ARI i ARVI: sve o simptomima, liječenju i prevenciji

Prema prevalenciji epidemije, akutne respiratorne infekcije (ARD) i akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) dale su daleko iza svih poznatih bolesti. Među svim akutnim respiratornim virusnim infekcijama najteža i najčešće komplikacija je gripa. Mala djeca boluju od akutnih respiratornih infekcija i ARVI-a 2 do 3 puta godišnje, što se smatra normom. Prevencija akutnih respiratornih infekcija - prije svega je dobar imunitet.

Visoka učestalost respiratornih infekcija povezana je s velikim brojem virusa i bakterija koje djeluju na gornje dišne puteve:

Respiratorni virusi influence A i B, parainfluenza, adeno-, rino- i koronavirusi, respiratorni sincicijski virusi.
Virusi herpesa (herpes simplex virusi, Epstein-Barr virusi, citomegalovirusi, itd.).
Endogena mikroflora (stafilokoki, streptokoki, enterokoki, itd.).
Unutarstanični patogeni (klamidija, mikoplazma).
Bakterije (pneumokoke, hemofilne i E. coli, Klebsiella, Legionella itd.).

Među svim virusnim agensima, do 50% čine virusi parainfluence, do 15% virusi influence, do 5% adenovirusi, do 4% respiratorni sincicijski virusi, do 2,7% mikoplazme. Četvrtina svih infekcija je mješovite prirode.

Od svih gore navedenih infekcija, samo virus influence uzrokuje razornu pandemiju s visokim morbiditetom i mortalitetom.

Koja je razlika između ARI i ARVI?

Iako izvor infekcije nije ustanovljen, potrebno je koristiti općenitiji pojam "akutna respiratorna bolest" ili akutne respiratorne infekcije. Ako je liječnik siguran da je virus uzrok respiratorne infekcije, postavlja se dijagnoza akutne respiratorne virusne bolesti ili ARVI. Ako su bakterije uzrok ARD-a, onda se dobar terapijski učinak postiže primjenom antibiotika. Ako je uzrok SARS-a virusi influence, koriste se antivirusni lijekovi, a uporaba antibiotika samo će naškoditi.

Kako razlikovati gripu od orvi?

Gripa se razlikuje od akutnih respiratornih virusnih infekcija s izraženim simptomima opijenosti, koji se javljaju od prvih sati bolesti. Crvenilo mekog nepca i ždrijela, visoka tjelesna temperatura - glavni znakovi gripe.

Sl. 1. Virus influence (3D model na lijevoj strani i fotografija na desnoj strani).

Sl. 2. Na fotografiji paramyxoviruses. Uzrok bolesti poput ospica, zaušnjaka, parainfluence itd.

Sl. 3. Na fotografiji adenovirusi.

Sl. 4. Na fotografiji su koronavirusi.

Sl. 5. Na slici, respiratorni sincicijski virusi (lijevo) i rinovirusi (desno).

Epidemiologija respiratornih bolesti

Izvor bolesti je bolesna osoba. Bakterije i virusi se šire kapljicama u zraku. Padaju na sluznicu nosa i konjunktive očiju. Infekcija se širi i kroz kućne predmete pacijenta s prljavim rukama, rukovanjem i poljupcima.

U jesen, virusi parainfluence su najčešće inficirani u jesen, respiratorni sincicijski i virusi gripe zimi, a enterovirusi krajem ljeta i rane jeseni, a adenovirusi inficiraju ljude tijekom cijele godine.

Znakovi i simptomi ARVI

U slučaju ARD i ARVI, zahvaćena je sluznica respiratornog trakta. Inkubacijsko razdoblje SARS-a i akutnih respiratornih infekcija je uvijek kratko, groznica je kratka i uvijek postoje znakovi trovanja različite težine.

Početak bolesti

Akutna i iznenadna pojava bolesti karakteristična je za gripu, akutni početak je karakterističan za infekciju rinovirusom, postupno ili akutno s parainfluenzom i adenovirusnom infekcijom.

Znakovi i simptomi akutne respiratorne virusne infekcije s lezijama respiratornog trakta

Kod ARI i ARVI zahvaćeni su sluznica nosa (rinitis), ždrijelo (ždrijelo), grkljan (laringitis) i bronhitis (bronhitis). Često postoji kombinirana patologija.

Kada infekcija rinovirusom zahvaća sluznicu nosa. Pacijent je zabrinut zbog curenja iz nosa i kihanja. Nazalno ispuštanje vodeno, značajno. Zev hiperemičan.
Kada je zaražen adenovirusom utječe na sluznicu tonzila (tonzilitis), grkljan (faringitis) i konjunktivu očiju (konjunktivitis). Pacijentovo lice je blijedo, izražen konjunktivitis.
Kod infekcije parainfluence zabilježeni su simptomi laringitisa (promukli ili grubi glas) i larinksa. Suhi kašalj, grlo blago hiperemija. Izgled pacijenta je normalan.
Kada su zaraženi respiratornim sincicijskim virusima, zahvaćaju se dušnik (traheitis) i bronhi (bronhitis), što je praćeno suhim kašljem. Označena bljedilo lica.
Kod gripe od drugog do trećeg dana dolazi do zagušenja i iscjedka iz nosa, suhoće i upale grla praćenog suhim kašljem. Pacijentovo lice je podbuhlo, hiperemično, sclera se ubrizgava.

Sl. 6. Na slici herpangina. Na sluznici mekog nepca i krajnika vidljivi su mali mjehurići (pustule), koji se spajaju, otvaraju i tvore ulceracije.

Groznica - stalni simptom ARVI

Kod infekcije rinovirusom, porast tjelesne temperature je ili odsutan ili se blago povećava.
Kod infekcije adenovirusom, visoka temperatura (iznad 38 ° C) je produljena (do 10 dana).
Kada je zaražena virusima parainfluence, tjelesna temperatura postupno raste do subfebrilnih brojeva.
S respiratornom sincicijskom infekcijom, tjelesna temperatura postupno raste do umjerenih brojeva.
Kod gripe tjelesna temperatura doseže visok broj od prvog dana bolesti. Uvijek praćen zimicama i oštrom glavoboljom. Bol je lokaliziran u području očne jabučice i nadglavnih lukova.

intoksikacija

Od svih akutnih respiratornih virusnih infekcija najizraženija intoksikacija s influencom. Uvijek ga prati oštra glavobolja. Bol je lokaliziran u području očne jabučice i nadglavnih lukova. Teška bol u mišićima i zglobovima su stalni simptomi bolesti.
Kod infekcije parainfluence i adenovirusa, slabost i glavobolja su blage. Kod parainfluence, pacijent može osjetiti mučninu i povraćanje.
Kod infekcije rinovirusom nema trovanja.
Kod respiratornih sincicijalnih infekcija, simptomi trovanja su umjereni i manifestiraju se glavoboljom i slabošću.

Povećani regionalni limfni čvorovi

Kada parainfluence i rinovirus infekcije limfni čvorovi ne povećavaju.
Kod gripe i respiratorne sincicijske infekcije ponekad se bilježi regionalni limfadenitis.
Kod infekcije adenovirusom često se primjećuje generalizirani limfadenitis.

Povećana jetra

Povećana jetra je ponekad zabilježena u adenovirusnim i respiratornim sincicijskim infekcijama.

Promjene u krvnoj slici u slučaju ARI i ARVI

Kod ARVI često dolazi do smanjenja broja leukocita i povećanja broja limfocita i monocita.

Za ARD bakterijske prirode, broj leukocita se povećava, često s neutrofilnom lijevom pomakom. Slična slika je uočena kod bakterijskih komplikacija ARVI.

Znakovi i simptomi bakterijske ORZ

Utvrđivanje prirode akutnih respiratornih infekcija najvažniji je trenutak u dijagnostičkom procesu. Ako su uzrok akutnih respiratornih infekcija bakterije ili mikoplazme, tada će se primjenom antibiotika postići dobar terapeutski učinak. Ako je uzrok SARS-a virusi influence, koriste se antivirusni lijekovi, a uporaba antibiotika samo će naškoditi.

Kod mikoplazmatskih respiratornih lezija, bolest se razvija postupno i dugo traje. Za razlikovanje mikoplazmatskih oštećenja od drugih bolesti gornjih dišnih putova je vrlo teško. Često se u velikim kolektivima javljaju izbijanja ORZ mikoplazmatske prirode.
Faringitis u streptokoknim lezijama karakterizira svijetla hiperemija ždrijela, koja nastaje zbog izlaganja toksinu patogena.
Kada meningokokna infekcija utječe na sluznicu nosa i ždrijela. Često rinitis i faringitis prethodi generaliziranoj meningokoknoj infekciji. Potvrdit će se dijagnoza bakteriološkog pregleda nazofaringealne sluzi kod meningokoka. Također je potrebno uzeti u obzir situaciju epidemije.

Sl. 7. Na fotografiji akutna kataralna angina. Zabilježena je hiperemija područja bočnih valjaka i grla. Uzrok bolesti su streptokoki.

