Tablete paracetamola

Grlobolja

Međunarodni naziv: paracetamol (paracetamol)

Oblik doziranja: kapsule, šumeći prašak za oralnu primjenu [za djecu], otopina za infuzije, otopina za oralnu primjenu [za djecu], sirup, rektalni čepići, rektalni čepići [za djecu], oralna suspenzija, suspenzija

Farmakološko djelovanje: Ne-narkotički analgetik, blokirajući TSOG1 i TSOG2 uglavnom u središnjem živčanom sustavu, utječući na centre boli i termoregulacije. U upaljenim tkivima su stanični.

Indikacije: Feverish sindrom na pozadini zaraznih bolesti; bolni sindrom (blagi do umjereni): artralgija, mialgija, neuralgija, migrena, zubobolja i glavobolja, algomenoreja.

Bindard

Međunarodni naziv: paracetamol (paracetamol)

Oblik doziranja: kapsule, šumeći prašak za oralnu primjenu [za djecu], otopina za infuzije, otopina za oralnu primjenu [za djecu], sirup, rektalni čepići, rektalni čepići [za djecu], oralna suspenzija, suspenzija

Farmakološko djelovanje: Ne-narkotički analgetik, blokirajući TSOG1 i TSOG2 uglavnom u središnjem živčanom sustavu, utječući na centre boli i termoregulacije. U upaljenim tkivima su stanični.

Indikacije: Feverish sindrom na pozadini zaraznih bolesti; bolni sindrom (blagi do umjereni): artralgija, mialgija, neuralgija, migrena, zubobolja i glavobolja, algomenoreja.

Brustan

Međunarodni naziv: Ibuprofen + paracetamol (Ibuprofen + paracetamol)

Oblik doziranja: obložene tablete, topljive tablete [za djecu]

Farmakološko djelovanje: Brustan - kombinirani lijek; Djeluje analgetski, protuupalno i antipiretički zbog neselektivne inhibicije.

Indikacije: Za odrasle - bolni sindrom srednjeg intenziteta, traumatska upala mekih tkiva i koštano-mišićnog sustava (modrice, uganuća,.

Volpan

Međunarodni naziv: paracetamol (paracetamol)

Oblik doziranja: kapsule, šumeći prašak za oralnu primjenu [za djecu], otopina za infuzije, otopina za oralnu primjenu [za djecu], sirup, rektalni čepići, rektalni čepići [za djecu], oralna suspenzija, suspenzija

Farmakološko djelovanje: Ne-narkotički analgetik, blokirajući TSOG1 i TSOG2 uglavnom u središnjem živčanom sustavu, utječući na centre boli i termoregulacije. U upaljenim tkivima su stanični.

Indikacije: Feverish sindrom na pozadini zaraznih bolesti; bolni sindrom (blagi do umjereni): artralgija, mialgija, neuralgija, migrena, zubobolja i glavobolja, algomenoreja.

Gevadal

Međunarodni naziv: paracetamol + propifenazon + kofein (paracetamol + propifenazon + kofein)

Oblik doziranja: tablete

Farmakološko djelovanje: Gevadal - kombinirani lijek čije se djelovanje određuje komponentama koje čine njegov sastav. Kofein je psihoaktivan.

Indikacije: Sindrom umjerene boli: glavobolja, zubobolja, mijalgija, post-traumatska bol; febrilni sindrom: kataralne bolesti, gripa.

Grippostad

Međunarodni naziv: paracetamol + askorbinska kiselina (paracetamol + askorbinska kiselina)

Oblik doziranja: granule za pripremu otopine za oralnu primjenu, granule za pripremu suspenzije za oralnu primjenu, prašak za pripremu oralne otopine, prašak za pripremu oralne otopine [kupina], prašak za pripremu

Farmakološko djelovanje: Grippostad - kombinirani lijek. Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički. U regulaciji je uključena askorbinska kiselina.

Indikacije: Feverish sindrom na pozadini "hladne" bolesti. Bolni sindrom (blaga do umjerena): artralgija, mijalgija, neuralgija, migrena, zubobolja i glavobolja, algomenoreja; bol s ozljedama, opekotine.

Grippostad Laku noć

Međunarodni naziv: paracetamol + dekstrometorfan (paracetamol + dekstrometorfan)

Oblik doziranja: oralna otopina, šumeće tablete

Farmakološko djelovanje: Grippostad Good Knight je kombinirani lijek. Dekstrometorfan ima antitusivni učinak. Paracetamol ima analgetsko, antipiretičko i blago protuupalno djelovanje.

Indikacije: Simptomatsko liječenje gripe, "hladne" bolesti.

Dinafed EX

Međunarodni naziv: paracetamol (paracetamol)

Oblik doziranja: kapsule, šumeći prašak za oralnu primjenu [za djecu], otopina za infuzije, otopina za oralnu primjenu [za djecu], sirup, rektalni čepići, rektalni čepići [za djecu], oralna suspenzija, suspenzija

Farmakološko djelovanje: Ne-narkotički analgetik, blokirajući TSOG1 i TSOG2 uglavnom u središnjem živčanom sustavu, utječući na centre boli i termoregulacije. U upaljenim tkivima su stanični.

Indikacije: Feverish sindrom na pozadini zaraznih bolesti; bolni sindrom (blagi do umjereni): artralgija, mialgija, neuralgija, migrena, zubobolja i glavobolja, algomenoreja.

Dinafed plus

Međunarodni naziv: paracetamol + pseudoefedrin (paracetamol + pseudoefedrin)

Farmakološko djelovanje: Kombinirano sredstvo, čije djelovanje je zbog njegovih sastavnih komponenti; Ima analgetik, antipiretik, anti-konstriktivan.

Indikacije: Hipertermija, sindrom boli umjerene težine; nazalna kongestija (hladnoća, peludna groznica i druge vrste alergija).

Paracetamol: upute za uporabu za odrasle i djecu

Paracetamol je jedan od najčešćih lijekova protiv bolova i antipiretičkih lijekova. Dio je različitih analgetskih lijekova i brojnih lijekova koji se koriste za prehlade.

Učinkovito smanjuje temperaturu i eliminira bol. Osim toga, dobro se nosi s glavoboljom, zubnom boli, menstrualnom boli i simptomima neuralgije. Glavna prednost lijeka je niska toksičnost.

