Rotavirusna infekcija crijeva nije zanemarila niti jednu osobu. Svatko (bez obzira na stanje imuniteta, spol i rasu) barem je jednom pretrpio tu bolest. A oni koji su nedavno došli na svijet, moraju se oporaviti od rotavirusa. Zbog toga poznati pedijatar Jevgenij Komarovski smatra svojom dužnošću da kaže svojim roditeljima što je to bolest i kako pravilno postupati kad se dijete razboli.
O bolesti
Rotavirusna infekcija je jedna vrsta akutne crijevne infekcije. To je uzrokovano posebnim tipom virusa - rotavirusom, kod ljudi se ova bolest često naziva "crijevna gripa".
Yevgeny Komarovsky naglašava da rotavirus nema nikakve veze s virusom influence ili bilo kojim njegovim specifičnim sojevima. Svaka gripa može se razmnožavati i postojati samo na sluznicama respiratornog trakta. Kod rotavirusa je sve drugačije, ono “živi” u tankom crijevu i stoga nije baš ispravno nazvati ga općenito gripom.
Prvi put je virus (pod mikroskopom nalik kotaču s čvorištima i naplatkom, pa tako i tzv. "Rota" - kolo (lat.) Otkriveni od strane australskih istraživača 1973. godine. 98% djece mlađe od 3 godine imalo je ovu bolest) postojeća medicinska statistika.) Virus se prenosi kontaktom - fekalno-oralno, što se popularno naziva “bolest prljavih ruku”.
Beba se može zaraziti bolesnom osobom kroz igračke, ručke na vratima, posuđe, kućanske predmete. Virus je izuzetno zarazan. Specifični imunitet na rotavirus, iako je proizveden, ali gotovo da i nije bitan, jer taj agens ima mnogo sojeva i sorti. Osobu napadaju potpuno različite "modifikacije" rotavirusa (više od devet njih poznato je znanosti, a mutacije se i dalje nastavljaju).
Sve vrste ovog virusa su prilično otporne na niske temperature, izloženost suncu i zraku. Već dugo vremena rotavirus preživljava u proljeće i u morskoj vodi.
Razdoblje inkubacije je vrijeme koje prolazi nakon ulaska virusa u tijelo do početka akutne faze bolesti. Različita djeca imaju ovaj vremenski razmak.
Virus se nakuplja, ponavlja, obično u roku od 3-7 dana. Sama bolest traje oko 2-3 dana, najmanje još 5 dana nakon oporavka.
Dijete je zarazno cijelo vrijeme od trenutka infekcije do kraja razdoblja oporavka. Čak i ako se beba već dobro osjeća, vrlo održive mikročestice virusa nastavljaju se isticati izmetom.
Zato Komarovsky snažno ne preporučuje odmah nakon što je dijete postalo bolje, poslati ga u vrtić ili školu. To će nužno dovesti do masovne infekcije u dječjem timu.
Vjerojatnost zaraze rotavirusom ni na koji način ne ovisi o čistoći obitelji. Čak i ako majka pere i usisava nekoliko puta dnevno, ako prisiljava dijete da svaki sat pere ruke sapunom, pažljivo prati kvalitetu svakog proizvoda koji dolazi na stol, ne dopušta im da piju vodu sumnjivog porijekla - to ne smanjuje rizik od dobivanja rotavirusa.
Najčešće, virus napada djecu u dobi od 6 mjeseci i 2 godine. Općenito, ugrožena su djeca od rođenja do 5 godina. Za novorođenče ova se bolest događa nešto rjeđe, budući da prvih šest mjeseci nakon rođenja, majčinski "urođeni" imunitet povoljno djeluje na dijete, što je obično dovoljno za maksimalno šest mjeseci. Tada mrvica postaje ranjivija.
Svjetska zdravstvena organizacija navodi sljedeće brojke: svaki dan na našem planetu oko 125 milijuna djece zaraženo je rotavirusom. Većina se brzo i samostalno oporavlja. U bolnice se prima 2 milijuna beba, umire oko 500 tisuća žetona, ali ne i od same infekcije rotavirusom, već od ozbiljnih komplikacija koje se javljaju tijekom njenog tijeka.
simptomi
Mogu se razlikovati sljedeći glavni simptomi:
- Proljev.
- Povraćanje.
- Bolovi u trbuhu.
- Povećana nadutost.
- Povećana tjelesna temperatura.
- Blacidnost, bljedilo kože.
- Nedostatak apetita.
Yevgeny Komarovsky tvrdi da je apsolutna većina slučajeva neobjašnjivog proljeva u djece mlađe od tri godine manifestacija rotavirusne infekcije. Drugim riječima, ako je dijete pojelo sve što je uobičajeno, a nema znakova trovanja hranom, tada poremećaj u stolcu u 99% slučajeva ukazuje na napad s ovom vrstom virusa.
Rotavirusna infekcija očituje se kao vodeni proljev. Razlikovati ga od trovanja (poremećaja uzrokovanog bakterijama) vrlo je jednostavno - dosljednost fekalija trebala bi biti glavni trag za roditelje. Kašasti proljev češći je kod trovanja hranom. Proljev "s malo vode" je virusni proljev, a nema drugih opcija, tvrdi Jevgenij Komarovski.
Kod virusne dijareje fekalne mase imaju sivkastu boju i vrlo oštar neugodan miris. Za 2-3 dana sadržaj lonca dobiva glinastu konzistenciju i žućkasto sivu boju. Kiseli miris se nastavlja.
Iznenadna akutna pojava karakteristična je za infekciju rotavirusom - s vrućicom, povraćanjem. Ponekad povraćanje može imati specifičan miris acetona, također može osjetiti miris iz djetetovih usta. Na sljedećem stupnju pojavljuje se enteritis i gastroenteritis, javlja se proljev (do 10-12 izleta dnevno). Mogu se pojaviti manji respiratorni simptomi - curenje iz nosa, bol u grlu, bol pri gutanju, kašalj.
O liječenju
Proljev s infekcijom rotavirusom obično nestaje za 2-3 dana, ali nosi sa sobom prilično ozbiljnu opasnost od dehidracije. Gotovo svi fatalni slučajevi koji su se dogodili tijekom ove bolesti postali su mogući upravo zbog kritičnog gubitka tekućine, jake dehidracije. Što je dijete mlađe, što brže razvija dehidraciju, to je za njega opasniji rotavirus. Najteža infekcija javlja se u dojenčadi.
Teška komplikacija, koja daje rotavirus uz tešku dehidraciju - upalu pluća. Mnogi slučajevi dehidracije komplicirani su zbog ozbiljnih poremećaja živčanog sustava. Rotavirus i stanje dehidracije posebno su opasni za djecu s pothranjenošću.
Glavna stvar koju bi roditelji trebali naučiti je da ne utvrdi čak ni podrijetlo proljeva kod bebe, već da može brzo procijeniti ima li djeca znakove dehidracije. Yevgeny Komarovsky preporučuje da se u svim slučajevima proljeva u malom djetetu obratite liječniku. Ali ne možete sjediti besposleno - morate pažljivo gledati.
Ako je jezik djeteta suh, on počinje plakati bez suza, ne mokri više od 6 sati i praktički se ne znoji - to je dobar razlog za hitan poziv u Hitnu pomoć. Ako beba počela gubiti svijest, oči "potonuo", a njegove značajke "izoštriti", on je imao visoku temperaturu - to su izuzetno opasni simptomi, oni ukazuju na jaku dehidraciju. Odmah je potrebna pomoć liječnika.
U slučaju dehidracije, djetetu koje ne može piti dovoljno tekućine za vraćanje ravnoteže u tijelo treba dati intravensku vodu. Bolničko liječenje će se temeljiti na tome.