Komplikacije SARS-a i akutnih respiratornih infekcija

Jedna od najtežih komplikacija gripe je infektivno-toksični šok, u kojem se razvijaju akutna kardiovaskularna insuficijencija, plućni i moždani edem i DIC. U slučaju fulminantnog oblika gripe, prvi dan bolesti nastaje infektivni toksični šok. Pneumonija (virusna, bakterijska ili mješovita) razvija se u 15 do 30% slučajeva. Uvijek je teško i često fatalno.
Aseptični meningitis i meningoencefalitis.
Infektivno-alergijski miokarditis i perikarditis.
Sindrom rabdomiolize, kojeg karakterizira uništavanje mišićnih stanica i razvoj akutnog zatajenja bubrega.
Parainfluenza komplicira bronhitis.
Infekcija adenovirusom otežana je upalom grla, otitisom, sinusitisom i miokarditisom.
Dišna sincicijalna infekcija komplicirana je upalom pluća.
Rinovirusna infekcija može dovesti do pogoršanja bolesti gornjih dišnih putova.

Sl. 8. Akutni desno-desni sinusitis. Bolest može biti uzrokovana virusnom infekcijom gornjeg respiratornog trakta - infekcije rinovirusom. Na rendgenskoj snimci tekući gnoj ima horizontalnu razinu.

Liječenje ARVI i ARI

Liječenje ARD i ARVI je usmjereno na:

na uzročnika bolesti (virusi ili bakterije),
na svim stupnjevima patogeneze (suzbijanje trovanja, smanjenje alergije, povećanje imuniteta),
za ublažavanje simptoma bolesti.

1. Liječenje

Noćenje je propisano za cijelo razdoblje groznice.

2. Antivirusni lijekovi za prevenciju i liječenje gripe

Za prevenciju i liječenje gripe, široko se primjenjuju lijekovi koji inhibiraju enzim virusa neuramidaza. Neuramidaza potiče odvajanje novonastalih čestica virusa od stanice domaćina za kasnije prodiranje u nove stanice.

Pripravci ove skupine aktivni su protiv virusa influence A i virusa influence B. Oni utječu na razvoj upalne reakcije, slabe vrućicu, bol u mišićima i zglobovima te vraćaju apetit.

Lijekovi su učinkoviti u uzimanju prvih 48 sati od početka bolesti. U slučaju bolesti, gripa se primjenjuje 5 dana. Za prevenciju bolesti - 4 - 6 tjedana.

Za lijekove iz ove grupe uključuju:

Zamavir (Relenza) se primjenjuje intranazalno. Lijek ima brzi antivirusni učinak zbog načina davanja inhalacijom, koji osigurava visoku koncentraciju lijeka u zahvaćenom području u najkraćem mogućem vremenu.
Tamiflu (oseltamivir) blokira površinski protein neuraminidaze influence A i B, što potiče odvajanje novonastalih virusnih čestica iz stanice za kasnije prodiranje u nove stanice domaćina. Uzimanje Tamiflua skraćuje vrijeme zacjeljivanja i smanjuje pojavu komplikacija.
Ingavirin je kompleksan lijek s antivirusnim, imunomodulatornim i protuupalnim učincima. Aktivni protiv influence A i B, uključujući "svinjsku gripu". Ingavirin inhibira virusnu reprodukciju, potiče povećanje interferona u krvi i NK-T-stanice koje uništavaju viruse, djeluje protuupalno, jer inhibira proizvodnju proupalnih citokina.
Arbidol je danas najviše istraživani lijek koji su razvili domaći znanstvenici. Ima depresivni učinak ne samo na viruse influence A i B, već i na druge viruse koji uzrokuju respiratorne bolesti, stimulira fagocitnu aktivnost. By Arbidol gotovo nije razvio otpor. Koristi se u terapijske i profilaktičke svrhe. Kada se primjenjuje Arbidol, vrijeme liječenja gripe se smanjuje, a broj komplikacija nakon gripe značajno se smanjuje.

Sl. 9. Kapsule i prašak za pripremu suspenzija Tamiflu za prevenciju i liječenje gripe u djece prve godine života i odraslih. Ima antivirusnu aktivnost.

Sl. 10. Antivirusno sredstvo - kapsule Ingavirina.

Sl. 11. Antivirusni lijek Arbidol tablete i kapsule Arbidol maksimalno se koriste za prevenciju i liječenje gripe u djece od 3 godine i odraslih.

Antivirusni lijekovi koriste se samo tijekom epidemije gripe. U svim drugim slučajevima oni nisu djelotvorni. U strukturi akutnih respiratornih bolesti gripa je oko 10%.

3. Antivirusni lijekovi za liječenje i prevenciju akutnih respiratornih infekcija

Ribavirin je aktivan protiv mnogih virusa. Lijek se koristi za liječenje infekcija uzrokovanih respiratornim sincicijskim virusima.

Arbidol je aktivan protiv virusa influence i drugih respiratornih virusa. Koristi se za prevenciju i liječenje gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija.

4. Liječenje SARS-a i akutnih respiratornih infekcija s stimulansima imuniteta.

Infektori interferona - imunološki stimulansi

Interferoni u ljudskom tijelu proizvode se kao odgovor na invaziju virusa u stanicu. Oni inhibiraju replikaciju virusa blokiranjem specifičnih površinskih virusnih proteina, čime se sprječava replikacija i širenje virusa. Interferoni se proizvode mnogo brže nego antitijela i druge imunološke komponente.

Lijekovi koji induciraju interferone u leukocitima, makrofagima, epitelnim stanicama, tkivu slezene, jetre, pluća i mozga sintetiziraju vlastite α- i β-interferone, čime se ispravlja imunološki status tijela. Infektori interferona su predstavljeni prirodnim i sintetskim spojevima:

Amiksin je sintetski lijek koji potiče proizvodnju endogenog interferona u stanicama crijevnog epitela, jetre, T-limfocita i granulocita. Uzima se od prvih sati bolesti.
Cikloferon je sintetski lijek koji potiče proizvodnju endogenog interferona-α. Brzo prodire u različite organe, tkiva i biološke tekućine, uključujući mozak. Bolesnici dobro podnose ovaj lijek. Osim toga, cikloferon sprečava uništavanje epitela respiratornog trakta virusima i povećava proizvodnju lizozima u slini.
Kagocel - inducira proizvodnju kasnog interferona u gotovo svim populacijama stanica koje su odgovorne za imunološki odgovor. Lijek cirkulira u krvotoku do 5 dana.
Ridostin je prirodni proizvod dobiven iz lizata (produkti razgradnje stanica na fragmente) kvasca ubojice Saccharamyces cervisiae. Ridostin, s jedne strane, stimulira proizvodnju matičnih stanica koštane srži, s druge strane, aktivira rad stanične komponente imunološkog sustava - makrofaga i neutrofila, te utječe na razinu kortikosteroidnih hormona, koji su toliko potrebni u borbi protiv upale.
Dibazol - sintetički lijek koji potiče proizvodnju endogenog interferona. Koristi se za sprječavanje gripe.
Vireferon je sintetski lijek koji potiče proizvodnju endogenog interferona α -2b. Tokoferol acetat i askorbinska kiselina, koje su dio preparata, stabiliziraju staničnu membranu, koja je podložna uništenju virusa influence.

Sl. 12. Pripravci za liječenje i prevenciju stimulatora ARD - interferona Kagocel i Amiksin.

Pripravci interferona

Interferoni u ljudskom tijelu izlučuju brojne stanice kao odgovor na invaziju virusa. Proizvode ih krvne stanice i mogu potisnuti reprodukciju virusa u zaraženim stanicama. Pripravci interferona se dobivaju iz krvi donora i nastaju genetskim inženjeringom.

Ova skupina uključuje Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, humani interferron leukocita.

Grippferon je genetski modificirani rekombinantni lijek interferon α-2b. Djeluje protiv brojnih virusa koji uzrokuju akutne respiratorne infekcije - virusa influence, krune virusa, rinovirusa, adenovirusa, virusa influence i parainfluence. Grippferon ima imunomodulatorni, protuupalni i antivirusni učinak. Kada primate Grippferon, trajanje liječenja akutnih respiratornih virusnih infekcija se smanjuje i broj komplikacija se značajno smanjuje.

Sl. 13. Na slici su preparati interferona interferona leukocita čovjeka i Grippferona.

Lijekovi koji djeluju na interferon

Lijekovi koji djeluju na interferon uključuju Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19, itd. Oni djeluju izravno na fagocitne stanice (neutrofile i monocite) i limfocite, povećavajući njihovu aktivnost, stimuliraju sintezu citokina i pojačavaju aktivnost limfocita T-stanica ubojice

Preparati ove skupine koriste se u imunodeficijencijskim stanjima i toksikozama u djece, kroničnih upalnih bolesti različitih etiologija kod odraslih. Njihova upotreba poboljšava prognozu SARS-a i kvalitetu života pacijenata.

Sl. 14. Na fotografiji su lijekovi s djelovanjem na indukciju interferona Imunofan i IRS-19.

Tamiflu, Ingavirin, Kagocel i Arbidol su lijekovi preporučeni za liječenje i prevenciju gripe od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije u 2016. godini. Vrlo su učinkoviti u prva 3 dana bolesti. Na 4. dan njihova se učinkovitost smanjuje na 50%. Prije uzimanja tih lijekova, morate pažljivo pročitati upute.

5. Liječenje akutnih respiratornih infekcija antibakterijskim lijekovima

Antibakterijski lijekovi koriste se u sljedećim slučajevima:

ORZ bakterijske prirode (stafilokoki, streptokoki, enterokoki, klamidija, mikoplazma, pneumokoki, hemofilični i E. coli, Klebsiella, Legionella itd.).
Kod komplikacija akutnih respiratornih infekcija bakterijske prirode (upala pluća, otitis, sinusitis, infekcije mokraćnog sustava itd.).
Uz pogoršanje kronične patologije (kronični sinusitis, kronični pijelonefritis, itd.).

