Nasipna hipertrofija - opasna bolest i njeno liječenje

Grlobolja

Hipertrofija nazalne konhe može biti jedan od razloga konstantne nazalne kongestije i dugotrajnog curenja nosa: simptome ove bolesti bolesnik s kroničnim ili alergijskim rinitisom lako zbunjuje. U međuvremenu, za ispravno i slobodno disanje vrlo je važno simetrično razvijanje dvije polovice nosa i pravilan položaj nosne pregrade.

Što je hipertrofija

Nosne spone su tri para takozvanih "izraslina kostiju", koji se nalaze u nosnoj šupljini na bočnom zidu. Podijeljene su na donje, srednje i gornje i obavljaju različite funkcije, od kojih je jedna smjer i regulacija strujanja zraka u nosnim prolazima. Niže školjke su posebno važne u ovom procesu i zahtijevaju dobro razvijenu i netaknutu sluznicu.

Kod različitih bolesti alergijskog, virusnog podrijetla i mehaničkih ozljeda može se pojaviti asimetrija u razvoju i čunja i sluznice koja ih oblaže. Hipertrofija nazalne konhe je zadebljanje i rast sluznice nosa, kao i povećanje izlučivanja sekretorne tekućine.

U ovoj bolesti, površina sluznice poprima brdovit, neravnomjeran izgled, često raste u obliku pinealne žlijezde. Hipertrofija donje turbinate jedna je od najčešćih dijagnoza.

Vrste hipertrofije turbinata

Anatomska struktura nosnog prolaza i kretanje protoka zraka dovode do činjenice da prednji kraj srednje ljuske i stražnji kraj donje ljuske postaju najranjivija mjesta. Najčešće se tamo događaju hipertrofične promjene. Stoga se hipertrofija turbinata može podijeliti u sljedeće vrste:

  • hipertrofija stražnjih krajeva donje nazalne vrećice - vrlo česta u osoba s kroničnim rinitisom. Studija je otkrila formacije u obliku polipa, koji pokrivaju lumen unutarnjeg otvora nosa. Hipertrofija se obično razvija s dvije strane, ali asimetrično;
  • hipertrofija prednjih krajeva srednje ljuske - određuje se rjeđe. Uzrok njegovog nastanka je uglavnom usporena upala nosnog sinusa.

Uzroci nastanka i razvoja bolesti

Ako je sluznica zdrava i nema oštećenja, lako se može nositi s tlakom zraka koji prolazi. No, u prisutnosti kroničnih bolesti ili asimetrije nosnih prolaza, mijenja se kretanje protoka zraka. U novim uvjetima, nosna se sluznica mora prilagoditi. Kao rezultat kompenzacijskih mehanizama dolazi do njegovog širenja.

Jedan od uzroka bolesti je zakrivljenost nazalnog septuma. U svom asimetričnom položaju, smjer protoka zraka se mijenja. Ako je kretanje zraka otežano kroz jedan dio nosa, drugi radi s povećanim opterećenjem. U novim uvjetima, sluznica školjki postaje deblja i na kraju zatvara kretanje zraka u drugom dijelu nosa.

Također, zakrivljenost septuma utječe na rast samih ljusaka. U slučaju kada je particija odbijena udesno, na lijevoj ljusci se pojavljuje dodatni slobodni prostor koji na kraju popunjava. Drugi razlozi mogu biti produljeni alergijski rinitis, štetni radni uvjeti (prašina i prljavština u zraku), pušenje i uporaba hormonskih lijekova.

Simptomi i dijagnoza hipertrofije

Simptomi bolesti ne omogućuju uvijek utvrđivanje njegove prisutnosti, jer je na mnogo načina slično simptomima drugih bolesti nosa. Glavni prigovor je teškoća disanja nosa. Poteškoće mogu biti i pri udisaju i na izdisaju, kada hipertrofirana ljuska postaje poput ventila koji blokira kretanje zraka.

Govor može dobiti nazalizam, možda osjećaj stranog tijela u nazofarinksu (osobito ovaj simptom karakterističan je za hipertrofiju stražnjih krajeva školjki). Dodatni simptomi mogu biti težina u glavi, glavobolja, teška i dugotrajna iscjedak iz nosa, zujanje u ušima, problemi s mirisom.

Vrlo je teško napraviti ispravnu dijagnozu, fokusirajući se samo na simptome. Liječnik mora provesti posebnu studiju - rinoskopiju, tijekom koje se otkrivaju hipertrofične promjene u školjkama i sluznicama.

U studiji liječnik posebnu pozornost posvećuje tome koji je dio nazalnog prolaza nakupljanje mukoznih izlučevina:

  • ako se nalaze uglavnom na dnu nazalnog prolaza, onda to ukazuje na hipertrofiju stražnjih krajeva donje čahure;
  • ako se u prednjem tijeku otkrije nakupljanje sluzi, najvjerojatnije je hipertrofija donje turbinate.

Zakrivljenost nazalnog septuma također može ukazivati ​​na unilateralnu ili bilateralnu hipertrofiju.

Liječenje hipertrofije turbinata

Najčešće se ne može nositi s bolešću kao što je hipertrofija donje nosne vreće, a može je propisati samo liječnik, na temelju uzroka bolesti.

Štoviše, konzervativna terapija obično ne daje dugo pozitivan učinak. U većini slučajeva bolesnicima je indicirana operacija: hipertrofija nazalne vrećice s kirurškim metodama liječi se vrlo uspješno.

Prema operativnim metodama terapije uključuju:

  • galvanizacija - metoda se sastoji u tome da se nakon lokalne anestezije u šupljinu sudopera uvodi elektroda. Grijanje se provodi na sluznici. Kao rezultat postupka, sluznica se dalje povećava i umire, formirajući ožiljak. Nakon njegovog odbacivanja, ostatak ljuske se normalizira i vraća se nosno disanje;
  • conchotomy (uklanjanje sluznice) - postupak se provodi uklanjanjem zaraslog područja sluznice žičanom petljom. Višak dijela se reže bez utjecaja na koštanu bazu ljuske i uklanja se iz nazalnog prolaza;
  • submukozna resekcija koštanih ploča nosnih školjki - kao rezultat operacije, uklonjen je dio koštanog tkiva ili hrskavice;
  • plastika nosnih školjki - u ovom slučaju, dio koštane ploče i sluznica se uklanjaju. Kao rezultat postupka, veličina nosne vreće se smanjuje i prepreka za kretanje struje zraka se uklanja;
  • korekcija nazalnog septuma - ako se hiperplazija kombinira s zakrivljenjem septuma, kirurška korekcija može dovesti do normalizacije veličine konhe.

Hipertrofija nazalne konhe je neugodna bolest koja zahtijeva obvezno liječenje, ali današnje metode rješavanja bolesti mogu se riješiti problema prilično brzo. Ipak, treba obratiti pozornost na prevenciju: biti svježi zrak i odmah liječiti upalne procese u nosnoj šupljini.

Hipertrofija turbinata

Razlozi. Povećanje nazalne šupljine može biti varijanta anatomske strukture bočne stijenke nosne šupljine, hiperplazija sluznice nosa, odgovor na patološka stanja nosne šupljine i paranazalnih sinusa.

Simptomi. Povreda novog daha s jedne ili dvije strane. Prednja rinoskopija identificira povećane turbinate. Nakon primjene kapljica vazokonstriktora, školjka praktički ne opada u veličini.

Komplikacija. Isto kao i za vazomotorni rinitis.

Kirurško liječenje. Odabir metode određuje se za svaki slučaj pojedinačno. Koriste se endoskopske tehnike, tehnologije brijača, klasična parcijalna conchotomy. Sve metode usmjerene su na smanjenje volumena ljusaka, promjene u prostornim anatomskim razmjerima nosne šupljine. Na dan se ubrizgavaju nazalni tamponi.

Ublažavanje boli Lokalna, ako je potrebna anestezija.

Vrijeme rada je 15 minuta.

Razdoblje rehabilitacije. Nakon operacije, pacijent se promatra u centru jedan sat, a zatim šalje kući. Bolničko liječenje, ako je potrebno, tijekom dana, dvije. Pacijent je u pravilu na bolovanju 3-5 dana, a za to vrijeme se provodi liječenje. Razdoblja nesposobnosti za rad ovise o prirodi posla, opsegu operacije, individualnim karakteristikama organizma.

Kako se liječi ljuska?

Što znači hipertrofija donjih turbinata? Da bismo razumjeli ovo pitanje, počnimo s činjenicom da su same conchasis. Ukupno postoje tri para: donji, srednji i gornji. Oni su rast kostiju i nalaze se na bočnoj stijenci nosne šupljine. Sudoperi su dizajnirani da usmjeravaju i reguliraju protok zraka u nosnim kanalima. Istovremeno, sluznica mora biti zdrava i dobro razvijena. Glavna uloga u ovom procesu pripada nižim školjkama.

Pod djelovanjem raznih bolesti, uključujući manifestacije alergijske prirode i bolesti virusne etiologije, mogu se početi razvijati deformacijski procesi, što rezultira formiranjem asimetrije nosnih ljuski i sluznice. Ova anomalija može nastati nakon ozljede i mehaničkih oštećenja. U medicinskoj terminologiji, bolest je dobila naziv hipertrofije ili konhobuloze nosnih školjki. U ovom ćemo članku detaljno razmotriti uzroke, znakove i metode liječenja hipertrofije nazalne vrećice.

Uzroci hipertrofije

Hipertrofija nazalne konhe je patološki proces praćen postupnim rastom i zadebljanjem sluznice nosa. Kao rezultat toga, pacijent ima poremećaj disanja.

Promjene deformacija popraćene su ubrzanim izlučivanjem sekretorne tekućine i sluzi. Uz hipertrofiju sluznice nosa, unutarnja površina postaje neravna i gubi ujednačenost.

Među glavnim uzrocima hipertrofije nazalne šupljine su:

  1. Rinitis alergijska priroda. Najčešći uzrok conhobullosis od nosne školjke. Upalna reakcija koja je posljedica izlaganja alergena nosnoj membrani dovodi do edema. Rezultat je privremena hipertrofija.
  2. Kroničnost upalnog procesa, koja dovodi do asimetrije nosnih prolaza, izaziva kršenje prolaska zraka. Kao rezultat, povećava se pritisak na nosnu sluznicu, što dovodi do proliferacije epitelnog tkiva.
  3. Zakrivljenost nosnog septuma. Deformacija ploče sprječava prolaz zraka u jednom dijelu nosa i stvara povećano opterećenje na drugom dijelu. Povreda strukture dišnog organa dovodi do neujednačenog rasta i zadebljanja sluznice. Vremenom je disanje kod takvih pacijenata znatno otežano.

