Akutni gnojni otitis

Suppurativni otitis media traje oko 30% svih vrsta ENT bolesti. To je česta bolest, osobito među djecom. Prema statistikama, 80% beba od rođenja do 3 godine barem jednom pate od ove bolesti.

Što je gnojni otitis media?

Otitis gnojan odnosi se na upalne bolesti uha. Bolest se može pojaviti u bilo kojem od odjela ovog tijela: vanjskom, srednjem ili unutarnjem.

Najčešći otitis media je srednje uho, koje se sastoji od:

• bubnjić;
• šupljina bubnja;
• slušne kosti;
• slušna (ili Eustahijeva) cijev koja spaja srednje uho s nosnom šupljinom i služi kao sustav odvodnje. To je za nju, u većini slučajeva, infekcija dolazi ovdje.

Zatim, srednje uho ulazi u unutarnje, gdje se nalazi puž, prenosi zvučne vibracije u mozak kroz slušni živac.

Djeca češće pate od ove bolesti, jer se struktura uha u djetinjstvu razlikuje od strukture u odraslih. Slušna cijev je kraća i šira, au šupljini srednjeg uha kod novorođenčadi nalazi se tekućina u kojoj se brže razvijaju zarobljene bakterije.

Infekcija u uhu uzrokuje upalni proces koji uzrokuje oticanje sluznice i bubne opne, erozije i čireve na njegovim zidovima, širenje krvnih žila, smanjenje propusnosti, eksudat postupno se nakuplja i nakuplja. Kako bolest napreduje, upalni proces pokriva sve dijelove srednjeg uha, a otitis media postaje akutan. Može se proširiti i na susjedna tkiva, u unutarnje uho i u šupljinu lubanje, što dovodi do meningitisa. Kod oba uha dolazi do unilateralnog i bilateralnog gnojnog otitisa.

Ako se bolest ne liječi, ona može postati kronična. U bolesnika s kroničnim gnojnim otitisom razdoblja remisije izmjenjuju se s pogoršanjem bolesti. Liječenje mu je duže i teže. Podijeljena je na mezotimpanitis (kada je zahvaćena samo sluznica) i epitimpanitis (upala pokriva kosti). Prvi pogled je relativno miran, može se izliječiti konzervativnim metodama. S epitimpanitom mnogo teže, jer postoji visok rizik od njegovog širenja na tkivo mozga.

Uzroci Otitisa

Što uzrokuje akutni gnojni otitis?

1. Infekcija iz nazofarinksa i gornjih dišnih putova (streptokoka, koka, pneumokoka, stafilokoka) kroz slušni kanal u bubnu opnu. To se događa tijekom jakog kašlja, kihanja ili puhanja nosa. Uz oštar pritisak na barijeru slušne cijevi, kao rezultat toga se lomi i infekcija sluzi ulazi u srednje uho.
2. Drugi načini infekcije su hematogeni, to jest, s protokom krvi, i kroz oštećenu bubnu opnu (na primjer, zbog različitih ozljeda).
3. Akutna gnojna upala srednjeg uha može biti komplikacija virusnih bolesti (npr. Gripa ili grimizna groznica).
4. Ulazak vode u uši i naknadna hipotermija.
5. Alergijske reakcije.
6. Smanjeni imunitet. Slaba obrana tijela još je jedan čimbenik koji može uzrokovati gnojni otitis media.

Među bolestima koje predisponiraju pojavu gnojnog otitisa su: sinusitis, rinitis, adenoidi. Kronični procesi u nazofarinksu ometaju odvodni sustav slušnih kanala, tako da mikrobi lako mogu ući u uho.

Otitus gnojan: simptomi

Simptomi gnojnog otitisa kod odraslih:

• Oštra bol u uhu. Bol - to je posljedica iritacije živčanih završetaka, koja nastaje zbog oticanja tkiva i izlučivanja gnoja. Pojavljujući se duboko u uhu, bol odaje sljepoočnice, stražnji dio glave ili zube. Kada se akumulira eksudat, bubna opna se izbočuje i na kraju se slomi, dolazi do perforacije. Nakon oslobađanja gnoja, bol se smanjuje;
• Groznica, koja je posljedica upale i toksina i mikroba u krvi. Tjelesna temperatura može porasti na 38-39 ° C;
• Iscjedak iz uha. U početku su serozno-krvavi, zatim - gnojni.
• Smanjenje sluha (kao rezultat nakupljanja eksudata), zujanje u ušima, osjećaj zagušenja. Ovi simptomi mogu biti uznemireni neko vrijeme nakon oporavka, a zatim odlaze sami. Ako je unutarnje uho bilo uključeno u upalni proces, onda postoji značajan gubitak sluha.

Ponekad se bolest odvija lako i brzo, a ako je obrana tijela u stanju boriti se s infekcijom ili time, liječenje započeto na vrijeme pomaže im. Kada se reaktivnost tijela smanji, upala može postati velika. Teške bolove u ušima, visoka temperatura i velika količina iscjetka - takvi se simptomi promatraju kada se na pozadini ARVI javi gnojni otitis.

Faze gnojnog otitisa

Tijekom srednjeg gnojnog otitisa razlikuju se 3 faze:

1. Perforirano (trajanje od nekoliko sati do nekoliko dana). Nakon infekcije u srednjem uhu započinje upalni proces koji uzrokuje bolove u uhu i groznicu. Eksudat se nakuplja u bubnjarskoj šupljini i počinje pritiskati membranu. Bol je oštra, nepodnošljiva. U ovoj fazi postoje problemi sa sluhom.
2. Perforirani stadij (5-7 dana). Eardrum eruptira i započinje stadij natapanja. Odmah se pojavljuju u izobilju, sluzav iscjedak s dodatkom krvi. Zatim postaju manje, debeli su. Upala postupno prolazi, stanje osobe se poboljšava, bol i vrućica se smanjuju.
3. Reparativna faza. Ovo je završna faza, tijekom koje se zaustavlja upala i gnojnica, zupčanje se odgađa. Ako je jaz bio malen, ožiljci se brzo pojavljuju.

Ako se ne dogodi potpuni oporavak i bubnjić ne zacjeljuje, razvija se kronični gnojni otitis. Karakterizira ga povremena pojava boli i gnojnog iscjedka iz uha, kao i postupno smanjivanje sluha i prisutnost upornog defekta bubne opne.

Posljedice gnojnog otitisa

Bolest u pravilu traje 2-3 tjedna, iako se u različitim slučajevima odvija različito. Primjerice, prva faza ima dugu prirodu, njeni znakovi su blagi. Ako se perforacija ne dogodi dulje vrijeme i gnoj ne izlazi iz uha, razvija se proces lijepljenja (nakupljanje viskoznog gnoja). Rezultat su adhezije i ožiljci koji ometaju funkciju slušnih koštica i narušavaju prohodnost slušne cijevi. To može dovesti do gubitka sluha, pa čak i do gluhoće.

Također je moguće i akutni tijek bolesti, uz brzo širenje upalnog procesa u lubanju (ekstraduralni apsces). Takve komplikacije gnojnog otitisa mogu čak dovesti do smrti pacijenta, pa je važno brzo kirurško liječenje.

Dugo razdoblje perforativnog stadija treba upozoriti, kada iscjedak i temperatura ne nestanu nakon 2-3 tjedna. To može ukazivati ​​na upalu i nakupljanje gnoja u mastoidnom procesu. Ta se bolest naziva mastoiditis. Opasno je u tome što može uzrokovati gubitak sluha, meningitis, paralizu facijalnog živca, apsces mozga.