Ako nema znakova dehidracije, roditelji se mogu lako nositi s infekcijom crijevnih rotavirusa. I ovdje će glavna terapija biti sprječavanje početka dehidracije. Za ovo dijete trebate zalijevati vodom. Što češće to bolje. Pijenje ne bi trebalo biti hladno i ne vruće, već samo na sobnoj temperaturi, jer se takva tekućina apsorbira što je brže moguće u tankom crijevu. Ako dijete odbije piti gutljaje, potrebno je popiti čajnu žličicu i češće, ali mora piti.
Nadalje, dr. Komarovsky savjetuje dati posebne lijekove koji bi trebali biti u kompletu prve pomoći svake obitelji u kojoj se nalaze djeca - proizvodi za oralnu rehidraciju (npr. "Regidron", "Humana Electrolyte"). Ako takvog lijeka nema, nije ga moguće kupiti, kaže Evgeny Komarovsky preporučujući recept koji je odobrila Svjetska zdravstvena organizacija: uzmite 2 žlice šećera, žlicu soli i žlicu sode po litri vode. Zadatak roditelja je hraniti dijete ovom slanom otopinom po svaku cijenu. Ako ne uspije, bolje je odmah pozvati hitnu pomoć.
Prva pomoć
Općenito, kaže Komarovsky, algoritam razumnih roditeljskih akcija u dijareji djece uvijek mora izgledati ovako:
- Bogat topli napitak. Česti i djelomični. Normalna voda i fiziološka otopina. Ako dijete pees svaka 3 sata, to znači da konzumira dovoljnu količinu tekućine kako bi spriječio dehidraciju. Ako se ne možete napiti čak ni sa špricom za jednokratnu upotrebu bez igle, nazovite hitnu pomoć.
- Stavite malo dijete na bok tako da u slučaju napada na povraćanje neće se gušiti.
- Antipiretici - samo ako je temperatura iznad 38,5.
- Pratite stanje djeteta, ne dopustite dehidraciju. Na prve simptome dehidracije - nazovite hitnu pomoć.
- Nemojte hraniti. Ako tražite, dajte tekuću kašu ili pire krumpir u malim količinama.
Prije dolaska liječnika, ostavite pelenu stolicom ili držite uzorak sadržaja posude kako biste to dokazali liječniku. Tako će liječnik moći brže dijagnosticirati bolest, a vjerojatnost pogreške će se smanjiti (rotavirus je, na primjer, vrlo sličan u početnoj fazi koleri).
Velika pogreška - djetetu dajte antibiotike. Bolest je virusnog porijekla, a antibakterijski lijekovi su potpuno nemoćni protiv virusa. Liječenje djeteta virusnim proljevom pravi je prekršaj roditelja, budući da nije samo neprofitabilno, već povećava vjerojatnost komplikacija.
Druga pogreška koja može biti skupa za roditelje je neovlašteno propisivanje lijekova protiv prolaza (npr. Enterofuril). S rotavirusom s izmetom, oslobađaju se virusne čestice (točnije njihove mikročestice). Stoga, zaustavljanje proljeva znači produljenje bolesti, ostavljajući virusne čestice u tankom crijevu, gdje će neko vrijeme nastaviti uništavati korisne stanice. Nije potrebno boriti se s proljevom, to je obrambeni mehanizam tijela.
Još jedna zabluda je učinkovitost antivirusnih lijekova za crijevne infekcije. Liječnik koji je pozvan u kuću ima veću vjerojatnost da prepiše nešto antivirusno, jer, prema Komarovskom, nijedan liječnik ne želi dugo razgovarati o prednostima pijenja puno tekućine i time preuzimanju odgovornosti za situaciju.
Hoće li ili ne uzeti propisane pilule ili sirupe ovisi o vama. Ali Komarovsky podsjeća da još nema antivirusnih lijekova u prirodi s klinički dokazanom učinkovitošću. Štoviše, učinkovitost ovih lijekova protiv određenog patogena, rotavirusa, nije dokazana.
Potrebno je napustiti homeopatske lijekove ("Anaferon", "Otsillokotsinum"). Uz njihovu učinkovitost i dokazano djelovanje, sve je još gore, a kupnja takvih lijekova, prema Jevgeniju Komarovskom, bit će samo dodatni teret za obiteljski proračun.
Rotavirusno cjepivo
Mnoge zemlje već su uključile cijepljenje protiv rotavirusa protiv crijevnih infekcija u obveznim Nacionalnim kalendarima cijepljenja. U Rusiji, ovaj obvezni praksi još. Cijepljenje protiv rotavirusa, prema izvješćima zapadnih stručnjaka, pomaže smanjiti učestalost bolesti za 80% i smanjuje rizik od smrti za 45%. To jest, infekcija ostaje moguća, ali tijek bolesti će biti lakši.
Danas u Rusiji možete biti cijepljeni protiv rotavirusa, ali samo u privatnim, u plaćenim klinikama. Koriste se dvije vrste cjepiva - američki "Rotatek" i belgijski "Rotarix".
Oba cjepiva se uzimaju oralno (u obliku kapi u ustima). Oba sadrže u svom sastavu umjetno reducirani in vitro živi rotavirus u malim količinama.
U većini slučajeva, cjepivo ne uzrokuje alergijske reakcije i nuspojave, vrlo lako se tolerira čak i kod najmanjih pacijenata. Preporučeni uvjeti cijepljenja - od 1,5 mjeseci do šest mjeseci. Djeca starija od cijepljenih su neprikladna. Jedno cjepivo se uzima dvaput (s pauzom od 45 dana), drugo se uzima u tri doze (sa sličnim prekidima), pa je bolje to učiniti u 2 i 4 mjeseca, a drugo cjepivo treba uzimati prema shemi 2-4-5,5 mjeseci.,
Naravno, cijepljenje se neće dati djetetu koje je trenutno bolesno, a cijepljenje protiv rotavirusa kontraindicirano je za bebe s prirođenim malformacijama gastrointestinalnog trakta. Posebna priprema za cijepljenje protiv rotavirusa nije potrebna.
Savjet
Tijekom akutne faze bolesti nije vrijedno hraniti dijete, osim ako sam ne traži hranu.
Neophodno je pridržavati se stroge prehrane ne samo tijekom liječenja, već i neko vrijeme nakon oporavka: u potpunosti eliminirati iz izbornika punomasno mlijeko i mliječne proizvode, slatko voće, kolače, meso, kao i masne i pržene namirnice. Korisno je jesti kašu na vodi, juhe od povrća, krekere od bijelog kruha, pečene jabuke u pećnici. Potrebno je hraniti često i malim porcijama.
Vrlo mala djeca s rotavirusnom infekcijom u majčinom mlijeku nisu odbijena, dijetalna ograničenja se ne primjenjuju, ali osiguravaju da je piće u izobilju. Majčino mlijeko sadrži samu narav propisanih antivirusnih sastojaka, koji će pomoći u mrvicama u procesu ozdravljenja.
Povremeno, u teškim slučajevima infekcije rotavirusom u dojenčadi, zbog pojave nedostatka enzima može se pojaviti netolerancija ili djelomična netolerancija na majčino mlijeko. U tom slučaju trebate smanjiti broj dojenja i privremeno dodati dijete bez laktoze u dijetu (do potpunog oporavka).
Dijete s rotavirusom ne treba spavati. Ako ima visoku temperaturu, onda je potreban odmor. U svim ostalim slučajevima mora voditi normalan život - igru, šetnju. Naravno, vrijedi se udaljiti od dvorišnog igrališta, kako ne bi širili rotavirus ostaloj djeci, ali šetnja u netaknutom parku ili trgu bit će korisna.
