Amoksiklav - kombinacija lijeka s antibakterijskim djelovanjem. Ima širok raspon primjena i ima brzi terapijski učinak u liječenju mnogih zaraznih bolesti. Međutim, postoje nuspojave lijeka Amoxiclav, koje liječnik mora uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka pacijentu.
Opis i sastav Amoksiklava
Antibiotik se sastoji od dvije glavne tvari:
- amoksicilin;
- klavulanska kiselina.
Prva se bori protiv bakterija koje su osjetljive na njega, a kiselina, u kombinaciji s beta-laktamazama, tvori jake komplekse koji štite čestice amoksicilina od uništenja.
Farmakološke sposobnosti ovih dviju komponenti su međusobno slične, ali se ne ugušuju. Zbog tog svojstva, ovaj lijek se smatra jednim od najboljih u liječenju mnogih bolesti bakterijske prirode.
Indikacije za uporabu
U pravilu, Amoksiklav je propisan za:
- sinusitis različite težine;
- ždrijelni apsces;
- otitis media;
- bronhitis;
- upalni procesi u plućima;
- infektivne lezije urinarnog trakta;
- periodontitis;
- genitalne infekcije;
- gonoreja;
- infektivne i upalne bolesti kože i mekih tkiva;
- upalni procesi bakterijske prirode osteo-zglobnog aparata.
Također, lijek se koristi za prevenciju postoperativnih komplikacija.
Unatoč takvoj pozitivnoj značajki, dovoljna je pojava nuspojava Amoksiklava.
Kontraindikacije Amoxiclav
Budući da Amoxiclav ima brojne nuspojave, prije imenovanja, specijalist mora osigurati da pacijent nema:
- bilo koji oblik hepatitisa;
- kolestatska žutica uzrokovana uzimanjem lijekova;
- alergijske reakcije na postojeće i dodatne komponente Amoksiklava.
Nuspojave lijeka
Postoje takve nuspojave od Amoxiclav:
Probavni sustav
Na temelju iskaza pacijenata, 43% nakon što je Amoxiclav započeo dugotrajnu mučninu i povraćanje, oko 3,7% se žalilo na zatvor i proljev. U rijetkim slučajevima (2,4 posto) uočen je razvoj:
- nadutosti;
- gastritis;
- anoreksiju;
- stomatitisa;
- enterokolitis;
- jezik bojenja u drugoj boji.
Kada se koristi i nakon prekida primjene lijeka Amoxiclav, postoji mogućnost pojave kolitisa.
koža
S ove strane postoji velika vjerojatnost razvoja nuspojava:
- angioedem;
- osip;
- urtikarija.
U rijetkim slučajevima postoji razvoj:
- multiformni eritem;
- eksfolijativni dermatitis;
- Stevens-Johnsonov sindrom;
- toksična epidermalna nekroliza.
Živčani sustav
U oko 5 posto slučajeva u bolesnika, uzimanje Amoksiklava je izazvalo razvoj:
- miješanje;
- bezrazložni alarm;
- teške glavobolje;
- sustavno ponavljana vrtoglavica;
- neprikladno ponašanje;
- produljena nesanica;
- konvulzije udova;
- maglica svijesti;
- odgođeni fizički i mentalni odgovor;
- hiperaktivnost;
- napadi agresije;
- depresija.
Cirkulacija krvi
U 31,2% slučajeva u bolesnika nakon liječenja Amokikavom dijagnosticirano je:
- trombocitopenije;
- anemija (neki čak i hemolitički);
- leukopenija;
- eozinofilija;
- agranulocitoza.
Hepatobilijarni poremećaji
13 posto pacijenata se pojavilo:
- visoki testovi funkcije jetre, odnosno povećana aktivnost AST i AlAT i alkalne fosfataze;
- povišena koncentracija bilirubina u serumu.
U starijih bolesnika nakon liječenja, Amoxiclav je dijagnosticirao poremećaj funkcije jetre. Kod 1 pacijenta od 10 Amoxiclav izazvao je razvoj žutice i hepatitisa. U pravilu se simptomi ovih bolesti pojavljuju već za vrijeme primjene Amoksiklava, ali postoje poznati slučajevi kada se oboljenje "pokazalo" samo mjesec dana nakon završetka liječenja.
Mokraćni sustav
Vrlo rijetko, nakon uzimanja Amoksiklava, pacijentima je dijagnosticiran intersticijalni nefritis i hematurija.
Ostalo (manje od 1 posto bolesnika)
Rijetke nuspojave kod odraslih osoba iz Amoksiklave:
- groznica;
- vulvovaginalna kandidijaza;
- oralna kandidijaza (s dugotrajnom primjenom lijeka).
Amoksiklav i trudnoća
U podacima eksperimentalnih provjera lijeka, nema zapisa o njegovom negativnom utjecaju na buduću majku ili fetus, stoga stručnjaci dopuštaju uporabu Amoksiklava pri nošenju djeteta i dojenju.
Kako bi se izbjegao razvoj nuspojava, stručnjaci preporučuju uzimanje lijeka isključivo prema uputama za uporabu Amoksiklava, a ne kao samostalno liječenje.
Članak je potvrđen
Anna Moschovis je obiteljski liječnik.
Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
amoksiklav
Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne.
Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza.
Sastav filmske ljuske: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.
15 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.
20 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.
21 komad - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.
Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne.
Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza.
Sastav filmske ljuske: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.
5 komada - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
5 komada - mjehurići (3) - paketi od kartona.
7 komada - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
15 kom. - boce (1) - paketi od kartona.
Tablete, filmom obložene bijelim ili gotovo bijelim, duguljastim, bikonveksnim, s otiskom "AMC" na jednoj strani, s usjekom i otiskom "875" i "125" - s druge strane.
Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza.
Sastav filmske ljuske: hipromeloza, etil celuloza, povidon, trietil citrat, titanov dioksid, talk.