Razvoj mastoiditisa također može ukazivati ​​na nastavak bolesti nakon poboljšanja stanja pacijenta. Bol i vrućica se vraćaju. Razlog za to - stagnacija eksudata.

Jedna od neugodnih posljedica gnojnog otitisa srednjeg uha kod odraslih je kolesteatom, karakteriziran nakupljanjem mrtvih epitelnih stanica u sredini, pa čak i unutarnjeg uha. Takva se formacija kirurški uklanja, ali oštećenje sluha i dalje ostaje.

Komplikacije se mogu razviti uslijed oslabljene imunološke obrane tijela, visokog stupnja morbiditeta mikroorganizama koji su dospjeli u uho, kao i zbog nepravodobne ili nepravilno provedene terapije.

dijagnostika

Ako se pojavi sumnja na gnojni otitis, potrebno je kontaktirati otorinolaringologa ili LOR, koji će pregledati pacijentovo uho. Otoskopija se provodi u jakom svjetlu, poseban otoskop. Na gnojni otitis ukazuju na hiperemiju i protruziju bubne opne. Nakon perforacije dolazi do pulsiranja i oslobađanja gnoja kroz perforaciju u membrani.

Osim toga, morate proći kompletnu krvnu sliku. Ako se pokazatelji leukocita i ESR-a ne uvelike povećavaju, onda se bolest nastavlja mirno. Kada test krvi pokazuje izraženu leukocitozu, nestanak eozinofila ili nagli porast ESR - to može ukazivati ​​na širenje upale i infekcije.

Drugi mogući test je bakterijsko zasijavanje, tijekom kojeg se uzima razmaz za određivanje vrste bakterija. Te su informacije potrebne kako bi se pronašao pravi lijek. U blagom obliku (ili tijekom predperforativnog stadija), stražnji dio vode nije potreban, jer će njegovi rezultati biti spremni za 5-7 dana, a za to vrijeme otitis će nestati. No, ako su simptomi izraženi ili ne prolaze dugo vremena, onda je ova analiza nužna.

Prema svjedočenju za ispitivanje sluha provodi audiometrija. Ako sumnjate na meningitis, mastoiditis i druge komplikacije, prepišite takve studije kao CT i MRI. Tomografija će pomoći identificirati upalu u kostima lubanje, meninge, prisutnost formacija s kolesteatomom i nakupljanje tekućine u teško dostupnim mjestima.

Gnojni otitis media: liječenje u odraslih

Prema rezultatima pregleda i analize, ORL propisuje liječenje, koje ima za cilj ublažavanje simptoma, ublažavanje upale i vraćanje normalnog sluha.

Da biste to učinili, upotrijebite niz aktivnosti:

• ispuhivanje slušne cijevi radi vraćanja drenaže i ventilacije. Proizvodi se specijalnim ušnim kateterom u koji se ubrizgava otopina deksametazona, amoksicilina i nekoliko kapi 0,1% -tne adrenalinske otopine. Ovaj postupak je vrlo djelotvoran, omogućuje značajno ubrzavanje procesa liječenja i obnove sluha;
• fizioterapeutski postupci (zagrijavanje, ultraljubičasto zračenje, mikrovalni). Oni traju 1-2 tjedna. Fizikalni postupci blagotvorno djeluju na biološke procese u bolnom mjestu, aktiviraju zaštitne reakcije u tijelu i ubrzavaju proces zacjeljivanja;
• sprej ili kapi za nos. Takva sredstva sužavaju krvne žile, zaustavljaju izlučivanje sluzi, čiste Eustahijevu cijev i poboljšavaju disanje. Možete koristiti Naphthyzinum ili Sanorin, koji su zakopani 3 puta dnevno tijekom 3-5 dana. Očistite svoj nos prije ukapavanja. Istisnite obje nosnice;
• redovito samostalno čišćenje ušnog kanala tako da se gnoj u uhu ne akumulira (to treba učiniti pažljivo);
• antipiretici. Lijek poput paracetamola je potreban u slučaju trajne visoke temperature koja muči pacijente u prvoj fazi;
• analgetici za ublažavanje boli. Postoje kapi za uši s gnojnim otitisom, s anestetičkim učinkom, koje djeluju namjerno. Na primjer, Otisol, koji sadrži benzokain, antipirin i fenilefrin hidroklorid, ima antiseptički, anti-edemski, protuupalni i analgetski učinak. Postoje i druge kapi na bazi lidokaina (Otipaks). Propisuju se u predperforativnoj fazi, nakon pojave perforacije ne mogu se koristiti. Također možete staviti lijekove protiv bolova u uši. Za to je prikladna 1: 1 otopina borne kiseline i glicerina. Tampon namočen u otopinu umetne se ispred bubne opne i pokrije vatom. Držite ga na 4 sata;
• antifungalna sredstva ako je uzročnik gljivica;
• oprati uši u bolnici fiziološkom otopinom ili vodom. Za uklanjanje edema koriste se lijekovi protiv edema, na primjer, deksametazon;
• antibiotike za infekciju i upalu.

Kod liječenja kroničnog otitisa, princip ostaje isti. Primarni zadatak je očistiti gnoj od uha i smanjiti upalu. To pomaže poboljšanom tijeku puhanja i pranja. Za potonje koristite Epinephrine ili Ephedrine rješenje (za ublažavanje edema), kao i Formalin, Srebrni nitrat, alkohol, Gordejevu tekućinu (imaju antiseptik, adstrigentno djelovanje, pomažu u sagorjevanju granulacija, koje se formiraju kod kroničnog gnojnog upala). Stalna uporaba antiseptika pomoći će uništiti štetne mikroorganizme. Osim gore navedenih preparata, borna kiselina se široko koristi, ali je bolje ne koristiti vodikov peroksid. Osim antiseptika, potrebno je koristiti antibakterijske lijekove, odnosno antibiotike.

Razmotrimo detaljnije koji se antibiotici propisuju za gnojni otitis. Uz blagi stupanj bolesti, lijekovi u obliku tableta penicilina, uglavnom s amoksicilinom (aktivnim protiv koka), prikladni su za preperformativni stadij. Sadrži ga amoksicilin, Flemoxine. Prihvatite unutar tečaja 7-10 dana, 3 puta dnevno svakih 6 sati. Poboljšanja bi trebala biti vidljiva nakon 1-2 dana uzimanja tableta.

Ako propisani antibiotik ne pomogne nakon 3 dana, tada se zamjenjuje s drugim, snažnijim, primjerice Augmentinom ili Amoksilom, u kojem je prisutan amoksicilin s klavulanskom kiselinom. Djeluju na veliki broj različitih mikroorganizama.

Kada penicilin ne izazove pravilan rezultat (s teškim oblikom bolesti) ili je alergičan na penicilin u ljudi, antibiotici iz skupine cefalosporina mogu biti propisani, na primjer Ceftriakson, Cefuroksim ili Cefazolin, koji ima širok spektar djelovanja. Obično se daju intramuskularno.

Tu su i kapi za uho za gnojni otitis s antibiotikom koji ima antimikrobni učinak. Oni nemaju onoliko nuspojava kao što djeluju lokalno. Također, nije ih teško koristiti samostalno, za razliku od intravenskih ili intramuskularnih injekcija.

Takve su kapi popularne kao:

• Ciprofarm (aktivni sastojak - ciprofloksacin);
• Normaks. (aktivni sastojak - norfloksacin);
• Otofa (sadrži natrij rifampicin).

Postoje kombinirane kapi za uši. Oni su snažniji i često se koriste u liječenju kroničnog gnojnog otitisa.

