Bronhijalna astma u djece: simptomi i liječenje

Bronhijalna astma je kronična bolest koja se razvija na temelju alergijskog upalnog procesa u dišnim putevima djeteta. Tu je oštar grč bronhija i povećano izlučivanje sluzi. Nagomilavanje sluzi u bronhijem na pozadini njihovog spazma dovodi do bronhijalne opstrukcije (opstrukcija bronha).

Bronhijalna astma je prilično opasna bolest; može se razviti u bilo kojoj dobi, čak iu djetinjstvu.

Postoje atopijski (alergijski) i neatopični (nealergijski) oblici bronhijalne astme. Prevladava atopični oblik, koji je zabilježen u 90% djece s ovom bolešću. Bolest ima kronični tijek s izmjeničnim egzacerbacijama i interiktalnim razdobljima.

Uzroci bronhijalne astme

U prvoj godini života djece, alergeni češće ulaze u tijelo kroz gastrointestinalni trakt (alergija na hranu), a kod starije djece prevladava polinoza. Često je uzrok ove bolesti patološka reakcija na kućnu prašinu, pelud, lijekove i prehrambene proizvode. Alergeni iz trave i peluda mogu imati sezonski alergijski učinak (od svibnja do rujna).

Najizraženija sposobnost izazivanja grčeva bronhija su mikroskopske grinje koje žive u kućnoj prašini, tepisima, mekim igračkama i posteljini. Fluff i perje ptica u dekama i jastucima, plijesni na zidovima vlažnih prostorija također igraju veliku senzibilizirajuću ulogu. Vuna i slina domaćih životinja (psi, mačke, zamorci, hrčci), suha hrana za akvarijske ribe, puh i perje domaćih ptica također često pridonose alergiji djeteta. Čak i nakon uklanjanja životinje iz sobe, koncentracija alergena u stanu postupno se smanjuje tijekom nekoliko godina.

• Ekološki faktor: udisanje štetnih tvari zrakom (ispušni plinovi, čađe, industrijske emisije, kućni aerosoli) čest je uzrok astme zbog imunoloških poremećaja u tijelu.

Važan čimbenik rizika za astmu je pušenje (za malu djecu, pasivno pušenje ili blizak pušaču). Duhanski dim je jak alergen, pa ako barem jedan od roditelja puši, rizik od astme u djeteta značajno (desetak puta!) Se povećava.

• Virusi i bakterije koje uzrokuju oštećenje dišnih organa (bronhitis, akutne respiratorne infekcije, SARS) doprinose prodiranju alergena u stijenke bronhijalnog stabla i razvoju bronhijalne opstrukcije. Često ponavljani opstruktivni bronhitis može biti okidač za bronhijalnu astmu. Individualna preosjetljivost samo na infektivne alergene uzrokuje razvoj ne-atopijske bronhijalne astme.

• Čimbenici fizičkog djelovanja na tijelo (pregrijavanje, prekomjerno hlađenje, fizički napor, nagla promjena vremena s promjenama atmosferskog tlaka) mogu izazvati napad gušenja.

• Astma može biti posljedica psiho-emocionalnog stresa djeteta (stres, strah, stalni skandali u obitelji, sukobi u školi, itd.).

• Poseban oblik bolesti je astma aspirina: napad gušenja javlja se nakon uzimanja aspirina (acetilsalicilna kiselina). Sama droga nije alergen. Kada se koristi, aktivne biološke tvari se oslobađaju i uzrokuju bronhospazam.

Pojava napadaja može se olakšati unosom nesteroidnih protuupalnih lijekova i brojnih drugih lijekova u obojenim kapsulama. kao i proizvodi za bojenje hrane.

• Bolesti probavnog trakta mogu pogoršati težinu bronhijalne astme: gastritis, pankreatitis, disbakteriozu, bolesti jetre, diskineziju žučnog mjehura. Pojava napada astme noću može biti povezana s izbacivanjem želučanog sadržaja u jednjak (duodenalno-želučani refluks).
• Uzrok astme u prvim mjesecima života djeteta može biti pušenje žene dok nosi dijete, njezino prekomjerno korištenje alergijskih proizvoda (med, čokolada, riba, agrumi, jaja itd.), Zarazne bolesti tijekom trudnoće i uporaba lijekova.

Simptomi bronhijalne astme

Bolest može početi neprimjetno, s manifestacijama atopijskog dermatitisa, koje je teško liječiti. Bronhijalna astma češće se razvija kod djece mlađe od tri godine, dječaci su češće bolesni.

Sljedeći simptomi trebaju upozoriti roditelje i natjerati ih da pretpostavljaju razvoj bronhijalne astme kod djeteta:

• povremeno disanje;
• kašalj, uglavnom noću;
• kašljanje ili piskanje nakon kontakta s alergenom;
• kašalj s piskanjem nakon emocionalnog ili fizičkog napora;
• nedostatak učinka antitusičnih lijekova i djelotvornost lijekova protiv astme.

Glavna manifestacija astme je napad gušenja. Obično se takav napad pojavljuje na pozadini ARVI. U početku se mogu pojaviti poteškoće pri disanju pri visokim temperaturama, kašljanju (osobito noću) i curenju iz nosa. Tada napadi poteškoća piskanje postaju sve češći, javljaju se izvan dodira s prehladama - kada su u kontaktu sa životinjama ili tijekom vježbanja, u blizini biljaka s jakim mirisom ili kad se vrijeme promijeni.

Kada dođe do napadaja bronhijalne astme kod djece, izdisaj je težak. Normalno, trajanje inhalacije i izdisaja je isto vrijeme, a kod astme je izdisaj dvostruko duži od inhalacije. Brzo disanje, šištanje, buka, čujnost na daljinu. Prsni koš tijekom napada pomalo je natečen, lice poprima ljubičastu nijansu.

Dijete ima prisilan položaj: sjedi, lagano se naginje prema naprijed, naslanja se na ruke, uvučena je glava, podignuta ramena (tzv. "Držač kočijaša"). Udah je kratak, ne daje dovoljno kisika. Kod dugotrajnog napada može se pojaviti bol u donjim dijelovima prsa, uzrokovan povećanim opterećenjem dijafragme. Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Kašalj je suh, isprva bolan, a onda se može emitirati gusti, viskozni ispljuvak.

Ponekad se javi atipični tip bronhijalne astme - varijanta kašlja: ne pojavljuje se klasični napad astme, simptom bolesti je bolan kašalj s debelim i viskoznim ispljuvkom, koji se javlja uglavnom noću.

Starija djeca se žale na nedostatak zraka, a djeca plaču, pokazuju tjeskobu. Napad se često razvija vrlo brzo, odmah nakon kontakta s alergenom. Ali kod neke djece može mu prethoditi "prekursori": nazalna kongestija, tegobe svrbežnog grla, kašalj, osip na koži i svrbež kože, kao i razdražljivost, pospanost ili tjeskoba.

Gašenje kisika od tkiva (uključujući mozak) pridonosi zaostajanju djeteta koje boluje od bronhijalne astme u intelektualnom, fizičkom i seksualnom razvoju. Takva djeca su emocionalno labilna, mogu razviti neuroze.

klasifikacija

Prema klasifikaciji bronhijalne astme u djece, postoji blagi, umjereni i teški tijek bolesti, ovisno o učestalosti napadaja, njihovoj ozbiljnosti i potrebi za lijekovima protiv astme.

blaga:

• simptomi se povremeno javljaju;
• napadi astme kratkotrajni su, javljaju se spontano i prestaju uzimati bronhodilatatore;
• noću nema manifestacija bolesti ili su rijetke;
• tjelovježba se tolerira normalno ili s manjim oštećenjima;
• tijekom remisije ne dolazi do poremećaja dišne ​​funkcije, nema manifestacija bolesti.

