Vilprafen

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Vilprafen. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi Vilprafena u svojoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Vilprafenovi analozi s dostupnim strukturnim analozima. Koristi se za liječenje ureaplasmoza, klamidije, bronhitisa, upale pluća i drugih infekcija u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Vilprafen - antibakterijski lijek iz skupine makrolida. Mehanizam djelovanja povezan je s oslabljenom sintezom proteina u mikrobnoj stanici zbog reverzibilnog vezanja na 50S podjedinicu ribosoma. U terapijskim koncentracijama, u pravilu, ima bakteriostatski učinak, usporava rast i reprodukciju bakterija. Kod stvaranja visoke koncentracije upale u epidemiji, moguće je baktericidno djelovanje.

Josamycin (aktivni sastojak lijeka Vilprafen) aktivan je protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

U pravilu ne djeluje protiv enterobakterija, stoga ima mali učinak na gastrointestinalnu mikrofloru. U nekim slučajevima zadržava aktivnost s rezistencijom na eritromicin i druge 14- i 15-člane makrolide (streptokoke, stafilokoke). Rezistencija na josamicin je rjeđa nego kod 14- i 15-članih makrolida.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, Vilprafen se brzo apsorbira iz probavnog sustava. Unos hrane ne utječe na biološku raspoloživost. Josamycin je dobro raspoređen u organima i tkivima (uz iznimku mozga), stvarajući koncentracije veće od plazme i dugo ostajući na terapeutskoj razini. Josamycin stvara posebno visoke koncentracije u plućima, tonzilama, slini, znoju i suzama. Koncentracija u sputumu prelazi koncentraciju u plazmi 8-9 puta. Prolazi placentarnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko. Izlučuje se uglavnom sa žuči, izlučivanje s urinom ne prelazi 10%.

svjedočenje

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (faringitis, tonzilitis, paratonsillitis, laringitis, otitis media, sinusitis);
difterija (uz liječenje antitoksinom difterije);
grimizna groznica (u slučaju preosjetljivosti na penicilin);
infekcije donjeg respiratornog trakta (akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, pneumonije stečene u zajednici, uključujući one uzrokovane atipičnim patogenima);
veliki kašalj
psitakozu;
infekcije usne šupljine (gingivitis, perikoronitis, parodontitis, alveolitis, alveolarni apsces);
infekcije oka (blefaritis, dakryocistitis);
infekcije kože i mekih tkiva (folikulitis, furunkulo, furunkuloza, apsces, akne, limfangitis, limfadenitis, flegmon, panaricijum, rana / uključujući postoperativne / i opekotine infekcije);
antraks;
erizipela (s preosjetljivošću na penicilin);
infekcije mokraćnog sustava i genitalnih organa (uretritis, cervicitis, epididimitis, prostatitis uzrokovan klamidijom i / ili mikoplazmama);
venerični limfogranulom;
gonoreja, sifilis (u slučaju preosjetljivosti na penicilin);
gastrointestinalne bolesti povezane s Helicobacter pylori (uključujući peptički ulkus i čir na dvanaesniku, kronični gastritis).

Oblici oslobađanja

Tablete od 500 mg i 1000 mg (Vilprafen Solutab).

Upute za uporabu i doziranje

Preporučena dnevna doza za odrasle i adolescente starije od 14 godina je 1-2 g u 2-3 doze. Ako je potrebno, doza se može povećati na 3 g dnevno.

Djeca u dobi od 1 godine imaju prosječnu tjelesnu težinu od 10 kg.

Dnevna doza za djecu od najmanje 10 kg propisana je na temelju 40–50 mg / kg tjelesne težine dnevno, podijeljenih u 2 do 3 doze: 250–500 mg (1 / 4-1 / 2 tablete otopljene u vodi) 2 puta dnevno, djeca s tjelesnom težinom od 20-40 kg propisuju po 500-1000 mg svaki (1 / 2-1 tableta otopljena u vodi) 2 puta dnevno, djeca s težinom tijela preko 40 kg - 1000 mg (1 tableta) 2 puta dnevno.