Često hipertrofija nazalne vrećice postaje posljedica dugotrajnog, ne-liječničkog propisivanja uporabe vazokonstriktornih pripravaka.

Osim navedenih razloga, pojava hipertrofije može biti posljedica lošeg zdravlja ljudi i niza vanjskih negativnih čimbenika, među kojima su:

  • pušenje;
  • štetni radni uvjeti;
  • izloženost hormonskim lijekovima.

Vrste hipertrofije

Najranjivija područja u razvoju konhobuloze su stražnji dio donje ljuske i prednji kraj sredine. To je zbog osobitosti anatomske strukture nosnih prolaza, koji osiguravaju prolaz zraka. Na tim mjestima najčešće se opažaju hipertrofični procesi.

Trenutno postoje 2 tipa patologije konhe:

  1. Na pozadini kroničnog rinitisa najčešće se razvija hipertrofija stražnjih krajeva donje nazalne češeri. Pregled pokazuje prisutnost polipoznih formacija koje mogu blokirati lumen unutarnjeg dijela nosa. U ovom scenariju postoji bilateralni razvoj hipertrofije. Patologiju karakterizira odsutnost simetrije.
  2. Prednji kraj središnje turbinate je najrjeđa patologija. Bolest se javlja u pozadini razvoja upalnog procesa u sinusima nosa.

Znakovi i dijagnoza patologije

Liječenje hipertrofije turbinata provodi se samo nakon kvalitativne dijagnoze. Jednako je važan i pregled i pregled pacijenata.

Izražene manifestacije razvoja patoloških promjena su:

  • otežano disanje kroz nos, koje se može uočiti i kod udisanja i kod izdisaja;
  • izgled nazalnog jezika;
  • osjećaj stranog tijela u području nazofarinksa;
  • glavobolje;
  • obilan mukozni iscjedak iz sinusa;
  • zvonjava u ušima;
  • smanjenja osjetila mirisa.

Simptomi hipertrofije turbinata vrlo su slični manifestacijama alergijskog rinitisa.

Uz analizu glavnih simptoma, prije dijagnoze izvodi se rinoskopija. Pregledom se utvrđuje stupanj hipertrofije turbinata i promjene u sluznici. Na slici ispod možete vidjeti rinoskopsku sliku pacijenta s hipertrofijom donje nosne vrećice.

Liječenje hipertrofije turbinata

Ukidanje hipertrofije turbinata isključivo je stvar stručnjaka. Liječenje treba propisati samo liječnik na temelju rezultata istraživanja, uzročnih čimbenika i općeg stanja pacijenta.

Važno je napomenuti da je terapija lijekovima u većini slučajeva nemoćna. Liječenje lijekovima, iako pomaže u suočavanju s simptomima hipertrofije, ali praktički nema učinka na uzrok. Zato se patologija tretira uglavnom kirurškim putem.

Postoji nekoliko metoda operacije:

  1. Konkhotomiya.Manipulacija je uklanjanje zaraslog područja sluznice nosnog prolaza. Djelomično uklanjanje ljuske u nosu događa se korištenjem žičane petlje. Višak zaraslog tkiva se izreže, isključujući oštećenje kosti.
  2. Metoda galvanizacije, bazirana na ulazu u nosnu šupljinu zagrijane elektrode, koja se provodi duž sluznice. Suština procesa je da se sluznica u početku širi još više, nakon čega oštećeno tkivo umire. Nakon zacjeljivanja u nosnoj šupljini formira se ožiljak koji se naknadno odbacuje. Ako je operacija uspješna, tada se vraća nosno disanje.
  3. Resekcija nosnih pločica, koja se provodi kada je potrebno ukloniti tkivo kosti ili hrskavice.
  4. Septoplastika - kirurška korekcija nazalnog septuma kako bi se uklonila njegova zakrivljenost.
  5. Uklanjanje hipertrofije putem ultrazvuka visoke frekvencije. Ovom manipulacijom uklanja se prekomjerno zahtjevno tkivo. Prije zahvata obvezni su endoskopski i rendgenski pregledi. Ova operacija je bezkrvna, što isključuje oštećenje sluznice i stvaranje kore. Nakon ultrazvučnog tretmana, oteklina se smanjuje, a respiratorni proces se obnavlja.

U slučaju uspješne operacije, disanje pacijenta se obnavlja, a pravilno odabrani medicinski tretman u razdoblju rehabilitacije sprječava nastanak komplikacija. U većini slučajeva, hipertrofija turbinata je privremena i reverzibilna.

Što se tiče popularnih metoda liječenja, one se mogu koristiti samo kao dodatne mjere. Ne preporuča se takva terapija sama, bez savjetovanja sa specijalistom.

Hipertrofija sluznice nosa: uzroci i liječenje

Potpuno nosno disanje je ključ za optimalno funkcioniranje cijelog sustava tijela. Kada je prekršen, mozak prestaje primati dovoljno kisika. Zrak u nosu također se zagrijava, vlaži i čisti.

Kada bolesti dišnog sustava pogoršavaju ljudsko blagostanje. Kada je nos punjen, pacijent diše kroz usta. Smanjuje se učinkovitost, slabi pamćenje, razdražljivost, glavobolja, vrtoglavica. Prekršen san.

Sadržaj članka

etiologija

Hipertrofija nazalne vrećice - najčešća patologija nosa. Provocirajući faktor je kronični hipertrofični rinitis.

Epitel nosa je prožet mnogim krvnim žilama. Oni tvore kavernozan (kavernozan) pleksus. Kapilare imaju tanki zid s mišićnim vlaknima, koji pridonose širenju i skupljanju krvnih žila. Kada je poremećena aktivnost vazomotorne (kontrakcije-ekspanzije), dolazi do edema sluznice. Postoji proliferacija nosne sluznice. Nosni prolazi su suženi, protok zraka se smanjuje i razvija se kratkoća daha.

Često se hipertrofija kombinira s deformacijom nosne pregrade. To dovodi do kršenja pravilnog disanja. Ponekad se patologija manifestira u adolescenciji s promjenama u hormonskim razinama u tijelu.

Postoje dva oblika bolesti: difuzna (difuzna) i ograničena. Obično zahvaćeno tkivo donjeg dijela školjki. Manje su česte promjene u kavernoznom tkivu (srednji dio nosne šupljine).

simptomi

Zgušnjavanje sluznice popraćeno je:

  • Opstruirano disanje u nosu. Nešto se poboljšava nakon primjene vazokonstriktora, ali na kratko vrijeme.
  • Sluznice i gnojni sekreti sluznice.
  • Nelagoda u nazofarinksu (suhi nos, usta).
  • Povremena glavobolja.

Nagomilana sluz uzrokuje osjećaj kome ili stranog tijela u grlu. Teško je uklanjanje pražnjenja kada puhate nos. Ponekad smanjuje oštrinu mirisa i okusa.

Sekundarni simptomi (posljedice) hipertrofije sluznice nosa:

  • nazalizam (razgovor "u nosu");
  • gubitak sluha (tubootitis) - razvija se kao posljedica smanjene ventilacije slušne cijevi;
  • konjunktivitis, dakryocistitis (upala suzne vrećice) - zabilježena je promjena u prednjem donjem dijelu ljuske kada je stisnut otvor suznog nosnog kanala.

U nekim slučajevima dolazi do stvaranja polipa s rastom kavernoznih tijela. Često je potrebno liječiti takvu patologiju odmah.

dijagnostika

Glavna i najučinkovitija metoda istraživanja je endoskopija. To vam omogućuje da točno odrediti stupanj i mjesto patologije.

U rinodijagnozi se promatra hiperplazija (zadebljanje) nosne membrane donjeg dijela, rjeđe - srednja. Površina modificiranih područja je glatka do neravna. Sluznica je crvenila i pomalo plavičasta. Proširenje turbinata se ne događa kada se koštana baza zgusne.

Druga metoda ispitivanja - rinopneumometrija. Uz njegovu pomoć odredite količinu zraka koja prolazi kroz nosnu šupljinu za određeno vrijeme. S hipertrofijom, volumen zraka koji ulazi u tijelo je značajno smanjen.

terapija

Liječenje lijekovima je često nedjelotvorno. Terapijski učinci lijekova su kratki i blagi. Produžena uporaba vazokonstriktivnih lijekova (adrenomimetika) dovodi do isušivanja sluznice. Postoji nelagodnost - suhoća, pečenje u nosu. Ovisnost o drogama se razvija, pacijentu je potrebno povećanje doze i učestalost upotrebe lijekova. Kao rezultat, terapijski učinak je smanjen. Opstrukcija (blokada) nosnih prolaza se teško uklanja.

Glavne vrste kirurškog liječenja:

  • kauterizacija (kemokustik);
  • turbinotomy;
  • lateroposition;
  • Doppler ultrazvuk.

Pokazatelj za određenu metodu je stupanj hipertrofičnog oštećenja i poremećaj respiratornog procesa. Manipulacije se odvijaju pod lokalnom ili općom anestezijom.

Kauterizacija se provodi uz uporabu kemijskih spojeva - 30-50% lapisa (srebrov nitrit), kromne kiseline. U posljednje se vrijeme koristi rijetko i samo u početnim fazama hipertrofične transformacije.

Razvoj medicine omogućio je pojavu novih moćnih optičkih sustava. Uz pomoć endoskopa moguće je točno izvesti kirurško podešavanje hipertrofiranih nosnica, osobito slabo vidljivih stražnjih dijelova nosne šupljine. Zahvaljujući operaciji koja štedi, može se postići minimalna trauma tkiva.

Regeneracija sluznice se odvija u najkraćem mogućem vremenu. Kliničke studije upućuju na brz oporavak cilijarnog epitela uz očuvanje njegovih funkcija. Točna operativna korekcija omogućuje izbjegavanje posttraumatskih komplikacija - atrofije tkiva.

