Što ugrožava unesrećenu upalu pluća i zašto je važno slijediti medicinske preporuke?

U medicini, pojam "nepodmirene upale pluća" ne postoji, pod njim leži prekid liječenja na vlastitu inicijativu, kao i nespremnost pacijenta da slijedi medicinske preporuke u akutnom i rehabilitacijskom razdoblju.

Takvo zanemarivanje vlastitog zdravlja dovodi do ponavljanja patologije ili razvoja komplikacija koje ugrožavaju život. Patološki procesi koji se odvijaju u plućima mogu uključivati ​​susjedna tkiva kod upale - bronhije, traheje, pleuralne šupljine.

Plućno tkivo počinje prolaziti kroz gnojnu razgradnju (dezintegraciju), a nastali apsces zamjenjuje se fibrozom. Osim toga, postoji visok rizik od kardiovaskularnih patologija, kao komplikacija zatajenja srca.

Uzroci u odraslih

Čim liječnik dijagnosticira upalu pluća, upozorava pacijenta na potrebu hospitalizacije. U bolnici se pacijentu daje odgovarajući tretman koji se može prekinuti iz sljedećih razloga:

1. Pacijent je nemaran o svom zdravlju, odbija liječenje i ne poštuje preporuke liječnika.
2. Pacijent ima financijskih poteškoća koje mu ne dopuštaju plaćanje cijelog tijeka liječenja.
3. Osoba odbija biti u nepokretnim uvjetima, otpušta se kući, gdje liječenje ne može kontrolirati stručnjak,
4. Pacijent se ne želi riješiti loših navika koje izazivaju upalni proces i negiraju provedeno liječenje.

Pneumonija je ozbiljna i opasna bolest koja se mora liječiti s punom odgovornošću. Inače, njegove komplikacije mogu biti fatalne.

simptomi

Kada ponavljate bolest, možete vidjeti sljedeću kliničku sliku:

1. Povećana tjelesna temperatura i temperatura. Ovaj se simptom ne pojavljuje u svim slučajevima, budući da je imunitet pacijenta oslabljen nakon bolesti, temperatura se ne može povećati ili se povećati na subfebrilne oznake.
2. Povratak kašlja, koji s ponovljenom bolešću odmah postaje ozbiljan - odmah se pojavljuje ispljuvak, može biti gnojan ili krvav.
3. Dispneja je glavni simptom ponavljanja patologije. Nakon potpunog oporavka nestaje, a njegov izgled ukazuje na to da se upala pluća nije liječila do kraja.
4. Opće stanje bolesnika postaje sve gore, pojavljuje se umor i pospanost, mogući su gubitak težine i pretjerano znojenje.

efekti

Posljedice upale pluća mogu biti plućne i vanplućne, tj. Zahvaća druge organe i sustave tijela. Pod uvjetom da se bolesnik liječi pod strogim nadzorom liječnika, oni će se odmah identificirati i stoga obrezati u početnim fazama. Ako se ne provodi terapija za komplikacije, prognoza za pacijenta uvelike se pogoršava.

Što se tiče kliničke slike komplikacija upale pluća, razlikuju se ovisno o vrsti relapsa:

1. Pleuritis - nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini razvija se s aktivnom migracijom bakterijske flore u pleuru. Uz upalu pluća, povećava se otežano disanje, pojavljuje se bol u prsima, pacijent se intuitivno prianja uz prsa i leži na zahvaćenoj strani plućnog tkiva.
2. Absces - u plućnom tkivu nastaje šupljina koja je ograničena na kapsulu. Kada je kapsula puknuta, gnojni se sadržaj ulijeva u plućno tkivo i ulazi u opću cirkulaciju. Uz apsces, simptomi nalikuju na upalu pluća, ali iz usta pacijenta pojavljuje se gnojni miris.
3. Kada je gangrena pacijenta blaga, stanje je izrazito žestoko, javlja se ozbiljna intoksikacija, a pojavljuje se i obilan sputum boje mesa.
4. Sindrom bronhijalne opstrukcije je kršenje prohodnosti bronhija, praćeno nedostatkom daha, suhim kašljem, sputumom koji je teško odvojiti i može se uočiti gušenje.
5. Respiratorna neispravnost - slomljen je normalan sastav krvi u krvi, odnosno nije osiguran. Ponekad je izmjena plina normalizirana zbog intenzivnog rada srčanog mišića i aparata za vanjsko disanje. Sve to dovodi do pogoršanja funkcionalnih sposobnosti tijela. U respiratornom zatajenju dolazi do teške otežano disanje, cijanoza kože i sluznica, neuspjeha u funkcioniranju vitalnih organa. Hipoksija se može razviti za nekoliko minuta, te u nedostatku hitne medicinske pomoći ugrožava život pacijenta.
6. Zatajenje srca manifestira se teškim nedostatkom daha, oticanjem, bolovima u području srca, zračenjem na prsima i lopaticom, kao i drugim manifestacijama. To može biti miokarditis - upala srčanog mišića, kod koje je narušena njegova vodljivost, podražljivost i kontraktilnost; perikarditis - fibrozne promjene odnose se na visceralni i parijetalni list perikarda; endokarditis je infektivna upala endokardija.
7. Ako se infekcija krvotoka širi na područje mozga, razvija se meningitis ili encefalitis, a povraćanje se ne događa, što ne donosi olakšanje, konvulzije, glavobolju i drhtanje ekstremiteta.
8. Kod pacijenta se može razviti infektivno-toksični šok - to je reakcija tijela na otpadne produkte bakterija.
9. Sepsa je vrlo opasna komplikacija upale pluća, razvija se kada patogen ulazi u krvotok, što dovodi do činjenice da se patogena mikroflora širi po cijelom tijelu. Istodobno se u različitim organima stvaraju gnojni žarišta, što uzrokuje sindrom teške intoksikacije. U 60% bolesnika umire.

Odvojeno, treba reći i za prijelaz akutne upale pluća u kronični oblik bolesti. Istodobno, lezija se ne odnosi samo na pluća, nego i na bronhijalne cijevi, disanje i rad srca su narušeni.

zaključak

Pneumonija se, unatoč svojoj ozbiljnosti, ozbiljnosti i opasnosti, uspješno liječi. Međutim, da bi se bolest u potpunosti liječila, pacijent mora točno slijediti sve upute liječnika. Važno je provoditi terapiju u bolnici, budući da će se na taj način pacijentovo stanje zdravlja pratiti 24 sata dnevno. Također će se pratiti odmor, prehrana i način života pacijenta.

Neliječena upala pluća?

Povezana i preporučena pitanja

5 odgovora

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,24% pitanja.

Znakovi upale pluća

Neliječena upala pluća može biti posljedica odgođenog ili nepravilnog liječenja. Plućna upala najčešće se javlja kao komplikacija prehlade i bronhitisa. Bolest se može razvijati samostalno, pod utjecajem niza negativnih čimbenika. Ako je liječenje započelo pravodobno, onda je rizik od komplikacija minimalan, stoga je važno da se kod prvog znaka nelagode obratite liječniku.