Imenovanje antibakterijskih lijekova u odgovarajućim dozama kako bi se osigurala njihova maksimalna koncentracija u tkivima zahvaćenog organa pacijenta provodi liječnik. Antibiotici ne djeluju na viruse! Ne koristite antibiotike u profilaktičke svrhe!

6. Simptomatsko liječenje u liječenju akutnih respiratornih infekcija i SARS-a

Rezultati liječenja akutnih respiratornih virusnih infekcija i akutnih respiratornih infekcija bit će uspješni ako se, osim imenovanja antivirusnih lijekova i imunokorrekcije, propisuju simptomatski lijekovi. SARS i akutne respiratorne infekcije često se javljaju kod zimice, glavobolje, bolova u mišićima i zglobovima, opće slabosti i nedostatka apetita - simptomi koje pacijenti teško trpe. Ljekarne se mogu naći u višekomponentnim lijekovima. Jednostavni su za uporabu. Osim toga, mnogi od njih se prodaju bez recepta.

Liječenje groznice

Za cijelo vrijeme vrućice propisan je odmor u krevetu. U slučaju teške bolesti, bolesnik je hospitaliziran u bolnici.

Sweatshops u obliku izvarak i infuzija bilja, vitamina pića u obliku čaja s limunom, bujon bokovi, alkalna mineralna voda pomoći će ukloniti toksine iz tijela.

Paracetamol i Ibuprofen su lijek izbora za visoku temperaturu i bol.

Sadrže paracetamol Panadol i Efferalgan. Paracetamol je dio tako složenih lijekova kao TheraFlu, Ferwex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad, itd. Paracetamol djeluje samo na centrima boli i termoregulacije hipotalamusa. Erozivni i ulcerozni lezije želuca i bronhospazam paracetamol, za razliku od acetilsalicilne kiseline (aspirin), izuzetno su rijetki. Lijek ne utječe na bubrežni protok krvi i nema antiagregacijski učinak. Oštećenje jetre javlja se samo pri dugotrajnoj uporabi lijeka u visokim dozama.

Pripravci koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu kontraindicirani su djeci mlađoj od 15 godina zbog mogućeg razvoja Reyeovog sindroma, koji je karakteriziran razvojem encefalopatije i akutne distrofije masne jetre.

Sl. 15. Lijek za ublažavanje boli. Aktivni sastojak je paracetamol.

Sl. 16. Lijek za ublažavanje boli. Aktivni sastojak je ibuprofen.

Strogo slijedite upute o korištenju lijekova. Ne koristite sredstva protiv bolova više od 10 dana!

Liječenje kašlja

Suhi neproduktivni kašalj dramatično utječe na kvalitetu života pacijenta. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex i Herbion oslobađaju iscjedak sputuma i ublažavaju iritaciju gornjih dišnih putova.

Bromheksin smanjuje viskoznost sputuma i stimulira motoričku funkciju respiratornog trakta. Bronholitin smanjuje kašalj i širi bronhije.

Liječenje nazalne kongestije

S ARVI, pacijent je često zabrinut zbog nazalne kongestije. Osim toga, povećanje proizvodnje sekrecije i smanjenje aktivnosti epitelnih stanica dovodi do stvaranja idealnih uvjeta za razvoj sekundarne infekcije. Korištenje vazokonstriktivnih lijekova u obliku nazalnih dekongestiva (od zagušenja - blokade, stagnacije) olakšava stanje bolesnika, smanjuje simptome bolesti. Smanjeni su nosni iscjedak i edem sluznice, a disanje u nosu je obnovljeno.

Dekongestivi su različitog trajanja - od 4 do 12 sati. Proizvode se u obliku kapljica i sprejeva.

Dekongestivi u obliku sprejeva ne smiju se koristiti više od 3-5 dana!

Sl. 17. Uporaba spreja za nos olakšat će simptome bolesti.

Dekongestivi s fenilefrinom (sustavni dekondenzant) jedini su dopušteni u ruskom ljekarničkom lancu bez recepta. Lijekovi s fenilefrinom ne iritiraju sluznicu nosnih prolaza i ne uzrokuju njegovu suhoću.

Sl. 18. Lijekovi koji sadrže fenilefrin Otrivin, Xymelin, ksilen, galazolin, za nos i ksilometazolin najsigurniji su lijekovi za liječenje rinitisa kod akutnih respiratornih infekcija.

Ostali lijekovi

Osjećaj letargije i umora oslabit će lijekove s kofeinom.
Jača pripravke vaskularne stijenke koji sadrže askorbinsku kiselinu. Tijelo je sposobno apsorbirati dozu do 200 mg dnevno. Prekomjerna konzumacija askorbinske kiseline dovodi do neželjenih nuspojava - alergijske reakcije, iritacije sluznice želuca itd.
Uz povijest alergije, indicirani su antihistaminici Suprastin i Tavegil.

Kombinirani lijekovi za simptomatsko liječenje gripe

U liječenju akutnih respiratornih virusnih infekcija i akutnih respiratornih infekcija prednost se daje kombiniranim (složenim lijekovima). Njihovi aktivni sastojci djeluju ljekovito na simptome bolesti kao što su kašalj, grlobolja, oticanje nazofarinksa, vrućica, slabost, glavobolja, bolovi u mišićima i bolovi u zglobovima, koje pacijenti teško podnose.

Prednosti kombiniranih lijekova:

uravnotežene doze uključene u sastav lijekova
prikladni su za upotrebu,
liječenje kombiniranim lijekovima po cijeni koja je jeftinija
Kombinirane lijekove možete kupiti bez recepta od liječnika.

TheraFlu - je racionalna kombinacija antipiretičkih, protuupalnih, protu-trenutnih, analgetskih i antialergijskih komponenata.

Nezamjenjiv u liječenju gripe i SARS-a Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad.

Otpušteno je stanje topikalnih pripravaka - hladna mast dr. Mame, Tussamagov hladni balzam.

Sl. 19. Oslobodite bol i toplinu u slučaju prehlade Ferwexom i Tylenolom.

Kompleksni lijekovi često sadrže antihistamini Pheniramine, Chlorpheniramine, prometazin. Lijekovi smanjuju razinu izlučivanja tijekom upalnih reakcija, djeluju umirujuće i poboljšavaju san.

Lijekove koji sadrže blokatore H1-histaminskih receptora treba uzimati s oprezom kod onih čiji rad zahtijeva pažnju i brzu reakciju (vozači automobila, itd.).

ORZ i ARVI: koja je razlika i koje su značajke liječenja?

Vrijeme ORZ ili ARVI - kao što nazivamo razdoblje izvan sezone, kada su mnogi bolesni.

Simptomi SARS-a i akutnih respiratornih infekcija vrlo su slični. Koja je razlika između ove dvije bolesti?

Definiramo pojmove

ORZ i ARVI su kratice. Skraćenica "ORZ" znači "akutna respiratorna bolest". "Dišni sustav" znači oštećenje organa respiratornog trakta, odnosno nosa, nazofarinksa, orofarinksa, grkljana, dušnika, bronhija, pluća. Uzrok mogu biti i virusi i razne bakterije.

Kako je "ARVI"? To je akutna respiratorna virusna bolest. To jest, to je ARD, koja je izazvana samo virusima. Virusi žive na planeti u ogromnim količinama, ali najčešći među njima su rinovirusi, kao i uzročnici gripe i parainfluence.

Posljedično, akutna respiratorna virusna infekcija je jedan od tipova akutnih respiratornih infekcija. Razlika između akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija je u tome što se dijagnosticiraju akutne respiratorne infekcije ako liječnik ne može utvrditi simptom uzročnika bolesti - virusa ili bakterije.

Što je gripa? Gripa je virusna bolest koja uzrokuje ozbiljne komplikacije, vrlo često - srčane mane. Trebate znati kako razlikovati infekciju od gripe, na vrijeme potražiti liječničku pomoć.

Manifestacija bolesti

Prvi znakovi bolesti su sljedeći:

rinitis;
povećanje tjelesne temperature na 38 ° C;
temperatura može ostati subfebrilna;
grlobolja.
Simptomi gripe:
nagli porast temperature na 40 ° C;
slabost u tijelu;
gubitak želje za jelom;
bolovi u mišićima, glavobolja.

Ako uzročnik ARD nije virus, nego bakterija, tada tjelesna temperatura može ostati neko vrijeme oko 37 ° C. Često s bakterijskom infekcijom nema curenja iz nosa. U slučaju upale grla, pacijent ima bijelu patinu u grlu, gutanje hrane je teško. U mnogim slučajevima, kod ORZ-a, nijansa odbijene sluzi ima neuobičajenu zelenkastu boju, a prisutni su gnojni ispusti.

Kao što možemo vidjeti, simptomi ARD i ARVI su vrlo slični, čak ni iskusni liječnik ne može uvijek razlikovati ARD od ARVI. Stoga je često potrebno proći dodatne testove za dijagnozu - krv, mrlju iz grla, dešifrirajući rezultate koji će omogućiti određivanje patogena.

Hladnoća se naziva superhlađenje. Ako tijelo iz nekog razloga odiše previše topline, onda uskoro njegove obrambene snage oslabe, postaju bespomoćne pred raznim štetočinama. Tada mikroorganizmi počinju aktivno razmnožavati, izazivajući upalu. To je, pitanje, ORZ se zove hladno ili ARVI, možete odgovoriti da je ovo i ono i drugo, samo uzrok je hipotermija tijela.

