Značajke difuzne plućne fibroze: dijagnostika i liječenje

Difuzni pneumokleroza pluća je strukturna promjena u organu u kojem dolazi do zamjene zdravog tkiva (parenhima) vezivnim tkivom. Bolest je sekundarna i razvija se nakon patnji ili upala, infekcija. Utječe se na cijelo pluća, patologija je jednostrana, rjeđe bilateralna.

Uzroci difuznog pneumokleroze

Primarni uzroci razvoja difuzne pneumokleroze su prethodne bolesti:

• upalni procesi respiratornog trakta infektivne etiologije - sinusitis, traheitis, bronhitis;
• pneumonija - upala pluća;
• bronhiektazije - gnojenje bronha, što ih čini inferiornim;
• gljivične infekcije organa;
• upala pluća - upala ploča koje prekrivaju pluća;
• tuberkuloza, sifilis;
• sarkoidoza je sustavna bolest s formiranjem granuloma u parenhimu;
• ozljede prsnog koša i plućnog tkiva.

Patologija se može razviti zbog neadekvatnog liječenja navedenih bolesti. Faktor koji doprinosi je kršenje hemodinamike u plućnoj cirkulaciji - promjena brzine protoka krvi, tlaka u krvnim žilama, transkapilarni metabolizam, jednakost protoka krvi.

• napredna dob;
• bolesnika s vaskularnim i srčanim bolestima;
• osobe izložene riziku razvoja plućnih bolesti (silikoza) - rudari, metalurzi, rudari.

Nasljedni faktor također igra ulogu u pojavi bolesti.

Mehanizam razvoja bolesti

Procesi zamjene normalnog parenhima vezivnim tkivom - pneumofibroze - počinju se razvijati s produljenom izloženošću negativnim čimbenicima. To uključuje:

• upalne reakcije;
• infekcije;
• kemijska sredstva, strana tijela;
• alergeni.

Postupno u plućima počinju dominirati distrofične promjene. Poremećena je elastičnost organa, parenhim je zbijen fibrozom (proliferacija veznih vlakana). Pluća se deformiraju: mijenjaju konture, smanjuju se, smanjuju.

Takve strukturne promjene i skleroza neizbježno dovode do kršenja glavne funkcije pluća - razmjene plina. Krv nije potpuno zasićena kisikom, a ugljični dioksid se ne oslobađa iz pluća. Kapilare pluća ne dopuštaju prolazak krvi, a zidovi alveola sprječavaju difuziju plinova. Kao rezultat toga, pacijent razvija kroničnu respiratornu insuficijenciju.

Klasifikacija bolesti

Difuzni pneumokleroza je klasificirana na nekoliko načina.

Ovisno o uzroku razvoja, to se događa:

• infektivno - produljeno izlaganje patogenim mikroorganizmima;
• alergijski - učinci endogenih i egzogenih alergijskih sredstava;
• otrov - izloženost otrovnim tvarima organskog i anorganskog podrijetla;
• displazija - nenormalan razvoj organa (kongenitalni ili nasljedni faktor);
• pneumokoniotika - taloženje u plućima industrijske prašine i kemijskih spojeva;
• kardiovaskularno - povezano s oštećenjem kardiovaskularne aktivnosti.

Ovisno o morfološkim promjenama u plućima:

• difuzna alveolarna - progresivna lezija alveola (strukturna jedinica pluća);
• retikularna limfogena - nakupljanje limfe u krvnim žilama;
• miofibroza bronhiola i arteriola - degenerativne promjene glatkih mišića.

Klinička slika difuznog pneumoskleroze

Početne faze bolesti su gotovo asimptomatske. Prvi znak funkcionalnih promjena u plućima je kratkoća daha. Ona se očituje nepropisno i vidljiva je samo tijekom teškog ili umjerenog fizičkog napora. Stoga osoba ne obraća pozornost na ovaj znak.

Drugi važan simptom je suhi kašalj ujutro nakon spavanja. Osobitu zabrinutost, on ne isporučuje, a tijekom dana prolazi bez traga. Isto tako, ljudi ne pridaju važnost.

S vremenom se ti znakovi povećavaju. Dispnea se javlja sa smirenim hodanjem i laganim fizičkim naporom, a kašalj postaje stalni pratilac.

Zbog respiratornog zatajenja, zbog nedostatka trovanja kisikom i ugljičnim dioksidom, pacijenti razvijaju sljedeće simptome:

• umor, kronični umor;
• vrtoglavica, glavobolje;
• poremećaj spavanja, nesanica, dnevna pospanost;
• cijanoza kože (plava);
• umjereno snižavanje krvnog tlaka i lupanje srca;
• mučnina;
• povećana brzina disanja;
• u teškim slučajevima, oticanje ekstremiteta.

U završnim fazama difuznog pneumoskleroze, dispneja je konstantna, čak iu mirovanju. Kašalj uporan, dugotrajan, ne donosi olakšanje. Disanje postaje prisilno - zahtijeva puno energije, uključuje dodatne mišiće u respiratornom procesu.

Tu su bolovi u prsima, prvo sužavanje, zatim spastično, prešanje.

Specifičan simptom difuzne plućne fibroze jesu Hipokratovi prsti - krajnji falangi prstiju su deformirani, noktiji nalikuju na “naočale”.

Na pozadini sklerotičnih promjena u plućima dolazi do izobličenja normalnih oblika prsnog koša. Interkostalni prostori padaju, medijastinum (mjesto bronhija, aorte i srca) pomiče se prema zahvaćenim plućima.

Povećan je plućni tlak. Bolesnici imaju znakove plućne srčane bolesti (povećanje desne klijetke i atrija):

• lupanje u trbuhu;
• kratak dah;
• bol u prsima, u području srca;
• oticanje vena vrata;
• niska tjelesna temperatura;
• tinitus, apatija;
• u teškim slučajevima masivni edem, povećana jetra, smanjena dnevna diureza.

Umjereni pneumoskleroza

U terapijskoj praksi postoje slučajevi malih oštećenja plućnog parenhima - umjerene difuzne plućne fibroze. Bolest za tijelo nije teška. Također se manifestira kao kratkoća daha i kašlja, ali uz pravovremeno otkrivanje ne predstavlja opasnost za život. Kada se dijagnosticira lako i točno određuje.

Osobe s umjerenim oblikom plućne fibroze nisu poremećene izmjenom plina, nema akutnog nedostatka kisika. Stoga bolest ne pogoršava kvalitetu života pacijenata.

Pneumoskleroza i emfizem

Oštećena pluća ostaju bez zraka i komprimirana. U bolesnika s pregledom često se otkriva izmjenjivanje sklerotičnih područja parenhima i emfizem pluća - patološka ekspanzija bronhiola s destruktivnim promjenama.

Simptomi su isti kao kod difuznog pneumoskleroze. Dodatni znakovi - oslabljeno disanje, smanjeni respiratorni izleti (razlika u opsegu prsnog koša tijekom udisanja i izdisaja).

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza difuzne pneumokleroze uključuje skup mjera usmjerenih na diferencijaciju bolesti, njezine faze i oblike.

Pri rukovanju pacijentom povijest se pažljivo prikuplja. Otkrijte prirodu simptoma, subjektivne i objektivne znakove, faktore rizika (profesionalnu aktivnost, nasljednost). Tijekom općeg pregleda određuje se slijeganje i povlačenje subklavikularnih i supraklavikularnih jama.

Tijekom auskultacije (slušanje zvukova uz pomoć stetofonendoskopa) - disanje je teško, čuju se suhe ili vlažne zvečke.

S udaraljkama (udaranje dijelova tijela i analiziranje zvukova) - tup zvuk udaraljke, podizanje donjih granica pluća, ograničena pokretljivost plućne margine.

Instrumentalne metode istraživanja

• Rendgenski snimak prsnog koša - stijenke bronhija se zbijaju, vidljive su rešetke i stanice u plućnom uzorku, sjeckani korijeni (spoj pluća s organima medijastinuma), valovitost kupole dijafragme.
• CT (kompjutorska tomografija) - točno određuje strukturne promjene u vrlo ranim stadijima bolesti. Koristeći metodu procjene aktivnosti fibroze i upale.
• Bronhografija je rendgenska slika bronhijalnog stabla uz upotrebu kontrastnog sredstva. Studija vam omogućuje da vidite i procijenite detaljnu sliku stanja bronhija. Otkriva bronhiektazije (širenje bronha), patološke novotvorine (šupljine, ciste), upalni proces u plućnom tkivu.
• CT angiopulmonografija - tomografija plućnih arterija. Ispituje posude, njihovu propusnost i funkcionalnost.
• Ventilacijska scintigrafija pluća - radiološka studija skeniranjem radioizotopa. Metoda omogućuje procjenu stupnja kršenja ventilacije tijela.

Analiza respiratorne funkcije

Spirometrija - mjerenje respiratornih parametara:

• brzina i volumen;
• maksimalna ventilacija;
• prisilno disanje;
• kapacitet pluća;
• brzina protoka izdisaja.

Pneumotahografija je kontinuirano, neprekidno snimanje protoka izdisaja tijekom bilo kojeg tipa disanja (smireno, prisilno). Procijenite volumen i protok na različitim stupnjevima punjenja pluća.