Prema Komarovskom, djelotvorna prevencija rotavirusa trebala bi se sastojati od cijepljenja. Tek tada morate oprati ruke, uvijek sapunom, oprati povrće i voće, pratiti kvalitetu vode koju dijete pije. Pošteno, liječnik primjećuje da niti jedan higijenski trik ne može jamčiti nisku vjerojatnost infekcije. Stoga je u razvijenim i civiliziranim zemljama iu zemljama „trećeg svijeta“ stopa incidencije rotavirusa na istoj visokoj razini.
Ako idete na more s malim djetetom, Komarovsky snažno preporučuje rotavirusno cjepivo. Nedavno je ova crijevna infekcija postala vrlo raširena u naseljima gdje su djeca zaražena vodom. Najčešće, stručnjaci Rospotrebnadzor "signala" o nepovoljnoj situaciji zbog ove bolesti na crnomorskoj obali Kavkaza, na Krimu i na obalama Bugarske.
Što je rotavirus i koji su njegovi simptomi? Koliko je infekcija rotavirusom i kako pomoći bolesnom djetetu opasna, koliko je cijepljenje protiv ovog virusa učinkovito? Na sva ova pitanja odgovorit će dr. Komarovsky u videu ispod.
Kako se infekcija rotavirusom manifestira u djece: simptomi i znakovi rotavirusa, kako počinje bolest
Rotavirusna infekcija je jedna od najopasnijih za predškolsku djecu.
Širom svijeta od toga svake godine umire do pola milijuna djece. Najtužnije statistike u nerazvijenim zemljama, gdje postoji veliki nedostatak prehrane.
Bolest je uzrokovana virusom Reoviridae, koji uključuje 9 vrsta. Od tih, 6 su praktički bezopasne, a sojevi A, B i C mogu značajno narušiti crijevnu funkciju.
razlozi
Rotavirus nije tako nazvan po načinu na koji ulazi u tijelo, već zbog oblika samog virusa. Okrugla je poput lopte i prenosi se fekalno-oralnom metodom.
Nažalost, stupanj čistoće i učestalost čišćenja sobe gotovo da ne utječu na mogućnost infekcije. Stoga, čak i uz poštivanje svih sanitarnih standarda u predškolskim ustanovama, infekcija se širi vrlo brzo.
Jedini olakšavajući čimbenik koji utječe na ozbiljnost bolesti je opće stanje djeteta i njegov imunitet. Fizički jake bebe s dobrim imunitetom lakše podnose intestinalnu infekciju. Oni nemaju tako svijetle simptome i bolest prolazi brže.
Prvi znaci rotavirusa: kako bolest počinje kod djeteta od 1 godine do 2 godine i stariji
Razdoblje inkubacije je vrlo kratko, najviše dva dana, ponekad i do pet. Prvi znakovi ne moraju nužno biti gastrointestinalne prirode. Ponekad rotavirusna infekcija kod djece, čiji su simptomi opisani u nastavku, u početku nalikuje respiratornoj bolesti i karakterizira:
- povećanje temperature
- curi nos
- nelagoda u grlu.
Manifestacija rotavirusa također može biti da dijete postaje teško gutati, može odbiti hranu. Stoga se rotavirus često naziva "želučana (ili intestinalna) gripa." Akcije prve pomoći ovise o tome kako se bolest manifestira.
Bolest je popraćena značajnom intoksikacijom tijela. Ona se manifestira:
- bljedilo kože,
- slabost
- letargija,
- beba može spavati neprirodno duga
- ispada da je igra
- djelovati
Često nema preliminarnih znakova. Sve počinje iznenada s povraćanjem ili proljevom. Stolica je fluidna, pjenušava. Svi ostali znakovi pridružuju se i jačaju kako bolest napreduje.
Ovisnost simptoma bolesti o starosti
Što je dijete manje, to su simptomi svjetliji. Njegovo se stanje pogoršava pred našim očima.
Dijete od godine do 3-4 godine s rotavirusnom bolešću odmah pada u zonu jake "turbulencije":
- apetit nestaje,
- povraćanje se ponavlja svakih 5-10 minuta
- tijelo odbija uzeti hranu i tekućinu, odmah reagirajući na gagging.
Proljev kod beba može trajati više od tjedan dana. U isto vrijeme postoji prilično jaka stolica. Tijelo se brzo dehidrira.
Tijek bolesti
Starost djeteta je presudna u pitanju kako se bolest nastavlja. Od godine do dvije godine - 3 godine djeca ne podnose bolest. Rijetko bez hospitalizacije u dječjoj bolnici. Debela djeca mogu ostati aktivna, čak i ako bolest traje više od jednog dana. Čvršća mršava djeca. Povraćanje, proljev, nemogućnost uzimanja hrane dovode do naglog gubitka težine i ozbiljne dehidracije.
Kod djece je poremećen rad cijelog probavnog sustava. Često se tanko crijevo upali, što dovodi do visoke temperature i potrebe za antibioticima. Može biti problema s gušteračom, aceton se otkriva u urinu.
Potreba za uzimanjem velikog broja lijekova na pozadini prisilnog izgladnjivanja povećava rizik od alergijskih reakcija, koje se manifestiraju ne samo osipom, već i pospanošću, letargijom.
Foto: Osip s rotavirusnom infekcijom u djece
U djece od 5 godina - 6 godina do 10 godina, simptomi nemaju karakter potpunog pogoršanja zdravlja i karakterizirani su prisutnošću jednog od glavnih simptoma: ili proljeva ili povraćanja. Ako bolest započne s proljevom, taj simptom može biti značajan tijekom cijele bolesti. Povraćanje se može pojaviti jednom ili se uopće ne može pojaviti. Ponekad se dogodi obrnuto: proljev je manji, ali je povraćanje učestalo.
Djeca starija od 6 godina uzimaju rotavirus mnogo lakše nego bebe. Obično dva do četiri dana je dovoljno za oporavak. Većina se liječi kod kuće, pod nadzorom okružnog pedijatra, bez traženja pomoći u bolnici. Simptomi i liječenje su međusobno povezani, tako da je bolje voditi evidenciju o promatranjima djetetova stanja, koja će kasnije biti ocijenjena od strane liječnika ili ambulante.
Temperatura infekcije
Temperature se pojavljuju s povraćanjem i proljevom. Traje dugo vremena - do 5-7 dana. Visoka temperatura (do 38 stupnjeva u predškolske djece i 39 u djece starije od 7 godina) potrebna je tijelu za borbu protiv bolesti. Stoga, da biste ga smanjili, ne preporuča se. Međutim, morate uzeti u obzir individualnu toleranciju dječje hipertermije.
Tada se temperatura može povući, zatim se ponovno pojaviti ili nastati za 3-4 dana bolesti, kada se dijete mora oporaviti. To je zbog činjenice da se zbog infekcije i stalnog nadraživanja crijeva upale. U ovom slučaju, liječnici, u pravilu, propisuju antibiotik.
Rotavirus bez dijareje
Kada intoksikacija tijela počne ranije od poremećaja crijeva, tijelo reagira kontinuiranim povraćanjem. Onda nema proljeva, ili se pojavljuje kasnije, drugog ili trećeg dana.
Infekcija rotavirusom nastaje ne samo bez proljeva, već i bez povraćanja. Ona se očituje u kratkotrajnim bolovima u trbuhu. Dijete se žali na neko vrijeme boli, ali onda prolazi bez posebnog tretmana. Liječnici takve pojave objašnjavaju različitim vrstama virusa.
povraćanje
Iscrpljujuće često povraćanje je jedan od najčešćih simptoma infekcije rotavirusom. Može trajati i do nekoliko dana i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, osobito u djece od 1 do 6 godina.
