Dr. Komarovsky o liječenju adenoida 3 stupnja bez operacije

Moderni roditelji često čuju dijagnozu adenoida kod pedijatara. A ako, u početnoj fazi bolesti, pitanje kirurške metode liječenja nije, u pravilu općenito, onda se to ne može reći za adenoide trećeg stupnja.

Mame i tate, koje je liječnik izdao razočaravajućom presudom i preporučio operativno liječenje, počinju očajnički tražiti informacije o tome može li se operacija izbjeći i ako se napredni adenoid može izliječiti na druge načine. Mišljenja i medicinskih i roditeljskih, dosta, i jako se razlikuju. Što pedijatar Jevgenij Komarovski, poznati pedijatar u Rusiji i inozemstvu, razmišlja o vjerojatnosti da to ne učini bez tretmana trećeg stupnja?

Evo stvarnog ciklusa prijenosa doktora Komarovskog o liječenju adenoida.

informacije

Evgeny Komarovsky je poznati pedijatar, pedijatar najviše kategorije. Rođen u Ukrajini. Nadaleko poznato na području Rusije, bivše savezničke države, postalo je nakon niza znanstvenih publikacija iz područja pedijatrije i nestandardnih, ponekad proturječnih običajnih kanona, pogleda na liječenje djece.

Komarovsky je objavio nekoliko knjiga o zdravlju djece za roditelje. Vodio je popularni TV program "Škola doktora Komarovskog" i radio projekt "Ruski radio" "Mixtura Show". Dvaput tata - ima dva odrasla sina. A od nedavno vrijeme i dva puta djed - Komarovsky je unuk i unuka.

Što je to?

To je uobičajena dječja upalna bolest gornjih dišnih putova. Tijekom dugog procesa bolesti u nazofarinksu adenoidna tonzila značajno se povećava. Nastaje proliferacija (hipertrofija) limfnog tkiva na stražnjem zidu ždrijela.

Adenoidi se najčešće upale u djece u dobi od 4 do 7 godina. Što je dijete starije, to je manja mogućnost povećanja palatinske tonzile, budući da tkivo adenoida više ne raste aktivno.

Prema medicinskim statistikama, oko 10-12% djece pati od adenoida u različitim stupnjevima ozbiljnosti.

simptomi

Svaka majka, čak i vrlo daleko od medicine, može vidjeti adenoid u svom djetetu. Kada se dijete pomno promatra, zapanjujuće je da dijete diše uglavnom u ustima, jer mu je disanje u nosu poremećeno. Iz nosa i nazofarinksa može teći sivo-zeleni iscjedak, ponekad s nečistoćama gnoja. Dijete ima noćno hrkanje, gubi sluh, beba ponovno pita i čuje lošije, često se žali na glavobolje. Sve je to nesumnjiv razlog za traženje liječničke pomoći.

Osim toga, nije neuobičajeno da adenoid kod djeteta ima upalu srednjeg uha, narušenu funkciju vokalnog aparata, povećanje limfnih čvorova. Lice bolesnog djeteta dobiva poseban izraz koji liječnici nazivaju "adenoidnom maskom". Karakterizira ga odsutna ekspresija, konstantno napola otvorena usta, poremećaj ugriza, deformacija kostura lica.

U djeteta s naprednom upalom adenoida poremećeni su mentalni procesi, smanjena je pažnja, pamćenje, sposobnosti učenja, brzo se umara i često se osjeća "slomljenim" bez očiglednog razloga.

Kod akutnog adenoida temperatura može porasti. Laboratorijski testovi krvi sigurno će pokazati smanjenje hemoglobina - anemije, jer disanje samo kroz usta dovoljno brzo dovodi do kisikovog izgladnjivanja tijela.

razlozi

• Prenijeta komplicirana virusna infekcija, kao i česte bolesti hladne virusne prirode.
• Teške infekcije (grimizna groznica, rubeola, ospice).
• Nasljedni faktor. Ako dijete ima roditelja koji je patio od adenoida u djetinjstvu, vjerojatnost da će i on pokazati ovu bolest je više od 70%.
• Bronhijalna astma.
• Alergijske lezije dišnog sustava.
• Kongenitalni problemi i trauma rođenja. Ako je dijete doživjelo hipoksiju tijekom fetalnog razvoja ili ga je to stanje pratilo u procesu rođenja.
• Nepovoljni životni uvjeti djeteta. To su slabo provjetravani prostori, pothranjenost, bogata vitaminima, mineralima, proteinima i masnim kiselinama, rijetkim šetnjama, sjedilačkim načinom života.
• Dugotrajni toksični učinci - višak kućanskih kemikalija, nesigurne toksične (obično jeftine, sumnjivog podrijetla) igračke.
• Nepovoljni okolišni čimbenici područja u kojem dijete živi (snažno zagađenje zraka zrakom, industrijske "emisije", povećana radioaktivna pozadina).

Stupanj bolesti

Postoje tri stupnja adenoida:

• Prvi. U početnoj fazi, dijete ima neznatno disanje kroz nos, što je osobito vidljivo noću, tijekom spavanja, kada je nazofarinks potpuno opušten. Adenoidi u ovoj fazi su upaljeni, ali samo neznatno, samo neznatno, samo jedna trećina, pokrivaju nosne prolaze.
• Drugi. Upalni proces u adenoidima je izražen značajno, beba ima hrkanje tijekom spavanja. Tijekom dana, beba ima prilično ozbiljnu povredu nosnog disanja. Povećani i upaljeni adenoidi prekrivaju više od polovice lumena nosnih prolaza.
• Treći. U ovoj fazi, dječji nos gotovo neprestano "ne diše", dijete počinje dišući kroz usta dan i noć, čak iu snu. Glas mu se mijenja, postaje nos. Palatine tonzile su prilično impresivne po veličini i gotovo u potpunosti, više od dvije trećine, a ponekad i potpuno prekrivaju nosne prolaze.
• Tu je i uvjetna četvrta faza, do sada je to prepoznaju samo medicinari iz zapadnih zemalja i Europe. Rečeno je da ako je nosni lumen 100% zatvoren, a slušna cijev je zatvorena za najmanje 50% zaraslih adenoida.

U bilo kojoj fazi bolesti, dijete može imati gubitak sluha.

Dijagnostičke poteškoće

Dijagnoza adenoida provodi otorinolaringolog (ENT). Koristi dvije metode - instrumentalne i manualne. Najprije će kroz usta uvesti poseban instrument, koji će mu omogućiti da vidi palatine tonzile koje se nalaze daleko unutra. A zatim provedite ručno istraživanje nazofarinksa. Ovaj je postupak prilično neugodan, ali ne traje dugo.

Adenoidi koji se sastoje od limfnog tkiva imaju važnu funkciju imuniteta. Oni štite ždrijelo, nazofarinks i usnu šupljinu od različitih patogena. Zdravi tonzili uspješno se nose s tim. Ali upaljene same mogu postati uzrok poraza raznih organa i sustava. Zato kod adenoida često dijete ima otitis, upalu grla, bronhitis, sinusitis.

