Hipotermija tijela - simptomi, uzroci i prva pomoć za hipotermiju

Grlobolja

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo s vama razgovarati o takvom stanju tijela kao što je - hipotermija, kao i simptomi, uzroci, stupnjevi, prevencija i prva pomoć za hipotermiju tijela. Osim toga, razmatramo što se može dogoditi osobi nakon hipotermije, odnosno, kako to može utjecati na njegovo zdravlje. Dakle...

Što je hipotermija?

Hipotermija tijela (hipotermija) je opće stanje osobe u kojoj normalna tjelesna temperatura pada na + 35 ° C i niže. Glavni uzrok hipotermije je izlaganje tijela hladnoći, tj. Čovjek ili životinja su u hladnom okruženju bez zaštitne opreme, kao što je topla odjeća.

Hipotermiju karakterizira inhibicija normalnog funkcioniranja mnogih njegovih sustava i organa. Tako, pri niskoj i niskoj tjelesnoj temperaturi, metabolizam se usporava, cirkulacija krvi, otkucaji srca, tkiva od kisika, i tako dalje. Ako se proces gubitka topline od strane tijela ne zaustavi, nakon nekog vremena osoba ili životinja može umrijeti.

Najčešće se hipotermija javlja kod male djece i starijih osoba, previše tankih ili nepokretnih ljudi. Ako govorimo o specifičnim pacijentima, moguće je identificirati - osobe pod utjecajem alkohola ili opojne opijenosti, djecu i ribare koji su pali pod ledom, kao i osobe koje su u laganoj odjeći pokušale premjestiti velike udaljenosti. Liječnici svjedoče da je svaka treća osoba koja je umrla od hipotermije bila u stanju opijenosti.

Također treba napomenuti da uz hipotermiju uslijed hladnog okruženja postoji i razlika između medicinske hipotermije opće i lokalne prirode, koja je umjetno inducirana. Lokalna hipotermija se obično koristi za liječenje krvarenja, traume i upalnih procesa. Opća hipotermija u tijelu koristi se za ozbiljnije svrhe - u liječenju traumatskih ozljeda mozga i intrakranijalnog krvarenja, kao iu kirurškom liječenju bolesti srca.

Hipotermija (hipotermija) ima suprotno stanje - hipertermiju, koja je zbog izloženosti toplini karakterizirana povećanjem tjelesne temperature, što može uzrokovati toplinski udar.

Hipotermija - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Simptomi hipotermije

Simptomi hipotermije karakteriziraju 3 stupnja hipotermije, od kojih svaka ima svoje znakove. Razmotrite detaljnije stupanj hipotermije.

1 stupanj hipotermije (blagi stupanj) - tjelesna temperatura tijela pada na 32-34 ° C. Na ovoj temperaturi, koža počinje blijediti i guska bumps ("guska koža"), tu je hladnoća, kroz koje tijelo pokušava održavati gubitak topline. Osim toga, osoba počinje da se pojavi depresija govornog aparata - postaje teže govoriti. Krvni tlak obično ostaje u normalnom rasponu ili se blago povećava. U ovoj fazi proces ozeblina je organizam od 1-2 stupnja.

2 stupnja hipotermije (srednji stupanj) - tjelesna temperatura tijela pada na 32-29 ° C. Koža postaje plava, otkucaji srca usporavaju na 50 otkucaja u minuti, onemogućuje se funkcioniranje dišnog sustava - disanje postaje rijetko i plitko. Zbog smanjenja cirkulacije, svi sustavi i organi ne dobivaju potrebnu količinu kisika, a osoba postaje pospanija. U ovoj fazi je vrlo važno spriječiti osobu da zaspi, jer tijekom sna znatno se smanjuje proizvodnja energije u tijelu, što ukupno može izazvati još brži pad tjelesne temperature i izazvati fatalan ishod. Obično, 2 stupnja hipotermije tijela karakterizira ozeblina tijela 1-4 stupnja.

3 stupanj hipotermije (teška) - tjelesna temperatura tijela pada na 29 ° C i niže. Brzina otkucaja srca opada na 36 otkucaja u minuti, izražava se kisik, pada krvni tlak, osoba često gubi svijest ili pada u duboku komu. Koža postaje plavkasta, a lice i udovi se nadimaju. Tijelo često pokazuje napadaje, pojavljuje se povraćanje. U nedostatku hitne skrbi, žrtva može brzo umrijeti. U većini slučajeva, 3 stupanj hipotermije karakterizira ozeblina žrtve 4 stupnja.

Uzroci hipotermije

Uzroci hipotermije ili čimbenika koji doprinose hipotermiji tijela mogu biti:

Vremenski uvjeti - niska ili niska temperatura okoline u kojoj osoba boravi. To se najčešće događa kada osoba ulazi u hladnu vodu dok led pada. Još jedan čest uzrok hipotermije je nedostatak potrebne količine odjeće na osobi pri minus ili minimalnoj pozitivnoj temperaturi okoline. Također je važno napomenuti da povećana vlažnost i jaki vjetrovi povećavaju brzinu gubitka topline u tijelu.

Odjeća i obuća. Nedovoljna količina odjeće na osobi u hladnoj sezoni također pridonosi prekomjernom hlađenju tijela. Također valja napomenuti da prirodne tkanine - prirodna vuna, krzno i ​​pamuk - bolje zadržavaju toplinu, ali sintetički analozi ne samo da se bolje nose s zaštitom tijela od hladnoće, već i povećavaju rizik od smrzavanja. Činjenica je da sintetičke tkanine "dišu loše", zbog čega vlaga koju tijelo formira nema kamo isparavati, te počinje doprinositi ubrzanom gubitku topline u tijelu. Osim toga, uske cipele ili tanke cipele (manje od 1 cm) također su čest uzrok hipotermije. Zapamtite, kad su cipele ili odjeća preveliki, ispod njih je sloj toplog zraka, što je dodatni “zid” između tijela i hladnoće. I ne zaboravite, uske cipele pridonose razvoju edema nogu sa svim posljedicama koje dolaze.

Bolesti i patološka stanja koja mogu pridonijeti hipotermiji: alkoholna ili opojna opijenost, zatajenje srca, krvarenje, traumatska ozljeda mozga, ciroza jetre, kaheksija, hipotiroidizam, Addisonova bolest, hipotenzija, HIV infekcija, rak i drugi.

Ostali uzroci hipotermije uključuju:

  • Nedostatak kretanja na hladnoći dugo vremena;
  • Hodajte na hladnoći bez šešira;
  • umor;
  • Malnutricija, prehrana (nedostatak prehrane masti, ugljikohidrata ili vitamina);
  • Ostanite u stalnoj nervoznoj napetosti.

Prva pomoć za hipotermiju

Pomoć u hipotermiji treba pružiti ispravno, inače se stanje žrtve može samo pogoršati.

Razmotrite prvu pomoć za hipotermiju:

1. Potrebno je ukloniti učinak hladnoće na žrtvu - sakriti osobu od hladnoće u toploj sobi, ili barem sakriti ga na mjestu gdje neće biti padalina i vjetra.

2. Morate ukloniti mokru odjeću i promijeniti ih na suho, umotati osobu u deku i staviti u vodoravan položaj. U isto vrijeme, ne morate omotati glavu.

3. Pričvrstite grijač jastučić s toplom vodom na prsa ili se umotajte u električni pokrivač.

4. Ako žrtva ima znakove ozeblina ekstremiteta, nemoguće ih je zagrijati s toplom vodom. Stavite ih na izolirane čiste sterilne zavoje.

5. Dajte žrtvi piti vrući čaj ili sok, u slučaju nužde s zagrijanom vodom. Alkohol i kava za zagrijavanje strogo su zabranjeni!

6. Za dodatno zagrijavanje, ako se osoba ne može zagrijati gore navedenim metodama, on se može okupati s toplom vodom - ne višom od 37-40 ° C, nakon čega treba ponovno otići u krevet, pregrijati se toplim grijačima i umotati se u deku. Uzmi kupku kao prvi korak u grijanju - ne možete!

7. Ako je žrtva nesvjesna i puls mu se ne može osjetiti, počnite izvoditi umjetno disanje i neizravnu masažu srca. Pa, ako u ovom trenutku netko pozove hitnu pomoć.