To uključuje:

• Kandibiotici koji sadrže klotrimazol (antifungalni), lidokain (lijekovi protiv bolova) kloramfenikol (antibakterijski), beklometazon dipropeonat (protuupalni i antialergijski).
• Fugentin (sadrži kombinaciju antibiotika: fusidna kiselina i gentamicin).
• Anauran. Također sadrži lidokain, a kao antibiotik - polimiksin sulfat i neomicin sulfat.
• Sofradeks. Sadrži dvije vrste antibiotika - framicetin sulfat i gramicidin, kao i glukokortikoid - deksametazon.
  Kapi za uši nisu učinkovite u pre-perforiranom stadiju akutnog otitisa.

Budući da antibiotici imaju niz nuspojava, ne preporučuju se za blage bolesti. Takvo liječenje preporučljivo je u fazi izlučivanja gnoja, s jakim bolnim sindromom i groznicom.

Kronični oblik gnojnog otitisa teško je izliječiti konzervativnim metodama, tako da morate pribjeći operaciji. Ponekad samo na taj način možete ukloniti nagomilane granulacije i adhezije te obnoviti sluh.

Kako oprati uho gnojnim otitisom kod kuće? Možete koristiti malu količinu vodikovog peroksida ili toplu vodu. U štrcaljku ili krušci potrebno je sakupiti 1 ml tekućine i izliti u srednje uho. Zatim zatvorite uho vatom i ostavite 3 minute. Ovaj postupak se ponavlja nekoliko puta.

Kako kapati uši?

Prije ukapavanja kapi se moraju zagrijati u ruci, zatim nagnuti u stranu i ukapati toliko kapi kao što je opisano u uputama.
Usput, u liječenju gnojnog otitisa potrebno je liječiti i druge bolesti, ako ih ima. Bez toga, oporavak neće raditi. Da biste podigli imunitet, možete popiti i tijek vitamina.

Kod jakih bolova, teških iscjedaka i značajnog smanjenja sluha, pacijent se šalje u bolnicu. Trebate ići u bolnicu ako se stanje ne popravi nakon nekoliko dana liječenja. Vrtoglavica, povraćanje, jaka glavobolja - upućuju na upalu mozga. Ovo stanje zahtijeva operaciju kada se osoba izvuče iz bubne opne. To pridonosi oslobađanju gnoja i oslobađa pacijenta.

Zapamtite da kada otitis, pacijentu treba posteljina. Potrebno je nježno puhati nos, čistiti jednu nosnicu odjednom.

Prevencija oitisa

Za prevenciju gnojnog otitisa potrebno je:

• ojačati imunološki sustav (vitamini, specijalni imunomodulatori, otvrdnjavanje, itd.);
• vrijeme za liječenje virusnih bolesti, korištenje sredstava za prevenciju gripe i prehlade;
• izbjegavajte traumatiziranje bubnjića (nemojte odabrati druge predmete u ušima);
• izbjegavajte ulazak vode u uši, obrišite vodu nakon kupanja;
• Tu je i cjepivo protiv otitisa, meningitisa i upale pluća.

Da bi se izbjegle komplikacije, potrebno je prije kraja piti cijeli tijek antibiotika, čak i ako je olakšanje već došlo. Kako bi se uklonili problemi sa sluhom koji se mogu pojaviti nakon gnojnog upala srednjeg uha, provodi se niz postupaka za poboljšanje sluha.

Gnojni otitis: simptomi i liječenje

Gnojni otitis - glavni simptomi:

• Sonitus
• Povišena temperatura
• bol u uvetu
• Zagušenje uha
• intoksikacija
• Gubitak sluha
• Gnojni iscjedak iz uha
• Crvenilo uha

Gnojni otitis media je uobičajena otorinolaringološka patologija, koju karakterizira upala epitela koji oblaže površinu unutarnjeg i srednjeg uha. Kao posljedica, pojavljuje se gnojni eksudat u šupljini uha.

Ako vrijeme ne dovede do liječenja gnojnog upala srednjeg uha, tada će se početi razvijati opasne komplikacije:

• pucanje membrane;
• kronični gubitak sluha;
• smanjenje slušne funkcije;
• kolesteatom;
• pareza facijalnog živca;
• apsces mozga;
• intrakranijalna patologija.

Važno je kad se prvi simptomi koji upućuju na napredovanje bolesti, odmah posavjetujte s liječnikom za dijagnozu i liječenje. Važno je napomenuti da gnojni otitis media jednako pogađa i odrasle i djecu. Ograničenja u pogledu poda također nisu.

etiologija

Uzroci progresije gnojnog upala srednjeg uha:

• prodiranje infektivnih agensa u srednje i unutarnje uho;
• smanjena reaktivnost tijela.

Infekcija može ući u uho na nekoliko načina:

• kroz slušnu cijev. Ovaj put penetracije se naziva tubogeni;
• traumatično. Infektivni agensi prodiru u uho kroz oštećenu bubnu opnu;
• retrogradno. Infekcija se širi iz kranijalne šupljine;
• hematogeni. U ovom slučaju, infektivni agensi s krvlju ulaze u uho. Često se to promatra na pozadini gripe, tifusa, grimizne groznice i tuberkuloze.

Glavni uzrok progresije kronične gnojne upale srednjeg uha je neadekvatno liječenje akutne gnojne upale uha.

oblik

• akutni gnojni otitis media;
• kronična gnojna upala srednjeg uha.

Akutni oblik

Akutna gnojna upala srednjeg uha počinje se razvijati nakon prodora patogenih mikroorganizama u srednje uho (kroz slušnu cijev). Promatrano u patologijama gornjih dišnih putova, nazofarinksa i tako dalje.

1. Plavog jezika. Početak napredovanja upalnog procesa. U ovoj fazi eksudat se počinje nakupljati u uhu. Prvi simptomi bolesti - bol u uhu, smanjenje slušne funkcije. Važno je odmah konzultirati specijaliste i početi liječiti bolest antibioticima i fizioterapijom;
2. gnojni oblik. Ako se antibiotici i drugi lijekovi nisu prethodno liječili, nastaje perforacija bubne opne i gnojni eksudat počinje istjecati iz šupljine. Simptomi nestaju;
3. upalni proces se postupno smanjuje. Zatvaranje se zaustavlja. Glavni simptom je smanjenje slušne funkcije.

Kronični oblik

Kronični gnojni otitis media - bolest karakterizirana upalom srednjeg uha. Karakteristična značajka patologije je relapsirajući tijek gnojnog eksudata iz šupljine uha. Ostale značajke uključuju otpornu perforaciju bubne opne, kao i progresivno smanjenje slušne funkcije. Kronični gnojni otitis media napreduje zbog neispravnog liječenja akutnog oblika bolesti. Ali vrijedi napomenuti da se bolest može manifestirati u obliku komplikacija kroničnog rinitisa, sinusitisa ili rupture bubne opne.

Kronični gnojni otitis obično počinje napredovati u djetinjstvu. Provociraju ga pneumokoki, pseudomonade i stafilokoki. Kronični gnojni otitis media ima dvije podvrste:

• mezotimpanit. Upalni proces utječe na sluznicu bubne opne i slušne cijevi. Perforacija se nalazi u središnjem dijelu membrane;
• potkrovlje bolesti. Osim sluznice, patološki proces uključuje i koštane strukture mastoidnog procesa i atiko-antralnu regiju. Perforacija je lokalizirana u gornjem dijelu membrane. Ovaj oblik je opasan jer opasne komplikacije često napreduju u pozadini - osteitis, sepsa, meningitis, apsces mozga.

simptomatologija

Simptomi početne faze akutnog gnojnog upala srednjeg uha:

• gubitak sluha;
• povećanje boli u uhu, koje mogu dati hramu, krunama i zubima;
• sindrom intoksikacije;
• pacijent bilježi pojavu buke i zagušenja u zahvaćenom uhu;
• hipertermija;
• hiperemija.

