Simptomi, klasifikacija i prepoznavanje HIV-a

AIDS uzrokovan HIV-om jedna je od najgorih bolesti na svijetu. Zašto je HIV tako ozbiljan? Stvar je u nepovratnoj šteti koju virus nanosi imunološkom sustavu zaražene osobe: kako bolest napreduje, tijelo prestaje odoljeti infekciji, sve završava fatalnim ishodom.

Dodatna poteškoća leži u činjenici da se simptomi HIV-a, koji se često pogrešno shvaćaju za znakove prehlade, ne manifestiraju odmah, već samo na kraju razdoblja inkubacije. Među dodatnim razočaravajućim činjenicama: minimalna infektivna doza, relativno jednostavni uvjeti infekcije, zastrašujući simptomi AIDS-a.

Zato je vrlo važno što prije saznati o prisutnosti HIV-a u tijelu. Kako shvatiti da vas je napao virus? - pitaš. Da biste "poznavali neprijatelja iz vida", morate znati sve o njemu, a posebno razumjeti što se događa u zaraženom tijelu od trenutka infekcije do uobičajenog kraja kliničkog slučaja.

Klasifikacija simptoma ili kako prepoznati HIV fazu

Što se događa s osobom u čijem se tijelu nastanio virus ljudske imunodeficijencije? Prve manifestacije HIV-a pojavljuju se u vrijeme nakon inkubacije. To znači da najmanje 3 tjedna nakon infekcije mora proći kako bi osoba primijetila prve uznemirujuće simptome.

Razdoblje prvih manifestacija razvoja HIV infekcije pada na 2. stupanj bolesti. Ako imate sreće, s početkom ranih simptoma, pacijent će potražiti liječničku pomoć. Međutim, često uočeni simptomi izjednačavaju se s kliničkim manifestacijama gripe, SARS-a, mononukleoze. Pacijent se žali na bol u mišićima, zimicu, njegovu temperaturu raste, limfni čvorovi u vratu se povećavaju. Prosječno trajanje pozornice je 1 godina.

Zatim slijedi latentna faza, koju karakterizira asimptomatski tijek HIV-a. Međutim, antitijela na virus već su prisutna u krvi pacijenta i mogu se otkriti tijekom dijagnoze.

Generalizirana limfadenopatija je stadij očite manifestacije HIV-a. Pacijent pronalazi značajan porast limfnih čvorova u cijelom tijelu (osim prepona). Ovaj simptom potiče pacijenta da posjeti liječnika, osobito ako se simptomi HIV-a nisu pokazali ranije.

U prosjeku, nakon 3 mjeseca bolest teče u fazu sekundarnih manifestacija. Pacijent postaje mnogo teže nositi se s pojavom simptoma. Tijekom tog perioda razvija se čitava "skupina" sekundarnih bolesti (generalizirane infekcije, Kaposijev sarkom, lezije središnjeg živčanog sustava, itd.), Popraćene odgovarajućim simptomima.

Sljedeći korak je termalni stupanj ili AIDS. U tom razdoblju dolazi do pogoršanja svih postojećih oboljenja, čiji razvoj najčešće dovodi do pojave akutnog zatajenja jetre. AIDS se odvija u nekoliko faza, od kojih svaka dovodi pacijenta bliže neizbježnoj smrti.

Načini prijenosa

Prije dubokog upoznavanja s kliničkom slikom (znakovima infekcije) HIV-a, dotaknut ćemo temu prijenosa virusa.

Ljudi zaraženi HIV-om glavni su izvor infekcije u bilo kojem stadiju bolesti, uključujući i razdoblje inkubacije (kada HIV još nije vidljiv). Najopasnija razdoblja bolesti vezana uz mogućnost prijenosa virusa - kraj razdoblja inkubacije, vrijeme primarnih simptoma i kasni stadij bolesti.

Stanište infekcije je biološka tekućina pacijenata. Riječ je o krvi, sjemenu, vaginalnom sekretu i majčinom mlijeku pacijenta.

Upozorenje! Virusne čestice mogu se naći iu drugim supstratima (suza, slina, znoj). Međutim, koncentracija virusa u njima je zanemariva, tako da je praktički nemoguće zaraziti se na taj način.

Iz navedenog zaključujemo: postoje tri načina infekcije HIV-om:

  1. Seksualna. Virus ulazi u tijelo kao rezultat nezaštićenog seksa s bolesnom osobom.
  2. Parenteralno (kroz krv).
  3. Okomita. HIV se prenosi na dijete kroz porod ili majčino mlijeko.

Povijesni sažetak: HIV majmuni

Tamo gdje je nastao virus ljudske imunodeficijencije, kada su se pojavili prvi simptomi "kuga 21. stoljeća" i kako je započeo lanac infekcija HIV-om, nije poznato. Uobičajena verzija znanstvenika i povjesničara glasi: početna infekcija virusa ljudske imunodeficijencije je od čimpanza. Epidemija se proširila diljem svijeta nakon što je nekoliko muškaraca ubilo i jelo životinje zaražene HIV-om.

Činjenice o uhvaćenim pacijentima čimpanze mogu ukazivati ​​na gore navedeno. Životinje Afrike bile su nositelji virusa, koji se pokazao vrlo sličnim AIDS-u.

Simptomi HIV-a: karakteristični simptomi kod muškaraca i žena

Koji specifični simptomi u žene zaražene HIV-om mogu ukazivati ​​na bolest? Kako prepoznati "bol"? Primarne manifestacije su smanjene na povećanje tjelesne temperature na 40 stupnjeva nekoliko tjedana nakon infekcije. Hipertermija može ometati pacijenta 2-10 dana.

Popis prvih simptoma HIV infekcije dopunjen je znakovima tipičnim za SARS i gripu: kašalj, bol u grkljanu. Tada se pojavljuju simptomi trovanja:

  • slabost;
  • bol u mišićima;
  • migrena;
  • noćno znojenje.

Prvi simptomi HIV-a pojavljuju se na pozadini povećanih limfnih čvorova. Počinju se razvijati upalni procesi. O tome svjedoče cervikalni čvorovi, tada će doći do povećanja okcipitalnog, aksilarnog.

Upozorenje! Kao rezultat HIV infekcije i razvoja bolesti, žene mogu iskusiti povraćanje i mučninu, spazmodični bolni sindrom.

Glavni simptomi bolesti kod muškaraca slični su manifestacijama bolesti kod žena. Početak bolesti popraćen je pojavom crvenog osipa (bezbojnih mrlja) na tijelu. Nadalje, klinička slika je identična.

Tada je bolest "dobivanjem zamah" dolazi do oštećenja sluznice usana, vlasišta itd.

U budućnosti ćemo raspravljati o simptomima u bolesnika s sindromom stečene imunodeficijencije (AIDS). Klinička slika HIV-a i AIDS-a (SPD) je različita.

Prvi simptomi AIDS-a

Potpuno povjerenje u dijagnozu pacijenta pojavljuje se kada se pojave prvi znaci AIDS-a: ako se mogu previdjeti prvi znakovi HIV infekcije, tada se prvi znaci AIDS-a neće zanemariti. Simptomi bolesti javljaju se tijekom termalnog stadija, kada pacijentov imunitet više ne može izdržati virus.

Postoje li razlike u simptomima suprotnog spola? Simptomi bolesti su identični. Razlike mogu biti samo u prvim znakovima AIDS-a, koje su povezane s bolestima urogenitalnog sustava.

Simptomi bolesti će biti određeni izvana i biti otkriveni u laboratoriju. AIDS se javlja u 4 oblika:

  1. Plućna (razvoj pneumocystis pneumonia).
  2. Intestinalna (u pozadini temperature pojavljuje se proljev, znakovi dehidracije).
  3. S kožnim lezijama kod žena i muškaraca (nastanak čireva i erozija, izazivajući jake bolove, nelagodu).
  4. S porazom središnjeg živčanog sustava.

dijagnostika

Nakon što smo otkrili kada se pojavljuju prvi znakovi AIDS-a (HIV-a) i kako se manifestira AIDS, okrenimo se temi dijagnoze.

Ulaskom zarazne doze u krv nekih pacijenata, prvi simptomi "dolaze" u 3 tjedna, u drugima 3 mjeseca nakon opasnog kontakta (s nastankom proizvodnje antitijela na virus u stanicama tijela). Međutim, jedini alarmantni signal može biti značajno povećanje limfnih čvorova (limfni čvorovi u pazuhu, vratu) tijekom razdoblja generalizirane limfadenopatije.

U svakom slučaju, koristi se jedna ili više dijagnostičkih metoda, a određuje se razina virusne RNA, određuje se stupanj oštećenja leukocita i limfocita - procjenjuje se tijelo pacijenta.

Primarno se pribjegava imunološkom testu krvi. Kod ponovljenih pozitivnih rezultata potrebno je da pacijent prođe još jedan - imunoblot.

Koliko se brzo manifestira AIDS: obilježja inkubacijskog razdoblja

Postoji li algoritam za prepoznavanje HIV-a u njegovim ranim fazama? Tijekom razdoblja inkubacije bolesne osobe nemoguće je odrediti najmanje nekoliko tjedana: u tom razdoblju nema znakova AIDS-a.

Kako onda znate da li ste bolesni ili ne? Jedina stvar koju možete učiniti ako sumnjate na infekciju: obratite posebnu pozornost na svoje zdravlje (provjerite veličinu limfnih čvorova, odmah odredite uzroke iznenadne boli, znojenja, u bilo kojem obliku bolesti, obratite se svom liječniku). Dakle, ako je iskustvima prethodio nezaštićeni seks, ne bi bilo suvišno u nekoliko tjedana nakon AJN-a proći sve preporučene preglede.

Upozorenje! Zaražena osoba često je oborena "jednostavnošću" simptoma koji se pojavljuju. Budite oprezni, ne idite na lažnu bezazlenost znakova!

Tretman lijekovima

Što znači liječenje HIV-om? Liječenje HIV infekcije ili liječenje AIDS-a uključuje niz mjera za usporavanje razvoja bolesti. Za izliječiti bolest čak i pod kontrolom najboljeg liječnika trenutno nije moguće. Liječenje AIDS-a omogućuje kontrolu imunološkog statusa, pridržavanje preventivnih mjera i liječenje sekundarnih bolesti.

Najsigurniji tretman za HIV je antiretrovirusna terapija. Neophodno je liječiti se lijekovima kao što su Zidovudin, Nevirapin i Didanosin - prepoznati su kao najučinkovitiji.

Međutim, treba imati na umu da lijekovi ne utječu na rezultat - smrt pacijenata s HIV-om danas je neizbježna.

prevencija

Kako bi se spriječilo liječenje AIDS-a, potrebno je pridržavati se jednostavnih preventivnih mjera. Dobro su poznati i zvuče kako slijedi:

  • voditi uredan seksualni život (koristiti kondom);
  • odbiti uzimati droge;
  • pridržavati se sanitarnih i higijenskih normi u medicinskim i kozmetičkim postupcima;
  • pravovremeno se posavjetovati s liječnikom u slučaju pojave bolesti mokraćnog sustava (bez obzira na razdoblje u kojem se bolest razvija).

Kako ne možete dobiti HIV?

Prema statistikama, nakon seksualnog kontakta bez kondoma, rizik od zaraze virusom je maksimalan. Zatim postoje slučajevi infekcije kroz krv i vertikalni put.

Ne biste trebali uzeti fanatičan stav i izbjegavati sve, bojeći se "uhvatiti infekciju". Zapamtite: HIV se ne prenosi u svakodnevnom životu (kada se rukuje, grli, u svakodnevnom životu), kroz ljubljenje, suze i ubod insekata.

Nevine genitalne infekcije

Nezaštićeni odnos ima alternativnu stranu. Riječ je o mogućem riziku od infekcije nedužnom genitalnom infekcijom (klamidija, mikoplazmoza, genitalni herpes, drozd, humani papiloma virus) čiji simptomi mogu izgledati kao manifestacije HIV-a. Situacija je posebno ozbiljna u slučaju zaraze HIV-om zaražene osobe: s oslabljenim imunitetom, tijek takvih bolesti je izuzetno opasan.

Upozorenje! Kod nezaštićenog seksa rizik od spolno prenosivih bolesti iznosi 50%.

Prevencija oportunističkih infekcija

U odjeljku o prevenciji ne mogu se spomenuti mjere koje sprječavaju razvoj oportunističkih infekcija. U sekundarnoj fazi razvoja HIV-a zbog snažnog slabljenja imunološkog sustava, takve bolesti često postaju „suradnici“ pacijenta. Osim toga, takve infekcije povećavaju rizik od zaraze virusom i brzog razvoja AIDS-a u tijelu pacijenta.

Postoji jasna potreba za pridržavanjem određenih preventivnih mjera protiv oportunističkih infekcija. Među njima su: isključivanje iz prehrane sirovog mesa i ribe, redovita njega kućnih ljubimaca, cijepljenje protiv infekcija i očita osobna higijena.

Kako prepoznati i izliječiti prehladnu, ARVI, citomegalovirusnu infekciju HIV-om?

Kod stanja imunodeficijencije posebno je teško za ljudsko tijelo nositi se s raznim bolestima, jer zbog smanjenja zaštitnih sila, čak i bezopasna prehlada s HIV-om može uzrokovati da patologija postane ozbiljnija ili smrtonosnija. Kako bi se izbjegla takva neugodna iznenađenja, potrebno je znati koliko su opasni prehlade kod osoba zaraženih HIV-om i je li ih moguće riješiti.

Što je hladno za HIV?

Takvo neugodno stanje nije teško uočiti. Počinje na isti način kao kod ljudi koji ne boluju od AIDS-a. Zabrinjavajuća je nazalna kongestija, blaga slabost, bol u grlu i drugi slični znakovi patologije. Inficirane T-pomoćne stanice nisu u stanju u potpunosti odoljeti patogenu jer su one pogođene virusom imunodeficijencije, čime se smanjuju zaštitne reakcije tijela.

Uobičajena prehlada povezana s HIV-om, čiji se simptomi mogu nazvati klasičnim, skloni su dramatičnoj progresiji, stoga terapijske mjere treba započeti što je prije moguće. Također, svatko bi trebao znati da se ova bolest može pojaviti ne samo u pozadini AIDS-a, već i biti prvi znak smrtonosne patologije.

Važno je napomenuti da su kod HIV-a simptomi čestih prehlada uobičajena pojava, jer je zbog smanjenog imuniteta tijelo posebno osjetljivo na različite virusne, bakterijske bolesti. Ponekad čak i oni mikroorganizmi koji nikada ne mogu uzrokovati probleme kod zdravih ljudi mogu izazvati bolest.

Mogu li donirati krv za HIV s prehladom?

Mnogi se pacijenti pitaju: je li moguće proći testove na HIV za prehladu? Odgovor može dati bilo koji medicinski specijalist. Zapravo, ne postoje prepreke za darivanje krvi HIV-u za prehladu. Iako je tijelo slabo i ne može se boriti protiv zaraznih procesa, ono ne utječe na rezultat otkrivanja antitijela na virus imunodeficijencije.

