Mnoge bolesti infektivne etiologije liječe se antimikrobnim sredstvima. Često se koristi antibiotik širokog spektra, budući da virulentni mikroorganizmi imaju određenu otpornost na većinu antimikrobnih sredstava. Od čega pomaže azitromicin detaljno je opisano u uputama za uporabu. Ali treba imati na umu da je svaki organizam individualan. Stoga, prije nego što se liječite antibioticima, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer osim pozitivnog učinka, lijekovi u ovoj skupini imaju mnogo nuspojava.
Kratak opis lijeka
Azitromicin pripada skupini makrolida. Lijek ima različite učinke na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Mikroorganizmi otporni na eritromicin su otporni na eritromicin. Značajka alata je njegova sposobnost koncentracije u zahvaćenim tkivima i djelovanje na patogene mikrobe. Azitromicin je dostupan u kapsulama koje sadrže isti aktivni sastojak, kao i pomoćne sastojke.
Azitromicin se koristi za ubijanje virulentnih mikroorganizama i uklanjanje simptoma upale. To je bijeli prah, zapečaćen u topivoj kapsuli od 250 ili 500 mg. Također, alat je dostupan u tabletama ili sirupu. Tableta sadrži 125 mg aktivnog sastojka. Azitromicin se brzo adsorbira u želučanom traktu, jer je otporan na kisele uvjete. Maksimalna koncentracija lijeka opažena je nakon 2,5-3 sata nakon primjene.
Ovaj antibiotik ima visoku sposobnost pronicljivosti. Nakon gutanja može se naći u respiratornom traktu, urogenitalnom sustavu, koži, mišićnom tkivu. Stoga se azitromicin propisuje za liječenje patologija gornjih dišnih puteva, mokraćnog sustava, kožnih bolesti. Nakon uzimanja azitromicina, traje 5-7 dana, tako da ga liječnici prepisuju na kraći tečaj, jer nakon posljednje upotrebe lijek može uništiti infekciju još jedan tjedan. Uklanjanje lijeka odvija se u rasponu od 20-72 sata, pa ga piju jednom dnevno.
Kada se koristi
Sažetak detaljno opisuje uvjete u kojima je lijek najučinkovitiji. Infektivne bolesti ENT organa postale su indikacije za primjenu lijeka.
Tretira azitromicin:
Tablete azitromicina pomažu:
- crvenog vjetra;
- impetigo;
- dermatoza bakterijske geneze.
Osim toga, azitromicin je učinkovit u infekcijama genitourinarne sfere, a manifestira se:
Također se koristi u shemi za eradikaciju Helicobacter pylori.
Azitromicin kod ENT bolesti
Azitromicin se pokazao kao učinkovit antibiotik u liječenju angine, bronhitisa i drugih ENT infekcija, kao i respiratornih bolesti. Koristi se ambulantno, kao djelotvoran lijek iz većine sojeva patogena, budući da nije moguće čekati rezultate laboratorijskih ispitivanja (bakterijski skrining na mikrobnu osjetljivost na antibiotike). Značajka alata je njegovo produljeno djelovanje, tako da mu je dodijeljen kratak tečaj višestrukosti 1 put dnevno. Lijek daje dobar rezultat kada se primjenjuje u različitim stadijima bolesti.
Azitromicin za prostatu
Antibiotici se često koriste za liječenje prostatitisa bakterijskog podrijetla. Lijek, ovisno o dozi, ima baktericidni ili bakteriostatski učinak. U niskoj dozi, azitromicin zaustavlja rast i razmnožavanje patogenih mikroorganizama, te ih u visokim koncentracijama potpuno uništava. Također je aktivan protiv gljivica koje uzrokuju genitalne infekcije. Ovisno o patogenu, prati se brzina lijeka. Dakle, s klamidijskom lezijom, pacijent osjeća olakšanje već 2-3 dana nakon uzimanja antibiotika.
U pedijatriji
Azitromicin je odobren za primjenu u praksi djeteta. Tamo je poznat kao Sumamed. Alat je dostupan u sirupu s okusom voća, pa ga djeca piju a da ne budu zločesti. Lijek ima nisku toksičnost, rijetko uzrokuje alergijske reakcije čak i kod djece sklone alergijama. Zbog sposobnosti stvaranja visokih koncentracija aktivnih sastojaka u području mikroba, azitromicin brzo i učinkovito inhibira bakterijske kolonije, potiče brz oporavak.
Značajke aplikacije
Unatoč činjenici da je lijek djelotvoran i da ga karakterizira komparativna sigurnost u uporabi, još uvijek je antibiotik i ima popratni učinak, kao i kontraindikacije za uporabu. Stoga liječenje azitromicinom treba biti u skladu s liječnikom.
Tijekom liječenja bolesnici mogu osjetiti povrede gastrointestinalnog trakta, a manifestiraju se:
- mučnina;
- povraćanje;
- bubri;
- poremećaj stolice;
- bol u želucu.
To je najčešći tip "bočno". Ali postoje i druge reakcije tijela:
- alergijski osipi;
- povećane razine enzima jetre.
Ako se pojave nepotrebne reakcije, pacijent mora obavijestiti liječnika. Liječnik će prilagoditi liječenje, odabrati analog s sličnim učinkom, ali i druge aktivne tvari. Važno je da ne tražite vlastite zamjene. Čak i ako azitromicin ne pomaže zamijeniti ili otkazati može samo liječnik. Nezavisno odbacivanje lijeka samo će povećati otpornost mikroba na makrolide, budući da će terapijski učinak lijeka biti suspendiran.
Analozi Azitormitina smatraju:
- Zi faktor;
- Azitroks;
- Azitral;
- Azitsin.
Po cijeni, neki analozi su veći, drugi su jeftiniji od azitromicina.
Lijek je kontraindiciran kod osoba s intolerancijom na makrolide. Oprez je propisan bolesnicima sa smanjenom funkcijom bubrega, poremećajima rada jetre, srčanim sustavom, aritmijama. Azitromicin se ne koristi tijekom trudnoće i dojenja.
Recenzije
Prema liječnicima i pacijentima, aztromicin je učinkovit u većini infekcija grla i dišnih putova. On ima kratak tijek primjene, minimalan bočni rez i ima brzi rezultat.
izvori:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
Ziomitinova uputa
Ziomycin upute za uporabu
za lijek zasosuvannya lijek
skladište
dyucha speech: azitromicin;
1 tableta azitromicina digestira se u pererazhunu azitromicinu 250 mg ili 500 mg;
dopovi: mikrokristalna celuloza, natikroz, tzv. laurel sulfat, aeurska kiselina, pretjerani kateter, ovidi, ovidi
Likarska forma
Tablete u obolonkoy.
Farmakoterapijska skupina
Antibakterijska mjesta za sustavnu zastosuvannya. Makrolid, líkkozamídi i streptogramíni. Azitromіtsin. ATC šifra J01F A10.
Klinik karakteristike
svjedočenje
Infektsíí sp, spritinení mikroorganizm, chutlivimi to azitromicin:
- Infekcije ENT organa (bakterijski faringitis / tonzilitis, sinusitis, otitis media);
- infekcije dichalnees (bakterijski bronhitis, neinflamatorna upala pluća);
- ції ції ції і і і і.
Infekcije bolesti prenose se uvjetno: ne-raspadom i ubrzanjem uretritisa / cervicitisa, klamidije trachomatis.
Protipokazannya
Sumnjivost je osjetljiva na glas govora, na komponentu lijeka na druge makroline antibiotike. Kroz teoretsku pokretljivost spontanosti azitromicina, to nije pitanje jednog sata.
Sposib zasosuvannya dozi
Lijek treba ponovno uzimati na priymati godinu dana prije jedne ili dvije godine nakon datuma, u isto vrijeme kada je pacijent preuzeo antracit. Lijek se uzima jednom dnevno.
Dorosl, uključujući patsínntív lítnogo íku i dítí s vagoû pohod 45 kg
Priprema je potrebna za godinu dana prije nego u dvije godine nakon toga, jednokratno primanje oštećenja na azitromicin. Lijek se uzima jednom dnevno. Tablete nisu prikladne.
U slučaju infektivnih LOR-organizama, diktalna vrata, shkiry i meka tkiva (okrím mígruyukoi erithemi): 500 mg dnevno s duljinom od 3 dana.
U slučaju Miley erithema: narasli smo - 1 put po dozi za 5 dana, 1 dan 1 g, zatim 500 mg od 2. do 5. dana.
