Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće

Antritis

Pijelonefritis je upala struktura bubrega - zdjelica koju pokreću razni mikroorganizmi, češće je to normalna crijevna flora, gljivice. Pijelonefritis se javlja u akutnom obliku - što je tipičnije za djecu, može trajati oko 8 tjedana za oporavak, au kroničnom obliku. Kronični pijelonefritis karakterizira dugi tijek, izmjene razdoblja remisije i pogoršanja, sa svim kliničkim simptomima.

razlozi

Po prvi put je došlo do akutne upale, u pravilu, već u djetinjstvu, od 2 do 8 godina, a često iu adolescenciji, može doći do kroničnog tijeka. Uzrok akutne upale bit će prodiranje patogena u bubrežno tkivo, uzlazno ili s protokom krvi. Najčešće patogeni postaju stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, prodiru u uretre i postupno se uzdižu uz njih do bubrega.

Za nastanak kronične upale neophodni su predisponirajući čimbenici koji djeluju tijekom primarnog akutnog pijelonefritisa. Razlozi mogu biti netočan i nepotpun tretman, zanemarivanje preporuka stručnjaka, ili kada se antibiotici ukinu pri prvom poboljšanju stanja djeteta.

Predisponirajući čimbenici mogu biti smanjeni rad imunološke zaštite, a to nije samo faktor za prelazak bolesti u kronični oblik, već i kao provocator pogoršanja. Često se kronična usporena upala ne može manifestirati tijekom godina, ali ako se formiraju povoljni uvjeti, dolazi do recidiva.

Trudnoća je uvijek povezana sa smanjenim imunitetom, stresom i promjenama u hormonskoj razini, što će pogoršati kronični pijelonefritis.

simptomi

Govoreći o simptomima kroničnog pijelonefritisa, podrazumijevaju se simptomi pogoršanja, jer razdoblje remisije je asimptomatsko. Prvi simptomi egzacerbacije mogu biti simptomi cistitisa - peckanje i peckanje pri mokrenju, promjene u mokraći - mijenja boju, može postati smeđe-žuta, koncentriranija. Poticanje na toalet je često, a malo je povezano s rastućom maternicom, koja pritisne mjehur, dijelovi mokraće su mali - doslovno nekoliko kapi. Ponekad možete osjetiti da mjehur nije potpuno ispražnjen.

Simptomi pijelonefritisa razvijaju se postupno, ali vrlo brzo. Nakon kratkog vremena, tjelesna temperatura raste - do 38 - 40 º, javljaju se bolovi u donjem dijelu leđa, trbuh koji može odustati u nozi, rjeđe međunožje.

Simptomi trovanja su karakteristični - glavobolja, zimica, loš osjećaj, povećan umor. Simptomi cistitisa postaju izraženiji.

Ako se pojavi neki od ovih simptoma, odmah se posavjetujte sa specijalistom - ginekologom i nefrologom. Činjenica je da takvi simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljnije patologije koje ugrožavaju trudnoću - gestozu.

Dijagnoza kroničnog pijelonefritisa tijekom trudnoće

Na recepciji kod ginekologa, liječnik će biti zainteresiran kada su se pojavili prvi simptomi, što im je prethodilo, koliko su se brzo razvili i koje su mjere poduzete. U budućnosti treba ginekološki pregled za procjenu stanja fetusa.

Daljnja dijagnoza pojavljuje se u suradnji s nefrologom. Obvezne metode istraživanja uključuju:

  • opći i biokemijski test krvi, procjena pokazatelja omogućit će analizu rada bubrega, uočiti znakove upale;
  • analiza urina - određena leukocitima, eritrocitima, proteinima, bakterijama;
  • bakteriološka analiza sijanja mokraće kako bi se odredio glavni patogen za određivanje njegove osjetljivosti na terapiju;
  • kvantitativni testovi - prema Nechiporenko, Zimnitsky. Ovi laboratorijski testovi omogućuju određivanje dnevne diureze, procjenu rada bubrega;
  • Ultrazvuk, prema svjedočenju dodijeljenom studiji bubrežnog protoka krvi. Ove studije omogućuju nam da procijenimo stanje bubrega i isključimo ozbiljnije patologije.

komplikacije

Prisutnost kroničnog pijelonefritisa tijekom trudnoće ne utječe samo na zdravlje i stanje trudnice, nego i na fetus. Prvo, to je potencijalni izvor infekcije za cijelo tijelo. Drugo, tijekom egzacerbacije bubrezi ne mogu u potpunosti obavljati svoje izlučne funkcije. Osim toga, potrebno je bojati se i drugih komplikacija - formiranja apscesa, zatajenja bubrega, preeklampsije i sepse.

liječenje

Što možete učiniti

Vaš glavni zadatak je da odmah potražite pomoć stručnjaka kada se pojave prvi alarmantni simptomi. Zabranjeno je uzimati lijekove bez prethodnog savjetovanja sa specijalistom, a razlog leži ne samo u oštećivanju fetusa. Samoliječenje i lijekovi mogu zamagliti kliničku sliku, što otežava postavljanje dijagnoze. Nepravilno liječenje pridonijet će progresiji bolesti i komplikacijama stanja.

Važno je pridržavati se odmora u krevetu, osobito ako se ne osjećate dobro. Također, liječnici su preporučili strogo pridržavanje preporuka za režim pijenja, te slijediti preporuke tablice terapijske dijete broj 7.

Iz prehrane je potrebno isključiti masno meso, koncentrirane juhe, pri kuhanju je potrebno koristiti što manje začina i začinskih začina. Sva jela treba kuhati na pari, uz kuhanje, kuhanje. Glavni princip droge dijeta broj 7 - bez soli.

Što liječnik radi

Liječenje pijelonefritisa ne može se provesti bez antibiotika, osobito u trudnoći, kada se tjelesna obrana smanjuje iz fizioloških razloga. Liječenje se propisuje odmah, čak i prije dobivanja rezultata laboratorijskih testova - bakteriološke kulture urina. U pravilu, to su antibiotici širokog spektra. Odabrane su najviše štedljive doze, a sami lijekovi moraju biti kompatibilni s trudnoćom.

Osim toga, propisani su antipiretici, uroseptici. Za održavanje vlastitih tjelesnih snaga mogu se propisati multivitamini i minerali. Liječnici su preporučili alkalno piće, voćne napitke, a najbolje je odbiti čaj i osobito kavu.

