Nisu sve "hladne" bolesti posljedica propuha, hipotermije ili natopljenih stopala. ARVI imaju infektivno podrijetlo. Do danas su patogeni koji uzrokuju prehlade prisutni u širokom rasponu. Znanstvenici su otkrili i proučili više od 200 uzročnika respiratornih infekcija. Najopasniji od njih su virusi gripe.
Rad na stvaranju lijekova protiv gripe i prehlade ne zaustavlja se ni na trenutak. Znanstvenici stvaraju nove učinkovite načine za prevenciju i liječenje ARVI. Unatoč obilju raznih droga, problem prehlade zastupljen je prilično akutno u svijetu. Čak se i stanovnici civiliziranih zemalja godišnje suočavaju s epidemijama gripe.
ANVIMAX - PROTIV FLU I PROCEDURE
U slučaju bolesti gripe ili ARVI, važno je provesti ne samo simptomatsko liječenje, nego i borbu protiv izvora infekcije. Stoga su u posljednje vrijeme kombinirani pripravci u području pažnje stručnjaka. Oni kombiniraju simptomatske i antivirusne učinke. AnviMax je jedan takav lijek.
ANVIMAX - KOMBINIRANA PRIPREMA PROTIV LIVENJA I MASA
AnviMax ima kombinirani učinak i bori se ne samo protiv simptoma, već i zbog uzroka bolesti - virusa gripe kod odraslih, zbog svog sastava:
- Paracetamol - antipiretička i analgetska komponenta;
- loratadin - ima antihistaminsko djelovanje, sprječavajući oticanje tkiva kao posljedicu upale;
- rimantadin - ima antivirusno i antitoksično djelovanje;
- vitamin C - normalizira zgrušavanje krvi, povećava popravak tkiva, stabilizira propusnost kapilara;
- rutozid i kalcijev glukonat imaju angioprotektivni učinak.
Uz pomoć AnviMaxa, možete provesti sveobuhvatno liječenje gripe i prehlade s jednim lijekom.
AnviMax nije kontraindiciran kod dijabetes melitusa i može se koristiti za liječenje prehlade i gripe kod odraslih bolesnika s arterijskom hipertenzijom zbog odsutnosti fenilefrina, koji je popularan u takvim lijekovima koji se zamjenjuje loratadinom.
Gripa bez groznice - liječenje
Kao što znate, gripa je akutna respiratorna infekcija uzrokovana specifičnim patogenom, virusom influence. Potreban je trenutan i profesionalan tretman. Glavni simptomi ove bolesti su vrućica (groznica do 39-40 stupnjeva) i faringitis (upala sluznice ždrijela). Također, često se javlja glavobolja, često lokalizirana u području orbita, bol i bol u mišićima, rinoreja (odvajanje sluzi iz nosne šupljine u odsutnosti nazalne kongestije).
Tko može imati gripu bez groznice
U međuvremenu, u vrlo rijetkim slučajevima, takav tipičan simptom za gripu, kao što je groznica, može biti odsutan. U pravilu, nedostatak porasta temperature kao odgovor na ulazak patogena gripe u tijelo znak je abnormalnog stanja imunološkog sustava i tijela u cjelini, a najčešće se primjećuje kod sindroma imunodeficijencije kod starijih osoba koje nisu pokretne. Visoka temperatura pokazuje da se tijelo pacijenta bori s infekcijom. U tom slučaju, manifestacije infekcije u odsutnosti povišene temperature mogu biti različite. Dakle, u osoba s imunodeficijencijom, gripa bez visoke temperature može biti praćena samo blagim upalom grla i curenjem iz nosa. S druge strane, kod starijih osoba može se posumnjati na gripu bez suspenzije temperature u slučaju iznenadne pretjerane pospanosti, zbunjenosti, nedostatka apetita u kombinaciji s kašljem, rinitisom ili upaljenim grlom.
Komplikacije infekcije bez groznice
Gripa bez groznice vrlo je nepovoljna varijanta respiratorne infekcije koja zahtijeva poseban tretman. Gripa, temperatura na kojoj se ne primjećuje, ne događa se često. Osobe s smanjenim imunološkim odgovorom mogu se razboljeti. Takva gripa znači visok rizik od komplikacija. Štoviše, budući da drugi simptomi gripe mogu biti odsutni (kao i vrućica), ispravna dijagnoza može biti postavljena prekasno, a liječenje će početi kada se komplikacije već razviju i / ili se stanje pacijenta brzo pogorša. Stoga, čak i moderno liječenje možda neće biti učinkovito.
Liječenje gripe bez vrućice
Što je prije gripa, na kojoj se temperatura ne pojavljuje, dijagnosticirana, veća je vjerojatnost uspješnog liječenja. Veću pozornost, osobito u razdoblju epidemijske opasnosti, treba posvetiti osobama koje su izložene visokom riziku obolijevanja od vrućice: osobe s imunodeficijencijom i starije osobe.
Ako imate dobre razloge da vjerujete da je netko od vaših rođaka ili prijatelja u ovoj rizičnoj skupini imao groznicu bez vrućice, trebali biste biti još oprezniji i posavjetujte se s liječnikom o tome. Ako je prisutna gripa, temperatura na kojoj nema, tada se apsolutno ne preporučuje samo-liječenje. Međutim, vrijedi se prisjetiti da je gripa izuzetno rijetka bez porasta temperature, a vaše šanse da se suočite s ovom vrstom gripe u svakodnevnom životu blizu su nule.
Mogu li piti anksimax ako nema temperature
Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetsko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.
Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički.
Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, doprinosi normalnoj propusnosti kapilara, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, igra pozitivnu ulogu u razvoju imunih reakcija u tijelu, kompenzira nedostatak vitamina C.
Kalcijev glukonat, kao izvor kalcijevih iona, sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, uzrokuje hemoragijske procese kod gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija, ima antialergijski učinak (mehanizam nije jasan).
Rimantadin ima antivirusnu aktivnost protiv virusa influence A. Blokiranje M2-Virus influence A kanalizira, narušava njegovu sposobnost ulaska u stanice i oslobađa ribonukleoproteine, čime inhibira najvažniji stupanj replikacije virusa. Inducira proizvodnju interferona alfa i gama. Kod virusa gripe B rimantadin ima anti-toksični učinak.
Rutozid je angioprotektor. Smanjuje propusnost kapilara, oticanje i upalu, jača vaskularni zid. On inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica.
Loratadin - histamin N blokator1-receptora, sprječava razvoj edema tkiva povezanog s otpuštanjem histamina.
farmakokinetika
Usis i distribucija
Apsorpcija je visoka. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri paracetamola: kada se koriste kapsule Cmaksimum Paracetamol u plazmi doseže se u 1,20 ± 0,72 h i iznosi 5,01 ± 1,70 µg / ml, uz upotrebu praška - u 0,7 ± 0,39 h i iznosi 4,79 ± 1,81 µg / ml.
Vezanje proteina u plazmi - 15%. Prolazi kroz BBB.