Osteokonhotomija je pažljivo uklanjanje dijela submukozne kostne osnove donje nazalne vreće. Ponekad se gore navedene kirurške intervencije kombiniraju s lateropozicijom - pomicanjem ljusaka prema bočnom zidu nosne šupljine.

Neki stručnjaci preporučuju da se septoplastika (poravnanje nosnog septuma) provodi uz očitu potrebu. Važno je! U septoplastici, kirurg mora modelirati zakrivljeni septum iz istog hrskavičnog tkiva.

Tijekom operacija koriste se analgetici, antialergijski lijekovi i antikolinergici ("Promedol", "Atropin sulfat", "Dimedrol"). Kao lokalni anestetik upotrijebite 1% otopinu novokaina, 1-2% lidokaina, 0,5% ultracaina ili trimecaina. Kirurško liječenje se odvija u bolnici.

UZDG se provodi ambulantno - ultrazvučno raspadanje donjih dijelova čunja. Ova metoda liječenja temelji se na obnovi vazomotorne sposobnosti krvnih žila. Uz pomoć ultrazvučnog valovoda - aparata "Laura-Don-3" - uništavaju se stara sklerozirana plovila, koja tijelo zamjenjuje novim. Njihov početni kapacitet za širenje i skupljanje je obnovljen. Uspješnom operacijom, nosno disanje se normalizira za 3-4 dana.

U postoperativnom razdoblju, dekongestivi (dekongestivi), Otrivin i Nazivin, koriste se za smanjivanje oticanja sluznice kako je propisao liječnik. Oni smanjuju vjerojatnost komplikacija.

Osim toga, rehabilitacija uključuje uporabu antibakterijskih i antihistaminskih (antialergijskih) proizvoda (Cetrin, Zodac, Fenistil, Loratadin, Zyrtec, itd.), Svakodnevno punjenje nozdrve za 3-5 dana. Preporuča se za nosno prskanje nosnim sprejevima na bazi morske ili mineralne vode 15-20 dana. Koriste "Aqua Maris", "Dolphin", "Aqualor", "Rinorin", "Marimer".

Pravilno liječenje i uspješna operacija sprječavaju perforaciju (pojavu rupe) nosne pregrade. Ako je njegova zakrivljenost uzrok razvoja hipertrofije, patologija koja se pojavila je reverzibilna.

Hipertrofični rinitis

Hipertrofični rinitis je upalna bolest nosne šupljine koju karakterizira rast sluznice sluznice. U uznapredovalim slučajevima upali su uključeni koštani elementi i periost. Glavni simptomi su nazalna kongestija, kratkoća daha, nazalna, rekurentna glavobolja. Dijagnoza rinitisa uključuje otorinolaringološki pregled s rinoskopijom, endoskopijom. Da bi se razjasnila dijagnoza, vrši se radiografija i CT paranazalnih sinusa. Početno liječenje je konzervativno, s protuupalnim kapljicama vazokonstriktora. U slučaju difuzne lezije, provodi se operacija za uklanjanje patoloških rasta sluznice ili koštanog tkiva.

Hipertrofični rinitis

Hipertrofični (hiperplastični) rinitis je kronična difuzna ili ograničena lezija nosne šupljine. Incidencija bolesti je 6-16% među svim patologijama ORL organa. Pojam "hiperplastični rinitis" prvi je put uveo osamdesetih godina sovjetski otorinolaringolog L.B. Dainiak, koji je razvio klasifikaciju kroničnog rinitisa. Do pogoršanja dolazi u proljeće i jesen, u razdoblju povećanja broja bolesnika s SARS-om. Bolest često pogađa osobe u dobi od 25 do 55 godina koje imaju oslabljen imunitet i rade u opasnim industrijama.

Uzroci hipertrofičnog rinitisa

Hiperplastični rinitis je polietiološka bolest koja može napredovati tijekom nekoliko godina. Glavni uzroci razvoja rinitisa su:

  • Često se ponavljaju i uznapredovali oblici rinitisa s egzacerbacijama više od 3-5 puta godišnje.
  • Zakrivljenost septuma nosa, koja dovodi do sužavanja nosnih prolaza i poteškoća normalnog odljeva tajne.
  • Kongenitalne ili stečene abnormalnosti nosnih prolaza, ozljede skeleta lica, uzrokujući kršenje izljeva i stagnacije sekreta sluznice.
  • Nekontrolirani prijem vazokonstriktora kapi, što dovodi do kršenja trofizma tkiva nosne šupljine. Sluznica nosne šupljine kompenzacijski povećava veličinu, posude postaju krhke, česte su krvarenje iz nosa.
  • Vanjski čimbenici (uvjeti okoliša, rad u opasnim industrijama, dugotrajan boravak u područjima s niskom ili visokom temperaturom, udisanje prašine, plinova). Ovi učinci oštećuju unutarnju školjku i pogoršavaju metaboličke procese u nosnoj šupljini.
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava. Hipertenzija, vaskularna ateroskleroza dovode do smanjene opskrbe krvi u sluznici nosa i pojave hipoksije tkiva.
  • Ostale bolesti nazofarinksa. Ciste, nazalni polipi, adenoidi uzrokuju kronične, često ponavljajuće infektivne procese koji dovode do trajnog edema i hipertrofije unutarnje sluznice nosnih prolaza.

patogeneza

Izlaganje egzogenih i endogenih faktora tijekom dugog vremenskog razdoblja dovodi do nepovratnih promjena morfoloških struktura nosne šupljine. Česta inhalacija prašine uzrokuje oštećenje cilijarnog epitela, doprinoseći razvoju metaplazije i usporavanju odljeva sekreta, formiranju rinolita (nazalnog kamenja). Kemijske pare oštećuju sluznicu, uzrokujući akutni i kronični upalni proces. Često, rekurentne zarazne bolesti u akutnoj fazi uzrokuju stvaranje imunih kompleksa i aktivaciju specifičnih antitijela. Kao rezultat toga, rad sekretornog aparata raste i količina sluzi se povećava, unutrašnja se ljuska zadeblja. Dakle, u razvoju hipertrofičnih promjena u nazalnim prolazima igra ulogu produljena upala, perzistentna tkivna hipoksija, narušena kapilarna cirkulacija, smanjena tjelesna zaštita i izloženost patogenoj flori.

klasifikacija

Među stručnjacima iz područja otorinolaringologije najpopularnija je klasifikacija hipertrofije ljestvicom nosne šupljine. Postoje 2 oblika hipertrofičnog rinitisa:

  1. Difuzni rinitis karakterizira raširena lezija sluznice, periosta i koštanog tkiva nosnih prolaza. Debljina unutarnje ljuske nosne šupljine je ravnomjerno povećana.
  2. Ograničeni rinitis. Lokalna lezija pokriva specifično područje nazalnih školjki, uzrokujući polipoznu hiperplaziju, ostatak tkiva funkcionira normalno. Ova skupina ima različitu lokalizaciju i često uzrokuje hipertrofiju donjeg i srednjeg dijela nosne šupljine.

Simptomi hipertrofičnog rinitisa

Glavne manifestacije hiperplastičnog rinitisa uključuju poteškoće u nosnom disanju i stalnu nazalnu kongestiju. Bolesnici se žale na sluznicu i gnojni iscjedak iz nosa, uglavnom ujutro. Tijekom vremena, vazokonstriktor i protuupalna terapija gubi svoju učinkovitost. Disanje je uglavnom usmeno, što uzrokuje suha usta, hrkanje, epizode apneje u snu. U budućnosti, osjećaj stranog tijela u nazofarinksu, umor, bol u glavi, nesanica. Smanjuje se sposobnost mirisa, što dovodi do gubitka mirisa (anosmija). Pacijenti su zabilježili promjenu tona glasa (zatvoreno nazalno). Nezavisno čišćenje nosnih prolaza iz patoloških sekreta uzrokuje oštećenje sluznice, kao posljedicu, povećano krvarenje.

komplikacije

Kasna dijagnoza i liječenje hipertrofičnog rinitisa dovodi do komplikacija sluha, mirisa i dišnog sustava. Povećanje stražnjih dijelova donje turbinate može dovesti do opstrukcije lumena slušnog kanala, aktivne reprodukcije uvjetno patogene mikroflore i razvoja eustahitisa i otitisa. Prekomjerno nakupljanje zvučne sekrecije doprinosi nastanku stagnacije, otekline i upale sluznice.

Proširenje upalnog procesa na paranazalne sinuse uzrokuje sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis). Hipertrofija donje turbinate dovodi do upale suznog kanala, razvoja dakryocistitisa, konjunktivitisa. Zbog stalnog disanja u ustima, bolesnici s hiperplazijom sluznice nosnih prolaza skloni su razvoju faringitisa, traheitisa i bronhitisa. Produženi upalni proces dovodi do stvaranja izdanaka sluznog sloja nosne šupljine - polipa različitih veličina i lokalizacije.

dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza, utvrdila forma i stadij hipertrofičnih lezija, kao i isključile druge upalne bolesti nosne šupljine, provodi se sveobuhvatna procjena stanja anatomskih struktura nosa. Glavne dijagnostičke manipulacije uključuju:

  1. Pregled otorinolaringologa s rinoskopijom. Tijekom pregleda otkriva se zakrivljenost nosnog septuma, mukoznog ili mukopurulentnog iscjedka, gustih polipoznih izraslina sluznice različitih veličina.
  2. Endoskopija nosne šupljine omogućuje određivanje lokalizacije hipertrofije, stanja sluznice, septuma i šupljina (veličina, boja, oblik, vaskularna mreža). U prisustvu polipoznih formacija dobivaju se uzorci tkiva za histološko ispitivanje (biopsija).
  3. Rinopneumometrija određuje volumen zraka koji je kroz određeno vrijeme prošao kroz nosne prolaze. Kod hiperplazije sluznice ta se sposobnost smanjuje, a nosno disanje postaje prisilno.
  4. Radiografija i CT paranazalnih sinusa su dodatne istraživačke metode i izvode se kako bi se isključile upalne bolesti (sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis).

Diferencijalnu dijagnozu hipertrofičnog rinitisa treba provesti proliferacijom nazofaringealne tonzile, choanal atresia, upale polipoznog sinusa, specifičnih zaraznih bolesti (tuberkuloza, sifilis), nazalnih neoplazmi i stranih tijela. Diferencijalna dijagnoza hipertrofičnih i drugih vrsta rinitisa (vazomotorni, kataralni) igra važnu ulogu u dijagnozi.