Glavna opasnost od povraćanja je nemogućnost nadopunjavanja tjelesnih tekućina. Uz ovaj problem u dojenčadi u bolnici pomoću kapaljke. Kod liječenja kod kuće, majke se uče hraniti dijete prema posebnoj shemi: 1 žličica svakih pet minuta.
Važno je održavati preporučenu količinu i vremenski interval, jer će se u ovom slučaju voda apsorbirati u želudac i neće uzrokovati povraćanje.
Za djecu mlađe predškolske dobi koriste štrcaljke bez igala koje se ubrizgavaju iza obraza i na taj način obnavljaju tekuće rezerve.
Napad na more
More je jedno od najopasnijih mjesta u smislu rotavirusne infekcije. Virus je vrlo žilav i dobro se osjeća u morskoj vodi, pijesku, ležaljkama. Lako ga je pokupiti, nabaviti hranu na plaži iz zaraženih ruku prodavatelja. Djeca ih mogu mijenjati, igrajući se igračkama.
Infekcija može završiti put do vodenog parka ili do vožnje. Isti trampolin na kojem djeca skaču, padaju, hvataju površinu i odjeću druge djece - veliko plodno tlo za opasnu bolest.
Morske mjere predostrožnosti uključuju:
- preliminarni razgovor s djetetom
- objašnjenje da se morska voda ne može progutati ni na koji način
- Često operite ruke sapunom i vodom. Morska voda nije pogodna za to, potrebna vam je tekuća voda.
Također je idealan za zalihe dezinfekcijskih maramica i otopina. Temeljito operite voće, ne kupujte hranu iz njihovih ruku.
Rotavirusna infekcija može se zamijeniti s respiratornim bolestima:
- dijete se ljulja,
- temperatura raste
- i tek tada dolazi do bolova u želucu ili proljeva. Stolica je tekuća, ima neugodan kiseli miris.
Bolest traje nekoliko dana. I ovdje je vrlo važno da postoji pristup medicinskoj skrbi, a roditelji imaju potrebne (i poznate djeci) lijekove na zalihama:
- antipiretici,
- "Regidron"
- sorbenti
- lijekove protiv proljeva.
dijagnostika
Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih manifestacija bolesti, pritužbi bolesne bebe i laboratorijskih testova.
Test krvi pokazuje sljedeće promjene:
- Povećan broj leukocita u početnoj fazi bolesti.
- Smanjenje broja leukocita u akutnom razdoblju.
- Pokazatelji ESR-a ostaju nepromijenjeni.
U urinu s infekcijom rotavirusom nalaze se leukociti, proteini, crvene krvne stanice. Mračno je kao kod virusnog hepatitisa. Izmet postaje svijetložut i sadrži veliku količinu neprobavljenih prehrambenih vlakana:
Točna dijagnoza može se napraviti samo kada se otkriju virus ili antitijela. Specifičnost dijagnoze bolesti u djece do tri godine je da ne proizvode antitijela i ne mogu se otkriti.
Starija djeca pa čak i odrasli mogu proizvoditi i do tri mjeseca, pa ova metoda nije pogodna za brzu dijagnozu. Traže se virus pomoću imunofluorescentne metode.
Kako bi se razlikovao rotavirus od drugih opasnih crijevnih bolesti (crijevna infekcija, kolera, dizenterija, itd.), Stvaraju se bakteriološki usjevi. Vrlo često, odsustvo specifične bakteriološke infekcije je glavni argument u korist virusa, kao uzrok bolesti, jer je klinička slika bolesti slična.
Preporuke dr. Komarovskog o prepoznavanju simptoma
Dr. Komarovsky tvrdi da je 80% intestinalnih infekcija u djece uzrokovano virusima, a ne bakterijama. Virusi prodiru u probavni trakt i izazivaju upalu želuca i crijeva.
Mogu se razmotriti simptomi bolesti:
- proljev (proljev više od 3 puta dnevno). Istodobno, proljev je voden i nema tragova krvi;
- povraćanje;
- temperatura.
Nemoguće je izbjeći rotavirus: od 6 mjeseci do 3 godine, gotovo sva djeca pate od virusne infekcije crijeva. Jedini način da se smanji učestalost infekcije je pred-cijepljenje.
Također je važno pomno pratiti simptome dehidracije. Mogu se vidjeti:
- suha pelena tri sata
- nedostatak znoja
- nedostatak mokraće (kod starije djece)
- plač bez suza
U svim ovim slučajevima odmah se obratite liječniku.
Korisni videozapis
Dr. Komarovsky govori o rotavirusu u djece:
Koji su simptomi i kako liječiti rotavirus u djece 1, 2, 3, 4, 5 godina?
Rotavirusna infekcija, ili želučana gripa, virusna je bolest koja pogađa probavni trakt ljudi bilo koje dobi, ali je češća u dječjim skupinama. Liječenje rotavirusa kod djece ne podrazumijeva specifičnu terapiju, glavna stvar je izbjegavanje dehidracije i ozbiljne intoksikacije tijela.
Rotavirus u djece - kako se infekcija događa
Uzročnik roda Rotavirus odgovoran je za više od polovice slučajeva crijevnih poremećaja kod djece. Djeca se najčešće razboljevaju od 6 mjeseci do 2 godine. Do šest mjeseci beba je još uvijek zaštićena određenim imunitetom, koji se prenosi majčinim mlijekom i utero, nakon - postaje ranjiv na infekciju. U pravilu, dijete od 3 godine je barem jednom imalo rotavirus. Roditelji i članovi obitelji koji se brinu za malog pacijenta, zauzvrat, također „uhvate“ infekciju. U svakom slučaju, izvor rotavirusa je bolesna osoba ili asimptomatski nosač.
Glavni put infekcije je fekalno-oralni uz pomoć prljavih ruku. Rotavirus se aktivno razmnožava u sluznici želuca i tankog crijeva i izlučuje se u vanjsko okruženje s izmetom. U dječjim skupinama, infekcija se širi vrlo brzo, uzrokujući izbijanje akutne proljeva. Pacijent postaje zarazan od prvih dana bolesti, dok inkubacijski period rotavirusa u djece traje do 5 dana.
Da bi potvrdili dijagnozu, dijete se mora pokazati pedijatru, pedijatrijskom gastroenterologu ili specijalistu za zarazne bolesti. Da bi se pojasnila slika, poželjno je napraviti testove za antitijela:
- PCR;
- imunofluorescentna mikroskopija;
- imunokromatografski test.
Ova druga metoda omogućuje brzu analizu fecesa, uključujući i kod kuće. Međutim, rota test se rijetko nalazi u ljekarni. Uglavnom se test trake isporučuju izravno medicinskim ustanovama.
Liječnici često koriste informacije o epidemiološkoj situaciji. Ako u dječjem vrtiću, školi u kojoj odlazi bolesno dijete, ima slučajeva želučane gripe, a simptomi kod malog pacijenta odgovaraju klinici ove infekcije, onda se rotavirus automatski postavlja.
Tijek bolesti
Akutni oblik rotavirusnog gastroenteritisa popraćen je svim znakovima crijevne infekcije: mučnina, povraćanje, proljev, vrućica, opća slabost, grčeve u trbuhu. Stolica je vodena, smrdljiva, s kiselim mirisom. Pri vanjskom pregledu obilježena je hiperemija sluznice očiju i grla.
Najtipičnija slika rotavirusa: dijete nakon noćnog sna postaje tromo, bez apetita, može doći do povraćanja na prazan želudac. Bilo kakva hrana i piće tijelo odbacuje, nakon nekog vremena počinju bolni porivi u zahodu s obilnim proljevom. Što se tiče temperature, ona doseže 38 - 39 stupnjeva i slabo reagira na prijem antipiretika. Hipertermija može trajati do 5 dana.
