Kako primjenjivati ​​tablete Valaciclovir

Antritis

Valaciklovir je lijek koji eliminira bilo kakve manifestacije takve infekcije kao što je herpes u epidermisu i sluznici.

Glavna komponenta lijeka je valaciklovir hidrid. Aktivna tvar na razini sinteze DNA djeluje na virus, potiskujući njegov razvojni proces, ne dopuštajući mu da se množi na staničnoj razini. Lijek se propisuje kako bi se uklonile herpesne infekcije, kao i citomegalovirus.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Valacikloviru: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije osoba koje su već koristile valaciklovir. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Skupina antivirusnih agenasa analoga nukleozida.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Prodano bez recepta.

Koliko košta Valaciclovir? Prosječna cijena u ljekarnama je 400 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Tablete u filmskoj ljusci, u kartonskim pakiranjima ili staklenim pločama od 10 komada.

  • Sastav jedne tablete sadrži 556 mg valaciklovir hidroklorida (500 mg u odnosu na valaciklovir).

Farmakološki učinak

Utjecaj aktivnih stanica herpes virusa i šindre aktivna tvar Valaciclovir uništava membrane i potiče poremećaje u njihovom funkcioniranju. U najvećoj mjeri lijek djeluje na virus herpesa, čisti kožu i sprječava njeno širenje.

Lijek je također aktivan u značajnim lezijama, što je važno u liječenju naprednih stadija bolesti. Tijekom niza modifikacija, aktivna tvar sredstva djeluje na sintezu DNA virusa herpesa, zaustavljajući njezin razvoj i narušavajući funkcioniranje procesa.

Indikacije za uporabu

Primjena lijeka indicirana je i za odrasle bolesnike i za djecu s određenim indikacijama. Za odrasle pacijente, lijek se propisuje za liječenje:

  • kako bi se smanjio rizik od seksualnog prijenosa genitalnog herpesa;
  • herpes simplex (na usnama);
  • genitalni herpes (u prvoj epizodi, s recidivom, ako je potrebno, supresijom virusa kod HIV-inficiranih pacijenata);
  • herpes zoster (crvenilo).

U pedijatriji su potrebne sljedeće indikacije za propisivanje lijeka:

  • liječenje herpes simplexa (područje usana);
  • liječenje varicella zoster.

kontraindikacije

Ovaj lijek se ne koristi u bolesnika s individualnom intolerancijom na glavni aktivni sastojak ili pomoćne komponente tablete. Lijek također nije propisan za liječenje djece čija je dob manja od 12 godina.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana ispitivanja sigurnosti valaciklovira tijekom trudnoće i dojenja. Primjena u ovoj kategoriji bolesnika moguća je u slučajevima kada očekivana korist terapije za majku premašuje potencijalni rizik za fetus ili dijete.

Poznato je da se aciklovir, koji je metabolit valaciklovira, izlučuje u majčinom mlijeku u koncentraciji 0,6-4,1 puta većoj od koncentracije u plazmi. T1 / 2 aciklovir iz majčinog mlijeka je 2,8 h, što je usporedivo s T1 / 2 iz plazme.

U eksperimentalnim ispitivanjima valaciklovir nije imao teratogenih učinaka kod štakora i kunića. Kada se daje oralno, valaciklovir nije uzrokovao poremećaje plodnosti kod mužjaka i ženki štakora.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazuju da se tablete valaciklovira uzimaju oralno s vodom, bez obzira na obrok.

  1. Suzbijanje ili sprječavanje ponovne infekcije kože i sluznice uzrokovane virusom herpes simplexa (uključujući i odrasle osobe s imunodeficijencijom): imunokompetentni pacijenti - 500 mg 1 put dnevno, odrasli s imunodeficijencijom - 500 mg 2 puta dnevno. Trajanje tečaja je 6–12 mjeseci, zatim je potrebno procijeniti učinkovitost terapije;
  2. Liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih herpes simplex virusom: 500 mg 2 puta dnevno. U slučaju recidiva - unutar 3 ili 5 dana, u slučaju primarnog herpesa - trajanje tečaja treba produžiti na 10 dana. U slučaju recidiva potrebno je početi uzimati lijek u prodromalnom razdoblju ili od trenutka pojavljivanja prvih znakova bolesti. Alternativno, u liječenju herpes simplexa, dvostruki unos od 2000 mg tijekom 1 dana s intervalom od najmanje 6 sati smatra se učinkovitim;
  3. Liječenje herpesa zostera (Herpes zoster) i očnog herpesa zostera u odraslih bolesnika: 1000 mg 3 puta dnevno, tijekom 7 dana.
  4. Prevencija citomegalovirusnih infekcija i bolesti nakon transplantacije (transplantacije) parenhimskih organa: 2000 mg 4 puta dnevno, trajanje liječenja - 3 mjeseca ili više. Lijek treba započeti odmah nakon transplantacije. Dozu treba smanjiti s obzirom na klirens kreatinina;

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom zahtijevaju prilagodbu doze lijeka.

Nuspojave

Uzimanje lijeka može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  1. glavobolja (u 15% slučajeva);
  2. mučnina (prema medicinskim istraživanjima, ne više od 8% onih liječenih valaciklovirom);
  3. povremeno je došlo do privremenog oštećenja vida (samo kod 3% osoba).

Lijek se razgrađuje u jetri i izlučuje kroz bubrege. Osobe s bolestima bubrega, bolesna jetra trebaju uzimati smanjene doze lijeka (kako ne bi preopteretili bolesni organ i ne pogoršali njegovo stanje).

predozirati

Kod predoziranja lijekom kod pacijenata dolazi do taloženja aktivne tvari u tubulima bubrega, zbog čega počinju raditi nepotpuno. Liječenje predoziranja sastoji se od hemodijalize - ovisno o razvoju anurije i zatajenja bubrega.

Posebne upute

U starijoj dobi treba biti oprezan kada se koristi bilo koji oblik lijeka, jer povećava vjerojatnost negativnih posljedica njegove uporabe.

Interakcija lijekova

  1. Uz istovremenu primjenu valaciklovira s lijekovima koji narušavaju funkciju bubrega (uključujući ciklosporin, takrolimus), to može pogoršati funkciju bubrega.
  2. Dok su uzimali aciklovir i neaktivni metabolit mofetilmikofenolata (imunosupresiv koji se koristi u transplantaciji), primijećeno je povećanje AUC aciklovira i mofetilmikofenolata.

Recenzije

Primili smo povratne informacije od ljudi o Valacicloviru:

  1. Eva. U našoj obitelji herpes je problem broj jedan! Ne samo na usnama, nego i na drugim mjestima. Postoji mnogo lijekova protiv ovog virusa, a u kompletu za prvu pomoć nismo iznimka! Za sebe sam otkrio ovaj lijek. Valaciclovir, kao i meni, pomaže, pogodan je za mene, jer nije uvijek pogodno pomazati pomast, a pogodnije je uzeti tabletu tijekom dana!
  2. Maxim. Počela sam uzimati Valaciclovir zbog činjenice da je postalo nepodnošljivo izdržati osip od herpesa - uz zdravi način života, genitalije. Nisam se uspio odmah oporaviti. Prema liječniku, imam kronični oblik. Pomoglo je samo dugotrajno liječenje. Shemu je propisao virolog iz poliklinike. Već 8 mjeseci, jer nema recidiva, nema ni najmanjih simptoma. Rezultat odgovara.
  3. Tatjana. Aciklovir košta 90 rubalja, Valatsiklovir (proizveden u Rusiji) košta 600 rubalja. I u Ukrajini Valaciclovir košta 90 grivna - to nije 600 rubalja na sve. Je li vrijeme za prilagodbu cijena lijekova? Ne samo da nije siguran da nije kupio lažnu, kao što je prešana kreda, pa su i cijene nezamislivo iskorenjene. Odvratno je živjeti na tim cijenama.