Često se u bolnici pojavljuje liječenje pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, a hospitalizacija se ne može odbiti. Nakon odgađanja pogoršanja trudnica postaje poseban račun i spada u rizičnu skupinu.

prevencija

Ako znate za vašu dijagnozu, obavijestite vodećeg ginekologa-ginekologa, koji će odrediti preventivne mjere. Obično se radi o pridržavanju prehrane, režimu pijenja, uzimanju multivitamina i preporukama o dnevnom režimu i aktivnom načinu života.

Pijelonefritis tijekom trudnoće

Kao što znate, žene su sklone pijelonefritisu 5 puta češće od muške polovice čovječanstva, zbog anatomskih značajki mokraćnog sustava ženskog tijela. Kod trudnica je pijelonefritis jedna od najčešćih ekstragenitalnih bolesti i dijagnosticira se u 6 do 12% slučajeva. Liječenje ove bolesti tijekom trudnoće treba započeti odmah, jer infekcija negativno utječe ne samo na stanje žene, već i na zdravlje i razvoj fetusa.

Pijelonefritis u trudnica: definicija i klasifikacija

Pielonefritis je upalni proces u bubregu, koji obuhvaća i intersticijsko tkivo organa i sustav šaluk-karlica (mjesto gdje se nakuplja urin).

klasifikacija

  1. Prema mehanizmu razvoja:
    • primarni pijelonefritis (bolest je nastala sama od sebe, nije joj prethodila nikakva patologija mokraćnog sustava);
    • sekundarni - upalni proces u bubrezima razvijen u odnosu na postojeću nefroptozu (prolaps bubrega), urolitijazu (urolitijazu) ili druge bolesti bubrega i urinarnog trakta.
  2. prepušten slučaju:
    • akutni - upalni proces u bubrezima koji je prvi put razvijen tijekom trudnoće ili trudnoće, pa se tijekom trudnoće ili gestacijskog pielonefritisa naziva pielonefritis;
    • kronična - bolest se pojavila prije začeća i manifestirala se tijekom trudnoće (pogoršanje kroničnog procesa).
  3. Prema lokalizaciji:
    • bilateralni, kada su oba procesa uključena;
    • unilateralna (desna ili lijeva strana) - tijekom trudnoće, maternica se pomiče udesno dok raste i „potiskuje“ desni bubreg, zbog čega se desna strana pijelonefritisa češće dijagnosticira u trudnica.
  4. Prema obrascu:
    • serozni;
    • gnojni (najnepovoljniji oblik bolesti, osobito za vrijeme trudnoće);
    • latentna (bez kliničkih manifestacija);
    • hipertenzivna (s povišenim krvnim tlakom);
    • azotemijski (s razvojem zatajenja bubrega) i drugi.

Osim toga, gestacijski pielonefritis je podijeljen u 3 vrste:

  • pielonefritis tijekom trudnoće;
  • pielonefritis pri porodu (tj. koji se javlja u procesu porođaja);
  • poslijeporođajni pijelonefritis ili puerpera (postpartalna gestacijska pielonefritisna klinika pojavljuje se 4-6. dana i drugog tjedna poslijeporođajnog razdoblja).

Uzroci i mehanizmi bolesti

Gestacijski pielonefritis uzrokuje patogene i uvjetno patogene mikroorganizme: bakterije i viruse, protozoe i gljivice. Najčešći uzročnici bolesti su gram-neurološke bakterije crijevne skupine: Proteus, Enterococcus, E. coli, Staphylococcus, Klebsiella i drugi, kao i Streptococcus i Staphylococcus. Infektivni agensi uglavnom se distribuiraju hematogenim putem (s protokom krvi) iz postojećih žarišta kronične infekcije (krajnici, karijesni zubi, respiratorni trakt, upala žučnog mjehura itd.). Međutim, također je moguć uzlazni put infekcije iz mokraćne cijevi, mjehura ili kroničnih žarišta genitalnih organa (cervicitis, colpitis, endometritis, itd.).

Razvojni mehanizam

Zašto se pijelonefritis tako često javlja tijekom trudnoće? Glavni faktor predispozicije je mehanički. Rastuća maternica stisne susjedne organe, posebno uretere, što ometa odljev urina iz renalnog zdjeličnog sustava, zadržava se i služi kao pogodan hranjivi medij za rast i reprodukciju infektivnih agensa. U tom smislu, pijelonefritis se često razvija u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.

Druga točka, koja predisponira razvoj bolesti, su hormonalne i humoralne promjene u tijelu povezane s trudnoćom. Zbog tih faktora, gornji urinarni trakt doživljava anatomske promjene (hipotenzija, hipokinezija, diskinezija zdjelično-zdjeličnog sustava). Konkretno, pod utjecajem trudnoće hormona - progesterona, koji je osmišljen kako bi se opustiti ne samo mišiće maternice, ali i sve ostale glatke mišiće unutarnjih organa, ureters proširiti, izdužiti i savijati s zavojima, petlje. Osim toga, oslabljen je i ligamentni aparat bubrega, što povećava nefroptozu.

Treće, povećana razina estrogena u trudnica uzrokuje rast patogene flore, prvenstveno E. coli. Također, ne zaboravite na nešto smanjeni imunitet tijekom gestacijskog razdoblja - koji sprječava majčinski organizam da odbaci fetus kao strano tijelo.

Češće su pelonefritis bolesne trudnice. U 93% slučajeva desni je bubreg uključen u upalni proces zbog dekstroacije trudne maternice i anatomskih značajki desne jajnika.

Čimbenici rizika

Određeni čimbenici mogu izazvati pojavu bolesti u trudnica:

  • prethodnu infekciju urinarnog trakta (cistitis, uretritis, asimptomatsku bakteriuriju ili asimptomatsku bakteriopermiju partnera);
  • abnormalnosti mokraćnog sustava;
  • urolitijaza (bubrežni kamenac pogoršava zastoj urina u bubrežnoj zdjelici, što dovodi do aktivacije oportunističke flore i razvoja upalnog procesa);
  • upale ženskih genitalija (najčešće kolpitis i vulvovaginitis);
  • bakterijska vaginoza;
  • nizak životni standard (loša prehrana i životni uvjeti, teška i štetna proizvodnja);
  • dijabetes melitus;
  • kronična ekstragenitalna patologija (bolesti štitnjače, kardiovaskularne bolesti, endokrini poremećaji).

