MED24INfO

Kašalj

Limfni čvor je podijeljen na kortikalne i cerebralne dijelove. U kortikalnom dijelu su limfni folikuli, iz kojih se moždani lanci pomiču u dio mozga. Parakortna zona ovisna o timusu je zasjenjena. [15]

Limfni čvor. Kortikalna tvar sadrži limfne folikule (1), od kojih se mozgovni lanci (mesni vrpci) šalju u medulu (2). Središnji dio limfnih folikula (središte reprodukcije ili reaktivno središte) obojen je lakšim od njihove periferije. Mesnate žice i limfne folikule tvore retikularno tkivo, koje je teško razlikovati zbog obilja limfocita prisutnih ovdje. Pregradne stijenke (trabekule) odstupaju od kapsule vezivnog tkiva (3). U korteksu tijek trabeka je radijalan. U meduli, trabekule anastomoze: ovdje se vide kao odvojeni lanci vezivnog tkiva; pulpne žice ponavljaju tijek trabekule. Između folikula i pulpnih vrpci, s jedne strane, i kapsule i trabekule, s druge strane, nalaze se sinusi limfnog čvora. Obojeni hematoksilinom i eozinom.

Limfni čvor. Između kapsule (1) i limfnih folikula (3) korteksa nalazi se rubni sinus (2). Limfa iz nosećih limfnih žila ulazi u rubni sinus. Obojeni hematoksilinom i eozinom.

Limfni čvor. Središnji dio organa sadrži moždane vrpce (1) i sinuse (2). Obojeni hematoksilinom i eozinom.

Limfni čvor lijeka

Sl. 225. Limfni čvor
Obojeni hematoksilinom i eozinom

a) Mali porast

b) Veliko uvećanje: limfni čvor

1 - kapsula vezivnog tkiva iu njoj: 1A - krvna žila.
2 - rubni sinus.
3 - limfni noduli. Obično imaju sljedeća područja.
4A-4B je reaktivan, ili germinirajući, centar. S ovim
4A - tamna središnja zona: u njoj se pojavljuje mutageneza B-stanica stimuliranih s antigenom (tzv. Centroblasti); tada su odabrane stanice s najvećim afinitetom za antigen i pretvorene u B-imunoblaste;
4B - svijetla zona reaktivnog središta: sadrži intenzivno dijeljenje B-imunoblasta - velikih stanica sa svijetlom jezgrom i svijetlom citoplazmom;

5 - kruna nodula (mahuna): periferno tamnije područje. Sadrži diferencirane stanice formirane iz B-imunoblasta (i slično po izgledu malim limfocitima) - protoplazmociti (koji dalje, kada sazrijevaju, migriraju u moždane niti) i B-stanice pamćenja.

Nodul također sadrži a) retikularne stanice (koje formiraju stromu), b) dendritičke stanice (zadržavaju antigene na površini) i c) tipične makrofage (velike fagocite).

Priprema br. 56. Limfni čvor

A. Kortikalna tvar (limfni čvorovi)

B. Reaktivno (ili klicinsko) središte, koje se pak može podijeliti u 3 zone:

a) Tamna zona reaktivnog centra (1): stimulira se antigen B-stanica (uz sudjelovanje makrofaga, dendritskih stanica i T-pomoćnih stanica) i mutagenezu stimuliranih B-stanica (centroblasti).

b) Svijetla bazalna zona reaktivnog centra (2): odabir između produkata mutageneze (centrocita) stanica s najvećim afinitetom za antigen (takve stanice se transformiraju u B-imunoblaste).

b) Svijetla apikalna zona reaktivnog središta (3): intenzivne podjele B-imunoblasta.

d) Kruna nodula (4): diferencijacija stanica formiranih iz B-imunoblasta - protoplazmocita - i postepena migracija zrelih stanica u moždane niti; transformacija dijela B-imunoblasta u memorijske B-stanice.

B. Parakortna zona

1. prisutne su sve vrste T-stanica koje nastaju tijekom antigenske stimulacije:

T-imunoblasti, memorijske T-stanice zrele stanice (T-pomoćne stanice, T-ubojice, T-supresori).

2.. postkapilarne venule s visokim endotelom, kroz koje prolaze limfociti.

B. Mozdane vrpce sadrže protoplasmocite proliferirajuće i same stanice plazme.

G. Stroma limfnih čvorova (retikularne stanice)

D. Zidovi limfnih sinusa su obloženi

retikuloendotelne ("obalne") stanice, između kojih su sedeći makrofagi. Između stanica postoje praznine kroz koje limfociti mogu proći.

Drug broj 57. Slezina

A. Kapsule i trabekule

1. Serozna membrana (mesothelium + labavo vezivno tkivo sa žilama i živcima)

2. Kapsula (gusto vlaknasto vezivno tkivo s kolagenskim vlaknima), iz kojega odlaze brojne trabekule (1) (glatki miociti, trabekularne vene (nemišićne vene), trabekularne arterije)

- periarterijalno područje (2) (nakupine T-limfocita oko pulparne arterije) oko središnjih arterija

- zametni centar (3), ili reaktivna zona - svijetlo područje u središtu nodula (dijeljenje B-imunoblasta);

- zona plašta (4) je područje oko dvije prethodne zone s visokom koncentracijom malih limfocita (memorijske B-stanice i stanice plazme);

- rubna ili rubna zona (5) je prijelazno područje oko nodula (B i T stanice).

B. Crvena pulpa (6), sadržaj prostora između trabeka i limfoidnog tkiva.

1. Pramenovi slezene: ovdje nastaju krvni elementi u retikularnoj stromi

makrofagi (uništavajući stare crvene krvne stanice i trombocite), kao i plazma stanice.

b) Venusni sinusi: to su brojni široki sudovi koji započinju venski sustav slezene i također su ispunjeni stanicama.

Broj lijeka 58. Palatine tonzile.