Liječenje hipertrofičnog rinitisa

Konzervativna terapija je učinkovita samo u početnim stadijima bolesti. Tijekom tog razdoblja, koristi se vazokonstriktor i protuupalne kapi, propisuje ultraljubičasto zračenje nosne šupljine, izlaganje visokofrekventnom zračenju, masira nos pomoću 20% masti za slezenu. Kod difuzne proliferacije tkiva sluznog sloja nosne šupljine i neučinkovitosti konzervativne terapije, jedini način liječenja je operacija. Kirurški zahvat je mehanički, laserski, toplinski učinak na zahvaćeni dio nosne konhe kako bi se povratilo nosno disanje, miris i spriječio daljnji patološki rast sluznice. Izvršite sljedeće vrste operacija:

  • Conchotomy (submukoza, ukupno, parcijalno) - ekscizija sloja sluznice donjeg i srednjeg dijela čunja. Kada su u patološki proces uključeni periost i koštano tkivo, oni djelomično ili potpuno uklanjaju unutarnju podlogu nosne šupljine zajedno s kostnim elementima (osteokonchotomy).
  • Kriorazgradnja - utjecaj na hipertrofične zone s posebnim aplikatorom hlađenim tekućim dušikom.
  • Laserska vazotomija - koagulacija krvnih žila ispod sluznice nosne šupljine. Koristi se za blage bolesti.
  • Ultrazvučna dezintegracija nosnih prolaza - skleroza krvnih žila nosne šupljine pod utjecajem ultrazvuka.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj hipertrofičnog rinitisa, potrebno je odustati od pušenja i prekomjerne konzumacije alkohola. Važan aspekt prevencije je pravovremeno liječenje pogoršanja rinitisa, sinusitisa, frontalnog sinusitisa. Za jačanje imunološkog sustava preporučuje se redovita tjelovježba, pravilna prehrana, šetnje na svježem zraku. Potrebno je ukloniti izazovne čimbenike - izloženost alergenima, prašini, plinovima, niskim i visokim temperaturama. U svrhu prevencije rasta, tretman sanatorija i odmarališta prikazuje se jednom godišnje.

Hipertrofija turbinata: simptomi i liječenje

Hipertrofija turbinata: dijagnoza, obilježja bolesti i njeno liječenje

Hipertrofija konhe čest je uzrok produljenog rinitisa i konstantne nazalne kongestije.

Ponekad se ova bolest pomiješa s kroničnim rinitisom.

Da bi disanje bilo glatko, potrebni su simetrični razvoj oba dijela nosa i anatomski ispravan položaj septuma.

članak:

  • Što je to?
  • vrsta
  • Uzroci bolesti
  • simptomi
  • Metode liječenja

Hipertrofija: što je to i kako se nositi s njom

Pojam "nosne školjke" odnosi se na tri uparena izrastka kostiju smještena na bočnoj stijenci nosne šupljine.

Svaki od tri para izdanaka (gornji, donji i srednji) obavlja svoju funkciju, uključujući usmjeravanje strujanja zraka u nosne prolaze.

Posebnu ulogu za nesmetano kretanje strujanja zraka imaju niže ljuske, njihova sluznica mora biti potpuno razvijena i netaknuta.

Kao posljedica virusnih ili alergijskih bolesti, kao i mehaničkih oštećenja, nosne školjke i njihova sluznica mogu se razviti asimetrično. Što se tiče hipertrofije, onda pod njom treba shvatiti zadebljanje sluznice nosne šupljine, njezin prekomjerni rast, obilno izlučivanje tajne.

S tom se bolešću mijenja površina sluznice - ona postaje neravnomjerna i neravnomjerna, često poprima oblik stožastog oblika. Nažalost, hipertrofija donjih turbinata je prilično česta dijagnoza.

Vrste hipertrofije turbinata

Zbog osobitosti strukture nazalnog prolaza i konstantnog kretanja zraka kroz njega, prednji kraj srednje ljuske i stražnji kraj donje ljuske najčešće su izloženi raznim vrstama infekcija. U njima se, u velikoj većini slučajeva, razvijaju patologije, uključujući hipertrofiju.

Vrste hipertrofije:

  • hipertrofija stražnjih krajeva donje nazalne vreće. Razvija se uglavnom kod bolesnika s kroničnim rinitisom. Kao rezultat istraživanja, obično se nalaze obrađeni polipi koji pokrivaju nosne otvore i ometaju kretanje strujanja zraka. Hipertrofija ovog tipa je bilateralna, ali je asimetrična.
  • Hipertrofija prednjih krajeva srednjih školjki je rjeđa vrsta bolesti, uzrokovana blagom i dugotrajnom upalom pratećeg sinusa.

Uzroci bolesti

Zdrava sluznica nosa, koja nema oštećenja, može lako izdržati pritisak zračnih struja kroz njega.

Ako su nazalni prolazi asimetrični, ili ako se pojave kronične bolesti nosa, protok zraka počinje drugačije.

Sluznica se mora prilagoditi tome, zbog čega se širi.

Česti uzrok razvoja bolesti je zakrivljenost nosnog septuma. Ako je asimetrična, protok zraka mijenja smjer.

Kada se kretanje zraka kroz jedan dio nosa komplicira, drugi dio počinje raditi u poboljšanom načinu rada, opterećenje se povećava.

To dovodi do zadebljanja sluznice, raste toliko da nakon nekog vremena samo blokira zrak do druge polovice.

Zakrivljenost septuma također ima negativan učinak na rast ljuske. Desnom stranom zakrivljenošću septuma na lijevoj se ljusci pojavljuje slobodni prostor, koji počinje popunjavati formiranu prazninu.

Ne manje česti uzroci bolesti su produljeni alergijski rinitis, štetni radni uvjeti (kada osoba mora stalno disati prašinu), hormonalni lijekovi i pušenje.

Simptomi hipertrofije i kako to dijagnosticirati

Simptomatsko određivanje hipertrofije turbinata nije uvijek moguće, budući da su znakovi ove bolesti slični onima drugih bolesti nosa.

Kako je to točno, pacijenti se žale na problematično disanje u nosu tijekom udisanja i izdisaja.

U potonjem slučaju, preveliki sudoper postaje vrsta ventila koji blokira protok zraka.

Ton glasa također se mijenja, postaje nazalni. Ponekad se pacijenti žale na osjećaj u nosnoj šupljini stranog tijela. Bolest je popraćena glavoboljama i težinom, tinitusom, obilnim iscjedkom iz nosa, tupim mirisom, pa čak i potpunim nedostatkom mirisa.

Nemoguće je dijagnosticirati hipertrofiju ljuske samo na temelju procjene simptoma.

Potrebno je izvršiti rinoskopiju, koja će omogućiti utvrđivanje patoloških promjena nosne sluznice i nosne sluznice.

Posebnu pozornost treba posvetiti mjestu maksimalne akumulacije sekreta sluzi.

Ako je najveći dio iscjedka na samom dnu nazalnog prolaza, dolazi do hipertrofije stražnjih krajeva donje čahure. Ako se u prednjem tijeku pojavi maksimalna akumulacija sluzi, sumnja se na hipertrofiju donje turbinate.

Zakrivljenjem nazalnog septuma može se odrediti jednostrana ili bilateralna hipertrofija pacijenta.

Metode liječenja hipertrofije turbinata

Samostalno se riješite ove bolesti je nemoguće. Tijek liječenja treba propisati liječnik, na temelju rezultata istraživanja i uzroka bolesti.

Osim toga, konzervativno liječenje hipertrofije je vrlo problematično, u većini slučajeva, pravilan učinak može se postići samo kirurškom intervencijom.

Operativnim metodama suzbijanja hipertrofije konhe uključuju:

  • galvanokaustiku. Elektroda je umetnuta u šupljinu ljuske pod lokalnom anestezijom, koja se zagrijava i kreće duž nosne sluznice. Postupak dovodi do daljnjeg povećanja i daljnje smrti sluznice. Kao rezultat toga, formira se ožiljak, koji na kraju odbacuje, oslobađajući prostor za normalizaciju ostatka ljuske.
  • Turbinotomy. Postupak je uklanjanje sluznice sa žičanom petljom. Višak zaražene sluznice je odrezan i uklonjen, dok kostna baza ostaje nepromijenjena.
  • Submukozna resekcija koštanih ploča čunja. Operacija uključuje uklanjanje dijela hrskavice ili koštanog tkiva.
  • Plastična kirurgija nosnih školjki, tj. Uklanjanje ne samo sluznice, već i dio koštane ploče. Postupak omogućuje smanjenje unutarnje veličine turbinata, što predstavlja prepreku za protok zraka.

Turbulentna hipertrofija je prilično česta bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Srećom, na raspolaganju moderne medicine ima dovoljno metoda za borbu protiv ove bolesti, koje vam omogućuju da zaboravite na nju jednom zauvijek.

Hipertrofija sluznice nosa: uzroci i liječenje

Potpuno nosno disanje je ključ za optimalno funkcioniranje cijelog sustava tijela. Kada je prekršen, mozak prestaje primati dovoljno kisika. Zrak u nosu također se zagrijava, vlaži i čisti.

Kada bolesti dišnog sustava pogoršavaju ljudsko blagostanje. Kada je nos punjen, pacijent diše kroz usta. Smanjuje se učinkovitost, slabi pamćenje, razdražljivost, glavobolja, vrtoglavica. Prekršen san.

članci

Hipertrofija nazalne vrećice - najčešća patologija nosa. Provocirajući faktor je kronični hipertrofični rinitis.

Epitel nosa je prožet mnogim krvnim žilama. Oni tvore kavernozan (kavernozan) pleksus. Kapilare imaju tanki zid s mišićnim vlaknima, koji pridonose širenju i skupljanju krvnih žila.

Kada je poremećena aktivnost vazomotorne (kontrakcije-ekspanzije), dolazi do edema sluznice. Postoji proliferacija nosne sluznice.

Nosni prolazi su suženi, protok zraka se smanjuje i razvija se kratkoća daha.

Često se hipertrofija kombinira s deformacijom nosne pregrade. To dovodi do kršenja pravilnog disanja. Ponekad se patologija manifestira u adolescenciji s promjenama u hormonskim razinama u tijelu.