5 komada - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
7 komada - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
Antibiotik širokog spektra; sadrži polu-sintetski penicilin amoksicilin i inhibitor klavulanske kiseline β-laktamaze. Klavulanska kiselina osigurava stabilan inaktivirani kompleks s tim enzimima i osigurava otpornost amoksicilina na djelovanje β-laktamaze koju proizvode mikroorganizmi.
Klavulanska kiselina, slična strukturi s beta-laktamskim antibioticima, ima slabo intrinzično antibakterijsko djelovanje.
Amoksiklav ima širok spektar antibakterijskog djelovanja. Aktivan je protiv sojeva osjetljivih na amoksicilin, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamazu, uključujući Aerobni gram-pozitivne bakterije :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (sojevi otporni na meticilin odvojeno), Staphylococcus epidermidis (meticilin rezistentnim sojevima osim), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp., Aerobic Gummies; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-pozitivni anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gram-negativni anaerobi: Bacteroides spp.
Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični.
Nakon uzimanja lijeka unutar obje komponente dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije. Cmaksimum u krvnoj plazmi, postižu se 1 sat nakon uzimanja lijeka i nadoknađuju (ovisno o dozi) za amoksicilin 3-12 μg / ml, za klavulansku kiselinu - oko 2 μg / ml.
Obje komponente karakterizira dobar volumen distribucije u tjelesnim tekućinama i tkivima (pluća, srednja uha, pleuralna i peritonealna tekućina, maternica, jajnici). Amoksicilin također prodire u sinovijalnu tekućinu, jetru, prostatu, palatine tonzile, mišićno tkivo, žučni mjehur, tajnu sinusa, pljuvačku, bronhijalni sekret.
Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru kroz BBB u ne-upalne cerebralne ovojnice.
Aktivne tvari prodiru u placentarnu barijeru, au tragovima se izlučuju u majčino mlijeko. Stupanj vezanja za proteine plazme je nizak.
Amoksicilin se djelomično metabolizira, klavulanska kiselina prolazi kroz, čini se, intenzivan metabolizam.
Amoksicilin se izlučuje bubrezima gotovo nepromijenjen tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom. Klavulanska kiselina se izlučuje glomerularnom filtracijom, djelomično u obliku metabolita. Male količine mogu se izlučiti kroz crijeva i pluća. T1/2 Amoksicilin i klavulanska kiselina je 1-1,5 sata.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
U teškom zatajenju bubrega T1/2 povećava se na 7,5 sati za amoksicilin i do 4,5 sati za klavulansku kiselinu. Obje komponente se uklanjaju hemodijalizom i manjim količinama peritonealne dijalize.
Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
- infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutne i kronične upale srednjeg uha, apsces ždrijela, tonzilitis, faringitis);
- infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);
- infekcije mokraćnog sustava;
- infekcije kože i mekih tkiva, uključujući ugrize ljudi i životinja;
- infekcije kostiju i vezivnog tkiva;
- infekcije bilijarnog trakta (kolecistitis, kolangitis);
- indikacija u povijesti kolestatske žutice ili abnormalne funkcije jetre uzrokovane uzimanjem amoksicilina / klavulanske kiseline;
- preosjetljivost na antibiotike penicilinske skupine, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike (u povijesti);
- preosjetljivost na amoksicilin ili klavulansku kiselinu.
Uz oprez, lijek se propisuje pacijentima s pseudomembranoznim kolitisom u povijesti, s otkazivanjem jetre, teškim oštećenjem bubrega, kao i tijekom laktacije.
Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili s tjelesnom težinom od> 40 kg) s blagim ili umjerenim tijekom infekcije propisani su 1 tablete. (250 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije i infekcija dišnog sustava, 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (875 mg + 125 mg) svakih 12 sati.
Lijek u obliku tableta nije propisan za djecu mlađu od 12 godina (s tjelesnom težinom <40 кг).
Maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline (u obliku kalijeve soli) je 600 mg za odrasle i 10 mg / kg tjelesne težine za djecu. Maksimalna dnevna doza amoksicilina je 6 g za odrasle i 45 mg / kg tjelesne težine za djecu.
Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje se ne smije nastaviti više od 14 dana bez ponovnog liječničkog pregleda.
Kod odontogenih infekcija propisana je 1 tableta. (250 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 12 sati tijekom 5 dana.
U slučaju umjerenog zatajenja bubrega (CC 10-30 ml / min), 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 12 sati, s teškom bubrežnom insuficijencijom (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.
Na dijelu probavnog sustava: mogući gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev; rijetko - bol u trbuhu, prolazno povećanje jetrenih enzima (ALT, AST), abnormalna funkcija jetre; u rijetkim slučajevima - kolestatska žutica, hepatitis, pseudomembranozni kolitis.
Alergijske reakcije: eritematozni osip, pruritus, urtikarija; rijetko - multiformni eritem eksudativni, angioedem, anafilaktički šok, alergijski vaskulitis; u rijetkim slučajevima - eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, akutni generalizirani eksantmatozni pustus.
Na strani krvnog sustava: rijetko - reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju), trombocitopenija; vrlo rijetko - hemolitička anemija, reverzibilno povećanje protrombinskog vremena (kada se koristi zajedno s antikoagulantima), eozinofilija, pancitopenija.
Živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja; vrlo rijetko - napadaji (mogu se pojaviti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega pri uzimanju lijeka u visokim dozama), hiperaktivnost, anksioznost, nesanica.
Iz mokraćnog sustava: vrlo rijetko - intersticijalni nefritis, kristalurija.
Ostalo: rijetko - razvoj superinfekcije (uključujući kandidijazu).
Nuspojave su u većini slučajeva blage i prolazne.
Nema izvješća o smrti ili po život opasnim nuspojavama zbog predoziranja lijekom.
Simptomi: bol u trbuhu, proljev, povraćanje; moguće je i tjeskoba, nesanica, vrtoglavica; u nekim slučajevima - napadaji.
