uvijek moguće točno identificirati lokaciju ognjišta.

Simptomi bolesti

Akutni bazalni bronhitis karakteriziraju živopisne manifestacije:

To su glavni simptomi intoksikacije, koja nastaje zbog vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama. Glavni simptom, kao i kod drugih vrsta bronhitisa, je kašalj. Na početku bolesti je suha, možda s malom količinom sputuma. Pacijentovo disanje je teško. Postupno, kašalj postaje vlažan, sluz lakše odlazi.

Radikalni bronhitis zahtijeva hitno liječenje, inače traje jako dugo i lako postaje kroničan. Patološki se proces odvija u valovima s pogoršanjem i pogoršanjem nekoliko puta godišnje.

Simptomi kroničnog bronhitisa:

kašalj
Povećan umor
Bolovi u mišićima
Kratkoća daha.

Temperatura u kroničnom procesu najčešće je normalna, a štoviše se ne može povećati tijekom pogoršanja. Kronična i dugotrajna priroda bronhitisa opasna je zbog razvoja opstrukcije i povećane osjetljivosti na produkte razgradnje proteina. Ovi procesi su prepuni razvoja astme.

liječenje

Za dijagnozu je potrebno identificirati prisutnost upalnog procesa i odrediti njegovu lokalizaciju. Liječnik propisuje obvezni krvni test, u kojem se, u pravilu, otkriva leukocitoza, povećava ESR. Potrebna je radiografija. Možda, da pojasnimo dijagnozu, trebat će bronhoskopija.

Antibakterijska, antivirusna sredstva, lijek protiv kašlja temelj su liječenja bazalnog bronhitisa. Kod liječenja kroničnog procesa potrebno je eliminirati moguće žarišta infekcije i čimbenike koji iritiraju bronhije.

Što doprinosi oporavku:

Prestanak pušenja
Liječenje žarišta infekcije (zubi, tonzile),
Prestanak kontakta s štetnim tvarima (na primjer, u ljudima nekih zanimanja ili u područjima koja su u nepovoljnom položaju).

Preparati za liječenje bronhitisa:

antibiotici
sulfonamidi,
mukolitici,
Mukoregulyatory,
Mukokinetiki,
Pripravci za suzbijanje refleksa kašlja.

Posljednje utočište treba koristiti samo u slučajevima kada je kašalj vrlo jak. To može biti popraćeno povraćanjem, iritacijom, pa čak i oštećenjem bronhijalne sluznice. U drugim slučajevima propisuju se sredstva za razrjeđivanje sputuma (Bromheksin, Ambroksol), što doprinosi njegovom iscjetku (ekspektoransi: infuzije korijena Althea, listovi majke i mačehe, Mukaltin).

Antibiotici se mogu propisati prema nahođenju liječnika, ali je bolje to učiniti na temelju rezultata određivanja patogena i njegove osjetljivosti. Iako u akutnim uvjetima nema vremena za to, potrebno je nekoliko dana za takve analize. Paralelno se propisuju antivirusni lijekovi, što znači poboljšati imunološki sustav.

Dobri rezultati u liječenju mogu se dobiti kao dodatna sredstva u terapijskoj gimnastici i masaži. To su jednostavni, pristupačni načini za poboljšanje lokalne i opće cirkulacije krvi, za poboljšanje oslobađanja bronha od sputuma. Masaža je posebno važna u slučaju radikalnog bronhitisa, jer iscjedak sluzi može biti težak.

Bronhitis kod djece

Bronhitis kod djece - nespecifična upala donjih dišnih puteva, koja se javlja s lezijama bronha različitih veličina. Bronhitis kod djece manifestira se kašljanjem (suhim ili ispljuvkom različite prirode), vrućicom, bolovima u prsima, bronhijalnom opstrukcijom, teško disanje. Bronhitis kod djece dijagnosticira se na temelju auskultacijske slike, rendgenskih podataka pluća, potpune krvne slike, pregleda sputuma, respiratorne funkcije, bronhoskopije, bronhografije. Farmakoterapija bronhitisa u djece provodi se antibakterijskim lijekovima, mukolitikom, antitusičnim lijekovima; fizioterapeutski tretman uključuje inhalaciju, ultraljubičasto zračenje, elektroforezu, konzerviranu i vibracijsku masažu, terapiju vježbanjem.

Bronhitis kod djece

Bronhitis kod djece - upala sluznice bronhijalnog stabla različitih etiologija. Na svakih 1.000 djece svake se godine pojavi 100–200 slučajeva bronhitisa. Akutni bronhitis čini 50% svih lezija respiratornog trakta kod male djece. Pogotovo se bolest razvija u djece prve 3 godine života; najteže u dojenčadi. Zbog raznolikosti uzročno značajnih čimbenika, bronhitis kod djece je predmet studija pedijatrije, dječje pulmologije i alergologije-imunologije.

Uzroci bronhitisa u djece

U većini slučajeva, bronhitis kod djeteta razvija se nakon patnji virusnih bolesti - gripe, parainfluence, rinovirusa, adenovirusa, respiratorne sincicijske infekcije. Rijetko, bronhitis kod djece je uzrokovan bakterijskim patogenima (streptokokom, pneumokokom, hemofilnim bacilima, moraccellom, pseudomonasima i crijevnim štapićima, Klebsiella), gljivama roda Aspergillus i Candida, unutarstaničnom infekcijom (klamidija, mikoplazma, citomegalovirus). Bronhitis kod djece često prati tijek ospica, difterije, hripavca.

Bronhitis alergijske etiologije javlja se kod djece osjetljive na inhalacijske alergene koji ulaze u bronhijalno stablo inhaliranim zrakom: kućna prašina, kućne kemikalije, biljni pelud, itd. U nekim slučajevima, bronhitis kod djece je povezan s iritacijom bronhijalne sluznice kemijskim ili fizičkim čimbenicima: zagađeni zrak, duhanski dim, pare benzina itd.

Predispozicija za bronhitis prisutna je u djece s otežanom perinatalnom pozadinom (porodna trauma, prijevremena porođaj, hipotrofija, itd.), Anomalije konstitucije (limfatično-hipoplastična i eksudativna kataralna dijateza), kongenitalne respiratorne bolesti, kao i kongenitalne respiratorne bolesti, kao i prirođene respiratorne bolesti i kongenitalne abnormalnosti ustava; traheitis), kršenje nosnog disanja (adenoidi, zakrivljenost nosnog septuma), kronična gnojna infekcija (sinusitis, kronični tonzilitis).

U epidemiološkom smislu, od najveće su važnosti hladna sezona (uglavnom jesensko-zimsko razdoblje), sezonski izbijanja akutne respiratorne virusne infekcije i gripe, dječji boravak u dječjim skupinama te nepovoljni socijalni uvjeti.

Patogeneza bronhitisa u djece

Specifičnost razvoja bronhitisa u djece neraskidivo je povezana s anatomskim i fiziološkim značajkama dišnog sustava u djetinjstvu: obilnom opskrbom krvi sluznicom, labavošću submukoznih struktura. Ove značajke pridonose brzom širenju eksudativno-proliferativne reakcije iz gornjih dišnih putova u dubinu respiratornog trakta.

Virusni i bakterijski toksini potiskuju motoričku aktivnost cilijarnog epitela. Kao posljedica infiltracije i edema sluznice, kao i povećanog izlučivanja viskozne sluzi, "treperenje" cilija još više usporava - čime se isključuje glavni mehanizam bronhijalnog pročišćavanja. To dovodi do naglog smanjenja drenažne funkcije bronhija i ometa odljev sputuma iz donjeg respiratornog trakta. U tom kontekstu stvaraju se uvjeti za daljnju reprodukciju i širenje infekcije, zatvaranje tajnim bronhima manjeg kalibra.

Dakle, osobitosti bronhitisa u djece su znatna dužina i dubina lezije bronhijalnog zida, ozbiljnost upalne reakcije.

Klasifikacija bronhitisa u djece

Podrijetlom razlikuju primarni i sekundarni bronhitis kod djece. Primarni bronhitis u početku počinje u bronhijama i zahvaća samo bronhijalno stablo. Sekundarni bronhitis u djece je nastavak ili komplikacija druge patologije respiratornog trakta.

Tijek bronhitisa u djece može biti akutan, kroničan i rekurentan. Uzimajući u obzir duljinu upale, ograničeni bronhitis (upala bronhija unutar jednog segmenta ili plućni režanj), razlikuju se široko rasprostranjen bronhitis (upala bronha od dva ili više režnjeva) i difuzni bronhitis u djece (bilateralna upala bronha).

Ovisno o prirodi upalnog odgovora, bronhitis u djece može biti kataralni, gnojni, fibrinozni, hemoragični, ulcerativni, nekrotični i mješoviti. Kod djece su češći kataralni, kataralno-gnojni i gnojni bronhitis. Posebno mjesto među lezijama respiratornog trakta je bronhiolitis u djece (uključujući obliterirajuće) - bilateralna upala terminalnih dijelova bronhijalnog stabla.

Prema etiologiji, kod djece postoje virusni, bakterijski, virusno-bakterijski, gljivični, iritativni i alergijski bronhitis. Prisutnost opstrukcijskih komponenata izlučuje neobstruktivni i opstruktivni bronhitis kod djece.

Simptomi bronhitisa u djece

Razvoj akutnog bronhitisa u djece u većini slučajeva prethodi znakovima virusne infekcije: upaljeno grlo, kašalj, promuklost, curenje nosa, konjunktivitis. Ubrzo dolazi do kašlja: opsesivno i suho na početku bolesti, nakon 5-7 dana postaje mekše, vlažnije i produktivnije uz odvajanje sluznice ili mukopurulentnog sputuma. Kod akutnog bronhitisa, dijete ima povišenu tjelesnu temperaturu na 38-38,5 ° C (trajanje od 2-3 do 8-10 dana ovisno o etiologiji), znojenje, nelagoda, bol u prsima kod kašljanja, kod male djece - kratkoća daha. Tijek akutnog bronhitisa kod djece je obično povoljan; bolest završava oporavkom nakon prosječno 10-14 dana. U nekim slučajevima akutni bronhitis kod djece može biti kompliciran bronhopneumonijom. Kod ponavljajućeg bronhitisa u djece, egzacerbacije se javljaju 3-4 puta godišnje.

