Popis antibiotika

Antibiotici su tvari koje inhibiraju rast živih stanica ili dovode do njihove smrti. Može biti prirodnog ili polusintetskog podrijetla. Koristi se za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih rastom bakterija i štetnih mikroorganizama.

Antibiotici širokog spektra - popis:

1. Penicilini.
2. Tetraciklini.
3. Eritromicin.
4. Kvinolony.
5. Metronidazol.
6. Vankomicin.
7. Imipenem.
8. Aminoglikozidom.
9. Levomycetin (kloramfenikol).
10. Neomicin.
11. Monomitsin.
12. Rifamtsin.
13. Cefalosporine.
14. Kanamicin.
15. Streptomicin.
16. Ampicilin.
17. Azitromicin.

Ovi lijekovi se koriste u slučajevima kada je nemoguće točno odrediti uzročnika infekcije. Njihova prednost je veliki popis mikroorganizama osjetljivih na aktivnu tvar. No, tu je i nedostatak: osim patogenih bakterija, antibiotici širokog spektra doprinose suzbijanju imuniteta i poremećajima normalne crijevne mikroflore.

Popis jakih antibiotika nove generacije sa širokim spektrom djelovanja:

1. Cefaklor.
2. Cefamandole.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroksim.
5. Rulid.
6. Amoksiklav.
7. Tsefroksitin.
8. Lmcomycm.
9. Ceftazidim.
10. Ceftazidim.
11. Ccfotaksim.
12. Latamoksef.
13. Cefixime.
14. Cefpodoxim.
15. Spiramicin.
16. Rovamycinum.
17. Klaritromicin.
18. Roksitromicin.
19. Klatsid.
20. Sumamed.
21. Fuzidin.
22. Avelox.
23. Moksifloksacin.
24. Ciprofloksacin.

Antibiotici nove generacije ističu se dubljim stupnjem pročišćavanja aktivne tvari. Zbog toga, lijekovi imaju mnogo manju toksičnost u usporedbi s ranijim analozima i uzrokuju manje štete za tijelo kao cjelinu.

Popis antibiotika za kašalj i bronhitis obično se ne razlikuje od popisa lijekova širokog spektra. To je zbog činjenice da analiza izdvojenog sputuma traje oko sedam dana, i dok se ne utvrdi uzročnik infekcije, potreban je lijek s maksimalnim brojem bakterija osjetljivih na njega.

Osim toga, nedavne studije pokazuju da je u mnogim slučajevima uporaba antibiotika u liječenju bronhitisa neopravdana. Činjenica je da je imenovanje takvih lijekova djelotvorno ako je priroda bolesti bakterijska. U slučaju kada je uzrok bronhitisa postao virus, antibiotici neće imati pozitivan učinak.

Uobičajeno korišteni antibiotski lijekovi za upale u bronhijama:

1. Ampicilin.
2. Amoksicilin.
3. Azitromicin.
4. Cefuroksim.
5. Tseflokor.
6. Rovamycinum.
7. Cefodox.
8. Lendatsin.
9. Ceftriakson.
10. Macrofoams.

grlobolja

Popis antibiotika za anginu:

1. Penicilin.
2. Amoksicilin.
3. Amoksiklav.
4. Augmentin.
5. Ampioks.
6. Stomatolozi.
7. Oksacilin.
8. Cefradin.
9. Cefaleksin.
10. Eritromicin.
11. Spiramicin.
12. Klaritromicin.
13. Azitromicin.
14. Roksitromicin.
15. Josamicin.
16. Tetraciklin.
17. Doksiciklin.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparoks.
21. Ingalipt.
22. Grammidin.

Ovi antibiotici su učinkoviti protiv upale grla uzrokovane bakterijama, najčešće beta-hemolitičkim streptokokima. Što se tiče bolesti, čiji uzročnici su mikroorganizmi gljivica, popis je sljedeći:

1. Nistatin.
2. Levorinum.
3. Ketokonazol.

Hladnoća i gripa (ARI, ARVI)

Antibiotici za obične prehlade nisu uključeni u popis esencijalnih lijekova, s obzirom na relativno visoku toksičnost antibiotika i moguće nuspojave. Preporučuje se liječenje antivirusnim i protuupalnim lijekovima, kao i restorativnim sredstvima. U svakom slučaju, potrebno je posavjetovati se s terapeutom.

Popis antibiotika za sinus - u tabletama i za injekcije:

1. Zitrolid.
2. Macrofoams.
3. Ampicilin.
4. Amoksicilin.
5. Flemoxine Solutab.
6. Augmentin.
7. Hikontsil.
8. Amoxil.
9. Gramoks.
10. Cefaleksin.
11. Tsifran.
12. Sporideks.
13. Rovamycinum.
14. Ampioks.
15. Ccfotaksim.
16. Vertsef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriakson.
19. Duratsef.

Popis antibiotika u skladu s abecedom

Popis antibiotika po abecednom redu je popis svih lijekova dostupnih u prirodi u ovoj seriji. Zapravo, nisu svi od njih možda potrebni u životu. Vidjevši pred vama popis antibiotika od A do Z, morate znati klasifikaciju lijekova i njihovo područje djelovanja, kako biste se mogli brzo orijentirati u pravom trenutku.

Što trebate znati o tim lijekovima

Antibiotici su prirodne ili polusintetske tvari koje dovode do uništenja štetnih mikroorganizama ili do smanjenja njihovog rasta. Biljni antibiotik je bezopasan za tijelo, ne uzrokuje ovisnost i nema nuspojava, ali je snagom djelovanja inferioran sintetičkom drogom. Glavni problem antibiotika je u tome što povećanje broja raznih lijekova dovodi do povećanja broja štetnih bakterija s kvalitetama potrebnim da se izdrže ovi lijekovi. Biljni i sintetski antibiotici razlikuju se po sastavu i opsegu. Može se reći da su štetne tvari mutirane uslijed uspješnog razvoja industrije lijekova, tako da razvoj farmaceutske industrije ne miruje, pronalazeći sve više novih načina zaštite.

Sve lijekove propisuje liječnik. Njihova svrha ovisi o bolesti, njezinoj ozbiljnosti, o skupini lijekova koji su se ranije koristili. Neovisna uporaba antibiotika kontraindicirana je jer može dovesti do ovisnosti, trovanja i drugih negativnih posljedica.

Učinak lijekova na organizam, koji se manifestira u bilo kojem obliku, treba odmah prijaviti liječniku. Ako lijek ne postigne željeni učinak i pojave se nuspojave, o tome odmah obavijestite liječnika.

Također je kontraindicirano neovisno produljenje vremena uporabe antibiotika i povećanje ili smanjenje doze. Preporučuje se uzimanje antibiotika istovremeno, jer koncentracija tvari u krvi mora ostati na istoj razini. Kod konzumiranja antibiotika potrebno je obratiti pozornost na vrijeme prijema, jer se najbolja apsorpcija određenih tvari događa neposredno prije obroka ili obrnuto.

Osnovne klasifikacije

Što su antibiotici? Pitanje koje svakako vrijedi pitati sebe prije uzimanja lijeka. Mit da se mnoge bolesti mogu izliječiti uzimanjem istog lijeka uobičajen je među stanovnicima Rusije. Nedostatak svijesti ljudi i nepovjerenje liječnika mogu izazvati negativne posljedice. Ruska unija liječnika usmjerava sve snage prema eliminaciji medicinske nepismenosti stanovništva kako bi se spriječilo širenje netočnih informacija.

Postoji nekoliko klasifikacija antibiotika. To su preparati s univerzalnim opsegom. Koriste se kada nije moguće utvrditi točan uzrok bolesti. Ovaj popis sadrži skupine poput penicilina, tetraciklina, kloramfenikola, streptomicina, azitromicina i drugih. Ovi lijekovi se koriste u tabletama i kapsulama, kao i injekcijama.

Trenutno, zahvaljujući sastavu za čišćenje, antibiotici sa širokim rasponom primjena su manje toksični i manje štetni za tijelo.

Sljedeća imena antibiotika uključena su u skupinu usko ciljanih agenata. To uključuje sljedeće lijekove:

1. Lijekovi koji se koriste u liječenju bronhitisa. Otkrivanje infektivnog agensa traje sedam dana, pa je pacijentu propisana supstanca s centralnim djelovanjem. To je slično lijekovima univerzalne primjene, s najvećim brojem bakterija koje su osjetljive na njega.
2. Lijekovi za anginu.
3. Lijekovi za liječenje gripe i prehlade.
4. U liječenju sinusitisa.

Neki lijekovi, široki i uski spektar djelovanja, mogu se prikazati sljedećim popisom:

• lijekovi na slovo: abaktal, aveloks, azaktam, azivok, azlocilin, akametro, akvacipro, aksetin, alphacet, amikacin, amikin, amikosit;
• preparati sa slovom b: Bactrin, Bactroban, Benzicilin, Berlotcide, Bicotrim, Biodroxyl, Biotraxon, Biotum, Biseptin, Biseptol, Bricillin, Brilid;
• lijekovi sa slovom d: dalacin, dardum, dweseptol, dermazin, diastat, dioksocin, dioksidin, dicilin, dovicin, doksidar, doksan, doksiciklin;
• antibiotici s prvim slovom z: zanocin, zetsil, zyvox, zimax, zinatsef, zinnat, zitrolit, zolin, zolfin;
• antibiotike sa slovom L: levomycetin, lendacin, lizolin, licacin, linkomicin hidroklorid, linkocin, liprokhin, liforan, loxon, lomfloks, longacef;
• antibiotike sa slovom m: makromor, makropen, maksakvin, maxipime, medazol, medoglicin, medomicin, medosef, medociprin, meronem, metrogil, metroksan;
• antibiotici sa slovom t: tavanic, tazotsin, talcef, targotsid, tarivid, tarhedrin, taritsin, tetradok, tetraciklin, tiberal, tienam, tizin;
• antibiotici sa slovom f: fazizin, fenoksimetilpenicilin, flaguil, flemoxin solyutab, fortazim, fortum, forzef, izilid, fusudijska kiselina, fuzidin, furagin, furadonin;
• antibiotici sa slovom C: cedex, cezolin, cikloreksin, ceproza, cetaks, cefabaz, cefazid, cefazolin, cefaklen, cefakson, cefaleksin, cefamezin.

Pravila prijema

Ovi lijekovi se uzimaju isključivo na liječnički recept. Pravila za uzimanje antibiotika ovise o raznim čimbenicima: probavljivosti tvari, bolesti i njezine ozbiljnosti, vrsti antibiotika.

Pripreme iz ove serije uzimaju se u obliku tableta ili u obliku injekcija. Važno je zabilježiti njihovo vrijeme prijema, ne zaboravite na čimbenike koji utječu na najbolju probavljivost. Prije jela ili nakon jela? Trebam li piti vodu ili je to opcionalno stanje? To su sitnice na koje pacijenti često ne obraćaju pozornost, ali često dovode do smanjenja učinkovitosti lijeka.

Često ljudi zaboravljaju upozoriti liječnika o alergijama na određeni lijek, ili nekompatibilnosti lijeka s tvarima koje su ranije uzimane. Stoga, liječnik može pogriješiti prilikom propisivanja lijeka. Da biste to učinili, prije uzimanja antibiotika, pacijent bi trebao biti upoznat s uputama za uporabu, nuspojavama i kontraindikacijama.