8. Uvjerite se da je u slučaju poriva koji uzrokuju emetiranje, žrtvina glava nagnuta u stranu, inače postoji opasnost od povraćanja u dišne ​​organe i osoba se može jednostavno ugušiti.

9. Ako, nakon zagrijavanja ozlijeđene osobe, razvije konvulzije, poremećaj govora, srčane aritmije i druge abnormalnosti u funkcioniranju tijela, mora se odvesti u medicinsku ustanovu.

Kada zagrijavate osobu, morate zapamtiti jedno pravilo - morate se zagrijati postupno! Nakon hladnoće, ne možete odmah uroniti u vrući tuš ili staviti ruke pod mlaz vode. Oštar pad temperature od hladnog do vrućeg doprinosi oštećenju kapilara, što može uzrokovati unutarnje krvarenje i druge opasne komplikacije.

Posljedice hipotermije

Prekomjerno hlađenje organizma doprinosi inhibiciji imunološkog sustava, koji je zaštitna barijera osobe protiv različitih patogena - virusa (gripa, parainfluence), bakterija (stafilokoka, streptokoka, pneumokoka) i drugih infekcija. Upravo zato što je imunološki sustav oslabljen, osoba često oboli od sljedećih bolesti nakon hipotermije:

Osim toga, učinci hipotermije često mogu biti:

  • Smrzavanje ekstremiteta sa svim posljedicama;
  • Promjene u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava, mozga;
  • Egzacerbacije kroničnih bolesti različitih sustava.

Prevencija hipotermije

Prevencija hipotermije uključuje pridržavanje sljedećih pravila i preporuka:

- Nemojte piti alkohol na hladno, kavu, ne pušite, što stvara samo iluziju zagrijavanja;

- Nemojte ići na hladnoću ili mraz umorni, gladni, nakon ozljeda ili gubitka krvi;

- U hladnom vremenu, topla odjeća, odjeća opuštena, ne zaboravljajući nositi šešir, rukavice i šal;

- Pokušajte u odjeći dati prednost prirodnim tkaninama, vuni;

- Cipele moraju biti veličine, ne stisnuti ništa, s potplatom - najmanje 1 cm;

- Odjeća mora biti vodootporna;

- U vjetrovitom i hladnom vremenu otvoreni dijelovi tijela mogu se premazati posebnom zaštitnom kremom ili životinjskim uljem (ali ne i povrćem!);

- Ali nosite teške torbe i druga opterećenja koja prste prste i ometaju normalnu cirkulaciju krvi u njima;

- U hladnom vremenu nemojte koristiti hidratantnu kremu za lice i ruke;

- U hladnom vremenu nemojte nositi naušnice, prstenje ili drugi metalni nakit, kao brže se ohlađuju i hladno prenose u tijelo;

- Čim osjetite hladnoću u sebi u hladnom vremenu, idite na toplo mjesto i ugrijte se;

- Ako je automobil zaustavljen daleko od naseljenog područja, a vani se smrzava, pozovite pomoć, ne ostavljajte automobil, osim ako vam ne priđe drugi automobil;

- U hladnoj sezoni sakrijte se od izravnih strujanja vjetra;

- Ako ste negdje daleko od sela, pod nogama je puno snijega oko mećave, kopajte po snijegu, tako ćete izgubiti manje topline;

- U hladnom vremenu izbjegavajte vlaženje kože.

- Termoregulacija kod djece još nije u potpunosti formirana, dok je kod starijih osoba ta funkcija u mnogim slučajevima već uznemirena, tako da se kontrolira vrijeme koje ove skupine ljudi ostaju na hladnoći.

- Izbjegavajte ulazak u prvi led.

- Utvrdite svoje tijelo, ali samo ako nemate kontraindikacije za to!

Što je opasnost od hipotermije

Kada je osoba izložena niskoj temperaturi, tijelo može postati prekomjerno hladno. To je opasno stanje koje je prepuno poremećaja srčanog ritma, konvulzija, neispravnosti u mozgu, upale pluća, pijelonefritisa i drugih komplikacija.

Niska tjelesna temperatura

Normalno, temperatura ljudskog tijela je 36,6ºC. Za njegovo održavanje odgovara sustav termoregulacije. Uključuje hipotalamus i receptore. Tijelo neprestano stvara toplinu. Kada je višak, aktiviraju se mehanizmi za prijenos topline. Kod zdrave osobe ti se procesi međusobno uravnotežuju.

Kada superhlađenje povećava toplinu. Temperatura tijela pada na 34ºC i niže. To dovodi do usporavanja metaboličkih procesa. Najnapredniji prijenos topline uočen je pod vodom. Postoje tri faze hipotermije:

U prvoj fazi aktiviraju se kompenzacijski mehanizmi. To se događa kao odgovor na sužavanje perifernih žila. Aktivira se simpatički živčani sustav. U drugom stupnju, svijest je poremećena. Žrtve padaju u stupor. Oni sami ne mogu pomoći. Umanjen je rad mozga, respiratornog centra i otkucaja srca.

Napadi se pojavljuju zbog poremećaja cirkulacije. Oni odgovaraju trećem stupnju hipotermije. Struktura mozga je prekinuta. Ovo stanje dovodi do kome, zastoja disanja i lupanja srca. Hipotermija u djece i odraslih može se javiti u blagim, umjerenim i teškim oblicima.

Glavni etiološki čimbenici

Poznati uzroci hipotermije:

  • dugo ostati na ulici u hladnom vremenu;
  • izvanredne situacije;
  • visoka vlažnost;
  • plivanje u hladnoj vodi;
  • nošenje lagane odjeće u hladnom vremenu;
  • nepodudarnost između cipela i sezone;
  • transfuzije hladne krvi;
  • biti u mokroj odjeći na ulici;
  • pijenje hladne tekućine;
  • šok.

Vrlo često se općenito javlja hipotermija u osoba u ekstremnoj intoksikaciji. Etanol smanjuje osjetljivost na temperaturu, što može uzrokovati hipotermiju. Najopasnija uporaba alkohola u hladnom vremenu. Osoba može zaspati u snijegu i zamrznuti.

Postoje bolesti koje doprinose razvoju hipotermije. To uključuje rasipanje, hipotiroidizam, Addisonovu bolest, krvarenje i ozljedu mozga. Predisponirajući čimbenici žive u sjevernim područjima, nose odjeću loše kvalitete, uranjaju u ledenu rupu i nose preuske cipele.

Simptomi hipotermije mogu se pojaviti u različitim okolnostima: kod kuće, na otvorenom, u planinarenju, tijekom pada snijega i pri radu u uvjetima niskih temperatura. Najčešće sa sličnim problemom odrasli se suočavaju. U rizičnu skupinu ubrajaju se ovisnici o drogama, alkoholičari i osobe bez određenog mjesta stanovanja.

Kliničke manifestacije hipotermije

Kod hipotermije mogući su sljedeći simptomi:

  • tremor;
  • konvulzije;
  • bljedilo kože;
  • brz puls;
  • nejasan govor;
  • nedostatak koordinacije pokreta;
  • poremećaj svijesti;
  • dezorijentacija;
  • brzo disanje;
  • apatija;
  • oštećenje pamćenja;
  • pospanost;
  • cijanoza kože;
  • midrijaza;
  • usporavanje srčanog ritma i disanja;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • spazam žvačnih mišića;
  • ukočenost;
  • bol;
  • pad krvnog tlaka;
  • srčanog zastoja.

Palpacija kože otkriva njeno hlađenje. Kod blage hipotermije ljudska koža postaje guska. Postoji jak mišićni tremor. U fazi stupor se pojavljuje plavljenje nosa, ušiju, stopala i ruku. Često se razvijaju smrzotine 1 i 2 stupnja. U ovom je stanju promatrana smrt tkiva. Povećava mišićni tonus. Čovjek ne može ispraviti udove. Razvija se površna koma.

Prilikom pregleda žrtve otkrivena je umjerena midrijaza. Osjetljivost na bol je smanjena. U konvulzivnom stadiju često dolazi do ozeblina 3 i 4 razreda. Postoje generalizirane konvulzije koje traju 15-20 minuta. Aktivnost srca i pluća je inhibirana. Kod blage hipotermije temperatura tijela kreće se od 32 do 34ºC. Uz umjereno hladno izlaganje, ona se spušta na 28ºC. U teškim slučajevima temperature se kreću od 24 do 28 ºC. Pri brzini ispod 24ºC razvijaju se nepovratne promjene.

