tuberkuloza

Tuberkuloza je kronična infekcija koju uzrokuju bakterije kompleksa Mycobacterium tuberculosis. Porazom tuberkuloznih mikobakterija najčešće pogađaju dišni organi, a tu je i tuberkuloza kostiju i zglobova, mokraćnih organa, očiju i perifernih limfnih čvorova. Dijagnoza tuberkuloze sastoji se u provođenju tuberkulinskog testa, rendgenskom pregledu pluća, otkrivanju mikobakterije tuberkuloze u sputumu, ispiranju iz bronha, odvojivim elementima kože, dodatnom instrumentalnom pregledu organa zahvaćenih tuberkulozom. Liječenje tuberkuloze je složena i dugotrajna sustavna antibiotska terapija. Prema indikacijama provodi se kirurško liječenje.

Značajke patogena

Kompleks mycobacterium tuberculosis je skupina bakterijskih vrsta koje mogu izazvati tuberkulozu kod ljudi. Najčešći uzročnik je Mycobacterium tuberculosis (zastarjeli - Koch štapić), gram-pozitivan bacil otporan na kiselinu iz obitelji aktinomiceta, rod mikobakterija. U rijetkim slučajevima, tuberkulozu uzrokuju drugi članovi ovog roda. Endotoksini i egzotoksini ne emitiraju.

Mikobakterije su izuzetno otporne na okolinu, dugo ostaju izvan tijela, ali umiru pod utjecajem izravne sunčeve svjetlosti i ultraljubičastog zračenja. Oni mogu tvoriti nisko virulentne L-oblike, koji, kada su prisutni u tijelu, doprinose stvaranju specifičnog imuniteta bez razvoja bolesti.

Rezervoar infekcije i izvor infekcije tuberkulozom su bolesni ljudi (najčešće se infekcija javlja u kontaktu s bolesnicima s plućnom tuberkulozom u otvorenom obliku - kada se bakterije tuberkuloze oslobode iz sputuma). Istovremeno se ostvaruje dišni put infekcije (udisanje zraka s raspršenim bakterijama). Pacijent s aktivnim izlučivanjem mikobakterija i teškim kašljem može zaraziti više od desetak ljudi tijekom godine.

Infekcija od nosača s oskudnim bakterijama i zatvorena forma tuberkuloze moguća je samo u tijesnim redovitim kontaktima. Ponekad postoji infekcija alimentarnom (bakterije ulaze u probavni sustav) ili kontaktom (oštećenjem kože). Izvor zaraze može biti bolesna goveda, perad. Istovremeno se tuberkuloza prenosi s mlijekom, jajima, kada se životinje izlučuju u izvorima vode. Daleko je od toga da ulazak bakterija tuberkuloze u organizam uzrokuje razvoj infekcije. Tuberkuloza je bolest koja je često povezana s nepovoljnim životnim uvjetima, slabim imunitetom i zaštitnim svojstvima tijela.

Tijekom tuberkuloze razlikuju se primarni i sekundarni stupnjevi. Primarna tuberkuloza razvija se u zoni uvođenja patogena i odlikuje se visokom osjetljivošću na tkivo. U prvim danima nakon infekcije, imunološki sustav se aktivira, proizvodeći specifična antitijela koja uništavaju patogene. Najčešće u plućnim i intratorakalnim limfnim čvorovima, te u probavnom ili kontaktnom putu infekcije, u gastrointestinalnom traktu i koži, formira se upalni centar. U isto vrijeme, bakterije se mogu raspršiti kroz krv i limfu u tijelu i formirati primarne žarišta u drugim organima (bubrezi, kosti, zglobovi). Uskoro, primarni fokus liječi, a tijelo dobiva trajni imunitet na tuberkulozu. Međutim, sa smanjenjem imunoloških svojstava (u adolescenciji ili senilnoj dobi, s slabljenjem tijela, sindromom imunodeficijencije, hormonskom terapijom, dijabetesom itd.), Infekcija se aktivira u žarištima i razvija se sekundarna tuberkuloza.

Klasifikacija tuberkuloze

Tuberkuloza se razlikuje po primarnoj i sekundarnoj. Primarno može biti dolocal (tuberkulozna intoksikacija u djece i adolescenata) i lokalizirana (primarni tuberkulozni kompleks, koji je fokus na mjestu infekcije, i intratorakalni limfni čvorovi tuberkuloze).

Sekundarna tuberkuloza varira lokalizacijom do plućnih i ne-plućnih oblika. Plućna tuberkuloza, ovisno o prevalenciji i opsegu lezije, je miliarna, diseminirana, žarišna, infiltrativna, kavernozna, fibro-kavernozna, cirotična. Caseous pneumonija i tuberkulom su također izolirani. Tuberkulozna upala pluća, empiema i sarkoidoza identificirani su kao posebni oblici.

Izvan pluća nalaze se tuberkuloza mozga i kičmene moždine i moždane ovojnice, crijevna tuberkuloza, peritoneum, mezenterični limfni čvorovi, kosti, zglobovi, bubrezi, genitalije, mliječne žlijezde, koža i potkožno tkivo, oči. Ponekad dolazi do oštećenja drugih organa. U razvoju tuberkuloze razlikuju se faze infiltracije, dezintegracije, sijanja, resorpcije, zbijanja, ožiljaka i kalcifikacije. U odnosu na izolaciju bakterija razlikuju se otvoreni oblik (s otpuštanjem bakterija, MBT-pozitivan) i zatvoren (bez izolacije, MBT-negativan).

Simptomi tuberkuloze

Zbog mnogostrukosti kliničkih oblika, tuberkuloza se može manifestirati širokim rasponom kompleksa simptoma. Tijek bolesti je kroničan, obično počinje postupno (dugo vremena može biti asimptomatski). Tijekom vremena pojavljuju se simptomi opće intoksikacije - hipertermija, tahikardija, slabost, smanjena učinkovitost, gubitak apetita i gubitak težine, znojenje. Uz napredovanje infekcije i njeno širenje po cijelom tijelu, intoksikacija može biti vrlo intenzivna. Pacijenti značajno gube na težini, njihove značajke se sužavaju, a pojavljuje se i bolno rumenilo. Tjelesna temperatura ne prelazi iznad subfebrilnih brojeva, ali traje dugo. Vrućica se javlja samo u slučaju masivne lezije.

Plućna tuberkuloza obično je praćena kašljanjem (u početku suhim), pogoršava noću i ujutro. Postojanje upornog kašlja dulje od tri tjedna alarmantan je simptom, au takvim slučajevima potrebno je konzultirati liječnika. S progresijom bolesti može se pojaviti hemoptiza. Plućna tuberkuloza može biti komplicirana zbog po život opasnog stanja - plućnog krvarenja.

Tuberkuloza drugih organa i sustava događa se mnogo rjeđe i otkriva se, u pravilu, nakon isključivanja drugih patologija.