U postporođajnom razdoblju

U prvim danima nakon rođenja značajno se povećava rizik od razvoja bolesti, što je olakšano pojavom novih čimbenika:

  • kontrakcija (involucija) maternice dolazi polako, što u prvih 5-6 dana poslijeporođajnog razdoblja stvara kompresiju (kompresiju) uretera;
  • očuvanje progesterona u majčinom organizmu (do tri mjeseca), koji podržava dilataciju (širenje) uretera i uretre;
  • komplikacije postporođajnog razdoblja (kasna krvarenja zbog hipotonije uterusa ili ostataka nakon porođaja);
  • upala genitalnih organa;
  • urološki poremećaji uzrokovani akutnom urinarnom retencijom ili produljenom kateterizacijom mokraćnog mjehura (u prva 2 sata nakon rođenja).

Stupnjevi rizika

  • 1 stupanj (niski rizik)
    Ovaj stupanj rizika pripisuje se trudnicama s nekompliciranim pijelonefritisom, koji se prvi put pojavio tijekom gestacijskog razdoblja. Prilikom pravovremenog i adekvatnog liječenja, ozbiljna prijetnja zdravlju majke i fetusa je minimalna. Tijek trudnoće i porođaja bez komplikacija.
  • 2 stupnja (umjereni rizik)
    U povijesti žena postoji kronični pijelonefritis, koji do 30% slučajeva postaje uzrok komplicirane trudnoće. Ako se komplikacije ne razviju, tijek trudnoće i porođaja završavaju povoljno, jer su inače moguće prijevremeno rođenje ili pobačaj.
  • Stupanj 3 (visoki rizik)
    Visok rizik od pijelonefritisa dodjeljuje se ženama kod kojih je tijek bolesti kompliciran bubrežnom insuficijencijom i hipertenzijom, ili je došlo do upale jednog bubrega. Daljnje produljenje trudnoće je kontraindicirano.

Klinička slika

Gestacijski pielonefritis počinje akutno, sa znakovima intoksikacije i urološkim simptomima. Težina sindroma intoksikacije ovisi o obliku i trajanju bolesti. Osim toga, od malog značaja su vrsta patogena, masivnost infekcije, put penetracije infekcije, imunitet žena, razdoblje trudnoće.

Vodeći simptomi trovanja uključuju: groznicu do 38-40 stupnjeva, zimicu i znojenje, glavobolju, letargiju, mučninu i povraćanje. Osim toga, postoje bolovi u povlačenju ili bolovima u lumbalnoj regiji. Ako je zahvaćen jedan bubreg, na boku se pojavljuje bol, ako su obje, bol boli na obje strane. Može doći do čestog i bolnog mokrenja, pacijent može primijetiti zamućeni urin pomiješan s gnojem ili pahuljicama.

Dijagnoza pijelonefritisa tijekom trudnoće

Diferenciranje pielonefritisa nužno je s prijetnjom pobačaja. Kako bi se pojasnila dijagnoza, dodijeljene su sljedeće laboratorijske pretrage:

  • kompletna krvna slika (leukocitoza, aneozinofilija, anemija, limfopenija, ubrzani ESR);
  • biokemijska analiza krvi (povećani kreatinin, dušik, može povećati bilirubin, AST i ALT);
  • analiza urina (povećanje leukocita, eritrocita i cilindara);
  • urin prema Nechyporenko;
  • urin prema Zimnitskom (isohypostenuria i nocturia);
  • bakteriološkom kulturom urina kako bi se identificirao patogen i odredila njegova osjetljivost na antibiotike.

Od instrumentalnih metoda, vodeću ulogu igra ultrazvuk bubrega, koji ne samo da dijagnosticira produljenje sustava bubrežne zdjelice, nego i određuje karbunk ili apsces bubrega, upalu pararenalnog tkiva. Kromocistoskopija i kateterizacija uretera također se koriste za vraćanje izlučivanja urina. U postporođajnom razdoblju iu ekstremnim situacijama, kada postoji opasnost za život žene, propisuju se izlučujuća urografija i dinamička scintigrafija.

Pijelonefritis u trudnica: komplikacije, učinci na fetus

Bolest ne samo da predstavlja prijetnju zdravlju trudnice i tijeku trudnoće, već negativno utječe i na rast i razvoj fetusa.

Uvjeti trudnoće, što povećava vjerojatnost razvoja bolesti, naziva se kritično razdoblje:

  • 24 - 26 tjedana (nastanak opasnosti od prekida uzrokovane ne samo povećanom razdražljivošću maternice, nego i grozničavim stanjem žene, bolnim sindromom i djelovanjem egzotoksina bakterija iz crijevne skupine);
  • 32 - 34 tjedna - veličina maternice je maksimalna, što značajno utječe na topografiju bubrega i uzrokuje kompresiju uretera;
  • 39 - 40 tjedana - uoči porođaja, predočeni dio fetusa tone u zdjelicu i pritiska na ulaz, uzrokujući kompresiju mokraćnog mjehura, stagnaciju mokraće u mokraćnom sustavu i bubrežnoj zdjelici;
  • 4 - 12 dana nakon isporuke.

Komplikacije tijekom trudnoće

Bolest (osobito tijekom pogoršanja kroničnog procesa) povećava rizik od sljedećih opstetričkih komplikacija:

  • kasna gestoza (do 89% i više u žena s kroničnim pijelonefritisom);
  • opasnost od prekida i pobačaja u prvom tromjesečju;
  • prijevremena dostava;
  • sekundarna placentna insuficijencija;
  • anemija;
  • anomalije generičkih sila;
  • krvarenje tijekom i nakon poroda;
  • septikemija (infekcija krvi) i septikopemija (infekcija krvi i stvaranje gnojnih žarišta u tijelu);
  • infektivni toksični šok;
  • gnojno-septičke bolesti nakon poroda;
  • akutno zatajenje bubrega.

Fetalne komplikacije

Zauzvrat, ova ili ona akušerska komplikacija negativno utječe na prenatalni razvoj djeteta i dovodi do sljedećih posljedica:

  • hipoksija i usporavanje rasta fetusa (rezultat preeklampsije, anemije i placentne insuficijencije);
  • fetalna smrt fetusa, tijekom porođaja ili prvih 7 dana života (perinatalna smrtnost doseže 30%);
  • intrauterina infekcija (u ranim stadijima dovodi do fetalnih malformacija);
  • produljena žutica;
  • razvoj gnojno-septičkih bolesti nakon rođenja;
  • smanjen imunitet.

Liječenje i dostava

Opstetričar-ginekolog zajedno s urologom (nefrologom) bavi se liječenjem gestacijskog pielonefritisa. Sve buduće majke s akutnim procesom ili pogoršanjem kronične bolesti obvezno su hospitalizirane.

