Koji antibiotik je bolje uzeti za bol u grlu za dijete i odraslu osobu?

Najbolji antibiotik za anginu je relativan pojam. Najčešće se amoksicilin smatra najboljim lijekom za nastanak krajnika. Ima takvu kombinaciju svih svojstava, koja osigurava maksimalnu učinkovitost, sigurnost i jednostavnost njezine uporabe, te su stoga pripreme na temelju njega danas propisane za liječenje angine u velikoj većini slučajeva.

Međutim, u nekim slučajevima, amoksicilin se ne može koristiti ili nema smisla. To je zbog rezistencije patogena angine na sve peniciline općenito (amoksicilin spada u skupinu antibiotika penicilina) ili na pacijentovu alergiju na te lijekove. U vrlo rijetkim slučajevima, amoksicilin nije dostupan - na primjer, u ekspedicijskim uvjetima, uz vrlo ograničen skup sredstava od liječnika. U takvim situacijama, morate odabrati koji je antibiotik bolji s anginom, na temelju ograničenja. I kao što praksa pokazuje, čak i ovdje uvijek možete pronaći drugo sredstvo, dovoljno učinkovito da brzo i pouzdano izliječi bolest.

Odmah napominjemo da su gotovo svi antibiotici za tonzilitis dopušteni djeci, mnogi čak i za dojenčad, pod uvjetom da se poštuju upute liječnika koji je propisao lijek. Zatim ćemo pomoći roditeljima da shvate koji je antibiotik najbolji za bol u grlu djeteta, ako se amoksicilin ne može popiti, ali općenito, pravila za odabir antibiotika za odrasle slična su pravilima za djecu.

I sada, po redu, i počnite s amoksicilinom.

Zašto je amoksicilin najučinkovitiji antibiotik za nastanak krajnika?

Amoksicilin je polusintetski antibiotik, nastao početkom 70-ih godina prošlog stoljeća i počeo se aktivno koristiti od 1972. godine. Izvorno je nastao kao zamjena za penicilin, koji bi bio lišen nedostataka svog prethodnika, ali bi zadržao svoje glavne prednosti. Farmaceuti su postigli taj cilj, dobivši ne samo dobar antibiotik koji pomaže kod upale grla i mnogih drugih uobičajenih bolesti, već i alat koji je sasvim dostupan općem potrošaču.

Strukturna formula amoksicilina

Među glavnim prednostima amoksicilina:

Visoka učinkovitost. Ako bakterije u određenom slučaju uopće nemaju rezistenciju na peniciline ili na β-laktamske antibiotike, osiguravaju liječenje i zaštitu od komplikacija u velikoj većini slučajeva uz pravilnu sistemsku primjenu;
Visoka bioraspoloživost: 93% tvari prodire iz želuca u krvotok, iz krvi u tkivo gdje se nalaze bakterije - 83%. To je više od svih drugih antibiotika u ovoj skupini. Čak i ako je amoksicilin inferioran u odnosu na neke druge antibiotike u snazi, zbog činjenice da njegov glavni dio u tijelu dolazi do bakterija, on je gotovo uvijek učinkovitiji od svojih konkurenata;
Delikatnost djelovanja: Amoksicilin ima mali učinak na crijevnu mikrofloru, zbog čega rijetko uzrokuje probavu. To relativno rijetko dovodi do različitih nuspojava;
Niska cijena. Neke tablete Amoksicilina koštaju 30-40 rubalja za pakiranje od 10 tableta, što je jedan od najjeftinijih antibiotika općenito;
Prisutnost velikog broja oblika doziranja - suspenzija, otopina za injekcije, kapsule i tablete, prašci. To vam omogućuje da aplicirate amoksicilin oralno, intravenozno, intramuskularno, dajte ga djeci i ubrizgavate ga za one pacijente koji ne mogu sami progutati.

Kao rezultat toga, amoksicilin - najučinkovitiji antibiotik za anginu. Zbog toga ćemo sve druge antibiotike usporediti s njim, što ukazuje uglavnom na njihove nedostatke.

Nije potrebno pretpostaviti da ako liječnik ne propisuje amoksicilin, već drugi antibiotik u određenom slučaju, to znači da on nije profesionalac ili pogrešno shvaća nešto. Amoksicilin je u većini slučajeva najbolji antibiotik za upale grla, ali i situacije u kojima su drugi lijekovi poželjniji za uzimanje također su vrlo česte, a ponekad je i amoksicilin za upalu grla potpuno beskoristan. Samo zadatak liječnika je pronaći najbolji lijek za anginu u svakoj situaciji i propisati ne one antibiotike koji se smatraju najboljim u standardnom slučaju, nego oni koji će pomoći određenom pacijentu s određenom anginom.

Amoksicilin je dobar antibiotik za tonzilitis za dijete. Zbog blagog djelovanja protiv crijevnih bakterija, rijetko dovodi do disbakterioze, a može se davati i dojenčadi u obliku praha za pripremu suspenzija.

Amoksicilin za pripravu suspenzije

“Prošle godine smo se mučili docha, a ljeti, što je čudno. Mislili smo da je obična prehlada sve dok se ne pojave čirevi u grlu. Dovodeći do liječnika, rekao je da je to tipična angina. Zamolio sam ga da prepiše stvarno učinkovite antibiotike, jer se ne šale s upaljenim grlom. Propisao je Amoksiklav, ali je rekao da ako se stanje ne popravi za dva dana, odmah mu dođite. To košta. Već sljedećeg dana nakon početka prijema grlo moje kćeri počelo je manje boljeti, temperatura se malo smanjila. Dakle, dva tjedna i pila Amoksiklav, ali bolest je nestala nakon pet dana. Sada sam pročitao, shvatio sam da su on i Augmentin najbolji antibiotici za upalu grla, jer imaju dvije aktivne tvari odjednom. To je unatoč činjenici da su vrlo jeftine.

Anya, iz korespondencije na forumu

Glavni lijekovi na bazi amoksicilina su Amosin, Amoxiclav, Amotid, Flemoxin Soluteb, Grunumoks, Ranoksil. Svi oni u odgovarajućim oblicima mogu se propisati djeci od rođenja, za odrasle, ta sredstva su dostupna u obliku tableta, kapsula i otopina za injekcije.