Prvi simptomi rotavirusa kod djece javljaju se 12 do 90 sati nakon interakcije s nosačem. Trajanje pojave znakova ovisi o imunitetu djeteta, a pojedinačne karakteristike tijela utječu na sliku razvoja:
- bolest može započeti respiratornom upalom - curenjem iz nosa, suhim kašljem, nelagodom u grlu, mogućim konjuktivitisom;
- u drugoj varijanti, nakon infekcije, pojavljuje se klinika akutnog trovanja s bolovima u trbuhu i proljevom;
- Drugi scenarij je češći u dojenčadi - bez ikakvih znakova virusne intoksikacije, ali s letargijom, odbijanjem jesti i sumnjom na crijevne kolike.
Rotavirus u djece bez temperature se utvrdi ako se organizam prvi put ne pojavi s patogenom. Nakon virusne dijareje nastaje imunitet koji ne sprječava ponovnu infekciju, ali značajno olakšava tijek recidiva.
Rotavirusni gastroenteritis može se zamijeniti s trovanjem hranom, salmonelozom i drugim opasnim crijevnim infekcijama. Zadatak pedijatra je razlikovati želučanu gripu od drugih mogućih uzroka povraćanja i proljeva. Ako bolest započne prema "hladnom" scenariju, a roditelji liječe dijete zbog akutnih respiratornih infekcija, takve neugodne posljedice kao što su dehidracija i grčevi od groznice nisu isključeni. U svakom slučaju, bolesnicima se mora pokazati liječniku kako bi dobili ispravnu dijagnozu i recept.
Ako sumnjate na infekciju rotavirusom, trebate nazvati pedijatra, ako je moguće, dati djetetu Regidron i ne pokušavati ga hraniti. Ako je dijete zainteresirano za hranu, ni u kojem slučaju ne daju mlijeko i mliječne proizvode. Iznimka je rotavirus u djeteta od 1 godine i manje. Dojene bebe mogu se nanijeti na dojke u bilo koje vrijeme. Umjetni umjetnik bolje hrani smjesu bez laktoze.
Rotavirusno liječenje u djece
Trajanje bolesti od početka prvih simptoma je 4 do 7 dana. Rotavirus u djece završava samostalno s potpunim oporavkom, a specifična terapija se ne koristi. Glavna opasnost od infekcije je dehidracija zbog teškog proljeva i povraćanja. Drugi alarmantni trenutak je temperatura. Trebalo bi pokušati smanjiti na prihvatljivu razinu.
Simptomatska terapija rotavirusa uključuje:
- rehidracije;
- smanjenje tjelesne temperature;
- ublažavanje boli;
- dijeta;
- enterosorption;
- podrška lijekovima za probavu.
Borba protiv dehidracije
Rehidracija je osnova za liječenje crijevne gripe. Povraćanje, proljev, znojenje, visoka temperatura, odbacivanje hrane u želucu - sve to uzrokuje gubitak tekućine, a time i vitalne soli i hranjive tvari. Činjenica da je tijelo djeteta izbačeno iz sebe s više stolica, emetičnim masama, a zatim mora biti ispunjeno odgovarajućom količinom vode. Dodatna tekućina je potrebna za ispiranje virusnih toksina kroz bubrege i pore, kao i za normalno funkcioniranje tijela.
Potrebna količina vode ovisi o dobi i težini mrvica. Prvo morate dati 1 malu žlicu tekućine, a ako se apsorbira - idite na desertne žlice, i dajte djetetu piće svakih 10 do 20 minuta. Dijete svjesne dobi može popiti velike porcije, ako ne povraća.
Za rehidraciju postoje posebna otopina - Regidron, Oralite, Humana elektrolit i analozi, koji se pripremaju u omjeru 1 paketića praha po litri vode (u uputama se navodi način korištenja za djecu različite dobi). U nedostatku lijekova:
- topla mirna voda;
- slab kompot od suhog voća;
- čaj od kamilice;
- rižinoj vodi.
Ako dijete povraća iz bilo koje količine vode, morat ćete otići u bolnicu i ubrizgati tekućinu kroz IV. Slično tome, djelujte s prečestim proljevom i neumoljivim povraćanjem.
Smanjenje temperature
Visoka temperatura je znak da se tijelo bori s infekcijom. Ali ako se podigne iznad 38,6, trebala bi biti oborena. Kod djece mlađe od 6 godina teška hipertermija može rezultirati konvulzijama.
Od febrifugalnih beba, možete dati ibuprofen sirup (Nurofen) ili umetnuti rektalni supozitorij (Cefecon, Efferalgan). Supozitorije se koriste svaka 2 sata uz kontrolu temperature - nije potrebno spustiti ispod 38, inače virus neće umrijeti. Lijekovi na bazi aspirina nikako nisu nemogući. Na temperaturama iznad 39 tableta ili sirupa na temelju paracetamola pomoći će.
Također možete smanjiti toplinu narodnim metodama: obrišite vodom ili slabom otopinom alkohola. Ali ako nema rezultata, bolje je ne poduzimati rizike i koristiti farmakologiju. Kada se temperatura bebe ne omota, ne prekrivajte je toplom dekom.
Ublažavanje boli
Ako dijete ima rotavirus i bol u želucu, možete osloboditi grčeve napade antispazmodicima. Obično, svaka mama ima pilule No-shpy, prikladne su za ublažavanje bolnih grčeva u crijevima. Lijek se mora dati djetetu u doznoj dobi.
Ako je moguće, poželjno je kupiti lijek Ribal. To je antispazmodik, dizajniran posebno za ublažavanje gastrointestinalnih bolova. Među njegovim svjedočanstvom - kolike kod beba, povraćanje, proljev, nadutost - to su problemi koji prate infekciju rotavirusom. On blokira receptore crijeva koji su odgovorni za bol i smanjuje želudac.
Dijete starije od 6 godina može dobiti lijek u obliku tableta: 1 puta dnevno, adolescenti (od 12 godina) - 1 do 2 po prijemu. Za najmanji lijek je dostupan u obliku sirupa, dnevna doza je podijeljena u 3 puta:
- novorođenče - 6 mg;
- od 3 do 6 mjeseci - 6–12 mg;
- od pola godine do godine - 12 mg;
- od 1 do 2 godine - 30 mg;
- rotavirus u djeteta 2 i više godina - 30 - 60 mg.
Ovaj anestetik je prihvatljiv za cijelo razdoblje bolesti, u prosjeku oko tjedan dana.
Ograničenja prehrane
Osim mliječne hrane iz prehrane bolesnog djeteta isključuje se meso, sve masne, pržene, kisele, začinjene. Temelj dijeta - riža kaša na vodi, pire krumpir bez mlijeka, možete dodati maslac; piletina juha. Za desert dopuštene su banane, krekeri, sušenje, slamke za kruh. Od pijenja - žele, sok, voćni kompot s najmanje šećera.
Za umjetno hranjenu djecu, uobičajena mješavina se zamjenjuje bez laktoze (Nan, Nestozhen s odgovarajućim označavanjem).
Dijeta nakon rotavirusa kod djece traje najmanje 10 dana. Nova jela se uvode uredno i postepeno: proteinski omlet, juha od povrća, pečeni kolači od sira. Uz dodatak prehrani punomasnog mlijeka, svježeg povrća i voća, proizvoda od brašna, glutenskih grizova, slatkiša, mahunarki vrijedi čekati. Svi ti proizvodi stvaraju dodatno opterećenje na gušteraču, povećavaju motilitet crijeva i stvaranje plina, izazivaju reprodukciju patogene flore.
detoksikacija
Enterosorbenti rotavirusa igraju dvostruku ulogu: pomažu crijevima da se brzo oslobode patogena koji su uhvatili sluznicu i adsorbiraju otrovne tvari iz krvi. Gastroenteritis sorbenti obvezni su dio liječenja. Oni su bezopasni za djecu bilo koje dobi. Učinit će bilo koji od sljedećih lijekova:
Jedina stvar na koju roditelji moraju obratiti pozornost je ne razvrstavanje doze i pravovremeno širenje apsorbera s drugim lijekovima.