Akutni bronhiolitis razvija se uglavnom kod djece prve godine života. Tijek bronhiolitisa karakterizirana je groznicom, teškim općim stanjem djeteta, intoksikacijom, teškim znakovima respiratornog zatajenja (tahipnea, ekspirirajuća dispneja, cijanoza nazolabijskog trokuta, akrocijanoza). Komplikacije bronhiolitisa u djece mogu biti apneja i asfiksija.

Opstruktivni bronhitis kod djece obično se manifestira u 2-3. Godini života. Vodeći simptom bolesti je bronhijalna opstrukcija, koja se izražava paroksizmalnim kašljem, bučnim disanjem, produženim izdisanjem, udaljenim hripanjem. Tjelesna temperatura može biti normalna ili subfebrilna. Opće stanje djece obično ostaje zadovoljavajuće. Tahipnea, kratkoća daha, sudjelovanje u disanju pomoćnih mišića manje je izraženo nego kod bronhiolitisa. Teški opstruktivni bronhitis kod djece može dovesti do respiratornog zatajenja i razvoja akutnog plućnog srca.

Alergijski bronhitis kod djece obično ima relapsni tijek. U razdobljima pogoršanja dolazi do znojenja, slabosti, kašlja s odvajanjem sluznice. Tjelesna temperatura ostaje normalna. Alergijski bronhitis u djece često se kombinira s alergijskim konjunktivitisom, rinitisom, atopijskim dermatitisom i može se pretvoriti u astmatični bronhitis ili bronhijalnu astmu.

Kronični bronhitis kod djece karakteriziraju egzacerbacije upalnog procesa 2-3 puta godišnje, koje se javljaju sekvencijalno najmanje dvije uzastopne godine. Kašalj je najčešći simptom kroničnog bronhitisa u djece: suha je tijekom remisije i mokra tijekom pogoršanja. Flegma se teško kašlja iu malim količinama; ima mukupurulentni ili gnojni karakter. Postoji niska i nestabilna groznica. Kronični gnojno-upalni proces u bronhima može biti popraćen razvojem deformirajućeg bronhitisa i bronhiektazije u djece.

Dijagnoza bronhitisa u djece

Primarnu dijagnozu bronhitisa u djece provodi pedijatar, navodeći - dječjeg pulmologa i dječjeg alergologa-imunologa. Pri utvrđivanju oblika bronhitisa u djece uzimaju se u obzir klinički podaci (priroda kašlja i iskašljaja, učestalost i trajanje pogoršanja, obilježja staze, itd.), Podaci o auskultaciji te laboratorijske i instrumentalne studije.

Auskultacijska slika kod djece s bronhitisom karakterizirana je raspršenim suhim (s bronhijalnom opstrukcijom - zviždanjem) i vlažnim hranilima različitih veličina,

Općenito, test krvi u visini upalnog procesa je otkriven neutrofilna leukocitoza, limfocitoza, povećana ESR. Za alergijski bronhitis kod djece karakteriziran eozinofilijom. Ispitivanje sastava plina u krvi pokazano je u bronhiolitisu kako bi se odredio stupanj hipoksemije. Od osobite važnosti u dijagnostici bronhitisa u djece je analiza sputuma: mikroskopski pregled, spazum bakposev, istraživanje KUB, PCR analiza. Ako je nemoguće da dijete iskašlja tajnu bronhija, uzima se bronhoskopija s ispljuvkom.

Radiografija pluća kod djece s bronhitisom otkriva povećanje plućnog uzorka, osobito u zonama korijena. Kod provođenja respiratorne funkcije, dijete može imati umjerene opstruktivne poremećaje. U razdoblju pogoršanja kroničnog bronhitisa kod djece s bronhoskopijom otkriven je fenomen uobičajenog kataralnog ili kataralno-gnojnog endobronhitisa. Da bi se isključila bronhiektazija, izvodi se bronhografija.

Diferencijalna dijagnoza bronhitisa u djece također treba provoditi s upalom pluća, bronhijalnim stranim tijelima, bronhijalnom astmom, kroničnom aspiracijom hrane, tubinskom infekcijom, cističnom fibrozom itd.

Liječenje bronhitisa u djece

U akutnom razdoblju djeca s bronhitisom pokazuju posteljinu, odmor, obilno pijenje i punu vitaminiziranu prehranu.

Specifična terapija se propisuje uzimajući u obzir etiologiju bronhitisa u djece: može uključivati antivirusne lijekove (umifenovira hidroklorid, rimantadin, itd.), Antibiotike (peniciline, cefalosporine, makrolide), antifungalna sredstva. Obavezna komponenta u liječenju bronhitisa u djece su mukolitički i ekspektorantni lijekovi koji povećavaju razrjeđivanje sputuma i stimuliraju aktivnost bronhijalnog epitela bronhija (Ambroksol, Bromheksin, mukaltin, preparati u prsima). Uz suho, hakiranje, kašljanje uznemirujuće dijete, propisani su antitusični lijekovi (okseladin, prenoksdiazin); s bronhijalnom opstrukcijom - aerosolni bronhodilatatori. Antihistaminici su namijenjeni djeci s alergijskim bronhitisom; s bronhiolitisom udahnutim bronhodilatatorima i kortikosteroidnim lijekovima.

Od metoda fizioterapije za liječenje bronhitisa u djece koriste se ljekovite, uljne i alkalne inhalacije, nebulizatorska terapija, UVA, UHF i elektroforeza u grudima, mikrovalna terapija i drugi postupci. Namještanje gorušica i limenki, kao i masaža s kupažom korisne su kao odvlačna terapija. Za teškoće u iscjedku sputuma propisane su masaža prsnog koša, vibracijska masaža, posturalna drenaža, rehabilitacijska bronhoskopija, terapija vježbanjem.

Prevencija bronhitisa u djece

Prevencija bronhitisa u djece uključuje prevenciju virusnih infekcija, ranu uporabu antivirusnih lijekova, uklanjanje kontakta s alergijskim čimbenicima, zaštitu djeteta od hipotermije, stvrdnjavanje. Važnu ulogu imaju pravovremena preventivna cijepljenja djece protiv gripe i pneumokokne infekcije.

Djecu s recidivnim i kroničnim bronhitisom treba pratiti pedijatar i dječji pulmolog sve do ustrajnog prestanka egzacerbacije u roku od 2 godine, provođenjem anti-recidivnog liječenja u jesensko-zimskom razdoblju. Profilaksa cjepiva kontraindicirana je u djece s alergijskim bronhitisom; s drugim oblicima provodi se mjesec dana nakon oporavka.

Bronhitis - što je to "čudovište"? Kako se to događa u djece, kako se ona manifestira i kako je izliječiti?

Kod djece su bolesti dišnog sustava vrlo česte. Od svih respiratornih bolesti u djece, 50% je akutni bronhitis. Bronhitis se manifestira upalom bronhijalne sluznice koja se javlja iz raznih razloga: vrhunac bolesti s bronhitisom pada u proljetno-jesenskoj i zimskoj sezoni, što je izravno povezano s vremenskim uvjetima i epidemijama ARVI-a u ovom trenutku. Bronhitis može uzrokovati dijete bilo koje dobi. Djeca u ranoj dobi (od rođenja do 3 godine) češće obolijevaju. Glavne manifestacije bronhitisa su kašalj (suho ili mokro), vrućica i piskanje u bronhima.

Vrste bronhitisa u djece

Akutni jednostavni bronhitis.
Akutni opstruktivni bronhitis.
Bronhiolitis.
Ponavljajući bronhitis.
Ponavljajući opstruktivni bronhitis.
Kronični bronhitis.
Alergijski bronhitis.

Prema trajanju bolesti, bronhitis je podijeljen na akutni, rekurentni i kronični.

Uzroci bronhitisa u djece

Ovisno o uzroku, razdvajaju se virusni, bakterijski i alergijski bronhitis.

Među virusima, krivci za bronhitis su češći virus parainfluence, virus gripe, adenovirusi, rinovirusi, mikoplazme.

Među bakterijskim patogenima nalaze se stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, hemofilni bacili. Bronhitis bakterijske prirode često se nalazi u djece s kroničnim infekcijama u nazofarinksu (adenoiditis, tonzilitis). Međutim, najčešći uzrok su oportunističke bakterije (autoflora) koje narušavaju izlučnu i zaštitnu funkciju unutarnje sluznice bronha zbog akutne respiratorne infekcije.

Alergijski bronhitis se javlja kada se udahnu razni alergeni - kemikalije (deterdženti i parfemi), kućna prašina, prirodne komponente (pelud biljke), vuna i proizvodi stoke domaćih životinja.

Hipotermija ili naglo pregrijavanje, zagađeni zrak i pasivno pušenje smatraju se čimbenicima koji doprinose razvoju bronhitisa. Ti su čimbenici važni za djecu koja žive u velikim gradovima.

Akutni jednostavni bronhitis

Akutni bronhitis u djece, kao posebna bolest, rijetka je, obično se manifestira u pozadini ARVI.

Virusi se vežu za unutarnju sluznicu bronha, prodiru u nju, umnožavaju se i oštećuju, inhibiraju zaštitna svojstva bronha i stvaraju povoljne uvjete za razvoj bakterija.

Što je akutni bronhitis?

Obično se prije znakova bronhitisa povećava tjelesna temperatura, boli glava i grlo, opća slabost, curenje iz nosa, kašalj, grlobolja, a ponekad i promukli glas, bol i bol u prsima.

Kašalj je vodeći znak bronhitisa. Na početku bolesti, to je suhi kašalj, 4. - 8. dan omekšava i postaje vlažan. Dešava se da se djeca žale na nelagodu ili nježnost u prsima, koja se pojačavaju tijekom kašlja. To su znakovi traheobronhitisa.

Djeca se od odraslih razlikuju po tome što obično ne pljuju, već gutaju sputum. Stoga je teško odrediti je li mukozna ili gnojna. Obično se do drugog tjedna bolesti kašalj navlaži i temperatura tijela opadne.

U većini slučajeva akutni se bronhitis javlja povoljno, a nakon dva tjedna dolazi do oporavka.

Dugotrajni bronhitis je bronhitis, čije liječenje traje više od tri tjedna.

Kako liječiti akutni bronhitis i kašalj kod djece?