Neki strahuju da bi HIV test na prehlade mogao dovesti do pogrešnog rezultata. Zapravo, takve brige su neutemeljene. Moderne tehnike omogućuju određivanje AIDS-a s gotovo 100% točnosti.

Kako i što liječiti prehlade tijekom HIV infekcije?

Ako primijetite prve simptome bolesti, odmah se obratite svom liječniku. To se objašnjava činjenicom da je, s obzirom na AIDS, bolest posebno teška, ubrzano napreduje i često je popraćena teškim komplikacijama iz unutarnjih organa.

Banalna prehlada, razvijena u pozadini virusa imunodeficijencije, može uzrokovati bronhitis, traheitis, upalu pluća.

Ako postoji prehlada za HIV, samo se narodni lijekovi neće moći liječiti, ovdje je potrebno koristiti lijekove, jer samo oni mogu ubrzati proces ozdravljenja. Kod ove bolesti važno je osigurati normalan protok tekućine u tijelu, osobito ako postoji hipertermija. Specifične lijekove može propisati samo specijalist, uzimajući u obzir obilježja patologije.

ARVI kod HIV infekcije

Akutna respiratorna virusna infekcija česta je i kod pacijenata s dijagnozom AIDS-a. Ona se očituje svojim uobičajenim simptomima i javlja se zbog istog smanjenog imuniteta. ARVI kod osoba zaraženih HIV-om može napredovati brže nego inače, ali je sasvim moguće da se s njom može nositi. Za to je važno znati značajke liječenja ARVI kod HIV infekcije.

U pravilu, s tom patologijom, osnova terapije su lijekovi koji jačaju imunološki sustav, ali s AIDS-om, ovi lijekovi su kontraindicirani. Stoga se liječenje ARVI kod HIV-inficiranih pacijenata provodi isključivo simptomatski.

Pacijenti mogu biti propisani lijekovi za iskašljavanje, sredstva za smanjenje upale grla, lijekove za borbu protiv prehlade. Često je bolest popraćena hipertermijom, zbog čega mnogi ljudi imaju pitanje: kako smanjiti temperaturu u slučaju SARS-a i HIV-a. U tu svrhu koriste se uobičajeni lijekovi, a najpopularniji su lijekovi na bazi paracetamola: Theraflu, Coldrex i drugi.

Međutim, vrijedi napomenuti da se samo-liječenje za ARVI, kao i za druge infekcije, ne isplati. To će spriječiti neugodne posljedice.

Citomegalovirus za HIV infekciju

Svatko bi trebao znati da se infekcija HIV-om i citomegalovirusom gotovo uvijek prati. Ovo se odnosi na virusne patologije i sposobno je zaraziti bilo koji organ u ljudskom tijelu. Kod zdravih ljudi prisutan je citomegalovirus, ali je u neaktivnom stanju i stoga ne uzrokuje nikakva kršenja. Na pozadini smanjenog imuniteta, infekcija počinje brzo rasti, tako da biste trebali znati njegove glavne znakove i opasnost od bolesti.

Simptomi citomegalovirusa u HIV-u nedvosmisleno su nedvosmisleni, jer pripada oportunističkim bolestima i može utjecati na bilo koji organ. Pod njegovim utjecajem sve zahvaćene strukture počinju se slomiti, na primjer, kada se šire u oči, patogen može uzrokovati sljepoću.

Najčešća patologija koju uzrokuje virus u HIV-u je citomegalija. Odnosi se na teške infektivne procese, koji su često smrtonosni. Dakle, što je bolest ranije prepoznata, veća je vjerojatnost njezine eliminacije.

Citomegaliju možete naučiti pomoću sljedećih znakova:

  • Nerazumna slabost, slabost.
  • Gubitak tijela, zglobova.
  • Suhi kašalj.
  • Kratkoća daha.
  • Hipertermija.
  • Znojenje, osobito noću.
  • Česte prehlade.

Takvi simptomi trebali bi biti razlog za konzultaciju specijaliste za daljnju dijagnozu. Osim toga, citomegalija utječe na unutarnje organe kao što su jetra, slezena, probavni trakt, pluća i živčani sustav, zbog čega nastaju hepatitis, kolitis, upala pluća i živčani poremećaji. Citomegalovirus također često pogađa oči, što dovodi do retinitisa i potpunog gubitka vida.

AIDS može utjecati na bilo koji organ, pa čak i obična prehlada može uzrokovati pogoršanje stanja pacijenta. Stoga, svaka povreda razvijena na pozadini imunodeficijencije ne bi trebala proći neopaženo.

Poraz ENT organa u HIV-u

Glavni uzrok svih popratnih bolesti u HIV-u je oslabljen imunološki sustav. U nemogućnosti da se odupre bakterijama i virusima, tijelo postaje osjetljivo na prehladu ili gripu. Curenje iz nosa, grlobolja, kašalj su drugovi za HIV, koji se teško liječe i imaju veći raspon komplikacija nego kod zdrave osobe.

Poraz ENT organa u HIV infekciji

Važno je znati da je stanje slično prehladi ili gripi (curenje iz nosa, kašalj, vrućica, grlobolja) prvi znak same infekcije HIV-om. Takozvana monocitna angina u HIV ili oralna kandidijaza obično je početni stadij i prve kliničke manifestacije imunodeficijencije.

Do 80% pacijenata s HIV-om imaju komplikacije uha, nosa i grla, koje se mogu podijeliti u nekoliko kategorija:

  • gljivične bolesti - kandidijaza ili histoplazmoza s oštećenjem usne šupljine, ždrijela, nepca, vanjskog uha;
  • bolesti uzrokovane patogenim bakterijama (streptokoki, stafilokoki, Klebsiela, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, salmonela) - sinusitis, upala srednjeg uha, tonzilitis, faringitis, apscesi i nekroza sluznice, kašalj;
  • virusne infekcije - herpes simpleks, šindra, humani papiloma virus, molluscum contagiosum;
  • Kaposijev sarkom je maligna neoplazma koja uključuje meka tkiva orofarinksa, nepca i grkljana u patološkom procesu.

Čak i banalni curenje iz nosa ili kašalj s HIV-om ukazuju na napredovanje imunodeficijencije i mogući prijelaz HIV-a u stadij AIDS-a. Pristupanje sekundarne infekcije još više šteti imunološkom sustavu, a potreban tretman reagira komplikacijama i nuspojavama.

Ali ako osoba koja boluje od HIV-a ima upalu grla, dolazi do kašljanja, otežanog disanja, plaka na tonzilama, povećanih limfnih čvorova vrata, čireva u ustima, promjene u tonu glasa, tinitusa, gubitka sluha i mirisa, a zatim odmah kontaktirajte svog liječnika, kako terapija koja je započela vrijeme određuje daljnji tijek bolesti. Liječenje bolesti gornjih dišnih putova kod imunodeficijencije je iznimno važno s obzirom na moguće komplikacije:

  • metastatski gnojni apscesi su posebno opasni intracerebralni, što dovodi do neuroloških simptoma i često fatalnih;
  • gnojna fuzija koštanih struktura - nosni septum, zidovi sinusa;
  • flegmon vrata - gnojna upala mekih tkiva;
  • bakterijski meningitis;
  • tromboza kavernoznog sinusa;
  • stenoza larinksa;
  • sepsa;
  • hemoptiza ili plućna krvarenja ako je prisutan kašalj.

Dijagnoza bolesti ORL organa u HIV-u

Bilo kakve abnormalnosti u uhu, nosu i grlu kod HIV-a zahtijevaju pažljivo promatranje i procjenu dinamike bolesnikovog stanja. Ako zdrava osoba obično nema kašalj ili curenje iz života koji je opasan po život, a kod osobe zaražene HIV-om, to mogu biti simptomi ozbiljnih komplikacija. Sljedeće metode koriste se za dijagnostiku:

  • prije svega - test krvi za procjenu razine CD4 limfocita - pokazat će stupanj inhibicije imuniteta: ako je to AIDS, onda, na primjer, kašalj može biti loš prognostički znak;
  • fizikalne metode ispitivanja ENT prakse - rinoskopija, faringoskopija, bronhoskopija, olfaktometrija, audioskopija;
  • posebne metode - MRI mozga, paranazalnih sinusa, mekih tkiva vrata; MDCT kostura lica; Ultrazvuk limfnih čvorova i krvnih žila glave i vrata;
  • endoskopsko ispitivanje nosa, nazofarinksa, orofarinksa, grkljana, uha;
  • laboratorijska dijagnostika - opća i biokemijska analiza krvi, bakteriološko ispitivanje iscjedka iz ORL organa radi utvrđivanja patogena.

Vrijedi obratiti pozornost ako bolesnik s HIV-om ima suhi i dugotrajni kašalj. To može biti sporedni znak oštećenja grkljana, što nije toliko opasno u usporedbi s mogućim pojavom upale pluća ili tuberkuloze.

Liječenje ORL organa s HIV-om

Liječenje je prvenstveno usmjereno na suzbijanje aktivnosti retrovirusa - uzročnika HIV-a. Što je imunološki sustav jači i što je stanje pacijenta stabilnije, patogenim mikroorganizmima i virusima je teže ukorijeniti se u njegovu tijelu. Specifično liječenje ovisi o etiologiji i patogenezi:

  • Hladnoća s HIV-om liječi se istim skupom proizvoda kao i kod zdrave osobe, s iznimkom imunomodulatornih lijekova koje osoba zaražena HIV-om treba primati cijelo vrijeme;
  • s mikrobiološkim lezijama - antibioticima širokog spektra, ali je poželjno izvesti bakterijsku kulturu na osjetljivost, jer prekomjerna antibiotska terapija šteti više od koristi;
  • antivirusna sredstva iz skupine aciklovira za herpes ili interferon za papiloma virus;
  • antimikotici - derivati ​​imidazola za gljivične infekcije;
  • protuupalna, antipiretska i analgetska sredstva, ovisno o simptomima;
  • bronhodilatatore i sredstva za razrjeđivanje sputuma ako se bolesnik muči suhim kašljem;
  • detoksikacija i antialergijska terapija ako je potrebno;
  • opće mjere za poboljšanje stanja pacijenta - uzimanje vitamina, pijenje puno tekućine, uravnotežena prehrana, pridržavanje.

Uspjeh liječenja ovisi o stupnju depresije imuniteta, prisutnosti teških komorbiditeta (malignih neoplazmi, hepatitisa, tuberkuloze) i odgovoru ENT organa na odabrani tretman. Najčešće je moguće prevesti patologiju grla, uha i nosa u slučaju HIV-a iz akutne u kroničnu. Potpuno izlječenje je moguće s ranom dijagnozom i visokom razinom limfocita CD4.

16 znakova da imate HIV

Simptomi HIV-a

U roku od mjesec dana ili dva, nakon što je HIV ušao u tijelo, između 40 i 90% ljudi počinje doživljavati simptome slične gripi, poznate kao sindrom akutne retrovirusne infekcije (ARS). Ali ponekad se simptomi HIV infekcije ne manifestiraju godinama, ponekad čak i desetljećima nakon infekcije.

"U ranim fazama, najčešći simptomi HIV infekcije su njihova potpuna odsutnost", kaže Michael Horberg, liječnik, glavni liječnik odjela za HIV / AIDS u Oaklandu, Kalifornija. U Sjedinjenim Američkim Državama, jedan od pet osoba koje imaju HIV ne znaju to, i to je razlog zašto je toliko važno da se testirate, pogotovo ako ste imali nezaštićeni seks s više od jednog partnera ili ste koristili intravenske lijekove.

Evo nekih znakova da ste zaraženi HIV-om.

groznica

Jedan od prvih znakova ARS-a može biti blagi porast temperature, na oko 38,8 stupnjeva Celzija.

Vrućica, ako počne, često je popraćena i drugim simptomima - obično blagim. Takvi pridruženi simptomi mogu biti umor, otečeni limfni čvorovi i bol u grlu.

"U tom trenutku, kada osoba počne doživljavati ARS, virus se kreće u krvotok i počinje se brzo i snažno razmnožavati", kaže dr. Carlos Malvestutto. "Kad se to dogodi, započinju upalni odgovori imunološkog sustava."

umor

Upalne reakcije koje se javljaju u imunološkom sustavu napadnutom virusom mogu učiniti da se osjećate umorno i letargično. Umor može biti i rani i kasni znak infekcije HIV-om.

54-godišnji Ron, oglašivač s Srednjeg zapada, počeo je brinuti o svom zdravstvenom stanju kad je otkrio da je nakon jednostavne šetnje bio nevjerojatno iscrpljen. "Sve što sam strašno umorio", kaže on. "Prije toga, mogla sam hodati 5 km dnevno bez da se osjećam umorno."

Ronovi testovi na HIV pokazali su pozitivan rezultat 25 godina prije nego što je počeo osjećati umor. Umor tijekom akutne faze ili neposredno nakon pojave HIV infekcije možda nije tako očigledan.

Bolovi u mišićima, zglobovima, oteklim limfnim čvorovima

ARS se često pogrešno smatra za gripu, mononukleozu ili drugu virusnu infekciju, čak i za sifilis ili hepatitis.

To ne iznenađuje: mnogi simptomi ovih bolesti i HIV su identični, uključujući bol u zglobovima, mišićima i limfadenopatiji.

Limfni čvorovi su dio imunološkog sustava tijela i, u pravilu, u njima se javlja upala nakon što je infekcija prodrla u tijelo. Većina povećanih limfnih čvorova nalazi se u pazuhu, preponama i vratu.

Grlobolja i glavobolja

Uz ostale simptome, grlobolja i glavobolja često se mogu prepoznati kao ARS samo u kontekstu, kaže dr. Horberg.

Ako ste u posljednje vrijeme počinili ishitrene radnje kojima biste mogli biti izloženi riziku, testiranje na HIV bi bila dobra ideja. Napravite test na HIV za sebe i druge: HIV je najviše zarazan u ranoj fazi.

Imajte na umu - budući da odmah nakon infekcije tijelo još uvijek ne proizvodi antitijela na HIV, test antitijela možda neće otkriti infekciju. Može proći nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci kada se u krvi počnu otkrivati ​​antitijela na HIV. Zatražite druge testne mogućnosti, kao što su one koje određuju virusnu RNA - to je moguće u roku od devet dana nakon infekcije.

Osip kože

Kožni osip se može pojaviti u ranim i kasnim fazama HIV / AIDS-a.

Za Rona je to bio još jedan znak da možda nema samo alergiju ili prehladu.

"To su bila mala, ružičasta područja na mojim rukama koja su izgledala poput čireva", kaže Ron. Osip se može pojaviti na tijelu. "Ako pojava lezija nije razumno objašnjenje i teško ih je liječiti, trebali biste razmisliti o HIV testu", kaže dr. Horberg.

Mučnina, povraćanje, proljev

Između 30% i 60% ljudi ima kratkotrajne epizode mučnine, povraćanja ili proljeva u ranim fazama HIV infekcije, kaže dr. Malvestutto.