Terapija bez lijekova
Prvi korak u liječenju je ponovno uspostavljanje prolaska urina pomoću sljedećih mjera:

  • Noćenje
    Horizontalni položaj i toplina poboljšavaju protok krvi u bubrezima i sprječavaju stagnaciju urina u bubrežnoj zdjelici i ureterima. Noćenje se propisuje za razdoblje od 5-7 dana (dok simptomi trovanja ne nestanu, a temperatura padne). U jednostranom procesu, žena se stavlja na zdravu stranu s savijenim koljenima, a nekoliko podiže nožni kraj kreveta. U tom položaju maternica odstupa od upaljenog bubrega i smanjuje pritisak na ureter. U slučaju dvostranog pielonefritisa, trudnici se preporuča da uzme (3 do 5 puta dnevno) položaj koljena-laktova, pri čemu se maternica također odbija i prestaje pritiskati bubrege i uretre.
  • dijeta
    Kada upala bubrega pokazuje bogato kiselo piće, do 3 litre dnevno. Voćni napitci od brusnica i brusnica, izvarak (infuzija) lišća bobica, lavande, konjski rep, zob, divlja ruža, kamilica imaju ljekovita svojstva. Potrebno je isključiti čaj, kavu, slatka gazirana pića, čokoladu, masne, pržene i začinjene jela, dimljenu hranu i kisele krastavce, brzu hranu. Hranu treba peći, kuhati ili kuhati.

Tretman lijekovima

  • Antibiotska terapija
    Temelj terapije je propisivanje antibakterijskih lijekova. U prvih 12 tjedana propisan je ampicilin, oksacilin ili penicilin. U drugom tromjesečju primjena cefalosporinskih antibiotika (kefzol, claforan) i makrolida (josamicin, rovamicin) dopuštena je u trajanju od 7 do 10 dana.
  • nitrofurani
    Počevši od drugog tromjesečja antibiotici se dodaju uroantiseptici ili nitrofurani (5-NOK, nitroksolin, furadonin, nevigramon).
  • Antispazmodici i desenzibilizirajući lijekovi
    Suprastin, klaritin se propisuje od desenzibilizirajućih sredstava, ali ne-spa, papaverin, baralgin kao antispazmodici. Osim toga, pokazuje se upotrebom sedativa (ekstrakt valerijana ili matičnjaka).
  • Diuretici
    Kako bi se poboljšao učinak antibiotika, diuretici se propisuju u malim dozama (diklotiazid, furosemid).
  • Infuzijska terapija
    U svrhu detoksikacije, rheopiglugine, hemodez, slane otopine kapaju se intravenski.
  • Vitamini i pripravci željeza

Kirurško liječenje
U slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja, obavlja se operacija:

  • kateterizacija uretera;
  • nefrostomija, dekapsulacija ili resekcija bubrega, te u teškim slučajevima i uklanjanje bubrega kada se dogodi gnojno-destruktivna upala (apostematski nefritis, karbunkul ili apsces bubrega).

Indikacije za operaciju:

  • nema učinka nakon antibiotske terapije (1-2 dana), plus znakovi intoksikacije i upale (povećanje leukocitoze, ESR, kreatinina);
  • opstrukcija (blokada) kamenaca urinarnog trakta.

dostava

Dostava u slučaju gestacijskog pielonefritisa preporučuje se kroz rodni kanal. Plan upravljanja radom uključuje imenovanje antispazmodika, lijekova protiv bolova i prevenciju fetalne hipoksije. Carski rez se provodi samo pod strogim opstetričkim indikacijama.

Kako liječiti pielonefritis tijekom trudnoće

Pijelonefitis je upalna bolest bubrega koja utječe na bubrežnu zdjelicu i čašicu. Patologija se često javlja kod žena, oko 10% svih bolesnica je trudno. A tu je i objašnjenje - tijekom razdoblja trudnoće, žensko tijelo postaje ranjivo na infekcije, a opterećenje bubrega se uvelike povećava.

Gestacijski pielonefritis smatra se ozbiljnom komplikacijom tijeka trudnoće, stoga se ženama savjetuje da budu pozorne na svoje stanje i redovito se podvrgavaju testovima urina za profilaksu. Na prvi znak početka pijelonefritisa morate otići u bolnicu.

razlozi

Pijelonefritis je infektivno-upalna bolest. Glavni razlog za razvoj patologije je infekcija bubrega. Različiti mikroorganizmi mogu izazvati pielonefritis tijekom trudnoće, najčešće su to uvjetno patogene bakterije:

  • E. coli;
  • stafilokoki;
  • streptokoke i tako dalje.

Patogeni mogu biti spolno prenosive infekcije, kao i virusi i gljivice.

Postoji i niz predisponirajućih čimbenika koji pomažu infekciji da se razvije:

  • Hipotermija. Zbog vazokonstrikcije se imunološki odgovor smanjuje.
  • Alkoholizam, pušenje.
  • Jedete velike količine začinjene i masne, slane hrane. Ova dijeta iritira mjehur i bubrege.
  • Prisutnost kroničnog cistitisa ili pijelonefritisa u povijesti žena.

Akutni pijelonefritis često se javlja tijekom trudnoće zbog promjena u hormonalnoj pozadini žene. Kako bi se očuvala trudnoća i omogućilo djetetu da se normalno razvija, tijelo provodi fiziološko smanjenje imuniteta. Stoga, žena postaje osjetljivija na različite infektivne i upalne bolesti.

Ako se profilaksa nije uzimala prije začeća, vjerojatno je da će se kronični pielonefritis tijekom trudnoće pogoršati. A razlog nije samo oslabiti imunološki sustav, već i povećati opterećenje mokraćnog sustava.

Kako se količina tekućine u ženskom tijelu povećava zbog obilne proizvodnje krvi i amnionske tekućine, mokraća postaje veća. Bubrežna zdjelica i šalice se šire i u njima se nakuplja više urina. To povećava rizik od razvoja upale.

simptomi

Akutni pijelonefritis ima ozbiljne simptome:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • bol u donjem dijelu leđa, povećana bol pri tapkanju u području bubrega;
  • učestalo mokrenje;
  • visoki krvni tlak;
  • promjena boje, mirisa i količine urina;
  • može doći do pogoršanja općeg stanja, mučnine i vrtoglavice, slabosti.

Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće može biti asimptomatski već duže vrijeme. Bol je zabrinjavajuća, često slična treninzima, stoga žena ne može na njih obratiti pozornost.

Kako se količina tekućine povećava, a bubrezi se obično ne mogu ukloniti zbog upalnog procesa, javlja se edem. Posebno su vidljivi u kasnijim razdobljima gestacije, u trećem tromjesečju.

