Sumamed

Sumamed je antibiotik namijenjen širokom rasponu primjena. Aktivna komponenta, azalid, predstavnik je nove polu-skupine makroida.

Aktivno djelovanje manifestira se samo kada se koncentrirana količina lijeka dostigne u zoni djelovanja. U aktivnoj fazi inhibira sintezu proteinskih formacija mikroba, usporava rast bakterija, utječe na njihovu reprodukciju. Lijek se često propisuje za bolesti uzrokovane infekcijama respiratornog trakta, razne angine, sinusitisa. Sumamed također aktivno suzbija simptome otitisa, tonzilitisa, upale pluća.

Zbog dostupnosti Sumameda u različitim dozama i oblicima doziranja (disperzibilne i konvencionalne tablete, prašci, kapsule, liofilizati), lijek se može koristiti u različitim dobnim kategorijama, uključujući u pedijatrijskoj praksi.

Kliničko-farmakološka skupina

Antibiotski makrolid-azalid.

Uvjeti prodaje u ljekarnama

Možete ga kupiti na recept.

Koliko su 3 tablete Sumamed doze od 500 mg? Prosječna cijena u 2018 je na razini od 500-550 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Sumamed tablete obložene su enteričnom filmskom prevlakom, imaju bijelu boju, okrugli oblik i bikonveksnu površinu. Glavni aktivni sastojak lijeka je azitromicin, čiji sadržaj u jednoj tableti iznosi 500 mg. Ona također uključuje pomoćne komponente, koje uključuju:

• Bezvodni kalcijev fosfat.
• Magnezijev stearat.
• Kukuruzni škrob
• Mikrokristalna celuloza.
• Preželatinizirani škrob.
• Valium.

Sumamed tablete pakirane su u blisteru od 3 komada. Pakiranje sadrži 1 blister i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak sumameda je azitromicin dihidrat, polusintetički predstavnik makrolidne skupine, danas najtraženije antibiotske skupine. Glavna razlika između predstavnika ove skupine antibiotika je sposobnost da se zaustavi razvoj i reprodukcija virusa, bakterija, anaeroba i unutarstaničnih parazita.

Sumamed je otkrio novu generaciju makrolida - azolida. Posjedujući jedinstvenu formulu koja sadrži metilirani dušik, Sumamed je stekao takve kvalitete kao:

• otpornost na kiselinu;
• povećana antimikrobna aktivnost;
• mogućnost prodiranja kroz staničnu membranu.

Jedinstvene osobine koje posjeduje Sumamed forte čine antibiotik širokog spektra. Uzročnici infektivnih bolesti kao što su osjetljivi na njegovu aktivnost:

• stafilokoki;
• streptokoki;
• anaerobni mikroorganizmi;
• Helicobacter pylori;
• štap;
• Listeria;
• bacil;
• klostridije;
• intracelularni paraziti (klamidija, mikoplazma).

Klinička ispitivanja lijeka pokazala su da, penetrirajući parenteralno u tijelo, Sumamed sigurno prolazi kroz jednjak i želudac, brzo i bez gubitka koncentriran je u tkivima, praktički ne ostaje u krvi, te se u kratkom vremenu maksimalna količina skuplja u žarištima upale. Osim toga, polako se raspada i eliminira iz tijela, što vam omogućuje stvaranje potrebne koncentracije lijeka na pravom mjestu za sljedeća tri dana. Stoga, uzimajući Sumamed samo tri dana jednom dnevno, pacijent dobiva puni tijek liječenja, za što bi drugi alat trebao najmanje tjedan dana.

Indikacije za uporabu

Što pomaže? Sumamed se propisuje za infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

• infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (faringitis / tonzilitis, sinusitis, otitis media);
• početni stadij lajmske bolesti (borelioza) - eritem migrans (eritem migrans);
• infekcije mokraćnog sustava (uretritis, cervicitis) uzrokovane Chlamydia trachomatis;
• infekcije donjeg respiratornog trakta (akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, upale pluća, uključujući one uzrokovane atipičnim patogenima);
  infekcije kože i mekih tkiva (erysipelas, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza).

kontraindikacije

Liječenje lijekom strogo je zabranjeno u sljedećim slučajevima:

• malapsorpcija glukoze-galaktoze (nije propisan prašak za suspenziju);
• preosjetljivost na eritromicin, azitromicin, druge ketolide ili makrolide, druge komponente lijeka;
• liječenje djece mlađe od 6 mjeseci (nije propisan prašak za pripravu suspenzije za oralnu primjenu);
• liječenje djece mlađe od 3 godine (tablete od 125 mg se ne koriste);
• patologija funkcije jetre (teška);
• patologija bubrežne funkcije (teška, CC 40 ml / min);
• miastenija gravis;
• dijabetes melitus (prašak za pripremu suspenzije nije propisan).

Imenovanje tijekom trudnoće i dojenja

Alat može biti imenovan tijekom trudnoće samo ako je vjerojatna korist veća od mogućeg negativnog utjecaja. Tijekom laktacije, sredstvo nije propisano.

Doziranje i način uporabe

Kao što je naznačeno u uputama za uporabu, Sumamed tablete se uzimaju 1 sat prije jela ili 2 sata nakon obroka.

Preporučena doza i trajanje liječenja odraslih i djece starije od 12 godina s tjelesnom težinom od 45 kg ili više:

• infekcije gornjih dišnih putova, dišnih putova, mekih tkiva i kože: 500 mg jednom dnevno, tretman - 3 dana; s umjerenom težinom acne vulgaris nakon standardnog trodnevnog liječenja nastavlja se još 9 tjedana (500 mg jednom tjedno);
• početni stadij borrelioze: 1000 mg prvog dana, 500 mg sljedećih dana, tijek liječenja je 5 dana;
• nekomplicirani cervicitis / uretritis: 1000 mg jednom.

Preporučena doza i trajanje liječenja za djecu u dobi od 3 do 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 45 kg:

• infekcije gornjih dišnih putova, respiratornog trakta, mekih tkiva i kože: 10 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno, tretman - 3 dana;
• tonzilitis / faringitis uzrokovan Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg jednom dnevno, tijek liječenja je 3 dana (maksimalna doza je 500 mg dnevno);
• početni stadij borelioze: prvog dana - 20 mg / kg jednom dnevno, sljedećih dana - 10 mg / kg jednom dnevno, tijek liječenja - 5 dana.

Susamed suspenzija: upute za uporabu

Dječji sirup (suspenzija) je indiciran za uporabu u djece od 6 mjeseci do 3 godine. Za mjerenje doze za djecu težine do 15 kg, koristi se štrcaljka, djeca koja teže više od 15 kg, mjeri dozu mjernom žlicom.