U slučaju infekcija, prenose se prema zakonu:
Ne-ekspanzija uretritisa / cervicitisa - 1 g lijeka jednokratno. Doza kursa –1 g
U trenutku preskakanja doze od jedne doze na lijek, preskočite dozu kako biste je popravili kako biste je uzeli rano, a sljedeći korak - u 24 minute u razmaku.
Bolesnici s neznatnom disfunkcijom nirok (klyrens kreatinínu> 40 ml / hv) ne čine potrebnu količinu distrofije. Nije održana jučer doslízhen u patsínntív c klirensom creatinu < 40 мл/хв. Відповідно, слід з обережністю застосовувати азитроміцин таким пацієнтам.
Oskílkom azitromítsin metabolis u peći i ući u zhovchyu, lijek nije odmah zasosovuvat patsíntam seryoznim zahvoryvannyam pechinki.
Dobitne reakcije
Sa strane krvnog sustava: rijetko - trombocitopenija.
Borove na istoj stranici o razdoblju prolazno slabe neutropenije. Međutim, uzročni odnos l zkuvnyam azitromítsinom ne buv pídtverdzheniy.
Sa strane psihe: Ridko - agresija, nemogućnost, trivoga i nervoza.
Sa strane živčanog sustava: rijetko - zamorozhenenya / vrtoglavica, pospanost, sinkopa, golovni b_l, sudomi (bulo vyyveno, skande također smrde uzrokovane makrolindijskim antibioticima); Ridko - parestezija, astenija, nesanica.
Od strane organa do uha: rídko - povídomlyalsya, scho makrolídní antibiotici uzrokuju glasine. U slučaju djece koja su uzimana kao azitromicin, govorili su o razbijanju ušiju, slušanju gluhoće i sluhu od njih. Bílshíst íz tsikh vipadkív pov'yazaní s eksperimentalnim doslіdzhennyi, u tim azitromicin zastosovuuvali u velikim dozama s protežu od sat vremena. U međuvremenu, dostupnima zvijezdama daleko, medicinski, zbog problema, mi imamo reverzibilnu prirodu.
Sa strane srca: rdko - v_dchuttya sertbititya, aritmija s connuent shlunochkovoy tahíkardíêyu (bulo viyavleno, scho smrad također dolaze zajedno s makrolidnim antibioticima). Rekonstituisane kuglice za vruću kožu o QT i tropotinnya-mekhkht_nya shlunochk_v podovzhennya, arterialny g_potenz_yu.
Sa strane trave trave: često - nudota, blyuvannya, dyarea, neprihvatljiva u želucu (bil / grčevi); rijetko - redovita tjelovježba, nadutost, porushenny jetkanje, anoreksija, dispepsija; Rídko - konstipacija, zmija koloryu jazika, pankreatitis. Radi se o pseudomembranoznom kolitisu.
Sa strane jetre i zhovchnyy mikhur: rídko - hepatitis i cholestatic zhovtyanitsya, uključujući i patološke pokazatelje funkcionalnog testa pecheninki; kod bolesnika s jednom rukom, nabori nekrotičnog hepatitisa i disfunkcija jetre uzrokovali su smrtonosnu infekciju.
Sa strane shkíri: rijetko - reakcije upozorenja, uključujući sverbízh i visipannya; Rado - Alergijske reakcije, uključujući engleski neurotični, prskanje i svetost; teškim shkírní reaktsí í, i vrlo polímorfnu ëritemu, sindrom Stevens-Johnson i toksični epídermalni necroliz.
Sa strane skeletnog sustava: rijetko - artralgija.
Sa strane sechovidno í system sustava: Rídko - interstytsíalny jade i gostra nirkova manjak.
Sa strane reproduktivnog sustava: rijetko - vaginit.
Sustavna porushennya: rídko - anatílaska, uključujući kape (za proizvodnju u redovitim slučajevima do smrti), kandidijazu.
Peredozuvannya
Simptomi: rušenje vukodlaka do sluha, uvrnutosti, blyuvannya, dnevnik.
Likuvannya: u slučaju predoziranja, potrebno je uzeti aktivu sredstva kako bi se provela simptomatska terapija, koja je skrivena na temelju funkcija organizma.
Zastosuvannya na períod vagínností abo yearvanya grudi
Zbog nedostatka klíkíst klíníchnyh danikh ne preporučuje otnachati droge vagítnym zhínkam, yakí goduyut prsa (za vinyadkom vipadkív, ako je potrebno za život biti prikazan).
Za pripremu azitromicina u snažnim suspenzijama preporučuju se djeca težine do 45 kg.
Posebna zasosuvannya
Alergijske reakcije: u redovitim nagađanjima, to je azitromicin upozoravajućih (ritko smrtonosnih) reakcija, kao i anevropska anafilaksija. Deyakí z tsykh reakt_y viklikali rozvitok povratni simptomat i konzumira više od jedne trećine puta oprez i líkuvannya.
Pripremljena je repolarizacija sertva i QT ervter, a rizik razvoja srca aritmije i tropa, mjere antracida, testiran je uz pomoć antiterorista. Ovaj učinak na azitromicin nije moguć isključivanjem u privatnim laboratorijima s rizikom repolarizacije našeg srca.
Streptokokne infekcije: penicillium je preparat prvog vibora u likuvannom faringitisu / tonzilitisu, uzrokovanom Streptococcus pyogenes, kao i kod profesionalnog reumatoidnog artritisa. Azitrom_tsin zagal djelotvoran u l_kuvanní streptokoku u orofarinksu, ale nemnih zhodnih danikh, navodno pokazuju učinak azithrom_cinu u profilakitsi gostrygo reumatskog poliartritisa.
Supernfektsii: jak i vipadku s najboljim antibakterijskim lijekovima, iznu moznistvín viynnennya superinfektsíí for (na primjer, mikozi).
Zdatníst vplivati na reakciju u Keruvan vozila abo robotsi s najboljim mehanizmima
Dani shchodo vzlivu azitromítsinu na zdatníst Keruvi prijevoznih sredstava i inshimi mehanízmami v_dsutsní. Prvi sat takvih robota je u tome što je moguće primijeniti zamjensko ponašanje reakcionara (zaboravljenih, kombinirati sv_domost i dezoríntantiya).
Odnosi s najboljim líkarskim zobobami koji inší vidi vzagêmodii
Pomaknite se pažljivo s azitromskim cjepivom odjednom s najboljim, tako da možete podovzhuvat Interval-QT.
Antacidi: s vivchenní utjecau jedan sat zastosuvannya antacidv na farmakokinetiku azithrom_tsina zagal ne povukao_mouse u b_odostvennost_, želim plazma píkoví koncentrati azithrom_tsina promijenio za 30%. Azitromicin neobhidno priymati prenima za godinu dana prije abo nakon 2 godine píslya priyomu antacid.
Karbamazepin: u dostandivnim farmakokinetičkim lijekovima kod zdravih dobrovoljaca azitromicin nije značajno utjecao na karbamazepin u plazmi za vaš aktivni metabolizam.
Ciklosporin: deyakí zi sporídnenikh makrolídnyh antibiotika ubrizgati ciklosporina na metabolizam. Oskílki ne održava farmakokinetičke i klíníchnih doslízhen mozhlyvoy vzaêêmodií s jednom satu priyomí azithromítsinu i ciklosporina, slídtelno zvoditi terapijske situacije prije iste jednog sata priyomu zih likív. Yakshche kombínovane líkuvannya vvazhatsya vyvandanim, neobhídno provesti praćenje video rívnív ciklosporina i vídpovídno reguluvati dozuvannya.
Kumarinski antikoagulansi: Pokazao sam tendenciju krvarenja na zglobovima odjednom na azitrominu i varfarin abo kumarin oralne oralne antikoagulanse. Potrebno je poštivati učestalost praćenja protrombinskog sata.
Digoxin: pov_domlyalosya, scho imati djecu patsínntív pjevanje makrolídní antibiotika infundirati metabolizam digoksina u crijevu. Na sat vremena, azitromicin i digoksin zahtijevaju pam'yatati koncentraciju koncentracije digoksina i provode praćenje digoksina.
Metilprednízolon: u doziljenní farmakokínítinichno v vzaêêmodii ê zdravih dobrovoljaca azithrom_tsin ne vivyaviv značajan značajan inplivu na farmakokinetiku metilprednizolona
Terfenadin: u farmakokinetičkim dozlížennyakh nije bilo govora o uzajamnom razumijevanju s azitromskim i terfenadinom. Yak i imaju vipadku s ınshimi makrolídnim antibioticima, azithrom_tsin neobhídno od obrezhanístyu priznachat u kombinaciji s terfenadinom.