Sveukupno gledano, recenzije su dobre. Lijek dugo vremena ublažava herpes s nuspojava najčešće mučninu i probleme s probavnim traktom. Mnogi su zadovoljni relativno niskom cijenom lijekova.

analoga

Valaciklovir je aktivni sastojak. Dio je različitih lijekova (različitih proizvođača):

  • Valaciclovir canon (kineski valaciklovir) - tablete od 500 mg.
  • Valvir (priprema za proizvodnju Islanda) - tablete u dvije doze - 500 mg i 1000 mg svaka.
  • Valaciklovir i Valcicon (proizvođač - Rusija) - tablete od 500 mg. Valaciklovir može biti u većoj koncentraciji - 1000 mg.
  • Valavir (Ukrajina) - tablete od 500 mg.
  • Vayrova, Virdel, Valmik (lijekovi proizvedeni u Indiji) - 500 mg tablete, Valmik također može biti 250 mg.
  • Valtrex (valaciklovir iz Poljske) - tablete od 500 mg.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Skladištite lijek u sigurnom, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva. Rok trajanja lijeka je 3 godine od datuma proizvodnje navedenog na pakiranju. Nakon tog razdoblja, tablete se ne mogu uzimati oralno.

Valaciklovir (Valaciklovir)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Naziv latinske supstance Valaciclovir

Kemijsko ime

L-valin 2 - [(2-amino-l, 6-dihidro-6-okso-9H-purin-9-il) metoksi] etil ester (kao hidroklorid)

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Valaciclovir

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Značajke tvari Valaciclovir

Valaciklovir je hidrokloridna sol aciklovir L-valil estera. Valaciklovir hidroklorid - bijeli ili gotovo bijeli prah; maksimalna topljivost u vodi (na 25 ° C) - 174 mg / ml; molekularna težina 360,80.

farmakologija

Valaciklovir je prolijek u tijelu koji se brzo i gotovo u potpunosti pretvara u aciklovir, koji nakon fosforilacije dobiva specifičnu aktivnost. Aciklovir je strukturni analog purinskih nukleozida (normalnih DNA komponenti), u interakciji s virusnom DNA polimerazom i blokira reprodukciju virusa. Selektivna antiherpetička aktivnost je posljedica afiniteta za timidin kinazu Herpes simplex, Varicella zoster i Epstein-Barr virus. Pod djelovanjem timidin kinaze, virusi se pretvaraju u aciklovir monofosfat, uz sudjelovanje gvanilat kinaze ljudskih stanica, u aciklovirdifosfat, a zatim u aktivni oblik aciklovir trifosfat. Trifosfat blokira replikaciju virusne DNA kompetitivnom inhibicijom virusne DNA polimeraze i inhibicijom produljenja lanca DNA. In vitro aciklovir je aktivan protiv Herpes simplex virusa tipa 1 i tipa 2, Varicella zoster (manje aktivan od Herpes simplexa, zbog učinkovitije fosforilacije odgovarajuće timidin kinaze), Epstein-Barr virusa, CMV i humanog virusa tipa 6.

Otpornost sojeva Herpes simplex i Varicella zoster nastaje zbog fenotipskog nedostatka virusne timidin kinaze ili zbog skrivenih promjena u timidin kinazi ili DNA polimerazi; otpornost se javlja u iznimnim slučajevima u bolesnika s normalnim imunološkim statusom i mnogo češće na pozadini izražene imunodeficijencije (s HIV infekcijom, u bolesnika koji primaju kemoterapiju malignih neoplazmi, itd.).

Nakon oralne primjene, valaciklovir se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i kao rezultat metabolizma tijekom "prvog prolaza" kroz crijevo i / ili jetru, uslijed enzimske hidrolize, brzo se i gotovo potpuno (99%) pretvara u aciklovir i L-valin.

Farmakokinetika valaciklovira i aciklovira nakon peroralne primjene proučavana je u 14 studija na zdravim odraslim dobrovoljcima (n = 283).

Kada se uzima valaciklovir hidroklorid u dozi od 1000 mg, apsolutna bioraspoloživost aciklovira iznosi (54,5 ± 9,1)% i ne ovisi o unosu hrane. Farmakokinetički parametri nakon primjene različitih doza valaciklovir hidroklorida nisu proporcionalni dozi. Dakle, nakon jedne doze valaciklovir hidroklorida u dozama od 100, 250, 500, 750 i 1000 mg Cmaksimum aciklovir doseže 0,83; 2,15; 3,28; 4,17 i 5,65 ug / ml, AUC-2,28; 5,76; 11,59; 14.11 i 19.52 h · μg / ml. Nakon ponovljene primjene valaciklovir hidroklorida u dozama od 250, 500 i 1000 mg 4 puta dnevno tijekom 11 dana Cmaksimum 2.11; 3,69 i 4,96 ug / ml i AUC-5,66; 9.88 i 15.70 h · μg / ml. Tmaksimum je 1,6-2,1 h. Plazma koncentracije nepromijenjenog valaciklovira su niske, Cmaksimum ispod 0,5 ug / ml u svim ispitivanim dozama, nakon 3 h, valaciklovir se više ne otkriva u plazmi; vezanje valaciklovira na proteine ​​plazme - 13,5–17,9%. Aciklovir se biotransformira djelovanjem alkohola i aldehid dehidrogenaze i, u manjoj mjeri, aldehid oksidazom u neaktivne metabolite. Metabolizam valaciklovir / aciklovir nije povezan s enzimima citokroma P450.

T1/2 valaciklovir - manje od 30 min, T1/2 aciklovir nakon uzimanja valaciklovir hidroklorida 2,5 do 3,3 sata (kod zdravih dobrovoljaca s normalnom funkcijom bubrega), u starijih bolesnika (65 godina - 83 godine) - 3,3–3,7 sati, povećava se u bolesnika s krajnjim stadijem zatajenje bubrega. Valaciklovir se izlučuje u mokraći (45,6%) i u fecesu (47,12%) u roku od 96 sati, bubrežni klirens je oko 255 ml / min. Od ukupne količine valaciklovira koje izlučuju bubrezi, više od 80-89% se eliminira kao aciklovir. Manje od 1% valaciklovira je nepromijenjeno. Nakon ponovljene primjene valaciklovira u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, aciklovir se ne akumulira.

Ovisnost farmakokinetičkih parametara o nekim čimbenicima

Bolest jetre. U bolesnika s jetrenim bolestima, umjerena (ciroza, dokazana biopsijom) ili teška (biopsijski dokazana ciroza s / bez ascitesa), ali ne i konverzija valaciklovira u aciklovir, smanjuje se; T1/2 aciklovir se ne mijenja.

Bolesnika zaraženih HIV-om. Kod 9 bolesnika s HIV-om (broj CD4 stanica 3), kada su uzimali valaciklovir hidroklorid u dozi od 1000 mg 4 puta dnevno tijekom 30 dana, farmakokinetički pokazatelji valaciklovira i aciklovira nisu se razlikovali od onih zabilježenih kod zdravih dobrovoljaca.

Teratogenost. Valaciklovir nije pokazao teratogeni učinak kod štakora i zečeva kada je primijenjen u dozama od 400 mg / kg tijekom organogeneze (koncentracije u plazmi veće od onih u ljudi 10 i 7 puta, respektivno).

Plodnost. Valaciklovir nije uzrokovao poremećaje plodnosti kod mužjaka i ženki štakora liječenih dozom od 200 mg / kg / dan (koncentracija u krvi bila je 6 puta veća nego u ljudi).

Klinička ispitivanja valaciklovira u djece

65 djece u dobi od 12 do 18 godina uzimalo je tablete valaciklovira unutar 1-2 dana o herpesu. Učestalost, priroda i intenzitet neželjenih nuspojava (uključujući odstupanja laboratorijskih parametara) bili su slični onima u skupini odraslih bolesnika.