Štetni mikroorganizmi utječu na dišni sustav, uzrokujući upalu. Kao rezultat toga, bolest počinje. Ponekad se virusnoj infekciji doda bakterija. Tada razgovaraju o komplikacijama. Kako bi ih se izbjeglo, ne preporučuje se posjetiti mjesta s velikim brojem ljudi pri prvim simptomima prehlade i tijekom epidemija.

Kako se prenose ove bolesti?

Razlika između SARS-a i bakterijskih akutnih respiratornih infekcija je u tome što je vjerojatnije da će se virusi širiti zrakom s česticama sluzi ili sline bolesnika kada kihne, kašlju. Možete uhvatiti akutne respiratorne infekcije gripom ili bakterijama tako što ćete pokupiti predmet na kojem je pala slina ili sluz pacijenta.

Mikrobi prodiru u probavne organe, prenose se na sluznicu, uzrokujući konjunktivitis ili druge upalne procese. Ako ima mnogo zaraženih ljudi, zdravstveni radnici govore o epidemiji. U ovom slučaju, trebali biste biti vrlo oprezni kada posjetite mjesta gužve.
U tablici možete vidjeti razliku između ta dva koncepta.

Liječenje odraslih osoba

Da biste prevladali akutnu respiratornu virusnu infekciju u odraslih, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

ostanite u krevetu;
pijte puno tople, ali ne vruće tekućine - kompota, biljnih čajeva, čajeva;
pripravke za smanjenje topline treba koristiti samo ako je temperatura vrlo visoka;
češće očistite i prozračite sobu;
koristiti uređaj - ovlaživač zraka;
ispiranje nosa fiziološkom otopinom;
neki stručnjaci propisuju antivirusne lijekove. Morate znati da učinkovitost mnogih od ovih lijekova nije dokazana. Iznimke su lijekovi iz skupine inhibitora neuraminidaze, koji se mogu koristiti isključivo u bolnici;
na recept, simptomatska sredstva se koriste za ublažavanje stanja, kao što su vazokonstriktorne kapi, antiseptici grla s anestetičkim učinkom. Mora se imati na umu da vazokonstriktivne kapi ne vrijede dulje od 5 dana, jer mogu biti ovisne.

Ako virusna infekcija ne nestane u roku od tjedan dana, svi znakovi bolesti ostaju, liječnik može odrediti dodatne testove, kao što su rendgenske snimke prsnog koša. Često u odraslih, starijih, oslabljenih ljudi dolazi do upale pluća.

Stoga su hospitalizirani kako bi se izbjegli štetni učinci. Ponekad je bolest komplicirana otitis media - upalni proces u uhu, ili meningitis - u meninges. Stoga je svaka hladna bolest potencijalno opasna i treba joj liječenje u djece i odraslih.

Koja je razlika između ARD i drugih vrsta bolesti? Između akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija, razlika u liječenju. ARD se razlikuje od ARVI u činjenici da u slučaju bakterijske ARD, liječnici koriste samo antibiotike. Antibiotici ne ubijaju viruse, pa nisu prikladni za virusne infekcije. Ponekad ARD alergijska priroda, koja se manifestira u obliku rinitisa.

Ova alergija je prevladana posebnim antihistaminskim lijekovima. ARI se u ovom slučaju naziva alergijskim. Morate znati da kada koristite droge može uzrokovati alergije na njihove komponente, u ovom slučaju, korištenje sredstava treba zaustaviti. Samoprocjenom postoji rizik od ozljeđivanja sebe, pa je bolje otići liječniku.

Liječenje djece

ARI i ARVI su češći u djece, jer, za razliku od odraslih, njihov imunološki sustav još nije u potpunosti ojačan. Mlada djeca boluju od bolesti koje se međusobno prenose u dječjim skupinama. Simptomi virusne infekcije u djece i odraslih su isti. Razlikuju se po tome što je dijete akutnije. Za borbu protiv infekcije, liječnici preporučuju pridržavanje sljedećih pravila:

ne hranite se silom. Ako dijete ne želi jesti, tada mu se tijelo bori, ne može se miješati;
ovlaživati zrak, provjetravati prostor kako bi se stvorili povoljni uvjeti za rad sluznica;
često obavljaju pranje predmeta i poda u dječjoj sobi;
ispiranje nosa otopinom soli, koju možete sami kupiti;
promatrajte ispravnu temperaturu u rasadniku. Zrak bi trebao biti hladan, ali da se dijete ne zamrzne;
s vrućicom, koristite antipiretik s paracetamolom ili ibuprofenom;
nemojte koristiti ekspektoranse jer mogu samo pogoršati situaciju. Za imenovanje takvih lijekova potrebno je dijete pokazati pedijatru.

Kada trčati pedijatru

Ako ARD djeteta ne prati prehlada, ali zbog boli koju ne može progutati, roditelji se trebaju odmah posavjetovati sa specijalistom, jer to mogu biti simptomi bakterijske bolesti. Općenito, morate otići pedijatru ako dijete ima:

konvulzije;
oticanje vrata;
mučnina;
kratak dah;
nepodnošljiva upala grla;
simptomi bolesti koji traju duže od 7 dana.

Liječenje akutnih respiratornih bolesti narodnih metoda

Za liječenje prehlade u odraslih često se koriste infuzije matičnjaka, metvice, timijana, nevena. Biljni izvarci mogu se koristiti kao čaj, a grlo im se može ispirati.

Prevencija akutnih respiratornih infekcija

Svi se ljudi ponekad razboli, jer se virusi vrlo brzo šire zrakom s jedne osobe na drugu nakon kontakta. Stoga je nemoguće potpuno izbjeći takve bolesti ako živite u društvu. Međutim, postoje načini za smanjenje rizika od bolesti. Za prevenciju virusnih oboljenja i nekih bakterijskih infekcija mogu se upotrijebiti cjepiva kao što su gripa ili pneumokok.

Ako se bakterija može ubiti antibioticima, bolje je zaštititi se od virusa cjepivima. Stoga je poznavanje glavnih razlika između dviju bolesti lakše spriječiti nepismeno liječenje i poduzeti preventivne mjere.

SARS i prehlade: u čemu je razlika?

Kod prehlade sa standardnim simptomima, liječnici najčešće dijagnosticiraju akutne respiratorne infekcije ili akutne respiratorne virusne infekcije. Mnogi ljudi vjeruju da su te dijagnoze jedna te ista bolest. Zapravo, ovo je mišljenje pogrešno. ARI i ARVI imaju slične simptome, ali je potrebno drugačije liječenje. Koje razlike i sličnosti postoje između ovih dijagnoza, razmatramo u našem članku.

Koja je sličnost ARI i ARVI

ARI i ARVI imaju sličan tijek bolesti. Štoviše, bolest je ista, i kod djece i kod odraslih.

Način prijenosa bolesti SARS i akutne respiratorne infekcije, u pravilu, provodi se kapljicama u zraku.
Glavno obilježje smatra se mjestom lokalizacije patogena - obje dijagnoze utječu na respiratorni trakt.

Pojednostavljena shema ORZ-a

Razlike između ORZ i ARVI

U nastavku ćemo razmotriti glavne razlike između ove dvije bolesti.

Uzročnik

Glavna razlika između obje dijagnoze je uzročnik.

Često se dogodi da osoba oboli od akutne respiratorne bolesti, koja je posljedica bakterija (stafilokoka, streptokoka, hripavca, itd.). U ovom slučaju, nakon nekoliko dana, virusna se infekcija spaja. U pravilu, liječnici ne smetaju i ne dijagnosticiraju akutne respiratorne infekcije.

Infografika: razlike ARD i ARVI

Lokalizacija patogena

Ovisno o mjestu patogena, razlikuju se sljedeće bolesti povezane s akutnim respiratornim bolestima:

Ako je uzročnik bolesti lociran u grkljanu, najvjerojatnije je dijagnoza faringitis, tonzilitis.
Ako je u nosu - rinitis.
Ako je grkljan - laringitis.
Ako bronhija - traheitis, bronhitis.

sezonalnost

Budući da se virusi i različite bakterije stalno nalaze u zraku, moguće je da se ARVI ili ORZ potpuno razboli u bilo koje doba godine.

Prema statistikama, sezona ORVI smatra se razdobljem veljača-ožujak.
Česti izbijanja akutnih respiratornih infekcija u djece i odraslih javljaju se u travnju i rujnu.

Inkubacijsko razdoblje

Kod virusnog ryza, vrijeme inkubacije je vrlo kratko - 1-5 dana.
Kod bakterijske ARD je duže - 2-14 dana.

Kako odrediti dijagnozu

Kao što je gore spomenuto, simptomi ARD i ARVI su vrlo slični, ali postoje neke značajke.

Za akutne respiratorne virusne infekcije karakteristično je:

opća slabost,
pospanost,
kihanje i curenje iz nosa s vodenim iscjedkom.
Na sluznici grkljana u nekim slučajevima dolazi do gnojnog plaka.
Tjelesna temperatura obično raste 2-3 dana i ostaje na subfebrilnim uzvišenjima.
Čim se stanje zdravlja vrati u normalu, pojavljuje se iskašljavajući kašalj.

Što se tiče akutnih respiratornih bolesti, karakteriziraju ih:

Oštra bol u grlu, sluznica grkljana je svijetlo crvena.
Tjelesna temperatura raste gotovo odmah i čuva se na visinama od 38 do 39 stupnjeva.
Pojavljuje se mokar kašalj.

