Hepatitis Forum

Razmjena znanja, komunikacija i podrška osobama s hepatitisom

Postoje li razlike u ribavirinu?

Re: Postoji li razlika u ribavirinu?

Post ElkiPalki »Kol 23, 2012 2:47 pm

Re: Postoji li razlika u ribavirinu?

Post ioanna »Kol. 23, 2012 8:53 pm

Re: Postoji li razlika u ribavirinu?

Poruka Vera »Kol 24, 2012 16:25

Da, jednog dana će doći dan kada će se stvoriti učinkoviti ne-medicinski pripravci za borbu protiv virusa hepatitisa, ali za sada idemo dalje.

U vezi s tim, počeo sam se pogoršavati u zdravlju (jaka alergija) samo uzimanjem Ribavirin kapsula (Ribavirin Milan), a sada (3 dana) uzimam Ribavirin TEVA (ružičaste pilule) na koje sam počeo i kretao se oko 4-4, 5 mjeseci, ali nisam primijetio nikakve promjene na bolje.

Re: Postoji li razlika u ribavirinu?

Post od ElkiPalki »Kol 28, 2012 21:15

Ljekarna u Sankt Peterburgu obećala je ribavirin lipint do petka.
Cijena od 900 rubalja pakiranje za 3 dana * 10 = 9000 mjesečno.

To jest, lijek je skuplji od uvezenog rebetola.

Spreman sam ga kupiti, ali bojim se.
Odjednom djeluje nešto gore, koncentracija u jetri će biti niža ili nešto.
Svejedno, terapija klinom je skupa, i sve to pod repom.
Obećali su priložiti kopije potvrda o drogi.

Ne znam što da radim.
Čini se da je moj backstage strašan - ne napuštam kuću do 16.00, jer teškim edemom lica, sada se eritem povećao, čak nisam ni govorio o dobrobiti.
S druge strane - zastrašujuće za posljedice. Što ako ne uspije na taj način?

Liječnik na forumu o njemu još nije odgovorio. Petak je blizu. Na internetu, samo oglašavanje droge sama.
S druge strane, postoji liposomalni analog - reaferon-lipint. Čini se da je ova metoda razrađena, ali ni praktički nema recenzija o reaferon lipintu.

Mogu čak i neke ribavirin, osim Rebetola i Kanofarmovsky ribavirin savjetovati, dok je ovaj jedan nije naširoko koristi. Iako s takvom cijenom, uskoro je malo vjerojatno.

Re: Postoji li razlika u ribavirinu?

Mjesto Serege ”kol 28 2012 21:19

prokletstvo, čak ni ne znam.
Htio bih to i sam pokušati. lijepo pisao o njemu. ali odjednom nešto stvarno pogriješi (u smislu učinkovitosti i nuspojava).
Štoviše, takva cijena - (gotovo dva paketa rebetole mogu se kupiti).

Ukratko, i ja bih patio. Mislim da bih za sada otišao na našu dokazanu stranu, ali pouzdanu ribah
Pa, koja je vrsta ribavirina prikladna - sve pojedinačno. potrebno je pokušati. Ja osobno već od rebetole nigdje.
t-t-t. Ispostavilo se da je savršen za mene.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Ribavirin koji je proizvođač bolji

Virusni hepatitis C (HCV) je trom infektivna bolest koja pogađa jetru. Ribavirin je bio prvi antivirusni lijek za koji je utvrđeno da je HCV patogen osjetljiv. Aktivna tvar ovog lijeka je isti kemijski spoj.

Antivirusno sredstvo "Ribavirin"

Prema imeniku "Vidal", "Ribavirin" se odnosi na farmakološku skupinu antivirusnih lijekova. Lijek je uključen u Registar lijekova (RLS) Rusije pod različitim zaštitnim znakovima.
Ribavirin se proizvodi u Schering-Plough-u pod zaštitnim znakom Rebetol.

Rebetola analogni lijekovi dostupni su pod nazivima:
 Ribasfera (Cadman Pharmaceuticals, SAD);
 “Hepavirin” (Pharmasines, Kanada);
 „Copegus“ (Roche Pharmaceuticals, Francuska);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Njemačka);
 ViroRib (Farma Kusum, Indija).
U Rusiji lijek proizvode farmaceutske tvrtke Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Lijek od kojeg je proizvođač (američki, indijski ili ruski) bolje izabrati za liječenje hepatitisa C, trebao bi odlučiti liječnik i sam pacijent. Lijekovi sadrže istu količinu aktivnog spoja u jednoj tableti (kapsuli). Cjenovna politika često ima glavnu ulogu u izboru lijeka.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" i "Ribavirin"

Ribavirin je uključen u režim liječenja hepatitisa C bez interferona koji preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija. Najučinkovitija je kombinacija lijekova "sof + patka": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) i "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), koji se koristi u liječenju HCV bilo kojeg genotipa. Ova kombinacija se često nadopunjuje s Ribavirinom.

"Ribavirin": doza

Lijek se uzima oralno, zajedno s hranom. Kod liječenja HCV 1, genotip se propisuje s 1000-1200 mg dnevno s interferonima. Doziranje ovisi o težini pacijenta:
 težinom do 75 kg - 400 mg u prvoj polovici dana i 600 mg - u drugoj;
S težinom od 75 kg - 600 mg ujutro i navečer.
Trajanje antivirusne terapije je 24-48 tjedana.

"Ribavirin" i alkohol

U liječenju "Ribavirina" treba izbjegavati alkohol. Govoreći o kompatibilnosti antivirusnih lijekova i alkohola, treba napomenuti da uporaba bilo kojeg alkohola (votke, vina, piva) povećava opterećenje oboljele jetre, koja već "radi na habanje".

"Ribavirin": upute za uporabu

Prema sažetku primjene, lijek je indiciran za kompleksno liječenje virusnog hepatitisa C u kombinaciji s interferonom alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) ili pegiliranim interferonom (Pegasis, Algeron). Trenutno se također koristi kao pomoćni lijek u terapijskom režimu bez interferona baziranom na Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira i Velpatasvir.
"Ribavirin" ima nekoliko različitih oblika oslobađanja: tablete i kapsule za oralnu primjenu, liofilizirane bočice ili ampule za pripremu injekcijske otopine.

Upotreba lijeka kontraindicirana je u:

• preosjetljivost na lijek;
• trudnoća;
• dojenje;
• hemoglobinopatije (anemija srpastih stanica, talasemija);
• kronično zatajenje bubrega (s minutnim klirensom kreatinina manjim od 50 ml);
• teška depresija (sa suicidalnim sklonostima);
• teškim oštećenjem jetre;
• dekompenzirana ciroza;
• autoimuni hepatitis;
Patologije štitnjače.
Lijek se ne smije propisivati ​​za hormonalne spolne patologije (dismenoreja kod žena, prostata u muškaraca). Lijek je zabranjen kao monoterapija. Zbog nedovoljnog poznavanja učinaka na rastući organizam, lijek nije propisan za liječenje djece.