Pletizmografija - fiksacija promjena volumena u plućima tijekom punjenja plinom. Odredite maksimalnu količinu zraka koju osoba može držati u plućima. Regulatorni pokazatelji su različiti i ovise o spolu, dobi, visini, težini, tjelesnoj spremnosti.

Citološki pregled

Prema indikacijama izvodi se transbronhijalna biopsija pluća - endoskopska dijagnoza u kojoj se probuši prsni koš kako bi se sakupili fragmenti plućnog tkiva.

Biopsija je usmjerena nakon rendgenskog snimanja. Uzorci parenhima se uzimaju iz onih područja koja su tamna ili tamna na slikama.

Citološka analiza tkiva omogućuje razlikovanje patologije i isključivanje raka pluća, tuberkuloze, granulomatoze.

Liječenje difuznih oblika pneumokleroze

Liječenje difuzne pneumokleroze ovisi o utvrđenoj primarnoj bolesti, koja je izazvala distrofične promjene u plućima. Terapijske mjere usmjerene su na ublažavanje ili zaustavljanje vanjskih čimbenika koji su izazvali bolest:

• liječenje upale;
• neutralizacija alergena;
• izlučivanje otrovnih tvari.

Tretman lijekovima

Simptomatsko liječenje lijekovima uključuje uzimanje mukolitičkih sredstava (ekspektoransi) za produktivniji kašalj Erespal, Ascoril, lijekove na bazi bršljana.

Kada su bolovi u prsima prikazani nesteroidni protuupalni lijekovi - Nimesil, diklofenak.

Ako postoji infekcija, propisana je antifungalna ili antibakterijska terapija.

U razdobljima pogoršanja bolesti s teškim nedostatkom daha i spazmom donjih dišnih putova, indicirani su bronhodilatatori - Noradrenalin, Izadrin, Theofedrin, Fenoterol.

Preporučene skupine lijekova u složenoj terapiji:

• kortikosteroidi - kortizon, prednizolon, Medrol, Celeston;
• angioprotektori - Actovegin, Bilobil, Vazonit, Kardioksipin;
• penicilamin - sredstvo za detoksifikaciju;
• srčani glikozidi - Digoksin, Adonizid, Strofantin;
• pripravci kalija - Asparkam, Panangin;
• piridoksin - vitamin B6;
• tokoferol - vitamin E.

fizioterapija

Fizioterapeutske procedure pomažu u učinkovitom liječenju difuzne plućne fibroze.

Da biste uklonili upalne žarišta propisati UHF, ultrazvuk, dijatermija na prsima (zagrijavanje tkiva prolaskom kroz visokofrekventne električne struje).

Kako bi se uklonila bronhijalna opstrukcija, ublažila bol i upala, pojačalo iskašljavanje, inhalacijom s medicinskim otopinama ukazuje se pomoću nebulizatora.

Kako bi se poboljšala ventilacija pluća, pacijentima se propisuje tijek FLC (vježbe fizioterapije), vježbe disanja i masaža prsa.

U teškom stadiju bolesti, pacijenti prolaze terapiju kisikom - zasićenje tijela kisikom.

Ako je osoba u nesvijesti, povezani su s ventilatorom.

Prognoza bolesti

Strukturne promjene u plućnom tkivu su nepovratne. Svaki tretman je usmjeren na zaustavljanje napredovanja bolesti, smanjenje učestalosti egzacerbacija, smanjenje rizika od komplikacija.

Kod difuznog pneumoskleroze mogu živjeti cijeli život uz pravodobno otkrivanje bolesti i sustavno liječenje u bolnici.

Teški oblici bolesti neizbježno dovode do invalidnosti i smrti.

Difuzni pneumokleroza, prema statistikama, svake godine širi svoju geografiju i broj zabilježenih slučajeva. Povećanje incidencije povezano je s širenjem respiratornih virusnih infekcija i brzom promjenom vrste sojeva virusa, što rezultira time da mnoge bolesti ostaju neobrađene. Preventivne mjere - pravovremeno liječenje gripe, SARS-a i drugih patologija dišnog sustava, aktivan način života, otvrdnjavanje tijela.

Difuzni pneumokleroza: simptomi i liječenje

Difuzni pneumokleroza - glavni simptomi:

• slabost
• vrtoglavica
• Bol u prsima
• Poremećaj spavanja
• Kratkoća daha
• Gubitak težine
• umor
• Suhi kašalj
• Mokar kašalj
• slabost
• Cijanoza kože
• Deformacija prsnog koša
• Šištanje pri disanju
• Jutarnji kašalj
• Zgušnjavanje prstiju
• Atrofija interkostalnih mišića

Difuzni pneumokleroza je sekundarna patologija za koju je karakteristična proliferacija vezivnog tkiva u plućima. U pozadini ovog procesa poremećeno je funkcioniranje ovog tijela. U velikoj većini situacija, bolest se formira na pozadini pojave tuberkuloze ili upale pluća, bronhitisa ili venskog zastoja. Međutim, kliničari identificiraju druge predisponirajuće čimbenike.

Simptomatska slika nije specifična, zbog čega je karakteristična za gotovo sve bolesti koje negativno utječu na pluća. Iz toga slijedi da je osnova klinike dispneja i kašalj, nježnost i nelagoda u prsima, brzi umor i cijanoza kože.

Dijagnostika obuhvaća čitav niz aktivnosti, ali osnovu čine instrumentalne procedure, kao i manipulacije koje izravno obavlja pulmolog.

Liječenje difuzne pneumokleroze se uzima bez operacije, to jest, lijekova, fizioterapijskih postupaka i korištenja narodnih lijekova.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti takav poremećaj nema svoje značenje, već spada u kategoriju “drugih intersticijskih plućnih bolesti”. Dakle, ICD-10 kod će biti - J84.

etiologija

Takva bolest posljedica je pojave širokog spektra patoloških procesa, a na pozadini procesa širenja vezivnog tkiva u plućima zamjenjuje se normalna sluznica ovog organa i ometa razmjena plinova.

U većini slučajeva uzrok pneumokleroze može biti:

• upala pluća i tuberkuloze;
• kronični bronhitis ili upala pluća;
• bilo kakvo oštećenje plućnog parenhima;
• venska kongestija, koja se zauzvrat razvija u pozadini prirođenih ili sekundarnih oštećenja srca;
• ozljede prsnog koša.

Osim toga, vjerojatnost utjecaja genetske predispozicije nije isključena.

Međutim, vrijedi napomenuti da postoji nekoliko oblika takve bolesti, od kojih svaka ima svoje predisponirajuće čimbenike. Na primjer, osnova nespecifične infektivne difuzne plućne fibroze je:

• bakterijska, aspiracijska ili apscesna upala pluća;
• bronhiektazije;
• oštećenje plućnog tkiva stranog tijela;
• gemopnevmotoraks;
• infarkt pluća.

Razvoj specifične vrste difuznog pneumoskleroze promoviraju:

• gljivične upale pluća;
• poraz pluća ehinokokozom;
• sifilis;
• negativni učinci parazita;
• diseminirana tuberkuloza;
• nespecifični bronhitis.

Toksični oblik bolesti nastaje zbog izloženosti:

• industrijske emisije;
• visoka koncentracija kisika i ozona;
• smog;
• duhanski dim.

Pneumokoniotsku bolest uzrokuje:

• silikozu;
• talcosis;
• azbestoza;
• beriliozu i druge profesionalne lezije ovog organa.

Prikazani su uzroci alveolarne pneumokleroze:

Displastični tip bolesti najčešći je tijekom:

Provokatori kardiovaskularne pneumokleroze su:

Bilo koja od navedenih patoloških stanja prepuna je zbijanja i smanjenja volumena zahvaćenog organa. Osim toga, pluća postaju bezzračna i gube svoju normalnu strukturu, a to pridonosi pojavi sklerotičnih promjena u stijenkama bronha.

klasifikacija

Pulmolozi odlučuju razlikovati takve vrste bolesti:

• aplicalni pneumokleroza - primarna lezija nalazi se u gornjem dijelu pluća i posljedica je bronhitisa;
• bazalni pneumokleroza - to znači da su abnormalna tkiva smještena u podnožju pluća. Najčešće se javlja zbog upale pluća;
• intersticijalni pneumokleroza - karakteristična značajka je da su tkiva koja okružuju bronhije, krvne žile i interalveolarne septake osjetljiva na patološke promjene. To je često komplikacija intersticijalne pneumonije;
• lokalni pneumoskleroza - mala je žarišna i fokalna;
• fokalni pneumokleroza - nastaje u slučajevima uništenja plućnog parenhima, koji nastaje zbog pojave apscesa ili tuberkuloznog oštećenja plućnog tkiva;
• peribronhijalni pneumokleroza - u takvim slučajevima, promjene u plućnom tkivu se promatraju u blizini bronha, a to se temelji na kroničnom bronhitisu;
• radikalni pneumokleroza, koja doprinosi tijeku upalnih ili distrofičnih procesa;
• net pneumokleroza.

Difuzni pneumokleroza objedinjuje sve značajke gore navedenih tipova patologije.