Theophilus: azitromicin ne infundira teofiličnu farmakokinetiku s 1 satnim priyomi azitromicinom i teofilnim zdravim dobrovoljcima. Kombinacija teofila i makrolarskih antibiotika dovela je do početka rivalstva teofila u sirovattsi krvi.
Zidovudin: 1000 mg pojedinačne doze od 1200 mg ili 600 mg doze azitromicina u bagatoru nisu apsorbirani u farmakokinetiku plazme i vizualizirani su hormonski glukuronidi. Međutim, davanjem azitromicina koncentracijom koncentracija fosforiliranog zidovudina, klinički aktivni metabolit u mononuklearnim stanicama na periferiji krvotoka. Klinička značenja cich danikh je nejasno, ale mozhe buti cimet za pakíêntív.
Didanozin: kod jednosatne implantacije dodatnih doza od 1200 mg azitromicina s didanozinom u šest subdikta, doza didanozina nije primijenjena na farmakokinetiku placeba.
Rifabutin: tijekom jednog sata implantacija azitromicina i rifabutina nije utjecala na koncentracije pripravaka u plazmi. Neutropenija koja se spustila na subaktivte, gotovo je odmah primila azitromicin i rifabutin. Želite neutropenije Bula povezane sa zasosuvannyam rifabutinu, uzročna povezanost s jednokratnim prihvaćanjem azitromicina nije čizma.
Farmakološka tijela
Pharmak odinmíka. Azitromítsin - predstavnik nove skupine makrolínyh antibiotika - azalídív. Link na subodice 50S ribosomi 70S chutlivic mikroorganizma, odgovaraju sintezi RNA jezgre baktericida, spontanom rastu i razmnožavanju bakterije, s visokom koncentracijom baktericida i baktericidnim učinkom.
Može širok raspon antimikrobnih lijekova. Prije lijeka reagira gram-pozitivni koka - Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, Streptococcus skupina C, Fi G, S.viridans; Staphylococcus aureus; gramnegativnі bakterії - Haemophilus influenzae, N.parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, deyakі anaerobnі mіkroorganіzmi - Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens i takozh Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Ne djeluje na gramopozitivne mikroorganizme, steiky na eterromítsinu.
Farmakokіnetika. Biološka raspoloživost nakon peroralne primjene je približno 37%. Maksimalna koncentracija u syrovattsi krvi može se postići u 2 - 3 godine nakon primitka lijeka.
Kada iskoristite azitromicin, morat ćete proći kroz cijelo tijelo. U farmakokinetičkim ispitivanjima doza pokazana je bulo, koncentracija azitromicina u tkivima bila je značajno viša (50 puta), niža od plazme, ali je bila važnija za liječenje lijekova tkivima.
Veza između hlapljivosti vatre i koncentracije u plazmi bila bi 12% u krvi od 0,5 μg / ml do 52% pri 0,05 μg / ml. Uyavni ob 'obm rozpodílu u blizini vojnog logora (VVss) postaje 31,1 l / kg.
Plazma plazma preša Kincevij period na temelju vremena tiska na tkanini od 2 do 4 dana.
Približno 12% domaće doze azitromicina smatra se nevidljivim s dna ceste. Posebno visoke koncentracije azitromnih cvat metak viyavlení u zhovchy ljudi. Također, deset metabolita je pokopano u gradu Zhovchy, i oni su osnovani kako bi pomogli N-tom O-demetiljuvanji, gidroksilivani kílets Dezozamínu i aglíkonu rosyschelennya kladíno kon'yugatu. Dio rezultata kromatografske i mikrobne analize pokazao je da metabolizam azitromicina nije mikrobioološki aktivan.
Farmaceutske značajke
OSNOVNI FIZIČKI I ZDRAVI ORGANI
Tablete kapsule, s obolonoku, zhovtogo koloryu, s logotipom "A 250" ili abo "A 500" s jedne strane i glatkom - iznutra.
Termin pridatností
Udati se zberígannya
Zberigat u suhom, podmazanoj pod svítla min_tstsí kada temperatura ne voli 25 ºS.
Zberigat nije dostupan djeci masakra.
Tablete 250 mg: 6 tableta ili 21 tableta u blisteru, 1 blister svaka u kartonskoj kutiji br.
Tablete od 500 mg: na 3 tablete u blisteru, na 1 blister u kartonskoj kutiji br.
Kategorija kategorije
Virobnik
KUSUM HELTHKEK PVT. LTD.
Mіstseznahodzhennya
SP 289 (A), PІKOKO lndl. Područje, Chopanki, Bhívadi (Raj.), Indija.
Ziomitsin
Cijena: 63,13 - 84,00 UAH.
Opće informacije
O lijeku:
Azitromicin je predstavnik nove podskupine makrolidnih antibiotika - azalida.
Indikacije i doziranje:
Infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na azitromicin:
Infekcije ENT organa (bakterijski faringitis / tonzilitis, sinusitis, upala srednjeg uha)
Infekcije respiratornog trakta (bakterijski bronhitis, izvanbolnička pneumonija)
Infekcije kože i mekih tkiva: eritem migrans (početni stadij lajmske bolesti), erizipela, impetigo, sekundarna piodermatoza
Seksualno prenosive infekcije: nekomplicirani i komplicirani uretritis / cervicitis uzrokovan Chlamydia trachomatis.
Lijek se mora uzimati 1 sat prije ili 2 sata nakon jela, budući da istovremeni prijem krši apsorpciju azitromicina. Lijek se uzima 1 puta dnevno.
Odrasli, uključujući starije pacijente, i djecu težine> 45 kg. Lijek se mora uzimati 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka, jer simultani prijem krši apsorpciju azitromicina. Lijek se uzima 1 puta dnevno. Tablete gutaju bez žvakanja.
Za infekcije gornjih dišnih putova, dišnih putova, kože i mekih tkiva (osim erythema migrans): 500 mg / dan tijekom 3 dana.
Kada je eritem migrans: odrasli - 1 put dnevno 5 dana, 1. dan 1 g, zatim 500 mg od 2. do 5. dana.
Za spolno prenosive infekcije: nekomplicirani uretritis / cervicitis - 1 g lijeka jednom. Doza tečaja je 1 g. U slučaju preskakanja doze lijeka, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće, a sljedeću dozu - u razmaku od 24 sata.
Zatajenje bubrega. Bolesnici s blagom disfunkcijom bubrega (klirens kreatinina> 40 ml / min) ne moraju mijenjati dozu. Nisu provedena ispitivanja u bolesnika s klirensom kreatina
Što pomaže azitromicin? Upute za uporabu.
Lijek pripada grupama:
Azitromicin je popularni antibiotik, predstavnik nove podskupine makrolidnih lijekova koji imaju baktericidno djelovanje u području upale. Također, ovaj lijek doprinosi suzbijanju RNA-ovisne sinteze proteina mikroorganizama osjetljivih na njega.
Azitromicin pokazuje sposobnost da radi na temelju jezika Liječnici preporučuju uzimati ga u borbi protiv anaerobnih mikroorganizama (Bacteroides fragilis i drugi), kao iu Toxoplasma gondii, iprahprahprahprah, asparantra i asparantra, također možete saznati kako saznati što vam je potrebno. trachomatis.
Što učiniti tablete azitromicina?
Ovaj lijek se propisuje za bolesti koje su zarazne i upalne prirode i nastale su na pozadini širenja bakterija koje su mu osjetljive. Tablete azitromicina pomažu u suočavanju s patologijama kao što su:
- sinusitis;
- grlobolja;
- grlobolja;
- uretritis ne-gonoreja;
- pneumoniju;
- Bolest Lyme;
- angina;
- otitis media;
- grimizna groznica;
- bronhitis;
- bolesti duodenuma i želuca.
Ovaj se lijek brzo apsorbira iz probavnog sustava. Jesti značajno umanjuje apsorpciju, pa je preporučljivo uzimati tablete prije ili poslije obroka. Maksimalna koncentracija aktivnih sastojaka zabilježena je 2 do 3 sata nakon uzimanja lijeka. Oko 59% azitromicina izlučuje se u izvornom obliku s žučem i 45% s urinom, a 35% se metabolizira u jetri demetilacijom.
kontraindikacije
Među kontraindikacijama za korištenje ovog lijeka mogu se razlikovati sljedeće pojave:
- preosjetljivost na makrolidne antibiotike;
- teškog oštećenja bubrega i jetre;
- razdoblje trudnoće i dojenja;
- sklonost alergijskim manifestacijama, itd.