Tuberkuloza meninge i mozga. Razvija se postupno tijekom 1-2 tjedna, najčešće u djece i osoba s imunodeficijencijom, u bolesnika sa šećernom bolešću. U početku, uz simptome opijenosti, javljaju se poremećaji spavanja i glavobolje, od drugog tjedna bolesti se povraća, glavobolja postaje intenzivna i uporna. Do kraja prvog tjedna zabilježeni su meningealni simptomi (ukočeni vrat, simptomi Kerniga i Brudzinskog), neurološki poremećaji.
Tuberkulozu probavnog trakta karakterizira kombinacija opće intoksikacije s oslabljenom stolicom (konstipacija, naizmjenična s proljevom), simptomi dispepsije, bolovi u trbuhu i ponekad krvave nečistoće u fecesu. Crijevna tuberkuloza može doprinijeti razvoju opstrukcije.
Tuberkuloza kostiju, zglobova i kralježnice. Kod tuberkuloze u zglobovima uočeni su simptomi artritisa (bol u zahvaćenim zglobovima, ograničenje pokretljivosti), ako su kosti oštećene, uočena je njihova bolnost, sklonost prijelomima.
Tuberkuloza genitourinarnog sustava. Lokalizacijom izvora infekcije u bubrezima pacijenti bilježe simptome nefritisa, bolova u leđima, a krv se može pojaviti u urinu. Rijetko se može razviti tuberkuloza mokraćnog sustava, u ovom slučaju manifestacije će biti disurija (kršenje procesa mokrenja), bol tijekom mokrenja. Genitalna tuberkuloza (genitalna tuberkuloza) može uzrokovati neplodnost.
Tuberkulozu kože karakterizira pojava gustih čvorova ispod kože, s progresijom povećanja i otvaranja na koži s oslobađanjem bijele zgusnute mase.

Komplikacije tuberkuloze

Plućna tuberkuloza može biti komplicirana hemoptizom i plućnim krvarenjem, atelektazom, pneumotoraksom i kardiopulmonalnom insuficijencijom. Osim toga, tuberkuloza može doprinijeti nastanku fistula (bronhijalne i torakalne, druge lokalizacije u izvanplućnim oblicima), amiloidoze organa, zatajenje bubrega.

Dijagnoza tuberkuloze

Budući da je tuberkuloza isprva asimptomatska, preventivni pregledi igraju značajnu ulogu u dijagnozi. Odrasli moraju godišnje provoditi rendgensko snimanje prsnog koša, za djecu, Mantoux test (tuberkulinsko-dijagnostička tehnika koja otkriva stupanj infekcije tijela s bacilom tuberkuloze i reaktivnošću tkiva). Glavna metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze je radiografija pluća. Istovremeno, moguće je detektirati žarišta infekcije, iu plućima iu drugim organima i tkivima.

Za određivanje uzročnika, sputuma, sije se voda za pranje bronha i želuca, odvojena od formacija kože. Ako je nemoguće sijati bakteriju iz bioloških materijala, može se govoriti o ICD-negativnom obliku. Podaci iz laboratorijskih ispitivanja nisu specifični i ukazuju na upalu, intoksikaciju, a ponekad (proteinurija, krv u izmetu) može ukazivati na lokalizaciju lezije. Međutim, sveobuhvatna studija stanja tijela s tuberkulozom važna je pri odabiru strategije liječenja.

U nekim slučajevima, radi razjašnjavanja dijagnoze, obavlja se CT snimanja pluća, imunološki testovi, bronhoskopija s biopsijom, biopsija limfnog čvora. Ako se sumnja na ekstrapulmonalni oblik tuberkuloze, oni često pribjegavaju dubljoj dijagnozi od Mantoux tuberkulina - Kochovom testu. Dijagnozu tuberkuloznog meningitisa ili encefalitisa često provode neurolozi. Pacijenta se pregledava pomoću reoencefalografije, EEG-a, CT-a ili MRI mozga. Za izoliranje patogena iz cerebrospinalne tekućine izvodi se lumbalna punkcija.

S razvojem probavne tuberkuloze, potrebno je savjetovanje s gastroenterologom, ultrazvuk abdominalnih organa, koprogram. Mišićno-koštana tuberkuloza zahtijeva odgovarajuće rendgenske pretrage, CT kralježnice, artroskopiju zahvaćenog zgloba. Dodatne metode pregleda tuberkuloze genitourinarnog sustava uključuju ultrazvuk bubrega i mjehura. Bolesnici s sumnjom na tuberkulozu kože trebaju se posavjetovati s dermatologom.

Tuberkulozni tretman

Liječenje tuberkuloze ima za cilj liječenje žarišta i uklanjanje simptoma. Pokrenuta tuberkuloza se može liječiti izrazito lošije od pravodobnog, još težeg tijeka (destruktivni oblici). Liječenje tuberkuloze traje godinu dana ili više, složeno je (kombinira metode terapije lijekovima, fizioterapiju). U početku se liječenje provodi u tuberkuloznom dispanzeru dok se ne zaustavi uklanjanje mikroorganizama. Nakon toga pacijenti su otpušteni radi kontinuiranog ambulantnog liječenja. Pacijentima koji su podvrgnuti terapiji za tuberkulozu preporučuje se liječenje u specijaliziranim sanatorijima i ambulantama.

Kirurško liječenje je indicirano u slučajevima kada konzervativna terapija nije dovoljna za postizanje izlječenja (kavernozan oblik plućne tuberkuloze, razne komplikacije). Najčešće kirurško liječenje tuberkuloze je parcijalna resekcija pluća s ekscizijom zahvaćenih segmenata. Također se koristi operativna terapija kolapsa. Pacijentima koji pate od tuberkuloze propisuje se posebna visoko kalorijska dijeta (tablica br. 11), bogata lako probavljivim proteinima, vitaminima C i skupinom B.

Noćenje se propisuje samo pacijentima s visokim stupnjem razaranja pluća, izraženom hemoptizom. U drugim slučajevima pacijentima se preporučuju šetnje, fizikalna terapija, aktivna tjelesna aktivnost.

Prognoza za tuberkulozu

Trenutno, u većini slučajeva, uz pravovremenu identifikaciju i usklađivanje s potrebnim terapijskim mjerama, prognoza je povoljna - javljaju se zacjeljivanje tuberkuloznih žarišta i slijeganje kliničkih znakova, što se može smatrati kliničkim oporavkom. Nakon liječenja, ožiljci, područja fibroze, inkapsulirani žarišta koja sadrže bakterije u stanju mirovanja mogu ostati na mjestu lokalizacije žarišta. Kada se stanje tijela pogorša, bolest se može ponoviti, tako da se pacijenti nakon kliničkog liječenja nalaze u ambulanti kod fthizijatara i podvrgavaju se redovitom pregledu. Nakon prijenosa i liječenja tuberkuloze, tuberkulinski test ostaje pozitivan.

U nedostatku liječenja ili nepridržavanja preporuka, stopa smrtnosti od tuberkuloze doseže 50% slučajeva. Osim toga, prognoza se pogoršava u starijih osoba, osoba s HIV-om i osoba s dijabetesom.