Pomoć probavi
Kada je infekcija rotavirusom kod pacijenta prisutan manjak probavnih enzima. Međutim, u prvim danima bolesti djetetu ne treba dati enzimske preparate. To uključuje proteaze koje pomažu virusu da prodre u crijevnu sluznicu. No, nakon akutne faze Mezim-Forte, Creon i drugih lijekova za probavu pomoći će organizirati proces probave, poremećenu želučanu gripu.
Za normalizaciju crijevne mikroflore i zaustavljanje proljeva preporučuju se probiotici - pripravci koji sadrže korisne lakto-i bifidobakterije. Ovi lijekovi trebaju biti uključeni u terapiju trećeg dana bolesti. Lako se koriste čak i za novorođenčad i potpuno su bezopasni. Izbor probiotika za djecu je širok:
- baktisubtil;
- Bifidumbacterin;
- Atsipol;
- Linex;
- Laktobakterin i drugi.
Nakon oporavka, nastaviti uzimati lijekove za disbakteriozu.
Antivirusna terapija
Kako liječiti rotavirus kod djeteta s antivirusnim sredstvima i crijevnim antisepticima, i treba li to učiniti, samo liječnik treba odlučiti. Antibiotici protiv ovog patogena su beskorisni, ali u nekim slučajevima propisuju se Enterofuril, Nifuroksazid, Enterol, ako postoji sumnja u dijagnozu, a postoji i rizik od bakterijske infekcije.
Antivirusni lijek koji bi uništio crijevnu gripu još uvijek ne postoji. Za potporu obrambenom sustavu tijela mogu se koristiti imunomodulirajuća i imunostimulirajuća sredstva:
Poželjno je uvesti interferone u obliku rektalnih supozitorija da bi se aktivirao lokalni imunitet u crijevu. Tečaj je 5 dana.
Prognoza tijeka rotavirusne infekcije u djece
Barem jednom u životu svaka osoba doživljava virusni proljev. Vrhunska incidencija javlja se u djece u dobi od šest mjeseci do dvije godine, a upravo za ovu kategoriju pacijenata rotavirus predstavlja najveću opasnost. Kod dojenčadi se dehidracija kritičnog stupnja događa vrlo brzo, a kod dojenčadi - neurološke posljedice kao posljedica visoke temperature. Ono što prijeti:
- Gubitak tekućine dovodi do pada tlaka, pulsa, grčeva, komi može početi kod djeteta, a smrt nije isključena.
- Nedostatak vode uzrokuje zadebljanje krvi, zbog čega je poremećen rad kardiovaskularnih organa i pluća. Pneumonija je jedna od najčešćih komplikacija crijevne infekcije.
- Pad razine šećera u tijelu izaziva proizvodnju acetona. U krvi i mokraći određena su tijela ketona, koja imaju toksičan učinak na mozak djeteta.
- Nepridržavanje prehrane tijekom bolesti može dovesti do pankreatitisa.
Ako se liječenje rotavirusom ispravno slijedi, bolesnik postaje bolji 2-3 dana, smanjuje se opasnost od opasnih posljedica. Nije potrebno hospitalizirati dijete ako roditelji dobro podnose temperaturu i uspiju nahraniti dijete. Ako se pojave signali upozorenja - napadaji, vrućina ispod 40 stupnjeva, mrlja krvi u izmetu, bez mokrenja, povraćanje pri pokušaju davanja vode - hitna pomoć je hitno potrebna.
Nakon oporavka, dijete razvija imunitet koji, nakon sljedeće infekcije, čini bolest manje ozbiljnim i opasnim. Tijekom života osobe može doživjeti crijevnu gripu neograničen broj puta. Antitijela na patogen traju i do 6 mjeseci, ali za to vrijeme još uvijek postoji mogućnost da se zaraze drugim sojem.
prevencija
Rotavirus u djece, međutim, kao i kod odraslih, smatra se bolešću prljavih ruku. Pažljiva higijena, pranje nakon uličnih i javnih mjesta, dezinfekcija igračaka, posteljina, jela pomažu uništiti patogene. No, uz bliski kontakt s nositeljem u obitelji ili u dječjem timu, te mjere ne štede uvijek. Prema statistikama, pojava jedne osobe u skupini u 90% slučajeva dovodi do epidemije infektivnog proljeva.
Jedina doista pouzdana metoda prevencije danas je cijepljenje s Rota Tech i Rotarix. Ovo su kapi za usta. Poznati liječnik Komarovsky u programu liječenja rotavirusa u djece daje sljedeće brojke za učinkovitost cijepljenja:
- zaštita od infekcije - 70 - 80%;
- prevencija teških oblika rotavirusa - 95 - 100%.
Međutim, ima smisla cijepiti do 6, u ekstremnom slučaju, osam mjeseci, kada antitijela dobivena od novorođenčeta od majke gube zaštitnu moć. Pripravci se kapaju dvaput, ne stariji od 1,5 mjeseca, s intervalom od najmanje 40 dana. Nakon 2 godine infekcija više nije toliko opasna, a kod ponovljenih bolesti je mnogo lakše. Nakon početnog ulaska rotavirusa u tijelo, cijepljenje je potpuno beskorisno.
Da bi se spriječila kontaminacija drugih, pacijenta treba izolirati, obdarena strogo individualnim sredstvima higijene, posuđem, kućanskim predmetima. U prostoriji se treba emitirati, isprati antisepticima, ako je moguće - kvarcom. Dječja odjeća, posteljina, ručnici su podložni ključanju, ostatak stvari - dezinfekcija.
Osim javnih mjesta i dječjih ustanova, rizik od “hvatanja gore” rotavirusa raste tijekom ljeta i kada putujete u vlažnoj vrućoj klimi. Tijekom tih razdoblja:
- Ruke sapunom treba češće prati, a preporučljivo ih je tretirati antiseptičkim, specijalnim ubrusima i sprejevima.
- Nikada nemojte piti iz slavine. U hrani, za pranje zuba, pranje voća, koristite samo flaširanu vodu.
- Hrana kuhana na ulici, kvarljiva, pohranjena bez hladnjaka - ne za djecu.
U stanu u kojem živi malo dijete mora postojati pribor za prvu pomoć s Rehydron-om, antipiretici i enterosorbenti - ovi lijekovi u slučaju rotavirusa će uštedjeti malo života i zdravlja.
Rotavirusna infekcija kod djece i odraslih: kako liječiti, dijeta
Rotavirus, koji ulazi u ljudsko tijelo, uzrokuje infektivni proces koji se odlikuje visokom zaraznošću, kratkom inkubacijom i akutnim tijekom. Rotavirusna infekcija se definira kao rotavirus (rotaviroza), crijevna gripa, rotavirusni gastroenteritis.
Bolest se obično razvija kod djece. To je zbog oslabljenog imunološkog sustava koji nije prilagođen bolesti. Kod odraslih se patologija javlja mnogo rjeđe i lakše se javlja. Njihova želučana kiselost je mnogo veća. Rotavirusna infekcija odrasle osobe očituje se u banalnom poremećaju crijeva, ponekad s potpunim nedostatkom kliničkih simptoma.
Rotavirusna infekcija očituje se u tri glavna sindroma: intoksikacija, dišni i dispeptički. Period kliničkih manifestacija traje tjedan dana, nakon čega se pacijent oporavlja. U teškim slučajevima pacijenti razvijaju dehidraciju.