Uzroci upale pluća

Respiratorne bolesti najmanje jednom godišnje više svake osobe. Kod nekih ljudi, hladnoća je blaga, a svi simptomi nestaju za samo nekoliko dana, u drugima je prehlada komplicirana patologijama donjih dišnih organa.

Najčešće se komplikacije primjećuju kod ljudi koji pate od bolesti na nogama, kao i kod onih koji su znatno smanjili imunitet. Pneumonija se često razvija u pozadini određenih negativnih čimbenika, a to su:

• Hipotermija tijela ili nogu.
• Česte prehlade.
• Loše navike. Pušači češće pate od bolesti dišnih organa.
• Kronične bolesti dišnih organa.
• Nepovoljni životni uvjeti, vlaga ili, naprotiv, previše suhi zrak u kući.

Upala pluća može biti akutna i kronična. U prvom slučaju, bolest počinje iznenada, s porastom tjelesne temperature. Vrlo često, oznake na termometru dosežu opasne pokazatelje. Kada upala pluća, toplina dobiva off loše, učinak antipiretik droge traje ne više od 2 sata.

Ako se upala ne liječi pravilno, bolest postaje kronična. To je zbog činjenice da u plućima postoji iskašljaj, koji je idealan medij za razmnožavanje mikroorganizama. U tom slučaju, nakon nekog vremena može doći do ponovnog razvoja pneumonije.

Pneumonija se osobito brzo razvija kod male djece. Ova skupina bolesnika ima visok rizik od komplikacija. Zato se djeci preporuča liječenje u bolnici.

Simptomi upale pluća

Pokrenuta upala pluća javlja se s karakterističnim simptomom koji vam omogućuje razlikovanje bolesti:

• Temperatura tijela raste.
• Promatrani su intenzivni napadi kašlja. Iskašite viskozni sputum, u kojem mogu biti tragovi krvi.
• Kada se disanje pojavljuje bol u prsima, od izvora upale.
• Postoji slabost i apatija.
• Pogoršanje apetita.
• Prilikom slušanja, u prsima se čuje hripanje.
• Teško disanje, često kratak dah.

Ako pacijent nije primio preporučeni antibiotik, može doći do superinfekcije. U ovom slučaju, odabir lijekova je težak, jer patogeni mikroorganizmi postaju rezistentni na lijekove mnogih skupina. U isto vrijeme dolazi do povećane temperature i brzog pogoršanja pacijenta.

Atipična pneumonija može se pojaviti bez hipertermije i intenzivnih napada kašlja. U tom slučaju, dijagnoza se može napraviti samo na temelju rezultata krvnih pretraga i rendgenskih snimaka.

Upala pluća je posebno opasna za djecu mlađu od 3 godine. U ovoj dobi najčešće se razvijaju komplikacije koje dovode do smrti.

Što se događa ako ne liječite upalu pluća

Upala pluća mora početi liječiti što je prije moguće. Što je ranije pacijentica otišla u bolnicu i počela se liječiti, to je bolja prognoza.

Ako se upala pluća uopće ne liječi, posljedice toga mogu biti vrlo ozbiljne. U pozadini smanjenog imuniteta, osoba, osim upale pluća, može se razboljeti s nizom drugih patologija.

Posljedica neliječene upale pluća je upala pluća i bronhijalna astma. Ako upalni proces traje predugo, može se razviti rak pluća.

Općenito se vjeruje da će se, ako se upala pluća ne liječi dugo vremena, pretvoriti u tuberkulozu. Zapravo, da bi se razboljela od tuberkuloze, neophodno je progutati Kochov štapić. Ali budući da je imunološki sustav oslabljen bolešću, osoba se lako zarazi.

Nedostatak odgovarajućeg tretmana za upalu pluća može brzo dovesti do smrti. U riziku su mala djeca, starije osobe i osobe sa smanjenim imunitetom.

Moguće komplikacije

Liječnici dijele sve komplikacije upale pluća u plućne i izvanplućne oblike. Komplikacije koje utječu na pluća uključuju:

• Upala pluća.
• Empyema pleura.
• Plućni edem s akutnim respiratornim zatajenjem.

Komplikacije ekstrapulmonalne prirode mnogo su više. To uključuje takve bolesti i stanja:

• Infektivni i toksični šok.
• Zatajenje bubrega.
• Bolesti probavnog trakta.
• Bolesti srca i krvnih žila.
• Meningitis.
• Anemija.
• Hepatitis.

Na pozadini infektivnog toksičnog šoka može se razviti psihoza. Teška upala pluća može rezultirati sepsom.

Kako bi se spriječio razvoj teških komplikacija, sve bolesnike u riziku treba liječiti u bolničkom okruženju. U tom slučaju, pacijent je pod stalnim nadzorom zdravstvenih radnika, koji mu, ako je potrebno, mogu pružiti hitnu pomoć.

Opasnosti od nepodmirene upale pluća u djece

Upala pluća je često bolesna. Njihovi simptomi su isti kao kod odraslih, ali je bolest u cjelini teža. Bolesno dijete ima hipertermiju, jak kašalj i bol u prsima. Ako se počne upala pluća, pojavljuju se simptomi kisikovog izgladnjivanja tkiva - koža postaje plava i dolazi do kratkog daha.

Ako je stanje bolesnog djeteta zadovoljavajuće, liječenje može biti ambulantno. U tom slučaju roditelji prate poštivanje svih propisa. No, događa se da roditelji djetetu daju antibiotike i druge lijekove samo dok postoje akutne manifestacije bolesti. Nakon nekoliko dana temperatura se normalizira i kašalj se smanjuje, radujući se što se stanje bolesnog djeteta poboljšalo, odrasli prestaju liječenje, to dovodi do ozbiljnih posljedica.

Neliječena upala pluća kod djece odvija se na pozadini jake intoksikacije cijelog organizma. Komplikacije često utječu na urinarni, živčani sustav i srce. Kod mlađe djece, povišenu temperaturu često prate grčevi.

Cijepljenje će pomoći u zaštiti djece od upale pluća. Kada se dijete prvi put cijepi u ranoj dobi, provodi se revakcinacija.

Neliječena upala pluća opasna je zbog komplikacija. Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, trebate se pravovremeno posavjetovati s liječnikom i slijediti sve upute liječnika. Ne smijete odbiti liječenje ni kod najmanjih znakova poboljšanja, jer u protivnom može doći do superinfekcije, koja se slabo liječi.

Pneumonija - što je to, uzroci, znakovi, simptomi kod odraslih i liječenje upale pluća

Upala pluća u odraslih (upala pluća) je upala donjeg respiratornog trakta različite etiologije koja se javlja s intraalveolarnom eksudacijom i popraćena je karakterističnim kliničkim i radiološkim znakovima. Glavni uzrok bolesti je plućna infekcija koja pogađa sve strukture pluća. Postoje mnoge vrste upale pluća koje se razlikuju u težini od blage do teške, ili čak one koje mogu biti fatalne.