Liječenje: u slučaju nedavne primjene lijeka (manje od 4 sata), potrebno je provesti ispiranje želuca i odrediti aktivni ugljen kako bi se smanjila apsorpcija lijeka; pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom, ako je potrebno, provoditi simptomatsku terapiju. Učinkovita hemodijaliza.
Uz istovremenu primjenu Amoksiklava s antacidima, glukozaminom, laksativima, aminoglikozidima, apsorpcija se usporava, a askorbinska kiselina se povećava.
Diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAR i drugi lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju amoksicilina (klavulanska kiselina se dobiva uglavnom glomerularnom filtracijom).
Istodobnom primjenom Amoksiklava i antikoagulanata uočava se povećanje protrombinskog vremena. Stoga se ova kombinacija postavlja s oprezom.
Uz istovremenu primjenu Amoxiclav povećava toksičnost metotreksata.
Uz istovremenu primjenu Amoksiklava s alopurinolom povećava se rizik razvoja egzantema.
Treba izbjegavati istovremenu primjenu Amoksiklava s disulfiramom.
Kombinacija amoksicilina s rifampicinom je antagonistička (postoji uzajamno slabljenje antibakterijskog djelovanja).
Amoksiklav se ne smije koristiti istodobno s bakteriostatičnim antibioticima (makrolidima, tetraciklinima), sulfonamidima zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti Amoksiklava.
Probenecid smanjuje izlučivanje amoksicilina, povećavajući njegovu koncentraciju u serumu.
Uz istovremenu primjenu Amoksiklava smanjuje se učinkovitost oralnih kontraceptiva.
Zbog velikog broja bolesnika s infektivnom mononukleozom i limfocitnom leukemijom, koji su primali ampicilin, uočen je pojavni eritematozni osip, pa se ampicilinski antibiotici ne preporučuju za ove bolesnike.
Tijekom liječenja treba kontrolirati funkciju krvi, jetre i bubrega.
Bolesnici s teškim oštećenjem funkcije bubrega zahtijevaju odgovarajuću korekciju režima doziranja ili povećanje intervala između doziranja.
Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta treba uzeti lijek tijekom obroka.
Budući da tablete kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg sadrže istu količinu klavulanske kiseline - 125 mg, dvije tablete od 250 mg + 125 mg nisu jednake 1 tableti od 500 mg + 125 mg.
Kada se koristi Amoxiclav, lažno pozitivna reakcija je moguća pri određivanju razine glukoze u urinu kada se koristi Benedictov reagens ili Fellingova otopina (preporuča se uporaba enzimskih reakcija s glukozidazom).
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i kontrolnim mehanizmima
Podaci o negativnom utjecaju Amoksiklave u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnim mehanizmima.
Amoksiklav se može koristiti tijekom trudnoće ako očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Amoksicilin i klavulanska kiselina u malim količinama izlučuju se u majčino mlijeko.
Budite oprezni imenovati lijek pacijentima s zatajenjem jetre.
Lijek je dostupan na recept.
Popis B. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, na suhom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.
Amoxiclav: upute za uporabu
Amoksiklav je popularni antibiotski lijek. Često ga postavljaju liječnici opće prakse i pedijatri u liječenju kroničnih zaraznih bolesti. Koje su medicinske značajke Amoksiklava, koje su njegove kontraindikacije i kako ga pravilno primijeniti?
Opis droge
Amoksiklav se sastoji od dvije glavne komponente. Prije svega, to je polusintetski penicilin - amoksicilin, kao i klavulanska kiselina. Svaka komponenta ima svoju funkciju. Među antibioticima je i amoksicilin, ali klavulanska kiselina nema izrazito antibakterijsko djelovanje. Što je onda njegova svrha?
Kao što znate, penicilini su jedan od prvih antibiotika dobivenih sredinom prošlog stoljeća. Tijekom njihove uporabe pokazali su svoju visoku učinkovitost. No, u isto vrijeme, mnoge bakterije su uspjele razviti otpornost na njih. Kako djeluje zaštita bakterija od antibiotika?
Amoksicilin utječe na staničnu stijenku bakterija povezujući jedan od enzima koji ga čine. Kao rezultat toga, stanična stijenka gubi snagu, uništava se i bakterija umire. Međutim, mnoge vrste bakterija počele su proizvoditi posebne tvari - beta-laktamazu, koje blokiraju djelovanje antibiotika. Dakle, amoksicilin nije bio opasan za većinu bakterija.
Klavulanska kiselina je dizajnirana posebno za borbu s beta-laktamazama. Vezanjem za amoksicilin, antibiotik postaje imun na beta-laktamazu. Ovaj se učinak manifestira u odnosu na većinu vrsta beta-laktamaza koje proizvode bakterije.
Dakle, kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline ima širi spektar antibakterijske aktivnosti od čistog amoksicilina. Ako amoksicilin može utjecati samo na ograničeni broj bakterija koje nisu sposobne proizvesti beta-laktamazu, tada je amoksicilin, zajedno s klavulanskom kiselinom, aktivan protiv većine bakterija koje uzrokuju zarazne bolesti. Među bakterijama koje Amoxiclav može uništiti postoje i gram-pozitivne i gram-negativne bakterije.
Glavne vrste bakterija koje su osjetljive na Amoksiklav:
- streptokoki,
- stafilokoki,
- Shigella,
- Klebsiella,
- Brucella,
- Echinococcus,
- Helicobacter,
- klostridije,
- hemophilus bacillus,
- salmonela,
- Proteus.