Naravno, za ispravnu dijagnozu nekih simptoma postaje nedovoljno. Iz tog razloga, liječnici propisuju testove (kompletna krvna slika, test urina) kako bi identificirali patogen i prisutnost infekcije u tijelu.

Liječenje ARD i ARVI

U slučaju teškog tijeka akutnog respiratornog oboljenja, liječnik će najvjerojatnije propisati antibakterijske lijekove.

Akutne respiratorne virusne infekcije liječe se antivirusnim lijekovima. Možda je to jedina razlika u liječenju akutnih respiratornih infekcija i SARS-a.

Ostatak tretmana je gotovo isti. Razmotriti liječenje bolesti kod odraslih (u djece - isto):

lijekova za snižavanje tjelesne temperature
vazokonstriktivne kapi ili nazalni sprejevi,
protuupalni lijekovi za grlo,
mukolitika protiv kašlja.

Opća pravila za liječenje akutnih respiratornih infekcija i prehlada su:

ležaj,
korištenje velikih količina tekućine
redovito prozračivanje sobe.

Razlika gripe od akutnih respiratornih infekcija i SARS-a

Gripa je akutna respiratorna virusna infekcija. Međutim, danas se smatra da je gripa zasebna bolest virusne etiologije, koja je teža, za razliku od akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija i najčešće daje komplikacije.

Bolest je uzrokovana ortomiksovirusom, koji može prouzročiti ozbiljnu štetu tijelu. U nekim slučajevima moguće su smrti. Ova infekcija je zarazna i može izazvati masovnu epidemiju.

Može se zaključiti da su gripa, ARVI i ARD prehlada. Međutim, kod gripe se simptomi razvijaju mnogo brže, a nakon oporavka potrebno je mnogo više vremena za oporavak tijela.

Postoje situacije kada pacijent nakon gripe osjeća opću slabost, umor i pospanost još nekoliko tjedana nakon potpunog oporavka.

Mišljenje Komarovskog

Komarovsky vjeruje da se ARVI trenutno smatra najpopularnijom bolešću. Liječnik odgovara na pitanja mnogih majki posebno: ARVI je bolest koja je uzrokovana virusnom infekcijom.

Hladnoća se smatra hipotermijom. To jest, ako je dijete natopljeno nogama, a zatim razboljelo - to je prehlada, koja se ne odnosi na akutne respiratorne infekcije ili SARS. Ovo mišljenje dijeli poznati pedijatar.

SARS i ORZ: uzroci i razlike, manifestacije, obilježja tečaja, kako spriječiti i liječiti

Kratice akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija (akutna respiratorna bolest i akutna respiratorna virusna infekcija) jedna su od najčešćih dijagnoza koje lokalni liječnik ili pedijatar može napraviti kada se kod pacijenta pregleda karakterističan simptom upale dišnog sustava. Oba termina ukazuju na prisutnost upale, koja je akutna u dišnom području dišnog sustava čovjeka.

Razvoj akutnih respiratornih infekcija uzrokuje bilo koju infekciju koja može utjecati na cilijarni epitel respiratornog trakta. Glavna metoda infekcije je udisanje zraka koji sadrži infektivni agens. Iznimka može biti infekcija adenovirusom, za koju je moguća oralna primjena (na primjer, s vodom).

ARI su široko rasprostranjeni u različitim zemljama svijeta, na njih utječu predstavnici različitih društvenih skupina, ljudi različitog spola, dobi i rase. Oni zauzimaju trećinu ukupne godišnje incidencije. Primjerice, u prosjeku po godini gripe ili drugih akutnih respiratornih infekcija, odrasli bolesnici dobiju više od dva puta, učenici ili učenici 3 ili više puta, a djeca koja pohađaju predškolske ustanove obole 6 puta.

Razlika između ARD i ARVI je ključni uzrok bolesti. U slučaju ARVI - to je virusna infekcija. Popis glavnih uzroka razvoja bolesti dišnog sustava najčešće razlikuje sljedeće:

hipotermija;
Bakterijska infekcija (uključujući kroničnu);
Virusna infekcija;
Alergijska reakcija na djelovanje stranih tvari.

Dodjela ARVI iz skupine respiratornih bolesti, prvenstveno zbog razlika u patogenezi i liječenju tih bolesti. Ipak, prema mišljenju mnogih autora, udio ARVI u strukturi akutnog respiratornog oboljenja čini oko 90-92% incidencije.

Kratak opis uzročnika akutnih respiratornih infekcija

Razvoj akutne respiratorne infekcije javlja se zbog bakterija i virusa koji pripadaju različitim obiteljima i rodovima, kao i mikoplazmi i klamidiji. Moguće kombinacije u obliku:

Virusna infekcija,
Virusno-bakterijska infekcija,
Virus infekcije mikoplazmom.

Klinička slika takvih oblika akutnih respiratornih infekcija može imati slične manifestacije s različitim težinama bolesti i širenjem infekcije.

Najveći doprinos ukupnoj učestalosti akutnih respiratornih infekcija je virusna infekcija koju uzrokuju:

Poraz lokalnog imuniteta i razvoj upale dišnih organa mogu potaknuti daljnji razvoj bakterija:

Virus influence, ovisno o godišnjem dobu i prevalenciji jednog ili drugog tipa, može pridonijeti 20–50% ukupne učestalosti respiratornih bolesti. Spada u obitelj ortomiksovirusa, čiji se genom sastoji od RNA molekula, karakteriziranih prisutnošću na svojoj površini molekula neuraminidaze i hemaglutinina, koje osiguravaju antigensku varijabilnost virusa. Najviše varijabilni tip A razlikuje se od stabilnih tipova B i C po tome što vrlo brzo mijenja strukturna svojstva i oblikuje nove podtipove. Virusne čestice imaju slabu otpornost u toploj klimi, ali su otporne na niske temperature (od -25 do -75 ºS). Zagrijavanje i suha klima, kao i djelovanje malih koncentracija klora ili ultraljubičastog zračenja inhibiraju širenje virusa u okolišu.

Infekcija adenovirusa uzrokovana je DNA-om koji sadrži viruse iste obitelji, koji se razlikuju u genomskom sastavu. Infekcija adenovirusom u smislu stope incidencije može se natjecati s virusom gripe, osobito u skupini djece od 0,5 do 5 godina. Virus nema visoku varijabilnost u odnosu na antigensku strukturu, ali ima 32 tipa, od kojih 8. uzrokuje oštećenje rožnice i konjunktive oka (keratokonjunktivitis). Ulazna vrata za adenovirus mogu poslužiti kao sluznica dišnih puteva i crijevnih enterocita. Adenovirusi su sposobni dugo postojati u okolini, redovito prozračivanje je potrebno za dezinfekciju prostorije, te obvezno liječenje otopinom bjelila ili ultraljubičastim zračenjem.

Virus parainfluence pripada istoj obitelji miksovirusa kao i virus influence. U isto vrijeme, infekcija koju uzrokuje ima drugi tijek osim gripe i njegove karakteristične značajke. Paragripp čini oko 20% doprinosa akutnoj respiratornoj bolesti u odraslih i oko 30% u morbiditetu u djetinjstvu. Spada u obitelj paramiksovirusa, čiji genom sadrži RNA molekulu, razlikuje se od ostalih virusa u relativnoj stabilnosti antigenske komponente. Proučavane su 4 vrste ovog virusa, koje uzrokuju oštećenje respiratornog trakta, uglavnom grkljana. Blagi oblik parainfluence razvija se kao posljedica infekcije virusom tipa 1 i 2, s upalom grla, promuklost i kašalj. Kod zaraženih virusima tipa 3 i 4 dolazi do teškog oblika, prati ga grč grkljana (laringizam) i teška intoksikacija. Virus parainfluence je nestabilan i brzo uništava (do 4 sata) u dobro prozračenoj prostoriji.

U strukturi virusne respiratorne infekcije, rinovirusi čine 20–25% slučajeva morbiditeta. Oni pripadaju obitelji pikorno virusa čiji se genom sastoji od RNA molekule. Sojevi su u stanju aktivno se razmnožavati u cilijarnom epitelu nosne šupljine. Odlikuju ih ekstremna nestabilnost u zraku, gube sposobnost izazivanja infekcije u toploj sobi 20-30 minuta. Izvor infekcije su nositelji virusa, rinovirus se širi kapljicama u zraku. Vrata za početak infekcije je cilijarni epitel nosne šupljine.

Respiratorna sincicijalna infekcija uzrokuje RNA paramiksovirus, posebna značajka koja je sposobnost izazivanja razvoja divovskih multinukleiranih stanica (syncytium) kroz respiratorne puteve - od nazofarinksa do donjih dijelova bronhijalnog stabla. Virus je najopasniji za dojenčad tijekom prvih mjeseci života, jer može uzrokovati ozbiljna oštećenja bronha različitih veličina. Teška infekcija uzrokuje smrtnost do 0,5% u skupini djece do jedne godine. U dobi od tri godine, djeca stvaraju stabilan imunitet, pa je incidencija respiratorne sincicijalne infekcije rijetko veća od 15%. Virus nije ekstremno otporan u vanjskom okruženju.

Koronavirusna infekcija doprinosi strukturi SARS-a u 5-10% slučajeva. Infekcija odraslih popraćena je lezijama gornjih dišnih puteva, u djece prodire duboko u bronho-plućno tkivo. Coronovirus je član obitelji pleomorfnih virusa koji sadrže molekulu RNA u genomu. Virusi se ne razlikuju po otpornosti kada se nalaze u zatvorenom zraku.