Prema WHO, smatra se jednim od najsigurnijih i najučinkovitijih lijekova i naširoko se koristi za liječenje djece.

Kliničko-farmakološka skupina

Analgetski antipiretik. Ima analgetsko, antipiretičko i slabo protuupalno djelovanje.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Oslobođen bez liječničkog recepta.

Koliko košta paracetamol u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini od 10 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Proizvode se slijedeći oblici za doziranje paracetamola:

  • Tablete: bijele boje s kremastom nijansom ili bijele, plosnato-cilindrične, s rizikom i kosim zubima (10 komada u pakiranju bez pakiranja; 2 ili 3 pakiranja u kartonskom pakiranju);
  • Rektalni čepići za djecu: u obliku torpeda, od bijelog s žućkastim ili kremastim nijansama do bijelog (5 kom. U mjehurićima; 2 pakiranja u kartonskoj kutiji);
  • Sirup (100 ml u bocama; 1 boca u kartonu);
  • Suspenzija za oralnu primjenu (100 ml u tamnim staklenim bocama s uključenom žličicom za doziranje; 1 postavljena u kartonsku kutiju).

1 tableta sadrži:

  • Aktivni sastojak: paracetamol - 200 ili 500 mg;
  • Pomoćne komponente: laktoza (mliječni šećer), stearinska kiselina, krumpirov škrob, želatina.

5 ml sirupa sadrži:

  • Aktivni sastojak: paracetamol - 24 mg;
  • Pomoćne komponente: voda, natrijev benzoat, aromatski dodaci, riboflavin, etilni alkohol, propilen glikol, trisupstituirani natrijev citrat, limunska kiselina, sorbitol, šećer.

5 ml suspenzije sadrži:

  • Aktivni sastojak: paracetamol - 120 mg;
  • Pomoćne komponente: pročišćena voda, aroma naranče ili jagode, sorbitol (sorbitol), glicerol (glicerin), saharoza (šećer), propilen glikol, metilparahidroksibenzoat (nipagin), ksantanska guma (ksantanska guma), ciljni gel-sukcin) natrij).

1 čepić sadrži:

  • Aktivni sastojak: paracetamol - 100 mg;
  • Pomoćne komponente: baza masnih naslaga.

Farmakološki učinak

Paracetamol se odnosi na lijekove analgetske antipiretičke skupine, tj. Lijekove protiv bolova i antipiretike. Osim analgetskog i antipiretičkog učinka, lijek ima i blagi protuupalni učinak.

Mehanizam farmakološkog djelovanja paracetamola povezan je s njegovom sposobnošću usporavanja sinteze prostaglandina i utjecajem termoregulacijskog centra u hipotalamusu. Prilikom primjene lijeka maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi opažena je nakon 10–60 minuta.

Indikacije za uporabu

Što pomaže? Paracetamol se propisuje za simptomatsko liječenje bolnog sindroma slabog ili umjerene ozbiljnosti, različitog porijekla i lokalizacije.

Međutim, najčešći pokazatelji za pokretanje ovog lijeka su povišena tjelesna temperatura (hipertermija) na pozadini prehlada i virusnih bolesti, kao i bol (bol) u kostima i mišićima kod gripe i drugih ARVI.

Bolesti i stanja u kojima se preporučuje acetaminofen:

  • neuralgiju;
  • groznica neodređenog podrijetla;
  • išijas;
  • artritis;
  • zubobolja;
  • glavobolja (uključujući migrenu);
  • artralgija (bol u zglobovima);
  • mijalgija (bol u mišićima);
  • algomenoreja (bolna razdoblja).

kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju:

  • individualna preosjetljivost (preosjetljivost) na aktivnu tvar;
  • "Aspirin trijada" (kombinacija netolerancije prema NSAID-ima, bronhijalnoj astmi i rekurentnim nazalnim polipozama i paranazalnim sinusima);
  • upalne bolesti, erozija i čirevi probavnog trakta;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • teška oštećenja bubrega;
  • dijagnosticirana hiperkalemija;
  • dobi do 6 godina za uzimanje tableta;
  • stanje nakon operacije koronarne arterije.

Posebnu pažnju prilikom uzimanja ovog lijeka treba promatrati kod sljedećih bolesti i patoloških stanja:

  • kronični alkoholizam i alkoholno oštećenje jetre;
  • ishemijska bolest srca i kronično zatajenje srca;
  • cerebralna vaskularna bolest;
  • lezije perifernih arterija;
  • zatajenje bubrega i jetre.

Kod dijabetesa se ne preporučuje uzimanje paracetamola u obliku sirupa.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ako je potrebno, tijekom trudnoće i dojenja (dojenje) treba pažljivo odmjeriti očekivane koristi terapije za majku i potencijalni rizik za fetus ili dijete.

  1. Paracetamol prodire u placentarnu barijeru. Do danas nisu uočeni negativni učinci paracetamola na fetus kod ljudi.
  2. Paracetamol se izlučuje u majčinom mlijeku: sadržaj mlijeka je 0,04-0,23% doze koju uzima majka.

U eksperimentalnim ispitivanjima nisu utvrđeni embriotoksični, teratogeni i mutageni učinci paracetamola.

Doziranje i način uporabe

Upute za uporabu pokazuju da se tablete Paracetamola propisuju usta.

  1. Odrasli i djeca iznad 15 godina, jedna oralna doza - 500 mg; maksimalna pojedinačna doza - 1000 mg. Maksimalna dnevna doza je 4000 mg.
  2. Više od 12 godina (s tjelesnom težinom većom od 40 kg) pojedinačna doza od 500 mg, maksimalna dnevna doza od 2000-4000 mg.
  3. U dobi od 9-12 godina (težina do 40 kg) doza 500 mg, maksimalna dnevna doza od 2000 mg.
  4. Djeca od 6 do 9 godina (s tjelesnom težinom od 22-30 kg: jedna doza ovisi o tjelesnoj težini djeteta i iznosi 250 mg, maksimalna dnevna doza je 1000-1500 mg.

Preporučeni interval između doza lijeka je 6-8 sati (najmanje 4 sata).

Trajanje liječenja nije više od 3 dana kao antipiretik i ne više od 5 dana kao anestetik.