Prevencija tuberkuloze

Preventivne mjere koje provode specijalizirane ustanove za liječenje tuberkuloze zajedno s općim medicinskim ustanovama uključuju rutinske preglede građana (obvezna godišnja fluorografija), identifikaciju bolesnika s otvorenim oblicima tuberkuloze, njihovu izolaciju, pregled kontaktnih osoba, specifičnu prevenciju tuberkuloze.

Specifična profilaksa (cijepljenje) usmjerena je na stvaranje imunosti na tuberkulozu, uključujući uvođenje BCG cjepiva ili profilaktičkih kemikalija. Kod osoba cijepljenih s BCG, tuberkuloza se javlja u blažim, benignim oblicima i lakše se liječi. Imunitet se obično formira 2 mjeseca nakon cijepljenja i smanjuje se za 5-7 godina. Mjere kemoprofilakse primjenjuju se kod osoba s povećanim rizikom od infekcije: osobe koje su bile u kontaktu s osobama s tuberkulozom s negativnim tuberkulinskim testom (primarna kemoprofilaksa) i zaražene osobe (sekundarne).

Kemija, biologija, priprema za GIA i EGE

Tuberkuloza je drevna infektivna bakterijska bolest koja je nekada bila smrtonosna i zastrašujuća poput velikih boginja ili kuge, a ta infekcija također ima veliki broj smrtnih slučajeva.

Tuberkuloza je nazvana bijelom kugom, prije nego se ova bolest naučila liječiti, ova dijagnoza je značila smrt. Ova je bolest uzela mnoge velike ljude: židovski pisac Sholom-Aleichem, filozof Benedikt Spinoza, matematičar Niels Henrik Abel, poznati ruski liječnik i pisac Anton Pavlovič Čehov. Ovaj popis je prilično velik.

Bakterije tuberkuloze

Bakterije tuberkuloze najčešće zahvaćaju pluća, rjeđe druge organe: bubrege, kožu, kosti itd.

prije nego što se tuberkuloza u plućima naziva potrošnjom, da nestane

Prvi koji je opisao bolest i njezine dijagnostičke osobine (koje do danas nisu izgubile važnost) bio je stari grčki liječnik Hipokrat.

Tu bolest nazvao je "phthisis", što je dalo naziv medicinskom području koje proučava tuberkulozu - ftiologiju. Hipokrat je bio briljantan liječnik i istaknuti stručnjak antičke Grčke, ali nije mogao utvrditi uzrok tuberkuloze, vjerovao je da je ova bolest nasljedna. U to vrijeme razina razvoja medicine nije omogućila otkrivanje uzročnika tuberkuloze.

Moderni naziv bolesti "tuberkuloza" uveo je francuski liječnik, izumitelj stetoskopa, Rene Laennec.

Velik je doprinos proučavanju bolesti, opisao patološke promjene koje uzrokuje i, ironično, umro od toga. Laennek je ponovio sudbinu heroja Turgenevskog Bazarova - infekcije bolestima tijekom skrivanja. Često se događa da otkrića dolaze u ovaj svijet na cijenu života znanstvenika.

Činjenica da je tuberkuloza zarazna poznata je od pamtivijeka, ali infektivna priroda bolesti dokazana je eksperimentalno tek u 19. stoljeću. Dugo vremena nisu mogli odrediti točan uzročnik, koji zbog svojih fizioloških osobina nije tako lako kultivirati i detektirati. U međuvremenu, bolest je bila raširena u cijeloj Europi, naizgled u razvijenom dijelu svijeta s visokim životnim standardom.

Godine 1882., nakon nekoliko godina eksperimentiranja i napornog rada, koristeći novi način bojanja, njemački znanstvenik Robert Koch, tada svjetski poznati znanstvenik - otkrivač patogena antraksa, napokon je otkrio patogen tuberkuloze.

24. ožujka Koch je objavio opis uzročne bakterije (Mycobacterium tuberculosis), u kojoj je znanstvenik skrenuo pozornost na ranjivost Mycobacterium tuberculosis na sunčevu svjetlost.

Ove bakterije ne žive dugo na suncu, jer ultraljubičasto zračenje ima destruktivno djelovanje na njih. Bakterija je dobila ime po znanstveniku - Koch Wandu, znanstvenik je sam dobio Nobelovu nagradu za ovo otkriće, a 24. ožujka proglašen je Svjetskim danom zdravstvene organizacije kao dan protiv tuberkuloze.

Kao što i sam naziv implicira, u obliku Mycobacterium tuberculosis - bacillus (bacillus)

Nakon otkrića patogena, postavljen je sljedeći cilj - liječenje. I prvi koji je pokušao sve to je isti Robert Koch. Godine 1890. primio je supstancu tuberkulin iz tuberkularnog bacila - ekstrakta bakterija koje sadrže antigene.

To jest, kad jednom u tijelu, tuberkulin uzrokuje imunološki odgovor.

Koch je tvrdio dijagnostičke i terapijske prednosti tuberkulina. Istina, hipoteza o njezinim terapijskim učincima nije potvrđena. No potvrđena je dijagnostička vrijednost tuberkulina. Vjerojatno povremeno provodite Mantoux test, tuberkulin se ubrizgava pod kožu špricom. Ovo je test za sposobnost organizma da se odupre tuberkulozi. Koch je također bio osnivač ove dijagnostičke metode, on je prvi uveo supstancu koju je primio, tuberkulin, pod kožu za dijagnozu. Ovaj je test dodatno poboljšan.

Godine 1919. Albert Calmet, liječnik, i Jean-Marie Camille Guerin, veterinar, slijedili su stope Edwarda Jennera, koji je koristio virus vakcinije (siguran za ljude, ali promovirajući imunitet na velike boginje) za cijepljenje.

Albert Calmett i Camille Guerin stvorili su novu posebnu vrstu bakterije goveđeg tuberkuloznog bacila, koja, poput virusa vakcinije, nije opasna za ljude, ali uvodi imunitet.

Taj se soj zove Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin - poznatije kao BCG). Cijepljenje BCG-om danas se provodi kod svih novorođenčadi, jer se tuberkuloza ne povlači i ne nosi čak ni potencijalnu opasnost, već najrealniju.

Poput druge zarazne katastrofe - kuge, tuberkuloza se učinkovito liječila samo s dolaskom antibiotika streptomicina.

Za otkriće prvog učinkovitog antibiotika protiv tuberkuloze - streptomicina, Zelman Waxman dobio je Nobelovu nagradu.

U ranim godinama streptomicina, njegova je učinkovitost bila vrlo visoka. Ali nakon 10 godina, izgubio ga je. Bacillus tuberkuloze prilagodio se streptomicinu, odnosno stekao je otpornost. I protiv tuberkuloze ga više ne koriste, a to je glavni problem phtisiologije, a beskrupulozni pacijenti osjećaju se samo malo bolje i prestaju uzimati antibiotike.

Što učiniti ni u kojem slučaju

Tijek antibiotika MORA se prenijeti do kraja. Inače će bakterije koje djeluje na antibiotik postati otporne. A liječenje ovih bakterija ovim antibiotikom već će biti beskorisno. A oni koji su zaraženi rezistentnim bakterijama moraju se liječiti s drugim, moćnijim antibiotikom.