Bakterije otporne na Amoksiklav:
- Enterobacter,
- Pseudomonas,
- klamidija,
- Mycoplasma,
- legionela,
- Yersinia,
i neke druge.
farmakokinetika
Komponente Amoksiklave dobro se apsorbiraju u krv i ravnomjerno se raspoređuju u glavnim tkivima i tjelesnim tekućinama, što osigurava univerzalni terapijski učinak lijeka. Istodobno, komponente ne prodiru u krvno-moždanu barijeru. Međutim, tvari koje čine Amoksiklav mogu prodrijeti u placentnu barijeru tijekom trudnoće, au malim količinama ulaze u majčino mlijeko u dojilje. Amoksicilin se slabo metabolizira i izlučuje gotovo nepromijenjen kroz bubrege. Nasuprot tome, klavulanska kiselina se pretvara u metabolite, koji se izlučuju u urinu. Razdoblje eliminacije polovice komponenata u zdravim bubrezima je 1-1,5 sata, a lijek se također može ukloniti iz tijela hemodijalizom.
Obrazac za izdavanje
Amoksiklav se proizvodi uglavnom u obliku tableta. Postoje dva tipa ovog obrasca. Glavni su filmom obložene tablete namijenjene gutanju i otapanju u crijevu. Postoje i instant pilule koje se apsorbiraju u ustima. Također možete kupiti lijek u obliku suspenzije (prašak koji zahtijeva razrjeđivanje) i bočice s praškom, iz kojih možete pripremiti otopinu za intravensku primjenu.
Amoksiklav tablete mogu imati slijedeće doziranje:
- 250 mg + 125 mg,
- 500 mg + 125 mg,
- 875 mg + 125 mg.
Prva brojka ukazuje na dozu amiksicilina, a druga na klavulansku kiselinu. Proizvedena droga Slovenska farmaceutska tvrtka "Lek".
Prašak za pripremu otopine Amoxiclav za intravensku primjenu ima dozu od 500 i 1000 mg (amoksicilin), 100 i 200 mg (klavulanska kiselina). Varijante doziranja praška za pripremu suspenzije Amoksiklava - 125, 250 i 500 mg (amoksicilin). Lijek u obliku suspenzije preporučuje se za liječenje djece mlađe od 12 godina, iako njezina uporaba nije isključena od strane odraslih. Instant tablete Amoxiclav Quiktab također su dostupne u dozi od 875 mg + 125 mg.
svjedočenje
Opseg amoksicilina i klavulanske kiseline uključuje liječenje raznih zaraznih bolesti, od kojih su uzročnici bakterije. No, najčešće je ova kombinacija propisana u liječenju akutnih respiratornih bolesti. Amoksiklav smanjuje težinu simptoma bolesti i skraćuje trajanje bolesti.
Za koje se infekcije lijek propisuje:
- bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta, pluća;
- urološke, androloške i ginekološke bolesti;
- kožne bolesti uzrokovane bakterijskom infekcijom;
- infekcije vezivnog i koštanog tkiva;
- infektivni kolecistitis i kolangitis.
Bakterijske bolesti dišnih organa, u kojima se lijek može propisati:
Bakterijske infekcije mokraćnih organa i genitalija u kojima se lijek može koristiti:
Također se preporuča propisati lijek za prevenciju i liječenje infekcija povezanih sa zubima i desni. Lijek je također propisan za liječenje rana, ugriza, flegmona.
kontraindikacije
Lijek ima neke kontraindikacije. Amoksiklav se može liječiti u djece, uključujući dojenčad. Za dojenčad možete koristiti suspenziju i otopinu za intravenozno davanje. Može koristiti lijek i trudnice (pod nadzorom liječnika). Glavna kontraindikacija za uzimanje Amoksiklava je netolerancija na lijekove iz skupine penicilina, kao i na cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike. Također, Amoksiklav ne smiju uzimati osobe koje pate od teške insuficijencije jetre, zarazne mononukleoze i limfocitne leukemije, a oni koji su prethodno uzimali amoksicilin doveli su do razvoja kolestatske žutice.
Lijek ovisi io stanju bubrega pacijenta. Osobama s insuficijencijom bubrega (s klirensom kreatinina ispod normale) treba dati niže doze Amoksiklava u usporedbi s normalnim.
Djeca mlađa od 12 godina nisu propisana u obliku tableta Amoksiklava. Za njih je poželjno koristiti suspenziju. Budite oprezni imenovati Amoxiclav tijekom trudnoće. Njegova uporaba je moguća u slučajevima kada je potencijalna korist za majku veća od štete koja se može učiniti za fetus u razvoju. Kada se također može upotrijebiti lijek za laktaciju. Međutim, ako postoji potreba za primjenom Amoxiclava tijekom dojenja, preporučuje se da se prethodno posavjetujete sa svojim liječnikom.
Nuspojave
Lijek se dobro podnosi, a nuspojave pri uzimanju Amoksiklave pojavljuju se rijetko. Najčešće nuspojave povezane s gastrointestinalnim traktom. Kao i svaki antibiotik, Amoxiclav uništava ne samo patogene, nego i normalnu crijevnu mikrofloru. Stoga, uz dugotrajno liječenje Amoxiclavom, moguće su pojave povezane s disbiozom - dispepsija, mučnina, proljev i bol u trbuhu.
Nakon završetka liječenja Amoksiklavom, probiotički pripravci Bifidumbacterin, Linex i drugi trebaju se uzeti za obnavljanje crijevne mikroflore.
Na koži, sluznicama i usnoj šupljini može se razviti kandidijaza - poraz gljiva roda Candida. Nuspojave povezane s disbakteriozom su najčešće kada se uzimaju Amoxiclav. Također, dok uzimate Amoxiclav, mnoge žene mogu imati kandidalni kolpitis (drozd).
Druga skupina nuspojava Amoksiklava su alergijske reakcije. Mogu se manifestirati, na primjer, u obliku osipa na koži, urtikarije, dermatitisa. U tom slučaju, preporuča se prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom. Vrlo rijetko, zbog uzimanja Amoksiklava, mogu se pojaviti Quinckeovi edemi i anafilaktički šok.
Kada koristite Amoxiclav mogu se pojaviti nuspojave povezane s oštećenjem funkcije jetre - kolestatskom žuticom i hepatitisom. Ove pojave najčešće su zabilježene kod starijih osoba i muškaraca, osobito s dugim liječenjem.