• Djeca s zaraznim bolestima dišnih putova, gornjih dišnih putova, kao i bolesti mekih tkiva i kože propisuju dozu od 10 mg po 1 kg težine jednom dnevno, piti 3 dana.
• Djeci s tonzilitisom ili faringitisom, izazvanim Streptococcus pyogenes, propisana je doza od 20 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno, pije se 3 dana.
• Kod bolesti Lyme u početnoj fazi doza se propisuje prvog dana po stopi od 20 mg po 1 kg težine na dan, zatim četiri dana po stopi od 10 mg po 1 kg težine jednom dnevno.

Prije uporabe, pročitajte upute za pripremu suspenzije Sumameda. Da biste to učinili, dodajte 12 ml vode prahu u bočici pomoću štrcaljke. Zatim, sadržaj boce treba dobro protresti. Čuvajte gotov proizvod dopušten za 5 dana na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva. Prije uzimanja djece, morate protresti sadržaj boce. Doziranje sumameda za djecu se vrši žlicom ili štrcaljkom. Kako saditi Sumamed 100mg / 5ml, možete saznati iz uputa.

Nuspojave

Lijek može izazvati sljedeće nuspojave:

• Živčani sustav: pospanost, vrtoglavica, akutna glavobolja, vrtoglavica; u djece - anksioznost, glavobolja, poremećaj spavanja, hiperkinezija, neuroza.
• Alergijske reakcije: osip na koži, angioedem, fotoosjetljivost.
• Na dijelu probavnog trakta: nadutost, melena, povraćanje, mučnina, kolestatska žutica, konstipacija, gastritis, proljev, gubitak apetita.
• Kardiovaskularni sustav: ubrzan rad srca, bol u prsima.
• Urogenitalni sustav: nefritis, vaginalna kandidijaza.
• U rijetkim slučajevima: eozinofilija i neutrofilija. Svi promijenjeni pokazatelji vraćaju se unutar normalnih vrijednosti nakon 2-3 tjedna nakon prekida primjene antibiotika Sumamed. U nekim slučajevima preporučljivo je prebaciti se na prijem analoga.
• Ostalo: povećan umor, urtikarija, pruritus, konjunktivitis.

predozirati

Ako je doza značajno premašena za odrasle ili djecu, pacijent može osjetiti mučninu, proljev, povraćanje ili osoba može neko vrijeme izgubiti sluh. Provodi se simptomatsko liječenje.

Posebne upute

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije: u bolesnika s GFR 10-80 ml / min nije potrebno prilagoditi dozu.

U slučaju preskakanja jedne doze lijeka - propuštenu dozu treba uzimati što je prije moguće, a sljedeće - s prekidima od 24 sata.

Sumamed treba uzimati najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon uzimanja antacida.

U liječenju makrolida, uklj. azitromicin, produžena repolarizacija srca i QT interval, povećavajući rizik za razvoj srčanih aritmija, uključujući aritmije tipa "piruete".

Kao i kod primjene drugih antibakterijskih lijekova, tijekom terapije Sumamedom, bolesnike treba redovito pregledavati na prisutnost refraktornih mikroorganizama i znakove razvoja superinfekcija, uključujući gljivične.

Sumamed se ne smije koristiti za dulje staze nego što je navedeno u uputama, jer Farmakokinetička svojstva azitromicina omogućuju nam da preporučimo kratak i jednostavan režim doziranja.

Nema dokaza o mogućoj interakciji između azitromicina i derivata ergotamina i dihidroergotamina, ali zbog razvoja ergotizma uz istovremenu upotrebu makrolida s derivatima ergotamina i dihidroergotamina, ova kombinacija se ne preporučuje.

S dugotrajnom primjenom lijeka Sumamed može razviti pseudomembranozni kolitis uzrokovan Clostridium difficile, kao u obliku blagog proljeva i teškog kolitisa. S razvojem proljeva povezanog s antibioticima tijekom uzimanja lijeka Sumamed, kao i 2 mjeseca nakon završetka terapije, treba isključiti klostridijalni pseudomembranozni kolitis. Lijekovi koji inhibiraju crijevnu peristaltiku kontraindicirani su.

Sumamed treba koristiti s oprezom u bolesnika s blagim i umjerenim oštećenjem jetre zbog mogućnosti razvoja fulminantnog hepatitisa i teške jetrene insuficijencije. Ako se pojave simptomi abnormalne funkcije jetre, kao što su ubrzano povećanje astenije, žutica, tamna mokraća, sklonost krvarenju, hepatična encefalopatija, treba prekinuti liječenje Sumamedom i istražiti funkciju jetre.

Potrebno je paziti na korištenje Sumameda u bolesnika s proaritmogenim čimbenicima (osobito u starijih bolesnika), uključujući s prirođenim ili stečenim produljenjem QT intervala; kod pacijenata koji primaju lijek antiaritmik klase IA (kvinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron i sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotici (pimozid), antidepresivi (Citalopram), fluorokinolona (moksifloksacina levofloksacina), vodom pacijenata s oslabljenom ravnotežu elektrolita, osobito u slučaju hipokalemije ili hipomagnezijemije; u bolesnika s klinički značajnom bradikardijom, srčanom aritmijom ili teškim zatajenjem srca. Korištenje lijeka Sumamed može izazvati razvoj mijastenskog sindroma ili uzrokovati pogoršanje mijastenije.

Interakcija s drugim lijekovima

Zbog visoke farmakološke aktivnosti azitromicina i značajne vjerojatnosti interakcije Sumameda s drugim lijekovima / tvarima, samo liječnik može savjetovati o njihovoj kompatibilnosti.

Recenzije

Nudimo vam da pročitate recenzije ljudi koji su koristili Sumamed tablete:

1. Anna. Vrlo učinkovit antibiotik, izliječen bronhitis u 5 dana. Štoviše, poboljšanja se osjećaju nakon uzimanja prve pilule, doslovno drugog dana. Jedina mana, nakon što sam popila dvije tablete, imala sam bol u želucu. Očigledno postrance, koji imaju gastritis, imajte na umu.
2. Natalia. Moj suprug je preuzeo sumamed od kroničnog prostatitisa, palo mi je na pamet da se u tom slučaju čak i tako jak antibiotik mora piti najmanje tjedan dana, iako obično - 3 dana. Ali bilo mi je drago da je rezultat bio - simptomi su počeli prolaziti čak i prije uzimanja posebnih lijekova, liječenja smartprostom i drugim simptomatskim lijekovima. Znaš, infekcija je umrla, i to je važno.
3. Tatjana. Slažem se, vrlo jak i učinkovit lijek. Moj suprug je imao jaku upalu grla, nije mogao izliječiti tri tjedna dok nisu bili propisani antibiotici. Ustao sam na noge za tjedan dana. Istina, on je tada morao piti bifidobakterije kako bi vratio funkciju crijeva, ali on ima takve nuspojave na sve antibiotike. Ja, na primjer, ovo se nikada ne događa.

analoga

Strukturni analozi aktivne tvari:

• azivok;
• Azimitsin;
• Azitral;
• Azitroks;
• azitromicin;
• Azitromicin Forte;
• Azitromicin dihidrat;
• AzitRus;
• AzitRus Forte;
• Azitsid;
• Vero azitromicin;
• Zetamax retard;
• ZI faktora;
• Zitnob;
• Zitrolid;
• Nitrolid forte;
• Zitrotsin;
• Sumazid;
• Sumaklid;
• Sumamed forte;
• Sumametsin;
• Sumamecin Forte;
• Sumamoks;
• Sumatrolid Soluteb;
• Tremak-Sanovel;
• Hemomitsin;
• Ecomed.