Postoje dva oblika bolesti: difuzna (difuzna) i ograničena. Obično zahvaćeno tkivo donjeg dijela školjki. Manje su česte promjene u kavernoznom tkivu (srednji dio nosne šupljine).

simptomi

Zgušnjavanje sluznice popraćeno je:

  • Opstruirano disanje u nosu. Nešto se poboljšava nakon primjene vazokonstriktora, ali na kratko vrijeme.
  • Sluznice i gnojni sekreti sluznice.
  • Nelagoda u nazofarinksu (suhi nos, usta).
  • Povremena glavobolja.

Nagomilana sluz uzrokuje osjećaj kome ili stranog tijela u grlu. Teško je uklanjanje pražnjenja kada puhate nos. Ponekad smanjuje oštrinu mirisa i okusa.

Sekundarni simptomi (posljedice) hipertrofije sluznice nosa:

  • nazalizam (razgovor "u nosu");
  • gubitak sluha (tubootitis) - razvija se kao posljedica smanjene ventilacije slušne cijevi;
  • konjunktivitis, dakryocistitis (upala suzne vrećice) - zabilježena je promjena u prednjem donjem dijelu ljuske kada je stisnut otvor suznog nosnog kanala.

U nekim slučajevima dolazi do stvaranja polipa s rastom kavernoznih tijela. Često je potrebno liječiti takvu patologiju odmah.

dijagnostika

Glavna i najučinkovitija metoda istraživanja je endoskopija. To vam omogućuje da točno odrediti stupanj i mjesto patologije.

U rinodijagnozi se promatra hiperplazija (zadebljanje) nosne membrane donjeg dijela, rjeđe - srednja. Površina modificiranih područja je glatka do neravna. Sluznica je crvenila i pomalo plavičasta. Proširenje turbinata se ne događa kada se koštana baza zgusne.

Druga metoda ispitivanja - rinopneumometrija. Uz njegovu pomoć odredite količinu zraka koja prolazi kroz nosnu šupljinu za određeno vrijeme. S hipertrofijom, volumen zraka koji ulazi u tijelo je značajno smanjen.

terapija

Liječenje lijekovima je često nedjelotvorno. Terapijski učinci lijekova su kratki i blagi. Produžena uporaba vazokonstriktivnih lijekova (adrenomimetika) dovodi do isušivanja sluznice.

Postoji nelagodnost - suhoća, pečenje u nosu. Ovisnost o drogama se razvija, pacijentu je potrebno povećanje doze i učestalost upotrebe lijekova. Kao rezultat, terapijski učinak je smanjen.

Opstrukcija (blokada) nosnih prolaza se teško uklanja.

Glavne vrste kirurškog liječenja:

  • kauterizacija (kemokustik);
  • turbinotomy;
  • lateroposition;
  • Doppler ultrazvuk.

Pokazatelj za određenu metodu je stupanj hipertrofičnog oštećenja i poremećaj respiratornog procesa. Manipulacije se odvijaju pod lokalnom ili općom anestezijom.

Kauterizacija se provodi uz uporabu kemijskih spojeva - 30-50% lapisa (srebrov nitrit), kromne kiseline. U posljednje se vrijeme koristi rijetko i samo u početnim fazama hipertrofične transformacije.

Razvoj medicine omogućio je pojavu novih moćnih optičkih sustava.

Uz pomoć endoskopa moguće je točno izvesti kirurško podešavanje hipertrofiranih nosnica, osobito slabo vidljivih stražnjih dijelova nosne šupljine.

Zahvaljujući operaciji koja štedi, može se postići minimalna trauma tkiva.

Regeneracija sluznice se odvija u najkraćem mogućem vremenu. Kliničke studije upućuju na brz oporavak cilijarnog epitela uz očuvanje njegovih funkcija. Točna operativna korekcija omogućuje izbjegavanje posttraumatskih komplikacija - atrofije tkiva.

Osteokonhotomija je pažljivo uklanjanje dijela submukozne kostne osnove donje nazalne vreće. Ponekad se gore navedene kirurške intervencije kombiniraju s lateropozicijom - pomicanjem ljusaka prema bočnom zidu nosne šupljine.

Neki stručnjaci preporučuju da se septoplastika (poravnanje nosnog septuma) provodi uz očitu potrebu. Važno je! U septoplastici, kirurg mora modelirati zakrivljeni septum iz istog hrskavičnog tkiva.

Tijekom operacija koriste se analgetici, antialergijski lijekovi i antikolinergici ("Promedol", "Atropin sulfat", "Dimedrol").

Kao lokalni anestetik upotrijebite 1% otopinu novokaina, 1-2% lidokaina, 0,5% ultracaina ili trimecaina.

Kirurško liječenje se odvija u bolnici.

UZDG se provodi ambulantno - ultrazvučno raspadanje donjih dijelova čunja. Ova metoda liječenja temelji se na obnovi vazomotorne sposobnosti krvnih žila.

Uz pomoć ultrazvučnog valovoda - aparata "Laura-Don-3" - uništavaju se stara sklerozirana plovila, koja tijelo zamjenjuje novim. Njihov početni kapacitet za širenje i skupljanje je obnovljen.

Uspješnom operacijom, nosno disanje se normalizira za 3-4 dana.

U postoperativnom razdoblju, dekongestivi (dekongestivi), Otrivin i Nazivin, koriste se za smanjivanje oticanja sluznice kako je propisao liječnik. Oni smanjuju vjerojatnost komplikacija.

Osim toga, rehabilitacija uključuje uporabu antibakterijskih i antihistaminskih (antialergijskih) lijekova ("Cetrin", "Zodak", "Fenistil", "Loratadin", "Zyrtec", itd.).

), svakodnevno prikljucivanje nosnica 3-5 dana. Preporuča se za nosno prskanje nosnim sprejevima na bazi morske ili mineralne vode 15-20 dana.

Koriste "Aqua Maris", "Dolphin", "Aqualor", "Rinorin", "Marimer".

Pravilno liječenje i uspješna operacija sprječavaju perforaciju (pojavu rupe) nosne pregrade. Ako je njegova zakrivljenost uzrok razvoja hipertrofije, patologija koja se pojavila je reverzibilna.

Nasipna hipertrofija - opasna bolest i njeno liječenje

Hipertrofija nazalne konhe može biti jedan od razloga konstantne nazalne kongestije i dugotrajnog curenja nosa: simptome ove bolesti bolesnik s kroničnim ili alergijskim rinitisom lako zbunjuje. U međuvremenu, za ispravno i slobodno disanje vrlo je važno simetrično razvijanje dvije polovice nosa i pravilan položaj nosne pregrade.

Što je hipertrofija

Nosne spone su tri para takozvanih "izraslina kostiju", koji se nalaze u nosnoj šupljini na bočnom zidu.

Podijeljene su na donje, srednje i gornje i obavljaju različite funkcije, od kojih je jedna smjer i regulacija strujanja zraka u nosnim prolazima.

Niže školjke su posebno važne u ovom procesu i zahtijevaju dobro razvijenu i netaknutu sluznicu.

Kod različitih bolesti alergijskog, virusnog podrijetla i mehaničkih ozljeda može se pojaviti asimetrija u razvoju i čunja i sluznice koja ih oblaže. Hipertrofija nazalne konhe je zadebljanje i rast sluznice nosa, kao i povećanje izlučivanja sekretorne tekućine.

U ovoj bolesti, površina sluznice poprima brdovit, neravnomjeran izgled, često raste u obliku pinealne žlijezde. Hipertrofija donje turbinate jedna je od najčešćih dijagnoza.

Vrste hipertrofije turbinata

Anatomska struktura nosnog prolaza i kretanje protoka zraka dovode do činjenice da prednji kraj srednje ljuske i stražnji kraj donje ljuske postaju najranjivija mjesta. Najčešće se tamo događaju hipertrofične promjene. Stoga se hipertrofija turbinata može podijeliti u sljedeće vrste:

  • hipertrofija stražnjih krajeva donje nazalne vrećice - vrlo česta u osoba s kroničnim rinitisom. Studija je otkrila formacije u obliku polipa, koji pokrivaju lumen unutarnjeg otvora nosa. Hipertrofija se obično razvija s dvije strane, ali asimetrično;
  • hipertrofija prednjih krajeva srednje ljuske - određuje se rjeđe. Uzrok njegovog nastanka je uglavnom usporena upala nosnog sinusa.

Uzroci nastanka i razvoja bolesti

Ako je sluznica zdrava i nema oštećenja, lako se može nositi s tlakom zraka koji prolazi.

No, u prisutnosti kroničnih bolesti ili asimetrije nosnih prolaza, mijenja se kretanje protoka zraka. U novim uvjetima, nosna se sluznica mora prilagoditi.

Kao rezultat kompenzacijskih mehanizama dolazi do njegovog širenja.

Jedan od uzroka bolesti je zakrivljenost nazalnog septuma. U svom asimetričnom položaju, smjer protoka zraka se mijenja.

Ako je kretanje zraka otežano kroz jedan dio nosa, drugi radi s povećanim opterećenjem.

U novim uvjetima, sluznica školjki postaje deblja i na kraju zatvara kretanje zraka u drugom dijelu nosa.

Također, zakrivljenost septuma utječe na rast samih ljusaka.

U slučaju kada je particija odbijena udesno, na lijevoj ljusci se pojavljuje dodatni slobodni prostor koji na kraju popunjava.

Drugi razlozi mogu biti produljeni alergijski rinitis, štetni radni uvjeti (prašina i prljavština u zraku), pušenje i uporaba hormonskih lijekova.

Simptomi i dijagnoza hipertrofije

Simptomi bolesti ne omogućuju uvijek utvrđivanje njegove prisutnosti, jer je na mnogo načina slično simptomima drugih bolesti nosa.

Glavni prigovor je teškoća disanja nosa.

Poteškoće mogu biti i pri udisaju i na izdisaju, kada hipertrofirana ljuska postaje poput ventila koji blokira kretanje zraka.

Govor može dobiti nazalizam, možda osjećaj stranog tijela u nazofarinksu (osobito ovaj simptom karakterističan je za hipertrofiju stražnjih krajeva školjki). Dodatni simptomi mogu biti težina u glavi, glavobolja, teška i dugotrajna iscjedak iz nosa, zujanje u ušima, problemi s mirisom.