Što je upala pluća?

Pneumonija (pneumonija) je pretežno akutno patološko stanje uzrokovano infektivno-upalnom lezijom plućnog parenhima. U ovoj bolesti, donji respiratorni trakt (bronhi, bronhioli, alveoli) su uključeni u proces.

To je prilično česta bolest, dijagnosticira se u oko 12-14 odraslih od 1000, a kod starijih osoba čija je dob prošlo 50-55 godina, omjer je 17: 1000. U pogledu stope smrtnosti, pneumonija je na prvom mjestu među svim zaraznim bolestima.

• ICD-10 kod: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trajanje bolesti ovisi o učinkovitosti propisanog liječenja i reaktivnosti organizma. Prije pojave antibiotika, temperatura je pala na 7-9 dana.

razlozi

Najčešće, upala pluća uzrokuje bakterije (pneumokoke, hemofilne bacile, rjeđe - mikoplazme, klamidije), ali vjerojatnost dobivanja pneumonije raste tijekom razdoblja epidemija akutnih respiratornih virusnih infekcija.

U starosti, pneumokoke, streptokoke, mikoplazme i njihove kombinacije najčešće postaju uzrok upale pluća. Kako bi se isključile pogreške u dijagnozi, u nekoliko projekcija napravljena je rendgenska snimka pluća.

Među uzrocima upale pluća u odraslih, na prvom mjestu je bakterijska infekcija. Najčešći uzročnici su:

• Gram-pozitivni mikroorganizmi: pneumokoki (od 40 do 60%), stafilokoki (od 2 do 5%), streptokoki (2,5%);
• Gram-negativni mikroorganizmi: Friedlender bacil (3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterija (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella itd. (Od 1,5 do 4,5%);
• mikoplazma (6%);
• virusne infekcije (herpes, virusi gripe i parainfluence, adenovirusi itd.);
• gljivične infekcije.

Čimbenici rizika za razvoj upale pluća u odraslih:

• Stalni stres koji iscrpljuje tijelo.
• Neadekvatna prehrana. Nedovoljna potrošnja voća, povrća, svježe ribe, nemasnog mesa.
• Oslabljen imunitet. To dovodi do smanjenja barijernih funkcija tijela.
• Česte prehlade, što dovodi do stvaranja kroničnog fokusa infekcije.
• Pušenje. Kada pušite, zidovi bronhija i alveola prekriveni su raznim štetnim tvarima, sprječavajući normalno funkcioniranje surfaktanta i drugih plućnih struktura.
• Zlouporaba alkoholnih pića.
• Kronične bolesti. Pogotovo pijelonefritis, zatajenje srca, koronarna bolest srca.

klasifikacija

1. Pneumonija u zajednici je najčešći tip bolesti.
2. Nosokomijalna ili nozokomijalna pneumonija. Ovaj oblik uključuje bolest koja se razvila kada je pacijent u bolnici duže od 72 sata.
3. Atipična pneumonija. Vrsta bolesti uzrokovane atipičnom mikroflorom (klamidija, mikoplazme, legionela itd.).
4. Aspiracijska upala pluća je infektivno-toksično oštećenje plućnog parenhima, koje nastaje kao posljedica sadržaja usta, nazofarinksa i želuca u donjim dišnim putovima.

Ovisno o etiologiji upale pluća:

• virusne;
• gljiva;
• bakterija;
• mikoplazma;
• mješoviti.

Ovisno o prirodi bolesti:

Vrsta upale pluća lokalizacijom

• s lijeve strane;
• sided;
• jednostrano: zahvaćeno je jedno pluća;
• bilateralno: zahvaćena su oba pluća;

Težina upalnog procesa:

• lako;
• umjerena ozbiljnost;
• teška.

Prvi znakovi

Koji su znakovi upale pluća kod kuće? Početne znakove bolesti nije lako prepoznati. Oni možda uopće nisu rijetki ili slabo izraženi. Sve ovisi o vrsti patogena. Stoga je vrlo važno obratiti pozornost na promjene koje se događaju u tijelu.

Glavni znakovi upale pluća u odraslih su kašljanje (postoje iznimke) i bolovi u prsima, koji, ovisno o etiologiji bolesti i njenom tipu, mogu biti popraćeni određenim simptomima.

Prvi znakovi upale pluća koji trebaju upozoriti osobu:

• slabost udova (osjećaj kada su “čupave noge”);
• manje povrede temperature;
• suhi kašalj;
• kratak dah;
• periodične plime i oseke, koje zamjenjuje stanje hladnog znoja.

Specifičan simptom upale pluća u odrasle osobe je osjećaj akutne boli u predjelu prsnog koša tijekom respiratornih pokreta i proces kašljanja.

Tjelesna temperatura može biti vrlo visoka do 39-40S, a može ostati subfebrilna 37.1-37.5S (u atipičnom obliku). Stoga, čak i uz nisku tjelesnu temperaturu, kašalj, slabost i druge znakove boli, nužno je bezuvjetno posavjetovati se s liječnikom.

Simptomi upale pluća u odraslih

Kao što se manifestira kod odraslih, pneumonija ovisi o vrsti patogena, težini bolesti i dr. Karakteristični znakovi upale pluća, akutni razvoj procesa, njegova prostranost i vjerojatnost komplikacija s nepravilnom terapijom glavni su razlozi za hitno liječenje bolesnika.

Gotovo svaki tip upale pluća ima karakteristična svojstva tečaja, zbog svojstava mikrobiološkog agensa, ozbiljnosti bolesti i prisutnosti komplikacija.

Glavni simptomi upale pluća u odraslih:

• povišena tjelesna temperatura;
• kašalj, isprva se osuši, dok se razvija, s obilnim iskašljajem;
• kratak dah;
• povećan umor, slabost;
• strah zbog nedostatka zraka;
• bol u prsima.

Osim toga, mogu se pojaviti sljedeći manji znakovi upale pluća:

• glavobolja;
• cijanotične (plave) usne i nokte;
• bol u mišićima;
• umor, kratkoća daha;
• topline.

Ako bilateralna upala pluća napreduje, simptomi su atipični.

• plave usne, vrhovi prstiju;
• teško, zbunjeno disanje;
• kontinuirani suhi kašalj s ispljuvkom;
• kratak dah, slabost u cijelom tijelu;
• nedostatak apetita.

Ponekad je upala pluća izbrisana - bez povećanja temperature. Pozornost se privlači samo slabosti, gubitku apetita, brzom disanju, periodičnom kašlju. U ovom slučaju, dijagnoza se potvrđuje samo radiološki.

Koji su simptomi nepoželjne upale pluća?