Prije kupnje analognog, posavjetujte se s liječnikom.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Rok trajanja lijeka je 3 godine. Tablete treba čuvati na tamnom, suhom, izvan dohvata djece, na temperaturi zraka od +15 do + 25 ° C.

Sumamed tablete za odrasle upute za uporabu + cijena + recenzije + analozi

Azitromicin - glavni aktivni sastojak Sumamed, pripada širokom spektru antibakterijskih sredstava. Ovisno o koncentraciji u infektivnom fokusu, sredstvo može pokazati i bakteriostatski i baktericidni mehanizam djelovanja. Azitromicin (Sumamed) je reprezentativan za podskupinu azalida koji pripadaju skupini makrolidnih antibiotika. Djelotvornost antimikrobnog djelovanja posljedica je njegove sposobnosti vezanja ribosomskih podjedinica 50-S, inhibiranja translokacije bakterijskih peptida i inhibicije sinteze proteina, inhibiranja rasta i podjele mikroba.

Upute tableta Sumamed za odrasle

Sumamed ima visok stupanj vezanja tkiva i niske vrijednosti koncentracije u plazma elementima krvi. Zbog toga se antibiotik duže izlučuje iz tijela i ima produljeni učinak, dugo zadržavajući djelotvorne baktericidne koncentracije u zahvaćenim organima i tkivima.

Sumamed se izlučuje iz tijela urinom i žučom nepromijenjen do sedam dana.

Farmakološka skupina

Je li Sumamed antibiotik ili ne?

To je antibiotik iz razreda makrolid-azalida, dobiven modificiranjem laktonskog prstena eritromicina. Zbog uključivanja asoma između devetog i desetog atoma ugljika, 14-člani makrolidni prsten je konvertiran u petnaestočlani. Takva promjena doprinosi izraženom povećanju bioraspoloživosti, probavljivosti i kiselinske rezistencije azitromicina u usporedbi s eritromicinom.

Koja je razlika između Sumameda i običnog azitromicina?

Prvi put je azitromicin sintetiziran Plivinom farmaceutskom kampanjom 1980. godine. Lijek je stavljen na tržište pod trgovačkim imenom Sumamed. U mrežama ljekarni SAD-a i zapadne Europe, antibiotik se prodaje pod imenom Sitromax.

Svi ostali pripravci azitromicina su generici izvornog proizvoda. To jest, glavni aktivni sastojak u sastavu lijeka je isti, ali kvaliteta sirovina, stupanj njegovog pročišćavanja, proračun potrošen na ispitivanje sigurnosti lijekova u generičkim lijekovima znatno je niži. Prema tome, oni imaju znatno veći rizik od nuspojava od izvornog lijeka.

Sumamed - obrazac za izdavanje i cijena

Proizvođač sumamed je izraelska farmaceutska kampanja Pliva Hrvatska doo.

Cijena antibiotika u ruskim ljekarnama je oko:

• 280 rubalja po bočici suspenzije stotinu silgrama u 5 ml;
• 430 rub. za 6 tableta od 125 mg;
• 580 rubalja po pakiranju 3 tab. 500 mg ili 6 kapi. 250 mg svaki;
• 690 rub. za bocu suspenzije Forte (200 mg u 5 ml);
• 1300 rubalja - tri tablice. 1000 mg svaki (disperzibilne tablete);
• 1750 rubalja za 5 boca. S liofilizatom za proizvodnju infuzijske otopine od 500 mg.

Foto paketi Sumamed u različitim oblicima izdavanja

Sumamed recept na latinskom jeziku

Rp: Summamedi 0.25.
D. t. d. N. 5 u táb.
D. S. 1 tabl. jednom dnevno jedan sat prije jela.

Sumamed - sastav lijeka

. U tablici, osim sadržaj osnovne aktivne komponente digidrata azitromicina u dozi od 0.125 ili 0.5 grama, također ukazuju na prisutnost dodatnih sastojaka: bezvodnogo fosfata Ca dvuosnovnogo, kukuruz i modificiranog krahmala, mikrokristalnu celulozu, natrij laurilsulfata, stearata Mg, talk, polisorbata osamdeset m. d.

Kapsule koje sadrže 0,25 grama azitromicina ukazuju na sadržaj želatine, sumpornog dioksida, indigo karmina, titanijevog dioksida, natrijevog lauril sulfata i mikrokristalinične celuloze.

Upute za uporabu Sumameda ukazuju da suspenzije od 100 miligrama antibiotika u pet mililitara, kao i Forte oblik (200 mg u 5 ml) dodatno sadrže saharozu, ksantan bakar, aromatizatore itd.

Bočice liofilizata sadrže 0,5 grama azitromicina u obliku dihidrata, limunske kiseline u obliku monohidrata i natrijevog hidroksida.

Sumamed lijek od čega pomaže?

Azitromicin ima širok raspon antimikrobnog djelovanja i aktivan je protiv većine intracelularnih i izvanstaničnih patogena. Njegov spektar djelovanja uključuje klamidiju, mikoplazme, legioelu, strepto-i stafilokoke, hemolitički štapić, moraxella, bordetella, ureaplazma, treponema, itd.

Pri imenovanju sredstava potrebno je uzeti u obzir mogućnost unakrsne rezistencije na lijek: strepto-stafilo-i enterokoke.

Azitromicin ne djeluje protiv sojeva rezistentnih na eritromicin.

farmakodinamiku

Azitromicin ima veću bioraspoloživost i potpunu apsorpciju u gastrointestinalnom traktu od eritromicina. Brza i potpuna apsorpcija oralnom primjenom posljedica je visoke lipofilnosti antibiotika i njegove otpornosti na kiseline. Koncentracije u plazmi dostižu svoj maksimum tri sata nakon uzimanja lijeka.

Najučinkovitiji pokazatelji azitromicina uočeni su u respiratornom traktu, urogenitalnom sustavu, koži i PZHK. Dobra akumulacija u tkivima i produljeni učinak posljedica su malog vezanja makrolida na elemente krvi u plazmi. Specifične značajke azitromicina uključuju njegovu sposobnost prodiranja u eukariotske stanice i akumulaciju u okolinama s niskim pH vrijednostima koje okružuju lizome. Ova distribucija lijeka uzrokuje njegovu visoku učinkovitost u borbi protiv unutarstaničnih patogena.