Trajanje početne faze gnojnog otitisa je od nekoliko sati do 3 dana. Nakon toga slijedi prijelaz u fazu probijanja. Pacijent ima sljedeće simptome:

• probojna membrana. Kao rezultat toga dolazi do aktivnog izlučivanja gnojnog eksudata. Ovaj proces može trajati tjedan dana;
• bol u uhu splasne;
• stabilizacija pacijenta;
• temperatura tijela se vraća u normalu.

Simptomi reparativnog stadija gnojnog otitisa u djece i odraslih:

• obnavljanje slušne funkcije;
• gnojni eksudat prestaje razdvajati;
• hiperemija membrane nestaje;
• tu su ožiljci nastali perforacijom.

liječenje

Tretirajte bolest nužno u stacionarnim uvjetima. A pogotovo ako je gnojni otitis kod djeteta. Plan liječenja izrađuje liječnik, uzimajući u obzir stadij bolesti, ozbiljnost kliničke slike i stanje pacijenta.

Obrada preperforatne faze:

• ublažavanje boli. Koristiti i sistemske i lokalne lijekove;
• vazokonstriktivne kapi za nos;
• antihistaminika;
• primijeniti pola-alkoholne obloge na uho;
• antibiotici. Potrebno za uništavanje infektivnih agensa. Liječnici obično propisuju takve antibiotike - cefuroksim, amoksicilin, augmentin i druge;
• paracenteza.

Uz napredovanje faze perforacije, morate nastaviti uzimati antibiotike, kao i antihistaminike. Također nadopunjuju tijek liječenja takvim lijekovima:

• mukolitici;
• protuupalni lijekovi;
• fizioterapeutski tretman: UHF, laserska terapija, UV;
• uklanjanje gnojnog eksudata iz ušnog kanala.

Režim liječenja u popravnoj fazi dopunjen je:

• vitaminska terapija;
• puhanje slušne cijevi;
• primanje biostimulanata;
• uvođenje u bubanj šupljine lijekova koji ne dopuštaju stvaranje adhezija.

Jednostavno je potrebno liječiti bolest antibioticima, jer upravo ti lijekovi pomažu u uklanjanju uzroka njezine progresije - infektivnih agensa. Treba napomenuti da ovu skupinu lijekova treba propisati samo liječnik. Neovlašteno uzimanje antibiotika je neprihvatljivo, jer situaciju možete samo pogoršati. Antibiotici su propisani za uzimanje određenog uzorka. Tijekom liječenja patologije, liječnik može promijeniti lijek, ako odabrano sredstvo nema željeni učinak. Liječnik također može promijeniti antibiotik nakon što dobije rezultate bakposev gnojnog eksudata.

Ako mislite da imate gnojni otitis media i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: otorinolaringolog, pedijatar.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Otomikoza je gljivična bolest prirode koja utječe na srednje i vanjsko uho. Prema lokalizaciji lezije, bolest je u većini slučajeva jednostrana, a samo u jednom od deset slučajeva problem se javlja istovremeno u dva uha. Candida, Penicillium i Aspergillus gljive uzrokuju bolest.

Ruptura ili perforacija bubne opne - oštećenje membrane zbog izlaganja velikom broju štetnih čimbenika. Pod utjecajem mehaničkih, fizičkih, kemijskih ili toplinskih razloga, stvara se praznina koja ometa sposobnost osobe da u potpunosti čuje zvukove. Ponekad postoji neovisna obnova membrane, ali samo s manjim oštećenjima. U slučaju teže traume, ožiljak može ostati, au posebno teškim situacijama svako kršenje integriteta može dovesti do gubitka sluha.

Kronična upala srednjeg uha je upalna bolest srednjeg uha, koju karakterizira stvaranje rupe u bubnjiću s trajnim ili povratnim izlijevanjem gnoja iz uha.

Mezotimpanitis je kronična upalna bolest sluznice bubne šupljine, najizraženija u njenom srednjem i donjem dijelu, u kojoj su bogati gnojni otvori iz ušne šupljine, edemi i nekrotične promjene sluznice unutarnjeg uha. U većini slučajeva kronični gnojni mezotimpanitis je jednostran, ali je u nekim slučajevima moguć i bilateralni razvoj patološkog procesa. Samozbrinjavanje je neprihvatljivo, jer može dovesti do potpunog gubitka sluha.

Otitis kod djeteta smatra se najčešćom patologijom ove dobne skupine, a utječe na sve strukture slušnog kanala. Stručnjaci za dječju otorinolaringologiju kažu da do 7 godine oko 95% djece pati od ove bolesti.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Gnojni otitis: uzroci, simptomi, liječenje

Upala srednjeg uha popraćena je razvojem akutnog otitisa, a pod nepovoljnim uvjetima proces postaje kroničan. Akutna gnojna upala srednjeg uha često se primjećuje u djece. Pravilno liječenje ove bolesti je potrebno kako se ne bi pojavili znakovi kronične upale. Gnojni otitis media popraćen je otpuštanjem gnoja, povećanjem gluhoće i formiranjem rupe (perforacije) u bubnjiću.

Uzroci bolesti

U djetinjstvu je otitis media patio gotovo svake sekunde. Danas prevalencija među školarcima iznosi 1%, a među mladima se povećava na 4%. U 6 od 10 djece s trajnom gluhoćom, komplikacije ušne upale postale su uzrok ovog stanja.

Bilateralni gnojni otitis obično se javlja nakon bolesti dišnog sustava ili bilo kakve infekcije u djetinjstvu. Bolest može biti jednostrana. Bolest se pojavljuje kada, na pozadini slabe lokalne imunosti sluznice, bakterijski mikroorganizmi ulaze kroz otvor koji povezuje nazofarinks i srednje uho. Tamo se množe i uzrokuju simptome gnojnog otitisa.

Bakterije koje uzrokuju gnojni otitis media:

• hemolitički streptokok;
• Proteus;
• aureus;
• plavi bacil gena;
• mikoplazma;
• klamidija;
• anaerobne infekcije.

Akutna gnojna upala srednjeg uha pretvara se u kroničnu pod utjecajem općih i lokalnih štetnih čimbenika.

Uobičajeni uzroci kroničenja procesa:

• ulazak u šupljinu srednjeg uha vrlo aktivnih mikroba;
• post, gubitak, nedostatak vitamina;
• genetska predispozicija za patologiju gornjih dišnih putova;
• kronične alergijske bolesti (polinoza, astma);
• bolesti dišnog i probavnog organa (bronhitis, peptički ulkus i dr.) koje služe kao izvor trajne infekcije;
• nepravilno liječenje gnojnog otitisa kod odraslih i djece;
• česte akutne upale u srednjem uhu.

Lokalni čimbenici povoljni za prijelaz iz akutne u kroničnu uključuju:

• kršenje strukture i prohodnosti slušne cijevi;
• adenoids;
• kronični rinitis i sinusitis;
• polipi u nosu;
• povećanje inferiorne nazalne konhe koja narušava funkciju slušne cijevi;
• anatomske značajke kod djece, koje uzrokuju brzo oticanje i stagnaciju sadržaja u srednjem uhu tijekom upale;
• niska zračnost mastoidnog procesa.