Ako se ovaj antibiotik ne liječi na odgovarajući način, može doći do abdominalne nelagode, osipa na koži, proljeva, povraćanja i mučnine.
Načini primjene i doziranje
Azitromicin se ne smije konzumirati samostalno bez prethodnog savjetovanja s liječnikom, jer prije uzimanja lijeka svakako morate odrediti osjetljivost bakterijske mikroflore na njega. Doziranje ovog lijeka određuje se pojedinačno ovisno o sljedećim kriterijima:
- starost pacijenta;
- individualne osobine njegova tijela;
- vrstu bolesti i nijanse njezine pojave.
Standardnim režimom liječenja preporuča se odraslima da uzmu 0,25-1 g azitromicina, a za djecu 5-10 mg na 1 kg težine bebe 1 put dnevno. Prosječno trajanje liječenja ovim lijekom varira od 2 do 5 dana.
Ako vam je liječnik preporučio ovaj lijek, uzmite ga u skladu sa svim navedenim preporukama, jer samo ispravan i sustavan tretman antibioticima jamči oporavak!
Interakcija lijekova
Ne preporučuje se uzimati ovaj lijek istovremeno s drugim lijekovima bez prethodnog liječničkog savjetovanja, budući da postoji vjerojatnost nepredvidivih reakcija. Na primjer, kada se azitromicin i digoksin koriste zajedno, koncentracija srčanih glikozida u krvnoj plazmi može se značajno povećati, zbog čega se značajno povećava rizik od razvoja glikosidne intoksikacije.
U medicinskoj praksi bilo je slučajeva istovremene primjene tableta s disopiramidom, protiv kojih je došlo do razvoja ventrikularne fibrilacije. Zajedničkim liječenjem lovastatinom opisane su situacije rabdomiolize.
Ziomitsin
Ziomycin je sustavni antibakterijski lijek iz kategorije linkozamida, makrolida i streptogramina. Sadrži element azitromicin.
ATC kod
Aktivni sastojci
Indikacije za primjenu Ziomycina
Koristi se u liječenju zaraznih bolesti koje su izazvale bakterije osjetljive na komponentu azitromicina:
- ORL organi - sinusitis ili otitis media, a uz to, tonzilitis ili faringitis bakterijskog tipa;
- dišni sustav - nebolnička upala pluća, a time i bakterijski oblik bronhitisa;
- meka tkiva s kožom: početni stadij razvoja krpeljne borelioze, impetigo s erizipelama, a uz to i piodermatoza sekundarnog tipa;
- STD: cervicitis uzrokovan izlaganjem Chlamydia trachomatis, kao i uretritis (sa ili bez komplikacija).
Obrazac za izdavanje
Otpustite u obliku tableta, 6 ili 21 komad unutar blister pakiranja. U ovom slučaju u pakiranju se nalazi jedan takav mjehur.
farmakodinamiku
Element azitromicin je makrolid iz kategorije azalida. Ova molekula nastaje nakon uvođenja unutar laktonskog prstena eritromicina tipa A dušikovog atoma.
Tvar djeluje inhibirajući proces vezanja bakterija na proteine kao rezultat sinteze s ribosomalnom 50 S-podjedinicom, a dodatno suzbijanjem peptidne translokacije.
Puna stabilnost križnog tipa u odnosu na azitromicin s eritromicinom, kao i drugim linkosamidima s makrolidima, formira se između pneumokoka, fekalnih enterokoka sa zlatnim stafilokokima (između ostalog, stafilokoka s otpornošću na meticilinsku komponentu) i ploče za odlaganje, također odlagališta i ploče za odlaganje. Streptococcus, predmet iz kategorije A.
Stečena otpornost može se širiti na različite načine, uzimajući u obzir vrijeme, kao i mjesta za navedene kategorije, zbog čega su lokalni podaci o rezistenciji osobito potrebni tijekom liječenja infekcija u teškom stadiju razvoja.
Raspon aktivnosti antimikrobnih lijekova je vrlo raznolik.
Među osjetljivim mikroorganizmima:
- gram-pozitivni aerobi su meticilin-osjetljivi Staphylococcus aureus, pneumokoki osjetljivi na penicilin, as njima i pogeni streptokus;
- Gram-negativni aerobi - Haemophilus parainfluenzae s štapićem od gripe, također Moraxella catarlis s Legionella pneumophilus, i dodatno pasterila multi-kiselina;
- anaerobi - Fusobacterium spp., clostridium perfringens, Prevotella, kao i Porphyriomonas spp.;
- druge bakterije - klamidofilusna upala pluća s Chlamydia trachomatis, a uz to i mikoplazma pneumonija.
Među mikroorganizmima koji mogu dobiti otpornost na lijek: Gram-pozitivni aerobi su otporni na penicilin ili imaju pneumokoke s srednjom osjetljivošću na njega.
Bakterije s prirođenom otpornošću:
- Gram-pozitivni aerobi - fekalni enterokoki, kao i zlatni stafilokoki koji su osjetljivi na meticilin;
- anaerobi - neki patogeni mikroorganizmi iz kategorije bacteroida fragilis.
farmakokinetika
Kao rezultat uporabe pilule unutar razine bioraspoloživosti lijek doseže oko 37%. Vršne serumske vrijednosti lijeka prikazuju se nakon 2-3 sata nakon primjene lijeka.
Distribucija tvari odvija se u cijelom tijelu. Farmakokinetički testovi su utvrdili da je razina komponente unutar tkiva mnogo veća od vrijednosti u plazmi (50 puta). To pokazuje njegovu značajnu povezanost s tkivima.
Razina sinteze proteina unutar plazme fluktuira uzimajući u obzir postojeće vrijednosti u plazmi i iznosi najmanje 12% (indikator 0,5 μg / ml) i maksimalno 52% (indikator 0,05 μg / ml) unutar krvnog seruma. U ovom slučaju, ravnotežna vrijednost volumena distribucije je 31,1 l / kg.
Vrijeme završetka poluživota u plazmi slično je poluživotu Zyomycina iz tkiva - u razdoblju od 2-4 dana.
Oko 12% konzumirane doze lijeka izlučuje se istodobno s urinom u nepromijenjenom obliku - tijekom sljedeća 3 dana. Vrlo visoki indeksi nepromijenjene komponente zabilježeni su unutar žuči, gdje je nađeno i 10 produkata raspada lijeka, koji su nastali tijekom procesa N- i O-demetilacije, cijepanja konjugata kladinoznog elementa, a osim toga tijekom hidroksilacije aglikona, te s njim deozamina t prstenovi.
Ziomycin koristiti tijekom trudnoće
Testiranje učinaka lijeka na reproduktivni sustav životinja provedeno je primjenom doza koje su umjereno toksične za tijelo trudnice. Ovi testovi nisu pokazali da azitromicin ima toksični učinak na fetus. Iako je ipak potrebno uzeti u obzir da se dobro kontrolirani odgovarajući testovi uz sudjelovanje trudnica ne provode. Stoga, budući da testiranje učinaka na reproduktivnu aktivnost životinja ne pokazuje uvijek rezultate slične učincima lijekova na ljudski organizam, preporučuje se propisivanje ziomicina samo ako postoje ozbiljne vitalne indikacije.
Postoje dokazi o gutanju azitromicina u majčinom mlijeku, iako nisu provedene nikakve relevantne studije o tom učinku. Stoga je moguće koristiti lijek za vrijeme laktacije samo u situacijama u kojima će moguće koristi od njegove primjene za liječenu ženu premašiti vjerojatnost komplikacija u dojenčadi.
Ispitivanje razine plodnosti provedeno je na štakorima - smanjena je učestalost začeća nakon upotrebe aktivne komponente lijekova. Ali nema dokaza da tvar može imati sličan učinak na ljude.
kontraindikacije
- netolerancija na eritromicin s azitromicinom, i dodatno bilo ketolida ili makrolida, i zajedno s drugim komponentama lijeka;
- jer, u teoriji, ergotizam se može razviti u kombiniranju lijekova s ergot derivatima, zabranjeno je kombinirati ove lijekove;
- djeca težine manje od 45 kg.