Na temelju etiološkog faktora bolesti:

• starosti - dijagnosticira se kod starijih osoba i razvija se u pozadini stagnacije koja se često javlja tijekom tijeka plućne hipertenzije. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca s dugogodišnjim iskustvom pušenja;
• nakon tuberkuloze;
• bakterijske i infektivne;
• postpneumonic;
• toksični;
• asthmatic;
• upalne;
• limfogene;
• atelektaticheskim;
• imuni.

Također su izolirane pojedinačne ili bilateralne lezije pluća.

simptomatologija

U početnim stadijima razvoja, bolest se može nastaviti bez izražavanja bilo kakvih znakova. U nekim slučajevima se javlja blaga manifestacija ovih simptoma:

• suhi kašalj, često ujutro;
• kratak dah, ali samo nakon intenzivne fizičke aktivnosti;
• opća slabost i slabost;
• poremećaj spavanja;
• povremene bolove u prsima;
• umor;
• gubitak težine.

Kako bolest napreduje, simptomi se nadopunjuju sljedećim kliničkim manifestacijama:

• trajni mokri kašalj;
• šištanje tijekom disanja;
• povećana bol u prsima;
• intenzivna vrtoglavica;
• bezrazložna slabost;
• cyatonic, tj. plavkastu nijansu kože;
• zadebljanje prstiju, koje se naziva simptom "bataka";
• deformacija prsne kosti, postaje bačvasta;
• kratak dah čak iu stanju potpunog odmora;
• aritmija;
• atrofija interkostalnih mišića.

Što je veći broj nefunkcionalnih tkiva, to je intenzitet simptoma difuzne plućne fibroze intenzivniji, što čini osnovnu bolest otežanom.

dijagnostika

U dijagnostičkom planu, podaci instrumentalnog pregleda pacijenta imaju najvrednije informacije, ali prije svega pulmolog mora samostalno provoditi:

• proučavanje povijesti bolesti - identificiranje bolesti koja je dovela do razvoja slične patologije;
• prikupljanje i analiza povijesti ljudskog života - utvrđivanje činjenice ovisnosti o lošim navikama ili prodor stranog objekta;
• detaljan pregled pacijenta, tijekom kojeg se ocjenjuje oblik prsnog koša i stanje kože, te slušanje stetoskopom;
• Razgovor s pacijentom - to je potrebno kako bi liječnik mogao odrediti intenzitet s kojim su izraženi klinički znakovi difuzne plućne fibroze.

Prikazani su instrumentalni dijagnostički postupci:

• Rendgenski i plućni ultrazvuk;
• bronhografija i angiopulmonografija;
• CT i MRI zahvaćenog organa;
• scintigrafija ventilacije;
• spirometrija i pneumotahografija;
• pletizmografija i bronhoskopija;
• transbronhijalna biopsija pluća.

Laboratorijske studije usmjerene su na provedbu opće i biokemijske analize uzoraka krvi, PCR uzoraka i kulture bakterijskih sputuma.

Tijekom diferencijalne dijagnoze, difuzni pneumokleroza se razlikuje od takvih bolesti:

liječenje

Shema liječenja je individualna za svakog pacijenta i ovisi isključivo o etiološkom čimbeniku, ali je u svim slučajevima konzervativna. Prije svega, pacijentima se prikazuju lijekovi, i to:

• ekspektoranse;
• lijekove koji razrjeđuju sluz;
• bronhospazmolitike koji pomažu u borbi protiv dispneje;
• srčani glikozidi - za vraćanje normalne cirkulacije krvi;
• glukokortikoide;
• antimikrobna sredstva;
• imunomodulatori.

Među fizioterapeutskim postupcima, najučinkovitije su:

• ultrazvuk;
• udisanje;
• dijatermija;
• UHF;
• bronhoalveolarno ispiranje;
• terapija kisikom.

Osim toga, liječenje difuzne plućne plućne fibroze treba nužno uključivati ​​provedbu:

• vježbe disanja;
• Terapija tjelovježbom;
• terapeutska masaža prsnog koša.

Nemojte zabraniti uporabu terapijskih metoda alternativne medicine - za pripremu medicinskih izvaraka i infuzija:

• koprive;
• kadulje,
• aloe;
• pupoljci breze;
• cvijeće lipe;
• repa;
• agava;
• sušeno voće.

Liječenje narodnim lijekovima mora odobriti liječnik, inače se ne može isključiti pogoršanje problema i povećan rizik od nastanka posljedica.

Prevencija i prognoza

Da bi se spriječio razvoj bolesti, preporuča se slijediti ova jednostavna pravila:

• potpuno napustiti alkohol i duhan;
• provodite više vremena na otvorenom;
• spriječava ozljede prsa i prodiranje stranih tijela u bronhije;
• ispravno primjenjivati ​​ljekovite tvari, strogo slijedeći preporuke kliničara;
• eliminirati interakciju s pneumotoksičnim tvarima;
• baviti se pravovremenom dijagnosticiranjem i uklanjanjem patoloških stanja koja dovode do difuznog pneumoskleroze - za to je potrebno nekoliko puta godišnje proći potpuni preventivni pregled u zdravstvenoj ustanovi.

Prognoza difuzne pneumokleroze diktirana je težinom temeljne patologije. Smrt je često posljedica razvoja komplikacija poput sindroma plućnog srca, dodatka sekundarne bakterijske infekcije, pneumomikoze i tuberkuloze.

Ako mislite da imate difuzni pneumosklerozu i simptome karakteristične za ovu bolest, vaš pulmolog vam može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Pneumoskleroza je patološki proces zamjene plućnog tkiva vezivnim tkivom. Zbog toga dolazi do oštećenja respiratorne funkcije. Tipično, kliničari ne smatraju ovaj patološki proces neovisnim nozološkim oblikom. To se objašnjava činjenicom da je pneumokleroza pluća ili komplikacija patologija koje već napreduju u tijelu, ili se razvija kao posljedica štetnih učinaka endogenih čimbenika.

Kronična upala pluća je upala pluća, što je posljedica napredovanja mekog tkiva organa. Takvo ime nosi, jer se proces neprestano ponavlja i karakteriziraju razdoblja pogoršanja i apostata simptoma.

Miokarditis je generički naziv za upalne procese srčanog mišića ili miokarda. Bolest se može pojaviti na pozadini različitih infekcija i autoimunih lezija, izloženosti toksinima ili alergenima. Postoji primarna upala miokarda, koja se razvija kao samostalna bolest, a sekundarna, kada je srčana patologija jedna od glavnih manifestacija sistemske bolesti. Uz pravovremenu dijagnozu i kompleksno liječenje miokarditisa i njegovih uzroka, najuspješnija je prognoza za oporavak.

Leukocitoza je promjena apsolutne razine leukocita u krvotoku osobe. Ovo stanje je karakterizirano pomakom lijevo od leukocitne formule. Prema ICD-10, leukocitoza nije bolest, već osebujna reakcija tijela kao cjeline na negativan utjecaj nekih čimbenika (može se pojaviti tijekom bolesti, uz uzimanje hrane, tijekom trudnoće, nakon poroda, i tako dalje). Brzi rast leukocita u krvi ili urinu je jedan od značajnih dijagnostičkih znakova.

Ehinokokoza je parazitska bolest koja je česta pojava kod ljudi. Širom svijeta, on je neravnomjerno raspoređen. Česti slučajevi oboljenja zabilježeni su u zemljama u kojima prevladava poljoprivredna aktivnost. Echinococcus može napasti bilo koji organ u ljudskom tijelu. Ehinokokoza se razvija u djece, kao iu odraslih iz različitih dobnih skupina.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Difuzni pneumokleroza - što je to, kako i što se liječi?

Difuzni pneumokleroza je patološki proces s difuznom prirodom lezije (režnja, jedno, dva pluća). Karakterizira ga zamjena plućnog tkiva grubim vezivnim tkivom, čime se smanjuje dišna površina pluća, što sprječava odgovarajuću izmjenu plina. Pluća gube zračnost, zbijaju se i smanjuju. Bolest je osjetljivija na mušku populaciju.

razlozi

• Zarazne i gljivične bolesti praćene upalom plućnog tkiva i pleure (upala pluća, upala pleure, tuberkuloza, mikoza).
• Rane i ozljede prsa.
• Kronične opstruktivne bolesti koje uzrokuju emfizem ili kronični bronhitis.
• Alveolitis - upala alveola (plućni mjehurići).
• Granulomatozna lezija zida plućnih kapilara.
• Aspiracija sadržaja želuca (ostaci hrane, želučani sok). To uzrokuje veliku opekotinu plućnog tkiva klorovodičnom kiselinom.
• Kardiovaskularne bolesti koje mogu dovesti do stagnacije krvi u plućima (defekti mitralne valvule).
• Pneumokonioza je skupina profesionalnih bolesti uzrokovanih udisanjem industrijske prašine, plinova, kemikalija.
• Ateroskleroza plućnih arterija.