Liječnici i roditelji sve ove rane marljivo tretiraju, svaki put nekoliko puta godišnje, i vrlo su iznenađeni da se bolesti ponovno pojavljuju. Pravi uzrok je često u adenoidima.

liječenje

Konzervativne metode liječenja daju rezultat u ranim fazama bolesti, liječnici obično preporučuju kirurške intervencije za djecu s trećim stupnjem adenoida. Konzervativne metode su vrlo jednostavne - to je uporaba vitamina, pranje nazofarinksa posebnim otopinama, ukapavanje antihistamina, protuupalnih kapi, a ponekad i antibiotika. Kirurška intervencija postaje relevantna ako je terapija bila neuspješna. Operacija se naziva adenotomija.

Komarovsky poseban naglasak stavlja na činjenicu da indikacije za kiruršku intervenciju neće biti ni stupanj bolesti, a ne veličina rasta adenoida, već one simptomatske značajke koje bolest daje.

Dakle, u slučaju adenoida trećeg stupnja s oslabljenim disanjem u nosu, u nekim slučajevima je moguće bez operacije, au slučaju bolesti prvog stupnja s trajnim gubitkom sluha morat ćete poduzeti drastične mjere. To se događa i tako. Stoga, Evgeny Olegovich preporučuje više pažljivo slušajući mišljenje liječnika, ne ustručavajte se postaviti pitanja, uključujući i izvedivost operacije za uklanjanje krajnika.

Operacija se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom, a njezina je svrha uklanjanje zaraslog ždrijela. Takva operacija nije hitna i hitna, možete normalno i metodički pripremiti dijete za to. U vrijeme kirurškog zahvata trebao bi biti simptomatski zdrav. Adenotomija ne traje dugo - samo dvije ili tri minute, ne više od 5 minuta, ali se ne može smatrati sigurnom i bezopasnom.

Rijetko, ali postoje komplikacije - krvarenje, oštećenje nepca, negativan utjecaj anestezije na dječje tijelo, iako sada u ORL bolnicama za takav postupak pokušavaju koristiti nova suvremena sredstva anestezije, koja se odlikuju relativno blagim i štedljivim učinkom.

Komarovsky skreće pozornost na činjenicu da je potpuno uklanjanje ždrela grkljana nemoguće zbog anatomskih razloga, a mali dio je još uvijek tu, tako da uvijek postoji stvarna opasnost da će amigdala ponovno rasti. Krivite što liječnik koji je izvršio operaciju nije vrijedan truda. Umjesto toga, roditelje, po mišljenju poznatog pedijatra, treba okrivljavati samo za sebe. Ponavljajuća hipertrofija krajnika uvelike je pod utjecajem načina života djeteta.

U svojoj preporuci, Evgeny Olegovich usredotočuje se na odbijanje pasivnog slobodnog vremena na televiziji. Dijete koje je već prošlo adenoide jednom se mora baviti sportom, puno hodati, udisati svjež zrak. Stan ne bi trebao biti puno prašine, "ustajali" zrak, zagušljivost. Beba se ne može hraniti "prisilno", punjena puno slatkiša.

Osim toga, kao što smo već otkrili, adenoide nose vrlo važnu zaštitnu funkciju i njihovo uklanjanje može negativno utjecati na dijete - on će se češće razboljeti, njegov imunitet će oslabiti. Stoga, Jevgenij Komarovski ne preporučuje da odmah požuri u operacijsku dvoranu, kao što većina liječnika koji pristaju na tradicionalnu osnovnu medicinsku školu savjetuju, odluka o uklanjanju palatinske tonzile treba biti posljednje utočište. U većini slučajeva, ističe liječnik, čak se i adenoid trećeg stupnja može izliječiti konzervativno.

Najčešće, Komarovsky preporučuje da roditelji tretiraju tretman trećih stupnjeva adenoida na sveobuhvatan način: kombinirati fizikalnu terapiju s lijekovima koje je propisao liječnik, podvrgnuti se terapiji laserskim terapijama i češće odvesti dijete na more, jer morski zrak ima nevjerojatno iscjeljujuće i restorativno djelovanje na dijete s adenoidima. I samo ako sve ove mjere ne riješe pitanje kirurške intervencije.

Alternativni načini

Laserska terapija Ova metoda se koristi nakon operacije za uklanjanje krajnika i umjesto toga. Neinvazivna laserska terapija omogućuje vam da uklonite natečenost u području upale, uklonite upalu, stimulirate imunološki sustav. Ova metoda je savršena za djecu s prvim i drugim stupnjem adenoida, ali treća može biti vrlo korisna. Projekcije, međutim, u ovom slučaju nisu previše optimistične - laserska terapija ne može smanjiti uznapredovanu fazu adenoida u normalno stanje, a bit će dosta procedura koje treba proći, ali se stanje djeteta stabilizira.

Narodni lijekovi. U liječenju adenoida, prema riječima roditelja, najučinkovitije su ubrizgavanje kapi na bazi anis tinkture, uljna infuzija hiperikuma, sok od repe, otopina alkohola propolisa, ispiranje nosa otopinom morske ljekarne. Yevgeny Komarovsky se ne protivi popularnim metodama liječenja adenoida, ali u trećoj fazi bolesti ne savjetuje se u potpunosti oslanjati se na "bake" recepte. Kako neki oblici adenoida, tako i treći stupanj dijagnoze, zahtijevaju ozbiljniji tretman. I narodni lijekovi mogu biti dobra "pratnja" tradicionalnog tretmana.

Kada je operacija neizbježna?

Komarovsky ukazuje na stanje u kojem je operacija neizbježna:

• Ako je treći stupanj upale adenoida popraćen deformacijom kostura lica. Ako dijete ima "adenoidnu masku" koja ne napušta lice, kirurška intervencija se ne može izbjeći.
• Ako je nosno disanje potpuno slomljeno dugo vremena.
• Ako dijete ima gubitak sluha. Kada obrastao adenoidima zatvorite slušnu cijev. Možete biti sigurni u gubitak sluha posjetom pedijatrijskom audiologu koji će obaviti jednostavan i prilično precizan postupak audiometrije. Ako se sluh smanji za više od 20 dB u odnosu na normalne vrijednosti, morat ćete imati operaciju uklanjanja adenoidne tonzile.
• Ako dijete često ima otitis na pozadini upaljenih adenoida trećeg stupnja. Liječnici obično misle da se 2-3 epizode u pola godine često ponavljaju.