Pomoć kod hipotermije

Što učiniti s superhlađenjem, ne znaju svi. Tijekom prve pomoći treba slijediti sljedeća pravila:

  • zaustaviti kontakt ljudskog tijela s hladnim okolišem;
  • premjestiti žrtvu u toplu sobu;
  • poslužite malo vrućeg čaja ili kave;
  • umotati osobu u deku;
  • ograničiti kretanje;
  • protrljajte kožu alkoholom;
  • donji udovi (noge, ruke) u toploj vodi.

Ako postoje znakovi ozeblina, liječenje uključuje nametanje suhog sterilnog zavoja. Prilikom hlađenja nogu, ako je osoba svjesna, možete mu pripremiti toplu kupku. Ako se hipotermija dogodi na ulici, ne možete trljati žrtvu snijegom. Ako je potrebno, morate nazvati hitnu pomoć.

U teškim slučajevima (uz zastoj disanja i palpitacije) provode se mjere reanimacije. Učestalost klika na prsima iznosi najmanje 100 u minuti. Ako je hipotermija okarakterizirana kao teška ili umjerena, tada se provodi medicinska terapija. Uvedene su intravenske tvari koje poboljšavaju prehranu tkiva i mikrocirkulaciju.

U hipotermiji nogu i općoj hipotermiji mogu se primijeniti novokain, natrijev bikarbonat, otopina glukoze, inzulin i reopoliglucin. Provodi se oksigenacija. Atropin, prednizolon, dopamin koriste se u slučaju pada tlaka. Za teške poremećaje srčanog ritma koristi se kardioverter ili defibrilator. U hipotermiji nogu mogu biti propisani lijekovi protiv bolova, antikonvulzivi, NSAR, antispazmodici i antihistamini.

Mogući učinci hipotermije uključuju razvoj sinusitisa, grubost kože, smrzavanje tkiva, neuralgiju, pijelonefritis, upalu pluća, otitis media, čireve, gubitak sluha, konjuktivitis, anginu, rinitis, faringitis, poremećaje srčanog ritma, meningitis, bronhitis, artritis i šok. Smrt je moguća. Dakle, smanjenje tjelesne temperature na kritične vrijednosti predstavlja prijetnju ljudskom životu.

Učinci hipotermije na ljudsko tijelo

Smatra se da je hipotermija stanje u kojem se ne ostvaruje u cijelosti provedba najvažnijih za život tjelesnih funkcija. Ova pojava je najjači stres za unutarnji sustav. Kada se u takvoj situaciji neblagovremena i nepismena medicinska njega ukaže, postoji velika vjerojatnost komplikacija. Razina opasnosti ovisi o stupnju hipotermije i drugim srodnim okolnostima. U posebno teškim slučajevima smrt je moguća.

Kako bi se isključila vjerojatnost takvih događaja, potrebno je upoznati se s informacijama o posljedicama hipotermije i kako se zaštititi od tog problema.

Uzroci i simptomi hipotermije

Tijelo zdrave osobe može izdržati razne fizičke aktivnosti i lako podnositi postojanje u ekstremnim vremenskim uvjetima.

Važno je zapamtiti da za svaki slučaj postoji određena granica.

Smatra se da je glavni uzrok hipotermije dugotrajan boravak na hladnoći. U tom smislu, ova pojava najčešće se javlja u zimskom razdoblju. Pod utjecajem niskih temperatura tijelo slabi, rad udova otežava, imunološki sustav se uništava.

Osim toga, slabost koja proizlazi iz hipotermije osjeća se iz sljedećih razloga:

  • povećana vlažnost zraka;
  • uzimanje kupke ispunjene hladnom vodom;
  • pijenje vrlo hladnih tekućina;
  • stanje šoka;
  • nepodudarnost između odjeće i vremenskih uvjeta.

Učinke hipotermije često osjećaju ljudi koji pate od ovisnosti o alkoholu. To je zbog činjenice da alkohol nepovoljno utječe na temperaturnu osjetljivost tijela. Od posebne je opasnosti uporaba alkohola na hladnoći. Često osoba samo zaspi na ulici i zamrzne.

Moguće je utvrditi postojanje problema nekim posebnim obilježjima njegove manifestacije. Među njima treba istaknuti sljedeće:

  • drhtanje i grčevi;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • blijeda nijansa kože;
  • poteškoće pri kretanju;
  • nedostatak koordinacije;
  • mučnina i povraćanje;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • bubri;
  • pospanost;
  • smanjenje tjelesne temperature.

Govor žrtve postaje nerazumljiv, u nekim slučajevima uopće ne može govoriti. Optimalna tjelesna temperatura je 36,6 stupnjeva. Manji broj ukazuje na problem. Početni stadij hipotermije karakterizira pojava gusaka na tijelu, uši, ruke, stopala i nos postaju plavi.

Faze hipotermije

Problem s termoregulacijskim sustavom uključuje nekoliko faza. Svaki od njih ima karakteristične karakteristike:

  1. Adinamične. Ova faza se smatra blagim smrzotinama. Čovjek u ovom slučaju ne govori dobro, njegovi udovi postaju plavi. Usne mu se tresu, a čeljust mu se kreće. Pokret postaje težak, ali ipak moguć. Koža blijeda, tjelesna temperatura pada na 32-34 stupnja.
  2. Stuporous. Odlikuje se pojavom teškog umora i pospanosti. Često se žrtva ne može samostalno kretati. Koža postaje plavkasta. Na dodir tijelo je hladno. Temperatura pada za nekoliko stupnjeva. Smanjuje se pritisak i smanjuje brzina disanja. U nedostatku medicinske skrbi, smrt je moguća.
  3. Komi. Najnapredniji stupanj hipotermije. Žrtva gubi svijest, konvulzije počinju. Tu je oticanje lica i ruku. Brzina pulsa je uvelike smanjena. U ovoj fazi pacijentu se mora pružiti samostalna prva pomoć. Važno je nazvati hitnu pomoć na vrijeme, jer kako spasiti osobu s takvim stupnjem hipotermije moguće je samo blagovremenom hospitalizacijom.

Značajke ozeblina određenih dijelova tijela

Svaki dio ljudskog tijela reagira na svojstven način na utjecaj okoliša. U nekim situacijama superhlađenje je lokalno. U većini slučajeva ovaj problem utječe na ruke, stopala i lice.

Hipotermija najčešće pogađa donje udove. Ovakav problem pojavljuje se kod namakanja cipela. Treba napomenuti da je stopalo dio tijela gdje praktički nema masnog sloja. To dovodi do činjenice da se najbrže zamrzava. Posljedice hipotermije negativno utječu na stanje zglobova i funkcioniranje urogenitalnog sustava. Osim toga, mokro stopala - glavni uzrok prehlade.

Ne manje često ljudi zamrznu svoje ruke, osobito prstima. Ako naiđete na takav problem, nikada ne trljajte oštećeni dio tijela. Udove treba omotati u toplu odjeću i čekati pomoć kvalificiranog stručnjaka.

Kod jakih vjetrova ili drugih neugodnih vremenskih uvjeta, ljudi često pretjeruju lica. U isto vrijeme osjećaju lagano peckanje u području nosa i obraza. Kako bi se riješio ovaj problem, kao u prethodnom slučaju, nije preporučljivo koristiti metodu trljanja.

Prva pomoć za hipotermiju

Čest uzrok komplikacija nakon hipotermije je netočna eliminacija ovog problema. Prilikom otkrivanja primarnih znakova hipotermije potrebno je što je prije moguće konzultirati liječnika. Prije posjeta stručnjaku, možete pokušati pomoći osobi.

Da biste to učinili, slijedite neke preporuke:

  • premještanje žrtve u toplu sobu;
  • korištenje toplih napitaka - idealno čaj s limunom;
  • nanošenje suhog sterilnog zavoja na zamrznuti dio tijela;
  • umotati čovjeka u deku.

Ako osoba izgubi svijest ili mu disanje postane teško, potrebno je provesti reanimaciju.

Srednja i teška hipotermija zahtijeva liječenje lijekovima. Važno je uzeti u obzir da samo liječnik treba biti angažiran u izboru lijekova. On može propisati injekcije koje bi trebalo dati intravenski. U većini slučajeva njihovo djelovanje je usmjereno na normalizaciju cirkulacije krvi i poboljšanje prehrane tkiva.