Klinički znakovi

Akutna upala srednjeg uha popraćena je sljedećim znakovima gnojnog otitisa:

• groznica;
• akutna bol u uhu;
• slabost, glavobolja, mučnina;
• istjecanje gnojnog uha;
• kada se promatra - crvenilo bubne opne.

Ako gnojni otitis kod odraslih ili djece postane kroničan, može se pojaviti u dva glavna oblika:

• mezotimpana (upaljena samo sluznica);
• epitipanit (uključeno koštano tkivo).

Postoje dvije varijante bolesti. U prvom slučaju, u bubnjiću postoji rupa bez izlučevina, što je praćeno smanjenjem sluha. Pogoršanje uzrokuje ulazak vode u uho i popraćen je gore navedenim znakovima akutne upale srednjeg uha. Moguće su neurološke komplikacije otitisa. Oni mogu biti popraćeni nestabilnošću pri hodanju i vrtoglavici.

Druga mogućnost popraćena je stalnim otpuštanjem gnoja ili bistre tekućine iz uha. Kod egzacerbacija, temperatura raste i izlučivanje se pojačava. Stalno izlučivanje gnojnog sadržaja iritira kožu i uzrokuje vanjski (tj. Upala ušne školjke) gnojni otitis. Ona se manifestira svrbežom i bolovima kože.

Kada epitimpanity često komplikacija - kolesteatoma.

Što je kolesteatom

U slučaju gnojnog epitimanitisa u djece, češće kod dječaka, pojavljuje se osebujna formacija u obliku tumora - kolesteatoma. To nije jasno kao rezultat procesa koji se odvijaju. Neki znanstvenici vjeruju da se kolesteatom javlja kada se epitelne stanice srednjeg uha promijene pod utjecajem nasljednih poremećaja. Drugi smatraju da se ova formacija javlja kao posljedica prodora epitelnog sloja vanjskog slušnog kanala u bubnu šupljinu s defektima bubne opne.

Kolesteatom se impregnira mrtvim epitelnim stanicama, produktima razgradnje mikroba, masnim tvarima i kolesterolom. Njegova ljuska raste i uništava temporalnu kost (prije nego što se takva bolest naziva karotidom). Kod mezotimpanitisa ova se formacija javlja samo u 3% bolesnika.

Dijagnosticiran s uništenjem temporalne kosti prosvjetljenja, očito na radiografiji. Značajke kolestatoma u djece:

• gotovo nema simptoma;
• kratko vrijeme formiranja;
• rast u prvih 5 godina života;
• sklonost povratnom tijeku.

dijagnostika

Pacijenta se pita o tijeku bolesti, učestalosti egzacerbacija, simptomima i prethodnom liječenju. Koriste se dodatne dijagnostičke metode.

Otoskopija

Posljedice gnojnog upala srednjeg uha - stvaranje rupe u bubnjiću i konstantno smanjenje sluha. Rupa tijekom pregleda može imati različite oblike i rubove. Ako je rub glatka, ta se perforacija naziva središnja i prati lakši oblik - mezotimpanit. Ako nema ruba, a membrana je potpuno odsutna, takav je uzorak karakterističan za epitimpanitis.

Kod mezotimpanitisa vidljiv je bogat mukozni iscjedak bez mirisa. Ako osteomyelitic proces počinje s razgradnjom kosti, sadržaj srednjeg uha postaje deblji, postaje gnojni (ichorous).

Ako se, u slučaju mezotimpanitisa koji zahvaća usta slušne cijevi, rupa u membrani nalazi niska, to uzrokuje izlučivanje sluznice iz uha.

Uz epitimpanity, koštano tkivo je uništeno, a na njegovo mjesto formiraju se granulacije (klijanje). Često su tijekom otoskopije vidljivi kroz rupu u bubnoj opni. U tom slučaju u krvi se pojavljuje krv. Široke granulacije kroz defekt membrane prodiru u vanjsko uho u obliku polipa. Kod mezotimpanitisa u rijetkim se slučajevima stvara polip uha.

Studija sluha

Uzrok gubitka sluha kod epi- i mezotimpanitisa mogu biti različiti patološki procesi. Obično su povezani s defektom bubne opne i rastom između kostiju srednjeg uha. Kada epitimpanity često upaljene i unutarnje uho, što također dovodi do gluhoće.

Nasuprot tome, proliferacija polipa ili tkiva kolestatoma s epitimpanitisom može poboljšati sluh, jer gusti medij bolje zvuči.

radiografija

X-zrake u različitim projekcijama dopuštaju u nekim slučajevima da identificiraju kolesteatom. Međutim, ova metoda nije presudna u dijagnostici otitis media.

Diferencijalna dijagnostika

Da bi se ispravno liječila bolest, potrebno ju je razlikovati od sličnih procesa:

• bolešću;
• tumor na srednjem uhu.

Kada histiocitoza, uz simptome ENT organa, dolazi do povećanja jetre i slezene, oštećenja kostiju, kože i limfnih čvorova, rasta granuloma, "ispupčenja" očne jabučice (egzoftalmos).

Sarkom srednjeg uha je rijedak tumor koji se razvija kod djece i brzo metastazira. Dijagnosticira se pomoću biopsije malignog tkiva.

liječenje

Trajanje liječenja upale srednjeg uha ovisi o stadiju bolesti, stanju sluha, bubnjiću i drugim značajkama. Za svakog pacijenta izrađuje se individualni plan liječenja. Terapija većine oblika otitis media je lijek, a samo u slučaju kroničnog epitimanitisa s uništenjem kostiju propisana je operacija.

Akutni gnojni otitis

Pokazuje odmor i odmor. Propisani su antibiotici i antipiretici. Prikazan je tretman Solluxom ("plava lampa") ili UHF-om, kao i helij-neonskim laserom. Vazokonstriktivne kapi u nosu propisane su kako bi se olakšalo istjecanje sadržaja kroz slušnu cijev u nazofarinks.

Primijenite tople kapi protiv bolova s ​​otitisom:

• 96% medicinskog alkohola;
• 5% otopina fenola u glicerinu (s pojavom gnoja se ukidaju);
• Otipaks (s cijelom bubnom opnom);
• Otofa (kapi s antibiotikom) i drugi.

Svako liječenje otitisa treba propisati samo ORL liječnik! Mnogi lijekovi su kontraindicirani kod perforacije bubne opne i mogu dovesti do komplikacija i gluhoće.

Ako unatoč liječenju ostane gnoj u srednjem uhu, probuši se membrana i sadržaj se ukloni. Tada se rupa polako zacjeljuje.

Pogoršanje kroničnog otitisa

Svaki tretman bit će učinkovit tek nakon uklanjanja gnoja. Da biste to učinili, temeljito očistite ušni kanal s vatom, navijenom na tanku sondu. Otopine borne kiseline, albucida, furatsilina, dioksidina i drugih antiseptika se usađuju u uho. Imenovana sustavna antibiotska terapija.

Kod trajnog liječenja moguće je zaustaviti iscjedak iz uha, čak iu kroničnom tijeku bolesti, u 85% bolesnika.

Kronični otitis u remisiji

Ako se bolesnik okrene bez pogoršanja i nema gnojnicu iz uha, koristi se:

• uklanjanje adenoida, liječenje tonzilitisa, karijesa, sinusitisa;
• kaljenje;
• kada kupanje treba pokriti uši pamukom umočenim u vazelin.

Da bi se zatvorila perforacija membrane, rubovi se karotiziraju, laserski obrađuje ili se izvodi plastična kirurgija (restauracija).