Umjereni stupanj:

• napadaji se javljaju jednom tjedno;
• umjereni napadaji, često zahtijevaju upotrebu bronhodilatatora;
• noćni simptomi su redoviti;
• uočena je ograničena tolerancija vježbanja;
• bez osnovne terapije, remisija je nepotpuna.

Teški:

• napadaji se bilježe nekoliko puta tjedno (mogu se javiti svakodnevno);
• napadi su teške, dugotrajne prirode, potrebna je dnevna upotreba bronhodilatatora kortikosteroida;
• noćne manifestacije ponavljaju se svake noći, čak i nekoliko puta noću, spavanje je poremećeno;
• drastično smanjena tolerancija za vježbanje;
• nema razdoblja remisije.

Ako se napad ne zaustavi u roku od nekoliko sati, to je već astmatični status koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta.

liječenje

Za početak, morate instalirati alergen (faktor koji izaziva) i potpuno eliminirati bilo kakav kontakt djeteta s njim:

• redovito provoditi mokro čišćenje u prostoriji (po potrebi s sredstvima protiv krpelja); za čišćenje koristite usisivač s filtrom za vodu; koristiti pročišćivače zraka za filtriranje zraka;
• kupiti dječje jastuke i pokrivače s hipoalergenskim sintetičkim punilima;
• eliminirati igre s mekim igračkama;
• stavljanje knjiga u staklene ormare;
• uklonite višak namještaja i potreban pokrov krpom koja ne ostavlja dlačice;
• u slučaju značajnog onečišćenja zraka promijenite mjesto boravka;
• tijekom razdoblja cvjetanja biljaka koje izazivaju astmatične napade, kako bi se dječje izlaganje svježem zraku svelo na najmanju moguću mjeru - samo u večernjim satima, nakon ispadanja rose ili nakon kiše; objesiti posebnu rešetku na prozorima;
• s "astmom fizičkog napora" značajno smanjuje opterećenje, uključujući skakanje i trčanje;
• u slučaju "aspirinske" astme isključiti uporabu lijekova koji izazivaju napad.

Tretman lijekovima

Liječenje bronhijalne astme podijeljeno je u dvije skupine: simptomatsko liječenje (zaustavljanje napada gušenja) i bazična terapija.

Liječenje bronhijalne astme kod djece je vrlo kompliciran proces: samo liječnik može odabrati terapiju lijekovima. Nemoguće je samozapošljavati, jer nepravilna uporaba lijekova može pogoršati tijek bolesti, dovesti do duljih i čestih napada gušenja, razvoja respiratornog zatajenja.

Simptomatsko liječenje uključuje lijekove koji imaju bronhodilatatorski učinak: ventolin, berotok, salbutamol. U teškim slučajevima koriste se i kortikosteroidni pripravci. Važno je ne samo izbor lijeka, nego i način njegove primjene.

Najčešće korištena metoda je inhalacija (lijek ulazi u pluća kao aerosol). Međutim, maloj djeci je teško koristiti sprej za inhaliranje: dijete možda neće razumjeti upute i nepravilno udisati lijek. Štoviše, s ovom metodom primjene, većina lijeka ostaje na stražnjoj strani ždrijela (ne više od 20% lijeka dolazi do bronha).

Trenutno postoje brojni uređaji za poboljšanje isporuke lijeka u pluća. Za liječenje djece, ovi uređaji su optimalni: dopuštaju uporabu lijeka u manjoj dozi, što smanjuje rizik od nuspojava.

Razmaknica - posebna komora, srednji spremnik za aerosol. Lijek ulazi u komoru iz limenke, a dijete ga već udiše. To vam omogućuje da uzmete nekoliko udisaja, 30% lijeka u obliku aerosola uđe u pluća. Spacer se ne koristi za davanje lijekova u obliku praška.

Zajedno s razmaknicom koristi se sustav "svjetlosnog disanja": inhalator se automatski aktivira (nema potrebe pritisnuti uložak inhalatora na ventil u trenutku inhalacije). Istodobno se aerosolni oblak izbacuje sporije i lijek se ne taloži u grlu, dva puta više lijeka prodire u pluća.

Ciklohaler, diskhaler, turbuhaler - isti su kao i odstojnici, uređaji, samo za uvođenje praha.

Raspršivač (inhalator) - uređaj koji omogućuje prijenos lijeka u aerosol. Postoje kompresorski (mlazni i pneumatski) i ultrazvučni raspršivači. Dopuštaju inhalaciju medicinskog otopina dugo vremena.

Nažalost, lijekovi za simptomatsko liječenje imaju privremeni učinak. Česta, nekontrolirana upotreba bronhodilatatornih lijekova može potaknuti razvoj astmatičnog statusa kada bronhije više ne reagiraju na lijek. Stoga, u starijoj djeci koja mogu koristiti sami inhalatore, dozu lijeka treba pažljivo kontrolirati - djeca, zbog straha od napada, mogu predozirati bronhodilatator.

Nekoliko skupina lijekova koristi se kao osnovna terapija: antihistaminici (tavegil, suprastin, klaritin, loratadin itd.); lijekove koji stabiliziraju staničnu membranu (ketotifen, tayled, intal, itd.); antibiotici (za rehabilitaciju kroničnih žarišta infekcije). Hormonski pripravci se također mogu propisati za liječenje upala u bronhima i spriječiti pogoršanje astme. Osnovnu terapiju odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir osobine djetetova tijela i težinu astme.

Također se koriste inhibitori leukotriena (acolat, jednina) i kromoni (ketoprofen, kromoglikat itd.). Oni ne utječu na lumen bronhija i ne zaustavljaju napad. Ovi lijekovi smanjuju individualnu osjetljivost djetetova tijela na alergene.

Propisana potporna terapija ili osnovna terapija roditelji ne bi trebali sami otkazati. Također ne smijete proizvoljno mijenjati dozu lijekova, osobito ako su propisani kortikosteroidni lijekovi. Smanjenje doze se provodi kada nije bilo niti jednog napada šest mjeseci. Ako se remisija promatra dvije godine, liječnik potpuno ukida lijek. Ako dođe do napadaja nakon prestanka uzimanja lijeka, liječenje će početi iznova.

Važno je pravovremeno liječenje kroničnih žarišta infekcije (tonzilitis, karijes, adenoidi, sinusitis), bolesti probavnog trakta.

Tretman bez lijekova

Od nefarmakoloških metoda liječenja treba istaknuti fizioterapeutski tretman, fizikalnu terapiju, masažu, akupunkturu, razne tehnike disanja, otvrdnjavanje djeteta, korištenje posebne mikroklime planina i solnih špilja. Tijekom razdoblja remisije primjenjuje se tretman u lječilištu (sezona i vrsta odmarališta dogovaraju se s liječnikom) u odmaralištima Južne obale Krim, u Kislovodsku, Prielbrusyeu itd.