Na primjer, razmotrite lijek azitromicin, koji se odnosi na makrolide. Upotrebljava se za bakterijske infekcije gornjih dišnih putova, lezije donjih dišnih organa, bolesti urogenitalnog sustava kod muškaraca i žena, itd. Pakiranje može sadržavati različit broj tableta ovisno o dozi lijeka. Na primjer, doza od 500 mg sugerira prisutnost tri tablete. Azitromicin se uzima nekoliko sati prije obroka ili nekoliko sati kasnije, jer se njegova probavljivost u kombinaciji s jelom smanjuje. Tri antibiotske pilule uzimaju se tri dana zbog bolesti dišnog sustava. Bolesti povezane s infekcijama mokraćnog sustava zahtijevaju dvije kapsule ili tablete jednom ili nekoliko dana, ovisno o težini. Akne se liječe devet tjedana.

Može se sažeti: za svaku bolest razlikuju se doza i vrijeme uzimanja lijekova, pa je vrlo važno pažljivo pročitati pravilo uzimanja određenih lijekova kako se ne bi ugrozilo zdravlje.

Azitromicin ima kontraindikacije. Riječ je o patologiji bubrega i jetre, razdoblju dojenja, preosjetljivosti na tvari iz skupine makrolida, s tjelesnom težinom manjom od 45 kg. Pacijent treba upozoriti liječnika o svim značajkama tijela, ali ponekad ga se previđa pri propisivanju lijeka, tako da ne bi bilo suvišno ponovno se upoznati s kontraindikacijama i nuspojavama.

Antibiotici imaju široko područje djelovanja, ali zauzvrat se razlikuju od velikog broja bakterija. Da bi se postigao rezultat ili ozdravljenje, važno je odabrati pravi lijek koji će biti najučinkovitiji. Samo liječnik bi trebao napraviti ovaj izbor, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, alergijske reakcije na određeni lijek, način primjene lijeka.

Samozapošljavanje u mnogim slučajevima dovodi do tužnih posljedica, zbog pogrešno izračunatog doziranja, narušenog načina primjene lijeka ili početno netočne dijagnoze i samoprepisivanja samog lijeka.

Treba imati na umu da je antibiotik jaka supstanca ne samo u pozitivnom smislu, nego iu smislu uništavanja. Stoga ne smijete izlagati svoje tijelo i opasnost po zdravlje, uzimajući ljekovite tvari bez recepta liječnika.

Top 10 antibiotika

Značajke u poretku

Često, jedva primjećujući kašalj ili blagi porast temperature, počinjemo proučavati sve moguće pilule i lijekove. Nesumnjivo, znanje o dobrim lijekovima je uvijek korisno. Stoga je traženje informacija o njima na internetu vrlo korisna razonoda. Međutim, bilo koju bolest treba pažljivo liječiti, temeljito proučiti sve i, naravno, nakon savjetovanja s liječnikom. Pogotovo kada su u pitanju antibiotici.

Antibiotici su snažni i učinkoviti protiv mnogih bolesti. Ove antibakterijske tvari sintetskog, polusintetskog ili prirodnog podrijetla mogu brzo zaustaviti rast štetnih mikroorganizama ili ih potpuno uništiti.

Posebno se često koriste u liječenju uobičajenih bolesti kao što su:

Antibiotici se također koriste u brojnim drugim slučajevima, što ih čini jednim od najpopularnijih vrsta lijekova. Međutim, nisu svi i nisu uvijek tretirani tim supstancama. Na primjer, većina antibiotika je obično beskorisna u liječenju virusnih bolesti. Samo se tetraciklini i neke druge skupine koriste uglavnom protiv virusa.

Štoviše, unatoč širokoj rasprostranjenosti, antibiotici nipošto nisu bezopasni. Neki od njih s dugotrajnom upotrebom mogu uzrokovati disbiozu i osip na koži. Isto tako, antibakterijski lijekovi često imaju nuspojave, a ako se nepravilno uzmu, mogu uvelike oslabiti tijelo i učiniti štetne bakterije imunim na liječenje.

Stoga smo za pregled sastavili ocjenu najboljih antibiotika protiv specifičnih bolesti, osobito bolnog grla, kašlja i nekih drugih. Prilikom odabira sredstava rukovodili smo se preporukama stručnjaka, pregledom bolesnika i opisom farmakološkog djelovanja lijekova. Međutim, uzimanje antibiotika treba strogo propisati liječnik!

Najbolji antibiotici za upaljeno grlo, bronhitis i kašalj

Većina antibiotika namijenjena je za borbu protiv nekoliko različitih vrsta mikroba odjednom i imaju prilično širok spektar djelovanja. Međutim, samo su neki od njih stvarno učinkoviti za kašljanje i infekcije dišnog sustava.

Azitromicin

Otvara rangiranje najboljih antibiotika protiv prehlade jeftinim domaćim lijekom širokog spektra. Usprkos niskoj cijeni, dobro se nosi s raznim infekcijama dišnih putova, uključujući bronhitis, laringitis i upalu pluća. Dakle, to je jedan od najviše propisanih antibiotika.

Međutim, da bi dobili više mjesto u rejtingu bio je spriječen velik broj nuspojava i kontraindikacije, nažalost, tipičan za većinu takvih lijekova. Osim toga, ne preporučuje se djeci mlađoj od 16 godina, kao i odraslima s aritmijom, zatajenjem bubrega ili jetre.

2 Makropen

Slovenske tablete u ljusci dobar su lijek za unutarstanične patogene. Ovaj se antibiotik koristi uglavnom za bronhitis, stomatitis, upalu pluća i druge infekcije uzrokovane određenim patogenima. Također, lijek se može uzeti za liječenje i prevenciju hripavca i difterije.

Prednosti ovog antibiotika trebaju uključivati ​​učinkovitost, mali broj kontraindikacija i minimalne nuspojave. Osim toga, vrlo je lako preuzeti. Obično se propisuje 3 puta dnevno, jedna tableta prije jela.

Standardni oblik doziranja antibiotika je 16 tableta. Međutim, lijek se također nalazi u obliku suspenzije, koja se daje čak i najmlađoj djeci.

1 Fluimucil-antibiotik IT

Fluimucil je jedan od rijetkih uistinu učinkovitih antibiotika pogodnih za injekcije i inhalacije. Ovaj se antibiotik koristi uglavnom za inhalaciju s mokrim kašljem, bronhitisom, upaljenim grlom, traheitisom i brojnim drugim respiratornim bolestima.

Također, ovo rješenje se može nazvati jednim od najboljih načina za pranje ili ubacivanje sinusitisa, uključujući sinusitis i otitis. Zahvaljujući uspješnoj kombinaciji antibiotika i mukolitika, Fluimucil ne samo da eliminira patogenu mikrofloru, već i pomaže u čišćenju problematičnih područja. Na primjer, s bronhitisom, lijek ubrzava proces uklanjanja sputuma.

Fluimucil-antibiotik IT se otpušta u obliku 500 mg otopine za inhalaciju i injekcije. Ne smije se miješati s istim šumećim tabletama i granulama za pripremu otopine koja se uzima oralno.

Najbolji antibiotici za sinus

2 Polideks s fenilefrinom

Polydex sprej je složen lijek koji se propisuje za dugotrajne prehlade s gnojnim iscjedkom iz nosa. Zbog kombinacije dva antibiotika i vazokonstriktivne tvari fenilefrin, ovaj antibiotik ima širok spektar djelovanja i učinkovitosti u borbi protiv sinusitisa i drugih sinusitisa, rinitisa i brojnih različitih bakterija. Ove kapi mogu se nazvati najboljim lijekom koji ima antibakterijski i protuupalni učinak i pomaže u poboljšanju disanja. Učinak njihove uporabe, u pravilu, vidljiv je nakon 3 - 5 dana. Puni tretman ne traje više od 10 dana.

Važno je upamtiti da ovo nije samo sprej za nos, već i snažan antibiotik s brojnim kontraindikacijama. Osim trudnica i djece do 2,5 godine, Polydex nije pogodan za odrasle osobe koje pate od glaukoma, zatajenja bubrega i bubrežnih bolesti. Stoga se često zamjenjuje nježnijim kolegom.

1 Isofra

Prvo mjesto među najboljim lijekovima za sinusitis dobiva snažan lokalni antibiotik u obliku nazalnog spreja. Iako je ovaj francuski lijek prilično jeftin i nema najširi spektar djelovanja, doslovno je neophodan u liječenju dugotrajnih prehlada s rinitisom, sinusitisom ili rinofaringitisom. Osim toga, ovaj antibiotik se koristi za liječenje i odraslih i djece.

Lijek se smatra jednim od bezopasnijih antibiotika, dobro se kombinira s drugim lijekovima, praktički nema kontraindikacija. Moguće nuspojave uključuju samo alergije na određene sastojke i pogoršanje nazofaringealne mikroflore uz produljenu uporabu.

Međutim, važno je zapamtiti da je to još uvijek antibiotik koji treba koristiti prema uputama liječnika. Osim toga, strogo se ne preporučuje za primjenu kod alergijskog rinitisa ili kao lijek za alergije.

Najbolji antibiotici širokog spektra

Iako je u većini slučajeva poželjna uporaba visoko ciljanih antibiotika, budući da imaju manje nuspojava, oporavak često nije moguć bez širokog spektra antibiotika. Na primjer, neke bolesti mogu biti uzrokovane od strane nekoliko vrsta bakterija odjednom. Osim toga, ne mogu se ukloniti svi patogeni uzimanjem specijaliziranog antibiotika.

3 Tetraciklin

Gotovo svaka odrasla osoba zna ovaj često propisani lijek. Otpušten u različitim oblicima, antibiotik je gotovo univerzalan.

U većini slučajeva, tetraciklin se uzima u obliku tableta, uključujući bronhitis, tonzilitis, faringitis, prostatitis, ekcem i razne gastrointestinalne infekcije i infekcije mekih tkiva. Djelujući u kompleksu, ovaj antibiotik brzo se nosi s većinom infektivnih uzroka kašlja, temperature i drugih oboljenja. Antibiotik je također dostupan u obliku tematske masti i očne masti koja pomaže u rješavanju nekih problema na lokalnoj razini.

Međutim, antibiotik ima mnogo kontraindikacija i nije prikladan za djecu mlađu od 8 godina, kao i za žene tijekom trudnoće ili dojenja. Osim toga, kao i mnogi drugi jaki lijekovi, može izazvati ozbiljne nuspojave.

2 Avelox

Avelox tablete poznate njemačke tvrtke Bayer jedan su od najozbiljnijih antibiotika koji se prvenstveno koristi za borbu protiv akutnih i kroničnih bolesti koje se ne mogu liječiti većinom drugih lijekova. Stoga je od 2012. godine Vlada Ruske Federacije uvrstila ga u Popis esencijalnih lijekova.

Jedan od najboljih lijekova za odrasle je njegova visoka učinkovitost i činjenica da je prikladan i jednostavan za uzimanje, tako da ne ovisi o obrocima i ne zahtijeva nikakve dodatne radnje. Osim toga, antibiotik je dobro proučen i, prema brojnim istraživanjima, rijetko uzrokuje nuspojave.

Također, antibiotik se nalazi u obliku otopine za injekcije, koja se često koristi u pogoršanju kroničnog bronhitisa. U nekim slučajevima, tijek injekcija Aveloxa prethodi tijeku istih tableta antibiotika.

1 Amoksicilin

Lider na ljestvici najboljih antibiotika širokog spektra je popularni lijek koji je provjeren u vremenu. Uzima se u slučaju mnogih bolesti, s temperaturom i bez nje, a posebno:

• infekcije respiratornog trakta i gornjih dišnih putova (uključujući sinusitis, bronhitis, anginu, otitis);
• infekcije probavnog trakta;
• infekcije kože i mekih tkiva;
• infekcije urogenitalnog sustava;
• Bolest Lyme;
• dizenterija;
• meningitis;
• salmoneloze;
• sepsa.