"Ribavirin": nuspojave

Nuspojave liječenja Ribavirinom uključuju:
• inhibicija hematopoetske funkcije (hemolitička anemija, leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija);
• povećanje neizravnog bilirubina (povezanog s hemolizom eritrocita);
• glavobolja, poremećaji spavanja;
• bol u prsima, trbuhu;
• alergijske reakcije;
• bronhospazam;
• opća slabost.

Vjerojatnost "nuspojava" liječenja Ribavirinom povećava se kada se kombinira s interferonima - interferonom alfa-2b ili peginterferonom.
Većina nepoželjnih simptoma kada se uzimaju oralno već su u početnim fazama korištenja lijeka. Ako patološki simptomi ne prolaze s vremenom i / ili povećavaju, potrebno je obavijestiti liječnika koji će odlučiti o prilagodbi doze ili zamijeniti / prekinuti lijek.
Istraživanja teratogenog učinka na ljudski embrij nisu provedena, ali s obzirom na tu mogućnost, lijek je zabranjen za trudnice. Kod liječenja ovim lijekom i šest mjeseci nakon njega, žene i njihovi seksualni partneri trebaju koristiti pouzdane metode kontracepcije kako bi isključili trudnoću.
Nije poznato da li Ribavirin prodire u majčino mlijeko, budući da nisu provedena nikakva ispitivanja ovog farmaceutskog djelovanja. Da biste izbjegli moguće nuspojave kod malog djeteta, ako trebate uzeti ovaj lijek, dojenje treba prekinuti.
U prvom tjednu uzimanja Ribavirina potrebno je napustiti upravljanje sredstvima povećane opasnosti i automobilom. Zašto samo prvi tjedan? Razlog tome je mogućnost vrtoglavice, pospanosti, umora, koji ili nestaju do kraja prvog tjedna liječenja, ili su toliko izraženi da zahtijevaju prilagodbu doze ili prekid primjene lijeka.

Interferoni i Ribavirin

Liječenje hepatitisa C kombinacijom Interferona-alfa-2b ("Altevir") i "Ribavirina" bilo je učinkovito samo u 50% bolesnika. U isto vrijeme, pacijenti su se često žalili na izražene komplikacije takve terapije. Komplikacije su često bile tako ozbiljne da su se nakon liječenja gotovo svi pacijenti pitali kako se oporaviti od terapije.
Oslobađanje pegiliranog interferona (peginterferona), tvari s malo modificiranom molekulom, pomoglo je smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija. Liječenje kombinacijom peginterferona ("Algeron", "Pegasys") pokazalo se uspješnijim i njegove nuspojave nisu bile tako jake.

"Sofosbuvir" i "Ribavirin": hepatitis C 3 genotip

Hepatitis C 3 genotip najbolje reagira na liječenje. Genotipovi hepatitisa C 3 i 2 tretiraju se kombinacijom "Sofosbuvir" i "Daclatasvir" bez interferona s "Ribavirinom". Trajanje liječenja je od 12 do 24 tjedna.

Ribavirin: recept
Lijek u ljekarničkoj mreži mora biti izdan na liječnički recept, koji prema pravilima za lijekove na recept mora biti napisan na latinskom jeziku. Obično, recept ne označava naziv lijeka, već njegov aktivni sastojak. "Ribavirin" na latinskom jeziku piše ovako: Ribavirinum.
Ribavirin za gripu
Prvi ribavirin izdala je američka tvrtka ICN pod zaštitnim znakom Verazol 1975. godine. Predložena je kao lijek protiv gripe i prehlade, ali te indikacije za primjenu Ribavirina nisu odobrene od strane Američke uprave za hranu i lijekove (FDA). U znanstvenoj literaturi nalaze se podaci o primjeni "Ribavirina" kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, herpesa, s HFRS (hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom).

Ribavirin: recenzije

Pregledi pacijenata o učinkovitosti imenovanja ribavirina za hepatitis C razlikuju se ovisno o lijeku (ili drogama) s kojim je primijenjen. Kombinacija Ribavirina i interferona alfa-2b (Altevira) bila je najmanje učinkovita i uzrokovala je mnoge nuspojave u bolesnika.
Prema pregledima pacijenata koji su primali terapiju Pegasisom (Algeron) i Ribavirinom, moguće je postići pozitivnu dinamiku samo do kraja terapije - ne ranije od 24 tjedna.
Najviše pozitivnih ocjena pronađeno je u bolesnika liječenih kombinacijom "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) i "Daclatasvir", "Ledipasvir" ili "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) s "Ribavirinom". Istovremeno, Ribavirin različitih proizvođača imao je istu učinkovitost (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Oporavak od ternarne terapije dogodio se u 92-100% bolesnika.

Forum o zaustavljanju.

Komunikacija Hepcniki, liječnik i tko im se pridružio.

Koji je najbolji ribavirin?

Pravila foruma
Upozorenje!
Uprava foruma ne prodaje lijekove, ne sudjeluje u posredovanju i ne naplaćuje provizije od prodavača ili kupaca, ne kontrolira certifikate i kvalitetu ponuđenih lijekova, ne provjerava njihovu usklađenost s imenima i ne procjenjuje stvarnost sadržaja aktivnih tvari u tim lijekovima.
Prema tome, administracija foruma ne snosi nikakvu odgovornost za činjenicu da ste dobili od nekoga od prodavača ili posrednika registriranih na forumu, razgovarajući u ovom dijelu foruma.

Budite pozorni na rok trajanja, uvjete čuvanja lijekova, stvarnost tih lijekova.
Posebna pozornost - kada kupujete od nepoznatih osoba, uključujući i one posjetitelje foruma koji imaju više postova na forumu ne prelazi desetak besmislenih postova.

Zahtjev za sve korisnike foruma! Ako ste pouzdano svjesni pokušaja prodaje ukradenih ili krivotvorenih lijekova putem našeg foruma, ili ako primite prijedloge komercijalne prirode (ili neke druge SPAM) u vašem PM-u, obavijestite administratore foruma o tome kako biste poduzeli odgovarajuće mjere.

Poruke pridošlice offline - moderirane. tj ne pojavljuju se odmah, već nakon kontrole moderatora.

Ribavirin u Moskvi

instrukcija

Antivirusno sredstvo. Brzo ulazi u stanice i djeluje unutar stanica zaraženih virusom. Intracelularni ribavirin se lako fosforilira adenozin kinazom u mono-, di- i trifosfatne metabolite. Ribavirin trifosfat je jak konkurentni inhibitor inozin monofosfat dehidrogenaze, RNA polimeraze virusa gripe i genilil transferaze RNA, potonji se manifestira inhibicijom informacijskog RNA membranskog procesa oblaganja. Ovi različiti učinci dovode do značajnog smanjenja količine intracelularnog gvanozin trifosfata, kao i inhibicije sinteze virusne RNA i proteina. Ribavirin inhibira replikaciju novih viriona, što smanjuje virusno opterećenje, selektivno inhibira sintezu virusne RNA, bez suzbijanja sinteze RNA u stanicama koje normalno funkcioniraju.