Ovi se simptomi mogu pojaviti kao rezultat antiretrovirusne terapije, au kasnijim stadijima infekcije to je obično posljedica infekcije koinfekcijama.

"Proljev koji se ne zaustavlja i ne reagira na konvencionalno liječenje može biti znak HIV-a", kaže dr. Horberg. Ili, simptomi mogu biti uzrokovani organizmima koji se obično ne nalaze kod ljudi sa zdravim imunološkim sustavom, dodaje on.

Gubitak težine

Nakon što se oglasio izraz "gubitak težine AIDS-a", neobjašnjivi gubitak težine smatra se znakom višeg stupnja bolesti. Djelomično, može biti povezana s teškim proljevom.

"Ako već gubite na težini, to znači da je imunološki sustav prilično iscrpljen", objašnjava dr. Malvestutto. “Za pacijenta koji je izgubio mnogo težine, čak i ako i dalje jede što je više moguće, to znači posljednji stadij HIV-a. Još uvijek se susrećemo s velikim brojem takvih bolesnika, iako je ovo stanje postalo rjeđe zbog antiretrovirusne terapije.

Osobi se dijagnosticira sindrom iscrpljenosti ako je izgubio 10% ili više početne tjelesne težine, a ima proljev, slabost i groznicu, koja traje više od 30 dana.

Suhi kašalj

Suhi kašalj bio je prvi znak da nešto nije u redu s Ronom. Isprva je odlučio kriviti alergiju.

Ali kašalj je trajao godinu i pol, a pogoršalo se. Benadril, antibiotici i inhalatori nisu riješili problem. Alergolozi mu također nisu mogli pomoći.

Ovaj simptom - podmukli kašalj - može trajati tjednima, a čini se da nema nikakvog učinka. Prema dr. Malvestuttu, to je tipično za sve bolesnike s HIV infekcijom.

upala pluća

Kašalj i gubitak težine mogu biti znanstvenici ozbiljnih infekcija uzrokovanih mikroorganizmima koji vam nisu smetali dok imunološki sustav nije dobro funkcionirao.

Postoji mnogo različitih oportunističkih infekcija i svaka se može manifestirati drugačije, “kaže dr. Malvestutto. U slučaju Rona, to je bila pneumokistična pneumonija (PCP), također poznata kao "AIDS-pneumonija", koja ga je na kraju dovela u bolnicu.

Druge oportunističke infekcije uključuju toksoplazmozu, parazitske infekcije koje djeluju na mozak; tip herpes virusa koji se naziva citomegalovirus i infekcije kvasca kao što je drozd.

Noćno znojenje

Oko polovice ljudi pati od noćnog znojenja u ranim fazama HIV infekcije, kaže dr. Malvestutto.

Ovo stanje može biti još češće kod napredne infekcije i ne biti povezano s tjelovježbom ili unutarnjom temperaturom.

Poput plime i oseke koje žene doživljavaju tijekom menopauze, noćno znojenje se ne može liječiti.

Promjena noktiju

Još jedan znak infekcije HIV-a u kasnom stadiju su promjene na noktima, kao što su "bataci" (zadebljanje i savijanje noktiju), cijepanje noktiju, promjena boje ili bojenje na nokatnoj ploči (crne ili smeđe crte koje teku vertikalno ili horizontalno).

Često se to događa zbog gljivične infekcije kao što je Candida. "Pacijenti s osiromašenim imunološkim sustavom obično su osjetljiviji na gljivične infekcije", kaže dr. Malvestutto.

Gljivične infekcije

Druga gljivična infekcija koja je uobičajena u kasnijim fazama je drozd i oralna infekcija uzrokovana gljivicom Candida, vrstom kvasca.

"To su vrlo česti mikroorganizmi koji uzrokuju infekcije kvasca kod žena", objašnjava dr. Malvestutto. "Obično se pojavljuju u ustima ili jednjaku, što uzrokuje poteškoće u gutanju."

Jednog dana, Ron se probudio i pronašao bijele mrlje na svom jeziku. Ovo je drozd. Prema njegovim riječima, "to nije bilo tako uznemirujuće stanje, ali bio sam samo neugodan." Bilo je teško riješiti se infekcije, ali konačno se Ron uspio nositi s njom nakon što je počeo uzimati lijekove za borbu protiv HIV-a.

Odvraćanje pažnje ili poteškoća u koncentraciji

Kognitivni problemi mogu biti znak demencije HIV infekcije, koja se obično razvija u kasnijim fazama bolesti.

Pored problema odsutnosti i koncentracije povezane s demencijom povezanom sa AIDS-om, ovo stanje može uključivati ​​i probleme s pamćenjem i probleme u ponašanju, kao što su ljutnja ili razdražljivost.

Mogu se razviti čak i motoričke promjene: javlja se nespretnost, narušava koordinacija i javljaju se problemi pri rješavanju problema koji zahtijevaju fine motoričke sposobnosti, kao što je npr. Pisanje rukom.

Opći ili genitalni herpes

Oralni i genitalni herpes može biti znak i za ARS i za kasne faze HIV infekcije.

Treba napomenuti da herpes može biti čimbenik koji povećava rizik od dobivanja HIV-a. To je zato što genitalni herpes proizvodi ulcere koji olakšavaju ulazak HIV-u u tijelo tijekom seksa. A ljudi koji žive s HIV-om imaju tendenciju da imaju ozbiljnije i česte pojave herpesa, jer HIV slabi imunološki sustav.

Trnci i slabost

Kasni stadiji HIV-a također mogu uzrokovati obamrlost i trnce u rukama i nogama. Ovo stanje se naziva periferna neuropatija, često pronađena kod osoba s uznapredovalim dijabetesom.

"Ovo stanje signalizira oštećenje živaca", kaže dr. Malvestutto. Ovi se simptomi mogu ublažiti korištenjem lijekova protiv bolova i antikonvulziva, kao što je Neurontin (Gabapentin).

Menstrualni poremećaji

Infekcija HIV-om u kasnijim fazama povećava rizik od menstrualne disfunkcije, koju karakterizira smanjenje izlučevina i kraća razdoblja.

No, očigledno, te promjene imaju više veze s gubitkom težine i lošim zdravljem žena u kasnijim fazama infekcije, a ne sa samom infekcijom.

HIV infekcija također je bila povezana s ranom dobi menopauze (47 do 48 godina za zaražene žene, u usporedbi s 49 do 51 godina za neinficirane žene).

Simptomi HIV rinitisa

Znakovi prehlade

Tijekom života, ljudsko tijelo nije imun na određenu bolest. To je popraćeno promjenama u okolišu, individualnim karakteristikama organizma, načinu života. Jer povremeno imunološki sustav slabi, postoje slučajevi raznih prehlada. Među njima, najčešća prehlada, ili, prema znanstvenim, rinitis.

Ova se bolest najčešće javlja zbog hipotermije, u kojoj dolazi do slabljenja imunološkog sustava, kao i zbog isušivanja sluznice. Istovremeno, prirodna mukozna barijera koja štiti nosnu šupljinu od prašine i mikroorganizama nestaje, što kao rezultat olakšava ulazak bakterija. Kako se manifestira?

Prvi znakovi prehlade

Najčešće se rinitis manifestira općom slabošću, oštećenjem radne sposobnosti i koncentracijom na određene predmete ili stvari, povećanom osjetljivošću na svjetlo, vrtoglavicom, kidanjem i iscjedkom iz nosa. Kod nekih bolesti, priroda nosnih sekrecija dramatično se mijenja - ako se kod obične prehlade vidi sluzav, vodeni iscjedak, onda se, na primjer, zbog sinusitisa, priroda tih izlučevina mijenja: mijenjaju boju, miris, teksturu, pojavljuju se tragovi gnoja itd., za druge bolesti (na primjer, za istu gripu), curi nos može biti gotovo potpuno odsutan. Jedini simptomi koji ukazuju na razvoj curenja nosa su svrbež nosa i suzenje.

U međuvremenu, potrebno je izdvojiti takvu bolest kao ozena. Karakterizira ga oslobađanje velike količine sluzi s neugodnim mirisom. U ovom slučaju, ako se rinitis različite prirode ne prenosi s osobe na osobu, kao rezultat toga, gotovo 70% ljudi koji su došli u kontakt s bolesnom osobom postalo je bolesno.

Budući da je curenje iz nosa samo simptom, ne bi ga trebalo liječiti; prije svega potrebno je otkriti uzrok prehlade, a tek onda propisati odgovarajući tretman.

Dijete ima prve znakove prehlade

Nesumnjivo, prehlade (na primjer, poput rinitisa) daju odraslima puno problema, a nije da je bolest teška. Takve bolesti najčešće su neugodne zbog komplikacija, a ne zbog vlastitog tijeka. Ta se činjenica osobito treba uzeti u obzir kod djece, jer se dječje tijelo može mnogo bolje podnositi bilo kojom patologijom. To vrijedi i za rinitis.

Prvi znak razvoja prehlade kod djeteta. nesumnjivo će postojati obilna sluz iz nosnih prolaza. Mnoga djeca, pogotovo mlađa, ne znaju puhati svoj nos. Stoga im trebate pomoći u čišćenju nosnih prolaza. Ako dijete stalno njuška, trebate ga spriječiti da to učini, jer nosna sluz može ući u dišni sustav (u djetetu nisu dovoljno široka), a to može uzrokovati gušenje i gušenje.

Osim toga, curenje iz nosa kod djece može biti praćeno gubitkom sluha, nosom. Neurološki poremećaji mogu se razviti u obliku vrtoglavice, pretjerane suze.

Curenje nosa kao znak trudnoće

Česti slučajevi razvoja rinitisa kod trudnica. Zbog toga, vrlo često možete čuti pitanje - može razviti prehladu tijekom trudnoće. Da, može. Treba imati na umu da obično, tijekom trudnoće, curenje iz nosa prati stanje određene slabosti (stječe se dojam da je malo hladno). Često se curi nos u prvim danima trudnoće, obično nekoliko dana nakon začeća, ali čak i prije menstruacije. U ovom slučaju, zbog promjene hormonalne pozadine majke nastaje curenje iz nosa - sve sile tijela bacaju se u oplodeno jajašce kako bi se smjestilo u maternici. Počinju dominirati hormoni kao što su progesteron, prolaktin, a kasnije i ljudski korionski gonadotropin. Svi oni utječu na odgovor imunološkog sustava, čineći tijelo osjetljivijim na djelovanje raznih bakterijskih ili virusnih agenasa. Zbog takve promjene u hormonskim razinama, kao i zbog razvoja fetusa, uočava se fiziološko smanjenje imuniteta žene, jer tijekom trudnoće, prvo tijelo shvaća fetus u razvoju kao strano sredstvo koje može značajno oštetiti tijelo. Da bi se fetus normalno razvio, tijelo potiskuje aktivnost imunološkog sustava za normalan rast i razvoj djeteta.

Osim toga, može se razviti curenje iz nosa uslijed nekih individualnih karakteristika sintetiziranih hormona - na primjer, progesteron potiče zadržavanje tekućine u tijelu, zbog čega je moguć razvoj edema i na ekstremitetima i trupu, te na sluznicama (osobito nosu).

Glavnu opasnost tijekom trudnoće predstavljaju različiti patogeni. Imunitet žene je oslabljen, što im olakšava ulazak u unutarnje okruženje, i jednom u krvotoku majke, mikroorganizam je u stanju ući u tijelo djeteta u razvoju. To može potaknuti razvoj pobačaja, kao i različite malformacije ili mutacije (prodiranje različitih virusnih agensa (npr. Rubeole) u prvom tromjesečju trudnoće je posebno opasno).

Ako sumnjate da je ova ili ona infekcija uzrok prehlade, a također i ako dođe do značajnog pogoršanja stanja, odmah se obratite liječniku. Samoliječenje, u sličnoj situaciji, može u najboljem slučaju dovesti do pogoršanja stanja, au najgorem slučaju do razvoja intrauterine smrti ploda ili pobačaja.

Treba imati na umu da uobičajeni curenje iz nosa, razvijeno bez sudjelovanja mikroorganizama, nikada neće biti praćeno prekomjernom toplinom, promjenom boje nosne sluzi, promjenom njezinog mirisa.

Znakovi alergijskog rinitisa

Proljeće se promatra cvjetanje i cvjetanje većine biljaka. Ova prekrasna sezona, međutim, prava je noćna mora za ljude s povećanom osjetljivošću na pelud, topolov dlaku, određene mirise. Međutim, mnogi čak i ne shvaćaju da su svi simptomi slabosti koje manifestiraju zapravo znakovi alergije, a ne prehlada. Kako ti ljudi mogu djelovati tako da mogu bez straha izaći van?

Posebno za osobe s alergijama nastala je određena skupina blokatora histamina (antialergijski lijekovi).

Ovi lijekovi uključuju tavegil, suprastin. Ti lijekovi pripadaju prvoj generaciji antihistaminika. Koriste se uglavnom za ublažavanje alergijskog napada (oni su hitni lijekovi za alergije). Nesumnjiva prednost njihove uporabe je mogućnost njihove primjene kod vrlo male djece (otprilike u dobi od 6 mjeseci).

Imajte ove lijekove i neke negativne osobine. To uključuje inhibiciju glavnih reakcija u tijelu, prekomjernu pospanost, gubitak pamćenja. U teškim slučajevima padne krvni tlak, mogu se razviti poremećaji funkcije srca. U muškaraca, libido može nestati.

Takvi lijekovi kontraindicirani su za uporabu kod osoba čiji rad uključuje produženu koncentraciju pažnje (liječnici, vozači, piloti, spašavači spadaju u tu kategoriju).

Napredniji antialergijski lijekovi uključuju antihistaminike druge generacije. Njihovi predstavnici su klaritin, fenkarol, clemistin.

Ovi lijekovi nemaju inhibitorni učinak na aktivnost živčanog sustava, što ih čini mogućim u osoba kojima je zabranjeno uzimanje lijekova prve generacije.

Antialergijski lijekovi treće generacije (telfast, zyrtec) još su učinkovitiji antialergijski lijekovi. Osim što ne djeluju na živčani sustav, sigurni su iu odnosu na kardiovaskularni sustav, što dodatno proširuje broj ljudi koji mogu uzimati ove lijekove. Antialergijski učinak i njegovo trajanje, uz korištenje tih sredstava, je za red veličine veći od onog koji osigurava prva i druga generacija lijekova. Osim toga, ovi lijekovi su savršeno sigurni za uporabu s drugim lijekovima.

Za potpuniji tretman preporuča se uporaba vitaminskih kompleksa. Oni doprinose normalizaciji svih metaboličkih procesa, smanjuju reaktivnost imunoloških krvnih stanica.

Nije korisno, a neki prehrambeni dodatci će biti. Mnogi minerali u svom sastavu normaliziraju prekomjernu reaktivnost stanica i sprječavaju razvoj pretjerano jake alergijske reakcije, koja je uzrok alergijskog rinitisa.