Moguće komplikacije

Učinci hipotermije ovise o tome koliko je brzo žrtva dobila pomoć. Uz to se uzima u obzir i stupanj hipotermije. U početnoj fazi, osoba može doživjeti rinitis i alergijsku reakciju. Stuporni stadij karakterizira razvoj bolesti dišnog sustava. To su angina, gripa, faringitis i laringitis. Teške faze problema dovode do razvoja ozbiljnijih komplikacija.

Razmotrite najčešće probleme.

Bolesti dišnog sustava

Disanje je jedna od najvažnijih funkcija ljudskog tijela. U hipotermiji, gornji dišni putevi su prvi koji pate, zatim niži. U tom slučaju, žrtva može očekivati ​​razvoj komplikacija izraženih kod sljedećih bolesti:

  • traheitis;
  • sinusitis;
  • angina;
  • pneumoniju;
  • bronhitis različitih oblika.

Sprečavanje tih problema gotovo je nemoguće. Rizik njihovog pojavljivanja može se smanjiti jačanjem imuniteta, održavanjem zdravog načina života i temperiranjem tijela.

cistitis

Upala mjehura pretežno muči žene. Ova bolest može biti i zarazna i normergijska.

Prva opcija se smatra uobičajenijom. U osnovi, njegova pojava povezana je s razaranjem imunološkog sustava zbog hipotermije. Cistitis druge vrste je mnogo rjeđi. Ovaj oblik bolesti je zbog kontaktnog oblika ozljede od hladnoće.

Patologija se može odrediti prisustvom takvih simptoma:

  • često i bolno mokrenje;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • opća slabost.

Kožne manifestacije

Učinci hipotermije javljaju se kao promjene u boji i strukturi kože. Niske temperature imaju negativan učinak na meko tkivo. Uglavnom su zahvaćeni dijelovi tijela koji nisu zaštićeni odjećom - lice, ruke, itd.

Formiranje komplikacija ove vrste posljedica su dva faktora:

  1. smrzotine. Lokalna visoka izloženost hladnoći na koži. Manifestira se u obliku stvaranja mjehurića u kojima se nakuplja tekućina. Kasnije puknuće i na njihovom mjestu nastaju ožiljci. Najteža faza ovog fenomena je gangrena. Borba protiv nje provodi se samo uz pomoć kirurške intervencije.
  2. sustavne reakcije. Manifestira se u obliku edukacije o kožnim osipima i aknama. U naprednim slučajevima, pojava mogućeg uskraćivanja.

Problemi s funkcioniranjem srca i središnjeg živčanog sustava

Uz tešku cirkulaciju krvi, zbog hipotermije, nastaju problemi s kardiovaskularnim sustavom. Najčešće postoji razvoj takvih patologija:

  • hipotenzija;
  • vegetativna distonija;
  • trombozu;
  • aritmija;
  • nagli pad krvnog tlaka.

Osim toga, žrtva se suočava s problemima središnjeg živčanog sustava. Pojavljuju se na sljedeći način:

  • usporavanje reakcija koje se događaju u tijelu;
  • stalni umor i pospanost;
  • konvulzivna aktivnost;
  • razne neurološke patologije.

zaključak

Učinci hipotermije mogu biti teški. Ako se pomoć odgodi, žrtva može umrijeti. Da bi se smanjila vjerojatnost pojave hipotermije, potrebno je ne biti dugo na hladnoći, toplo se odjenuti i pridržavati se drugih sličnih preporuka.

Posljedice hipotermije

Čitatelji stranice temperaturka.com pitaju koliko je opasna hipotermija. Urednici su prikupili moguće varijante razvoja događaja nakon hipotermije.

Hipotermija (hipotermija) je pad tjelesne temperature osobe ispod normalne razine, dovoljna da u potpunosti održi metabolizam i funkcioniranje organa.

Zašto se osoba razboli od superhlađenja

Ako razmišljate o tome možete li se razboljeti od hipotermije i zašto se to dogodi, vrijedi istaknuti glavne razloge.

Smanjeni imunitet

Hipotermija dovodi, prije svega, do smanjenja imuniteta. Nastojeći održati tjelesnu temperaturu, tijelo troši mnogo energije, što se bira zbog normalnog funkcioniranja svih sustava. Nakon oporavka od osobe koja je iskusila hipotermiju, imunitet ostaje nizak neko vrijeme. Stoga, čak i kada su sve funkcije tijela potpuno obnovljene, potrebne su posebne pripreme kako bi se održale zaštitne sile (uključujući vitamine) i staklenički uvjeti. Nemoguće je ponovno ohladiti ili, naprotiv, pregrijati, nemoguće je kontaktirati s nosačima virusa, poželjno je zaštititi pacijenta od stresa i prekomjernog rada.

Problemi s cirkulacijom

Prvenstveno s hipotermijom, krvožilni sustav pati, a time i srce. Plovila doživljavaju stres bez presedana, a srce može potpuno prestati. Nakon reanimacije, osoba se može vratiti normalnom načinu života, ali hipotermija može imati posljedice u obliku bolesti srca, osobito ako je već ublažena.

Promjene u tkivima i organima

Prehladenje dovodi do reverzibilnih i ireverzibilnih promjena u tkivima i organima uzrokovanih izlaganjem niskim temperaturama, izgladnjivanju kisikom, smanjenom cirkulacijom krvi i neravnotežom elektrolita. Kao rezultat toga, na primjer, od kisikovog izgladnjivanja u mozgu, javljaju se negativne promjene, što dovodi do gubitka pamćenja i govora. Treba razumjeti da ako se nadhlađena osoba vrati iz sljedećeg svijeta, onda on može postati sasvim ista osoba koju su njegovi prijatelji i rodbina znali.

Posljedice hipotermije

Ako blaga hipotermija s pravovremenom i pravilnom pomoći može proći bez traga, onda jaka hipotermija tijela ima zdravstvene posljedice.

Obična prehlada

Zbog smanjenog imuniteta u tijelu, patogeni mikroorganizmi počinju umnožavati, koji se u zdravom stanju potiskuju korisnim bakterijama. Ti mikroorganizmi uzrokuju rinitis, upalu srednjeg uha, upala sinusa, upalu pluća, upalu pluća, upalu grla, laringitis, faringitis, pogoršanje herpesa itd. Ako ste se nakon jake hipotermije uspjeli riješiti samo prehlade, može se smatrati da je osoba imala sreće.

flegmona

Celulitis je upala potkožnog tkiva koja se razvija pod utjecajem patogenih mikroorganizama, najčešće, stafilokoka. Počevši kao mali fokus, flegmon može narasti do ogromne veličine i uništiti tijelo, ako obrazovanje nije izrezano i ne započinje terapija antibioticima. Postoji flegmon na području hipotermije iz istog razloga kao i obična prehlada - smanjenje imuniteta.

Gubitak kose i perut

Žarulje kose slabe i postaju upaljene pri dugotrajnoj hladnoj izloženosti. Kosa će na kraju postati suha i lomljiva, pojavit će se perut. Ako osoba po prirodi ima jaku kosu, onda će preživjeti. Ako to nije slučaj, onda možete ostati bez glave kose.

Upala živaca

Upala živaca često počinje kombinacijom hladnog zraka i vjetra. Neuritis i šindre su samo dio problema povezanih s živcima koji se mogu pojaviti čak i kod blage hipotermije. Manifestirani i sustavni poremećaji u živčanom sustavu, uzrokovani kisikovim izgladnjivanjem tkiva.

cistitis

Upala mjehura može biti još jedna neugodna posljedica hipotermije ili čak i blage hipotermije. Web stranica temperaturka.com već je detaljno pisala o razlozima cistitisa nakon hipotermije: to je također posljedica smanjenog imuniteta. Također, zbog hipotermije može se razviti pijelonefritis - upala bubrega.

Problemi sa srcem

Osobe s oslabljenim srcem i oni koji su doživjeli drugi ili treći stupanj hipotermije pokazuju srčane komplikacije - miokarditis (upala mišićnog tkiva srca), kao i bolesti uzrokovane kisikovim gladovanjem. Najčešći kardiovaskularni učinci su aritmije i tahikardija.

konjunktivitis

Konjunktivitis (upala vanjske ljuske oka) nastaje kao posljedica djelovanja patogenih mikroorganizama koji dobivaju priliku za brzu reprodukciju kao posljedica pada imuniteta tijekom hipotermije. U pravilu, konjunktivitis uzrokuje virusne i bakterijske infekcije (streptokoke, stafilokoke, itd.), Koji su bili prisutni u tijelu u normalnom stanju, ali se nisu manifestirali.