Azitromicin se fagocitima dovodi u fokus upalnog procesa, a zatim se antibiotik oslobađa tijekom fagocitoze. Važna značajka lijeka je da se nakon izolacije od fagocita u infektivnom fokusu, pod utjecajem bakterijskih podražaja, javlja fagocitna ponovna apsorpcija neiskorištenih antibiotskih ostataka. Međutim, to nema značajan učinak na glavne funkcije fagocita.

Također treba napomenuti da se stupanj akumulacije azitromicina u tkivima određuje težinom upalnog procesa. U zdravim tkivima, antibiotik akumulira gotovo 35% manje nego kod upaljenih.

Sumamed - indikacije za uporabu

• Azitromicin se propisuje za liječenje bolesti uzrokovanih osjetljivom florom. Učinkovit je u respiratornim patologijama. sustavima i LOR-organima različite težine, koji se koristi za liječenje faringitisa, tonzilitisa, otitisa, bronhitisa i upale pluća. Visoko učinkovit u respiratornoj klamidiji i mikoplazmozi.
• Također se može koristiti za prevenciju reumatskih komplikacija umjesto bikilina, ako je pacijent alergičan na penicilin, a tonzilitis je tretiran drugim antibioticima.
• Koristi se u prevenciji (poslije izlaganja) i liječenju hripavca.
• Pripravci azitromicina indicirani su za lezije kože i potkožne injekcije. Može se primijeniti u početnoj fazi Lyme bolesti.
• Sumamed se također koristi u dermatološkoj praksi za liječenje uobičajenih akni različite težine. Niska toksičnost lijeka omogućuje njezinu primjenu u dugim ciklusima.
• U venerologiji, antibiotik se koristi za liječenje infekcija SPT-a, nekompliciranog i kompliciranog uretritisa i cervicitisa klamidijske i gonorejske etiologije.
• Ako je potrebno, propisuje se u režimu eradikacije Helicobacter za liječenje čira na želucu i čira na dvanaesniku, kada se klaritromicin ne može propisati.
• Koristi se u korak terapiji, to jest, Sumamed se može propisati parenteralno, s naknadnim prijelazom na tabletiranu metodu.

Sumamed doziranje za odrasle

Standardna doza Sumameda za odrasle je 500 mg 1 put dnevno za trodnevni tečaj. Ili 500 mg prvog dana, uz kasniji prijelaz na 250 mg (0,25 g) s petodnevnim tijekom.

U teškim bolestima može se povećati trajanje liječenja. Sumamed unos za upalu pluća je sedam do deset dana (pet stotina mg). Antibiotici za antritis kod odraslih se također ne preporučaju propisivanje kratkih tečajeva, poželjno je uzimati lijek za 5-7 dana do 0,5 g.

Za nekomplicirane, blage IMS, dovoljan je trodnevni tretman od 0,5 g. Za umjerene do teške slučajeve, trajanje liječenja se povećava.

U slučaju infektivne lezije kože i SFA, propisan je petodnevni tijek azitromicina u dozi od 1 g prvog dana i po 0,5 g za još četiri dana.

Tijekom eradikacije Helicobactera propisuje se antibiotik u gramu, trodnevnom tečaju.

Sumamed - kontraindikacije

• Apsolutne kontraindikacije za uporabu ovog antibiotika su: individualna netolerancija na makrolidne lijekove i ketolide ili pomoćne komponente lijeka;
• teška bolest jetre, praćena disfunkcijom;
• istovremena upotreba s pripravcima ergotamina i dihidroergotamina;
• sindrom malapsorpcije povezan s nedostatkom disaharidaze.

Prema dobnim ograničenjima, Sumamed:

• u obliku suspenzija ne daju bebama do 6 mjeseci;
• Tablete od 125 mg za pacijente mlađe od tri godine;
• Sumamed kapsule od 250 mg za djecu do 12 godina;
• Tablica. 500 mg za djecu do 12 godina;
• parenteralna primjena (Sumamed kao liofilizat) - do 16 godina.

Upute za uporabu Sumamed Forte za djecu (suspenzija), također ukazuju na dobnu granicu - 6 mjeseci.

Sumamed se tijekom trudnoće primjenjuje strogo prema indikacijama, nakon sveobuhvatne procjene liječnika o omjeru očekivanih koristi i procijenjenog rizika. Važno je upamtiti da su svi antibiotici tijekom trudnoće uvijek rizični, tako da bi njihova svrha trebala biti strogo razumna i uravnotežena. Neprihvatljiva je neovisna uporaba lijekova, kao i promjena doza koje propisuje liječnik i trajanje tečaja.

Sumamed tijekom dojenja propisan je uz uvjet privremenog prekida dojenja.

Također, lijek se može koristiti s oprezom u bolesnika s miastenijom, umjerenom i blagom disfunkcijom jetre, terminalnim zatajenjem bubrega, dijabetesom, kardiovaskularnim patologijama praćenim poremećajima ritma i produljenim QT intervalom, bolesnicima liječenim antiaritmicima klase 1A i 3.

Sumamed tijekom trudnoće i dojenja

Sumamed tijekom trudnoće može se koristiti samo po odluci liječnika i pod njegovim nadzorom. Makrolidi spadaju u kategoriju lijekova koji se koriste u takvim slučajevima. Međutim, važno je zapamtiti da sve antibiotike tijekom trudnoće treba propisati liječnik koji je strogo u skladu s indikacijama.

Najčešće, Sumamed se tijekom trudnoće koristi za infekcije urogenitalnog sustava, kao i za bolesti gornjih dišnih putova i dišnih putova, za pacijente koji su alergični na beta-laktamske lijekove.

S obzirom na sposobnost antibiotika u malim dozama da prodre u majčino mlijeko, dojenje treba privremeno zaustaviti.

Kompatibilnost sa sumamedom i alkoholom

Pacijenti često pitaju što će se dogoditi ako se Sumamed uzme s alkoholom.

Prvo, s obzirom na mehanizam eliminacije azitromicina (putem bubrega i jetre), ova kombinacija će povećati toksični učinak na jetru i može dovesti do hepatitisa izazvanog lijekovima.

Drugo, kombinacija s alkoholom čini uzimanje lijeka apsolutno beskorisnim, što dovodi do njegove inaktivacije.

To je, nemoguće je kombinirati Sumamed s alkoholom, jer to ne samo da eliminira učinkovitost liječenja, već može biti i po život opasno.