A. Sluznica je prekrivena višeslojnim ravnim ne-skvamoznim epitelom usne šupljine

1. Vlastita ploča sluznice (labavo vezivno tkivo + žlijezde slinovnice) sadrži limfne čvorove u njoj

B. Limfni folikuli tonzila

1. Stroma vezivnog tkiva

a) reaktivno središte (1), uključujući 3 zone:

- tamna (gdje su stimulirane B-stanice - centroblasti - u stanju mutageneze),

- svijetle bazalne (gdje je izbor centrocita - proizvodi mutageneze)

- svjetlo apikalno (gdje se stanice - B-imunoblasti intenzivno dijele, - biraju prema stupnju afiniteta za antigen);

b) krunica (2) (gdje se pojavljuje diferencijacija stanica formiranih iz B-imunoblasta - protoplazmocita i memorijskih B-stanica)

3. Parafolikularne (3) nakupine limfoidnog tkiva - T-zona

sadrže T-imunoblaste, memorijske T-stanice i zrele aktivirane T-limfocite (T-ubojice, T-pomoćne stanice i, moguće, T-supresore).

Koža i njezini derivati

Lijek broj 59. Koža prstiju.

Koža prstiju pripada "debeloj" koži, stoga ima gušću epidermu, nema kose i lojnih žlijezda. Tip stanica: keratinociti. Oni se, krećući se od bazalnog sloja do rožnatog sloja, podvrgavaju terminalnoj diferencijaciji.

A. Epidermis (slojeviti skvamozni skvamozni epitel) koji se zove, i

1) bazalne (1), stanice leže na bazalnoj membrani. Sloj se sastoji od matičnih stanica, melanocita (sadrže granule - melanosome s melaninom), Langerhansovih stanica (intraepitelnih makrofaga, nastalih iz monocita), Merkelovih taktilnih stanica.

2) bodljikav (2), keratinociti su smješteni u 10 ili više redova; sadrže keratinosome

3) granulat (3), keratinociti se nalaze u 3-4 sloja, sadrže granule keratolina. Najjače obojene.

4) sjajan (4), keratinociti se ponovno nalaze u 3-4 reda, eleidin. Slikano najviše oksifilno.

5) rožnat (5), 15-20 slojeva mrtvih stanica nuklearnih stanica s keratinom.

B. Dermis (vezivno tkivo), koji se širi u epidermu s brojnim papilama.

1) Papilarni sloj (6) leži izravno ispod epidermisa, ulazeći u njega papile, formirane labavim neformiranim vezivnim tkivom (fibroblasti, makrofagi, mastociti)

2) Mrežasti sloj (7) - dublji. Formirana gusta neobrađena veziva s fibroblastima i kolagenskim vlaknima. U dubokim slojevima nalaze se krajnji dijelovi znojnih žlijezda.

Priprema br. 60. Koža vlasišta

a) Takozvana "tanka" koža pokriva cijelu površinu tijela,

osim dlanova i potplata (uključujući odgovarajuće površine prstiju).

3) vrlo tanak rožnat.

1) Papilarni sloj formiran labavim vezivnim tkivom

2) Mrežasti sloj formiran gustim neobrađenim vezivnim tkivom (kolagenska vlakna). Prilično tanak.

U tankoj koži nalaze se kose i žlijezde lojnice, kao i mišići koji podižu kosu.

1. Lojne žlijezde (1). Žlijezde su jednostavne alveolarne žlijezde s razgranatim terminalnim dijelovima holokrinskog tipa. Krajnji dijelovi su smješteni na granici papilarnih i retikularnih slojeva dermisa, a izlučni kanali se otvaraju u kosu.

2. Znojne žlijezde. Krajnji dijelovi leže u donjim slojevima dermisa, a odljevi se otvaraju ili u vrijeme znoja ili u folikul dlake i obloženi su kubičnim epitelom. Žlijezde su jednostavni, nepovezani tubularni meokrin i apokrini tip.

A) Duga kosa (glava, brada, brkovi, pazuha i pubis)

- žarulja za kosu, produžetak na dnu kose. Stanični sastav je isti kao i dva donja sloja epidermisa: keratinociti, melanociti, Langerhansove stanice i Merkelove taktilne stanice.

- korijen je sljedeći dio, prije nego što kosa napusti fosu (koju formira epiderma kože);

1. medula (2), unutarnji sloj, od keratinoznih keratinocita i rožnatih ljusaka.

2. korteks (3).

3. kutikula (4), najpovršniji sloj. Sastoji se od popločanih melanocita

- štap - ostatak (slobodan) dio kose.

1. medula, unutarnji sloj, rožnate ljuske, sadrži meki keratin, pigment melanina i mjehuriće zraka.

2. kortikalna tvar. Stanice sadrže čvrsti keratin.

3. kutikula, najpovršniji sloj. Sastoji se od popločanih melanocita

B) Kosa dlake (kosa obrva i trepavica)

B) Pištolj (ostatak kose).

4. Epitelni omotači kose (5) nastaju zbog djelovanja vlasulje.

Vanjska epitelna vagina je derivat epidermisa kože i

kretanje od dna drške u dubinu postupno se pretvara u višeslojnu

ne-keratinizirajući, a zatim - dvoslojni epitel.

5. Kožna vagina za kosu (6) ili vrećica za kosu. Donje vezivno tkivo prodire

folikul dlake u obliku papile, koja sadrži posude koje se hrane

4. Dišni sustav

Lijek broj 61. Trachea.

A. Mukoza,

1. Epitel je predstavljen višerednim cilijarnim epitelom (1) (cilijarne stanice, bazalne, vrčaste stanice, Langerhansove stanice, endokrinociti.

2. Vlastita ploča (labavo vezivno tkivo s velikim brojem elastičnih vlakana)

3. Mišićna ploča, (kružno usmjereni miociti)

B. Submukoza (2), labavo vezivno tkivo + limfni folikuli, vaskularni i živčani pleksus. Postoje žlijezde.

B. Vlaknasti omotač od hrskavice (3), otvoreni prsten hijalinske hrskavice prekriven krhkim vlaknastim vezivnim tkivom,

G. Adventitia (4), (labavo vezivno tkivo + posude i masne stanice).

Priprava br. 62. Lung.

Bronhij srednjeg kalibra.

A. Sluznica.

1) Epitel (1) - višeredni cilijarni (cilijarne stanice, vrčaste stanice, interkalarne stanice, bazalne stanice, endokrinociti, Langerhansove stanice)

2) Vlastita ploča (2), (labavo vezivno tkivo; u njoj su mukozne proteinske žlijezde)

3) Mišićna ploča (3)

B. Submukoza (6), postoje žlijezde koje se nalaze ispred i između hrskavičnih ploča,

ali između.

B. Vlaknaste membrane hrskavice (4) predstavljaju otoke hijalinske ili elastične hrskavice.

G. Adventitia (5) - labavo vezivno tkivo + živci i krvne žile.

Obično u blizini bronha možete vidjeti krvnu žilu.