Edem mozga

Cerebralni edem javlja se kao reakcija na hipoksiju i neravnotežu u tijelu, što je izazvano hipotermijom.

Plućni edem

Ako hipotermija uzrokuje hipotermiju pluća (a to se često događa), onda je situacija ugrožena edemom. To je reakcija na hlađenje, što je akumulacija ekstravaskularne tekućine u tijelu.

Zatajenje bubrega i jetre

Kao posljedica dugotrajnog i intenzivnog izlaganja niskim temperaturama, ljudski organi prestaju funkcionirati u potpunosti. To vrijedi i za bubrege s jetrom, koji pate od hipotermije zbog smanjene aktivnosti središnjeg živčanog sustava, kao i zbog vazokonstrikcije. To su stanja koja zahtijevaju hitno liječenje, jer oni vode u smrt.

artritis

U 10% slučajeva artritis se očituje u bolesnika nakon teške hipotermije, što uzrokuje smanjenje imuniteta. Ova se bolest osjeća zbog patogenih mikroorganizama koji se množe u zglobovima, kada obranu tijela zauzima drugi problem.

U drugom članku o temperaturka.com saznat ćete zašto je artritis popraćen temperaturom.

amnezija

Hipotermija, počevši od određene točke, uzrokuje gubitak pamćenja, dezorijentaciju, osoba prestaje prepoznati rođake i ne reagira na vanjske podražaje. Tijelo, iscrpljeno pokušajima da se zagrije, isključuje, jednu po jednu, funkcije koje nisu najvažnije za život, uključujući i pamćenje. Vremenom se vraća u normalu, ako nema nepovratnih učinaka hipotermije na mozak.

promrzlina

Jedan od najgorih rezultata hipotermije je ozeblina. U nepovoljnim okolnostima od niskih temperatura dobivaju se ozebline ruku, stopala, lica, ušiju ili čak cijelog tijela.

Zacrnjenja dolaze u četiri stupnja. Kod prvog i drugog stupnja nema ništa strašno - površinsko tkivo se vraća u normalno stanje u roku od tjedan ili dva.

U trećoj fazi pojavljuju se mjehurići ispunjeni krvlju, a mjesec dana kasnije dolazi do stvaranja ožiljaka tkiva, ali ožiljci mogu ostati.

Četvrta faza uključuje ireverzibilnu smrt tkiva (gangrenu), ponekad su izložene kosti. Ako se zahvaćeni ud ne ukloni, počinje sepsa i nekroza cijelog tijela.

U drugoj i četvrtoj fazi smrzotina, osteomijelitis (gnojno-nekrotični proces u kostima i susjednim tkivima) može se razviti i ako postoji infekcija u tijelu koja uzrokuje bolest.

Detaljan članak o smrzotinama i kako se on razlikuje od hipotermije pročitajte ovdje.

uvreda

Ova posljedica nije rezultat hlađenja, već nepismenih oživljavanja. Intuitivno, bilo bi poželjno zagrijati ozebline što je brže moguće, na primjer, postavljanjem u vruću kupaonicu. Rezultat će biti opekline i oštar skok krvnog tlaka, što će prouzročiti moždani udar ili zatajenje srca. Stoga se pacijent mora postupno zagrijavati. Više o tome pročitajte ovdje.

Gubitak svijesti

Kada su rezerve tijela iscrpljene, počinju im nedostajati banalno održavanje vitalnih funkcija unutarnjih organa: tijelo više nije na kompenzacijskim reakcijama čiji je cilj zagrijavanje. Logičan rezultat načina uštede energije je koma u koju osoba pada u treću fazu hipotermije. Prije toga, osoba pada na zemlju, gubi svijest.

smrt

Sljedeća faza hlađenja tijela nakon gubitka svijesti i koma je zaustaviti respiratornu i srčanu aktivnost i smrt. Nakon zaustavljanja otkucaja srca i disanja osoba se još uvijek može ispumpati, jer mozak, osobito u hladnim uvjetima, ne umire odmah. Pročitajte više o smrti od hladnoće u zasebnom članku.

Mogu li se zaraziti iz superhlađenog?

Još jedno pitanje koje urednici temperaturka.com čuju od čitatelja je: je li moguće zaraziti se od osobe koja je prekomjerno ohlađena? Stvar je u tome da nakon hipotermije pacijent pokazuje simptome ARD i ARVI, bol u grlu, curenje iz nosa, laringitis, faringitis i slične probleme. Naš odgovor je ne.

S jedne strane, ako imate dobar imunitet, a nadhlađeni se nije zarazio virusom osim što je uhvaćen na hladnoći, nema se čega bojati. Njegov curenje iz nosa i drugi kataralni fenomeni povezani su sa smanjenjem imuniteta zbog hipotermije: bakterije koje sjede u svakoj osobi i ne uzrokuju mu štetu u normalnom stanju, dok slabe tijelo, počinju se aktivno razmnožavati i uzrokovati razne negativne pojave, a ne samo kataralne prirode. Ako je vaš imunitet u redu, ne riskirate zarazu, čak i brigu za pacijenta i blizak kontakt s njim. Iako samo u slučaju, uzeti tijek vitamina, jesti češnjak, piti zeleni čaj s limunom, možete uzeti biljne kapi koje povećavaju imunitet. Tko zna, odjednom je i vaš rođak pokupio virus, na primjer, u bolnici kad je ispumpan. Mjere opreza nikada ne štete.

Hipotermija (hipotermija). Uzroci, prva pomoć, stupnjevi i moguće posljedice

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Hipotermija je patološko stanje ljudskog tijela uzrokovano djelovanjem niskih temperatura, koje u intenzitetu prelaze unutarnje rezerve sustava za termoregulaciju. Kod superhlađenja, temperatura jezgre tijela (krvnih žila i organa trbušne šupljine) opada ispod optimalnih vrijednosti. Stopa metabolizma se smanjuje, samoregulacija svih tjelesnih sustava ne uspijeva. U nedostatku pravovremene i proporcionalne pomoći, lezije napreduju i, u konačnici, mogu biti fatalne.

Zanimljivosti

  • Kada temperatura tijela padne ispod 33 stupnja, žrtva prestaje shvaćati da se smrzava i ne može si pomoći.
  • Zagrijavanje hladnog pacijenta naglo može dovesti do njegove smrti.
  • Kada je temperatura kože manja od 10 stupnjeva, njezini hladni receptori su blokirani i prestaju obavještavati mozak o opasnosti od hipotermije.
  • Prema statistikama, svaka treća osoba koja je umrla od hipotermije bila je pijana.
  • Svaki radni skeletni mišić se zagrijava za 2 do 2,5 stupnja.
  • Najaktivnija područja mozga toplija su od pasivnih u prosjeku za 0,3-0,5 stupnjeva.
  • Drhtanje povećava proizvodnju topline za 200%.
  • Smatra se da je "točka bez povratka" tjelesna temperatura manja od 24 stupnja, pri čemu je gotovo nemoguće vratiti osobu pogođenu promrzlinama.
  • U novorođenčadi je centar za termoregulaciju nedovoljno razvijen.

Kako se regulira tjelesna temperatura?

Regulacija tjelesne temperature je složen, višerazinski proces sa strogom hijerarhijom. Glavni regulator tjelesne temperature je hipotalamus. Ovaj dio mozga prima informacije od termoreceptora cijelog organizma, daje svoju procjenu i daje posredničkim organima upute za djelovanje kako bi se napravila ta ili ona promjena. Srednja, medulla i leđna moždina vrše sekundarnu kontrolu termoregulacije. Postoje mnogi mehanizmi kroz koje hipotalamus uzrokuje željeni učinak. Glavni će biti opisani u nastavku.

Osim termoregulacije, hipotalamus obavlja i mnoge druge jednako važne funkcije ljudskog tijela. Međutim, da bi se razumjeli uzroci hipotermije u budućnosti, posebna će se pozornost posvetiti samo njezinoj termoregulacijskoj funkciji. Za vizualno objašnjenje mehanizama regulacije tjelesne temperature potrebno je slijediti put razvoja tjelesnog odgovora na djelovanje niskih temperatura, počevši od pobude hladnih receptora.