Amoksiklav - proizvod baziran na kompleksu amoksicilina i klavulanske kiseline

Još učinkovitiji od samog amoksicilina smatra se njegovim kompleksom s klavulanskom kiselinom, također zvanom augmentin. U ovoj kombinaciji, klavulanska kiselina sama po sebi ima određenu antibakterijsku aktivnost, ali je njena glavna zadaća neutralizirati zaštitu bakterija otpornih na penicilin. Pripravci na bazi ovog kompleksa učinkovitiji su u većem broju slučajeva od amoksicilina. Sigurnost takvog kompleksa je slična sigurnosti amoksicilina. Samo ne vrlo zamjetan nedostatak sredstava - cijena. Najjeftiniji lijekovi na temelju ovog kompleksa - Panklav, Amoxiclav - koštaju oko 100 rubalja po pakiranju. Ostali dobri antibiotici za tonzilitis temelje se na ove dvije tvari - Baktoklav, Klavamoks, Flemoklav Solyutab, Ekoklav i još nekoliko alata. U mnogim slučajevima, liječnik odmah propisuje ove lijekove za pouzdanost, a ne lijekove temeljene samo na amoksicilinu.

Flemoklav Soljutab - kombinirani lijek koji sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu

Nažalost, učinkovitost i sigurnost amoksicilina odigrali su tipičan zli medicinski vic. Zbog ludosti za ovim lijekom i stalnog propisivanja istog svim pacijentima bez diskriminacije, ponekad - čak iu odsustvu bakterijske infekcije i tonzilitisa - patogeni širom svijeta aktivno razvijaju otpornost na njega. U mnogim takvim situacijama, mješavina amoksicilina s klavulanskom kiselinom pomaže, ali ponekad se ne nosi. Neki pacijenti dobivaju preosjetljivost, a zatim reagiraju na uvođenje lijeka s alergijama. Kao rezultat toga, stvarno dobar i jak antibiotik iz upale grla, kada se koristi u takvim slučajevima, je beskoristan. Zato liječnici često moraju početi tražiti alternative.

Video: Kako liječnik odabire antibiotik?

Što znači zamijeniti amoksicilin?

Među tim lijekovima odabrani su i drugi učinkoviti antibiotici za upalu grla:

Ostali penicilini su ampicilin, benzatin-penicilin, fenoksimetil-penicilin. Oni su racionalno koristiti umjesto amoksicilina samo u slučajevima kada amoksicilin jednostavno nije dostupan. Ako patogen ima otpornost na peniciline, ili pacijent ima alergiju, nema smisla uzimati ove lijekove. Ponekad se najstariji i najpoznatiji penicilin koristi za upale grla u obliku injekcija, ako trebate davati lijek velikom broju ljudi u kratkom vremenu (u vojsci, u popravnim ustanovama). U isto vrijeme, svi ostali penicilini su inferiorni u odnosu na amoksicilin u bioraspoloživosti i sigurnosti, a isti osnovni penicilin je besmisleno unositi, injektira se samo intramuskularno;
Ako je nemoguće koristiti penicilinske antibiotike, pacijentu se propisuju cefalosporini. Najbolji antibiotik za tonzilitis među njima je cefadroksil (lijekovi Duracef, Biodroksil, Zedroks), u njegovoj odsutnosti propisuju lijekove na bazi cefazolina, cefaleksina, cefaklora;

Cefazolin natrijeva sol - sredstvo za ubrizgavanje

Azitromicin - antibiotik isporučen na mjesto infekcije stanica imunološkog sustava - fagociti © Kassandra-abiss

Iako su antibiotici iz skupine linkozamida (klindamicin, linkomicin) vrlo učinkoviti u liječenju upale grla, sami patogeni vrlo brzo razvijaju otpornost na njih. Stoga, odabirom dobrog antibiotika za upaljeno grlo, ova sredstva najmanje obratite pozornost.

“Posljednji put kad sam bio nesretan, liječio sam anginu s eritromicinom (lijek Eric). Bili su na terenu, živjeli u prikolicama, osim njega je još uvijek bio penicilin u otopini za injekcije. Kao antibiotik iz upale grla, on je, naravno, bolji, ali nisam htio ubadati, odlučio sam piti Erica. Naravno, on je patio od njega, stalno mučio, uopće nije htio jesti. No, deset sam dana hrabro proveo, a zatim hodao stepom poput sjene. Tjedan dana kasnije, sam diplomirani student ih je tretirao, tako da uopće nije imala nuspojava. "

Eritromicin je prvi makrolidni antibiotik otvorenog razreda.

Najbolji antibiotici za bolna grla za djecu

Kao i za odrasle, najbolji antibiotik za tonzilitis za djecu je i dalje isti amoksicilin, sve iz istih razloga: učinkovitost, sigurnost, dostupnost, jednostavnost korištenja.

Svi drugi antibiotici, koji po potrebi zamjenjuju amoksicilin u odraslih, sasvim su primjenjivi za liječenje djeteta. Ampicilin, josamicin, azitromicin mogu se davati djeci gotovo svih dobi, uzimajući u obzir moguće nuspojave. Ali cefadroskil ili klaritromicin se propisuju samo za djecu stariju od 6 mjeseci.

Klaritromicin - makrolid polusintetskog antibiotika, derivat eritromicina

U svakom slučaju, na liječniku je da odluči koji je antibiotik najbolji za bol u grlu za djecu, ovisno o stanju i dobi djeteta, rezultatima bakterioloških istraživanja i je li pacijent alergičan na ovaj ili onaj lijek.

- Cijeli sam se život općenito bojala antibiotika, poput vatre. Učinila je sve da ih ne pije. Nedavno je Masha uzela bol u grlu i bila je jako loša. Temperatura, jesti iz grla ne može, u vrućini joj stalno baca, plače. Počeo sam tražiti sredstva, naišao na snimku Komarovskoga, gdje mi je rekao koliko mi je opasno grlo u grlu, i bio sam toliko uplašen, da budem iskren, da sam odmah odlučio da se odmah liječim na moderan način. Ali nemam pojma što je antibiotik najbolje za djecu s upalom grla. Pa, plus znam da su i sami antibiotici opasni, oni moraju znati kako se prijaviti. Općenito, otišao sam kod liječnika s Mashom. Liječnik nije učinio ništa, smirio se, pogledao, poslušao, imenovao Amoksiklava. Vratio sam se kući i najprije sam počeo čitati kakav je Amoksiklav. Ništa, pisano je svugdje da je dobar antibiotik iz upale grla kod djeteta, dobre kritike o tome. Općenito, počeli su piti. I kažem vam, ništa strašno. Jednostavne tablete, jedna prije obroka, uzimaju se tri puta dnevno, dakle - 12 dana. Trećeg dana, Masha je već bila gotovo zdrava, mislila sam prekinuti liječenje, nazvala liječnika, zabranila mi je tako strogo, rekla je da će, ako je zaustavite, sve biti gore nego ako uopće ne pijete. Gotovo, ništa strašno se nije dogodilo, pa sam općenito zadovoljan tretmanom. "

Olga Karnaukhova, Moskva

3D prikaz molekule klavulanske kiseline sadržane u Amoksiklavu

Antibiotici nove generacije bolnog grla: koliko su dobri?