Najaktivniji su protiv DNA virusa - respiratorni sincicijski virus, Herpes simplex virusi tipa 1 i 2, adenovirusi, CMV, virusi velikih boginja, Marekova bolest; RNK virusi - virusi influence A, B, paramiksovirusi (parainfluence, epidemija parotiditisa, undomestroficitisa), reovirusi, arenavirusi (virus Lassa groznica, bolivijska hemoragijska groznica), bunyaviruses (Rift virus, Rift virus, Id virus, Idr, Idr, IdrArp virus). (virus hemoragične groznice s bubrežnim ili plućnim sindromom) paramiksoviruse, onkogene RNA viruse.

Prilikom liječenja hemoragijske groznice s bubrežnim sindromom, smanjuje težinu bolesti, smanjuje se trajanje simptoma (vrućica, oligurija, bol u lumbalnom području, trbuh, glavobolja), poboljšavaju se laboratorijski pokazatelji bubrežne funkcije, smanjuje rizik od hemoragijskih komplikacija i nepovoljan ishod bolesti.

DNA virusi su neosjetljivi na ribavirin - Varicella zoster, virus pseudo-bjesnoće, kravlje boginje; RNA virusi - enterovirusi, rinovirusi, virusi encefalitisa šume Semliki.

Za inhalacijsku uporabu: stacionarno liječenje dojenčadi i male djece koja boluju od teških infekcija donjih dišnih putova uzrokovanih respiratornim sincicijskim virusom.

Za oralnu primjenu: liječenje kroničnog hepatitisa C u odraslih (u kombinaciji s interferonom alfa-2b ili peginterferonom alfa-2b).

Parenteralna: hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, slabost, slabost, nesanica, astenija, depresija, razdražljivost, tjeskoba, emocionalna labilnost, nervoza, agitacija, agresivno ponašanje, zbunjena svijest; rijetko - suicidalne sklonosti, povećan tonus glatkih mišića, tremor, parestezije, hiperestezija, hipestezija, sinkopa.

Od kardiovaskularnog sustava: smanjenje ili povećanje krvnog tlaka, brady- ili tahikardija, palpitacije, srčani arest.

Sa strane krvotvornih organa: hemolitička anemija, leukopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija; iznimno rijetko - aplastična anemija.

Na dijelu dišnog sustava: dispneja, kašalj, faringitis, otežano disanje, bronhitis, upala srednjeg uha, sinusitis, rinitis.

Na dijelu probavnog sustava: suha usta, smanjen apetit, mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, konstipacija, perverzija okusa, pankreatitis, nadutost, stomatitis, glositis, krvarenje gingive, hiperbilirubinemija.

Na dijelu osjetila: oštećenje suzne žlijezde, konjuktivitis, zamagljen vid, oštećenje / gubitak sluha, tinitus.

Iz muskuloskeletnog sustava: artralgija, mijalgija.

Na dijelu urogenitalnog sustava: vruće trepće, smanjen libido, dismenoreja, amenoreja, menoragija, prostatitis.

Alergijske reakcije: osip na koži, eritem, urtikarija, hipertermija, angioedem, bronhospazam, anafilaksija, fotosenzibilizacija, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza; s / u uvodu - zimice.

Lokalne reakcije: bol na mjestu injiciranja.

Ostali: gubitak kose, alopecija, oslabljena struktura kose, suha koža, hipotireoza, bol u prsima, žeđ, gljivične infekcije, virusna infekcija (uključujući herpes), sindrom sličan gripi, znojenje, limfadenopatija. Liječnici koji obavljaju inhalaciju mogu imati glavobolju, svrbež, crvenilo očiju ili oticanje kapaka.

Mogućnost liječenja ili druge vrste interakcije s ribavirinom može trajati i do dva mjeseca (5 razdoblja T_1/2 ribavirina) nakon prestanka zbog zakašnjelog izleganja.

Uz istovremenu uporabu s interferonima povećava se terapijska učinkovitost.

Uz istovremenu primjenu s ribavirinom može se smanjiti učinkovitost stavudina i zidovudina.

Primjenjivati ​​se samo u uvjetima bolnice s specijaliziranom jedinicom za intenzivnu njegu. Korištenje ribavirina u bolesnika koji zahtijevaju mehaničku ventilaciju moguće je samo od strane stručnjaka s iskustvom u reanimaciji.

Upotreba s oprezom u žena reproduktivne dobi (trudnoća je nepoželjna), u bolesnika s dekompenziranim dijabetesom (s napadima ketoacidoze), u KOPB, plućnoj emboliji, kroničnom zatajenju srca, kod bolesti štitnjače (uključujući i tirotoksikozu), u slučaju poremećaja zgrušavanja krvi, tromboflebitisa, mielodepresije, hemoglobinopatije (uključujući talasemiju, anemiju srpastih stanica), depresiju, suicidalne sklonosti (uključujući povijest bolesti), istodobnu infekciju HIV-om (u pozadini visoko aktivne antiretrovirusne terapije - rizik od razvoja laktacidoze) u starijih bolesnika.

Medicinsko osoblje koje koristi ribavirin treba razmotriti njegovu teratogenost.

Forum Hepatitis C | Sve o lijekovima liječenje

Ovdje možete raspravljati o problemima liječenja hepatitisa C diljem Rusije i ZND-a, možete razgovarati i naručiti nove lijekove za hepatitis C (sofosbuvir, daklatazvir, ledipasvir, veltapasvir i dr.)

Ribavirin, što?

Ribavirin, što?

Poruka Prima »02 Ruj 2017, 16:12

Re: Ribavirin, koji?

Poruka Rahat - Lukum »03 ruj 2017, 11:14

Re: Ribavirin, koji?

Poruka korisniku Parker »03 Ruj 2017, 16:40

Re: Ribavirin, koji?

Poruka Bro9 »03 ruj 2017, 21:04

Re: Ribavirin, koji?

Poruka Tamerlane »04 ruj 2017, 12:49

Re: Ribavirin, koji?

Victoriaova poruka ”Sep 06, 2017 10:51

Re: Ribavirin, koji?

Poruka Hope To ”08 Ruj 2017, 09:56

Kupite Sofosbuvir i Daclatasvir

Koji proizvođač ribavirina je bolji

Ribavirin - upute za uporabu, analozi, mišljenja, cijena

Oblici oslobađanja

Upute za uporabu Ribavirina

• Kronični hepatitis C;
• herpetički stomatitis;
• genitalni herpes;
• gripe uzrokovane virusima A i B;
• ospice;
• boginje;
• respiratorna sincicijska infekcija;
• hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom;
• bjesnoće (kao dio kombiniranog liječenja).

• Preosjetljivost na lijek;
• endokrine bolesti (disfunkcija štitnjače, uključujući tirotoksikozu; dijabetes melitus u fazi dekompenzacije);
• nestabilna angina i infarkt miokarda;
• zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
• zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina ispod 50 ml u minuti);
• teška kronična zatajenje jetre;
• autoimune bolesti (autoimuni hepatitis);
• ciroza jetre u fazi dekompenzacije;
• teški oblici anemije i hemoglobinopatije (anemija srpastih stanica, talasemija);
• depresivna stanja i suicidalne tendencije;
• trudnoća i dojenje;
• dobi do 18 godina;
• patologija dišnog sustava (kronični opstruktivni bronhitis, plućna tromboza);
• tromboflebitisa.

Kod primjene ribavirina kod starijih bolesnika i osoba koje žive s HIV-om na antiretrovirusnoj terapiji treba biti oprezan.