Uz epitimpanity, kada je kost pod utjecajem gnojan proces, liječenje je mnogo teže. Ako sluh još nije izgubljen, primjenjuju se vrlo složene mikrokirurške intervencije, uklanjajući gnojni fokus i čuvajući slušnu funkciju.

Uz potpuni gubitak sluha kao posljedicu kroničnog otitisa, sve zahvaćeno tkivo se uklanja i sluh se vraća timpanoplastikom. Ako se takva operacija ne provodi, pacijentu se nadalje nudi uporaba slušne proteze.

Gnojni otitis

Otitis je upalni proces koji se događa u srednjem uhu. Mediji oitisa najčešće se javljaju nakon komplikacija infektivnih procesa - upale grla, gripe i drugih.

Čimbenici rizika

Otitis djeca su najosjetljivija na malu djecu u prvim godinama života, što je uzrokovano značajkama anatomije i strukture uha i nazofarinksa. Osim toga, djeca su izložena ovoj bolesti zbog vanjskih čimbenika. Na primjer, otitis se može pojaviti kod beba. Ako mokre noge ili zamrznu, kao iu slučaju pregrijavanja.

U slučaju kršenja tehnike hranjenja, bebe su također podložne pojavi upale srednjeg uha, koje se može razviti u gnojnu bolest. Mala djeca imaju smanjeni imunitet, a to dovodi do činjenice da infekcija vrlo lako prodire u šupljinu srednjeg uha.

Uzroci gnojnog otitisa

Postoji nekoliko razloga za česte otitis kod djece:

• Kod djece u ranoj dobi, slušna je cijev vrlo široka i vrlo kratka, smještena u horizontalnom smjeru, a to može sadržavati sadržaj iz šupljine grla i nosa u uho.

• U srednjem uhu djeca imaju labavo tkivo, što znači da se mikrobi i bakterije mogu brzo proširiti u njemu. Kod vrlo male djece u ušnoj šupljini može postojati amnionska tekućina.

• Smanjen imunitet kod male djece.

• Mlijeko ili sluz mogu prodrijeti u šupljinu uha, što je uzrokovano čestim položajem djeteta u ležećem položaju.

Nedonoščad, bebe koje su na umjetnom hranjenju skloni su pojavi gnojnog otitisa. Otitis se može pojaviti i kada je izložen propuhu, puhanju nosa ili uklanjanju sluzi s naporom.

Vrste i klasifikacija

Ovisno o mjestu i karakteristikama manifestacije, postoji nekoliko vrsta otitisa.

Kronični gnojni otitis media

Ovu bolest prati i činjenica da u bubnom uhu postoji rupa u kojoj se infektivni proces odvija nekoliko tjedana ili mjeseci. Uz ovu bolest, zabilježen je otorrhea, koja je popraćena gnojnim iscjedkom iz uha. Pojava oitisa može biti minimalna i nevidljiva golim okom. Najčešće, ovaj tip otitisa uzrokovan je gubitkom sluha.

Akutna upala srednjeg uha

Obično je uzrok otitisa virusna infekcija, kao i infekcija gornjih dišnih putova. U prisutnosti takve bolesti može se uočiti kongestija u uhu i osjećaj nelagode. Simptomi ove bolesti mogu biti svi. Činjenica je da je u normalnom stanju, u odsutnosti bolesti, srednje uho sterilno, a kada bakterija uđe u šupljinu, to je praćeno stvaranjem gnoja, što zauzvrat vrši pritisak na stijenke uha.

Ova bolest se naziva bakterijska ili gnojna upala srednjeg uha. Najčešće u djece postoje slučajevi kada se obična otitis razvije u gnojni. Često, za liječenje ove upale pacijentu se savjetuje da uzima antibiotike koji odmah poboljšavaju zdravlje pacijenta.

alergičan

Među bolestima ORL organa, alergijski su na prvom mjestu, to je zbog činjenice da su se posljednjih desetljeća uvjeti okoliša značajno pogoršali. U drugoj polovici 20. stoljeća alergijski otitis izveden je u neovisan oblik bolesti, ali ga je teško opisati kao posebnu bolest, jer se odvija u odnosu na opću pozadinu alergijske reakcije. U slučaju alergijskog otitisa mogu se primijeniti različite metode liječenja, ovisno o karakteristikama tečaja.

Faze razvoja

U medicinskoj praksi postoji pet faza akutnog gnojnog otitisa.

• Prva faza - akutni tubutitis - u ovom slučaju oštećena je slušna cijev, uočeno je njeno otkazivanje. Temperatura tijela se ne povećava ako nema zaraznih procesa i pojava.

• Drugi stupanj je predstavljen kataralnim upalnim procesima u kojima se naglo primjenjuje pritisak. Temperatura može postati viša, opće stanje se također može pogoršati.

• Treća faza bolesti. Mukozni eksudat se pretvara u gnojni, a pacijent doživljava jaku bol, koja se zauzvrat daje čeljusti i očima, kao i cervikalnoj regiji.

• Četvrta faza je stadij, praćen probijanjem bubne opne i oslobađanjem gnoja. Lakše napreduje, za razliku od prethodnih faza.

• Peta faza - u ovom slučaju, upalni procesi nisu vrlo akutni, a postoji i proces reparacije - to jest, oporavak. Još uvijek postoji tinitus i razina sluha se povećava. Slušna cijev može početi slabije funkcionirati.

Dakle, sve faze bolesti su vrlo teške, a za brz oporavak pacijent mora poduzeti sve potrebne mjere.

Simptomi i znakovi

U pravilu se otitis pojavljuje iznenada, u vrijeme kada je pacijent potpuno zdrav, a bolest može početi s povećanjem tjelesne temperature. Ponekad može doseći 40 stupnjeva, a kod djece u ranoj dobi mogu postojati opće reakcije - osobito plakanje, tjeskoba, pospanost i nedostatak apetita. U ranoj dobi bolest se razvija na obje strane.

Osim toga, možete odabrati i druge znakove prisutnosti akutne gnojne upale srednjeg uha:

• Pokreće oči, kao da dijete pokušava pogledati u uho;
• Bol u uhu;
• Odbijanje jesti, dijete često može biti nestašno;
• Naginjanje glave, s napetim rukama i nogama;
• Poremećaji probavnog sustava.

Obično gnojni oblik otitisa je posljedica kataralnog. Ponekad taj prijelaz traje samo nekoliko dana. Činjenica je da se kao posljedica tog prijelaza u šupljini nakuplja određena količina gnoja, što dovodi do pritiska na zidove koji uzrokuju jake bolove.

Kako se količina ovog gnoja povećava, bubnjić se razvija i gnoj počinje teći iz uha. Od trenutka rupture membrane, stanje pacijenta se poboljšava, a gnoj može teći nekoliko dana, dok se bubnjić ne očisti od bakterija i upalne tekućine.

Otitis i trudnoća

Kao što znate, otitis se može manifestirati kao posljedica obiteljskih čimbenika - tj. Biti naslijeđena. Ako trudnica pati od ove bolesti, postoji rizik da će dijete razviti patologiju. U trudnoći, bolest treba rano liječiti, kao i liječnik koji će to pravilno dijagnosticirati. Strogo je nemoguće samozdraviti se.

Značajke manifestacije u djece

Kao što je već navedeno, otitis media u djece prati prisutnost glavnih simptoma - pospanost, nedostatak apetita, bol u području uha, groznica.

Dijagnoza akutnog gnojnog otitisa kod djeteta provodi liječnik ORL, pa ako imate bilo kakve simptome, trebate se obratiti stručnjaku koji će provesti pregled i propisati liječenje.