Amoksicilin je možda jedan od najtraženijih antibiotika za odrasle i djecu. Prisutnost raznih oblika oslobađanja, uključujući pilule i suspenzije, kao i relativno mali popis mogućih nuspojava omogućuju uzimanje lijekova i za trudnice i bebe od samo jednog mjeseca.

Najbolji antibiotici za djecu

Bolest samog djeteta nije lak test. Međutim, situacija je često komplicirana činjenicom da djeca ne žele uzimati antibiotik, ili ima mnogo nuspojava koje su izuzetno štetne za djetetovo tijelo. Stoga smo odabrali neke od bezopasnih i ukusnih učinkovitih lijekova za tonzilitis, bronhitis i druge uobičajene bolesti.

2 Augmentin

Augmentin je jedan od rijetkih antibiotika koji su dovoljno sigurni da daju maloj djeci, čak i bebama. Unatoč relativno malom broju nuspojava, lijek, za razliku od nekih analoga, još uvijek može imati negativan učinak na bubrege i crijeva. Stoga ga treba uzimati s oprezom, osobito u ranoj dobi.

Općenito, antibiotik se razlikuje po svojoj učinkovitosti i dobrom sastavu. Osobito često ovaj antibakterijski agens propisan je u liječenju bronhitisa, tonzilitisa, sinusitisa, kao i raznih infekcija respiratornog trakta. Osim toga, zbog pojačanog kompleksnog djelovanja, ovaj antibiotik je također učinkovit u borbi protiv različitih mješovitih infekcija.

Osim suspenzije, Augmentin je također dostupan u obliku tableta, koje mogu uzeti djeca školske dobi i odrasli.

1 amoxiclav

Lider među najboljim dječjim antibioticima sigurno se može nazvati univerzalnim lijekom širokog spektra djelovanja, pogodnim i za odrasle i za djecu. Najpopularniji oblik Amoksiklava su tablete, ali u apotekama se lako može pronaći suspenzija, koja se obično daje maloj djeci, pa čak i novorođenčadi s teškom prehladom, kašljem i temperaturom uzrokovanom raznim infekcijama.

Osim prikladnog oblika oslobađanja i svestranosti, prednosti lijeka uključuju:

• najmanje kontraindikacija i nuspojava;
• ugodan okus;
• izvedba;
• ne sadrži boje;
• razumna cijena.

Unatoč blagom učinku lijeka, može se uzimati, kao i drugi antibiotici, samo na liječnički recept. Osim toga, Amoksiklav se ne može kombinirati s nekim drugim lijekovima.

antibiotici

Antibiotici (od starogrčke τντί - protiv + βίος - život) su tvari prirodnog ili polusintetičkog podrijetla koje suzbijaju rast živih stanica, najčešće prokariotskih ili protozoa.

Prirodne antibiotike najčešće proizvode aktinomicete, rjeđe ne-micelijalne bakterije.

Neki antibiotici imaju snažan inhibitorni učinak na rast i razmnožavanje bakterija i, u isto vrijeme, relativno malo ili nikakvo oštećenje stanica mikroorganizma, te se stoga koriste kao lijekovi.

Neki se antibiotici koriste kao citostatički (antitumorski) lijekovi u liječenju raka.

Antibiotici ne utječu na viruse i stoga su beskorisni u liječenju bolesti uzrokovanih virusima (na primjer, gripa, hepatitis A, B, C, boginje, herpes, rubeola, ospice).

terminologija

Potpuno sintetski lijekovi koji nemaju prirodne analoge i djeluju supresivno na rast bakterija sličnih antibioticima, tradicionalno se nazivaju antibiotici, ali antibakterijska kemoterapija. Konkretno, kada su poznati samo sulfonamidi iz antibakterijskih kemoterapijskih lijekova, uobičajeno je govoriti o cijelom razredu antibakterijskih lijekova kao "antibiotici i sulfonamidi". Međutim, u posljednjih nekoliko desetljeća, u vezi s izumom mnogih vrlo jakih antibakterijskih lijekova za kemoterapiju, osobito fluorokinolona, ​​koji se približavaju ili prelaze „tradicionalne“ antibiotike u djelovanju, koncept „antibiotika“ počeo se zamagljivati ​​i širiti te se često koristi ne samo u odnosu na prirodne i polusintetske spojeve ali i mnogim jakim antibakterijskim lijekovima.

Povijest

Izum antibiotika može se nazvati revolucijom u medicini. Penicilin i streptomicin bili su prvi antibiotici.

klasifikacija

Veliki broj antibiotika i njihove vrste učinaka na ljudsko tijelo uzrokovali su klasifikaciju i podjelu antibiotika u skupine. Po prirodi utjecaja na bakterijsku stanicu, antibiotici se mogu podijeliti u dvije skupine:

• bakteriostatski (bakterije su žive, ali se ne mogu razmnožavati),
• baktericidne (bakterije umiru, a zatim se izlučuju iz tijela).

Klasifikacija prema kemijskoj strukturi, koja se široko koristi u medicinskom okruženju, sastoji se od sljedećih skupina:

• Beta-laktamski antibiotici, podijeljeni u dvije podskupine:
  • Penicilini - proizvedeni kolonijama plijesni gljive Penicillinum;
  • Cefalosporini - imaju sličnu strukturu kao i penicilini. Koristi se protiv bakterija otpornih na penicilin.

• Makrolidi - antibiotici sa složenom cikličkom strukturom. Djelovanje je bakteriostatično.

• Tetraciklini se koriste za liječenje infekcija dišnog i mokraćnog sustava, liječenje teških infekcija kao što su antraks, tularemija, bruceloza. Djelovanje je bakteriostatično.
• Aminoglikozidi - imaju visoku toksičnost. Koristi se za liječenje teških infekcija poput trovanja krvi ili peritonitisa. Djelovanje je baktericidno.
• Kloramfenikol - Uporaba je ograničena zbog povećanog rizika od ozbiljnih komplikacija - oštećenja koštane srži koja proizvodi krvne stanice. Djelovanje je bakteriostatično.
• Glikopeptidni antibiotici narušavaju sintezu bakterijske stanične stijenke. Oni imaju baktericidno djelovanje, međutim djeluju bakteriostatski s obzirom na enterokoke, neke streptokoke i stafilokoke.
• Linkozamidi imaju bakteriostatski učinak, koji je uzrokovan inhibicijom sinteze proteina ribozomima. U visokim koncentracijama protiv visoko osjetljivih mikroorganizama može pokazati baktericidno djelovanje.
• Anti-TB lijekovi - izoniazid, Ftivazid, Saluzid, Metazid, Ethionamide, Prothionamide.
• Antibiotici različitih skupina - Rifamicin, Ristomicin sulfat, Fuzidin-natrij, Polymyxin M sulfat, Polymyxin B sulfat, Gramicidin, Heliomycin.
• Lijekovi protiv gljivica - uništavaju staničnu membranu gljivica i uzrokuju njihovu smrt. Akcija - politička. Postupno zamjenjuju visoko učinkoviti sintetički antifungalni lijekovi.
• Lijekovi protiv gube - Diafenilsulfon, Solusulfon, Diucifon.

Beta-laktamski antibiotici

Beta-laktamski antibiotici (β-laktamski antibiotici, β-laktami) je skupina antibiotika koji su ujedinjeni prisutnošću β-laktamskog prstena u strukturi. Beta-laktami uključuju podskupine penicilina, cefalosporina, karbapenema i monobaktama. Sličnost kemijske strukture određuje isti mehanizam djelovanja svih β-laktama (poremećena sinteza bakterijske stanične stijenke), kao i unakrsna alergija na njih kod nekih bolesnika.

penicilini

Penicilini - antimikrobni lijekovi koji spadaju u skupinu β-laktamskih antibiotika. Predak penicilina je benzilpenicilin (penicilin G, ili jednostavno penicilin), koji se koristi u kliničkoj praksi od ranih 1940-ih.

cefalosporine

Cephalosporins (eng. Cephalosporins) je klasa β-laktamskih antibiotika, čija kemijska struktura je 7-aminocefalosporanska kiselina (7-ACC). Glavne značajke cefalosporina u usporedbi s penicilinima su njihova veća otpornost na β-laktamaze - enzime koje proizvode mikroorganizmi. Kako se ispostavilo, prvi antibiotici, cefalosporini, koji imaju visoku antibakterijsku aktivnost, ne posjeduju potpunu otpornost na β-laktamaze. Budući da su otporne na plazmidne laktamaze, uništavaju ih kromosomski laktami, koje proizvode gram-negativne bakterije. Kako bi se povećala stabilnost cefalosporina, proširio spektar antimikrobnog djelovanja, poboljšali farmakokinetički parametri, sintetizirani su njihovi brojni polusintetski derivati.

karbapenema

Karbapenemi (engleski karbapenemi) klasa su β-laktamskih antibiotika, sa širokim rasponom djelovanja, koji imaju strukturu koja ih čini vrlo otpornima na beta-laktamaze. Nije otporan na novu vrstu beta-laktamaze NDM1.

makrolidi

Makrolidi su skupina lijekova, uglavnom antibiotika, čija se kemijska struktura temelji na makrocikličkom 14- ili 16-članom laktonskom prstenu na koji je vezan jedan ili više ugljikohidratnih ostataka. Makrolidi spadaju u klasu poliketida, spojeva prirodnog podrijetla. Makrolidi su jedan od najmanje toksičnih antibiotika.

Također upućuje na makrolide:

• azalide, koji su 15-člana makrociklička struktura dobivena ugrađivanjem atoma dušika u 14-člani laktonski prsten između 9 i 10 atoma ugljika;
• Ketolidi su 14-člani makrolidi u kojima je keto skupina vezana na laktonski prsten na 3 ugljikova atoma.

Osim toga, skupina makrolida nominalno uključuje imunosupresivni lijek takrolimus, čija je kemijska struktura 23-člani laktonski prsten.

tetraciklini

Tetraciklini (eng. Tetracyclines) - skupina antibiotika koji pripadaju klasi poliketida, slične kemijske strukture i bioloških svojstava. Predstavnici ove obitelji karakterizirani su zajedničkim spektrom i mehanizmom antimikrobnog djelovanja, potpunom unakrsnom otpornošću i sličnim farmakološkim svojstvima. Razlike se odnose na određena fizikalno-kemijska svojstva, stupanj antibakterijskog učinka, karakteristike apsorpcije, distribuciju, metabolizam u makroorganizmu i podnošljivost.

aminoglikozidi

Aminoglikozidi - skupina antibiotika, čija je zajednička kemijska struktura prisutnost amino šećerne molekule, koja je povezana glikozidnom vezom s aminocikličkim prstenom. Kemijska struktura aminoglikozida je također blizu spektinomicina, aminociklitolnog antibiotika. Glavni klinički značaj aminoglikozida leži u njihovoj aktivnosti protiv aerobnih gram-negativnih bakterija.

linkozamida

Lincosamides (syn.: Linkosamides) je skupina antibiotika koja uključuje prirodni antibiotik, linkomicin i njegov polusintetički analog klindamicin. Imaju bakteriostatska ili baktericidna svojstva, ovisno o koncentraciji u tijelu i osjetljivosti mikroorganizama. Djelovanje je zbog supresije sinteze proteina u bakterijskim stanicama vezanjem na podjedinicu 30S ribosomske membrane. Linkozamidi su otporni na klorovodičnu kiselinu želučanog soka. Nakon gutanja brzo se apsorbira. Koristi se za infekcije uzrokovane gram-pozitivnim kokama (uglavnom kao lijekovi drugog reda) i anaerobnom florom koja ne stvara spore. Obično se kombiniraju s antibioticima koji utječu na gram-negativnu floru (na primjer, aminoglikozidi).

kloramfenikol

Kloramfenikol (kloramfenikol) je antibiotik širokog spektra. Bezbojni kristali vrlo gorkog okusa. Kloramfenikol je prvi sintetski antibiotik. Koristi se za liječenje tifusa, dizenterije i drugih bolesti. Otrovne. CAS broj: 56-75-7. Racemski oblik je sintomicin.