Za cijelo razdoblje povišenja temperature i 2 - 3 dana nakon njegovog smanjenja preporučuje se mirovanje.
Preporučeno bogato toplo piće.
Hrana, dijeta za bronhitis bi trebala biti potpuna, uravnotežena, obogaćena vitaminima.
Treba pažljivo mokro čišćenje i prozračivanje prostorije.
Antivirusne lijekove (Arbidol, Anaferon, Viferon) propisuje liječnik. Njihova uporaba je učinkovita samo na početku prijema, ne kasnije od 2 dana od početka bolesti.
Za temperaturu iznad 38,5 stupnjeva Celzija, antipiretici se propisuju u dozama za dob (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
Ekspektoransi i mukolitici propisuju se da bi sputum učinio manje debljim i olakšao njegovu eliminaciju (ACC, Bromheksin, Ambroksol, Gerbion, Ascoril). To je glavni element liječenja.
Antitusični lijekovi (Sinekod) propisuju se samo opsesivnim, bolnim kašljem.
Antihistaminski (antialergijski) lijekovi propisuju se samo za djecu s teškim znakovima alergija.
Preporučuju se alkalne inhalacije (uz dodatak sode ili mineralne vode).
Rijetko se propisuje fizioterapija u slučaju akutnog bronhitisa u poliklinici. U bolnici usred bolesti propisan je NLO, UHF na prsima. Nakon spuštanja, egzacerbacije se dodjeljuju diadinamičkim strujama (DDT), elektroforezom.

Prikazani su antibiotici:

djeca do godinu dana s prosječnim i teškim tokom bolesti;
ako je temperatura iznad 38,5 stupnjeva, traje 3 dana.

Bakterijski preparat se uzima strogo slijedeći recept liječnika i dobnu dozu.

Briga o djetetu za bronhitis

Bolesno dijete treba skrbiti i brinuti se za srodnike koji vole volju i koji su spremni obaviti liječnički pregled bez prekida i osigurati potrebne uvjete za oporavak.

Savjeti za njegu su vrlo jednostavni:

Ne zaboravite redovito provjetravati sobu, dijete treba svježi zrak. Bolje je zračiti sobu u odsutnosti djeteta. Potrebno je održavati temperaturu zraka unutar 18 - 22 stupnjeva i vlažnost u 50 - 70%.
Dijete treba pravilno i potpuno jesti, ali ga nemojte prisiljavati da jede silom.Ako beba ima groznicu i odbija jesti, prisilno hranjenje može izazvati povraćanje. Glavna stvar - piti mrvice.
Ako se dijete znoji, promijenite odjeću i posteljinu.
Topli čajevi, domaći voćni napitci i voćni napitci, obična voda, pogodni su za piće za akutni bronhitis. Ne preporučuje se piti sokove. Oni su iritantni i povećavaju kašalj.
Ne preporučuje se snižavanje temperature koja je manja od 38,5 stupnjeva. Ova tjelesna temperatura nije opasna za dijete i govori o uključivanju u rad tjelesnih obrana. Iznimke su djeca s febrilnim konvulzijama u prošlosti.
Mnogi roditelji su zainteresirani da li je moguće kupati dijete s bronhitisom. Nije potrebno kupati dijete usred bolesti i na povišenoj temperaturi. Uz normalizaciju temperature i smanjenje kašlja, možete isprati pod tušem.
Hodanje u visini bolesti i na povišenim temperaturama nije preporučljivo. Također se morate suzdržati od hodanja u vlažnom, vjetrovitom, hladnom vremenu, ako je zaostao kašalj.

Akutni opstruktivni bronhitis

To je bronhitis, koji se manifestira opstruktivnim sindromom i dispnejom izdisaja (izdisaj je težak). Bronhijalna opstrukcija razvija se u suprotnosti s prohodnošću bronha, čiji je uzrok uglavnom infekcija ili alergija. U 25% djece, bronhitis prolazi sa znakovima opstrukcije.

Osobito često opstruktivni bronhitis kao manifestacija ARVI javlja se u djece do tri godine starosti. Razvoj bronhitisa povezan je s činjenicom da je u ovom dobnom razdoblju 80% dišnih putova mali bronhiji (manje od 2 mm u promjeru).

Uzrok opstruktivnog bronhitisa mogu biti virusi i bakterije. Često je uzrok bronhijalne opstrukcije alergija. Kod djece mlađe od 3 godine citomegalovirus, virus parainfluence i adenovirus često uzrokuju opstrukciju.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj opstrukcije

Pušenje majke tijekom trudnoće.
Pasivno pušenje.
Intrauterina retardacija rasta.
Alergijska sklonost (alergijske bolesti mame ili tate), prisutnost manifestacija alergija kod djeteta.

Patogeneza (mehanizam razvoja) opstruktivnog bronhitisa

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), opstrukcija je sužavanje ili zatvaranje respiratornog trakta koji nastaje kao rezultat:

nakupljanje sluzi unutar bronha;
oticanje (zadebljanje) bronhijalne sluznice;
kontrakcije mišića bronha i, kao rezultat, sužavanje lumena bronha;
stiskanje bronha izvana.

Kod djece, pretežno u ranoj dobi, sužavanje dišnih putova tijekom opstrukcije uzrokovano je oticanjem sluznice, izlučivanjem i nakupljanjem sputuma unutar bronha. To je povezano s dobrom opskrbom krvi bronhijalnom sluznicom i činjenicom da su sami bronhijalni lumeni u djetinjstvu uski.

Pojava opstruktivnog bronhitisa

Na početku bolesti prevladavaju simptomi virusne infekcije: temperatura raste, počinje teći iz nosa, pojavljuje se upaljeno grlo i poremećeno stanje.
Kratkoća daha u slučaju bronhitisa kod djeteta može se pojaviti prvog dana bolesti i tijekom njenog trajanja. Stopa disanja i trajanje izdisaja postupno se povećavaju. Bebino disanje je bučno i zviždanje. To je zbog povećanog izlučivanja i nakupljanja sluzi u bronhima.
Kao posljedica kratkog daha i vrućice, sluz u bronhijama se suši i pojavljuju se suhi zuji i zviždaljke. Iz daljine se može čuti zveckanje i bučno disanje. Što je dijete mlađe, češće se, osim za suhe hljebove, čuju vlažni srednjobušni hljebovi.
Uz jačanje kratkog daha u dahu počinje sudjelovati pomoćni mišići. To se očituje u retrakciji interkostalnog prostora i epigastrija, pojavi uvučenih rupica iznad ključeva, oticanju nosnih krila.
Često se razvija cijanoza oko usta i bljedilo kože, dijete postaje nemirno. Pokušava sjesti i nasloniti se na ruke kako bi olakšao disanje.

Liječenje opstruktivnog bronhitisa

Opća načela liječenja podudaraju se s liječenjem jednostavnog bronhitisa.

U bolnici se liječe djeca do dvije godine, kao i umjereni i teški opstruktivni bronhitis.

Da bi se uklonila bronhijalna opstrukcija, propisuje se nekoliko kategorija lijekova:

Udisanje bronhodilatatora (inhalacijom proširiti bronhije, olakšati stanje). Za inhalaciju s bronhitisom koriste se razmaknice s maskom u koju se primjenjuje lijek iz inhalatora s odmjerenom dozom i nebulizatora. Liječenje bronhitisa s nebulizatorom omogućuje podešavanje doze inhaliranog lijeka i brzine primanja u masku. Pozitivan učinak javlja se nakon 10-15 minuta od trenutka udisanja. Starija djeca mogu koristiti aerosolni inhalator. U djece uporaba Beroduala daje dobre rezultate.
Antispazmodici oslobađaju spazam mišića, čineći tako bronhije šireg i lakšeg disanja (No-Spa, Papaverine).
Ako nema učinka bronhodilatatora i povećava se kratkoća daha, sljedeći korak u liječenju opstrukcije je imenovanje inhalacije glukokortikoidima (Pulmicort).
U nedostatku učinka, hormonalni lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenski.
Antialergijski lijekovi koriste se ako postoji predispozicija za alergije.

Nakon uklanjanja prepreke

Dodijelite antivirusne lijekove.
Antibakterijska terapija je indicirana kod umjerenih do teških s razvojem komplikacija.
Za uklanjanje sputuma propisane su mukolitike i ekspektoransi.
Masaža i gimnastika postavljeni nakon uklanjanja opstrukcije. Vibracijska masaža i vježbe disanja pružaju dobar učinak. Da bi masirali bebu, stavljaju trbuh na koljena odrasle osobe, klone glavu dolje i lupkaju prstima po leđima u smjeru glave. Starija djeca najbolje su smještena na krevet. Masirajte se najmanje 2 puta dnevno, uvijek ujutro 15 minuta.
Od fizioterapije propisane UHF, primjena s parafinom i azoceritom, elektroforeza s kalijevim jodidom, s kalcijem.

Akutni bronhiolitis

Bronhiolitis je lezija bronha, koju karakterizira široko rasprostranjena lezija bronhiola (terminalne grane bronha promjera ne više od 1 mm, koje prelaze u pluća) i male bronhe.

U riziku - djeca od 5 do 6 mjeseci. Bolest je ozbiljna, u većini slučajeva s razvojem respiratornog zatajenja. Uzrok bolesti su virusi.

Mehanizam bronhiolitisa

Bronhiolitis se očituje široko rasprostranjenom upalom bronhiola na obje strane. Nastaje uništavanje površinskih stanica na unutarnjoj podlozi malih bronha i bronhiola, razvija se jak edem i povećava se izlučivanje sluzi. Zbog razaranja epitela, izlučuje se sluz iz bronhiola i formiraju se gusti čepovi sluzi koji djelomično ili potpuno prekrivaju lumen.

Dispnea se razvija - kratkoća daha s otežanim disanjem (više na izdisaju) i respiratornim zatajenjem.

Tipična manifestacija bronhiolitisa je kršenje hemodinamike (kretanje krvi u krvnim žilama) kao posljedica hipoksemije (smanjenje sadržaja kisika u krvi).

Obnova bronhijalne sluznice počinje od 3. do 4. dana od početka bolesti. Do potpunog oporavka dolazi 15. dan.