Mogu postojati i druge nuspojave, kao što su glavobolja, vrtoglavica, nesanica, promjene u sastavu krvi (leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza), anemija, promjene u mokraći (kristalurija, pojava krvi), pseudomembranozni kolitis.
Upute za uporabu
Doza Amoksiklava može ovisiti o mnogim čimbenicima - vrsti bolesti, njezinoj ozbiljnosti, starosti pacijenta, funkcionalnosti bubrega itd. Stoga liječnik ili terapeut za zarazne bolesti treba propisati točno doziranje. Previše niska doza Amoksiklava može dovesti do činjenice da će bakterije biti imune na njega i da će moći razviti otpornost, a previsoka podrazumijeva rizik od nuspojava.
Za infekcije niskog intenziteta obično se propisuje jedna tableta Amoksiklava 250 + 125 mg tri puta dnevno ili još 500 do 125 tableta dva puta dnevno. Za teške bolesti mogu se propisati 3 tablete Amoksiklave 500 + 125 mg dnevno ili 2 tablete od 875 + 125 mg dnevno.
Dječja doza propisana na temelju njihove težine. Treba imati na umu da je za djecu bolje koristiti suspenziju, nego tablete. Kod infekcija koje se javljaju u blagim i umjerenim oblicima preporuča se primjena doze od 20 mg / kg tjelesne težine, a kod teških infekcija treba je udvostručiti. Amoksiklava ambalaža opremljena je posebnim uputama koje vam omogućuju da izračunate dozu za djecu u različitim slučajevima.
Postoje dvije mogućnosti doziranja praška za suspenziju. U jednom slučaju, 5 ml praška sadrži dozu amoksicilina 125 mg i 31,5 klavulanske kiseline, au drugom slučaju 5 ml sadrži 250 mg prve tvari i 62,5 - drugi.
Maksimalne dnevne doze klavulanske kiseline i amoksicilina preporučuju se za djecu i odrasle:
- Odrasli, amoksicilin - 6 g
- Odrasli, klavulanska kiselina - 0, 6 g
- Djeca, Amoksicilin - 45 mg / kg tjelesne težine
- Djeca, klavulanska kiselina - 10 mg / kg tjelesne težine
Uz nedostatak funkcije bubrega, dozu treba prilagoditi. S smanjenim klirensom kreatinina (10-30 ml / min), maksimalna doza Amoksiklava je jedna tableta 500 + 125 mg dva puta dnevno nakon 12 sati, s klirensom manjim od 10 ml - ova se tableta može uzimati najviše jednom u 24 sata.
Lijek treba uzimati u točno određenim intervalima. Dakle, ako vam je propisano da uzimate tri pilule dnevno, onda ih treba uzeti točno nakon 8 sati, na primjer, 8, 16 i 24 sata. Ako se lijek propisuje dva puta dnevno, tablete treba uzimati nakon 12 sati. Ova metoda vam omogućuje da uštedite u krvi konstantnu koncentraciju lijeka, što će rezultirati maksimalnom učinkovitošću Amoksiklave.
Apsorpcija aktivnih tvari u krvi događa se bez obzira na obrok, tako da se Amoxiclav može uzimati prije, poslije i tijekom obroka, zbog čega se njegova učinkovitost neće smanjivati. Međutim, liječnici i dalje preporučuju uzimanje tableta na početku obroka. To će smanjiti vjerojatnost neugodnih nuspojava povezanih s gastrointestinalnim traktom.
Djeca starija od 12 godina koja imaju tjelesnu težinu veću od 40 kg uzimaju dozu suspenzije ili tablete odrasle osobe. Za one s disfunkcijom bubrega povezanom s smanjenjem klirensa kreatinina, potrebno je prilagoditi dozu.
Trajanje liječenja je 5-14 dana. Prekoračenje tog razdoblja zahtijeva posebne upute liječnika. U slučaju neuspjeha liječenja lijekovima, potrebno je pokupiti njegovu zamjenu. Ako je Amoxiclav imenovan, a poboljšanje se dogodilo prije završetka tečaja, ipak bi trebalo završiti kako bi se izbjegli recidivi.
Kada koristite Amoxiclav Quiktab, tableta se prije uporabe mora otopiti u vodi ili apsorbirati u ustima.
Analogi lijeka
Cjelokupni strukturni analozi Amoksiklave uključuju lijekove koji sadrže amoksicilin i klavulansku kiselinu, primjerice Augmentin, Flemoklav Solyutab. Pripravci koji sadrže sam amoksicilin neće biti adekvatna zamjena, budući da je popis mikroorganizama osjetljivih na čisti amoksicilin mnogo manji nego na Amoksiklavu. Isto se može reći i za druge pripravke penicilinske skupine - opseg njihove primjene ne može se podudarati s opsegom primjene Amoxiclava.
Interakcija s drugim tvarima i lijekovima
Učinkovitost Amoksiklava obično se povećava tijekom uzimanja drugih baktericidnih antibiotika. Međutim, makrolidi, tetraciklini, sulfonamidi i drugi bakteriostatski antibiotici smanjuju učinkovitost lijeka. Stoga je potrebno izbjegavati istovremenu primjenu lijeka i bakteriostatičkih sredstava. Također treba imati na umu da istovremeni prijem Amoksiklava s hormonskim kontraceptivima slabi djelovanje potonjeg.
Istovremeni unos alkohola i Amoksiklava je zabranjen, jer to može imati negativan učinak na jetru i smanjenje učinka lijeka.
Istovremena primjena amoksiklava i metotreksata također je zabranjena, budući da Amoxiclav povećava toksičnost potonjeg. Ne možete propisati lijek istovremeno s Disulfiramom, jer to povećava vjerojatnost alergijskih reakcija. Kada se uzima istodobno s Allopurinolom povećava se rizik od egzantema.