Znakovi

Popis simptoma tipičnih za difuzni pneumoskleroza:

• Dispneja, koja na početku bolesti brine samo tijekom fizičkog napora, ali kako proces napreduje, može se promatrati u mirovanju. Dispneja izražena tijekom inspiracije.
• Suhi kašalj ne donosi olakšanje.
• Bol u grudima.
• Opća slabost, umor, vrtoglavica.
• Cijanoza (cijanoza) kože.
• Promjene u distalnim (noktima) falangama, koje se zgusnu i poprimaju oblik "bubnjastih štapića", a noktiju nalikuju "naočalama". To je zbog smanjene mikrocirkulacije u području nokta zbog hipoksije (nedostatka kisika).

dijagnostika

Pokazuje stupanj kršenja odnosa ventilacije i perfuzije.

• Ispitivanje respiratorne funkcije:
• spirography
• pneumotahograf
• pletizmografijom

Omogućuje procjenu vitalnog kapaciteta pluća, Tiffno indeksa (procjena prohodnosti bronhija), tonus malih krvnih žila i stupanj protoka krvi u njima.

• Bronhoskopija i transbronhijalna biopsija pluća.

Pomoć u dijagnostički teškim slučajevima.

• Proučavanje morfologije plućne biopsije.

Provedene su u svrhu diferencijalne dijagnoze s bolestima kao što su: bronhijalna astma, kronični bronhitis, zatajenje srca, sistemski vaskulitis.

Kako liječiti

Liječenje difuzne plućne fibroze treba započeti s:

• Zbrinjavanje vanjskih štetnih čimbenika (pušenje, profesionalne opasnosti).
• Liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala bolest.

U slučaju trajnog upalnog procesa liječe se protuupalni, antimikrobni, ekspektorantni, mukolitični (stanjivanje sputuma), bronhodilatatorni lijekovi.

• Bronhoalveolarno ispiranje - terapijska bronhoskopija, kako bi se poboljšala prohodnost bronhijalnog stabla.
• Srčani glikozidi i kalijevi lijekovi - za zatajenje srca.
• Glukokortikoidi - za alergijske čimbenike.
• Terapijske vježbe disanja.
• Masaža prsa.
• Kisik terapija.
• Matične stanice kao inovacija u liječenju. Metoda dovodi do obnove strukture plućnog tkiva.
• Kirurgija - uklanjanje dijela zahvaćenog organa.
• Transplantacija pluća - s velikim difuznim promjenama.

pogled

Umjereni oblik bolesti može se liječiti, u većini slučajeva postoji pozitivan trend, ako se otkrije na vrijeme.

Mnogo je gora kada se otkrije difuzni pneumokleroza. U ovom slučaju, pomoći će samo transplantacija pluća. Također je otežana difuzna intersticijska pneumoskleroza, koja namjerno utječe na zidove alveola i normalno vezivno tkivo pluća.

Još jedna značajna posljedica je razvoj "plućnog srca". Pacijenti umiru od dodatka sekundarne bakterijske infekcije, srčanog i respiratornog zatajenja. Ishod ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, težini osnovne bolesti, rezervnom kapacitetu tijela, pravilnom liječenju od pacijenta.

Difuzni pneumokleroza: uzroci simptoma i liječenje

Difuzni pneumokleroza

Difuzni pneumokleroza - sekundarne promjene u plućnom parenhimu, koje karakterizira zbijanje zbog razvoja vezivnog tkiva i značajno smanjenje dišne ​​površine jednog ili oba pluća.

Difuzni pneumokleroza je praćena teškom ventilacijom i respiratornim zatajenjem: otežano disanje, bol u prsima, kašalj, cijanotično bojenje kože, umor. Dijagnoza uključuje radiografiju i tomografiju pluća, kao i proučavanje respiratorne funkcije.

Terapija difuzne pneumokleroze sastoji se od lijeka (glukokortikoidi, bronhodilatatori, srčani glikozidi) i ne-ljekovite podrške (terapija kisikom, masaža, vježbanje).

Difuzni pneumokleroza je posljedica različitih patoloških procesa koji rezultiraju rastom elemenata vezivnog tkiva u plućima, istiskivanjem normalnog funkcioniranja plućnog tkiva, a izmjena plinova je poremećena.

U strukturi pneumoskleroze difuzna i fokalna forma nalaze se u približno jednakim udjelima.

Međutim, ako fokalni pneumokleroza ne uzrokuje klinički značajno oštećenje funkcije pluća, difuzno može dovesti do razvoja arterijske hipoksemije, kronične respiratorne insuficijencije, plućnog srca i drugih komplikacija koje onemogućavaju pojavu pluća.

Najvažniji zadatak pulmologije je suzbijanje progresije patoloških procesa u plućima, sprječavanje invaliditeta i značajno poboljšanje kvalitete života bolesnika s difuznom plućnom fibrozom.

Klasifikacija difuznog pneumokleroze

Pneumoskleroza se obično klasificira na temelju etioloških, patogenetskih i patoloških kriterija.

Ovisno o uzročno značajnom faktoru razlikuju se sljedeći tipovi difuznog pneumoskleroze: infektivni (nespecifični, specifični i posttraumatski), toksični, pneumokoniotski, alergijski (egzogeni i endogeni), displastični, distrofični i kardiovaskularni. O svakom od ovih oblika i njihovih neposrednih uzroka bit će više riječi u sljedećem odjeljku.

S obzirom na patogenetsku vezu razlikovati difuzni pneumoskleroza:

Patološka klasifikacija difuznog pneumoskleroze uključuje sljedeće vrste iscjedka: difuzni alveolarni (pneumofibroza), retikularni limfogeni i miofibroza arteriola i bronhiola.

Pneumoskleroza se može pojaviti kod oštećene ili restriktivne ventilacijske funkcije; uz prisutnost ili odsutnost plućne hipertenzije, s jednostranom ili bilateralnom lezijom pluća.

Pojava nespecifična infekcija difuznog plućne fibroze povezane s kroničnim upalnim bolestima. Pneumonije (bakterijske, aspiracija, apscesa), bronhiektazija, i drugi Sekundarni upala može biti uzrokovana udaranje bronhijalna stranih tijela, oštećenje pluća, popraćene masivnim gemopnevmotoraksom, plućni infarkt.

Specifični difuzni pneumoskleroza može se pojaviti kao posljedica dugotrajne tekuće gljivične upale, plućne ehinokokoze, sifilisa, parazitskih invazija (amebiasis, toksoplazmoza, itd.).

U brojnim specifičnim infektivnim čimbenicima, tuberkuloza ima posebnu ulogu.

U ovom slučaju, difuzni pneumokleroza se obično razvija u ishodu diseminirane plućne tuberkuloze, a neučinkovito liječenje ili dodavanje kroničnog nespecifičnog bronhitisa pridonosi njegovoj progresiji.

Toksična difuzna plućna fibroza može biti uzrokovana izlaganjem borbenim plinovima, industrijskim zagađivačima, visokim koncentracijama kisika i ozona, smogu, dimu cigareta.

Ono što je bitno nije samo prisutnost otrovnih tvari u zraku koji udišemo i njihovu izloženost, već i individualnu osjetljivost.

Porijeklo pneumokoniotskog oblika bolesti usko je povezano s profesionalnim plućnim lezijama (pneumokonioza), kao što su silikoza, talcoza, azbestoza, berilioza, itd.

Temelj difuznog alveolarnog pneumoskleroze je najčešće alergijski alergijski alveolitis. Egzogena geneza alveolitisa javlja se kod uzimanja određenih lijekova (nitrofurani, sulfonamidi, metotreksat itd.).

), udisanje spora gljivica.

Razvoj endogenog alveolitisa može biti posljedica patologija kao što su Hammen-Richov sindrom, plućna hemosideroza, intersticijska pneumonija, Goodpasture sindrom, kolagenoza, Beckova sarkoidoza, Wegenerova granulomatoza itd.

Displastični difuzni pneumoskleroza obično se javlja u bolesnika s plućnim razvojnim defektima (cistična hipoplazija), kao i kod enzimopatija (cistična fibroza, prirođeni nedostatak alfa-1-antitripsina).

Distrofni procesi u plućima mogu biti posljedica zračnog pneumonitisa ili amiloidoze.

Difuzni pneumoskleroza kardiovaskularne geneze karakteristična je za prirođene i stečene srčane mane praćene plućnom hipertenzijom; angiitis koji se javlja s limfostazom, kao i plućna embolija.

Kod difuznog pneumokleroze pluća postaju bezzračna, zbijena i smanjena u volumenu. Njihova normalna struktura je izgubljena, alveolarni parenhim zamijenjen je na velikom području s kolagenskim vlaknima. Područja plućne fibroze često se izmjenjuju s područjima emfizema.

Sklerotične promjene u stijenkama bronhija razbijaju njihovu elastičnost i sekretornu funkciju žlijezda, što pridonosi razvoju i održavanju upalnog procesa. Posljedica sklerotičnih procesa u žilama pluća je hipertenzija malog kruga cirkulacije krvi.

Krutost pluća uzrokuje značajno smanjenje plućne ventilacije i perfuzije, razvoj arterijske hipoksemije.

Početni stadiji difuznog pneumoskleroze javljaju se asimptomatski. Dispneja se najprije javlja samo u uvjetima fizičkog napora, suhih kašlja, obično ujutro.