Klinički znakovi akutnog bronhiolitisa

Pojava znakova akutnog bronhiolitisa prethodi umjerenim simptomima virusnih bolesti (rinitis, nazofaringitis).
Odjednom, a ponekad i postepeno, od 2. do 4. dana bolesti, stanje djeteta se pogoršava. Pojavljuje se letargija, razdražljivost, smanjen apetit.
Isprva, kašalj je suh, nametljiv i ubrzo se brzo navlaži.
Kratkoća daha se povećava na 60 - 80 po minuti. U isto vrijeme, kada dijete diše, međurebarni prostori i epigastrije padaju, a krila nosa nabreknu.
Koža blijeda, cijanoza (cijanoza) oko usta.
Bebino srce ubrzava.
Prilikom slušanja pluća otkrivaju se višestruki, vlažni, sitno mjehurići na inspiraciji i suhim, hripavim hljebovima tijekom izdisaja. Ti hripavi roditelji čuju čak i iz daljine. Ako je otežano disanje snažno izraženo i djetetovo disanje plitko, teško se čuje hripanje.
Mogu postojati razdoblja apneje (nedostatak disanja), osobito kod nedonoščadi.
Kada teška otežano disanje razvije dehidraciju, dijete gubi tekućinu tijekom čestog disanja.
Temperatura pacijenta je često visoka, ali može biti subfebrilna (37.3 - 37.8) ili čak normalna.

Najveća opasnost je prva 2 - 3 dana bolesti. Postoji kratak dah s napadima apneje, što može dovesti do smrti djeteta. Nakon toga, stanje djeteta se ili poboljšava (kratak dah i kašalj nestaju nakon nekoliko dana, a dijete se oporavi), ili respiratorno zatajenje traje još 2 do 3 tjedna.

Čimbenici rizika za teški bronhiolitis

Dijete je mlađe od 3 mjeseca.
Nedonoščad, osobito manje od 34 tjedna.

Liječenje bronhiolitisa

Kod bronhiolitisa indicirana je hospitalizacija.

Ležeće dijete mora podići glavu kreveta.
Diše vlažan kisik maskom.
Ako mjere ne djeluju, djetetu se pokazuje umjetno disanje.
Budući da dijete tijekom dispneje gubi mnogo tekućine, a dehidracija se javlja, potrebno joj je dosta pića. U slučaju teške dehidracije propisana je intravenska infuzija.
Bronhodilatatori koji se koriste u aerosolu (Salbutamol).
Da bi se uklonila opstrukcija, hormoni (prednizon) mogu se primijeniti u aerosolu ili intravenski.
Kada se stanje pacijenta poboljša, propisana je vibracijska masaža. Bebe ritmično kucaju vrhovima savijenih prstiju duž međuremenog prostora.

Bronhiolitis je vrlo ozbiljna bolest. Oko 1 - 2% posto djece umire. Djeca koja su imala bronhiolitis imaju rizik od opstrukcije ako dobiju ARVI. Neka djeca s tendencijom alergije dalje razvijaju bronhijalnu astmu.

Stoga, s pojavom kašlja, a posebno dispneje u djece mlađe od 2 godine, potrebno je odmah otići u bolnicu na savjetovanje i liječenje.

Ponavljajući bronhitis

Ponavljajući bronhitis kod djece pokazuje, kada se epizoda relapsa (pogoršanje) ponavlja najmanje 3 puta godišnje tijekom 2 godine bez znakova opstrukcije. Najčešće se manifestira na pozadini akutne respiratorne infekcije i traje prilično dugo, 2-3 tjedna, pa čak i duže.

Ponavljajući bronhitis je oblik djetinjstva. Nakon liječenja recidiva, bronhije se potpuno obnavljaju.

Uzrok egzacerbacije mogu biti virusi i bakterije u isto vrijeme. Među bakterijama koje uzrokuju egzacerbaciju, jednako su pronađeni pneumokoki i hemofilni bacil, a mikoplazme se često nalaze u školskoj dobi.

Čimbenici koji doprinose razvoju recidiva bronhitisa

Dob djeteta. Djeca se najčešće razboljevaju od rođenja do sedam godina.
Kronični tonzilitis, adenoiditis.
Prisutnost kroničnih bolesti ORL organa u kućanstvima. Služi kao izvor infekcije.
Pušenje roditelja, loši stambeni uvjeti, klimatski čimbenici.
Aspiracijski sindrom.
Nasljedne bolesti (cistična fibroza).
Kongenitalne malformacije bronha.

Mehanizam razvoja rekurentnog bronhitisa

Po prvi put se rekurentni bronhitis obično razvija na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece koja redovito pohađaju vrtiće. Glavni čimbenik koji pridonosi razvoju egzacerbacije su kronične bolesti gornjih dišnih putova (tonzilitis, otitis, adenoiditis). U isto vrijeme infekcija se širi od vrha prema dolje, spuštajući se u bronhije.

Simptomi ponavljajućeg bronhitisa

Postoje tri razdoblja bolesti:

Pogoršanje.
Nepotpuna remisija.
Potpuna remisija.

Obično se egzacerbacije događaju u jesen ili proljeće, mnogo rjeđe zimi i uopće se ne javljaju ljeti. Povratak počinje kao normalan ARVI s porastom temperature, nazalnim iscjetkom, glavoboljom i upalom grla. Kašalj se pridružuje u 2 - 3 dana. Prvo je suha i bolna, a zatim se postupno pretvara u mokru. To je glavni simptom bolesti.

Što je dijete starije, što češće dolazi do kašljanja, ispljuvak počinje isticati. Kašalj je u pravilu isti tijekom dana, ali se povećava ujutro. Na pregledu, pedijatar sluša suho šištanje i srednje-mjehuriće tijekom udisanja. Pogoršanje traje 3 do 4 tjedna.

U razdoblju nepotpune remisije na pozadini adenoiditisa, djeca se mogu žaliti na učestali ili trajni curenje iz nosa, smanjen apetit, glavobolju, postojanost, povremeno povećanje kašlja i subfebrilnu temperaturu.

Izvan pogoršanja, na pregledu, često se primjećuje tromo stanje zajedno s bljedilom kože i poteškoćama u nosnom disanju, djeca hrču u snu. Cervikalni limfni čvorovi mogu se povećati, znojenje kože je zabilježeno.

Značajke liječenja

Liječenje ovisi o razdoblju bolesti. U vrijeme pogoršanja važne su sljedeće aktivnosti, postupci i lijekovi:

Odmor za 5 - 10 dana.
Antibakterijska terapija (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) tjedan dana.
Mukolitici (Mukaltin, Bromheksin, Ambroksol).
Ekspektorant znači Gerbion, Gedelix).
Alkalna inhalacija od početka pogoršanja, zatim udisanje s ekspektoransom.
Ako je dijete u bolnici, propisan je NLO prsnog koša, a zatim elektroforeza s kalijevim jodidom, kalcijem.
Terapijska gimnastika i masaža dobro se kombiniraju s posturalnom drenažom (poboljšava izlučivanje sputuma). Odvodnja se provodi obvezno ujutro nakon buđenja i navečer. Dijete, ležeći na krevetu, nagne se glavom prema dolje i odmara ruke na podu, u tom položaju poželjno je 10 - 20 minuta.

Tijekom remisije važno je liječiti kronične infekcije, također propisati sredstva za stimulaciju imuniteta (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Nakon pogoršanja, restorativni tretman u lječilištu u vašoj regiji pomaže barem jednom godišnje.

Izvan pogoršanja u ljeto, resort terapija u sanatorijima na južnoj obali (Krim, Anapa) je korisno.

Tijekom remisije, također je važno slijediti niz preporuka:

Osigurati hipoalergensko kućno okruženje.
Raditi terapijske vježbe i masirati. Djeca se mogu uključiti u nastavu tjelesnog odgoja u pripremnoj skupini.
Identificirati i liječiti žarišta kronične infekcije.
Tečajevi biljne medicine i imunomodulatora.
Jutarnje vježbe, otvrdnjavanje, odlazak u prirodu vikendom, po mogućnosti izvan grada.

Kod pravilnog liječenja, većina pacijenata se oporavlja ili postaje rjeđe bolesna. Kod neke djece bolest postaje alergijski opstruktivni bronhitis ili bronhijalna astma.

Aspiracijski bronhitis

Ovaj se tip bronhitisa razvija zbog prodora tekućine u dišne putove. To se događa kada je gutanje narušeno kod nedonoščadi i djece s porodnom traumom, kao i kod prirođenih malformacija jednjaka (sužavanje jednjaka, esophageal tracheal fistula).

Čimbenici koji upućuju na aspiracijski bronhitis:

Bolest je bronhitis u neonatalnom razdoblju.
Napadi kašlja, teško disanje. Pojavljuju se tijekom hranjenja ili prilikom promjene položaja tijela.
Mlijeko se ulije kroz nos.
Egzacerbacija počinje bez znakova SARS-a s normalnom tjelesnom temperaturom.
Poremećaji gutanja, neurološki poremećaji u djece s ponovljenim bronhitisom.

Liječenje aspiracijskog bronhitisa je uklanjanje uzroka protoka tekućine u lumen dišnih prolaza djeteta.

Ponavljajući opstruktivni bronhitis

To je bronhitis, koji se povremeno ponavlja na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece mlađe od 3 godine. Kod neke djece to je početak astme.

Glavni čimbenik u razvoju rekurentnog opstruktivnog bronhitisa (ROB) je bronhijalna hiperreaktivnost kao posljedica upale.

infektivni čimbenici (klamidija, mikoplazma);
neinfektivni čimbenici (pasivno pušenje, tjelovježba).

Glavne poveznice razvojnog mehanizma uključuju niz čimbenika:

Bronhospazam - sužavanje bronha kao rezultat kontrakcije mišića bronha pod djelovanjem iritanta.
Zadebljanje unutarnje sluznice bronha zbog edema.
Povećano izlučivanje bronhijalne sluzi i povreda njegovog izlučivanja.
Djelomična ili potpuna opstrukcija bronha zbog viskozne sluzi.

Predisponirajući čimbenici za razvoj ROB:

pušenje majke tijekom trudnoće i pasivno pušenje;
preneseni bronhiolitis;
neuroze i vaskularna distonija.

Pojavljuje se egzacerbacija u slučaju pojave ARVI bolesti koja se manifestira simptomima opstruktivnog bronhitisa. Infekcija može biti prisutna u tijelu nekoliko tjedana i mjeseci i biti aktivirana s ARVI, manifestirajući se kao bronhijalna opstrukcija.

Liječenje bolesnika u razdoblju pogoršanja bolesti slično je liječenju akutnog opstruktivnog bronhitisa.

Tijekom remisije propisan je profilaktički tretman protiv relapsa. U tu svrhu koristi se inhalacija aerosola (Fenoterol, Berodual, Seretid). Ako je pogoršanje uzrokovano fizičkim čimbenicima (hladan zrak, fizički napor), Intal, Tayled.