Receptori

Informacije o niskim temperaturama okoline percipiraju se posebnim hladnim receptorima. Postoje dvije vrste hladnih receptora - periferni (smješteni u cijelom tijelu) i središnji (smješteni u hipotalamusu).

Periferni receptori
U koži ima oko 250 tisuća receptora. Približno isti broj receptora se nalazi u drugim tjelesnim tkivima - u jetri, žučnom mjehuru, bubrezima, krvnim žilama, pleuri i sl. Na površini lica najčešće su smješteni receptori kože. Pomoću perifernih termoreceptora prikupljaju se informacije o temperaturi medija u kojem se nalaze, a također se sprječava i temperatura „jezgre“ tijela.

Središnji receptori
Središnji receptor je mnogo manji - oko nekoliko tisuća. Nalaze se isključivo u hipotalamusu i odgovorni su za mjerenje temperature krvi koja teče do nje. Kada se aktiviraju središnji receptori, aktiviraju se intenzivnije reakcije koje stvaraju toplinu nego kada se aktiviraju periferni receptori.

I središnji i periferni receptori reagiraju na promjene temperature okoline u rasponu od 10 do 41 stupnjeva. Na temperaturama izvan ovih granica, receptori su blokirani i prestaju funkcionirati. Temperatura okoline od 52 stupnja dovodi do uništenja receptora. Prijenos informacija iz receptora u hipotalamus provodi se uz živčana vlakna. Kada se temperatura okoline smanji, učestalost impulsa poslanih u mozak se povećava, a kada temperatura raste, ona se smanjuje.

hipotalamus

Hipotalamus je relativno mali dio mozga, ali igra izuzetno važnu ulogu u reguliranju postojanosti unutarnjeg okoliša tijela. S obzirom na svoju termoregulacijsku funkciju, treba reći da je konvencionalno podijeljena na dva dijela - prednji i stražnji. Prednji dio hipotalamusa odgovoran je za aktiviranje mehanizama prijenosa topline, a stražnji dio za aktiviranje mehanizama za generiranje topline. U hipotalamusu postoji i posebna skupina živčanih stanica koja sažima sve primljene signale termoreceptora i izračunava snagu potrebnih učinaka na tjelesne sustave kako bi se održala potrebna tjelesna temperatura.

Tijekom hipotermije hipotalamus aktivira reakcije koje stvaraju toplinu i zaustavlja proces gubitka topline kroz sljedeće mehanizme.

Mehanizmi proizvodnje topline

Formiranje topline, na ljestvici cijelog organizma, podliježe jedinstvenom pravilu - što je metabolizam veći u bilo kojem organu, to više topline proizvodi. Prema tome, kako bi se povećala proizvodnja topline, hipotalamus ubrzava rad svih organa i tkiva. Tako se radni mišić zagrijava za 2 do 2,5 stupnja, parotidna žlijezda - za 0,8 - 1 stupanj, a aktivno radno područje mozga - za 0,3 - 0,5 stupnjeva. Ubrzanje metaboličkih procesa provodi se kroz utjecaj na autonomni živčani sustav.

Postoje sljedeći mehanizmi proizvodnje topline:

  • povećan rad mišića;
  • povećanje bazalnog metabolizma;
  • specifičan dinamički učinak hrane;
  • ubrzani metabolizam jetre;
  • povećanje brzine otkucaja srca;
  • povećanje volumena cirkulirajuće krvi;
  • ubrzanje funkcioniranja drugih organa i struktura.
Jačanje rada mišića
U mirovanju, prugasti mišići proizvode prosječno 800-1000 kcal dnevno, što je 65-70% topline koju tijelo proizvodi. Odgovor tijela na hladnoću je drhtanje ili zimica, u kojima se mišići nehotice kontrahiraju visokom frekvencijom i niskom amplitudom. Drhtanje povećava proizvodnju topline za 200%. Hodanje povećava proizvodnju topline za 50–80%, a teški fizički rad za 400–500%.

Povećanje bazalnog metabolizma
Glavna izmjena je vrijednost koja odgovara prosječnoj brzini protoka svih kemijskih reakcija tijela. Odgovor tijela na hipotermiju je povećanje bazalnog metabolizma. Bazalni metabolizam nije sinonim za metabolizam, jer je pojam "metabolizam" karakterističan za bilo koju strukturu ili sustav. Kod nekih bolesti, brzina bazalnog metabolizma može se smanjiti, što u konačnici dovodi do smanjenja ugodne tjelesne temperature. Stopa stvaranja topline kod takvih pacijenata je značajno niža nego kod drugih ljudi, što ih čini podložnijim hipotermiji.

Specifični dinamički učinak hrane
Jedenje i probavljanje zahtijeva od tijela da oslobodi dodatnu količinu energije. Njegov se dio pretvara u toplinsku energiju i uključen je u opći proces proizvodnje topline, iako samo neznatno.

Ubrzanje metabolizma u jetri
Jetra se uspoređuje s kemijskom tvornicom tijela. Svake sekunde postoje tisuće reakcija, praćene oslobađanjem topline. Zbog toga je jetra „najtopliji“ unutarnji organ. U danu, jetra proizvodi prosječno 350 - 500 kcal topline.

Povećanje otkucaja srca
Kao mišićni organ, srce, kao i ostatak mišića tijela, tijekom rada proizvodi toplinu. On proizvodi 70 - 90 kcal topline dnevno. Kada hipotermija povećava broj otkucaja srca, što je popraćeno povećanjem količine topline koju proizvodi srce na 130 - 150 kcal dnevno.

Povećan volumen cirkulirajuće krvi
U ljudskom tijelu cirkulira od 4 do 7 litara krvi, ovisno o tjelesnoj težini. 65 - 70% krvi je stalno u pokretu, a preostalih 30 - 35% u takozvanom depou krvi (neiskorištena rezerva krvi, potrebna u hitnim situacijama, kao što su teški fizički rad, nedostatak kisika u zraku, krvarenje itd.) ). Glavne zalihe krvi su vene, slezena, jetra, koža i pluća. Kada se superhlađenje, kao što je gore navedeno, povećava bazalnu brzinu metabolizma. Povećani bazalni metabolizam zahtijeva više kisika i hranjivih tvari. Budući da je krv njihov nosač, količina bi se trebala povećavati proporcionalno povećanju bazalnog metabolizma. Tako krv iz skladišta ulazi u krvotok, povećavajući njegov volumen.

Ubrzanje funkcioniranja drugih organa i struktura
Bubrezi proizvode 70 kcal topline dnevno, mozak - 30 kcal. Dišni mišići dijafragme, koji kontinuirano rade, opskrbljuju tijelo dodatnim 150 kcal topline. Kod hipotermije se učestalost respiratornih pokreta povećava od jedan do pol do dva puta. Takav porast će dovesti do povećanja količine toplinske energije koju respiratorni mišići oslobađaju na 250-300 kcal dnevno.

Mehanizmi gubitka topline

U uvjetima niskih temperatura, adaptivni odgovor tijela je maksimalno smanjenje gubitka topline. Da bi postigao taj zadatak, hipotalamus, kao iu prethodnom slučaju, djeluje tako da utječe na vegetativni živčani sustav.

Mehanizmi za smanjenje gubitaka topline:

  • centralizacija cirkulacije krvi;
  • povećanje potkožnog masnog tkiva;
  • smanjenje otvorenog dijela tijela;
  • smanjenje gubitka topline isparavanjem;
  • reakcija mišića kože.

Centralizacija cirkulacije krvi
Tijelo se konvencionalno dijeli na "jezgru" i "ljusku". "Jezgra" tijela su svi organi i žile trbušne šupljine. Temperatura jezgre ostaje gotovo nepromijenjena, jer je održavanje njezine postojanosti neophodno za ispravno funkcioniranje vitalnih organa. "Školjka" se odnosi na tkivo udova i cijelu kožu koja pokriva tijelo. Prolazeći kroz "ljusku", krv se hladi, dajući energiju tkivima kroz koja teče. Što je dalje od "jezgre" dio tijela, to je hladnije. Brzina gubitka topline izravno ovisi o količini krvi koja prolazi kroz "ljusku". Prema tome, s hipotermijom, kako bi se smanjio gubitak topline, tijelo smanjuje protok krvi u "omotnicu", usmjeravajući je da cirkulira samo kroz "jezgru". Na primjer, na temperaturi od 15 stupnjeva, protok krvi rukom se smanjuje 6 puta.