Nedavno je neliječena upala pluća sve češća, čiji simptomi bi trebali biti poznati. Ova se bolest širi osobito u gornjim dišnim putovima. Ovaj proces je popraćen upalnim reakcijama ljudskog tijela. Glavni uzrok je prisutnost bakterija koje su virusne prirode. Ta se bolest može pojaviti i sama i s drugima. Glavni simptom upale pluća je vrlo visoka tjelesna temperatura. Može ostati nekoliko dana za redom. U isto vrijeme dolazi do kratkog daha, snažnog i dugotrajnog kašlja.

Ako se osoba obrati stručnjaku čim se ne osjeća dobro, tada se u većini slučajeva mogu izbjeći neke komplikacije. No, liječnik mora pronaći optimalni, odgovarajući tretman kako bi se izbjeglo napredovanje bolesti. Ako sve to radi kompetentni liječnik, onda će prognoza biti povoljna, upalni procesi na rendgenskoj slici neće se pojaviti. No postoje slučajevi kada se tijelo ne nosi s bolešću ili je liječenje pogrešno odabrano. Tada možete govoriti o rastu upale pluća, što podrazumijeva različite posljedice koje mogu dovesti do komplikacija.

Uzroci upale pluća

Dešava se da čak i najzdravija osoba ima prehladu. Ako se u početnoj fazi obratite stručnjaku, sve može učiniti. No, postoji kategorija građana koja, nakon što se razboli, pate od nekoliko vrsta akutnih respiratornih virusnih infekcija, popraćenih nekim komplikacijama. Vrlo često, potonji se pojavljuju u obliku upale pluća. Kako prepoznati znakove koji uključuju upalu pluća ili tuberkulozu? U pozadini nepovoljnih procesa može se razviti kronična bolest pluća. Neki čimbenici doprinose tome:

• ako je tijelo doživjelo hipotermiju;
• razvoj čestih bolesti dišnog sustava;
• česte prehlade;
• nepovoljno stanje živčanog sustava.

Dakako, osoba koja je daleko od medicine ne prepoznaje odmah simptome nepodmirene upale pluća.

Za one koji ne razumiju ovo pitanje, možete pojasniti da u praksi postoje dvije vrste upale pluća:

1. Akutna upala. Ova se bolest može pojaviti iznenada. To je popraćeno kašljem, tjelesnom temperaturom, a temperatura je također opažena. Kašalj je uglavnom suh, iritantan. Kasnije u plućima zadržava se sputum, koji sprečava osobu da normalno diše.
2. Kronična manifestacija bolesti. To se stanje javlja kod osoba koje iz nekog razloga nisu završile liječenje prethodno razvijene upale pluća. Često osoba, čim se bolje osjeća, baca daljnji tretman. Ali on ne razumije da u plućima još uvijek postoji sputum, koji počinje rasti. Tada nastaje ponovljeni proces lezija respiratornog trakta. Opet postoji upala u plućima koja dovodi do velikih komplikacija. Funkcija dišnih organa je smanjena i nema dovoljno kisika u tijelu. Može se razviti tzv. Plućna insuficijencija.

Proces bolesti kod akutne upale može se usporiti i obrnuto ubrzati. Glavni simptom upale pluća je groznica i jaki bolovi u prsima. Ako je osoba često bolesna i bolest stalno prati neke komplikacije, može se razviti plućna insuficijencija. Istodobno, zrak ulazi u organ neujednačeno, što može utjecati na funkcioniranje srčanog sustava.

Manifestacija upale pluća u djece

Nažalost, vrlo često bebe pate od upale pluća. Može se reći da su simptomi kod djece gotovo isti kao i kod odraslih. Također, dijete ima groznicu, trpi jak kašalj, a beba se žali na bolove u prsima. Odrasli, koji počinju liječiti dijete, sve liječnike propisuju sve dok ne vide neka poboljšanja. Čim postane lakše za dijete, roditelji zaboravljaju na nastavak liječenja. U tom kontekstu, kao i kod odraslih, pogoršanje se razvija. Stručnjaci preporučuju nastavak liječenja koje je liječnik propisao do potpunog oporavka. U djece s nepodnošljivom upalom, upala se može proširiti na živčani sustav, što ima veliki utjecaj na rad probavnog i mokraćnog sustava. Nažalost, ako se odgovarajuće liječenje ne započne na vrijeme, dijete može umrijeti. Naravno, nepodmirena upala pluća je tempirana bomba.

Učinci upale pluća u djece nisu jednostavni. Pojava toksikoze. Ne preporučuje se liječiti kod kuće. Mogu se pojaviti i napadaji, koji su posljedica upale u djece.

Ovaj video govori o dijagnosticiranju upale pluća:

Naravno, bez obzira na mjere koje se poduzimaju, nerealno je braniti se od svih bolesti. Ali barem možete ukloniti neke komplikacije. Prije svega, ne možete izložiti odraslu osobu ili dijete ekstremnoj hipotermiji. Ako je osoba bolesna, obratite se liječniku za ispravnu dijagnozu i odgovarajući tretman. Oni koji puše, bolje je napustiti ovu naviku. Trebalo bi je provoditi jačanjem tijela. Ako je moguće, ograničite kontakt s bolesnim ljudima.

21. stoljeće nalazi se u dvorištu, a liječnici u zemlji stvaraju različita cjepiva. Ako se cijepi, moguće je smanjiti prag incidencije za nekoliko točaka. Ovaj postupak nije obvezan, ali ga može donijeti svatko. Preventivne mjere se također primjenjuju u predškolskim ustanovama, gdje su roditelji obaviješteni da se djetetu može dati cjepivo za različite bolesti.

Stoga, bilo koji oblik upale pluća treba liječiti. Važno je konzultirati stručnjaka za ispravnu dijagnozu.

Ovaj videozapis govori o liječenju upale pluća:

To je jedini način da zaštitite sebe i svoje dijete od mogućih posljedica unesrećene upale pluća.

Neliječena upala pluća

Kronična upala pluća

Kronična upala pluća je kronični upalni lokalizirani proces u plućnom tkivu, čiji je morfološki supstrat pneumokleroza i / ili karnifikacija plućnog tkiva, kao i nepovratne promjene u bronhijalnom stablu tipa lokalnog kroničnog bronhitisa, klinički se manifestira ponavljajuća upala u istom zahvaćenom dijelu pluća. Asimptomatska lokalizirana plućna fibroza u odsutnosti ponavljanja upale u zahvaćenom području isključena je iz koncepta kronične upale pluća.

Trenutno je stav prema kroničnoj upali pluća nejasan. U suvremenoj inozemnoj medicinskoj literaturi takva nozološka jedinica nije prepoznata i nije pokrivena. U ICD-10, ova bolest se također ne zove. Međutim, brojni kliničari još uvijek razlikuju kroničnu upalu pluća kao neovisnu nozološku jedinicu.