Metabolizam i izlučivanje
Metabolizira se u jetri na tri glavna načina: konjugacijom s glukuronidima, konjugacijom sa sulfatima, oksidacijom pomoću mikrosomalnih enzima jetre. U potonjem slučaju nastaju toksični međuproizvodi koji se konjugiraju s glutationom, a zatim s cisteinom i merkapturnom kiselinom. Glavni izoenzimi citokroma P450 za ovaj put su izoenzim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 i CYP3A4 (sekundarna uloga). Kada je glutation nedostatan, ti metaboliti mogu uzrokovati oštećenje i nekrozu hepatocita. Dodatni metabolički putovi su hidroksilacija na 3-hidroksi paracetamol i metoksilacija na 3-metoksi paracetamol, koji se zatim konjugiraju s glukuronidima ili sulfatima. U odraslih prevladava glukuronidacija. Konjugirani metaboliti paracetamola (glukuronidi, sulfati i konjugati s glutationom) imaju nisku farmakološku (uključujući toksičnu) aktivnost.
Bubrezi se izlučuju kao metaboliti, uglavnom konjugati, samo 3% nepromijenjeni. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja T1/2 paracetamol je 3.04 ± 1.01 h kada se lijek uzima u kapsulama, 2.73 ± 0.76 h - kada se lijek uzima u obliku praška.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Stariji bolesnici smanjuju klirens lijeka i povećavaju T1/2.
Usis i distribucija
Upija se iz probavnog trakta (uglavnom u jejunum). Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaesniku, konstipacija ili proljev, infestacija crva, giardijaza), uporaba svježih sokova od voća i povrća, alkalno piće smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline u crijevu. Koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je normalno oko 10-20 μg / ml. Vrijeme je za postizanje Cmaksimum u krvnoj plazmi nakon oralne primjene - 4 h.
Vezanje proteina u plazmi - 25%. Lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija se postiže u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i lećama oka; prodire u placentarnu barijeru. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima je viša nego u eritrocitima i plazmi. U manjkavim stanjima koncentracija leukocita se smanjuje kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu deficita od koncentracije u plazmi.
Metabolizam i izlučivanje
Metabolizira se pretežno u jetri do deoksiaskorbinskog, a zatim u oksaloctena kiselina i askorbat 2-sulfat.
Izlučuje se putem bubrega, kroz crijeva, s tada nepromijenjenim i u obliku metabolita.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Pušenje i uporaba etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), čime se značajno smanjuju rezerve u tijelu.
Prikazan tijekom hemodijalize.
Približno 1 / 5-1 / 3 oralno primijenjenog kalcijevog glukonata apsorbira se u tankom crijevu; Ovaj proces ovisi o prisutnosti ergokalciferola, pH, prehrani i prisutnosti čimbenika koji mogu vezati kalcijeve ione. Apsorpcija kalcijevih iona raste s njegovim nedostatkom i uporabom dijete sa smanjenim sadržajem kalcijevih iona.
Oko 20% se izlučuje putem bubrega, ostatak (80%) iz crijeva.
Usis i distribucija
Nakon gutanja se gotovo potpuno apsorbira u crijevu. Apsorpcija je spora. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri rimantadina: kada se koriste kapsule Cmaksimum u krvnoj plazmi doseže se u 4,53 ± 2,52 h i iznosi 68,2 ± 26,6 ng / ml, a kada se koristi lijek u praškastom obliku, potrebno je 5,28 ± 2,54 h i iznosi 69 ± 19,7 ng / ml.
Vezanje proteina u plazmi je oko 40%. Vd - 17-25 l / kg. Koncentracija u nazalnom izljevu je 50% viša nego u plazmi.
Metabolizam i izlučivanje
Metabolizira se u jetri. Više od 90% izlučuje se bubrezima unutar 72 sata, uglavnom u obliku metabolita, 15% - nepromijenjeno. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja T1/2 rimantadin je 30,51 ± 9,83 h kada se koristi lijek u obliku kapsula, 33,26 ± 12,76 h - kada se lijek koristi u obliku praška.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Kod kroničnog zatajenja bubrega T1/2 povećava se 2 puta. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i starijim osobama rimantadin se može akumulirati u toksičnim koncentracijama ako se doza ne prilagodi razmjerno smanjenju CC. Hemodijaliza ima mali učinak na klirens rimantadina.
Vrijeme je za postizanje Cmaksimum u plazmi nakon oralnog davanja - 1-9 sati.
Izlučuje se uglavnom sa žučom, au manjoj mjeri putem bubrega. T1/2 - 10-25 h.
Usis i distribucija
Brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri loratadina: kada se lijek primjenjuje u obliku kapsula Cmaksimum u krvnoj plazmi, postiže se nakon 2,92 ± 1,31 h i iznosi 2,36 ± 1,53 ng / ml, uz primjenu lijeka u obliku praha, nakon 3,28 ± 1,25 sati i iznosi 1,85 ± 0,95 ng / ml.
Vezanje proteina u plazmi - 97%. Ne prodire u BBB.
Metabolizam i izlučivanje
Metabolizira se u jetri kako bi se formirao aktivni metabolit deskarboetoksiloratadina uz sudjelovanje izoenzima citokroma CYP3A4 iu manjoj mjeri CYP2D6.
Izlučuje se putem bubrega i žuči. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja T1/2 loratadin pri uzimanju kapsula jednak je 12,36 ± 6,84 h, uz primjenu lijeka u obliku praha - 11,29 ± 5,52 h.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Cmaksimum kod starijih osoba povećava se za 50%.
U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i tijekom hemodijalize, farmakokinetika je gotovo nepromijenjena.
Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje
Kapsule P čvrste želatinozne, veličine br. 0, plave boje; sadržaj kapsula - mješavina praha i granula bijele ili bijele boje s kremastom ili ružičastom nijansom boje, dopuštene su kvržice.
Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob - 9 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, laktoza monohidrat - 1,2 mg, magnezijev stearat - 3,8 mg, polisorbat 80 - 3 mg.
Sastav tvrde želatinske kapsule: želatina - 94.795 mg, plava patentirana boja (E131) ili dijamantno plava boja (E133) - 0.265 mg, titanov dioksid (E171) - 1.94 mg.
P kapsule su tvrde želatinozne, veličine br. 0, crvene; sadržaj kapsula je mješavina praha i granula od žute do žute sa zelenkastom nijansom i bijelom bojom, dopuštene su kvržice.
ANVIMAKS
Kapsule P čvrste želatinozne, veličine br. 0, plave boje; sadržaj kapsula je mješavina praha i granula bijele ili bijele boje s kremastim ili ružičastim nijansama, dopuštene su kvržice (10 komada u pakiranju).
Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob - 9 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, laktoza monohidrat - 1,2 mg, magnezijev stearat - 3,8 mg, polisorbat 80 - 3 mg.