Postoji još jedna vrsta borbe protiv bronhijalne astme: alergen-specifična imunoterapija (ASIT). Djeca starija od pet godina mogu je primiti. Suština metode: ubrizgava u tijelo vrlo malu dozu alergena, što uzrokuje napad astme kod djeteta. Postupno se povećava doza davanog alergena, a organizam se „navikne“ na alergen. Tijek liječenja traje 3 mjeseca ili više. Kao rezultat liječenja, napadi astme se zaustavljaju.

Biljni lijek nadopunjuje i poboljšava učinkovitost tradicionalnih lijekova, pridonosi dužem razdoblju remisije. Koriste se biljni čajevi od listova i koprive koprive, divljeg ružmarina, korijena slatkog korijena i elekampana. Svježe juhe treba pripremati svakodnevno. Dulje vrijeme uzimajte juhu, primjenjujte i dozu dogovorite sa svojim liječnikom. Roditelji ne bi trebali sami testirati alternativne metode liječenja!

Kod pogoršanja opstruktivnog bronhitisa i napadaja astme mogu se upotrijebiti izvarke i infuzije biljaka s ekspektorantnim djelovanjem (bokvica, preslica, kamilica, maslačak, knotweed, nevena, kopriva, stolisnik, gospina trava, korijen sladića, majka i maćeha). Tijekom razdoblja rehabilitacije, infuzija korijena slatkiša, glikirama, pertusina može se uzimati tijekom cijelog mjeseca.

Za aromaterapiju možete preporučiti aromatičnu lampu za 10 minuta dnevno. Eterična ulja (lavanda, čajno drvo, majčina dušica) treba koristiti vrlo pažljivo, u mikro dozama. Možete, na primjer, dodati 5 kapi eteričnog ulja u 10 ml ulja za masažu i protrljati bebine grudi.

Homeopatski tretman također se koristi u liječenju bronhijalne astme. Kompetentan homeopatski liječnik odabire individualni režim liječenja za dijete. Roditeljima je nemoguće samostalno davati lijekove kupljene u homeopatskoj ljekarni!

U Rusiji se otvaraju specijalne škole astme u kojima se uče i bolesna djeca i roditelji: uče se pravilna pomoć tijekom napada, objašnjava suštinu rehabilitacije, pravila masaže i fizikalne terapije, te govori o nekonvencionalnim metodama liječenja. Djeca se uče pravilno koristiti inhalator. U takvoj školi psiholozi rade s djecom.

Dijete oboljeloj od bronhijalne astme mora dobiti dodatak prehrani:

- juhe od povrća i žitarica treba kuhati na drugoj goveđoj juhi;

- kunić, govedina s niskim udjelom masti dopuštena je u obliku kuhanja (ili na pari);

- masti: suncokret, masline i maslac;

- kaše: riža, heljda, zob;

- kuhani krumpir;

- svježe voće i povrće zelene boje;

- dnevne proizvode fermentiranog mlijeka;

Potrebno je ograničiti potrošnju ugljikohidrata (konditorskih proizvoda, šećera, kolača, slatkiša). Preporučuje se da se iz prehrane isključe alergeni (med, agrumi, jagode, čokolada, maline, jaja, riba, konzervirana hrana, plodovi mora). Također je bolje bez žvakaće gume.

Roditelji mogu voditi dnevnik hrane u kojem se bilježe sva hrana koju dijete pojede tijekom dana. Uspoređujući dobivenu prehranu i pojavu napada, možete identificirati alergene hrane djeteta.

Bronhijalna astma koja je nastala u djetinjstvu, čak i njegova teška forma s čestim napadima, može potpuno nestati tijekom adolescencije. Samozdravljenje se, nažalost, događa samo u 30-50% slučajeva.

Pravovremena dijagnoza bronhijalne astme kod djeteta, precizna primjena svih terapijskih i preventivnih mjera ključ je uspjeha.

Koji liječnik kontaktirati

Kada dijete ima poteškoća s disanjem, potrebno je kontaktirati pedijatra. On će uputiti dijete na alergologa ili pulmologa. Osim toga, savjetovanje s nutricionistom, specijalistom za fizioterapiju, fizioterapeutom, imunologom, liječnikom ORL, stomatologom (kako bi se uklonili žarišta kronične infekcije) bit će od pomoći. Dugotrajnom primjenom glukokortikosteroida, čak iu obliku inhalacije, potrebno je povremeno konzultirati endokrinologa kako ne bi propustili depresiju funkcije djetetovih nadbubrežnih žlijezda.

Bronhijalna astma u djece

Bronhijalna astma kod djece je kronična alergijska bolest dišnih putova, praćena upalom i promjenama reaktivnosti bronha, kao i bronhijalne opstrukcije koja je posljedica te pozadine. Bronhijalna astma kod djece javlja se s simptomima disanja oko izdisaja, teško disanje, paroksizmalni kašalj, epizode gušenja. Dijagnoza bronhijalne astme u djece ustanovljena je s obzirom na alergijsku povijest; spirometrija, mjerenje vršnog protoka, rendgensko snimanje prsnog koša, testovi alergije na koži; određivanje IgE, sastav plinova u krvi, pregled sputuma. Liječenje bronhijalne astme kod djece uključuje eliminaciju alergena, upotrebu aerosola bronhodilatatora i protuupalnih lijekova, antihistaminika i specifične imunoterapije.

Bronhijalna astma u djece

Bronhijalna astma u djece je kronični alergijski (infektivno-alergijski) upalni proces u bronhijama, što dovodi do reverzibilnog narušavanja bronhijalne permeabilnosti. Bronhijalna astma javlja se kod djece iz različitih geografskih regija u 5-10% slučajeva. Bronhijalna astma kod djece često se razvija u predškolskoj dobi (80%); Često se prvi napadi događaju u prvoj godini života. Proučavanje obilježja pojave, tijeka, dijagnoze i liječenja bronhijalne astme u djece zahtijeva interdisciplinarnu interakciju pedijatrije, dječje pulmologije i alergologije-imunologije.

Uzroci astme u djece

Bronhijalna astma kod djeteta nastaje uz sudjelovanje genetske osjetljivosti i čimbenika okoliša. Većina djece s astmom opterećena je nasljednošću zbog alergijskih bolesti - peludna groznica, atopijski dermatitis, alergije na hranu itd.

Senzibilizirajući čimbenici okoliša mogu biti inhalacija i alergeni hrane, bakterijske i virusne infekcije, kemikalije i lijekovi. Inhalacijski alergeni koji izazivaju bronhijalnu astmu kod djece imaju veću vjerojatnost da budu prašina u kući i knjizi, životinjski perut, krpelji u kućanstvu, gljivice plijesni, suha hrana za životinje ili ribe, pelud cvjetnih stabala i ljekovitog bilja.

Alergije na hranu uzrokuju bronhijalnu astmu u djece u 4-6% slučajeva. Najčešće to pridonosi ranom prelasku na umjetno hranjenje, netoleranciju na životinjske bjelančevine, biljne proizvode, umjetne boje, itd. Alergije na hranu kod djece često se razvijaju na pozadini gastrointestinalnih bolesti: gastritisa, enterokolitisa, pankreatitisa, crijevne disbakterioze.

Okidači bronhijalne astme u djece mogu biti virusi - patogeni parainfluence, gripe, akutne respiratorne virusne infekcije, kao i bakterijska infekcija (streptokoka, stafilokoka, pneumokoka, klebsiella, neisseria), klamidije, mikoplazmi i drugih mikroorganizama koji koloniziraju bronhijalnu sluznicu.