Alergijski bronhitis

Kod djece počinje kao posljedica upalnog procesa u bronhiju kada je izložen raznim alergenima. Alergeni nadražuju unutarnju površinu bronha pri udisanju, a pojavljuje se i kašalj. Ovaj kašalj se naziva alergijski bronhitis.

Uzroci alergijskog bronhitisa

Vodeći uzrok razvoja je ulazak alergena u tijelo djeteta pri disanju.

Najčešći alergeni:

pelud divljih i sobnih biljaka;
vuna i druge čestice kućnih ljubimaca (perje, hrana za životinje, izlučevine);
kućne kemikalije (deterdženti, kozmetika, parfumerijski proizvodi);
kućna prašina i prašina za knjige;
lijekovi.

manifestacije

Alergijski bronhitis se očituje:

uporni, paroksizmalni, pretežno noćni kašalj (najprije je obično suh, kasnije se vlaži);
kratak dah ili kratak dah;
suhi, mokri ili piskavici, čuje ih liječnik tijekom auskultacije;
pogoršanje i blagostanje kada alergen uđe u tijelo.

Simptomi bronhitisa mogu se kombinirati s pojavom drugih alergijskih bolesti (nazalna kongestija, suzenje i crvenilo očiju, osip na koži).

Razlike između alergijskog bronhitisa i astme:

Na udisaju se čuje šištanje.
Bronhitis ne karakteriziraju napadi zadihanosti.

Kako liječiti alergijski bronhitis?

Glavna stvar - identificirati i eliminirati učinke alergena.
Antihistaminici (Suprastin, Tavegil). Oni se mogu uzimati u obliku tableta ili davati injekcije. Uklonite ili smanjite učinke alergija.
Ekspektoransi (Bromheksin, Pertusin, Mukaltin, biljni pripravci). Promicati uklanjanje sputuma.
Bronhodilatatori (Intal, Salbutamol). Uklonite grč bronhija, olakšavajući time disanje.
U nekim slučajevima propisuju se tečajevi inhalacijskih glukokortikoida (Fliksotid, Seretid). Uklonite upalu i alergije.
Asit. To je specifična imunoterapija koja smanjuje osjetljivost djeteta na učinke alergena.

Za zdravlje djeteta, važno je na vrijeme identificirati i ukloniti alergen iz okoline, te pravilno liječiti dijete, slijedeći preporuke alergologa.

Dijagnoza bronhitisa u djece

Ako postoje pritužbe na kašalj, otežano disanje dijete pregledava pedijatar. Liječnik izvodi auskultaciju pluća, utvrđujući prisutnost i prirodu hripanja.

Nakon pregleda, imenovanjem, imenuje se:

kompletna krvna slika. Definira upalne promjene;
radiografija pluća. Vidljivi pojačani plućni uzorak;
kultura sputuma za određivanje uzročnika;
bronhoskopija.

Prema rezultatima pregleda, donosi se zaključak, postavlja se dijagnoza i liječi se kod kuće ili, po potrebi, u bolnici.

Što je opasan bronhitis kod djece?

Uz pravilno liječenje započeto na vrijeme, bronhitis ne predstavlja opasnost za djecu, a bebe se oporavljaju nakon nekoliko tjedana.

Međutim, kod male djece, zbog prirode respiratornog trakta, postoji rizik da akutni bronhitis postane opstruktivan, kao i rizik od razvoja bronhiolitisa i upale pluća (pneumonija).

Kod bronhiolitisa opasnost leži u razvoju apneje (respiratornog zastoja), nedostatak hitne skrbi dovodi do smrti djeteta.

Kod bebe s tendencijom alergije, povratni opstruktivni bronhitis može se pretvoriti u bronhijalnu astmu.

Kako brzo izliječiti bronhitis kod djeteta?

Nažalost, nemoguće je brzo izliječiti bronhitis. Ova bolest ne prolazi sama od sebe. Roditelji će morati pokušati izliječiti dijete. Kod jednostavnog bronhitisa bez komplikacija, oporavak se događa nakon dva tjedna. Egzacerbacije recidivirajućeg bronhitisa mogu potrajati i dulje - do 2 do 3 mjeseca.

Radikalni bronhitis, što je to? liječenje

Najčešća bolest dišnog sustava može se pripisati bronhitisu, jer Česti i česti ARVI može brzo utjecati na bronhije. Bolest ima mnogo vrsta i javlja se u različitim oblicima.

Često bolest postaje kronična i kasni dugo, dok

osoba za nekoliko mjeseci pati od neugodnog kašlja i osjeća se loše. Ova dugotrajna bolest dišnog sustava također se može pripisati korijenu, gdje se upalni proces razvija u području korijena bronhija, bronhitisa.

Uzrok bazalnog bronhitisa se ne razlikuje od drugih vrsta ove bolesti. Razvoj se obično javlja kao posljedica nedavno prenesenih virusnih infekcija. Također je vjerojatno da će se pojaviti bakterijska infekcija, čiji uzročnik najčešće postaje stafilokoki, streptokoki i hemofilusni bacili.

VAŽNO! S obzirom na to da je upalni proces tijekom ove bolesti lokaliziran u atipičnom mjestu za bronhitis, određivanje lokacije izvora upale je vrlo problematično, pogotovo ako pacijent pati od kašlja.

Sažetak članka

Glavni simptomi koji ukazuju na prisutnost radikalnog bronhitisa

Za vrijeme radikalnog bronhitisa u akutnom obliku kod ljudi javlja se jaka intoksikacija tijela koja se javlja kao posljedica prisutnosti patogenih mikroorganizama u plućima i njihovih otpadnih produkata. Kod trovanja javljaju se sljedeći simptomi:

temperatura tijela značajno raste;
osoba ima zimicu;
osjeća se slabost;
pacijent pati od kratkog daha.

Također karakteristična i glavna manifestacija bazalnog bronhitisa, kao i drugih vrsta ove bolesti, je kašalj. Čim se bolest počne razvijati, kašalj je suh, a disanje ukočeno. Ponekad se može otpustiti mala količina sputuma. Tada suhi kašalj ustupi mjesto mokrom, tijekom kojeg se iskašlja mnogo lakše i obilnije.

VAŽNO! Ako dođe do radikalnog bronhitisa, trebate odmah potražiti pomoć specijalista i liječiti bolest što je prije moguće. Inače, bolest postaje kronična i izoštrava se nekoliko puta godišnje.

Pojava kroničnog kroničnog bronhitisa

Tijekom kroničnog bronhitisa ove vrste, osoba ne doživljava povišenje tjelesne temperature, osobina da čak i tijekom razdoblja pogoršanja, temperatura ne prelazi normalnu granicu. Glavne manifestacije mogu se smatrati kašljem, povećanim ljudskim umorom, osjećajem boli

kao i pojava kratkog daha.

Ako se ne liječi kronični i produljeni korijenski bronhitis, može se razviti opstrukcija i povećati osjetljivost na proizvode razgradnje proteina. Takvi procesi u tijelu mogu dovesti do pojave bronhijalne astme, koja će dugo vremena, a ponekad i cijeli život, pratiti osobu.

Prije liječenja pacijenta, liječnik mora konačno postaviti dijagnozu. Bez iznimke, pacijentu se daje uputnica za krvni test, koji se koristi za određivanje prisutnosti upalnog procesa u tijelu. Da biste odredili mjesto upale, potrebno je napraviti snimku. U nekim slučajevima, ne raditi bez takvog uređaja kao što je bronhoskop.

Kada liječnik ima potpunu sliku bolesti, propisat će antibakterijske lijekove ili antivirusno, ovisno o uzroku bronhitisa. Također su imenovani lijekovi za borbu protiv kašlja. Liječnik propisuje različite mukolitičke lijekove.

muko-regulatorima, kao i onima koji dobro potiskuju refleks kašlja.

Supresivni lijekovi protiv kašlja prikazani su u posebnim slučajevima kada je kašalj nepodnošljiv, praćen refleksom. U ovom slučaju, potrebno je eliminirati kašalj, jer postoji jaka iritacija sluznice bronha, a ponekad može biti i ozljeđena, što je obilježeno negativnim posljedicama. U svim drugim slučajevima dovoljno je upotrijebiti lijekove koji potiču izlučivanje sputuma i ukapljivanje.

U slučaju kroničnog bronhitisa potrebno je zaustaviti sve žarišta infekcije, kao i eliminirati čimbenike koji mogu iritirati bronhije.

Kako bi se brzo prevladao radikalni bronhitis, pacijent bi trebao biti obvezan:

Prestani pušiti.
Za liječenje svih mogućih žarišta infekcije, primjerice, idite stomatologu.
Izbjegavajte kontakt s štetnim tvarima, ako ih ima.

Svaka osoba treba voditi brigu o svom zdravlju, potrebno je raditi prevenciju bolesti, a ne čekati trenutak kada je potrebno liječiti ga. Treba izbjegavati mjesta masovnog okupljanja ljudi u razdobljima epidemija, pokušati ne kontaktirati s pacijentima.

Šetnja na svježem zraku donijet će ne samo užitak, već i pozitivan učinak na stanje tijela, osobito ako se šetnja odvija u šumsko-parkovnoj zoni. Potrebno je ojačati svoj imunitet, au slučaju pojave bilo kakvih bolesti, nemojte odgađati posjetom bolnici.

Značajke bazalnog bronhitisa i njegovo liječenje

Uzroci bolesti

Glavnu ulogu u etiologiji ovog patološkog procesa imaju sljedeći razlozi:

virusne bolesti gornjih dišnih putova;
bakterijske bolesti gornjih dišnih putova.

Među virusnim bolestima gornjih dišnih putova, bilo koji virus može izazvati povratak opstrukcije:

adenovirus;
parainfluence;
respiratorni sincicijalni;
virus herpesa

Među bakterijskim infekcijama, sljedeće bakterijske infekcije uzrokuju recidiv:

streptokokni;
stafilokokni;
pneumokokalni;
mikoplazma;
Klamidija.

Međutim, ne samo bakterijske infekcije uzrokuju ponavljanje bronhitisa.

prisutnost opterećene nasljednosti kod bronhopulmonalnih bolesti;
povrede tjelesne obrane;
razne neurološke bolesti;
prisutnost alergijskih bolesti koje uzrokuju visoku osjetljivost receptorskog aparata sluznice bronhijalnog stabla;
udisanje zagađenog zraka;
profesionalne opasnosti.