Potrebu za nastavkom liječenja lijekovima odlučuje liječnik.

Nuspojave

Djelovanje lijeka u suprotnosti s uputama, doziranje izaziva nuspojave. Predoziranje može uzrokovati:

  • disfunkcija jetre ili bubrega;
  • osip, crvenilo, "urtikarija". Alergija na lijek najčešće ima takve vanjske manifestacije;
  • bol u trbuhu. Želudac reagira na abnormalni unos ili predoziranje;
  • pospani, želim spavati. Uzrok tog stanja je nizak tlak;
  • oštar pad razine glukoze, hemoglobina u krvi.

U slučaju povrede doze ili netočnog unošenja treba odmah pozvati hitnu pomoć.

predozirati

Uz dugotrajnu upotrebu tableta u velikim dozama, pacijent brzo razvija simptome predoziranja, koji se klinički manifestiraju u obliku povećanja gore opisanih nuspojava i razvoja zatajenja jetre.

U slučaju slučajnog gutanja velikog broja tableta, pacijent treba što prije isprati želudac i dostaviti ga u bolnicu. Ako je potrebno, simptomatsko liječenje. Antidot paracetamola je N-acetil stein, dan oralno ili intravenski.

Posebne upute

Dugotrajnom primjenom paracetamola potrebna je kontrola uzorka periferne krvi i funkcionalnog stanja jetre.

Koristi se s oprezom u bolesnika s oštećenjem funkcije jetre i bubrega, s benignom hiperbilirubinemijom, kao i kod starijih bolesnika.

Koristi se za liječenje sindroma predmenstrualne napetosti u kombinaciji s pamabromom (diuretik, derivat ksantina) i mepiramin (blokator histaminskih H1 receptora).

Interakcija lijekova

Kada se primjenjuje istovremeno:

  1. Aktivni ugljik smanjuje bioraspoloživost paracetamola.
  2. s urikozuricheskimi znači smanjuje njihovu učinkovitost.
  3. diazepamom može smanjiti izlučivanje diazepama.
  4. s karbamazepinom, fenitoinom, fenobarbitalom, primidonom, učinkovitost paracetamola se smanjuje, što je uzrokovano povećanjem metabolizma (glukuronizacijom i oksidacijskim procesima) i eliminacijom iz tijela. Opisani su slučajevi hepatotoksičnosti uz istovremenu primjenu paracetamola i fenobarbitala.
  5. tijekom manje od 1 sata nakon uzimanja paracetamola, apsorpcija potonjeg može se smanjiti.
  6. s lamotriginom, izlučivanje lamotrigina iz tijela je umjereno povećano.
  7. s antikoagulantima moguće je blago ili umjereno povećanje protrombinskog vremena.
  8. s antikolinergičkim sredstvima moguće je smanjenje apsorpcije paracetamola.
  9. s oralnim kontraceptivima, izlučivanje paracetamola iz tijela se ubrzava i njegovo analgetsko djelovanje može se smanjiti.
  10. s metoklopramidom moguće je povećati apsorpciju paracetamola i povećati njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi.
  11. s probenecidom moguće je smanjenje klirensa paracetamola; s rifampicinom, sulfinpirazonom - moguće povećanje klirensa paracetamola zbog povećanja njegovog metabolizma u jetri.
  12. kod induktora jetrenih mikrosomalnih enzima, agensa s hepatotoksičnim učinkom, postoji rizik povećanja hepatotoksičnog učinka paracetamola.
  13. s etinil estradiolom povećava apsorpciju paracetamola iz crijeva.
  1. Opisani su slučajevi manifestacije toksičnog djelovanja paracetamola uz istovremenu primjenu s izoniazidom.
  2. Postoje izvješća o mogućnosti povećanja mijelodepresivnog učinka zidovudina uz istovremenu primjenu s paracetamolom. Opisan je slučaj teškog toksičnog oštećenja jetre.

Recenzije

Uzeli smo neke recenzije osoba koje koriste lijek Paracetamol:

  1. Igor. Paracetamol uvijek imam sa sobom, često sam na putu, posao je povezan s putovanjima, a ovaj lijek je uvijek dostupan u kompletu prve pomoći. Mnogo puta me je spasio. Smatram to za glavobolje i zubobolje, za prehlade. Pa premješta temperaturu, brzo poboljšava zdravlje i, za razliku od aspirina, nema štetnog učinka na želudac. To je prilično jeftin i prodaje se u bilo kojoj ljekarni.
  2. Margarita. Znam iz prve ruke o problematičnoj koži. Liječim akne s govornikom, što radim na temelju paracetamola i borne kiseline. U kombinaciji, ovi lijekovi savršeno uklanjaju upale, uklanjaju crvenilo i osušuju osip. Čuo sam da je vrlo dobra tableta eliminirati zubobolju i trbušne grčeve tijekom menstruacije.
  3. Sasha. Paracetamol tableta i ne trebaju dodatne lijekove za temperaturu, a svi ti prašci, koje ulazi, su samo sranje, razrijeđeni s bilo kojom dodatnom kemijom za prodaju skuplje. Sve te Nurofene, Theraflu i druge. Pijte čist paracetamol i bit će sreće i zdravlja.

analoga

Paracetamol ima mnogo analoga koji sadrže isti aktivni sastojak. Proizvode ih različite farmaceutske tvrtke pod različitim markama. Ovdje su samo neki od analoga Paracetamola:

  • Atsetofen
  • Aminadol
  • Aminofen
  • Apamid
  • Apanol
  • Biotsetamol
  • Valadol
  • Valorin
  • Deminofen
  • Dolamin
  • Metamol
  • Mialgin
  • Paramol
  • Panadol Junior
  • Pirinazin
  • Tempramol
  • Febridol
  • Hemtsetafen
  • Tselifen
  • Efferalgan

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Što je bolje: Paracetamol ili Ibuprofen?

Ibuprofen (Nurofen) ima širi spektar djelovanja i povoljnije, u usporedbi s paracetamolom, utječe na temperaturnu krivulju. Učinak njegove uporabe dolazi brže (nakon 15-25 minuta) i traje duže (do 8 sati), osim toga, lijek se smatra manje štetnim i manje vjerojatno izaziva alergijske reakcije. Ibuprofen je bolji nego njegov kolega koji uklanja kritično visoku temperaturu. Opet (za suzbijanje hipertermije) koristi se mnogo rjeđe od paracetamola.