Nuspojave Zyomycina
Uporaba tableta može uzrokovati pojavu posebnih nuspojava:
- infekcije zarazne ili invazivne prirode: kandidijaza (to uključuje i oralni oblik), infekcije u vagini, infekcije gljivičnog ili bakterijskog tipa, plućna upala pluća, rinitis s faringitisom, te dodatno gastroenteritis i pseudomembranozni kolitis;
- problemi s općim protokom krvi i limfe: razvoj eozinofilije, trombocita, leuko-, kao i neutropenija i hemolitički oblik anemije;
- imunološki poremećaji: manifestacije preosjetljivosti (među njima, angioedem i anafilaktički simptomi);
- metabolički poremećaji: pojava astenije ili anoreksije;
- mentalni poremećaji: osjećaj nervoze, agresivnosti, uznemirenosti, tjeskobe, tjeskobe, pojave halucinacija ili nesanice, a time i razvoja delirija;
- reakcije organa Narodne skupštine: pojava vrtoglavice ili glavobolje, napadaji, parestezije i pospanost. Osim toga, razvijaju se sinkopa, parosmija, disgeuzija s ageusijom i anosmosom s hipestezijom i mijastenijom gravis. Uočava se i povećanje psihomotorne aktivnosti;
- manifestacije u području vidnih organa: smanjenje vida ili njegov poremećaj;
- disfunkcija slušnih organa: smanjenje ili poremećaj sluha (među manifestacijama - uho ili razvoj gluhoće);
- poremećaji srca: palpitacija i promjena ritma srca, pirouetska tahikardija, kao i aritmija (ovaj popis uključuje i ventrikularnu tahikardiju) i povećanje QT intervala na EKG-u;
- vaskularni poremećaji: pojava vrućih valova ili značajno smanjenje razine krvnog tlaka;
- manifestacije dišnog sustava: problem s respiratornom funkcijom, dispneja, i dodatno krvarenje iz nosa;
- disfunkcija probavnog trakta: pojava nelagode, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev i mučnina. Ponekad su česte i labave stolice, dispepsija i nadutost, zatvor ili gastritis, pankreatitis, anoreksija i disfagija. Može doći do podrigivanja, može se povećati sekrecija pljuvačke, razviti sluznice usne šupljine ili čirevi u ustima, a uz to se može promijeniti i boja jezika;
- poremećaji hepatobilijarnog sustava: javlja se zatajenje jetre (kraj smrti), funkcionalno oštećenje jetre, hepatitis (između ostalog, nekrotična i fulminantna patologija) i intrahepatična kolestaza;
- kožne i potkožne lezije: svrbež, suhoća, osip, fotoosjetljivost, pojačano znojenje, razvoj dermatitisa, urtikarije, TEN, eritem multiformni i Stevens-Johnsonov sindrom;
- disfunkcija mišića i kostiju: pojava mijalgije, bolova u vratu ili leđima, kao i osteoartritisa i artralgije;
- reakcije mokraćnog sustava: bol u bubregu, zatajenje bubrega u akutnom stadiju, kao i disurija i tubulo-intersticijalni nefritis;
- problemi u radu mliječnih žlijezda zajedno s reproduktivnim organima: krvarenje iz maternice, vaginitis, i pored toga, lezije testisa;
- sistemski poremećaji: osjećaj slabosti ili povećan umor, bol u grudnoj kosti, hipertermija ili astenija, kao i oticanje (periferni tip, kao i na licu);
- rezultati laboratorijske dijagnostike: smanjenje broja pokazatelja leukocita i bikarbonata u krvi. Osim toga, povećanje broja eozinofila, pokazatelja neutrofila i monocita, kao i razine ALT i AST. Vrijednosti kreatinina, uree ili bilirubina u krvi, vrijednosti šećera, alkalne fosfataze, klorida, bikarbonata i klorida također se mogu povećati. Također je moguće smanjenje hematokrita, promjena vrijednosti kalija u krvi i odstupanje pokazatelja natrija;
- intoksikacija i lezije: razvoj komplikacija nakon zahvata.
Doziranje i primjena
Lijek se uzima jednom dnevno, ne uzimajući u obzir unos hrane. Potrebno je progutati tablete bez žvakanja. Ako je iz nekog razloga propuštena doza, ovaj dio treba uzeti što je prije moguće, a sve sljedeće doze treba uzimati u razmaku od 24 sata.
Djeca koja teže više od 45 kg, kao i odrasli.
Tijekom liječenja infektivnih bolesti povezanih s respiratornim sustavom, ORL organima, te mekim tkivima s kožom (osim migrirajućeg oblika kronične eriteme kronične prirode), ukupna doza azitromicina za tečaj je 1500 mg. U ovom slučaju dnevna doza lijeka je 500 mg (pojedinačna doza od 2 tablete). Tečaj traje 3 dana.
Za eliminaciju eritema migrirajućeg tipa za cijeli tijek potrebno je 3 g lijeka. Režim je sljedeći: uzimanje 1 g Ziomycina prvog dana (za 1 primjenu - 4 tablete), a zatim - 500 mg (za uzimanje 2 tablete) u razdoblju od 2-5 dana. Ukupno trajanje terapije je 5 dana.
Liječenje spolno prenosivih bolesti: veličina ukupne doze lijeka je 1 g. Potrebno je jednom uzeti 4 tablete lijeka.
Budući da starije osobe mogu biti izložene riziku od razvoja električnih poremećaja provođenja srca, potrebno je koristiti lijek, pazeći na to, jer uzimanje povećava vjerojatnost tahikardije piruete ili srčane aritmije.
Osobe s problemima s bubrezima.
Azitromicin treba primjenjivati s velikim oprezom kod osoba s funkcionalnim oštećenjem bubrega do teškog stupnja (s brzinom glomerularne filtracije).
Ziomitin, obložena tablete
Naručite jednim klikom
- Klasifikacija ATX: Azitromicin J01FA10
- Naziv grupe ili naziv skupine: Acetazolamid
- Farmakološka skupina: J01F - MAKROLIDI I NJIHOVI DERIVATI
- Proizvođač: KUSUM HEALTHCARE
- Vlasnik licence: KUSUM HEALTHCARE
- Zemlja: Nepoznato
instrukcija
za medicinsku uporabu
lijeka
Ziomitsin
Trgovački naziv
Međunarodno nezaštićeno ime
Oblik doziranja
250 i 500 mg obložene tablete
struktura
Jedna tableta sadrži
aktivna tvar je azitromicin dihidrat u smislu 250 mg azitromicina i 500 mg,
pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza (Avitsel PH 101), natrijeva kroskarmeloza (Ac-Di-Sol), natrijev lauril sulfat (Stepanol WA100), povidon (Plasdone K 90), pročišćeni talk, magnezijev stearat, obloga Opadry 04B520005 žuta: (hipromeloza 15 cP), titanov dioksid E171, makrogol / PEG 400, željezo (III) oksid žuto E172)
opis
Tablete obložene žutim, u obliku kapsule, s logom "A 250" s jedne strane i glatkim s druge strane (za dozu od 250 mg).
Tablete obložene žutim, u obliku kapsule, s logom "A 500" s jedne strane i glatkim s druge strane (za dozu od 500 mg).
Farmakoterapijska skupina
Antibakterijska sredstva za sustavnu uporabu. Makrolidi.
ATC oznaka J01FA10
Farmakološka svojstva
farmakokinetika
Azitromicin se brzo apsorbira iz probavnog kanala zbog kiselinske rezistencije i lipofilnosti. Biološka raspoloživost je 37%. Maksimalna koncentracija u serumu se postiže za 2,5 do 3 sata i iznosi 0,4 mg / l kada se proguta 0,5 g azitromicina. Lijek prodire dobro u respiratorni trakt, organe i tkiva urogenitalnog trakta, osobito u prostatu, koži i mekim tkivima. Koncentracija lijeka u tkivima i stanicama je 10-15 puta veća nego u serumu. Visoka koncentracija u tkivima i dugi poluživot posljedica su niskog vezanja azitromicina na serumske proteine, kao i sposobnosti prodiranja u eukariotske stanice i koncentracije u mediju s niskim pH koji okružuje lizosome. To, zauzvrat, određuje veliku količinu imaginarne raspodjele (31,1 l / kg) i veliki klirens plazme. Dokazano je da fagociti isporučuju lijek na mjesto infekcije, gdje se oslobađaju. Dobro prodiranje azitromicina u stanice i akumulacija u fagocitima, s kojim se transportira do stanica upale, potiče antimikrobnu aktivnost lijeka. Unatoč visokoj koncentraciji u fagocitima, azitromicin ne utječe značajno na njihovu funkciju. U baktericidnim koncentracijama u stanicama upale, lijek je unutar 5-7 dana nakon zadnje doze, što je omogućilo razvoj kratkih (3 i 5 dana) liječenja.