Nuspojave

• Na dijelu probavnog sustava: mučnina, gubitak apetita, povraćanje, suha usta, proljev ili konstipacija, bolovi u trbuhu, upala jezika (glositis) i stomatitis, napetost u trbuhu, oštećenje jetre, izopačenje okusa.
• Živčani sustav: vrtoglavica, slabost, glavobolja, nesanica, tjeskoba i razdražljivost ili depresija, emocionalna nestabilnost, nervoza, agresivno ponašanje, uznemirenost, zbunjenost; u rijetkim slučajevima - povećava tonus glatkih mišića, drhtanje u tijelu, obamrlost i puzanje, zimica, povećanje ili smanjenje osjetljivosti, nesvjestica, suicidalne sklonosti.
• Na dijelu dišnog sustava: kašalj, otežano disanje, faringitis, rinitis, bronhitis, upala paranazalnih sinusa, poremećaj respiratornog ritma.
• Na dijelu kardiovaskularnog sustava: povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, povećanje ili smanjenje brzine otkucaja srca, srčani zastoj.
• Iz krvi: anemija uslijed razaranja crvenih krvnih stanica, smanjenje broja bijelih krvnih stanica i trombocita, vrlo rijetko - anemija zbog potiskivanja stvaranja krvi.
• Na dijelu urogenitalnog sustava: kršenje ili potpuni nedostatak menstruacije, krvarenje maternice tijekom menopauze, smanjen libido, vruće trepće, prostatitis.
• Od osjetilnih organa: konjunktivitis, upala suznih žlijezda, oštećenje vida, zujanje u ušima, oštećenje sluha.
• Alergijske reakcije: crvenilo kože, urtikarija, oticanje kože i potkožnog tkiva, pojačana fotosenzitivnost, bronhospazam, vrućica, zimica, toksična nekroza i odbacivanje površinskog sloja kože.
• Ostale reakcije: bol u zglobovima i mišićima, gubitak kose s područjima potpune ćelavosti, suha koža, žeđ, smanjena funkcija štitne žlijezde, otečene limfne čvorove, znojenje, gljivične lezije, sindrom sličan gripi, virusne infekcije, bol na mjestu injiciranja.

Zdravstveni stručnjaci uključeni u inhalacijsku primjenu lijeka mogu iskusiti crvenilo i oticanje kapaka, svrbež, glavobolju i moguće teratogene učinke.

Liječenje ribavirinom

Unutar ribavirina se uzima s obrocima. Tablete i kapsule treba progutati cijelu, piti puno vode. Jedenje masne hrane s Ribavirinom povećava njegovu bioraspoloživost za 70%.

Ako grip odrasle osobe imenuju Ribavirin oralno 0,2 g (200 mg) 3-4 p. dnevno tijekom 3-5 dana.

Ribavirin za djecu

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Hepatitis C liječenje ribavirinom

• bolesnika s teškim somatskim bolestima (dekompenzirani dijabetes, hipertenzija, opstruktivna plućna bolest, ishemijska bolest itd.);
• osobe s transplantiranim organima (srce, bubrezi, pluća);
• pacijenata kod kojih upotreba interferona uzrokuje pogoršanje autoimune bolesti;
• bolesnika s povišenom funkcijom štitnjače;
• trudnice;
• Pojedinci s individualnom intolerancijom na lijekove složene antivirusne terapije.

Više o hepatitisu

Interakcija lijekova

• Učinkovitost Ribavirina se povećava kada se kombinira s interferonima.
• Antacidi (sadrže aluminij, magnezij), Simetikon smanjuju učinkovitost i bioraspoloživost Ribavirina.
• Istovremena primjena Zidovudina i Stavudina (lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-inficiranih pacijenata) je neprihvatljiva, jer dovodi do povećanog HIV virusa.
• Toksični učinci na tijelo pojačani su kombinacijom Ribavirina i Abacavira i Didanozina - stoga je njihova kombinirana uporaba također neprihvatljiva.

Analogi Ribavirina

Pregledi lijekova

Cijena lijeka u Rusiji i Ukrajini

• Ribavirin kapsule 200 mg № 60 - od 772 do 1149 rubalja.
• Ribavirin tablete 200 mg № 60 - od 790 do 1024 rubalja.
• Ribavirin u ampulama broj 5 - od 960 do 1176 rubalja.
• Ribavirin u bočicama od 500 mg broj 6 - od 809 do 854 rubalja.
• Devirs (Ribavirin) Krema 7,5% 15 g - od 375 do 475 rubalja.

• 200 mg kapsule broj 60 - od 579 do 985 UAH.
• Devirs (Ribavirin) krema 7,5% 15 g - od 633 do 405 UAH.
• Boce od 500 mg broj 6 - od 800 do 895 UAH.
• Tablete od 200 mg broj 60 - od 831 do 867 UAH.

Pročitajte više:

Liječnik dijagnosticira moje zdravstveno stanje i vidi dobre rezultate. samo

U ovom slučaju, vrlo je važno stalno održavati količinu lijeka u krvi, kako kaže.

Osjećam se mnogo bolje

Ostavite povratne informacije

Svoje komentare i povratne informacije o ovom članku možete dodati u skladu s pravilima rasprave.

Ribavirin koji je proizvođač bolji

Konzultacije provode stručnjaci i znanstvenici s višim farmaceutskim obrazovanjem. Odjeljak "Pitanje ljekarniku, ljekarniku" je vlastiti neovisni savjetodavni dio IFS WebApteka.RU. Jamčimo neovisnost naših odgovora od financijskih interesa pojedinih proizvođača lijekova, dodataka prehrani, distributera i drugih sličnih organizacija.

Ljubazno vas molimo: prije postavljanja pitanja provjerite jesu li ga drugi korisnici prethodno pitali (koristite pretraživanje po ključnim riječima među već postojećim pitanjima i odgovorima).

Domaći proizvođači gurnuli su strane (Ruski Ribenirin Djenirik - Ribamidil)