Snaga antipiretičkog djelovanja usporediva je, međutim, ibuprofen, uz analgetske i antipiretičke učinke, također djelotvorno ublažava upale u perifernim tkivima. To je zbog činjenice da paracetamol djeluje uglavnom u središnjem živčanom sustavu, a ibuprofen inhibira sintezu Pg, ne toliko u središnjem živčanom sustavu, kao u upaljenim perifernim tkivima. To jest, u slučaju teške periferne upale, izbor bi trebao biti u korist Nurofena i drugih lijekova na bazi ibuprofena.

Odgovarajući na pitanje "Što odabrati, paracetamol ili nurofen?", Liječnici preporučuju započinjanje liječenja male djece s monoterapijom Ibuprofenom. Ako je potrebno, hitno smanjiti temperaturu, možete koristiti bilo koji od lijekova. Naknadni tretman mora biti dogovoren s liječnikom. Trebate biti svjesni da su supozitoriji s ibuprofenom kontraindicirani kod djece težine do 6 kg, a suspenzija u djece do 3 mjeseca.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Lijek u bilo kojem obliku doziranja oslobađa se bez recepta. Rok trajanja paracetamola je:

  • Supozitorije - 2 godine na temperaturama do 15 ° C;
  • Tablete - 3 godine na temperaturi do 25 ° C;
  • Sirup, oralna otopina i suspenzija - 2 godine na temperaturi do 25 ° C.

Paracetamol u kojem pripravci sadrže

Kemijski spoj IUPAC N- (4-hidroksifenil) acetamid Bruto formula C₈H₉NO₂ CAS 103-90-2 PubChem 1983 DrugBank 00316 Klasifikacija Farma. Grupa bez narkotičkih analgetika, uključujući nesteroidne i druge protuupalne lijekove ATX N02BE01 ICD-10 M1515., M1616., M1717., M1818., M1919., M25.525.5, M54.354.3, M79.179.1, N94.694.6, R5050. Doza s kapsulama, prašak za otopinu, injekcija, otopina za oralnu primjenu, sirup, rektalni čepići, oralna suspenzija, tablete, pastile, obložene tablete, topive tablete. davanje lijeka, intravenska infuzija i intramuskularno trgovanje e ime "Atsetofen", "Daleron", "Kalpol" "Panadol", "Perfalgan", "Prohodol", "Strimol", "Flyutabs", "Tsefekon D", "Efferalgan"

Paracetamol (lat. Paracetamolum) je lijek, analgetik i antipiretik iz skupine anilida, djeluje antipiretično. U zapadnim zemljama, poznat kao Acetaminophen (APAP). Naziv je oblikovan kao kratica punog naziva u kemijskoj nomenklaturi: paraacetylaminophenol.

To je široko rasprostranjen središnji analgetik bez narkotika, ima vrlo slaba protuupalna svojstva. Međutim, kada se uzimaju velike doze može uzrokovati poremećaj jetre, krvožilnog sustava i bubrega. Rizik od povreda tih organa i sustava se povećava tijekom uzimanja alkohola, pa se preporučuje da oni koji konzumiraju alkohol koriste nižu dozu paracetamola.

Paracetamol je uključen u popis najvažnijih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, kao i na popis vitalnih i esencijalnih lijekova Ruske Federacije.

Paracetamol je glavni metabolit fenacetina s kemijski sličnim svojstvima. Kada se uzima fenacetin brzo se formira u tijelu i uzrokuje analgetski učinak potonjeg. Za analgetsko djelovanje, paracetamol se ne razlikuje značajno od fenacetina, poput njega, ima slabu protuupalnu aktivnost. Glavne prednosti paracetamola su niska toksičnost i manja sposobnost izazivanja stvaranja methemoglobina. Međutim, ovaj lijek s produljenom upotrebom, osobito u velikim dozama, također može uzrokovati nuspojave, posebno imati nefrotoksični i hepatotoksični učinak. Unatoč tome, paracetamol ostaje siguran i prikladan izbor analgetika za djecu, a SZO, zajedno s ibuprofenom, uključena je u popis „najučinkovitijih, najsigurnijih i isplativih lijekova“.

Za fizikalna svojstva: bijela ili bijela s kristalnim prahom kreme ili ružičaste boje. Lako se otapa u alkoholu, nije topiv u vodi. Topljivost paracetamola g / 100 g otapalo: voda - 1,4; kipuća voda - 5; etanol - 14,4; kloroform-2; aceton - topljiv; dietil eter - slabo topljiv; benzen je netopiv.

Acetanilid je bio prvi derivat anilina, u kojem su slučajno otkrivena analgetska i antipiretička svojstva. Ubrzo je uveden u medicinsku praksu pod nazivom Antifebrin 1886. Njegovi toksični učinci, od kojih je najopasnija bila cijanoza zbog methemoglobinemije, doveli su do traženja manje toksičnih derivata anilina. Harmon Northrop Morse sintetizirao je paracetamol na Sveučilištu Johns Hopkins u reakciji reduciranja p-nitrofenola s kositrom u ledenoj octenoj kiselini već 1877. godine, ali je tek 1887. godine klinički farmakolog Joseph von Mehring testirao paracetamol na pacijentima. Godine 1893. von Mehring je objavio članak koji je izvijestio o rezultatima kliničke uporabe paracetamola i fenacetina, drugog derivata anilina. Von Mehring je tvrdio da, za razliku od fenacetina, paracetamol ima određenu sposobnost da uzrokuje methemoglobinemiju. Paracetamol je zatim brzo odbačen u korist fenacetina. Bayer je tada počeo prodavati fenacetin kao vodeću farmaceutsku tvrtku. Uveden u medicinu od strane Heinricha Dresera 1899., fenacetin je bio popularan već desetljećima, osobito u široko reklamiranom "lijeku protiv glavobolje", koji obično sadrži fenacetin, aminopirin derivat aspirina, kofeina, a ponekad i barbiturate.