Tipično, trajanje liječenja određuje liječnik i kreće se od 5 do 21 dan, ovisno o prirodi i težini infekcije. U skladu sa preporukama SZO, trajanje liječenja streptokoknog tonzilitisa treba biti najmanje 10 dana.

U shemama antihelikobakterne terapije, Vilprafen se propisuje u dozi od 1 g 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana u kombinaciji s drugim lijekovima u njihovim standardnim dozama:

famotidin 40 mg dnevno ili ranitidin 150 mg 2 puta dnevno + josamicin 1 g 2 puta dnevno + metronidazol 500 mg 2 puta dnevno;
omeprazol 20 mg (ili lansoprazol 30 mg, ili pantoprazol 40 mg, ili esomeprazol 20 mg, ili rabeprazol 20 mg) 2 puta dnevno + amoksicilin 1 g 2 puta dnevno + josamicin 1 g 2 puta dnevno;
omeprazol 20 mg (ili lansoprazol 30 mg, ili pantoprazol 40 mg, ili esomeprazol 20 mg, ili rabeprazol 20 mg) 2 puta dnevno + amoksicilin 1 g 2 puta dnevno + josamicin 1 g 2 puta dnevno + bizmut tri-kalijev dicitrat 240 mg 2 puta dnevno;
famotidin 40 mg na dan + furazolidon 100 mg 2 puta na dan + josamicin 1 g 2 puta dnevno + bizmut tri kalijev dicitrat 240 mg 2 puta dnevno).

U prisutnosti atrofije želučane sluznice s aklorhidrijom, potvrđeno je pH-metrijom: amoksicilin 1 g 2 puta dnevno + josamicin 1 g 2 puta dnevno + bizmut trikaliye ditsitrat 240 mg 2 puta dnevno.

Za uobičajene i sferne akne, preporučuje se propisivanje vilprafena u dozi od 500 mg 2 puta dnevno tijekom prva 2-4 tjedna, zatim - 500 mg josamicina 1 put dnevno kao održavanje tijekom 8 tjedana.

Tablete Vilprafen Solutab mogu se uzimati na različite načine: tableta se može progutati cijela, isprati vodom ili otopiti u vodi prije uporabe. Tablete treba otopiti u najmanje 20 ml vode. Dobivenu suspenziju dobro promiješati prije upotrebe.

Prilikom uzimanja Vilprafena treba imati na umu da ako propustite jednu dozu, morate odmah uzeti dozu lijeka. Međutim, ako je vrijeme za uzimanje sljedeće doze, ne smijete uzimati propuštenu dozu, morate se vratiti na normalan režim liječenja. Nemojte uzimati dvostruku dozu. Prekid liječenja ili prerano prekidanje liječenja smanjuje mogućnost uspjeha terapije.

Nuspojave

neudobnost želuca;
mučnina;
neudobnost u trbuhu;
povraćanje;
proljev, konstipacija;
stomatitisa;
smanjen apetit;
pseudomembranozni kolitis;
hives;
angioedem;
anafilaktoidna reakcija;
bulozni dermatitis;
eritemski multiformni eksudativni (uključujući Stephen-Johnsonov sindrom);
žutica;
privremeni gubitak sluha ovisan o dozi;
purpura.

kontraindikacije

teška abnormalna funkcija jetre;
djeca težine manje od 10 kg;
preosjetljivost na lijek;
Preosjetljivost na makrolidne antibiotike.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Dozvoljena je uporaba tijekom trudnoće i tijekom dojenja nakon medicinske procjene koristi ili rizika.

Europski ured Svjetske zdravstvene organizacije preporučuje Vilprafen kao lijek izbora za liječenje klamidijske infekcije u trudnica.

Posebne upute

U slučaju trajne teške proljeva, treba uzeti u obzir mogućnost pseudomembranoznog kolitisa koji je opasan po život u prisutnosti josamicina.