Sastav tvrde želatinske kapsule: želatina - 94.795 mg, plava patentirana boja (E131) ili dijamantno plava boja (E133) - 0.265 mg, titanov dioksid (E171) - 1.94 mg.
P kapsule su tvrde želatinozne, veličine br. 0, crvene; sadržaj kapsula je mješavina praha i granula od žute do žute s zelenkastom nijansom i bijelom bojom, dopuštene su kvržice (10 komada u pakiranju).
Pomoćne tvari: krumpirov škrob - 2,2 mg, magnezijev stearat - 4,8 mg.
Sastav tvrde želatinske kapsule: želatina - 94.064 mg, željeznog bojila žutog oksida (E172) - 0.97 mg, željeznog obojenog crvenog oksida (E172) - 0.485 mg, grimizna boja [Ponzo 4R] (E124) - 0.511 mg, titanov dioksid (E171) - 0,97 mg.
20 kom. (10 kape. P plava i 10 kape. P red) - paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
For Prašak za pripremu oralne otopine [brusnica, limun, limun s medom, malina, crni ribiz] u obliku smjese praha i granula od gotovo bijele do žute s zelenkastim nijansama, karakterističnog mirisa (brusnica ili limun, ili limun s medom, ili maline, ili crne ribizle); dopuštene su pojedinačne ružičaste granule; pripremljena otopina je bezbojna ili žućkaste boje, blago mutna, karakterističnog mirisa (brusnica ili limun, ili limun s medom, ili malina, ili crni ribiz); dopuštene su neotopljene žute čestice.
Pomoćne tvari: aspartam - 30 mg, hipromeloza - 10 mg, koloidni silicijev dioksid - 20 mg, laktoza monohidrat - 4086 mg, aroma (brusnica ili limun, ili limun i med, ili malina, ili crni ribiz) - 21 mg.
5 g - vrećice, koje se mogu lijepiti (3) - kartonske kutije.
5 g - vrećice koje se mogu hermetički zatvoriti (6) - pakiranje od kartona.
5 g - vrećice koje se mogu hermetički zatvoriti (12) - pakiranje od kartona.
5 g - vrećice koje se mogu hermetički zatvoriti (24) - kartonske kutije.
Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetsko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.
Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički.
Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, doprinosi normalnoj propusnosti kapilara, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, igra pozitivnu ulogu u razvoju imunih reakcija u tijelu, kompenzira nedostatak vitamina C.
Kalcijev glukonat, kao izvor kalcijevih iona, sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, uzrokuje hemoragijske procese kod gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija, ima antialergijski učinak (mehanizam nije jasan).
Rimantadin ima antivirusnu aktivnost protiv virusa influence A. Blokiranje M2-Virus influence A kanalizira, narušava njegovu sposobnost ulaska u stanice i oslobađa ribonukleoproteine, čime inhibira najvažniji stupanj replikacije virusa. Inducira proizvodnju interferona alfa i gama. Kod virusa gripe B rimantadin ima anti-toksični učinak.
Rutozid je angioprotektor. Smanjuje propusnost kapilara, oticanje i upalu, jača vaskularni zid. On inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica.
Loratadin - histamin N blokator1-receptora, sprječava razvoj edema tkiva povezanog s otpuštanjem histamina.
Usis i distribucija
Apsorpcija je visoka. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri paracetamola: kada se koriste kapsule Cmaksimum Paracetamol u plazmi doseže se u 1,20 ± 0,72 h i iznosi 5,01 ± 1,70 µg / ml, uz upotrebu praška - u 0,7 ± 0,39 h i iznosi 4,79 ± 1,81 µg / ml.
Vezanje proteina u plazmi - 15%. Prolazi kroz BBB.
Metabolizam i izlučivanje
Metabolizira se u jetri na tri glavna načina: konjugacijom s glukuronidima, konjugacijom sa sulfatima, oksidacijom pomoću mikrosomalnih enzima jetre. U potonjem slučaju nastaju toksični međuproizvodi koji se konjugiraju s glutationom, a zatim s cisteinom i merkapturnom kiselinom. Glavni izoenzimi citokroma P450 za ovaj put su izoenzim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 i CYP3A4 (sekundarna uloga). Kada je glutation nedostatan, ti metaboliti mogu uzrokovati oštećenje i nekrozu hepatocita. Dodatni metabolički putovi su hidroksilacija na 3-hidroksi paracetamol i metoksilacija na 3-metoksi paracetamol, koji se zatim konjugiraju s glukuronidima ili sulfatima. U odraslih prevladava glukuronidacija. Konjugirani metaboliti paracetamola (glukuronidi, sulfati i konjugati s glutationom) imaju nisku farmakološku (uključujući toksičnu) aktivnost.
Bubrezi se izlučuju kao metaboliti, uglavnom konjugati, samo 3% nepromijenjeni. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja T1/2 paracetamol je 3.04 ± 1.01 h kada se lijek uzima u kapsulama, 2.73 ± 0.76 h - kada se lijek uzima u obliku praška.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Stariji bolesnici smanjuju klirens lijeka i povećavaju T1/2.
Usis i distribucija
Upija se iz probavnog trakta (uglavnom u jejunum). Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaesniku, konstipacija ili proljev, infestacija crva, giardijaza), uporaba svježih sokova od voća i povrća, alkalno piće smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline u crijevu. Koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je normalno oko 10-20 μg / ml. Vrijeme je za postizanje Cmaksimum u krvnoj plazmi nakon oralne primjene - 4 h.
Vezanje proteina u plazmi - 25%. Lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija se postiže u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i lećama oka; prodire u placentarnu barijeru. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima je viša nego u eritrocitima i plazmi. U manjkavim stanjima koncentracija leukocita se smanjuje kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu deficita od koncentracije u plazmi.
Metabolizam i izlučivanje
Metabolizira se pretežno u jetri do deoksiaskorbinskog, a zatim u oksaloctena kiselina i askorbat 2-sulfat.
Izlučuje se putem bubrega, kroz crijeva, s tada nepromijenjenim i u obliku metabolita.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Pušenje i uporaba etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), čime se značajno smanjuju rezerve u tijelu.
Prikazan tijekom hemodijalize.
Približno 1 / 5-1 / 3 oralno primijenjenog kalcijevog glukonata apsorbira se u tankom crijevu; Ovaj proces ovisi o prisutnosti ergokalciferola, pH, prehrani i prisutnosti čimbenika koji mogu vezati kalcijeve ione. Apsorpcija kalcijevih iona raste s njegovim nedostatkom i uporabom dijete sa smanjenim sadržajem kalcijevih iona.
Oko 20% se izlučuje putem bubrega, ostatak (80%) iz crijeva.
Usis i distribucija
Nakon gutanja se gotovo potpuno apsorbira u crijevu. Apsorpcija je spora. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri rimantadina: kada se koriste kapsule Cmaksimum u krvnoj plazmi doseže se u 4,53 ± 2,52 h i iznosi 68,2 ± 26,6 ng / ml, a kada se koristi lijek u praškastom obliku, potrebno je 5,28 ± 2,54 h i iznosi 69 ± 19,7 ng / ml.