Glikopeptidni antibiotici

Glikopeptidni antibiotici - klasa antibiotika, sastoji se od glikoziliranih cikličkih ili policikličkih ne ribosomskih peptida. Ova klasa antibiotika inhibira sintezu staničnih stijenki u osjetljivim mikroorganizmima, inhibirajući sintezu peptidoglikana.

polimiksin

Polimiksini su skupina baktericidnih antibiotika s uskim spektrom djelovanja na gram-negativnu floru. Glavno kliničko značenje je aktivnost polimiksina protiv P. aeruginosa. Po kemijskoj prirodi, to su polienski spojevi, uključujući polipeptidne ostatke. U normalnim dozama lijekovi ove skupine djeluju bakteriostatski, u visokim koncentracijama - imaju baktericidno djelovanje. Od lijekova uglavnom koristi polymyxin B i polymyxin M. Posjeduju izražen nefro i neurotoksičnost.

Sulfanilamidni antibakterijski lijekovi

Sulfonil amid (lat. Sulfanilamid) je skupina kemikalija izvedenih iz amida para-aminobenzensulfamida - sulfanilne kiseline (para-aminobenzensulfonska kiselina). Mnoge od tih tvari koriste se kao antibakterijski lijekovi od sredine 20. stoljeća. Para-Aminobenzenesulfamid, najjednostavniji spoj klase, naziva se i bijelim streptocidom i još se koristi u medicini. Prontosil (crveni streptocid), nešto složeniji u smislu strukture sulfanilamida, bio je prvi lijek ove skupine i, općenito, prvi sintetski antibakterijski lijek na svijetu.

kinoloni

Kinoloni su skupina antibakterijskih lijekova koji također uključuju fluorokinolone. Prvi lijekovi iz ove skupine, prvenstveno nalidiksična kiselina, dugi niz godina korišteni su samo za infekcije mokraćnog sustava. No, nakon primanja fluorokinolona, ​​postalo je očito da mogu biti od velike važnosti u liječenju sistemskih bakterijskih infekcija. Posljednjih je godina najbrže rastuća skupina antibiotika.

Fluorokinoloni (engl. Fluoroquinolones) - skupina lijekova s ​​izraženom antimikrobnom aktivnošću, široko korištena u medicini kao antibiotici širokog spektra. Zemljopisna širina spektra antimikrobnog djelovanja, djelovanja i indikacija za uporabu, vrlo su bliski antibioticima, ali se razlikuju od kemijske strukture i podrijetla. (Antibiotici su proizvodi prirodnog podrijetla ili njihovi slični sintetički analozi, dok fluorokinoloni nemaju prirodni analog). Fluorokinoloni se dijele na lijekove prve (pefloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin, lomefloksacin, norfloksacin) i druge generacije (levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin). Od lijekova fluorokinolona, ​​lomefloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin, levofloksacin, sparfloksacin i moksifloksacin uključeni su u Popis esencijalnih i esencijalnih lijekova.

Derivati ​​nitrofurana

Nitrofurani su skupina antibakterijskih sredstava. Gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, kao i klamidija i neke protozoe (trichomonads, Giardia) osjetljive su na nitrofurane. Nitrofurani obično djeluju bakteriostatski na mikroorganizme, ali u visokim dozama mogu imati baktericidno djelovanje. Nitrofuranam rijetko razvija otpornost na mikrofloru.

Lijekovi protiv tuberkuloze

Anti-TB lijekovi djeluju protiv štapića Kokha (latinski Mycobactérium tuberculósis). Prema međunarodnoj anatomskoj i terapeutskoj kemijskoj klasifikaciji ("ATC", engleski ATC), imaju šifru J04A.

Prema aktivnosti, lijekovi protiv tuberkuloze su podijeljeni u tri skupine:

Antifungalni antibiotici

• Nistatin je antifungalni lijek iz serije polijena, koji se koristi u liječenju kandidijaze. Prvi je izoliran iz Streptomyces noursei 1950.
• Amphotericin B - lijek, antifungalni lijek. Polien makrociklički antibiotik s antifungalnim djelovanjem. Proizveden od Streptomyces nodosus. Djeluje fungicidno ili fungistatski, ovisno o koncentraciji u biološkim tekućinama i osjetljivosti patogena. Veže se na sterole (ergosterole) koji se nalaze u staničnoj membrani gljivice i ugrađuju se u membranu, tvoreći nisko selektivni ionski kanal s vrlo visokom vodljivošću. Rezultat je oslobađanje intracelularnih komponenti u izvanstaničnom prostoru i lize gljivica. Aktivni protiv Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. i druge gljive. Ne utječe na bakterije, rikecije, viruse.
• Ketokonazol, trgovački naziv Nizoral (aktivni sastojak, prema IUPAC: cis-1-acetil-4- [4 - [[2- (2,4) -diklorofenil) -2- (lH-imidazol-l-il-metil) -1 3-dioksolan-4-il] metoksi] fenil] piperazin) je antifungalni lijek, derivat imidazola. Važna svojstva ketokonazola su njegova učinkovitost kada se uzimaju oralno, kao i njegov učinak na površinske i sistemske mikoze. Djelovanje lijeka povezano je s kršenjem biosinteze ergosterola, triglicerida i fosfolipida, potrebnih za formiranje stanične membrane gljivica.
• Mikonazol je lijek za lokalno liječenje većine gljivičnih oboljenja, uključujući dermatofite, kvasac i slične vanjske oblike kandidijaze. Fungicidni učinak mikonazola povezan je s oslabljenom sintezom ergosterola - komponente stanične membrane gljivice.
• Flukonazol (flukonazol, 2- (2,4-difluorofenil) -1,3-bis (1H-1,2,4-triazol-1-il) -2-propanol) je uobičajena sintetička droga triazolne skupine za liječenje i prevenciju kandidijaza i neke druge mikoze. Antifungalno sredstvo ima vrlo specifičan učinak inhibicijom djelovanja gljivičnih enzima koji ovise o citokromu P450. Blokira pretvorbu gljivičnog lanosterola u ergosterol; povećava propusnost stanične membrane, narušava njen rast i replikaciju. Flukonazol, koji je visoko selektivan za gljivice citokroma P450, gotovo ne inhibira ove enzime u ljudskom tijelu (u usporedbi s itrakonazolom, klotrimazolom, ekonazolom i ketokonazolom, u manjoj mjeri inhibira oksidacijske procese ovisne o citokromu P450 u ljudskoj mikrosomskoj membrani).

nomenklatura

Dugo vremena nije bilo jedinstvenih načela za dodjeljivanje imena antibioticima. Najčešće su ih nazivali generičkim ili vrstnim nazivom proizvođača, rjeđe - u skladu s kemijskom strukturom. Neki antibiotici su nazvani prema mjestu iz kojeg je izoliran proizvođač, i, na primjer, etamicin je dobio ime prema broju soja (8).

1. Ako je poznata kemijska struktura antibiotika, ime bi se trebalo odabrati uzimajući u obzir klasu spojeva kojima pripada.
2. Ako struktura nije poznata, ime je dano nazivom roda, obitelji ili reda (i ako se koristi, onda vrsta) kojoj proizvođač pripada. Sufiks "Mitsin" odnosi se samo na antibiotike koje sintetiziraju bakterije reda Actinomycetales.
3. U naslovu možete dati naznaku spektra ili načina djelovanja.

Antibiotsko djelovanje

Antibiotici, za razliku od antiseptika, imaju antibakterijsko djelovanje ne samo kada se primjenjuju izvana, nego i na biološke medije tijela kada se koriste sustavno (oralno, intramuskularno, intravenozno, rektalno, vaginalno itd.).

Mehanizmi biološkog djelovanja

• Poremećaj sinteze stanične stijenke inhibicijom sinteze peptidoglikana (penicilin, cefalosporin, monobaktam), formiranje dimera i njihov prijenos na rastući peptidoglikanski lanac (vankomicin, flavomicin) ili sintezu hitina (niccomycin, tunicamicin). Antibiotici koji djeluju sličnim mehanizmom imaju baktericidno djelovanje, ne ubijaju stanice koje se odmaraju i stanice lišene stanične stijenke (L-oblici bakterija).
• Poremećaj funkcioniranja membrana: kršenje integriteta membrane, stvaranje ionskih kanala, vezanje iona u kompleksima topljivih u lipidima i njihov transport. Nistatin, gramicidini, polimiksini djeluju na sličan način.
• Suzbijanje sinteze nukleinske kiseline: vezanje za DNA i ometanje napretka RNA polimeraze (aktidina), šivanje DNA lanaca, što ga čini nemogućim da ga se otkrije (rubomicin), inhibicija enzima.
• Povreda sinteze purina i pirimidina (azaserin, sarkomicin).
• Povreda sinteze proteina: inhibicija aktivacije i prijenosa aminokiselina, funkcija ribosoma (streptomicin, tetraciklin, puromicin).
• Inhibicija respiratornih enzima (antimicin, oligomicin, aurovertin).

Interakcija alkohola

Alkohol može utjecati i na aktivnost i na metabolizam antibiotika, utječući na aktivnost jetrenih enzima koji razgrađuju antibiotike. Konkretno, neki antibiotici, uključujući i metronidazola, tinidazola, kloramfenikol, kotrimoksazol, Cefamandole, ketokonazola, latamoksef, cefoperazon, cefmenoksim i furazolidon kemijski komunicirati s alkoholom, što dovodi do ozbiljnih nuspojava, uključujući mučninu, povraćanje, grčevi, dispneja, pa čak i smrt. Alkohol s tim antibioticima apsolutno je kontraindiciran. Osim toga, koncentracija doksiciklina i eritromicina može se u određenim okolnostima značajno smanjiti konzumiranjem alkohola.

Otpornost na antibiotike

Pod otpornošću prema antibioticima razumiju sposobnost mikroorganizma da se odupre djelovanju antibiotika.

Otpornost na antibiotike nastaje spontano zbog mutacija i fiksirana je u populaciji pod utjecajem antibiotika. Sam antibiotik nije uzrok otpora.

Mehanizmi otpora

• Mikroorganizam ne mora imati strukturu na kojoj djeluje antibiotik (na primjer, bakterije roda Mycoplasma (lat. Mycoplasma) su neosjetljive na penicilin, budući da nemaju staničnu stijenku);
• Mikroorganizam je nepropustan za antibiotik (većina gram-negativnih bakterija imune su na penicilin G, budući da je stanična stijenka zaštićena dodatnom membranom);
• Mikroorganizam može pretvoriti antibiotik u neaktivni oblik (mnogi stafilokoki (lat. Staphylococcus) sadrže enzim β-laktamazu, koji uništava β-laktamski prsten većine penicilina)
• Zbog mutacija gena, metabolizam mikroorganizama može se promijeniti na takav način da reakcije blokirane antibioticima više nisu kritične za vitalnu aktivnost tijela;
• Mikroorganizam može pumpati antibiotik iz stanice.

primjena

Antibiotici se koriste za prevenciju i liječenje upalnih procesa uzrokovanih bakterijskom mikroflorom. S obzirom na njihov učinak na bakterijske organizme, baktericidne (ubijajuće bakterije, na primjer, zbog uništenja njihove vanjske membrane) i bakteriostatičke (inhibirajući razmnožavanje mikroorganizama) razlikuju se antibiotici.