U bolesnika s zatajenjem bubrega, liječenje treba provoditi uzimajući u obzir rezultate relevantnih laboratorijskih ispitivanja (definicija klirensa endogenog kreatinina).

Potrebno je uzeti u obzir mogućnost unakrsne rezistencije na različite makrolidne antibiotike (mikroorganizmi koji su otporni na liječenje antibioticima povezanim s kemijskom strukturom također mogu biti rezistentni na josamicin).

Interakcija lijekova

jer In vitro bakteriostatski antibiotici sposobni su smanjiti antimikrobni učinak baktericidnih antibiotika, izbjegavati njihovu zajedničku uporabu. Vilprafen se ne smije davati zajedno s linkozamidima, jer možda uzajamno smanjenje njihove učinkovitosti.

Neki predstavnici makrolidne skupine usporavaju eliminaciju ksantina (teofilina), što može dovesti do znakova intoksikacije. Kliničke i eksperimentalne studije pokazuju da josamicin ima manji učinak na eliminaciju teofilina od drugih makrolida.

Kod istodobne primjene s vilprafenom i antihistaminicima koji sadrže terfenadin ili astemizol može se povećati rizik od po život opasnih aritmija.

Postoje zasebna izvješća o povećanoj vazokonstrikciji nakon istodobne primjene alkaloida ergota i makrolidnih antibiotika, uključujući Jedno promatranje na pozadini uzimanja josamicina.

Istovremena primjena josamicina i ciklosporina može uzrokovati povećanje razine ciklosporina u plazmi i povećati rizik od nefrotoksičnosti. Trebalo bi redovito pratiti koncentraciju ciklosporina u plazmi.

Zajedničkim imenovanjem josamicina i digoksina može se povećati razina potonjeg u krvnoj plazmi.

Analozi lijeka Vilprafen

Strukturni analozi aktivne tvari:

Tablete, filmom obložene bijelim ili gotovo bijelim, duguljastim, bikonveksnim, s rizikom na obje strane.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza - 101 mg, polisorbat 80 - 5 mg, koloidni silicijev dioksid - 14 mg, natrij karmeloza - 10 mg, magnezijev stearat - 5 mg, metilceluloza - 0.12825 mg, polietilen glikol 6000 - 0.3846 mg, talk - 2.0513 mg, titanov dioksid - 0,641 mg, aluminijev hidroksid - 0,641 mg, kopolimer metakrilne kiseline i njenih estera - 1,15385 mg.

10 kom. - aluminijski / PVC mjehurići (1) - kartonske kutije.

Antibiotska makrolidna skupina. Djeluje bakteriostatski zbog inhibicije bakterijske sinteze proteina. Prilikom stvaranja u fokusu upale visoke koncentracije ima baktericidno djelovanje.

Visoko aktivan protiv intracelularnih mikroorganizama: Chlamydia trachomatis i Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; protiv gram-pozitivnih aerobnih bakterija: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes i Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; gram-negativne aerobne bakterije: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; protiv nekih anaerobnih bakterija: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Josamycin je također aktivan protiv Treponema pallidum.

Nakon oralne primjene josamicin se brzo apsorbira iz probavnog sustava. C_maksimum postiže se unutar 1-2 sata nakon gutanja. 45 minuta nakon primjene doze od 1 g, prosječna koncentracija josamicina u plazmi je 2,41 mg / 1.

Vezanje proteina u plazmi ne prelazi 15%.

Stanje ravnoteže se postiže za 2-4 dana redovitog uzimanja.

Josamycin je dobro raspoređen u tijelu i akumulira se u raznim tkivima: u plućima, limfnom tkivu palatinskih tonzila, organima mokraćnog sustava, kože i mekih tkiva. Posebno visoke koncentracije nalaze se u plućima, tonzilama, slini, znoju i suzama. Koncentracija josamicina u humanim polimorfonuklearnim leukocitima, monocitima i alveolarnim makrofagima je oko 20 puta viša nego u drugim stanicama tijela.

Josamycin se biotransformira u jetri u manje aktivne metabolite.