Antibiotici nove generacije upale grla djeluju na isti način kao i tradicionalna i najpoznatija sredstva. Moderni antibiotici za upaljeno grlo - tikarcilin, cefpirom, telitromicin, roksitromicin - djeluju na patogene tonzilitisa slično istom ampicilinu ili cefadroksilu, a njihovo odabiranje samo zato što pripada novoj generaciji nema smisla.

Jedini slučaj u kojem se uzima antibiotik nove generacije u slučaju upale grla je prisutnost bakterijske rezistencije na prekursorske lijekove, ali njihova osjetljivost na najnovije generacije lijekova, ili pacijentova alergija na tradicionalne antibiotike. U ovom slučaju, najnovija generacija antibiotika za upalu grla će zapravo biti jedino učinkovito sredstvo.

Važno je razumjeti da su antibiotici novih generacija u svim skupinama najskuplji lijekovi. Na primjer, isti Timentin na temelju Ticarcillin košta 2850 rubalja za 4 boce otopine za injekcije. Iz tog razloga, oni se obično smatraju sredstvima za uporabu u iznimnim slučajevima kada su iscrpljene sve druge mogućnosti liječenja.

Timentin - jedna od novih generacija antibiotika

Antibiotici nove generacije upale grla ponekad moraju biti propisani u situacijama kada pacijent pokušava liječiti upalu grla uz pomoć topikalne primjene standardnih antibiotika ili prekida tijek liječenja konvencionalnim amoksicilinom ili eritromicinom. U takvim situacijama najvjerojatnije je alergija njegovog tijela ili razvoj bakterijske otpornosti na jednostavan, pristupačan i učinkovit antibiotik. Nakon toga, bolest daje ozbiljne komplikacije, ali se više ne može boriti s njima, koristeći dostupne lijekove. Moramo propisati lijekove, liječenje nekih od njih košta više od prosječne plaće u Moskvi. To je neobična potvrda pravila "škrtac plaća dvaput": bolje je jednom popiti jeftin i učinkovit antibiotik, nego uštedjeti sada 200 rubalja, a zatim se razviti za dvije ili tri tisuće s razvojem komplikacija.

Najnovija generacija antibiotika nije propisana trudnicama i dojiljama jer liječnici nemaju podataka o tome kako uzimanje tih relativno novih lijekova utječe na razvoj fetusa i stanje djeteta.

Podaci o učinku antibiotika nove generacije na fetus i tijelo djeteta pojavljuju se samo nekoliko mjeseci, ili čak godina nakon stavljanja lijeka na tržište. Zbog toga su ovi lijekovi obično kontraindicirani tijekom razdoblja trudnoće i dojenja.

Kako odabrati najbolji antibiotik iz upale grla?

I najvažnije pravilo: čak i znajući koji antibiotik je bolje uzeti iz upale grla, nemoguće je sami propisati! Lijek, osobito od tako teške bolesti, smije propisati samo liječnik.

Uvijek postoji mogućnost da čak i najbezobičniji lijek uzrokuje alergiju na određenog pacijenta, uvijek treba uzeti u obzir moguće nuspojave i kontraindikacije. Najučinkovitiji antibiotik za tonzilitis može biti izuzetno opasan za određenog pacijenta. To je osobito istinito za djecu koja imaju uzrujan želudac - uobičajena nuspojava uzimanja antibiotika - može uvelike utjecati na cjelokupno stanje.

I opet, čak i najjači antibiotik iz upale grla, kojeg poznanici mogu savjetovati pacijentu, u njegovom slučaju možda neće raditi zbog otpora uzročnika. U tom slučaju, pacijent gubi vrijeme za besmisleno liječenje i testiranje različitih lijekova, a često dolazi do liječnika već kada angina počinje davati komplikacije.

Propisati antibiotike i odlučiti koji je od njih najbolji u određenom slučaju, može samo liječnik.

Stoga zapamtite: najbolji antibiotik za upalu grla bit će različit za svakog pojedinog pacijenta. Ako želite točno znati koji će vam lijek pomoći vama ili vašem djetetu da se riješi bolesti, posavjetujte se s liječnikom, poduzmite potrebne testove i dobijete recept prema kojem će vam ovaj antibiotik biti prodan u ljekarni. Izbor lijeka samo zato što se smatra najboljim za većinu, pun je ozbiljnih i vrlo opasnih posljedica.

- Imam alergiju na sve peniciline. Ne znam kada je počelo, ali kad su liječili uretritis, otkrili su da sam počeo piti amoksicilin, i bio sam razbijen, imao sam Quincke otekline. Promijenjen u nešto drugo, po mom mišljenju, azitromicin, i sve je u redu, izliječeno. Nedavno, s upaljenim grlom, mjesec dana okretao se, pio eritromicin. Pa, barem za ta sredstva nemam osip. Zato što je liječnik najprije nešto propisao s azitromicinom, a kad sam doznao cijenu u ljekarni, počeo sam je nazivati i tražiti nešto drugo. Propisala je eritromicin izravno na telefonu - dobar antibiotik protiv upale grla, jeftin i učinkovit. On je izliječio. Ali općenito, situacija je skliska. Ako iz istog eritromicina počnem prskati, sljedeći put ću dati više novca za liječenje nego za odmor.

pitanja

Pitanje: Koji je najbolji antibiotik za anginu?

Koji je najbolji antibiotski tretman za anginu?

Da biste razumjeli koji je antibiotik najbolji za bol u grlu, morate razumjeti o čemu ovisi. Dakle, svaki antibiotik ima specifičan spektar djelovanja. Spektar antibiotika je popis mikroba na kojima djeluje štetno. Prema tome, najbolji antibiotik za tonzilitis je onaj koji ima štetan učinak na uzročnika bolesti.