Značajke razvoja akutnih respiratornih infekcija

Često je problematično odvojiti akutne respiratorne infekcije i akutne respiratorne virusne infekcije bez kompleksnih metoda kliničke laboratorijske dijagnostike, samo vanjskim znakovima, među kojima se može uzeti u obzir najizraženija:

Manifestacije rinitisa (rinitisa);
Vanjsko izlučivanje seroznog (tekućeg) izlučivanja;
Oteklina i crvenilo nosne sluznice;
Maceracija površine nosne šupljine (oticanje epitela kao posljedica kontakta s tekućim izlučevinama) i naknadna pojava mikro-ranjenih površina i pukotina u šupljini i na dnu kože nosa;
Kašalj.

Uzrok razvoja rinitisa je:

Smanjenje otpornosti organizma pod djelovanjem alergena (prašina, dim, plin i aerosoli);
Slabljenje lokalne otpornosti, kao posljedica hipotermije ekstremiteta ili cijelog tijela (hladnoća).

Na pozadini prehlade aktiviraju se patogeno djelovanje uvjetno patogene mikroflore nosne šupljine (na primjer, stafilokoka i streptokoka), kao i specifične virusne infekcije.

Zapravo uzroci rinitisa pokreću refleks sluznice nosne šupljine na iritaciju. Dokazano je da je, na primjer, faktor hladnoće koji djeluje na područje leđa okidač za razvoj kataralnog rinitisa. Hipotermija struka uzrokuje oštro sužavanje krvnih žila bubrega, što utječe na dnevno filtriranje i izlučivanje urina.

Naklonost sluznice nosne šupljine i kašlja najčešći su znakovi upale. U simptome rinitisa može se podijeliti u tri različite faze:

1. Suha faza iritacije koja počinje u vrlo ranoj fazi razvoja bolesti i popraćena je sljedećim simptomima:

suhoća i crvenilo sluznice;
osjećaj pečenja u nosu;
osjećaj nazalne kongestije;
razvijanje edema zbog oticanja sluznice nosa;
sužavanje nosnih prolaza.

U ovom razdoblju temperatura ne dostiže osjetljive vrijednosti, pa se može previdjeti. Miris se pogoršava, a oštrina osjetila okusa se smanjuje (respiratorna hipostija). Ovo stanje može se nastaviti na početku bolesti, rjeđe u roku od dva dana.

2. Stadij seroznog iscjedka, što je karakteristično za prvi dan bolesti, kada postoji obilno iscjedak transudata (tekući izljev). Kao posljedica toga, transudat se zgusne zbog povećanja sadržaja proteinske frakcije koju proizvode stanice žljezdanog epitela. U izlučevinama se povećava sadržaj molekula natrijevog klorida i amonijevih iona, što uzrokuje iritaciju (svrbež) sluznice i kože. Crvenilo i oteklina protežu se do kože nosa i gornje usne. Do kraja ove faze, u pravilu nestaje osjećaj suhoće i osjećaja pečenja, ali dolazi do kidanja, postaje nemoguće disati kroz nos. U glasu se pojavljuje karakteristično zatvoreno nazalno.

3. Mukopurulentni stadij iscjedka, koji se manifestira 4. dana bolesti. Ovo razdoblje karakterizira pojava viskoznih, a zatim debelih izlučevina, koje su na početku ove faze žute, a zatim zelene. Boja pražnjenja ovisi o tome koje stanice i u kojoj količini su uključene u sastav tih izlučevina. To su uglavnom leukociti, limfociti i odbačene epitelne stanice. Pojava zelene sluzi pokazuje da se akutni stadij zaustavlja.

Treba imati na umu da se znakovi edema nazalne šupljine pojavljuju ne samo pod utjecajem infekcije, već i kao refleksna reakcija na hipotermiju ili alergen.

Tijekom refleksne reakcije primjećuje se:

Povećan protok krvi;
Posude se šire i postaju propusne za tekući dio krvi;
Serum znojenja, nakon čega slijedi stvaranje transudata (izlučivanje tekućine) i eksudata (debelo izlučivanje);
Smanjenje otpornosti sluznice nosa.

Ti razlozi narušavaju lokalni imunitet i dovode do razmnožavanja virusa ili bakterija koje čine dio mikroflore, kao i stranih mikroorganizama koji ulaze u respiratorni trakt kao dio inhaliranog zraka.

Pojava kašlja je pokazatelj razvoja upale i prijelaza mukoznog izljeva u dišne odjele. Fiziološki razlog kašljanja je refleksna reakcija, za što je poticaj stimulacija receptora smještenih u sluznici larinksa, traheje i bronha velikog kalibra. Glavni iritant koji uzrokuje kašalj je zadebljana sluz koja teče u smjeru plućnog tkiva. Izvana, kašalj se manifestira rijetkim kašljanjem, ponavljajućim pokretima prsnog koša povezanim s kontrakcijom interkostalnih mišića i dijafragme. Na početku bolesti kašalj je u pravilu suh (bez sputuma), nakon nekoliko dana, s povećanjem izlučivanja sluzi i nastankom mukopurulentnog eksudata, postaje mokar.

Simptomi i razlike ARD i ARVI

Karakterističan simptom akutnih respiratornih bolesti je opijenost tijela, koju prati:

Opća slabost;
Tjelesna temperatura do 37,5-38 ºS za akutne respiratorne infekcije i 38-39 ºS za SARS;
Razvoj kataralne upale.

Često se postavlja pitanje razlike između virusnih i bakterijskih respiratornih infekcija. Važnost ovog problema leži u izboru taktike liječenja i imenovanju antivirusnih ili antibakterijskih lijekova.

U slučaju virusne infekcije, najkarakterističniji simptomi su sljedeći:

Iznenadni simptomi;
Nagli porast temperature na 39-40ºS;
Nedostatak apetita;
Karakterističan vlažan sjaj očiju;
Oskudan iscjedak iz nosne šupljine;
Crvenilo lica (osobito obraza);
Umjerena cijanoza usana;
Možda razvoj herpes lezija u usnama;
Glavobolja i bolovi u mišićima;
Bolna reakcija na svjetlo;
Suzenje.

Simptomatologija virusnih infekcija, u nekim slučajevima, vrlo je slična, stoga samo laboratorijske dijagnostičke metode, kao što je analiza imunofluorescencije (ELISA), mogu točno odrediti koji je virus uzrokovao bolest. Međutim, u razvoju nekih virusnih infekcija postoje karakteristične značajke:

Kod gripe su zahvaćeni svi dijelovi respiratornog trakta, ali uglavnom dušnik, pa je bolest praćena suhim kašljem, a bol koja se usmjerava od grkljana prema plućima karakterizira bol i bol u zglobovima;
Infekcija adenovirusa karakterizira ne samo respiratorni trakt - ozbiljan curenje iz nosa, nego i konjunktiva i rožnica oka, često se javlja povećanje limfnih čvorova ne samo u glavi i vratu, nego i po cijelom tijelu;
Područje lezije u paragripi je grkljan, često s razvojem bolesti, nema povećanja temperature, ali postoji grč grkljana i kašalj.

U slučaju bakterijske infekcije, razvoj bolesti karakterizira:

Postupno pogoršanje pacijenta;
Tjelesna temperatura, u pravilu, neće se dići iznad 38,5-39ºS i može se čuvati nekoliko dana;
Prisutnost karakteristične boli kod gutanja;
Karakteristično trnce i bockanje neba;
Povećane submaksilarne i zaushne limfne čvorove.

Prilikom analize simptoma bolesti važno je uzeti u obzir dob pacijenta. Budući da se simptomi bolesti mogu manifestirati na različite načine kod dojenčadi, predškolske djece, djece školske dobi, odraslih i starijih osoba.

Kod dojenčadi do 6 mjeseci u krvi se čuvaju majčinska protutijela (imunoglobulini razreda IgG), pa se razvoj i virusnih i bakterijskih infekcija obično ne događa ako se zadovolje uvjeti za brigu o djeci ove dobi. Kod djece nakon 6 mjeseci, antitijela nestaju, a vlastita još nisu razvijena u pravoj količini, dječji imunitet “upoznaje” se sa stranim agentima i prilagođava se novoj okolini. Stoga, u slučaju bolesti, bakterijska infekcija, kao virusna infekcija, može se brzo razviti.

Posebnu pozornost treba posvetiti karakteru razvoja i tijeku akutnih respiratornih infekcija i virusnih respiratornih infekcija kod djece starije od 6 mjeseci i do 3 godine. Kod djece ove dobi možda neće biti izražene kliničke slike, ali bi sljedeći znakovi trebali upozoriti majku:

Blijeda koža;
Odbijanje dojenja;
Smanjeno povećanje težine.

Bakterijska infekcija može se pridružiti virusnoj infekciji koja se ubrzano razvija, što pogoršava tijek bolesti i dovodi do razvoja komplikacija u obliku:

Moguće je razvoj kokalne infekcije u obliku meningitisa i meningoencefalitisa.

Među navedenim komplikacijama treba istaknuti sindrom sapi ili grč grkljana.

To je prilično uobičajena pojava u dojenčadi s određenom genetskom i sezonskom predispozicijom. Dugoročna zapažanja pokazuju:

Sindrom sapi se češće javlja noću kada dijete zauzme vodoravni položaj;
Kod djece je vjerojatnije da su dječaci nego djevojčice;
Izraženije u djece s bijelom kožom, plavom kosom i plavim očima;
Vjerojatnije je da će se to dogoditi u suhoj i slabo provjetravanoj prostoriji.