Kod nekih bolesnika, u liječenju alergijskog rinitisa. Preporučuje se provesti postupak umjetne alergije, čija je suština kako slijedi - alergen se uvodi u tijelo, u malim dozama, što utječe na razvoj reakcije. Vremenom se razvija imunološka tolerancija na ovaj alergen, i kao rezultat toga, sljedeći put kada dođe u kontakt s njom, alergijska reakcija se ne razvija, ili se nastavlja nježnije.

Osim toga, za liječenje alergijskog rinitisa može se koristiti i narodnih lijekova. Dobra pomoć ukapavanjem aloe soka i repa u nosne prolaze. Možete upotrijebiti pričvršćivanje vruće vrećice soli ili tvrdo kuhanih jaja na nos (međutim, ti postupci ne bi trebali biti provedeni kod akutnog sinusitisa).

Test alergijskog rinitisa

Pravodobna dijagnoza bolesti omogućuje vam propisivanje odgovarajućeg liječenja i liječenja od bolesti u najkraćem mogućem roku. Da bi se odredila predispozicija ili prisutnost alergijskog rinitisa, stvoreno je nekoliko tehnika koje omogućuju otkrivanje njegove prisutnosti.

U predbolničkom stadiju, jednostavan test - upitnik može razjasniti prisutnost alergijskog rinitisa. Sastoji se od 11 pitanja. Svaki pozitivan odgovor daje dvije točke. Svako pitanje uvjetno sakuplja pacijentovu alergološku povijest - da li je prije bilo prijeteća prehlada, koliko su često trajali, koji su se simptomi pratili, koji su lijekovi pomogli, itd. Ako imate više od 25 bodova u zbiru odgovora, reći će da je uzrok prehlade alergijska reakcija na određeni alergen. Sukladno tome, smanjenje broja bodova srazmjerno smanjuje vjerojatnost alergijske naravi prehlade.

Još jedan, pouzdaniji test za alergijski rinitis može se smatrati alergijskim testom. Ovaj je postupak vrlo jednostavan - kada se alergen ili alergen sam nanese na kožu, ako je prisutna preosjetljivost, na koži se formira zona hiperemije (crvenila) čiji izgled prati svrab, neugodni osjećaji u području uporabe alergena. Osim toga, mogu postojati simptomi edema sluznice nosa - kidanje, oticanje nosa, curenje nosa, poteškoće u nosnom disanju. Ovaj test vam omogućuje da utvrdite da li je curenje iz nosa, postojeće prije, alergijske, ili je uzrokovao potpuno drugi razlog.

Ovi testovi daju preliminarne podatke o alergijskom rinitisu: ispitni upitnik se najčešće koristi u ambulantnom stadiju, a alergijski test je već prerogativ bolnice.

Dakle, jasno je da uzrok prehlade može biti gotovo svaka bolest. Kompetentna prevencija respiratornih bolesti omogućuje vam izbjegavanje razvoja prehlade i sprječavanje razvoja svih vrsta komplikacija. Ne podcjenjujte ovaj simptom, jer tada možete jako požaliti.

Simptomi i liječenje HIV infekcije | Kako liječiti HIV infekciju ?. Narodni lijekovi za HIV

Sindrom stečene imunodeficijencije, također poznat kao HIV infekcija (AIDS), postao je jedan od najvažnijih medicinskih problema u svijetu. Bolest je otkrivena 1981. godine. Trenutno je najteža STI. Svi liječnici uključeni u SPI ili oni koji rade sa STI rizičnom skupinom trebaju znati glavne simptome bolesti; Prema anamnezi, procjenjujte rizik od bolesti, savjetujte identifikaciju zaraženih HIV-om i smanjite rizik od infekcije drugih ljudi.

Simptomi HIV infekcije

U manifestnom razdoblju (razdoblju visine bolesti) prevladavaju kliničke manifestacije oportunističke infekcije. Najčešća upala pluća uzrokovana pneumokistama, gastrointestinalnim i plućnim oblicima kriptosporoidoze, generalizirana infekcija toksoplazmozom, često se javlja u obliku encefalitisa, generaliziranih manifestacija herpes i citomegalovirusne infekcije, mikoze, bakterijskih infekcija.

Dermatološki znakovi HIV-a

Različite lezije kože i sluznice vrlo su česta pojava infekcije HIV-om. Oni se javljaju u gotovo svim kliničkim oblicima bolesti, a ne samo u fazi razvoja AIDS-a, i imaju dijagnostički i prognostički značaj.

Pojavljuje se gotovo polovica bolesnika u akutnom razdoblju asimptomatski, zajednički, simetrični osip. nalikuje osipu ospica ili sifilitičkoj roseoli. Lokalizira se uglavnom na tijelu. Održava od 3 dana do 2-3 tjedna. Histološki, ovaj eksantem je karakteriziran perivaskularnim limfocitnim i histiocitnim infiltratima.

Mogu se pojaviti i simptomi HIV infekcije. hemoragijska mjesta. promjera do 3 mm, slično hemoragičnom alergijskom vaskulitisu. Takvi se osipi mogu kombinirati s ulceracijom sluznice usta i jednjaka i teškom disfonijom. Možda pristupanje virusnih lezija kože (molluscum contagiosum).

Tijekom prijevoza HIV infekcije je otkrivena seboroični ekcem. u akutnom stadiju bolesti, rjeđe je, au fazi razvoja AIDS-a - u 46–83%. U velikom broju bolesnika to je prvi klinički simptom HIV infekcije, koji se ponekad javlja 1-2 godine prije početka drugih kliničkih simptoma. Razlika od ekcema je u tome što se točkasti elementi nalaze na vlasištu, vratu, licu.

zajednička gljivične lezije kože i noktiju često se javljaju kod HIV infekcije. Bolest se može pojaviti u obliku lezija tipičnih za lišajeve. Atipične manifestacije uočene su na licu i vratu, prema kliničkoj slici može nalikovati eksudativnom eritemu, seborealnom dermatitisu, folikulitisu. Rubrofitija dlanova i potplata dobiva znakove palmarnog-keratoderme. Pityriasis versicolor karakterizira širenje lezija s tendencijom infiltracije i lichenifikacije kože.

Sve dermatološke manifestacije koje su atipične po dobi, lokalizaciji, tijeku, tipičnom položaju i otpornosti terapije trebaju upozoriti liječnika.

Kaposijev sarkom kao jedan od simptoma HIV virusa

Kaposijev sarkom - najkarakterističniji simptom dermatološkog tumora HIV infekcije. Bolest često započinje pojavom na koži donjih ekstremiteta crvenkasto-plavičastih mrlja, koje se povećavaju na 5 cm ili više u promjeru. Nakon nekog vremena pojavljuju se simptomi infekcije HIV-om, kao što su gusto-elastični čvorići veliki kao grašak, koji se mogu spojiti u infiltrativne plakove i tumorske formacije. Proces je popraćen edemom. Uz osip, postoje i krvarenja sa sekundarnim odlaganjem hemosiderina u kožu.

U slučajevima HIV infekcije, žarišta sarkoma nalaze se u srednjoj i gornjoj trećini dermisa, rjeđe u donjem dijelu dermisa, šireći se u potkožno masno tkivo. Histološki, to je poremećena vaskularna novotvorina, proliferacija vretenastih stanica nalik stanicama sarkoma.

Klinička obilježja koja razlikuju Kaposijev sarkom povezan s HIV infekcijom iz klasičnog oblika (u starijih osoba):

mlade dobi (do 35 godina);

teži, progresivni tijek;

zajednička priroda kožnih lezija s brzom generalizacijom procesa i zahvaćanjem sluznice usta, limfnih čvorova, unutarnjih organa.

Također, s Kaposijevim sarkomom povezanim s HIV infekcijom, nedostaje terapijski učinak liječenja i visoka smrtnost u prvih 1-2 godine nakon njegovog pojavljivanja. Poraz perifernih limfnih čvorova u bolesnika može prethoditi pojavi kliničkih simptoma HIV infekcije na koži i sluznicama. To je značajka Kaposijevog sarkoma. Od ostalih tumorskih procesa uočen je karcinom skvamoznih stanica oralne sluznice i anorektalna regija.

Herpes simplex karakterizirana teškim kroničnim tijekom s nastankom ulceroznih lezija, širenjem herpetičkih erupcija na različitim dijelovima kože i sluznicama. Ulcerativne herpetičke lezije karakterizira znatna bol. Jedini terapeutski agens koji kod takvih pacijenata može ublažiti stanje i čak uzrokovati privremenu remisiju je intravenski aciklovir.

herpes zoster može se pojaviti u bilo kojem razdoblju i biti različiti u ozbiljnosti. Moguće ponavljanje bolesti.

"Dlakava" leukoplakija sluznice usne šupljine do sada opisana samo u bolesnika sa simptomima HIV infekcije. Vjeruje se da je uzročnik Epstein-Barr virus ili humani papiloma virus. Obično lokalizirana u stražnjoj i srednjoj trećini lateralne površine jezika u kontaktu sa zubima; subjektivni osjećaji su odsutni. Histološki odgovara elementima jednostavnih bradavica.

Kandidijaza na sluznici Počinje s drozdom, ali za razliku od normalne kandidijaze u bolesnika sa simptomima HIV infekcije, rezultirajuća bijela patina brzo raste zajedno s donjom sluznicom i ne uklanja se pri struganju. Nakon prisilnog uklanjanja - krvarenje erozije. Candida osip gotovo ne može liječiti. Možete pokušati poboljšati stanje pacijenata koji koriste nizoral.

Na temelju kliničke slike može se posumnjati na infekciju HIV-om. Da biste potvrdili dijagnozu, potrebni su testovi na protutijela za HIV. Mnogi slučajevi asimptomatske faze HIV infekcije otkriveni su tijekom masovnog pregleda. Za određivanje koncentracije virusne RNA pomoću metode reverzne PCR. Dinamika koncentracije virusne RNA omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja, stupnja infektivnosti pacijenta i prognozu AIDS-a.

Metode za detekciju proviralne DNA pomoću PCR-a uglavnom se koriste u znanstvene svrhe. Genotipizacija i fenotipizacija HIV-a koristi se za identifikaciju otpornosti uzročnika na antiretrovirusne lijekove.

Apsolutni pokazatelji za testiranje simptoma HIV infekcije su:

akutna febrilna faza;

Rinitis (curenje iz nosa). Opis, uzroci, simptomi i liječenje rinitisa

Rinitis (curenje iz nosa) - glavni simptom prehlade i raznih virusnih infekcija.

Osim toga, curenje iz nosa je zaštitna reakcija tijela na iritaciju raznim mikroorganizmima, virusima i alergenima sluznice. Zaštita sluznice očituje se u obliku pojačanog izlučivanja sluzi, kihanja i edema, koji uklanjaju patogene u početnoj fazi prodiranja u tijelo.

Rinitis je skupina bolesti koje se nazivaju sinusitis. Ova skupina, osim rinitisa, također uključuje: sinusitis. ethmoiditis. Prednja. sfenoiditis. Za vizualni primjer razmotrite donju sliku:

Vrste i uzroci rinitisa (rinitisa)

- Alergijski rinitis. Uzroci: reakcija tijela na kućnu prašinu. topola dolje, životinjska dlaka, dolje, pero, pelud.

- Neurovegetativni rinitis. Uzroci: poremećaji živčanog mehanizma odgovorni za normalnu fiziologiju nosa.

    Infektivni rinitis. Ovaj tip rinitisa je najčešći. Glavni uzroci su virusi i bakterije. Osim toga, bilo koji od tipova zaraznih rinitisa satelitske bolesti kao što je SARS. gripu. ospice. grimizna groznica. difterija, itd. Opasno je da virus, prodire u nazofarinks, narušava zaštitne mehanizme tijela i otvara slobodan ulazak u virus. Infektivni rinitis podijeljen je na:

Kronični rinitis. Podijeljeno na:

- atrofični rinitis. Uzroci: Komplicirana kronična vrsta rinitisa, čiji su uzroci genetska predispozicija, virusne infekcije i dugotrajne bolesti nosne šupljine. Ovaj tip rinitisa naziva se "Fetid ozena curi nos".

- hipertrofični rinitis. Uzroci: Dolazi do kontakta s prašinom i plinom. Zbog tih faktora raste skeletni kostur nosne vrećice i sluznice.

  • Medicinski rinitis. Uzrok medicinske prehlade, u pravilu, je ovisnost i zlouporaba raznih kapi i sprejeva.
  • Traumatski rinitis. Uzrokuje se oštećenjem nazalnog septuma.

    Glavni uzroci rinitisa

    Ako su svi sažeti, možemo razlikovati sljedeće glavne uzroke rinitisa (rinitisa):

    - jako zagađenje prašinom i plinovima;

    - virusi, bakterije i drugi patogeni;

    Simptomi rinitisa (rinitisa)

    - curi nos, poput vode;

    - svrbež i pokretanje nosa;

    Oblici alergijskog rinitisa:

    Što točno imate alergije možete pronaći u bolnici, stoga je bolje konzultirati specijaliste, jer alergijski rinitis, s nepravilnim liječenjem, može dovesti do bronhijalne astme.

    Simptomi neurovegetativnog rinitisa:

    - tekući vodeni ispust;

    - česti napadi teških tekućina nakon spavanja.

    Liječenje ove vrste rinitisa treba uključivati ​​liječenje živčanog sustava, sedativa i tretmana vodom.

    Ako imate ove simptome, najbolje je konzultirati liječnika.

    Simptomi bakterijske prehlade:

    - oticanje nosne vrećice;

    - mutno gusto ispuštanje žute ili zelene boje;

    - crvenilo iznad gornje usne i blizu nosa.

    Produženi bakterijski curenje iz nosa može dovesti do upale sinusa (sinusitis), otitisa i drugih ozbiljnijih bolesti.

    Simptomi atrofičnog rinitisa:

    - Atrofija sluznice i koštanih stijenki nosne šupljine;

    - oslobađanje gnojnih sekreta s oštrim neugodnim mirisom;

    Imajući ovu vrstu rinitisa bolje je odmah konzultirati liječnika.

    Simptomi hipertrofičnog rinitisa:

    - stalna poteškoća disanja nosa.

    Tretira se uklanjanjem hipertrofiranih dijelova kosti i sluznice.

    Simptomi prehlade lijekovima:

    - posude sluznice prestaju raditi samostalno.

    To je težak tip rinitisa u liječenju, jer je poremećena prehrana sluznice i ona umire.

    Simptomi traumatskog rinitisa:

    - Često jedna polovica nosa pati od rinitisa, a druga od suhe sluznice;

    - ne idi na balege. Oni se zgušnjavaju i teku kroz zid larinksa u ždrijelo.

    U tom slučaju potrebno je smanjiti temperaturu i povećati vlažnost u prostoriji u kojoj je osoba najvjerojatnije. To se može učiniti, na primjer, pomoću ovlaživača zraka.