U većini slučajeva anginu uzrokuju hemolitički streptokoki skupine A, pozlata ili ozelenjavanje stafilokokima. Zato su najbolji antibiotici za upalu grla oni lijekovi koji djeluju štetno na streptokoke i stafilokoke. Trenutno, najučinkovitiji antibiotici za anginu uključuju sljedeće lijekove:

Antibiotici prve linije su penicilini (Augmentin, Amoksicilin, itd.), Jer su učinkoviti protiv stafilokoka i streptokoka. Međutim, penicilini često uzrokuju alergijsku reakciju pa ih ne mogu uzeti svi ljudi s anginom. Ako je nemoguće uzeti peniciline ili su nedjelotvorni, pribjegavaju propisivanju makrolidnih antibiotika (azitromicin, eritromicin, klaritromicin itd.). Trenutno, većina liječnika smatra makrolide najučinkovitijim antibioticima za upalu grla, osobito Azitromicin i Josamycin.

Osim toga, antibiotici iz skupine cefalosporina (ceftriakson, cefobol itd.) I fluorokinoloni (Tsiprolet, Lomefloxacin, Ofloxacin, itd.) Učinkoviti su u liječenju teškog gnojnog tonzilitisa. Međutim, ti se antibiotici koriste samo uz neučinkovitost makrolida i penicilina. Ne možete odmah početi liječenje angine s cefalosporinima ili fluorokinolonima. Ako odmah koristite takve jake antibiotike, onda će im se razviti ovisnost, a onda neće biti ničega za liječenje teškog upale grla.

Međutim, navedeni antibiotici su najbolji samo ako je grlobolja uzrokovana stafilokokima i streptokokom. Kada bol u grlu uzrokuju drugi mikrobi, ti antibiotici mogu biti nedjelotvorni. U takvoj situaciji, da bi se odredio najbolji antibiotik za upaljeno grlo, potrebno je identificirati patogen. Da biste to učinili, provedite bakteriološku kulturu, tijekom koje utvrdite patogeni mikroorganizam i odredite njegovu osjetljivost na antibiotike. Antibiotik kojem je patogeni mikrob bio najosjetljiviji i koji će u ovom slučaju biti najbolji za anginu.

myLor

Liječenje prehlade i gripe

dom
Sve
Koji je najbolji azitromicin ili amoksicilin za quinsy?

Koji je najbolji azitromicin ili amoksicilin za quinsy?

Antibiotik azitromicin za grlobolju: terapija za djecu i odrasle

Angina se najčešće manifestira groznicom i oštrom boli u grlu - tako da ponekad boli do suza. No, to se događa da se nastavlja u obliku pogoršanja kroničnog tonzilitisa, a onda temperatura ne može biti, postoji samo jaka upala grla i opća slabost. Zapravo, iu drugom slučaju, glavna potporna sila u borbi protiv infekcije bit će antibiotici, među kojima se azitromicin dobro pokazao za anginu.

Budući da je azitromicin antibiotik širokog spektra, učinkovito se bori protiv svih bakterija koje uzrokuju upalu grla. Antibiotik Azitromicin spada u skupinu makrolida i, u pravilu, bolje ga toleriraju penicilinski antibiotici, pa se često može naći u liječničkim receptima.

Kao i antibiotik Amoxiclav. otporan je na kiselo okruženje želuca, tako da ga možete uzeti u bilo koje vrijeme, ali liječnici obično preporučuju sat vremena prije jela tako da se lijek brže apsorbira i, sukladno tome, započne brže djelovanje.

Azitromicin lako prodire u meka tkiva tijela, dišne puteve, tekućine (krvna plazma i limfa). Stiže izravno na mjesto infekcije, gdje je otpušten. Eksperimentalno je dokazano da je koncentracija lijeka u područjima akumulacije patogenih mikroorganizama značajno viša nego u zdravim tkivima. To znači da nuspojave neće biti toliko izražene (mnogi ih možda uopće nemaju).

Azitromicin za grlobolju u slučaju nekompliciranog tijeka traje 3-5 dana. Lijek se proizvodi u obliku tableta i kapsula, od kojih svaka može sadržavati 250 mg ili 500 mg lijeka zajedno s pomoćnim tvarima. Liječenje angine s antibiotikom Azitromicin se razlikuje kod djece i odraslih.

Što antibiotici za liječenje upale grla

Aktivna tvar u sastavu bioparoxa je fusafungin, lijek iz skupine polipeptidnih antibiotika. Kontraindiciran je kod osoba s preosjetljivošću na bilo koju od njegovih komponenti (uključujući pomoćne tvari) i djece mlađe od 2,5 godine. Ovaj antibiotik lokalne aktivnosti za anginu se obično uzima u roku od pet dana. Odraslim osobama se savjetuje da uzimaju inhalacije s posebnom mlaznicom jednom svaka četiri sata, za djecu jednom svakih šest sati. Da bi liječenje bilo što učinkovitije, potrebno je uzeti bioparox u strogom skladu s uputama liječnika. Bioparox može izazvati nuspojave kao što su suha usta, kihanje, a ponekad i crvenilo i oticanje sluznice respiratornog trakta. Ako nuspojave lijeka uzrokuju ozbiljnu nelagodu, trebate što prije razgovarati sa svojim liječnikom. Prije nego počnete uzimati bioparox, obavijestite svog liječnika ako ste ikada imali alergijsku reakciju na bilo koji lijek, te mu također recite o lijekovima koje trenutno uzimate.

Koji je najbolji antibiotik za prehladu? Ovo pitanje postavljaju mnogi od nas, osjećajući se loše pri prvom znaku prehlade. Percepcija antibiotika kao čuda koje liječi sve bolesti u svijetu. Daleko od toga. Gripa i prehlade liječe antivirusne lijekove, bakterijske infekcije - antibiotik.

Antibiotici su podijeljeni u skupine - gdje je svaka namijenjena liječenju određene vrste bakterija, to znači da bolest zahtijeva točnu dijagnozu i odabir prikladnih lijekova, u ovom slučaju, antibiotika.

Antibiotici koji se bore protiv većine bakterija koje uzrokuju upalne procese u respiratornom traktu su Amoksiklav, Amoksicilin, Augmentin - penicilinski antibiotici.