Pola stoljeća rezultati Meringovog rada nisu bili upitni, dok dvije ekipe iz Sjedinjenih Država nisu analizirale metabolizam acetanilida i paracetamola. Godine 1947. David Lester i Leon Greenberg pronašli su uvjerljive dokaze da je paracetamol jedan od glavnih metabolita acetanilida u ljudskoj krvi i prema rezultatima naknadnih istraživanja, izvijestili su da velike doze paracetamola, koje su primale bijele štakore, ne uzrokuju methemoglobinemiju. U tri članka objavljena u rujnu 1948. u časopisu Journal of Pharmacology and Experimental Therapy (Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics), Bernard Brodie, Julius Axelrod i Frederick Flynn, koristeći točnije metode, potvrdili su da je paracetamol glavni metabolit acetanilida u ljudskoj krvi i otkrili da ima jednako učinkovit analgetski učinak kao njegov prethodnik. Također su sugerirali da se methemoglobinemija javlja kod ljudi uglavnom zbog djelovanja drugog metabolita, fenilhidroksilamina. 1949. također je utvrđeno da se fenacetin metabolizira u paracetamol. To je dovelo do “ponovnog otkrića” paracetamola. Predloženo je da bi kontaminacija paracetamola s 4-aminofenolom (tvar koju je sintetizirao von Mehring) mogla dovesti do pogrešnih zaključaka.

Paracetamol je prvi put prodan u SAD-u 1953. godine od strane tvrtke Sterling-Winthrop Co., koja ga je stavila kao sigurnije za djecu i ljude s čirevima od aspirina. Godine 1955. McNeil Laboratories počeo je prodavati paracetamol pod jednim od najpoznatijih brendova Tylenol u Sjedinjenim Državama kao analgetik i antipiretik za djecu (Tylenol Children's Elixir) - tylenol potječe iz kratice para-acetilaminofenola. U Velikoj Britaniji je paracetamol prodan 1956. godine, kada ga je proizvela tvrtka Sterling Drug Inc. Frederick Stearns Pod imenom "Panadol". U to vrijeme "Panadol" je pušten iz ljekarni samo na recept (to je trenutno bezreceptni lijek), ali se oglašavao kao sef za sluznicu želuca, dok je popularni Aspirin tih godina nadraživao sluznicu. Trenutno, lijek "Panadol" u različitim oblicima (tablete, topljive tablete, čepići, suspenzije) proizvodi grupa tvrtki GlaxoSmithKline.

Paracetamol se relativno rasprostranio nakon povlačenja amidopirina i fenacetina iz cirkulacije. Pojavili su se brojni kombinirani oblici doziranja koji sadrže paracetamol, uključujući u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom, analginom, kodeinom, kofeinom i drugim lijekovima.

Paracetamol se nalazi u više od 500 lijekova na recept i bez recepta u SAD-u.

Studije o komplikacijama uzrokovanim paracetamolom provedene su u SAD-u nekoliko godina. Pitanje je stavljeno pod kontrolu FDA u vezi s čestim slučajevima predoziranja koji uzrokuju oštećenje jetre. Prema službenim podacima, upotreba paracetamola najčešći je uzrok oštećenja jetre u SAD-u. Godišnje 56 tisuća ljudi dođe do liječnika s takvom dijagnozom, u prosjeku 458 slučajeva završava smrću. Čak i višegodišnja obrazovna kampanja koju su provodile vlasti nije spriječila trovanje. Amerikanci piju paracetamol češće od drugih lijekova protiv bolova, jer vjeruju da je manje štetan za probavni sustav.

farmakodinamiku

On blokira oba oblika enzima ciklooksigenaze (TSOG1 i TSOG2), time inhibirajući sintezu prostaglandina (Pg). Djeluje prvenstveno u središnjem živčanom sustavu, utječući na centre boli i termoregulacije. U perifernim tkivima stanični peroksidaze neutraliziraju učinak paracetamola na COX, što objašnjava gotovo potpuno odsustvo protuupalnog učinka. Odsustvo blokiranja učinka na sintezu prostaglandina u takvim tkivima određuje odsutnost negativnog učinka na sluznicu gastrointestinalnog trakta i metabolizam vode i soli (zadržavanje iona Na + i vode).

Također se pretpostavlja da lijek selektivno blokira TSOG3, koji je samo u središnjem živčanom sustavu, i ne utječe na TSOG1 i TSOG2, koji se nalaze u drugim tkivima. To objašnjava izraženi analgetski i antipiretički učinak i slabo protuupalno djelovanje.

Apsorpcija je visoka, maksimalna koncentracija (Cmax) je 5–20 µg / ml, vrijeme do maksimalne koncentracije (TCmax) je 0,5–2 sata. Komunikacija s proteinima plazme - 15%. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Manje od 1% doze paracetamola koju doji majka prelazi u majčino mlijeko. Terapeutski učinkovita koncentracija paracetamola u plazmi je postignuta kada se daje u dozi od 10-15 mg / kg.

Oko 97% lijeka se metabolizira u jetri: 80% reagira s glukuronskom kiselinom i sulfatima u obliku neaktivnih metabolita (glukuronid i paracetamol sulfat), 17% se podvrgava hidroksilaciji u obliku osam aktivnih metabolita koji se konjugiraju s glutationom uz formiranje već inaktivnih metabolita. Uz nedostatak glutationa, ti metaboliti mogu blokirati enzimske sustave hepatocita i uzrokovati njihovu nekrozu. Metabolizam lijeka je također uključen izoenzim CYP2E1.

Poluživot (T2) je 1-4 sata. Izlučuje bubrega u obliku metabolita, oko 3% - nepromijenjen. Kod starijih bolesnika klirens lijeka se smanjuje, a T½ se povećava.

svjedočenje

Feverish sindrom na pozadini zaraznih bolesti, bolni sindrom (blaga i umjerena težina): artralgija, mialgija, neuralgija, migrena, zubobolja i glavobolja, algomenoreja. Dizajnirana za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme primjene, ne utječe na napredovanje bolesti.

Preosjetljivost, erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta i 12 ulkusnih crijeva. Kompletna ili nepotpuna kombinacija astme, rekurentnih nazalnih polipoza i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID (uključujući povijest bolesti). Progresivna bolest bubrega, teška bubrežna insuficijencija (klirens kreatinina manja od 30 ml / min), aktivno gastrointestinalno krvarenje, upalne bolesti probavnog trakta, teška insuficijencija jetre ili aktivna bolest jetre, stanje nakon operacije koronarne arterije, potvrđena hiperkalijemija, neonatalno razdoblje (do 1 mjeseca), trudnoća (treće tromjesečje).