Bilješka je objavljena u novinama "Omsk medical news" broj 16 (134) kolovoz 2002

ICN Pharmaceuticals (Costa Mesa, Kalifornija, SAD) je klasificiran kao medij u globalnoj farmaceutskoj industriji. Godine 1959. Milan Panić, koji je 1955. emigrirao iz Jugoslavije s političkim izbjegličkim statusom, osnovao je International Chemical and Nuclear Corp. Godinu dana kasnije postala je tvrtka ICN Pharmaceuticals, tvrtka koja je proizvela jedan antivirusni lijek od mliječnog lososa i zmijskog otrova i zauzela je skromnu nišu malih proizvođača neobičnih lijekova. Uskoro je M.Panich odlučio da je tvrtki potreban masovni proizvod koji će biti njegovo lice i da će mu pružiti znatan tržišni udio i usmjeriti napore svog istraživačkog odjela na jedan antivirusni lijek. Tako je 1972. rođen ribavirin. Testovi su pokazali da se ovaj lijek može nositi sa širokim rasponom virusa i manje je otrovan od svojih kolega.
Za početak, M.Panich je odlučio patentirati ribavirin kao lijek za herpes i gripu. No, FDA, čije je odobrenje potrebno za proizvodnju i prodaju lijekova u Sjedinjenim Državama, imala je drugačije mišljenje i preporučila da M. Panich radi na aerosolu za liječenje virusnih respiratornih bolesti.
Odlučivši da bi pobjednička procesija ribavirina trebala početi s državama u kojima su zahtjevi za lijekovima manje strogi, M. Panic je otišao u Meksiko, gdje je 1975. registrirao lijek kao "Vilona" kao lijek za gripu i herpes.
U SAD-u je ribavirin (nazvan Virazol) odobren nakon 10 godina - 1985. godine, i to samo kao aerosol za liječenje respiratornih sincicijalnih virusnih infekcija kod dojenčadi i male djece, te s brojnim ograničenjima uporabe (u teškim slučajevima u bolnici)., pod nadzorom liječnika).
Godine 1993. borba za virazol ušla je u novu fazu. Ovoga puta M.Panich ga je pozicionirao kao lijek za virusni hepatitis C. Nakon prijenosa dijela prava na američkog giganta Schering-Plougha, ribavirin pod trgovačkim imenom Rebetol odobren je u SAD-u kao komponenta kombinirane terapije za hepatitis C (u kombinaciji s interferonom). U to vrijeme ribavirin se već koristio u 43 zemlje svijeta (uključujući i Rusiju pod imenom Virazol) kao lijek širokog antivirusnog djelovanja i bio je korišten protiv herpesa, ospica, boginja, gripe, hemoragijske groznice pa čak i AIDS-a.
Nakon dodjele prava na uporabu ribavirina u liječenju hepatitisa C, ICN Pharmaceuticles i Schering-Plough dobili su brojne patente za ekskluzivnu prodaju ribavirina u kapsulama pod trgovačkim imenom Rebetol u SAD-u i nekim europskim zemljama: Velikoj Britaniji, Njemačkoj, Francuskoj, Austriji, Švicarskoj, Švedskoj, Nizozemska i Italija. Za Ruse je od temeljne važnosti da Rusija nije na tom popisu.
Američki Rebetol u Rusiji prodaje se već tri godine. Lijek pripada kategoriji najskupljih lijekova: jedan paket koji sadrži 140 kapsula i izračunat za 23-dnevni tijek liječenja košta 27-28 tisuća rubalja: oko 6 $ za svaku kapsulu (zanimljivo je da je cijena ovog lijeka skočila nekoliko puta odmah nakon dobivanje ekskluzivnih prava na prodaju pod imenom Rebetol). Prosječno trajanje Rebetole je 6 mjeseci. Jasno je da samo pojedini pacijenti mogu ovladati ovim tretmanom. No, srećom, doslovno u posljednjih nekoliko mjeseci, situacija se radikalno promijenila.
U Rusiji su gotovo istodobno registrirana tri nova ribavirinska lijeka: Ribamidil, Vero-Ribavirin i Ribavirin-Medun. Maloprodajna cijena za 200 mg ribavirina (1 kapsula ili tableta) iznosi 1,4 USD (ribamidil), 3,0 USD (Vero-ribavirin) i 4,0 USD (Ribavirin-Medun). Sjetite se da je minimalna cijena 1 kapsule Rebetola 6 dolara. Može se vidjeti da lijek Ribamidil ima najbolju cijenu. Ribamidil je dostupan u obliku tableta od 20 komada u pojedinačnom pakiranju. Što se tiče kvalitete ribamidila, potrošači mogu biti sigurni. Riječ je o Ribamidilu proizvedenom u bivšoj zatvorenoj tvornici obrane u moskovskoj regiji, gdje je njezin razvoj jednom bio ovladan kako bi se zaštitile trupe i stanovništvo od moguće uporabe virološkog oružja od strane potencijalnih protivnika. Ribamidil se trebao koristiti za zaštitu od hemoragijske groznice. Ostaje zažaliti što je s tehnologijom koja je već dostupna u našoj zemlji, pacijenti morali čekati godinama prije ulaska lijeka na tržište i omogućili liječenje hepatitisa C pacijentima čak i uz umjerena sredstva.
Vrijedi razmotriti troškove liječenja različitim preparatima ribavirina. Američki i europski standard za liječenje kroničnog hepatitisa uključuje upotrebu američkih Rebetola 5 tableta dnevno, i opet američki lijek interferon Intron-A u dozi od 3 milijuna IU ED. 3 puta tjedno. Liječenje prema ovoj shemi traje 6 mjeseci, a ukupni trošak samo za ova dva osnovna lijeka je oko 9,5 tisuća rubalja tjedno ili 228 tisuća rubalja za šest mjeseci. Trošak ruskog lijeka Ribamidil i ruski lijek interferon Reaferon u istim dozama i prema istoj shemi je oko 1,9 tisuća rubalja za liječenje za 1 tjedan i 45,6 tisuća rubalja za liječenje u roku od šest mjeseci. Iznos također nije mali, ali, vidite, razlika je značajna, pa čak iu trenutnim ekonomskim uvjetima takav tretman može biti dostupan značajnom dijelu bolesnika s hepatitisom C.
Rusija se sve više naziva generičkom zemljom, odnosno zemljom koja proizvodi kopije droga, a rok trajanja patentne zaštite je istekao. Želio bih izraziti nadu da ćemo i dalje imati generičke lijekove kao što je Ribamidil, koji omogućuje obnovu zdravlja desetaka tisuća pacijenata s hepatitisom C.
.

Analogi Ribavirin kapsula

Ribavirin (kapsule) Ocjena: 80

Sinteza (Rusija) Aciklovir-AKOS je lijek protiv herpesa, alternativa valacikloviru. Aktivna tvar u sastavu - aciklovir 200 mg po tableti. Koristi se za vodene kozice i šindre, kao i za kompleksno liječenje bolesnika s teškim imunodeficijencijom. Kontraindicirano tijekom dojenja. Lijek se može koristiti za liječenje djece starije od 2 godine.

Analozi lijeka Ribavirin

Analogni više od 473 rubalja.

Ruski kapsulirani antivirusni lijek sustavnog djelovanja. Aktivni sastojak je ribavirin u dozi od 200 mg po kapsuli. Indiciran je za liječenje kroničnog hepatitisa C.

Analogni više od 12 rubalja.

Proizvođač: Meduna Arzneimittel GmbH (Njemačka)
Oblici izdavanja:

• Kapsule 200 mg, 100 kom. Cijena od 161 rubalja

Cijene za Ribavirin Medun u mrežnim ljekarnama
Upute za uporabu

North Star (Rusija) Zamjenjuje se istim aktivnim sastojkom u istom obliku. Sadrži nešto opsežniji popis indikacija za uporabu, uključujući liječenje kroničnog hepatitisa C. t

Analogni više od 5253 rubalja.

Rebetol je belgijski antivirusni lijek sustavnog djelovanja. Glavna aktivna tvar je ribavirin u dozi od 200 mg. Indiciran je za liječenje kroničnog hepatitisa C.

Analogni više od 126 rubalja.

North Star (Rusija) Zamjenjuje se istim aktivnim sastojkom u istom obliku. Sadrži nešto opsežniji popis indikacija za uporabu, uključujući liječenje kroničnog hepatitisa C. t

Analogni više od 243 rubalja.