Savjeti Komarovsky

• Ako je dijete nedavno pretrpjelo virusnu bolest, nemojte ga odmah poslati u školu ili vrtić, gdje može „uhvatiti“ još jedan virus. Bolje je uzeti tjedan dana pauze u treningu i za to vrijeme osigurati da beba ima duge šetnje na svježem zraku u parku, daleko od autocesta i industrijskih poduzeća. To će spriječiti rast adenoidnog krajnika do stanja trećeg stupnja.
• Kod SARS-a i gripe u djeteta s povećanim adenoidima obvezno se posavjetovati s liječnikom, a režim pijenja treba udvostručiti u usporedbi s drugom djecom.
• Najbolji sport, prema Jevgeniju Komarovskom, namijenjen je atletici za djecu s adenoidima, jer će tako dječak dobiti puno svježeg zraka. Hrvanje, šah, boks se ne preporučuju, jer se ovi sportovi obično prakticiraju u prostorijama - prilično prašnjavi i zagušljivi. A to pridonosi pogoršanju djeteta.
• Dr. Komarovsky ne savjetuje da se bojite operacije kako bi uklonili adenoide, a ne da bi to bila velika roditeljska tragedija. Međutim, ako postoji mogućnost da se izbjegne operacija, prema Komarovskom, svakako bi se trebala koristiti.

U ovom ciklusu, doktor Komarovsky će nam reći o problemu zaraslih adenoida i objasniti načine rješavanja problema.

Što je opasnost: adenoidi 3 stupnja

Proliferacija nazofaringealnog krajnika do velikih veličina (adenoida 3. stupnja) danas se često javlja kod djece od jedne do četrnaest godina. Ponekad se ova patologija dijagnosticira i kod dojenčadi - povezana je s intrauterinim rastom limfoidnog tkiva.

Stoga je potrebno poznavati posljedice progresivnog rasta adenoida i posljedice njihovog značajnog povećanja za zdravlje djeteta.

Zašto adenoidi rastu

Adenoidi su skup limfoidnog tkiva visoko u nazofarinksu, slične strukture kao i palatine tonzile (žlijezde), koje se dobro vide kad ih gledamo iz grla. Normalno se nazofaringealni tonzili ne mogu vidjeti bez posebnih alata i vještina.

Imaju istu funkciju kao i svi limfni organi u tijelu - to je prva linija obrane djetetova imunološkog sustava u smislu bilo kojeg faktora bolesti. To su prije svega patogeni mikroorganizmi, virusi i gljivice koji izazivaju razne zarazne bolesti gornjih dišnih putova.

Kada udaraju u površinu tonzile (u ovom slučaju češće kroz nos), bakterije i virusi, naseljujući se na sluznicu, uzrokuju aktivaciju zaštitnih funkcija adenoida:

• napadaj i apsorpcija svih infektivnih agensa;
• stimulacija T - i B - limfocita (specifične stanice imunološke obrane).

Upravo u to vrijeme folikuli tonzila, koji postaju „zamka“ za patogene, privremeno se povećavaju, a njihova se veličina smanjuje nakon neutralizacije. To je normalno.

Ali u djece, imunološki sustav je nezreo, i stoga često ne uspijeva u svom radu:

• s visokim infektivnim opterećenjem djeteta i hipotermijom;
• u prisustvu anatomskih značajki strukture limfnog tkiva;
• s nasljednom predispozicijom za rast adenoida;
• kada žive u ekološki nepovoljnim područjima;
• s tendencijom alergijskih reakcija;
• u prisutnosti popratnih patologija koje izazivaju smanjenje imuniteta.

U prisutnosti jednog ili više čimbenika, uz povećanje tonzila, javlja se njihova upala - adenoiditis. To ne samo da pogoršava i produljuje tijek virusnih infekcija, nego i izaziva infekciju tih limfoidnih izraslina, što kompenzacijsko povećanje s svakom epizodom infekcije.

Ako se ovo patološko stanje primijeti na vrijeme, liječenje adenoidne vegetacije je dugotrajno i složeno, ali prilično uspješno slijediti preporuke liječnika. No često se patologiji dijagnosticira velika veličina proliferacije limfnog tkiva - adenoida trećeg stupnja.

• u slučaju njihovog brzog rasta;
• s kasnim rukovanjem;
• u odsutnosti ili neučinkovitosti konzervativnog liječenja.

Prije svega, roditelji moraju znati simptome postepenog rasta adenoidne vegetacije i potrebu da se taj problem počne liječiti odmah nakon dijagnosticiranja patologije. Također morate biti svjesni opasnosti, ako dijete ima adenoide i tretman 3. stupnja ovih patoloških izraslina.

Zašto je potrebno liječiti adenoide 3 stupnja

Mnogi pedijatri u svojoj praksi suočeni su s pitanjem roditelja: dijete ima 3. stupanj adenoidne hipertrofije - što učiniti? Ne tako davno - to je bila indikacija za operaciju.

Danas otorinolaringolozi često inzistiraju na adenotomiji, ali to nije uvijek opravdano, a postoje određene indikacije za kiruršku intervenciju u ovoj bolesti (vidi Kako se djeca uklanjaju s adenoida).

Stoga bi roditelji trebali znati:

• značajke i znakovi adenoidne vegetacije 3 stupnja;
• mogućnost konzervativnog liječenja;
• indikacije i kontraindikacije za operaciju.

Što je adenoidna vegetacija 3 stupnja

Bilo koji patološki rast tkiva u tijelu izaziva pojavu neugodnih simptoma, koji često pogoršavaju kvalitetu života pacijenta. To je upravo ono što se događa s bebom dijagnosticiranom adenoiditisom 3. stupnja.

Prije svega, morate shvatiti što je to patologija. U našoj zemlji postoje tri stupnja povećanja adenoida: 1, 2 i 3, koji su određeni stupnjem preklapanja lumena nazofarinksa i nosnih prolaza i jana.

Kod adenoida trećeg stupnja, povećana nazofaringealna krajnica gotovo 100% preklapa stražnje dijelove nazofarinksa i spušta se ispod razine vomera (nesparene kosti u stražnjim dijelovima nosa).

U ovom slučaju, dijete potpuno zaustavlja disanje u nosu, a postoje ozbiljni, pa čak i opasni simptomi bolesti.

Što može uzrokovati neugodne manifestacije bolesti

Dugotrajna prisutnost zaraslog i inficiranog limfoidnog tkiva u nazofarinksu djeteta uzrokuje da dijete ima izrazito neugodne simptome koji pod određenim uvjetima mogu izazvati nastanak ozbiljnih komplikacija.

Manifestacije adenoidne vegetacije trećeg stupnja kod djeteta:

• konstantna nazalna kongestija i otežano disanje kroz nos tijekom dana i noći;
• adenoidni kašalj, osobito noću i mukozni iscjedak iz nosa;
• česte glavobolje, letargija, pospanost;
• bol u uhu, gubitak sluha;
• formiranje "adenoidnog lica" s deformacijom skeletnog lica i poremećaja govora;
• postojano smanjenje imuniteta s čestim razvojem prehlada i virusnih bolesti;
• razdražljivost, hirovitost, umor djeteta.

Razina 3 adenoidne vegetacije može uzrokovati razvoj sljedećih komplikacija:

• čest i dugotrajan adenoiditis, kompliciran sinusitisom, laringitisom, bronhitisom i drugim plućnim bolestima;
• povratni otitis i progresivni gubitak sluha;
• napadi kratkotrajnog prestanka disanja u snu (apneja);
• deformacije gornje čeljusti i ugriz koji uzrokuju poremećaje govora;
• odgođeni tjelesni i mentalni razvoj, smanjenje školskog uspjeha zbog stalnog kisikovog izgladnjivanja moždanih stanica;
• astenija, IRR, neuroza;
• psihološki problemi, uključujući enurezu;
• gnojni adenoiditis i sinusitis s kompliciranim tijekom, mogu postojati komplikacije u obliku meningitisa i meningoencefalitisa, prijelaz gnojne upale u strukture oka.