Kod neke djece s astmom senzibilizacija može biti uzrokovana industrijskim alergenima, lijekovima (antibiotici, sulfonamidi, vitamini, itd.).

Upala, hladan zrak, meteosenzitivnost, duhanski dim, fizički napor, emocionalni stres mogu biti čimbenici pogoršanja bronhijalne astme u djece, izazivajući razvoj bronhospazma.

U patogenezi bronhijalne astme u djece postoje: imunološke, imunokemijske, patofiziološke i uvjetovane refleksne faze. U imunološkom stadiju, pod utjecajem alergena, proizvode se protutijela klase IgE, koja su fiksirana na ciljne stanice (uglavnom mastociti bronhijalne sluznice). U imunokemijskoj fazi ponovni kontakt s alergenom prati njegovo vezanje na IgE na površini ciljnih stanica. Taj se proces odvija s degranulacijom mastocita, aktivacijom eozinofila i oslobađanjem medijatora s vazoaktivnim i bronhospastičkim učinkom. U patofiziološkoj fazi bronhijalne astme u djece, pod utjecajem medijatora, javlja se edem bronhijalne sluznice, bronhospazam, upala i hipersekrecija sluzi. U budućnosti, napadi bronhijalne astme kod djece nastaju uslovno-refleksnim mehanizmom.

Simptomi bronhijalne astme u djece

Tijek bronhijalne astme u djece ima cikličku prirodu, u kojoj postoje razdoblja prekursora, napadaja astme, post-kriminalnog i interiktalnog razdoblja. Tijekom perioda prekursora, kod djece s astmom može se pojaviti anksioznost, poremećaj spavanja, glavobolja, svrbež kože i očiju, kongestija nosa i suhi kašalj. Trajanje prekursora je od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Zapravo, napad gušenja popraćen je osjećajem stezanja u prsima i nedostatkom zraka, izdisajnom dispnejom. Disanje postaje zviždanje, uz sudjelovanje pomoćnih mišića; u daljini su šištanje. Tijekom napada bronhijalne astme, dijete je uplašeno, zauzima položaj ortopne, ne može govoriti, uhvati zrak ustima. Koža lica postaje blijeda s naglašenim cijanozama nazolabijskog trokuta i ušima, prekrivenim hladnim znojem. Tijekom napada bronhijalne astme u djece uočava se neproduktivni kašalj s teško odvojivim debelim, viskoznim sputumom.

Tijekom auskultacije, teško ili oslabljeno disanje određuje se s velikim brojem suhih šištanja; s udaraljkama - zvuk u kutiji. Na dijelu kardiovaskularnog sustava otkrivena je tahikardija, povišen krvni tlak, prigušeni zvukovi srca. Uz trajanje napada bronhijalne astme od 6 sati ili više, razgovarajte o razvoju astmatičnog statusa u djece.

Napad bronhijalne astme kod djece završava iscjedkom debelog sputuma, što dovodi do lakšeg disanja. Odmah nakon napada, dijete se osjeća pospano, slabo; on je usporen i letargičan. Tahikardiju zamjenjuje bradikardija, povišeni krvni tlak - arterijska hipotenzija.

Tijekom interiktalnih razdoblja, djeca s astmom mogu se osjećati gotovo normalno. Prema težini kliničkog tijeka, u djece ima 3 stupnja bronhijalne astme (na temelju učestalosti napadaja i pokazatelja respiratorne funkcije). Uz blagi stupanj astme u djece, napadi astme su rijetki (manje od 1 puta mjesečno) i brzo se zaustavljaju. Tijekom interiktalnih razdoblja opće zdravstveno stanje nije narušeno, spirometrijski pokazatelji odgovaraju starosnoj normi.

Umjereni stupanj bronhijalne astme kod djece odvija se s učestalošću pogoršanja 3-4 puta mjesečno; stope spirometrije su 80-60% od normale. Kod teške bronhijalne astme, napadi astme kod djece se javljaju 3-4 puta mjesečno; pokazatelji respiratorne funkcije manji su od 60% starosne norme.

Dijagnoza bronhijalne astme u djece

Prilikom postavljanja dijagnoze bronhijalne astme u djece uzimajte u obzir podatke o obiteljskoj i alergijskoj povijesti, fizičkom, instrumentalnom i laboratorijskom pregledu. Dijagnoza bronhijalne astme u djece zahtijeva sudjelovanje raznih stručnjaka: pedijatra, dječjeg pulmologa, dječjeg alergologa-imunologa.

Kompleks instrumentalnog pregleda uključuje spirometriju (djeca starija od 5 godina), testove s bronhodilatatorima i vježbanjem (biciklistička ergometrija), mjerenja vršnog protoka i radiografiju pluća i organa u prsima.

Laboratorijski testovi na sumnju na bronhijalnu astmu u djece uključuju kliničku analizu krvi i urina, opću analizu sputuma, određivanje ukupnog i specifičnog IgE, istraživanje sastava plina u krvi. Važan dio dijagnoze bronhijalne astme u djece je proizvodnja alergijskih testova na koži.

U dijagnostici je potrebno isključiti i druge bolesti kod djece s bronhijalnom opstrukcijom: strana tijela bronhija, traheo-i bronhomalacija, cističnu fibrozu, bronhiolitis obliterans, opstruktivni bronhitis, bronhogene ciste itd.

Liječenje bronhijalne astme u djece

Glavni pravci liječenja bronhijalne astme u djece uključuju: identifikaciju i eliminaciju alergena, racionalnu terapiju lijekovima čiji je cilj smanjenje broja egzacerbacija i olakšanje napada astme, ne-ljekovita restorativna terapija.

Prilikom utvrđivanja bronhijalne astme u djece, prije svega, potrebno je isključiti kontakt s čimbenicima koji izazivaju pogoršanje bolesti. U tu svrhu može se preporučiti hipoalergena dijeta, organizacija hipoalergenskog života, povlačenje lijekova, odvajanje od kućnih ljubimaca, promjena prebivališta itd. Indicirana je dugoročna profilaktička primjena antihistaminika. Ako se nemoguće riješiti potencijalnih alergena, provodi se specifična imunoterapija, što upućuje na desenzibilizaciju tijela davanjem (sublingvalno, oralno ili parenteralno) postupno povećanje doza alergena uzrokovanog uzrokom.

Osnova terapije za liječenje bronhijalne astme u djece je inhalacija stabilizatora membrane mastocita (nedokromil, kromoglikinska kiselina), glukokortikoida (beklometazon, flutikazon, flunisolid, budezonid, itd.), Bronhodilatatori (salbutamol, fenoterol), kombinirani lijekovi. Izbor režima liječenja, kombinaciju lijekova i doziranje provodi liječnik. Pokazatelj djelotvornosti liječenja bronhijalne astme kod djece je dugotrajna remisija i izostanak progresije bolesti.

S razvojem napadaja bronhijalne astme kod djece, ponavljaju se inhalacije bronhodilatatora, terapija kisikom, nebulizatorska terapija, parenteralna primjena glukokortikoida.

U interiktalnom razdoblju djeci s bronhijalnom astmom propisuju se tečajevi fizikalne terapije (aeroionoterapija, induktotermija, UHF-terapija, magnetoterapija, elektroforeza, fonoforeza), hidroterapija, masaža prsnog koša, akupresura, respiratorna gimnastika, speleoterapija itd.