Vezanje proteina u plazmi je oko 40%. Vd - 17-25 l / kg. Koncentracija u nazalnom izljevu je 50% viša nego u plazmi.
Metabolizam i izlučivanje
Metabolizira se u jetri. Više od 90% izlučuje se bubrezima unutar 72 sata, uglavnom u obliku metabolita, 15% - nepromijenjeno. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja T1/2 rimantadin je 30,51 ± 9,83 h kada se koristi lijek u obliku kapsula, 33,26 ± 12,76 h - kada se lijek koristi u obliku praška.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Kod kroničnog zatajenja bubrega T1/2 povećava se 2 puta. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i starijim osobama rimantadin se može akumulirati u toksičnim koncentracijama ako se doza ne prilagodi razmjerno smanjenju CC. Hemodijaliza ima mali učinak na klirens rimantadina.
Vrijeme je za postizanje Cmaksimum u plazmi nakon oralnog davanja - 1-9 sati.
Izlučuje se uglavnom sa žučom, au manjoj mjeri putem bubrega. T1/2 - 10-25 h.
Usis i distribucija
Brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri loratadina: kada se lijek primjenjuje u obliku kapsula Cmaksimum u krvnoj plazmi, postiže se nakon 2,92 ± 1,31 h i iznosi 2,36 ± 1,53 ng / ml, uz primjenu lijeka u obliku praha, nakon 3,28 ± 1,25 sati i iznosi 1,85 ± 0,95 ng / ml.
Vezanje proteina u plazmi - 97%. Ne prodire u BBB.
Metabolizam i izlučivanje
Metabolizira se u jetri kako bi se formirao aktivni metabolit deskarboetoksiloratadina uz sudjelovanje izoenzima citokroma CYP3A4 iu manjoj mjeri CYP2D6.
Izlučuje se putem bubrega i žuči. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja T1/2 loratadin pri uzimanju kapsula jednak je 12,36 ± 6,84 h, uz primjenu lijeka u obliku praha - 11,29 ± 5,52 h.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Cmaksimum kod starijih osoba povećava se za 50%.
U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i tijekom hemodijalize, farmakokinetika je gotovo nepromijenjena.
- liječenje influence tipa A;
- simptomatsko liječenje prehlada, gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija praćenih vrućicom, zimicom, nazalnom kongestijom, bolovima u grlu, bolovima u zglobovima i mišićima, glavobolji.
- Preosjetljivost na jednu ili više komponenti koje čine lijek;
- erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
- bolesti štitne žlijezde;
- akutne bolesti bubrega, jetre (akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis, akutni hepatitis) ili pogoršanje kroničnih bolesti tih organa;
- hiperkalcemija, teška hiperkalciurija;
- simultani prijem srčanih glikozida (rizik od aritmija);
- netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
- fenilketonurija (za prah);
- razdoblje dojenja;
- dob djece do 18 godina.
Mjere trebaju koristiti lijek i ograničiti njegovu upotrebu u epilepsija, cerebralna arterioskleroza, dijabetes, nedostatak deficijencije glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemokromatoza, što ukazuje na sideroblastičnu anemiju, talasemije, hiperoksalurije, bubrežnih kamenaca, dehidratacija, poremećaji elektrolita (rizik od hiperkalcemija), proljev sindrom malapsorpcija, kalcijeva nefrourolitijaza (u povijesti), hiperkalciurija; kao i kod starijih bolesnika s arterijskom hipertenzijom (povećava se rizik od hemoragičnog moždanog udara zbog rimantadina, koji je dio lijeka).
Lijek se uzima oralno nakon obroka. Kapsule treba isprati vodom. Prah (sadržaj 1 vrećice) mora biti otopljen u 1/2 šalice (100 ml) tople prokuhane vode i miješan. Rezultirajuća otopina treba konzumirati odmah nakon pripreme.
Odrasli imenuju 1 kapsulu P blue i 1 kapsulu P red (jednokratnu dozu) ili 1 vrećicu praška 2-3 puta / dan. Interval između doza lijeka - 4-6 sati.
Lijek treba uzimati u roku od 3-5 dana (ne više od 5 dana) dok simptomi bolesti ne nestanu. U nedostatku poboljšanja dobrobiti, pacijent treba prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.
Na dijelu živčanog sustava: razdražljivost, pospanost, tremor, hiperkinezija, vrtoglavica, glavobolja, ispiranje krvi na lice.
Na dijelu probavnog sustava: oštećenje sluznice želuca i dvanaesnika, dispepsija, suhe sluznice u ustima, nedostatak apetita, nadutost, proljev.
Na dijelu mokraćnog sustava: umjerena polakiurija.
Iz hemopoetskog sustava: promjene u parametrima krvi (kontrola je potrebna).
Na dijelu endokrinog sustava: inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).
Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktički šok, osip na koži, pruritus, urtikarija.
Na dijelu kože: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), akutni generalizirani egzantmatozni pustus.
Ostalo: inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).
Iskustvo primjene nakon registracije: tijekom primjene lijeka AnviMax opisani su slučajevi angioedema, pre-nesvjestice, vrućice, snižavanja krvnog tlaka, urtikarije, svrbeža, eritema, gubitka sluha i upale grla.
Ako je bilo koja od nuspojava navedenih u uputama otežana ili su zabilježene neke druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, bolesnik treba odmah obavijestiti liječnika.
Simptomi: tijekom prvih 24 sata nakon primjene - bljedilo kože, mučnina, proljev, povraćanje, bol u epigastričnom području; povreda metabolizma glukoze, metabolička acidoza, tahikardija, aritmija, glavobolja, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti. Simptomi abnormalne funkcije jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja. Kod teškog predoziranja - zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, komom; akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući i bez ozbiljnog oštećenja jetre).
Prag predoziranja može se smanjiti kod starijih pacijenata, pacijenata koji uzimaju određene lijekove (na primjer, induktore mikrosomalnih enzima jetre), alkohola ili onih koji pate od pothranjenosti.
Liječenje: uvođenje SH-skupina i prekursora sinteze glutation-metionina u roku od 8-9 sati nakon predoziranja i acetilcisteina - u roku od 8 sati. Ispiranje želuca, simptomatska terapija. Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene.
Paracetamol smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova.
Istovremena primjena paracetamola u visokim dozama povećava učinak antikoagulantnih lijekova.
Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj ozbiljne intoksikacije čak i kod malog predoziranja.
Uz istovremenu uporabu s metoklopramidom može se povećati brzina apsorpcije paracetamola.
Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola.
Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.
Rimantadin pojačava stimulirajući učinak kofeina.
Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.
Askorbinska kiselina povećava koncentraciju benzilpenicilina u krvi.
Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima (pretvara željezo u željezo); može povećati izlučivanje željeza tijekom uporabe s deferoksaminom.
Povećava rizik od kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova s alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide).