Bubrežne i jetrene insuficijencije, benigna hyperbilirubinemia (uključujući Gilbert sindrom), virusni hepatitis, alkoholna bolest jetre, alkoholizam, dijabetes (sirup), kroničnog zatajenja srca, koronarne bolesti srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemije ili hiperlipidemija, oboljenje perifernih arterija, pušenje, klirens kreatinina manji od 60 ml / min, oštećenja ulkusa gastrointestinalnog trakta u anamnezi, prisutnost infekcije Helicobacter pylori, produljena uporaba NSAIL, teška Matić bolesti, simultano prijem oralnih kortikosteroida (uključujući prednizon), antikoagulansi (varfarin), uključujući, sredstva protiv trombocita (uključujući i acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), trudnoća (ako namjeravana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za dijete), razdoblje dojenja, starost, rano djetinjstvo (do 3 mjeseca).

Unutra, s velikom količinom tekućine, 1-2 sata nakon jela (uzimanje odmah nakon jela dovodi do odgode početka djelovanja), ili rektalno.

Za odrasle i adolescente starije od 12 godina (tjelesna težina preko 40 kg): maksimalna pojedinačna doza od 1 g, maksimalna dnevna doza od 4 g. Za djecu: maksimalna pojedinačna doza od 10-15 mg / kg, maksimalna dnevna doza - do 60 mg / kg. Raznovrsnost termina - do 4 puta dnevno.

Maksimalno trajanje liječenja je 5-7 dana. Uz nastavak febrilnog sindroma s primjenom paracetamola više od 3 dana i bolnog sindroma dulje od 5 dana potrebna je konzultacija s liječnikom.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja neželjenih nuspojava, upotrijebite minimalnu učinkovitu dozu s najkraćim mogućim kratkim tijekom.

Kada uzimate paracetamol, trebali biste prestati piti alkohol.

Prihvaćanje lijekova protiv narkotika (aspirin, ibuprofen i paracetamol) tijekom trudnoće povećava rizik od poremećaja razvoja genitalnih organa kod novorođenih dječaka kao manifestacija kriptorhizma. Rezultati istraživanja pokazali su da istovremena primjena dva od tri navedena lijeka tijekom trudnoće povećava rizik od rađanja djeteta s kriptorhizmom do šesnaest puta u usporedbi sa ženama koje nisu uzimale ove lijekove.

Međutim, engleski regulatorni ured za zdravlje i lijekove (engl. Regulatory Agency za lijekove i zdravstvene proizvode) izrazio je zabrinutost zbog tumačenja podataka u studijama o učincima paracetamola na astmu i ekcem i nudi sljedeće savjete za pružatelje zdravstvenih usluga, roditelje i skrbnike: Rezultati ove nove studije ne uključuju nikakve promjene u trenutnim smjernicama za uporabu u djece. Argumenti iz ove studije nisu dovoljni za promjenu smjernica za primjenu antipiretika u djece.

Znanstvenici sa Sveučilišta Ohio otkrili su da uzimanje paracetamola slabi emocionalni odgovor osobe. Od 82 osobe koje su pregledale niz fotografija sat vremena nakon uzimanja pilule, razina emocionalnih slika na skali od 10 točaka, procijenjena od strane subjekata koji su uzimali paracetamol, iznosila je u prosjeku 5,85, dok je ista vrijednost u kontrolnoj skupini koja je uzimala placebo 6,76. Ranije studije kanadskih znanstvenika pokazale su sličan rezultat.

Posljednjih godina pojavili su se podaci o hepatotoksičnom učinku paracetamola s njegovim umjerenim predoziranjem, s imenovanjem paracetamola u visokim terapijskim dozama i istovremenom primjenom alkohola ili induktora jetrenog mikrosomalnog enzima P-450 (antihistaminici, glukokortikoidi, fenobarbital, etakrinska kiselina).

Jedna doza paracetamola u dozi od više od 10 g kod odraslih ili više od 140 mg / kg kod djece dovodi do trovanja, praćenog teškim oštećenjem jetre. Razlog tome je iscrpljivanje rezervi glutationa i nakupljanje međuproizvoda metabolizma paracetamola koji imaju hepatotoksični učinak. Slična slika može se primijetiti i pri uzimanju uobičajenih doza lijeka u slučaju istovremene primjene enzima citokroma P-450 i alkoholičara, kao i kod osoba koje redovito konzumiraju alkohol (za muškarce, dnevni unos više od 700 ml piva ili 200 ml vina, za žene). doze od 2 puta manje), osobito ako se paracetamol primio u kratkom vremenu nakon konzumiranja alkohola.

Postoje dokazi da se teška hepatotoksičnost u odraslih može razviti u jednoj dozi od 7,5 g paracetamola.

Nekontrolirani unos paracetamola često uzrokuje gastrointestinalno krvarenje, što zahtijeva hospitalizaciju zbog liječenja. U nekim slučajevima dolazi do smrti.

U slučaju intoksikacije paracetamolom treba imati na umu da je prisilna diureza neučinkovita, pa čak i opasna, peritonealna dijaliza i hemodijaliza su neučinkovite. Ni u kojem slučaju ne smiju se koristiti antihistamini, glukokortikoidi, fenobarbital i etakrinska kiselina, što može imati inducirajući učinak na enzimske sustave citokroma P-450 i pojačati stvaranje hepatotoksičnih metabolita.

Jedna od važnih prednosti paracetamola je visoka širina terapijske doze. Preporučena dnevna doza tablice lijeka 2. 0,5 g 4 puta dnevno je 4 g. U isto vrijeme, granična doza kod koje je moguće oštećenje jetre je 15 g (tablica 30), a smrt je moguća samo kada se uzima 20 g dnevno (tablica 40)., Ali čak i kod predoziranja paracetamolom, stvarna oštećenja jetre pojavila su se samo u 3,9% slučajeva, a stopa smrtnosti bila je 0,9% (podaci iz američkih medicinskih ustanova). Tako, uz elementarno poštivanje doza i pravila za uzimanje lijeka izloženih u uputama sadržanim u svakom pakiranju, praktično je isključena primjena toksične doze paracetamola.