Eliminacija azitromicina iz seruma odvija se u dvije faze: poluživot je 14-20 sati između 8 i 24 sata nakon uzimanja lijeka i 41 sat u rasponu od 24 do 72 sata, što vam omogućuje da koristite lijek jednom dnevno.
Obrok značajno mijenja farmakokinetiku: maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi se smanjuje za 52%. Oko 35% azitromicina se metabolizira u jetri demetilacijom; nastali metaboliti su neaktivni. Više od 59% lijeka se izlučuje u žuči i oko 4,5% u urinu u nepromijenjenom obliku.
farmakodinamiku
Azitromicin je zastupnik skupine makrolidnih antibiotika - azalida, koji ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. On inhibira biosintezu proteina mikroorganizama vezanjem na 50S-podjedinicu ribosoma. Aktivan protiv brojnih gram-pozitivnih bakterija: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalacticae, streptokoke C, F i G, Staphylococcus aureus i S. epidermidis. Ne utječe na gram-pozitivne bakterije otporne na eritromicin. Učinkovit protiv Gram-negativnih mikroorganizama: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae i H. ducrei, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis i B. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae i N. meningitididis, Brucella melitensis, Helicobacter, 95, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 30, 15, 15, 15, 45, 45; Utječe na osjetljive anaerobne mikroorganizme: Slostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Osim toga, djeluje protiv unutarstaničnih i drugih mikroorganizama, uključujući: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis i C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Indikacije za uporabu
- infekcije ENT organa (sinovitis, faringitis, tonzilitis, otitis media)
- infekcije dišnih putova: akutni bronhitis i intersticijalna i alveolarna upala pluća
- bolesti želuca i dvanaesnika uzrokovane Helicobacter pylori
- infekcije kože i mekih tkiva (kronični migracijski eritem (početni stadij lajmske bolesti), erysipelas, impetigo, sekundarna piodermatoza)
- spolno prenosive infekcije (uključujući urogenitalnu klamidiju, nekomplicirani uretritis i cervicitis uzrokovane Chlamydia trachomatis)
Doziranje i primjena
Ziomycin ® se uvijek mora uzimati jedan sat prije ili dva sata nakon obroka, jer istovremeni unos hrane smanjuje apsorpciju azitromicina. Lijek se uzima 1 puta dnevno.
Odrasli i djeca težine preko 50 kg:
za infekcije gornjih dišnih putova i dišnih puteva, kože i mekih tkiva (osim kroničnog eritem migransa): 500 mg (2 tablete od 250 mg ili 1 tableta od 500 mg jednom dnevno) dnevno tijekom 3 dana. Naslovna doza - 1,5 grama.
Kod kronične migrene eritema: 1 put dnevno 5 dana, 1 dan 1 g (4 tablete 250 mg ili 2 tablete 500 mg), zatim 500 mg (2 tablete od 250 mg ili 1 tableta od 500) mg) od 2. do 5. dana.
Za infekcije koje se prenose spolnim putem: 1 g pojedinačne doze (4 tablete od 250 mg ili 2 tablete od 500 mg).
U slučaju čira na želucu i čira na dvanaesniku: 1 g (4 tablete od 250 mg ili 2 tablete po 500 mg) dnevno 3 dana, zajedno s antisekretnim sredstvom i drugim lijekovima koje je propisao liječnik.
Upotreba kod djece:
Ziomycin ® 250 mg preporuča se propisati djeci s tjelesnom težinom od 25 do 50 kg, u količini od 10 mg / 1 kg tjelesne težine, 3 dana.
U slučaju nedostatka doze lijeka, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće, a sljedeću - u intervalima od 24 sata.
Kod starijih osoba i bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nema potrebe za promjenom doze.
Doziranje za bolesnike s oštećenjem funkcije jetre.
Potrebno je prilagoditi dozu jer se azitromicin u velikoj mjeri metabolizira u jetri.
Doziranje za starije pacijente.
Ako funkcija jetre i bubrega nije smanjena, nema potrebe za prilagodbom doze.
Nuspojave
- mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu
- mučnina, nadutost, konstipacija
- prolazno povišenje jetrene aminotransferaze, bilirubina,
eozinofila u krvi. Pokazatelji se vraćaju u normalu nakon 2-3 tjedna nakon završetka terapije.
- kolestatska žutica, hepatitis, pseudomembranozni kolitis
- reakcije preosjetljivosti (crvenilo, osip na koži, svrbež,
angioedem, fotoosjetljivost)
- umor, glavobolja, vrtoglavica
- anafilaktičke i kožne reakcije kao što su crvenilo, osip na koži, svrbež, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, anafilaktički šok
- poremećaji okusa i mirisa, privremeni gubitak sluha, gluhoća i tinitus
- tjeskoba, nervoza, nesanica
- otkucaje srca, aritmije, bol u prsima
- akutno zatajenje bubrega
kontraindikacije
- preosjetljivost na azitromicin, makrolidne antibiotike ili druge komponente lijeka
- trudnoća i dojenje
- djeca do 12 godina
Interakcije lijekova
Antacidi usporavaju apsorpciju azitromicina. Preporučljivo je pridržavati se barem dvosatnog razmaka između uzimanja lijeka i antacida. Pozornost treba posvetiti istodobnoj primjeni lijeka s teofilinom, terfenadinom, varfarinom, karbamazepinom, fenitoinom, triazolamom, digoksinom, ergotaminom, ciklosporinom, budući da makrolidni antibiotici mogu pojačati učinak gore navedenih lijekova. Za razliku od većine makrolida, azitromicin se ne veže na enzime kompleksa citokroma P450. Do tog vremena, interakcija azitromicina s tim lijekovima nije uočena.
Posebne upute
Prijavljeno je da se ponekad javljaju ozbiljne alergijske reakcije, kao što su edemi i anafilaksija (ponekad fatalne). Ponekad su te reakcije ponovljene tijekom davanja azitromicina i zahtijevale su dulje promatranje i liječenje.
Potreban je prekid od najmanje 2 sata između uzimanja azitromicina i antacida.
Preporuča se uočiti znakove superinfekcije kod osoba koje su otporne na žlijezde, osobito kod gljivičnih oboljenja.
Ziomycin: upute za uporabu
Oblik doziranja
Tablete, filmom obložene 250 mg i 500 mg
struktura
Jedna tableta sadrži
aktivna tvar - azitromicin dihidrat 262.03 mg / 524.05 mg
(ekvivalentno 250 mg azitromicina / 500 mg),
pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza (Avitsel PH 101), natrijeva kroskarmeloza (Ac-Di-Sol), natrijev lauril sulfat (Stepanol WA100), povidon (Plasdone K 90), pročišćeni talk, magnezijev stearat, obloga Opadry 04B520005 žuta: (hipromeloza 15 cP), titanov dioksid E171, makrogol / PEG 400, željezo (III) oksid žuto E172)
opis
Tablete obložene filmom žute, u obliku kapsule, s logom "A 250" s jedne strane i glatkim s druge strane (za dozu od 250 mg).
Tablete obložene filmom žute, u obliku kapsule, s logotipom "A 500" s jedne strane i glatkim s druge strane (za doziranje 500 mg).
Farmakoterapijska skupina
Antibakterijska sredstva za uporabu sustava. Makrolidi, linkosamidi i streptogramini. Makrolidi. Azitromicin.
ATX kod J01FA10
Farmakološka svojstva
Azitromicin se brzo apsorbira iz probavnog kanala zbog kiselinske rezistencije i lipofilnosti. Biološka raspoloživost je 37%. Maksimalna koncentracija u serumu se postiže za 2,5 do 3 sata i iznosi 0,4 mg / l kada se proguta 0,5 g azitromicina. Lijek prodire dobro u respiratorni trakt, organe i tkiva urogenitalnog trakta, osobito u prostatu, koži i mekim tkivima. Koncentracija lijeka u tkivima i stanicama je 10-15 puta veća nego u serumu. Visoke koncentracije u tkivima i dugo poluvrijeme života posljedica su niskog vezanja azitromicina na serumske proteine, kao i sposobnosti prodiranja u eukariotske stanice i koncentracije u okolini s niskim pH koje okružuje lizosome. To, zauzvrat, određuje veliku količinu imaginarne raspodjele (31,1 l / kg) i veliki klirens plazme. Dokazano je da fagociti isporučuju lijek na mjesto infekcije, gdje se oslobađaju. Dobro prodiranje azitromicina u stanice i akumulacija u fagocitima, s kojim se transportira do stanica upale, potiče antimikrobnu aktivnost lijeka. Unatoč visokoj koncentraciji u fagocitima, azitromicin ne utječe značajno na njihovu funkciju. U baktericidnim koncentracijama u stanicama upale, lijek je unutar 5-7 dana nakon zadnje doze, što je omogućilo razvoj kratkih (3 i 5 dana) liječenja.