Otkrivanje disfunkcije bubrega može se otkriti u ranom stadiju, zbog čega se ženama preporuča da uzimaju analizu mokraće svaki tjedan ili dva i posjete ginekologa radi pregleda i konzultacija. Kontroliranje težine i kvalitete urina pomoći će u određivanju početka razvoja patološkog procesa i pravodobno adresiranje njegovog liječenja.

Liječenje pijelonefritisa u trudnica

Pijelonefritis tijekom trudnoće je ozbiljna bolest, čije liječenje treba provoditi samo u bolnici. U kasnijim razdobljima, ženu treba nadzirati opstetričar-ginekolog, jer u slučaju komplikacija, osobito razvoja preeklampsije, može biti potreban hitan carski rez.

Osnova liječenja gestacijskog pielonefritisa su antibakterijski lijekovi. Takva sredstva odabire liječnik pojedinačno. Obično propisuju lijekove u sljedećim skupinama:

  • fluorokinoloni;
  • cefalosporine;
  • penicilini i drugi

Kao simptomatske terapije propisane antispasmodics, na primjer, svijeće s papaverin ili No-silosa. Ovi alati pomažu opuštanju glatkih mišića i poboljšanju protoka mokraće, kao i smanjenju tonusa maternice, smanjujući rizik od prijevremenog poroda.

Za ublažavanje vrućice i boli propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi, na primjer Paracetamol, Nurofen. Može se naznačiti i umirujući, imunostimulirajući pripravci, vitamini.

U liječenju gestacijskog pielonefritisa antibioticima povećava se rizik od razvoja vaginalne kandidijaze. Stoga, za profilaktičke svrhe, propisati antifungalno sredstvo, na primjer, Nistatin ili kombinirani lijek, kao što su Neo-Penotran, Polygynax, i tako dalje.

U kompleksnom liječenju pijelonefritisa kod trudnica propisani su biljni pripravci s protuupalnim i diuretičkim djelovanjem. Najpopularniji i dopušteni tijekom trudnoće je lijek Canephron.

Tijekom razdoblja terapije pijelonefritisom, trudnica treba poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • potpuno eliminirati iz prehrane alkohol, u bilo kojoj količini i obliku;
  • uklonite slanu, začinjenu, dimljenu, prženu i masnu hranu iz prehrane;
  • ako nema edema, tada morate piti najmanje 2 litre vode dnevno, a ako postoji edem, liječnik preporuča količinu tekućine, a te savjete treba strogo slijediti;
  • Da bi se poboljšao protok mokraće, preporučuje se nekoliko puta dnevno stajati u položaju koljena i laktova, tako da maternica prestaje pritiskati urinarni trakt.

U teškim i uznapredovalim slučajevima, s razvojem apscesa, može biti indicirana kirurška intervencija, uključujući uklanjanje bubrega. Također u teškim slučajevima, pobačaj se može pokazati ako se pileonefritis razvije u ranom razdoblju. Ili se može propisati hitna dostava.

Narodni lijekovi

Za liječenje pyelonephritis tijekom trudnoće treba strogo pod nadzorom liječnika u bolnici promatranje. O bilo kakvim lijekovima za osobnu uporabu ne može se smatrati. To nije samo beskorisno, već i opasno za život majke i djeteta i može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

Osim toga, neke biljke se ne mogu uzeti tijekom trudnoće. One mogu uzrokovati aktivno smanjenje maternice i preuranjene porođaj, ili izazvati razvoj proljeva, alergijsku reakciju, što također ima loš učinak na zdravlje žene.

Ako liječnik preporuča uzimanje diuretika za pielonefritis kod trudnica, tada možete koristiti sljedeće načine:

  • izvarak lingonijevog lista;
  • sok od brusnica;
  • sok od brusnica.

Napitci od jagodastog voća posebno su korisni, jer ne samo da doprinose uklanjanju viška tekućine, već i zasićenju tijela blagotvornim vitaminima, koji blagotvorno djeluju na imunološki sustav žena.

Siguran i koristan lijek je izrez kamilice koji ublažava bol i ima smirujući učinak. Posebno je važno piti čaj od kamilice noću kako bi se poboljšao san.

Učinci pielonefritisa na dijete

U pravilu, bakterijski pielonefritis prolazi kroz nekoliko faza. Prvo se razvija akutni upalni proces. U nedostatku liječenja, u zahvaćenom području formiraju se male pustule, koje se postupno spajaju u jedan veliki apsces i čine apsces bubrega.

Ovo stanje je vrlo opasno za život, jer gnoj ispunjava cijeli bubreg, a infekcija može ući u krvotok i izazvati sepsu. Sve ove komplikacije su prepune smrti za pacijenta, ili invalidnosti.

Važno je napomenuti da je pravodobnim liječenjem prognoza pijelonefritisa kod trudnica povoljna. Što je patologija ranije dijagnosticirana, to su veće šanse da se izbjegnu komplikacije.

Ponekad pijelonefritis tijekom trudnoće može dati komplikacije čak i prije razvoja apscesa, tijekom akutnog tijeka bolesti:

  • snažan porast krvnog tlaka i pogoršanje stanja žene;
  • razvoj hipertoničnosti maternice i preranog porođaja;
  • infekcija zdjeličnih organa i intrauterina infekcija fetusa;
  • razvoj zatajenja bubrega, akutna retencija urina;
  • razvoj preeklampsije, teške otekline, opasnost za život majke i fetusa.

Pogotovo često, pijelonefritis u trudnica izaziva razvoj preeklampsije u kasnijim fazama. Ovo stanje dovodi do pothranjenosti fetusa i razvoja hipoksije. Nedostatak kisika može dovesti do poremećaja u razvoju fetusa, pa čak i do njegove smrti.

Prevencija bubrežne patologije tijekom trudnoće

Da bi se izbjegla pijelonefritis tijekom trudnoće, preporučuje se:

  • redovito se podvrgava pregledu u antenatalnoj klinici i tjednom testu urina;
  • izbjegavajte hipotermiju;
  • odbiti junk food, održati uravnoteženu prehranu;
  • potrebna je umjerena tjelesna aktivnost;
  • piti dovoljno vode;
  • redovito posjećujte zahod, nemojte tolerirati potrebu za mokrenjem.

Trudnice su vrlo korisne u izradi posebne gimnastike i hodaju najmanje sat vremena dnevno. To je potrebno kako bi cirkulacijski sustav dobro funkcionirao.