Vrlo je teško napraviti ispravnu dijagnozu, fokusirajući se samo na simptome. Liječnik mora provesti posebnu studiju - rinoskopiju, tijekom koje se otkrivaju hipertrofične promjene u školjkama i sluznicama.

U studiji liječnik posebnu pozornost posvećuje tome koji je dio nazalnog prolaza nakupljanje mukoznih izlučevina:

  • ako se nalaze uglavnom na dnu nazalnog prolaza, onda to ukazuje na hipertrofiju stražnjih krajeva donje čahure;
  • ako se u prednjem tijeku otkrije nakupljanje sluzi, najvjerojatnije je hipertrofija donje turbinate.

Zakrivljenost nazalnog septuma također može ukazivati ​​na unilateralnu ili bilateralnu hipertrofiju.

Liječenje hipertrofije turbinata

Najčešće se ne može nositi s bolešću kao što je hipertrofija donje nosne vreće, a može je propisati samo liječnik, na temelju uzroka bolesti.

Štoviše, konzervativna terapija obično ne daje dugo pozitivan učinak. U većini slučajeva bolesnicima je indicirana operacija: hipertrofija nazalne vrećice s kirurškim metodama liječi se vrlo uspješno.

Prema operativnim metodama terapije uključuju:

  • galvanizacija - metoda se sastoji u tome da se nakon lokalne anestezije u šupljinu sudopera uvodi elektroda. Grijanje se provodi na sluznici. Kao rezultat postupka, sluznica se dalje povećava i umire, formirajući ožiljak. Nakon njegovog odbacivanja, ostatak ljuske se normalizira i vraća se nosno disanje;
  • conchotomy (uklanjanje sluznice) - postupak se provodi uklanjanjem zaraslog područja sluznice žičanom petljom. Višak dijela se reže bez utjecaja na koštanu bazu ljuske i uklanja se iz nazalnog prolaza;
  • submukozna resekcija koštanih ploča nosnih školjki - kao rezultat operacije, uklonjen je dio koštanog tkiva ili hrskavice;
  • plastika nosnih školjki - u ovom slučaju, dio koštane ploče i sluznica se uklanjaju. Kao rezultat postupka, veličina nosne vreće se smanjuje i prepreka za kretanje struje zraka se uklanja;
  • korekcija nazalnog septuma - ako se hiperplazija kombinira s zakrivljenjem septuma, kirurška korekcija može dovesti do normalizacije veličine konhe.

Hipertrofija nazalne konhe je neugodna bolest koja zahtijeva obvezno liječenje, ali današnje metode rješavanja bolesti mogu se riješiti problema prilično brzo. Ipak, treba obratiti pozornost na prevenciju: biti svježi zrak i odmah liječiti upalne procese u nosnoj šupljini.

Hipertrofični rinitis

Hipertrofični rinitis je upalna bolest nosne šupljine koju karakterizira rast sluznice sluznice. U uznapredovalim slučajevima upali su uključeni koštani elementi i periost.

Glavni simptomi su nazalna kongestija, kratkoća daha, nazalna, rekurentna glavobolja. Dijagnoza rinitisa uključuje otorinolaringološki pregled s rinoskopijom, endoskopijom.

Da bi se razjasnila dijagnoza, vrši se radiografija i CT paranazalnih sinusa. Početno liječenje je konzervativno, s protuupalnim kapljicama vazokonstriktora.

U slučaju difuzne lezije, provodi se operacija za uklanjanje patoloških rasta sluznice ili koštanog tkiva.

Hipertrofični (hiperplastični) rinitis je kronična difuzna ili ograničena lezija nosne šupljine. Incidencija bolesti je 6-16% među svim patologijama ORL organa.

Pojam "hiperplastični rinitis" prvi je put uveo osamdesetih godina sovjetski otorinolaringolog L.B. Dainiak, koji je razvio klasifikaciju kroničnog rinitisa. Do pogoršanja dolazi u proljeće i jesen, u razdoblju povećanja broja bolesnika s SARS-om.

Bolest često pogađa osobe u dobi od 25 do 55 godina koje imaju oslabljen imunitet i rade u opasnim industrijama.

Uzroci hipertrofičnog rinitisa

Hiperplastični rinitis je polietiološka bolest koja može napredovati tijekom nekoliko godina. Glavni uzroci razvoja rinitisa su:

  • Često se ponavljaju i uznapredovali oblici rinitisa s egzacerbacijama više od 3-5 puta godišnje.
  • Zakrivljenost septuma nosa, koja dovodi do sužavanja nosnih prolaza i poteškoća normalnog odljeva tajne.
  • Kongenitalne ili stečene abnormalnosti nosnih prolaza, ozljede skeleta lica, uzrokujući kršenje izljeva i stagnacije sekreta sluznice.
  • Nekontrolirani prijem vazokonstriktora kapi, što dovodi do kršenja trofizma tkiva nosne šupljine. Sluznica nosne šupljine kompenzacijski povećava veličinu, posude postaju krhke, česte su krvarenje iz nosa.
  • Vanjski čimbenici (uvjeti okoliša, rad u opasnim industrijama, dugotrajan boravak u područjima s niskom ili visokom temperaturom, udisanje prašine, plinova). Ovi učinci oštećuju unutarnju školjku i pogoršavaju metaboličke procese u nosnoj šupljini.
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava. Hipertenzija, vaskularna ateroskleroza dovode do smanjene opskrbe krvi u sluznici nosa i pojave hipoksije tkiva.
  • Ostale bolesti nazofarinksa. Ciste, nazalni polipi, adenoidi uzrokuju kronične, često ponavljajuće infektivne procese koji dovode do trajnog edema i hipertrofije unutarnje sluznice nosnih prolaza.

Izlaganje egzogenih i endogenih faktora tijekom dugog vremenskog razdoblja dovodi do nepovratnih promjena morfoloških struktura nosne šupljine.

Česta inhalacija prašine uzrokuje oštećenje cilijarnog epitela, doprinoseći razvoju metaplazije i usporavanju odljeva sekreta, formiranju rinolita (nazalnog kamenja).

Kemijske pare oštećuju sluznicu, uzrokujući akutni i kronični upalni proces.

Često, rekurentne zarazne bolesti u akutnoj fazi uzrokuju stvaranje imunih kompleksa i aktivaciju specifičnih antitijela.

Kao rezultat toga, rad sekretornog aparata raste i količina sluzi se povećava, unutrašnja se ljuska zadeblja. Dakle, u razvoju hipertrofičnih promjena u nazalnim prolazima igra ulogu produljena upala, perzistentna tkivna hipoksija, narušena kapilarna cirkulacija, smanjena tjelesna zaštita i izloženost patogenoj flori.

klasifikacija

Među stručnjacima iz područja otorinolaringologije najpopularnija je klasifikacija hipertrofije ljestvicom nosne šupljine. Postoje 2 oblika hipertrofičnog rinitisa:

  1. Difuzni rinitis karakterizira raširena lezija sluznice, periosta i koštanog tkiva nosnih prolaza. Debljina unutarnje ljuske nosne šupljine je ravnomjerno povećana.
  2. Ograničeni rinitis. Lokalna lezija pokriva specifično područje nazalnih školjki, uzrokujući polipoznu hiperplaziju, ostatak tkiva funkcionira normalno. Ova skupina ima različitu lokalizaciju i često uzrokuje hipertrofiju donjeg i srednjeg dijela nosne šupljine.

Simptomi hipertrofičnog rinitisa

Glavne manifestacije hiperplastičnog rinitisa uključuju poteškoće u nosnom disanju i stalnu nazalnu kongestiju. Bolesnici se žale na sluznicu i gnojni iscjedak iz nosa, uglavnom ujutro.

Tijekom vremena, vazokonstriktor i protuupalna terapija gubi svoju učinkovitost. Disanje je uglavnom usmeno, što uzrokuje suha usta, hrkanje, epizode apneje u snu.

U budućnosti, osjećaj stranog tijela u nazofarinksu, umor, bol u glavi, nesanica. Smanjuje se sposobnost mirisa, što dovodi do gubitka mirisa (anosmija).

Pacijenti su zabilježili promjenu tona glasa (zatvoreno nazalno). Nezavisno čišćenje nosnih prolaza iz patoloških sekreta uzrokuje oštećenje sluznice, kao posljedicu, povećano krvarenje.

Kasna dijagnoza i liječenje hipertrofičnog rinitisa dovodi do komplikacija sluha, mirisa i dišnog sustava.

Povećanje stražnjih dijelova donje turbinate može dovesti do opstrukcije lumena slušnog kanala, aktivne reprodukcije uvjetno patogene mikroflore i razvoja eustahitisa i otitisa.

Prekomjerno nakupljanje zvučne sekrecije doprinosi nastanku stagnacije, otekline i upale sluznice.

Proširenje upalnog procesa na paranazalne sinuse uzrokuje sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis). Hipertrofija donje turbinate dovodi do upale suznog kanala, razvoja dakryocistitisa, konjunktivitisa.

Zbog stalnog disanja u ustima, bolesnici s hiperplazijom sluznice nosnih prolaza skloni su razvoju faringitisa, traheitisa i bronhitisa.

Produženi upalni proces dovodi do stvaranja izdanaka sluznog sloja nosne šupljine - polipa različitih veličina i lokalizacije.

dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza, utvrdila forma i stadij hipertrofičnih lezija, kao i isključile druge upalne bolesti nosne šupljine, provodi se sveobuhvatna procjena stanja anatomskih struktura nosa. Glavne dijagnostičke manipulacije uključuju:

  1. Pregled otorinolaringologa s rinoskopijom. Tijekom pregleda otkriva se zakrivljenost nosnog septuma, mukoznog ili mukopurulentnog iscjedka, gustih polipoznih izraslina sluznice različitih veličina.
  2. Endoskopija nosne šupljine omogućuje određivanje lokalizacije hipertrofije, stanja sluznice, septuma i šupljina (veličina, boja, oblik, vaskularna mreža). U prisustvu polipoznih formacija dobivaju se uzorci tkiva za histološko ispitivanje (biopsija).
  3. Rinopneumometrija određuje volumen zraka koji je kroz određeno vrijeme prošao kroz nosne prolaze. Kod hiperplazije sluznice ta se sposobnost smanjuje, a nosno disanje postaje prisilno.
  4. Radiografija i CT paranazalnih sinusa su dodatne istraživačke metode i izvode se kako bi se isključile upalne bolesti (sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis).