Grupa adolescenata koji su primali valaciklovir u dozi od 1-2 g 2 puta dnevno tijekom 1 dana (n = 65) i placebo skupini (n = 30) imali su glavobolju (17%, 3%), mučninu ( 8%, 0%).

Uporaba tvari Valaciclovir

Šindra; infekcije kože i sluznice uzrokovane virusom herpes simplexa (uključujući genitalni herpes); sprečavanje ponavljanja bolesti uzrokovanih virusom herpes simplex.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući aciklovir), transplantacija koštane srži, transplantacija bubrega (vidi "Mjere opreza").

Ograničenja uporabe

Oštećenje bubrega, klinički značajni oblici HIV infekcije, djeca mlađa od 12 godina (sigurnost i učinkovitost nisu utvrđeni).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Trudnoća. Moguće je ako očekivani učinak terapije prelazi potencijalni rizik za fetus (nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana ispitivanja sigurnosti primjene kod trudnica).

Podaci o ishodu trudnoće u žena koje su uzimale sistemski aciklovir u prvom tromjesečju trudnoće (aciklovir je aktivni metabolit valaciklovira) nisu pokazale povećanje broja kongenitalnih malformacija u djece u usporedbi s općom populacijom. Budući da je promatranje uključivalo mali broj žena, ne mogu se donijeti pouzdani i konačni zaključci o sigurnosti valaciklovira tijekom trudnoće.

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - B.

Dojenje. Aciklovir, glavni metabolit valaciklovira, izlučuje se u majčino mlijeko. Nakon imenovanja valaciklovir oralno u dozi od 500 mg Cmaksimum aciklovir u majčinom mlijeku bio je 0,5-2,3 puta (prosječno 1,4 puta) veći od odgovarajućih koncentracija u majčinoj krvi. Omjer AUC aciklovira u majčinom mlijeku prema AUC aciklovira u plazmi majke bio je 1,4-2,6 (prosjek 2,2). Prosječna koncentracija aciklovira u majčinom mlijeku je 2,24 µg / ml. Prilikom propisivanja valaciklovira kod dojilje u dozi od 500 mg, 2 puta dnevno, dijete će biti izloženo istim učincima aciklovira kao i kada se uzima oralno u dozi od oko 0,61 mg / kg / dan. Valaciklovir u nepromijenjenom obliku nije otkriven u krvi i majčinom mlijeku majke ili urinu djeteta. Valaciklovir treba davati ženama koje doje, s oprezom, samo ako je potrebno.

Dodatne informacije o primjeni valaciklovira tijekom trudnoće

Nije bilo dovoljno kontroliranih kliničkih ispitivanja za valaciklovir u trudnica. Na temelju podataka iz prospektivnih studija o primjeni valaciklovira protiv 749 trudnoća, može se reći da je omjer učestalosti urođenih mana u djece izložene valacikloviru tijekom fetalnog razvoja i kod djece u općoj populaciji isti. Valaciklovir se može koristiti tijekom trudnoće samo kada potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Nuspojave od Valaciclovir

Tablica 1 prikazuje nuspojave koje se često uočavaju u liječenju valaciklovirom (1 g 3 puta dnevno) kod imunokompetentnih bolesnika s šindrom tijekom randomiziranih dvostruko slijepih kliničkih ispitivanja.

Nuspojave zabilježene tijekom kliničkih ispitivanja u bolesnika s šindrom

Upute za uporabu tableta, masti, kapi, injekcija, spreev

Što je valaciklovir (Valtrex, Valtrex)?

Valaciklovir (Valtrex, Valtrex) - koristi se za liječenje infekcija uzrokovanih određenim vrstama virusa.

Usporava rast i širenje herpes virusa kako bi pomogao tijelu u borbi protiv infekcija.

Djeca Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) propisuje se za liječenje prehlada na usnama (uzrokovanih herpes simplexom) i varičela (uzrokovanih osipima).

Valaciklovir se može koristiti za liječenje herpesa u djece koja su navršila 12 godina.

Za liječenje boginja, dijete mora imati 2 godine.

Za odrasle pacijente propisuje se za liječenje herpesa zostera (tzv. Herpes zoster ili šindre), kao i tijekom herpetičkih erupcija u predjelu usta.

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) također se koristi za liječenje izbijanja genitalnog herpesa.

Valaciklovir (Valtrex, Valtrex) je antivirusni lijek, ali vam ne može pomoći da potpuno uništite gore opisane viruse u tijelu.

Virusi uzrokovani takvim infekcijama nastavljaju živjeti u tijelu čak i između slučajeva egzacerbacije i vanjske manifestacije.

Valaciklovir smanjuje ozbiljnost i trajanje vanjskih manifestacija ovih virusa. Što pak pomaže bržem zacjeljivanju rana, komplicira razvoj virusnih infekcija i smanjuje bol, svrab.

Ovaj lijek također može pomoći smanjiti bol koja ostaje nakon zacjeljivanja čireva.

Ostale upotrebe za valaciklovir (Valtrex, Valtrex):

Ovaj odjeljak sadrži informacije o uporabi lijeka, u slučajevima koji nisu navedeni u uputama.

Ovaj lijek također mogu koristiti neki ljudi u borbi protiv virusne infekcije kao što je citomegalovirus.

Međutim, prije korištenja ovog lijeka za liječenje citomegalovirusa, posavjetujte se s liječnikom.

Kako koristiti valaciklovir (Valtrex, Valtrex):

Valaciklovir (Valtrex, Valtrex) mora se uzimati oralno, prije ili poslije obroka, uzimajući u obzir preporuke liječnika.

Pijte puno tekućine tijekom razdoblja liječenja kako biste smanjili mogućnost nuspojava.

Doziranje i trajanje liječenja ovise o vrsti infekcije, zdravstvenom stanju pacijenta i odgovoru na liječenje.

Kod liječenja boginja kod djece, težina djeteta utječe na razinu doze.

Ovaj lijek najbolje djeluje kada ga počnete koristiti pri prvim simptomima infekcije. Međutim, možda neće pomoći ako predugo odlažete liječenje i dopustite da se virus razvije.

Ako imate simptome šindre ili vodenih kozica, počnite uzimati Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) što je prije moguće nakon pojave osipa.

Počnite uzimati lijek na prvi znak herpesa ili genitalnog herpesa (peckanje, svrbež ili peckanje).

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) najbolje radi u onim slučajevima kada se količina aktivne tvari u vašem tijelu održava na konstantnoj razini.

Stoga uzimajte ovaj lijek u redovitim intervalima (preporučuje ga liječnik).

Nastavite uzimati ovaj lijek dok svi virusni simptomi ne nestanu.

Ne mijenjajte dozu lijeka.

Pokušajte da ne propustite vrijeme uzimanja lijeka, a ne prestanite ga uzimati ranije nego što će ga odobriti vaš liječnik.

Obavijestite svog liječnika ako se vaše stanje ne poboljša ili, naprotiv, pogorša.

Tijekom trudnoće, ovaj lijek treba koristiti samo kad je očito potreban. Lijek prodire u majčino mlijeko, ali ne može naškoditi djetetu.

Nije poznato može li Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) oštetiti dijete u maternici. Međutim, utvrđeno je da se virus herpesa može prenijeti s zaražene majke na dijete tijekom poroda.

Valaciklovir (Valtrex, Valtrex) vrlo je sličan acikloviru, stoga ne koristite lijekove koji sadrže aciklovir kada koristite ovaj lijek.

Doza valaciklovira tijekom liječenja.

Uobičajena doza za odrasle osobe koje primaju valaciklovir (Valtrex, Valtrex) uključuje:

Prijem 2 g. Svakih 12 sati, ukupno 2 doze (ukupna težina 4 g)

Terapiju treba započeti pri prvom znaku herpesa (na primjer, peckanje, peckanje, svrbež).