Osim toga, u kliničkoj praksi pacijenti se često promatraju kod kojih se nakon patofiziologije javljaju simptomi koji zadovoljavaju dijagnostičke kriterije za kroničnu upalu pluća, a prije toga (prije akutne upale pluća) pacijent je bio potpuno zdrav.

Šifra za ICD-10 J18 Pneumonija bez navođenja patogena

Uzroci kronične upale pluća

Glavni etiološki i predisponirajući čimbenici kronične upale pluća su isti kao i akutni.

Patogeneza kronične upale pluća

Kronična upala pluća je rezultat neriješene akutne upale pluća. Stoga, razvoj kronične upale pluća može biti zastupljen u obliku sljedećih faza: akutna upala pluća - dugotrajna upala pluća - kronična upala pluća. Stoga možemo pretpostaviti da su patogenetski čimbenici kronične upale pluća isti kao i dugotrajni, a glavni su, naravno, poremećaji lokalnog sustava bronhopulmonalne zaštite (smanjena aktivnost alveolarnih makrofaga i leukocita, smanjena fagocitoza, nedostatak sekretornog IgA, smanjenje bakteriolizina i drugi - za detalje, vidi "Kronični bronhitis") i slabost imunološkog odgovora mikroorganizma. Sve to stvara povoljne uvjete za postojanje infektivnog upalnog procesa u određenom području plućnog tkiva, što dalje dovodi do formiranja patološkog supstrata kronične upale pluća - fokalnog pneumoskleroze i lokalnog deformirajućeg bronhitisa.

Uzročnici

Simptomi kronične upale pluća

Kronična upala pluća je uvijek rezultat neriješene akutne upale pluća. Potrebno je naglasiti da ne postoji strogi vremenski kriterij koji upućuje na to da je u ovom bolesniku akutna upala pluća transformirana u kronični upalni proces. Prethodne ideje o uvjetima za 3 mjeseca, 1 godinu bile su neodržive. Treba uzeti u obzir da odlučujuću ulogu u dijagnostici kronične upale pluća ne igra početak bolesti, nego odsutnost pozitivne radiološke dinamike i ponovljenih egzacerbacija upalnog procesa u istom području pluća tijekom dugotrajnog praćenja i intenzivnog liječenja.

U razdoblju pogoršanja kronične upale pluća glavni klinički simptomi su:

• pritužbe opće slabosti, znojenje, osobito noću, povišena tjelesna temperatura, smanjen apetit, kašalj s odvajanjem gnojnog iskašljaja; ponekad bol u prsima u projekciji patološkog fokusa;
• gubitak težine (izborno);
• čuju se simptomi lokalnog infiltracijsko-upalnog procesa u plućnom tkivu (tupi udarni zvuk, vlažna bubrežna bubrežna šištanja, krepit preko žarišta lezije), uz zahvaćanje pleure, zvukove trenja pleure.

Instrumentalne studije

1. Rendgensko ispitivanje pluća - presudno je u dijagnostici kronične upale pluća. Radiografija pluća u 2 projekcije otkriva sljedeće karakteristične značajke:
   • smanjenje volumena odgovarajućeg dijela pluća, stezanje i deformacija plućnog uzorka finog i srednjeg tipa stanica;
   • žarišna zamračenja pluća (mogu biti sasvim jasna s naglašenom karnifikacijom alveola);
   • peribronhijalna infiltracija u zahvaćenom području plućnog tkiva;
   • manifestacije regionalnog adhezijskog pleuritisa (interlobarne, paramediastinalne adhezije, obliteracija costal-diaphragmatic sinusa).
2. Bronhografija se trenutno smatra obveznom metodom za dijagnozu i diferencijalnu dijagnozu kronične upale pluća. Utvrđena je konvergencija bronhijalnih grana u području lezije, neravnomjernost njihovog punjenja kontrastom, neravnomjernost, deformacija kontura (deformirajući bronhitis). Kod bronhiektazija kronične upale pluća otkrivena je bronhiektazija.
3. Bronhoskopija - u razdoblju pogoršanja otkriva se gnojni (u razdoblju remisije kataralnog) bronhitisa, najizraženiji u odgovarajućem režnju ili segmentu.
4. Proučavanje funkcije vanjskog disanja (spirografije) je obvezno kod kronične upale pluća, jer pacijenti često pate od kroničnog bronhitisa i plućnog emfizema u isto vrijeme. U slučaju nekompliciranog oblika kronične upale pluća (u slučaju fokusa bez opsežnih lezija), obično nema značajnih promjena u spirografskim pokazateljima (u rijetkim slučajevima mogući su restriktivni poremećaji - smanjenje VC). Kod istodobnog opstruktivnog kroničnog bronhitisa dolazi do smanjenja FVC, Tiffno indeksa, a kod emfizema se vrijednost VC značajno smanjuje.

Laboratorijski podaci

1. Opći i biokemijski testovi krvi otkrivaju sljedeće promjene u fazi pogoršanja: povećanje ESR-a, leukocitoze s pomakom leukocita u lijevo, povećanje sadržaja fibrinogena u krvi, alfa2 i gama globulina, haptoglobina, seromkoida. Međutim, treba napomenuti da se te promjene izražavaju, u pravilu, samo uz značajno pogoršanje bolesti.
2. Mikroskopija sputuma - u razdoblju pogoršanja bolesti otkriven je velik broj neutrofilnih leukocita.
3. Bakteriološki pregled sputuma - omogućuje vam da odredite prirodu mikroflore. Broj mikrobnih tijela više od 10 u 1 μl sputuma ukazuje na patogenost identificirane mikroflore.

U fazi remisije kronične upale pluća, pacijent se osjeća zadovoljavajućim, pacijenti se ne žale, ili su te pritužbe vrlo beznačajne. Tipičan je samo neproduktivni kašalj uglavnom ujutro zbog prisutnosti lokalnog bronhitisa. Fizikalni pregled pluća određuje tupost udarnog zvuka i fino mjehurastih hrapavosti, krepitus u leziji, ali auskultacijski podaci u razdoblju remisije mnogo su manje svijetli u usporedbi s akutnom fazom. U fazi remisije također nema laboratorijskih manifestacija upalnog procesa.

obrazac bronhioektazije

Bronhoetatski oblik kronične upale pluća ima sljedeće manifestacije:

• kašalj s velikom količinom gnojnog sputuma (200-300 ml dnevno ili čak i više) s neugodnim mirisom, najizraženiji u određenom položaju pacijenta;
• često opažene epizode hemoptize;
• česte egzacerbacije, pa čak i kontinuirani tijek aktivnog upalnog procesa, periodična kašnjenja u odvajanju sputuma, praćena značajnim povećanjem tjelesne temperature; noćno znojenje;
• gubitak apetita i naglašeni gubitak težine pacijenata;
• promjene noktiju (u obliku satova) i zadebljanja krajnjih falangi u obliku "bataka";
• slušanje nad lezijom ne samo sitnih mjehurića, nego često i hrapavih hropaca, oni su bogati i suglasni;
• češća pojava u usporedbi s oblikom bez bronhiektazije kao što su komplikacije kao što su empijem, spontani pneumotoraks, amiloidoza bubrega;
• niska učinkovitost konzervativne terapije;
• otkrivanje bronhiektazija (u obliku cilindričnih, vretenastih, sakularnih ekstenzija) tijekom bronhografskog i tomografskog pregleda.