A. Sluznica.

1) Epitel - dvoredni cilijalni (cilijarne stanice, vrčaste stanice, interkalarne stanice, bazalne, limbatne stanice, endokrinociti, Langerhansove stanice)

2) Vlastita ploča (labavo vezivno tkivo; u njoj su mukozno-proteinske žlijezde)

3) Mišićna ploča, visoko razvijena

B. Adventicija je labavo vezivno tkivo + živci i krvne žile.

Snažno preklapanje sluznice.

A. Sluznica.

1) Epitel - jednoredni cilijarni (cilijarne stanice, Clara stanice (proizvode sulfaktant), interkalarne stanice, bazalne, limbatne stanice, endokrinociti, Langerhansove stanice)

2) Vlastita ploča (labavo vezivno tkivo; u njoj su mukozno-proteinske žlijezde)

3) Mišićna ploča, slabo razvijena

B. Adventicija je labavo vezivno tkivo + živci i krvne žile. Fina.

Gotovo da nema preklapanja sluznice.

A. Epitel - monoslojni skvamozni epitel (alveolociti tipa 1 (izmjena plina), alveolociti tipa 2 (luče sulfaktant), makrofagi, plazma i mastociti

B. Interalveolarni septum labavog vezivnog tkiva, koji sadrži veliki broj elastičnih vlakana i krvnu kapilaru

Površina alveolarnog epitela prekrivena je kompleksom surfaktanta.

Pripravci za liječenje upala u limfnim čvorovima i uklanjanje boli

Nastali limfadenitis može ukazivati ​​na jedan ili više problema u isto vrijeme. Smanjena imunološka obrana tijela, razvoj virusne ili bakterijske infekcije, prisutnost onkologije izaziva povećanje limfnih čvorova. Nezavisno teško razumjeti uzroke limfadenitisa. Stoga, da biste odlučili koji lijekovi za upalu limfnih čvorova treba uzeti, treba li liječnik.

Taktika liječenja limfadenitisa

Izbor smjera i sredstava za liječenje upale limfnih čvorova ovisi o uzrocima bolesti. Liječnik može koristiti antibakterijske lijekove ako je limfadenitis uzrokovan mikrobnom infekcijom. Antivirusna sredstva su indicirana za virusnu bolest. Ne zadnje mjesto u liječenju upala limfnih čvorova zauzimaju lijekovi koji pojačavaju tjelesnu imunološku obranu, kao i protuupalne lijekove, fizioterapiju.

U slučajevima gdje je gnojni proces, posegnuti za pomoć kirurga. Nakon otvaranja limfnih čvorova i čišćenja gnoja, oni nastavljaju liječenje antibioticima i protuupalnim lijekovima.

Eliminacija upalnog procesa

Moguće je izravno utjecati na upalni proces u limfnim čvorovima pomoću nesteroidnih protuupalnih, analgetika ili glukokortikoida - analoga hormona nadbubrežne žlijezde. Nesteroidni protuupalni lijekovi (paracetamol, nimesil, ketorolak, nimulid, diklofenak, ibuprofen) koriste se unutar ili lokalno u obliku masti, gelova. Glukokortikoidi su učinkovitiji u obliku tableta, injekcija ili masti.

Nesteroidni agensi

Protuupalni nesteroidni lijekovi nakon oralne primjene prodiru u krvni i limfni sustav. Ako se koristi mast s nesteroidnim sredstvom, ljekovita tvar prodire kroz kožu u limfni čvor. U tijelu nesteroidni protuupalni lijekovi usporavaju stvaranje komponenata upale - prostaglandina. Limfni čvorovi su smanjeni, otekline, bol i crvenilo su eliminirani.

Najdjelotvorniji lijek do sada među antiinflamatornim nesteroidnim sredstvima je nimesil (nimesulid).

Nimesil pripada najnovijoj generaciji lijekova s ​​protuupalnim učincima. Djelujući selektivno samo na zahvaćena područja, nimesil ne uzrokuje većinu negativnih učinaka. Nimesil ima antipiretička i analgetska svojstva.

S druge strane, čak i takav učinkovit lijek kao nimesil može se koristiti u ograničenim situacijama za određene situacije. Nimesil se ne smije davati djeci mlađoj od 12 godina, ženama tijekom trudnoće i dojenja. Djeci s upalom limfnih čvorova može se preporučiti paracetamol (eferalgan, panadol) ili ibuprofen (nurofen, bofen, ibuprom) u obliku sirupa, suspenzija.

Glukokortikoidi za limfadenitis

U liječenju upale limfnih čvorova od strane liječnika, mogu se propisati glukokortikoidni lijekovi. Sintetički analozi hormona kore nadbubrežne žlijezde smanjuju ozbiljnost upale, uklanjaju otekline i nelagodu. Prednizolon, deksametazon, hidrokortizon, liječnik može preporučiti uzimanje u obliku tableta, injekcija ili topikalno. Mast s prednizonom, hidrokortizon se uspješno koristi za fizioterapijske postupke.

Antivirusni i antibakterijski lijekovi

Glavni uzroci limfadenitisa povezani su s infekcijom. Upotreba antivirusnih i antibakterijskih sredstava pomaže u brzom rješavanju upale limfnih čvorova. Da bi točno shvatio što su lijekovi potrebni, liječnik provodi pregled. Laboratorijski podaci mogu odrediti ne samo vrstu infekcije, već i koji će antibiotik biti najučinkovitiji.

Antivirusni lijekovi

Ponekad virusna infekcija uzrokuje upalu limfnih čvorova. Da bi se tijelo nosilo s bolešću u ovoj situaciji može se koristiti antivirusnim lijekovima. Dobro je ako lijek ima dodatni imunomodulatorni učinak.

Groprinosin, izprinosin pomaže poboljšati imunitet i suzbiti razvoj herpes virusa (Epstein-Barr virus, herpes simplex). Remantadin, arbidol, cikloferon, kagotsel, amiksin dobro se nose s virusima koji uzrokuju akutne respiratorne bolesti i gripu.

Antibakterijska sredstva

Infekcija uzrokovana patogenim bakterijama najčešće uzrokuje povećanje limfnih čvorova i razvoj upalnog procesa. Kako bi se eliminirali limfadenitis u takvim situacijama, liječnik preporučuje konzumiranje antibiotika. Ako je bolest teška, antibakterijska sredstva mogu se dati kao injekcije.