Što se događa tijekom infekcije?

Bacillus tuberkuloze koji je ušao u pluća detektiraju se i napadaju imunološke stanice. Ali ova infekcija je jaka, nije je moguće ubiti samo tako. Imunološke stanice okružuju mikobakteriju tuberkuloze gustom membranom, izolirajući patogen. Nastaje tuberkuloza. U latinskom tuberculum tubercle, upravo su te tuberkule otkrile Rene Laennec tijekom patološko-anatomskih istraživanja, te im je u čast dala ime bolesti.

Unutar tuberkule (tzv. Tubercles) su Kochovi štapići.

Ne mogu se proširiti, nauditi tijelu ili se premjestiti na drugo (zaraziti). Dakle, infekcija tuberkulozom ne znači da će se osoba razboljeti.

Zaražena osoba s visokim imunitetom nikada se ne može razboljeti od tuberkuloze u cijelom svom životu. Svaka treća osoba zaražena je tuberkulozom, to možete biti vi, vaš prijatelj, član obitelji.

Uostalom, možemo se susresti s Kochovim štapom posvuda: u javnom prijevozu, u trgovini, u kinima, u obrazovnoj ustanovi. Kod kihanja, kašljanja bolesnika s tuberkulozom, patogeni se šire. I nakon što pacijenti ne idu u dezinfekciju. Izolirani Kochovi štapovi ostaju živi. Ako osoba ima imunitet, koji može biti uzrokovan lošom prehranom, stresom, pušenjem, zlouporabom alkohola ili infekcijom HIV-om, tada se može razboljeti od tuberkuloze.

Početak bolesti je beznačajan: temperatura 37, umor, slabost, brzi gubitak težine, gubitak apetita. Takvi se simptomi mogu previdjeti ili pripisati običnoj prehladi. Dok u tijelu vojska smrtonosnih mikroorganizama uspijeva i umnožava svoje redove. Tek nakon nekog vremena pojavljuju se karakteristični simptomi plućne tuberkuloze: jaki paroksizmalni kašalj, često sputum s krvlju, bol u prsima.

Liječenje tuberkuloze je dug i težak zadatak i, da budem iskren, nije najjeftiniji. Bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Čak i ako se tuberkuloza izliječi, ona često ostavlja ozbiljne morfološke promjene u plućima, koje će uzrokovati probleme s dišnim sustavom do kraja života.

Trenutna epidemiološka slika tuberkuloze nije ohrabrujuća.

Planirano je da se ova bolest brzo pobijedi. Ali ona se ne povlači. Bolest ovisi o socijalnoj situaciji i osjetljivija je na nju: ljudi iz disfunkcionalnih obitelji, ljudi čiji je imunitet smanjen alkoholom ili drogama.

Zatvorenici kazneno-popravnih ustanova vrlo su ugroženi: u zagušenoj ćeliji, gdje sjedi nekoliko ljudi, životnim uvjetima i sanitarnim standardima u takvim "kućama za odmor", idealnim uvjetima za distribuciju Kochovih štapova.

Ali ako ne pripadate tim skupinama ljudi, to ne znači da ste sigurni.

Vaš imunitet može vas iznevjeriti. Svi obolijevaju od tuberkuloze, nitko nije zaštićen, ali mnogi ljudi imaju vrlo neozbiljan stav prema opasnosti od tuberkuloze. Postoji rat između ljudi i infekcija, a cijeli svijet je bojno polje. Nikada se ne biste trebali osjećati sigurno na bojnom polju.

Da ne biste obolili od tuberkuloze, morate slijediti sljedeća pravila:

jesti ispravno
zadržati imunitet
redovito provodi rendgenski snimak prsnog koša,
izbjegavajte stres i održavajte optimističan stav, vjerujte da će tuberkuloza prije ili kasnije biti poražena.

Kochov štapić: što je to i što su uzročnici tuberkuloze?

Tuberkuloza je prilično teška infektivna patologija koja uglavnom pogađa pluća, ali se može lokalizirati iu drugim organima i sustavima (kosti i zglobovi, mokraćni organi, probavni trakt). Iako je medicina danas napravila velike korake, smrtnost od tuberkuloze je i danas visoka.

Glavni krivac u razvoju ove patologije je štapić Koch, koji unatoč maloj veličini dovodi do ozbiljnih posljedica. Također je prilično stabilan u vanjskim uvjetima, pa je važno za običnu osobu da shvati gdje i pod kojim okolnostima može naići na ovu bakteriju, koji je njezin životni vijek i koje se mjere mogu poduzeti u borbi protiv nje.

Što je Kochov štapić i njegov oblik?

Uzročnik ljudske tuberkuloze u gotovo 90% slučajeva je Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Pripadaju obitelji Mycobacteriaceae, rod Mycobacterium, red Actinomycetales i klasa Shisomycetus.

To su fiksni gram-pozitivni aerobi. U obliku, nalikuju štapu, ali ponekad mogu oblikovati strukture nalik nitima koje nalikuju miceliju gljivica, što rezultira time da ova bakterija dobije svoje ime.

Bakterije imaju visoku kiselinsku otpornost, otpornost na alkohol, kao i otpornost na alkalije, što je posljedica značajnog sadržaja (do 60%) njihove stanične stijenke lipida, fosfatida i voska. Zato su slabo obojeni anilinom ili drugim konvencionalnim bojama i otkrivaju ih samo slikanjem prema Ziehl-Nielsenu.

Prema patogenosti za ljudsko tijelo i neke životinjske vrste, mikobakterije (MB) podijeljene su u tri skupine:

patogeni (uzrokuju razvoj tuberkuloze): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
uvjetno patogeni (M. fortinatum, M. avium). U nekim situacijama (na primjer, kada su obrambeni mehanizmi tijela oslabljeni) može se razviti mikobakterioza, koja podsjeća na tuberkulozu;
nepatogeni saprofiti.

Mycobacterium tuberculosis je vrsta mikobakterije koja uzrokuje tuberkulozu kod ljudi. U nekim situacijama, goveda (M. bovis), koja uzrokuje bolest kod goveda, i srednja vrsta (M. africanum) mogu uzrokovati ovu infektivnu patologiju. Rijetko, patogeni su M. microti i M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis je tipičan predstavnik MB. U obojenim razmazima, oni su tanki, blago zakrivljeni, homogeni ili ispresijecani šipkama duljine od 1 do 5 μm i širine od 0,2 do 0,5 μm.

MBT se polako razmnožava normalnom staničnom diobom. Jedna stanična dioba u vremenu traje od 14 do 18 sati. Mogu se množiti i u makrofagima i izvanstanično. Optimalna temperatura za rast M. tuberculosis je + 37... + 38 ° C. U kliničkim uvjetima bakterije rastu od četiri do šest tjedana. Na obogaćenim hranjivim medijima, njihove kolonije rastu na oko jedan dan.