Arazaban je američki antivirusni lijek za vanjsku uporabu. Dostupan u obliku kreme, u tubama od 2 do 15 grama. Aktivni sastojak je dokozanol u koncentraciji od 10%.

Analogni više od 198 rubalja.

Micro Labs Ltd (Indija) Gerperax se također odnosi na antivirusne lijekove za lokalnu uporabu, ali sadrži još jedan aktivni sastojak - aciklovir u koncentraciji od 5%. Također je indiciran za infekcije kože uzrokovane virusom Herpes simplex tip 1 i tip 2.

Analogni više od 405 rubalja.

Devirs je ruski antimikrobni agens za lokalnu primjenu, koji se proizvodi u obliku kreme i propisan je za liječenje kožnih infekcija, čiji uzročnik su virusi Herpes simplex tipa 1 i 2.

Analogni više od 631 rubalja.

Lijek indijske proizvodnje, namijenjen za liječenje herpesa (na usnama i genitalijama), kao i za prevenciju infekcije citomegalovirusom tijekom presađivanja organa. Prodaje se u pakiranjima od 10 ili više tableta.

Analogni jeftiniji od 44 rubalja.

Vivoraks - indijski antivirusni lijek za liječenje kožnih bolesti. Sastav kreme uključuje aciklovir u dozi od 5%. Namijenjen je herpes simpleksu u koži i sluznici, genitalnom herpesu.

Analogni više od 518 rubalja.

Proizvođač: Actavis (Island)
Oblici izdavanja:

• Tablete 500 mg. 10 kom. Cijena od 667 rubalja
• Tablete 500 mg. 42 kom. Cijena od 1837 rubalja

Cijene za Valvir u mrežnim ljekarnama
Upute za uporabu

Valvir je antivirusni lijek izravnog djelovanja u obliku tableta koje sadrže valaciklovir u dozi od 500 mg. Namijenjen je za primjenu i liječenje različitih vrsta herpesa. Postoje kontraindikacije.

Analogni više od 532 rubalja.

Proizvođač: Vertex (Rusija)
Oblici izdavanja:

• Tablica. 500 mg, 10 kom. Cijena od 681 rubalja
• Tablete 500 mg. 42 kom. Cijena od 1837 rubalja

Cijene za Valcicon u mrežnim ljekarnama
Upute za uporabu

Valcicon je antivirusni lijek izravno djeluje na bazi valaciklovira u dozi od 500 mg. Propisuje se za liječenje herpesa zostera, infekcija kože i sluznica uzrokovanih virusom herpes simplexa.

Analogni jeftiniji od 126 rubalja.

Proizvođač: Sintez (Rusija)
Oblici izdavanja:

• Tablica. 200 mg, 20 kom. Cijena od 23 rubalja
• Tablete 500 mg. 42 kom. Cijena od 1837 rubalja

Cijene za aciklovir-AKOS u mrežnim ljekarnama
Upute za uporabu

Aciklovir-AKOS pripada istoj cjenovnoj kategoriji, ali se razlikuje od "izvornog" u obliku otpuštanja i prodaje se u obliku tableta. Također se koristi za herpes simplex kožu i sluznicu, kao i za profilaktičko sredstvo za virus Herpes simplex tipa 1 i 2.

Analogni više od 479 rubalja.

Proizvođač: Obolensky OP (Rusija)
Oblici izdavanja:

• Tablete 500 mg. 10 kom. Cijena od 628 rubalja
• Tablete 500 mg. 42 kom. Cijena od 1837 rubalja

Cijene za Valaciclovir-OBL u mrežnim ljekarnama
Upute za uporabu

Sinteza (Rusija) Aciklovir-AKOS pripada istoj cjenovnoj kategoriji, ali se razlikuje od "izvornog" u obliku otpuštanja i prodaje se u obliku tableta. Također se koristi za herpes simplex kožu i sluznicu, kao i za profilaktičko sredstvo za virus Herpes simplex tipa 1 i 2.

Analogni više od 361 rubalja.

Proizvođač: Drug Technology (Rusija)
Oblici izdavanja:

• Tablica. 500 mg, 10 kom. Cijena od 510 rubalja
• Tablete 500 mg. 42 kom. Cijena od 1837 rubalja

Cijene za Valaciclovir u mrežnim ljekarnama
Upute za uporabu

Valaciklovir je domaći antivirusni tabletni proizvod. Propisana je za liječenje raznih vrsta herpesa i može se koristiti za liječenje odraslih i djece od 12 godina.

Liposomal Ribavirin-LIPINT

Ribavirin-LIPINT® (Ribavirin-LIPINT)
Upute za uporabu, kontraindikacije i sastav

Koji ribavirin je bolji?

Ribavirin je antivirusni lijek, sintetski analog nukleozida, čiji je mehanizam djelovanja kompetitivna inhibicija adenozin monofosfat dehidrogenaze, što dovodi do inhibicije sinteze virusne RNA i DNA. Istovremeno, ribavirin selektivno inhibira sintezu virusne RNA bez inhibicije sinteze RNA u stanicama koje normalno funkcioniraju. Ribavirin lako prodire u zahvaćene stanice i brzo se fosforilira unutarstaničnom adenozin kinazom u ribavirin mono-, di- i trifosfat. Ti metaboliti, osobito ribavirin trifosfat, imaju izraženu antivirusnu aktivnost. Ribavirin inhibira replikaciju novih viriona, što smanjuje količinu virusa. Preparati ribavirina su učinkoviti protiv mnogih DNA i RNA virusa koji nisu osjetljivi na druge antivirusne lijekove. Od virusa koji sadrže DNA, najosjetljiviji su na ribavirin: Jednostavan herpes virus, poks-virus, virus Mareks bolesti; i RNA virusa, Influenza AB, paramiksovirusa.

Glavna metoda primjene je gutanje u količini od 15 mg / kg / dan, što odgovara 800-1200 mg na dan. Ribavirin se lako apsorbira nakon uzimanja jedne doze lijeka (Tmax = 1,5 h), nakon čega se brzo distribuira u tijelu. Apsolutna bioraspoloživost je približno 45-65%. Postoji linearna veza između doze i bioraspoloživosti kada se uzimaju pojedinačne doze ribavirina u količini od 200 do 1200 mg. Ribavirin se ne veže na proteine ​​plazme.

Ribavirin se polako uklanja iz tijela - nakon prestanka uzimanja, poluživot je oko 298 sati, što ukazuje na njegovo sporo oslobađanje iz drugih dijelova tijela osim plazme. 10% se izlučuje urinom.

Glavni nedostatak je toksičnost

Unatoč visokoj aktivnosti ribavirina protiv mnogih virusa, lijek nije našao široku primjenu u javnoj zdravstvenoj praksi zbog teške toksičnosti i uglavnom se koristi za liječenje kroničnog hepatitisa C u kombinaciji s pripravcima interferona alfa.