Stafilokokna, streptokokna infekcija se najbolje suzbija antibioticima tipa penicilin: amoksicilin (ospamox, gramox, flemoxin soluteb, augmentin), benzilpenicilin, ampicilin. Ovi antibakterijski lijekovi traju 5-7 dana. Ponekad je potrebno dulje liječenje.

Širok raspon antimikrobnog djelovanja pokazuje cefalosporinske antibiotike: cefixime (suprax, pancef), cefipime, ceftriakson, ceftazidim (fortaz, fortum), cedex.

Cefalosporini učinkovito uništavaju infekciju, čime se smanjuje manifestacija upalnog procesa u limfnom sustavu. Suprax, cedex, cephipime pripadaju najnovijim generacijama cefalosporina, stoga imaju manje ozbiljne nuspojave u pozadini visoke učinkovitosti. Za djecu su antibiotici dostupni u obliku suspenzija (cedex, suprax).

Klaritromicin (klabaks, izilid), azitromicin (sumamed, hemomicin, zi-faktor), rovamicin mogu se koristiti tijekom 3-5 dana. Sumamed, Klacid, vilprafen i drugi predstavnici makrolidnih antibiotika pomažu u brzom rješavanju limfadenitisa uzrokovanog bakterijskom infekcijom.

Ciprofloksacin (cifran, ziprolet), linkomicin, doksiciklin (unidox solutab) pripadaju različitim skupinama antibiotika i pomažu u uklanjanju infekcije limfadenitisom. Tsiprolet, norbaktin, ofloksin koji se koristi u slučajevima kada infekcija utječe na mokraćni sustav, gornje dišne ​​puteve. Limfadenitis uzrokovan upalom mekih tkiva usne šupljine najbolje se liječi doksiciklinom i linkomicinom.

Upotrebom antibiotika važno je pridržavati se preporučene doze i trajanja liječenja. Racionalno je da medicinska ustanova provodi test za utvrđivanje djelotvornosti antibakterijskog lijeka.

Vanjska pomagala i fizioterapija

U liječenju limfadenitisa ne igra posljednju ulogu fizioterapeutski postupci i lokalna primjena lijekova. Odluku o tome da li koristiti određenu metodu liječenja uvijek donosi liječnik. Time se izbjegavaju negativne posljedice.

Fizioterapijski postupci za liječenje upala limfnih čvorova koriste se kompresijama i elektroforezom s lijekovima, ultra-visokofrekventnom (UHF) terapijom, galvanizacijom, laserskom terapijom. Glukokortikoidi (hidrokortizonska mast i suspenzija, prednizon), antibiotici, dimeksid koriste se kao lijekovi za postupke.

Zahvaljujući fizioterapiji, lijekovi lakše prodiru u centar upale, optimiziraju protok limfe i opskrbu krvlju. Fizioterapija je apsolutno kontraindicirana ako postoji sumnja na tumorski proces, tuberkulozu, kao i intoksikaciju i vrućicu.

U nekim situacijama preporuča se liječenje upaljenih limfnih čvorova primjenom zavoja s pomastima. Heparin mast poboljšava cirkulaciju krvi, eliminira ustajale procese, smanjuje upalu. Ichthyol mast i Vishnevsky liniment imaju dobra antimikrobna svojstva. Gelovi i masti s protuupalnim nesteroidnim tvarima (diklofenak, ketoprofen, piroksikam) prikladni su za uklanjanje boli i oticanja.

Biljni i homeopatski lijekovi

Kompleksno liječenje limfadenitisa može uključivati ​​biljne i homeopatske lijekove. Ovi lijekovi se mogu koristiti samo kao dodatna terapija. Biljni lijekovi i homeopatija pomažu u obnavljanju imunološkog sustava, smanjenju otoka i smanjenju upale.

Kao protuupalni lijekovi koriste se odljevi i infuzije listova koprive, breze, timijana, slatkiša. Echinacea purpurea, eleutherococcus, ginseng imaju dobra imunomodulatorna svojstva.

Homeopatski lijekovi razlikuju se po nekoliko značajki: optimiziraju aktivnost imunološkog sustava, pomažu se nositi s infekcijom, upalom. Lymphomyosot se propisuje kao dodatni lijek za upalu limfnih čvorova i česte tonzilitis. Ergoferon, anaferon, engystol imaju antivirusna i antibakterijska svojstva.

Kada upala limfnih čvorova uvijek treba potražiti savjet i pomoć liječnika. Samozbrinjavanje dovodi do krajnje negativnih posljedica. To je zbog činjenice da je limfadenitis samo posljedica primarnog patološkog procesa u tijelu. Ako liječenje nije usmjereno na izvor bolesti, svi će napori biti uzaludni, a slijede ga komplikacije.

Limfni čvor lijeka

(Sljedeći opis temelji se na odjeljku 21.1.1.)

A. Opći plan izgradnje

2. a) Transportne limfne posude teče u čvor s konveksne strane (2 na slici b).

a) (malo povećanje)

vene i limfne žile udaljavaju se od čvora
i ulazi u čvor arterija i živce.

gusto vlaknasto vezivno tkivo.

4. Između kapsule i trabekule nalaze se:

limfoidno tkivo (tj. retikularno tkivo, u petljama u kojima se nalaze limfociti),

kao i limfni sinusi, prostori obrubljeni retikuloendotelnim ("obalnim") stanicama i korišteni za pomicanje limfe kroz čvor.

kortikalna supstanca (na periferiji čvora), predstavljena limfnim čvorovima ili folikulima (3 na slici a i 1 na slici);

parakortna zona (2 na slici), gdje je limfoidno tkivo difuzno (tj. nepravilno);

medulla (lakše područje u središtu čvora) - ovdje je organizirano limfoidno tkivo u mozgovnim nitima (3 na slici).

6. Limfni sinusi su također podijeljeni u 3 vrste:

rubni sinus (2 na slici a) - između kapsule i limfnih folikula

oko svilenog sinusa - između trabekule i kvržica

cerebralni sinusi (4 na slici) - između trabekula i moždanih vrpci.

Pogledajmo sada bliže tri područja limfoidnog tkiva.