Druge namjene

Neki antibiotici također imaju dodatna vrijedna svojstva koja nisu povezana s njihovom antibakterijskom aktivnošću, već se odnose na njihov učinak na mikroorganizam.

• Doksiciklin i minociklin, pored svojih glavnih antibakterijskih svojstava, imaju protuupalni učinak kod reumatoidnog artritisa i inhibitori su metaloproteinaza matriksa.
• Opisani su imunomodulatorni (imunosupresivni ili imunostimulirajući) učinci nekih drugih antibiotika.
• Poznati antibiotici protiv raka.

Antibiotici: Izvorni i Generički

Godine 2000. objavljen je pregled koji daje komparativnu analizu kvalitete izvornog antibakterijskog lijeka i 40 njegovih generičkih lijekova iz 13 različitih zemalja svijeta. U 28 generika, količina aktivne tvari koja se oslobađa nakon otapanja bila je značajno niža od originalne, iako su svi imali odgovarajuću specifikaciju. U 24 od 40 lijekova, preporučena granica od 3% za strane tvari i prag sadržaja (> 0,8%) 6,11-di-O-metil-eritromicina A, spoja odgovornog za pojavu neželjenih reakcija, prekoračena je.

Studija o farmaceutskim svojstvima generika azitromicina, najpopularnijih u Rusiji, također je pokazala da je ukupna količina nečistoća u kopijama 3,1–5,2 puta veća od one u originalnom Sumamedu (proizvođača Teva Pharmaceutical Industries), uključujući nepoznate nečistoće - 2–3,4 puta.

Važno je da mijenjanje farmaceutskih svojstava generičkog lijeka smanjuje njegovu bioraspoloživost i, prema tome, u konačnici dovodi do promjene specifične antibakterijske aktivnosti, smanjenja koncentracije u tkivu i slabljenja terapeutskog učinka. Dakle, u slučaju azitromicina, jedna od kopija s kiselom pH vrijednošću (1.2) u testu topljivosti, simulirajući vrhunac odvajanja želučanog soka, otopljena je samo 1/3, a druga prerano, u 10. minuti, što neće dopustiti lijek se potpuno apsorbira u crijevima. A jedan od generika azitromicina izgubio je sposobnost otapanja pri pH vrijednosti 4,5.

Uloga antibiotika u prirodnoj mikrobiocenozi

Nije jasno kolika je uloga antibiotika u konkurentnim odnosima između mikroorganizama u prirodnim uvjetima. Zelman Waksman smatrao je da je ova uloga minimalna, antibiotici se ne formiraju osim u čistim kulturama u bogatim sredinama. Nakon toga, međutim, utvrđeno je da se kod mnogih proizvođača aktivnost sinteze antibiotika povećava u prisutnosti drugih vrsta ili specifičnih produkata njihovog metabolizma. Godine 1978., L. M. Polyanskaya, na primjeru S. olivocinereus heliomycin, koja ima luminiscenciju izloženu UV zračenju, pokazala je mogućnost sinteze antibiotika u tlima. Antibiotici su navodno osobito važni u natjecanju za resurse okoliša za sporo rastuće aktinomicete. Eksperimentalno je pokazano da se pri uvođenju kultura aktinomiceta u tlo, gustoća populacije aktinomicetnih vrsta izloženih antagonistu brže smanjuje i stabilizira se na nižoj razini od ostalih populacija.

Zanimljivosti

Prema istraživanju koje je 2011. proveo Sve-ruski centar za istraživanje javnog mnijenja (VTsIOM), 46% Rusa vjeruje da antibiotici ubijaju viruse kao i bakterije.

Prema WHO-u, najveći broj krivotvorina - 42% - su antibiotici.

antibiotici

Tvari proizvedene mikroorganizmima, višim biljkama, životinjskim tkivima ili umjetno sintetizirane, sa sposobnošću selektivnog inhibiranja razvoja mikroorganizama ili stanica određenih tumora.

Alexander Flemingovo otkriće antibiotika penicilina 1928. i njegova kasnija masovna proizvodnja u 40-ima učinili su pravu revoluciju u medicini. Mnoge bakterijske infekcije opasne po život su sada izlječive. Operacija je uspjela doseći novu razinu zbog mogućnosti prevencije postoperativnih infekcija.

Danas su antibiotici lijekovi koji čine opsežnu skupinu lijekova koji su aktivni ne samo u bakterijskim, već i kod nekih gljivičnih bolesti. Tu su i antibiotici koji se nose s najjednostavnijim pa čak i zaustavljaju rast tumorskih stanica.

Što su antibakterijska sredstva? Kako razumjeti njihova imena, pokupiti stvarno učinkovite i dobre antibiotike? A kada je upotreba takvih lijekova uopće prikladna? Odgovore na sva ova pitanja naći ćete u našem članku.

Antibiotici za muškarce

Prvi antibiotici bili su biološkog podrijetla. Prirodni proizvođači ovih lijekova su određene vrste gljivica, aktinomiceta, viših biljaka i drugih. Kasnije je ljekarna naučila kako proizvesti polusintetske lijekove, koji u nekim slučajevima pokazuju veću učinkovitost i rjeđe uzrokuju otpornost (otpornost) bakterija na lijek. A sada popis antibiotika ponekad uključuje potpuno sintetske antibakterijske lijekove.

Kontraindikacije za uzimanje antibiotika u odraslih mogu biti određene bolesti jetre i bubrega, kao iu nekim slučajevima kardiovaskularnog sustava. Potonji se najčešće dijagnosticiraju kod muškaraca. Stoga se prije korištenja antibakterijskih sredstava treba posavjetovati s liječnikom.

Antibiotici za žene

Posebni uvjeti za primjenu antibiotika u žena najčešće su povezani s razdobljem trudnoće i dojenja. Uostalom, lijekovi mogu prodrijeti u posteljicu ili se izdvojiti s majčinim mlijekom. Ginekolozi ne preporučuju planiranje trudnoće odmah nakon liječenja antibioticima. Optimalni period pauze je 2-3 mjeseca, osobito ako je liječenje bilo dugo. To je povezano ne toliko s mogućim učincima na fetus samih tvari (uklanjaju se u roku od nekoliko dana), već s rizikom komplikacija nakon antibiotske terapije. Na primjer, uobičajena posljedica takvog liječenja je disbioza, koja može negativno utjecati na stanje žene tijekom prvog tromjesečja trudnoće.

Antibiotici za trudnice

Tijekom trudnoće tijelo žene se obnavlja, može se smanjiti imunitet, pogoršati kronične bolesti, stoga je potpuno odbacivanje antibiotika jednostavno nemoguće. Buduće majke često trebaju liječenje bolesti bubrega, spolno prenosivih infekcija, upale pluća.

Dobri antibiotici dopušteni tijekom trudnoće:

• Penicilini - amoksicilin, ampicilin.
• Cefalosporini - cefazolin, cefotaksim.
• Marcolides - eritromicin.

Imena antibiotika koji su zabranjeni tijekom trudnoće:

• Aminoglikozidi - gentamicin, amikacin. Mogu utjecati na slušni živac.
• Sulfonamidi - sulfadimetoksin. U prvom tromjesečju dovodi do ozbiljnog oštećenja otrova i razvoja defekata.
• Tetraciklini i fluorokinoloni. Može utjecati na koštano tkivo, dovesti do poremećaja u formiranju mišićno-koštanog sustava fetusa.

Korištenje antibiotika za liječenje tijekom trudnoće moguće je samo pod liječničkim nadzorom. Najčešće se ženama propisuju jednostavni i sigurni lijekovi - na primjer, penicilini. Spektar djelovanja ovih antibiotika savršeno se može nositi s bolestima dišnih putova, bubrega i drugih organa.

Antibiotici za dojilje

Tijekom laktacije izbor antibiotika podudara se s izborom za trudnice - peniciline, marcolide, cefalosporine. Međutim, treba imati na umu da će tvar i dalje prolaziti u majčino mlijeko i može uzrokovati kolike, kandidijazu i alergijske reakcije kod bebe. U tom slučaju, ako je propisano antibiotsko liječenje, žena može privremeno prestati s dojenjem. Kako se laktacija ne bi izgubila, potrebno je redovito mlijeko izraziti. Možete se vratiti na hranjenje 2-3 dana nakon zadnje primjene antibiotika.

Antibiotici za djecu

Antibiotici za djecu propisuju se s velikom pažnjom, idealno, tek nakon testova koji dokazuju prisutnost bakterijske infekcije. Iste tri skupine koje se smatraju prihvatljivim za trudnice i dojilje - penicilini, cefalosporini i makrolidi ostaju prioriteti. U isto vrijeme, penicilini (Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoksicilin, Ampicilin) ​​smatraju se antibioticima prve linije.

Indikacije za uporabu antibiotika za djecu su bakterijske bolesti dišnog sustava:

U isto vrijeme, antibiotici za djecu s bronhitisom najčešće se ne koriste, iako se pripreme za ovu dijagnozu propisuju vrlo često za odrasle bolesnike.

Antibakterijski lijekovi imaju važnu ulogu u liječenju ozbiljnih infekcija koje se javljaju u djetinjstvu - meningitisa i salmoneloze.

Upotreba antibiotika za djecu do jedne godine

Antibiotici za djecu mlađu od godinu dana propisuju se prema posebnoj shemi, uzimajući u obzir težinu djeteta i samo pod nadzorom liječnika. Često se takvo liječenje provodi u bolnici.

U isto vrijeme, bolesti poput otitisa, upale pluća, sumnje na meningokoknu infekciju zahtijevaju hitnu antibiotsku terapiju. Činjenica je da se bolesti dojenčadi događaju brzo, ozbiljno pogoršanje stanja nastaje u satima, a ponekad i desecima minuta. Zbog toga je nužan hitan poziv liječniku za sve sumnjive simptome, a terapija bi trebala početi što je prije moguće.

Antibiotsko djelovanje

Antibiotici mogu uništiti, spriječiti rast ili ometati rast bakterija i nekih drugih mikroorganizama. Na primjer, danas postoje lijekovi koji djeluju protiv protozoa i gljivica.

Djelovanje antibiotika temelji se na dva principa:

Lijek djeluje na samu bakteriju, uništava njen zid i dovodi do smrti mikroorganizma. Raspon antibiotika: penicilini, gentamicin i drugi. Djeluju dovoljno brzo, standardni tretman je od 5 do 7-10 dana.

Lijek je pomoćni, zaustavlja reprodukciju bakterija i time ograničava njihov broj. Djelovanje antibiotika u ovoj skupini sugerira da će preostali patogeni uništiti sam imunološki sustav. Takvi lijekovi uključuju: kloramfenikol, eritromicin, tetraciklin.

Antibiotičke skupine

Cijeli niz modernih antibiotika može se podijeliti u nekoliko skupina, ovisno o karakteristikama. Pripravci se razlikuju po kemijskom sastavu, generacijama i dr.