Sumamed - nuspojave

Lijek je nisko toksičan i, u pravilu, bolesnici ga dobro podnose. Nuspojave Sumamed mogu manifestirati osjećaj mučnine, povraćanja, poremećaja stolice, bolova u trbuhu, nadutosti. Vrlo rijetko se javlja dijareja i pseudomembranozni kolitis povezani s antibioticima.

Drozd i vaginitis su vrlo česti.

Disfunkcija jetre i stagnacija žuči su rijetke, češće u starijih osoba ili kod osoba s kroničnim patologijama jetre.

Trombocitopenija je vrlo rijetka. Sa strane središnjeg živčanog sustava moguće je agresivno ponašanje, tjeskoba i nesanica. Rijetko se promatra parastezija i gubitak svijesti. Ponekad postoji reverzibilni gubitak sluha.

Sa strane kardiovaskularnog sustava zabilježene su aritmije i produljenje QT intervala.

Alergijske reakcije na makrolide su rijetke, mogu se manifestirati osipom, urtikarijom, fotosenzibilizacijom, angioedemom ili anafilaktičkim reakcijama.

Mogu se pojaviti i artralgija, intersticijalni nefritis i oštećenje bubrega (iznimno rijetko).

Upute za uporabu Sumamed suspenzija za djecu

Za djecu, lijek se propisuje po stopi od 10 mg po kilogramu težine, s trodnevnim tečajem i 10 mg / kg svaki na prvi dan, nakon čega slijedi prijelaz na 5 mg / kg na petodnevni tečaj.

Kod eritem migransa, prvi dan se propisuje 20 mg po kg, zatim 10 mg po kg tijekom 4 dana.

Kod upale pluća tečaj traje od sedam do deset dana. Za liječenje infekcija zdjeličnih organa - sedam dana. Trajanje uzimanja lijeka za sinus ovisi o težini bolesti. Minimalni tečaj je 5 dana.

Kako uzimati Sumamed

Razmotrite često postavljana pitanja farmaceutima i liječnicima o azitromicinu.

Sumamed se mora uzeti prije obroka ili poslije?

Upute za uporabu Sumamed (uključujući dječji oblik) ukazuje na to da se alat treba konzumirati 1-n puta dnevno 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka.

Kako pripremiti suspenziju od 100 mg u 5 ml za djecu?

U bocu morate dodati 11 ml prokuhane vode i dobro izmiješati smjesu. Suspenzija se može čuvati pet dana.

Kako otopiti Sumamed forte 200 miligrama u 5 ml (15 i 3 ml u boci)?

U boci sa sadržajem:

• 600 mg azitromicina treba dodati 6 ml prokuhane vode.
• 800 mg antibiotika - 8 ml;
• 1400 mg -14,5 ml.

Dobivenu smjesu treba temeljito protresti. Rok trajanja pripravka znači -5 dana.

Kako odgoditi dijete?

Gotovu suspenziju prije uporabe temeljito protresti. Potrebna količina lijeka iz bočice sakupljena je špricom za doziranje ili lijevana u posebnu žlicu (uključeni su). Nakon nanošenja, moraju se isprati vodom i osušiti. Nakon što dijete pije lijek, potrebno mu je dati prokuhanu vodu tako da ostatak suspenzije proguta u usnoj šupljini.

Foto Foto Sumamed Suspenzija

Sumamed- recenzije za odrasle i za djecu

Pacijenti kojima se prepisuje ovaj lijek često su zainteresirani za: kada dolazi do poboljšanja kod uzimanja azitromicina?

Pacijenti koji su uzimali lijekove u svojim pregledima primijetili su brz učinak njegove primjene. Kod liječenja respiratornog trakta dolazi do stabilizacije temperature i poboljšanja općeg stanja drugog dana prijema.

Međutim, važno je zapamtiti da brzina oporavka, kao i trajanje liječenja, ovise o mnogim čimbenicima (prirodi patogena, lokalizaciji infektivnog fokusa, težini bolesti, prisutnosti komplikacija i komorbiditeta koji kompliciraju tijek bolesti, itd.). Potrebno je shvatiti da je svaka osoba individualna i da jedna bolest u svakom pacijentu može imati drugačiji tijek, a sukladno tome, reakcija na lijek također može varirati. Na primjer, za liječenje bakterijskog, nekompliciranog bronhitisa s blagim tijekom, trodnevni tečaj je doista dovoljan, a učinak će biti vidljiv nakon jednog dana.

Međutim, u slučaju umjerenog oboljenja, preporučljivo je primijeniti petodnevni terapijski postupak, a poboljšanje Sumameda može biti vidljivo do kraja drugog dana. Liječenje respiratorne klamidije traje od dva tjedna, a poboljšanje će se odvijati sporije nego u prethodnim slučajevima.

Značajna prednost u odnosu na druge lijekove je dobra podnošljivost i niska toksičnost Sumameda, što dopušta, ako je potrebno, prepisivanje djeci i trudnicama, kao i korištenje proširenih tečajeva u iskorjenjivanju intracelularnih patogena (klamidija, mikoplazma, legionela).

Povratne informacije liječnika o Sumamedu također su pozitivne. Lijek se u kliničkoj praksi primjenjuje već dugi niz godina te je u više navrata dokazao svoju visoku učinkovitost. Širok spektar djelovanja, niska toksičnost, dobra podnošljivost i sposobnost propisivanja lijekova u kratkim tečajevima, omogućuje dodjeljivanje azitromicina najpopularnijim i najčešće korištenim oralnim antibioticima.

Popis analoga Sumameda i cijene za njih:

1. 250 mg kapsule (6 komada u pakiranju):

• Ruska kampanja Sinteza AKOMP - AzitRus - 70 rubalja;
• Verofarm, Rusija - Zi-faktor - 200 rubalja;
• Ruska kampanja Obolensky OP - Azitromicin OBL - 140 rubalja;
• Srpska farmaceutska kampanja Hemofarm - Hemomitsin - 230 rubalja;
• Vertek, Rusija - azitromicin - 140 rubalja;
• Indijski kamp. Shreya - Azitral - 290 rubalja;
• ABBA Rus –Ekomed -190 rub.

1. 500 mg tablete (3 komada u pakiranju):

• Veropharm, Rusija - Zi-faktor 210 rubalja;
• Ruska kampanja Obino OP - Azitromicin Forte OBL - 180 rubalja;
• Indijski kamp. Shrey - Azitral - 280 rub.;
• Ruski logor. Sinteza AKOMP - AzitRus Forte - 130 rubalja;
• Farmstandart, Rusija - Azitroks - 210 rub.

1. Suspenzije azitromicina za djecu:

• AzitRus u obliku suspenzije od 100 mg i 200 mg (tri vrećice u pakiranju) - 30 i 45 rubalja, respektivno;
• Azitrox 100 mg u 5 ml proizvodnje Pharmstandard, Rusija - 190 rubalja;
• Farmaceutska kampanja u Srbiji Hemofarm - Hemomitsin 100 mg u 5 ml - 140 rubalja.
• ABBA Rus - Azitromicin Ecomed 200 mg u 5 ml -210 rub.