Karakteristično svojstvo M. tuberculosis je da su sposobni proizvesti značajne količine nikotinske kiseline (niacina). Niacin test je važna metoda za diferenciranje mikobakterija. Osim toga, postoje i različiti oblici Mycobacterium tuberculosis. Bakterije imaju značajan polimorfizam, koji se manifestira formiranjem različitih oblika: filamentoznih, aktinomikotičnih, zrnatih, kokoidnih, otpornih na kiseline, itd.

Obične bakterije, sa svojom uobičajenom strukturom, pod utjecajem štetnih čimbenika (primjerice, uzimanjem anti-tuberkuloznih lijekova ili aktiviranjem obrane tijela) mogu tvoriti takozvane L-oblike. Razlikuju se od uobičajenih oblika prisutnošću određenih defekata ili nedostatkom stanične stijenke. Oni također imaju smanjen metabolizam, imaju nisku virulenciju, kada se ispuštaju u okoliš brzo umiru, au makro-organizmu mogu dugo trajati. Osim L-oblika, također emitiraju i filtracijske oblike (mali fragmenti MBT), ali njihov klinički značaj u mehanizmima razvoja ove infektivne patologije još nije istražen. Raznolikost mikrobnih oblika ukazuje na njegovu adaptivnu plastičnost.

Svojstva uzročnika tuberkuloze

Uzročnici tuberkuloze - mikobakterije - posjeduju takva svojstva kao patogenost, virulentnost i imunogenost:

patogenost - svojstvo bakterija kao vrste, što se očituje u sposobnosti izazivanja bolesti. Glavni uzrok patogenosti je kabelski faktor. To su glikolipidne membrane, koje osiguravaju sposobnost stvaranja akumulacije bakterija, kao i inhibiciju migracije polimorfonuklearnih limfocita;
virulencija je mjera patogenosti. Karakterizira sposobnost bakterija da rastu i razmnožavaju se u određenom organizmu i uzrokuju specifične patološke abnormalnosti u organima. Za virulentni soj uzmite takvu dozu od 0,1-0,01 mg koja naknadno izaziva razvoj tuberkuloze i smrt eksperimenta zamorca (težine do 300 g) u dva mjeseca;

imunogenost je svojstvo MBT-a, što dokazuje da se kao posljedica interakcije s staničnim i humoralnim imunološkim čimbenicima stvara specifična imunost protiv tuberkuloze. Imunogenost tih bakterija uglavnom je posljedica antigenskih kompleksa koji se nalaze u staničnoj membrani mikobakterija.

Koliko dugo traje bacil tuberkuloze i kako umire?

Mikobakterije su široko rasprostranjene u prirodi. Vrlo su otporni na djelovanje različitih fizikalnih i kemijskih čimbenika. Štoviše, oni su dio normalne mikroflore tla. Broj i vrsta vrsta IB u tlu ovisi o geološkim, geografskim i klimatskim čimbenicima, kao io prirodi i hranjivim tvarima u tlu. Njihova učestalost ovisi o biološkoj aktivnosti ovog tla. MB kulture mogu se razlikovati od svih vrsta tla, ali najviše od polja (86-100%), rjeđe iz šumskih (40%) tala.

Otpornost patogena u okolišu

Upornost MB ovisi o okruženju u kojem se nalaze. Visoke temperature štetno utječu na sve vrste mikobakterija, pa je stoga prevalencija ovih bakterija u okolišu različita. Također, na otpornost na temperaturni faktor utječe i debljina suspenzije mikobakterija.

Neke vrste u prikladnim uvjetima mogu se uzgajati ne samo u živom organizmu, već iu okolišu. U nekim slučajevima, M. tuberculosis je izolirana iz vode iz slavine, pa čak i iz tekuće vode iz stanice za pročišćavanje. Mikobakterije su izolirane iz krastača, krpelja, glista i mnogih drugih živih objekata.

Ljeti, na otvorenom, M. tuberculosis u vodi preživljava 12 dana na svjetlu, au mraku na sobnoj temperaturi dvije godine. U ljeto, u tlu MBT gube svoje virulentne svojstva nakon 4-5 mjeseci, trajanje njihova preživljavanja je 7-8 mjeseci. U jesen, mikobakterije u tlu mogu zadržati svoju virulenciju do 7 mjeseci, a vrijeme preživljavanja je 21 mjesec. U smrznutom tlu bakterija zadržava vitalnost i patogenost na površini do 12 mjeseci, a na dubini od 10-20 cm - do 36 mjeseci. U gradskoj prašini MB može trajati 10 dana.

U ILT odvodima ostaje 11-15 mjeseci, u rijekama - 2,5 mjeseca, u vodama gradskog vodovoda - pola godine, au tekućoj vodi - više od godinu dana.

Važno je znati na kojoj temperaturi umire Kohov štap. Pri zagrijavanju do +60 ° C, M. tuberculosis umire unutar 30-50 minuta, do +80 ° C - nakon 5 minuta. M. avium podnosi zagrijavanje do +65 ° C, M. bovis - do +75 ° C. M. tuberculosis, koji ostaju u tekućem ispljuvku, umiru vrenjem 5 minuta, u sušenom ispljuvku - tek nakon 45 minuta.

Kod suhog toplog zraka (100 ° C) uzročnici tuberkuloze umiru tek nakon jednog sata. Sušenje, truljenje i niske temperature dobro podnose MB. Na temperaturi od + 23 ° C, njihova održivost traje do 7 godina. Kada se smrzne na -76 ° C, mikobakterije ostaju žive do 180 dana.

Izravna sunčeva svjetlost neutralizira MBT ljudske vrste nakon 60 minuta izlaganja, Mycobacterium tuberculosis ptičje vrste - nakon 40-50 minuta, difuzno sunčevo svjetlo ubija Mycobacterium tuberculosis nakon 40-80 dana. Ljetne sunčeve zrake neutraliziraju M. tuberculosis nakon 30 minuta, proljeća i jeseni - nakon 1 sata, a zime - nakon 2 sata. Ultraljubičaste zrake ubijaju ured nakon 2-3 minute.

u kući

U uvjetima prostorije (uključujući odjeću, namještaj i ostale predmete u kućanstvu) Ured može preživjeti do 6 tjedana. Na stranicama knjiga mikobakterije mogu živjeti više od tri mjeseca.

tuberkuloza može dugo preživjeti u mliječnim proizvodima. U maslacu, koji je pohranjen u hladnjaku, oni ostaju održivi do 300 dana, u siru - do 260 dana, u mlijeku - 14-18 dana. M. avium je dobro očuvan u jajima. U strmo kuhanim jajima, M. avium ostaje održiv i ne gubi svoju virulenciju. U smrznutom mesu bakterije traju do 1 godine.

U mlijeku i kremi, smrznutoj na -8 ° C, mikobakterije umiru nakon 120 dana. Da bi se uništila mikobakterija tuberkuloza u mlijeku, treba je dovesti na temperaturu od +65 ° C i čuvati najmanje 30 minuta ili kuhati 5 minuta.

Što je uzročnik tuberkuloze

Uzročnik tuberkuloze uzrokuje razvoj opasne bolesti koja uništava ljudsko tijelo i često dovodi do smrti. Mikobakterija ima posebne vitalne funkcije: metabolizam, prehranu, energiju, rast i reprodukciju, interakciju s vanjskim svijetom.