Sve te komplikacije ne ugrožavaju svako dijete, ali nema jamstva da će vaše dijete biti iznimka. Stoga je nužno odmah posumnjati na stalan rast adenoida, ispravno sveobuhvatno liječenje patologije kako bi se spriječile te komplikacije.

Rana dijagnostika adenoidnih izraslina različitim metodama nužna je kako bi se pojasnila njihova veličina, struktura, interpozicija s drugim organima i definicija povezanih patologija nazofarinksa.

Video u ovom članku će vam reći više o manifestacijama i komplikacijama adenoidne vegetacije djeteta.

Značajke liječenja adenoida 3 stupnja

U većini slučajeva poželjno je da se hipertrofija adenoida trećeg stupnja kirurški liječi - uklanjanje nazofaringealnih tonzila na različite načine.

U isto vrijeme potrebno je znati: u ovom slučaju, roditelji će morati birati: povjerenje, ne povjerenje, ili ponovno provjeriti - koliko liječnika, toliko mišljenja. Stoga je u ovom slučaju bolje konzultirati se s nekoliko stručnjaka.

U svakom slučaju, kod dijagnosticiranja velikih veličina adenoida, potrebno je najprije pokušati liječiti bolest konzervativno (ako to prije nije učinjeno), i to samo u nedostatku učinkovitosti složene terapije - odlučiti o kirurškoj intervenciji.

Treba imati na umu da je minimalno trajanje liječenja 3 mjeseca, tako da morate biti strpljivi s oba roditelja i bebom.

Važne točke su:

• instrukcija (shema) terapije, koja se provodi pod nadzorom otorinolaringologa;
• sve lijekove propisane od strane liječnika mora se kupiti u cijelosti - cijena lijekova u većini slučajeva odgovara učinkovitosti, tako da ne bi trebali kupiti jeftine analoge ili smanjiti tijek terapije;
• bilo koji narodni lijekovi napravljeni vlastitim rukama treba primijeniti samo uz dopuštenje liječnika ORL.

Tek nakon neuspješnog liječenja adenoida za 6-9 mjeseci ili u prisutnosti komplikacija - raspravlja se o adenotomiji.

3. stupanj adenoida kod djece

3. stupanj adenoida - patološki rast (hipertrofija) nazofarinksa - posljednji stadij bolesti, koji je povezan s kršenjem nosnog disanja i pun je mnogih opasnih komplikacija, uključujući i nepovratne.

Najčešće se adenoidi razvijaju u djece (od 2-3 godine do 6-8 godina). S dobi, bolest je rjeđa, jer adenoidno tkivo više nije sklono hipertrofiji, kao u djetinjstvu. Adenoidi se također nalaze u odraslih, ali u pravilu se stječu u djetinjstvu.

Prema statistikama, kod 10-12% djece registriran je patološki rast adenoidnog tkiva različite težine. Često se bolest prvi put otkrije u kasnijoj fazi procesa, budući da u početnim fazama imaju slabi tijek simptoma i ne privlače pozornost ni djeteta ni njegovih roditelja. Kako bi se pomoglo u otkrivanju adenoida u ranoj fazi, u nedostatku simptoma može se obaviti samo rutinski pregled od strane liječnika.

U nekim slučajevima, s 3 stupnjeva adenoida, moguće je liječenje bez operacije, a kod nekih pacijenata, čak iu početnom stadiju bolesti, uz stalni gubitak sluha, može biti potrebna kirurška intervencija.

Uzroci hipertrofije nazofaringealne tonzile

Među uzrocima hipertrofije nazofarinksa su česte prehlade, dječje infekcije, alergije i nasljedna predispozicija. Dakle, ako jedan ili oba roditelja imaju adenoide u djetinjstvu, njihova vjerojatnost pojave kod djeteta je 70%.

Razlog tome je i vrlo djetinjstvo - djeca su zbog nerazvijenosti imunološkog sustava sklona kataralnim bolestima, a tkiva u tijelu tijekom upale, osobito dugotrajna, lako hipertrofiraju. Adenoidne izrasline stvaraju još više preduvjeta za ulazak infekcije u respiratorni trakt, a infektivna upala doprinosi daljnjem rastu adenoidne vegetacije - stvara se začarani krug.

Čimbenici rizika žive u ekološki nepovoljnim područjima, produljeni boravak u slabo prozračenim i prašnjavim (kao i pretjerano čistim, ispranim s velikim brojem kućanskih kemikalija) prostorijama, lošom prehranom.

Stupanj rasta adenoida: 3 stupnja

U kliničkoj slici bolesti razlikuju se tri faze, ovisno o stupnju hipertrofije nazofaringealne tonzile. Stupanj je određen visinom do koje adenoidi preklapaju vomer ili lumen nosnih prolaza:

1. Adenoidi preklapaju nosne prolaze za trećinu.
2. Nosni prolazi blokirani su za više od 50% (2/3).
3. Nosni prolazi blokirani su za više od 2/3.

Nakon ispitivanja kako na fotografiji izgledaju adenoidi stupnja 3, možete vidjeti da obrastao nazofaringealni tonzil gotovo potpuno blokira lumen nosnih prolaza.

simptomi

Adenoidi se u kasnom stadiju razvoja manifestiraju odsustvom disanja nosa, a budući da nos ne diše, dijete je većinu vremena prisiljeno disati kroz usta. Zbog toga tijelo gubi 18-20% kisika, što u djetinjstvu može imati vrlo štetne učinke.

Prema statistikama, kod 10-12% djece registriran je patološki rast adenoidnog tkiva različite težine.

Kronično kisikovo gladovanje dovodi do poremećaja spavanja (nemirnog sna), glavobolja, umora, što pak uzrokuje kognitivno oštećenje (inteligenciju, pamćenje, koncentraciju pažnje), mentalnu retardaciju i fizički razvoj.

Promjene i izgled djeteta. Stalno otvorena usta uzrokuju stvaranje "adenoidnog" lica - s izduženom donjom čeljusti i nepravilnim zagrizom. Koža takvog pacijenta je blijeda, ispod očiju često su tamni krugovi.

Često su adenoidi trećeg stupnja popraćeni nazalnim iscjedkom, sluznicom ili mukopurulentom. Ta izlučivanja kod male djece, koja teku niz leđa nazofarinksa, uzrokuju neproduktivan kašalj.

Budući da se udahnuti zrak ne podvrgava čišćenju i zagrijavanju u nosu, takva su djeca sklona respiratornim infekcijama. I same adenoide postaju upaljene, razvija se adenoiditis. U upalu su često uključeni krajnici (tonzilitis), slušna cijev (eustahitis) i srednje uho (otitis). Često se razvijaju oštećenja sluha.