Etiologija i epidemiologija
Uzročnik bolesti je rotavirus - čestica mikroskopske veličine, prekrivena troslojnom ljuskom i ima oblik kotača. Prevedeno s latinskog jezika "tvrtka" znači kotač. Virion se sastoji od ljuski i jezgre koja sadrži dvolančanu RNA i proteine.
Rotavirusi su otporni na čimbenike okoline. Mikrobi ne umiru kada su izloženi niskim temperaturama, eter, klor, formaldehid, ultrazvuk. U bolnici je jedino sredstvo za dezinfekciju etanol. Virusi gube patogena svojstva tijekom dugog vrenja ili obrade alkalijama i kiselinama.
Postoji devet vrsta rotavirusa koji su opasni za ljude. Bolesnici izlučuju patogene u vanjsko okruženje s izmetom i slinom. Zdravi nositelji virusa također često postaju izvor infekcije. Glavni mehanizam prijenosa rotavirusne infekcije je fekalno-oralni, koji se provodi prehrambenim, vodenim i kontaktno-svakodnevnim putem prljavih ruku, kontaminirane hrane, vode, igračaka, kućanskih predmeta. U rijetkim slučajevima, infekcija se događa kapljicama u zraku, patogen se prenosi kihanjem, ljubljenjem ili kašljanjem.
Pacijent je opasan za one tijekom prvih 5 dana bolesti i ostaje infektivan tijekom cijelog akutnog razdoblja patologije.
Za rotavirus karakterizira jesensko-zimski porast incidencije. Postoje sporadični slučajevi bolesti i epidemije, koje se često poklapaju s epidemijama gripe. Rotavirusi su sveprisutni, ali većina slučajeva bolesti bilježi se u zemljama sa slabo razvijenom medicinom i niskom sanitarnom kulturom stanovništva. Mlada djeca koja obole od rotavirusa umiru u tim zemljama.
Rotavirusi često uzrokuju bolničke infekcije, osobito u pedijatrijskim bolnicama, neonatalnom patološkom odjelu i neonatalnim centrima.
Čimbenici koji doprinose intrauterinoj infekciji s rotavirusima: hladna sezona, produljeni boravak u bolnici, prenapučenost odjela. Nositelje virusa često postavlja medicinsko osoblje.
patogeneza
Virusi prodiru u ljudsko tijelo, dosegnu tanko crijevo i počnu se aktivno razmnožavati u enterocitima - stanicama površinskog epitela. Mikrobi ispoljavaju svoj patogeni učinak, što dovodi do uništenja zrelih crijevnih stanica i zamjenjuje ih neispravnim i nediferenciranim. Povrede su procesi cijepanja, apsorpcije i biosinteze pojedinih enzima. Srednji produkti metabolizma tankog crijeva ulaze u debelo crijevo, osmotski tlak raste i razvija se proljev.
Patološki znakovi rotavirusa:
- Hipreremija i natečenost tankog crijeva,
- Izgled glatkih područja na njegovoj površini,
- Distrofija enterocita i sluznica,
- Skraćivanje resica,
- Prisutnost virusa u crijevnim stanicama.
simptomi
Period inkubacije je vrijeme od trenutka infekcije do pojave prvih kliničkih znakova. Kod rotavirusa je kratkotrajna i obično traje 1-2 dana. Akutno razdoblje je 4 dana, a rekonvalescencija traje tjedan dana. Dakle, prosječno trajanje bolesti je 12-14 dana.
Simptomi infekcije rotavirusom:
- groznica,
- Neumoljivo povraćanje,
- Ponovljene vodene stolice s oštrim kiselim mirisom,
- Samo-spastični bolovi u trbuhu ili prateći pokreti crijeva,
- Izbočen i tutnjiv, čuo se na daljinu,
- Malaje, letargija, gubitak apetita,
- Blijeda i suha sluznica,
- Napad na jezik
- Znakovi rinitisa,
- Hipreremija grla, bol u grlu,
- Upala krajnika,
- Kašalj slabašan
- Upala konjunktive,
- Povećani limfni čvorovi vrata maternice.
Upala sluznice nosa, krajnika, ždrijela, grkljana uočena je u 70% bolesnika s ratovirusom. Simptomi katarskog dišnog sustava obično su blagi ili manji. Pacijenti pronalaze mutno crvenilo sluznice neba, tonzile, lukove. Stražnji zid ždrijela postaje zrnast, labav i edematozna. Kod male djece može se razviti otitis, nazofaringitis ili faringotraheitis.
Teška infekcija rotavirusom pokazuje simptome dehidracije, opasne po život za pacijenta:
- Slaba žeđ
- Gusta, loša krv
- Nizak krvni tlak
- tahikardija,
- Mršavost i labavost kože,
- Suhe sluznice,
- Potopljene oči, šiljat nos,
- Gubitak težine kod djece,
- Bez suza
- Dugotrajno odsustvo mokrenja,
- Mala količina tamnog mokraće.
Komplicirani oblici rotavirusne infekcije obično se javljaju u:
- Novorođenčad i dojenčad,
- Starije osobe
- Bolesnici s kroničnom patologijom bubrega, srca, crijeva.
Značajke rotavirusne infekcije u djece
Tijelo svakog djeteta susreće rotavirus u prvoj godini života. U ovom trenutku, majčinska protutijela prestaju štititi dijete, a vlastiti imunološki sustav počinje djelovati. Često se javlja infekcija djece u vrtiću.
Značajke rotavirusne infekcije kod djece prve godine života:
- Teška intoksikacija
- Respiratorni sindrom,
- Neumoljivo povraćanje,
- Teški crijevni poremećaji,
- Dehidracija tijela.
Bolest se razvija akutno. Na pozadini potpunog blagostanja, temperatura djeteta raste, apetit nestaje, dolazi do kvara. Simptomi gastroenteritisa često prethode znakovi kataralne upale dišnih organa - curenje iz nosa, bolno grlo i hiperemija stražnjeg zida ždrijela. Zbog ove infekcije, dijete je pogrešno shvaćeno zbog prehlade ili gripe. Zatim dolazi do povraćanja i proljeva s tipičnom stolicom: prvo, žuti izmet tekuće konzistencije, a kasnije - siva i glinasta.
Bolesna djeca ujutro se osjećaju loše: letargična su i hirovita, osjećaju mučninu i povraćanje na prazan želudac. Nakon jedenja povraćanje se ponavlja mnogo puta. Povraćanje sadrži neprobavljenu hranu. Tijekom dana temperatura se postupno povećava, a navečer doseže visok broj - 39-40 stupnjeva. Spuštanje je vrlo teško. Dijete se muči tijekom akutnog razdoblja. Bolovi u trbuhu praćeni tutnjanjem i proljevom. Djeca postaju zubi i pospani, gube na težini, odbijaju jesti.
Pravilno i pravovremeno liječenje bolesti dovodi do potpunog oporavka djeteta.
Postoji nekoliko oblika ove patologije u djece:
- Lako - opće stanje djeteta ostaje zadovoljavajuće, temperatura se blago povećava, stolica je pastozne konzistencije do 3 puta dnevno.
- Srednja - groznica do 38 stupnjeva, simptomi prehlade, tutnjava i nadutost, vodene stolice do 10 puta dnevno.
- Teško - rijetko se javlja trovanje, povišena temperatura, rijetko mokrenje, povraćanje, grčevi u trbuhu, simptomi prehlade, pjenušava stolica više od 10 puta dnevno. Ovaj oblik zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta.
Vrućica, povraćanje i proljev u djece su znakovi koji zahtijevaju hitno liječenje specijalistu.
Značajke bolesti u odraslih
Rotavirus u odraslih odvija se mirno, bez ozbiljne intoksikacije. Često osobe s aktivnim imunitetom i visokom kiselošću želučanog soka uopće nemaju nikakvih simptoma. Neki pacijenti uzimaju kliniku patologije za crijevne poremećaje.