Opis stanica patogena tuberkuloze

Bakterije otporne na kiselinu imaju oblik štapa veličine 1–4 mikrona, ujednačene ili blago zrnate konzistencije. Mikobakterije ne tvore kapsule i endospore.

Komparativna karakteristika Kochovih štapića omogućuje upoznavanje sa strukturnim značajkama stanične stijenke, njezinim fenotipskim svojstvima, odnosom prema Gramu, biokemijskim parametrima i strukturi antigena.

Patogen pripada vrsti Actinobacteria, rodu Mycobacterium. Stanica u obliku štapića ima debljinu stijenke od 0,5-2 mikrona. Okružena je ljuskom koja uključuje dodatne elemente:

Unutarnja struktura bakterijske stanice je složena i sadrži važne strukturne elemente. Zid mu se sastoji od peptidoglikana, male količine proteina i lipida.

Tuberkulozni bacil odnosi se na patogene aktinomicete. Stanica sadrži elemente u tragovima N, S, P, Ca, K, Mg, Fe i Mn.

Uzročnik tuberkuloze i njena svojstva, karakteristike, putevi prijenosa imaju izravan utjecaj na dijagnozu patološkog procesa u tijelu pacijenta.

Mycobacterium species

Uzročnici tuberkuloze su nekoliko vrsta bakterija:

Atipična mikobakterija uzrokuje tuberkulozu kod ljudi i karakteriziraju je visoki zahtjevi na hranjive medije. M. tuberculosis daje lagani rast visine na mediju Petrov, Lowenstein-Jensen, glicerinski bujon, l-glutamin bez natrij bikarbonata.

Bakterije se nalaze u R i S oblicima. Za njihov rast koristi se tekući medij u kojem se formira grubi, naborani film na 15. dan.

Za bakterijsku stanicu karakteristični su sljedeći parametri:

niska aktivnost;
prisutnost proteolitičkog enzima koji razgrađuje protein.

Kochov štapić je uzročnik opasne infekcije, izlučuje endotoksin, nazvan tuberkulin. Tvar koju je otkrio R. Koch ima alergijsko djelovanje na tijelo pacijenta, uzrokuje pojavu simptoma karakterističnih za proces tuberkuloze. Antigeni Mycobacterium sadrže komponente proteina, masti i polisaharida.

Bakterija tuberkuloze izdržava temperature do + 100 ° C, umire nakon 5-6 sati pod djelovanjem ultraljubičastih zraka i ostaje u sušenom ispljuvku do 12 mjeseci.

Značajke roda Mycobacterium

Bakterije koje uzrokuju razvoj patološkog procesa klasificiraju se prema nekoliko kriterija:

pigment kojeg formira mikroorganizam;
stopa rasta;
otpornost na kiselinu.

Među karakterističnim obilježjima mikobakterije tuberkuloze, njezine duljine, brzine rasta, patogenosti, sposobnosti vraćanja nitrata u nitrite, bilježe se rezultati testa niacina (pozitivnog ili negativnog).

Mikobakterije su spremište:

otrovne tvari;
mikolna kiselina;
fosfat;
slobodne masne kiseline;
glikozide;
Nucleoprotej.

Bakterija tuberkuloze sadrži ugljikohidrate u količini od 15-16% suhog ostatka, uzgaja se na hranjivim medijima, koji uključuju žumance, krumpirov škrob, glicerin, mlijeko, temperature od + 37 ° C.

Hranjivi mediji nastali uzročnikom tuberkuloze daju rast kolonija u 10-15 dana. Neke vrste mikobakterija patogene su za ljude, a samo m. avium nema specifičan učinak, budući da je uzročnik bolesti kod ptica.

Aktivnost enzimske ureaze može se pojaviti kod M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Niacin test je pozitivan samo kod M. tuberculosis, koji uzrokuje tuberkulozu u 90% slučajeva.

Koch drži stabilnost

Mycobacterium tuberculosis je otporan na djelovanje lijekova. Kada se pojave simptomi bolesti, liječnik pacijentu propisuje kombinaciju nekoliko lijekova. Kohov štap se nalazi u tijelima mnogih ljudi, ali snažan imunitet sprečava njegovu reprodukciju. Bakterije otporne na lijekove mogu se pojaviti samo ako liječenje nije provedeno u cijelosti ili je trajalo manje od 6 mjeseci.

Ako pacijent ne uzima lijekove, pojavljuje se mutirani izgled Kochovih štapića, što dovodi do novih populacija. Postoji oblik patogena koji uzrokuje ponovno pojavljivanje bolesti koju je teško liječiti.

Postojanost Mycobacterium tuberculosis na djelovanje kemikalija uzrokovana je njezinom prilagodbom uvjetima okoliša.

Brojne manifestacije otpornosti patogena povezane su s genima lokaliziranim u kromosomu i plazmidima.

Kochov štap stalno mutira, ali antibiotici nemaju značajan utjecaj na učestalost procesa. Prijenos plazmida otpornosti iz patogena na stanice ljudskog tijela povećava otpornost Koch štapića.

Uzročnik tuberkuloze čuva se u sirovom mlijeku do 2-3 tjedna, u smrznutom obliku, a patogena svojstva se manifestiraju nakon 30 godina.

Mehanizam infekcije

Tuberkulozu uzrokuje Kochov štapić, prenosi se na nekoliko načina:

zrakom;
probavni;
kontakt;
intrauterini.

Pojava infekcije u zraku karakterizirana je izlučevinama kapi sluzi kada pacijent diše. Prehrambeni put infekcije moguć je kroz želudac i crijeva.

Mycobacterium ulazi u tijelo s hranom: pacijent iskazuje tuberkulozu uzrokovanu uporabom mliječnih proizvoda (kisela vrhnja, svježi sir). Kontakt infekcija je rijetka.

Plućna tuberkuloza nije naslijeđena, ali neki ljudi imaju predispoziciju za razvoj bolesti. Patološki proces počinje nakon infekcije osobe s Mycobacterium tuberculosis, a njezina priroda ovisi o trajanju kontakta s pacijentom. Bolest se javlja kao rezultat komunikacije ljudi koji žive u istoj obitelji dugo vremena. Koliko će brzo doći do razvoja plućne tuberkuloze ovisi o kliničkom obliku bolesti, njezinoj fazi, uvjetima života pacijenta i učinkovitosti liječenja.

Aktivno se manifestira tuberkuloza u bolesnika sa svježim ili kroničnim šupljinama. Bolest je popraćena masovnim otpuštanjem Koch štapića s ispljuvkom. Tuberkulozni proces može se odvijati u otvorenom ili zatvorenom obliku.

Razvoj plućne tuberkuloze ovisi o značajkama mikobakterija, stanju imunološkog sustava pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti.

Gdje god se pojavio Kochov štapić, tuberkuloza je opasna za ljude.

Kochov štapić za uzgoj

Kod ljudi, mikobakterija tuberkuloza zadržava sposobnost reprodukcije. Proces se može predstaviti na dva načina:

Proces podjele bakterija odvija se u roku od 15-20 sati, nakon čega nastaje stanica kćeri. Povećanje broja patogena uslijed sinteze hranjivih tvari u njihovom sastavu.