U slučaju upale pacijenta, tjelesna temperatura raste i opće stanje se pogoršava - to znači da se adenoiditis razlikuje od adenoida.

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, adenoidi su stalni izvor infekcije u tijelu, gornji i donji respiratorni trakt (rinitis, sinusitis, bronhitis, upala pluća), kardiovaskularni, urinarni sustav i gastrointestinalni trakt mogu biti uključeni u patološki proces.

dijagnostika

Za dijagnozu koriste se podaci iz anamneze i rinoskopije. U svrhu diferencijalne dijagnoze može se koristiti radiografija, kompjutorska tomografija, endoskopska rinoskopija.

U većini slučajeva dovoljna je normalna rinoskopija i vanjsko ispitivanje.

Adenoidne izrasline stvaraju još više preduvjeta za ulazak infekcije u respiratorni trakt, a infektivna upala doprinosi daljnjem rastu adenoidne vegetacije - stvara se začarani krug.

Liječenje bez operacije ili operacije?

Poznati pedijatar Komarovsky napominje da indikacije za kirurško uklanjanje adenoida nisu stadij bolesti i veličina hipertrofirane nazofaringealne žlijezde, već dostupni klinički znakovi. Dakle, u nekim slučajevima, s adenoidima trećeg razreda, moguće je liječenje bez operacije, a kod nekih pacijenata, čak iu početnom stadiju bolesti, uz stalno smanjenje sluha, može biti potrebna kirurška intervencija.

Odluku o tome hoće li ili neće uklanjati adenoide donosi liječnik zajedno s roditeljima djeteta. Liječnik bi trebao detaljno opisati roditeljima sve prednosti i mane kako bi mogli donijeti utemeljenu odluku.

Operacija je potrebna kada se pojavi deformacija kostura lica, produljena hipoksija, gubitak sluha, povraćanje otitisa, česte zarazne bolesti u odsutnosti nosnog disanja. Uz apsolutne dokaze, kirurgija adenoida može se izvesti u bilo kojoj dobi.

Konzervativno liječenje adenoida 3 stupnja

Konzervativna terapija je najučinkovitija u ranim fazama adenoida, ali u nekim slučajevima njezina aktivna primjena može biti učinkovita iu adenoidnim vegetacijama trećeg stupnja. Liječenje je uglavnom lokalno, uključuje pranje nazofarinksa fiziološkim otopinama i antiseptičkim otopinama, upotrebom antihistaminika, protuupalnih lijekova u obliku kapi ili inhalacije pomoću nebulizatora. Kod adenoiditisa može biti potrebna antibiotska terapija i antipiretik.

U odsutnosti akutne upale koristi se i fizioterapija. Učinkovita elektroforeza lijekova, UHF-terapija, ultraljubičasto zračenje, inhalacija, laserska terapija.

Često se bolest prvi put otkrije u kasnijoj fazi procesa, budući da u početnim fazama imaju slabi tijek simptoma i ne privlače pozornost ni djeteta ni njegovih roditelja.

Folk lijekovi u ovoj fazi bolesti igraju samo sporednu ulogu. Od narodnih lijekova za adenoide, široko se primjenjuju kapi na bazi thuja ulja, a svjedočanstva onih koji su koristili ovaj lijek sugeriraju da je učinkovita. Osim toga, kapi za nos su napravljene od ulja anisa, tinkture gospine trave, soka od repe, propolisa. Sve takve postupke potrebno je uskladiti sa svojim liječnikom.

Kirurško uklanjanje adenoida

Prije uklanjanja adenoida potrebna je priprema koja se prvenstveno sastoji od liječničkog pregleda. Dodijeljeni laboratorijski testovi: kompletna krvna slika i urin, biokemijski test krvi, HIV testovi, hepatitis, sifilis, određivanje krvne grupe i Rh faktor, koagulogram. Usna šupljina se reorganizira, ako postoje i drugi žarišta infekcije, oni se najprije liječe, a zatim se provodi operacija.

Kirurška ekscizija adenoidne vegetacije obično se provodi pod lokalnom anestezijom, što je popraćeno sedacijom (sedacijom). Opća anestezija koristi se u rijetkim slučajevima kada je lokalna anestezija nepoželjna.

Uklanjanje adenoida traje od 10 do 15 minuta. Moderna modifikacija operacije je endoskopska adenotomija, koja se razlikuje od klasične u manjem broju komplikacija i stoga je poželjna, posebno za djecu.

Osim toga, adenoidi se mogu ukloniti pomoću lasera, radio valova, metoda koblacije, elektrokoagulacije. Najpopularnije lasersko uklanjanje adenoida, koje može biti jednokratno ili postupno. I u tom iu drugom slučaju osiguran je stalan rezultat i praktično odsustvo nuspojava.

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, adenoidi su stalni izvor infekcije u tijelu, gornji i donji respiratorni trakt, kardiovaskularni, urinarni sustav i gastrointestinalni trakt mogu biti uključeni u patološki proces.

Postoperativno razdoblje i rehabilitacija

Nakon operacije, pacijent odlazi kući isti dan ili svaki drugi dan. Prvog dana ili dva nakon operacije, povraćanje se može pojaviti u krvnim ugrušcima, nakon operacije ili sljedećeg dana, temperatura pacijenta može porasti. U slučaju povraćanja nisu potrebne nikakve terapijske mjere. Kada temperatura raste, dijete može dobiti antipiretik, ali ne možete uzeti lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, jer to može izazvati krvarenje.

Što učiniti u razdoblju oporavka? Tijekom tjedna, dijete treba izbjegavati mjesta koja su pretrpana jer je tijelo slabo u tom razdoblju i rizik od infekcije je visok. Dva ili tri tjedna, pacijentima se ne preporuča posjetiti kupke, saune, dugo ostati u toplini, na izravnom sunčevom svjetlu. Tijekom mjeseca nakon operacije izbjegavajte fizičke napore.

Za vrijeme zacjeljivanja rane dodijeljena je štedljiva dijeta. U prvih nekoliko dana preporuča se konzumiranje tekuće i polutekuće hrane, koja bi trebala biti na ugodnoj temperaturi i ne smije sadržavati proizvode koji iritiraju sluznicu. Soljenje, marinade, pikantna, začinjena jela, kisela hrana, soda, koncentrirani sokovi i kompoti trebaju biti isključeni iz prehrane. Kako se tkiva zacjeljuju, dijeta se proširuje, i dalje se brine da hrana nije tvrda, previše hladna, vruća i neugodna.