Bolesti dišnog sustava, kao što je upala pluća, uzrokovane su većinom bakterija, a neke od njih su otporne na penicilin. Uz ovu bolest, učinkoviti lijekovi - Avelox, Levofloxacin.

Upala pluća, upala pluća, bronhitis liječi se antibioticima iz grupe cefalosporina - Supraks, Zinatsef, Zinnat.

Atipična pneumonija je bolest uzrokovana mikoplazmama i klamidijom i liječi se makrolidima - Hemomicin, Sumamed.

Često se susreću komplikacije kod gripe sinusitis - upala maksilarnih sinusa, bol u grlu - upala grla, upala srednjeg uha.

Staphylococcus, streptococcus, hemophilus bacillus - glavne bakterije koje uzrokuju bolesti ORL organa. Antibiotici koji se koriste za liječenje ovih bolesti:

Praktična shema primjene, cijena

trebate liječnički recept

Ponekad ne možete bez antibiotika.

Azitromicin je antibiotik šik spektra djelovanja, koji se koristi za razne infekcije gornjih dišnih putova, kože. Aktivno djeluje na "klice". Na primjer, streptokoki (s vremenom ne izliječena angina, itd.) Utječu na vezivno tkivo, tj. Daju komplikacije zglobovima, srcu i drugim organima.

Primjena antibiotske terapije za različite bolesti nedavno je postala sastavni dio liječenja, kako za djecu tako i za odrasle. To je droga ove skupine su postali lijek za sve vrste infekcija. I premda prijevod riječi "antibiotik" zvuči kao izraz "protiv života" i pomalo zastrašujući, često liječenje bez njega ne dovodi do željenog rezultata, jer inhibira rast bakterija, virusa i mikroba u tijelu. Tržište farmakologije nudi veliku količinu lijekova širokog i uskog raspona učinaka, svaki od njih može utjecati samo na određenu vrstu mikroorganizama, stoga, da bi liječenje bilo učinkovito, specijalist bi trebao odabrati lijek za određenu bolest. Zato proizvođači antibakterijskih lijekova naglašavaju da samozapošljavanje može biti opasno po zdravlje.

Indikacije za propisivanje ova dva lijeka su različite infekcije koje su nastale zbog uvođenja u organizam mikroba i bakterija koje su osjetljive na glavnu komponentu lijeka, azitromicin. Ovo je:

Kod odraslih s anginom morate uzeti ove antibiotike:

azitromicin;
amoksicilin;
eritromicin;
Amoksicilin s klavulanskom kiselinom;
Cefadroxil...

... i neke druge, na primjer, najnovije generacije lijekova ili lijekova na bazi linkozamida.

Takvi antibiotici za anginu kod odraslih mogu se koristiti samostalno kod kuće, ali tek nakon što ih prepiše liječnik. Kod liječenja u klinici mogu biti poželjna druga sredstva koja zahtijevaju profesionalnu uporabu. O njima ćemo govoriti odvojeno.

Osim toga, postoje lijekovi koji se uzimaju rjeđe iu specifičnim situacijama (na primjer, tijekom trudnoće, s pacijentovom posebnom osjetljivošću na određene lijekove, s visokom otpornošću bakterija na antibiotike).

Naravno, odabrati koji antibiotici treba piti odrasla osoba u slučaju angine, uzimajući u obzir specifičnosti tijeka bolesti, otpornost patogena na različita sredstva i vjerojatnost razvoja različitih nuspojava. Na primjer, amoksicilin, koji će pomoći u određivanju osjetljivosti uzročnika angine na peniciline, može biti beskoristan ako takva osjetljivost nije određena, i neće baš pomoći ako su bakterije otporne na antibiotike ove skupine. U isto vrijeme, ovaj lijek je općenito poželjniji od drugih antibiotika zbog njegove vrlo dobre podnošljivosti.

Stoga, pri odabiru, vrlo je važno razumjeti te nijanse kako bi ispravno shvatili koji je antibiotik najbolje uzeti za anginu kod odrasle osobe u svakoj specifičnoj situaciji. Da vidimo koji je kriterij liječnik odabrao određeni lijek za određenog pacijenta.

3-D model molekule amoksicilina.

Liječnik mora odlučiti kako liječiti upalu grla antibioticima kod odraslog pacijenta. To će biti dovoljna garancija i djelotvornosti i sigurnosti liječenja. Samostalna samostalna primjena određenih lijekova prepuna je razvoja teških nuspojava, a ponekad i neučinkovitosti liječenja i komplikacija angine s posljedicama po život.

S obzirom na farmakokinetiku i podnošljivost, azitromicin je slabiji od amoksicilina, ali njegova češća upotreba posljedica je činjenice da je vrlo učinkovit protiv patogena angine otpornog na peniciline općenito, a posebno na isti amoksicilin.

Oblik sumamed praha za suspenziju.

Činjenica je da se uz anginu antibiotike najčešće propisuju prije određivanja osjetljivosti patogena na različite lijekove. To je zbog činjenice da takvo pojašnjenje osjetljivosti zahtijeva dugo vremena (obično oko 4 dana), za koje se kod uzimanja širokog spektra antibiotske akutne manifestacije tonzilitisa već mogu eliminirati. Stoga liječnik preferira liječenje angine kod odrasle osobe antibioticima, koji će raditi bez obzira na to je li patogen otporan na peniciline (i β-laktame općenito) ili ne. Glavni način izbora u ovom slučaju je azitromicin, amoksicilin s klavulanskom kiselinom i eritromicin. Od njih, azitromicin je najpoželjniji jer:

Rijetko uzrokuje probavne smetnje. Takve nuspojave su normalne za eritromicin i amoksicilin zaštićen inhibitorom;
Prihvaćeno kraćim tečajem. Ako amoksicilin i eritromicin treba uzimati 10-12 dana, onda je za azitromicin tijekom primjene 5 dana. Postoji čak i 3-dnevni režim liječenja upale grla, ali se često ispostavlja da je neučinkovit;
Jeftinije od amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

Azitromicin za prodaju u Južnoj Americi.

Azitromicin ima zanimljivu specifičnost: isporučuje se na mjesto upale ne samo s protokom krvi, već se veže na fagocite, koji se namjerno kreću u smjeru upale i bakterijske infekcije. Zbog toga se u visokim koncentracijama akumulira upravo u onim tkivima koja su zaražena. Kada je angina u tonzilama.