Ubuduće se ubrzava disanje i određuje se već u mirovanju, kašalj postaje uporan, stalan, povećava se s prisilnim disanjem.

U zaraznim procesima može se pojaviti klinički gnojni bronhitis.

Bolesnici su primijetili bol u prsima, žale se na gubitak težine, vrtoglavicu, umor i bezrazložnu slabost.

Zbog arterijske hipoksemije, koža dobiva cijanotnu nijansu, a kao posljedica kronične respiratorne insuficijencije formiraju se “hipokratovi prsti” (simptom “bubnjarskih štapića”).

Teška deformacija prsnog koša, povlačenje interkostalnih prostora, pomicanje medijastinuma prema leziji ukazuju na razvoj ciroze pluća.

Dugi tijek ili egzacerbacije temeljne bolesti pridonose progresiji difuzne plućne fibroze, a potonje čini tešku patologiju. Što je veći volumen nefunkcionalnog plućnog tkiva, to je izraženija manifestacija pneumokleroze.

Dijagnoza difuznog pneumoskleroze

Od najveće važnosti u dijagnostici difuznog pneumokleroze su rezultati rendgenskih, funkcionalnih i morfoloških istraživanja pluća.

Međutim, već pri primarnoj konzultaciji s pulmologom mogu se identificirati rizični faktori za sklerotične promjene u plućima (KOPB, profesionalne opasnosti, kolagenoza, itd.).

), kao i karakteristične znakove respiratornog zatajenja (kratkog daha, deformacije prstiju u obliku kluba, cijanoza). Auskultativne informacije (tvrdo disanje, suho ili fino mjehuriće) nisu vrlo informativne.

Podaci rendgenskog ili CT snimanja pluća su varijabilni; oni odražavaju sliku osnovne bolesti, dopunjene stvarnim znakovima difuznog pneumoskleroze: smanjenje veličine pluća, deformacija plućnog uzorka, emfizem, a ponekad i promjene u tipu "staničnog pluća". Detaljan prirodu promjena u bronhija i krvnih žila, kao i razjasniti stupanj njihove prevalencije omogućuje bronhografije i angiopulmonografije. Prema scintigrafiji pluća, utvrđena je povreda odnosa ventilacije i perfuzije.

Metode proučavanja respiratorne funkcije (spirometrija, pneumotahografija, pletizmografija) određuju smanjenje VAL, Tiffno indeksa, kršenje bronhijalne prohodnosti.

U teško dijagnosticiranih slučajeva od presudne je važnosti bronhoskopija s transbronhijalnom biopsijom pluća.

Za razlikovanje difuzne pneumokleroze od drugih simptomatskih bronhopulmonalnih bolesti (astme, kroničnog bronhitisa), zatajenja srca, sistemskog vaskulitisa pomaže morfološko istraživanje biopsije.

Liječenje difuzne plućne fibroze

Terapija difuzne pneumokleroze počinje razjašnjavanjem prirode primarne bolesti, uzrokujući progresivne promjene u plućima, maksimalnu eliminaciju ili slabljenje djelovanja egzogenih čimbenika (alergijski, toksični, itd.). Kod pogoršanja infektivnih i upalnih procesa u plućima provodi se antimikrobna, mukolitička i ekspektorantna terapija, bronhoalveolarno ispiranje, inhalacija. U slučaju dispneje propisani su bronhodilatatori.

U nedostatku specifičnog liječenja difuzne pneumokleroze, pokazalo se da bolesnici primaju male doze glukokortikosteroida i penicilamina u kombinaciji s angioprotektorima, vitaminima B6 i E.

U slučaju razvoja zatajenja srca propisuju se srčani glukozidi i pripravci kalija. Uz terapiju lijekovima, fizioterapijom (ultrazvuk, UHF, diatermija prsnog koša) koristi se terapija kisikom.

Pacijentima se preporučuju vježbe disanja, tjelovježba, masaža prsa.

Prognoza i sprječavanje difuznog pneumoskleroze

U ovoj fazi je nemoguće oporavak od difuznog pneumoskleroze, a morfološke promjene koje se javljaju u plućima su nepovratne. Sve terapijsko-profilaktičke mjere mogu samo usporiti progresiju sklerotičnih promjena, pomoći u postizanju prihvatljive kvalitete života i produžiti aktivnost za 10-15 godina.

Ishod difuznog pneumoskleroze ovisi o ozbiljnosti osnovne bolesti i brzini progresije sklerotičnih promjena u plućima. Nepovoljan prognostički znak je stvaranje plućnog srca. Smrt bolesnika često se javlja zbog pristupa bakterijske infekcije, pneumomikoze i tuberkuloze.

Kako bi se spriječila difuzna pneumoskleroza, preporučuje se isključiti kontakt s pneumotoksičnim tvarima i alergijskim čimbenicima, pravodobno i racionalno liječiti plućne infekcije i neinfektivne lezije pluća, pridržavati se pravila industrijske sigurnosti, s oprezom u korištenju lijekova.

Difuzni pneumokleroza: simptomi i liječenje

Kategorija: Dišni organi 6735

Difuzni pneumokleroza je sekundarna patologija za koju je karakteristična proliferacija vezivnog tkiva u plućima.

U pozadini ovog procesa poremećeno je funkcioniranje ovog tijela. U velikoj većini situacija, bolest se formira na pozadini pojave tuberkuloze ili upale pluća, bronhitisa ili venskog zastoja.

Međutim, kliničari identificiraju druge predisponirajuće čimbenike.

Simptomatska slika nije specifična, zbog čega je karakteristična za gotovo sve bolesti koje negativno utječu na pluća. Iz toga slijedi da je osnova klinike dispneja i kašalj, nježnost i nelagoda u prsima, brzi umor i cijanoza kože.

Dijagnostika obuhvaća čitav niz aktivnosti, ali osnovu čine instrumentalne procedure, kao i manipulacije koje izravno obavlja pulmolog.

Liječenje difuzne pneumokleroze se uzima bez operacije, to jest, lijekova, fizioterapijskih postupaka i korištenja narodnih lijekova.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti takav poremećaj nema svoje značenje, već spada u kategoriju “drugih intersticijskih plućnih bolesti”. Dakle, ICD-10 kod će biti - J84.

etiologija

Takva bolest posljedica je pojave širokog spektra patoloških procesa, a na pozadini procesa širenja vezivnog tkiva u plućima zamjenjuje se normalna sluznica ovog organa i ometa razmjena plinova.

U većini slučajeva uzrok pneumokleroze može biti:

Osim toga, vjerojatnost utjecaja genetske predispozicije nije isključena.

Međutim, vrijedi napomenuti da postoji nekoliko oblika takve bolesti, od kojih svaka ima svoje predisponirajuće čimbenike. Na primjer, osnova nespecifične infektivne difuzne plućne fibroze je:

Razvoj specifične vrste difuznog pneumoskleroze promoviraju:

Toksični oblik bolesti nastaje zbog izloženosti:

• industrijske emisije;
• visoka koncentracija kisika i ozona;
• smog;
• duhanski dim.

Pneumokoniotsku bolest uzrokuje:

• silikozu;
• talcosis;
• azbestoza;
• beriliozu i druge profesionalne lezije ovog organa.

Prikazani su uzroci alveolarne pneumokleroze:

Displastični tip bolesti najčešći je tijekom:

Provokatori kardiovaskularne pneumokleroze su:

Bilo koja od navedenih patoloških stanja prepuna je zbijanja i smanjenja volumena zahvaćenog organa. Osim toga, pluća postaju bezzračna i gube svoju normalnu strukturu, a to pridonosi pojavi sklerotičnih promjena u stijenkama bronha.

klasifikacija

Pulmolozi odlučuju razlikovati takve vrste bolesti:

• aplicalni pneumokleroza - primarna lezija nalazi se u gornjem dijelu pluća i posljedica je bronhitisa;
• bazalni pneumokleroza - to znači da su abnormalna tkiva smještena u podnožju pluća. Najčešće se javlja zbog upale pluća;
• intersticijalni pneumokleroza - karakteristična značajka je da su tkiva koja okružuju bronhije, krvne žile i interalveolarne septake osjetljiva na patološke promjene. To je često komplikacija intersticijalne pneumonije;
• lokalni pneumoskleroza - mala je žarišna i fokalna;
• fokalni pneumokleroza - nastaje u slučajevima uništenja plućnog parenhima, koji nastaje zbog pojave apscesa ili tuberkuloznog oštećenja plućnog tkiva;
• peribronhijalni pneumokleroza - u takvim slučajevima, promjene u plućnom tkivu se promatraju u blizini bronha, a to se temelji na kroničnom bronhitisu;
• radikalni pneumokleroza, koja doprinosi tijeku upalnih ili distrofičnih procesa;
• net pneumokleroza.

Difuzni pneumokleroza objedinjuje sve značajke gore navedenih tipova patologije.

Na temelju etiološkog faktora bolesti:

• starosti - dijagnosticira se kod starijih osoba i razvija se u pozadini stagnacije koja se često javlja tijekom tijeka plućne hipertenzije. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca s dugogodišnjim iskustvom pušenja;
• nakon tuberkuloze;
• bakterijske i infektivne;
• postpneumonic;
• toksični;
• asthmatic;
• upalne;
• limfogene;
• atelektaticheskim;
• imuni.