Eliminacija azitromicina iz seruma odvija se u dvije faze: poluživot je 14-20 sati između 8 i 24 sata nakon uzimanja lijeka i 41 sat u rasponu od 24 do 72 sata, što vam omogućuje da koristite lijek jednom dnevno.
Obrok značajno mijenja farmakokinetiku: maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi se smanjuje za 52%. Oko 35% azitromicina se metabolizira u jetri demetilacijom; nastali metaboliti su neaktivni. Više od 59% lijeka se izlučuje u žuči i oko 4,5% u urinu u nepromijenjenom obliku.
Azitromicin je zastupnik skupine makrolidnih antibiotika - azalida, koji ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. On inhibira biosintezu proteina mikroorganizama vezanjem na 50S-podjedinicu ribosoma. Aktivan protiv brojnih gram-pozitivnih bakterija: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalacticae, streptokoke C, F i G, Staphylococcus aureus i S. epidermidis. Ne utječe na gram-pozitivne bakterije otporne na eritromicin. Učinkovit protiv Gram-negativnih mikroorganizama: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae i H. ducrei, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis i B. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae i N. meningitididis, Brucella melitensis, Helicobacter, 95, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 30, 15, 15, 15, 45, 45; Utječe na osjetljive anaerobne mikroorganizme: Slostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Osim toga, djeluje protiv unutarstaničnih i drugih mikroorganizama, uključujući: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis i C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Indikacije za uporabu
- infekcije ORL organa (sinusitis, faringitis, tonzilitis, otitis media)
- infekcije dišnih putova: akutni bronhitis i intersticijalna i alveolarna upala pluća
- infekcije kože i mekih tkiva (kronični migracijski eritem (početni stadij lajmske bolesti), erysipelas, impetigo, sekundarna piodermatoza)
- spolno prenosive infekcije (uključujući urogenitalnu klamidiju, nekomplicirani uretritis i cervicitis uzrokovane Chlamydia trachomatis)
Doziranje i primjena
Ziomycin® se mora uzimati sat vremena prije ili dva sata nakon obroka, jer istovremeni unos hrane smanjuje apsorpciju azitromicina. Lijek se uzima 1 puta dnevno.
Odrasli i djeca mase preko 50 kg:
za infekcije gornjih dišnih putova i dišnih puteva, kože i mekih tkiva (osim kroničnog eritem migransa): 500 mg (2 tablete od 250 mg ili 1 tableta od 500 mg jednom dnevno) dnevno tijekom 3 dana. Naslovna doza - 1,5 grama.
Kod kronične migrene eritema: 1 put dnevno 5 dana, 1 dan 1 g (4 tablete 250 mg ili 2 tablete 500 mg), zatim 500 mg (2 tablete od 250 mg ili 1 tableta od 500) mg) od 2. do 5. dana.
Za infekcije koje se prenose spolnim putem: 1 g pojedinačne doze (4 tablete od 250 mg ili 2 tablete od 500 mg).
Upotreba kod djece:
Ziomycin® 250 mg preporuča se propisati djeci s tjelesnom težinom od 25 do 50 kg, u količini od 10 mg / 1 kg tjelesne težine, tijekom 3 dana.
U slučaju nedostatka doze lijeka, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće, a sljedeću - u intervalima od 24 sata.
Kod starijih osoba i bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nema potrebe za promjenom doze.
Doziranje za bolesnike s oštećenjem funkcije jetre.
Potrebno je prilagoditi dozu jer se azitromicin u velikoj mjeri metabolizira u jetri.
Doziranje za starije pacijente.
Ako funkcija jetre i bubrega nije smanjena, nema potrebe za prilagodbom doze.
Nuspojave
Nakon uzimanja azitromicina, nuspojave su rijetke.
U nastavku su navedene nuspojave utvrđene tijekom kliničkih ispitivanja i promatranja nakon stavljanja lijeka u promet po klasama organa i učestalosti. Nuspojave utvrđene tijekom post-marketinškog razdoblja su u kurzivu. Učestalost Skupina učestalosti određuje se pomoću sljedeće konvencije: vrlo često (≥1 / 10); često (≥ 1/100 do
kontraindikacije
- preosjetljivost na azitromicin, makrolidne antibiotike ili druge komponente lijeka
- trudnoća i dojenje
- djeca do 12 godina
Interakcije lijekova
Antacidi: Farmakokinetičke studije koje su ispitivale učinke istovremene primjene antacida i azitromicina nisu pokazale učinak na ukupnu bioraspoloživost, iako su vršne koncentracije u serumu smanjene za oko 24%. Za bolesnike koji primaju i azitromicin i antacide, lijekove ne treba uzimati istodobno.
Cetirizin: kod zdravih dobrovoljaca istovremena primjena 5-dnevnog ciklusa azitromicina s cetirizinom 20 mg u stanju dinamičke ravnoteže nije dovela do farmakokinetičke interakcije i bilo kakvih značajnih promjena QT intervala.
Didanozin (Dideoksinosin): istodobna primjena azitromicina od 1200 mg / dan s didanozinom od 400 mg / dan kod šest HIV-pozitivnih bolesnika nije utjecala na utvrđenu farmakokinetiku didanozina u usporedbi s placebom.
Digoksin: Postoje izvještaji da neki makrolidni antibiotici smanjuju mikrobni metabolizam digoksina u crijevima kod nekih bolesnika. U bolesnika koji primaju i azitromicin, srodni azalidni antibiotik i digoksin, moguće je povećanje razine digoksina.
Zidovudin: jedna doza 1000 mg i nekoliko doza od 1200 mg ili 600 mg azitromicina imaju mali učinak na farmakokinetiku plazme ili izlučivanje zidovudina u urin ili njegov metabolit glukuronida. Međutim, primjena azitromicina povećava koncentraciju fosforiliranog zidovudina, klinički aktivnog metabolita, u mononuklearnim stanicama periferne krvi. Klinički značaj ove činjenice nije jasan, ali može imati koristi za pacijente.
Azitromicin ne utječe značajno na sustav jetrenog citokroma P450. Vjerojatno se ne pojavljuju farmakokinetičke interakcije lijekova s eritromicinom i drugim makrolidima. Kod azitromicina ne dolazi do indukcije jetre citokromom P450 ili inaktivacijom pomoću metabolitskog kompleksa citokroma.
Derivati ergota: zbog teoretske mogućnosti ergotizma istodobna uporaba azitromicina s ergot derivatima nije preporučljiva. (Pogledajte Posebna upozorenja i mjere opreza pri uporabi).
Provedena su ispitivanja farmakokinetičkih interakcija između azitromicina i dolje opisanih pripravaka za koje je poznato da podliježu značajnom posredovanju metabolizma citokroma P450.
Atorvastatin: istodobna primjena atorvastatina (10 mg dnevno) i azitromicina (500 mg dnevno) ne mijenja koncentraciju atorvastatina u plazmi (na temelju testa inhibicije s inhibitorom 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzim A reduktaze).
Karbamazepin: U ispitivanju farmakokinetičkih interakcija u zdravih dobrovoljaca nije opažen značajan učinak na plazmatske razine karbamazepina ili njegovog aktivnog metabolita u bolesnika koji su uzimali azitromicin.
Cimetidin: u farmakokinetičkim ispitivanjima učinka na farmakokinetiku azitromicina jedne doze cimetidina, uzetog 2 sata prije nego je uzimala azitromicin, nije uočena promjena u farmakokinetici azitromicina.
Oralni antikoagulansi tipa kumarina: u studiji farmakokinetičke interakcije, azitromicin ne mijenja antikoagulantni učinak jedne doze od 15 mg varfarina koja se daje zdravim dobrovoljcima. Prema izvješćima primljenim tijekom postmarketinškog razdoblja, povećava se antikoagulant nakon istovremene primjene azitromicina i kumarinskih oralnih antikoagulansa. Iako uzročna veza nije utvrđena, treba razmotriti učestalost praćenja protrombinskog vremena kada se koristi azitromicin u bolesnika koji primaju oralne antikoagulanse kumarinskog tipa.