B. Kortikalna tvar (limfni čvorovi)

jednom podvrgnuta antigenskoj stimulaciji.

reaktivno (ili germinativno) središte (4), u kojem se mogu razlikovati 3 zone:

tamna (na dnu folikula),
svjetlo bazalno i
svjetlo apikalno;


kao i krunu (5) (na periferiji nodula), koja obično ima izgled tamnog polumjeseca.

a) Tamna zona reaktivnog središta: ovdje se događa

Stimulacija antigena B-stanica (uz sudjelovanje makrofaga, dendritičnih stanica i T-pomoćnih stanica) i
mutageneza stimuliranih B stanica (centroblast).

b) Svijetla bazalna zona reaktivnog centra:

odabir između produkata stanica mutageneze (centrocita) s najvećim afinitetom za antigen (takve stanice se transformiraju u B-imunoblaste).

b) Lagana apikalna zona reaktivnog centra:

intenzivna podjela B-imunoblasta.

g) Krunski čvor:

diferencijacija stanica nastalih iz B-imunoblasta - protoplazmocita - i postupna migracija zrelih stanica u moždane niti;
transformacija dijela B-imunoblasta u memorijske B-stanice.

B. Parakortna zona

T immunoblast,
Memorijske T-stanice

i uglavnom

zrele aktivirane stanice (T-pomagači, T-ubojice, T-supresori).

b) Stanice memorije i zrele stanice također izgledaju kao mali limfociti.

sposobni da "prezentiraju" antigene limfocitima (u ovom slučaju T-stanicama).

postkapilarne venule s visokim endotelom, kroz koje prolaze limfociti.

G. Mozak tyazh

protoplasmociti
i sa am plazma stanica.

Mnoge od tih stanica prodiru u limfne sinuse ili postkapilarne venule (s visokim endotelom) i ulaze u cirkulaciju.

D Stroma i limfni čvorovi limfnog čvora

2. a) Obloženi su zidovi limfnih sinusa

retikuloendotelne ("obalne") stanice,
između kojih su na mnogim mjestima sjedeći makrofagi.

b) Štoviše, između stanica postoje praznine kroz koje prolaze limfociti.

Kako liječiti limfadenitis

Limfadenitis je nespecifična ili specifična upalna patologija koja utječe na cervikalne, submandibularne, ingginalne limfne čvorove. Kliničke manifestacije bolesti uključuju iznenadne skokove temperature, glavobolje, slabost, umor.

Dijagnosticiranje limfadenitisa je prikupljanje povijesti i provođenje niza laboratorijskih testova. Prije nego što počnete liječiti limfadenitis, nužno je ustanovljen tip mikroorganizma ili virusa koji je uzrokovao upalni proces. Terapija antibioticima, fizioterapija, au nekim slučajevima i kirurška intervencija indicirana je u liječenju bolesti.

Osnovna načela liječenja

Limfadenitis izazivaju virusi, patogene gljivice, patogene bakterije i toksini koji su prodrli u limfne čvorove. Različiti patogeni objašnjavaju nedostatak učinkovitosti u liječenju patologije bilo kojim narodnim lijekovima. Ne pokazuju antivirusno i antibakterijsko djelovanje, ne mogu stvoriti potrebnu maksimalnu koncentraciju biološki aktivnih tvari u sustavnoj cirkulaciji.

U liječenju limfadenitisa bilo koje geneze prakticirali su integrirani pristup. Sastoji se od sljedećeg:

  • etiotropska terapija usmjerena na uklanjanje uzroka limfadenitisa - virusa, gljivica, bakterija;
  • simptomatska terapija za smanjenje ozbiljnosti kliničkih manifestacija bolesti;
  • patogenetska terapija koja pomaže u brzom i učinkovitom uklanjanju nastalih komplikacija.

Liječnici preporučuju pacijentima da prije početka liječenja izbjegnu fizičke napore, smanje motoričku aktivnost, kako ne bi izazvali daljnje širenje zaraznih patogena. Kod dijagnosticiranja gnojnog limfadenitisa, odrasloj osobi ili djetetu se pokazuje posteljina. Jaki upalni proces zahtijeva operaciju. Liječnik će otvoriti apsces i ukloniti njegov sadržaj. Daljnje liječenje sastoji se od uzimanja antibiotika u tijeku i redovitog liječenja lezije antiseptičkim otopinama.

Uklanjanje uzroka

Upotrebom samo antibakterijskih ili antimikotičkih pripravaka za lokalnu primjenu neće se postići željeni rezultat. Patogeni i virusi cirkuliraju u krvotoku, stoga su sustavni lijekovi potrebni za njihovo uništavanje. Uspjeh liječenja akutnog ili kroničnog limfadenitisa izravno ovisi o usklađenosti s preporukama liječnika o metodama skrbi o pacijentima io uporabi farmakoloških sredstava. Antibiotici, antifungali i antivirusni lijekovi trebaju se uzimati unutar nekoliko dana nakon što simptomi potpuno nestanu. Inače će se, nakon kratkog vremena, patološki znakovi vratiti, a njihova ozbiljnost će postati mnogo jača.

Bakterijski limfadenitis liječi se antibioticima širokog spektra.

Antibiotska terapija

Najčešće se pacijentima dijagnosticira bakterijski limfadenitis, koji može biti specifičan i nespecifičan. Prva vrsta uključuje patologije koje uzrokuju patogeni, patogeni:

Nespecifični limfadenitis se obično razvija kod odraslih i djece nakon bakterijskih respiratornih infekcija. Uzročnici protoka krvi prebačeni su u limfni vrat, submandibularne, preponske čvorove, gdje su formirali sekundarne upalne žarišta. Izbor antibiotika ovisi o tipu infektivnih agensa. Često rezultati laboratorijskih istraživanja moraju čekati 2-3 dana, tako da liječnik primarne zdravstvene zaštite osigurava početnu terapiju lijekovima širokog spektra.

Obično propisani antibiotici uključuju:

  • penicilini (benzilpenicilin natrijeva sol, ampicilin, oksakilin, amoksicilin);
  • makrolidi (azitromicin, klaritromicin, josamicin);
  • cefalosporini (cefuroksim, cefaleksin, ceftriakson, cefazolin).

Neodgovarajuća uporaba lijekova s ​​antibakterijskim djelovanjem doprinijela je otpornosti patogenih bakterija na polusintetske peniciline. Liječnici nakon dijagnosticiranja limfadenitisa preferiraju propisati zaštićene peniciline pacijentima:

Kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom pomaže u sprečavanju proizvodnje bakterijskih enzima od strane bakterija dugo vremena. Ovi spojevi čine mikroorganizme neosjetljivim na antibiotike, smanjujući njihovu terapeutsku učinkovitost. Uvođenjem klavulanske kiseline u pripravke moguće je izbjeći povećanje pojedinačnih i dnevnih doza, kao i čestu zamjenu antibakterijskih sredstava.