Diferencijalnu dijagnozu hipertrofičnog rinitisa treba provesti proliferacijom nazofaringealne tonzile, choanal atresia, upale polipoznog sinusa, specifičnih zaraznih bolesti (tuberkuloza, sifilis), nazalnih neoplazmi i stranih tijela. Diferencijalna dijagnoza hipertrofičnih i drugih vrsta rinitisa (vazomotorni, kataralni) igra važnu ulogu u dijagnozi.

Liječenje hipertrofičnog rinitisa

Konzervativna terapija je učinkovita samo u početnim stadijima bolesti.

Tijekom tog razdoblja, koristi se vazokonstriktor i protuupalne kapi, propisuje ultraljubičasto zračenje nosne šupljine, izlaganje visokofrekventnom zračenju, masira nos pomoću 20% masti za slezenu.

Kod difuzne proliferacije tkiva sluznog sloja nosne šupljine i neučinkovitosti konzervativne terapije, jedini način liječenja je operacija.

Kirurški zahvat je mehanički, laserski, toplinski učinak na zahvaćeni dio nosne konhe kako bi se povratilo nosno disanje, miris i spriječio daljnji patološki rast sluznice. Izvršite sljedeće vrste operacija:

  • Conchotomy (submukoza, ukupno, parcijalno) - ekscizija sloja sluznice donjeg i srednjeg dijela čunja. Kada su u patološki proces uključeni periost i koštano tkivo, oni djelomično ili potpuno uklanjaju unutarnju podlogu nosne šupljine zajedno s kostnim elementima (osteokonchotomy).
  • Kriorazgradnja - utjecaj na hipertrofične zone s posebnim aplikatorom hlađenim tekućim dušikom.
  • Laserska vazotomija - koagulacija krvnih žila ispod sluznice nosne šupljine. Koristi se za blage bolesti.
  • Ultrazvučna dezintegracija nosnih prolaza - skleroza krvnih žila nosne šupljine pod utjecajem ultrazvuka.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj hipertrofičnog rinitisa, potrebno je odustati od pušenja i prekomjerne konzumacije alkohola. Važan aspekt prevencije je pravovremeno liječenje pogoršanja rinitisa, sinusitisa, frontalnog sinusitisa.

Za jačanje imunološkog sustava preporučuje se redovita tjelovježba, pravilna prehrana, šetnje na svježem zraku. Potrebno je ukloniti izazovne čimbenike - izloženost alergenima, prašini, plinovima, niskim i visokim temperaturama.

U svrhu prevencije rasta, tretman sanatorija i odmarališta prikazuje se jednom godišnje.

Hipertrofični rinitis

Hipertrofični rinitis - bolest karakterizirana rastom sluznice nosne ljuske, uz zahvaćanje periosta, kosti nosne školjke.

Vrste hipertrofičnog rinitisa

Hipertrofični rinitis karakterizira ekspanzija kavernoznih formacija i njihova punina krvlju. Kavernozne formacije ili kavernozna tijela nalaze se u gustoći sluznice nosnih školjki.

Kavernozno tijelo je horoidni varikozni pleksus, koji može značajno povećati volumen.

Uz jednoliko povećanje volumena nosne šupljine, hipertrofiju sluznice, oni govore o difuznom hipertrofičnom rinitisu. Uz rast sluznice u nekim područjima postoji djelomični hipertrofični rinitis.

Rast sluznice se obično promatra na donjoj ljusci nosa iu manjoj mjeri na srednjoj ljusci na mjestima koncentracije kavernoznog tkiva.

Hipertrofični rinitis karakterizira konstantna nazalna kongestija, dugačak tijek, gotovo potpuno odsustvo pozitivnog učinka kada kapljice vazokonstriktora pada.

Blagi učinak na ubrizgavanje vazokonstriktora objašnjava se prevladavanjem hipertrofije sluznice nad utezima.

Simptomi i znakovi

Hipertrofija sluznice uzrokuje stiskanje limfnih žila, ometajući protok limfe iz glave. Pacijent ima osjećaj težine u glavi. Postoje i povremene glavobolje, suha usta.

Nazalna kongestija postupno postaje trajna, mijenjajući čak i izgled pacijenta. Usta su mu uvijek odškrinuta, a ne samo za vrijeme šetnje ili trčanja, nego iu miru. Bez odgovarajućeg liječenja, bolest napreduje, uzrokuje komplikacije, do starosti.

Endoskopsko ispitivanje sluznice otkriva njegov rast u području donjih školjki, u srednjim dijelovima, kao iu prednjem dijelu nosne pregrade.

Ovisno o lokalizaciji rasta sluznice, uočeni su karakteristični simptomi hipertrofičnog rinitisa:

  • povreda nosnog disanja;
  • obilan mukopurulentni ili mukozni iscjedak iz nosa;
  • spuštanje mirisa.

Proliferacijom sluznice stražnjeg kraja donje ljuske i nakupljanjem mukopurulentnog iscjedka ispod nje, dolazi do stiskanja usta ždrijela slušne cijevi. Ovaj fenomen popraćen je simptomima eustahitisa.

Zgušnjavanje sluznice u prednjim dijelovima nosne školjke može uzrokovati sužavanje suznog kanala, što je praćeno trganjem, upalom suzne vrećice, simptomima konjunktivitisa. Obrastao donji sudoper mehanički pritisne nosni septum, uzrokujući glavobolju.

Povreda nosnog disanja dovodi do promjene tona glasa, postaje nazalna. Tu je i ponovno rođenje sluznice i stvaranje polipa u nosnoj šupljini.

Postoji brz zamor, smanjena radna sposobnost. Bolest je često praćena smanjenjem poremećaja sluha, okusa i spavanja.

Pogoršanje mirisa

Znak hipertrofičnog rinitisa je smanjenje ili gubitak mirisa. U početku je ovaj fenomen reverzibilan, ali kako napreduje hipertrofija sluznice, javljaju se nepovratne promjene koje dovode do potpunog gubitka sposobnosti mirisa.

Miris - sposobnost prepoznavanja mirisa, je iznenađujuće složen senzorni sustav. Dobro je poznato da memorija pamti mirise, povezuje s njima značajne događaje u životu. Smrt osjetljivih stanica u nosnoj šupljini lišava osobu dio svog životnog iskustva.

Potpuni gubitak mirisa je anosmija, ne ugrožava život moderne osobe, ali je značajno osiromašuje.

dijagnostika

Sveobuhvatne informacije o prirodi upalnog procesa u nazalnoj šupljini pružaju endoskopska ispitivanja.

Moderne metode dijagnostike pomoću medicinskog mikroskopa pomoću endonazalnih mikroendoskopa mogu točno odrediti lokalizaciju rasta sluznice.

Mikroendoskop je optički sustav koji se umeće u nosnu šupljinu radi pregleda i liječenja.

Otorinolaringolog je mogao ne samo ispitati sluznicu koja služi za unutarnju šupljinu nosa, već i provesti endoskopske operacije unutar nazalne šupljine pod vizualnom kontrolom.

Dodatne studije koje razjašnjavaju i potvrđuju dijagnozu su radiografski pregled i kompjutorska tomografija sinusa.

Tražite materijal o simptomima, liječenju, uzrocima vazomotornog rinitisa?

O lijeku vazomotornog rinitisa možete naći u našem članku.

liječenje

Kod hipertrofičnog rinitisa, kao iu liječenju drugih tipova kroničnog rinitisa, prvi je zadatak identificirati izazovne vanjske i unutarnje čimbenike i eliminirati ih.

Često je uzrok stalnog rinitisa sinusitis, frontalni sinusitis. Obratite pažnju na potrebne radne uvjete, higijenske uvjete u kući.

Metode terapije lijekovima kako bi se u potpunosti nosili s manifestacijama bolesti ne mogu biti, potrebno je liječiti bolest u kompleksu. Neki pozitivni učinak može se postići korištenjem hidrokortizona za ubrizgavanje u nosnu šupljinu, korištenje dekongestiva.

Međutim, glavne metode liječenja su:

  • operativna intervencija;
  • fizioterapija.

Fizički postupci terapija

U liječenju hipertrofičnog rinitisa koristi se UHF terapija, metoda koja se temelji na svojstvima visokofrekventnog magnetskog polja.

Pozitivan rezultat je ozračivanje nazalne konhe ultraljubičastim zračenjem.

Nanesena je masaža sluznice nosa s masti za splenin, otopine protargola, collargola.

Operativna intervencija

Uz manju hipertrofiju sluznice dolazi do štedljivog kirurškog zahvata:

  • kromatizacija kromne kiseline - ova metoda je zastarjela, rijetko se koristi;
  • elektrokauterija - u udubljenje u nosu umetnut je cauter (instrument), obuhvaća užaren, kauterizira donji rub ljuske, uklanja kauter iz nosne šupljine. Operacija je bolna, bolesniku se daje bolovanje do 5 dana;
  • ultrazvučna dezintegracija nosnih konusa;
  • krioterapija - učinak hladnoće na sluznicu nosnih školjki;
  • submukozna vazotomija - uništavanje krvnih žila koje hrane sluznicu;
  • lasersko uništenje.

Kod značajne hipertrofije sluznice pacijentu se propisuje conchotomy - resekcija nosnih ljuski, smanjenje njihovog volumena do fiziološke norme.

Operacija se provodi u općoj anesteziji ili se lokalna anestezija, ultracain ili lidokain propisuju kao anestetici.

komplikacije

Neliječeni kronični hipertrofični rinitis može uzrokovati upalne bolesti gornjih dišnih putova:

Produženi hipertrofični rinitis može izazvati bolesti probavnog trakta, srca, uzrokovati poremećaj bubrega, jetru.

prevencija

Prevencija hipertrofičnog rinitisa je pravodobno liječenje akutnog rinitisa, uklanjanje kroničnih žarišta infekcije paranazalnih sinusa, usne šupljine.

Potrebno je ojačati tjelesnu obranu, temperament, racionalno jesti.

pogled

U nedostatku komplikacija, prognoza bolesti je povoljna.

o rinitisu i tretmanu uljem

Hipertrofični i hiperplastični rinitis: razlike od obične prehlade, metode liječenja

Hipertrofični rinitis je kronična bolest u kojoj rastu sluznice i koštane strukture nosnih prolaza. Patološki procesi su nepovratni, često postaju indikacija za kiruršku intervenciju.