Za Kocha drži karakterističnu transverzalnu podjelu, praćenu formiranjem pregrada. U hranjivom mediju bakterija tuberkuloze množi se sve dok bilo koja od njezinih komponenti ne dosegne svoju maksimalnu vrijednost.

U ovom slučaju, rast i reprodukcija Kochovih štapića se zaustavljaju. Logaritamsku fazu stanične diobe obično pokreće tip hranjivog medija. Mycobacterium tuberculosis ima vrijeme dupliciranja stanica od 24 sata.

Bakterijska kultura sastoji se od normalnih stanica. U stacionarnoj fazi reprodukcije njihov broj prestaje rasti. Mikobakterija se može podijeliti do 50 puta, a zatim stanica umre.

Kochov virus u procesu reprodukcije formira granule locirane na staničnim polovima. Nastaje ispupčenje koje zauzima značajan dio membrane. Cjevčica se postupno povećava i odvojena je od matične stanice.

Virus Koch, kako znanstvenici sugeriraju, može se množiti sporama.

Kulturna svojstva patogena

Bakterija tuberkuloze raste na čvrstim i tekućim hranjivim medijima. Mikobakterijama je potrebna stalna opskrba kisikom, ali se ponekad pojavljuju kolonije u anaerobnim uvjetima. Njihov je broj neznatan, rast je spor. Uzročnik tuberkuloze može se pojaviti na površini jednokomponentnog supstrata kao naborani film. Hranjivi medij zadovoljava prehrambene i energetske potrebe Mycobacterium tuberculosis.

Kochov štap se može pojaviti na višekomponentnom supstratu koji sadrži aminokiseline, mineralne soli, ugljikohidrate, glicerin. U gustim okruženjima, mikobakterije su suhe s cvatu s ljuskavom, sivom bojom i specifičnim mirisom.

Često supstrat naseljen uzročnikom tuberkuloze sadrži glatke kolonije.

Antibakterijska terapija utječe na pojavu kolonija: one postaju mokre i pigmentirane. Čim se pojave atipične kulture, odmah se provodi poseban test kako bi se utvrdila patogenost patogena.

Filtrat kulture koji se pojavljuje na tekućem hranjivom mediju ima jednu značajku: toksičan je, jer oslobađa otrovnu tvar u okoliš. Bolest kod ljudi i životinja izloženih specifičnom djelovanju vrlo je teška.

Biokemijska svojstva Kochovih štapića

Mikrob koji uzrokuje zaraznu bolest identificira se testom niacina. Testom se utvrđuje prisutnost nikotinske kiseline u ekstraktu mikobakterija koje rastu. Uzorak M. tuberculosis može biti pozitivan. Za izvođenje reakcije u kulturu mikobakterija u tekućem mediju dodaje se reagens - 1 ml 10% -tne vodene otopine kalijevog cijanida. Ako je reakcija pozitivna, ekstrakt postaje svijetlo žut.

Brojni sojevi uzročnika koji uzrokuju oštećenje pluća, imaju visoku virulenciju, brzo prodiru u pacijenta. Mikobakterijski antigeni mogu uzrokovati pojavu koronarnog faktora - glikolipida površinskog zida patogena, uništavajući mitohondrije stanica u tijelu pacijenta. U tom slučaju je narušena dišna funkcija pacijenta.

Bakterija tuberkuloze ne stvara endotoksin. Proučavanje Kochovih štapića, koji se nalazi u tijelu pacijenta, provodi se bakteriostatičkom metodom.

Rast patogena u kulturi sputuma nastanjenog mikroorganizmima traje 90 dana. Tada liječnik daje procjenu rezultata.

Neučinkovito liječenje anti-TB lijekovima dovodi do promjene svojstava patogena. Mycobacterium počinje rasti i razmnožavati se u imunim tijelima, povećava se broj slučajeva otvorene tuberkuloze.

Tinktorska svojstva Kochova štapa

Bakterija tuberkuloze je gram-pozitivni mikroorganizam i teško ga je obojiti. Sadrži do 40% masti, vosak, mikoličnu kiselinu.

Da bi se utvrdila infekcija, uzročnik tuberkuloze obojen je posebnom Ziehl-Nielsen metodom. U ovom slučaju, Kochov štapić postaje crven.

Proučavanje tinktorskih svojstava uzročnika tuberkuloze provodi se anilinskim bojama. U procesu proučavanja Kochovih štapića pojavljuje se homogeno bojenje citoplazme. Proučavanje patogena omogućuje utvrđivanje prisutnosti jezgre i drugih staničnih struktura.

Uzročnik tuberkuloze je aerobik koji polako raste na višekomponentnom hranjivom mediju. U procesu provođenja primarne mikroskopije može se ugraditi Kochov štap, čija se identifikacija provodi morfološkim i tinktorskim svojstvima.

Uzročnik tuberkuloze - mikrobiologija

Rusija je na popisu zemalja u kojima se većina ljudi razboli i umre od tuberkuloze svake godine.

Istodobno, u razvijenim zemljama svijeta ftiologija pripada terapeutskom pravcu i vrlo je teško pronaći usko fokusirane stručnjake koji bi liječili samo tuberkulozu.

Zašto se to događa? Koji je mikroorganizam uzročnik tuberkuloze? I zašto nema trajnog imuniteta od ove strašne bolesti i potrebno je nekoliko puta cijepiti?

Kako se zaštititi od ovih opasnih mikroba? O svemu ovome danas ćemo razgovarati.

Bakterije koje uzrokuju tuberkulozu

Recimo nekoliko riječi o samoj bolesti. Tuberkuloza je bolest koja se smatra zaraznom.

Ona utječe na bolest ne samo čovjeka, nego i životinja. Ova bolest se uvijek klinički ostvaruje, ima genetsku predispoziciju i ovisi o čimbenicima okoline.

U pravilu, tuberkuloza utječe na pluća, ali mogu patiti i drugi organi i sustavi (limfni čvorovi, crijeva, kosti, bubrezi, reproduktivni organi, središnji živčani sustav itd.).

S razvojem bolesti pojavljuju se karakteristični granulomi, to su sitna zrna koja izgledaju kao tuberkule i kvržice.

U antici se tuberkuloza nazivala "potrošnja". I tek 1882. Heinrich Koch (njemački mikrobiolog) uspio je otkriti uzročnika bolesti i izvesti ga u medij u serumu.

Za svoje istraživanje 1905. znanstvenik je dobio Nobelovu nagradu. Koji drugi mikroorganizmi uzrokuju tuberkulozu?

Mikrobiologija je pronašla odgovor na to pitanje. Uzročnici tuberkuloze su specifične mikobakterije koje pripadaju skupini Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis i druge srodne vrste.

Ukupno, znanstvenik poznaje više od 150 vrsta takvih bakterija. Ovaj mikroorganizam se još uvijek naziva "Koch štapić" u čast poznatog njemačkog znanstvenika koji je otkrio ovu bakteriju u znanstvenom svijetu.