Izlučuje se uglavnom sa žuči, izlučivanje s urinom je manje od 20%.

Na dijelu probavnog sustava: rijetko - nedostatak apetita, mučnina, žgaravica, povraćanje, proljev, pseudomembranozni kolitis; u nekim slučajevima - povećana aktivnost jetrenih transaminaza, kršenje odljeva žuči i žutice.

Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija.

Ostalo: u nekim slučajevima, prolazni gubitak sluha ovisan o dozi.

Bakteriostatski antibiotici mogu smanjiti baktericidno djelovanje drugih antibiotika, kao što su penicilini i cefalosporini (treba izbjegavati istovremenu uporabu josamicina s penicilinima i cefalosporinima).

Uz istovremenu uporabu josamicina s linkomicinom može se smanjiti učinkovitost oba lijeka.

Josamycin usporava eliminaciju teofilina u manjoj mjeri od drugih makrolidnih antibiotika.

Josamycin usporava eliminaciju terfenadina ili astemizola, što povećava rizik od po život opasnih aritmija.

Postoje zasebna izvješća o povećanom djelovanju vazokonstriktora uz istovremenu uporabu makrolida i ergot alkaloida. Postoji 1 slučaj netolerancije na ergotamin tijekom uzimanja josamicina.

Istovremenom primjenom josamicina i ciklosporina može se povećati koncentracija ciklosporina u krvnoj plazmi do nefrotoksičnog.

Uz istovremenu uporabu josamicina i digoksina može se povećati razina potonjeg u krvnoj plazmi.

U rijetkim slučajevima liječenja makrolidima, kontracepcijski učinak hormonskih kontraceptiva možda neće biti dovoljan.

Ako se razvije pseudomembranozni kolitis, josamicin treba povući i propisati odgovarajuću terapiju. Lijekovi koji smanjuju motilitet crijeva su kontraindicirani.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom potrebna je korekcija režima doziranja u skladu s CC vrijednostima.

Josamycin se ne prepisuje nedonoščadi. Kada se koristi kod novorođenčadi, potrebno je pratiti funkciju jetre.

Potrebno je razmotriti mogućnost unakrsne rezistencije na različite makrolidne antibiotike (na primjer, mikroorganizmi koji su otporni na liječenje kemijskim antibioticima vezanim uz kemijsku strukturu također mogu biti rezistentni na josamicin).

Primjena tijekom trudnoće i laktacije moguća je samo u slučajevima kada namijenjena korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus ili dijete.

Kod liječenja makrolida i istovremene primjene hormonskih kontraceptiva, dodatno treba koristiti nehormonska kontracepcijska sredstva.

Osvrti na lijek Vilprafen

Obložene tablete, Yamanouchi Pharma S.p.A.

Indikacije za uporabu

Akutne i kronične infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

infekcije gornjih dišnih putova i ORL organa (upale grla, faringitisa, peritonsilitisa, laringitisa, upale srednjeg uha, sinusitisa, difterije (uz liječenje toksoidom difterije) i grimizne groznice u slučaju preosjetljivosti na penicilin);

infekcije donjeg respiratornog trakta (akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća (uključujući one uzrokovane atipičnim patogenima), hripavac, psitakoza);

dentalne infekcije (gingivitis i parodontne bolesti);

infekcije u oftalmologiji (blepharitis, dacryocystitis);

infekcije kože i mekih tkiva (pioderma, furunkuloza, antraks, erizipela (s povećanom osjetljivošću na penicilin), akne, limfangitis, limfadenitis, venerični limfogranulom;

infekcije urogenitalnog sustava (prostatitis, uretritis, gonoreja, sifilis (s povećanom osjetljivošću na penicilin), klamidijska, mikoplazma (uključujući ureaplazmu) i mješovite infekcije.