U slučaju genitalnog herpesa u prvoj fazi liječenja, 1 g treba uzimati oralno dva puta dnevno tijekom 7-10 dana.

Nije utvrđeno da li će Vam valaciklovir pomoći (Valtrex, Valtrex) ako se početak uzimanja lijeka dogodio 72 sata nakon početka znakova i simptoma bolesti.

U drugoj fazi liječenja valaciklovir (Valtrex, Valtrex) mora se uzimati 500 mg peroralno dvaput dnevno tijekom 3 dana.

Terapiju treba započeti pri prvom znaku genitalnog herpesa. Učinkovitost lijeka nije potvrđena ako je liječenje započelo 24 sata nakon prvih znakova i simptoma infekcije.

Preporučena doza valaciklovir (Valtrex, Valtrex) za odrasle s herpes zoster (Zoster herpes) uključuje uzimanje 1 g oralno svakih 8 sati tijekom 7 dana.

Najučinkovitije liječenje će biti ako počnete uzimati lijek u roku od 48 sati nakon pojave osipa. Djelotvornost lijeka nije utvrđena ako je liječenje započelo 72 sata nakon početka osipa.

Liječenje genitalnog herpesa kod pacijenata inficiranih HIV-om zahtijeva uzimanje 1 g lijeka oralno dva puta dnevno tijekom 7-14 dana, u prvoj fazi.

U drugoj fazi liječenja potrebno je uzimati 1 g peroralno dvaput dnevno tijekom 5-14 dana.

Terapiju treba započeti pri prvom znaku genitalnog herpesa. Učinkovitost liječenja nije utvrđena ako je primjena lijeka započela 24 sata nakon pojave znakova i simptoma infekcije.

Primjena valaciklovira (Valtrex, Valtrex) za liječenje primarnog i rekurentnog genitalnog herpesa kod pacijenata zaraženih HIV-om nije odobrena od strane FDA.

Za prevenciju CMV (citomegalovirusne infekcije), standardna doza valaciklovira (Valtrex, Valtrex) bit će primjena lijeka 2 g. Oralno 4 puta dnevno.

Upotrebu valaciklovira (Valtrex, Valtrex) za prevenciju infekcija citomegalovirusom FDA ne odobrava.

Standardna pedijatrijska doza za liječenje labijalnog herpesa je prijem djece od 12 i više godina - 2 g. Oralno svakih 12 sati, samo 2 doze (ukupna težina 4 g)

Terapiju treba započeti pri prvom znaku herpesa (na primjer, peckanje, peckanje, svrbež).

Uobičajena pedijatrijska doza za borbu protiv varicella-zoster virusa uključuje uzimanje 20 mg lijeka oralno 3 puta dnevno tijekom 5 dana.

Maksimalna doza može se povećati na 1 g. Oralno 3 puta dnevno.

Terapija treba započeti kada se pojave prvi znakovi bolesti i najkasnije 24 sata nakon pojave osipa.

Nuspojave:

Nuspojave kod uzimanja valaciklovira (Valtrex, Valtrex) mogu izazvati:

  • mučnina,
  • Bol u želucu
  • Glavobolja ili vrtoglavica.
  • Ako se bilo koja od ovih nuspojava nastavi ili se pogorša tijekom dugog razdoblja, odmah obavijestite svog liječnika ili ljekarnika.
  • Većina ljudi koji koriste ovaj lijek nisu iskusili nikakve ozbiljne nuspojave.
  • Međutim, neki ljudi su imali ozbiljne nuspojave, uključujući:
  • Promjene raspoloženja (npr. Anksioznost, konfuzija, halucinacije),
  • Govorne poteškoće
  • Shakiness tijekom kretanja
  • Problemi s bubrezima (npr. Promjene u boji urina).

Općenito, ovi poremećaji su češći kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom (na primjer, pacijenti s HIV-om, pacijenti koji su bili podvrgnuti presađivanju koštane srži ili transplantacija bubrega).

Odmah potražite liječničku pomoć ako imate ozbiljne nuspojave, uključujući:

  • Povećan umor
  • Sporo / brzo / nepravilno otkucaje srca,
  • krvarenje,
  • Znakovi groznice,
  • Izlučivanje krvi pri mokrenju,
  • Težina u želucu ili bol u trbuhu,
  • Žuti oči / koža,
  • Iznenadna promjena oštrine pogleda
  • Gubitak svijesti
  • Konvulzije.

Ozbiljna alergijska reakcija na ovaj lijek je iznimno rijetka. Međutim, simptomi se uglavnom manifestiraju kao osip, svrbež, edemi (osobito lice / jezik / grlo), teške vrtoglavice i problemi s disanjem.

Zapamtite da valaciklovir (Valtrex, Valtrex) može naškoditi bubrezima. Ova nuspojava je povećana s upotrebom nekih drugih lijekova, uključujući antivirusne lijekove, kemoterapiju, antibiotike, lijekove za crijevne poremećaje, lijekove za sprečavanje odbacivanja transplantiranog organa, lijekove za injekciju osteoporoze.

Drugi lijekovi također mogu djelovati s valaciklovirom (Valtrex, Valtrex). Stoga, ne zaboravite spomenuti svog liječnika o nazivu svih lijekova koje uzimate.

Prije uzimanja valaciclovir (Valtrex, Valtrex), imajte na umu da ovaj lijek može sadržavati neaktivne sastojke koji mogu izazvati alergijske reakcije ili druge probleme.

Prije korištenja ovog lijeka, obavijestite svog liječnika ako imate problema s bubrezima.

Osobe koje uzimaju ovaj lijek mogu osjetiti vrtoglavicu, stoga nemojte voziti automobil ili poduzimati bilo kakve radnje koje zahtijevaju povećanu pozornost dok ne budete sigurni da možete sigurno obavljati takve radnje.

Ograničite unos alkohola tijekom liječenja ovim lijekom.

Stariji ljudi mogu biti osjetljiviji na nuspojave ovog lijeka.

Zapamtite da se herpes lako može proširiti na druga područja kože. Izbjegavajte bliski fizički kontakt s drugim ljudima (npr. Poljupcima) tijekom izbijanja infekcije i dok potpuno ne izliječite herpes.

Pokušajte ne dirati herpes, a ako ste to učinili, temeljito operite ruke.

Ako dodirnete zaraženo područje, ne dodirujte oči ni na koji način.

Valaciklovir (Valtrex, Valtrex) ne sprječava širenje herpesa.

Da biste smanjili šanse za prijenos genitalnog herpesa svom partneru, nemojte imati seks s njim tijekom njegove bolesti. Možete širiti genitalni herpes, čak i ako nemate simptome bolesti.

Koristite kontraceptive (lateks ili poliuretanske kondome / kondome za oralni seks) tijekom cijelog seksualnog odnosa. Posavjetujte se s liječnikom za više informacija o tome.

predoziranje:

U slučaju predoziranja valaciclovir (Valtrex, Valtrex) (ozbiljni simptomi su nesvjestica ili problemi s disanjem) pozovite hitnu pomoć.

Također, simptomi predoziranja mogu uključivati: promjene u količini i boji urina tijekom mokrenja, povećan umor, oštru promjenu raspoloženja, gubitak svijesti, napade.

Često se ovaj lijek koristi za borbu protiv specifičnih infekcija (identificiranih u ovom trenutku), pa ga ne koristite u budućnosti bez preporuke liječnika.

Skladištenje:

Valaciklovir (Valtrex, Valtrex) mora se čuvati na sobnoj temperaturi dalje od svjetlosti i vlage. Ne ostavljajte valaciklovir u kupaonici (zbog visoke vlažnosti). Lijek čuvajte izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca.

Neke herpesne infekcije treba liječiti duže od drugih. Koristite ovaj lijek tijekom cijelog propisanog vremenskog razdoblja.