Kod ljudi tuberkuloza može biti uzrokovana jednom od tri vrste mikobakterija:

"Kohov štapić", na latinskom jeziku nazvan M. Tuberculósis. Ovaj mikroorganizam uzrokuje oko 92% svih slučajeva bolesti.
Biklične vrste, M. bovis. Ovaj patogen tuberkuloze nalazi se u 5% slučajeva.
Srednji tip, M. afrisnum, koji najčešće zahvaća Južnoafrikance i nalazi se u 3% slučajeva.

Vrlo rijetko se može zaraziti tuberkulozom iz mikobakterije ptičjeg ili mišjeg tipa, koja je vrlo rijetka i češća kod osoba inficiranih imunodeficijencijom.

Načini infekcije

Tuberkuloza se može zaraziti na različite načine:

Kapljice u zraku. Ova opcija je najčešća i pogađa oko 92% svih slučajeva.
Kroz kontaminiranu hranu (3-4%).
Od životinje do osobe (oko 3%.

Svi ostali slučajevi su vrlo rijetki. Mnogi od 150 poznatih tipova mikobakterija su sigurni za ljude, dok su drugi u suprotnom uvjetno patogeni.

Drugim riječima, oni izazivaju pojavu bolesti u određenim stanjima imunološkog sustava.

Na primjer, postoje takozvane ne-tuberkulozne mikobakterioze, koje uključuju gube. Ovo je strašna bolest. Ona također uključuje i čireve, infekcije kože i još mnogo toga.

Morfološka komponenta

Ako pogledate pod mikroskopom, mycobacterium tuberculosis izgleda kao ovalni štapić, blago zaobljen na kraju.

Međutim, postoje i zaobljeni i ovalni oblici. Sve vrste tuberkuloznih mikobakterija, bez iznimke, otporne su na kiseline, lužine i alkohol. Oni su fiksni i ne tvore kapsule i spore.

Znanstvenici su utvrdili sličnost Mycobacterium tuberculosis s gljivicama koje zrače. Zajedničko im je:

spor razvoj na izbornim okruženjima;
metoda uzgoja;
polimorfizam;
sposobnost da se u nekim slučajevima formiraju nitasti oblici slični gljivama aktinomiceta.

Upravo te sličnosti dovele su do toga da moderna medicina zamijeni ime bakterije Koch s Mycobacterium tuberculosis. Mikroorganizam se množi dijeljenjem.

To se događa unutar 24 sata. Ali oni su neranjivi u takvim slučajevima:

sposobni se prilagoditi bilo kakvim lijekovima i imati genetsku memoriju koja se prenosi na „potomke“;
ne bojte se pretilosti;
otporan na većinu antiseptika;
Osjećajte se sjajno u vlažnom okruženju, vodi.

Jednostavno rečeno, mikobakterije su vrlo opasni mikroorganizmi koji se mogu prilagoditi gotovo svim uvjetima okoliša.

Fiziološka osobitost bakterija je da su sposobni za sintezu gotovo svih organskih spojeva za njihovu vitalnu aktivnost iz bilo kojeg atoma.

Zato je bacil toliko otporan i opasan za ljudski život.

Biokemijske značajke

Razgovarajmo o bakterijskoj komponenti i staništu mikroorganizama. Mycobacterium tuberculosis je vrlo osjetljiv na izravnu sunčevu svjetlost.

Dakle, tijekom vrućeg vremena u sputumu, u kojem žive infekcije, mogu umrijeti unutar dva sata.

Osobito su osjetljivi na ultraljubičasto svjetlo. Također mikobakterije umiru pri zagrijavanju.

Na 60 stupnjeva i vlažnom okruženju, oni će umrijeti u roku od sat vremena, na 65 stupnjeva - na 15 minuta, na 80 stupnjeva - unutar 5 minuta.

Zanimljivo je da u svježem nekuhanom mlijeku takve bakterije mogu živjeti 10 dana, a na maslacu ili tvrdim sirevima nekoliko mjeseci. Takvi mikroorganizmi su otporniji na većinu dezinficijensa.

Dakle, pet postotna otopina fenola s 10% lizola može uništiti bacile unutar 24 sata! Otopina formalina - nakon 12 sati.

Štap je otporan na smrzavanje. Može živjeti u kanalizaciji oko godinu dana, u gnojivu - do 10 godina. Čak iu potpuno osušenom stanju, može biti održiv 3 godine!

Ako se ne upuštate u najsloženije biokemijske procese koji se javljaju tijekom metabolizma mikobakterija, onda se može ukratko napomenuti: stanice bakterija tuberkuloze su vrlo fleksibilne, promjenjive i otporne na različite promjene u okolišu.

Pod određenim uvjetima mogu živjeti nekoliko godina, “čekati” na žrtvu! To je razlog zašto ponekad nije dovoljno samo biti cijepljen na vrijeme za ovu bolest.

Kakvu protu-tuberkuloznu profilaktičku upotrebu onda koristimo?

Kako izbjeći kontakt s mikobakterijama?

Odmah treba napomenuti da je kod nas gotovo nemoguće ne susresti se s patogenim mikroorganizmima koji uzrokuju tuberkulozu.

Zbog toga se bebe odmah nakon rođenja cijepe protiv tuberkuloze kako bi se smanjio rizik od kontakta s mikobakterijama.

Majčino mlijeko, pravodobno cijepljenje protiv tuberkuloze, godišnji Mantoux test za djecu - to nije uvijek dovoljno da spriječi infekciju. Koje su druge mjere potrebne?

Neobično je, ali se može smatrati da je tuberkuloza ili preventivne mjere usaditi djecu u sport, zdrav način života, pravilnu prehranu prema dobnim karakteristikama, otvrdnjavanje, prozračivanje prostora i mokro čišćenje na javnim mjestima i tako dalje.

To su glavni čimbenici koji doprinose smanjenju imuniteta i povećavaju mogućnost zaraze tuberkulozom:

Neadekvatna prehrana (nedostatak proteina u prehrani);
prisutnost kroničnih bolesti kao što su alkoholizam, ovisnost o drogama, dijabetes i tako dalje;
duševne ozljede;
starosti i tako dalje.

Može se reći da tuberkuloza nije samo složena bolest, već i društveni fenomen, koji je zapravo pokazatelj koliko dobro živi stanovništvo pojedine zemlje, kako se organizira liječenje i prevencija bolesti.

Nemoguće je sa sigurnošću reći je li osoba zaražena tuberkulozom ili ne, ako nema stalan kontakt s pacijentom.

Mnogo toga ovdje također ovisi o stanju imunološkog sustava, načinu života, tipu mikobakterija i prisutnosti okoliša u kojem će se mikroorganizam nalaziti.

Mnogi ljudi su nositelji infekcije godinama, a istovremeno se i sami ne razboljevaju. Oslabljenom tijelu ponekad je potreban samo jedan kontakt s bolesnom osobom da bi se zarazio.

Stoga pokušajte izbjeći kontakt sa zaraženim ljudima, voditi aktivan životni stil i često provjetravati sobu.