Smanjuje koncentraciju u krvi oralnih kontraceptiva.
Povećava ukupni klirens etanola, što smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu.
Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina.
Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu.
Smanjuje terapijski učinak antipsihotičkih lijekova (neuroleptika) - derivata fenotiazina.
Smanjuje tubularnu reapsorpciju amfetamina i tricikličkih antidepresiva.
Inhibitori CYP3A4 i CYP2D6 povećavaju koncentraciju loratadina u krvi.
Trajanje upotrebe - ne više od 5 dana.
Ne koristite lijek u prisutnosti metastatskih tumora.
Pacijenti koji zloupotrebljavaju alkohol trebaju se obratiti liječniku prije početka liječenja lijekom, jer paracetamol može imati štetan učinak na jetru.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima
Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa kada vozite vozila i provodite druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.
Upotreba lijeka je kontraindicirana u slučaju zatajenja bubrega, akutne bolesti bubrega (akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis) ili pogoršanje kronične bolesti bubrega, nefrourolitijaza.
Uz oprez treba koristiti lijek za kalcijevu nefroluritiazu (u povijesti).
Lijek treba koristiti s oprezom u starijih bolesnika s arterijskom hipertenzijom (rizik od hemoragičnog moždanog udara se povećava zbog rimantadina, koji je dio lijeka).
Lijek ONPO "FarmVilar" AnviMax za prehladu i gripu - pregled
Kako uzimati Animax s prehladama, s kojim će se simptomima nositi i s čime ne. Dvaput je koristila sebe i nekoliko puta supruga. Isto tako: AnviMax upute za uporabu u cijelosti.
Dobar dan svima) I nastavljamo se razboljeti i, kao i obično - ako se djeca razboli, onda nakon 3 dana hladnoća i ja čekamo. Zato pišem na osvježeno pamćenje, jer AnviMax prašak je već odnio posljednji slučaj i često je koristio supruga.
Mjesto kupnje: gradska ljekarna
Cijena Animaks: za 24 paketa 456 rubalja, ali postoje i manji paketi.
Što je više ambalaže, to je proizvod jeftiniji, to je više trebalo za dvoje.
Pakiranje: kartonska kutija u plavoj i crvenoj boji, neka slova imena su prikazana u obliku zatvarača, i tako sam se sjetio ovog praha. Prodaje se s malinama i limunom. S suprugom sam pokušao s obje mogućnosti, ali oni su isti u učinkovitosti.
Ako je kutija velika (24 vreće), unutra se nalazi pregrada:
Datum isteka: vidjeti na ambalaži
Na poleđini navedenog paketa sastav aktivnih sastojaka AnviMax i temperatura skladištenja:
Vrećice su u istom rasponu boja, pogodno je da ih otvorite i ponesete sa sobom nekoliko komada kako ne bi nosili cijeli veliki paket.
Anvimaks upute za uporabu: (nastavak donjih fotografija na vrhu)
Upute za uporabu na stražnjoj strani:
Ukratko o opsegu lijeka: zimica, groznica, simptomi prehlade, gripa i drugi. Upute su sve detaljno opisale.
Razmotrite kontraindikacije i nuspojave. Ali za sve vrijeme primjene, ni ja, ni moj muž nisu imali nikakvih nuspojava u obliku svrbeža, glavobolje i drugih. Sve ovisi o osobi, utjecaju tijela na bilo koju komponentu lijeka.
Koji su simptomi imali: kašalj, grlobolja, curenje iz nosa, zimica, groznica. Općenito, kompletan skup. Kod drugog iskustva, lagana hladnoća, malo grlobolje i malo prehlade, a ti simptomi, osim hladnoće, ostaju nakon 3 dana.
S prvim iskustvom Anvimaxa uklonio je zimicu i pomogao s upaljenim grlom (nužno i dalje piti juhe).
Ono što nisam uspio sa: temperatura je došla, a zatim ponovno porasla u roku od 3 dana, kašalj uopće nije prošao, a lijek za gripu (ali ovdje nije bilo moguće očekivati čudo, Tonsilgon je mnogo učinkovitiji u tom pogledu). Curi nos i dalje se liječi, prah nije utjecao.
Moj suprug je bolestan manje od mene i ne toliko, pa je imao dovoljno 3-4 dana da se oporavi, mogao je imati samo slab nos. Prema tome, on je općenito još uvijek prikladan za praške. Još uvijek pije ATZ u popsu. Budući da radi cijeli dan i nema vremena za kuhanje čaja s džemom, raznim izrezima, itd., Takvi prašci su dobitak.
Kako mogu prihvatiti: nakon jela, razrijedim jednu kutiju praha u kuhanoj lagano ohlađenoj vodi (pola šalice). 3 puta dnevno. Ali ne uzimam više od 4 dana (prema uputama - ne više od 5), ali bolje je ukloniti prve simptome prehlade s Animaxom, a zatim popiti različita bilja i popiti učinkovitije lijekove.
Zaključak: AnviMax antivirusni lijek pomoći će osloboditi se samo prvih simptoma prehlade, a barem za to sam podigao prst, ali u svim ostalim aspektima morate jače birati obranu.
Prihvatiti ili ne: na vama je. Učinak na svaki organizam i dalje će biti različit.
AnviMax: upute za uporabu, analoge i recenzije
AnviMax je lijek za etiotropno i simptomatsko liječenje respiratornih virusnih infekcija.
Aktivni sastojci u sastavu 1 vrećice AnviMax:
- paracetamol - 360 mg;
- askorbinska kiselina - 300 mg;
- kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg;
- Rimantadin hidroklorid - 50 mg;
- rutozid trihidrat - 20 mg;
- loratadin - 3 mg.
Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetsko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.
Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički.
Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, doprinosi normalnoj propusnosti kapilara, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, igra pozitivnu ulogu u razvoju imunih reakcija u tijelu, kompenzira nedostatak vitamina C.
Kalcijev glukonat, kao izvor kalcijevih iona, sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, uzrokujući hemoragijske procese tijekom gripe i akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), ima antialergijski učinak (mehanizam nije jasan).
Rimantadin ima antivirusnu aktivnost protiv virusa influence A. Blokiranjem M2 kanala virusa influence A, narušava se njegova sposobnost prodiranja u stanice i oslobađanje ribonukleoproteina, čime se inhibira najvažniji stupanj replikacije virusa. Inducira proizvodnju interferona alfa i gama. Kod virusa gripe B rimantadin ima anti-toksični učinak.
Rutozid je angioprotektor. Smanjuje propusnost kapilara, oticanje i upalu, jača vaskularni zid. On inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica.
Loratadin - blokator H1-histaminskih receptora, sprječava razvoj edema tkiva povezanog s oslobađanjem histamina.
Lijek ima širok raspon farmaceutskih učinaka:
- antipiretik;
- analgetik (analgetik);
- antihistaminik;
- antivirusno;
- interferonogenic;
- angioprotective.