Simptomi se mogu poboljšati prije nego što infekcija potpuno nestane, a preskakanje lijekova može povećati rizik od otpornosti na antivirusne lijekove.

Područje kože zahvaćeno herpes virusima treba biti što je moguće čišće i suho.

Da biste to učinili, nosite odjeću za vrijeme bolesti kako biste spriječili iritaciju.

valaciklovir

Valaciclovir: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Valacyclovir

ATX kod: J05AB11

Aktivni sastojak: valaciklovir (valaciclovir)

Proizvođač: Ozon, LLC (Rusija), Tehnologija lijekova (Rusija), Sintez, OAO (Rusija), Izvarino Pharma, LLC (Rusija)

Aktualizacija opisa i fotografija: 26/07/2018

Cijene u ljekarnama: od 321 rubalja.

Valaciklovir je antivirusni lijek.

Oblik i sastav otpuštanja

Valaciklovir se proizvodi u obliku filmom obloženih tableta: ovalni bikonveksni oblik, jezgra i školjka su gotovo bijele ili bijele, 1000 mg tablete imaju rizik odvajanja na jednoj strani (7, 10, 28 ili 30 komada u blister pakiranju, u kartonskoj kutiji od 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ili 10 pakiranja, 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 ili 100 komada u posudi, 1 pakiranje sadrži i upute za uporabu Valaciclovir).

1 tableta sadrži:

  • aktivni sastojak: valaciklovir hidroklorid - 556,2 mg ili 1112,4 mg, što odgovara sadržaju 500 mg ili 1000 mg valaciklovira;
  • pomoćne komponente: povidon K25, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat;
  • sastav ljuske: titanov dioksid, makrogol 4000, hipromeloza.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Valaciklovir je antivirusno sredstvo. To je L-valinski ester aciklovira, analog purinskog nukleotida (gvanin), specifični inhibitor DNA polimeraze (dezoksiribonukleinska kiselina polimeraza) herpes virusa. Blokira biosintezu virusne DNA i replikaciju virusa.

Supstanca u ljudskom tijelu pod utjecajem enzima valaciklovirhidrolaze brzo se i potpuno pretvara u aciklovir i L-valin. Od aciklovira, kao rezultat fosforilacije, nastaje aktivni aciklovir trifosfat, koji je sposoban kompetitivno suzbiti virusnu DNA polimerazu.

Prvi stupanj fosforilacije provodi se pod utjecajem virusno specifičnog enzima (za Varicella zoster, Herpes simplex, Epstein-Barr virus - virusnu timidin kinazu, koji se otkriva samo u stanicama zaraženim virusom). Selektivnost lijeka za citomegalovirus je posljedica činjenice da je fosforilacija do neke mjere posredovana s UL97 fosfotransferaznim genskim produktom.

Tvar je aktivna protiv citomegalovirusa, Herpes simplex virusa tipa 1 i tipa 2, Varicella zoster, Epstein-Barr i humanog herpes virusa tipa 6.

farmakokinetika

Valaciklovir se odlikuje visokim stupnjem apsorpcije. Tvar se brzo i gotovo u potpunosti pretvara u aciklovir i L-valin.

Prilikom uzimanja 1 g valaciklovira, biodostupnost aciklovira je 54% (3–5 puta veća nego nakon peroralne primjene aciklovira).

Nakon uzimanja 3 g valaciklovira 4 puta dnevno, vrijednost AUC (područje ispod krivulje koncentracija-vrijeme) približno je jednaka AUC aciklovira kada se primjenjuje intravenski u dozi od 5 mg svakih 8 sati.

Cmaksimum (maksimalna koncentracija u plazmi) nakon jedne doze od 1 g tvari u rasponu od 15 do 25 μmol / ml, vrijeme do nje je u rasponu od 1,6-2,1 sati; nepromijenjeni valaciklovir nakon 3 sata u plazmi nije određen. Stupanj vezanja za proteine ​​plazme: valaciklovir - 13-18%, aciklovir - 9–33%.

Aciklovir je široko rasprostranjen u tjelesnim tekućinama i tkivima, uključujući tekućine herpetičkih vezikula, mozga, jetre, bubrega, pluća, crijeva, slezene, mišića, maternice, sluznice i vaginalnog sekreta, spermija, suzne, amnionske i spinalne tekućine., Najviše koncentracije nalaze se u bubrezima, crijevima i jetri. Tvar prolazi kroz posteljicu iu majčino mlijeko.

T1/2 (polu-život) valaciclovir je manje od 30 minuta, aciklovir je od 2,5 do 3,3 sata, u bolesnika s krajnjim stadijem bubrežne bolesti - 14 sati, u starijih bolesnika (od 65 do 83 godina) - od 3,3 do 3,7 sati

Izlučivanje se vrši putem bubrega (45,6%), uglavnom kao aciklovir i njegov metabolit (9-karboksimetoksimetilgvanin), manje od 1% se izlučuje nepromijenjeno, a također i kroz crijevo (47,12%) tijekom 96 sati.

Indikacije za uporabu

Za bolesnike starije od 12 godina primjena valaciklovira je indicirana:

  • liječenje i profilaksa (uključujući kod odraslih osoba s imunodeficijencijom) infektivnih bolesti sluznica i kože uzrokovanih virusom herpes simplexa [uključujući herpes labialis (Herpes labialis) i novodijagnosticirani ili rekurentni genitalni herpes (Herpes genitalis)];
  • sprječavanje infektivnih patologija nakon transplantacije parenhimskih organa;
  • prevenciju infekcija citomegalovirusom.

Osim toga, samo za odrasle pilule propisane su za liječenje herpesa zostera (Herpes zoster), uključujući oftalmički herpes zoster.

kontraindikacije

  • HIV infekcija s ukupnim sadržajem CD4 i limfocita manjim od 100 u 1 μl;
  • godine starosti do 12 godina (kada je propisano za prevenciju infekcija uzrokovanih citomegalovirusom i bolesti nakon transplantacije čvrstih organa);
  • dob do 18 godina (kada je propisan za sve druge indikacije, zbog nedostatka kliničkih podataka);
  • preosjetljivost na aciklovir ili komponente lijeka.

Valaciklovir tablete moraju biti oprezne zbog dehidracije, zatajenja bubrega, uz uzimanje nefrotoksičnih lijekova, tijekom trudnoće i dojenja, starosti, bolesnika s klinički značajnim oblikom HIV infekcije.

Valaciklovir, upute za uporabu: metoda i doziranje

Tablete valaciklovira uzimaju se oralno, pitkom vodom, bez obzira na obrok.

  • liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih herpes simplex virusom: 500 mg 2 puta dnevno. U slučaju recidiva - unutar 3 ili 5 dana, u slučaju primarnog herpesa - trajanje tečaja treba produžiti na 10 dana. U slučaju recidiva potrebno je početi uzimati lijek u prodromalnom razdoblju ili od trenutka pojavljivanja prvih znakova bolesti. Alternativno, u liječenju herpes simplexa, dvostruki unos od 2000 mg tijekom 1 dana s intervalom od najmanje 6 sati smatra se učinkovitim;
  • supresija ili prevencija ponovnog pojavljivanja infekcija kože i sluznica uzrokovanih virusom herpes simplexa (uključujući i odrasle osobe s imunodeficijencijom): imunokompetentni pacijenti - 500 mg 1 put dnevno, odrasli s imunodeficijencijom - 500 mg 2 puta dnevno. Trajanje tečaja je 6–12 mjeseci, zatim je potrebno procijeniti učinkovitost terapije;
  • prevencija citomegalovirusnih infekcija i bolesti nakon transplantacije (transplantacije) parenhimskih organa: 2000 mg 4 puta dnevno, trajanje liječenja - 3 mjeseca ili više. Lijek treba započeti odmah nakon transplantacije. Dozu treba smanjiti s obzirom na klirens kreatinina;
  • liječenje herpesa zostera (Herpes zoster) i očnog herpesa zostera u odraslih bolesnika: 1000 mg 3 puta dnevno, tijekom 7 dana.