Homeopatska terapija za astmu kod djece u nekim slučajevima može spriječiti povratak bolesti i smanjiti dozu hormonskih lijekova. Izbor i propisivanje lijekova provodi dječji homeopat.

Prognoza i prevencija astme u djece

Pojava bronhijalne astme u djece može se smanjiti, nestati ili povećati nakon puberteta. 60-80% djece ima bronhijalnu astmu do kraja života. Teška astma kod djece dovodi do hormonske ovisnosti i invaliditeta. Tijek i prognoza liječenja utječu na tijek i prognozu astme.

Prevencija bronhijalne astme kod djece uključuje pravovremenu identifikaciju i uklanjanje uzročno značajnih alergena, specifičnu i nespecifičnu imunizaciju, liječenje alergija. Potrebno je obučiti roditelje i djecu u metodama redovitog praćenja stanja bronhijalne prohodnosti uz pomoć vršne protočnosti.

Bronhijalna astma u djece simptomi i liječenje

Pod astmom razumiju bolest, koju karakterizira kronična upala respiratornog trakta. Ova se patologija sve češće primjećuje u djece. To je zbog pogoršanja ekološke situacije, što značajno utječe na imunitet djece. Stoga, apsolutno svaki roditelj treba znati znakove i simptome astme kako bi imao vremena pomoći bebi.

O bolesti

Kroničnu upalu dišnih puteva karakterizira sužavanje bronhijalnog lumena. Zbog toga se javljaju bronhospazmi koji izazivaju stvaranje povećane količine sluzi. To sprečava normalan protok zračnih masa, zadržava dah. Takvo kršenje u tijelu naziva se bronhospazam.

Klasifikacija astme:

1. Atopijska ili alergijska: uzrokovana gutanjem alergena. Najpopularniji su: prašina, hrana, pelud, životinjska dlaka, kozmetički mirisi itd.
2. Ne-atopijski ili ne-alergijski: počinje se razvijati pod djelovanjem infektivnih patogena. Rijetki oblik astme.

Ozbiljnost patologije:

Ozbiljnost bolesti određena je brojem napadaja, njihovim trajanjem i silom djelovanja na tijelo. Na temelju tih podataka odabire se specifičan tretman. Trebao bi biti usmjeren na zaustavljanje patologije. Trebali biste zajedno s pedijatrom odabrati preventivne mjere za smanjenje broja napadaja.

Važno je napomenuti da djeca koja pate od astme već od rođenja sadrže astmatični gen. Nasljedna transmisija bolesti često se promatra. Snažan utjecaj na tijek bolesti ima okruženje u kojem dijete raste.

uzroci

Česti uzrok astme u djetinjstvu je preosjetljivost na podražaje. To je zbog hiperreaktivnosti bronhija u djece.

Urođeni faktori:

1. Povećana tjelesna težina: Astma je česta pojava u pretilosti. To je zbog promjene položaja dijafragme na pozadini velike težine. U ovom slučaju, dijafragma se diže, što sprječava normalan respiratorni proces.
2. Nasljednost: povećan rizik od astme kod djece čiji su rođaci predmet iste bolesti.
3. Spol djeteta: prema prosječnoj astmi, muškarci su češće bolesni. To je zbog specifične strukture dišnih putova. Dječaci imaju bronhijalni lumen znatno uži od djevojčica.

Čimbenici okoliša koji utječu na astmu:

• životinjska dlaka;
• pelud, često sezonski utjecaj;
• unutarnja vlaga, plijesan;
• prehrambeni proizvodi, kao što su agrumi, mlijeko, med itd.;
• prašina različitih etimologija;
• lijekovi.

Postoje sljedeći uzroci bronhijalnih grčeva:

• suhi zrak;
• virusne bolesti;
• parfimerijska kozmetika;
• ispušni plinovi;
• kućanski aparati;
• hladan zrak;
• otežano disanje uzrokovano pretjeranom tjelovježbom.

Bronhijalna astma u djece važni simptomi

Dječju astmu je vrlo lako zbuniti s prehladom. Neki roditelji prve znakove astme doživljavaju kao simptome ARVI ili gripe. U isto vrijeme, oni čak i ne shvaćaju da njihova beba ima prilično ozbiljnu patologiju.

Obilježje astme je odsutnost groznice na pozadini dugog suhog kašlja.

Prije neposrednog napada, prekursori mogu biti identificirani od bebe.

Kako počinje astma: prethodni simptomi:

1. Razdražljivost i strah kod djeteta.
2. Loš san.
3. Nosna sluz nakon noćnog sna. U pratnji svraba nosa, čestih kihanja.
4. Nekoliko sati nakon buđenja javlja se suhi kašalj.
5. Nakon spavanja, kašalj se pretvara u mokar oblik.
6. Pojava točnog simptoma astme nakon nekoliko dana.

Nakon ovih manifestacija, simptomi astme mogu se vidjeti u karapuzu:

• suhi paroksizmalni kašalj prije / poslije spavanja;
• nazalna kongestija, ćudljivost kratko prije početka napada;
• povećan kašalj u vodoravnom položaju djeteta;
• kratak dah;
• kratko disanje, kratko;
• zviždanje pri disanju.

Dodatni simptomi kod djece starije od 1 godine:

• udisanje u usta, povećan suhi kašalj;
• kompresija prsnog koša;
• nemogućnost punog daha;
• produljeni suhi kašalj bez znakova iscjedka sluzi;
• dermatološki osip, kao atipični simptom astme;
• pojavu simptoma u sličnim uvjetima.

U prisutnosti astme u djece simptomi se ne smiju zanemariti, liječenje treba provesti odmah. Zahtijeva strogo praćenje zdravlja djeteta.

Što učiniti tijekom napada astme kod djeteta

Napad astme je vrlo ozbiljna pojava. Stoga, svaki roditelj mora znati kako izgleda napad, kao i učinkovit način da ga se riješi.

Astmatični napad može početi u bilo koje vrijeme, tako da će ispravan algoritam djelovanja pomoći brzo reagirati.

Pogledajte ponašanje djeteta, slušajte ga:

1. Apsolutno reagirajte na sve znakove pogoršanja disanja u malom djetetu. Starija djeca mogu vam točno reći što boli, reći će vam o problemima s disanjem.
2. Bol u prsima također može simbolizirati astmu. Nemojte ignorirati ovaj čimbenik. Takvi bolni osjećaji prisutni su u slučaju slabog protoka zraka kroz dišne ​​puteve.
3. Djeca često nisu prepoznata u svojim problemima. Ako primijetite da je dijete uplašeno, zatvoreno, pokušajte ga smiriti i saznati što je to.

Pogledajte izgled djeteta:

1. Pojava boli može ukazivati ​​na napad astme. Djeca imaju sličnu pojavu kod kataralnih bolesti.
2. Provjerite postoji li pretjerano znojenje u djetetu. Teška bljedilo kože također može ukazivati ​​na približavanje napada. To je zbog nedostatka kisika u krvi.
3. Tešku astmu prati plavo u području usta i nosa. Ovaj simptom ukazuje na jaki nedostatak kisika. U ovom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć.