Fagocitne stanice koje uništavaju bakterije i dovode azitromicin na mjesto infekcije.

U isto vrijeme, preparati penicilina su poželjniji u usporedbi s eritromicinom tijekom trudnoće i dojenja.

Pripravci azitromicina - Azimed, Azitsin, Azitro-Sandoz, Sumamed, Sumamecin, Sumamoks.

Zaključak: u najčešćem slučaju, kada se antibiotici propisuju prije dobivanja rezultata bakposev iz ždrijela, za liječenje angine u odraslih bolji je i pouzdaniji azitromicin. Koristi se ako se općenito utvrdi otpornost bakterija na β-laktamske antibiotike.

Vjeruje se da je amoksicilin najbolji antibiotik za anginu u odraslih i djece. To je zbog njegove visoke biodostupnosti (93% se apsorbira u probavnom traktu) i niskog vezivanja za krvne proteine (ne više od 17%), zbog čega su niže doze učinkovite za tonzilitis nego drugi lijekovi. Isti antibiotik je vrlo siguran, rijetko uzrokuje nuspojave i propisan je čak i trudnicama i dojiljama.

Prednost amoksicilina je i njegova niska cijena. Na primjer, 20 tableta od 500 mg svaki košta 63 rubalja, to jest, lijek za cijeli tijek liječenja će koštati 126 rubalja (2 pakiranja).

Glavni nedostatak amoksicilina je njegova neučinkovitost u situacijama kada je patogen angine otporan na peniciline. U ovom slučaju bakterije proizvode enzime koji razgrađuju molekulu aktivne tvari i potpuno je deaktiviraju. Dakle, piti takav antibiotik za odrasle osobe s anginom je samo u situacijama kada je, prema rezultatima testa, poznato da je patogen osjetljiv na peniciline. Budući da je liječenje angine često propisano prije dobivanja rezultata bakposev, nepouzdano je odabrati amoksicilin za ovaj tretman, a liječnici radije koriste druga sredstva.

Čisti preparati amoksicilina - Amossin, Amoxon, Amoxil, Flemoxin Solutab.

Saznajte više o upotrebi amoksicilina za upalu grla...

Svojim svojstvima i djelovanjem u angini, eritromicin je vrlo sličan azitromicinu, s izuzetkom ove dvije karakteristične značajke:

Eritromicin često uzrokuje probavne smetnje. Štoviše, ova nuspojava povezana je s djelovanjem na crijevnu mikrofloru i izravnom stimulacijom lijeka intestinalnog motiliteta;
Eritromicin je jeftiniji. Budući da je ovo jedan od prvih antibiotika makrolida, vrlo je star, cijena 20 tableta je 90 rubalja, a prašak za pripremu otopine za injekciju prodaje se po cijeni od 15 rubalja po 100 mg.

Učinkovitost eritromicina jednaka je djelotvornosti azitromicina, a djeluje i na bakterije otporne na peniciline (statistički rezistentni patogeni eritromicin se pojavljuju češće nego na azitromicinu, ali ta je razlika vrlo mala - manje od 1%). Stoga, za pacijente s izrazito ograničenim sredstvima, a ponekad i jednostavno iz navike, liječnici ga obično propisuju, a ako se pojavi dispepsija, ispravite ih propisivanjem posebne prehrane ili uzimanjem probiotika.

U toj kombinaciji klavulanska kiselina štiti amoksicilin od djelovanja bakterijskih enzima i osigurava učinkovitost lijeka čak i kada je patogen angine otporan na peniciline. To je, lijekovi na bazi amoksicilina s klavulanskom kiselinom - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab - u slučaju angine, odrasli se mogu propisati iu slučajevima kada osjetljivost patogena na različite lijekove nije poznata, a onda kada su bakterije otporne na β-laktamske antibiotike.

Nedostaci ove kombinacije su visoka učestalost nuspojava probavnog i živčanog sustava, alergijske reakcije. Sve ih uzrokuje klavulanat.

Molekula klavulanske kiseline, ona koja štiti amoksicilin od bakterijskih enzima.

Osim toga, preparati na bazi amoksicilina s klavulanskom kiselinom su skupi. Na primjer, 20 tableta lijeka Flemoklav Solutab košta 415 rubalja, a njihovo liječenje će biti nekoliko puta skuplje nego s azitromicinom, s istom učinkovitošću.

Kao rezultat toga, amoksicilin zaštićen inhibitorom propisan je za bol u grlu, ako pacijent ima intoleranciju na makrolide, a patogen je otporan na čisti amoksicilin.

Po svojim svojstvima, ovaj cefadroksil je sličan amoksicilinu, ali češće je učinkovit, jer djeluje na bakterije u slučajevima kada imaju ograničenu otpornost samo na peniciline, ali također zadržavaju osjetljivost na cefalosporine.

Cefadroxil je sigurniji od makrolida i uzrokuje manje nuspojava od eritromicina, azitromicina i amoksicilina zaštićenog inhibitorom. Koristi se uglavnom kada se dobiju podaci o soju patogena angine i njegovoj osjetljivosti na različite antibiotike.

Naravno, popis antibiotika koji se propisuju za anginu kod odraslih nije ograničen na ovaj popis. No, gore navedena sredstva su najčešće i naširoko se koriste. Primjerice, u rijetkim slučajevima, odrasle osobe s anginom moraju piti ili ubadati takve antibiotike:

Opcija inhibitor-zaštićen ampicilin za intramuskularnu injekciju - sultamicilin

Penicilin. U angini kod odraslih, njegove soli se koriste u obliku bikilina (uključujući uvezene pripravke Retarpen, Exentsillin, Moldamin). Njihova značajka je vrlo duga prisutnost u tijelu i dugotrajan učinak na infekciju. Zbog toga se koriste kada nije moguće dugotrajno liječenje i potrebna je jedna injekcija lijeka. Potpuno su podijeljeni u želucu i zato moraju ući samo intramuskularno;

Cefalosporini, svaki u različitim stupnjevima, djelotvorni su protiv bakterija koje proizvode penicilinazu. Neki od njih mogu biti pijani od grlobolje, neki - samo ubod. Obično se koriste u bolničkom liječenju;

Najnovija generacija antibiotika - tikarcilin, cefoperazon i drugi. Najučinkovitiji antibiotici za upalu grla kod odraslih, budući da su razvijeni uzimajući u obzir otpornost bakterija i specifičnu farmakokinetiku progenitornih lijekova. Ali njihov glavni i često kritični nedostatak je vrlo visoka cijena;

Linkozamidi su prilično opasni antibiotici koje odraslima treba propisati samo u situaciji potpune istovremene netolerancije na β-laktame i makrolide.