Trenutno u Velikoj Britaniji postoje javne konzultacije s Ministarstvom zdravstva i proizvođačima lijekova o mogućnosti namjernog zlouporabe ograničenog broja potrošača s analgetskim lijekovima općenito. U tom smislu, Ministarstvo zdravlja Velike Britanije također namjerava održati konzultacije s javnošću kako bi dobili dodatne informacije o značajkama uporabe tih lijekova, koji će dati preporuke o tome kako optimizirati strukturu farmaceutskog tržišta za analgetske lijekove. Što se tiče pokušaja samoubojstva upotrebom pripravaka paracetamola, prvo, upotreba psihotropnih lijekova ili receptnih analgetika u tu svrhu javlja se mnogo češće, a drugo, bilo koji lijek ili kemijska tvar u određenoj dozi može biti smrtonosna, i stoga, za pokušaje samoubojstva.

Od srpnja 2014. u Rusiji su registrirani sljedeći lijekovi paracetamola:

Paracetamol - aktivni sastojak

Popis lijekova koji sadrže paracetamol (paracetamol)

Najnovije recenzije

Pantokaltsin je imenovan mom sinu prije nego što je prvi put trebao ići u vrtić, a povjerenstvo je doneseno...

Pio sam Phenazepam kad sam mislio da ću poludjeti od tjeskobe i strahova. Upravo u tom trenutku razvela sam se od muža,

Curi nos je zajednički svima. Netko se liječi, netko čeka da prođe, netko kaplje vazokonstriktor da bi išao...

Informacije na ovim stranicama namijenjene su samo u informativne svrhe. Mi nismo odgovorni za točnost informacija sadržanih u recenzijama korisnika. Konačnu odluku o imenovanju liječnika može učiniti samo vaš liječnik.

Paracetamol: upute za uporabu

Droga Paracetamol spada u skupinu antipiretik i ima izražen analgetski učinak.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Paracetamol je dostupan u nekoliko oblika doziranja. Tablete paracetamola za oralnu primjenu pakiraju se u blistere od 10 ili 12 komada u kartonskoj kutiji s priloženim detaljnim opisom.

Jedna tableta lijeka sadrži 250, 325 ili 500 mg aktivnog sastojka paracetamola, kao i dodatne pomoćne tvari.

Farmakološka svojstva

Paracetamol ima izražen antipiretik, analgetik i slabi protuupalni učinak na tijelo. Kada tableta uđe u gastrointestinalni trakt, aktivni sastojak se apsorbira u opći krvotok. Princip djelovanja paracetamola temelji se na suzbijanju sinteze prostaglandina - tvari koje su inhibitori upalnih i bolnih procesa u tijelu.

Indikacije za uporabu

Tablete paracetamola propisane su za pacijente sa sljedećim stanjima:

  • Bolovi različitog intenziteta i podrijetla - glavobolja, zubobolja, bolovi u menstruaciji, bolovi u uhu, bolovi u mišićima, post-traumatska bol, migrena;
  • neuralgiju;
  • Groznica s virusnim i zaraznim bolestima.

kontraindikacije

Prije uporabe lijeka, pacijentu se savjetuje da pročita upute za lijek. Tablete su kontraindicirane u sljedećim slučajevima:

  • Individualna netolerancija na paracetamol;
  • Jaka nenormalna funkcija jetre i bubrega;
  • Zatajenje jetre;
  • Dob kod djece mlađe od 12 godina (za ovaj oblik doziranja);
  • Trudnoća u prvom tromjesečju;
  • Kronični alkoholizam.

Uz oprez, lijek se koristi u 2 i 3 trimestra trudnoće iu razdoblju hranjenja bebe majčinim mlijekom.

Doziranje i primjena

Jednu i dnevnu dozu lijeka određuje liječnik, ovisno o dobi, tjelesnoj težini pacijenta, težini bolnog sindroma ili toplini.

Za djecu stariju od 12 godina, jedna doza Paracetamola je 250 mg, a za ovu dob ne treba uzimati više od 1 g dnevno.

Za odrasle, pojedinačna doza je 325 ili 500 mg, u teškim slučajevima, dopušteno je uzeti 1 g paracetamola. Po danu za odrasle ne može uzeti više od 4 g lijeka.

Pilula se može uzeti bez obzira na hranu, s potrebnom količinom tekućine. Između doza lijeka treba izdržati vremenski interval od najmanje 4 sata, inače se povećava rizik od nuspojava. Trajanje terapije lijekovima ne smije biti dulje od 5 dana, ako se liječenje nastavi, tada treba pratiti učinak jetre i razinu jetrenih transaminaza.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U prvom tromjesečju trudnoće zabranjeno je uzimati tablete paracetamola, kao i sve druge lijekove, jer to može negativno utjecati na intrauterini razvoj ploda.

U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, uporaba paracetamola je moguća samo prema indikacijama pod nadzorom liječnika i samo u onim situacijama kada očekivana korist za trudnicu premašuje moguće rizike za dijete koje raste u maternici.

Korištenje lijeka tijekom dojenja treba biti usklađeno s liječnikom. Paracetamol se izlučuje u majčinom mlijeku, pa ako vam je potrebna laktacija, preporučuje se da je prekinete.

Nuspojave

Tijekom primjene tableta Paracetamola, pacijenti mogu razviti sljedeće nuspojave:

  • Na dijelu gastrointestinalnog trakta - mučnina, povraćanje, proljev, bol u želucu, nadutost, povećana jetra, oštećena funkcija, povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
  • Na dijelu kardiovaskularnog sustava - povećan broj otkucaja srca, promjene parametara krvnog tlaka, tahikardija;
  • Na dijelu krvnog sustava - anemija, smanjenje broja trombocita i leukocita;
  • Na dijelu mokraćnih organa - pyuria, intersticijski nefritis, glomerulonefritis, disfunkcija bubrega, u teškim slučajevima, razvoj zatajenja bubrega;
  • Alergijske reakcije - angioedem, osip na koži vrste urtikarije, crvenilo.