Naziv antibiotika prema kemijskoj strukturi

Kemijska struktura aktivnih tvari izravno je povezana s njihovom djelotvornošću protiv različitih mikroorganizama. Među najpopularnijim antibiotičkim skupinama su:

• Penicilini (Amoksicilin, Ampicilin, Oksacilin) ​​prvi su antibakterijski lijekovi koji su i danas najpopularniji. Posjedovati baktericidno djelovanje. Učinkovito protiv mnogih bakterija, uključujući stafilokoke, streptokoke, hemofilne bacile, meningokoke.
• Cefalosporini (Ceftriaxone, Cefepime, Cefpirim) slični su djelovanju na peniciline. Koriste se ako pacijent ima kontraindikacije za peniciline ili se pokazalo da je antibiotik prve linije neučinkovit.
• Makrolidi (eritromicin, klaritromicin) su dobri antibiotici s bakteriostatičkim djelovanjem. Ne utječu na crijevnu mikrofloru, su meki lijekovi s niskom toksičnošću.
• Fluorokinoloni (Ofloksacin, Ciprofloksacin, Levofloksacin) ne računaju se uvijek kao antibiotici, jer, za razliku od drugih lijekova, oni nemaju prirodnu osobinu. To je potpuno sintetska medicina. Imaju baktericidno djelovanje.
• Tetraciklini (tetraciklin, metaciklin, doksiciklin) su bakteriostatski antibiotici koji se koriste protiv velikog broja bolesti. Posebno liječe infekcije dišnog i urinarnog trakta, kao i ozbiljne bolesti - antraks, brucelozu. Prilično je otrovan pri dugotrajnoj uporabi.
• Aminoglikozidi (streptomicin, gentamicin, amikacin) - baktericidni antibiotici djelotvorni su za liječenje teških infekcija krvi, peritonitisa različitih stupnjeva, tuberkuloze i drugih stvari. Dodijeljen s oprezom, tek nakon konačne potvrde dijagnoze, budući da imaju visoku toksičnost.
• Kloramfenikol - bakteriostatski antibiotici. Suvremene studije pokazale su opasnost od lijekova koštane srži, a posebno je dokazana njegova povezanost s razvojem aplastične anemije. Stoga se danas rijetko imenuje.
• Anti-TB lijekovi (isoniazid, Saluzid, Metazid, Streptomycin) - popis antibiotika aktivnih protiv Koch štapića.
• Lijekovi protiv gljivica (Nystatin) - uništavaju zid gljiva. U modernoj medicini one se mogu zamijeniti učinkovitim antimikotičnim lijekovima drugih skupina.
• Actinomicin - lijekovi koji djeluju protiv tumora.

Spektar antibiotika

Godine 1885. bakteriolog Hans Gram otkrio je zanimljivo svojstvo bakterija u proučavanju uzročnika tifusa - kada su neke boje kemijski promijenjene, neke od njih promijenile su boju, dok su druge ostale praktički bezbojne. Takva drugačija reakcija na boju postala je važan način identifikacije mikroorganizama, jer je govorila o svojstvima njihovih zidova. U modernoj medicini bakterije se dijele na:

• Gram-pozitivni (oslikani) - uzročnici respiratornih infekcija, oštećenja očiju, ušiju.
• Gram-negativni (nisu obojeni) - bakterije koje mogu uzrokovati bolesti probavnog trakta (GIT) i druge ozbiljne bolesti: salmonelozu, tuberkulozu, meningitis.

Spektar djelovanja antibiotika ovisi o tipu bakterija koje mogu uništiti. Postoje specijalizirani lijekovi namijenjeni samo jednom ili više patogena (na primjer, antibiotici protiv tuberkuloze). Drugi su učinkoviti protiv gram-pozitivnih ili gram-negativnih bakterija. No lijekovi širokog spektra učinkoviti su protiv oba tipa. Popis takvih antibiotika uključuje:

• Penicilini.
• Tetraciklin.
• Eritromicin.
• Kloramfenikol.

Izbor spektra djelovanja antibiotika ovisi o dijagnozi i načinu liječenja. U nekim slučajevima lijekovi se propisuju na temelju kliničke slike, čak i prije primanja testova. Takvo liječenje je karakteristično za otitis, upalu grla, pneumoniju stečenu u zajednici. Ponekad je potrebno započeti terapiju što je prije moguće, a nema vremena za identifikaciju patogena. Na primjer, s meningitisom. U takvim slučajevima, kada se odlučuje koji će antibiotici uzimati, najčešće se propisuju lijekovi širokog spektra.

Antibiotici: lijekovi različitih generacija

Antibiotici su lijekovi koji se stalno poboljšavaju. U svakoj skupini postoje lijekovi različitih generacija. Danas se prva i druga generacija danas vrlo rijetko koriste, dijelom zbog toga što su bakterije razvile zaštitu za neke od tih antibiotika. Dakle, za poraz infekcije uz njihovu pomoć je nemoguće.

Osim toga, 3. i 4. generacija smatraju se dobrim antibioticima i zato što su manje toksični, često imaju širi spektar djelovanja, kao i prikladnu tehniku. Također, prvi antibiotici su vrlo brzo eliminirani iz tijela, pa ih treba uzimati 4 puta dnevno, u redovitim razmacima. Moderni lijekovi mogu se piti 1-2 puta dnevno.

Liječenje antibioticima

Antibiotici su lijekovi koji djeluju na širok raspon bakterija i nekih gljiva. Unatoč njihovoj učinkovitosti, liječenje antibioticima dopušteno je samo na recept i samo kada se potvrdi prisutnost patogena.

S obzirom na to da suzbijanje patogenih bakterija uzrokuje vidljivo olakšanje - prolazi snažna groznica, ublažava se kašalj, boli grlo - mnogi ljudi pogrešno smatraju antibiotike samo snažnim lijekom. Treba imati na umu da djelovanje antibiotika nije povezano s uklanjanjem simptoma, ovi lijekovi ne smanjuju opijenost tijela. To znači da neće ubrzati oporavak ako je bolest uzrokovana virusima ili bakterijama koje nisu osjetljive na pripravak. Stoga, čak i ozbiljno pogoršanje stanja nije nedvosmislena indikacija za uporabu antibiotika za prehlade ili sezonske infekcije.

Antibiotici za upalu grla

Upala krajnika može imati različito podrijetlo - jedan od simptoma akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), posljedica izloženosti protozoama ili bakterijama. Bakterijska upala grla (tonzilitis) može biti ozbiljna zdravstvena opasnost. Nepravilno liječenje dovodi do raznih komplikacija, uključujući oštećenje srca, bubrega, zglobova. Stoga je neprihvatljivo odgoditi poziv liječnika sa sumnjom na anginu.

Najčešće dovodi do razvoja tonzilitisa streptokoka. I u ovom slučaju, antibiotici za anginu će biti osnova liječenja. Simptomi bakterijske infekcije razlikuju se od virusnog plaka na krajnicima, jakog bola kod gutanja, groznice, kašlja i curenja nosa.

Da bi se pojasnila dijagnoza, najbolje je proći kompletan test krvi, koji će potvrditi bakterijsku prirodu infekcije, kao i analizu mikroflore kako bi se odredio tip patogena. Međutim, u nekim slučajevima, antibiotici za upalu grla mogu se propisati prije testiranja. Najčešće liječnik donosi takvu odluku na temelju epidemiološke situacije na mjestu. Ako postoje potvrđeni slučajevi streptokoknog tonzilitisa, novom pacijentu sa sličnim simptomima može se propisati klinička slika. U pravilu se koriste lijekovi širokog spektra koji potiskuju streptokoke - to su antibiotici penicilinske skupine (Amoksicilin, Augmentin, Flemoxin, Ampioks).

U slučaju da se poboljšanje ne dogodi u prva tri dana, lijekovi se mogu zamijeniti cefalosporinima (Cefalexin, Cefixime). Ako penicilini uzrokuju alergijsku reakciju, propisuju se makrolidi.

Antibiotici za anginu moraju se popiti cijelim tijekom, ne smanjiti dozu, ne propustiti uzimanje lijeka. Inače, infekcija će se vratiti, ali streptokoki će postati otporni na izvorni lijek. Tečaj će se morati ponoviti s novim antibiotikom.

Antibiotici za bronhitis

Upala bronhija može biti uzrokovana i virusima i bakterijama. Često je bronhitis otkriven kao komplikacija nakon ARVI. Također, u nekim slučajevima bolest se razvija na pozadini pušenja ili življenja u području s zagađenim zrakom. Stoga se antibiotici za bronhitis trebaju primijeniti tek nakon potvrđenih testova. Mora se imati na umu da takvi lijekovi mogu inhibirati imunološki sustav i tako pogoršati tijek bolesti. To posebno vrijedi za osobe koje pate od kroničnog bronhitisa - nesustavna uporaba antibiotika može dovesti do češćih i produljenih egzacerbacija.

Ako se potvrdi bakterijska priroda bolesti, liječnik propisuje antibiotike za bronhitis na istom principu kao i kod drugih bolesti dišnog sustava. To se objašnjava činjenicom da takve bolesti često uzrokuju iste vrste bakterija - streptokoka, stafilokoka i drugih.

Najpopularnija je skupina antibiotika penicilina. Međutim, ako je liječenje propisano za kronični bronhitis, treba imati na umu da se otpornost bakterija na peniciline često razvija. Osim toga, česta uporaba takvih lijekova može izazvati alergije na lijekove. Stoga, prije početka tečaja, morate biti testirani na osjetljivost na antibiotike i moguću alergijsku reakciju. Ako je potrebno, penicilinski antibiotici za bronhitis zamjenjuju makrolidi ili fluorokinoloni.

Antibiotici za sinus

Sinusitis - upala sinusa nosa različitih etiologija. Na primjer, bolest može biti uzrokovana alergijskom reakcijom ili gljivičnom infekcijom. Često je upala manifestacija teškog ARVI-a. Ili općenito, može biti povezana s zakrivljenjem nazalnog septuma i drugih anatomskih značajki. U ovom slučaju, antibiotici za sinus će biti neučinkoviti. Štoviše, ako se bolest razvila na pozadini smanjenja imuniteta, takvo liječenje može pogoršati patološke procese.

Pa ipak, definitivno odbijte antibiotike za sinus ne vrijedi. Ako je bolest uzrokovana bakterijama, one moraju biti eliminirane, jer se infekcija može proširiti na pluća i mozak - davati komplikacije u obliku upale pluća ili meningitisa. Da biste potvrdili dijagnozu, potrebno je proći bris iz nosa do bakteriološkog zasijavanja, uzeti rendgenske snimke sinusa.

Antibiotici za sinusitis - to su svi isti penicilini, cefalosporini, makrolidi, fluorokinoloni. Štoviše, ako je bolest u ranoj fazi i nije opterećena drugim dijagnozama, uporaba antibiotika nije dopuštena oralno, već lokalno. Za to se koriste razni sprejevi, sprejevi i kapljice. Uzimanje takvih antibiotika za sinus treba biti dogovoreno s liječnikom, jer je moguće da će u vašem slučaju takvi lijekovi biti neučinkoviti.

Antibiotici za upalu pluća

Prije otkrivanja antibiotika, pneumonija je bila iznimno opasna bolest - svaki treći pacijent je umro. Danas se pneumonija učinkovito liječi iu većini slučajeva prolazi bez značajne štete po ljudsko zdravlje.