Žene koje imaju povijest kronične patologije bubrega i mokraćnog mjehura, potrebno je od prvih dana trudnoće slijediti režim prehrane i pijenja, kao i redovito posjećivati ​​specijalistu. Prilikom prvih znakova pogoršanja, odmah se obratite liječniku.

završni

Gestacijski pielonefritis je uobičajena bolest, pa svaka trudnica treba kontrolirati njeno stanje. Čak i ako prije nije bilo problema s bubrezima, mogu se pojaviti na pozadini trudnoće, osobito tijekom višestrukih trudnoća. Mora se imati na umu da zdravlje fetusa uvelike ovisi o ponašanju majke i njenom zdravstvenom stanju.

Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće

Bubreg je upareni organ urogenitalnog sustava, smješten iza peritonealnog prostora na strani kralježnice, ima oblik izduženog graha i obavlja funkciju stvaranja urina. Bubrezi su uključeni u proces kemijske hemostaze - regulaciju metaboličkih i kemijskih procesa koji osiguravaju vitalnu aktivnost tijela. Organ se sastoji od parenhima i guste kapsularne membrane. Ako se upali parenhimska struktura, kao i bubrežna zdjelica i čašice, pacijentu se dijagnosticira pielonefritis. Bolest je najčešće akutna, ali uz pogrešno liječenje, proces postaje kroničan.

Kronični pijelonefritis kod žena često se pogoršava tijekom trudnoće, jer imunološki sustav u tom razdoblju obavlja glavnu funkciju - očuvanje i razvoj trudnoće. Ako žena ne ode liječniku na vrijeme, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Bilo kakve abnormalnosti u radu bubrega tijekom trudnoće dovode do pojave edemskog sindroma, povećanja krvnog tlaka. U teškim proteinima urina može se pojaviti: ova patologija se naziva proteinurija i početni je stadij preeklampsije - akutna povreda cerebralne cirkulacije, ispunjena fetalnom fetalnom smrću, izbljeđivanjem trudnoće, preranim početkom porođaja, au najgorem slučaju smrt žene.

Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće

Uzroci pogoršanja

Pogoršanje kronične upale bubrežnog parenhima (organskog tkiva) uzrokovano je ne samo stalnim smanjenjem aktivnosti imunološkog sustava, već i fiziološkim procesima koji se javljaju u ženskom tijelu tijekom trudnoće. Uterusa žene u devet mjeseci trudnoće povećava na veličinu prosječne lubenice, što stvara ogroman teret na organima koji su u neposrednoj blizini tijela maternice i njezinih privjesaka: ureters, bubrega, mjehura.

Značajke promjena u maternici tijekom trudnoće

Oko trećeg ili četvrtog mjeseca trudnoće maternica dostiže impresivnu veličinu i počinje polako stiskati uretre - šuplju cijev promjera ne veću od 8 mm koja spaja mjehur s bubrežnim sustavom. Na njih filtrirani urin ulazi u mokraćni mjehur, gdje se nakuplja i seli u mokraćni kanal - uretru. Ako postoji sustavni pritisak na uretere, to dovodi do stagnacije mokraće i poremećaja njezina odljeva, kao i stvaranja povoljnih uvjeta za razvoj patogene flore.

Cerviks tijekom trudnoće

Liječnici identificiraju cijelu skupinu negativnih čimbenika koji mogu povećati rizik od upale i pridonijeti pogoršanju kroničnog pijelonefritisa tijekom trudnoće. To uključuje:

  • prekomjerna tjelesna težina (veliki dobitak težine, koji ne odgovara gestacijskoj stopi);
  • sjedilački način života, sjedilački rad;
  • pušenje (čak i ako je žena prestala pušiti tijekom trudnoće, ali prije toga bila je aktivna pušačica);
  • žarišta kronične infekcije (tonzilitis, sinusitis, karijes, gastritis, itd.);
  • zanemarivanje sanitarnih i higijenskih standarda za njegu genitalnih organa;
  • uzimanje određenih lijekova.

Pušenje tijekom trudnoće

Povećano izlučivanje progesterona, hormona iz skupine steroida koje proizvode jajnici i neophodni za održavanje trudnoće, sprječavanje preranog prekida i fetalnog razvoja, može izazvati pogoršanje pielonefritisa kod žena sa slabim imunitetom.

Obratite pozornost! Ako u povijesti trudnica postoji patologija urogenitalnog sustava, rizik od pijelonefritisa i drugih upalnih bolesti bubrega (na primjer, glomerulonefritis) povećava se nekoliko puta, tako da je za njih posebno važno pratiti funkcioniranje bubrežnog sustava i pravovremeno provesti urin za analizu, što se obično treba provesti 2 puta. mjesečno.

Urin treba testirati dva puta mjesečno.

Simptomi pogoršanja: kada trebam posjetiti liječnika?

Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće odnosi se na teško dijagnosticirane patologije, koje se najčešće otkrivaju kao posljedica ultrazvuka i drugih dijagnostičkih metoda određenih za praćenje rada drugih organa i sustava. Gotovo svi tipični znakovi upale smatraju se karakterističnim za trudnoću, stoga je važno biti u stanju razlikovati ih i ispravno odrediti u kojim slučajevima je klinički simptom uzrokovan patologijom, i kada nema razloga za brigu.

Učestalost komplikacija u trudnoći ovisi o obliku pijelonefritisa

Tablica. Diferencijalna dijagnoza pielonefritisa sa simptomima tipičnim za različita razdoblja gestacije.

Trudnoća i kronični pijelonefritis

Pijelonefritis - upala struktura bubrega (zdjelice, čašice, dio tubularnog aparata) - akutna je i kronična. Akutni oblik najčešće se javlja kod djevojčica, kao komplikacija infekcija u djetinjstvu, upale grla. U vezi s nejasnim ili skrivenim simptomima, može se promašiti i neprimjetno postati kroničan.

Statistike pokazuju da je upala bubrega otkrivena kod svake desete trudnice (prema mišljenju drugih autora - 5%). Primijeniti najoptimalniji tretman bez utjecaja na fetus je ozbiljna zadaća koja zahtijeva zajedničku odluku akušera-ginekologa, liječnika opće prakse i urologa.

Koje su vrste kroničnog pijelonefritisa moguće tijekom trudnoće?

Izbor dvaju tipova kroničnog pijelonefritisa je važan:

  • primarna kronična - akutna bolest bila je latentna, vrlo brzo, gotovo odmah otkrila znakove kronične upale;
  • sekundarna - žena je imala prethodnu patologiju bubrega (urolitijazu, kongenitalne anomalije, cistitis i uretritis) mnogo prije trudnoće, veliku važnost pridaje prisutnosti kroničnog adneksitisa, enterokolitisa.