U djece, ponavljanje bolesti može potaknuti ulazak malih stranih predmeta, dijelova hrane.

Ako se recidivi opstruktivnog bronhitisa javljaju vrlo često u roku od jedne godine, pacijentu se može dijagnosticirati bronhijalna astma.

Razvojem alergičara u djeteta s akutnim oblikom bolesti potrebno ga je vrlo pažljivo promatrati i spriječiti povratak bolesti.

Opstruktivni bronhitis može biti ne samo ponavljajući, nego i akutni, kronični. Kronični oblici bolesti karakteristični su za starije dobne skupine, karakterizirani su dugoročnim razvojem bolesti.

Za razliku od ponavljajućih s kroničnim opstruktivnim bronhitisom, nepovratne promjene nastaju u bronhijalnom zidu, suženje postaje trajno.

A za rekurentni oblik karakteristično je da su sve promjene u stijenkama bronhijalnog stabla privremene. Nakon oporavka, lumen će se potpuno oporaviti i sve kliničke manifestacije bolesti će proći.

Simptomi bolesti

Kao što je već spomenuto, recidiv bolesti javlja se nakon akutnog oblika patološkog procesa, osobito često se javljaju recidivi tijekom prvog mjeseca nakon oporavka.
Izvan pogoršanja, simptomi bolesti u bolesnika su potpuno odsutni, nema kliničkih manifestacija.

Jedino što može biti u razdoblju remisije je da može doći do čestog dugotrajnog kašlja pri udisanju oštrih mirisa, zagađenog zraka. Bolest je izazvana vanjskim infektivnim čimbenicima.

Kod razvoja akutne egzacerbacije u bolesnika su uočene sve kliničke manifestacije karakteristične za akutni opstruktivni bronhitis.

Bolest započinje kliničkim manifestacijama akutne virusne infekcije:

sindrom intoksikacije;
visoka tjelesna temperatura;
obilan iscjedak iz nosa (s upalom sluznice nosne šupljine);
opća slabost;
povećan umor;
glavobolje;
bol u cijelom tijelu;
smanjen apetit;
sluzokožu ždrijela nabreknu;
razvija se hiperemija stražnjeg zida grla (kod upale sluznice).

Prvo, pacijenti imaju mali, rijedak kašalj, bez sputuma. U budućnosti postaje sve češća, dulja.

Tada se klinički znakovi bolesti karakteristični za virusnu infekciju postupno smanjuju, pojavljuju se manifestacije opstruktivnog bronhitisa.

Kod virusnih bolesti sluz je sluz i ima svijetlu ili prozirnu boju, a bakterijska upala karakterizira žuto-zelena boja, povećana viskoznost.

Kod auskultacije pacijenti mogu pronaći različite raspršene hripanje u plućima, jer je opstrukcija karakterizirana prisutnošću šištanja zviždanjem. Najviše se čuje šištanje tijekom oštrog izdisaja.

Mogu biti slučajevi pogoršanja opstruktivnog bronhitisa, koji se javlja u roku od tri mjeseca.

Trajanje razdoblja pogoršanja ovisi o obrani tijela, dobi bolesnika, prisutnosti popratnih bolesti i dostupnosti kompetentnog liječenja.

U bolesnika s akutnim opstruktivnim bronhitisom dolazi do kratkog daha. U teškim upalama sluznice bronhijalnog stabla ili izraženim spazmom zida može doći do jake dispneje.

Razvoj dispneje popraćen je razvojem respiratornog zatajenja, koje se manifestira znakovima hipoksije tkiva i organa.

Bolesnici imaju probleme s disanjem, poteškoće se javljaju samo nakon isteka. Kada izdišete, možete čuti zvižduk.

Za potpuni izdisaj, pacijentu je potrebno dugo vrijeme, u usporedbi s vremenom inspiracije. U pacijentu nastaje plitko, plitko disanje.

Učestalost respiratornih pokreta, osobito kod djece. Hipoksija tkiva očituje se prisutnošću plavkastog nijansi distalnih dijelova ekstremiteta, plavkasto obojeno područje nazolabijskog trokuta.

Dispneja i kašalj lošije tijekom vježbanja, njihova ozbiljnost ovisi o stupnju suženja lumena bronhijalnog stabla.

Ako se pojavi bilo koji od simptoma, potrebno je konzultirati specijaliste, a kasna dijagnoza, pogotovo zbog nedostatka pravilnog liječenja, dovodi do progresije bolesti.

Progresija bolesti je njezin prijelaz na bronhijalnu astmu ili na kronični oblik bolesti.

S razvojem ove patologije kod male djece često je potrebna njihova hospitalizacija u bolnici.

Dijagnoza bolesti

U prvim danima bolesti potrebno je posavjetovati se s okružnim liječnikom ili pulmologom. Možete posumnjati na ovu patologiju nakon razgovora s pacijentom i njegovim početnim pregledom. Možete pronaći sljedeće manifestacije bolesti:

šištanje u plućima;
kratak dah;
povratak bolesti dva ili tri puta u toku jedne godine;
razvoj recidiva kod akutnih upalnih bolesti gornjih dišnih putova;
produljenje vremena isteka;
izazivanje fizičkog naprezanja kašlja.

Za potvrdu dijagnoze provedene su instrumentalne metode istraživanja:

rendgenski pregled prsnog koša;
spirometrija (procijenjena respiratorna funkcija);
bronhografski pregled;
bronhoskopski pregled (omogućuje vam pregled bronhijalnog stabla iznutra s bronhoskopom, ako je potrebno, napraviti biopsiju tkiva sluznice);
opća klinička analiza krvi (zajednički znakovi karakteristični su za upalni proces - povećava se broj leukocita, povećava se sedimentacija eritrocita, povećava broj eozinofila s alergijskom genezom upale);
opća analiza sputuma (procjena njegove prirode, prisutnost gnojne prirode);
bakteriološko ispitivanje sputuma (za izolaciju uzročnika upale, otkrivanje uzročnika tuberkuloze, određivanje osjetljivosti patogena na lijekove).

Pregled može ukazivati na znakove opstrukcije.

Nakon oporavka svi indikatori postaju normalni.

Simptomi bolesti

Klinička slika akutnog oblika bronhitisa ovisi o etiologiji bolesti. Vrlo često se bolest razvija nakon respiratorne virusne infekcije. Ako pacijent ima akutni bronhitis, on ima akutni napad. Obično, bronhitis počinje s povećanjem temperature, razvija jak kašalj, koji više brine noću, isprva je suh, a nakon 3-4 dana postaje mokar. Dijete se također žali na glavobolju, osjeća se loše, njegov apetit se smanjuje, a on je također zabrinut zbog opsesivnog suhog kašlja. U samo nekoliko dana liječenja kašalj postaje vlažan i kašalj je moguć. U plućima bolesnog djeteta čuju se teško disanje i umjereno vlažne vlažne hljebove. Međutim, kod kašljanja se smanjuje količina hripanja. Nakon 6-8 dana kašalj se smanjuje, a hripanje u plućima potpuno nestaje.

U nekim slučajevima, bronhitis se ne javlja odmah, već uz respiratorne bolesti. Takav se proces javlja nakon vezivanja bakterijske mikroflore, što rezultira pogoršanjem stanja, tako da se ponovno može pojaviti porast temperature, povećava se kašalj, au plućima se pojavljuju suhi hljebovi. Osim toga, u novorođenčadi i dojenčadi, bronhitis može dati komplikaciju u obliku upale pluća. U ispitivanju periferne krvi u bolesnika javlja se lagana leukocitoza i leukopenija. Rendgenska studija ukazuje na jačanje plućnog obrasca u donjem medijalnom i korijenskom području.

Ako dijete ima akutni opstruktivni bronhitis, onda je to vrsta akutnog bronhitisa. Njegova karakteristika je pojava grčeva glatkih mišića bronhija, kao i poraz velikih bronha na pozadini upalnog procesa sluznice. Pacijent ima ubrzano disanje, u plućima suho šištanje, a dijete postaje nemirno i razdražljivo. Pomoćni mišići su uključeni u disanje, krila nosa se nadimaju, interkostalni prostori i područje epigastrija se uvlače, a može se promatrati cijanoza nazolabijskog trokuta. A što je dijete mlađe, to češće čuje umjereno pjenušavo šištanje tijekom procesa istezanja, što je posljedica hipersekrecije u bronhima.

Što je ponavljajući bronhitis, zašto se pojavljuje kod djece?

Ponavljajući bronhitis dijagnosticira se kod djece najmanje 4 puta godišnje. U tom razdoblju prolazi kroz nekoliko faza:

egzacerbacije kada dijete pati od akutne bronhijalne upale;
remisija, kada pacijent ima samo zaostali kašalj tijekom stresa ili fizičkog napora.

Nepovratni procesi u bronhijama ne javljaju se, ali patologija negativno utječe na imunitet djeteta. Ponovni bronhitis je osnova za razvoj ozbiljnijih bolesti (astma, upala pluća).

Zašto djeca često pate od bronhitisa? Uzroci bolesti:

bolesti dišnog sustava svakog mjeseca;
roditelji koji puše;
parazitske lezije;
alergeni (prašina, pare štetnih kemijskih spojeva);
slabo tretiran akutni bronhitis.

Oblici ponavljajućeg bronhitisa i pridruženih simptoma

U medicini je izoliran primarni i sekundarni rekurentni bronhitis. Klasifikacija se temelji na razvoju bolesti. Uzroci primarnog oblika bolesti:

abnormalnosti strukture dišnog sustava;
kronične žarišta infekcije (česti sinusitis, adenoidi);
egzogeni učinci (pasivno pušenje, loši životni uvjeti).

Dijete često pati od sekundarnih oblika bronhitisa, ako ima povijest:

sindrom aspiracije;
opterećeno nasljedstvo;
tumori i adenoidne izrasline.

Pogoršanje ponavljajućeg bronhitisa traje najmanje 3 tjedna. Nakon 3-6 dana od početka bolesti pojavljuje se kašalj: najprije suh i bolan, zatim mokar od sputuma. Prvi simptomi egzacerbacije:

oštar skok tjelesne temperature;
nelagoda u grlu;
izbacivanje iz nosa.