U postoperativnom razdoblju preporučuju se redovite vježbe dišne ​​gimnastike, koje će pomoći u brzom uklanjanju oteklina, vraćanju tkiva i uklanjanju navike disanja kroz usta.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

3. stupanj adenoida kod djece

Najčešće, adenoze 3. stupnja zahtijevaju operaciju uklanjanja, budući da je konzervativno liječenje beskorisno. No, u posljednje vrijeme sve više liječnika prepoznaje da su krajnici važan dio imunološkog sustava, pa se u nekim slučajevima preporuča prvo konzervativna metoda liječenja, a ako se pokaže neučinkovitom - provodi operaciju.

uzroci

Do danas je identificirano nekoliko čimbenika koji doprinose pojavi adenoida u djeteta:

• Nasljeđe. Neka djeca imaju genetsku predispoziciju za povećanje nazofaringealne tonzile. Otkrili su limfatično-hipoplastičnu anomaliju ustava - strukturalne poremećaje u endokrinome i limfnom sustavu. Adenoide često prate smanjena funkcija štitnjače: letargija, sklonost oticanju i punoći, apatija.
• Komplikacije tijekom trudnoće i porođaja. Proliferaciji nazofaringealnog krajnika prethodi virusna infekcija majke u razdoblju od 7-9 tjedana trudnoće, te korištenje kontraindiciranih lijekova, uključujući antibiotike, u bilo koje vrijeme. Adenoidi kod djeteta mogu nastati zbog traume ili gušenja tijekom poroda, patologije trudnoće, gladovanja fetusa kisikom.
• Cjepiva, bolesti, prenose se u ranoj dobi i neuravnotežena prehrana (prejedanje, konzumiranje velikih količina slatkiša i hrane s aditivima za hranu).
• Zarazne bolesti. Adenoidi se otkrivaju u djece koja su imala grimiznu groznicu, ospice, veliki kašalj, difteriju.
• Fokus virusne ili bakterijske infekcije u blizini nazofaringealne tonzile. Razvoj adenoida pridonosi čestim akutnim respiratornim virusnim infekcijama, tonzilitisu, rinitisu.
• Alergijske reakcije.
• Smanjen imunitet djeteta.
• Nepovoljni uvjeti okoliša. Zagađeni zrak, kućne kemikalije, toksični plastični kućanski predmeti (posuđe, igračke, higijenski proizvodi itd.) Mogu izazvati razvoj bolesti.

simptomi

Adenoidi 3. stupnja manifestiraju se raznim simptomima, ali glavni je potpuni nedostatak nosnog disanja. Kada zrak ulazi kroz usta, tkiva i organi dobivaju kisik i nastavljaju djelovati. Ali na ovaj način nije dovoljno očistiti, hidratizirati i zagrijati.

Dugotrajna hipertrofija adenoida 3. stupnja dovodi do sljedećih simptoma:

• nazalna kongestija;
• disanje kroz usta ili nos, ali vrlo teško, bučno;
• noćno hrkanje, njuškanje;
• promjena glasa, kršenje jasnoće izgovora, pojava blizanaca u nosu;
• "Adenoidno lice": konstantno disanje s otvorenim ustima dovodi do deformacije kostiju lica lica lubanje - donji dio je izvučen, brada spljoštena, zubi gornje čeljusti savijeni, nazolabijalne mase su izravnane, krila nosa su izvučena;
• smanjenje kognitivnih funkcija: pažnja, pamćenje, razmišljanje (u pozadini kisikovog izgladnjivanja mozga);
• gubitak sluha, zagušenje uha, česti otitis;
• učestali sinusitis, uključujući sinusitis;
• trajne prehlade, upalne bolesti respiratornog trakta;
• smanjena učinkovitost, pospanost, umor, opća slabost, glavobolje.

Nedovoljna opskrba kisikom i nakupljanje ugljičnog dioksida dovodi do tjelesne i mentalne retardacije djeteta. Kao rezultat toga, on se ne nosi s obrazovnim programom (u školi ili vrtiću), ne prilagođava se timu.

dijagnostika

Prije nego započne liječenje adenoida 3. stupnja, liječnik propisuje dijagnostičke postupke.

Prvo, on razjašnjava pritužbe, prikuplja anamnezu, a zatim provodi inspekciju na sljedeće načine:

• procjenjuje stanje ždrijela kroz usnu šupljinu, koristi posebna zrcala i lopaticu da vidi nazofaringealni tonzil (faringoskopija);
• ispituje nazalne prolaze, nakon ubacivanja vazokonstriktornih kapi - adenoida, određuje stupanj edema i prisutnost sluzi (prednja rinoskopija);
• ispituje nazalnu šupljinu i adenoide kroz orofarinks pomoću zrcala (posteriorna rinoskopija).

Nakon pregleda rješava se pitanje potrebe za dodatnim pregledima - endoskopija i nazofaringealna radiografija. U prvom slučaju, tankom cjevčicom s baterijskom svjetiljkom i kamerom umeće se kroz nos ili usta. Slika se prenosi na monitor računala.

Ova metoda omogućuje liječniku da dobro razmisli o stanju sluznice, o veličini adenoida, o raširenosti upale i ima li smisla liječiti adenoide bez operacije. U radiografiji, slika je snimljena u bočnoj projekciji, od djeteta se traži da otvori usta za jasniju sliku.

liječenje

Liječenje adenoida 3. stupnja često se izvodi kirurški, a ne lijekovima. Ali u nekim slučajevima, liječnik može preporučiti konzervativno ili popularno liječenje bez operacije, čija je svrha smanjiti nazofaringealni krajnik do veličine koja odgovara 1 ili 2 stupnja bolesti.

Propisani su sljedeći lijekovi:

• topikalni kortikosteroidi (Avamis, Fliksonaze, Nasonex), dopušteni su od 3 godine, primjenjuju se po tečajevima;
• lokalni antibiotici (Polydex, Maxitrol);
• sredstva za ispiranje nosa (Aqua Maris, Aqualore, Marimer);
• homeopatski protuupalni lijekovi (Tonsilgon, Sinupret);
• antihistaminici (Suprastin, Zodak, Loratadin).

Osim lijekova propisana je i fizioterapija. Oni smanjuju upalu, pomažu u eliminaciji otoka, potiču popravak tkiva. Kada je adenoid tijek ultraljubičastog zračenja, elektroforeza, UHF, inhalacija.

Folk lijekovi za liječenje adenoida 3 stupnja ne vrijede. Djeluju nježno i postupno, pomažu samo u početnim stadijima bolesti.

Najčešće je beskorisno za liječenje adenoida 3. razreda lijekovima, a potrebno je operirati.

Operacija se može izvesti na jedan od dva načina:

1. Klasična adenotomija. Nakon anestezije, liječnik umetne poseban instrument kroz usnu šupljinu i uklanja obrastao tkiv krajnika. Postupak kod male djece provodi se pod općom anestezijom.
2. Endoskopska adenotomija. Primjenjuje se anestezija (opća anestezija). Tada liječnik smješta cijev s kamerom u nosnu šupljinu, uz pomoć posebnog alata, rastrga adenoide i isiše je. Sve manipulacije kontrolira slika prikazana na monitoru računala.

Rani adenoidi se uspješno uklanjaju laserom. Ali s adenoiditisom 3. stupnja, ova metoda je neučinkovita. Pročitajte više o laserskom uklanjanju adenoida →

Je li uvijek potrebna operacija?