    Liječenje rinitisa (rinitisa)

    Kao što već znamo u vama, rinitis (curenje nosa) je simptom, stoga je za njegovo liječenje potrebno identificirati bolest koja je izazvala curenje iz nosa.

    Također je vrijedno napomenuti da neke vrste rinitisa ne zahtijevaju liječenje kao takvo, već jednostavno da bi se spriječilo njegovo nadraživanje. Primjerice: ponekad, da bi se zaustavila prehlada, dovoljno je provesti mokro čišćenje u dnevnoj sobi i ukloniti izvor patogena (životinju, neke cvjetajuće sobne biljke, stari tepih ili čak promijeniti jastuk).

    Za liječenje rinitisa uglavnom se koriste vazokonstriktivne kapi i sprejevi, kao i antivirusni lijekovi koji su učinkoviti protiv mnogih tipova SARS virusa.

    Vazokonstriktivni lijekovi protiv prehlade

    Razne kapi i sprejevi protiv obične prehlade, koji padaju na nosnu sluznicu, uzrokuju sužavanje krvnih žila. U nosnoj šupljini smanjuje se oteklina koja blokira zrak. Stopa stvaranja nove sluzi se smanjuje i postaje deblja.

    Ako se odlučite između kapi i spreja, bolje je dati prednost spreju, jer ima točnu dozu lijeka, koja je ekonomičnija, sprječava predoziranje i nuspojave.

    Proizvodi koji sadrže ksilometazolin: "Galazolin", "Za", "Rinonorm", "Xymelin", "Farmazolin".

    Trajanje djelovanja lijekova s ​​ksilometazolinom oko 4 sata.

    Proizvodi koji sadrže oksilmetazolin: "Nazivin", "Ferveks", "Nazol", "Noksprey", "Fazin".

    Trajanje djelovanja lijekova s ​​oksimetazolinom 10-12 sati.

    Lijekovi koji uključuju oksimetazolin strogo su kontraindicirani u trudnoći, dijabetesu. oštećena bubrežna funkcija i djeca mlađa od 1 godine.

    Sredstva koja sadrže nafazolin: "Sanorin", "Naftigin".

    Trajanje djelovanja lijekova s ​​nafazolinom je 4-6 sati.

    Sve vazokonstriktivne kapi i sprejevi protiv prehlade ne preporučuju se više od 7 dana za redom. Kod tjednih primjena takvih sredstava, ne pojavljuju se nuspojave, ali uz redovitu dugotrajnu uporabu, posude postaju ovisne o lijeku.

    Pilule protiv prehlade

    "Sinupret". Koristi se za liječenje prehlade u bronhijama, plućima i nazofarinksu. Imaju mukolitički, iskašljavajući i protuupalni učinak. Sadrži ekstrakt encijana, miješajući, verbena, bobica, cvjetove jaglaca uz šalicu. Kontraindicirano kod djece do 3 godine.

    "Koldakt". Kompleksni pripravak na bazi klorfeniramin maleata i fenilpropanolamin hidroklorida. Koristi se za uklanjanje simptoma mnogih prehlada, praćenih alergijama. oticanje respiratorne tuposti i nazofarinksa, rinitis. Kontraindicirana kod djece mlađe od 12 godina, trudna, oboljelih od koronarne bolesti srca i hipertenzije. Uz dopuštenje liječnika uzeti s bronhijskom astmom. glaukom. dijabetes i starije osobe.

    "Rinopront". Vazokonstriktor i antihistaminik, olakšava tijek curenja nosa bilo koje vrste do 12 sati, smanjuje propusnost kapilarnih zidova i eksudativne manifestacije.

    Kontraindicirana je kod trudnica i dojilja koje boluju od glaukoma, hipertenzije i povećane prostate.

    Da biste utvrdili točnu dijagnozu i ispravno liječenje, trebate se posavjetovati s liječnikom.

    Liječenje rinitisa narodnih lijekova

    inhalacija

    Eterična ulja. U 0,5 litara kipuće vode kapajte 2-3 kapi ulja: eukaliptus, smreka, jela ili bor. Ili mješavinu ulja, po 1 kapi: limun + cimet, bor + eukaliptus ili bor + timijan.

    Udisanje s eteričnim uljima ne može se provesti za djecu mlađu od 3 godine, sve u prisutnosti astme, alergija i individualne netolerancije na ulja.

    Kalanchoe. U 0,5 litre kipuće vode dodajte 2 žlice. žlice svježe stisnutog soka kalanchoea i nastavite.

    Sok od luka ili češnjaka. U vruću vodu dodajte nekoliko kapi svježeg soka od luka ili češnjaka i započnite postupak.

    Decoction od bilja. U 1-2 litre kipuće vode dodajte odabranu travu: 2 žlice. žlice listova eukaliptusa ili kamilice, 3 žlice. žlice bora ili 2 žlice. žlice listova kamilice i eukaliptusa. Kuhajte 5 minuta i dišite.

    Lijek "Rotokan". Sadrži ekstrakt kamilice, stolisnika i nevena. U pola litre tople vode kapati 2 žlice. žlicu i nastavite.

    kapi

    Aloe. Odvaljujemo list aloe. istisnite sok iz nje i zakopajte nos najmanje 5 puta dnevno u svaku nosnicu od 3-4 kapi. Nakon ubrizgavanja na minutu, masirajte krila nosa.

    Ulje. 500 g maslaca preklopite u posudu za emajliranje i kuhajte 40 minuta na laganoj vatri. Nakon toga filtrirati kroz dvostruki sloj gaze. Drenirano ulje se ulije u posudu i stavi u hladnjak. Uzmemo malo ulja i istopimo ga u vodenoj kupelji, ohladimo i kapljemo nos toplim uljem nekoliko kapi u svaku nosnicu 3 puta dnevno.

    Repe. Za 5-6 kapi svježe iscijeđenog sirovog soka repe zakopajte u nos ili namočite vatom s vatom i stavite ga u svaku nosnicu.

    Mentolovo ulje. Ubrizgajte 3-4 kapi u svaku nosnicu tijekom dana. Kada kopate, podmažite ih čelo, sljepoočnice i krila nosa.

    Ledum i biljno ulje. Uzmite 1 g (nekoliko kapi) ekstrakta ružmarina i 9 g biljnog ulja (gotovo 2 žličice) i paru u pećnici. Ohladite i zakopajte nos 2 puta dnevno.

    pranje

    Kako oprati nos?

    Ulijte otopinu u plitku čašu, savijte se i usisajte s takvim pritiskom da se oslobodi iz usta. Sredstvo za pranje treba biti toplo. Isperite nos nakon ispiranja.

    Kamilica. 2 žlice. žlice cvjetova kamilice, pokrijte čašom kipuće vode i ostavite 20-30 minuta.

    Eukaliptus i Altea. Uzmi na 1 šalicu kipuće vode 20 g Althea lišća i 10 g listova eukaliptusa. Kuhajte 5-10 minuta, filtrirajte i operite nos 5-6 puta dnevno, 2-3 puta po 1 postupak.

    Obična manžeta. 1 tbsp. žlicom manžetnu preliti čašu kipuće vode i inzistirati 20 minuta.

    Morska sol 1/3 tsp soli otopiti u čaši prokuhane vode i isprati nos.

    Korijen sapunice. 30 g korijena korijena sapuna inzistira na čaši hladne vode 8 sati, prokuha i ohladi.

    Ostali lijekovi za rinitis

    Medene torte s hrenom i raženim brašnom. Pomiješajte 1 tbsp. žlica naribanog hrena s 1 žlica. žlicom meda i dodajte raženo brašno konzistenciji tijesta (ne više od 1 žlica. žlice). Napravite kolač i stavite ga na nos. Također možete nanijeti na čelo i obrve. Ako imate osjetljivu kožu, možete staviti kolač na gazu, a zatim na lice. Ovaj postupak radimo nekoliko dana prije spavanja.

    Alkoholna infuzija papra. Prije spavanja, omotajte noge gazom umočenom u alkoholnu infuziju paprike. Stavite tople čarape na vrh i ležite ispod pokrivača. Kada se probudite oprezno ispušite nos. Prenoćite najmanje 2-3 dana.

    Sapun za pranje rublja. Navlažite komad smeđeg sapuna za pranje rublja i umočite mokri prst. Podmažite cijelu unutarnju površinu obje nosnice, dosežući što je moguće dublje. Postupak ponovite 3 puta dnevno.

    Kalina s medom. Mix čašu soka Viburnum sa čašom meda i uzeti 1 tbsp. žlicu 3 puta dnevno.

    Senf. Razrijedite suhu senf u umivaoniku s toplom vodom i isparite noge prije spavanja, a zatim odmah ispod pokrivača. Ili popodne, ulijte senf u čarape i uđite u njih.

    Koji liječnik kontaktirati?

    Raspravljajte o rinitisu na forumu

    HIV infekcija i AIDS

    Vjerojatno na svijetu nema odrasle osobe koja ne zna što je HIV infekcija. "Kuga dvadesetog stoljeća" je samouvjereno zakoračila u XXI. Stoljeće i nastavlja napredovati. Prevalencija HIV-a sada je u prirodi pandemije. HIV infekcija zahvatila je gotovo sve zemlje. U 2004. bilo je oko 40 milijuna ljudi zaraženih HIV-om u svijetu - oko 38 milijuna odraslih i 2 milijuna djece. U Ruskoj Federaciji, prevalencija HIV infekcije u 2003. godini iznosila je 187 osoba na 100 tisuća stanovnika.

    Prema statistikama, oko 8.500 ljudi zaraženo je svaki dan u svijetu, au Rusiji najmanje 100.

    Osnovni pojmovi:

    HIV - virus ljudske imunodeficijencije - uzročnik HIV infekcije.

    HIV infekcija je zarazna bolest uzrokovana HIV-om, a krajnji rezultat je AIDS.

    AIDS - Sindrom stečene imunodeficijencije - posljednja je faza HIV infekcije, kada je imunološki sustav osobe toliko pogođen da postaje nesposoban da se odupre bilo kakvoj infekciji. Svaka infekcija, čak i najinkovitija, može dovesti do ozbiljne bolesti i smrti.

    Povijest HIV-a

    U ljeto 1981., američki Centri za kontrolu bolesti objavili su izvješće u kojem su opisani 5 slučajeva upale pluća i 26 slučajeva Kaposijevog sarkoma u prethodno zdravih homoseksualaca iz Los Angelesa i New Yorka.

    Tijekom sljedećih nekoliko mjeseci zabilježeni su slučajevi bolesti među injektirajućim korisnicima droga, a ubrzo nakon toga i među ljudima koji su imali transfuziju krvi.

    1982. godine formulirana je dijagnoza AIDS-a, ali njeni uzroci nisu utvrđeni.

    Godine 1983, HIV je prvi put izoliran iz kulture stanica bolesne osobe.

    Godine 1984. utvrđeno je da je HIV uzrok AIDS-a.

    Godine 1985. razvijena je metoda za dijagnosticiranje HIV infekcije pomoću enzimski imunosorbentnog testa (ELISA) koji otkriva protutijela HIV-a u krvi.

    1987. godine prvi je slučaj zaraze HIV-om zabilježen u Rusiji - to je bio homoseksualac koji je radio kao prevoditelj u afričkim zemljama.

    Odakle dolazi HIV?

    U potrazi za odgovorom na ovo pitanje, predložene su mnoge različite teorije. Nitko to ne može točno odgovoriti.

    Međutim, poznato je da je tijekom prvih istraživanja epidemiologije HIV infekcije utvrđeno da se maksimalna prevalencija HIV-a pojavljuje u regiji središnje Afrike. Osim toga, u majmuna (čimpanzi) koji su živjeli u ovom području, virus je izoliran iz krvi koji može uzrokovati AIDS kod ljudi, što može ukazivati ​​na mogućnost infekcije od tih majmuna - možda s ugrizom ili mesarstvom.

    Postoji pretpostavka da je HIV dugo postojao među plemenskim naseljima središnje Afrike, a tek u dvadesetom stoljeću kao posljedica povećane migracije stanovništva diljem svijeta.

    Virus humane imunodeficijencije

    HIV (virus humane imunodeficijencije) odnosi se na podfamilju retrovirusa, koja se naziva lentivirusima (ili "sporim" virusima). To znači da od trenutka infekcije do prvih znakova bolesti, a posebno prije razvoja AIDS-a, prolazi dugo razdoblje, ponekad i nekoliko godina. U polovice onih zaraženih HIV-om, asimptomatsko razdoblje je oko 10 godina.

    Postoje 2 vrste HIV-a - HIV-1 i HIV-2. Najčešći u svijetu HIV-1, HIV-2 morfologija bliže virus majmuna imunodeficijencije - onaj koji je pronađen u krvi čimpanza.

    Kada HIV ulazi u krv, on se selektivno veže na krvne stanice odgovorne za imunitet, zbog prisutnosti na površini tih stanica specifičnih CD4 molekula koje HIV prepoznaje. Unutar tih stanica, HIV se aktivno razmnožava i čak prije formiranja imunološkog odgovora, brzo se širi po cijelom tijelu. To ponajprije utječe na limfne čvorove, budući da sadrži veliki broj imunoloških stanica.

    Tijekom cijele bolesti nije uspostavljen učinkovit imunološki odgovor na HIV. Prije svega, to je povezano s oštećenjem imunoloških stanica i nedostatkom njihove funkcije. Osim toga, HIV ima izraženu varijabilnost, što dovodi do činjenice da imunološke stanice jednostavno ne mogu „prepoznati“ virus.

    S progresijom bolesti, HIV dovodi do poraza sve većeg broja imunoloških stanica - CD 4 limfocita, čiji se broj postupno smanjuje, te na kraju doseže kritični broj, koji se može smatrati početkom AIDS-a.

    Kako možete dobiti HIV?

    Seksualni način je najčešći način prijenosa HIV-a u svijetu. Sperma sadrži veliku količinu virusa; očito, HIV ima tendenciju nakupljanja u spermi, osobito kod upalnih bolesti - uretritisa, epididimitisa, kada sjemena sadrži veliki broj upalnih stanica koje sadrže HIV. Stoga se rizik prijenosa HIV-a povećava s popratnim spolno prenosivim infekcijama. Osim toga, popratne genitalne infekcije često su popraćene pojavom različitih formacija koje narušavaju integritet sluznice genitalnih organa - čireva, pukotina, mjehurića itd.

    HIV se također otkriva u iscjedku vagine i cerviksa.

    Treba zapamtiti o kaznenoj odgovornosti (čl. 122. Kaznenog zakona Ruske Federacije), koju nosi HIV-pozitivan partner, stavljajući drugu u situaciju koja je opasna sa stajališta HIV infekcije. U istom članku. Napravljena je bilješka na temelju koje je osoba oslobođena kaznene odgovornosti ako je partner odmah bio upozoren na prisutnost HIV infekcije i dobrovoljno pristao poduzeti radnje koje su stvorile opasnost od infekcije.