Često nema karakterističnih znakova koji označavaju laringospazam. Tijekom dana dijete je aktivno, pokretno, nema promjene apetita ili raspoloženja, tjelesna temperatura je normalna. Neka nazalna kongestija je moguća. Akutna faza se razvija noću, dijete ima kratki lavežni kašalj, budi se od gušenja, vrištanja. Krik stimulira povećanje grča mišića grkljana, pa roditelji ne bi trebali paničariti, ali pokušajte, koliko je to moguće, smiriti dijete i pozvati hitnu pomoć. Za samozapošljavanje, u slučaju sapi, ni u kojem slučaju nije nemoguće. Međutim, za vrijeme putovanja ambulantnih kola otvorite prozor, prozračite i navlažite sobu ili odvedite dijete u kupaonicu i uključite vodu. Što je vlažnija atmosfera u sobi, to će lakše disati. Specijalisti hitne pomoći za ublažavanje sindroma sapirenja vjerojatno će udisati otopinu adrenalina. Nakon toga, preporučit će vam da odete u bolnicu, gdje će majka s djetetom morati provesti najmanje 24 sata.

Pojava akutnog rinitisa u djece obično je praćena širenjem upalnog procesa na ždrijelo, a potom i razvoj rinofaringitisa. S obzirom da je nazofaringealni prostor povezan Eustahijevom tubom s šupljinom srednjeg uha, veća je vjerojatnost da će djeca imati komplikacije u obliku akutnog upala srednjeg uha. Nemogućnost nosnog disanja u dojenčadi dovodi do činjenice da ne može učinkovito sisati dojku. Nakon nekoliko gutljaja mora preći na disanje usta, što dovodi do brzog umora i pothranjenosti majčinog mlijeka.

Kod male djece moguća je zaraza česticama prašine u dublje dijelove dišnog sustava, što može uzrokovati razvoj upale ne samo grkljana, nego i traheje ili bronha. U svim tim organima sluznica je također pokrivena cilijarnim epitelnim stanicama i osjetljiva na infekcije.

Neke značajke morfologije respiratornog trakta također doprinose razvoju infekcije u djece:

Žlijezdane strukture sluznice i submukoze nisu dovoljno razvijene, zbog čega se smanjuje proizvodnja imunoglobulina;
Podložni sloj sluznice formira se labavim vlaknima, slabo elastičnim vlaknima - što smanjuje otpornost tkiva za maceraciju;
Uske nazalne prolaze, donji tok nije formiran (do 4 godine);
Uski promjer grkljana (od 4 mm u novorođenčeta do 10 mm u tinejdžera), što pridonosi razvoju stenoze (sužavanje) grkljana u slučaju čak i male otekline.

Kod djece u dobi od 3 do 6 godina bakterijska infekcija se obično ne razvija tako brzo. Stoga, prije nego što se temperatura podigne, pojavljuju se prethodni znakovi bolesti koji uzrokuju premorbidnu pozadinu:

Bljedilo kože i sluznice;
Neka smanjenja aktivnosti djeteta (letargija);
Smanjen apetit;
Moguće promjene raspoloženja.

Većina djece ove dobi pohađa predškolske ustanove i može biti u stalnom kontaktu s izvorom virusne infekcije, čiji razvoj može izazvati bakterijsku infekciju i redoviti povratak bolesti (relaps).

U starijoj dobi imunitet se pojačava u djece i odraslih, te se stoga povećava učestalost morbiditeta. Istovremeno, premorbidna pozadina postaje manje vidljiva, a simptomi blage virusne infekcije (ili hladnoće) praktički se ne pojavljuju. Razvoj bakterijske infekcije dolazi do izražaja u pratnji:

Klinička promatranja pokazuju da kod odraslih, virusna infekcija koja se razvija u obliku rinitisa, uz pravilnu njegu (teški topli napitak, pridržavanje režima, itd.), Ne spušta se dalje duž respiratornog trakta.

Kod starijih osoba (preko 60 godina), zbog slabljenja imunološkog sustava, postoji dugotrajna priroda ARVI. Postoji velika vjerojatnost komplikacija, među kojima su problemi srca i vaskularnog sustava. Intoksikacija tijela i povećanje temperature nakon njega nisu karakteristični za ljude ove dobi. Tjelesna temperatura polako se diže na 38 ° C i dugo se drži, iscrpljujući sile tijela. Trajanje bolesti je jedan i pol puta dulje nego u drugim dobnim skupinama.

ARVI tijekom trudnoće stvara opasnost za razvoj embrija u ranim fazama. Posebno su opasne virusne infekcije, jer mogu proći kroz placentarnu barijeru majke do fetusa, uzrokujući da se zarazi. Osim toga, moguće je da infekcija utječe na samu placentu, uzrokujući time poremećaj u transportu hranjivih tvari i plinova (CO₂ i o₂). Prvih 2-3 tjedna smatraju se najopasnijim razdobljem, kada majka možda još ne zna za razvoj fetusa. Prisutnost infekcije u tom razdoblju može dovesti do pobačaja zbog odvajanja jajne stanice. U slučaju bolesti majke u 4-6 tjedana trudnoće, poraz fetusa može dovesti do povrede polaganja organa, što može uzrokovati razvojne nedostatke. Stoga je važno zapamtiti da takva infekcija kao što je obična gripa predstavlja značajnu prijetnju i zahtijeva, ako se pojave bilo kakvi znakovi, hitan poziv stručnjaku.

Video: kakva je razlika između akutnih respiratornih virusnih infekcija i akutnih respiratornih infekcija - liječnik Komarovsky

Liječenje akutnih respiratornih infekcija

Kod liječenja pacijenta kod kuće moraju se poštivati sljedeća pravila:

Ograničiti komunikaciju bolesnika s akutnim respiratornim infekcijama s kućanstvom, ako je moguće, izolirati ga od kontakta s djecom i starijim osobama;
Pacijent treba koristiti odvojene posude, pribor za jelo i ručnik;
Važno je redovito provjetravati prostoriju u kojoj se nalazi bolesna osoba, ne dopuštajući mu da postane superhlađenje;
Održavanje vlažnosti u prostoriji nije niže od 40%.

Ovisno o uzrocima razvoja respiratorne infekcije, taktika liječenja treba biti usmjerena na uklanjanje uzroka bolesti, tj. patogeni agens, kao i na pojavu simptoma bolesti. U ovom slučaju, rečeno je da treba provesti etiotropno i simptomatsko liječenje.

Etiotropno liječenje SARS-a uključuje uporabu 2 skupine lijekova:

Antivirusni lijekovi usmjereni na blokiranje antigene strukture virusa;
Imunomodulatorni lijekovi usmjereni su na aktiviranje stanica imunološkog sustava koje proizvode antitijela na virus.

Skupina antivirusnih lijekova uključuje inhibitore:

rimantadin;
Oseltamivir (komercijalni naziv Tamiflu);
Arbidol;
Ribaverin;
Deoksiribonukleazi.

Pri korištenju ove skupine lijekova postoje ograničenja u njihovoj uporabi za liječenje djece i odraslih. Ta ograničenja su, s jedne strane, posljedica nedovoljnog znanja o nuspojavama i, s druge strane, učinkovitosti i izvedivosti korištenja u odnosu na jedan ili drugi soj virusa.

Remantadin se preporučuje za primjenu u slučaju infekcije influence uzrokovane tipom A2. Njegov antivirusni učinak usmjeren je na proces reprodukcije virusa u stanicama domaćina. Kontraindicirano kod trudnica i djece mlađe od 7 godina.

Dobro poznati lijek Tamiflu (oseltamivir) također ima svoje osobine - utvrđeno je da uzimanje ovog lijeka u slučaju infekcije gripom treba započeti najkasnije 48 sati nakon pojave simptoma. To bi trebalo uzeti u obzir činjenicu da je inkubacijsko razdoblje virusa influence jedan od najkraćih i može biti od 12 do 48 sati. Primjena oseltamivira indicirana je za djecu stariju od 12 godina.

Arbidol je lijek koji blokira ulazak virusa influence u stanicu. Osim toga, stimulira proizvodnju antitijela, stoga je uključen u skupinu imunostimulirajućih antivirusnih lijekova. Prema uputama, koristi se protiv infekcija gripom i koronavirusom. Djeca lijek se prikazuje s 3 godine.

Ribaverin je lijek koji suzbija sintezu virusnih RNA ili DNA molekula koje su prodrle u stanicu, kao i specifične virusne proteine. Ribaverin je najaktivniji u odnosu na respiratorni sincicijski virus i adenovirus, ali praktički ne utječe na razvoj infekcije rinovirusom. Kontraindicirano u trudnoći i dojenju, kao i za primjenu mlađih od 18 godina! Zbog visokog rizika od nuspojava, ribaverin se koristi samo u jedinici intenzivne njege.

Važno je zapamtiti da je uporaba kompleksnih kemoterapijskih antivirusnih lijekova za liječenje SARS-a u djece i trudnica moguća samo u smjeru liječnika, kako bi se izbjegli ozbiljni komplikacije SARS-a.

U slučajevima kada izvor virusne infekcije nije precizno utvrđen, korisnije je koristiti imunomodulatorne lijekove:

Preparati interferona ili induktora interferona (cikloferon, anaferon, amixin, vitamin C, ibuprafen);
bronhomunal;
Oibomunal;
Creedanimod (Viferon, Flupferon);
Aflubin;
Imunomodulatorni sprej (IRS-19);
Imunski pripravci (echinacea).