Također su izolirane pojedinačne ili bilateralne lezije pluća.

simptomatologija

U početnim stadijima razvoja, bolest se može nastaviti bez izražavanja bilo kakvih znakova. U nekim slučajevima se javlja blaga manifestacija ovih simptoma:

• suhi kašalj, često ujutro;
• kratak dah, ali samo nakon intenzivne fizičke aktivnosti;
• opća slabost i slabost;
• poremećaj spavanja;
• povremene bolove u prsima;
• umor;
• gubitak težine.

Kako bolest napreduje, simptomi se nadopunjuju sljedećim kliničkim manifestacijama:

• trajni mokri kašalj;
• šištanje tijekom disanja;
• povećana bol u prsima;
• intenzivna vrtoglavica;
• bezrazložna slabost;
• cyatonic, tj. plavkastu nijansu kože;
• zadebljanje prstiju, koje se naziva simptom "bataka";
• deformacija prsne kosti, postaje bačvasta;
• kratak dah čak iu stanju potpunog odmora;
• aritmija;
• atrofija interkostalnih mišića.

Simptom "bubnjeva"

Što je veći broj nefunkcionalnih tkiva, to je intenzitet simptoma difuzne plućne fibroze intenzivniji, što čini osnovnu bolest otežanom.

dijagnostika

U dijagnostičkom planu, podaci instrumentalnog pregleda pacijenta imaju najvrednije informacije, ali prije svega pulmolog mora samostalno provoditi:

• proučavanje povijesti bolesti - identificiranje bolesti koja je dovela do razvoja slične patologije;
• prikupljanje i analiza povijesti ljudskog života - utvrđivanje činjenice ovisnosti o lošim navikama ili prodor stranog objekta;
• detaljan pregled pacijenta, tijekom kojeg se ocjenjuje oblik prsnog koša i stanje kože, te slušanje stetoskopom;
• Razgovor s pacijentom - to je potrebno kako bi liječnik mogao odrediti intenzitet s kojim su izraženi klinički znakovi difuzne plućne fibroze.

Prikazani su instrumentalni dijagnostički postupci:

• Rendgenski i plućni ultrazvuk;
• bronhografija i angiopulmonografija;
• CT i MRI zahvaćenog organa;
• scintigrafija ventilacije;
• spirometrija i pneumotahografija;
• pletizmografija i bronhoskopija;
• transbronhijalna biopsija pluća.

Laboratorijske studije usmjerene su na provedbu opće i biokemijske analize uzoraka krvi, PCR uzoraka i kulture bakterijskih sputuma.

Tijekom diferencijalne dijagnoze, difuzni pneumokleroza se razlikuje od takvih bolesti:

liječenje

Shema liječenja je individualna za svakog pacijenta i ovisi isključivo o etiološkom čimbeniku, ali je u svim slučajevima konzervativna. Prije svega, pacijentima se prikazuju lijekovi, i to:

• ekspektoranse;
• lijekove koji razrjeđuju sluz;
• bronhospazmolitike koji pomažu u borbi protiv dispneje;
• srčani glikozidi - za vraćanje normalne cirkulacije krvi;
• glukokortikoide;
• antimikrobna sredstva;
• imunomodulatori.

Među fizioterapeutskim postupcima, najučinkovitije su:

• ultrazvuk;
• udisanje;
• dijatermija;
• UHF;
• bronhoalveolarno ispiranje;
• terapija kisikom.

Osim toga, liječenje difuzne plućne plućne fibroze treba nužno uključivati ​​provedbu:

• vježbe disanja;
• Terapija tjelovježbom;
• terapeutska masaža prsnog koša.

Nemojte zabraniti uporabu terapijskih metoda alternativne medicine - za pripremu medicinskih izvaraka i infuzija:

• koprive;
• kadulje,
• aloe;
• pupoljci breze;
• cvijeće lipe;
• repa;
• agava;
• sušeno voće.

Liječenje narodnim lijekovima mora odobriti liječnik, inače se ne može isključiti pogoršanje problema i povećan rizik od nastanka posljedica.

Prevencija i prognoza

Da bi se spriječio razvoj bolesti, preporuča se slijediti ova jednostavna pravila:

• potpuno napustiti alkohol i duhan;
• provodite više vremena na otvorenom;
• spriječava ozljede prsa i prodiranje stranih tijela u bronhije;
• ispravno primjenjivati ​​ljekovite tvari, strogo slijedeći preporuke kliničara;
• eliminirati interakciju s pneumotoksičnim tvarima;
• baviti se pravovremenom dijagnosticiranjem i uklanjanjem patoloških stanja koja dovode do difuznog pneumoskleroze - za to je potrebno nekoliko puta godišnje proći potpuni preventivni pregled u zdravstvenoj ustanovi.

Prognoza difuzne pneumokleroze diktirana je težinom temeljne patologije. Smrt je često posljedica razvoja komplikacija poput sindroma plućnog srca, dodatka sekundarne bakterijske infekcije, pneumomikoze i tuberkuloze.

Ako mislite da imate difuzni pneumosklerozu i simptome karakteristične za ovu bolest, vaš pulmolog vam može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Bolesti sa sličnim simptomima:

Pneumoskleroza (odgovarajući simptomi: 8 od 16)

Pneumoskleroza je patološki proces zamjene plućnog tkiva vezivnim tkivom. Zbog toga dolazi do oštećenja respiratorne funkcije.

Tipično, kliničari ne smatraju ovaj patološki proces neovisnim nozološkim oblikom.

To se objašnjava činjenicom da je pneumokleroza pluća ili komplikacija patologija koje već napreduju u tijelu, ili se razvija kao posljedica štetnih učinaka endogenih čimbenika.

... Kronična upala pluća (simptomi: 7 od 16)

Kronična upala pluća je upala pluća, što je posljedica napredovanja mekog tkiva organa. Takvo ime nosi, jer se proces neprestano ponavlja i karakteriziraju razdoblja pogoršanja i apostata simptoma.

... miokarditis (odgovarajući simptomi: 6 od 16)

Miokarditis je generički naziv za upalne procese srčanog mišića ili miokarda. Bolest se može pojaviti na pozadini različitih infekcija i autoimunih lezija, izloženosti toksinima ili alergenima.

Postoji primarna upala miokarda, koja se razvija kao samostalna bolest, a sekundarna, kada je srčana patologija jedna od glavnih manifestacija sistemske bolesti.

Uz pravovremenu dijagnozu i kompleksno liječenje miokarditisa i njegovih uzroka, najuspješnija je prognoza za oporavak.

... leukocitoza (odgovarajući simptomi: 6 od 16)

Leukocitoza je promjena apsolutne razine leukocita u krvotoku osobe. Ovo stanje je karakterizirano pomakom lijevo od leukocitne formule.

Prema ICD-10, leukocitoza nije bolest, već osebujna reakcija tijela kao cjeline na negativan utjecaj nekih čimbenika (može se pojaviti tijekom bolesti, uz uzimanje hrane, tijekom trudnoće, nakon poroda, i tako dalje).

Brzi rast leukocita u krvi ili urinu je jedan od značajnih dijagnostičkih znakova.

... Ehinokokoza (odgovarajući simptomi: 6 od 16)

Ehinokokoza je parazitska bolest koja je česta pojava kod ljudi. Širom svijeta, on je neravnomjerno raspoređen. Česti slučajevi oboljenja zabilježeni su u zemljama u kojima prevladava poljoprivredna aktivnost. Echinococcus može napasti bilo koji organ u ljudskom tijelu. Ehinokokoza se razvija u djece, kao iu odraslih iz različitih dobnih skupina.

Difuzni pneumokleroza: znakovi, simptomi, dijagnoza i liječenje:

Difuzni pneumokleroza je ozbiljna bolest koja se manifestira u sekundarnim promjenama u plućnom parenhimu (epitelne stanice). Zamjenjuje ga vezivno tkivo, što dovodi do smanjenja dišne ​​površine i popraćeno je izraženim poremećajima u procesu disanja.

Što uzrokuje difuzni pneumoklerozu? Koji simptomi ukazuju na njegovu prisutnost? Kako je dijagnoza? Što je potrebno za liječenje? O ovome i još mnogo toga se raspravlja.

razlozi

Postoje mnogi čimbenici koji provociraju pojavu difuznog plućnog pneumoskleroze. Svaki od njih može uzrokovati razvoj različitih vrsta bolesti. Dakle, pneumokleroza jedne ili druge vrste ima svoje razloge. Mogu se razlikovati na sljedećem popisu:

• Nespecifični pneumoskleroza. Uzroci: upala pluća (apsces, aspiracija, bakterija), bronhiektazija, trauma ili plućni infarkt, prodiranje stranog tijela u bronhije.
• Specifični pneumokleroza. Uzroci: dugotrajna trenutna gljivična upala pluća, sifilis, plućna ehinokokoza, invazije parazita (toksoplazmoza, amebijaza), tuberkuloza, kronični bronhitis.
• Toksični pneumoskleroza. Uzroci: izloženost borbenim plinovima, industrijskim zagađivačima, visokim koncentracijama smoga, ozona, dima cigareta, pa čak i kisika. Sve navedeno povezano je s profesionalnim lezijama pluća: beriliozom, azbestozom, talcozom, silikozom.
• Alveolarna pneumokleroza. Razlog: fibrozni alveolitis alergijskog podrijetla. Pojavljuje se kao posljedica udisanja gljivičnih spora i uzimanja određenih lijekova (metotreksat, sulfonamidi i nitrofurani). Također pridonosi razvoju Beckove sarkoidoze, kolagenoze, Wegenerove granulomatoze, Hammen-Richovog sindroma i plućne hemosideroze.
• Displastični pneumokleroza. Razlog: malformacija pluća, enzimopatija (kongenitalni nedostatak alfa-1-antitripsina i cistične fibroze), bolesti srca, radijacijski pneumonitis, amiloidoza, plućna hipertenzija, angiitis, plućna embolija.