Gdje boli?

Što vas muči?

Klasifikacija kronične upale pluća

Trenutno ne postoji opće prihvaćena klasifikacija kronične upale pluća. To se objašnjava činjenicom da nisu svi prepoznali nozološku neovisnost ove bolesti. Iz čisto praktične svrhe možete koristiti sljedeću klasifikaciju.

1. Prevalencija kroničnog upalnog procesa u plućima:
   • alopecija
   • segmentan
   • lobarna
2. Faza procesa:
   • pogoršanje
   • remisija
3. Klinički oblik:
   • bronhioektazije
   • bez bronhiektazije

Dijagnostički kriteriji za kroničnu upalu pluća

1. Jasna povezanost razvoja bolesti s akutnom akutnom upalom, koja je trajala dugotrajno, ali nije riješena.
2. Ponavljajuća upala unutar istog segmenta ili režnja pluća.
3. Žarišna priroda patološkog procesa.
4. Prisutnost u razdoblju pogoršanja kliničkih simptoma: kašalj s mukopurulentnim sputumom, bol u prsima, vrućica, slabost.
5. Otkrivanje stetohoakstičkih simptoma fokalnog patološkog procesa - finog mjehurića (au slučaju bronhiektatskog oblika bolesti - i srednjeg mjehura) šištanje i krepitus.
6. Radiografski, bronhografski i tomografski znakovi fokalne infiltracije i pneumoskleroze, deformirajući bronhitis (au slučaju bronhijalne forme - bronhiektazije), pleuralna fuzija.
7. Bronhoskopska slika lokalnog gnojnog ili kataralnog bronhitisa.
8. Odsustvo tuberkuloze, sarkoidoze, pneumokonioze, kongenitalne anomalije pluća, tumora i drugih patoloških procesa uzrokuje dugotrajno postojanje sindroma fokalnog zbijanja plućnog tkiva i laboratorijskih manifestacija upale.

Diferencijalna dijagnoza kronične upale pluća

Dijagnoza kronične upale pluća je rijetka i vrlo odgovorna, zahtijeva pažljivo isključivanje drugih bolesti koje se manifestiraju fokalnim plućnim tkivom, prvenstveno tuberkulozom pluća i rakom pluća.

U diferencijalnoj dijagnozi s karcinomom pluća treba napomenuti da je kronična upala pluća rijetka bolest, rak pluća je vrlo čest. Stoga, kako ispravno piše N. V. Putov (1984), "u svim slučajevima produljenog ili rekurentnog upalnog procesa u plućima, osobito kod muškaraca srednjih godina i pušača, treba isključiti tumor, stenotični bronh i uzrokovati fenomene takozvane paracanterous pneumonije." Da bi se isključio rak pluća, potrebno je primijeniti posebne istraživačke metode - bronhoskopiju s biopsijom, transbronhijsku ili transtorakalnu biopsiju nidusa, regionalne limfne čvorove, bronhografiju, kompjutorsku tomografiju. Također se uzima u obzir odsustvo pozitivne dinamike rendgenskih zraka u bolesnika s karcinomom pluća tijekom aktivnog protuupalnog i antibakterijskog liječenja, uključujući endoskopsku bronhijalnu sanaciju. Uz to, valja napomenuti da ako sumnjate na rak, ne biste trebali izgubiti dragocjeno vrijeme za provođenje dugoročnog praćenja.

Kada se provodi diferencijalna dijagnoza kronične upale pluća i plućne tuberkuloze, treba uzeti u obzir sljedeće okolnosti:

• kod plućne tuberkuloze nema akutnog nespecifičnog upalnog procesa na početku bolesti;
• tuberkulozu karakterizira uglavnom lokalizacija gornjeg režnja patološkog procesa; petrifikacija u plućnom tkivu i hilarnim limfnim čvorovima;
• kod tuberkuloze se u sputumu često nalaze bakterije tuberkuloze i tuberkulinski testovi.

Kroničnu upalu pluća treba razlikovati od prirođenih anomalija pluća, najčešće s jednostavnom i cističnom hipoplazijom i sekvestracijom pluća.

Jednostavna hipoplazija pluća - hipoplazija pluća bez formiranja cista. Ova anomalija je popraćena razvojem gnojnog procesa u plućima, što dovodi do razvoja sindroma intoksikacije, povećanja tjelesne temperature, pojave fizičkih simptoma upale plućnog tkiva - kliničke slike slične egzacerbaciji kronične upale pluća. Jednostavna hipoplazija pluća dijagnosticira se na temelju rezultata sljedećih istraživačkih metoda:

• radiografija pluća - otkriveni su znaci smanjenja volumena pluća;
• bronhografija - kontrastirani su samo bronhi od 3-6 reda veličine, a bronhogram se čini zaustavljen (simptom “izgorjelog stabla”);
• Određena je bronhoskopija - kataralni endobronhitis, suženje i atipično mjesto usta lobarnog i segmentnog bronha.

Cistična hipoplazija pluća je hipoplazija pluća ili dio nje s formiranjem mnogih tankih stijenki cista. Bolest je komplicirana razvojem sekundarnog upalnog procesa i kroničnog bronhitisa. Dijagnoza cistične hipoplazije postavlja se na temelju rezultata sljedećih istraživanja:

• radiografija pluća - u projekciji hipoplastičnog režnja ili segmenta pluća vidljiva deformacija ili pojačanje plućnog uzorka stanične prirode; Tomografsko ispitivanje otkriva višestruke tanke stijenke s promjerom od 1 do 5 cm;
• bronhografija otkriva hipoplaziju pluća i mnoštvo polja, djelomično ili potpuno ispunjena kontrastom i sfernog oblika. Ponekad se određuju vretenaste ekstenzije segmentnih bronha;
• Angiopulmonografija - otkriva hipoplaziju malog kruga cirkulacije krvi u hipoplastičnom pluću ili njegovom režnju. Arterije i vene (subsegmentalni predlobularni i lobularni) savijaju se oko zračnih šupljina.

Sekvestracija pluća je malformacija u kojoj je dio plućnog tkiva promijenjen u cističnom tkivu odvojen (izoliran) od bronhija i krvnih žila malog kruga i opskrbljen krvlju arterija velikih krugova koja se proteže od aorte.

Razlikovati intralobularnu i off-field sekvestraciju pluća. U intralobularnoj sekvestraciji, anomalno plućno tkivo nalazi se unutar režnja, ali nije u komunikaciji s njegovim bronhima i dobiva se krv iz arterija koje se protežu izravno iz aorte.