Korištenje lijekova iz imunomodulatorne skupine ima sveobuhvatniju svrhu, budući da sami lijekovi nemaju izravan učinak na viruse. Oni stimuliraju proizvodnju citotoksičnih komponenata T-limfocita i makrofaga, osiguravajući fagocitozu, kao i proizvodnju specifičnih antitijela pomoću B-limfocita, koji prenose virusne čestice u neaktivni oblik.

Simptomatsko liječenje SARS-a uključuje:

Noćenje u razdoblju povećanja tjelesne temperature;
Smanjenje tjelesne temperature (antipiretici);
Razrjeđivanje i izlučivanje sputuma (sredstva za iskašljavanje i mukolitika);
Obnavljanje disanja nosa (vazokonstriktivni lijekovi);
Povećajte ukupnu otpornost tijela (vitamini).

Etiološko liječenje akutnih respiratornih infekcija uzrokovanih bakterijama, mikoplazmama ili klamidijom uključuje uporabu antibiotika. Štoviše, indikacije za primjenu antibiotika samo su slučajevi teških oblika bolesti i prisutnost rizičnih čimbenika. Najčešći uzročnici bakterijske ARD su:

pneumokoke (Streptococcus pneumoniae);
hemolitički streptokok; (Streptococcus pyogenes);
hemophilus bacillus (N. influenzae).

Standard za liječenje nevirusnih akutnih respiratornih infekcija je uporaba antibiotika triju skupina:

Beta-laktamski antibiotici:

ampicilin;
amoksicilin;
Clavulat (često u kombinaciji s amoksicilinom).

Skupina ovih lijekova sprječava formiranje ljuske uglavnom gram-pozitivnih bakterija, čime se postiže bakteriostatski učinak.

Makrolidni antibiotici, koji uključuju dobro poznati antibiotik eritromicin, kao i manje poznate lijekove:

Ovi lijekovi se također koriste za suzbijanje infekcije uzrokovane mikoplazmom i klamidijom, kao i za razvoj streptokokne ili pneumokokne infekcije, u slučaju zamjene laktamskih antibiotika koji uzrokuju alergije.

Makrolidi su uključeni u skupinu antibiotika s minimalnom toksičnošću. Međutim, u nekim slučajevima, uzrok:

glavobolja;
mučnina;
povraćanje ili proljev s bolovima u trbuhu.

Oni su ograničeni u upotrebi - nisu prikazani za sljedeće grupe:

Trudnice;
Žene koje doje;
Dojenčad do 6 mjeseci.

Osim toga, makrolidi se mogu akumulirati i polako se oslobađaju iz stanica, što omogućuje mikroorganizmima da proizvedu prilagođenu populaciju. Stoga, kod propisivanja lijekova u ovoj skupini, neophodno je obavijestiti liječnika da je pacijent prethodno uzimao makrolide kako bi odabrao antibiotik na koji infektivni agens nema otpornosti.

Cephalosporin antibiotici (I-III generacija) - skupina lijekova s baktericidnim, tj. zaustavljanje rasta bakterija, djelovanje. Ovi lijekovi su najučinkovitiji protiv Gram-negativnih bakterija Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., Koji su uzročnici gnojnog tonzilitisa, bronhitisa i upale pluća. Ova skupina lijekova uključuje:

cefazolin;
cefuroksim;
cefadroksil;
cefaleksin;
cefotaksim;
Ceftazidim.

Cefalosporini su visoko otporni na enzimski sustav mikroorganizama koji uništavaju antibiotike penicilinske skupine.

Uzimanje antibiotika ovisi o težini akutnih respiratornih infekcija, s pravim izborom antibiotika, učinak se može pojaviti nakon tjedan dana, ali ni u kojem slučaju ne smije se uzimati lijek ako liječnik propisuje dulje vrijeme. Treba slijediti jedno od najvažnijih pravila za liječenje antibioticima: antibiotik treba nastaviti 2 dana nakon početka djelovanja.

Poseban problem je propisivanje antibiotika trudnicama koje boluju od ARD-a i žena koje doje zdravu djecu. U prvom slučaju uzimanje antibiotika moguće je samo iz ozbiljnih razloga, u drugom slučaju treba imati na umu da sve tri skupine antibiotika mogu preći u majčino mlijeko. Stoga, korištenje tih lijekova treba provoditi samo pod nadzorom liječnika u prisustvu dokaza.

U odnosu na trudnice, antibiotike možemo podijeliti u 3 skupine:

Zabranjeni antibiotici (na primjer, tetraciklin, fluorokinolini, klaritromicin, furazidin, streptomicin);
Prihvatljivi antibiotici u ekstremnim slučajevima (na primjer, metronidazol, furadonin, gentamicin);
Sigurni antibiotici (penicilin, cefalosporin, eritromicin).

Svaki antibiotik ima negativan učinak na razvoj fetusa, ovisno o razdoblju trudnoće. Najopasnije razdoblje je vrijeme polaganja organa i tjelesnih sustava (prvo tromjesečje), stoga u ranoj fazi trudnoće treba, ako je moguće, izbjeći uzimanje antibiotika.

Video: sve o ORVI - Doktor Komarovsky

Prevencija akutnih respiratornih infekcija i SARS-a

Da bi se spriječila bakterijska ili virusna etiologija ARD-a, stručnjaci savjetuju da se pridržavate sljedećih preporuka:

Ograničite kontakte tijekom sezonskih epidemija (izleti na mjesta gdje se ljudi voze - kazalište, kino, javni prijevoz tijekom vršnih sati, velike supermarkete, osobito s malom djecom, odnosno na mjesta gdje je moguće pretjerano mnoštvo ljudi);
Provoditi redovito čišćenje prostora uz uporabu dezinfekcijskih sredstava (kloramin, klor, disazid, dezokson itd.);
Prozračite prostoriju i održavajte optimalnu vlažnost u rasponu od 40-60%;
Uključite u prehranu hranu bogatu askorbinskom kiselinom s vitaminom P (bioflavonoidi);
Redovito isperite nosnu šupljinu i grlo ekstraktom cvjetova kamilice ili nevena.

Svjetske statistike pokazuju da cijepljenje smanjuje učestalost ARVI-a 3-4 puta. Međutim, trebate pažljivo pristupiti pitanju cijepljenja i razumjeti kada je potrebno cijepiti se protiv određenog virusa.

Trenutno je prevencija SARS-a uglavnom usmjerena na cijepljenje protiv gripe. Pokazalo se da je praksa cijepljenja protiv gripe opravdana za tzv. Rizične skupine:

Djeca s kroničnim bolestima pluća, uključujući astmatičare i bolesnike s kroničnim bronhitisom;
Djeca s bolestima srca i hemodinamskim poremećajima (arterijska hipertenzija, itd.);
Djeca, nakon postupka imunosupresivne terapije (kemoterapija);
Osobe oboljele od dijabetesa;
Starije osobe koje mogu biti u kontaktu sa zaraženom djecom.

Osim toga, preporuča se provesti cijepljenje protiv sezonske gripe u rujnu i studenom u predškolskim ustanovama, školskim ustanovama, osoblju poliklinika i bolnicama.

Za cijepljenje se koriste živa (rijetko) i inaktivirana cjepiva. Pripremaju se iz sojeva virusa influence koji se uzgaja u tekućinama pilećeg embrija. Odgovor na primjenu cjepiva je lokalna i opća imunost, koja uključuje izravno potiskivanje virusa T-limfocitima i proizvodnju specifičnih antitijela pomoću B-limfocita. Inaktivacija (neutralizacija) virusa vrši se pomoću formalina.

Cjepiva protiv influence podijeljena su u tri skupine:

Inaktivirana cjepiva cijelog viriona koriste se zbog niske podnošljivosti samo u skupini starijih učenika i odraslih;
Subvirionička cjepiva (cijepanja) - ova se cjepiva odlikuju visokim stupnjem pročišćavanja, preporuča se za bilo koju dobnu skupinu počevši od 6 mjeseci;
Podjedinice polivalentnih cjepiva protiv gripe - takva cjepiva se pripremaju od derivata virusne ovojnice, ova skupina lijekova je najskuplja jer zahtijeva visoku čistoću i koncentraciju materijala koji sadrži virus.

Među lijekovima koji se koriste u cijepljenju su:

Grippol, proizveden od Ruskog instituta za imunologiju, pripada skupini podjedinica polivalentnih cjepiva;
Vaxigrip, proizveden u Francuskoj od Pasteur Merier Connaught, spada u skupinu vakcina pod avirinima, cjepivo uključuje formaldehid, mertiolat i tragove neomicina;
Fluarix, koji proizvodi belgijska tvrtka Smith Klein Beecham, spada u skupinu subvirinnih cjepiva, uključujući formaldehid, mertiolat i saharozu;
Influvac proizvodi holandska tvrtka Solvay Pharma, podjedinično cjepivo koje sadrži pročišćene produkte omotača virusa.

Kod primjene cjepiva mogu postojati lokalne ili opće reakcije, praćene:

slabost;
Blago crvenilo na mjestu injiciranja cjepiva;
Povećana tjelesna temperatura;
Mišić i glavobolja.

Djeci treba dati posebnu pozornost na dan cijepljenja. Cijepljenje zahtijeva prethodni pregled djeteta od strane liječnika. Treba imati na umu da ako postoji sumnja ili znakovi bilo koje infekcije, cijepljenje treba odgoditi dok se tijelo potpuno ne izliječi.