Nekoliko dana nakon uzimanja antibiotika, stanje odrasle osobe ili djeteta može se pogoršati. To nije znak neučinkovitosti terapije, već upravo suprotno. Dolazi do smrti velikog broja patogenih bakterija, a počinju se pojavljivati ​​iz njihovih upalnih žarišta. U sustavnoj cirkulaciji povećava se koncentracija mikroba i toksičnih produkata njihove vitalne aktivnosti, što uzrokuje da se osoba ne osjeća dobro.

Rimantadin se koristi u liječenju limfadenitisa izazvanog herpes virusima ili gripom

Antivirusni lijekovi

Ovi lijekovi se koriste u dijagnostici limfadenitisa, izazvanog prodiranjem u limfne čvorove herpes virusa, gripe, šindre, boginje, citomegolovirusa. Minimalno trajanje liječenja je oko dva tjedna. U pravilu, visoke doze antivirusnih sredstava propisuju se odjednom, varirajući prema vrsti patogena. Kako se može liječiti ova vrsta limfadenitisa:

  • Aciklovir. Ovaj sintetički analog purinskih nukleozida ima sposobnost inhibiranja replikacije virusnih sojeva umetanjem u DNA infektivnih agenasa. Gube sposobnost rasta i razmnožavanja, što uzrokuje smrt virusnih stanica;
  • Remantadin (rimantadin). Pod djelovanjem lijeka, reprodukcija virusa u tkivima je potisnuta kao rezultat blokiranja gena u staničnu citoplazmu. Remantadin također pokazuje imunomodulatorna svojstva.

Učinkovitost propisanog liječenja naznačena je nestankom simptoma upalnog procesa na 2-3 dana terapije. Osim antivirusnih lijekova, pacijentima se preporuča primanje dodatnih imunomodulatora i imunostimulansa - imunolna, tinktura ehinacee, Viferon u rektalnim čepićima, ribomunil, licopid, cikloferon.

Lijekovi protiv tuberkuloze

Često se limfni čvorovi u pazuhu ili u preponama upale nakon što mycobacterium tuberculosis prodre u krvotok. No, najčešće patogeni mikroorganizmi zaraziti limfne čvorove koji se nalaze u prsima. Tuberkuloza pluća, gastrointestinalnog trakta, koštanog tkiva postaje izvor mikobakterija. Patološka terapija ovisi o prirodi oštećenja limfnih čvorova i ozbiljnosti osnovne bolesti. Ako se dijagnosticira akutni tijek tuberkuloze, propisuju se sljedeći lijekovi:

  • etambutol;
  • tubazid;
  • Streptomicin u kombinaciji s etionamidom;
  • pirazinamid;
  • Protionamid.

Obiman gnojni proces zahtijeva upotrebu antibakterijskih lijekova širokog spektra, na primjer, fluorokinolona. Prakticirao korištenje masti s antimikrobnim djelovanjem - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Limfadenitis uzrokovan patogenim gljivama liječi se antimikoticima.

antifungalna sredstva

Limfne čvorove ponekad pogađaju gljivice koje su infektivni uzročnici kriptokokoze, histoplazmoza, kokcidioidomikoza. Anti-mycotic pripravci u obliku tableta, kapsula ili injekcijskih otopina koriste se za ublažavanje upale. Trajanje terapije ovisi o vrsti patogenih gljivica, stadiju osnovne bolesti i mjestu upale limfnog čvora. Najučinkovitiji imaju sljedeće antimikotične lijekove:

  • Amphotericin B,
  • flukonazol,
  • itrakonazol,
  • Ketokonazol.

Pod djelovanjem aktivnih sastojaka tih lijekova poremećena je propusnost membrana gljivičnih stanica, a njihov rast i aktivna reprodukcija su potisnuti. Anti-mycotic lijekovi se obično uzimaju jedanput dnevno, a učinkovitost terapije prati se posrednim laboratorijskim testovima.

Dodatno liječenje

Terapijska shema limfadenitisa bilo koje etiologije i lokalizacije uvijek uključuje antialergijska sredstva.

Cetirizin, blokator H1-histaminskog receptora, postaje lijek prvog izbora. Nalaze se na unutarnjim zidovima krvnih žila i membranama bijelih krvnih stanica, koje uključuju neutrofile, limfocite, bazofile. Nakon prodiranja u gastrointestinalni trakt cetirizin se adsorbira u sistemsku cirkulaciju i ulazi u upaljeni limfni čvor, gdje se očituje njegova terapijska aktivnost:

  • u infektivnom fokusu uske krvne žile;
  • smanjuje se propusnost kapilara, sprječavajući uklanjanje leukocita i nakupljene tekućine iz posuda;
  • bijele krvne stanice prestaju ulaziti u upalni fokus;
  • iz leukocita prestaju se dodjeljivati ​​biološki aktivni spojevi koji doprinose širenju upale.

Kurs uzimanja antihistaminika vam omogućuje da brzo eliminirate oticanje tkiva koje se nalaze u neposrednoj blizini infektivnog fokusa. Još jedan pozitivan učinak ovih sredstava je smanjenje alergijskih reakcija na pozadini korištenja velikog broja farmakoloških pripravaka.

Nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste u liječenju limfadenitisa kako bi se uklonili bolovi i vrućica

Cervikalni, torakalni, submandibularni limfadenitis kompliciraju simptomi opće intoksikacije tijela. Značajna količina patogenih mikroorganizama i toksičnih produkata njihove vitalne aktivnosti prodire u sistemsku cirkulaciju. Odrasla osoba ili dijete pati od groznice, dispepsije, glavobolje. U tim slučajevima važna je upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni imaju složen učinak na ljudsko tijelo.

Čak i jedna doza NSAID-a eliminira bol, zaustavlja širenje upalnog procesa, smanjuje tjelesnu temperaturu. Što liječnik može odrediti:

Ovisno o stadiju limfadenitisa, NSAID se koriste u obliku tableta, kapsula ili otopina za intramuskularnu primjenu. Prilikom propisivanja, liječnik uzima u obzir dob pacijenta i opće zdravlje. Ako se u povijesti bolesti otkriju bolesti gastrointestinalnog trakta, ti lijekovi su isključeni iz terapijskog plana.