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom zahtijevaju prilagodbu doze lijeka.

Režim doziranja za bolesnike s teškim oštećenjem bubrega ovisi o klirensu kreatinina (CK):

  • Terapija oftalmičkog herpesa zostera i herpesa zostera u imunokompetentnih odraslih bolesnika: QC 50 ml / min i više - 1000 mg 3 puta dnevno, KK 30–49 ml / min - 1000 mg 2 puta dnevno, KK 10–29 ml / min 1000 mg jedanput dnevno, CC manje od 10 ml / min - 500 mg jedanput dnevno;
  • terapija virusnog herpes simpleksa kod imunokompetentnih bolesnika starijih od 12 godina: QC 30 ml / min i više - 500 mg 2 puta dnevno, QC do 30 ml / min - 500 mg 1 put dnevno;
  • terapija labijalnog herpesa kod imunokompetentnih bolesnika: CC 50 ml / min i više - 2000 mg 2 puta dnevno, CC 30–49 ml / min - 1000 mg 2 puta dnevno, CC 10–29 ml / min - 500 mg 2 puta dnevno, QC do 10 ml / min - 500 mg jednom dnevno;
  • prevencija (supresija) virusnog herpesa simpleksa kod imunokompetentnih bolesnika starijih od 12 godina: QC 30 ml / min i više - 500 mg jednom dnevno, QC do 30 ml / min - 500 mg 1 put svaka dva dana;
  • prevencija (supresija) virusnog herpesa simpleksa u odraslih s imunodeficijencijom: QC 30 ml / min - 500 mg 2 puta dnevno, QC do 30 ml / min - 500 mg 1 put dnevno;
  • prevencija citomegalovirusnih infekcija: CC do 75 ml / min - 2000 mg 4 puta dnevno, CC 50–75 ml / min - 1500 mg 4 puta dnevno, CC 25–50 ml / min - 1500 mg 3 puta dnevno, QC 10-25 ml / min - 1500 mg 2 puta dnevno, QC do 10 ml / min ili tijekom hemodijalize - 1500 mg 1 put dnevno. Tablete se uzimaju nakon hemodijalize.

Pacijent mora osigurati održavanje odgovarajuće ravnoteže vode i elektrolita.

Kod ciroze jetre blage i umjerene jakosti u odraslih bolesnika (sa sačuvanom sintetskom funkcijom jetre), lijek se može primijeniti u dozi od 1000 mg 1 put dnevno.

Nuspojave

  • na dijelu psihe i živčanog sustava: često - glavobolja; rijetko - zbunjenost, vrtoglavica, depresija svijesti, halucinacije; vrlo rijetko - psihotični simptomi, agitacija, tremor, encefalopatija, ataksija, dizartrija, konvulzije, koma;
  • iz gastrointestinalnog trakta: često - mučnina; rijetko - povraćanje, nelagodnost u trbuhu, proljev;
  • na dio imunološkog sustava: rijetko - anafilaksija;
  • na krvni sustav i hematopoetske organe: vrlo rijetko - trombocitopenija, leukopenija (češće na pozadini smanjenog imuniteta);
  • dišni sustav: rijetko - kratkoća daha;
  • na dijelu hepatobilijarnog sustava: vrlo rijetko - reverzibilno oštećenje funkcionalnih jetrenih testova;
  • na dijelu mokraćnog sustava: rijetko - hematurija (obično s patološkim poremećajima bubrega); rijetko oštećenje bubrega; vrlo rijetko - bubrežna kolika, akutno zatajenje bubrega; možda - nakupljanje kristala lijeka u lumenu bubrežnih tubula;
  • dermatološke reakcije: rijetko - osip na koži, fotosenzitivnost; rijetko svrbež; vrlo rijetko - urtikarija, angioedem;
  • drugo: na pozadini dugotrajne terapije u visokim dozama (bolesnici s HIV infekcijom) - zatajenjem bubrega, mikroangiopatskom hemolitičkom anemijom, trombocitopenijom (stupanj utjecaja lijeka nije utvrđen).

predozirati

Glavni simptomi su povraćanje, mučnina, akutno zatajenje bubrega, neurološki poremećaji (uključujući halucinacije, zbunjenost, depresija svijesti, uznemirenost, koma). U većini slučajeva uočen je razvoj takvih stanja s oslabljenom funkcijom bubrega u starijih bolesnika koji su primali ponovljene doze valaciklovira koje su bile više od preporučenih, što je povezano s nepridržavanjem režima doziranja.

Terapija: Pacijente treba pažljivo pratiti. Hemodijaliza značajno doprinosi uklanjanju aciklovira iz krvi, može se smatrati metodom izbora u liječenju predoziranja aciklovirom.

Posebne upute

Liječenje Valaciclovirom treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika, što će omogućiti pravovremeno utvrđivanje razvoja neželjenih učinaka i poduzimanje odgovarajućih mjera.

Primjena valaciklovira od trenutka pojavljivanja prvih znakova relapsa može imati veći terapeutski učinak i omogućiti izbjegavanje razvoja lezije uzrokovane virusom herpes simplexa. Simptomi labijalnog herpesa uključuju: svrab, peckanje, peckanje.

Kako bi se spriječio razvoj dehidracije, u razdoblju uzimanja tableta potrebno je piti dovoljnu količinu tekućine, posebno za starije pacijente.

Redovito određivanje klirensa kreatinina, posebno nakon presađivanja organa ili presatka, omogućuje adekvatnu prilagodbu doze valaciklovira i smanjuje rizik od neželjenih učinaka na funkciju bubrega.

U prisustvu simptoma genitalnog herpesa, spolni kontakt bez pouzdanih sredstava za kontracepciju barijere kontraindiciran je, čak i na pozadini antivirusne terapije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Uzimanje visokih doza valaciklovira često uzrokuje nuspojave, posebno na dijelu živčanog sustava, stoga se tijekom razdoblja liječenja preporučuje opreznost pri vožnji.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Valaciklovir se tijekom trudnoće / laktacije propisuje oprezno nakon procjene omjera očekivane koristi i mogućeg rizika.

Prema podacima o ishodu trudnoće kod žena koje su uzimale valaciklovir i druge lijekove koji sadrže aciklovir, u usporedbi s općom populacijom nije pronađeno povećanje broja oštećenja ploda kod njihove djece. Međutim, pouzdani i konačni zaključci o sigurnosti primjene valaciklovira tijekom trudnoće ne mogu se napraviti, budući da je samo mali broj žena koje su uzimale valaciklovir tijekom trudnoće uključen u registar.

Koristite u djetinjstvu

  • do 12 godina: kada je propisano za prevenciju infekcija uzrokovanih citomegalovirusom i bolesti nakon transplantacije čvrstih organa;
  • do 18 godina: kada je propisan za sve druge indikacije (zbog nedostatka kliničkih podataka).

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Bolesnici s zatajenjem bubrega Valaciclovir se propisuje s oprezom.

Koristite u starosti

Valaciklovir za starije pacijente propisuje se pod liječničkim nadzorom.

Interakcija lijekova

Budući da se valaciklovir izlučuje nepromijenjen putem renalnog izlučivanja, oprez treba provoditi uz istovremenu terapiju s lijekovima sa sličnim mehanizmom klirensa. To su: nefrotoksični lijekovi, aminoglikozidi, jodirana kontrastna sredstva, pentamidin, platinski organski spojevi, metotreksat, foskarnet, ciklosporin, takrolimus.

Rizik povećanja koncentracije u plazmi svakog lijeka ili njihovih metabolita povećava se kada se uzimaju visoke doze valaciklovira na dan (4000 mg i više).

analoga

Analogi Valaciclovira su: Valaciklovir Canon, Valvir, Valcikon, Valtrex.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na temperaturi do 25 ° C na tamnom mjestu.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Valaciclovir Recenzije

Valaciclovir je uglavnom pozitivan. Pacijenti primjećuju visoku učinkovitost lijeka. Trošak se procjenjuje kao pristupačan, posebno u nedostatku potrebe za dugim tečajem. Nuspojave se javljaju rijetko.