Primanje ribavirina kontraindicirano je u djece i adolescenata mlađih od 18 godina, starijih bolesnika starijih od 60 godina, trudnica, bolesnika s teškim srčanim bolestima, štitnjače s hormonalnom disfunkcijom, rakom, tuberkulozom, zatajenjem bubrega, encefalopatijom, epilepsijom, drugim mentalnim bolestima. Oblik kapsula i tableta kada se primjenjuju uzrokuju ozbiljne nuspojave kod pacijenata, kao što je, na primjer, hemolitička anemija. Hemoliza je glavni toksični učinak ribavirina. Opaženo je smanjenje razine hemoglobina od 20 g / l, 30 g / l i 40 g / l kod 31%, 27% i 23% bolesnika koji su primali kombiniranu terapiju ribavirinom i interferonom alfa-2b tijekom 48 tjedana. Na temelju toga, tijekom liječenja potrebno je kontrolirati sadržaj hemoglobina, bilirubina i mokraćne kiseline. Tipične nuspojave su dispneja, kašalj, poremećaji spavanja, osip. Manje su simptomi slični gripi s temperaturom, glavoboljom i bolovima u zglobovima, gubitkom težine, mučninom, gubitkom kose i depresijom.

Promjene u koncentraciji TSH i kao posljedica toga disfunkcija štitne žlijezde, kao i alergijske reakcije (urtikarija, bronhospazam, anafilaksa) rijetko se primjećuju. Disfunkcija štitnjače koja zahtijeva terapijsko liječenje uočena je u 3% slučajeva. Simptomi autoimunih bolesti, arterijske hipotenzije, leukopenije, trombocitopenije su izuzetno rijetki. U većini slučajeva slabo su izraženi anemija, leukopenija, neutropenija, granulocitopenija i trombocitopenija. Svi uočeni učinci su reverzibilni.

Ribavirin ima embriotoksičan i teratogeni učinak u dozama koje su značajno niže od preporučenih za kliničku primjenu, pa bi bolesnici (muškarci i žene) koji uzimaju ribavirin, kao i njihovi partneri, trebali koristiti učinkovita kontracepcijska sredstva tijekom liječenja i za 7 dana. mjeseci nakon što završi; Svakog mjeseca tijekom tog razdoblja žene treba testirati na trudnoću.

Ciljana dostava: niža toksičnost, veća učinkovitost

Ribavirin-LIPINT je novi preparat liposomalnog ribavirina pomoću mehanizma ciljane isporuke tvari. Ribavirin-LIPINT ima manju toksičnost i veću terapeutsku učinkovitost od postojećih ribavirinskih pripravaka.

Jedinstvena nanotehnologija dopustila je zaključak ribavirina u najmanjim, umjetno stvorenim biokontainerima - liposomima. To su sferične mikročestice napunjene tekućinom. Njihova ljuska (membrana) sastoji se od molekula istih prirodnih fosfolipida koji su dio stanične membrane. Dokazano je da su liposomi netoksični i potpuno biorazgradivi. Ribavirin, smješten u liposomu, zaštićen je od uništenja kada je izložen unutarnjem okruženju tijela. S druge strane, ljuska ne dopušta toksičnom lijeku da pređe dozvoljenu koncentraciju u krvi. Liposomi imaju ulogu spremnika iz kojeg se lijek oslobađa postupno, u pravim dozama, i što je najvažnije, u određenim ciljnim organima.

Već u probavnom traktu liposomi počinju štititi ribavirin od uništenja. Apsorpcija se događa u proksimalnom dijelu tankog crijeva. Poznato je da se fino emulgirane masti, veličine kapljica masti ne veće od 0,5 mikrona, djelomično apsorbiraju kroz stijenku crijeva bez prethodne hidrolize. Prosječna veličina liposoma u pripravku Ribavirin-LIPINT je 0,25 mikrona. Zbog svoje fizikalno-kemijske prirode, lijek je sličan emulgiranim masti. Djelomična apsorpcija i interakcija s crijevnom sluznicom odvija se bez hidrolize i, shodno tome, bez degradacije liposoma, što povećava terapijsku učinkovitost ribavirina.

Ulazeći u krvotok, liposomi nisu povezani s krvnim proteinima, zarobljeni su makrofagima i brzo se talože u organima mononuklearnog fagocitnog sustava (MFS), uglavnom u jetri. Dakle, prirodni fokus makrofaga na liposome provodi mehanizam ciljane isporuke ribavirina u jetru. To vam omogućuje postizanje maksimalne koncentracije ribavirina u jetri i drugim organima ISF-a, kao i minimum u krvi. Brzo uklanjanje lijeka Ribavirin-LIPINT iz krvi može značajno smanjiti hemolitički učinak ribavirina. Ribavirin, zatvoren u liposome, nije zadržan u organima kao što su srce, bubrezi, mozak, kao i stanice živčanog sustava, što značajno smanjuje kardiotoksičnost, nefrotoksičnost i neurotoksičnost lijeka.

Prema tome, liposomalni oblik ribavirina ima manju toksičnost, veću terapijsku učinkovitost i bioraspoloživost, što je potvrđeno pretkliničkim i kliničkim ispitivanjima Ribavirin-LIPINTA.

Rezultati pretkliničkih ispitivanja

Pretklinička ispitivanja provedena su u Ruskom kardiološkom istraživačkom i proizvodnom kompleksu Ministarstva zdravlja Ruskog Federacijskog istraživačkog instituta za eksperimentalnu kardiologiju [7].

Program toksikoloških istraživanja uključivao je proučavanje toksičnosti i podnošljivosti ovog oblika doziranja. Osim toga, provedeno je istraživanje alergijskih svojstava lijeka.

Sumirajući toksikološku studiju novog oblika doziranja ribavirina za oralnu primjenu Ribavirin-LIPINT-a s različitim metodama jednostruke primjene na laboratorijske pse, može se primijetiti da je ovaj oblik lijeka niskog stupnja toksičnosti.

Ispitivanje toksičnosti u kroničnom eksperimentu provedeno je na psima s dnevnom 1 mjesečnom primjenom lijeka u želucu u gotovom obliku doziranja u dozi od 133 mg / kg, koja je premašila najveću dnevnu dozu za ljude (1000 mg / osoba / dan ili 13,3 mg / kg). / dan) 10 puta.

Kao što su istraživanja pokazala, u ispitanoj dozi, lijek dobro podnose životinje i ne utječe na hematološke pokazatelje, funkcionalno stanje glavnih organa i tjelesnih sustava (prema korištenim biokemijskim testovima i EKG-u). Nepostojanje toksičnog oštećenja unutarnjih organa povezanih s djelovanjem lijeka potvrđeno je rezultatima patoloških istraživanja provedenih nakon završetka kroničnog pokusa. U proučavanju alergijskih svojstava utvrđeno je da uz 5-struku intragastričnu primjenu zamoraca u senzibilizirajućim dozama od 66,5 i 13,3 mg / kg i pri intragastričnoj primjeni doze lijeka (133 mg / kg) na dan 14 i 21 dana nakon senzibilizacije Ribavirin-LIPINT ne uzrokuje alergijske reakcije prema I-om tipu.

Ribavirin-LIPINT u ispitanim shemama senzibilizacije ne pokazuje alergijski učinak u reakciji hipersenzitivnosti odgođenog tipa kod zamoraca i na reakciju poplitealnih limfnih čvorova kod miševa.