Kada uzimate suspenziju ili tablete u kombinaciji s oralnim antikoagulansima, treba biti oprezan jer lijek može povećati protrombinsko vrijeme.
Amoxiclav upute za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, recenzije
Amoxiclav - nova uputa o uporabi lijeka, možete vidjeti kontraindikacije, nuspojave, cijene u ljekarnama za Amoxiclav. Recenzije za Amoxiclav -
Antibiotik penicilinske skupine širokog spektra s inhibitorom beta-laktamaze.
Lijek: AMOKSIKLAV®
Aktivna tvar lijeka: amoksicilin, klavulanska kiselina
ATC kodiranje: J01CR02
KFG: Antibiotik širokog spektra penicilinske skupine s inhibitorom beta-laktamaze
Matični broj: P №012124 / 02
Datum registracije: 01.09.06
Vlasnik reg. : LEK d.d.
Oblik ispuštanja Amoxiclav, pakiranje i sastav lijeka.
Prašak za pripremu otopine za in / u uvodu od bijele do žućkasto-bijele boje. Prašak za otopinu za intravensku injekciju 1 fl. amoksicilin (u obliku natrijeve soli) 500 mg klavulanske kiseline (u obliku kalijeve soli) 100 mg
Boce (5) - pakiranja od kartona.
Prašak za pripremu otopine za in / u uvodu od bijele do žućkasto-bijele boje. Prašak za otopinu za intravensku injekciju 1 fl. Amoksicilin (u obliku natrijeve soli) 1 g klavulanske kiseline (u obliku kalijeve soli) 200 mg
Boce (5) - pakiranja od kartona.
Opis lijeka temelji se na službeno odobrenim uputama za uporabu.
Farmakološko djelovanje Amoksiklav
Antibiotik širokog spektra; sadrži polu-sintetski penicilin amoksicilin i inhibitor klavulanske kiseline β-laktamaze. Klavulanska kiselina tvori stabilan inaktivirani kompleks s β-laktamazama i osigurava otpornost amoksicilina na njihove učinke.
Klavulanska kiselina, slična strukturi β-laktamskih antibiotika, ima slabu intrinzičnu antibakterijsku aktivnost.
Dakle, Amoxiclav djeluje baktericidno na širok raspon gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija (uključujući sojeve koji su postali rezistentni na beta-laktamske antibiotike zbog proizvodnje laktamaza).
Amoksiklav je aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (osim za sojeve otporne na meticilin), Staphylococcus epidermocid za sve više i više ljudi koji su sve više i više od jednog od najotpornijih sojeva), uključujući sve više i više Staphylococcus epidermocid, koji su sve više i više. aerobne gume; spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; anaerobne gram-pozitivne bakterije: Peptococcus spp., Actinomyces israelii, Prevotella spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.; anaerobne gram-negativne bakterije: Bacteroides spp.
Farmakokinetika lijeka.
Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Amoksicilin i klavulanska kiselina u kombinaciji ne utječu jedni na druge.
distribucija
Cmax nakon bolusne injekcije Amoksiklava iznosi 1,2 g za amoksicilin 105,4 mg / l, a za klavulansku kiselinu 28,5 mg / l. Obje komponente karakterizira dobar volumen distribucije u tjelesnim tekućinama i tkivima (pluća, srednja uha, pleuralna i peritonealna tekućina, maternica, jajnici). Amoksicilin također prodire u sinovijalnu tekućinu, jetru, prostatu, palatine tonzile, mišićno tkivo, žučni mjehur, tajnu sinusa, pljuvačku, bronhijalni sekret.
Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru kroz BBB u ne-upalne cerebralne ovojnice.
Cmax u tjelesnim tekućinama se promatra 1 sat nakon postizanja Cmax u krvnoj plazmi.
Aktivne tvari prodiru u placentarnu barijeru, au tragovima se izlučuju u majčino mlijeko. Amoksicilin i klavulanska kiselina su karakterizirani niskim vezanjem za proteine plazme.
metabolizam
Amoksicilin se djelomično metabolizira, klavulanska kiselina prolazi kroz, čini se, intenzivan metabolizam.
uzgajanje
Amoksicilin se izlučuje bubrezima gotovo nepromijenjen tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom. Klavulanska kiselina se izlučuje glomerularnom filtracijom, djelomično u obliku metabolita. Male količine mogu se izlučiti kroz crijeva i pluća. T1 / 2 amoksicilina i klavulanske kiseline je 1-1,5 sata.
Obje komponente se uklanjaju hemodijalizom, au malim količinama peritonealnom dijalizom.
Farmakokinetika lijeka.
u posebnim kliničkim situacijama
Kod teškog zatajenja bubrega, T1 / 2 se povećava na 7,5 sati za amoksicilin i do 4,5 sati za klavulansku kiselinu.
Indikacije za uporabu:
Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
- infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutne i kronične upale srednjeg uha, apsces ždrijela, tonzilitis, faringitis);
- infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);
- infekcije mokraćnog sustava;
- ginekološke infekcije;
- infekcije kože i mekih tkiva, uključujući ugrize ljudi i životinja;
- infekcije kostiju i zglobova;
- infekcije trbušne šupljine, uklj. žučne puteve (kolecistitis, kolangitis);
- odontogenih infekcija;
- spolno prenosive infekcije (gonoreja, chancroid);
- sprječavanje infekcija nakon kirurških intervencija.
Doziranje i način primjene lijeka.
Lijek se primjenjuje u / in.
Odrasli i djeca starija od 12 godina (težine> 40 kg) propisuju se u dozi od 1,2 g (1000 mg + 200 mg) u razmaku od 8 sati, u slučaju teške infekcije, s intervalom od 6 sati.
Za djecu od 3 mjeseca do 12 godina, lijek se propisuje u dozi od 30 mg / kg tjelesne težine (u smislu cijelog Amoksiklava) u razmaku od 8 sati, u slučaju teške infekcije, s intervalom od 6 sati.