Međutim, u nekim slučajevima, konzervativna terapija bolesti. Ako prepoznajete razvoj patologije u početnom stadiju i provodite odgovarajuće liječenje, kirurgija se može izbjeći.

Opće informacije

Početne faze hipertrofičnog rinitisa karakterizira proliferacija epitelnih tkiva koje oblažu donje ljuske nazalnih prolaza. Kako se upala pogoršava, tkiva srednje turbinate, periosta i obližnjih koštanih struktura sudjeluju u patološkim procesima.

Tijekom vremena hipertrofija prelazi u hiperplastični rinitis, stadij u kojem je zarasli epitel zamijenjen vezivnim tkivom, nakon čega slijedi stvaranje polipa i cista.

Krajevi čunjeva koji izbijaju mogu visjeti u nosnoj šupljini, što razlikuje hiperplastični rinitis od drugih tipova patologije. Također, vanjska tkiva nosa mogu biti uključena u patološki proces, dok se organ uvelike povećava, a oblik se mijenja.

Povećanje tkiva koje prati hipertrofični i hiperplastični rinitis uzrokuje stalnu nazalnu kongestiju zbog respiratornih poremećaja. U uznapredovalim stadijima patologije zabilježena je potpuna opstrukcija dišnih putova.

Bolest se razvija iz različitih razloga, uključujući:

  • Stalno izlaganje tkivima infektivnih mikroorganizama (za kronične bolesti gornjih dišnih putova) ili alergenima, vanjskim čimbenicima (prašina, kemijske suspenzije, niske temperature i dr.);
  • Bolesti unutarnjeg sustava tijela (endokrini, živčani, imuni, kardiovaskularni);
  • Kongenitalne ili stečene strukturne anomalije (deformacija nosnog septuma, uski nosni prolazi, rast orofaringealne tonzile);
  • Nekontrolirana dugotrajna upotreba kapi za nos ili vazokonstriktivnih sprejeva;
  • Prethodno liječeni kataralni ili vazomotorni rinitis.

Najčešće, hipertrofični rinitis postaje komplikacija prehlade u nedostatku adekvatne terapije ili dugotrajne primjene lokalnih vazokonstriktivnih lijekova.

Razlike u hipertrofičnom rinitisu od obične prehlade

Uobičajeni kronični rinitis (kataralna) i hipertrofični rinitis imaju sličan tijek - razvijaju se bez znakova akutne upale.

Stanje pacijenta ostaje zadovoljavajuće - tjelesna temperatura ne raste, nema izražene slabosti.

Međutim, postoje različiti znakovi kojima se može prepoznati jedan ili drugi oblik bolesti.

U kataralnom obliku zabilježena je samo upala sluznice nosa, koja se manifestira kongestijom, obilnim iscjedkom iz nosa, kihanjem i pojačanim rinitisom na hladnoći. Odmah nakon pada kapljica vazokonstriktora, stanje pacijenta se poboljšava, disanje se vraća.

Karakteristični simptomi kroničnog hipertrofičnog rinitisa posljedica su proliferacije upaljenih tkiva i trajnog narušavanja nosnog disanja. U hipertrofiji:

  • Miris je pogoršan ili potpuno izgubljen, osjetila okusa su oslabljena;
  • Promjenjuje se ton glasa, pojavljuje se karakteristična nazalnost;
  • Gubitak sluha;
  • Povremene glavobolje (uzrokovane cijeđenjem krvnih žila zaraslim tkivima) smetaju vam:
  • Rhinorrhea je odsutna (sluz se proizvodi u normalnim količinama ili se uopće ne oslobađa, što dovodi do razvoja "suhe" zapušenosti);
  • Stalno se osjećala suha usta i nazofarinks;
  • Ugradnja vazokonstriktivnih lijekova ne donosi olakšanje - disanje nije u potpunosti obnovljeno.

klasifikacija

Lokalizacija patoloških promjena emitira:

Na određenim dijelovima nosne šupljine povećava se sluznica.

Hiperplazija je zabilježena na gotovo cijeloj sluznici.

Ograničeni oblik može proći u difuziji kada se pojedini upaljeni žarišta prošire, ujedine se međusobno.

Najčešće upala zahvaća sluznicu donje turbinate. Koji odjel je uključen u patološke procese može se odrediti prirodom narušene respiratorne funkcije:

  • Upala prednjeg dijela donje nosne spone popraćena je poteškoćama u udisanju kao i pri izdisanju;
  • Poraz na stražnjem dijelu donjih turbinata karakterizira povreda samo udisanjem ili izdisanjem.

Ovisno o prirodi strukturnih promjena, hipertrofični rinitis se razvrstava u:

Hipertrofija je funkcionalna zbog individualnih strukturnih značajki - nakupljanja velikog broja krvnih žila u tkivima nosne šupljine.

Polako progresivna upala karakterizirana nepovratnom proliferacijom vezivnog tkiva.

U pratnji povećanja i izraženog oticanja sluznice nosa, otežanog različitim vanjskim i unutarnjim čimbenicima.

Postoje znakovi i fibroznih i edematoznih oblika.

Dijagnostičke metode

Svi oblici kroničnog rinitisa imaju slične manifestacije i priroda tijeka upalnih procesa, pa samo otorinolaringolog može napraviti preciznu dijagnozu nakon provođenja instrumentalnih metoda istraživanja.

Za točnu dijagnozu provode se:

  • rinoskopija;
  • Endoskopsko ispitivanje nazalnih prolaza;
  • Rendgenski pregled paranazalnih sinusa.

Ove metode omogućuju vam da istražite sva područja nazalne šupljine kako biste odredili lokalizaciju, stupanj i prirodu hipertrofičnih promjena.

Osim toga, pacijent može biti usmjeren na rinopneumometriju kako bi točno odredio volumen zraka koji prolazi kroz nazalne prolaze i procijeniti funkcionalni status nosa.

Diferencijalna dijagnoza s alergijskim i vazomotornim rinitisom je provesti test s kapljicama vazokonstriktora.

Liječenje hipertrofičnog rinitisa

Liječenje kroničnog hipertrofičnog rinitisa provodi se konzervativno ili kirurški. Izbor optimalne metode liječenja ovisi o težini i stupnju oštećenja tkiva nazalnih prolaza.

Tradicionalne metode

Konzervativno liječenje može smanjiti simptome upalnog procesa neko vrijeme.

Lokalni agensi vazokonstriktora.

(Tizin, Nazol, Nazivin, Galazolin) djelomično olakšavaju disanje u početnim stadijima hipertrofičnog rinitisa.

No, budući da lijekovi ne smanjuju volumen tkiva i ne zaustavljaju rast, uskoro njihova uporaba neće imati terapijski učinak.

Hormonske kapi i sprejevi.

(Nasonex, Avamis, Desrinit, suspenzija hidrokortizona) imaju izražen protuupalni učinak, čime se smanjuju neugodni simptomi. Pozitivan učinak njihove uporabe traje nekoliko tjedana ili mjeseci, nakon čega se simptomi ponavljaju.

Solne otopine za pranje nosa.

(Saline, Humer, Marimer) olakšavaju u slučajevima kada se pojavljuju patološki procesi ili se pogoršavaju kada vanjski čimbenici utječu na sluznicu - prašina, agresivne kemikalije. Ispiranje nosa omogućuje vam da očistite nazalne prolaze od iritantnih stranih čestica.

(Polydex, Isofra) propisuju se samo ako je kronična upala komplicirana bakterijskom infekcijom.

Fizioterapijski tretmani uključuju:

  • UV izlaganje nosnih prolaza;
  • UHF;
  • Masirajte sluznicu pomoću 20% masti za slezenu.

Kirurško liječenje

Budući da su strukturne promjene u tkivima nepovratne, konzervativna terapija nije uvijek učinkovita. Kod dugotrajne kronične upale koja pogađa duboke strukture nosa, kirurgija je jedina učinkovita metoda terapije.

S umjerenim stupnjem hiperplazije koriste se štedljive tehnike:

Kauterizacija zaraslog tkiva.

Koristi se krom ili trikloroctena kiselina, srebrni nitrat.

Koagulacija krvnih žila smještena ispod sluznice nosne šupljine.

Smanjenje krvnih žila pod utjecajem ultrazvuka.

Kauterizacija zaraslog tkiva izlaganjem visokofrekventnoj struji.

Uz značajno oštećenje nosnog tkiva i značajnu povredu respiratorne funkcije, provode se duboke kirurške intervencije:

Uklanjanje zaraslih područja sluznice.

Uklanjanje unutarnje sluznice nosne šupljine zajedno s koštanim elementima.

Operacije se provode pod općom anestezijom, u trajanju do pola sata.

Korištenje suvremene endoskopske opreme omogućuje operaciju bez oštećenja zdravih tkiva u blizini, čime se značajno skraćuje razdoblje rehabilitacije. Već 4-7 dana nakon operacije pacijent se može vratiti na uobičajeni način života.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnih lijekova uključuje:

  • Ispiranje nosnih prolaza fiziološkom otopinom;
  • Pranje nosa odljevima i infuzijama ljekovitog bilja (kamilica, kadulja, paprena metvica, gospina trava);
  • Udisanje s vodenom parom uz dodatak eteričnih ulja metvice, limuna, stabla čaja.

Važno je shvatiti da ovi alati olakšavaju disanje, čiste nosne prolaze iz sluzi i smanjuju upalu u početnim stadijima, ali ne liječe bolest.

Potrebno ih je koristiti samo nakon odobrenja liječnika. Neovisno korištenje proizvoda pripremljenih prema receptima tradicionalne medicine može uzrokovati pogoršanje upalnih procesa u nosu.

Hipertrofični rinitis je ozbiljna bolest koja je slabo podložna konzervativnoj terapiji. Kako se situacija ne bi dovodila u operaciju, važno je blagovremeno liječiti curenje iz nosa u slučaju akutnih respiratornih infekcija, kako bi se pravilno koristili vazokonstriktivni lijekovi za rinitis.

Ako nazalna kongestija i respiratorna insuficijencija traju dulje vrijeme, ne možete oklijevati posjetiti liječnika. Samo liječnik može prepoznati kroničnu upalu u ranim stadijima i odabrati odgovarajući tretman.