Točan razlog za pojavu difuzne plućne plućne fibroze određivat će se tek nakon što liječnik provede pregled i detaljnu dijagnozu.

simptomi

U ranoj fazi, bolest se praktički ne manifestira. No, daljnji znakovi difuznog plućnog pneumoskleroze čine se osjetljivima. Njihove manifestacije su sljedeće:

• Kratkoća daha. U početku se javlja samo tijekom fizičkog napora. Tijekom vremena, osoba napreduje i brine se čak iu mirovanju.
• Suhi trajni kašalj. Posebno bolan ujutro. Povećava se tijekom prisilnog disanja.
• Gnojni bronhitis (ako je bolest zarazna).
• Umor.
• Bol u grudima koji cvili.
• Prekomjerni gubitak težine
• Vrtoglavica.
• Slabost i apatija.
• Kolbovidnoe zadebljanje falanga.
• Deformacija prsnog koša.
• Medijastinalna dislokacija.
• Pad međuremenskih prostora.

Ako na vrijeme ne obratite pozornost na znakove difuzne pneumokleroze i ne tražite pomoć, to će dovesti do progresije ili pogoršanja osnovne bolesti. Osim toga, vremenom će se povećati volumen nefunkcionalnog plućnog tkiva, što dovodi do ozbiljnih problema s disanjem.

dijagnostika

Liječenje difuzne plućne fibroze može propisati samo visokokvalificirani stručnjak, koji prije razgovora i pregleda pacijenta. Mnogi ljudi čak i pri prvom savjetovanju s pulmologom identificiraju čimbenike rizika za sklerotične promjene u plućima i znakove respiratornog zatajenja.

Osim pregleda i pregleda, dijagnoza difuznog pneumoskleroze uključuje sljedeće postupke:

• Rendgenska i CT snimanja pluća. Oni vam omogućuju da vidite sliku osnovne bolesti, koju nadopunjuju znakovi pneumokleroze. One uključuju smanjenu veličinu pluća, emfizem, deformaciju plućnog uzorka, itd.
• Angiopulmonografija i bronhografija. Ove metode pružaju mogućnost da se vide promjene u krvnim žilama i bronhijama, te da se razjasni koliko su česte.
• Scintigrafija ventilacije. Ovaj postupak vam omogućuje da utvrdite kršenje ventilacije-perfuzija odnosa.
• Pletizmografija, pneumotahografija i spirometrija. Sve ove metode usmjerene su na proučavanje funkcije vanjskog disanja. Uz njihovu pomoć, moguće je identificirati kršenje bronhijalne prohodnosti, Tiffno indeks, smanjenje VC.
• Bronhoskopija i transbronhijalna biopsija pluća. Koristi se u slučajevima kada sve gore navedene metode ne pomažu.
• Morfološka studija biopsije. Omogućuje vam razlikovanje difuznog pneumoskleroze od drugih oboljenja koja imaju slične simptome.

Osim navedenog, pacijent će morati donirati krv za biokemijsku analizu, sputum za bakterijsku kulturu i proći testiranje PCR-om.

antibiotici

Sada možete govoriti o tome kako liječiti difuznu pulmonarnu plućnu fibrozu. U pravilu, liječnici propisuju sljedeće antibiotike:

• "Oletetrin". Bakteriostatički, širokog spektra djelovanja. Brzo se apsorbira, počinje djelovati nakon sat vremena nakon nanošenja. Može se nositi s upalom pluća, sinusitisa, bronhitisa, kolecistitisa, prostatitisa i mnogih drugih zaraznih bolesti.
• „Amoksicilin”. Preporuča se da se polu-sintetski penicilin uzima istovremeno s inhibitorom beta-laktamaze, klavulanskom kiselinom. U ovoj kombinaciji, alat proizvodi brz i dugotrajan učinak.
• „Azitromicin”. Makrolidni antibiotik ima bakteriostatski učinak, koji utječe na unutarstanične i izvanstanične patogene. Pomaže brzo suočavanje s infektivnim patologijama.
• „Ciprofloksacin”. Fluorokinolonski lijek, široko korišten u ORL i oftalmologiji. Uništava bakterije, ometajući sintezu njihove DNA, ima baktericidno djelovanje. Ovaj alat se čak propisuje pacijentima sa smanjenom aktivnošću imunološkog sustava.

U pravilu, antibiotici ne traju dugo - do 5 dana. No, trajanje tečaja, kao i doziranje, određuje liječnik, ovisno o karakteristikama bolesti.

expectorants

Oni će morati poduzeti u bilo kojem stadiju - bilo da je riječ o umjereno difuznom pneumoklerozi ili trčanju. Jer kašalj muči osobu u svim fazama, a olakšanje od ovog simptoma je potrebno. Djelotvorni lijekovi su:

• „Acetilcistein”. Mukolitički agens koji povećava volumen sputuma i olakšava njegovo pražnjenje. Također stimulira bronhijalne stanice sluznice, djeluje antioksidativno i protuupalno.
• "Fluimucil". Analog prethodnog lijeka, dolazi samo ne u obliku praha, već u obliku šumećih, vodotopivih tableta.
• "ACC". Također dostupno u šumećim tabletama. Preporučuje se da se koristi ne samo u svrhu liječenja, već i kao dio prevencije. To je djelotvoran lijek - kod mnogih je bolesnika zabilježeno smanjenje težine i učestalosti egzacerbacija.
• „Bromheksin”. Djeluje na iskašljavanje i smanjuje viskoznost bronhijalnih sekreta.
• "Ja ambrogeksal". Ovaj lijek ima ekspektorantno, mukolitičko i sekretolitičko djelovanje. Postoje analozi - "Lasolvan" i "Ambroxol".

Načelo primjene ovih lijekova je jednostavno - 3-4 puta dnevno nakon obroka.

kortikosteroidi

Ovi lijekovi su ljekovite tvari sintetskog ili prirodnog podrijetla, koje su povezane s hormonima koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Koriste se u liječenju difuzne plućne fibroze.

Pacijenti obično uzimaju ove glukokortikosteroide:

• „Prednizolon”. Stabilizira lizosomalne membrane, inhibira funkciju tkivnih makrofaga i leukocita, što uzrokuje njegov protuupalni učinak.
• „Deksametazona”. Učinkoviti glukokortikosteroid koji se temelji na natrijevom fosfatu. Mora se uzeti s velikim oprezom, jer u velikim dozama lijek povećava podražljivost moždanog tkiva i smanjuje prag aktivnosti napadaja.
• "Medopred". Snažan lijek koji se pokazuje tijekom uznapredovalih stadija bolesti. Ima anti-šok, antialergijski, protuupalni i imunosupresivni učinak.

Ovi lijekovi dostupni su u obliku otopine za injekcije, tableta i vanjskih masti. No, u liječenju difuzne plućne fibroze, liječnici obično propisuju injekcije.

Ostali lijekovi

Također, ovisno o slučaju, liječnici mogu propisati sljedeće lijekove:

• Azathioprine, Azanin, Azamun, Imuran. To su imunosupresivi - lijekovi koji umjetno potiskuju imunološki sustav i imaju citostatski učinak. Do sada nije točno utvrđeno je li uzimanje tih lijekova usporilo zamjenu zdravih stanica fibroblastima ili ne, ali tijek bolesti čini ovu metodu mnogo lakšom.
• „Penicilamin”. Ovaj lijek se propisuje u rijetkim slučajevima. I samo ako se pacijent liječi u bolnici - tako da postoji mogućnost kontrole sastava krvi i urina. Ovaj alat krši sintezu kolagena u tijelu, što uzrokuje njegov imunosupresivni i protuupalni učinak. Paralelno s tim, pacijent mora uzeti vitamin B6.
• "Fibrinolizin", "Lidaza", "Trypsin". Ovi lijekovi pomažu ublažavanju vlaknastih formacija. Oni također doprinose razrjeđivanju eksudata s povećanom viskoznošću. Koristiti ih isključivo inhalacijom.
• Amlodipin, Corvadil, Normodipin, Norvax, Corinfar, Nifecard, Cordipin, Nifedipin. To su antagonisti kalcijevih iona. Oni zaustavljaju vaskularne grčeve, pomažu opuštanju mišića dišnog sustava i prilagođavaju rad miokarda u uvjetima bolesti, koje karakterizira nedostatak kisika zbog povećanog tlaka u plućnoj arteriji.
• Trental, pentoksifilin, kaptopril. Ovi lijekovi pozitivno djeluju na opću oksigenaciju krvi, poboljšavaju cirkulaciju i doprinose opskrbi miokarda kisikom.