Kod ne-polja sekvestracije pluća, aberantni dio plućnog tkiva nalazi se izvan normalnog pluća (u pleuralnoj šupljini, u debljini dijafragme, u trbušnoj šupljini, na vratu i na drugim mjestima) i opskrbljuje se krvlju samo arterijama plućne cirkulacije.

Off-lobarna sekvestracija pluća nije komplicirana supresivnim procesom i, u pravilu, ne manifestira se klinički.

Intra lobarna sekvestracija pluća je komplicirana supresivnim procesom i zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s kroničnom upalom pluća.

Dijagnosticiranje sekvestracije pluća temelji se na rezultatima sljedećih istraživanja:

• radiografija pluća otkriva deformirani plućni uzorak, pa čak i cistu ili skupinu cista, koja ponekad zamagljuje nepravilan oblik; često se otkriva peribronhijalna infiltracija;
• tomografija pluća otkriva ciste, šupljine u izdvojenim plućima i često veliku posudu koja ide od aorte do patološke formacije u plućima;
• bronhografija - u zoni sekvestracije, deformacije ili ekspanzije bronha;
• Selektivna aortografija otkriva prisutnost abnormalne arterije, koja je grana aorte i opskrbljuje krv izoliranom dijelu pluća.

Najčešće se spominju rendgenske promjene u zadnjem bazalnom području donjih režnjeva pluća.

Kroničnu upalu pluća također treba razlikovati od cistične fibroze, bronhiektazije i kroničnog apscesa pluća. Dijagnoza ovih bolesti opisana je u pojedinim poglavljima.

Program istraživanja

1. Opći testovi krvi i urina.
2. Biokemijska analiza krvi: ukupni sadržaj proteina, proteinske frakcije, sijalne kiseline, fibrin, seromucoid, haptoglobin.
3. Radiografija pluća u 3 projekcije.
4. Tomografija pluća.
5. Fibrobronhoskopija, bronhografija.
6. Spirography.
7. Ispitivanje sputuma: citologija, flora, osjetljivost na antibiotike, otkrivanje Mycobacterium tuberculosis, atipične stanice.

Primjer formulacije dijagnoze

Kronična upala pluća u donjem režnju desnog pluća (u 9-10 segmenata), bronhiektatični oblik, akutna faza.

Što treba ispitati?

Kako pregledati?

Koji su testovi potrebni?

Kome se treba obratiti?

Liječenje kronične upale pluća

Kronična upala pluća je kronični upalni lokalizirani proces u plućnom tkivu, čiji je morfološki supstrat pneumokleroza i / ili karnifikacija plućnog tkiva, kao i ireverzibilne promjene u bronhijalnom stablu tipa lokalnog kroničnog deformirajućeg bronhitisa, klinički se manifestira ponavljajuća upala u jednom i istom zahvaćenom dijelu pluća.,

Kod liječenja kronične upale pluća treba pretpostaviti da je kronična upala pluća rezultat neriješene akutne upale pluća. Faze razvoja bolesti: akutna upala pluća → produljena upala pluća → kronična upala pluća.

Uz pomoć suvremenih metoda ispitivanja (radiografija pluća u 3 projekcije, rendgenska tomografija, kompjutorizirana tomografija, bronhoskopija s citološkom studijom bronhijalne sekrecije, bronhografija), potrebno je osigurati da tuberkuloza ili maligna bolest bronhopulmonarnog sustava, prirođena bolest pluća (anomalija) ne skriva dijagnozu kronične upale pluća. razvoj, cista, itd.).

Program liječenja kronične upale pluća u potpunosti je u skladu s programom za akutnu upalu pluća. Međutim, pri organiziranju liječenja bolesnika s kroničnom upalom pluća treba razmotriti sljedeće značajke.

1. U razdoblju pogoršanja kronične upale pluća, antibakterijska terapija provodi se slično kao i kod akutne upale pluća. Treba imati na umu da kroničnu upalu pluća karakterizira stalna prisutnost potencijalno aktivne mikroflore u upalnom žarištu, a posljednjih desetljeća se povećava sastav uzročnika upale pluća. Osim bakterijske flore, od velikog su značaja i pneumotropni virusi koji uzrokuju tešku virusnu i virusno-bakterijsku upalu pluća, od posebne važnosti u razdobljima epidemije gripe. Promijenjen je i spektar bakterijske flore. Prema A. Kokosovu (1986), tijekom pogoršanja kronične upale pluća iz sputuma i bronhijalnog sadržaja bolesnika, česti su hemolitički streptokoki, Staphylococcus aureus, pneumococcus, hemolitičke asocijacije 2-3 mikroorganizma i staphylococcus s pneumococcusom, s hemolitičkim streptokokama i hemolitički streptokoki. Friedlander štapić, intestinalni i Pseudomonas čistač. U 15% bolesnika s pogoršanjem kronične upale pluća dokazana je uloga mikoplazmi.

Dodjeljivanje antibiotske terapije u prvim danima pogoršanja kronične upale pluća, preporučljivo je usredotočiti se na ove podatke, ali onda je nužno napraviti test sputuma, bakteriološki, bakterioskopski, na osjetljivost flore na antibiotike i prilagoditi antibiotsku terapiju ovisno o rezultatima istraživanja. Bolje je pregledati sputum dobiven fibrobronhoskopskim pregledom; ako to nije moguće, ispituje se sputum koji pacijent prikupi i obrađuje Mulderovom metodom.

Treba naglasiti veliku ulogu endotrahealne i bronhoskopske rehabilitacije u liječenju kronične upale pluća. To je od velike važnosti, osobito kod čestih i produljenih egzacerbacija, jer je kronična upala pluća lokalizirani upalni proces s razvojem pneumokleroze u upalnom fokusu. U oralnoj ili parenteralnoj antibakterijskoj terapiji lijekovi ne prodiru dovoljno u žarište upale, a samo endotrahealna i endobronhijalna primjena antibakterijskih lijekova omogućuje im da dobiju željenu koncentraciju u plućnom tkivu u fokusu upale. Najprikladnija kombinacija parenteralne i eudobronhijalne antibiotske terapije. To je osobito važno u slučaju bronhiektazije kronične upale pluća.

Uz vrlo ozbiljan tijek bolesti, postoji pozitivno iskustvo uvođenja antibiotika u plućni hemodinamski sustav.

Kod teškog recidiva kronične upale pluća uzrokovane stafilokoknim, pseudomonaznim i drugim superinfekcijama uspješno se primjenjuje pasivna specifična imunoterapija zajedno s antibakterijskim lijekovima - davanjem odgovarajućih antibakterijskih antitijela u obliku hiperimune plazme, gama i imunoglobulina. Anti-staphylococcal-pseudo-purulent-proteic plazma se ubrizgava intravenski u dozi od 125-180 ml 2-3 puta tjedno. Liječenje hiperimunskom plazmom kombinirano je s intramuskularnom primjenom antistafilokoknog γ-globulina. Prije početka imunoterapije, pacijent bi trebao biti upozoren od strane alergologa i propisati antihistaminike kako bi se spriječile alergijske komplikacije.