Cijena Valaciclovira u ljekarnama

Okvirna cijena za Valaciclovir je 328-467 rubalja. (10 tableta) ili 1998–2695 rub. (50 tableta).

Valaciklovir - opis tableta, pregleda i kontraindikacija

Valaciklovir - lijek za herpes, analog aciklovira. Lijek se proizvodi u tabletama. Režim liječenja lijekovima može se naći u uputama za lijek u ljekarni. Kako liječiti herpes valaciklovirom? Koje analoge proizvodi farmaceutska industrija?

Valaciklovir - sastav i djelovanje

Tablete uključuju valaciklovir hidroklorid (valaciklovir) i pomoćne tvari - celulozu, škrob, ricinusovo ulje, kemijske spojeve - titanov dioksid, polisorbat, polietilen glikol. Pomoćne komponente lijeka daju oblik tablete, ujednačenu teksturu i boju.

U ljudskoj jetri valaciclovir se pretvara u aciklovir (tvar koja ima specifičan antivirusni učinak na herpes 1-6 tipova). Nakon transformacije, on usporava i zaustavlja umnožavanje virusa. Djelovanje aciklovira je specifično, ne dodiruje zdrave stanice, već uništava samo one koji su inficirani.

Virusi nemaju vlastite stanice. Oni su umetnuti u DNK stanice domaćina (čovjeka) i koriste njezinu strukturu za vlastitu reprodukciju. Inficirana ljudska stanica prestaje obavljati svoje funkcije i postaje tvornica za proizvodnju stranih stanica. Stoga se herpes naziva intracelularni parazit. Za reprodukciju mu je potreban "majstor", vitalni sokovi koje će koristiti.

Zbog uvođenja virusa u živuće stanice, teško je boriti se, potrebno je uništiti stanice vlastitog organizma. Specifičan učinak aciklovira je da uništava samo inficirane stanice. Umeće se u DNK stanice (zapravo već DNA virusa) i zaustavlja sintezu novih virusa. Kao rezultat toga, prestaju se pojavljivati ​​novi osipi, ubrzava zacjeljivanje rana, suše se korice.

Uporaba droga

Valaciklovir se koristi kao lijek i profilaktičko sredstvo. Učinkovit je za liječenje bolesti uzrokovanih herpes virusima (od 1. do 6. vrste), ali se češće koristi protiv prve tri vrste virusa - oralnih, genitalnih i šindri (varičela). Upute za uporabu preporučuju liječenje valaciklovirom za sljedeće bolesti:

  • Labijalni ili oralni herpes (HSV-1, čiji su nositelji 95% svjetske populacije).
  • Genitalni ili genitalni herpes (HSV-2) - liječenje valaciklovirom smanjuje učestalost recidiva i smanjuje vjerojatnost infekcije spolnim kontaktom. Kao i vjerojatnost prijenosa genitalnog herpesa na seksualnog partnera.
  • Šindre (HSV-3, koje također zaraze 95% populacije) - liječenje valaciklovirom smanjuje bol, sprječava recidiva i komplikacije kao što je postherpetična neuralgija.

Upotreba valaciklovira omogućuje vam da zaustavite razvoj bolesti - da biste smanjili prostranost osipa, smanjili temperaturu. Pri primarnoj infekciji - ubrzati oporavak. Kada prijevoz - za smanjenje učestalosti recidiva.

Kada uzimate lijek rano, možete zaustaviti bolest bez pojave naknadnih simptoma (za to morate koristiti šok dozu lijeka na prve znakove bolesti - peckanje, crvenilo, svrbež).

Osim toga, valaciklovir se koristi za transplantaciju organa u kompleksnoj terapiji kako bi se smanjila vjerojatnost njihovog odbacivanja.

Doziranje i vrijeme liječenja

1 tableta može sadržavati 250, 500 ili 1000 mg valaciklovira. Kod liječenja valaciklovira, pojedinačna doza lijeka varira od 250 mg do 2 g (ovisno o stadiju bolesti, dobi osobe i vremenu početka liječenja). Većina odraslih terapija herpesa koristi dozu od 500 mg. Stoga je valaciklovir 500 najpopularniji oblik tablete lijeka. Kako uzimati valaciklovir za liječenje različitih vrsta herpesa?

Liječenje oralnog / genitalnog herpesa

Liječenje herpes 1 i 2 vrste (oralno i genitalno) ovisi o tome je li to primarna infekcija ili recidiv. Tijekom početne infekcije pojedinačna doza je veća - po 1 g, uzeta 2 puta dnevno. U slučaju recidiva, jedna doza se smanjuje na 500 mg lijeka (također 2 puta dnevno). Trajanje liječenja ovisi o reakciji tijela i može trajati 3 ili 5 dana.

Režim liječenja je standardan, njegovo djelovanje nije uvijek učinkovito. Ovaj se režim liječenja koristi kada se osip već pojavio. Ako liječenje započnete ranije (s prvim znakovima pečenja, svrbeža i nelagode na koži), bolje je koristiti drugi režim. Tada možete potpuno spriječiti osip.

Savjet: režim uzimanja lijeka pri prvim znakovima bolesti - punjenje doza (2 g) prvog dana bolesti, dva puta, s intervalom od 12 sati.

Shema liječenja herpesa zostera

Liječenje zoster virusa (HSV-3 ili Zoster) zahtijeva veću dozu lijeka nego liječenje HSV-1 i 2. Standardna shema za šindre je 1000 mg (1 ili 2 tablete, ovisno o obliku oslobađanja) valaciklovira tri puta dnevno. tijekom tjedna (crvenilo - uvijek relaps, akutni oblik ove vrste infekcije zove se boginje).

Profilaktički prijem

Kako bi spriječili ponavljanje, uzimaju Valaciclovir 500 mg dnevno. Istodobno možete podijeliti dnevnu dozu u dvije doze, koristiti 250 mg tablete ujutro i navečer. Preventivno liječenje traje nekoliko mjeseci (tri, četiri i više - do godinu dana).

Nuspojave

Uzimanje lijeka može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  1. glavobolja (u 15% slučajeva);
  2. mučnina (prema medicinskim istraživanjima, ne više od 8% onih liječenih valaciklovirom);
  3. povremeno je došlo do privremenog oštećenja vida (samo kod 3% osoba).

Lijek se razgrađuje u jetri i izlučuje kroz bubrege. Osobe s bolestima bubrega, bolesna jetra trebaju uzimati smanjene doze lijeka (kako ne bi preopteretili bolesni organ i ne pogoršali njegovo stanje).

Valaciklovir je relativno novi lijek. Stoga još uvijek nije provedena dovoljna količina medicinskog istraživanja i nije utvrđen učinak lijeka na djetetovo tijelo. Općenito, ima antivirusni učinak. Prema istraživanjima, djecu tretira na isti način kao i odrasli. No, zbog nedostatka kliničkih istraživanja, liječnici ne propisuju valaciklovir djetetu mlađem od 12 godina. Medicinskim uputama preporučuje se propisivanje valaciklovira za liječenje djece starije od 12 godina samo s posebnim indikacijama (za prevenciju citomegalovirusa (jedna vrsta herpesa) i sprječavanje odbacivanja organa nakon transplantacije).