Djeca mlađa od 3 mjeseca: prerano iu perinatalnom razdoblju - u dozi od 30 mg / kg tjelesne težine (u smislu cijelog Amoksiklava) svakih 12 sati; u postperinatalnom razdoblju - u dozi od 30 mg / kg tjelesne težine (u smislu cijelog Amoksiklava) svakih 8 sati
Svakih 30 mg lijeka Amoxiclav sadrži 25 mg amoksicilina i 5 mg klavulanske kiseline.
Profilaktička doza za vrijeme kirurških zahvata je 1,2 g s indukcijskom anestezijom (operacija traje manje od 2 sata); za dulje operacije - za 1,2 g do 4 puta dnevno.
Kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom treba prilagoditi dozu i / ili interval između doza lijeka ovisno o klirensu kreatinina (vidi tablicu). Klirens kreatinina
Doziranje i način primjene lijeka.
> 0,5 ml / s (> 30 ml / min), prilagodba doze nije potrebna 0,166 - 0,5 ml / s (10-30 ml / min), prva doza je 1,2 g (1000 mg + 200 mg), a zatim 600 mg svaki (500 mg / min). mg / 100 mg) / svakih 12 sati
Obratite pozornost
Vitamini Aevit: zašto ih uzimati i postoji li šteta
Razlozi za uzimanje vitamina kompleksi su puno. Na primjer, to je metoda podržavanja imuniteta, jačanje.
Amoxiclav: upute za uporabu
Prije kupnje antibiotika Amoxiclav, morate pažljivo pročitati upute za uporabu, način uporabe i doziranje, kao i druge korisne informacije o lijeku Amoxiclav. Na web stranici "Enciklopedija bolesti" naći ćete sve potrebne informacije: upute za pravilnu uporabu, preporučene doze, kontraindikacije, kao i preglede pacijenata koji su već koristili ovaj lijek.
Amoksiklav je antibiotik penicilinske skupine širokog spektra s inhibitorom beta-laktamaze.
Amoksiklav - sastav i oblik oslobađanja
→ Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne.
- Amoksicilin (u obliku trihidrata) 250 mg
- klavulanska kiselina (u obliku kalijevog klavulanata) 125 mg
Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza.
Sastav filmske ljuske: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.
→ Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne.
- Amoksicilin (u obliku trihidrata) 500 mg
- klavulanska kiselina (u obliku kalijevog klavulanata) 125 mg
Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza.
Sastav filmske ljuske: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.
→ Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele boje, duguljast, bikonveksne, s otiskom "AMC" na jednoj strani, s utorom i otiskom "875" i "125" - s druge strane.
- Amoksicilin (u obliku trihidrata) 875 mg
klavulanska kiselina (u obliku kalijevog klavulanata) 125 mg
Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza.
Sastav filmske ljuske: hipromeloza, etil celuloza, povidon, trietil citrat, titanov dioksid, talk.
Amoksiklav - Farmakološko djelovanje
Farmakološko djelovanje lijeka baktericidnog, širokog spektra antibakterijskog djelovanja.
Amoksiklav je kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline.
Amoksicilin je polusintetski penicilin (beta-laktamski), inhibira jednu ili više enzima (na penicilin često iz veznih proteina, DPM) u biosintetskom putu peptidoglikanskog, koja je sastavni strukturna komponenta bakterijske stanične stijenke. Inhibicija sinteze peptidoglikana dovodi do gubitka čvrstoće stanične stijenke, što obično uzrokuje lizu i staničnu smrt mikroorganizama.
Amoksicilin je uništen djelovanjem beta-laktamaza proizvode rezistentnih bakterija, tako da spektar djelovanja amoksicilina ne obuhvaćaju mikroorganizme koji proizvode ove enzime.
Klavulanska kiselina je beta-laktam, strukturno srodna penicilinima. On inhibira određeni beta-laktamaze, koji sprječava inaktivacije amoksicilin i širi raspon aktivnosti, uključujući i njegove bakterija otpornih na normalno amoksicilina i drugih penicilina i cefalosporina. Klavulanska kiselina sama po sebi nema klinički značajan antibakterijski učinak.
Lijek Amoxiclav ima baktericidni učinak in vivo na sljedeće mikroorganizme:
• Gram-pozitivni aerobi - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• Gram-negativni aerobi - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, vrste roda Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).
Lijek Amoxiclav in vitro ima baktericidno djelovanje na sljedeće mikroorganizme (međutim, klinički značaj još nije poznat):
• Gram-pozitivna aerobika - Bacillis anthracis *, vrste roda Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, koagulaza-negativni stafilokoki * (uključujući epidermiku stafilokoka, ischans, ischans, isaghecs, isaghecs, ischans, isaghecs, isaghecs
• Gram-pozitivni anaerobi - vrste roda Clostridium, vrste roda Peptococcus, vrste roda Peptostreptococcus;
• Gram-negativni aerobi - Bordetella pertussis, vrste roda Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, vrste roda Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Moj red, u nekoliko godina na dan, u marititidis, u mojim stavovima, u nekoliko godina Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *;
• Gram-negativni anaerobi - vrste roda Bacteroides * (uključujući Bacteroides fragilis), vrste roda Fusobacterium *;
• drugi - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Neki sojevi ovih vrsta bakterija proizvode beta-laktamazu, što doprinosi njihovoj neosjetljivosti na monoterapiju s amoksicilinom.
** Većina sojeva ovih bakterija otporna je na amoksicilin / klavulansku kiselinu in vitro, ali klinička učinkovitost ove kombinacije dokazana je u liječenju infekcija mokraćnog sustava uzrokovanih tim sojevima.
Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Amoksicilin i klavulanska kiselina se dobro otope u vodenim otopinama s fiziološkim pH i nakon uzimanja lijeka Amoksiklav brzo se i potpuno apsorbiraju unutar gastrointestinalnog trakta. Apsorpcija aktivnih tvari - amoksicilina i klavulanske kiseline - optimalna je u slučaju uzimanja lijeka na početku obroka.