Retarpen - uvozna verzija kućnog bicikla, sigurnija, ali skuplja.

I što je najvažnije: kada propisuje antibiotik od upale grla odraslom pacijentu, liječnik uzima u obzir ne samo opće zahtjeve, već i specifičnosti pojedinog slučaja:

Prisutnost pacijenta drugih bolesti koje se mogu pogoršati kada se koriste različita sredstva;
Uzimanje drugih lijekova i moguća interakcija antibiotika s njima;
Činjenice o uporabi antibiotika u povijesti;
Pojedinačne nuspojave kod uzimanja različitih lijekova;
Lokalna situacija s uzročnicima angine u području, gradu, na određenom mjestu...

... i još mnogo toga.

Također je važno razumjeti da mnogi pacijenti samostalno pokušavaju izabrati antibiotik za upalu grla kada nemaju upaljeno grlo, a bol u grlu i loše zdravlje uzrokuju ARVI. U tom slučaju, antibiotici ne samo da neće raditi, nego će čak biti i štetni, a njihova uporaba za prevenciju opasna je razvojem superinfekcije i alergije tijela. Sve to znači da izbor liječenja tonzilitisa treba provoditi samo liječnik.

Prilikom pregleda pacijenta, liječnik se mora pobrinuti da nema prehlade, a sluznica nosa nije upaljena.

Zbog specifičnosti dijagnoze i liječenja angine, antibiotici iz skupine makrolida, azitromicin i eritromicin, najčešći su lijekovi u liječenju odraslih osoba.
Nezaštićeni penicilini, najčešće amoksicilin, propisuju se za upalu grla s potvrđenom osjetljivošću na njih. Oni su najsigurniji i najučinkovitiji u takvim slučajevima.
Penicilini zaštićeni inhibitorima propisani su za intoleranciju na makrolide i na otpornost (ili neprovjerenu) osjetljivost patogena na peniciline.
U mnogim slučajevima, liječnik može propisati druge antibiotike, ako postoje dokazi.

Donji popis predstavlja najjeftiniji antibiotik koji se može boriti protiv upale grla. Odmah ćemo primijetiti da sa gotovo svim...

Kada bol u grlu kod djece treba uzeti takve antibiotike koji kombiniraju maksimalnu učinkovitost s visokom sigurnošću. Osim toga, većina...

Očito je da će se za različite pacijente i za liječenje angine u različitim situacijama i antibiotskim lijekovima mijenjati. Međutim, u prosjeku...

6. Azitromicin (Sumamed);

Pacijenti često imaju pitanja o dva prilično popularna antibiotika - amoksicilinu i azitromicinu. Koji je bolji, za koje bolesti su propisane i koje su značajke aplikacije. Pokušat ćemo odgovoriti na najčešća pitanja.

Amoksicilin i azitromicin su potpuno različiti antibakterijski agensi. Međutim, često se propisuju za iste infektivne patologije, što može zbuniti pacijente. Ovi lijekovi zauzimaju značajan udio na farmaceutskom tržištu za antibakterijska sredstva.

Amoksicilin je predstavnik sintetskih penicilina. Oni pak pripadaju beta-lateks antibioticima (ovdje također uključuju cefalosporine, karbapeneme i monobaktame).

U kliničkoj praksi, ovaj lijek je široko korišten od 1970-ih. To se naziva baktericidnim sredstvima, budući da se mehanizam djelovanja antibiotika temelji na njegovoj sposobnosti da se integrira u citoplazmatske membrane mikrobnih stanica i uništi njihov integritet. Zbog toga dolazi do brzog gubitka osjetljive patogene flore.

Azitromicin je najiskusniji predstavnik azalida, jedne od podskupina makrolidnih antibakterijskih sredstava. Osim strukturnih značajki, razlikuje se i po metodi bakteriostatskog djelovanja - čestice lijeka prodiru u mikrobnu stanicu, gdje blokiraju funkciju ribosoma.

Takvo djelovanje onemogućuje daljnju reprodukciju patogene flore i provocira njegovu smrt zbog zaštitnih reakcija pacijenta.

I azitromicin i amoksicilin su antibakterijska sredstva sa sustavnim učinkom. To znači da ulaze u krvotok pacijenta i mogu utjecati na funkcioniranje različitih organskih sustava. Istovremeno, njihova zajednička uporaba s drugim lijekovima može pogoršati antibakterijski učinak.

Drugi važan čimbenik koji se mora uzeti u obzir je postojanje dovoljnih razloga za korištenje bilo kojeg od ovih lijekova. Danas, vrlo često, ne samo sami pacijenti, nego i liječnici propisuju antibiotike za virusne infekcije gornjih dišnih putova, u kojima su potpuno neučinkoviti.

Treba izbjegavati neovisno korištenje antibakterijskih sredstava, jer pacijent ili njegova rodbina često ne mogu objektivno procijeniti simptome bolesti.

Stoga, uporaba azitromicina ili amoksicilina često ne daje očekivani pozitivan rezultat, ali uzrokuje nuspojave.

Najučinkovitiji način da se odredi potreba za imenovanjem bilo kojeg antibiotika je provođenje bakteriološke studije koja pomaže utvrditi točan tip patogena, kao i određuje njegovu osjetljivost na različita antibakterijska sredstva. No, budući da ova metoda zahtijeva određeno vrijeme za provođenje, početak terapije često je određen laboratorijskim brojem krvnih stanica, kliničkim simptomima i općim stanjem pacijenta.

Stoga, da odaberete antibiotik koji bi trebao biti propisan za bronhitis, najbolje je kontaktirati kvalificiranog liječnika.

Pacijent bi trebao shvatiti da ne postoje lijekovi za unutarnju ili oralnu uporabu bez nuspojava. Ako bilo koji oglas kaže da je N. apsolutno siguran, za razliku od štetnih antibiotika, onda možete biti sigurni da je to šarlatanstvo.

Što se više koristi medicina, što je više iskustva u kliničkoj praksi, to se više informacija prikuplja o slučajevima neželjenih djelovanja. I svi oni moraju biti obvezno navedeni u uputama lijeka.