Ciklosporin: u farmakokinetičkim ispitivanjima na zdravim dobrovoljcima kojima je davana peroralna doza azitromicina 500 mg / dan, a zatim jednom dnevno primijenjena 10 mg / kg ciklosporina, dobivene Cmax vrijednosti ciklosporina i AUC0-5 bile su značajno povećane (za 24% odnosno 21%), međutim, nisu zabilježene značajne promjene u AUC0-∞. Stoga treba biti oprezan prije razmatranja istovremene primjene tih lijekova. Ako je istodobna primjena tih lijekova neophodna, razine ciklosporina treba kontrolirati i odgovarajuće prilagoditi doze.
Efavirenz: istovremena primjena 600 mg jedne doze azitromicina i 400 mg efavirenza na dan tijekom 7 dana ne dovodi do bilo kakvih klinički značajnih farmakokinetičkih interakcija.
Flukonazol: istovremena primjena jedne doze od 1200 mg azitromicina ne mijenja farmakokinetiku jedne doze od 800 mg flukonazola. Ukupna izloženost i poluživot azitromicina se ne mijenja nakon istovremene primjene flukonazola, no zabilježeno je klinički neznatno smanjenje Cmax (18%) azitromicina.
Indinavir: istodobna primjena jedne doze od 1200 mg azitromicina nije imala statistički značajan učinak na farmakokinetiku indinavira uz primjenu 800 mg tri puta dnevno tijekom 5 dana.
Metilprednizolon: U ispitivanju farmakokinetičke interakcije u zdravih dobrovoljaca, azitromicin nije značajno utjecao na farmakokinetiku metilprednizolona.
Midazolam: istodobna primjena azitromicina 500 mg / dan tijekom 3 dana kod zdravih dobrovoljaca ne uzrokuje klinički značajne promjene u farmakokinetici i farmakodinamici jedne doze od 15 mg midazolama.
Nelfinavir: istovremena primjena azitromicina (1200 mg) i nelfinavira u stabilnom stanju (750 mg tri puta dnevno) dovodi do povećanja koncentracije azitromicina. Nisu zabilježene klinički značajne nuspojave i nije bilo potrebno prilagoditi dozu.
Rifabutin: kombinirana uporaba azitromicina i rifabutina ne utječe na koncentraciju seruma ili lijeka.
Neutropenija je opažena u bolesnika koji su istodobno primali azitromicin i rifabutin. Iako je neutropenija povezana s primjenom rifabutina, uzročna veza s kombinacijom azitromicina nije utvrđena (vidi štetni učinci).
Sildenafil: Kod zdravih dobrovoljaca muškog spola nisu uočeni dokazi o djelovanju azitromicina (500 mg dnevno tijekom 3 dana) na AUC i Cmax, sildenafil ili njegov glavni cirkulirajući metabolit.
Terfenadin: Farmakokinetičke studije nisu otkrile nikakve dokaze interakcije između azitromicina i terfenadina. Izvještavano je o rijetkim slučajevima u kojima mogućnost takve interakcije nije mogla biti potpuno isključena; međutim, nije bilo konkretnih dokaza da je došlo do takve interakcije.
Teofilin: Nema dokaza o klinički značajnim farmakokinetičkim interakcijama nakon istodobne primjene azitromicina i teofilina kod zdravih dobrovoljaca.
Triazolam: istovremena primjena azitromicina 500 mg prvog dana i 250 mg 2. dana od 0,125 mg triazolama 2. dana na 14 zdravih dobrovoljaca nije imala značajan učinak na bilo koji od farmakokinetičkih pokazatelja triazolama u usporedbi s triazolamom i placebom.
Trimetoprim / sulfametoksazol: istovremena primjena trimetoprim / sulfametoksazol DS (160 mg / 800 mg) tijekom 7 dana s azitromicinom 1200 mg 7. dana nije imala značajan učinak na vršne koncentracije, ukupni učinak ili izlučivanje trimetoprima i sulfametoksazola u mokraći. Koncentracije azitromicina u serumu bile su slične onima u drugim studijama.
Posebne upute
Rijetke ozbiljne alergijske reakcije uočene su s eritromicinom i drugim makrolidima, uključujući angioedem i anafilaksiju (rijetko smrtonosnu). Neke od tih reakcija s azitromicinom dovele su do ponavljajućih simptoma i potrebe za duljim razdobljem promatranja i liječenja.
Budući da je jetra glavni put izlučivanja azitromicina, primjenu azitromicina treba propisati s oprezom u bolesnika sa značajnim bolestima jetre. Kod azitromicina uočeni su slučajevi fulminantnog hepatitisa koji potencijalno dovode do životno ugrožavajućeg zatajenja jetre (vidi Nuspojave). Neki pacijenti su možda imali povijest bolesti jetre ili mogu uzimati druge hepatotoksične lijekove.
U slučaju znakova i simptoma disfunkcije jetre, kao što su nagli razvoj astenije povezane s žuticom, tamna mokraća, sklonost krvarenju ili hepatična encefalopatija, testove funkcije jetre treba odmah provesti. Unos azitromicina treba prekinuti ako dođe do disfunkcije jetre.
U bolesnika koji primaju derivate ergota, ergotizam se ubrzava zajedničkim unosom nekih makrolidnih antibiotika. Nema dokaza o mogućnosti interakcije između ergota i azitromicina. Međutim, zbog teoretske mogućnosti ergotizma, azitromicin i derivati ergota ne bi trebali biti uzeti zajedno.
Produženje QT
Dugotrajna repolarizacija srca i QT interval, koji daju rizik od razvoja aritmija srca i torsades de pointes, uočeni su u liječenju s drugim makrolidima. Sličan učinak s azitromicinom ne može se potpuno isključiti u bolesnika s povećanim rizikom od razvoja dugotrajne repolarizacije srca (vidi nuspojave), stoga je potreban oprez u liječenju bolesnika:
• s prirođenim ili dokumentiranim produženim QT intervalom
• liječenje u ovom trenutku s drugim aktivnim tvarima koje mogu produljiti QT interval, kao što su antiaritmici Ia i III klase, cisaprid i terfenadin
• s elektrolitskim poremećajima, osobito u slučaju hipokalemije i hipomagnezemije
• s klinički značajnom bradikardijom, srčanom aritmijom ili teškim zatajenjem srca.
Kao i kod bilo kojeg antibiotika, preporuča se praćenje znakova superinfekcije s neosjetljivim organizmima, uključujući gljivice.
Proljev povezan s Clostridium difficile
Pojavnost proljeva povezane s Clostridium difficile (CDAD) prijavljena je s gotovo svim antibakterijskim agensima, uključujući azitromicin, i može biti u rasponu težine od blage proljeva do kolitisa s smrtnim ishodom. Sojevi Clostridium difficile koji proizvode hipertoksin A i B doprinose razvoju povezane proljeva. Hipertoksin proizvodi sojeve Clostridium difficile, što može dovesti do povećanog morbiditeta i mortaliteta, jer ove infekcije mogu biti rezistentne na antimikrobnu terapiju i mogu zahtijevati kolektomiju. Stoga treba razmotriti vjerojatnost prisutnosti povezane proljeva u bolesnika koji se liječe proljevom tijekom ili nakon primjene bilo kojeg antibiotika. Pažljiva medicinska anamneza nužna je čim se otkrije povezana dijareja i nastavi se dva mjeseca nakon propisivanja antibakterijskih sredstava. U tom slučaju treba razmotriti prekid terapije azitromicinom i uvođenje specifičnog liječenja povezane s proljevom.
Penicilin je obično prvi izbor za liječenje faringitisa / tonzilitisa u vezi sa streptokoknom piogenezom, kao i za prevenciju akutne reumatske groznice. Azitromicin je općenito učinkovit protiv streptokoka u orofarinksu, ali nema podataka koji pokazuju učinkovitost azitromicina u prevenciji akutne reumatske groznice.
U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega (GFR)
predozirati
Simptomi: reverzibilni gubitak sluha, jaka mučnina, povraćanje i proljev
Liječenje: ispiranje želuca i opća potporna terapija.
Oblik izdavanja i pakiranje
6 ili 21 tableta za dozu od 250 mg i 3 tablete za doziranje od 500 mg stavi se u blister pakiranje od filma polivinil klorida i aluminijske folije.
Na 1 ambalaži s mjehurićima zajedno s uputama za medicinsku primjenu u državnom i ruskom jeziku stavite u pakiranje od kartona.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi do 25ºC.
Čuvati izvan dohvata djece!
Rok valjanosti
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.