Osim navedenog, pacijenti moraju uzimati vitamine PP, P, E, B6, B1 i C. Lijek terapija uvelike slabi imunološki sustav, a za to vrijeme pacijenti jednostavno trebaju hranjive tvari za održavanje osnovnih funkcija.

Narodni lijekovi

Također ih treba spomenuti kada govorimo o tome kako liječiti difuznu plućnu fibrozu. Sljedeći su alati posebno popularni:

• U jednakim omjerima mješavina majčine dušice, slatke djeteline, majke-i-maćehe, trobojne ljubičice, origana, bikova, korijena Althea i sladića, starijih i bokvica. Uzmi 1 tbsp. l. rezultirajuće prikupljanje i uliti čašu kipuće vode. Kuhati 5 minuta, a zatim dati sat da se sipati, procijediti. Pijte tri puta dnevno, 100 ml. U svakoj komponenti možete zasebno pripremiti izvarke.
• Uzmi 2 žlice. l. borove pupoljke i listove eukaliptusa, zaliti vodom (1,5 litra) i poslati na sporu vatru. Kuhajte 20 minuta. Nakon toga pustite da se malo ohladi i koristite za udisanje pare.
• Operite zrna zobi (2 žlice.) I dodajte vodu (1 l). Kuhati na laganoj vatri 40 minuta ispod poklopca. Potom procijedite juhu i ohladite je. Pijte 150 ml tri puta dnevno.
• Pomiješajte sok od aloe (100 ml), med ili med od heljde (100 ml) i suho crno vino (250 ml). 10 dana pošaljite na tamno mjesto. Nakon vremena može se uzeti - 2-3 puta dnevno, 1 tbsp. l.
• Drobljeni svježi listovi koprive (250 g) ulijte u posudu i ulijte votku (0,5 l). Za tjedan dana pošaljite na tamno mjesto. Zatim primijeniti - piti tri puta dnevno za 1 TSP. prije jela.
• U jednakim omjerima pomiješajte pšeničnu travu, kantarion, vrijesak, koprive i pritoke. Napravite izvarak prema uputama iz prvog recepta. Možete dodati šipak, lišće crne ribizle, jagode ili bokvice.

Kod difuznog pneumokleroze, folk lijekovi mogu pomoći, ali oni ne uklanjaju uzrok, već samo ublažavaju simptome. Zbog toga je potrebno proći terapiju lijekovima.

prevencija

Difuzni pneumokleroza je često komplicirana plućnim srcem, arterijskom hipoksemijom, dodatkom sekundarne infekcije i respiratornim zatajenjem. Da bi se to izbjeglo, potrebno je konzultirati liječnika na prve simptome za početak liječenja.

Ali bolje je spriječiti njegov razvoj. Za to trebate:

• Pravovremeno liječiti bolesti koje mogu dovesti do pneumoskleroze.
• Odustanite od loših navika i pokušajte izbjeći pasivno pušenje.
• Svake godine se kao preventivna mjera provodi fluorografija.
• Nemojte samozapošljavati i napustiti iracionalnu uporabu droga.
• Povećajte imunitet: uravnotežite prehranu, dodajte fizički napor, potpuno se opustite.
• Izbjegavajte ozljedu pluća.

I naravno, potrebno je duže hodati na svježem zraku i, ako je moguće, redovito ići na more. Ili barem u šumu, do rijeke.

pogled

Mnogo je gore rečeno o uzrocima, simptomima i liječenju difuzne plućne fibroze. Koliko njih živi s ovom bolešću? Zapravo, nema konačnog odgovora na ovo pitanje. Prognoza ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena i pravovremenosti liječenja.

Ako osoba ignorira simptome, bolest će napredovati i dovesti do zatajenja srca. Tijekom vremena, pluća će izgledati kao porozna spužva, a svaki će dah biti nevjerojatno težak. U najboljem slučaju, osoba se suočava s invaliditetom, u najgorem slučaju - smrću u nadolazećim godinama.

No, liječenje započeto u ranoj fazi daje dobru prognozu. Naravno, ako se slijede sve medicinske preporuke. Također, osoba može doprinijeti poboljšanju kvalitete svoga života tako što će početi hodati na svježem zraku i voditi zdrav način života.

Difuzni pneumokleroza: uzroci, simptomi i liječenje

Difuzni pneumokleroza se smatra relativno rijetkom bolešću, iako se posljednjih godina učestalost značajno povećala. Razlozi za to su nejasni. Obično se prvi simptomi ove bolesti pojavljuju kod ljudi starijih od 50 godina.

Što je to?

Difuzni pneumokleroza je bolest karakterizirana proliferacijom vezivnog tkiva u plućima, koje zamjenjuje plućno tkivo.

Istovremeno je poremećen proces izmjene plina, bronhije se deformiraju, pluća postaju gušća, skupljaju se i prestaju normalno funkcionirati.

Za razliku od lokalne, difuzna plućna fibroza širi se na cijelo tijelo. Osobe bilo koje dobi su bolesne, češće muškarci.

simptomi

Najočigledniji znak difuznog pneumokleroze postaje poteškoća s disanjem. Kao posljedica gladovanja kisikom i potrebe za čestim disanjem, koža osobe postaje plavičasta. U isto vrijeme, opće stanje tijela pati - osoba se razvija:

• umor;
• dolazi do smanjenja težine;
• slabost;
• vrtoglavica.

U pravilu, ljudi se liječe difuznom plućnom fibrozom u ozbiljnim stadijima bolesti. Da biste postavili dijagnozu, liječniku se mora dati temeljit pregled. Prilikom slušanja pacijenta u disanju čuju se piskanje i karakteristično zviždanje.

Imenovanje rentgenskog pregleda pokazat će kakva je bolest karakter i koliko je pluća zahvaćena. Ponekad je potrebno proći kompjutorsku tomografiju kako bi se utvrdila dublja obilježja bolesti.

Uzroci razvoja

Uzroci razvoja i razvoja pneumokleroze u tijelu mogu biti različiti. Najčešće je to patnavischenie, razvija na pozadini postojećih problema s dišnim organima. Bolesti koje mogu potaknuti razvoj poremećaja uključuju sljedeće:

• pneumoniju;
• tuberkuloze;
• atletsko stopalo;
• upala pluća;
• ozljede i ozljede prsnog i plućnog tkiva.

Glavnu ulogu ima nasljedni faktor. Pojavljuje se i napreduje patogeneza u slučaju nedovoljne uporabe i niske učinkovitosti protuupalnih lijekova u liječenju navedenih bolesti. Pojava povrede može se potaknuti razvojem hemodinamskih poremećaja u tijelu plućne cirkulacije u tijelu.

Progresija pneumokleroze u tijelu može se pokrenuti uzimanjem određenog broja lijekova, kao što su, na primjer, Apressin i Cardaron. Čimbenici rizika koji doprinose progresiji poremećaja su loše navike u obliku pušenja i dugotrajnog boravka u područjima s nepovoljnim uvjetima okoliša.

Dodatni aspekti koji mogu imati negativan utjecaj na ljudski organizam i izazvati razvoj bolesti su štetna industrijska proizvodnja, rad u rudarskoj industriji, profesionalno zanimanje oštrog stakla, konstrukcija, poliranje.

Mehanizam razvoja bolesti uvelike ovisi o razlozima koji su ga izazvali. Glavni znakovi bolesti:

• oslabljen kapacitet ventilacije u plućima;
• smanjena funkcija bronhijalne drenaže;
• pogoršanje cirkulacije krvi i limfe u dišnom sustavu.

Pojava poremećaja i razaranja alveola plućnog tkiva izaziva napredovanje procesa zamjene morfostruktura plućnog parenhima formacijama vezivnog tkiva. Poremećaji cirkulacije koji prate progresiju bronhopulmonalne i vaskularne patologije također izazivaju pojavu pneumokleroze.

Velika vjerojatnost pojave patnarudeniya u slučaju upale u tijelu u plućima zahtijeva posebnu njegu. Posljedice netočnih medicinskih mjera mogu biti ozbiljne komplikacije - do smrti. Vrlo je teško riješiti se pneumokleroze koja je počela napredovati.

Liječenje narodnih lijekova

Moguće je liječenje difuzne plućne fibroze s narodnim lijekovima, ali samo nakon odobrenja liječnika. Dakle, postoji nekoliko osnovnih učinkovitih recepata.

Metoda jedan. Potrebno je uzeti 200 grama koprive i sipati 500 ml votke. Na vrhu posude zatvorena je gaza. Potrebno je inzistirati na ovom lijeku na svijetlom mjestu tijekom dana, a zatim na tamnom mjestu 6 dana. Po isteku određenog vremena sve se filtrira i pritisne. Tinktura je spremna. Potrebno ga je prihvatiti 2 puta dnevno, na prazan želudac na jednu žličicu za 30 minuta prije jela.

Koristite tinkturu dok ne završi.