Dijagnostika i pregledi

Dijagnoza ove bolesti ne predstavlja nikakve poteškoće. Dijagnoza se obično postavlja na temelju pritužbi i anamneze, kao i na temelju kliničkih značajki. Ponekad se bolest otitis media mora razlikovati od otitis externa.

Moguće komplikacije

Otitis u djece i odraslih može dovesti do određenih posljedica i komplikacija:

• Oštećenje sluha, koje može biti privremeno i trajno;
• Pucanje bubne opne;
• Kronična upala srednjeg uha;
• Moguće uništenje kostiju u srednjem uhu;
• Infekcija može ići u sluznicu mozga;
• Komplikacije otitisa zbog prijelaza u kost.

Dakle, ako ne liječite otitis na vrijeme, to može dovesti do nekih komplikacija.

Liječenje gnojnog upala srednjeg uha

Trenutno u medicini postoji dosta metoda za liječenje gnojnog otitisa. Možete koristiti tradicionalne lijekove ili narodne lijekove, a možete i kontaktirati kirurga kako biste obavili operaciju. U svakom slučaju, odgovarajući način liječenja određuje stručnjak.

liječenje

Ova vrsta liječenja uključuje smanjenje boli u početnoj fazi bolesti. Stoga se za postizanje tih ciljeva obično koriste sljedeći lijekovi:

• Paracetamol - 1 tableta, 4 puta dnevno;
• Otipaks - kapi za uši;
• Tampon prema Tsitovichu - ovisno o receptu. Ovaj pamučni štapić impregniran je otopinom borne kiseline i ostavljen je neko vrijeme u ušnom kanalu.

Da bi se uklonio osjećaj oticanja tkiva slušne cijevi, propisuju se kapi - nazivin, naftizin, santorin. Često se koriste lijekovi kao što su klaritin, tavegil, difenhidramin. U slučaju gnojnog otitisa pacijentima se pokazuju neke skupine antibiotika - to je cefuroksim, augmentin.

Kod liječenja gnojnog otitisa kod djeteta potrebno je slijediti i osnovne preporuke stručnjaka. Činjenica je da se u ranoj dobi bolest može ponoviti, pa je važno instalirati poseban kateter u slušnoj cijevi. Njime se provode sljedeći postupci:

• Puhanje gnojnih slušnih prolaza;
• Uvođenje lijekova;
• Normalizacija slušne cijevi.

Liječenje kronične bolesti zahtijeva puno strpljenja i rada od strane pacijenta i njegovog liječnika, ali uz pravilan pristup, glavni simptomi bolesti mogu se lako eliminirati.

kirurgija

Ovaj tretman se obično koristi kada nijedna druga metoda nije dala odgovarajuće rezultate. Operacija za ovu bolest je usmjerena na stvaranje rezova u bubnjiću. Uz kirurgiju mogu se izvoditi i metode fizioterapije:

• Uklanjanje glavnih simptoma bolesti pomoću lasera;
• UHF nos;
• Pneumatska masaža u području bubne opne.

Stoga je ova metoda vrlo učinkovita, ali se ne provodi uvijek.

Narodna medicina

U liječenju gnojnih upala srednjeg uha, narodna se medicina pokazala izvrsnom. Obično se koriste kapi kod kuće na infuzijama ljekovitog bilja i cvijeća, kao i masti napravljene improviziranim sredstvima. Unatoč djelotvornosti i relativnoj neškodljivosti ovih lijekova, njihova uporaba mora biti usklađena s vašim liječnikom, inače liječenje možda neće donijeti pravilan rezultat.

Praksa liječenja

Ako pronađete prve simptome ove bolesti, preporučuje se konzultirati liječnika ORL koji će dijagnosticirati učinkovito i kompetentno te će vam omogućiti da odredite glavne uzroke koji dovode do bolesti. Tijek liječenja može uključivati ​​neke odvojene mjere, kao i njihovu kombinaciju, sve ovisi o težini i stadiju bolesti.

Prognoza i prevencija

Općenito, prognoza liječenja gnojnog otitisa je povoljna. Međutim, kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je slijediti sve preporuke u vezi s liječenjem otitisa.

Kako bi se izbjegla upala srednjeg uha u djece i odraslih, preporučuje se pridržavanje glavnih preventivnih mjera:

• Izbjegavajte pregrijavanje na suncu i pregrijavanje;
• U hladnoj sezoni, obavezno nosite šešir;
• Redovito opterećuje;
• Dođite na otvorenom što je češće moguće;
• Uzmite vitamine;
• Slijedite dijetu - jedite što više povrća i voća.

Ako se poštuju osnovne preporuke, izbjeći će se početak i razvoj bolesti.

Gnojni otitis: uzroci, simptomi i liječenje

Jedna od najčešće dijagnosticiranih bolesti organa sluha je gnojni otitis. Kako se taj upalni proces manifestira i zašto se pojavljuje? Koja su obilježja liječenja gnojnog upala srednjeg uha?

Gnojni otitis media može utjecati na bilo koji dio uha - vanjski, srednji i unutarnji. Infektivni upalni proces u isto vrijeme, nakon što se razvio u jednom dijelu organa sluha (u pravilu u prosjeku), može se pomaknuti u drugi.

Stručnjaci klasificiraju gnojni otitis putem oblika upalnog procesa. Oni su akutni i kronični.

Akutni gnojni otitis

Akutna gnojna upala srednjeg uha dijagnosticira se kada patogena flora uđe u uho. Bolest se razvija postupno i prolazi kroz tri faze:

1. Kataralni oblik karakterizira pojava akutne boli u uhu uzrokovana pojavom upalnog procesa i stvaranjem eksudata. Može se davati u hram, vrat i čeljust. Prva faza akutnog gnojnog upala srednjeg uha traje od 2 dana do 2 tjedna.
2. Gnojni oblik akutnog otitisa karakterizira nakupljanje eksudata i erupcija bubne opne. Bol naglo prestaje, ali se može vratiti ako nešto ometa otpuštanje gnoja.
3. U trećoj fazi akutnog otitisa, upalni proces počinje blijedjeti. Debeli eksudat teče iz uha, a njegov se volumen postupno smanjuje. Bolesnici se žale samo na primjetan gubitak sluha.

Počevši od prve faze bolesti, tkiva površine srednjeg uha počinju bubriti pod utjecajem upalnog procesa. Patogena flora, koja se razvija, utječe na kožu i uzrokuje nastanak gnoja u njima. Kako se otitis razvija, eksudat se nakuplja u bubnjarskoj šupljini, pritiska na bubnjić i zidovi prodiru živcima, uzrokujući konvulzije nepodnošljive boli.

Zbog činjenice da se uho gnojni, a eksudat počne pritisnuti bubnu opnu iznutra, ona prestaje vibrirati kao odgovor na djelovanje zvučnih valova i prenosi vibracije na druge dijelove slušnog organa. Pacijenti počinju primjećivati ​​značajno smanjenje sluha, buka, zujanje u ušima i osjećaj transfuzije vode.

Akutni gnojni otitis medija ulazi u kronični oblik s:

1. Slabljenje imunološkog sustava.
2. Nekompletna antibiotska terapija, koja uzrokuje otpornost na bakterije.
3. Pogrešan izbor antibakterijskih sredstava (pilula ili kapi za uši) u kojima se upalni proces ne zaustavlja, a bakterije mutiraju i postaju otporne na korištenu skupinu antibiotika. Stoga, ono što liječiti bolest mora strogo odabrati specijalist.
4. Sistemske bolesti (kao što su dijabetes i tuberkuloza).
5. ENT bolesti za koje je oslabljena drenažna funkcionalnost slušne cijevi.