Daljnjim hlađenjem perifernog tkiva, protok krvi u njemu se može potpuno zaustaviti, zbog spazma krvnih žila. Ovaj refleks je, naravno, koristan za organizam u cjelini, jer je usmjeren na spašavanje života. Međutim, za dijelove tijela koji nemaju potrebnu opskrbu krvlju, on je negativan, jer s produljenim grčenjem krvnih žila, u kombinaciji s niskom temperaturom, može doći do smrzavanja.

Povećanje potkožnog masnog tkiva
S dugim boravkom u hladnoj klimi, ljudsko tijelo se obnavlja na takav način da smanjuje gubitak topline. Ukupna masa masnog tkiva se povećava i ravnomjerno se raspodjeljuje po cijelom tijelu. Glavni dio se nanosi pod kožu, tvoreći sloj debljine 1,5 - 2 cm, manji dio raspoređuje se po cijelom tijelu i smješta se između mišićne fascije u veliki i mali omentum, itd. Bit tog preuređivanja leži u činjenici da masno tkivo slabo provodi toplinu, osiguravajući njezino očuvanje u tijelu. Osim toga, masno tkivo ne zahtijeva tako visoku cijenu kisika. To mu daje prednost u odnosu na druga tkiva u uvjetima nedostatka kisika zbog dugotrajnog spazma njegovih krvnih žila.

Smanjena otvorena površina tijela
Brzina gubitka topline ovisi o temperaturnoj razlici i području kontakta tijela s okolinom. Ako nije moguće utjecati na temperaturnu razliku, tada je moguće mijenjati kontaktnu površinu pomoću zatvorenog položaja. Primjerice, na hladnoći, životinje se sklupčaju u kuglu, smanjujući područje kontakta s okolinom, au vrućem vremenu - naprotiv, imaju tendenciju da je povećavaju, ispravljajući do maksimuma. Slično tome, osoba koja zaspi u hladnoj sobi podsvjesno privlači koljena na prsa, zauzimajući ekonomičniji položaj u smislu troškova energije.

Smanjenje gubitka topline isparavanjem
Tijelo gubi toplinu kada voda ispari s kože ili sluznice. Znanstvenici su izračunali da isparavanje 1 ml vode iz ljudskog tijela dovodi do gubitka topline od 0,58 kcal. Tijekom dana, isparavanjem, odrasla osoba s normalnom tjelesnom aktivnošću gubi u prosjeku 1.400 - 1.800 ml vlage. Od toga 400-500 ml isparava kroz respiratorni trakt, 700-800 ml kroz znojenje (neprimjetno curenje) i 300-500 ml kroz znojenje. U uvjetima hipotermije, oticanje prestaje, disanje se usporava i isparavanje u plućima se smanjuje. Tako se gubitak topline smanjuje za 10-15%.

Reakcija mišića kože (guska koža)
U prirodi, ovaj mehanizam je vrlo čest i nalazi se u napetosti mišića, podižući folikule kose. Kao rezultat, poddlaka i stanični sloj vune se povećavaju, a sloj toplog zraka oko tijela se zgušnjava. To dovodi do poboljšane toplinske izolacije, budući da je zrak slabi vodič za toplinu. Kod ljudi, tijekom evolucije, ova reakcija je ostala u rudimentarnom obliku i nema praktičnu vrijednost.

Uzroci hipotermije

Vremenski uvjeti

Parametri koji utječu na brzinu gubitka topline od strane tijela su:

  • temperatura okoline;
  • vlažnost zraka;
  • snage vjetra
Temperatura okoline
Temperatura okoline je najznačajniji čimbenik u hipotermiji. U fizici, u dijelu termodinamike, postoji obrazac koji opisuje brzinu pada tjelesne temperature ovisno o temperaturi medija. U biti, to se svodi na činjenicu da što je veća razlika u temperaturi između tijela i okoline, to je razmjena topline intenzivnija. U kontekstu hipotermije, ovo pravilo će zvučati ovako: brzina gubitka topline u tijelu će se povećati kako se temperatura okoline smanjuje. Međutim, gore navedeno pravilo će funkcionirati samo ako je osoba na hladnoći bez odjeće. Odjeća stalno smanjuje gubitak topline u tijelu.

Vlažnost zraka
Atmosferska vlažnost utječe na brzinu gubitka topline kako slijedi. Kako se vlažnost povećava, povećava se brzina gubitka topline. Mehanizam ovog obrasca leži u činjenici da se pri visokoj vlažnosti na svim površinama stvara nevidljivi sloj vode. Stopa gubitka topline u vodi je 14 puta veća nego u zraku. Stoga će voda, budući da je bolji provodnik topline od suhog zraka, brzo prenijeti tjelesnu toplinu u okolinu.

Snaga vjetra
Vjetar nije ništa drugo nego jednosmjerno kretanje zraka. U okruženju bez vjetra, oko ljudskog tijela se stvara tanak sloj zagrijanog i relativno mirnog zraka. U takvim uvjetima tijelo troši minimalnu količinu energije za održavanje konstantne temperature ove zračne ovojnice. Na vjetru se zrak, jedva zagrijan, odmiče od kože i zamjenjuje ga hladnijim. Da bi se održala optimalna tjelesna temperatura, tijelo mora ubrzati bazalni metabolizam, aktivirati dodatne reakcije generiranja topline, što u konačnici zahtijeva mnogo energije. Pri brzini vjetra od 5 metara u sekundi, brzina prijenosa topline je približno udvostručena, na 10 metara u sekundi - četiri puta. Daljnji rast događa se eksponencijalno.

Kvalitetna odjeća i obuća

Kao što je već spomenuto, odjeća može višestruko smanjiti gubitak topline u tijelu. Međutim, nijedna odjeća jednako ne štiti od hladnoće. Glavni utjecaj na sposobnost odjeće da zadrži toplinu vrši materijal od kojeg je izrađen i ispravan odabir veličine predmeta ili cipela.

Najpoželjniji materijal u hladnom dijelu godine je prirodna vuna i krzno. Na drugom mjestu su njihovi umjetni kolege. Prednost ovih materijala je u tome što imaju visoku celularnost, drugim riječima, sadrže mnogo zraka. Budući da je loš voditelj topline, zrak sprječava pretjerani gubitak energije. Razlika između prirodnog i umjetnog krzna leži u činjenici da je celularnost prirodnog materijala nekoliko puta veća zbog poroznosti samih vlakana krzna. Značajan nedostatak sintetičkih materijala je u tome što doprinose nakupljanju vlage ispod odjeće. Kao što je ranije spomenuto, visoka vlažnost povećava brzinu gubitka topline, što pridonosi hipotermiji.

Veličina cipela i odjeće uvijek treba odgovarati parametrima tijela. Uska odjeća se proteže preko tijela i smanjuje debljinu sloja toplog zraka. Čvrste cipele pridonose kompresiji krvnih žila koje hrane kožu, što dovodi do ozeblina. Pacijentima s edemom nogu savjetujemo da nose meke cipele koje se mogu rastezati bez stiskanja udova. Debljina potplata mora biti najmanje 1 cm, a velike veličine odjeće i obuće, naprotiv, ne stoje dovoljno čvrsto na tijelu, formiraju nabore i pukotine kroz koje struji topli zrak, a da ne spominjemo da su jednostavno neudobne za nošenje.

Bolesti i patološka stanja tijela

Bolesti i patološka stanja koja doprinose razvoju hipotermije:

  • zatajenje srca;
  • ciroza jetre;
  • Addisonova bolest;
  • hipotireoze;
  • kaheksije;
  • intoksikacija alkoholom;
  • krvarenja;
  • ozljeda mozga.
Zatajenje srca
Zatajenje srca je ozbiljna bolest u kojoj pati crpna funkcija srčanog mišića. Smanjuje se protok krvi kroz tijelo. Kao rezultat, vrijeme zadržavanja krvi na periferiji se povećava, što dovodi do njegovog jačeg hlađenja. Kod zatajenja srca često se stvaraju edemi, počevši od stopala i konačno viših do grudi. Edem dodatno pogoršava cirkulaciju u udovima i dovodi do još više hlađenja krvi. Da bi se održala potrebna tjelesna temperatura, tijelo mora stalno aktivirati mehanizme stvaranja topline, čak i pri normalnim temperaturama okoline. Međutim, kako se smanjuje, mehanizmi termogeneze se iscrpljuju, a brzina pada tjelesne temperature naglo se povećava, dovodeći pacijenta u stanje hipotermije.