U primarnom procesu, simptomi se pojavljuju odmah nakon infekcije bubrežnog tkiva, a sekundarna upala traje godinama, može lagano protjecati neprimjetno. Infekcija ulazi i napunjuje se iz susjednih organa.

Ako se kronični pielonefritis isprovocira i identificira u pozadini rane faze trudnoće, tada se naziva gestacijski. Smatra se da je to povezano s preopterećenjem bolesnih bubrega. Karakterizira ga brzo napredovanje bolesti s razvojem kroničnog zatajenja bubrega.

Za izbor liječenja je još uvijek važno utvrditi prisutnost opstrukcije mokraćnog sustava (prepreke za odljev urina).

  • Uz neobstruktivni proces, bolest je mnogo lakša, jer protok mokraće ispire i uklanja neke bakterije. On služi kao jedan od obrambenih mehanizama.
  • Opstruktivni kronični pijelonefritis uzrokuje stagnaciju urina, pojačanu reprodukciju mikroorganizama i ubrizgavanje u viša područja uporabom mehanizma refluksa ili reverznog trenutka. Ovaj se oblik ne može izliječiti bez normalizacije odljeva.

Upala se može pojaviti samo u jednom bubregu ili oboje odjednom (jednostrani i dvostrani pijelonefritis).

Uzroci pijelonefritisa tijekom trudnoće

Utvrđeno je da je kronični pijelonefritis češće otkriven kod žena koje su prethodno rođene za vrijeme prve trudnoće. To je povezano s dovoljno visokim tonusom mišića prednjeg trbušnog zida. Oni prenose pritisak rastuće maternice s trbušnih mišića na uretre i mjehur. Kompresija se javlja jače nego tijekom sljedećih trudnoća. To doprinosi razvoju mehanizma stagnacije urina i povećava rizik od infekcije.

  • hormonalne promjene - povećanje razine progesterona na razdoblje od 3 mjeseca opušta mišiće mokraćnog mjehura i uretera, što dovodi do zakrivljenosti, savijanja, a zatim - do stagnacije urina u bubrežnoj zdjelici i smanjene cirkulacije krvi u tkivima;
  • placenta aktivno proizvodi estrogene, doprinose reprodukciji patogene flore;
  • proširene vene jajnika također pridonose kompresiji susjednih uretera, a anatomski najzgodniji uvjeti za infekciju stvaraju se u desnom bubregu, stoga se kronični pielonefritis češće bilježi na desnoj strani;
  • uvećana maternica u slučaju višestruke trudnoće, stisnuta zdjelica ili veliki fetus uzrokuje najizraženiju kompresiju uretera, žene s tim osobinama imaju veću vjerojatnost infekcije;
  • smanjena tjelesna aktivnost - žena, u pripremi da postane majka, u ranom stadiju trudnoće često pati od toksemije, onda postaje teško nositi povećani trbuh, raste vlastita težina, pojavljuju se proširene vene u nogama, zbog čega njezin uobičajeni način života zamjenjuje slabost, povećan umor, povlači se za uobičajenim načinom života.,

Zajedno stvara i održava začarani krug, doprinoseći prodiranju infekcije i kroničnosti upale bubrega.

Koji se patogeni trebaju bojati?

Do infekcije dolazi mikroorganizmima koji dolaze iz vanjskog okruženja (egzogeni) i vlastitih bakterija iz kroničnih žarišta s tonzilitisom, sinusitisom, kolecistitisom, kolitisom i karijesom.

  • hematogeni - mikroorganizmi unose se u krvotok, moguća je aktivacija starih nepodignutih udaljenih žarišta (na primjer, za sinus, kronični otitis);
  • limfogena - infekcija koja se zadržava u limfnim čvorovima ulazi u bubrege kroz limfne žile, nalazi se u tkivima u susjedstvu urinarnog trakta (crijeva, genitalija).

Tijekom trudnoće, infekcija kroz donji urinarni trakt (uretra, mjehur) javlja se rjeđe.

U mokraći trudnica pronađite:

  • E. coli;
  • stafilokoki;
  • enterokoka;
  • plavi gnoj;
  • Proteus;
  • klebsiellu.

Mnogo rjeđe su uzročnici pielonefritisa:

  • gljive poput kvasca;
  • klamidija;
  • mikoplazma;
  • ureoplazma.

Važno je da se ne otkrije jedan patogen, već nekoliko odjednom.

Simptomi pijelonefritisa u trudnica

Znakove kroničnog pielonefritisa neobstruktivnog tipa teško je identificirati. Oni su češće prikriveni općim pritužbama trudnica na:

  • povećan umor;
  • slabost;
  • osjećaj težine u donjem dijelu leđa;
  • oticanje lica ujutro.

Ne događa se jaka bol i visoka temperatura. Možda identifikacija znakova bubrežne patologije ultrazvukom.

Prisutnost opstrukcije značajno pogoršava kliniku kronične upale. Žena bilješke:

  • bol intenzivne prirode s jedne ili oboje u leđima i leđima, moguće je zračenje na prepone;
  • porast temperature na 38 stupnjeva i više;
  • učestalo mokrenje s rezanjem, spaljivanje.

Ovo stanje je izazvano bilo kakvim mogućnostima za smanjenje imunološke obrane:

  • bolovala od gripe ili ARVI-a;
  • stres i anksioznost;
  • pothranjenost.

Pojava boli ovisi o trajanju trudnoće:

  • u prvom tromjesečju - bol je vrlo intenzivna, podsjeća na produljeni napad bubrežne kolike;
  • nakon 20 tjedana postaju umjereni i postupno nestaju.

Ako kronični pijelonefritis ima dugu povijest, tada trudnica može otkriti visoki krvni tlak. Istodobno, dijastolički tlak značajno premašuje normalnu razinu. Hipertenzija bubrežnog podrijetla karakterizira teški tijek, loša reakcija na lijekove. Žena ima kliniku hipertenzivnih kriza:

  • glavobolje;
  • mučnina i povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • lupanje srca;
  • bol u srcu.

Koliko je pijelonefritis opasan za trudnicu?

U prvom tromjesečju, s pogoršanjem kroničnog pijelonefritisa, javlja se dovoljno jaka intoksikacija. To, zajedno s intenzivnom boli, može dovesti do pobačaja, jer se ton maternice dramatično povećava.

Situacija je komplicirana ograničenjima uporabe droga. Teško je pronaći djelotvorna i sigurna antibakterijska sredstva. Učinak na trudnu maternicu većine antibiotika uzrokuje nepovratnu patologiju fetusa, povećavajući tonus.