Glavna nuspojava NSAIL-a je sposobnost oštećenja sluznica probavnog sustava. Nesteroidni protuupalni lijekovi uzimaju se 7-10 dana u kombinaciji s inhibitorima protonske pumpe: Rabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazole. Pacijenti koji su kontraindicirani uzimati NSAR, kako bi se smanjila ozbiljnost boli, preporučuje se uporaba spazmolitica ili analgetika - Spazmalgona, Baralgin, Spazgana.

Glavni tretman virusnog, bakterijskog, gljivičnog limfadenitisa provodi se lijekovima sistemskog djelovanja. Uporaba samo lokalnih lijekova nema nikakav terapijski učinak. Možda blagi pad simptoma samo za kratko vrijeme. No kombinacija lokalnih i sistemskih sredstava ubrzat će oporavak, skratiti trajanje rehabilitacijskog razdoblja. U većini slučajeva liječnici propisuju sljedeće lijekove za vanjsku upotrebu:

  • Vishnevskyjev poklopac,
  • Ichthyol mast.

Ta sredstva imaju antiseptičko, protuupalno, baktericidno i imunomodulirajuće djelovanje. Kao rezultat poboljšanja mikrocirkulacije, dolazi do brzog zacjeljivanja oštećenih tkiva.

Fizički postupci terapija

Učinak različitih fizičkih čimbenika na upaljene limfne čvorove ubrzava oporavak tkiva zahvaćenih virusima, bakterijama, gljivicama ili toksinima. Istovremena upotreba fizioterapeutskih postupaka i farmakoloških pripravaka ubrzano poboljšava dobrobit pacijenta, suzbija širenje upalnog procesa, smanjuje težinu simptoma. U pravilu, liječnik propisuje jednu medicinsku manipulaciju, uzimajući u obzir opće stanje odrasle osobe i djeteta, kao i težinu patologije.

Ultrazvučno liječenje limfadenitisa indicirano je za bolesnike s bilo kojom lokalizacijom upale.

Ultra učestalost terapije

Kada je izložena ljudskom tijelu ultra-visokofrekventno pulsirajuće ili konstantno električno polje u upalnim žarištima, temperatura raste. Rezultat je dilatacija krvnih žila i prijelaz bijelih krvnih zrnaca u područja oštećena infekcijom. Postupno raste vlaknasto tkivo, povećava se lokalni antiinfektivni imunitet, a oteklina se smanjuje. UHF-liječenje je indicirano u akutnom, brzo progresivnom upalnom procesu u submandibularnim, preponskim, aksilarnim limfnim čvorovima, na vratu.

Fizioterapijski postupak ima kontraindikacije. To uključuje pacijenta koji ima sljedeće patologije:

  • sumnju na nastanak maligne neoplazme u limfnom čvoru;
  • dijagnoza specifičnog limfadenitisa uzrokovanog mikobakterijama tuberkuloze.

Fizioterapijska manipulacija se ne provodi ako se limfadenitis pojavi na pozadini simptoma opće intoksikacije tijela: hipertermije, zimice, vrućice, povećanog srčanog ritma i bolova u mišićima.

Laserska terapija

Tijekom fizioterapije, osoba je pod utjecajem svjetlosnih valova.

Kao rezultat toga, mikrocirkulacija se poboljšava u upalnom fokusu, molekularni kisik, hranjive tvari i biološki aktivne tvari počinju teći u oštećena tkiva. Nakon nekoliko sesija laserske terapije, težina bolnih senzacija se smanjuje. Postupak ima protuupalne i anti-edemske učinke, potiče regeneraciju oštećenih tkiva. Liječnici propisuju lasersku terapiju u sljedećim slučajevima:

  • limfadenitis, koji se javlja u pozadini akutnog upalnog procesa;
  • liječenje limfadenitisa, koji je trajao kronično.

Fizioterapeutska manipulacija se ne provodi sve dok se ne dobiju rezultati biopsije, čime se otkriva maligna degeneracija stanica. Pacijentima se ne propisuje laserska terapija, ako se na mjestu upalnih žarišta pronađe madeža ili pigmentne mrlje.

Laserska terapija brzo suzbija upale u limfadenitisu bakterijske i virusne etiologije

galvanizacija

Princip fizioterapijske tehnike je istodobno izlaganje zahvaćenog područja tijela električnoj niskonaponskoj struji i niskom naponu. Ova kombinacija fizičkih faktora potiče različite biokemijske procese u tkivima. Nakon galvanizacije, liječnici bilježe ove pozitivne učinke:

  • nestanak bolova u limfnim čvorovima;
  • poboljšanje cirkulacije krvi u upalnim žarištima;
  • popraviti oštećeno tkivo;
  • normalizacija prijenosa impulsa u zahvaćena živčana vlakna.

Postupak fizioterapije je indiciran za pacijente tijekom razdoblja rehabilitacije, nakon završetka primarnog liječenja. Liječnici preporučuju galvanizaciju i za prevenciju čestih recidiva kronične patologije.

elektroforeza

Ova fizioterapija se koristi za davanje farmakoloških sredstava upalnim žarištima za lokalno izlaganje virusima ili bakterijama, kao i za uklanjanje simptoma. Tijekom manipulacije primjenjuju se:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • antispazmotike;
  • analgetici;
  • vitaminski kompleksi.

Pamučne obriske impregnirane otopinama lijekova primjenjuju se na područje zahvaćeno upalom, a na vrhu su metalne ploče. Nakon prolaska slabe električne struje kroz njih, aktivni sastojci preparata prodiru izravno u limfne čvorove pazuha ili prepona, u vratu, ispod čeljusti. Dovoljno je provesti pet postupaka elektroforeze za zaustavljanje upale, smanjiti ozbiljnost boli i ubrzati zacjeljivanje oštećenih tkiva.

Liječenje limfadenitisa bilo koje lokalizacije provodi se kod kuće, uz iznimku teških infektivnih patologija, primjerice tuberkuloze. Pacijent može biti hospitaliziran u bolnici s ubrzanim progresivnim upalnim procesom. Terapija će se provoditi uz pomoć injekcijskih otopina ili će se propisati kirurški zahvat.