Ciroza jetre
Ova bolest je rezultat dugotrajne zamjene funkcionalnog tkiva jetre nefunkcionalnim vezivnim tkivom. Uz duge tijek bolesti u trbušnoj šupljini akumulira slobodna tekućina, volumen koji može doseći 15 - 20 litara. Budući da se ova tekućina nalazi u tijelu, potrebno je stalno trošiti dodatne resurse na održavanje njegove temperature, a neki od mehanizama proizvodnje topline moraju se koristiti. Abdomen takvih pacijenata je napet. Unutarnji organi i žile podvrgnuti su kompresiji. Prilikom kompresije donje šuplje vene brzo oticanje donjih ekstremiteta. Kao što je ranije spomenuto, edem dovodi do dodatnog hlađenja krvi, što zahtijeva dodatne napore sustava za proizvodnju topline. Kada se temperatura okoline smanji, mehanizmi za proizvodnju topline više se neće moći nositi sa svojim zadatkom, a temperatura pacijenta će početi stalno padati.

Addisonova bolest
Addisonova bolest je adrenalna insuficijencija. U kori nadbubrežne žlijezde obično se proizvode tri vrste hormona - kristaloidi (aldosteron), glukokortikoidi (kortizol) i androgeni (androsteron). Uz nedovoljnu količinu u krvi dviju od njih (aldosteron i kortizol), krvni tlak se smanjuje. Smanjenje krvnog tlaka dovodi do sporije brzine protoka krvi u cijelom tijelu. Krv prolazi jedan krug kroz tijelo osobe za više vremena, dok se jače hladi. Osim gore navedenog, nedostatak glukokortikoida dovodi do smanjenja bazalnog metabolizma u tijelu, smanjenja brzine kemijskih reakcija, praćene oslobađanjem energije. Kao rezultat, "jezgra" proizvodi manje topline, što zajedno s jačim hlađenjem krvi dovodi do značajnog rizika od hipotermije, čak i pri umjereno niskim temperaturama.

hipotireoza
Hipotireoza je endokrina bolest uzrokovana nedovoljnim stvaranjem hormona štitnjače. Kao i glukokortikoidi, tiroidni hormoni (trijodotironin i tiroksin) odgovorni su za regulaciju mnogih bioloških procesa u ljudskom tijelu. Jedna od funkcija ovih hormona je održati ujednačenu brzinu reakcija, praćenu oslobađanjem topline. Smanjenjem razine tiroksina dolazi do smanjenja tjelesne temperature. Što je izraženiji nedostatak hormona, to je niža konstantna tjelesna temperatura. Takvi pacijenti se ne boje visokih temperatura, ali se na hladnoći brzo pregrijavaju.

kaheksija
Cachexia je stanje ekstremnog iscrpljenja tijela. Razvija se relativno dugo (tjedni ili čak mjeseci). Uzroci kaheksije su onkološke bolesti, AIDS, tuberkuloza, kolera, produljena pothranjenost, iznimno visoki fizički napori, itd. Kod kaheksije, pacijentova je težina znatno smanjena, uglavnom zbog masnog i mišićnog tkiva. To je ono što određuje mehanizam za razvoj hipotermije u ovom patološkom stanju. Masno tkivo je vrsta toplinskog izolatora tijela. S njom se povećava stopa gubitka tjelesne temperature. Osim toga, razgradnja masnog tkiva proizvodi 2 puta više energije od bilo kojeg drugog tkiva. U njegovoj odsutnosti, tijelo mora potrošiti na vlastite proteine ​​za zagrijavanje - "građevne blokove" od kojih je izgrađeno naše tijelo.

Navedenu situaciju možemo usporediti s grijanjem stambene zgrade koju je on izgradio. Mišići su glavna struktura tijela koja proizvodi toplinu. Njihov udio u grijanju tijela je samo 65 - 70%, a uz intenzivan rad - do 95%. Kada se mišićna masa smanji, smanjuje se razina proizvodnje topline mišića. Sumirajući dobivene učinke, ispada da smanjenje termoizolirajuće funkcije masnog tkiva, njegova odsutnost kao glavnog izvora reakcija koje stvaraju toplinu i smanjenje mišićne mase dovodi do povećanog rizika od hipotermije.

Stanje opijenosti
Ovo stanje je rezultat određene količine alkohola u krvi osobe koja može izazvati određeni biološki učinak. Znanstvenici procjenjuju da minimalna količina alkoholnog pića potrebna za početak razvoja procesa inhibicije moždane kore varira od 5 do 10 ml čistog alkohola (96%), te za širenje krvnih žila kože i potkožnog masnog tkiva od 15 do 30 ml., Za starije osobe i djecu ova mjera je upola manja. Na ekspanziji posuda periferije stvara se varljiv osjećaj topline.

S tim učinkom alkohola mit je da alkohol pomaže zagrijavanju tijela. Širenjem krvnih žila, alkohol sprječava pojavu centraliziranog refleksa cirkulacije krvi, razvijen tijekom milijuna godina evolucije, a osmišljen je tako da očuva ljudski život u uvjetima niskih temperatura. Ulov je da je osjećaj topline uzrokovan protokom tople krvi iz tijela u hladnu kožu. Dolazna krv se brzo hladi i vraćajući se u "jezgru" uvelike smanjuje ukupnu tjelesnu temperaturu. Ako osoba u stanju teške intoksikacije zaspi na ulici u negativnom temperaturnom okruženju, najčešće se budi u bolničkom odjelu s mrazom ugrizenim udovima i bilateralnom upalom pluća, ili se uopće ne budi.

krvarenje
Krvarenje je odljev krvi iz krvotoka u vanjsko okruženje ili u tjelesnu šupljinu. Mehanizam djelovanja gubitka krvi koji dovodi do hipotermije je jednostavan. Krv je tekući medij koji uz kisik i hranjive tvari prenosi toplinsku energiju na organe i tkiva. Prema tome, gubitak krvi u tijelu je izravno proporcionalan gubitku topline. Sporo ili kronično krvarenje tolerira osoba mnogo bolje nego akutno. Uz produljeno polagano krvarenje, pacijent može preživjeti, izgubiti čak pola krvi.

Akutni gubitak krvi opasniji je jer nema vremena za aktivaciju kompenzacijskih mehanizama. Težina kliničke slike akutnog krvarenja ovisi o količini gubitka krvi. Gubitak krvi u 300 - 500 ml tijelo nosi gotovo nezapaženo. Rezerve krvi se oslobađaju, a nedostatak se u potpunosti kompenzira. S gubitkom krvi od 500 do 700 ml, žrtva se pojavljuje vrtoglavica i mučnina, snažan osjećaj žeđi. Postoji potreba za zauzimanjem vodoravnog položaja kako bi se ublažilo stanje. Gubitak krvi u 700 ml - 1 litra očituje se kratkotrajnim gubitkom svijesti. Kada žrtva padne, njegovo tijelo zauzima vodoravni položaj, krv se šalje u mozak, a osoba se oporavlja.

Najopasniji je akutni gubitak krvi s volumenom većim od 1 litre, osobito u uvjetima negativnih temperatura. Pacijent može izgubiti svijest tijekom razdoblja od pola sata do nekoliko sati. Dok je on bez svijesti, svi su mehanizmi termoregulacije onemogućeni. Tako je stopa pada tjelesne temperature osobe u nesvjesnom stanju jednaka stopi pada tjelesne temperature leša, koja u prosjeku iznosi jedan stupanj na sat (u odsutnosti vjetra i normalne vlažnosti zraka). S ovom stopom, zdrava osoba će doseći prvi stupanj hipotermije nakon 3, drugi nakon 6-7, a treći nakon 9-12 sati.

Traumatska ozljeda mozga
Kod traumatskih ozljeda mozga, kao i kod teškog krvarenja, postoji rizik od gubitka svijesti. Opasnost od hipotermije s gubitkom svijesti detaljno je opisana gore.