U novije vrijeme, smatralo se da se adenoidi stupnja 3 mogu izliječiti samo operacijom. No danas liječnici prepoznaju da su krajnici važan dio imunološkog sustava djeteta. Zbog toga se liječenje adenoida 3. stupnja sve češće provodi bez operacije s lijekovima. Ali kada terapija ne donosi rezultate, liječnik, zajedno sa svojim roditeljima, rješava pitanje uklanjanja zarasle amigdale.

Operacija adenotomije izvodi se u sljedećim slučajevima:

• konzervativne metode nisu dale pozitivnu dinamiku;
• adenoiditis se razvija više od 4 puta godišnje;
• dijete često pati od otitisa, sinusitisa, ARVI i drugih zaraznih i upalnih bolesti;
• dijete jedva može disati u snu, dolazi do zastoja disanja;
• razvijaju se deformacije lica lica lubanje;
• postoji zaostajanje u fizičkom i intelektualnom razvoju djeteta.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj adenoida, nužno je odmah ukloniti žarišta infekcija u blizini krajnika: bol u grlu, upalu srednjeg uha, sinusitis, rinitis, stomatitis, karijes, parodontitis i druge. Da biste to učinili, morate posjetiti stomatologa i otorinolaringologa s profilaktičkim namjenama.

Druga stvar koju treba naglasiti je jačanje imuniteta djeteta. Redovitim umjerenim fizičkim naporom, uravnoteženom prehranom, dobrim spavanjem, prozračivanjem i mokrim čišćenjem u zatvorenom prostoru pridonose obrani tijela. Tijekom zime i proljeća treba uzimati multivitamine, a tijekom razdoblja prehlade - lijekove koji podržavaju imunološki sustav (tinktura ehinaceje, imunala, cikloferona, Anaferona itd.).

efekti

Stadij 3 adenoida dovodi do brojnih poremećaja u dječjem tijelu. Oni ometaju normalno disanje i izvor su upale koja se može proširiti na susjedne organe.

Najveći rizik od razvoja sljedećih komplikacija:

• Smanjena fiziološka svojstva srednjeg uha. U nazofarinksu je ulaz u Eustahijevu cijev. Kod upale krajnika, ona se preklapa, a prirodna ventilacija zraka u srednjem uhu je poremećena. Bubnjić prestaje vibrirati, a dijete se smanjuje.
• Često se razvijaju zarazne i alergijske bolesti. Adenoidi su kronični fokus infekcije - idealno uzgajalište bakterija i virusa. Kod najmanjeg smanjenja imuniteta ili izloženosti štetnim vanjskim čimbenicima, patološki procesi proširili su se na organe koji su u blizini. Dijete je bolesno od sinusitisa, otitisa, faringitisa, upale grla itd.
• Smanjena učinkovitost, kognitivne funkcije. Zbog kršenja nosnog disanja, dijete razvija kronično kisikovo gladovanje mozga. Njegove stanice postaju manje aktivne, pozornost se smanjuje, pamćenje brzo akumulira umor, pospanost. To podrazumijeva neuspjeh u školi, a kasnije - kašnjenje u intelektualnom razvoju.
• Kršenje govornog aparata. Rast adenoida dovodi do deformacije facijalnog dijela lubanje. Patološke promjene neba, čeljusti, zubi dovode do toga da dijete ne može pravilno izgovoriti neke zvukove i slogove. Ovisno o dobi u kojoj je došlo do promjene, doći će do laganog kašnjenja ili kašnjenja u razvoju govora.
• Povreda socijalne prilagodbe. Promjene u izgledu, zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju dovode do toga da je dijete teško naći zajednički jezik s vršnjacima. Komunikacija je prekinuta.

Adenoidi 3. stupnja su obrastao tkivo nazofarinksa koje ometa disanje nosa. Bolest se očituje smanjenjem sluha, noćnog hrkanja i zastoja disanja, glavobolja, umora, zaostajanja u fizičkom i intelektualnom razvoju, formiranju "adenoidnog lica".

Liječenje hipertrofije često se provodi kirurški, ponekad se pozitivan rezultat može postići ne samo operacijom, već i uz pomoć lijekova, narodnih lijekova i fizioterapijskih postupaka. Prevencija adenoida svodi se na pravodobno uklanjanje žarišta infekcije u respiratornom traktu i usnoj šupljini, kao i na jačanje imunološkog sustava.

Liječenje adenoida 1, 2 i 3 stupnja kod djeteta ili uklanjanje pomoću operacije

Adenoidi 3. stupnja su posljednja faza u razvoju bolesti. Vjerojatnost razvoja komplikacija povećava se u uvjetima smanjenja učinkovitosti konzervativnog liječenja.

Što su adenoidi

Adenoidi su patološko povećanje tonzila koje se nalaze na stražnjoj strani nazofarinksa i obavljaju zaštitnu funkciju.

Kada bakterije uđu u ljudsko tijelo kroz usta i nos krajnika, spriječite širenje infekcije. Borba protiv organizama koji uzrokuju bolesti uzrokuje rast limfnih formacija, ali se nakon oporavka vraćaju na svoje ranije veličine. Ali ako je tijelo često izloženo bolestima koje su dugotrajne prirode ili su popraćene komplikacijama, hipertrofija tonzile postaje patološka.

Zbog slabog imunološkog sustava, povećanje nazofaringealne krajnice često se javlja u djece od 3 do 15 godina. Razvoj bolesti ne ovisi o spolu, jednako često pogađa i dječake i djevojčice. Kod djece starije od 15 godina adenoide se rijetko dijagnosticira, u iznimnim slučajevima moguće je pojavljivanje bolesti kod odraslih.

Čimbenici bolesti

Prvi uzrok adenoida je razvoj dječjeg tijela. Njegov imunološki sustav mora se neprestano boriti protiv novih patogenih bakterija, što se očituje u stvaranju specifičnih antitijela. Često ponavljane bolesti dovode do hiperaktivnosti imunološkog sustava i hipertrofije nazofaringealne tonzile. U ovom slučaju, glavna opasnost je infekcija gornjih dišnih putova, kao što su laringitis, sinusitis, otitis.

Patologija nastaje zbog komplikacija tijekom trudnoće uzrokovanih virusnim bolestima majke, konzumacijom alkohola, pušenjem, uzimanjem velikog broja lijekova. Ovi faktori mogu dovesti do oštećenja fetusa, uključujući adenoide.

Prisutnost alergija i česte prehlade također pridonose razvoju adenoidnih izraslina. S ponovljenim alergijskim reakcijama i bolestima gornjih dišnih puteva nazofaringealna tonzila nema vremena vratiti se na svoju prijašnju veličinu, tkiva se šire i proces postaje patološki.

Bolest može biti posljedica štetnih okolišnih čimbenika. Dugotrajno udisanje djeteta zagađenog zraka može dovesti do trajne upale i hipertrofije nazofaringealne tonzile.

Stupanj razvoja adenoida

Postoji nekoliko stupnjeva razvoja adenoida, ovisno o veličini obraslog tkiva tonzile. Prihvaćeno je razlikovati 3 stupnja razvoja adenoidnih formacija. Stupanj bolesti određuje otorinolaringolog nakon pregleda.