    U analnom spolnom odnosu, rizik prijenosa virusa iz sperme kroz tanku rektalnu sluznicu je izuzetno visok. Osim toga, tijekom analnog seksa povećava se rizik od ozljede sluznice rektuma, a time i stvaranja izravnog kontakta s krvlju.

    Uz heteroseksualni odnos, rizik od infekcije od muškarca do žene je oko 20 puta veći nego od žene do muškarca. Razlog tome je činjenica da je trajanje kontakta vaginalne sluznice sa inficiranom spermom mnogo dulje od trajanja kontakta penisa s vaginalnom sluznicom.

    Kod oralnog seksa, rizik od infekcije je značajno niži nego kod analnog. Međutim, pouzdano se dokazuje da se taj rizik događa!

    Korištenje kondoma smanjuje, ali ne isključuje HIV infekciju.

  • Kod primjene nekih štrcaljki ili igala među korisnicima injekcijskih droga.
  • Transfuzijom krvi i njezinih komponenti.

    HIV može biti sadržan u pripravcima krvi davatelja, svježe zamrznute plazme, mase trombocita, pripravaka faktora zgrušavanja. Transfuzija zaražene krvi u 90-100% slučajeva dovodi do infekcije.

    Ne možete se zaraziti uvođenjem normalnog imunoglobulina i specifičnih imunoglobulina, budući da se ti lijekovi podvrgavaju posebnom tretmanu kako bi se virus potpuno deaktivirao. Nakon uvođenja obveznog testiranja donatora na HIV, rizik od infekcije značajno se smanjio; međutim, prisutnost "slijepog perioda" kada je donor već zaražen, ali antitijela još nisu formirana, ne dopušta da primatelj bude potpuno zaštićen od infekcije.

    Od majke do djeteta.

    Tijekom trudnoće može doći do infekcije fetusa - virus može prodrijeti u posteljicu; i tijekom poroda. Rizik zaraze djeteta od majke zaražene HIV-om je 12,9% u europskim zemljama i doseže 45-48% u Africi. Rizik ovisi o kvaliteti liječničkog nadzora i liječenja majke tijekom trudnoće, stanju zdravlja majke i fazi HIV infekcije.

    Osim toga, postoji jasan rizik od infekcije tijekom dojenja. Virus se nalazi u kolostrumu i majčinom mlijeku žena zaraženih HIV-om. Stoga je infekcija HIV-om kontraindikacija za dojenje.

    Od pacijenata do medicinskog osoblja i obrnuto.

    Rizik od infekcije kada se ozlijedi oštrim predmetima kontaminiranim HIV-om zaraženih osoba iznosi oko 0,3%. Rizik od kontakta sa sluznicom i oštećenom kožom zaražene krvi još je niži.

    Rizik prijenosa HIV-a od zaraženog zdravstvenog radnika na pacijenta teoretski je teško zamisliti. Međutim, 1990. godine u SAD-u je objavljena poruka o infekciji 5 pacijenata od zubara inficiranih HIV-om, ali mehanizam infekcije ostao je zagonetka. Naknadna promatranja pacijenata koji su liječeni od HIV-om zaraženih kirurga, ginekologa, opstetričara, stomatologa, nisu otkrili niti jednu činjenicu infekcije.

    Kako dobiti HIV infekciju

    Ako u vašoj sredini postoji osoba zaražena HIV-om, morate zapamtiti da HIV ne možete dobiti:

  • Kašljanje i kihanje.
  • Rukovanje.
  • Zagrljaji i poljupci.
  • Jedite uobičajenu hranu ili piće.
  • U bazenima, kupkama, saunama.
  • Kroz "snimke" u prijevozu i podzemnoj željeznici. Informacije o mogućoj infekciji preko zaraženih igala, koje HIV zaražene ljude smještaju na sjedala ili pokušavaju ubosti ljude u gomili, nisu ništa više od mitova. Virus u okolini ostaje iznimno kratak, osim toga, sadržaj virusa na vrhu igle je premalen.
  • Slina i druge biološke tekućine sadrže premalo virusa, koji ne može uzrokovati infekciju. Rizik od infekcije javlja se ako biološke tekućine (slina, znoj, suze, urin, izmet) sadrže krv.

    Simptomi HIV-a

    Akutna febrilna faza

    Akutna febrilna faza pojavljuje se približno 3-6 tjedana nakon infekcije. Ne pojavljuje se kod svih pacijenata - oko 50-70%. Ostatak nakon perioda inkubacije odmah počinje asimptomatsku fazu.

    Manifestacije akutne febrilne faze nisu specifične:

  • Vrućica: groznica, često subfebrilna, tj. ne više od 37,5 ° C.
  • Grlobolja.
  • Povećani limfni čvorovi: pojava bolnog oticanja na vratu, pazuha, prepona.
  • Glavobolja, bol u očima.
  • Bolovi u mišićima i zglobovima.
  • Pospanost, slabost, gubitak apetita, gubitak težine.
  • Mučnina, povraćanje, proljev.
  • Kožne promjene: osip na koži, čirevi na koži i sluznici.
  • Može se razviti i serozni meningitis - oštećenje membrana mozga koje se manifestira glavoboljom, fotofobijom.

    Akutna faza traje od jednog do nekoliko tjedana. U većine bolesnika slijedi asimptomatska faza. Međutim, otprilike 10% pacijenata ima fulminantnu HIV infekciju s oštrim pogoršanjem.

    Asimptomatska faza HIV infekcije

    Trajanje asimptomatske faze varira u velikoj mjeri - u polovici onih zaraženih HIV-om, to je 10 godina. Trajanje ovisi o brzini reprodukcije virusa.

    Tijekom asimptomatske faze, broj limfocita CD 4 se progresivno smanjuje, a njihova razina pada ispod 200 / μl ukazuje na prisutnost AIDS-a.

    Asimptomatska faza možda nema kliničke manifestacije.

    Neki pacijenti imaju limfadenopatiju, tj. povećanje u svim skupinama limfnih čvorova.

    Napredni stadij HIV - AIDS

    U ovoj fazi aktiviraju se tzv. Oportunističke infekcije - to su infekcije uzrokovane uvjetno patogenim mikroorganizmima koji su normalni stanovnici našeg tijela i pod normalnim uvjetima nisu sposobni uzrokovati bolest.

    Postoje dvije faze AIDS-a:

    A. Smanjenje tjelesne težine za 10% u odnosu na početnu vrijednost.

    Gljivične, virusne, bakterijske lezije kože i sluznice:

  • Candida stomatitis: drozd - bijeli sirasti plak na sluznici usne šupljine.
  • Dlakavi leukoplakija usta - bijeli plakovi, prekriveni žljebovima na bočnim površinama jezika.
  • Šindre - je manifestacija reaktivacije virusa varicella zoster, uzročnika varičele. To očituje oštru bol i osip u obliku mjehurića na velikim dijelovima kože, uglavnom torzu.
  • Ponovljeni su česti simptomi herpesne infekcije.

    Osim toga, pacijenti stalno boluju od upale grla, sinusitisa (sinusitis, frontitis), otitis (upala srednjeg uha).

    Krvarenje desni, hemoragijski osip (krvarenje) na koži šaka i stopala. To je zbog razvoja trombocitopenije, tj. smanjenje broja trombocita - krvnih stanica uključenih u koagulaciju.

    B. Smanjenje tjelesne težine za više od 10% u odnosu na izvornu.

    U isto vrijeme, drugi se pridružuju gore navedenim infekcijama:

  • Neobjašnjiv proljev i / ili vrućica više od 1 mjeseca.
  • Tuberkuloza pluća i drugih organa.
  • Toksoplazmoza.
  • Crijevni crvi.
  • Pneumocystis pneumonija.
  • Kaposijev sarkom.
  • Limfomi.

    Osim toga, postoje teški neurološki poremećaji.

    Kada sumnjati na HIV infekciju

    Tko je više vjerojatno da će dobiti HIV

    Prevencija HIV infekcije

    Nažalost, djelotvorno cjepivo protiv HIV-a još nije razvijeno, iako mnoge zemlje sada provode temeljita istraživanja u ovom području, na koja imaju velike nade.

    Međutim, dok je prevencija HIV infekcije svedena samo na opće mjere prevencije:

    Siguran seks i stalan, pouzdan seksualni partner.

    Korištenje kondoma smanjuje rizik od infekcije, ali čak i uz pravilnu uporabu kondoma, nikada ne štiti 100%.

    Pravila korištenja kondoma:

  • Kondom mora biti odgovarajuće veličine.
  • koristiti kondom od početka spolnog odnosa do završetka.
  • uporaba kondoma s nonoxynol-9 (spermicid) ne smanjuje rizik od infekcije, jer često dovodi do iritacije sluznice, a time i do mikrotrauma i pukotina, što samo potiče infekciju.
  • u spremniku ne bi trebalo biti zraka - to može doprinijeti razbijanju kondoma.

    Ako seksualni partneri žele biti sigurni da nisu izloženi riziku od infekcije, oboje bi trebali biti testirani na HIV.

  • Odbijanje korištenja droga. Ako je suočavanje s ovisnošću nemoguće, morate koristiti samo igle za jednokratnu upotrebu i nikada ne koristiti zajedničke igle ili šprice.
  • Majke koje su zaražene HIV-om trebaju izbjegavati dojenje.

    Razvijena je profilaksa lijekova za sumnju na HIV infekciju. Sastoji se od uzimanja antiretrovirusnih lijekova, kao iu liječenju bolesnika s HIV-om, samo u različitim dozama. Liječnik će vam na recepciji na licu mjesta propisati profilaktički tretman.

    HIV test

    Rana dijagnoza HIV-a ključna je za uspješno liječenje i povećanje očekivanog trajanja života kod tih bolesnika.

    Kada se trebam testirati na HIV?

  • nakon spolnog odnosa (vaginalni, analni ili oralni) s novim partnerom bez kondoma (ili ako se kondom razbio).
  • nakon seksualnog zlostavljanja.
  • ako je vaš seksualni partner seksao s nekim drugim.
  • ako je vaš trenutni ili prošli seksualni partner zaražen HIV-om.
  • nakon uporabe istih igala ili štrcaljki za ubrizgavanje droge ili drugih tvari, kao i za tetoviranje i pirsing.
  • nakon bilo kakvog kontakta s krvlju osobe zaražene HIV-om.
  • ako je vaš partner koristio tuđe igle ili je bio izložen bilo kojoj drugoj opasnosti od infekcije.
  • nakon otkrivanja bilo koje druge spolno prenosive infekcije.

    Najčešće se HIV infekcija dijagnosticira metodama koje otkrivaju antitijela na HIV u krvi - to jest, specifični proteini koji se formiraju u tijelu zaražene osobe kao odgovor na ulazak virusa. Formiranje antitijela odvija se unutar 3 tjedna do 6 mjeseci nakon infekcije. Stoga je HIV test moguć tek nakon tog razdoblja, a konačna analiza se preporučuje provesti 6 mjeseci nakon predviđene infekcije. Standardna metoda za otkrivanje antitijela na HIV je enzimski imunosorbentni test (ELISA) ili ELISA. Ova metoda je vrlo pouzdana, osjetljivost je veća od 99,5%. Rezultati analize mogu biti pozitivni, negativni ili sumnjivi.

    Uz negativan rezultat i sumnju na nedavnu (u posljednjih 6 mjeseci) infekciju, dijagnoza HIV-a može se smatrati nepotvrđenom. Ako postoji sumnja na nedavnu infekciju, provedite drugu studiju.

    Postoji problem s takozvanim lažnim pozitivnim rezultatima, tako da kada dobijete pozitivan ili sumnjiv odgovor, rezultat se uvijek provjerava određenom metodom. Ova metoda se naziva imunobloting. Rezultat može biti i pozitivan, negativan ili sumnjiv. Kada se dobije pozitivan rezultat, dijagnoza HIV infekcije se smatra potvrđenom. Ako je odgovor upitan, potreban je daljnji pregled nakon 4-6 tjedana. Ako je rezultat reimunoblotinga neizvjestan, čini se da je dijagnoza HIV infekcije malo vjerojatna. Međutim, za njegovo konačno isključenje, imunobloting se ponavlja još 2 puta s intervalom od 3 mjeseca ili se koriste druge dijagnostičke metode.

    Osim seroloških metoda (tj. Detekcije antitijela) postoje metode za izravnu detekciju HIV-a, koje se mogu koristiti za određivanje DNA i RNA virusa. Te metode temelje se na PCR (lančana reakcija polimeraze) i vrlo su točne metode za dijagnosticiranje zaraznih bolesti. PCR se može koristiti za rano otkrivanje HIV-a - 2-3 tjedna nakon sumnjivog kontakta. Međutim, zbog visokih troškova i velikog broja lažno pozitivnih rezultata zbog kontaminacije proučavanih uzoraka, ove se metode koriste u slučajevima kada standardne metode ne dopuštaju izvjesno stavljanje ili uklanjanje HIV-a.

    Videozapis o tome koje vrste testova na HIV trebate uzeti i zašto:

    Liječenje HIV infekcije i AIDS-a

    Liječenje se sastoji od propisivanja antivirusno - antiretrovirusne terapije; kao i u liječenju i prevenciji oportunističkih infekcija.

    Nakon dijagnoze i registracije, provodi se niz studija kako bi se odredio stadij i aktivnost bolesti. Važan pokazatelj faze procesa je razina CD4 limfocita - samih stanica koje su zaražene HIV-om. i čiji se broj postupno smanjuje. Kada je broj CD4 limfocita manji od 200 / μl, rizik oportunističke infekcije, a time i AIDS-a, postaje značajan. Osim toga, kako bi se odredilo napredovanje bolesti, odrediti koncentraciju virusne RNA u krvi. Dijagnostičke testove treba provoditi redovito, budući da je tijek HIV infekcije teško predvidjeti, a rana dijagnoza i liječenje koinfekcija temelj je za produljenje života i poboljšanje njegove kvalitete.

    Propisivanje antiretrovirusnih lijekova i izbor određenog lijeka je odluka liječnika specijalista, koju uzima u zavisnosti od stanja pacijenta.

    Zidovudin (Retrovir) je prvi antiretrovirusni lijek. Trenutno se zidovudin propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima kada je broj limfocita CD4 ispod 500 / µl. Monoterapija zidovudinom propisana je samo trudnicama kako bi se smanjio rizik od infekcije fetusa.

    Nuspojave: hematopoetska disfunkcija, glavobolja, mučnina, miopatija, povećanje jetre

    Didanozin (Videx) - koristi se u prvoj fazi liječenja HIV-a i nakon dugotrajnog liječenja zidovudinom. Često se didanozin koristi u kombinaciji s drugim sredstvima.

    Nuspojave: pankreatitis, periferni neuritis s jakim bolom, mučnina, proljev.

    Zalcitabin (Khivid) se propisuje za neučinkovitost ili netoleranciju zidovudina, kao iu kombinaciji sa zidovudinom u početnoj fazi liječenja.

    Nuspojave: periferni neuritis, stomatitis.