Pripravci s aktivnim sastojkom - valaciklovir

Valaciklovir je aktivni sastojak. Dio je različitih lijekova (različitih proizvođača):

  • Valaciklovir i Valcicon (proizvođač - Rusija) - tablete od 500 mg. Valaciklovir može biti u većoj koncentraciji - 1000 mg.
  • Valavir (Ukrajina) - tablete od 500 mg.
  • Vayrova, Virdel, Valmik (lijekovi proizvedeni u Indiji) - 500 mg tablete, Valmik također može biti 250 mg.
  • Valaciclovir canon (kineski valaciklovir) - tablete od 500 mg.
  • Valvir (priprema za proizvodnju Islanda) - tablete u dvije doze - 500 mg i 1000 mg svaka.
  • Valtrex (valaciklovir iz Poljske) - tablete od 500 mg.

Cijena tih lijekova može varirati nekoliko puta. U ovom slučaju aktivni sastojak u njima je jedan, te je stoga terapijski učinak u liječenju herpesa isti. Tablete različitih proizvođača razlikuju se po dodatnim vezivima, pomoćnim sredstvima, pakiranju i cijeni.

Analogi lijeka

Valaciklovir je jedan od generika aciklovira. Osim njega, postoje još dva lijeka koja su analozi aciklovira - penciklovir i famciklovir. Oni se također koriste za liječenje herpes infekcija, a oni su učinkovitiji i brzi. Cijena penciklovira i famciklovira je viša.

Potreba za sintezom novih antivirusnih lijekova pojavila se nekoliko godina nakon primanja aciklovira. Ovo je prvi specifični lijek za herpes. Također se koristi u medicini, ali je manje učinkovita. Ima najpovoljniju cijenu i stoga uživa zasluženu potražnju od kupaca ljekarni. Liječenje aciklovirom je najučinkovitije na početnom unosu. Kod ponovljenog tretmana to nema tako vidljiv učinak.

Osim toga, lijek ima nekoliko nedostataka. Na primjer, nizak postotak bioraspoloživosti je količina tvari koja zapravo ulazi u krvotok i blokira herpes (sve ostalo se eliminira kroz bubrege i crijeva). Stoga postoji potreba za sintezom novih, poboljšanih lijekova.

Famciclovir - analog Valaciclovir

Valaciklovir, famciklovir - lijekovi-analozi. To su pilule koje djeluju učinkovitije od aciklovira (bolje se apsorbiraju u krvi i imaju duži učinak). Famciclovir ima najveću bioraspoloživost - 77-80% aktivne tvari ulazi u krv. Ova koncentracija se postiže nakon 45 minuta nakon uzimanja lijeka (za razliku od aciklovira koji maksimalnu koncentraciju doseže tek nakon 2 sata). Stoga je famciklovir najučinkovitiji i brzo djelujući lijek za herpes.

Ovaj lijek ima visoku cijenu (među ostalim antihepeticnim lijekovima), pa se uzima u teškim slučajevima - s učestalim recidivom infekcije ili s herpes zoster. Ova vrsta infekcije karakterizirana je visokim morbiditetom i dugotrajnim komplikacijama (bol traje već nekoliko tjedana na mjestu zacjeljivanja rana i erupcija).

Pripravci koji sadrže glavni aktivni sastojak famciklovir u sastavu su:

  • Famvir (proizveden u Švicarskoj) - tablete od 125, 250 i 500 mg.
  • Famciclovir-teva (lijek iz Izraela) - tablete od 125, 250 ili 500 mg.

Za liječenje herpesne infekcije, famciklovir se propisuje sljedećom shemom:

  • Kod herpesa zostera (varičela) tri puta dnevno po 250 mg, tijek liječenja je 7 dana.
  • Uz komplikacije herpesa zostera (postherpetičnu neuralgiju) - 500 mg, tri puta dnevno, 7 dana.
  • U slučaju primarne bolesti genitalnog ili oralnog herpesa, doza je ista (250 mg), ali tijek liječenja je kraći od 5 dana. Uzmi tri puta dnevno.
  • S ponavljanjem genitalnog ili oralnog herpesa - doziranje i broj metoda manje - 125 mg dvaput dnevno, 5 dana.
  • Kao preventivna mjera za smanjenje broja recidiva, minimalna doza je 250 mg dnevno tijekom mjesec dana.

Osim standardnog režima liječenja, možete upotrijebiti i punjenje doze - 1500 mg lijeka prvog dana liječenja bolesti, ako nađete prve znakove (paljenje, crvenilo na mjestu budućeg osipa).

Aciklovir ili valaciklovir

Koja je razlika između dva slična lijeka - aciklovir i valaciklovir? Aciklovir - ima nisku biodostupnost. To je samo 15-30%. To znači da ne više od 30% unesene tvari ulazi u krv i djeluje protiv virusa.

Povećati biodostupnost lijeka pomoću masti i kreme s aciklovirom. U ovom slučaju, količina aciklovira koja ulazi u tkivo može doseći 45-50%, ali samo lokalno (u onim područjima gdje se primjenjuje mast).

Najviša koncentracija aktivne ljekovite tvari javlja se 2 sata nakon što tableta uđe u želudac. To jest, lijek počinje ne ranije od određenog vremena.

Valaciklovir - ima veću bioraspoloživost (55-60%). U isto vrijeme, visoki postotak aktivne tvari u krvi osigurava se oralnom primjenom lijeka (tableta). Valaciclovir je dostupan samo u obliku tableta.

Napomena: Valaciklovir ima ne samo veću bioraspoloživost, nego i duže trajanje djelovanja. Dakle, lijek je dovoljan da se samo dva puta dnevno. U teškim slučajevima (ili s herpes zoster-om) uzima se češće - tri puta dnevno.

Valaciklovir je lijek za liječenje oralnih, genitalnih i herpes zoster. Sprečava recidiva, komplikacije i pomaže bržem izliječenju osipa. To je suvremeni učinkovit i prilično pristupačan lijek za herpes.

Pregledi lijekova

Prema procjenama ljudi koji su liječili ranice herpesom s valaciklovirom, to je prosječan lijek između jeftinog aciklovira i skuplje famvir. Valaciklovir je nešto skuplji od aciklovira. Ali u isto vrijeme, ne samo jednostavni osip, nego i herpes zoster, tretira se učinkovitije i bolje.

Povratne informacije o statistici su kako slijedi:

  1. Lijek je dostupan u ljekarnama (možete ga kupiti u većini ljekarni);
  2. Nuspojave mogu biti rijetke;
  3. Prosječna učinkovitost;
  4. Odgovarajući omjer cijene i kvalitete;
  5. 60% liječenih ovim lijekom preporučit će lijek prijateljima.

  1. Svetlana, Veliky Novgorod: Valtrex je propisan za liječenje genitalnog herpesa odjednom u velikoj dozi (tri puta dnevno po 1 g). Sutradan je došlo do jakih bolova u leđima i proljeva. Moji bubrezi su zdravi. Vjerojatno ne možete odmah početi s velikim dozama lijeka, morate biti sigurni da vaše tijelo ne reagira na njega kao moje.

    Andrei, Rostov-na-Donu: Valtrex i famvir su manje toksični za jetru od aciklovira. Oni su skupi, ali jetra mi je dragocjenija. Potrebno je povremeno liječiti herpes. Dakle, bolje je da plaćate i budite sigurni da neće biti nikakvih popratnih komplikacija ili bilo čega drugog.

    Orina, Vanadzor: Za mene je Valavir spasenje. Propisana je zarazna bolest, patim od herpetične erupcije dugi niz godina s promjenjivim uspjehom - prolazi, zatim se ponovno pojavljuje. Općenito, to mi je pomoglo, iako je skupo, željela bih jeftinije.

    Sergey, Khabarovsk: Valavir je propisao liječnik. Herpes se pojavio u kutu usana. Ne pate od čestog herpesa, ali se događa. Mjehurići su gotovo potpuno nestali za tri dana (ostaje ružičasta mrlja). To zadovoljava - obično traje dulje. Alergije nisu.

    Sve informacije pružaju se samo u informativne svrhe. I to nije instrukcija za samoliječenje. Ako se ne osjećate dobro, obratite se svom liječniku.