Simptomi rotavirusne infekcije kod odraslih:
- slabost,
- Subfebrilno stanje
- mučnina,
- Epigastrična bol,
- proljev,
- Znakovi rinitisa,
- Lagani kašalj.
Osobe s asimptomatskom bolešću su zarazne. Zaražena osoba koja je u obitelji ili timu predstavlja opasnost za druge. U roku od 5 dana, infekcija se prenosi sve za redom.
Starijim osobama i osobama oslabljenim kroničnim patologijama, stresovima i drugim nepovoljnim čimbenicima, teško je uzeti rotavirusne bolesti.
Infekcija je dovoljno opasna za trudnice. To je zbog štetnog učinka dehidracije na fetus. Kontrakcije crijeva i nadutost često uzrokuju refleksni grč mišića maternice, što je prijetnja prijevremenom porođaju ili pobačaju.
Posljedice patologije rotavirusa:
- Postavljanje sekundarne bakterijske infekcije,
- Fatalna dehidracija
- Povreda unutarnjih organa, osobito srca i bubrega.
U nedostatku ispravno odabranog tretmana, aktivira se crijevna bakterijska flora i razvijaju se teške komplikacije koje pogoršavaju tijek osnovne bolesti.
Glavna opasnost za pacijenta s rotavirusom je dehidracija uslijed neukrotivog povraćanja i proljeva.
dijagnostika
Dijagnoza infekcije rotavirusom temelji se na istraživanju pritužbi pacijenata, simptomima bolesti, rezultatima laboratorijskih metoda.
Testovi rotavirusa:
- coprogram,
- imunokromatografiju,
- PCR,
- Enzimski imunotest,
- Detekcija rotavirusa u staničnoj kulturi,
- Reakcija pasivne hemaglutinacije, veznog komplementa, neutralizacije,
- imunofluorescencija,
- Elektronska mikroskopija,
- Elektroforeza s gelom.
Općenito, analiza krvi u bolesnika s teškim oblicima leukocitoze i povećanje stope sedimentacije eritrocita, te u analizi urina - proteinurija, eritrociturija, leukociturija, cilindri.
Izmet u bolesnika s rotavirusom je bogat, pjenast, s komadima nesvarene hrane i kiselim oštrim mirisom. Znakovi upale u fecesu - leukociti, sluz i crvena krvna zrnca mogu biti odsutni.
Imunokromatografija omogućuje detektiranje sadržaja određenih tvari u biološkom materijalu pacijenta. Za analizu su potrebne indikatorske trake, paneli, štapići i cjelokupni testni sustavi koji omogućuju brzo proučavanje. Za dijagnozu rotavirusne infekcije pomoću rota-testa, koji omogućuje otkrivanje rotavirusa u izmetu pacijenta. Prednosti ove metode su 15 minuta, a pouzdanost je gotovo 100%.
Razlikujte infekciju rotavirusom s trovanjem hranom. Ove patologije imaju sličnu kliniku, ali i neke razlike. Kod rotavirusa su karakteristični znakovi katarze gornjih dišnih puteva i sezonska jesensko-zimska sezona. Ove osobine nisu karakteristične za toksikoinfekcije koje se prenose hranom.
liječenje
Terapijske mjere ove bolesti usmjerene su na:
- Normalizacija ravnoteže vode i elektrolita,
- Detoksifikacija tijela
- Uklanjanje simptoma bolesti,
- Prevencija sekundarne bakterijske infekcije,
- Oporavak kardiovaskularnog sustava i bubrega.
Hospitalizirani u bolničkim bolesnicima s teškim znakovima dehidracije i djeca s teškim oblicima rotavirusne infekcije.
hrana
Da bi se smanjile manifestacije gastroenteritisa i spriječila moguća dehidracija, neophodno je da svi bolesnici slijede dijetu bez mliječnih proizvoda.
Osnovni principi prehrane za bolesnike s rotavirusnom bolešću:
- Umjerena prehrana;
- Korištenje tekuće i lake hrane;
- Isključivanje iz prehrane mliječnih proizvoda;
- Jesti kuhana i parena jela - polirke, tekuća kaša, juha od povrća i pire, dijetne juhe, krumpir, pečene jabuke, suhi kruh;
- Korištenje velike količine tekućine u obliku vode, riže bujona, uzvara, "Regidron";
- Zabranjena i slatka hrana, soda, sokovi, sirovo povrće i voće, grah, meso.
Posebnu pozornost zaslužuje prehrana bolesne djece mlađe od godinu dana. Dojenčad koja se hrani hranom za dojenje trebala bi biti samo mješavine i žitarice bez laktoze te u malim obrocima.
Dojenje je strogo zabranjeno da se zaustavi. Stručnjaci savjetuju da se smanji količina konzumiranog majčinog mlijeka i povremeno daju bebi vodu ili čaj.
Starija djeca ne smiju jesti proizvode mliječne kiseline, jer su, kao i mlijeko, izvrsno plodno tlo za rast štetnih bakterija. Ako dijete odbije jesti, nemojte ga prisiliti. To je korisno piti usred bolesti kissel, piletina ili povrće juha, riža vode. Kako ne bi izazvali povraćanje, potrebno je jesti i piti u malim porcijama s prekidima.
Dijeta nakon infekcije rotavirusom je nisko-laktoza, što omogućuje sluznici probavnog trakta da se oporave i normaliziraju enzimske procese.
Pratite ga u roku od šest mjeseci nakon infekcije. Potrebno je jesti frakcionirane i napustiti mliječne proizvode, masne, konzervirane, pržene namirnice, slatkiše, čaj i kavu.
Simptomatsko i patogenetsko liječenje
- Antivirusni lijekovi - "Kagocel", "Tsitovir".
- Detoksifikacija tijela provodi se pomoću sorbenata Polysorb, Activated Carbon, rehidratacijskih otopina Regidron i Gastrolit. Uz laganu dehidraciju, otopine se uzimaju oralno. Piju se svakih 10 minuta. Da biste vratili izgubljenu tekućinu, pokazali ste obilno piće vode, voćne napitke, čaj. Teški oblici bolesti liječe se u bolnici intravenskom primjenom koloidnih otopina - "Reopoliglukina", "Enterodeza". Stupanj oporavka izgubljene tekućine određen je kliničkim podacima.
- Lijekovi protiv prolaza - Enterol, Loperamid, Imodij.
- Antibiotici su indicirani za sekundarnu infekciju crijeva bakterijama - Enterofuril, Alpha Normix. Koristite ih s oprezom kako ne biste izazvali disbiozu.
- Enzimi za poboljšanje probave - "Pangrol", "Creon".
- Pre- i probiotici - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
- Antipiretici - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Da biste smanjili temperaturu male djece, možete koristiti rektalne svijeće "Cefecon", brišući sa slabom otopinom votke ili octa.
- Za ublažavanje grčeva i bolova u trbuhu - “No-shpa”, “Spazmalgon”.
- Lijekovi za mučninu - metoklopramid.
- Lijekovi protiv žgaravice - Reni, Maalox, povraćanje - Motilium.
prevencija
Specifična prevencija
Preventivno cijepljenje je učinkovit lijek protiv rotavirusa. Trenutno su razvijena i aktivno korištena 2 tipa dokazanih vakcina namijenjenih za oralnu primjenu. Cijepljenje omogućuje 80% da zaštiti dijete od infekcije. Provodi se u skladu s nacionalnim planom imunizacije, ali samo na zahtjev roditelja i uz naknadu.
Cijepljenje protiv rotavirusne infekcije aktivno se provodi u Europi i Americi. U Rusiji zaštita djece na ovaj način još nije moguća.