U nekim zemljama postoji definicija četvrtog stupnja razvoja adenoida. To se događa s potpunim preklapanjem nosnih prolaza s limfoidnim tkivom.

Faza 1

S razvojem prvog stupnja adenoidnog limfoidnog tkiva preklapa se 30-35% stražnjeg dijela nosnih prolaza. Simptomi bolesti pojavljuju se noću kada krv juri u amigdalu i javlja se mala oteklina njezinih tkiva, zbog čega pacijent može početi hrkati i disati kroz usta. Tijekom dana nema znakova bolesti, nema komplikacija s disanjem.

U ovoj fazi, adenoidi mogu nestati pri konzervativnim metodama liječenja, nije potrebno postavljanje kirurgije tonzila.

Faza 2

S razvojem drugog stupnja adenoida, simptomi bolesti su izraženiji, jer limfoidno tkivo pokriva 50-60% nazalnih prolaza. Dijete teško diše kroz nos, ne samo noću, nego i danju. Pokušava češće disati kroz usta, hrkanje se povećava, a česta buđenja su moguća noću. Može doći do kašlja, ozbiljnog iscjedka iz nosa.

Faza 3

S razvojem trećeg stupnja adenoidno limfoidno tkivo gotovo u potpunosti blokira nazalne prolaze, zbog čega disanje kroz nos postaje nemoguće. Dijete neprestano diše kroz usta, povećava se kašalj, počinju se pojavljivati ​​znakovi gladovanja kisikom.

Važno je! Ako otkrijete ove simptome, odmah se obratite liječniku, jer nedostatak pravovremenog liječenja može dovesti do komplikacija. U ovoj fazi potrebno je operirati uklanjanje krajnika, jer će tretman konzervativnim metodama biti neučinkovit.

Koji su opasni adenoidi 3 stupnja

S razvojem adenoida, auditivna cijev koja regulira razliku u atmosferskom tlaku u šupljini srednjeg uha blokirana je hipertrofiranim limfoidnim tkivima. To dovodi do smanjenja pokretljivosti bubne opne i problema sa sluhom. Mogući fenomeni stagnacije, kao što je nakupljanje serozne tekućine u uhu, stvaraju uvjete za razvoj otitisa.

Još jedna posljedica bolesti je slabljenje zaštitne funkcije tonzile. Obrazovanje prestaje boriti se s patogenim bakterijama, a tijelo je zahvaćeno infekcijom. Upalni procesi se šire u obližnje organe, uzrokujući komplikacije.

Kada je adenoid nosno disanje teško, pa je pacijent prisiljen disati kroz usta. Zbog konstantnog nepravilnog položaja čeljusti razvija se deformacija lica. Ove promjene dovode do oštećenja govora. Što je dijete mlađe, to je veće kašnjenje u razvoju govornog aparata.

Povreda nosnog disanja također dovodi do činjenice da dijete stalno pati od kisikovog izgladnjivanja mozga. Pacijent akumulira opći umor, pojavljuje se pospanost, propada pozornost i pamćenje. Ti čimbenici uzrokuju kašnjenje u intelektualnom razvoju djeteta.

Dijagnoza patologije

Dijagnoza adenoida uključuje pregled otorinolaringologa (posteriorna i anteriorna rinoskopija, digitalni pregled nazofarinksa), rendgenskih i endoskopskih pregleda.

Prednja rinoskopija sastoji se od vizualnog pregleda nosnih prolaza koje liječnik proširuje posebnim ogledalom. Adenoidi postaju vidljivi kada se meko nepce smanji, za to dijete se traži da proguta. U slučaju posteriorne rinoskopije, u ždrijelo pacijenta umeće se malo ogledalo kroz koje liječnik pregledava nazofaringealni tonzil i vizualno procjenjuje stupanj njegovog povećanja.

Druga metoda pregleda je pregled nazofarinksa prstima. Liječnik stavlja sterilne rukavice i na dodir određuje stupanj rasta limfoidnog tkiva. Rinoskopija i digitalni pregled su bezbolni i nemaju kontraindikacija, stoga su prikladni za dijagnosticiranje bolesti kod djece.

Radiografija se može koristiti za dijagnozu. To vam omogućuje da utvrdite prisutnost adenoida i njihov stupanj razvoja. Međutim, ova metoda ima nekoliko nedostataka: dječje tijelo je izloženo zračenju, a točnost dobivenih informacija može se smanjiti zbog upale u nazofarinksu ili prisutnosti sluzi na adenoidima.

Informativna metoda istraživanja je endoskopija. Postupak omogućuje određivanje stupnja povećanja amigdale i uzroka patologije, prisutnosti sluzi ili gnoja, prisutnosti oštećenja susjednih organa. Endoskopija se izvodi pod lokalnom anestezijom, jer se cijev unosi u pacijentov nosni prolaz pomoću kamere pričvršćene na njegov kraj, što može dovesti do bolnih osjeta.

simptomatologija

Glavni simptom adenoida je pogoršanje nosnog disanja, a pacijent pokušava disati kroz usta. Ujutro dolazi do jakog suhog kašlja, a noću je moguće hrkanje i napadi astme što dovodi do poremećaja djetetova sna. Takvo stanje može biti popraćeno upalom nosne sluznice i serozom iz njega.

Pacijenti imaju gubitak sluha, koji se očituje u gubitku sluha, može se razviti u potpunu gluhoću. To je zbog preklapanja slušne cijevi hipertrofičnim limfoidnim tkivima. Istovremeno se stvaraju uvjeti za razvoj otitisa zbog nedostatka ventilacije u srednjem uhu.

Simptomi adenoidnih manifestacija uključuju smanjenje tempo glasa pacijenta, prisutnost nazalne ftaze, budući da je fonacija poremećena zbog preklapanja nazalne šupljine od izlaza hipertrofiranih krajnika.

Pacijenti mogu imati gubitak apetita, proljev ili povraćanje, jer adenoidi doprinose razvoju problema s probavnim sustavom.

Povreda nosnog disanja uzrokuje hipoksiju mozga, jer nema dovoljno zasićenja krvi kisikom. To dovodi do brzog umora pacijenta, oštećenja pamćenja i glavobolje.

Metode liječenja adenoida 3 stupnja

Shemu liječenja adenoida određuje otorinolaringolog ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta. Za učinkovito liječenje koristi se integrirani pristup koji uključuje uporabu lijekova, fizioterapiju, uzimanje vitamina. Kirurški zahvati za uklanjanje hipertrofiranih tonzila koriste se u slučajevima kada konzervativne metode liječenja nisu dovele do pozitivnog rezultata.

Tretman lijekovima

Za ublažavanje otoka i upale krajnika koriste se vazokonstriktivne kapi (Derinat, Naftizin, Aqua Maris) koje se moraju primijeniti nekoliko puta dnevno tijekom 1 tjedna. Nakon ukapavanja, nosnu šupljinu treba oprati otopinom za dezinfekciju (Dolphin, Furacilin). Neki lijekovi imaju kontraindikacije, pa je prije uporabe potrebno potražiti savjet liječnika.