Kako se azitromicin razlikuje od drugih antibiotika?

Razlika između azitromicina i drugih antimikrobnih sredstava je u njegovoj sposobnosti da zadrži značajne baktericidne parametre u infektivnom fokusu do 7 dana, budući da je konzumirana zadnja doza lijeka. Takvo produljeno djelovanje omogućuje učinkovito korištenje kratkih tečajeva antibiotske terapije (3 i 5 dana).

Druga važna razlika u odnosu na druge makrolidne lijekove je nedostatak snažnog učinka na mikrosomalne sustave citokroma P450. To vam omogućuje da smanjite rizik od neželjenih interakcija lijekova inherentnih drugim lijekovima.

Jedinstvenost azitromicina dokazana je i činjenicom da, osim antibakterijske aktivnosti, lijek može pokazati protuupalne, imunomodulatorne i muko-regulirajuće učinke.

Zbog utjecaja sredstva na nespecifičan sustav antiinfektivne zaštite i interakcije s fagocitnim sustavom, oksidacija slobodnih radikala i oslobađanje protuupalnih citokina u upalni fokus značajno su smanjeni. Također, alat aktivira procese kemotaksije, fagocitoze i povećava aktivnost limfocita T-ubojica.

Membransko-stabilizirajuća i muko-regulirajuća aktivnost Sumameda očituje se u poboljšanju mukocilijarnog klirensa i smanjenju količine izlučene sluzi.

Mehanizam imunomodulatornih učinaka temelji se na promjeni faktora bakterijske virulencije i poboljšanju procesa fagocitoze. Također, azitromicin pojačava sintezu tvari fagocitima koji utječu na aktivnost antimikrobnih sredstava. Produkti fagocitronskog izlučivanja imaju baktericidno djelovanje, a također povećavaju propusnost stanične membrane, pokazujući sinergističku interakciju s azitromicinom.

Članak pripremljen
liječnik zaraznih bolesti Chernenko A.L.

Sumamed

Tablete prekrivene filmskim pokrovom plave boje, okrugle, bikonveksne, s gravurom "PLIVE" na jednoj strani i "125" - na drugoj; na prekidu - od bijele do gotovo bijele.

Pomoćne tvari: bezvodni kalcijev hidrofosfat - 29,873 mg, hipromeloza - 1,5 mg, kukuruzni škrob - 12 mg, preželatinizirani škrob - 12 mg, mikrokristalna celuloza - 10 mg, natrijev lauril sulfat - 0,6 mg, magnezijev stearat - 3 mg.

Sastav ljuske: hipromeloza - 3,4 mg, indigo karmin boja (E132) - 0,1 mg, titanov dioksid (E171) - 0,56 mg, polisorbat 80 - 0,14 mg, talk - 2,8 mg.

6 komada - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.

Tablete, filmom obložene plave, ovalne, bikonveksne, s urezanim "PLIVA" na jednoj strani i "500" - s druge; na prekidu - od bijele do gotovo bijele.

Pomoćne tvari: bezvodni kalcijev hidrofosfat - 93,891 mg, hipromeloza - 6 mg, kukuruzni škrob - 48 mg, preželatinizirani škrob - 40 mg, mikrokristalna celuloza - 33,6 mg, natrijev lauril sulfat - 2,4 mg, magnezijev stearat - 12 mg.

Sastav ljuske: hipromeloza - 13,6 mg, indigo karmin boja (E132) - 0,4 mg, titanov dioksid (E171) - 2,24 mg, polisorbat 80 - 0,56 mg, talk - 11,2 mg.

3 komada - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.

Tvrde želatinske kapsule, br. 1, s plavim tijelom i plavim poklopcem; sadržaj kapsula - prah ili kompaktna masa od bijele do svijetlo žute boje, raspadne se kada se preša.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza - 43,95 mg, natrijev lauril sulfat - 1,4 mg, magnezijev stearat - 12,6 mg.

Sastav tvrde želatinske kapsule br. 1 *: (želatina - q.s., titanov dioksid (E171) - q.s., indigo karmin - q.s.) - 75 mg.

6 komada - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.

100 mg / 5 ml bijele do žućkasto bijele suspenzije praha s karakterističnim mirisom jagode; nakon otapanja u vodi - homogena suspenzija žućkasto-bijele boje, s karakterističnim mirisom jagoda.

Pomoćna tvar: saharoza ** - 929,753 mg, natrijev fosfat - 20 mg, hiproloza - 1,6 mg, ksantanska guma - 1,6 mg, aroma jagode - 10 mg, titanov dioksid - 5 mg, koloidni silicijev dioksid - 7 mg.

20.925 g - polietilenske boce visoke gustoće od 50 ml (1) s poklopcem otpornim na polipropilen s mjernom žlicom i / ili štrcaljkom za doziranje - kartonske pakete.

* Kapsule sadrže sumporni dioksid 200 ppm kao konzervans;
** vrijednosti su prikazane na temelju teorijske aktivnosti tvari 95,4%; količina saharoze može varirati ovisno o stvarnoj aktivnosti azitromicina.

Bakteriostatična skupina antibiotika makrolid-azalida. Posjeduje širok raspon antimikrobnih djelovanja. Mehanizam djelovanja azitromicina povezan je sa supresijom sinteze proteina mikrobnih stanica. Vezanjem za 50S podjedinicu ribosoma, inhibira translokaciju peptida u fazi prevođenja i inhibira sintezu proteina, usporavajući rast i reprodukciju bakterija. U visokim koncentracijama ima baktericidno djelovanje.

Djeluje protiv brojnih gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih, intracelularnih i drugih mikroorganizama.

Mikroorganizmi u početku mogu biti otporni na djelovanje antibiotika ili mogu postati rezistentni na njega.

Skala osjetljivosti mikroorganizama na azitromicin (MIC, mg / l)

U većini slučajeva Sumamed je aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin), Streptococcus pneumoniae (sojevi osjetljivi na penicilin), Streptococcus pyogenes; aerobne gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaerobne bakterije: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; ostali mikroorganizmi: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganizmi sposobni razviti otpornost na azitromicin: Gram-pozitivni aerobi - Streptococcus pneumoniae (sojevi otporni na penicilin).

Početno rezistentni mikroorganizmi: Gram-pozitivni aerobi - Enterococcus faecalis, Staphylococci (sojevi stafilokoka rezistentni na meticilin pokazuju vrlo visok stupanj otpornosti na makrolide); gram-pozitivne bakterije otporne na eritromicin; anaerobi - Bacteroides fragilis.