Analiza disanja djeteta:

1. Obratite pozornost na to da li dijete mora uložiti svaki napor da uzme dah. Podizanje ramena je važan znak otežanog disanja.
2. Neuobičajen položaj može ukazivati ​​na napad. Ako je zrak teško doseći, dijete se može spuštati, ležati na stolu, držati se zida, što barem malo olakšava njegovo stanje.
3. Stopa disanja je najistaknutiji pokazatelj. Tihi protok zraka pojavljuje se u oko 20 udisaja u 1 minuti. Uz brzo disanje treba uzeti interes za opće dobro djeteta.
4. Uz pojačano udisanje zraka tijekom napada, beba ima značajno širenje nosnica.
5. Jaki suhi kašalj stvara pritisak u bronhima, što olakšava udisanje. Stoga obratite pozornost na ovaj pokazatelj astme.
6. Pogledajte područje ispod rebara. Skraćenice u ovom području tijekom disanja simboliziraju nedostatak volumena kisika.
7. Tijekom astmatičnog napada često se uočava teško disanje pri udisanju ili udisanju. Moguće su i cvrčanje i zviždanje.

Pomoć bebi:

1. Blagi prvi napad ozbiljan je čimbenik u kontaktu s liječnikom. To je pedijatar zajedno s drugim uskim stručnjacima koji će vam pomoći u kompetentnom tretmanu.
2. Žestoko produženi napadaj treba hitno prekinuti. Stoga odmah nazovite hitnu medicinsku pomoć.
3. U slučaju ponovljenih napada treba pripremiti inhalatore koji ublažavaju bronhospazam. Maloj djeci je potrebna pomoć pomoću inhalatora. Za starije astmatičare je omogućeno samostalno učenje inhalatora.

liječenje

Nažalost, danas nisu izumljeni lijekovi koji mogu izliječiti astmu. Popis propisanih lijekova usmjeren je na ublažavanje napada astme. Broj uzetih lijekova ovisi o obliku bolesti. Postupno se povećava doza.

Pravo liječenja propisuje samo liječnik. Pedijatar će moći utvrditi ispravnu potrebnu dozu aktivnih sastojaka pripravaka.

Postoje dvije skupine lijekova za liječenje astme:

Osnovni lijekovi propisani su za smanjenje upale, kao i za uklanjanje alergijskih tvari iz tijela. To uključuje kromone, anti-leukotrien i antikolinergične lijekove, glukortikoidne hormone. Neophodno je stalno liječiti dijete, kao i preventivno.

Treba imati na umu da nisu u stanju brzo zaustaviti napad, ne ublažiti bronhospazam.

Takve lijekove treba uzimati dugo vremena. Rezultat nije odmah vidljiv, bit će vidljiv tek nakon nekoliko tjedana sustavnog liječenja.

Roditelji moraju biti svjesni da glukokortikoidni hormoni imaju nekoliko važnih nuspojava. To uključuje:

• smanjeni imunitet;
• problemi s probavnim traktom;
• hormonalni neuspjeh;
• debljanje.

Simptomatski lijekovi mogu brzo osloboditi bronhijalni spazam. Time se poboljšava prolaz zraka kroz dišne ​​puteve. Takvi lijekovi su temelj hitne skrbi tijekom napada. Takvi lijekovi se ne koriste kao profilaktički tretman.

Lijekovi su osnova za održavanje tijela djeteta za astmu. To uključuje inhalatore, pilule i sirupe.

Postoje i brojne druge metode za poboljšanje stanja tijela s astmom:

• akupunktura;
• refleksna;
• tjelesna obuka;
• vježbe disanja;
• solne špilje.

prevencija

Preventivne mjere smanjuju napade astme. Da biste to učinili, potrebno je poboljšati imunitet djeteta, poboljšati opće stanje.

Korisni savjeti za sprečavanje napada astme:

1. Dojenje igra važnu ulogu u prevenciji. Trebala bi trajati najmanje 1 godinu.
2. Prilikom hranjenja smjesu treba raspraviti s pedijatrijskim sastavom mlijeka.
3. Izbjegavajte u dječjem jelovniku namirnice koje su alergične.
4. Odustanite od kućnih ljubimaca ako je vaša beba sklonija alergijama.
5. Naučite djetetovo tijelo da se stvrdne. Ova metoda uvelike poboljšava prirodni imunitet.
6. Pratite stanje stana, uklonite prašinu na vrijeme.
7. Koristite antialergijska sredstva za čišćenje sobe.
8. Kozmetika za njegu beba mora biti izrađena od ekoloških komponenti hipoalergenske prirode.
9. Zrak djetetove sobe.

Bronhijalna astma kod djece je vrlo česta pojava. Stoga, svaki roditelj mora znati znakove astme u djece. To će vam pomoći da brzo odgovorite na napad. Ova bolest zahtijeva stalno praćenje roditelja. To je pravilna medicinska profilaksa, kao i druge mjere koje nisu lijekovi i koje mogu smanjiti broj opasnih napada.

Bronhijalna astma kod djeteta: simptomi i liječenje

Poremećaji dišnog sustava, kod kojih je narušena bronhijalna provodljivost, dovode do razvoja bronhijalne opstrukcije. Uz dugotrajan tijek, ovo se stanje pretvara u astmu.

Što je to?

Nekoliko različitih uzroka dovodi do razvoja respiratornih poremećaja. Kod bronhijalne astme javlja se povećana bronhijalna reaktivnost na određene tvari, što dovodi do razvoja bronhijalne opstrukcije (blokade). Zrak s otopljenim kisikom ne prolazi dobro kroz sužene bronhe. Na kraju, to dovodi do narušene izmjene zraka između krvi, plućnog tkiva i okoliša.

Nakon izlaganja raznim faktorima izazivanja, dolazi do kršenja bronhijalne provodljivosti. Ovo stanje se naziva bronho-opstruktivni sindrom. Ako taj proces traje dugo, tijek bolesti postaje kroničan. U ovom slučaju, sindrom bronhijalne opstrukcije postaje bronhijalna astma.

Prema statistikama, ova bolest javlja se kod 10% djece. Dječaci su bolesni malo češće nego djevojčice. Vrhunska incidencija javlja se u dobi od 4 do 10 godina.

Bronhijalna astma nije samo u pedijatriji. Odrasli se također mogu razboljeti. Prvi znakovi bolesti mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Tijek bronhijalne astme je valovit. Razdoblja pogoršanja zamjenjuju se remisijama. Trajanje tihog razdoblja može biti različito. To uglavnom ovisi o stanju imunološkog sustava i prisutnosti pratećih kroničnih bolesti kod djeteta. Oslabljene mališane imaju mnogo više egzacerbacija nego djeca koja su podvrgnuta redovitoj rehabilitaciji.

Čimbenici rizika

Različiti provokatori mogu dovesti do razvoja astme. U nekim situacijama učinak nekoliko izazivačkih čimbenika istodobno ima izraženiji učinak, što dovodi do upornog bronho-opstruktivnog sindroma.

Među najznačajnijim čimbenicima rizika su:

• Genetska predispozicija. Ako jedan od roditelja ima astmu, tada rizik od obolijevanja djeteta iznosi 25%. U slučajevima kada su i otac i majka oboje bolesni, rizik za dijete s respiratornim zatajenjem je već 75%. Nisu svi slučajevi genetske predispozicije dovode do razvoja bolesti. Ako dijete ne djeluje na druge štetne čimbenike, on možda neće razviti bolest tijekom cijelog života.
• Zagađeni zrak. Djeca koja žive u blizini industrijskih postrojenja i tvornica, kao i blizu glavnih autocesta, imaju veći rizik od razvoja astme. Najmanje čestice otrovnih proizvoda mogu se dugo čuvati u zraku. Kada udare u sluznicu gornjih dišnih putova, lako uzrokuju upalu, što dovodi do bronhijalne opstrukcije.