Kronični gnojni otitis

Kronični otitis ima povratnu prirodu. U ovom obliku, bolest se redovito ponavlja, bubnjić ponekad nema vremena za zacjeljivanje, a gubitak sluha za uho sklon upalama napreduje.

Kronična forma uvijek raste iz nedovoljno akutne bolesti u određenom dijelu slušnog organa. U pravilu, takva otitis ima svoje korijene u djetinjstvu pacijenata i prati ih tijekom cijelog života.

Bakteriološko zasijavanje iscjedka iz uha u kroničnom obliku gnojnog otitisa otkriva patogenu floru koja se sastoji od anaerobnih mikroorganizama, a nakon ponavljanih epizoda antibiotske terapije, eksudat teče iz uha već gljivicama. Svi oni "žive" u uhu pacijenata, ne dopuštajući im da budu poznati sve dok se ne steknu povoljni uvjeti za njihov aktivni razvoj.

Kronični gnojni otitis media, ovisno o stadiju bolesti, mogu biti 2 oblika:

1. Blagi oblik naziva se mezotimpana. Kod takvog kroničnog tipa zahvaćena je samo sluznica bubne opne, a sam film je perforiran u samom zategnutom mjestu - u sredini.
2. Teška kronična forma naziva se epitipanitis. Zbog čestih recidiva koji nisu pravilno tretirani, jer se uši redovito gnijezde, srednji dio kosti počinje patiti, a perforacija bubne opne širi se cijelom površinom. U ovom obliku bolesti, patogena mikroflora brzo se širi kroz dijelove organa sluha, često ulazeći u krv i limfu, uzrokujući ozbiljne komplikacije - sepsu, meningitis, apsces tkiva.

Uzroci Otitisa

Razvoj akutnog gnojnog otitisa, u pravilu, sastoji se od nekoliko čimbenika odjednom. Na primjer, uz smanjenu lokalnu imunost, bakterije koje uzrokuju upalni proces (koke, virusi, gljivice) papad u šupljinu slušnog organa.

Najčešći uzroci akutnog gnojnog otitisa su:

• Upala patogena u vanjsko uho kroz zaražene objekte (čepići za uši, slušalice), s vodom tijekom plivanja i ronjenja, kao i kroz prljave ruke.
• Prodiranje bakterija kroz ozlijeđenu bubnu opnu.
• Ulazak u sluz iz srednjeg uha iz nazofarinksa kroz Eustahijevu tubu s dugom bolešću i netočnim pilingom - tako se obično javlja bilateralni gnojni otitis.
• Gutanje patogene flore kroz krv (u sepsi, tuberkulozi, tifusu, gripi itd.) Ili kroz zaraženo tkivo lubanje.

simptomi

Simptomatologija gnojnog otitisa je vrlo specifična

1. Gnojni otitis media akutnog tipa karakterizira jaka bol u uhu. To može biti bolna, pucanje i pulsiranje.
2. Djelomično se smanjuje sluh zbog činjenice da tkiva odjela u uhu nabreknu, gnoj ispunjava bubnu šupljinu i sprječava kretanje bubne opne kao odgovor na dolazne zvučne vibracije.
3. Gnoj u ušima i edematozni procesi dovode do zagušenja, pojave buke i zvonjenja.
4. Gnojni otitis kod odraslih i djece uvijek je povezan s vrućicom.
5. Pacijent pati od glavobolje, ponekad se proteže do čeljusti sa strane upaljenog uha. Ako osoba ima bilateralni tip bolesti - simptom nema usku lokalizaciju, bol se osjeća svugdje.
6. Kada bubnjić probije, gnoj počinje teći iz uha, koji se zatim postupno zgušnjava.

Znakovi otitisa kod djeteta

Nije uvijek malo dijete u stanju objasniti da je on bolestan, pa se gnojni otitis media dijagnosticira kod beba već u posljednjem stadiju - nakon probijanja bubne opne, kada eksudat teče iz ušnog kanala.

Moguće je utvrditi da dijete ima bol u uhu zbog upale sluha, mijenjajući svoje ponašanje. Simptomi gnojnog otitisa kod djece gotovo nisu specifični i teško ih je razlikovati od uobičajene boli:

• beba će često biti zločesta zbog boli u uhu i loše spavati;
• dolazi do povećanja temperature - ali samo neznatno - u subfebrilnim (ne višim od 37,5) vrijednosti;
• Dijete može trljati bolno uho na jastuk, pokušavajući ublažiti bol i svrab.

efekti

Gnojni otitis medija zahtijeva obvezno liječenje. Mnogi pacijenti, nakon osjećaja probojne bubne opne i početka iscrpljivanja gnoja, ne odlaze liječniku. No, nedostatak liječenja bolesti može dovesti do ozbiljnih i ponekad nepovratnih posljedica.

1. Gnojni proces može utjecati na susjedna tkiva i uzrokovati upalu u važnom unutarnjem uhu, što će rezultirati gubitkom sluha. Dakle, najčešća posljedica gnojan otitis, liječenje koje nije doveo do kraja - mastoiditis. Upala kosti dovodi do uništenja mastoidnog procesa temporalne kosti.
2. Nakon probijanja bubne opne, bakterije ne napuštaju šupljinu srednjeg uha, već ostaju i dalje se razvijaju. Njihova aktivna aktivnost neće omogućiti zacjeljivanje filma - drugi će patogeni prodrijeti u tijelo, a kvaliteta sluha će se primjetno smanjiti.
3. Razvoj bakterijske kolonije može se proširiti na unutarnje uho (labirintitis) i ići dalje - u mozak, uzrokujući meningitis, encefalitis i hidrocefalus.

Ne samo da nije započeo liječenje gnojnog otitisa kod odraslih i mališana može uzrokovati slične posljedice - a ne dovesti ih do kraja terapija može također dovesti do njih. Stoga biste, primijetili prve simptome gnojnog otitisa, trebali kontaktirati Lauru. Stručnjak će odrediti kako se liječi gnojni otitis media, a vaš je zadatak precizno pratiti njegove termine.

liječenje

Liječenje gnojnog otitisa treba biti sveobuhvatno. Prateći sve preporuke otorinolaringologa, uspješno ćete se riješiti neugodnih simptoma i eliminirati upalni proces.

1. Vazokonstriktivni lijekovi poboljšavaju prohodnost i drenažu Eustahijeve cijevi. Trebalo bi ih usaditi u nos: djelujući na sluznicu i smanjivši natečenost u njima, povećat će lumen slušne cijevi. Upotreba vazokonstriktivnih lijekova u liječenju akutne gnojne upale srednjeg uha potrebna je ako bakterija prodre kroz slušni organ kroz Eustahijevu tubu za prehlade.
2. Budući da je gnojni otitis srednjeg uha popraćen teškim bolovima, ORL će propisati posebne kapi za uši koje će, djelujući lokalno na upaljenom području, zaustaviti razvoj bakterijske flore i smanjiti bol.
3. Oralni antibiotici dodaju se lokalnoj terapiji antibioticima.
4. Da bi se smanjila natečenost ENT organa tijekom upalnog procesa, indicirani su antihistaminski pripravci.
5. Za borbu protiv upale i boli otorinolaringolog će vam propisati odgovarajuće tablete - diklofenak, Nise ili Nurofen.
6. Osim toga, može se propisati i fizioterapija koja će ubrzati oporavak: UHF, NLO, iontoforeza i pneumomasaža.