Kao i kod drugih respiratornih bolesti, upalni proces se može razviti pod utjecajem različitih čimbenika - virusa, bakterija, štetnih toksičnosti, gljivica i drugih. Identifikacija patogena je početni zadatak liječnika. Uostalom, na primjer, nepravilno i kasno liječenje virusne upale može dovesti do nepovratnih posljedica u nekoliko dana - plućni edem i smrt.

Bakterijska pneumonija, koja zahtijeva liječenje antibioticima, najčešće je uzrokovana pneumokokima, stafilokokima, streptokokima i hemofilnim bacilima. Često su to komplikacije nakon ARVI. Ako govorimo o takozvanoj pneumoniji stečenoj u zajednici, uporaba antibiotika prvog reda potpuno je opravdana i daje dobre rezultate. Aktivno se koristi:

• Penicilini - lijekovi prve linije.
• Makrolidi (eritromicin) djeluju protiv pneumokoka, stafilokoka i legionele.
• Fluorokinoloni se sada češće propisuju kako bi se uklonio Hemophilus Bacillus.

Bolnička pneumonija, koja se razvija nekoliko dana nakon što je osoba hospitalizirana, posebno je opasna. Najčešće je uzročnik stafilokoka, a pod bolničkim uvjetima ova bakterija dobiva otpornost na glavne antibiotike. Stoga, ovaj tretman će biti dug, možda ćete morati zamijeniti lijek.

Antibiotici za bolesti bubrega

Antibiotsko liječenje bolesti bubrega treba primijeniti isključivo nakon svih potrebnih testova i dijagnostike. To je zbog činjenice da su bubrezi uključeni u uklanjanje otrova, metaboličkih produkata i lijekova iz tijela. Ako je njihov rad narušen, neučinkovit lijek ne samo da se neće nositi s bolešću, već može izazvati i dodatno opijenost. Stoga, jednostavno kliničkom slikom, izbor i primjena antibiotika je neprihvatljiva i predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje. Self-liječenje u ovom slučaju može dovesti do akutnog zatajenja bubrega, oštećenja središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava.

Antibiotici se biraju s posebnom pažnjom za žene tijekom trudnoće - tijekom tog razdoblja često se javljaju problemi s bubrezima, a lijekovi moraju biti što je više moguće bezopasni. U ovom slučaju, antibiotici širokog spektra - penicilini (ampicilin, amoksicilin) ​​su vrlo učinkoviti.

Nekompliciranim tijekom upalnog procesa, cefalosporini (Cefalexin, Cefaclor) prvih generacija pokazuju dobre rezultate, ali antibiotici 3. i 4. generacije mogu se čak nositi s teškim naprednim infekcijama. Mogu se koristiti 2 tjedna bez oštećenja zdravlja. To je značajna prednost u odnosu na druge lijekove, jer ozbiljne infekcije često zahtijevaju produljeni tijek.

Pijelonefritis s komplikacijama može se liječiti i aminoglikozidima (gentamicinom), osobito ako se baktericidni bacili nalaze u bacposi. Međutim, lijekovi su vrlo toksični, pa se liječenje antibioticima ove skupine najbolje provodi u bolnici.

Antibiotici za kronične bolesti

Različite kronične bolesti karakterizira promjena razdoblja remisije (bolest se ne manifestira) i recidiva (manifestacija kliničkih znakova). Osobe sa sličnim dijagnozama trebaju uzimati antibiotike s oprezom, uvijek obavještavajući liječnika o prisutnosti takvih bolesti prije propisivanja lijekova. Inače, antibiotska terapija može izazvati pogoršanje.

Liječenje kroničnim antibioticima kroničnih bolesti mora biti pod kontrolom stručnjaka. Uvijek prije početka takve terapije treba testirati na osjetljivost na antibiotike i moguće alergije na lijekove. Čestim liječenjem lijekovima bakterije stvaraju otpornost na njih, što dovodi do činjenice da terapija ne djeluje. Osobe s kroničnim bolestima moraju razumjeti da liječenje koje se daje tijekom posljednjeg recidiva tijekom novog pogoršanja ne može pomoći. Stoga je uporaba antibiotika u starim programima neprikladna.

Osim toga, treba imati na umu da je glavni zadatak pacijenta s kroničnom bolešću maksimalno produljenje razdoblja remisije, a ne trajno liječenje recidiva. Često pogoršanje pogoršava, može utjecati na cjelokupno zdravlje, dovesti do popratnih dijagnoza. Stoga se uzimanje antibiotika, iako u mnogim slučajevima obvezno, još uvijek ne može smatrati osnovom za liječenje kroničnog bolesnika.

Mogu li piti antibiotike za virusne infekcije?

Virusi su infektivni agensi koji inficiraju živuće stanice i mogu se razmnožavati isključivo u njima. Oni su mnogo manji od bakterija i uvelike se razlikuju po strukturi i načinu života. Borba protiv virusa jedna je od glavnih zadaća moderne medicine jer je većina njih otporna na lijekove. Do danas je razvio više od desetak antivirusnih lijekova s ​​dokazanom učinkovitošću. Među njima su aciklovir (virus herpesa), oseltamivir, zanamivir (virus gripe) i nekoliko drugih.

Antibiotici ne utječu na viruse. Dakle, pitanje je li moguće piti antibiotike s ARVI, liječnici daju jedinstveno negativan odgovor. Štoviše, lijekovi širokog spektra uništavaju korisnu mikrofloru, mogu oslabiti imunološki sustav, a to će komplicirati tijek virusne bolesti.

Antibiotici kod prehlade i gripe

Do danas je standard liječenja takvih uobičajenih bolesti kao SARS simptomatska terapija. To jest, onaj koji eliminira kliničke znakove, ali ne utječe na sam patogen. U golemoj većini slučajeva, imunološki sustav tijela suočava se s virusima koji djeluju na dišne ​​puteve. A zadatak liječenja je osigurati uvjete za njegovo normalno funkcioniranje. Antibiotici za prehlade su nepraktični.

Gripa, unatoč činjenici da se razlikuje od ostalih akutnih respiratornih virusnih infekcija ozbiljnošću simptoma, još uvijek je virusna infekcija, što znači da se ne može liječiti antibioticima. Međutim, gripa najčešće uzrokuje komplikacije bakterijske prirode - infekcija se može spojiti na 5-7 dan nakon pojave prvih simptoma. U ovom slučaju, uporaba antibiotika je obvezna. Budući da je gripa prilično opasna, pacijent bi trebao biti pod nadzorom liječnika i obavijestiti ga o svim promjenama stanja. Prisutnost komplikacija može se sumnjati ako:

• Poboljšanje se ne događa na 5-7 dan, ili se stanje pogoršava nakon primjetnog poboljšanja.
• Kašalj i tekući iscjedak postali su neprozirni, bijeli ili zelenkasti.
• Temperatura se povećala u usporedbi s onom koja je bila u prvim danima. Činjenica je da je gripa često popraćena temperaturom (38 ° C), ali se stope rijetko povećavaju u odnosu na one koje su bile prvog dana.
• Tu je otežano disanje, bol u prsima.

Što antibiotici poduzeti u slučaju komplikacija gripe, može samo odlučiti liječnika. Ova virusna infekcija razlikuje se od ostalih akutnih respiratornih virusnih infekcija teškom intoksikacijom tijela. To znači da pogrešno odabrani lijek može izazvati kvar bubrega, jetre, srca, središnjeg živčanog sustava. Antibiotici za prehlade nisu propisani u prvim danima bolesti, već je moguće posumnjati na pridruženu bakterijsku infekciju na 4-5 dan.

Antibiotici za profilaksu

Antibiotici su lijekovi koji se propisuju za specifične dijagnoze i potvrđene patogene. Ovi lijekovi ne mogu:

• Poboljšati opću imunitet, zaštititi tijelo od određenih vrsta infekcija (npr. Tijekom sezonske epidemije).
• Uklonite trovanje tijela.
• Oslobodite se simptoma - ublažite groznicu, uklonite bol, oticanje i drugo.
• Ubrzajte oporavak od virusne infekcije.

Stoga se cijeli spektar antibiotika ne koristi u profilaktičke svrhe tijekom razdoblja sezonskih epidemija respiratornih bolesti. Štoviše, ova praksa može negativno utjecati na zdravlje.

U našem tijelu, uključujući sluznice, žive različite kolonije bakterija. Neke od njih su korisne, druge oportunističke, koje uzrokuju bolest samo uz značajno povećanje njihovog broja. To uključuje, posebno, stafilokoke i streptokoke. Upotreba antibiotika, osobito bez pridržavanja tijeka i doze, može uništiti korisnu mikrofloru i dovesti do oportunističke reprodukcije. A to će dovesti do razvoja bakterijske infekcije. Dakle, uporaba antibiotika za prehlade (ARVI) ili tijekom sezonskih bolesti može izazvati komplikacije.

Kao profilaktička sredstva, antibiotici se mogu smatrati samo ako se radi o prevenciji razvoja bolesti u pozadini bakterijskih infekcija. Na primjer, antibiotici za anginu su prevencija miokarditisa, reumatizma, pijelonefritisa, meningitisa i drugih mogućih komplikacija.

Antibiotici nakon operacije

Donedavno je svim bolesnicima propisan profilaktički tijek antibiotika nakon operacije. Međutim, nedavno se ovaj pristup smatra pretjeranim. Koji se antibiotici uzimaju i hoće li ga uopće uzimati, odlučuje liječnik pojedinačno. Primjerice, u slučaju minimalno invazivnih operacija koje su provedene bez komplikacija, takva se preventivna mjera smatra nepotrebnom.

Antibiotici za djecu nakon operacije propisuju se samo ako postoji gnojna infekcija ili teška upala. Primjer je uklanjanje upala slijepog crijeva s peritonitisom. Ako se donese odluka o potrebi za takvom profilakso, koriste se antibiotici širokog spektra - u pravilu, u penicilinskoj skupini.

Kontraindikacije za antibiotike

Antibakterijska sredstva - lijekovi s različitim razinama toksičnosti. Međutim, čak i najsigurniji imaju svoje kontraindikacije. Da bi se tretman odvijao bez posljedica, mora se poštovati nekoliko važnih pravila:

• Prikladnost zahtjeva i naziv antibiotika određuje isključivo liječnik. Izbor se vrši na temelju kliničkih znakova, rezultata ispitivanja i bakterijskog zasijavanja.
• Neprihvatljivo je da se neovisno zaustavi tijek antibiotika, promijeni doza, promijeni lijek na isti. Svaka prilagodba liječenja, uključujući i odabir s popisa antibiotika za zamjenu, treba obaviti liječnik.
• Nemojte prečesto piti antibakterijska sredstva.
• Nema loših i dobrih antibiotika - svaki lijek se koristi u vlastitom slučaju i odabire se pojedinačno.
• Ako ste već imali alergije, komplikacije ili nuspojave liječenja antibioticima, morate o tome obavijestiti liječnika.
• Neprihvatljivo je kombinirati antibiotsku terapiju s alkoholom. To može dovesti do ozbiljne intoksikacije i oštećenja jetre.

Osjetljivost na antibiotike

Jedan od glavnih problema s primjenom antibiotika je razvoj bakterijske rezistencije na te lijekove. Sam po sebi, antibiotik ne uzrokuje otpornost, ali pod njegovim djelovanjem može se fiksirati mutacija u bakterijskoj populaciji, što dovodi do imunosti na lijek.