S razvojem takvih nuspojava protiv primjene paracetamola, pacijent bi trebao konzultirati liječnika.

predozirati

Uz dugotrajnu upotrebu tableta u velikim dozama, pacijent brzo razvija simptome predoziranja, koji se klinički manifestiraju u obliku povećanja gore opisanih nuspojava i razvoja zatajenja jetre.

U slučaju slučajnog gutanja velikog broja tableta, pacijent treba što prije isprati želudac i dostaviti ga u bolnicu. Ako je potrebno, simptomatsko liječenje. Antidot paracetamola je N-acetil stein, dan oralno ili intravenski.

Interakcija lijekova

Ne preporučuje se istodobno propisivanje tableta paracetamola s rifampicinom, jer se u tom slučaju smanjuje terapijski učinak lijeka.

Kada se paracetamol kombinira s barbituratima ili antiepilepticima, rizik od toksičnog oštećenja jetre dramatično se povećava.

Lijek pojačava terapeutski učinak neizravnih koagulanata, stoga, kako bi se izbjeglo krvarenje, ovi lijekovi se ne smiju kombinirati.

Pod utjecajem paracetamola povećava se terapijski učinak acetilsalicilne kiseline, kodeina i kofeina.

Kako bi se izbjegla toksična oštećenja jetre i razvoj simptoma predoziranja tabletama, paracetamol se ne smije davati istodobno s drugim lijekovima koji uključuju tu komponentu.

Posebne upute

Osobe s teškom bolešću jetre u anamnezi trebaju se uvijek posavjetovati s liječnikom prije početka liječenja i preporučljivo je napraviti testove krvi za određivanje aktivnosti jetrenih transaminaza.

Ako je potrebno, dugotrajna uporaba lijeka, pacijent treba pratiti pokazatelje kliničke slike krvi.

U pedijatrijskoj praksi, paracetamol se koristi u obliku oralne suspenzije namijenjene djeci od 2 mjeseca.

Analogi lijeka paracetamol

Analogi paracetamola su sljedeća sredstva:

  • Panadol;
  • Efferalgan;
  • Coldrex;
  • Fervex;
  • Astratsitron;
  • Farmatsitron;
  • Ferbidol;
  • Ifimol;
  • Opradol.

Prije zamjene propisanog lijeka s jednim od navedenih analoga, provjerite s liječnikom jednokratnu dozu i dobna ograničenja, osim toga, neki od tih sredstava su kombinirani i imaju brojne kontraindikacije i ograničenja.

Uvjeti oslobađanja i skladištenja lijeka

Tablete paracetamola mogu se kupiti u ljekarni bez recepta liječnika. Optimalna temperatura za čuvanje lijeka je 25 stupnjeva. Držite dalje od djece na tamnom, hladnom mjestu. Rok trajanja tableta je 36 mjeseci od datuma proizvodnje, što je naznačeno na pakiranju. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Cijena paracetamola

U ljekarnama u Moskvi prosječna cijena tableta Paracetamola je 35 rubalja za ploču s 10 diskova.

paracetamol

Of Tablete bijele ili gotovo bijele boje, okrugle, plosnato-cilindrične, s skošenjem i rizičnim.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 37 mg, povidon K25 - 36 mg, natrij kroskarmeloza - 24 mg, magnezijev stearat - 3 mg.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (6) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (7) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (8) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (9) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (20) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (30) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (40) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovane ćelijske kutije (50) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (60) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovani ćelijski paketi (70) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (80) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovane ćelijske kutije (90) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (100) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
20 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
20 kom. - paketi konturnih ćelija (6) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (7) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (8) - kartonske kutije.
20 kom. - paketi konturnih ćelija (9) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (20) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (30) - kartonske kutije.
20 kom. - paketi konturnih ćelija (40) - kartonske kutije.
20 kom. - Oblikovane ćelijske kutije (50) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (60) - kartonske kutije.
20 kom. - Oblikovani ćelijski paketi (70) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (80) - kartonske kutije.
20 kom. - Oblikovane ćelijske kutije (90) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (100) - kartonske kutije.
10 kom. - banke (1) - paketi od kartona.
20 kom. - banke (1) - paketi od kartona.
30 komada - banke (1) - paketi od kartona.
40 kom. - banke (1) - paketi od kartona.
50 kom. - banke (1) - paketi od kartona.
100 komada - banke (1) - paketi od kartona.

Analgetski antipiretik. Ima analgetsko, antipiretičko i slabo protuupalno djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina, dominantnim učinkom na centar termoregulacije u hipotalamusu.

Nakon gutanja, paracetamol se brzo apsorbira iz probavnog trakta, uglavnom u tankom crijevu, uglavnom pasivnim transportom. Nakon jedne doze od 500 mg Cmaksimum u krvnoj plazmi doseže se u 10-60 minuta i iznosi oko 6 μg / ml, zatim se postupno smanjuje, a nakon 6 sati iznosi 11-12 μg / ml.

Široko je rasprostranjen u tkivima i uglavnom u tjelesnim tekućinama, osim u masnom tkivu i cerebrospinalnoj tekućini.

Vezanje proteina je manje od 10% i neznatno se povećava s predoziranjem. Metaboliti sulfata i glukuronida se ne vežu za proteine ​​plazme čak iu relativno visokim koncentracijama.

Paracetamol se uglavnom metabolizira u jetri konjugacijom s glukuronidom, konjugacijom sa sulfatom i oksidacijom uz sudjelovanje mješovitih jetrenih oksidaza i citokroma P450.

Hidroksilirani metabolit negativnog djelovanja, N-acetil-p-benzokinon imin, koji se formira u vrlo malim količinama u jetri i bubrezima pod utjecajem miješanih oksidaza i obično se detoksificira vezanjem za glutation, može se zagrijati predoziranjem paracetamola i uzrokovati oštećenje tkiva.

U odraslih je većina paracetamola povezana s glukuronskom kiselinom, au manjoj mjeri sa sumpornom kiselinom. Ovi konjugirani metaboliti nemaju biološku aktivnost. Nedonoščad, novorođenčad i prva godina života dominiraju sulfatni metaboliti.

T1/2 kod bolesnika s cirozom jetre T1/2 još nešto. Bubrežni klirens paracetamola je 5%.

U mokraći se izlučuje uglavnom u obliku glukuronidnih i sulfatnih konjugata. Manje od 5% se izlučuje kao nepromijenjeni paracetamol.