• Prašine i grinje koje žive u jastucima i pokrivačima. Ovi, na prvi pogled bezopasni faktori često dovode do razvoja upornih simptoma bronhijalne opstrukcije. Najmanja grinja stalno su u kontaktu s kožom, uzrokujući teške alergije. Konačno, to dovodi do izražene respiratorne insuficijencije.
• Životinje. Najopasniji kućni ljubimci koji žive kod kuće. Vuna, pahuljica i životinjski perut često postaju izvor izražene alergijske reakcije. To se manifestira ne samo pojavom specifičnih osipa na koži, već i obilježenim poremećajem disanja.

• Prehrambeni proizvodi. Osobito hranu kuhanu na industrijski način. U takvim proizvodima postoji mnogo sintetičkih dodataka, bojila i aromatskih komponenata. Jednom u gastrointestinalnom traktu uzrokuju teške alergijske reakcije. To pridonosi razvoju sustavnih nepovoljnih simptoma: kašalj s ispljuvkom i teško disanje tijekom disanja.

• Kućne kemikalije. Mnogi sintetički proizvodi sadrže dostatnu količinu raznih parfumerijskih dodataka i mirisa. Te tvari imaju izražen iritantni učinak na organe dišnog sustava. S produljenim kontaktom s takvim proizvodima, rizik od razvoja bronhijalne opstrukcije u djeteta se stalno povećava.
• Osobna osjetljivost na cvjetnice. Tipično, napadi astme s ovim stanjem imaju jasnu sezonalnost. Dobrobit djeteta pogoršava se u proljeće i jesen. U to vrijeme cvjetaju korovi i livadske trave, kao i razno drveće i grmlje.
• Visoka vlaga i vlaga u prostoriji. To stanje izaziva razvoj plijesni gljiva. U mokrim i vlažnim uvjetima brzo rastu i razmnožavaju se. Velike kolonije plijesni gljiva mogu uzrokovati tešku respiratornu insuficijenciju kod bebe.
• Infekcija virusima i bakterijama. Danas su liječnici sve više počeli registrirati virusno inducirani oblik bronhijalne astme. Razvoj bronho-opstruktivnog sindroma često postaje posljedica virusne infekcije kod često bolesnog djeteta s smanjenim imunitetom. Također u nekim slučajevima i bakterijske infekcije dovode do astmatičnih respiratornih poremećaja.

• Gutanje duhanskog dima. Utjecaj pasivnog pušenja na razvoj bronhijalne astme znanstveno je dokazan. Ako jedan od roditelja stalno puši u stanu ili sobi u kojoj se nalazi dijete, rizik od razvoja astme se značajno povećava.
• Snažan tjelesni napor, koji dovodi do iscrpljenosti. Pretjerano treniranje, pogrešno odabrano, može dovesti do poremećaja u imunološkom sustavu. Nakon dugotrajnog stresa, dijete ima probleme s disanjem i kratak dah.

uzroci

Bronhijalna astma najčešće se razvija s genetskom predispozicijom koja je izvorno prisutna u djeteta. Uz dodatnu izloženost nepovoljnim čimbenicima iz okoline, tijek bolesti se pogoršava i postaje kroničan.

Razvoj astmatičnih respiratornih poremećaja dovodi do:

• Smetnje hiperalergijske hrane. Najčešće je to: agrumi, čokolada, slatkiši, plodovi mora, ribe, med i drugi. Unošenje alergijskih proizvoda u organizam dovodi do razvoja alergijske reakcije. Može se manifestirati posebno i kod teškog sindroma bronhijalne opstrukcije.
• Udisanje onečišćenog zraka. Toksični industrijski proizvodi i ispušni plinovi imaju toksični učinak na epitelne stanice gornjih dišnih putova. Ove tvari uzrokuju snažan grč bronhija, što dovodi do sužavanja lumena i respiratornog zatajenja.
• Alergijske bolesti. Često su te patologije sekundarne i razvijaju se kao pozadina kod istodobnih kroničnih bolesti. Uporni dysbacteriosis, patologije gastrointestinalnog trakta, diskinezija žučne kese i kronični hepatitis dovode do razvoja astme.
• Korištenje lijekova bez prethodnog liječničkog savjeta ili pogrešno odabranih lijekova. Svi lijekovi mogu imati nuspojave. Mnogi od njih mogu uzrokovati upornu bronhijalnu opstrukciju. Ako dijete ima genetsku predispoziciju za bronhijalnu astmu, to može dovesti do razvoja bolesti.
• Jaka stresna situacija ili stres. Zabilježeni su slučajevi razvoja bolesti nakon preseljenja u novo mjesto stanovanja, razvod roditelja, kao i smrt bliskih rođaka u ranom djetinjstvu. Jaki stres pridonosi proizvodnji povećane količine hormona. Oni uzrokuju sužavanje bronha, što dovodi do zatajenja dišnog sustava.
• Nepravilno liječenje kroničnih bolesti dišnog sustava. Česti bronhitis, posebno pojavljuje s naglašenom bronho-opstruktivnom komponentom, u konačnici dovodi do razvoja astme. Ako dijete često ima kašalj i ima prehladu do 4-5 puta godišnje, onda bi roditelji trebali razmisliti o prisutnosti bronhijalne astme kod djeteta.

klasifikacija

Svi oblici alergijske astme mogu se podijeliti u nekoliko skupina. Ova se klasifikacija temelji na uzrocima bolesti. Ova podjela je vrlo važna u dječjoj pulmologiji. Ova klasifikacija pomaže liječnicima da prepišu ispravno liječenje.

Uzimajući u obzir vodeći uzrok bronhijalne astme može biti:

• Alergijski. Razvoj ovog oblika bolesti rezultat je ulaska u tijelo alergena koji izazivaju razvoj nepovoljnih sistemskih manifestacija. U prisustvu individualne preosjetljivosti na strane tvari u djetetu, povećava se razina imunoglobulina E. Ove komponente dovode do izraženog spazma bronhija, što se manifestira pojavom kašlja.
• Neatopijska. U ovom obliku bolesti, grč u bronhijama nastaje zbog bilo kakvog izlaganja, ali ne i alergena. Ova varijanta astme nastaje kao posljedica teškog stresa, hipotermije ili kao posljedica prekomjerne i nepravilne tjelesne aktivnosti.
• Mješoviti. Može se pojaviti kao posljedica izlaganja alergijskim i ne-atopičnim uzrocima. Odlikuje se pojavom brojnih simptoma. Tijek bolesti obično je najzamršeniji. Razdoblja remisije mogu biti vrlo duga.
• Astmatični status. Ovo iznimno opasno stanje u izvanrednim situacijama istaknuto je u posebnom obliku bronhijalne astme. Tijekom života beba može doživjeti nekoliko takvih napada. To je iznimno ozbiljno stanje u kojem se simptomi respiratornog zatajenja naglo povećavaju. U tom slučaju potrebno je hitno liječenje.