Indikacije za uporabu
Što pomaže AnviMaxu? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:
- etiotropsko liječenje influence tipa A;
- simptomatsko liječenje prehlade, gripe i ARVI-a, uz groznicu, bol u mišićima, glavobolju, zimicu kod odraslih.
Upute za uporabu doziranja AnviMax
Sadržaj 1 vrećice otopite u pola šalice kuhane tople vode i dobro promiješajte. Koristite odmah nakon otapanja.
Standardna doza AnviMaxa prema uputama za odrasle je 1 vrećica 2-3 puta dnevno nakon obroka, 3-5 dana (ne više od 5 dana) dok simptomi bolesti ne nestanu.
Kapsule se progutaju cijele nakon jela, stisnute vode, bez lomljenja i ne oštećuju.
Upute za uporabu preporučuju uzimanje 1 kapsule AnviMax P blue i 1 kapsulu AnviMax P red (2 doza) 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 3-5 dana, sve dok simptomi bolesti ne nestanu.
Ako nema poboljšanja zdravlja, lijek treba prekinuti i posavjetovati se s liječnikom.
Nuspojave
Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava kod propisivanja lijeka AnviMax:
- probavni sustav: dispepsija, nedostatak apetita, oštećenje sluznice dvanaesnika i želuca, suhoća oralne sluznice, proljev, nadutost;
- središnji živčani sustav: tremor, glavobolja, razdražljivost, crvenilo, vrtoglavica, pospanost, hiperkinezija;
- endokrini sustav: glikozurija, hiperglikemija;
- hematopoetski sustav: promjena parametara krvi;
- mokraćni sustav: umjerena polakiurija;
- alergijske reakcije: svrab, osip na koži, urtikarija.
kontraindikacije
AntiviMax je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:
- preosjetljivost na jednu ili više komponenti lijeka;
- erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
- gastrointestinalno krvarenje;
- hemofilija;
- hemoragijska dijateza;
- gipoprotrombinemii;
- portalna hipertenzija;
- avitaminoza K;
- zatajenje bubrega;
- trudnoća, razdoblje dojenja;
- bolesti štitnjače, akutne bolesti bubrega, jetra (akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis, akutni hepatitis ili pogoršanje kroničnih bolesti ovih organa);
- kronični alkoholizam;
- hiperkalcemija, teška hiperkalciurija, nefroluritijaza, sarkoidoza, istodobna primjena srčanih glikozida (rizik od aritmija);
- netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze; fenilketonuriju;
- Prijem je kontraindiciran kod djece mlađe od 18 godina.
Koristite s oprezom:
- Kod epilepsije, cerebralne ateroskleroze, šećerne bolesti, nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemokromatoze, sideroblastične anemije, talasemije, hiperoksalurije, urolitijaze, dehidracije, sindroma malabsorpcije, kalcijeve nefroanthioze, oni nisu neugodni.
- Kod elektrolitskih poremećaja (rizik od hiperkalcemije), proljev.
- U starijih bolesnika s arterijskom hipertenzijom (povećan rizik od hemoragičnog moždanog udara zbog njegovog konstituirajućeg rimantadina).
predozirati
Tijekom prvih 24 sata nakon predoziranja može se razviti blijedilo na koži, mučnina, proljev, povraćanje, bol u epigastriju; povreda metabolizma glukoze, metabolička acidoza, tahikardija, aritmija, glavobolja, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti.
Simptomi abnormalne funkcije jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja.
Kod teškog predoziranja - zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, komom; akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući i bez ozbiljnog oštećenja jetre).
Za liječenje predoziranja AnviMaxom, davatelji sulfhidrilnih skupina i prekursori sinteze glutation-metionina daju se unutar 8–9 sati nakon predoziranja, a acetilcistein se daje unutar 8 sati. Provesti ispiranje želuca, propisanu simptomatsku terapiju.
Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene.
AnviMax Analogi, cijena u ljekarnama
Ako je potrebno, AnviMax možete zamijeniti analogom za aktivnu tvar - to su lijekovi:
- Antigrippin,
- Gripa i hladnoća,
- Coldrex MaxGripp,
- Bonifen forte,
- tempalgin,
- Theraflu,
- Fervex.
Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu AnviMaxa, cijene i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.
Cijena u ruskim ljekarnama: Anvimaks prah 3 vrećice - od 90 do 97 rubalja, prema 592 ljekarne.
Čuvati na suhom mjestu, zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 2 godine. Uvjeti prodaje iz ljekarni - bez recepta.
Theraflu ili Animax - koje je bolje odabrati?
Iako su Teraflu i Animax propisani za uklanjanje simptomatskih manifestacija virusnih i kataralnih bolesti, postoji značajna razlika u sastavu aktivnih sastojaka.
Teraflu sadrži paracetamol, feniramin maleat, fenilefrin hidroklorid i askorbinsku kiselinu kao vitaminski dodatak. Razlika između Anvimaksa i uz paracetamol i askorbinsku kiselinu, kalcijev glukonat monohidrat, loratadin, rimantadin hidroklorid, rutozida trihidrat su uključeni u aktivne sastojke.
Može se zaključiti da Animax ima prednost u odnosu na Theraflu, jer je etiotropni lijek i ne samo da eliminira simptome, nego i utječe na uzrok bolesti - strane viruse.
Posebne upute
Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 5 dana.
Lijek se ne preporučuje za uporabu s postojećim metastatskim tumorima.
Pacijenti koji zloupotrebljavaju alkohol trebaju se konzultirati sa specijalistom prije primanja, zbog mogućih štetnih učinaka paracetamola na jetru.
Tijekom perioda AnviMax terapije, mora se paziti pri vožnji vozila i obavljanju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju brzinu i koncentraciju.
Interakcija lijekova
Uz istovremenu primjenu paracetamola s urikosurskim lijekovima, smanjuje se njihova učinkovitost. Visoke doze paracetamola povećavaju učinak antikoagulansa. Metoklopramid može povećati brzinu apsorpcije paracetamola. Barbiturati (s dugotrajnom upotrebom) smanjuju učinkovitost paracetamola.
Etanol, hepatotoksični lijekovi, rifampicin, triciklički antidepresivi, fenitoin, fenilbutazon i barbiturati povećavaju rizik od ozbiljne intoksikacije čak i uz neznatno predoziranje paracetamolom. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju vjerojatnost hepatotoksičnog djelovanja.
Askorbinska kiselina poboljšava apsorpciju željeza u crijevima, povećava koncentraciju benzilpenicilina u krvi, dok se kod kratkodjelujućih sulfonamida i salicilata povećava vjerojatnost kristalurije, povećava se izlučivanje lijekova alkalnom reakcijom i usporava izlučivanje kiselina.
Zajedno s prijem deferoksamin može povećati izlučivanje željeza, smanjuje kronotropnog učinka izoprenalina, smanjuje koncentracija oralnih kontraceptiva u krvi povećava razmak etanola (koji sa svoje strane, smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu), smanjuje tubularna reapsorpcija tricikličkih antidepresiva i amfetamina, smanjuje terapeutski učinak neuroleptika izvedenih iz fenotiazina.