Dijagnostičke metode

Kroničnom bronhitisu u djece dijagnosticira se:

X-ray (na slikama - prošireni korijeni pluća, konture bronha su slabo definirane);
biokemija krvi (anemija);
mrlje od sluznice;
bronhoskopija (upalne promjene su fiksirane u dušniku i velikim bronhima);
spirometrija u teškim oblicima.

Što učiniti ako dijete često dobije bronhitis?

Koji liječnik kontaktirati? Pedijatar i ENT pomoći će u rješavanju problema. Liječenje je složeno i uključuje simptomatsku i patogenetsku terapiju. Tijekom remisije, svi napori usmjereni su na jačanje imunološkog sustava. Simptomi opstruktivnog bronhitisa oslobađaju bronhodilatatore i lijekove za iskašljavanje. U hitnim slučajevima trebat će vam bronhodilatatorski antispazmodici.

Opće preporuke

Liječnici preporučuju roditelje:

daju djeci vitamine i minerale;
provodi mokro čišćenje soba;
ojačati tijelo otvrdnjavanja djece (trljanje i zračne kupke);
eliminirati etiološke čimbenike (duhanski dim);
napravite tople kupke za stopala;
uključite u prehranu mliječne proizvode, nemasno meso, zelje i svježe povrće.

Terapija lijekovima

Intenzivna terapija je indicirana za pogoršanje kroničnog bronhitisa. Kada se nekomplicirani tijek djeteta liječi kod kuće. Najčešći u liječenju kroničnog bronhitisa su sljedeći lijekovi:

Antibiotici. Kod djece se koriste makrolidi, penicilinski lijekovi, cefalosporini. Zahvaljujući njima možete spriječiti širenje infekcije u tijelu.
Expectorants. Koriste lijekove koji razrjeđuju sluz (Bronhikum, Mukaltin, Ambrohexal). Također će biti korisni lijekovi koji poboljšavaju oslobađanje sluzi (Ambrobene, Prospan, Lasolvan). Prijem tih sredstava povećava kašalj, što ubrzava čišćenje bronha, što znači da je oporavak brži.
Bronhodilatatori. Svrha njihovog imenovanja - proširiti praznine u bronhima, poboljšati odljev sluzi. Koristi se za sprečavanje opstruktivnog sindroma. Djeci se propisuje inhalacija s Ambroxolom, Lasolvanom.
Antipiretici. Indikacije za primjenu u djece - tjelesna temperatura 38 ° C i više. Kada groznica pomogne Ibuprofenu, paracetamolu.

inhalacija

Udisanje s povratnim bronhitisom pomaže razrjeđivanju i uklanjanju iskašljaja. Profesionalci - lijekovi koji se koriste na taj način tijelo se brže apsorbira i manje su štetni od intravenskih lijekova. Korisno je djeci udisati medicinske pare:

Bilje: kadulja, eukaliptus, lipa, hiperikum;
eterična ulja: jela, eukaliptus, čajno drvo, bor.

Kao inhalacijska otopina prikladni su klorofilip, Berotec, Berodual, magnezijev sulfat (za 1 postupak potrebno je 2-4 ml). Inhalacije se preporučuju djeci 2-3 puta dnevno.

Fizioterapijski tretman

Najučinkovitije metode su UV zračenje i KUV zračenje. Kratkotalasno ultraljubičasto zračenje omogućuje uništavanje svih patogenih bakterija i gljivica u tijelu djeteta. Nakon izlaganja UV zračenju kod beba, zabilježeni su sljedeći pozitivni učinci:

sputum je lakši i brži;
upala bronhija se smanjuje;
poboljšani metabolički procesi.

Dišna gimnastika, biljna medicina i drugi alternativni tretmani

Fitoterapija za bronhitis je još jedan način da pomognete djetetu da prevlada patološke simptome. Uz pomoć biljnih lijekova moguće je ublažiti stanje djeteta:

Odvarak limete, metvice i kadulje. Biljke se miješaju u jednakim količinama i preliju kipućom vodom. Pijte 2 dana. Dodaje se med za poboljšanje okusa. Lijek se daje bebi na prazan želudac žličicom.
Mast na bazi majčine dušice, korijena sladića, bora. Sastojci ulijte 1/2 žlice. vodu i kuhajte nekoliko minuta na laganoj vatri. Mješavina jazavca se dodaje u smjesu i pali još 5 minuta. Lijek se utrljava u prsa bolesne bebe dva puta dnevno.

Djeca s kroničnim bronhitisom pokazuju masažu drenaže. Mogu ga izvoditi ne samo profesionalni maseri, već i sami roditelji. Postupak vam omogućuje da uklonite višak tekućine iz bronha, poboljšati dobrobit općenito.

Masaža treba obaviti u skladu sa sljedećim pravilima:

Svi pokreti trebaju biti glatki i lagano tapkanje;
postupak se ne može provesti na djetetu s vrućicom;
prije početka manipulacije leđima protrljajte s eteričnim uljima;
izvršite masažu jedan sat prije obroka 3 puta dnevno.

Dišna gimnastika ubrzava iscjedak sputuma i stimulira obnovu sluznice respiratornog trakta. Vježbe treba obavljati tijekom remisije, kao i tijekom 3-4 dana pogoršanja bronhitisa, kada je upala oslabila i tjelesna temperatura se vratila u normalu. Gimnastika se izvodi stajanjem ili sjedenjem, ali uvijek s ravnim leđima.

Moguće komplikacije ponovnog bronhitisa kod djeteta

Ako dijete stalno pati od bronhitisa, onda bez pravilnog liječenja, bolest se može pretvoriti u opstruktivni oblik. Bronhije su natečene i zadebljane, njihov lumen je sužen. U nekim slučajevima, problemi s disanjem završavaju gušenjem kada se u lumenu bronhija formira sluznica.

Najčešće komplikacije recidivirajućeg bronhitisa:

bronhijalna astma;
pneumoniju;
kronični bronhitis u odrasloj dobi;
kronično oslabljen imunitet.

Glavni simptomi koji ukazuju na prisutnost radikalnog bronhitisa

temperatura tijela značajno raste;
osoba ima zimicu;
osjeća se slabost;
pacijent pati od kratkog daha.

Pojava kroničnog kroničnog bronhitisa

Bronhitis kod djece

Uzroci bronhitisa u djece

Patogeneza bronhitisa u djece

Dakle, osobitosti bronhitisa u djece su znatna dužina i dubina lezije bronhijalnog zida, ozbiljnost upalne reakcije.

Klasifikacija bronhitisa u djece

Simptomi bronhitisa u djece

Dijagnoza bronhitisa u djece

Auskultacijska slika kod djece s bronhitisom karakterizirana je raspršenim suhim (s bronhijalnom opstrukcijom - zviždanjem) i vlažnim hranilima različitih veličina,

Liječenje bronhitisa u djece

U akutnom razdoblju djeca s bronhitisom pokazuju posteljinu, odmor, obilno pijenje i punu vitaminiziranu prehranu.

Što je opstruktivni bronhitis kod djece?

Pojam "opstruktivni bronhitis" u medicini odnosi se na upalu svih elemenata bronhijalnog stabla, što je u suprotnosti s normalnom prohodnošću bronha (opstrukcija). Kao rezultat toga, izlučivanje sluzi je teško, a to je posljedica sljedećih promjena:

spazam bronhijalnih mišića, i kao rezultat toga, lumen bronhijalnog stabla sužava se;
povećava se viskoznost sputuma, postaje gusta, teška za razdvajanje. U isto vrijeme, počinje se stvarati više sluzi;
oticanje sluznice se povećava, što dodatno sužava dišne puteve.

Česti razvoj opstruktivnog bronhitisa u predškolskoj dobi povezan je s anatomskim i fiziološkim značajkama dišnog sustava, s nesavršenošću imunološkog sustava i posebnim funkcioniranjem bronhija.

Opstruktivni bronhitis kod djece najčešće se javlja u prve tri godine života. Prema statistikama, u ovoj dobi više od 20% djece pati od bronhitisa sa simptomima opstrukcije. U rizičnu skupinu uključena su djeca s učestalim respiratornim infekcijama (više od 6 puta godišnje) i predškolska djeca s alergijama u povijesti. U većini slučajeva, opstruktivni bronhitis javlja se u hladnim mjesecima godine.

Ponavljajući obstruktivni bronhitis povećava vjerojatnost razvoja bronhijalne astme, bronhiolitis obliterans, emfizem, kronični bronhitis.

Glavni uzroci bolesti

U više od pola slučajeva uzrok opstruktivnog bronhitisa u dobi od tri godine je infekcija dišnog sustava virusima. Najčešće je to:

viruse influence i parainfluence;
enterovirus;
adenovirusi;
respiratorni sincicijski virusni mikroorganizam.

Među bakterijskim patogenima bolesti, Stroptococcuspneumoniae, razlikuju se Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Opstrukcija se može razviti u pozadini virusne i bakterijske infekcije, a pojava rekurentnih oblika patologije treba isključiti prisutnost mikoplazme, klamidije, citomegalovirusa, herpesne infekcije u tijelu. Najčešće se prvi znakovi bronhijalne opstrukcije kod male djece pojavljuju na pozadini ARVI.

Postoji nekoliko čimbenika koji provociraju bolest, objašnjavajući učestalost pojave opstrukcije u djetinjstvu:

značajke strukture i funkcija dišnog sustava:
- ograničenost lumena svih dišnih putova;
- nedovoljno funkcioniranje lokalnog imuniteta;
- nedovoljna elastičnost okvira bronhijalnog stabla;
- slabost mišića dišnog sustava;
- povećana viskoznost proizvedene sluzi;
- kod male djece - prevlast sna tijekom aktivnog razdoblja, dugotrajan boravak u ležećem položaju, što narušava drenažna svojstva bronha;
patologija majke u razdoblju rađanja - prijetnja pobačaja, gestoze i toksikoze, infekcije;
loše navike trudnice - zlouporaba alkohola, pušenje;
genetska predispozicija za alergijske bolesti;
bronhijalna hiperreaktivnost;
kongenitalne malformacije bronhopulmonarnog sustava.
prijevremeno rođenje djeteta;
beba male tjelesne težine;
nedostatak vitamina D u tijelu i rahitisu;
ARVI koji se javlja u prvim mjesecima života;
rani prijenos djeteta na umjetnu prehranu.

Na razvoj opstruktivnog bronhitisa utječu i nepovoljni uvjeti u kojima dijete živi. To je visoka vlažnost prostora za stanovanje, gljivice na zidovima, pušenje roditelja u prisutnosti djece, loši uvjeti okoliša u području prebivališta.