Tijek bronhijalne astme može biti različit. Na to utječe nekoliko čimbenika odjednom:

• dob u kojoj je dijete prvi put pokazivalo znakove bolesti;
• stanje imuniteta;
• prisutnost pratećih kroničnih bolesti;
• regija prebivališta;
• adekvatnost odabranog tretmana.

Svi oblici bolesti mogu se podijeliti u nekoliko skupina, uzimajući u obzir posebnu težinu:

• Uz lagani epizodni tečaj. S ovim oblikom respiratorne funkcije se ne promatra. Napadi smanjenog disanja javljaju se rjeđe nego jednom tjedno. Razdoblje bez napadaja može biti prilično dugo.
• S laganim upornim strujanjem. Karakterizira se pojavom napadaja smanjenog disanja nekoliko puta tijekom tjedna. Svakodnevno pogoršanje zdravlja se ne događa. Kada dođe do napadaja, disanje je poremećeno, pojavljuje se kašalj, a povećava se i kratkoća daha. Spirometrija ne pokazuje abnormalnosti.
• Uz umjeren tečaj. Oštećenje dobrobiti događa se gotovo svaki dan. Tijekom takvih napada dijete je poremećeno spavanjem, te se uočavaju teški problemi s disanjem, što dovodi do ozbiljnog nedostatka zraka. U liječenju stanja zahtijeva svakodnevnu uporabu bronhodilatatora. Spirometrija pokazuje abnormalnosti za 20-40%.
• S jakom strujom. Opasan razvoj nekoliko napada u jednom danu. Takvo pogoršanje može se dogoditi i noću. Terapija kratkodjelujućim bronhodilatatorima ne donosi izraženiji učinak. Za kontrolu tijek bolesti zahtijeva imenovanje hormona. Spirometrija pokazuje odstupanje od normalnih respiratornih stopa za više od 40%.

Što je bronhijalna astma u djece, dr. Komarovsky će detaljno opisati u sljedećem videu.

simptomi

Prepoznavanje bronhijalne astme u početnoj fazi je vrlo teško. Vrlo često, roditelji vjeruju da dijete ima samo alergiju ili bronho-opstruktivni bronhitis. U interiktalnom razdoblju ponekad čak i iskusni liječnik često ne može odrediti astmu kod djeteta. Daljnji razvoj bolesti očituje se razvojem karakterističnih nepovoljnih simptoma koji bi trebali upozoriti roditelje.

Za bronhijsku astmu u razdoblju pogoršanja karakterizira:

• Pojava kratkog daha. Ona je izdajnički lik. U ovom slučaju izdisanje je izrazito teško. Možete provjeriti nedostatak daha i kod kuće sami. O tome svjedoči povećan broj respiratornih pokreta u jednoj minuti za više od 10% starosne norme.
• Kašljajte s teškim iskašljavanjem. Uglavnom ovaj simptom smeta djetetu tijekom dana. Noću, kašalj je donekle smanjen. Flegma s bronhijalnom astmom je vrlo viskozna, "staklasta". Ako ga pokušate iskašljati, dijete može imati i bol u prsima.
• Povećan rad srca. Čak i bez fizičkog stresa, dijete ima tahikardiju. Taj je simptom obično povezan s nedostatkom daha. Što je izraženija, to je veći porast broja otkucaja srca u minuti.
• Pojava suhog hripanja tijekom disanja. U teškim slučajevima, takvi respiratorni zvukovi postaju čujni sa strane, bez korištenja stetoskopa. Zvečke su uglavnom suhe i zviždaljke. Smatra se da u bronhijalnoj astmi igra harmoniku u prsima.
• Pojava zvuka u kutiji tijekom udaraljki. Ova metoda se provodi kako bi se pojasnila dijagnoza. Kada su prsti prislonjeni po prsima, čuje se prepoznatljiv zvuk koji podsjeća na praznu kutiju. Pojava ovog simptoma očituje se u udaljenim stadijima bolesti i ukazuje na povećano punjenje pluća zrakom.
• Nedostatak učinka konvencionalnih lijekova koji se koriste za uklanjanje kašlja. Vidljivi terapeutski učinak imaju samo bronhodilatatori i hormonska sredstva. Kod alergijske bronhijalne astme antihistaminici imaju izražen učinak.

Simptomi napada

• Zdravstveno stanje djeteta tijekom pogoršanja bolesti uvelike je narušeno. Klinac postaje sve hirovitiji, uplašen. Neke bebe, osobito u prvim mjesecima nakon rođenja, počinju plakati, tražeći više u rukama. Djeca gotovo u potpunosti nestaju s apetita, odbijaju jesti.
• Tijekom napada dijete razvija dispniju izdisaja. Da bi se to stanje ublažilo, beba često ima prisilan stav. Nagnuo se naprijed. Glava može biti malo uzdignuta.
• Često astmatičari tijekom napada pokušavaju nasloniti ruke na stolicu ili čak ogradu kreveta. Takav prisilni položaj donekle olakšava iscjedak sputuma i poboljšava disanje.
• Kod teškog napada beba ima simptome respiratornog zatajenja. Usne postaju blijede, au nekim slučajevima i plave. Ruke i noge - hladne na dodir. Dijete ima paradoksalan puls. Uz ovaj poremećaj ritma, mijenja se broj kontrakcija srca tijekom udisaja i izdisaja.
• Neke bebe pokušavaju zauzeti sjedeći položaj. Pomaže im da bolje dišu. Čak i sa strane može se vidjeti sudjelovanje pomoćnih respiratornih mišića pri disanju. Beba diše duboko i često. Stanje se pogoršava teškim kašljanjem. U nekim slučajevima, to čak dovodi do činjenice da dijete počinje plakati.
• Nakon napada beba se osjeća preopterećena. Neka se djeca dugo ne mogu smiriti. Poremetili su san. Trajanje napada može biti različito. S kasnom upotrebom inhalatora može se razviti opasno i životno ugrožavajuće stanje - astmatični status. U takvoj situaciji nemoguće je nositi se s eliminacijom štetnih simptoma kod kuće - hitna medicinska pomoć je potrebna.

Kako se pojavljuje u dojenčadi?

Tijek bronhijalne astme kod novorođenčeta može se pojaviti i na različite načine: od blagog do najtežeg. Dojenčad često ima napade astme na fermentirane mliječne proizvode i plijesni. Druga najčešća alergija na hranu.

Obično se prvi simptomi astme u dojenčadi pojavljuju u dobi od 5-6 mjeseci. U ovom trenutku beba počinje dobivati ​​novu hranu kao hranu. Ako dijete ima individualnu netoleranciju ili preosjetljivost na neku tvar, može razviti simptome bronhijalne opstrukcije.

Istaknuti simptom bronhijalne astme kod djeteta je pojava kašlja. Dijete počinje kašljati danju i noću. U nekim slučajevima spaja i kratkoća daha. Čak i dok je u krevetu, bez fizičkog napora, dijete ima povećan broj udisaja i kontrakcija srca u minuti.

Bebe počinju loše sisati, učinkovitost dojenja se smanjuje. Takva djeca gube na težini i zaostaju za svojim vršnjacima u smislu fizičkog razvoja. Tihi plač je također jedan od simptoma bronhijalne astme u djeteta u prvoj godini života. Dijete postaje letargično, slabo traži svoje ruke. Neke bebe loše spavaju i često se probude tijekom noćnog sna.