Istovremena primjena primidona i barbiturata povećava izlučivanje urina.
Rimantadin u kombinaciji s kofeinom pojačava njegov stimulirajući učinak.
Koncentracija loratadina u krvi raste s istovremenom primjenom s inhibitorima CYP3A4 i CYP2D6.
Upute za uporabu lijekova, analoga, mišljenja
Upute iz pills.rf
Glavni izbornik
Samo najnovije službene upute za uporabu lijekova! Upute za lijekove na našim stranicama objavljuju se u nepromijenjenom obliku, u kojem se nalaze na lijekovima.
AnviMax® prašak za pripremu otopine za unos
UPUTE za uporabu lijeka za medicinsku uporabu AnviMax®
Matični broj: LP 001747-091215
Trgovački naziv lijeka: AnviMax®
Oblik doziranja: prašak za otopinu za oralnu primjenu [brusnica, limun, limun s medom, malina, crni ribiz]
Sastav sadržaja jedne vrećice
Aktivni sastojci: paracetamol - 360 mg, askorbinska kiselina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (u smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg; pomoćne tvari: aspartam - 30 mg, hipromeloza - 10 mg, koloidni silicijev dioksid - 20 mg, laktoza monohidrat - 4086 mg, aroma (brusnica ili limun, ili limun i med, ili malina, ili crni ribiz) - 21 mg.
opis
Sadržaj vrećice je mješavina praha i granula od gotovo bijele do žute s zelenkastom nijansom boje s karakterističnim mirisom (brusnica ili limun, ili limun s medom, ili malina, ili crni ribiz). Prisutnost pojedinačnih granula ružičaste boje.
Otopina nakon otapanja praška je bezbojna ili blago žućkasta otopina sa žućkastim nijansama karakterističnog mirisa (brusnica ili limun, ili limun s medom, ili malina, ili crni ribiz). Dopuštena je prisutnost neotopljenih žutih čestica.
Farmakoterapijska skupina
ARI i "hladni" simptomi lijeka.
Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetsko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.
Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički.
Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, doprinosi normalnoj propusnosti kapilara, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, igra pozitivnu ulogu u razvoju imunološkog odgovora tijela, kompenzira nedostatak vitamina C
Kalcijev glukonat, kao izvor kalcijevih iona, sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, uzrokujući hemoragijske procese tijekom gripe i akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), ima antialergijski učinak (mehanizam nije jasan).
Rimantadin ima antivirusno djelovanje protiv virusa influence A. Blokiranje M2 kanala virusa influence A, umanjuje njegovu sposobnost prodiranja u stanice i oslobađanje ribonukleoproteina, čime se inhibira najvažniji stupanj replikacije virusa. Inducira proizvodnju interferona alfa i gama. Kod virusa gripe B rimantadin djeluje antitoksično.
Rutozid je angioprotektor. Smanjuje propusnost kapilara, oticanje i upalu, jača vaskularni zid. On inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica.
Loratadin - blokator H1-histaminskih receptora, sprječava razvoj edema tkiva povezanog s otpuštanjem histamina.
farmakokinetika
Paracetamol. Apsorpcija je visoka. Komunikacija s proteinima plazme - 15%. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Metabolizira se u jetri na tri glavna načina: konjugacijom s glukuronidima, konjugacijom sa sulfatima, oksidacijom pomoću mikrosomalnih enzima jetre. U potonjem slučaju nastaju toksični međuproizvodi koji se konjugiraju s glutationom, a zatim s cisteinom i merkapturnom kiselinom. Glavni izoenzimi citokroma P450 za ovaj put su izoenzim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 i CYP3A4 (sekundarna uloga). Kada je glutation nedostatan, ti metaboliti mogu uzrokovati oštećenje i nekrozu hepatocita. Dodatni metabolički putovi su hidroksilacija na 3-hidroksi paracetamol i metoksilacija na 3-metoksi paracetamol, koji se zatim konjugiraju s glukuronidima ili sulfatima. U odraslih prevladava glukuronidacija. Konjugirani metaboliti paracetamola (glukuronidi, sulfati i konjugati s glutationom) imaju nisku farmakološku (uključujući toksičnu) aktivnost. Bubrezi se izlučuju kao metaboliti, uglavnom konjugati, samo 3% nepromijenjeni. Stariji bolesnici smanjuju klirens lijeka i povećavaju poluživot.
Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri paracetamola: maksimalna koncentracija u plazmi postignuta je primjenom praška nakon 0,7 ± 0,39 h i 4,79 ± 1,81 µg / ml, vrijeme poluraspada je 2,73 ± 0, 76 sati
Askorbinska kiselina se apsorbira u probavnom traktu (uglavnom u jejunumu). Komunikacija s proteinima plazme - 25%. Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaest duodenalnog čira, zatvor ili proljev, infestacija crva, giardijaza), korištenje sokova od svježeg voća i povrća, alkalno pijenje smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline u crijevu. Koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je normalno oko 10-20 μg / ml. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon peroralne primjene je 4 h, a lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija se postiže u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i lećama oka; prodire kroz posteljicu. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima je viša nego u eritrocitima i plazmi. U manjkavim stanjima koncentracija leukocita se smanjuje kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu deficita od koncentracije u plazmi. Metabolizira se pretežno u jetri do deoksiaskorbinskog, a zatim u oksaloctena kiselina i askorbat 2-sulfat. Izlučuje se putem bubrega, kroz crijeva, s tada nepromijenjenim i u obliku metabolita. Pušenje i uporaba etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), čime se značajno smanjuju rezerve u tijelu. Prikazan tijekom hemodijalize.
Kalcijev glukonat. Približno 1 / 5-1 / 3 oralno primijenjenog kalcijevog glukonata apsorbira se u tankom crijevu; Ovaj proces ovisi o prisutnosti ergokalciferola, pH, prehrani i prisutnosti čimbenika koji mogu vezati kalcijeve ione. Apsorpcija kalcijevih iona raste s njegovim nedostatkom i uporabom dijete sa smanjenim sadržajem kalcijevih iona. Oko 20% se izlučuje putem bubrega, ostatak (80%) iz crijeva.
Rimantadin. Nakon gutanja se gotovo potpuno apsorbira u crijevu. Apsorpcija je spora. Komunikacija s proteinima plazme je oko 40%. Volumen distribucije - 17-25 l / kg. Koncentracija u nosnom sekretu je 50% veća od plazme. Metabolizira se u jetri. Više od 90% izlučuje se bubrezima unutar 72 sata, uglavnom u obliku metabolita, 15% - nepromijenjeno. Kod kroničnog zatajenja bubrega, poluživot se povećava 2 puta. Kod osoba s bubrežnom insuficijencijom i kod starijih osoba može se akumulirati u toksičnim koncentracijama ako se doza ne prilagodi razmjerno smanjenju klirensa kreatinina. Hemodijaliza ima mali učinak na klirens rimantadina.
Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri rimantadina: maksimalna koncentracija u plazmi postignuta je primjenom praška nakon 5,28 ± 2,54 h i iznosi 69,0 ± 19,7 ng / ml, vrijeme poluživota je 33,26 ± 12, 76 sati
Rutozid. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon peroralne primjene je 1-9 sati, a izlučuje se uglavnom s žučom, au manjoj mjeri bubrezima. Poluživot je 10-25 sati.
Loratadin. Brzo i potpuno se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija u starijih osoba povećava se za 50%. Komunikacija s proteinima plazme - 97%. Metabolizira se u jetri kako bi se formirao aktivni metabolit deskarboetoksiloratadina uz sudjelovanje izoenzima citokroma CYP3A4 iu manjoj mjeri CYP2D6. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Izlučuje se putem bubrega i žuči. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i tijekom hemodijalize, farmakokinetika je gotovo nepromijenjena.
Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri loratadina: maksimalna koncentracija u plazmi doseže se nakon 3,28 ± 1,25 sati i iznosi 1,85 ± 0,95 ng / ml, vrijeme poluraspada je 11,29 ± 5,52 h.,
Indikacije za uporabu
Etiotropsko liječenje gripe tipa A, simptomatsko liječenje "hladnih" bolesti, gripe i ARVI, praćene vrućicom, bolovima u mišićima, glavoboljom, zimicama kod odraslih.
kontraindikacije
Preosjetljivost na jednu ili više komponenti koje čine lijek; erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi; gastrointestinalno krvarenje; hemofilija; hemoragijska dijateza; gipoprotrombinemii; portalna hipertenzija; avitaminoza K; zatajenje bubrega; trudnoća, razdoblje dojenja; bolesti štitnjače, akutne bolesti bubrega, jetra (akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis, akutni hepatitis ili pogoršanje kroničnih bolesti ovih organa); kronični alkoholizam; hiperkalcemija, izrazi hiperkalciurija, nefroluritijaza, sarkoidoza, istodobna primjena srčanih glikozida (rizik od aritmija); netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze; fenilketonuriju.
Dijete do 18 godina.
S pažnjom
Ograničavanje upotrebe epilepsije ), hiperkalciurija.
Stariji bolesnici s arterijskom hipertenzijom (povećava se rizik od hemoragičnog moždanog udara zbog rimantadina, koji je dio lijeka).
Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja
Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja kontraindicirana je.
Doziranje i primjena
Unutar.
Sadržaj jedne vrećice otopite na pola čaše kuhane tople vode. Koristite odmah nakon otapanja. Prije uporabe promiješati.
Odrasli: uzimajte 1 vrećicu 2-3 puta dnevno nakon obroka 3-5 dana (ne više od 5 dana) dok simptomi bolesti ne nestanu.
Ako nema poboljšanja dobrobiti, lijek treba prekinuti i obratiti se liječniku.
Nuspojave
U skladu s sastavnim komponentama.
Sa strane središnjeg živčanog sustava. Povećana razdražljivost, pospanost, tremor, hiperkinezija, vrtoglavica, glavobolja, "crvenilo" krvi u lice.
Iz probavnog sustava. Lezije sluznice želuca i dvanaesnika, dispepsija, suhe sluznice u ustima, nedostatak apetita, distanca u trbuhu (nadimanje), proljev (proljev).
Iz mokraćnog sustava. Umjerena polakiurija.
Sa strane organa za stvaranje krvi. Promjene u krvnoj slici. Kontrola je potrebna.
Ostalo. Inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).
Alergijske reakcije Osip na koži, svrbež, urtikarija.
Ako se bilo koja od nuspojava navedenih u uputama pogorša, ili ste primijetili bilo koje druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, odmah obavijestite svog liječnika.
predozirati
Simptomi: tijekom prvih 24 sata nakon primjene - bljedilo kože, mučnina, proljev, povraćanje, bol u epigastričnom području; povreda metabolizma glukoze, metabolička acidoza, tahikardija, aritmija, glavobolja, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti. Simptomi abnormalne funkcije jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja. Kod teškog predoziranja - zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, komom; akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući i bez ozbiljnog oštećenja jetre).
Liječenje: uvođenje SH-grupa donatora i prekursora sinteze glutation-metionina u roku od 8-9 sati nakon predoziranja i acetilcisteina - u roku od 8 sati. Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene.
Interakcija s drugim lijekovima
Paracetamol smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova. Istovremena primjena paracetamola u visokim dozama povećava učinak antikoagulantnih lijekova. Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj ozbiljne intoksikacije čak i kod malog predoziranja. Uz istovremenu uporabu s metoklopramidom može se povećati brzina apsorpcije paracetamola. Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.
Rimantadin pojačava stimulirajući učinak kofeina. Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.
Askorbinska kiselina povećava koncentraciju benzilpenicilina u krvi. Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima (pretvara željezo u željezo); može povećati izlučivanje željeza tijekom uporabe s deferoksaminom. Povećava rizik od kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova s alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide). Smanjuje koncentraciju u krvi oralnih kontraceptiva. Povećava ukupni klirens etanola, što smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu. Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina. Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu. Smanjuje terapijski učinak antipsihotičkih lijekova (neuroleptika) - derivata fenotiazina, tubularne reapsorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.
Loratadin. Inhibitori CYP3A4 i CYP2D6 povećavaju koncentraciju loratadina u krvi.
Posebne upute
Trajanje upotrebe - ne više od 5 dana.
Ne koristiti u prisutnosti metastatskih tumora.
Osobe koje su sklone uporabi etanola prije nego što počnu s liječenjem lijekom trebaju se posavjetovati s liječnikom, jer paracetamol može imati štetan učinak na jetru.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugih mehanizama koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje
Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa kada vozite vozila i provodite druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.
Obrazac za izdavanje
Na 5 g praška za pripremu otopine za unos (brusnica ili limun, ili limun s medom, ili malina, ili crni ribiz) u vrećicama koje se mogu hermetički zatvoriti.
3, 6, 12 ili 24 vrećice s uputama za uporabu u kutiji od kartona.
Uvjeti skladištenja
Na suhom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.
Datum isteka. 30 mjeseci.
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.
Uvjeti prodaje u ljekarni
Pustite bez recepta.
proizvođači
ZAO “Farmproekt”
Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.
Tel / Faks: (812) 331-93-10.
ili
LLC NPO "FarmVILAR"
Rusija, 249096, regija Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.
Tel / Faks: (48431) 2-27-18.
Naziv pravne osobe na čije ime se izdaje potvrda o registraciji
Sotex FarmFirm CJSC
Potraživanja potrošača trebaju biti poslana na Sotex FarmFirma CJSC: Rusija, 141345, Moskovska regija, Sergiyev-Posadsky općinski okrug, ruralno naselje Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.
Tel / Faks: (495) 956-29-30.