Komplikacije kroničnog pijelonefritisa smatraju se sljedećim štetnim učincima:

  • preeklampsija;
  • spontani pobačaj u ranim stadijima (do 22 tjedna) ili prijevremeno rođenje;
  • placentna insuficijencija, hipoksija, odvajanje i smrt fetusa - zadržavanje mokraće i akutna dilatacija renalno-pannog kalipa uzrokuju spazam kapilarne mreže, sužavanje arterija, a prehrana posteljice se pogoršava;
  • razvoj anemije je karakterističan za drugo tromjesečje;
  • visoki protok vode;
  • bubrežna hipertenzija;
  • ubrzano formiranje zatajenja bubrega na pozadini naboranog bubrega;
  • infektivni toksični šok s masivnom reprodukcijom bakterija.

Koji se poremećaji mogu pojaviti u fetusu?

Kronična majka pielonefritis nije ništa manje opasna za dijete.

Najozbiljnije posljedice su:

  • stvaranje prirođenih malformacija i razvojnih abnormalnosti koje uzrokuju nedostatak kisika (hipoksija) i majčinsku anemiju;
  • rizik od intrauterine infekcije se povećava kada bakterije uđu u krv;
  • smrti u različitim fazama i razdobljima trudnoće.

Za manje ozbiljan, ali vrlo značajan, oštro je smanjen imunitet djeteta. Time se nakon rođenja sprječava da se prilagodi samostalnom životu, neprestano prijeti dolazećim infekcijama, koči rast i razvoj.

Metode dijagnosticiranja pielonefritisa tijekom trudnoće

Nakon pojašnjenja pritužbi liječnik provodi obvezni pregled trudnice. U ranim stadijima tanke žene mogu palpirati rub bubrega. Osjetljivost na palpaciju i pozitivan simptom Pasternac (lupkanje po donjem dijelu leđa) mogu uzrokovati sumnju na pijelonefritis.

Tijekom trudnoće sve žene moraju redovito uzimati testove krvi i urina. Znakovi kroničnog pielonefritisa uključuju:

  • ubrzani ESR u krvi i leukocitozi;
  • u mokraći - značajan broj leukocita, stvaranje aktivnih stanica, proteina, povišene razine bakterija.

Prilikom identifikacije bakteriurija poslan na bakteriološku analizu urina s pojašnjenjem osjetljivosti na antimikrobna sredstva. Pomaže u odabiru tretmana.

Rendgensko ispitivanje s kontrastom ili na pozadini zračnog mjehura u trudnica se ne koristi zbog povećanog zračenja uterusa. Ali nakon poroda, žena treba dovršiti pregled kako bi imala potpunu sliku o uzrocima kroničnog oštećenja bubrega.

Kako se kronični pijelonefrit može liječiti tijekom trudnoće?

Teškoća liječenja tijekom trudnoće je zbog povećane toksičnosti lijekova za nerođeno dijete. Stoga, zahtjevi za nelegalnim metodama utjecaja na upalu povećavaju se do maksimuma.

Za vrijeme pogoršanja, žena je hospitalizirana u odjelu za patologiju trudnoće u perinatalnom centru. Dodijeljena je:

  • posteljinu za maksimalno štednju bubrega sa simptomima opijenosti;
  • spavanje se preporučuje na zdravoj strani;
  • terapijska gimnastika u razdoblju slijeganja glavnog procesa i sa zadovoljavajućim zdravstvenim stanjem;
  • dijeta s obveznim dodavanjem svježeg povrća i voća, mliječnih proizvoda;
  • bobičasto voćni napitci, kompoti od sušenog voća, svježi sok od brusnica, brusnice, ribizle, krkavina, ogrozd, mineralna voda za piće.

U slučaju blagog tijeka, gore navedene mjere su dovoljne. No, u slučaju jakog bolnog sindroma, visoke temperature i drugih znakova intoksikacije propisani su lijekovi s antibakterijskim djelovanjem. Prednost su antibiotici širokog spektra koji mogu uništiti različite vrste mikroorganizama. Tijek liječenja ovisi o učinkovitosti. Za trudnice pokušajte ograničiti sedmodnevnu uporabu injekcija antibiotika.

Za ublažavanje bolova korišten je antispazmodik.

U isto vrijeme imenovani vitamini. Probiotički pripravci koji vraćaju normalnu crijevnu floru (Bifidumbacterin, Acipol) smatraju se korisnima.

Da bi se pojačalo djelovanje pranja, propisani su diuretici biljke (Canephron, Brusniver). Preporučite neke biljne čajeve s vrhova tradicionalnih iscjelitelja. Biljke ne bi trebale povećati tonus maternice. Najbolje se koriste u remisiji, radi sprječavanja pogoršanja.

Sastav čajnog bubrega može se uključiti nakon odobrenja liječnika:

  • močvara kalama;
  • PLANIKE;
  • laneno sjeme;
  • pupoljci breze;
  • korijen licorice.

U slučaju ozbiljne intoksikacije tekućina se dodatno ubrizgava intravenski.

Ako je tijek kroničnog pijelonefritisa kompliciran supresivnim procesima u bubrezima, hipertenzijom sa zatajenjem srca, onda morate razmišljati o spašavanju života majke. U bilo kojoj fazi trudnoće izvodi se operacija uklanjanja bubrega pod općom anestezijom.

Kako izbjeći pogoršanje pielonefritisa?

Prevenciju pijelonefritisa treba rješavati prije i tijekom trudnoće. Znajući za njezinu bolest, žena bi trebala proći potpuni pregled prije zasnivanja i, ako je potrebno, primiti dovoljnu antibiotsku terapiju.

Sve trudnice mogu preporučiti:

  • održavati motorni režim što je više moguće (jutarnje vježbe, hodanje na šetnjama, plivanje);
  • hrana mora biti potpuna, mora sadržavati voće, povrće, bjelančevine, meso i ribu;
  • način pijenja u količini od dvije litre dnevno pomoći će ispiranju mokraćnog sustava;
  • topla odjeća u vlažnom vremenu;
  • ne odgađati pražnjenje mjehura, redovito ići na zahod svaka 3-4 sata;
  • nemojte samozapošljavati, odmah kontaktirajte svog akušera-ginekologa, polažite testove i istinito govorite o uznemirujućim kršenjima.

Povjerenje nekih budućih majki u njihovo zdravlje može se pozdraviti samo ako se to potvrdi analizom. Promatranje u antenatalnoj klinici i periodična hospitalizacija pomaže u izbjegavanju teških situacija u porodu, radi zaštite djeteta.