Vjerojatnost pojave bolesti je povećana, a ako dijete s hranom izgubi osnovne vitamine i minerale.

patogeneza

Bronhijalna opstrukcija razvija se prema specifičnom mehanizmu.

Patogen se unosi u sluznicu bronha, što dovodi do pojave lokalne upalne reakcije.
Pod utjecajem virusa ili bakterija, imunološki sustav počinje proizvoditi interleukin-1 u velikim količinama - posrednik upale. S druge strane, pod njegovim utjecajem povećava se propusnost zidova krvnih žila, bubri mukozne membrane, a mikrocirkulacija u bronhijama je poremećena.
Povećava se izlučivanje sluzi, a reološka svojstva se mijenjaju, odnosno postaje viskozna i manje tekuća.
Funkcija drenaže bronhijalnog stabla se pogoršava, što dovodi do nakupljanja sputuma, zbog čega nastaju idealni uvjeti za daljnji razvoj i reprodukciju patogenog mikroorganizma.
Reaktivnost bronhija se povećava, dolazi do bronhospazma.

Sve promjene koje prate razvoj bronhijalne opstrukcije smanjuju učinkovitost disanja i dovode do nedovoljne opskrbe kisikom većini tkiva i unutarnjih organa.

Klinička slika opstruktivnog bronhitisa

U početnom stadiju, bolest se može manifestirati samo upaljenim i upaljenim grlom, vrućicom, rinorejom. Dijete može biti zabrinut, često odbija jesti, u ranoj dobi dispeptički simptomi nisu isključeni.

Znakovi bronhijalne opstrukcije obično se pojavljuju nakon 1-2 dana. Patologija se može odrediti neovisno od sljedećih simptoma:

djetetova brzina disanja povećava se na 60 udisaja u minuti;
trajanje izdisaja se povećava, zbog čega dah zviždi, buka se dobro čuje na daljinu;
kašalj tijekom opstrukcije paroksizmalno, sputum praktički ne odstupa;
tijekom disanja, grudi su podignute, a interkostalni prostori su povučeni;
koža blijeda, au području usta može se pojaviti cijanoza kože.

Nedostatak kisika kod djeteta uzrokuje apatiju i pospanost. U prvim mjesecima života, opstrukcija može dovesti do razvoja teškog oblika respiratornog zatajenja - akutnog bronhiolitisa.

Bronho-opstrukcija može trajati 4-7 dana, kako se upalni proces smanjuje, a smanjuje se i ozbiljnost glavnih znakova bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje na temelju pregleda, auskultacije respiratornog trakta, laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja. Prilikom slušanja fonendoskopom, šaroliko disanje (suho i mokro), otkriven je produženi izdisaj.

Dijagnoza uključuje:

kompletna krvna slika - pokazuje upalni odgovor;
biokemijsko, imunološko i serološko ispitivanje krvi;
testovi alergije. Veći je značaj u povratnom obliku bronhitisa;
sputum bakposev za identifikaciju uzročnika;
radiografija. Koristi se za isključivanje upale pluća, stranih tijela u bronhijalnom stablu, emfizema;
bronhoskopija;
FER - proučavanje respiratorne funkcije.

Kompleks dijagnostičkih mjera odabire se ovisno o težini manifestacija opstrukcije i dobi djeteta. Opstruktivni bronhitis se mora razlikovati od napada bronhijalne astme, s naglim razvojem bronhospazma, strani objekt nije isključen iz dišnog sustava djeteta.

Metode liječenja

Potrebna je hospitalizacija djeteta s opstruktivnim bronhitisom u bolnici:

ako je dijete mlađe od jedne godine;
s teškom intoksikacijom, što pokazuje visoka tjelesna temperatura, povraćanje, odbijanje jesti, pospanost;
u prepoznavanju znakova respiratornog zatajenja - akrocijanoze (cijanoza nazolabijalnog trokuta i noktiju), kratkog daha. Stopu disanja kod djece treba brojati tijekom spavanja, jer će dijete češće disati kad plače i zabrinuto. Kod nekompliciranih oblika bronhitisa, stopa disanja u minuti kod djece do 40 u minuti, prekoračenje ove vrijednosti ukazuje na opstrukciju.

U drugim slučajevima liječenje hospitalizacije bolesnog djeteta provodi liječnik. Dijete se ostavlja na liječenju kod kuće ako su roditelji svjesni potrebe za obavljanjem propisane terapije.

Liječenje treba biti složeno - lijekovi se nužno koriste, odabrani su ovisno o simptomima bolesti. Terapija je dopunjena inhalacijama, masažom za poboljšanje drenažne funkcije bronha, tradicionalnim metodama liječenja. Jednako je važno u oporavku i ima dobro organiziranu hranu.

U akutnoj fazi bolesti potrebno je promatrati modus polu kreveta. Dječja soba bi trebala biti prozračena, mokro čišćenje 2-3 puta dnevno, s povećanom suhošću zraka treba koristiti ovlaživače.

Terapija lijekovima

Ako opstruktivni bronhitis započinje simptomima akutnih respiratornih virusnih infekcija, preporučuje se propisivanje antivirusnih lijekova u ranim danima bolesti - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Antibiotici za opstruktivni bronhitis se ne koriste u svim slučajevima. Indikacije za imenovanje antibiotske terapije:

temperatura raste unutar 3 dana ili više;
bolest se javlja s teškom intoksikacijom;
kada se kašlja odvoji gnojni žuto-zeleni ispljuvak (što ukazuje na bakterijsku upalu);
povećan rizik od upale pluća.

U svim slučajevima bronhijalne opstrukcije propisuju se lijekovi protiv kašlja. Prvo morate upotrijebiti one alate koji su u stanju razrjeđivati ispljuvak i poboljšati njegov izlazak iz bronha. Ovi lijekovi uključuju Lasolvan, Ambroxol, Fluditec, Bronhobos. Trajanje njihovog prijema može biti do 10 dana.

Nakon što se paroksizmalni kašalj smoči, propisuju se ekspektoranti - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronhikum. Njihovo dijete treba popiti u prosjeku tjedan dana.

U slučaju bronhijalne opstrukcije, rijetki se propisuju antitusični lijekovi - sputum koji se formira mora se očistiti, inače će zaražena tajna doći u pluća i uzrokovati njihovu upalu.

S tendencijom alergijskih reakcija, glavna terapija lijekovima dopunjena je upotrebom antihistaminika. S povećanjem temperature koriste se antipiretici.

inhalacija

Opstrukcija u djeteta brzo prolazi s uvođenjem bronhodilatatora putem nebulizatora. Korišteni su lijekovi kao što je Berodual, Pulmicort. Inhalacije se obično provode do tri puta dnevno, a doza lijeka se odabire na temelju dobi djeteta.

Narodni lijekovi

Opstruktivni bronhitis kod djeteta treba liječiti samo lijekovima. Biljni lijek neće dati željeni rezultat, au nekim slučajevima, osobito za djecu s predispozicijom za alergije, može pogoršati tijek bolesti.

Od narodnih lijekova možete koristiti samo decoctions od bilja, umirujuće grlo i osloboditi kašlja. Ovo je kamilica, konjsko kopito, Bogorodska trava, origano.

Potrebno je zapamtiti da je s opstruktivnim bronhitisom nemoguće:

staviti obloge za zagrijavanje. Njihova uporaba stvara idealne uvjete za reprodukciju bakterija, što pogoršava tijek bolesti;
utrljajte dječju votku na temperaturu. To može uzrokovati vazospazam, tj. Opstrukcija će se pojačati;
trljati bebine prsne masti. Uljni film krši termoregulaciju, zbog čega se viskoznost sluzi još više povećava.

U vrijeme napada dopušteno je napraviti vruće kupke za stopala. Olakšava disanje i udisanje pare, samo trebate disati preko tople, a ne vruće pare.

masaža

Masaža poboljšava izbacivanje nagomilanog sputuma iz respiratornog trakta. Ako je dijete staro samo nekoliko mjeseci ili godina, dovoljno je izvesti vibracijsku masažu. Da biste to učinili, trebate staviti trbuh na jastuk, tako da se glava spusti ispod leđa. Masaža se vrši lupanjem po leđima vrhovima prstiju ili rukom dlana. Postupak se ne provodi nakon hranjenja, jer može izazvati povraćanje.

Starije dijete može obavljati posturalnu drenažu. Da bi to učinio, ujutro nakon buđenja, trebao bi objesiti glavu s kreveta, položiti ruke na pod i držati se u tom položaju do 20 minuta.

Vježbe disanja

Vježbe disanja kako bi se poboljšala propusnost bronhijalnog stabla, mogu izvesti djecu 2-3 godine. Najjednostavnije je imitacija baloniranja usnama, puhanje svijeće, duboko disanje nosom.

hrana

S razvojem opstruktivnog bronhitisa, mora se ponovno razmotriti djetetova prehrana. Prehrana treba biti hipoalergena, prednost treba dati mliječnoj i biljnoj hrani, kašama na vodi, juhama od povrća.

Važno je da dijete pije što je više moguće - tekućina smanjuje viskoznost sluzi, doprinosi njenom uklanjanju i sprječava rast bakterija. Od pijenja bolje je izabrati bujone, kompote, svježe iscijeđene sokove, mineralnu vodu bez plinova.

Posljedice i komplikacije

Opstruktivni bronhitis kod djece može postati kroničan s pogoršanjem do nekoliko puta godišnje. Moguće komplikacije uključuju upalu pluća i astmu. Kronična hipoksija negativno utječe na ukupni razvoj djeteta.

prevencija

Vjerojatnost razvoja opstruktivnog bronhitisa kod djece je smanjena pod sljedećim uvjetima:

akutne bolesti dišnog sustava moraju se pravodobno i potpuno liječiti;
žarišta kronične infekcije usta i nazofarinksa treba sanitirati;
djeca moraju živjeti u povoljnim socijalnim uvjetima;
prehrana bi uvijek trebala biti raznolika i utvrđena;
Potrebno je poboljšati imunološki sustav djeteta, učvršćivanje, šetnje na svježem zraku, pogodno za dob treniranja pomaže u tome.

U slučaju ponavljajućih oblika patologije, djecu treba povremeno povlačiti u sanatorijsko liječenje. Ako ste alergični na alergije, morate identificirati alergen i smanjiti njegov učinak na tijelo.