1. Najvažniji smjer u kroničnoj upali pluća je obnova drenažne funkcije bronha (iskašljavanje lijekova, bronhodilatatori, položajna drenaža, fibronhoskopska sanacija, klasična i segmentalna masaža prsa). Vidi pojedinosti u "Liječenje kroničnog bronhitisa".
2. Neizbježno je važno u liječenju kronične upale pluća imunokorporativna terapija (nakon proučavanja imunološkog statusa) i povećanje ukupne reaktivnosti i nespecifičnih zaštitnih reakcija tijela (vidi "Liječenje akutne upale pluća"). Iznimno je važno godišnje provoditi spa tretman.
3. Veliku pozornost treba posvetiti rehabilitaciji usne šupljine, borbi protiv nazofaringealne infekcije.
4. U odsutnosti kontraindikacija, fizioterapija s fokusom na lokalni upalni proces (SMW terapija, induktotermija, UHF terapija i druge fizioterapijske metode) mora nužno biti prisutna u programu liječenja. Ultraljubičasto i lasersko zračenje krvi također se treba široko koristiti.
5. Kod učestalih recidiva kronične upale pluća kod mladih i sredovječnih osoba i jasno lokaliziranog bronhiektatskog oblika bolesti potrebno je riješiti pitanje kirurškog liječenja (resekcija pluća).

Prevencija kronične upale pluća

• zdrav način života, tjelesna aktivnost;
• rani početak i pravilno liječenje akutne upale pluća; učinkovito liječenje akutnog i kroničnog bronhitisa; pravovremeno i učinkovito liječenje nazofaringealnih žarišta
• kronična infekcija; temeljita oralna sanitacija;
• ispravan i pravodoban klinički pregled bolesnika s akutnom upalom pluća;
• otklanjanje profesionalnih opasnosti i čimbenika koji uzrokuju iritaciju i oštećenje respiratornog trakta;
• prestanak pušenja.

Iste mjere su i sprječavanje recidiva pogoršanja kronične upale pluća. Osim toga, preporučuju se stope protiv relapsa (tzv. Profilaksa protiv relapsa tijekom praćenja).

L. N. Tsarkova identificira 4 skupine bolesnika s kroničnom upalom pluća koji su podvrgnuti dispanzeru, ovisno o stupnju kompenzacije upalnog procesa u fazi remisije, sposobnosti za rad pacijenta i prisutnosti komplikacija.

1. U prvu skupinu spadaju bolesnici s kroničnom upalom pluća, koji se u fazi remisije mogu smatrati praktički zdravim i čija je radna sposobnost u potpunosti očuvana. Pacijenti se promatraju 2 puta godišnje.
2. U drugu skupinu spadaju bolesnici koji imaju rijedak kašalj (suhi ili s malom količinom sputuma), a posebno - vegetativni sindrom, uz očuvanje sposobnosti za rad. Pacijenti se promatraju 2 puta godišnje.
3. Treću skupinu čine bolesnici s upornim kašljem, teškim astheno-vegetativnim sindromom i smanjenom radnom sposobnošću (III. Skupina s invaliditetom). Pacijenti se promatraju 4 puta godišnje.
4. Četvrtu skupinu čine bolesnici s upornim kašljem, s velikim brojem iskašljaja, slabom temperaturom, kratkim remisijama, komplikacijama bolesti, uz smanjenje radne sposobnosti (invalidnost II. Skupine). Pacijenti se promatraju 4 puta godišnje.

Ambulantno promatranje provodi pulmolog, lokalni terapeut. Preporučene metode ispitivanja: radiografija pluća (velika freurografija), spirografija, pneumotahometrija, EKG, potpuna krvna slika, sputum, mokraća, alergijski pregled u prisustvu alergijskih manifestacija.

Anti-relapsni kompleks za bolesnike s kroničnom upalom pluća uključuje sljedeće aktivnosti:

• prva skupina - vježbe disanja, masaža, multivitaminska terapija, adaptogeni; u bolesnika s čestim recidivima, imunomodulatori (N. R. Paleev, 1985); rehabilitacija nazofarinksa; NLO prsa, galvanizacija;
• druga i treća skupina su iste mjere kao u prvoj skupini, ali i mjere za poboljšanje drenažne funkcije bronhija (položajna drenaža, intratrahealno pranje, inhalacija bronhodilatatornih aerosola tijekom razvoja bronho-opstruktivnog sindroma, mukolitika, ekspektoransi);
• četvrta skupina - sve gore navedene mjere, ali i sredstva za sprječavanje napredovanja komplikacija koje su već prisutne u bolesnika (opstruktivni bronhitis, miokardna distrofija, amiloidoza, itd.): metabolička terapija, antagonisti kalcija, bronhodilatatori itd.

Važna mjera anti-relapsne profilakse je godišnji sanatorij-tretman u svim skupinama bolesnika.

Pokazatelji učinkovitosti kliničkog pregleda su: smanjenje učestalosti pogoršanja upalnog procesa i razdoblja privremene invalidnosti, stabilizacija procesa.

Prvi znakovi upale pluća u djece i odraslih

Pneumonija je bolest koja ima infektivno podrijetlo i karakterizirana je upalom plućnog tkiva u slučaju izazivanja fizičkih ili kemijskih čimbenika, kao što su:

• Komplikacije nakon virusnih bolesti (gripa, ARVI), atipičnih bakterija (klamidija, mikoplazma, legionela)
• Učinci na dišni sustav raznih kemijskih sredstava - otrovni plinovi i plinovi (vidi. Klor u kućnim kemikalijama opasan je za zdravlje)
• Radioaktivno zračenje na koje se infekcija spaja
• Alergijski procesi u plućima - alergijski kašalj, KOPB, bronhijalna astma
• Toplinski čimbenici - hipotermija ili opekline dišnog sustava
• Udisanje tekućina, hrane ili stranih tijela može uzrokovati aspiracijsku upalu pluća.

Uzrok razvoja upale pluća je pojava povoljnih uvjeta za reprodukciju raznih patogenih bakterija u donjim respiratornim traktima. Izvorni uzročnik upale pluća je gljiva Aspergillus, krivac za iznenadne i tajanstvene smrti istraživača u egipatskim piramidama. Vlasnici peradi ili ljubitelji urbanih golubova mogu dobiti klamidijsku upalu pluća.

Danas se sva upala pluća dijeli na:

• izvan bolnice, uzrokovane raznim zaraznim i neinfektivnim sredstvima izvan bolničkih zidova
• nozokomijalni koji uzrokuju bolne mikroorganizme, često vrlo otporni na tradicionalno antibakterijsko liječenje.

U tablici je prikazana učestalost otkrivanja različitih infektivnih patogena kod pneumonije stečene u zajednici.