Bioraspoloživost amoksicilina i klavulanske kiseline nakon oralne primjene je oko 70%.
Vršne koncentracije u plazmi dosežu se približno 1 sat nakon primjene. Vrijednosti Cmax za amoksicilin (ovisno o dozi) su 3–12 µg / ml, a za klavulansku kiselinu oko 2 µg / ml.
Cmax u plazmi nakon bolusne injekcije u dozi od 1,2 g (1000 + 200 mg) lijeka iznosi 105,4 mg / l za amoksicilin i 28,5 mg / l za klavulansku kiselinu.
Kada se koristi lijek Amoxiclav, koncentracije amoksicilina / klavulanske kiseline u plazmi slične su koncentracijama koje se daju oralnim uzimanjem odgovarajućih doza amoksicilina ili klavulanske kiseline odvojeno u ekvivalentnim dozama.
Obje komponente karakterizira dovoljan Vd u različitim organima, tkivima i tjelesnim tekućinama (uključujući pluća, trbušne organe; masno tkivo, koštano i mišićno tkivo; pleuralne, sinovijalne i peritonealne tekućine; u koži, žuči, urinu,, sputum, intersticijalna tekućina).
Vezanje proteina u plazmi je umjereno - 25% za klavulansku kiselinu i 18% za amoksicilin.
Vd je oko 0,3-0,4 L / kg za amoksicilin i oko 0,2 L / kg za klavulansku kiselinu.
Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru u krvno-moždanu barijeru u neupalnim moždanim oblicima mozga.
Amoksicilin (kao i većina penicilina) izlučuje se u majčinom mlijeku. Tragovi klavulanske kiseline također se nalaze u majčinom mlijeku. Amoksicilin i klavulanska kiselina prodiru u posteljicu.
Amoksicilin se uglavnom izlučuje putem bubrega, dok je klavulanska kiselina preko bubrežnih i ekstrarenalnih mehanizama. Nakon jednokratne oralne primjene od jedne tablete od 250 mg ili 125 + 500 + 125 mg od oko 60-70% i 40-65%, za amoksicilin, klavulanska kiselina tijekom prvih 6 sati izlučuju u urinu nepromijenjene. Oko 10-25% početne doze amoksicilina izlučuje se urinom kao neaktivna penicilinska kiselina. Klavulanska kiselina u ljudskom tijelu izložena intenzivnoj metabolizma čime se dobije 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksilne kiseline i 1-amino-4-hidroksi--butan-2-on i izlučuje se urinom i izmetom.
Prosječna T1 / 2 amoksicilin / klavulanska kiselina je približno 1 h, prosječni ukupni klirens je oko 25 l / h kod zdravih pacijenata. Tijekom različitih istraživanja utvrđeno je da je izlučivanje amoksicilina u urin u roku od 24 sata približno 50-85%, a klavulanske kiseline 27–60%. Najveća količina klavulanske kiseline izlučuje se unutar prva 2 sata nakon gutanja.
Amoxiclav - Indikacije za uporabu
Za sve oblike doziranja
Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:
- gornjih dišnih putova i ORL organa (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutne i kronične upale srednjeg uha, apsces ždrijela, tonzilitis, faringitis);
- donji respiratorni trakt (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);
- mokraćnog sustava (npr. cistitis, uretritis, pijelonefritis);
- kože i mekog tkiva, uključujući ugrize ljudi i životinja;
- kosti i vezivno tkivo;
- žučnih puteva (kolecistitis, kolangitis);
Amoxiclav za prašak za pripremu otopine za intravenozno dodatno
- infekcije trbušne šupljine;
- spolno prenosive infekcije (gonoreja, meki šankr);
- sprječavanje infekcija nakon kirurških intervencija.
Amoksiklav - doziranje
Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili s tjelesnom težinom od> 40 kg) s blagim ili umjerenim tijekom infekcije propisani su 1 tablete. (250 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije i infekcija dišnog sustava - 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (875 mg + 125 mg) svakih 12 sati.
Lijek u obliku tableta ne propisuje se djeci mlađoj od 12 godina (s tjelesnom težinom od 40 kg tjelesne težine).
Uobičajena doza u slučaju blage i umjerene infekcije je 1 stol. 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 karticu. 500 + 125 mg svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije i infekcija dišnog sustava - 1 stol. 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 karticu. 875 + 125 mg svakih 12 sati
Budući da tablete kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline od 250 + 125 mg i 500 + 125 mg sadrže istu količinu klavulanske kiseline - 125 mg, zatim 2 tablete. 250 + 125 mg nisu ekvivalentni 1 tablici. 500 + 125 mg.
Doziranje odontogenih infekcija
1 kartica. 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 karticu. 500 + 125 mg svakih 12 sati tijekom 5 dana.
Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom
Prilagodba doze temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina i provodi se uzimajući u obzir vrijednosti Cl kreatinina:
- odrasle osobe i djeca starija od 12 godina (ili ≥40 kg tjelesne težine) (tablica 2);
- s anurijom, interval između doziranja treba povećati na 48 ili više sati;
- tablete 875 + 125 mg treba koristiti samo u bolesnika s Cl kreatininom> 30 ml / min.
Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre
Lijek Amoxiclav treba primjenjivati s oprezom. Potrebno je redovito pratiti funkciju jetre.
Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili s tjelesnom težinom od> 40 kg) s blagim ili umjerenim tijekom infekcije propisani su 1 tablete. (250 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije i infekcija dišnog sustava - 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (875 mg + 125 mg) svakih 12 sati.
Lijek u obliku tableta nije propisan za djecu mlađu od 12 godina (s tjelesnom težinom
Kod odontogenih infekcija propisana je 1 tableta. (250 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 12 sati tijekom 5 dana.
U slučaju umjerenog zatajenja bubrega (CC 10-30 ml / min), 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 12 sati, s teškom bubrežnom insuficijencijom (CC