    Stavudin - koristi se u odraslih u kasnijim fazama HIV infekcije.

    Nuspojave: periferni neuritis.

    Nevirapin i delavirdin: propisani su u kombinaciji s drugim antiretrovirusnim lijekovima u odraslih bolesnika s znakovima progresije HIV infekcije.

    Nuspojave: makulopapularni osip, koji obično nestaje sam od sebe i ne zahtijeva ukidanje lijeka.

    Sakvinavir je lijek koji pripada skupini inhibitora proteaze HIV-a. Prvi lijek iz ove skupine odobren je za uporabu. Sakvinavir se koristi u kasnijim fazama HIV infekcije u kombinaciji s gore navedenim antiretrovirusnim lijekovima.

    Nuspojave: glavobolja, mučnina i proljev, povećani jetreni enzimi, povišena razina šećera u krvi.

    Ritonavir je lijek odobren za uporabu u monoterapiji kao iu kombinaciji s drugim antiretrovirusnim lijekovima.

    Nuspojave: mučnina, proljev, bol u trbuhu, parestezija usana.

    Indinavir se koristi za liječenje HIV infekcije u odraslih bolesnika.

    Nuspojave: urolitijaza, povišeni bilirubin u krvi.

    Nelfinavir je odobren za primjenu i kod odraslih i kod djece.

    Glavna nuspojava je proljev, koji se javlja u 20% bolesnika.

    Antiretrovirusni lijekovi za bolesnike registrirane u Centru za AIDS trebaju biti besplatni. Osim antiretrovirusnih lijekova, liječenje HIV infekcije sastoji se u adekvatnom odabiru antimikrobnih, antivirusnih, antifungalnih i antikancerogenih lijekova za liječenje manifestacija i komplikacija AIDS-a.

    Prevencija oportunističkih infekcija

    Prevencija oportunističkih infekcija doprinosi povećanju trajanja i poboljšanju kvalitete života oboljelih od AIDS-a.

  • Prevencija tuberkuloze: za pravodobno otkrivanje osoba zaraženih mycobacterium tuberculosis, sve osobe zaražene HIV-om testiraju se svake godine Mantouxom. U slučaju negativne reakcije (tj., U odsustvu imunološkog odgovora na tuberkulin), preporuča se uzimati anti-TB lijekove tijekom jedne godine.
  • Pneumocističnu upalu pluća sprječavaju sve osobe zaražene HIV-om sa smanjenjem CD4 limfocita ispod 200 / μl, kao i groznica nepoznatog porijekla s temperaturom iznad 37,8 ° C koja traje duže od 2 tjedna. Prevenciju provodi Biseptol.

    Oportunističke infekcije su infekcije uzrokovane uvjetno patogenim mikroorganizmima koji su normalni stanovnici našeg tijela i, pod normalnim uvjetima, nisu sposobni uzrokovati bolest.

  • Toksoplazmoza - uzročnik je Toxoplazma gondii. Bolest se manifestira toksoplazmatskim encefalitisom, tj. lezija moždane tvari, s razvojem epileptičkih napadaja, hemipareza (paraliza polovice tijela), afazije (nedostatak govora). Osim toga, može biti zbunjenosti, stupor, koma
  • Intestinalni helminthiasis - uzročnici su mnogi crvi (crvi). Kod oboljelih od AIDS-a može doći do teške proljeva i dehidracije.
  • Tuberkuloza. Mycobacterium tuberculosis je čest čak i među zdravim pojedincima, ali oni mogu uzrokovati samo bolest kada je imunitet oslabljen. Zato je većina osoba zaraženih HIV-om sklona razvoju aktivne tuberkuloze, uključujući i njezine teške oblike. Oko 60-80% HIV-om zaražene tuberkuloze javlja se s oštećenjem pluća, 30-40% - s oštećenjem drugih organa.
  • Bakterijska pneumonija. Najčešće su uzročnici Staphylococcus aureus i pneumococcus. Često je upala pluća otežana razvojem generaliziranih oblika infekcije, tj. udarci i reprodukcija bakterija u krvi - sepsa.
  • Crijevne infekcije - salmoneloza, dizenterija, tifus. Čak i blagi oblici bolesti, koji kod zdravih ljudi odlaze bez liječenja, kod HIV-inficiranih pacijenata dugo traju s brojnim komplikacijama, produljenim proljevom i generalizacijom infekcije.
  • Sifilis - HIV-om zaražene osobe češće imaju tako složene i rijetke oblike sifilisa kao neurosifilis, sifilitički nefritis (oštećenje bubrega). Komplikacije sifilisa razvijaju se kod pacijenata s AIDS-om brže, ponekad čak i uz intenzivno liječenje.
  • Pneumocystis pneumonija. Uzročnik pneumokistične pneumonije je normalan stanovnik pluća, ali uz smanjenje imuniteta može uzrokovati tešku upalu pluća. Patogen se obično pripisuje gljivama. Pneumocistitis pneumonija razvija se barem jednom u 50% HIV-om zaraženih ljudi. Tipični simptomi pneumokistične pneumonije su groznica, kašalj s malom količinom sputuma, bolovi u prsima, otežani inspiracijom. U budućnosti ćete možda osjetiti kratak dah tijekom tjelesne aktivnosti, gubitak težine.
  • Kandidijaza je najčešća gljivična infekcija kod ljudi zaraženih HIV-om, budući da se uzročnik, Candida albicans, obično nalazi u velikim količinama na sluznicama usta, nosa i urinarnog trakta. U jednom ili drugom obliku, kandidijaza se javlja kod svih HIV-inficiranih pacijenata. Kandidijaza (ili drozd) manifestira se kao bijeli, sirasti plak na nepcu, jeziku, obrazima, grlu i vaginalnom iscjedku. U kasnijim fazama AIDS-a moguća je kandidijaza jednjaka, dušnika, bronhija i pluća.
  • Kriptokokoza je vodeći uzrok meningitisa (upale sluznice mozga) kod HIV-inficiranih pacijenata. Patogen, gljivica kvasca, prodire kroz tijelo kroz respiratorni trakt, ali u većini slučajeva utječe na mozak i njegove membrane. Manifestacije kriptokokoze su: vrućica, mučnina i povraćanje, oslabljena svijest, glavobolja. Pronađeni su i plućni oblici kriptokokne infekcije - koji su popraćeni kašljanjem, nedostatkom daha, hemoptizom. U više od polovice bolesnika gljiva prodire i umnožava se u krvi.
  • Herpes infekcija. Za osobe zaražene HIV-om karakteristične su česte ponovne pojave herpesa u licu, ustima, genitalijama i perianalnom području. Kako bolest napreduje, učestalost i intenzitet recidiva se povećava. Herpetičke lezije ne zacjeljuju dugo, što dovodi do izrazito bolnih i opsežnih oštećenja kože i sluznica.
  • Hepatitis - više od 95% HIV-om zaraženih osoba zaraženo je virusom hepatitisa B, mnogi od njih imaju i istodobnu infekciju s virusom hepatitisa D. HIV-inficirani ljudi rijetko imaju aktivni hepatitis B, ali hepatitis D je ozbiljan kod ovih bolesnika.

    HIV novotvorine

    Osim povećane osjetljivosti na infekcije, pacijenti sa AIDS-om povećavaju sklonost stvaranju i benignih i malignih tumora, budući da neoplazmu također kontrolira imunološki sustav, posebno CD4 limfociti.

  • Kaposijev sarkom je vaskularni tumor koji može utjecati na kožu, sluznicu i unutarnje organe. Kliničke manifestacije Kaposijevog sarkoma su različite. Početne manifestacije izgledaju kao mali crveno-jorgovani čvorovi, koji se izdižu iznad površine kože, a najčešće se javljaju na otvorenim površinama koje su najviše izložene izravnom sunčevom svjetlu. Uz napredovanje čvorova može se spojiti, izobličiti dok koža i, kada se nalazi na nogama, ograničiti fizičku aktivnost. Od unutarnjih organa, Kaposijev sarkom najčešće pogađa gastrointestinalni trakt i pluća, ali ponekad mozak i srce.
  • Limfomi su kasne manifestacije HIV infekcije. Limfomi mogu utjecati na limfne čvorove i unutarnje organe, uključujući mozak i kičmenu moždinu. Kliničke manifestacije ovise o mjestu limfoma, ali gotovo uvijek praćene groznicom, gubitkom težine, znojenjem noću. Limfomi se mogu manifestirati kao brzo rastuće lezije u usnoj šupljini, epileptički napadi, glavobolje itd.
  • Ostali maligni tumori - kod HIV-inficiranih ljudi javljaju se s istom učestalošću kao u općoj populaciji. Međutim, kod pacijenata s HIV-om, oni imaju brz tijek i teško ih je liječiti.

    Neurološki poremećaji

    Demencija je progresivni pad intelekta, koji se manifestira kao kršenje pažnje i sposobnosti koncentracije, propadanje pamćenja, poteškoće u čitanju i rješavanju problema.

    Osim toga, motorički i poremećaji u ponašanju su manifestacije sindroma demencije AIDS-a: oslabljena sposobnost održavanja određenog držanja, poteškoće u hodanju, tremor (trzanje različitih dijelova tijela), apatija.

    U kasnijim fazama AIDS demencije mogu se pridružiti urinarna i fekalna inkontinencija, u nekim slučajevima razvija se vegetativno stanje.

    U 25% osoba zaraženih HIV-om pojavljuje se teški sindrom AIDS-demencije.

    Uzrok sindroma nije u potpunosti uspostavljen. Smatra se da je uzrokovana izravnim djelovanjem virusa na mozak i kičmenu moždinu.

    Uzroci epileptičkih napada mogu biti i oportunističke infekcije koje utječu na mozak, i neoplazme ili sindrom AIDS-demencije.

    Najčešći uzroci su toksoplazmatski encefalitis, limfom mozga, kriptokokni meningitis i sindrom AIDS-demencije.

    Česta komplikacija HIV infekcije koja se može pojaviti u bilo kojoj fazi. Kliničke manifestacije su različite. U ranim stadijima može se javiti u obliku progresivne slabosti mišića, neznatnog kršenja osjetljivosti. Daljnje manifestacije mogu napredovati, spaliti bolove u nogama.

    Živjeti s HIV-om

    Pozitivan HIV test... Što učiniti s tim? Kako odgovoriti? Kako živjeti?

    Prvo, što je prije moguće pokušajte prevladati paniku. Da, AIDS je smrtonosna bolest, ali prije razvoja AIDS-a možete živjeti 10 ili čak 20 godina. Osim toga, znanstvenici diljem svijeta sada su aktivno uključeni u potragu za učinkovitim lijekovima, mnogi od nedavno razvijenih lijekova doista značajno produljuju život i poboljšavaju dobrobit pacijenata oboljelih od AIDS-a. Nitko ne zna što će znanost doseći u ovom području za 5-10 godina.

    S HIV-om morate naučiti živjeti. Nažalost, život nikada neće biti isti. Dugo vremena (možda dugi niz godina) nema znakova bolesti, osoba se osjeća potpuno zdravom i punom snage. Ali ne zaboravite na infekciju.

    Prije svega, morate zaštititi svoje najdraže - oni moraju znati za infekciju. Vrlo je teško reći roditeljima, voljenoj osobi o HIV pozitivnoj analizi. No, bez obzira na to koliko je teško, voljeni ne bi trebali biti u opasnosti, stoga partner (i) (i sadašnji i bivši) moraju nužno biti informirani o rezultatima analize.

    Bilo koji spol, čak i sa kondomom, može biti opasan za prijenos virusa, čak i ako je ponekad opasnost vrlo mala. Stoga, kada se pojavi novi partner, morate dati osobi mogućnost da sam odabere. Mora se imati na umu da ne samo vaginalni ili analni seks može biti opasan, nego i oralni.

    Iako nema znakova bolesti, potrebno je redovito praćenje stanja. Obično se ta kontrola provodi u specijaliziranim centrima za AIDS. Pravovremeno otkrivanje napredovanja bolesti i početka AIDS-a. stoga je liječenje započeto na vrijeme osnova za uspješno daljnje liječenje i usporavanje napredovanja bolesti. Razina limfocita CD4 se obično prati, kao i razina replikacije virusa. Osim toga, ocjenjuje se opće stanje pacijenta, moguća prisutnost oportunističkih infekcija. Normalni pokazatelji stanja imuniteta dopuštaju isključivanje prisutnosti AIDS-a. i, dakle, omogućiti vam da vodite normalan život i da se ne bojite hladnoće.

    Većina ljudi se zarazi HIV-om u mladoj dobi. Mnoge žene žele imati djecu. Osjećaju se potpuno zdravima i sposobni rađati i odgajati dijete. Nitko ne može zabraniti rođenje djeteta - to je osobna stvar majke. Međutim, prije planiranja trudnoće, morate vagati za i protiv. Uostalom, HIV se najvjerojatnije prenosi kroz posteljicu, kao i tijekom poroda kroz rodni kanal. Je li vrijedno izlaganje djeteta urođenom nositelju HIV-a, koji raste pod stalnim liječničkim nadzorom, uzimajući toksične lijekove? Čak i ako se dijete ne zarazi, riskira da ostane bez roditelja, koji još ne dobiju većinu... Ako se odluka donese, morate planirati trudnoću i trudnoću uz punu odgovornost i konzultirati liječnika centra za AIDS, koji će upravljati vašim radnjama i revidirati. tretman.

    Živjeti sa AIDS-om:

    Kada razina CD4 limfocita padne ispod 200 / μl, pojavljuje se oportunistička infekcija ili bilo koji drugi znakovi smanjenog imunološkog odgovora koji dijagnosticiraju AIDS. Tako bi ljudi trebali slijediti niz pravila.

  • Pravilna prehrana: ne slijedite prehranu, bilo kakva neuhranjenost može biti štetna. Obroci trebaju biti bogati kalorijama i uravnoteženi.
  • Odustani od loših navika: alkohola i pušenja
  • Umjerena tjelovježba može pozitivno utjecati na imunološki status osoba zaraženih HIV-om.
  • Trebate razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti cijepljenja protiv određenih infekcija. Ne mogu se primijeniti sva cjepiva kod osoba zaraženih HIV-om. Konkretno, ne bi se trebala koristiti živa cjepiva. Međutim, ubijena cjepiva, kao i cjepiva koja su čestice mikroorganizama, pogodna su za mnoge osobe zaražene HIV-om, ovisno o njihovom imunološkom statusu.
  • Uvijek je potrebno obratiti pozornost na kvalitetu konzumirane hrane i vode. Voće i povrće treba temeljito oprati kipućom vodom, hranu termički obraditi. Neistraženu vodu treba dezinficirati, u nekim zemljama s vrućom klimom, čak je i voda iz slavine kontaminirana.
  • Komunikacija sa životinjama: bolje je isključiti svaki kontakt s nepoznatim (osobito beskućnicima) životinjama. Barem je nužno oprati ruke nakon kontakta sa životinjom, čak is vlastitom. Posebno pažljivo promatrajte svog ljubimca: pokušajte ga ne dopustiti da komunicira s drugim životinjama i ne dopustite mu da dodiruje smeće vani. Nakon šetnje obavezno operite, a bolje u rukavicama. Čišćenje za životinje je također bolje s rukavicama.
  • Pokušajte ograničiti komunikaciju s bolesnicima, prehladama. Ako trebate komunicirati, trebate koristiti masku, operite ruke nakon kontakta s bolesnim ljudima.