I azitromicin i amoksicilin su sigurni antibiotici, koji su, ako se uzimaju, rijetki. Istovremeno, praktički nemaju toksični učinak na različite organske sustave. Međutim, učestalost i vrste nuspojava su nešto drugačije.

Dakle, tijekom uzimanja azitromicina, najčešće se primjećuju sljedeći neželjeni simptomi:

razvoj sekundarne infektivne bolesti bakterijske, virusne ili gljivične etiologije;
znakovi povrede stabilnog funkcioniranja probavnog trakta (osjećaj nadutosti, težine, bolne boli, gubitka apetita, mučnine, proljeva);
privremeno povećanje koncentracije enzima citolize jetre u krvi;
hyperbilirubinemia;
toksični učinci na središnji živčani sustav (simptomi vrtoglavice, glavobolje, osjećaji parastezije, tinitusa, razdražljivosti, poremećaja spavanja).

Ako govorimo o amoksicilinu, tada je najveći problem kod njegove uporabe alergijske reakcije. Vrlo često postaju razlog otkazivanja ovog lijeka.

Klinički se manifestira osipom na koži (crvenom s teškim svrbežom), anafilaktičkim šokom i poremećajima probavnog procesa. Također opisuju slučajeve smanjenja broja krvnih stanica, pristupanja sekundarnih zaraznih bolesti i razvoja intersticijskog nefritisa.

Djelomično. Azitromicin je specifičniji lijek. Kada uđe u sistemsku cirkulaciju, brzo se nakuplja u terapijskim koncentracijama u respiratornom traktu. Također, njegove čestice prodiru u stanice imunološke obrane tijela. Tamo se čuvaju u visokim dozama tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Dio lijeka također se nakuplja u mekim tkivima tijela.

Za amoksicilin je situacija nešto drugačija. Ovaj lijek je dobro i ravnomjerno raspoređen u ljudskom tijelu. Također, ne podliježe metaboličkim procesima u jetri i izlučuje se u nepromijenjenom obliku mokraćnim sustavom. Također dobro prodire kroz placentalne i meningealne barijere. Stoga, ovaj lijek ima širi raspon primjene u praksi liječnika.

Postoji niz patologija u kojima možete propisati ili azitromicin ili amoksicilin:

pneumonije stečene u zajednici u bolesnika bez nekompenzirane komorbidnosti;
bakterijski bronhitis;
traheitis;
grlobolja;
upala grla;
akutni ili kronični tonzilitis;
otitis media

Osim toga, amoksicilin se koristi za liječenje bolesti urogenitalnog sustava (cistitis, prostatitis, uretritis, pijelonefritis), muskuloskeletnog sustava (osteomijelitis), početni stadij lajmske bolesti, infekcije Helicobacter pylori (kao dio kombinirane terapije). Propisuje se i za prevenciju komplikacija, kod planiranja i izvođenja manipulacija i kirurških intervencija.

Prilikom odabira antibakterijskog lijeka, ključni aspekt je odsustvo toksičnog učinka na fetus kako bi se izbjegle moguće malformacije.

Ako govorimo o azitromicinu i amoksicilinu, dugogodišnje iskustvo njihove primjene u kliničkoj praksi pokazuje da nema dokaza o mogućem teratogenom djelovanju tih sredstava.

Među ostalim skupinama lijekova, penicilini i makrolidi smatraju se najsigurnijima za uporabu u ovoj kategoriji bolesnika. Također je dokazana njihova kompatibilnost s laktacijom.

Provedena je serija studija na životinjama koje su koristile ove lijekove, a koje nisu pokazivale odstupanja od tipičnog tijeka trudnoće.

Na temelju tih podataka, FDA je dodijelila američku organizaciju za kontrolu kvalitete farmaceutskih proizvoda i amoksicilinu i azitromicinu B, što ukazuje na sigurnost ovih lijekova za fetus. Smiju ih imenovati ako ima dovoljno dokaza.

Ako pogledate u ljekarni, lako je vidjeti da je Amoksicilin, bez obzira na proizvođača, u jeftinijoj cijeni od azitromicina. To je prije svega posljedica trajanja proizvodnje tih lijekova i troškova tog procesa.

Amoksicilin u svijetu je dostupan 10 godina duže, a za to vrijeme veći broj proizvođača počeo je proizvoditi ovaj antibiotik pod različitim trgovačkim imenima.

Povišene cijene azitromicina pogoduju i nedavnim trendovima, prema kojima se sve češće makrolidi preferiraju u odnosu na sintetičke peniciline.

Situacija opisana u pitanju često se nalazi u radu liječnika. Zbog dugotrajne upotrebe, Amoksicilin je vrlo snažno izgubio svoju učinkovitost. To je bilo zbog činjenice da su se mnogi sojevi mikroorganizama mogli prilagoditi lijeku i počeli proizvoditi poseban enzim penicilinazu, koji jednostavno razbija čestice antibiotika.

Nedavne studije na ovu temu samo su potvrdile taj trend. Stoga se sada uglavnom propisuje amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom.

Daleko učinkovitiji azitromicin. Otpornost mikroflore ostaje na niskoj razini. Stoga, u situacijama kada unos sintetičkog penicilina nije proizveo očekivani učinak, to je lijek po izboru.

Postoji križna preosjetljivost između svih lijekova iz skupine beta-laktamske antibakterijske tvari. To je zbog činjenice da je njihova kemijska struktura otprilike ista, a tijelo ih ne razlikuje jedan od jednog.

Međutim, azitromicin pripada potpuno drugoj farmaceutskoj skupini lijekova. Stoga je glavni izbor kada pacijenti imaju alergijske reakcije na peniciline, cefalosporine, monobaktame ili karbapeneme. Njegova raširena primjena kod takvih pacijenata potvrdila je potpunu sigurnost.

Ako pacijent ima zabrinutost, moguće je provesti jednostavan kožni test na prisutnost preosjetljivosti na antibiotik prije prve uporabe antibiotika.

Posebnost ovih oba antibakterijska sredstva je u tome što se mogu koristiti u bilo kojoj dobi pacijenta. A ako se za odrasle proizvode u obliku tableta, tu je i sirup za praktičnost doziranja i korištenje za djecu. To vam omogućuje da izračunate pojedinačnu količinu antibiotika za određeno dijete, na temelju tjelesne težine i dobi.

U praksi se ti lijekovi mogu koristiti u prvoj godini života bez straha od komplikacija.