Nakon peroralne primjene, azitromicin se dobro apsorbira i brzo se distribuira u tijelu. Nakon jedne doze od 500 mg, bioraspoloživost je 37% zbog učinka "prvog prolaza" kroz jetru. C_maksimum u krvnoj plazmi se postiže za 2-3 sata i iznosi 0,4 mg / l.

Vezanje proteina obrnuto je proporcionalno koncentraciji u plazmi i iznosi 7-50%. Izgleda v_d čini 31,1 l / kg. Prodire kroz staničnu membranu (djelotvorna za infekcije uzrokovane unutarstaničnim patogenima). Fagociti se transportiraju do mjesta infekcije, gdje se oslobađa u prisustvu bakterija. Lako prodire kroz histo-patogene barijere i ulazi u tkiva. Koncentracija u tkivima i stanicama je 10-50 puta veća nego u plazmi, au fokusu infekcije - 24-34% više nego u zdravim tkivima.

U jetri je demetiliran, gubi aktivnost.

T_1/2 vrlo dugo - 35-50 h_1/2 iz tkiva mnogo više. Terapijska koncentracija azitromicina održava se do 5-7 dana nakon zadnje doze. Azitromicin se izlučuje uglavnom u nepromijenjenom obliku - 50% kroz crijeva, 6% putem bubrega.

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (faringitis / tonzilitis, sinusitis, otitis media);

- infekcije donjeg respiratornog trakta (akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, upale pluća, uključujući one uzrokovane atipičnim patogenima);

- infekcije kože i mekih tkiva (erysipelas, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza, acne vulgaris umjerene težine (za tablete));

- početni stadij lajmske bolesti (borelioza) - eritem migrans (erythema migrans);

- infekcije mokraćnog sustava (uretritis, cervicitis) uzrokovane Chlamydia trachomatis (za tablete i kapsule).

- preosjetljivost na azitromicin, eritromicin, druge makrolide ili ketolide ili druge komponente pripravka;

- abnormalna funkcija jetre;

- simultani prijem s ergotaminom i dihidroergotaminom;

- dječja dob do 12 godina s tjelesnom težinom od 45 kg

Za infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, ORL organa, kože i mekih tkiva, lijek se propisuje u dozi od 500 mg 1 vrijeme / dan tijekom 3 dana, tečajna doza je 1,5 g.

Kod Lyme bolesti (početna faza borrelioze) - eritem migrans (erythema migrans), lijek se propisuje 1 put dnevno 5 dana: 1. dan - 1 g, zatim 2 do 5 dana - 500 mg svaki; dozna staza - 3 g.

Infekcije mokraćnog sustava uzrokovane Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): kod nekompliciranog uretritisa / cervicitisa, lijek se propisuje u dozi od 1 g (4 kapsule) jednom.

Lijek se koristi interno 1 put / dan, najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka, bez žvakanja.

Odrasli i djeca starija od 12 godina s tjelesnom težinom> 45 kg

Za infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, ORL organa, kože i mekih tkiva, lijek se propisuje u dozi od 500 mg 1 vrijeme / dan tijekom 3 dana, tečajna doza je 1,5 g.

Za akne vulgaris umjerene težine, lijek se primjenjuje u dozi od 500 mg 1 put / dan tijekom 3 dana, zatim 500 mg 1 put tjedno tijekom 9 tjedana. Doza tečaja je 6 g. Prvu tjednu dozu treba uzimati 7 dana nakon uzimanja prve dnevne doze (8. dan od početka liječenja), sljedećih 8 tjednih doza treba uzimati u razmaku od 7 dana.

U Lyme bolest (početni stadij borelioze) - eritem migrans migrating (erythema migrans), lijek se propisuje 1 put dnevno tijekom 5 dana: na dan 1 - 1 g, zatim od 2 do 5 dana - 500 mg; dozna staza - 3 g.

Infekcije mokraćnog sustava uzrokovane Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): za nekomplicirani uretritis / cervicitis, lijek se propisuje u dozi od 1 g (2 tab. 500 mg) jednom.

Sumamed: upute za uporabu

struktura

5 ml suspenzije koju je proizveo Sumamed® sadrži aktivnu tvar azitromicin (u obliku

dihidrat) - 100 mg i pomoćne komponente: saharoza, tri-natrijev fosfat, bezvodni, hidroksipropil celuloza, xaptaična guma, okus višnje J7549, banana 78701-31, vanilija D-125038, koloid silicijevog dioksida.

5 ml pripravljene Susmamed® forte suspenzije sadrži aktivnu tvar azitromicin (kao dihidrat) - 200 mg i pomoćne komponente: saharozu, tririatrij fosfat bezvodni, hidroksipropilnu kiselinu, xaptap gumu, okus višnje J7549, banana 78701-31, vall D-125038, silicij dioksid koloid.

opis

Farmakološko djelovanje

Posjeduje širok raspon antimikrobnih djelovanja. Vezanje na 508-podjedinicu ribosoma inhibira biosintezu proteina mikroorganizma. U visokim koncentracijama ima baktericidno djelovanje.

Djeluje protiv brojnih gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih, intracelularnih i drugih mikroorganizama.

Minimalna inhibicijska koncentracija (.M1Sch) 1 "'forte

16,740 g ili 20,9250 g ili 29,295 g ili 35,573 g praha stavi se u 50 ml ili 50 ml polietilensku bočicu visoke gustoće da se dobije 15 ml ili 20 ml ili 30 ml ili 37,5 ml suspenzije, odnosno pokrov otporan na polipropilen.

1 bocu zajedno s uputom za primjenu, izmjerenu dvostruku žlicu i / ili štrcaljku za točenje stavite u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

SUMAMED® forte skladištiti na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Puder za pripremu suspenzija - 2 godine.

Pripremljena suspenzija - 5 dana na temperaturi od 15-25 ° C. "

Za suspenzije SUMAMED® forte:

Puder za pripremu suspenzija - 2 godine.

Pripremljena suspenzija 15 ml, 20 ml - 5 dana; 30 ml, 37,5 ml - 10 dana na temperaturama iznad 25 ° C.

Upute za uporabu Sumameda

Ocjena popularnosti droge
Sumamed
4/5

1 boca sadrži aktivnu tvar azitromicin u obliku dihidrata - 500 mg i
pomoćne tvari: limunska kiselina, natrijev hidroksid.

Sadrži 5 ml pripravljene suspenzije
aktivna tvar azitromicina (u obliku dihidrata) - 200 mg i pomoćne komponente: saharoza, bezvodni trinatrijev fosfat, hidroksipropilceluloza, ksantanska guma, okus višnje J7549, banana 78701-31, vanilija D-125038, koloidni silicij dioksid.

Oblik doziranja

500 mg tablete broj 3.
tablete od 125 mg №6.
250 mg kapsule broj 6.
bočicu od 20 ml praška za pripremu suspenzije (sirup) od 100 mg / 5 ml.
bočicu od 20 ml i 30 ml praška za pripremu suspenzije (sirup) forte 200 mg / 5 ml.