    Prvi simptomi HIV-a

    Virus humane imunodeficijencije spada u skupinu retrovirusa, izaziva razvoj HIV infekcije. Ova se bolest može pojaviti u nekoliko faza, od kojih je svaka karakterizirana kliničkom slikom, intenzitetom manifestacija.

    Faze HIV-a

    Faze HIV infekcije:

  • razdoblje inkubacije;
  • primarne manifestacije - akutna infekcija, asimptomatska i generalizirana limfadenopatija;
  • sekundarne manifestacije - lezije unutarnjih organa perzistentne prirode, lezije kože i sluznice, bolesti generaliziranog tipa;
  • terminalni stupanj.

    Prema statistikama, HIV infekcija se najčešće dijagnosticira u fazi sekundarnih manifestacija, a to je zbog činjenice da su simptomi HIV-a postali izraženi i počinju smetati pacijentu u ovom određenom razdoblju bolesti.

    U prvoj fazi razvoja infekcije HIV-om mogu biti prisutni i određeni simptomi, ali oni su, u pravilu, blagi, klinička slika je zamućena, a sami pacijenti ne idu kod liječnika za takve “sitnice”. No postoji još jedna nijansa - čak i ako pacijent u prvoj fazi tijeka HIV infekcije traži kvalificiranu medicinsku njegu, stručnjaci možda neće dijagnosticirati patologiju. Štoviše, u ovoj fazi razvoja bolesti koja se razmatra, simptomi će biti isti kod muškaraca i žena - to često zbunjuje liječnike. I samo u sekundarnoj fazi sasvim je realno čuti dijagnozu HIV infekcije, a simptomi će biti individualni za muškarce i žene.

    Koliko dugo traje HIV?

    Prvi znakovi infekcije HIV-om ostaju nezapaženi, ali postoje. I pojavljuju se u prosjeku u razdoblju od 3 tjedna do 3 mjeseca nakon infekcije. Mogući duži rok.

    Znakovi sekundarnih manifestacija oboljelih također se mogu pojaviti tek mnogo godina nakon što su zaraženi HIV-om, ali se manifestacije mogu pojaviti već 4-6 mjeseci od trenutka infekcije.

    Inkubacijsko razdoblje

    Nakon što se osoba zarazi HIV-om, dugo se ne promatraju nikakvi simptomi ili čak mali nagovještaji na razvoj bilo koje patologije. Upravo to razdoblje naziva se inkubacija, može trajati prema klasifikaciji V.I. Pokrovsky, od 3 tjedna do 3 mjeseca.

    Nikakvi pregledi i laboratorijski testovi biomaterijala (serološki, imunološki, hematološki testovi) neće pomoći u otkrivanju HIV infekcije, a zaražena osoba uopće ne izgleda bolesno. No, inkubacijsko razdoblje, bez ikakvih manifestacija, predstavlja posebnu opasnost - osoba služi kao izvor infekcije.

    Neko vrijeme nakon infekcije kod pacijenta počinje akutna faza bolesti - klinička slika tijekom tog razdoblja može biti razlog za postavljanje dijagnoze HIV infekcije "u nedoumici".

    Akutna infekcija

    Prve manifestacije infekcije HIV-om u akutnoj fazi tijeka snažno podsjećaju na simptome mononukleoze. Manifestira se u prosjeku od 3 tjedna do 3 mjeseca od trenutka infekcije. To uključuje:

  • upala krajnika - pacijenti se žale na česte grlobolje koje se često ponavljaju;
  • upala limfnih čvorova - češće taj proces utječe na limfne čvorove vrata maternice, ali pregled ne otkriva nikakvu očitu patologiju;
  • povećanje tjelesne temperature na subfebrilne indekse - uzrok takve hipertermije nije moguće utvrditi, ali se indeksi ne normaliziraju ni nakon primjene lijekova s ​​antipiretičkim učinkom;
  • prekomjerno znojenje, opća slabost i nesanica noću - ovi simptomi su često "krivi" za kronični umor;
  • glavobolje. gubitak apetita, apatija prema okolišu.

    Prilikom pregleda pacijenta, liječnik može odrediti neznatno povećanje veličine slezene i jetre - pacijent se, usput, može žaliti na ponavljajući bol u desnom hipohondriju. Koža pacijenta može biti pokrivena malim osipom - blijedoružičastim pjegama koje nemaju jasne granice. Često se javljaju pritužbe od zaraženih i dugotrajnih poremećaja stolice - oni su mučeni proljevom, koji se ne oslobađa čak ni specifičnim lijekovima i promjenama u prehrani.

    Napominjemo: u ovom tijeku akutne faze HIV infekcije u krvi će se otkriti limfociti / leukociti u povećanoj količini i mononuklearne stanice atipičnog tipa.

    Navedeni simptomi akutne faze bolesti koja se razmatra može se uočiti u 30% bolesnika. Još 30-40% bolesnika živi u akutnoj fazi razvoja seroznog tipa meningitisa ili encefalitisa - simptomi će biti potpuno različiti od već opisanih: mučnina, povraćanje, vrućica do kritičnih vrijednosti, jaka glavobolja.

    Često je prvi simptom HIV infekcije ezofagitis - upalni proces u jednjaku, koji se karakterizira smanjenim gutanjem i bolovima u prsima.

    Bez obzira na oblik akutne faze HIV infekcije, nakon 30-60 dana svi simptomi nestaju - često pacijent misli da je potpuno izliječen, pogotovo ako je ovo razdoblje patologije gotovo asimptomatsko ili je njihov intenzitet nizak (a to može biti ).

    Asimptomatska faza

    Tijekom perioda ove faze bolesti koja se razmatra, nema simptoma - pacijent se osjeća dobro, ne smatra potrebnim da se pojavi u zdravstvenoj ustanovi na rutinskom pregledu. Ali u fazi asimptomatskog protoka krvi mogu se otkriti antitijela na HIV! Time je moguće dijagnosticirati patologiju u jednom od ranih stadija razvoja i započeti adekvatno i učinkovito liječenje.

    Asimptomatski stadij HIV infekcije može trajati nekoliko godina, ali samo ako imunološki sustav pacijenta nije značajno pogođen. Statistike su prilično kontradiktorne - samo 30% pacijenata u roku od 5 godina nakon asimptomatskog tijeka HIV infekcije počinje razvijati simptome sljedećih stadija, ali kod nekih zaraženih osoba asimptomatski stadij je brz, traje ne više od 30 dana.

    Generalizirana limfadenopatija

    Ova faza karakterizira povećanje gotovo svih skupina limfnih čvorova, taj proces ne utječe samo na ingvinalne limfne čvorove. Važno je napomenuti da generalizirana limfadenopatija može postati glavni simptom HIV infekcije ako su se svi prethodni stadiji razvoja obrađene bolesti odvijali bez ikakvih manifestacija.

    Limfozule rastu za 1-5 cm, ostaju pokretne i bezbolne, a površina kože iznad njih nema apsolutno nikakvih znakova patološkog procesa. No, s tako izraženim simptomom kao što su povećanje limfnih čvorova, isključeni su standardni uzroci ove pojave. I ovdje, također, leži opasnost - neki liječnici klasificiraju limfadenopatiju kao teško objasniti.

    Stadij generalizirane limfadenopatije traje 3 mjeseca, oko 2 mjeseca nakon početka faze, pacijent počinje gubiti težinu.

    Sekundarne manifestacije

    Često se događa da sekundarne manifestacije infekcije HIV-om služe kao osnova za kvalitativnu dijagnozu. Sekundarne manifestacije uključuju:

    Pneumocistitis karaktera

    Pacijent primjećuje nagli porast tjelesne temperature, ima suhi, opsesivni kašalj, koji na kraju prelazi u mokar. Pacijent razvija intenzivnu kratkotrajnost disanja s minimalnim naporom, a opće stanje bolesnika se naglo pogoršava. Terapija provedena antibakterijskim lijekovima (antibiotici) ne daje pozitivan učinak.

    Generalizirana infekcija

    To su herpes, tuberkuloza, infekcija citomegalovirusom, kandidijaza. Najčešće, ove infekcije pogađaju žene i na pozadini virusa ljudske imunodeficijencije, izuzetno su teške.

    Kaposijev sarkom

    To je neoplazma / tumor koji se razvija iz limfnih žila. Češće se dijagnosticira kod muškaraca, ima pojavu višestrukih tumora karakteristične trešnjeve boje, koja se nalazi na glavi, torzu i ustima.

    Oštećenje središnjeg živčanog sustava

    Isprva se to manifestira samo manjim problemima s pamćenjem, smanjenjem koncentracije. No, tijekom razvoja patologije, pacijent razvija demenciju.

    Značajke prvih znakova HIV infekcije kod žena

    Ako se u žena javi infekcija virusom ljudske imunodeficijencije, sekundarni simptomi će se najvjerojatnije manifestirati u obliku razvoja, progresije generaliziranih infekcija - herpesa, kandidijaze, infekcije citomegalovirusom, tuberkuloze.

    Često sekundarne manifestacije HIV infekcije počinju banalnim kršenjem menstrualnog ciklusa, mogu se razviti upalni procesi u organima male zdjelice - na primjer, salpingitis. Karcinom vrata maternice često se dijagnosticira - karcinom ili displazija.

    Značajke HIV infekcije u djece

    Djeca koja su inficirana virusom humane imunodeficijencije čak i tijekom trudnoće (u maternici od majke) imaju neke osobitosti tijekom bolesti. Prvo, bolest počinje svoj razvoj u 4-6 mjeseci života. Drugo, frustracija središnjeg živčanog sustava smatra se najranijom i glavni simptom HIV infekcije tijekom intrauterine infekcije - dijete zaostaje za svojim vršnjacima u fizičkom i mentalnom razvoju. Treće, djeca s virusom humane imunodeficijencije osjetljiva su na progresiju poremećaja probavnog sustava i pojavu gnojnih bolesti.

    Virus humane imunodeficijencije je još uvijek neistražena bolest do kraja - postavlja se previše pitanja tijekom dijagnoze i tijekom liječenja. No, liječnici tvrde da samo pacijenti mogu otkriti HIV infekciju u ranoj fazi - oni trebaju pažljivo pratiti svoje zdravlje i povremeno se podvrgavaju preventivnim pregledima. Čak i ako su simptomi HIV infekcije skriveni, bolest se razvija - samo pravovremena analiza pomoći će spasiti život pacijenta nekoliko godina.

    Odgovori na popularna pitanja o HIV-u

    Zbog velikog broja zahtjeva naših čitatelja odlučili smo grupirati najčešća pitanja i odgovore na njih u jednom dijelu.

    Znakovi HIV infekcije pojavljuju se oko 3 tjedna do 3 mjeseca nakon opasnog kontakta. Povećanje temperature, bol u grlu i otečeni limfni čvorovi u prvim danima nakon infekcije mogu ukazati na bilo koju patologiju koja nije virus ljudske imunodeficijencije. Tijekom tog razdoblja (liječnici ga zovu inkubacija) ne samo da nema simptoma HIV-a, ali duboki laboratorijski testovi krvi neće dati pozitivan rezultat.

    Većina modernih probirnih testova temelji se na enzimskom imunosorbentnom testu (ELISA) - to je "zlatni standard" dijagnostike, a točan rezultat može se očekivati ​​ne ranije od 3-6 mjeseci nakon infekcije. Stoga, analizu treba uzimati dvaput: 3 mjeseca nakon moguće infekcije, a zatim 3 mjeseca kasnije.

    Kategorički odgovoriti na to pitanje je nemoguće.

    Prvo, morate uzeti u obzir razdoblje koje je proteklo nakon potencijalno opasnog kontakta - ako je prošlo manje od 3 tjedna, ovi simptomi mogu ukazivati ​​na banalnu hladnoću.

    Drugo, ako je više od 3 tjedna već prošlo nakon moguće infekcije, onda se ne bi smjeli nervirati - samo pričekajte i 3 mjeseca nakon opasnog kontakta proći određeni pregled.

    Treće, groznica i otečeni limfni čvorovi nisu “klasični” znakovi HIV infekcije! Često su prve manifestacije bolesti izražene bolovima u prsima i osjećajem pečenja u jednjaku, povredom stolice (osoba je zabrinuta učestalim proljevom) i blijedo ružičastim osipom na koži.

    Rizik od zaraze HIV-om putem oralnog seksa je minimiziran. Činjenica je da virus ne preživljava u okolišu, dakle, da bi se oralno zarazio, potrebno je da se ta dva stanja spoje: postoje rane / ogrebotine na penisu partnera i rane / ogrebotine u ustima partnera. Ali čak ni ove okolnosti ne dovode u svakom slučaju do infekcije HIV-om. Za vaš vlastiti mir, morate proći određeni HIV test 3 mjeseca nakon opasnog kontakta i proći "kontrolni" pregled nakon 3 mjeseca.

    Postoji niz lijekova koji se koriste za profilaksu HIV-a nakon izlaganja. Nažalost, oni nisu zastupljeni u slobodnoj prodaji, pa ćete morati ići na sastanak s terapeutom i objasniti situaciju. Nema jamstva da će takve mjere 100% spriječiti razvoj HIV infekcije, ali stručnjaci kažu da je uzimanje takvih lijekova sasvim razumno - rizik od razvoja virusa humane imunodeficijencije smanjuje se za 70-75%.

    Ako nema mogućnosti (ili hrabrosti) vidjeti liječnika sa sličnim problemom, ostaje samo čekati. Bit će potrebno čekati 3 mjeseca, zatim testirati na HIV, pa čak i ako je rezultat negativan, vrijedi proći kontrolni test nakon još 3 mjeseca.

    Ne, to je nemoguće! Virus humane imunodeficijencije ne preživljava u okolišu, stoga osobe koje su HIV pozitivne ne mogu se ustručavati koristiti zajednička jela, posteljinu, koristiti bazen i kadu.

    Postoje rizici od infekcije, ali su vrlo mali. Dakle, s jednim vaginalnim seksualnim kontaktom bez kondoma, rizik je 0,01 - 0,15%. Kod oralnih seksualnih rizika rizik je u rasponu od 0,005 do 0,01%, s analnim seksom - od 0,065 do 0,5%. Takve se statistike nalaze u kliničkim protokolima za Europsku regiju SZO o liječenju i njezi HIV / AIDS-a (str. 523).

    U medicini su opisani slučajevi u kojima su parovi u kojima je jedan supružnik zaražen HIV-om, nekoliko godina radio bez korištenja kondoma, dok je drugi suprug ostao zdrav.