Otpornost na antibiotike javlja se u takvim slučajevima:

• Pacijent nije dovršio cjelokupni tijek propisanih antibiotika. Kao rezultat toga, lijek je djelovao samo na osjetljive bakterije, dok su ostali članovi vrste ostali živi. Oni mogu izazvati novu bolest, ali će već biti otporni na antibiotik, koji je uzet u prvom ciklusu.
• Broj oportunističkih bakterija sveden je na sigurno, ali patogen nije potpuno iskorijenjen. U ovom slučaju, neučinkovitost antibiotika može se pojaviti tijekom sljedeće bolesti. Isti mehanizam određuje otpornost kronične infekcije na prethodno korišteni spektar antibiotika.
• Pacijent se zarazio otpornom bakterijom. To je najčešće karakteristično za bolničke infekcije, osobito one koje uzrokuje staphylococcus aureus. Takve se bolesti smatraju jednim od najtežih, teško se liječe, s čestim promjenama droga. Međutim, moguće je zaraziti se otpornom bakterijom izvan bolnice.

Kako bi se optimalno odabrao tretman, provode se testovi osjetljivosti na antibiotike. U tu svrhu mogu se koristiti različiti biološki materijali - krv, strugotine sluznice, sputum, slina, izmet, urin. Otkrivene bakterije dijele se u tri kategorije:

• Osjetljivo - reagirati na normalne doze lijeka.
• Umjereno osjetljiva - reagira na maksimalne doze lijeka.
• Neosjetljiv - ne potiskuje antibiotik u načelu.

Najčešće testirana osjetljivost na nekoliko antibiotika je ona koja se preporučuje za liječenje otkrivene infekcije. Štoviše, ako osoba često koristi antibiotsku terapiju, najvjerojatnije će lijekovi prve linije za njega biti neučinkoviti. Na primjer, široko korišteni penicilini često nisu u stanju pobijediti bakterije.

U nekim slučajevima, ova situacija može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti. Uostalom, ponekad je hitno liječenje propisano, čak i prije nego se polože testovi na osjetljivost na antibiotike. Primjerice, to se radi u slučaju sumnje na bakterijski meningitis - račun se nastavlja satima i terapija se mora propisati bez odgađanja. Širok spektar djelovanja antibiotika omogućuje učinkovito suočavanje s različitim bakterijama čak i prije određivanja patogena. Međutim, ako su lijekovi odabrane skupine nekontrolirano korišteni kod bolesnika s ENT bolestima, vjerojatnost postojanja stabilnog meningokoka ili drugog mikroorganizma povećava se nekoliko puta.

Zatajenje jetre i bubrega

Poremećaj funkcije jetre i bubrega značajan je čimbenik u prilagodbi tijeka antibiotika. U nekim slučajevima pitanje je riješeno da li je uopće moguće piti antibiotike, ili je rizik od komplikacija još uvijek veći od mogućih posljedica bakterijske bolesti.

Jetra i bubrezi su glavni organi odgovorni za uklanjanje tvari iz tijela. Kod zatajenja jetre i bubrega, ova funkcija je inhibirana. Kao rezultat toga, antibiotici se nakupljaju u tijelu i mogu dovesti do trovanja. Stoga su takve dijagnoze izravna indikacija za smanjenje doze lijeka.

Osim općeg trovanja, antibiotici koji se metaboliziraju u jetri, zbog visoke koncentracije u tkivima organa, mogu dovesti do toksičnog oštećenja koje često uzrokuje jetrenu komu. Takvi lijekovi uključuju tetracikline, makrolide (eritromicin), kloramfenikol.

Uzimanje standardnih doza antibiotika za zatajenje bubrega i nakupljanje aktivnih tvari u tijelu mogu negativno utjecati na rad srca. Posljedice predoziranja utječu na rad središnjeg živčanog sustava. Posebno je opasan spektar antibiotika koji se izlučuje u mokraći - penicilini, cefalosporini i drugi.

Doza i učestalost uzimanja lijeka s takvim dijagnozama podešavaju se pojedinačno. Za odabir odgovarajućeg antibiotika potrebno je dodatno proći biokemijski test krvi, odnosno testove jetre i bubrega. Tijekom liječenja, pacijent mora biti pod nadzorom liječnika, au nekim slučajevima bolničko liječenje će biti najbolje rješenje.

Spektar antibiotika: kako ući

Suvremeni antibiotici prikazani su u različitim oblicima oslobađanja. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke. Dakle, izbor u korist jednog od njih ovisi o tijeku bolesti, fazi i drugim čimbenicima. Antibiotici se unose u tijelo na sljedeće načine:

• Oralno (kroz usta) - tablete, kapsule, suspenzije, sirupi itd. To je najpogodniji oblik za upotrebu, ali se učinak lijeka ne pojavljuje tako brzo kao drugim metodama. Bilo da je moguće uzimati antibiotike u tabletama, ili lijek treba uzimati na drugačiji način, liječnik odlučuje na temelju kliničke slike.
• Parenteralno (intramuskularno, intravenozno ili u spinalnom kanalu). Takvi lijekovi djeluju mnogo brže, stoga se koriste u teškim oblicima bolesti. Češće se koristi u bolnicama.
• Rektalno (u rektumu) i vaginalno. Supozitoriji se brzo upijaju, ne oštećuju želučanu sluznicu.
• Vanjska uporaba. Masti, sprejevi, aerosoli mogu se propisati kako bi se uklonio lokalni gnojni proces. No, takvi lijekovi nemaju sistemski učinak na tijelo, jer se praktički ne apsorbiraju kroz kožu i sluznicu. Sprejevi i aerosoli koriste se u liječenju bolesti ORL-a, ali su učinkoviti samo u početnim fazama.

Što antibiotici uzeti u različitim slučajevima

Pitanje koje antibiotike uzeti, isključivo se odlučuje za liječnika. Ako se infekcija odvija bez komplikacija, a liječenje započne na vrijeme, prikladna su sredstva za oralnu primjenu. Za odrasle, ovi lijekovi su dostupni u tabletama i kapsulama, antibiotici za djecu su često u obliku suspenzija i sirupa.

Kod teških infekcija, vidljivih komplikacija i svih slučajeva kada je nužno hitno liječenje, koriste se parenteralni lijekovi. Također, u obliku injekcija, oslobađaju se neke skupine antibiotika koji se slabo apsorbiraju u želucu i tamo se brzo kolabiraju. Na primjer, aminoglikozidi ili benzilpenicilin.

Za gnojne rane i druge bakterijske lezije kože i mekih tkiva koriste se antibiotske masti.

Popis antibiotika

U ljekarnama možete pronaći mnoga imena antibiotika. Ispod su najpopularnije.

penicilin

Prvi antibiotik penicilin (benzilpenicilin), unatoč širokoj uporabi u srednjoj i drugoj polovici dvadesetog stoljeća, danas se praktički ne koristi.

Najpopularniji antibiotici iz skupine penicilina su ampicilin i amoksicilin, koji su dio mnogih poznatih antibiotika. Na primjer, penicilinska skupina uključuje lijekove Augmentin, Flemoksin Solyutab, Ampioks i druge.

To su antibiotici širokog spektra koji se mogu koristiti u pedijatriji i za trudnice. Smatraju se lijekovima prve linije za liječenje ENT infekcija, upalama bubrega, sepsom, uz sprječavanje postoperativnih komplikacija.

Amoksicilin se može primijeniti ne samo oralno, već i intramuskularno, što omogućuje njegovu primjenu u hitnim slučajevima.

tetraciklin

Tetraciklin je jedan od prvih antibiotika koji je otvoren 1952. Do danas se aktivno koristi u liječenju mnogih bolesti, budući da ima širok spektar djelovanja. Međutim, pri odabiru, neophodno je proći test osjetljivosti na antibiotike, budući da su tijekom godina upotrebe droga mnoge bakterije stekle otpornost na njega. Djelovanje tetraciklinskog antibiotika očituje se protiv stafilokoka, meningokoka, salmonele, antraksa, klamidije, mikoplazme, pa čak i nekih protozoa.

Kada se daje oralno, antibiotik može izazvati ozbiljne nuspojave, smatra se toksičnom, stoga je kontraindiciran za djecu mlađu od 8 godina i trudnice.

No, za vanjsku uporabu smatra se jednim od najboljih alata - tetraciklinska mast se aktivno koristi za akne, rane raznih vrsta.

kloramfenikol

Unatoč velikoj popularnosti kloramfenikola u prošlosti, danas se taj antibiotik smatra zastarjelim i, ako je moguće, zamjenjuje se drugim lijekovima.

Lijek je aktivan u liječenju želučanih infekcija, uključujući bolesti uzrokovane E. coli, dizenterijom, tifusom, kao i brucelozom, meningokoknim infekcijama i drugim bolestima. U tom slučaju nekontrolirana uporaba kloramfenikola može dovesti do ozbiljnih posljedica. Konkretno, tvar može inhibirati hematopoezu, uzrokujući aplastičnu anemiju - smanjujući ili zaustavljajući proizvodnju krvnih komponenti koštane srži. Stoga, ako se postavi pitanje može li se antibiotik levomycetin piti određenom pacijentu, liječnik bi trebao odmjeriti sve moguće rizike. Konkretno, zabranjena je za djecu mlađu od 3 godine, au stariju dob treba propisati samo u ekstremnim slučajevima.

Vanjska uporaba kloramfenikola (masti, kapi za oči) je češća. U takvim oblicima lijek pomaže kod konjunktivitisa, rana i trofičkih ulkusa.

streptomicin

Streptomicin, prvi u skupini aminoglikozidnih antibiotika, otkriven je drugi nakon penicilina. Streptomicin je prvi lijek koji je pokazao izraženu aktivnost protiv Mycobacterium tuberculosis i dugo vremena je postao osnova za liječenje ove bolesti. U anti-TB terapiji, antibiotik se može koristiti intratrahealno (kao aerosol) ili parenteralno.

Unatoč činjenici da je antibiotik prve generacije, danas je uključen u popis esencijalnih lijekova koje je odobrila vlada Ruske Federacije. Streptomicin je antibiotik širokog spektra. Koristio se kod kuge, bruceloze, tularemije. Kao i svi aminoglikozidi, vrlo je toksičan i može uzrokovati ozbiljno oštećenje bubrega. Lijek je kontraindiciran za liječenje trudnica i djece.

eritromicin

Eritromicin je bio prvi lijek iz skupine makrolidnih antibiotika. To je lijek širokog spektra koji se koristi za liječenje difterije, grimizne groznice, upale pluća, endokarditisa, osteomijelitisa, klamidije, sifilisa i drugih infekcija. U obliku masti djeluje protiv akni, akni.

Eritromicin je antibiotik prve linije za liječenje hripavca. Štoviše, ako se uz pomoć ovog lijeka otkrije patogen, može se provesti profilaktička terapija među onima koji su bili u kontaktu s pacijentom. To omogućuje učinkovito zaustavljanje širenja zaraze, posebno u regijama s niskim razinama imunizacije. Ovo je jedan od rijetkih slučajeva u kojima se antibiotik koristi kao profilaktičko sredstvo.

nistatin

Nistatin je antibiotik koji se koristi za liječenje bakterijskih, ali gljivičnih infekcija. Tvar je otkrivena 1950. godine i od tada se aktivno koristi za uklanjanje kandidijaze, kandidomikoze i drugih bolesti. Budući da se rezistencija na gljivice razvija vrlo sporo, liječenje nistatinom može se ponovno primijeniti.

Kada se primijeni topikalno, antibiotik se praktički ne apsorbira kroz sluznicu, stoga se smatra da je toksičan. Također, lijek se može primijeniti kao prevencija kandidijaze s dugotrajnom upotrebom antibiotika širokog spektra, kao što su penicilini ili tetraciklini.