Rasprava o drogi Vilprafen u zapisima mama

Pomogao mi je samo antibiotik Vilprafen 500, možete koristiti njegov B, ali prvo, naravno, posavjetujte se s terapeutom. A ako je kašalj počeo, onda mukaltin (ili sirupni korijen), sirup korijena trbušnjaka, gedelix. Svijeće viferon rektalno. Eufilin je ako osjećate da je sluz u bronhima. Lizobact je također isisao i više slatkiša. Ali općenito, uz pravilnu uporabu bioparoxa obično pomaže.

vilprafen

Oblici oslobađanja

Vilprafenova uputa

Vilprafen (INN josamicin) je makrolidni antibiotik. Pokazuje bakteriostatičan, au visokim koncentracijama baktericidno djelovanje. Učinkovit u liječenju infekcija uzrokovanih stafilokokima (uključujući penicilinaza proizvode), streptokokima, Corynebacteria, Neisseria, Haemophilus, Bordetella, riketsije, Treponema, mikoplazme, klamidija, neke vrste Shigelle, Ureaplasma, Clostridia. To praktično ne utječe na enterobakterije, stoga ne remeti prirodnu mikrofloru gastrointestinalnog trakta. Može se koristiti s rezistencijom eritromicinom. Rezistencija na Vilprafen se proizvodi rjeđe i sporije nego drugim makrolidima. Jedna od prednosti lijeka je lipofilnost, koja osigurava brzo prodiranje aktivne tvari u terapijske koncentracije u stanice i tkiva. Kada se koriste dozirni oblici josamicina, njegova koncentracija u bijelim krvnim stanicama, epitelnim stanicama, makrofagima, fagocitima i monocitima je 20 puta veća nego u intersticijskom prostoru. To svojstvo lijeka čini idealnim načinom borbe protiv klamidijskih infekcija, jer životni ciklus tih bakterija prolazi unutar stanice. U usporedbi s drugim antibioticima, Vilprafen ima vrlo visoku stopu izlječenja klamidije - 97% (u azitromicinu - 55%, u doksiciklinu - 50%). Širok raspon terapijskih učinaka Vilprafena omogućuje njegovu uporabu u liječenju miješanih bakterijskih infekcija, uključujući i uzrokovane predstavnicima anaerobne mikroflore. Lijek je gotovo lišen teratogenog i embriotoksičnog učinka, što ga čini pristupačnim za trudnice i osigurava učinkovitu prevenciju klamidije u neonatalnom razdoblju.

Osim infekcija mokraćnog sustava, Vilprafen se koristi u liječenju infekcija gornjih dišnih putova, dišnih putova, usne šupljine, mekih tkiva, dermatoloških infekcija. Nakon oralne primjene, ona se brzo i potpuno apsorbira u probavnom traktu. Prisutnost masa hrane u crijevu ne utječe na bioraspoloživost lijeka (tj. Može se uzeti bez obzira na obrok, što je vrlo povoljno). Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi zabilježena je unutar 1-2 sata nakon gutanja. Prolazi kroz metaboličke transformacije u jetri, a dobiveni metaboliti imaju manju terapijsku aktivnost od izvorne tvari. Izlučuje se iz tijela kroz žučnu (žuč) i urogenitalnu (s urinom) traktom. Ima mali broj nuspojava, uglavnom iz probavnog trakta (anoreksija, mučnina, dispepsija, grčevi u trbuhu, oslabljena funkcija choleretic). Prilikom imenovanja Vilprafena potrebno je razmotriti mogućnost nepovoljnih interakcija s zajednički uzimanim lijekovima. Dakle, ovaj antibiotik usporava eliminaciju antialergijskih lijekova astemizola i terfenadina, što može dovesti do razvoja teških ventrikularnih aritmija. Vilprafen također pojačava nuspojave teofilina, digoksina, ergot alkaloida (vazokonstriktorno djelovanje). I obrnuta strana medalje: Vilprafen može smanjiti učinkovitost penicilina i cefalosporinskih antibiotika, au kombinaciji s linkomicinom, učinkovitost oba lijeka se smanjuje. Stariji bolesnici Vilprafen se propisuje u manjim dozama. Kod osoba koje istodobno uzimaju digoksin, obavezno je praćenje EKG-a.