Farmakološka svojstva

Antibiotik širokog spektra. Antibiotik-azalid, predstavnik nove podskupine makrolidnih antibiotika. Prilikom stvaranja u fokusu upale visoke koncentracije ima baktericidno djelovanje.

Gram-pozitivni koki su osjetljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalaktije, streptokoke CF i G, Staphylococcus aureus, St. viridans; Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae i Gardnerella vaginalis; neki anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kao i Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromicin je neaktivan prema gram-pozitivnim bakterijama koje su otporne na eritromicin.

farmakokinetika
Usisna. Azitromicin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta zbog svoje stabilnosti u kiselom okolišu i lipofilnosti. Nakon peroralne primjene azitromicina u dozi od 500 mg, maksimalna koncentracija azitromicina u krvnoj plazmi doseže se tijekom 2,5-2,96 sati i iznosi 0,4 mg / l. Biološka raspoloživost je 37%.

distribucija
Azitromicin dobro prodire u dišne ​​puteve, organe i tkiva urogenitalnog trakta (osobito prostate), kože i mekih tkiva. Visoke koncentracije u tkivima (10-50 puta veće nego u plazmi) i dugo poluvrijeme života posljedica su niskog vezanja azitromicina na proteine ​​plazme, kao i njegove sposobnosti da prodre u eukariotske stanice i koncentrira se u okolini s niskim pH u okolini lizosoma. To, zauzvrat, određuje veliki prividni volumen distribucije (31,1 l / kg) i veliki klirens plazme. Sposobnost akumulacije azitromicina primarno u lizosomima posebno je važna za eliminaciju intracelularnih patogena. Dokazano je da fagociti isporučuju azitromicin na mjesto infekcije, gdje se oslobađa tijekom fagocitoze. Koncentracija azitromicina u žarištima infekcije značajno je viša nego u zdravim tkivima (u prosjeku za 24–34%) i korelira s stupnjem upalnog edema. Unatoč visokoj koncentraciji u fagocitima, azitromicin ne utječe značajno na njihovu funkciju.

Azitromicin ostaje u baktericidnim koncentracijama u upalnom fokusu 5–7 dana nakon zadnje doze, što je omogućilo razvoj kratkih (3-dnevna i 5-dnevna) liječenja.

uzgajanje
Uklanjanje azitromicina iz krvne plazme odvija se u 2 faze: poluživot je 14-20 sati u rasponu od 8 do 24 sata nakon uzimanja lijeka i 41 sat u rasponu od 24 do 72 sata, što vam omogućuje da koristite lijek 1 put dnevno.

Indikacije za uporabu Sumameda

Zarazne bolesti uzrokovane patogenima osjetljivim na lijek: infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova - tonzilitis, sinusitis (upala paranazalnih sinusa), tonzilitis (upala palatinalnih tonzila / žlijezda /), upala srednjeg uha; grimizna groznica; infekcije donjeg respiratornog trakta - bakterijska i atipična pneumonija (pneumonija), bronhitis (upala bronha); infekcije kože i mekih tkiva - kvasac, impetigo (površinska pustularna lezija kože s nastankom gnojne kore), sekundarno inficirana dermatoza (kožne bolesti); infekcije mokraćnog sustava - gonorejski i neurečni uretritis (upala uretre) i / ili cervicitis (upala vrata maternice); Lajmska bolest (borelioza - zarazna bolest koju uzrokuje spirohete Borrelia).

kontraindikacije

Preosjetljivost na makrolidne antibiotike. Kod propisivanja lijeka bolesnicima s teškim oštećenjem funkcije jetre i bubrega mora se paziti. Lijek treba propisati s oprezom u bolesnika s indikacijom alergijskih reakcija u povijesti (povijest bolesti).

Upozorenja prilikom korištenja

trudnoća:
Tijekom razdoblja trudnoće i dojenja, sumamed nije propisan, osim ako korist lijeka nadmašuje mogući rizik.

Osim toga:
Potrebno je promatrati pauzu od 2 sata uz istovremenu primjenu antacida. Koristi se s oprezom u slučajevima izraženih poremećaja jetre, bubrega, srčanih aritmija (ventrikularne aritmije i produljenje QT intervala). Nakon prekida liječenja, kod nekih bolesnika mogu postojati reakcije preosjetljivosti, što zahtijeva specifičnu terapiju pod liječničkim nadzorom.

Interakcija s lijekovima

Pojačava učinak ergot alkaloida, dihidroergotamina. Tetraciklini i kloramfenikol - povećavaju učinak (sinergizam), linkosamide - smanjuju učinak. Antacidi, etanol, hrana usporavaju i smanjuju apsorpciju. Usporava izlučivanje, povećava koncentraciju u serumu i povećava toksičnost cikloserina, indirektnih antikoagulansa, metilprednizolona i felodipina. Inhibiciju mikrosomalne oksidaciju u hepatocitima, produljuje T1 / 2, usporiti izlučivanje i toksičnost povećava koncentraciju karbamazepina, ergot alkaloide, valproat, heksobarbital, fenitoin, disopiramid, bromokriptin, teofilina i drugih derivata ksantina, oralnih hipoglikemijskih sredstava. Nekompatibilno s heparinom.

Doziranje i administracija Sumamed

Sumamed se uzima 1 puta dnevno, ne manje od 1 sata prije ili 2 sata nakon obroka.

Odrasli
Infekcije dišnog sustava, kože i mekih tkiva: 500 mg tijekom 3 dana. Kronični migracijski eritem: 1 g prvog dana, zatim 500 mg od 2. do 5. dana. Kod bolesti želuca i dvanaesnika, povezane s Helicobacter pylori, 1 g (2 tablete od 500 mg) dnevno 3 dana. Spolno prenosive bolesti (nekomplicirani uretritis / cervicitis): 1 g jednom.

djeca
Infekcije respiratornog trakta, kože i mekih tkiva: 10 mg / kg 1 put dnevno tijekom 3 dana. Iznimka je kronična migracija eritema: 1 put dnevno tijekom 5 dana u dozi od 20 mg / kg prvog dana, zatim 10 mg / kg od 2. do 5. dana.

Nuspojave

Mučnina, proljev, bolovi u trbuhu, rjeđe - povraćanje i nadutost (nakupljanje plina u crijevima). Možda prolazno (prolazno) povećanje jetrenih enzima. Izuzetno rijetko - osip na koži.

predozirati

Simptomi: mučnina, privremeni gubitak sluha, povraćanje, proljev.
Liječenje: simptomatsko; ispiranje želuca.

Uvjeti skladištenja

Popis B. Na suhom, tamnom mjestu pri temperaturi od 15-25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.