Stoga je novi oblik liposomalnog doziranja ribavirina niske toksičnosti. Također je utvrđeno da je biodostupnost bila veća u liposomalnom obliku (Cmax i AUC povećani za 70%), i kao rezultat toga, smanjenje terapeutske doze i, kao posljedica, moguće je smanjenje nuspojava tijekom liječenja [7, 8].

Rezultati kliničkih ispitivanja

U razdoblju od 2006. do 2007. godine provedena je klinička studija „Procjena podnošljivosti i terapijske učinkovitosti liposomalnih lijekova Ribavirin-LIPINT i Reaferon-EC-Lipint u kompleksnoj antivirusnoj terapiji u bolesnika s kroničnim virusnim hepatitisom C“. Istraživanje je provedeno na dvije kliničke baze: klinički odjel virusnog hepatitisa (2. Klinička bolnica za infektivne bolesti Središnjeg istraživačkog instituta za epidemiologiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, Moskva) i LLC "NPC Ozonoterapii" (Moskva) [1]. U sklopu ove studije provedena je usporedna analiza dva kompleksna režima liječenja. Pacijenti u kontrolnoj skupini primali su standardni režim primjene interferona alfa-2b i ribavirina. Bolesnici iz glavne skupine primili su normalan i liposomski interferon alfa-2b i liposomalni ribavirin-LIPINT. Raspodjela bolesnika prema genotipu virusa hepatitisa C, stupnju aktivnosti ALT i virusnom opterećenju dani su u tablicama 1 i 2.

Tablica. 1. Raspodjela bolesnika prema HCV genotipu.

Tablica. 2. Obilježja bolesnika prema stupnju aktivnosti ALT i stupnju viremije.

- Najbolje se tolerira

Rezultati istraživanja ukazuju na bolju podnošljivost liposomalnog lijeka Ribavirin-LIPINT u bolesnika s CVHC. Pirogene reakcije nisu uočene ni u kojem slučaju. Na dijelu kliničke analize krvi nije bilo promjena koje bi zahtijevale otkazivanje liječenja. U glavnoj skupini koja je koristila liposomalni ribavirin-LIPINT, nuspojave koje su bile moguće s ribavirinom (žutica, hiperbilirubinemija, sniženi hemoglobin i crvene krvne stanice) bile su rjeđe.

Unatoč činjenici da je zbog ciljane isporuke liposomalni ribavirin sposoban za veću koncentraciju u jetri, njegov toksični učinak bio je 1,75 puta manji nego u kontrolnoj skupini.

Sindrom žutice, kao nuspojava, u usporedbi s primjenom liposomalnog ribavirina bio je rjeđi.

- Brže kliničko poboljšanje

U bolesnika koji su primali liposomalni ribavirin, nakon 2-4 tjedna, njihova se dobrobit značajno poboljšala. Asteno-vegetativni fenomeni koji su se značajno smanjili ili potpuno nestali, povećali su učinkovitost. U skupini koja je primala normalan ribavirin, kliničko poboljšanje dobrobiti došlo je nešto kasnije - do kraja drugog mjeseca liječenja.

Smanjenje / normalizacija veličine jetre pojavila se brže u bolesnika koji su primali Ribavirin-LIPINT. Tako je do kraja prvog mjeseca, u 26% bolesnika u glavnoj skupini, jetra bila palpirana na rubu skalnog luka, dok je u kontrolnoj skupini bila samo 3 mjeseca liječenja. Sličan trend uočen je u smanjenju veličine slezene.

Normalizacija razine ALT u glavnoj skupini bila je brža nego u kontrolnoj skupini. Nakon 6 mjeseci liječenja, do kraja ciklusa, aktivnost ALT u kontrolnoj skupini i dalje premašuje normu, u glavnoj skupini ne prelazi. Promjene u razini AST tijekom liječenja imale su istu tendenciju kao i kod ALT - brža i stabilnija normalizacija aktivnosti AST u skupini koja je primala liposomalni ribavirin-LIPINT.

Uz kliničko poboljšanje zabilježeno je i smanjenje razine enzima nakon 2 tjedna uzimanja lijekova. Do 6 mjeseci liječenja u glavnoj skupini pozitivan biokemijski učinak zabilježen je 1,4 puta češće nego u kontrolnoj skupini.

- Još izraženiji virološki odgovor

Poboljšanje kliničkih i biokemijskih parametara odvijalo se paralelno sa smanjenjem ili nestankom stupnja viremije. Nakon 2 mjeseca od početka liječenja, HCV RNA u glavnoj skupini bila je spremljena 1,7 puta rjeđe nego u kontrolnoj skupini, a nakon 6 mjeseci - 2,75 puta rjeđe nego u kontrolnoj skupini.

Trajni virološki odgovor 6 mjeseci nakon završetka liječenja dobiven je u 67,9% bolesnika u glavnoj skupini, dok je u kontrolnoj skupini - 48,2% bolesnika.

Najizraženiji učinak antivirusne terapije na sadržaj HCV RNA uočen je u glavnoj skupini.

Preporuke za uporabu

Ribavirin-LIPINT, liofilizat za pripremu suspenzije za oralnu primjenu, indiciran je za liječenje kroničnog virusnog hepatitisa C u kombinaciji s interferonom alfa-2b:

• za primarnu terapiju pacijenata koji nisu prethodno liječeni interferonom alfa;
• tijekom egzacerbacije nakon monoterapije s interferonom alfa u bolesnika koji nisu osjetljivi na monoterapiju s interferonom alfa.

Lijek se uzima oralno istovremeno s unosom hrane. Neposredno prije upotrebe u sadržaj bočice doda se 10-20 ml destilirane ili ohlađene prokuhane vode. Uz mućkanje od 1 do 5 minuta treba formirati homogenu suspenziju.

Preporučuju se sljedeći režimi liječenja:

1. Doza Ribavirin-LIPINT-a je 1000 mg / dan (1 boca ujutro i 1 boca navečer). U isto vrijeme, interferon alfa (Reaferon-EC, Layfferon, itd.) Se propisuje 3 milijuna IU 3 puta tjedno.
2. Doza Ribavirin-Lipinta je 1000 mg / dan (1 boca ujutro i 1 navečer). U isto vrijeme, interferon alfa se daje oralno (Reaferon-EC-Lipint) 2 milijuna IU svaki drugi dan i parenteralno (Reaferon-EU, Layfferon, itd.) 3 milijuna IU tri puta tjedno.

Druga shema, pomoću liposomalnog ribavirina i liposomalnog interferona, testirana je u kliničkim ispitivanjima, a pokazala se vrlo učinkovitom u liječenju CVHC i dobro se podnosila. Pokazano je da ova shema, u smislu kliničkih, biokemijskih i viroloških pokazatelja, premašuje standardnu ​​integriranu shemu antivirusne terapije koristeći tradicionalne lijekove.

Trajanje kombinirane terapije prema ovim shemama je u pravilu 24-48 tjedana. (za prethodno neliječene bolesnike - ne manje od 24 tjedna, a za pacijente s virusom genotipa 1 - 48 tjedana). Kada imunitet na monoterapiju s interferonom alfa ili s recidivom bolesti traje najmanje 6 mjeseci.