Limfni čvor lijeka

Broj lijeka 81. Retikularno tkivo. Limfni čvor zeca (sl. 81 i 82)

Retikularno tkivo je vrsta vezivnog tkiva. Na preparatu treba proučiti retikularni sincitium i rešetku ili retikularna vlakna - posebnu vrstu vlakana vezivnog tkiva.

Lijek se može načiniti na dva načina. Izrežite limfne čvorove koji leže u mezenteriju kunića, mačaka ili pasa. Bolje je uzeti mlade životinje. Fiksiramo smjesu Zenkera, uronjenu u parafin, dijelove obojene Malloryjem. Pripravci se dobivaju s mrežastim vlaknima koja su jasno obojena plavom bojom. Dobro zadržani i retikularni sincitium. Ali u nekim limfnim čvorovima limfociti ispunjavaju limfne sinuse tako čvrsto da potpuno prekrivaju retikularno tkivo.

U drugoj metodi proizvodnje lijekova, postupite kako slijedi: limfni čvorovi su fiksirani s 10% formalinom i izliveni u celloidin. Sekcije se stavljaju u epruvetu sa smjesom jednakih volumena apsolutnog alkohola i etera i neko vrijeme se snažno mućkaju. U isto vrijeme, alkohol i eter otapaju celloidin, a potresanjem retikularnog tkiva iz petlji, limfociti se uklanjaju. Miješanje se nastavlja do zamućenosti tekućine koja nastaje kao rezultat proliferacije leukocita iz sekcija tkiva. Zatim se sekcije oboje s alum hematoksilinom i eozinom.

S malim povećanjem mikroskopa, jasno je da je limfni čvor obučen kapsulom vezivnog tkiva, iz koje se ukrštaju (trabekule) u čvor. Na rubu tijela

guste sferne ili izdužene nakupine limfoidnog tkiva (retikularno tkivo ispunjeno velikim brojem limfocita), tzv. sekundarni čvorići, iz kojih se uzdižu kosti limfoidnog tkiva prema središnjem dijelu - mesnate vrpce koje se međusobno razdvajaju i anastomoziraju.

Između kapsule i sekundarnih čvorova nalazi se širok limfni prostor - rubni sinus, koji se nastavlja


Sl. 81. Retikularno tkivo. Limfni čvor kunića nakon bojenja hematoksilinom i eozinom (povećanje - približno 7, uranjanje):

1 - retikularni sincitium, 2 - limfociti, 3 - jezgre retikularnog sincicijuma

na rubovima vezivnog tkiva duboko u čvoru u obliku srednjih sinusa; na izlazu iz limfnih žila, na vratima organa, srednji sinusi se stapaju u konačni sinus.

Osnova limfnog čvora je retikularno tkivo, ispunjeno velikim brojem limfocita. U sekundarnim čvorićima i vrpci mesa, gdje se formiraju limfociti, leže vrlo čvrsto, u sinusima limfocita mnogo su manji i nalaze se labavo.

Da bi se upoznali s retikularnim tkivom, potrebno je uvećati mikroskop na jedno od sinusa, najbolje na konačni, i odabrati najlakše mjesto u kojem su manje zaobljene stanice bez limfocita s velikom tamnom jezgrom.

Na preparatu je retikularno tkivo sinusa široko rasprostranjen protoplazmatski retikulum. Trake mreže na nekim mjestima mogu biti deblje, u drugima tanje, tvoreći ili tanke niti ili trake. Na poprečnom presjeku prečke, mreže su vidljive u istoj ravnini, u organu su smještene u različitim ravninama, tako da u stvarnosti retikularna sincicijumska i mrežasta vlakna ne tvore mrežu, već spužvu. poprečna greda


Sl. 82. Vlakna mreže u retikularnom tkivu. Limfni čvor zeca (obrada prema Snesarevu) (povećanje - oko 15, vol. 40):

1 - vlakna rešetke, 2 - jezgra retikularnog sincicijuma

teško se granati i anastomiraju jedni s drugima, na mjestima njihove povezanosti, tj. u čvorovima mreže, ima mnogo više protoplazmi, au njemu leže ovalne ili izdužene lake jezgre s malim grudicama kromatina i jasno vidljivim nukleolima.

Dakle, retikularno tkivo je kontinuirani sincitium, u kojem se mogu razlikovati pojedinačna područja stanica međusobno povezana protoplazmatskim mostovima.

U sincitiumovim petljama uvijek ima dosta limfocita, čak i na uspješno "izbačenim" preparatima limfnog čvora; mogu se razlikovati po zaobljenom obliku i tamnoj boji jezgre; kao što je gore navedeno, svjetleće jezgre retikularnog sincicijuma su ovalne ili izdužene.

Na pripravcima obojenim s hematoksilinom s eozinom, vlakna rešetke nisu detektirana. Nakon što ih je Mallory obojio, oni su obojeni u tamno plavu boju. Priprema pokazuje da su vlakna rešetke vlakna različite debljine, razgranata u različitim smjerovima i tvore mrežu. Ponekad se spajaju u tanke grozdove. Rešetkasta vlakna su u izravnoj vezi s retikularnim sincicijumom, čineći njegovu jezgru. Ova vlakna se najbolje detektiraju impregniranjem sa srebrenim solima, zbog čega se rešetkasta vlakna ponekad nazivaju argirofilni. Limfni čvor je fiksiran formalinom i obrađen postupkom Snesareva. Na takvom pripravku vlakna rešetke intenzivno su obojana crnom bojom, a kolagenska vlakna smeđa. Retikularni sincitium i stanice blijedi vrlo slabo, vidljive su samo sive jezgre.

Na srebrenom lijeku jasno se vidi da se rešetkasta vlakna savijaju, granaju, spajaju i tvore nepravilan retikulum - usko listast list u sekundarnim čvorićima i mesnatim konopcima i široko listasti sinus. Budući da su rešetkasta vlakna savijena u različitim smjerovima i ravninama, na pripremi neki od njih se odsijecaju i završavaju slijepo, bez stvaranja kontinuirane mreže.

Usporedba dvaju lijekova, na jednom od kojih je otkrivena retikularna sincitium, a na drugoj - rešetkasta vlakna, pokazuje da je slika položaja prečka protoplazmatske i vlaknaste mreže ista. Ovo je još jedan dokaz bliske povezanosti retikularnih sincitiuma i vlakana rešetke.

Priprema također jasno pokazuje da je osnova cijelog limfnog čvora čvrsti retikularni kostur.